어린이의 뇌하수체 선종

소아에서의 뇌하수체 선종은 원칙적으로 모든 뇌내 신 생물의 10-30 %를 차지하는 뇌하수체 세포에서 형성된 양성 종양입니다. 소아에서 이러한 종양의 발병 빈도는 2.5 ~ 6 %입니다.

아이들의 형태 학적 유형의 선종에는 연령 차이에 따라 차이가 있습니다.

• 사춘기 이전의 아이들은 Itsenko-Cushing 's disease (BIC)를 유발하는 대장 피질 생식종이 가장 많이 발생하며, 그 다음으로 프로락틴 종증이 발생합니다 (거의 동일한 빈도를 보입니다), somatotropinomas 및 호르몬 불활성 선종;

• 사춘기 어린이에서 프로락틴 종 (proactinomas)이 우세하고, 그 다음으로는 대장 피질 생식선 종양 (corticotropinomas), 세포 증식 성 종양 (somatotropinomas) 및 호르몬 적으로 비활성 인 선종입니다.

어린이의 Itsenko-Cushing 질환.

어린이의 Itsenko-Cushing 질환의 발생률은 성인보다 훨씬 적습니다. 부신 종양은 소아기에서 증가 된 코티솔 수치의 가장 흔한 원인이며, 코르티코 트로 핀의 비율은 약 30 %입니다. 소녀와 소년의 비율은 1-2 : 1입니다. 9 세가 넘은 Itsenko-Cushing 질환을 가진 어린이 중 압도적 인 대다수는 드물다.

어린이에서 Itsenko-Cushing 's disease의 임상 적 증상은이 질환에서 전형적입니다. 유년기의 특징 인 질병의 발현은 성장 속도의 둔화이며, 아동의 65-75 %에서 발생합니다. 가벼운 형태로이 병의 진단을 지연시키는 유일한 증상 일 수 있습니다. 이는이 병이있는 성인과 유사합니다.

치료. 러시아에서는 Itsenko-Cushing 's disease의 치료에 두 가지 대체 방법 인 외과 적 수술 (선종의 반 경질 제거)과 방사선 치료 (양성자 치료)가 사용됩니다.

해외에서 BIC를 치료하기위한 선택 방법은 반 골상 선택적 선암 절제술입니다.

어린이의 프롤락시마나.

어린 시절에 가장 많은 양의 prolactin이 사춘기에 발생합니다. 소녀들은 소년보다 3-4 배 더 자주 병이납니다. 대부분의 경우, 소녀는 리듬 장애, 퇴원의 감소 또는 완결의 형태로 생리주기를 깰 수 있습니다. 드물기는하지만이 병은 전두근 부위의 두통으로 나타납니다.

소년에서는 성기능 장애가 훨씬 적게 발생하며 성선 기능 저하증 및 / 또는 여성형 유방염 **이 나타납니다. 이 질환은 성기능 발달 지연으로 인해 종종 발생하기 때문에 악성 종양은 큰 종양 크기와 관련된 신경 학적 증상 (두통, 시각 장애)이 합류하는 마크로프록틴 단계에서 이미 진단됩니다.

또한 성장 지연 및 / 또는 과체중이있을 수 있습니다.

프롤락틴 치료.

현재, 두 가지 치료 옵션이 있습니다 : 외과 제거 및 도파민 작용제 (DA)의 사용. 외과 적 치료로서, 경질 절제술 (또는 경막증 - 아주 드물게) adenomectomy가 사용됩니다. 수술 방법의 선택은 종양의 크기, 성장 방향 및 유병률에 달려 있습니다.

그러나 현재까지 대부분의 저자들은 도파민 작용제의 사용을 선택 방법으로 간주합니다. 약물에 대한 감도가 좋을지라도, 큰 종양 크기 일지라도, 종양 질량의 감소 및 상태의 개선은 치료 시작으로부터 수일 내지 1 내지 2 주에서 가능한 한 빨리 발생할 수있다. 그러나, 치료의 선택은 항상 전문가를위한 것입니다.

소아에서의 피부 육종

소아에서의 피부 육종은 약 9 %에서 발생합니다. 대부분 12-15 세의 어린이로 진단됩니다. 어린이의 이런 유형의 선종의 임상 적 증상은 매우 밝습니다. 성장 속도가 급격히 빨라져서 거만증으로 이어지고, 환자의 3 분의 1이 모양의 변이 형 변화를 겪고, 사춘기 소녀에서는 생리 장애가 동반됩니다.

대부분의 경우, 종양은 상당한 크기에 도달하며, 두통과 시각 장애의 형태로 적절한 신경 증상을 동반합니다.

현재 대부분의 연구자들은 신경 외과 적으로 종양을 제거하는 경향이 있습니다. somatotropinoma의 아이들의 대략 반이 침략적인 성장이 있다는 사실을 감안할 때, 접근의 선택은 특히 중요합니다. 선종의 Transsphenoid 또는 transcranial 제거가 사용됩니다. 신경 외과 치료 이외에도 도파민 작용제 (bromkriptin, cabergoline, dostinex 등)가 사용됩니다. 또한 소마토스타틴의 지속 형 유사체의 사용이 효과적이다.

따라서, 위의 증상이 소아에 나타날 때는 즉시 신경 외과 의사 또는 내분비 학자에게 연락해야합니다.

종양의 호르몬 활동의 유형뿐만 아니라 두개골의 방사선 사진, 뇌의 계산 및 / 또는 자기 공명 영상을 결정하기 위해 포괄적 인 호르몬 검사를 수행 한 다음 가장 적절한 치료 방법을 선택해야합니다.

뇌하수체 선종 치료 후, 호르몬 대체 요법의 선택뿐만 아니라 종양의 재발 가능성을 적시에 감지하기 위해서는 전문가의 장기 관찰이 필요합니다.

적시 적절한 대체 요법은 어린 시절 뇌하수체 선종 치료 환자의 상태와 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

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어린이의 뇌하수체 선종

뇌하수체 선종은 신 생물이며 양성이며 뇌의 뇌하수체에 영향을줍니다. 이 질환은 하나의 특징을 가지고 있습니다 : 선종은 lactational 호르몬 prolactin의 생산 증가를 유발합니다. 몸은 마치 그 여성이 간호 어머니 인 것처럼 그것을 인식합니다. 이러한 이유로 배란 과정을 억제 할 수 있습니다. 종종 선종은 아기의 임신에 장애가됩니다. 그러나이 질병은 임산부에게서 발생합니다.

이유

어린이에서 뇌하수체 선종의 발생을 자극하는 요인을 확립하는 것은 매우 어렵습니다. 질병의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 유전성 질환 (누군가가 뇌의 부속기 종양이있는 경우이 병리의 발생 확률은 현저히 증가합니다);
• 산전 진전시기의 태아 형성에 이상;
• 기계적 두부 손상, 두부 손상;
• 내분비 장애;
• 만성 전염성 과정은 중추 신경계에 영향을 미침.
• 호르몬 약물의 장기간 사용;
• 방사성 물질의 몸에 노출.

전문가들은 특정 유형의 뇌하수체 선종을 식별합니다.

• 조직 학적 특징에 기초하여 : 발색 성, 친 유성, 호 염기성, 혼합, 선암;
• 지방화 : intrasselaric, indosupraellaric, endo 회절, endolaterosselarny;
• 크기에 따라 다름 : 최대 1 cm의 미세 혈관종, 1 cm 이상의 거대 선종, 10 cm 이상의 거대 선종,
• 선종은 생산되는 호르몬의 종류에 따라 선상 종양, 프로락틴 종, 갑상선 종양, 성선 자극 호르몬, 종창 호르몬 종, 혼합 될 수있다.
• 또한, 종양은 호르몬 활성 및 비활성으로 분류됩니다.

증상

일부 유형의 선종은 무증상 일 수 있습니다. 다른 경우, 질병의 징후의 징후는 종양의 유형, 성장의 방향 및 뇌의 한 부분 또는 다른 부분에 미치는 영향에 달려 있습니다. 전문가는 어린이에게 다음과 같은 질병 특이 증상을 확인합니다.

• 무기력, 일반적인 불안, 졸음, 눈물 감;
• 반대로, 과민 한 과민성, 메스꺼움 및 구토;
• 현기증;
• 날카로운, 아이 특유의 기분 전환, 과민 반응;
• 육체적 인 저개발이나 반대로 너무 빠른 발달 (예를 들어, 사춘기의 발병은 7-9 ​​세에 해당하며 모발 성장이 관찰 됨);
• 낮은 혈당 수준;
• 고르지 않은 비만 (몸의 특정 부분에 피하 지방이 축적 됨);
• 집중력 감소 및 집중력 감소;
• 상당한 시력 손실;
• 갑상선 파열;
• 갑상선종의 출현;
• 심장 심계항진;
• 증가 된 식욕 (동시에 피로가 관찰 될 수 있음);
• 과도한 발한;
• 의자의 침범 (대부분의 경우 변비의 출현);
• 건조한 피부, 차가운 내약성;
• 갈증의 느낌;
• 잦은 배뇨;
• 실신;
• 거시 경제의 느린 성장 또는 그 반대의 징조;
• 육체 노동이없는 피로.

소아에서 뇌하수체 선종의 진단

임상 시험을 통해 어린이의 뇌하수체 선종을 진단하는 것이 가능하며 다음과 같은 사항이 포함됩니다.

• 의사의 일반적인 검사 (압력, 맥박, 림프절의 촉진, 피부 상태의 평가 등);
• 환자 병력 수집 (유전 적 소인의 확인, 증상의 연구)
• 특정 호르몬의 분비를 자극하거나 억제하는 물질의 몸에 예비 도입 된 호르몬을위한 혈액 및 소변의 연구;
• 머리의 엑스레이 검사;
• CT 스캔 또는 뇌의 MRI;
• 성장 호르몬 당 수치를 측정하기위한 혈당 내성 검사;
• 안과 검진;
• 전문가 (oculist, endocrinologist 및 기타)의 상담.

합병증

위험한 뇌하수체 선종은 무엇인가요?

• 치료 후 종양 형성의 재발;
• 완전한 손실까지 시력 손상;
• 집중력과 기억력 감소;
• 신부전;
• 언어 장애;
• 몸의 각 부분의 고르지 않은 성장;
• 육체적 및 정신적 발달의 명백한 편차;
• 뇌출혈;
• 급성 염증 과정의 발달;
• 뇌하수체 기능 부전;
• 갑상선의 기능 장애;
• 장애;
• 신경계의 합병증.

적시에 정확한 치료가 원칙적으로 질병 경과에 유리한 예후를 제공한다는 점에 유의해야합니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

뇌하수체 선종은 드물지만 어린 시절에 매우 심각한 질병입니다. 시기 적절한 진단은 중요한 신체 시스템 기능의 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러므로 질병의 첫 징후가있을 때 즉시 아이를 의사에게 보여주고 필요한 검사를 받아야합니다. 유리한 예후를 위해서는 다음 규칙을 준수해야합니다.

• 정기적으로 의사를 방문하고 엄격한 감독하에 치료 과정을 밟으십시오.
• 자기 치료의 가능성을 없애라.
• 신체 활동과 휴식을위한 합리적인 시간 분배를 환자에게 제공하십시오.
• 스트레스가 많은 상황, 걱정 및 부정적인 감정을 예방합니다.
• 균형 잡힌 균형 식단의 기본을 고수하십시오.
• 매일의 일상을 따라 가라.
• 과도한 정신적, 육체적 스트레스를 피하십시오.

의사는 무엇을 할 수 있습니까?

어린이에서 부고환 종양의 치료는 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야합니다. 어린이에게 뇌하수체 선종과 싸울 수있는 방법이 있습니다.

• 약물 요법 (소아 병의 89 %에서 사용);
• 호르몬 대체 요법;
• 특정 약물의 사용에 대한 금기의 경우, 최소 침습적 수술 절차가 사용됩니다.
• 방사선 요법도 사용된다.
• 극히 드문 경우이지만, 큰 교육을 받으면 두개골이 날카롭게 될 수 있습니다.

치료 방법을 선택할 때, 아동의 나이, 신체 특성 및 가능한 결과가 고려됩니다.

예방

어린이 부고환 종양의 주요 예방 방법은 다음과 같습니다 :

• 외상성 뇌 손상의 회피;
• 적시에 진단 및 전염병 치료;
• 스트레스 상황의 예방, 강한 경험;
• 호르몬 제제로 장기간 치료할 수있는 가능성의 배제;
• 어린이의 방사성 물질 및 독성 물질에 노출되는 것을 피한다.
• 임신의 계획 기간이나 아기의 운반 중에도 아기의 어머니가 건강을 유지하고 건강한 생활을 유지할 수 있도록주의하십시오.

뇌하수체 종양의 증상

뇌하수체는 인간 생리학에 큰 역할을하므로 뇌 부속기와 관련된 병리학은 모든 장기의 상태에 영향을 미칩니다. 뇌하수체 종양의 의심이있는 경우 여성의 증상은 국소 및 말초의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 설명을 진행하기 전에 장기가 사람에게 얼마나 중요한지와이 질병의 원인이 무엇인지 설명해야합니다.

뇌하수체는 성장, 생식 및 신진 대사 과정에 영향을 미치는 호르몬 생산에 관여합니다. 이 기관은 인간 내분비 시스템의 중심입니다. 비정상적인 세포 증식으로 종양이 정면이나 후면에 형성되어 호르몬의 불균형을 일으 킵니다. 뇌하수체 종양 (선종)은 또한 여러 가지 신경 학적 문제를 일으 킵니다.

대부분이 질병은 30-40 세의 여성과 남성에게서 발생합니다. 그것으로 meninges의 발아는 장기에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 드물지만 종양은 신체에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 그러나 더 자주 선종은 모든 두개 내 신 생물의 15 %를 유발합니다.

여성과 남성의 뇌하수체 종양의 원인과 징후

현대 연구 방법조차도 질병의 원인을 정확하게 결정할 수 없습니다. 유전 적 요인이 중요한 역할을합니다. 그러나 의사의 가능한 원인 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 만성 부비동염;
• 신경 계통의 감염;
• 머리 부상.

Adenoma는 호르몬 물질 섭취로 인해 발전 할 수 있으며, 임신 중에 부작용이 태아에 의해 영향을받는 경우에도 발생할 수 있습니다. 뇌하수체 종양이 발생할 수있는 다른 이론이 있습니다. 예를 들어 시상 하부의 호르몬 과잉 또는 뇌 부속기 세포의 유전 적 장애로 인해

질병의 증상은 신 생물의 유형에 달려 있습니다. 종양이 다음과 같은 여성 호르몬을 비정상적으로 생산할 수있는 경우 :

• 프로락틴;
• 코르티코 스테로이드;
• 소마 트롤린;
• 갑상선 기능 저하증;
• 생식선 자극 호르몬.

선종이 뇌에 압력을 가하면 지방 증상에 의해 결정될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 수면 장애;
• 지속적이고 통제 할 수없는 두통;
• 정신의 변화.

종양이 자라면서 앞서 말한 시력 장애로 이어진다. 말초 증상은 호르몬이 급격히 증가하거나 감소했는지 여부에 달려 있습니다. 종종 부정적인 변화는 하나의 호르몬과 함께 발생하지 않지만 여러 호르몬과 함께 발생합니다. 이유와 증상의 수가 증가합니다.

뇌하수체 선종은 우선 호르몬 불균형으로 나타납니다. 지역 증상은 훨씬 늦게 나타납니다. 예를 들어, 성 체적 호르몬 생산량이 증가하면 결합 조직의 증가가 관찰됩니다. 이 상태는 길고 짙은 귓볼, 즉 코끝으로 결정할 수 있습니다. 그리고 또한 superciliary 아치가 확장되어 손가락의 말단 지문이 증가합니다.

종양이 부신에서 분비되는 호르몬에 영향을 주면 쿠션과 같은 증후군이 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 지성 피부;
• 얼굴과 가슴에 털이 나타난다.
• 아무런 이유없이 나타난 피부에 멍이 들었습니다.
• 탈모;
• 단단한 목소리;
• 비만이지만 복부, 다리 및 팔만 얇게 남아 있습니다.

종양은 갑상선 자극 호르몬의 생성을 조절할 수있어 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 중독증의 발병을 유도합니다. 첫 번째 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 지적 활동의 감소;
• 슬로우 모션;
• 부은 피부;
• 팔다리의 일정한 냉기.

두 번째에는 성격의 변화와 같은 다른 징후가있어 긴장되고 짜증을냅니다. 또한 수면의 교란, 안와의 궤도에서의 높이가 있습니다.

종양의 혼합 특성으로 인해 증상이 겹칠 수 있으며 이는 여성의 상태를 복잡하게합니다.

뇌하수체 종양 - 남성의 증상

뇌하수체 선종은시기 적절한 진단으로 성공적으로 치료할 수있는 흔한 질환입니다. 남성의 경우이 병리는 100 명 중 10 ~ 20 명에서 관찰됩니다. 그러나 대부분의 경우 신 생물은 명백한 증상없이 오랜 시간 동안 자랍니다.

남성의 질병은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 수막염 또는 결핵과 같은 전염병에 의한 감염;
• 심각한 외상성 뇌 손상;
• 호르몬 약을 복용;
• 유전 적 소인.

뇌하수체 종양을 알아내는 방법? 선종이 2cm 이상으로 커져서 뇌에 압력을 가하기 시작하면 신 생물이 활발하게 성장하는 동안 남성의 증상이 나타납니다. 전체 과정은 내분비선과 신경계의 장애를 동반합니다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

• 한쪽 눈에서만 가능한 시력의 급격한 저하.
• 이마와 관절 주변의 두통, 시체의 위치를 ​​바꾸거나 진통제를 복용 할 때 멀리 가지 않는 곳;
• 만성 피로;
• 낮은 혈압과 감기에 대한 민감성.

각기 다른 종양이 뇌 부속기에 형성 될 수 있으며, 각각의 종양에는 자체 특성이 있습니다.

여성의 증상, 진단

생화학 적 징후 또는 일부 임상 적 징후가 질병을 결정하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 어린이의 거만증, 성인의 말단 비대증. 뇌하수체 종양이 의심되는 경우 여성의 증상과 진단은 진단 만 확인합니다.

• 호르몬 균형과 안과학의 철저한 검사. 그들은 혈액 검사를하고 시력을 확인합니다.
• 뇌척수액을 검사하십시오. 왜냐하면 단백질이있을 수 있기 때문입니다. 이것은 신 생물의 출현에 대한 간접적 인 표시입니다.
• 종양의 신경 영상을위한 컴퓨터 단층 촬영 및 혈관 조영술, 뇌 엑스레이 촬영.

질병의 증상뿐만 아니라 질병을 정확하게 진단 한 여성의 뇌하수체 종양의 사진은 분명히 신경 해부학 적 징후를 보여줍니다.

양성 뇌하수체 종양

대부분의 경우 뇌 부속기의 종양은 양성이며 선종입니다. 뇌하수체의 양성 종양은 건강한 세포에 내재 된 성질과 기능을 유지합니다. 천천히 자랍니다. 주변 조직으로 성장하지는 않지만, 단지 짜내십시오. 선종은 수술 적으로 쉽게 제거되며 재발 횟수는 매우 적습니다.

뇌하수체의 양성 종양 (증상이 위와 같음)은 크기와 호르몬에 따라 다릅니다. 선종은 호르몬 생산에 관여 할 수 있으며 참여하지 않을 수 있습니다. 이 질병의 첫 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴을 고쳐서;
• 확대 코;
• superciliary arch의 존재;
• 물린 변화와 치아의 발산.

신 생물의 출현으로 인하여 인간 신경 생리학 또한 변화합니다. 종양은 편두통, 식물성 혈관성 긴장 및 실신의 출현에 기여하는 뇌 세포를 압박합니다. 최악의 경우, 치매와 추기경의 성격 변화가 발생합니다.

악성 종양이 주위의 조직, 기관 및 림프절을 관통합니다. 그것은 빠른 성장과 전이의 형성을 특징으로합니다. 악성 종양은 치료하기가 더 어렵습니다. 재발은 훨씬 더 자주 발생합니다. 외과 개입이 가능한지 여부는 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 그것은 모두 종양의 크기에 달려 있습니다. 초기 단계에서는 종양이 작을 때 유리한 결과를 얻을 수 있습니다.

어린이의 증상

어린이의 종양 발생 원인을 확인하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소질;
• 태아 형성에 이상;
• 머리에 기계적인 손상;
• 방사성 물질의 몸에 노출.

뇌하수체 종양이 의심되는 경우, 어린이의 증상은 다음과 같아야합니다 :

• 혼수;
• 일반적인 불쾌감;
• 눈물 어림;
• 메스꺼움 및 구토;
• 비정상적인 기분 변화;
• 육체적 인 저개발 또는 너무 빠른 개발;
• 흐린 시력;
• 갑상선종의 출현;
• 심장 심계항진;
• 의자의 위반, 가장 자주 변비의 출현;
• 갈증의 느낌;
• 냉담한 편협함;
• 실신;
• 육체 노동이없는 피로.

소아에서 질병의 존재를시기 적절하게 진단하는 것은 임상 검사를 통해서만 가능합니다. 이를 위해서는 의사의 일반적인 검사를 받고, 환자의 병력을 수집하고, 호르몬을 위해 혈액과 소변을 검사하고, CT 스캔이나 뇌의 MRI를 수행해야합니다. 설탕의 수준을 측정하기 위해 oculist, endocrinologist, 포도당 내성 혈액 검사와 같은 전문가의 상담이 필요합니다. 뇌하수체 선종은 시력 저하, 집중력 저하, 기억력 저하, 언어 장애 또는 갑상선 기능 저하뿐만 아니라 치료 후 재발 위험합니다. 늦은 치료로 인해 양성 종양조차도 신경 계통에서 장애 나 합병증을 일으킬 수 있습니다.

뇌 과정에서 종양의 출현의 결과

종양이 양성이든 악성이든간에 뇌의 뇌하수체 선은 전두엽, 측두엽 및 안 저지선에 일정한 통증을 유발합니다. 그것은 지속적인 메스꺼움, 흐린 시력과 동반되며 신체의 위치에 의존하지 않으며 또한 진통제에 잘 반응하지 않습니다. 경막의 파열이 종양의 과도한 압박으로 인해 발생하면 통증이 멈 춥니 다.

그러나이 문제는 해결되지 않습니다. 결국, 종양의 추가 성장은 시신경에 압력을 가할 것이며, 이는 결점으로 이어질 것이고 시신경과 실명의 완전한 사망으로 이어질 것입니다. 때때로 한쪽 눈만 장님이됩니다. 선종의 성장은 시상 하부에 압력을가합니다. 이 프로세스의 증상은 다음과 같습니다.

• 온도 변동;
• 수면 장애;
• 감정적 변화.

동시에, 종양은 뇌의 심실에 영향을 주어 수그러짐을 유발할 수 있습니다. 측두엽 및 정면 뇌엽에 압력이 가해지면 발작, 이중 시력 또는 눈 신경 마비가 발생합니다. 선종은 점차적으로 자랍니다. 증상은 차례대로 나타납니다.

그러나 어떤 경우에는 가능하고 갑작스러운 출혈, 졸중. 이러한 합병증으로 뇌하수체가 완전히 위축되고 시각 장애가 심각합니다.

치료 - 회복을 위해 필요한 것

뇌하수체 종양이 발견되면 치료는 신 생물의 유형에 달려 있습니다. 다음 유형 중 하나입니다.

• 약용;
• 방사선;
• 전통적으로 수술;
• 포괄적 인

소아에서 선종은 거의 진단되지 않지만 부드러운 나이에서는 심각한 질병입니다. 따라서 신체의 중요한 시스템에 영향을 줄 수있는 합병증을 예방하기 위해 적시에 검사를받는 것이 중요합니다. 아이는 처음으로 질병에 걸린 경우 의사에게 보여야합니다. 유리한 결과를 얻으려면 다음 규칙을 따라야합니다.

• 정기적으로 의사를 방문하고 치료 과정을 엄격하게 통제하십시오.
• 자기 치료를하지 마라.
• 합리적으로 신체 활동 시간과 휴식 시간을 할당하십시오.
• 스트레스가 많은 상황, 경험을 피하십시오;
• 아이에게 균형 잡힌 균형 식단을 제공하십시오.
• 매일의 일상을 따라 가라.
• 과도한 정신적, 육체적 스트레스를 피한다.

여성의 뇌하수체에서 종양이 치료 방법으로 치료되면 의사는 도파민 작용제와 같은 알약을 처방하며, 이로 인해 prolactin 선종과 코티코트로핀의 주름이 생깁니다. 이 경우 신체의 호르몬 수준을 조절하는 카버 골린 및 기타 약물이 사용됩니다.

수술이 불가능할 때, 그들은 방사선 외과 치료에 의존합니다. 이것은 종종 노인 환자에게 처방됩니다. 방사선 량은 종양의 크기와 유형에 따라 다릅니다. 그러나 방사선 요법에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 종양이 시신경에 너무 가까이 있지 않아야합니다. 또한,이 방법은 부작용이 있습니다.

따라서 사이버 칼이나 감마 나이프와 같은 혁신적인 방법이 종종 사용됩니다. 이것은 종양이 방사선으로 모든면에서 얇은 손잡이로 조사된다는 것을 의미합니다. 그러나 가장 효과적인 치료 방법은 외과 적 개입입니다. 허용 여부는 선종의 위치와 크기에 따라 다릅니다.

종양은 광학 장치를 사용하여 정면으로 제거되거나 쐐기 모양의 두개골을 통한 절제로 제거됩니다. 현대의 수술에서는 비강 내 경부 삽입술 (nononasal transsphenoidal intervention)이 사용됩니다. 즉, 비강을 통해 종양이 제거됩니다. 이 방법은 안전하고 절단을 필요로하지 않으며, 감염과 같은 합병증을 유발하지 않습니다. 의사는 소형 수술 도구와 내시경 프로브를 사용하여 계획을 수행합니다.

뇌하수체 종양이 의심되면 치료법이 혼합 될 수 있습니다. 이 경우 신 생물을 외과 적으로 제거한 후 방사선 요법을 추가로 시행하고 호르몬 치료를 처방합니다. 예후는시기 적절한 진단, 선종의 크기 및 호르몬 활동에 얼마나 유리한가에 달려 있습니다. 25 %의 경우에서 prolactinomas와 somatotropinomas를 치료할 수 있습니다.

그러나 다른 유형의 종양은 성공적으로 88 %까지 치료됩니다. 이 단계에서 더 이상 시신경을 회복 할 수 없으므로 병리학 적 과정의 확산을 방지하는 것이 중요합니다.

방사선 요법도 가능합니다. 가장 극단적 인 경우, 형성이 이미 너무 큰 경우, 두개골의 트레파닝이 수행됩니다. 어떤 치료 방법을 선택할지는 아이의 나이와 그의 개인적 특성, 가능한 결과에 달려 있습니다.

질병의 출현을 막기 위해해야 ​​할 일

예방 방법으로는 뇌 심부 손상 및 스트레스가 많은 상황을 피하고시기 적절하게 전염병을 치료하는 것이 좋습니다. 어린이 또는 성인이 장기간 호르몬 치료를받는 경우 나중에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

뇌하수체의 염증은 척수의 천자에 의해 결정됩니다. 이 질병의 원인은 조기 뇌막염, 뇌염 또는 급성 염증 과정을 유발하는 다른 질병으로 이전 될 수 있습니다. 정확한 진단 후 약물이나 외과 적 치료가 처방됩니다. 뇌 부속기의 기능 불규칙성이 확인되면 환자는 장기간의 치료를 받아야합니다. 일부 진단을 받으면 일정을 따라야하고 평생 동안 마약을 복용해야합니다.

뇌하수체는 약 10 개의 다른 호르몬을 생성하며 내부 기관과 신체 시스템의 기능을 제어합니다. 따라서 기능 장애가 생식 기능에 영향을 미칠뿐만 아니라 성적, 비뇨 기계적, 심혈관 및 호흡기 시스템의 활동에 영향을줍니다. 뇌하수체는 사람이 성숙함에 따라 그리고 임신 중에도 커집니다. 그러나 변화는 병적 인 요인에 의해 야기 될 수 있습니다. 그러므로 건강에 대한 지속적인 관심, 의사의 정기 검진은 심각한 질병을 예방하는 데 도움이됩니다. 결국 현대의 의사는 안전하고 효과적인 치료를 위해 필요한 모든 방법을 갖추고 있습니다.

어린이의 뇌하수체 선종의 증상 - 질병의 유형과 증상

뇌하수체 선에 영향을 미치는 선 뇌하수체 선의 양성 종양은 의학의 선종 (adenoma)이라고합니다. 소아에서 특징적인 신 생물은 임상 사례의 2.5 ~ 6 %에서 발생합니다. 뇌하수체 선종은 여성에서 종종 발생하며, prolactin의 집중적 인 생산을 동반합니다. 치료는 복잡합니다.

뇌하수체 기능

뇌하수체는 중추 신경 내분비선으로 신체의 성장, 신진 대사 및 생식 기능에 영향을 미칩니다. 주요 특징 :

• 갑상선, 난소, 고환, 부신 땀샘의 활동을 자극하는 호르몬 생산을 조절합니다.
• 성장 활성화 및 내부 장기 및 조직 발달;
• 여성에서 신장, 유방 땀샘 및 자궁의 작업 모니터링;
• 신체의 물 - 소금 대사의 정상화.

진행성 뇌하수체 선종이 있으면 내분비 계통의 기능, 갑상선 기능이 방해받습니다. 양성 종양은 인접한 뇌 영역에 압력을 가하고 심각한 건강 합병증 (언어 장애, 신부전, 정신 및 신체 발달 이상, 종양학 이상)을 초래합니다.

뇌하수체 선종의 유형

• 미세 선종 - 최대 1cm;
• macroadenoma - 1 cm에서;
• 거대 선종 - 10cm.

호르몬 분비

• 호르몬 활성 종양 (60 %);
• 호르몬 불활 화 종양 (40 %).

병리 병변의 국소화

• 엔도 인플레 셀라 (자라기);
• endolatosellar (돋아 난 안장을 옆으로 돋아 난다);
• endosuprasellar (터키 안장의 꼭대기까지 자라기);
• 세포 내 (터키 안장을 넘어 연장되지 않음).

생산 된 호르몬의 특성으로 :

• 성장 호르몬;
• 성선 자극 호르몬;
• 갑상선종;
• 프로락틴 종;
• 피질 사체 유사;
• 혼합 뇌하수체 선종.

어린이의 선종은 어떻게 되는가?

어린이의 질병 진단은 복잡합니다. 증상은 양성 종양의 유형, 크기 및 위치에 따라 다릅니다. 어린이의 뇌하수체 선종의 일반적인 증상 :

• 모반, 사마귀, 유두종;
• 다모증 (증가 된 표정 모발);
• 피부의 지방 함량 증가;
• 통증, 감각 이상, 사지의 민감도 감소;
• 메스꺼움, 구토, 식욕 부진;
• 비강 혼잡;
• 신경 증상 (현기증, 편두통 발작, 빈번한 실신);
• 신체적, 정신적 지체;
• 과도한 발한;
• 소변에 대한 충동이 증가했다.
• 혼수 상태, 신체 활동이없는 상태에서의 피로;
• 성장 지체 또는 거만증의 뚜렷한 증상;
• 건조한 입, 지속적인 갈증;
• 감소 된 시력;
• 고르지 않은 비만;
• 우는, 기분 변화;
• 소화기 질환, 변비, 소화 불량 증상.

미세 각막종

질병의 원인은 설명되지 않은 채로 남아 있습니다. 양성 종양 형성을위한 전제 조건은 호르몬 장애, 유전 적 요인, 신경계의 감염 및 상해, 시상 하부에서 뇌하수체의 기능 장애입니다. 뇌의 미세 혈관종은 아동의 전반적인 복지에있어서 그러한 변화에 의해 나타납니다 :

• 유방, 생식기 땀샘의 기능 장애;
• 체중 증가;
• 생리주기의 위반;
• 호르몬 장애;
• 선종의 점진적인 성장.

프롤락시 종

이것은 일반적인 유형의 뇌하수체 선종이며, 임상 사례의 30-40 %에서 진단됩니다. 양성 종양의 크기는 2 ~ 3 mm를 초과하지는 않지만 질환이 진행됩니다. 어린이 증상의 특징 :

• 성기능 저하;
• 여성형 유방;
• 시각 장애;
• 편두통 발작;
• 과체중;
• 성장 지연;
• 안과 - 신경계 증상;
• 무월경;
• 피부 질환 (여드름, 지루성, 다모증);
• 여성형 유방.

부 신피질 자극 호르몬

병리학은 Itsenko-Cushing 's disease라고도하며, 소아과에서 모든 임상 사례의 7-10 %에서 발생합니다. 아이의 몸에는 과도한 부신 호르몬 (글루코 코르티코이드)이 생성됩니다. 위험은 종양이 전이되기 쉬운 악성 신 생물로 변성되기 쉽다는 것입니다. 뇌하수체 선종의 일반적인 증상 :

• 고르지 않은 비만;
• 침체, 기절;
• 몸에 자주색 스트레치 마크;
• 시각 장애;
• 신경 증상 (현기증, 편두통, 실신);
• 다모증.

성장 호르몬

prolactinoma와 corticotropinoma (임상 사례의 9 %) 후 어린이의 일반적인 유형의 선종. 병리학 과정 동안 혈액의 성장 호르몬 수준을 증가시킵니다. 12-15 세 소녀는 위험에 처해 있습니다. 성장 호르몬의 증상 :

1. Gigantism. 증상, 전형적인 어린이들. 뼈, 연골 및 연조직은 급격하게 길이와 너비가 커져서 체중이 증가합니다. 이 현상은 사춘기 이전에 급속히 진행되고, 골격 형성이 끝난 후에 끝납니다 (약 25 년).
2. 말단 비대증. 이 증상은 손과 발, 귀, 코, 혀가 증가하는 성인 환자에서 더 흔합니다. 내부 장기가 증가하면 기능 장애와 그 이후의 건강 문제가 발생합니다.

유년기에 걸린 병의 다른 징후들 :

• 빠르게 성장하는 종양의 배경에 시력 감소.
• 재발 성 편두통 발작;
• 당뇨병;
• 갑상선의 확대;
• 비만;
• 다모증;
• 다한증;
• 피부의 지방 함량 증가;
• 사지, 유두종 및 모반의 출현.

다른 종

뇌하수체 선종 이외에도 다른 신 생물이 있으며 임상 적으로 격리되어 있습니다. 분류 :

뇌의 뇌하수체 선종 - 증상. 여성과 남성의 뇌하수체 선종 제거를위한 치료 및 수술

많은 질병들이 다른 이유로 우연히 검사 중에 발견됩니다. 이 질병 중 하나는 뇌하수체 선종입니다. 이것은 다섯 번째 사람마다 진단되는 양성 교육입니다. 질병이 위험한 것인지, 악성 일 수 있는지 여부 -이 문제가있는 환자에게서 발생하는 질문

뇌의 뇌하수체 선종이란 무엇입니까?

작지만 신체에 매우 중요한 뇌하수체는 두개골의 뼈 주머니에있는 뇌의 하부, 소위 "터키 안장"에 있습니다. 그것은 내분비 시스템의 지배적 기관인 둥근 모양의 두뇌 부속입니다. 그는 많은 중요한 호르몬의 합성을 책임지고 있습니다 :

• 갑상선 자극 호르몬;
• somatotropin;
• 성선 자극 호르몬;
• 바소프레신 ​​또는 항 이뇨 호르몬;
• ACTH (부 신피질 자극 호르몬).

뇌하수체의 종양 (ICD-10 code "Neoplasms")은 완전히 이해되지 않았습니다. 의사의 가정하에, 그것은 전달 된 뇌하수체의 세포로부터 형성 될 수있다 :

• 신경 감염;
• 외상성 뇌 손상;
• 만성 중독;
• 이온화 방사선의 영향.

이 유형의 선종은 악성 종양의 징후는 보이지 않지만 뇌하수체를 둘러싸고있는 뇌의 구조를 기계적으로 압박 할 수 있습니다. 이것은 시각 장애, 내분비 및 신경 질환, 낭성 형성, 뇌졸중 (신 생물로의 출혈)을 수반합니다. 뇌하수체와 관련있는 뇌 선종은 지방의 국소 부위에서 자라며 "터키 안장"을 넘어 서기 쉽습니다. 따라서 확산의 본질에 의한 선종의 분류 :

• Endosellar adenoma - 뼈 주머니 내부.
• Endoinfrassellary adenoma - 성장은 아래 방향으로 발생합니다.
• Endosuprasellar 선종 - 성장은 위쪽으로 발생합니다.
• Endolaterocellular adenoma - 종양이 왼쪽과 오른쪽으로 퍼집니다.
• 혼합 선종 - 어느 방향 으로든 대각선으로 위치.

크기별로, 미세 혈관종과 거대 선종이 분류됩니다. 40 %의 사례에서 선종은 호르몬이 비활성 일 수 있으며 60 %의 경우 호르몬이 활동적 일 수 있습니다. 호르몬 활성 형성은 다음과 같습니다 :

• 생식선 자극 호르몬 (gonadotropinoma)이 생겨서 생식선 자극 호르몬이 과량으로 생산됩니다. 성선 자극 호르몬은 증상에 따라 감지되지 않습니다.
• thyrotropinomoy는 뇌하수체에서 갑상선 자극 호르몬을 합성하여 갑상선 기능을 조절합니다. 호르몬 함량이 증가하면 신진 대사가 가속화되고 통제되지 않은 빠른 체중 감소, 긴장감이 유발됩니다. 갑상선종 - 갑상선 독소를 일으키는 드문 종양입니다.
• corticotropinomy - 부 신피질 자극 호르몬은 부신 땀샘에서 글루코 코르티코이드의 생산을 담당합니다. Corticotropinomas는 악성 될 수 있습니다;
• 성장 호르몬 - 지방, 단백질 합성, 포도당 생산 및 신체 성장에 영향을 미치는 신체 성 호르몬이 생성됩니다. 호르몬의 초과로 강한 발한, 압박, 손상된 심장 기능, 물린 자국, 발과 손의 증가, 안면 특징의 조잡함)이 있습니다.
• prolactinoma - 여성의 수유를 담당하는 호르몬 합성. 그들은 크기에 의해 (prolactin의 수준을 증가시키는 방향으로) 분류됩니다 : 선종, microprolactinoma (최대 10 mm), 낭종과 macroprolactinoma (10 mm 이상);
• ACTH 선종 (호 염기성)은 부신 기능과 코티솔 생산을 활성화 시키며, 과도한 양은 커싱 증후군을 일으 킵니다 (증상 : 상복부 지방의 흉부 축적, 가슴, 증가 된 압력, 근육 위축, 피부의 튼살, 타박상, 달 모양의 얼굴).

남성의 뇌하수체 선종

통계에 따르면이 질병은 더 강한 성관계의 10 분의 1 멤버에게 영향을 미친다. 남성의 뇌하수체 선종은 오랫동안 나타나지 않을 수 있으며, 증상은 나타나지 않습니다. 남성 prolactinoma에 매우 위험합니다. 성기능 저하는 테스토스테론 감소, 발기 부전, 불임, 성적 욕망 감소, 유선 (여성형 유방) 증가, 모발 손실로 인해 발생합니다.

여성의 뇌하수체 선종

뇌하수체의 종양은 중년 여성의 20 %에서 형성 될 수 있습니다. 대부분의 경우,이 질병은 무기력합니다. 뇌하수체 종양의 모든 경우의 절반이 prolactinomas입니다. 여성의 경우 생리주기의 침범, 불임증, 유즙 분비, 무월경, 그 결과로 여드름, 지루성 지방, 다발성 경화증, 중등도 비만, 무알콜 혈증이 발생합니다.

유전 적 원인에 관해 이야기 할 필요는 없지만, 선종의 발병률의 25 %는 두 번째 유형의 다중 내분비 신 생물로 인한 것임을 알 수 있습니다. 뇌하수체에서 종양이 형성되는 몇 가지 원인은 여성에게만 특이한 현상입니다. 여성의 뇌하수체 선종은 반복 임신과 마찬가지로 임신이나 유산의 인공적인 종결 후 나타날 수 있습니다. 뇌하수체 종양이 발생하는 이유는 확실하게 밝혀지지 않았지만, 다음은 형성의 성장을 유발할 수 있습니다

• 신경계에 영향을 미치는 전염병;
• 머리 부상;
• 장기간의 피임약 사용.

어린이의 뇌하수체 선종

뇌하수체 선종이 소아로 간주되는 경우 주로 소아체 유사성 (somatotropinom, GH 생산)이며, 그 결과 거대한 기형이 어린이 (골격 비율 변화), 당뇨병, 비만, 미만성 갑상선종으로 진행됩니다. 어린이가주의를 기울이면주의해야한다.

• 다모증 - 얼굴과 몸에 과도한 털이 있음.
• 다한증 - 발한;
• 지성 피부;
• 사마귀, 유두종, 모반;
• 통증, 감각 이상, 사지의 민감도가 낮은 다발성 신경 병증의 증상.

뇌하수체 선종의 징후

뇌하수체 종양의 활성 유형은 시각 장애, 이중 시력, 말초 시력 상실 및 두통으로 나타납니다. 교육의 크기가 1-2cm 일 때 시력이 완전히 손실됩니다. 큰 크기의 선종은 hypopituitarism의 증상으로 특징 지어집니다.

• 성적 욕망의 감소;
• 피로, 생식샘 기능 저하증;
• 약점;
• 체중 증가;
• 우울증;
• 냉담한 편협함;
• 건성 피부;
• 두통;
• 현기증;
• 메스꺼움;
• 식욕의 부족.

뇌하수체 선종의 증상은 종종 다른 질병의 증상과 유사하므로 의심 스럽거나 증상에 대해 읽거나 불만과 비교하거나 스트레스가 많은 상태로있을 필요가 없습니다. 어떤 질병에서도 확실성과 정확성이 중요합니다. 의심되는 경우 의사와상의하여 질병을 완전히 검사하고 필요시 치료하십시오.

뇌하수체 선종 진단

뇌하수체 전엽의 선종은 일련의 증상 (Hirsch Triad)을 확인함으로써 진단됩니다.

1. 내분비 - 증후군.
2. 안과 신경계 증후군.
3. 방사선 상 눈에 띄는 "터키 안장"규범과의 차이.

뇌하수체 선종의 진단은 다음과 같은 수준의 검증을 통해 수행됩니다.

1. 호르몬 활성 선종의 특징 인 임상 적 및 생화학 적 징후 : 말단 비대증, 어린이 거만증, Itsenko-Cushing 질환.
2. Neuroimaging 데이터 및 운영 결과 : 지역화, 크기, 침략, 성장 패턴, 뇌하수체 이질, 주변 이질 구조 및 조직. 이 정보는 치료와 예측을 선택할 때 매우 중요합니다.
3. 생검을 이용하여 얻은 현미경 검사, 뇌하수체 선종과 비 hypophysial 형성 사이의 감별 진단 (뇌하수체 증식, 뇌하수체 염).
4. 신 생물의 면역 조직 화학적 연구.
5. 분자 생물학 및 유전 연구.
6. 전자 현미경 검사.

뇌하수체 선종 치료

의학적으로 뇌의 뇌하수체 선종의 치료는 보수적 인 방법 (약물 치료), 외과 적 방법 및 방사선 수술, 원격 방사선 치료, 양성자 치료, 감마 치료를 통해 수행됩니다. 약물 방법에는 브로 모 크립 틴 (프로락틴 길항제, 프로락틴 호르몬의 합성을 방해하지 않는 수준의 정상화), dostex 및 기타 유사체의 사용이 포함됩니다. 약물 요법은 항상 질병을 물리 칠 수는 없지만 때로는 외과 의사의 업무를 용이하게하고 회복 가능성을 높입니다.

입체 방사선 수술은 다양한 측면에서 방사선 빔으로 종양을 조사하여 비 침습적 치료법입니다. 이 방법에 방사선이 다른 선 조직에 미치는 영향은 미미합니다. 입원, 마취 및 준비가 필요하지 않으므로 방사선으로 종양을 치료하는 것이 편리합니다. 선종이 호르몬을 합성하지 않고 어떤 증상도 보이지 않으면, 환자는 관찰됩니다 : 미세 혈관종의 경우 2 년마다 단층 촬영을하고, 거대 선종의 경우 6 개월마다 또는 매년 검사하는 것이 좋습니다.

뇌하수체 선종 - 첫 징후에서 치료 요법으로

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물론 인간이 적용되는 고도로 조직화 된 생물학적 시스템은 여러 제어 시스템을 가지고있다. 그것들은 많은 기능의 수행에서 중첩됩니다. 그것은 신경계와 체액 조절 시스템에 관한 것입니다. 신경은 감각 및 운동 자극을 전달하는 전선 역할을 수행합니다. 이것과 병행하여, 내분비 땀샘에 의해 생성되는 호르몬 인 "명령 물질"이 혈액으로 방출됩니다. 그들의 소스는 말초 내분비 기관 - 갑상선, 췌장의 섬 세포, 부신샘입니다.

내분비 계의 최고 지휘 기관은 뇌하수체와 시상 하부보다 더 높은 곳에 위치한 센터입니다. 뇌하수체는 작은 콩이며, 끈끈한 콩 크기와 약 1 그램의 무게입니다. 그것은 다양한 "tropnyh"호르몬을 생산합니다. 이들은 호르몬 생산을 증가 시키거나 감소시키는 내분비 동맥을 조절하는 호르몬입니다.

예를 들어, ACTH 또는 부 신피질 자극 호르몬. 증가 된 생산으로 인해 부신 피질은 남성 호르몬 인 안드로겐뿐만 아니라 코티솔 (스트레스 호르몬)을 집중 생산합니다.

뇌하수체의 후엽의 호르몬 인 바소프레신 ​​(vasopressin)은 신장 조직에 작용합니다. 그들은 물을 적극적으로 흡수하기 시작하고, 결국 몸은 소변이 적게 배출됩니다. 바소프레신 ​​방출 팀은 시상 하부의 osmoreceptors에 의해 활성화되어 피가 더 두꺼워지는 것을 "느끼기 시작합니다".

뇌하수체에서 분비되는 각 호르몬을 분리 해 내면 여러 가지 예가 있습니다. 그러나 우리는 뇌하수체 선종의 이야기가 너무 지루하고 너무 배워지지 않도록하기 위해 이것을하지 않을 것입니다. 대신, 우리는 뇌하수체 그 자체가 선이며, 선 조직의 고도로 전문화 된 세포로 구성되어 있다는 것을 상기합니다. 이것은 어떤 선에서와 마찬가지로 뇌하수체에서도 전립선처럼 선종이 성장한다는 것을 의미합니다.

뇌하수체 선종 : 무엇입니까?

뇌하수체 선종은이 형성의 종양입니다. 선종은 양성 종양이지만 진정 하기엔 너무 이르다. 결국, 양성 종양조차도 많은 피해를 가져올 수 있습니다. 뇌하수체 호르몬은 일반적으로 초 극소량으로 생성되는 물질입니다.

그리고 선종 조직에서는 통제 할 수 없게 대량으로 호르몬 분비를 시작합니다. 그러므로 모든 것은이 형성의 국지화에 달려 있습니다. 뇌하수체 선종은 밀리미터 씩 떨어져 있으며 서로 다른 호르몬을 생산할 수 있으며 완전히 다른 클리닉에서 다를 수 있습니다.

왜 종양이 발생합니까?

이 질문에 대답하는 것은 확실히 어렵습니다. 어떤 경우에는 부작용의 영향을 확립하는 것이 가능하지만, 그것은 발음되고 환자가 그것을보고 할 수 있기 때문입니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌진탕 및 뇌진탕;
• 신경계의 다양한 급성 및 만성 감염 (뇌막염 및 뇌염, 농양, 초기 신경 충충 및 결핵);
• 임신의 병적 과정;
• 경구 피임약의 여성에게 장기간 사용하십시오.

선종의 출현의 원인은 시상 하부의 뇌하수체의 직접적인 "머리"입니다. 때로는 말초 내분비선이 일을 줄이며 시상 하부는 뇌하수체보다 신속하게 반응합니다. 그것은 행동하기 시작하고 말초 분비의 기능을 직접적으로 향상시킬 수없는 자체 방출 인자 또는 리베린을 생산합니다.

뇌하수체에만 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 "가신은 나의 가신 - 내 가신이 아니다"라는 원칙의 생물학적 적용에 대한 훌륭한 예입니다. 전형적인 예로는 뇌하수체 선종의 발생을 초래할 수있는 갑상선 기능 저하증 (점액액종)뿐만 아니라 일차성 성선 기능 저하증이 있습니다.

인간의 뇌하수체 선종의 증상

뇌하수체 선종의 징후는 어느 질병의 증상과 같지 않습니다. 결국, 뇌하수체 선은 사춘기부터 소변 양의 변화, 신체 조직의 성장에서부터 체온의 변화에 ​​이르기까지 다양한 과정을 조절합니다. 따라서 우리는 다양한 유형의 선종의 증상에 대한 자세한 목록을 독자들에게주지 않을 것입니다. 우리는 단지 "잘 발달 된"선종이 두 가지 방법으로 나타남을 말합니다 :

• 그것은 근처에 위치하는 통과하는 조직 (우선, 시각 경로)을 압박하며, 이는 안과 적 신경 학적 증후군이라고하는 신경 학적 증상에 의해 나타납니다.
• adenoma가 호르몬을 생산하는 경우, 즉 활성화되면 다양한 대사 장애가 있습니다. 종종 갑상선과 같은 내분비선이 윙윙 거리기 시작합니다. 환자는 갑상선이 있다고 확신하지만 아무도 완전한 검사를받을 때까지 그 원인이 뇌하수체 선종이라고 의심하지는 않습니다.
• 희소하고 무시 된 경우에, 소위 말하는 판태 비듬 (panhypopituitarism)이 발생할 수 있습니다. 이 복잡한 이름은 "뇌하수체 기능의 전반적인 감소"를 의미합니다. 일반적으로 선종은 그 특징 인 호르몬을 생성하며 오랜 시간 동안 특징적인 클리닉을 일으키지 만 악성이 아니더라도 결국 뇌하수체를 파괴합니다. 단지 모든 음식이 그것으로 전환하고 다른 부서는 "시들어"가고 트로픽 호르몬을 완전히 생산하지 않습니다.

뇌하수체 선종 (호르몬 생성 성 뇌하수체 선종)의 임상 적 증상에 대해보다 자세히 알아 보겠습니다.

안과학

종양이 하나 또는 두 개의 시각 경로를 한 번에 압박한다는 사실 때문에 시각 장의 손실이 대부분입니다. 각 경로가 두 눈의 망막으로부터 부분적으로 시각 정보를 전달한다는 점을 고려하면 다양한 침착이 발생하지만 뇌하수체 선종의 경우 교차 막 또는 시신경 교차의 경우에만 더 자주 영향을받습니다. 바로 거기서 "앉아있는"종양.

• 결과적으로, 반 면성 반맹이 발생합니다. 외부 또는 일시적인 시야는 "시각 장애"입니다.

이것은 매우 쉽게 확인할 수 있습니다. 서로 마주 보며 눈을 똑바로보고 멀리 보지 않아야합니다. 그런 다음 손가락과 같은 수직 물체를 엄격하게 옆으로 가져 가야합니다. 그가 시력에서 사라지 자마자이를보고해야합니다. 일시적 hemianopia 환자에서 그것은 건강한 사람보다 두 측면에서 훨씬 일찍 사라집니다. 그러한 병변을 가진 사람은 오랫동안 양측의 사각 지대를 알아 차리지 못할 수도 있습니다. 그는 단순히 주변을 둘러보고 머리를 자주 돌리기 시작합니다.

또한 일시적인 두통, 심한 압박을 동반 한 시신경의 위축, 시력의 점진적 상실과 이중 시력 (드물게)을 나타낼 수 있습니다. 뇌하수체 종양이 시상 하부의 방향으로 위쪽으로 자라는 경우 종양이 초기에 터키 안장의 횡경막을 뻗어 있기 때문에 양측 두통이 전두엽 영역에서 발생합니다.

그녀가 깨면 통증이 줄어든다. 그러나 시상 하부 질환이 생깁니다 : 리비도가 떨어지고, 생식기의 크기가 줄어들고, 비만이 시작됩니다.

내분비 - 증후군

여기서 우리는 간단히 개별 종양에 대한 작은 검토를 수행 할 것입니다. 그러나 반대 방향으로가 봅시다 - 증상에서 진단에 이르는 합성. 우리는 깊이 가지 않을 것이고, 우리는 가장 중요한 지지점만을 언급 할 것입니다. 그래서 :

• 젊었을 때 제어 할 수없는 성장이 있었고 사람이 2 미터 이상 떨어져서 성인기에 귀, 코, 손가락으로 자라기 시작한 경우 이것은 somatotropin의 과도한 합성의 존재를 나타냅니다.
• 만약 여성들이주기의 위반과 같은 증상을 가지고 있다면 그것의 실종과 불임, 젖꼭지에서의 초유의 임의 방출 -이 뇌하수체 선종은 프로락시스 마라 불립니다. 남자들도 유즙 분비 (초유)로 고생합니다. 또한, 그들은 발기 부전을 일으키고 성적 욕망은 없습니다.
• 사람이 얼굴, 등, 복부 및 어깨에 지방을 축적하기 시작하면, 피부 색소 침착증이 나타나는데, 비만이되면 가늘고 긴 팔과 다리가 생기면 뇌하수체 선종은 코르티코 트로 핀 (corticotropin)이라고 부르며 코티코트로핀을 생성합니다. 피부, 보라색 또는 자주색에 스트레스가있는 사람. 그는 붉은 뺨을 가지고 있으며 그의 얼굴은 달 모양의 타원형이다. 다모증의 유형에 따라 체모가 풍부하게 자랍니다. 이러한 모든 증상과 다른 증상들은 코르티솔의 생성과 함께 종양에 대한 부신 땀샘의 반응으로 발생하는 hypercortisolism의 발생과 관련이 있습니다.

아마도 악성으로 변성되어 전이 될 수있는 유일한 종양 일 것입니다.

• 신경질이 생기면 심계항진이 일어나고, 열이 나고, 체중이 통제 불가능하게 상실됩니다. 그러면 이것은 갑상선 기능 항진증의 증상입니다. 그들의 모습은 thyreotropin에 기여합니다.
• 마지막으로, 같은 galactorrhea로 생식 기관의 감소가 나타나면 성선 자극 호르몬을 생성하는 종양이 발생할 수 있습니다.

전반적인 상황에서 신진 대사의 증상 인과 피질 대사 (hypercorticism), 갑상선 중독증 (thyrotoxicosis)이 종종 처음으로 나타난다고 말해야합니다. 그것은 부신 땀샘과 갑상선이 각각 이에 책임이 있다는 완전한 확신을 만듭니다. 그래서 더 자주 발생하지만, 당신은 항상 뇌하수체 선종에 대해 기억해야합니다. 처음에는 내분비 장애가 있으며, 그 다음에는 안면 신경계 증상이 있으며 이는 위반의 국소화를 정확하게 나타냅니다.

또한 뇌하수체 및 주변 조직의 종양이 분비되지 않는 호르몬이 있는데, 간접적으로 그 기능에 영향을 줄 수 있습니다 : 뇌 인두종, 수막종 및 이웃 구조물에서 발생하는 다른 형성.

또한 직접 증후군 이외에 선종 성장의 국소화와 관련된 다른 상태가 발생할 수 있다고 덧붙여 야합니다 (예 : 뇌하수체 줄기가 높은 곳에서 손상된 경우). 그것은 강한 갈증, 급격하게 표현 된 소변의 양, 낮은 밀도의 체중 감소로 나타납니다.

어린이의 뇌하수체 선종

어린이의 뇌하수체 선종은 종종 소아과 의사의 경험과 지식에 도전합니다. 어쨌든 아이의 몸에는 호르몬의 잘 조정 된 일이 없으며 사춘기가 훨씬 앞당겨집니다. 따라서 지워진 양식이 생길 때까지 임상 사진은 매우 다를 수 있습니다.

예를 들어 소년이나 소녀 모두에서 일정한 흔들림이나 무기력증, 여성형 유방이있는 경우 - 이것이 내분비 학자에게 보여주는 이유입니다. 그 이유는 사춘기가 늦어 질 수 있고, 다른 것은 겉으로는 선종 (adenoma) 상태와 직접 관련이없는 것일 수 있습니다.

종양을 진단하는 방법?

현재 MRI 덕분에 뇌하수체 선종을 이전보다 더 쉽게 발견 할 수 있습니다. 그녀는 가장 작은 구조적 이상을 "보고", 종양과 낭종을 구별하여 출혈 부위를 확인합니다. 그리고 MRI가 대조와 함께 사용되면 연구 가능성이 더욱 높아집니다.

이전에는 아무도 신경 외과 의사에 의해 제거 될 때까지 아무도 아데노마를 볼 수 없었습니다. 진단은 간접적으로 - 호르몬 수치가 높고, 임상상과 질병의 다른 원인이 없기 때문에 가능합니다.

물론, 모든 것은 두개골의 일상적인 방사선 촬영으로 시작됩니다. 터키 안장의 상태를 보여주는 큰 종양은이 형성의 가늘어 지거나 증가하기 때문에 모든 것이 시작됩니다. 그러나 말단 비대증이나 커싱 (Corticotropin) 병과 같은 전형적인 클리닉이있는 경우에는 먼저 MRI를 수행하고 말초 혈액의 호르몬에 대한 연구를 확인한 다음 수술 준비 등의 측면에서 진단해야합니다. 해골의 엑스레이 촬영을해라.

뇌하수체 선종에 대한 치료 요법

역설적이긴하지만 자연스런 치유도 가능합니다. 따라서 prolactinoma - prolactin을 분비하는 종양은 종양의 몸으로 자발적 출혈의 높은 기회를 가지고 있습니다. 그 후에 그녀는 죽는다. 이것은 드물게 발생하며 본질적으로자가 치유를위한 다른 방법은 없습니다.

그러나이 "자가 치유"는 또한 출혈이 선종의 부피가 갑자기 증가하기 때문에 비극적이며 위험합니다. 이것은 뇌하수체 뇌졸중이며, 이는 급성 시력 저하를 유발합니다. 이 경우, 시신경 교차의 신속한 감압이 필요합니다.

그러므로, 당신은 모든 동화에 대해 잊을 필요가 있습니다. 그것은 "해체 할"수 있고 의사 - 내분비 학자에게 갈 수 있습니다. 뇌하수체 선종의 치료는 약물, 수술 및 방사선 요법의 조합입니다. 물론 선종 수술이 가장 좋습니다.

외과 적 치료

뇌하수체 선종 제거는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 종양이 작 으면 내시경 기술을 사용하여 신경 외과의를 신속하고 무부하로 코를 통해, 즉 경피로 제거하십시오. 그러나 거대한 크기에 도달하고 다른 조직을 짜내는 경우, 두개골의 trepanning과 함께 큰 수술이 필요합니다.

완전하지는 않지만 부분적인 제거를 수행하는 것도 가능합니다. 예를 들어 완전한 제거가 주변 조직에 위험을 초래하는 경우 (해면 부비동의 혈전증). 이 경우, 환자는 방사선 요법을 받는다. 또한 수술을 금기로하는 환자뿐만 아니라 노년기에도 나타납니다.

약물 요법

그러나 일부 선종은 단순히 보존 적 치료를 위해 잘 움직이기 때문에 제거해서는 안됩니다. 특히, 프로락틴 종을 포함합니다. 처음에는 "Bromocriptine", "Abergin"또는 "Parlodel"과 같은 처방약을 사용했습니다. 이 약물은 도파민 작용제이며 시상 하부의 섭취를 대체합니다.

prolactin 외에도 corticotropinomas 및 cushingoid 증후군 환자는 잘 치료됩니다. 종종 이러한 약물 처방 후에 종양이 안정화되고 성장이 멈추며 방사선 치료를 통해 잘 파괴됩니다.

방사선 요법

방사선 요법은 작은 종양 (microadenomas)을 제거 할 수 있습니다. 실제적으로 모든 방법이 사용됩니다 : 감마 치료 (감마 - 나이프), 양성자 요법, 또는 뇌하수체로 방사성 물질을 포함한 마이크로 캡슐의 직접적인 도입.

사실, 후자의 방법 (근접 치료법)은 적극적으로 연구되고 있으며, 뇌실에서 그것을 사용하는 유일한 징후는 안구의 악성 신 생물이기 때문에 아직 선종에서 광범위하게 시행되지는 못했다.

선종의 위험과 예후

위선종 (거의 드물게 예외적 인 경우)이 악성이되지 않는다고 위에서 말한 바 있습니다. 이것은 뜻 깊은 증가에도 불구하고 두뇌의 다른 부분을 파괴 할 능력이없고 뼈를 새기지 않는다는 것을 의미합니다. 그러나 그것의 해로움은 주변 형성을 촉진하는 선종 (adenoma)이 혈액 순환을 방해하여 기능 장애 및 다양한 진행성 증상을 유발한다는 사실에 놓여 있습니다.

뇌에 뇌하수체 선종이 미치는 영향은 형성의 크기에 따라 다릅니다. 선종을 치료하는 가장 좋은 방법은 수술이라고 알려져 있습니다. 그래서 많은 사람들은 종양이 커질수록 쉽게 제거 할 수 있고 그것이 초래하는 결과는 더 적을 것이라고 생각합니다. 사실, 그렇지 않습니다.

작은 종양을 제거하는 것이 더 쉬우 며 장거리에서 촉수를 퍼뜨릴 시간이 없습니다. 따라서 종양의 직경이 2cm 이상이고 거대한 경우 가장 철저히 제거한 후에도 재발 위험이 높습니다. 5 년이 지난 후에도 발생하지 않으면 나중에 나타나는 위험이 급격히 줄어 듭니다.

크기뿐 아니라 선 모양 조직의 유형도 예후에 유의 한 영향을 미칩니다. 평균적으로 특정 종류의 선종을 분해하지 않으면 모든 기능 호르몬의 혈액 내로의 정상적인 기능 회복 (즉, 임상 적 및 생화학 적 회복)이 모든 경우의 68 %에서 발생합니다. 그러나, 우리가 somatotropic 호르몬 (GH)을 생산 adenomas의 하위 그룹을 고려하면 모든 네 번째 환자가 완전히 복구합니다. 나머지는 일생 교정 치료가 필요합니다.

우리는 여성과 남성의 증상 중 일부와 뇌하수체 선종의 다양한 형태의 치료 및 예후를 간략히 조사했습니다. 이 질병은 신경학, 신경 외과학, 치료법, 종양학 및 내분비학의 교차점에 있습니다. 가장 현대적인 방법과 기술은 진단과 치료에 참여합니다.

따라서 요즘에는 1 차 치료를 포함한 며칠 만에 가능한 한 신속하게 정확한 진단을 내릴 수 있고 수술 치료를위한 징후가있는 경우 며칠 후 (수술 대기열이없는 경우)이 종양을 제거 할 수있는 모든 기회가 있습니다..