Analgin 정제 (Borimed) : 사용 지침

진단

약리학 화학 analgin 비 마약

메타 미솔 나트륨 (메타 미 졸 나트륨)

진통제 비 마약

활성 물질 (INN)에 대한 기술 :

캡슐, 정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액, 직장용 좌제 (어린이 용), 정제, 정제 (어린이 용)

Analgin은 NSAIDs, 피라 졸론 유도체의 그룹을 말합니다. 작용 메커니즘은 다른 NSAIDs (비 선택적으로 COX를 차단하고 아라키돈 산으로부터 프로스타글란딘 생성을 감소 시킴)과 유사합니다. 통증 역외 및 골 Burdach 빔의 고유 수용성 펄스 지장 흥분성 임계 열전달을 증가 시상 통증 민감도를 중심으로 증가한다.

구별되는 특징은 약물이 작은 물 염 대사에의 영향 (지연 나트륨 + 물) 및 위장관의 점막을 가지고있다 소염 효과, 낮은 강도를 나타낸다. 그것은 진통제, 해열제 및 항 경련제 (비뇨기 및 담도계의 평활근과 관련하여) 작용을한다. 효과 20-40 분 후 경구 투여 2 시간 후에 최대에 도달한다. 해열 Agent의 아스피린, 이부프로펜 및 해열보다 ​​더 효과적이다.

위장관에서 잘 흡수됩니다. (단 소형의 정맥 내 주사 한 후, 그 농도는 혈장에서 검출) 변성 설피 린 혈액 부재 - 장 벽은 활성 대사 산물을 형성하는 가수 분해. 활성 대사 산물과 단백질의 전달은 50-60 %입니다. 간에서 대사되어 신장에서 배설됩니다. 치료 용량에서는 모유에 침투합니다.

발열 증후군 (감염성 및 염증성 질환, 곤충 물림 - 모기, 꿀벌, 새끼 등, 수혈 후 합병증); 통증 증후군 (경증부터 중등증) : incl. 척수, 좌창, 좌골 신경통, 근염, 수술후 통증, 두통, 치통, 알레르기 성 통증 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

과민증, 조혈 (무과립구증, 세포 증식 또는 감염 호중구), 간 및 / 또는 신장 장애, 글루코스 -6- 포스페이트 탈수소 효소의 결핍과 연관된 유전 용혈성 빈혈, "아스피린"천식, 빈혈, 백혈구 감소증 임신 (특히 I은 임신 및 억제 지난 6 주), 수유 기간 C주의. 신생아 기 (최대 3 개월), 신장 질환 (신우 신염, 사구체 신염 - 역사 포함), 에탄올의 장기간 남용. 수축기 혈압이 100mmHg 미만인 환자의 입 / 출. 또는 혈액 순환의 불안정성 (예 : 심근 경색, 다중 외상, 시동 쇼크의 배경)이있는 경우.

비뇨기 계통 부분 : 신장 기능 부전, 소변 뇨증, 무뇨증, 단백뇨, 간질 신염, 소변의 적색 염색. 알레르기 반응 : (결막과 코 점막 포함) 두드러기, 드물게 혈관 신경성 부종, - 악성 다형 홍반 (스티븐스 - 존슨 증후군), 독성 표피 괴사 (리엘 증후군), bronchospastic 증후군, 과민성 쇼크. 혈액 생성 기관의 측면에서 : 무과립구증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증. 기타 : 혈압 감소. 국소 반응 : 근육 주사는 주사 부위에 침윤을 일으킬 수 있습니다. 증상은 구역질, 구토, gastralgia, 핍뇨, 저체온증 감소 고혈압, 빈맥, 현기증, 이명, 졸음, 정신 착란, 장애 의식, 급성 무과립구증, 출혈성 증후군, 급성 신장 및 / 또는 간 장애, 경련, 호흡 근육의 마비를 포함한다. 치료 : 위 세척, 식염수 완하제, 활성탄; 디아제팜 및 고속 바르 비 튜 레이트의 도입 / 투여에서 경련성 증후군의 진행과 함께 강제 이뇨화, 혈액 투석을 시행.

투약 및 투여 :

내부 250-500 mg을 2 ~ 3 회 최대 단일 투여와 일 - 1g의 일상 - 50 ~ 100 ㎎, 4~5년 - - 어린이 2 ~ 3 년 동안 3g 단일 용량 100 ~ 200 ㎎, 6-7 년 - 200mg, 8-14 년 - 250-300mg, 투여 빈도 - 1 일 2-3 회. V / m 또는 / in (심한 통증의 경우) : 성인의 경우 - 250-500 mg 하루 3 회. 최대 단일 용량 - 1 g, 매일 - 2 g. 어린이는 매일 2-3 회 5-10 mg / kg의 비율로 처방됩니다. 최대 1 세까지의 어린이는 / m으로 만 투여됩니다. 주 사용 주사제는 체온이 있어야합니다. 1 g 이상의 용량을 in / in으로 투여해야합니다. 쇼크 방지 요법에 필요한 조건. 혈압이 급격히 떨어지는 가장 일반적인 원인은 주사율이 너무 높기 때문에 혈압, 심박수 및 호흡 수 조절하에 환자의 "누워있는"상태에서 정맥 주사를 천천히 (1ml / 분 이하의 속도로) 실행해야합니다. 직장에서의 사용 - 성인용 - 300, 650 및 1000 mg. 어린이를위한 용량은 어린이의 나이와 질병의 특성에 따라 다르며, 6 개월 ~ 1 년 - 100mg, 1 년 ~ 3 년 - 200mg, 3 ~ 7 년 - 200-400 mg, 8-14 세 사이 - 200-600 mg. 좌제가 도입 된 후에, 아이는 침대에 있어야합니다.

5 세 미만의 어린이와 세포 독성 약물을 투여받는 환자를 치료할 때, Metamizole 나트륨은 의학적 감독하에 복용해야합니다. 편협함은 매우 드물지만 정맥 내 약물 투여 후 과민성 쇼크의 위험은 약물 섭취 후보다 상대적으로 높습니다. 아토피 성 기관지 천식 및 꽃가루 증을 가진 환자는 알레르기 반응의 위험이 증가합니다. Metamizole 나트륨의 투여 중 Agranulocytosis가 발생할 수 있으므로 온도, 오한, 인후통, 삼키는 어려움, 구내염의 발병 및 질염 또는 직장염의 발병을 감지 할 경우 즉시 약물을 회수해야합니다. 장기간 사용하면 말초 혈액 사진을 조절할 필요가 있습니다. 급성 복부 통증 제거 (이유를 찾기 전에)는 용납되지 않습니다. i / m 주사의 경우 긴 바늘을 사용해야합니다. 대사 산물의 방출로 인해 적색으로 소변이 염색 될 수 있음 (중요하지 않음).

의약품 비 호환성을 일으킬 확률이 높기 때문에 동일한 주사기에서 다른 약제와 혼합 할 수 없습니다. 에탄올의 효과를 향상시킵니다. 클로르 프로 마 딘 (chlorpromazine) 또는 다른 페 노티 아진 (phenothiazine) 유도체와 함께 사용하면 심한 고열이 발생할 수 있습니다. Radiocontrast 약물, 콜로이드 혈액 대체제 및 페니실린은 metamizole 치료시 사용하지 않아야합니다. 사이클로스포린의 동시 예약으로 혈액 내 후자의 농도가 감소합니다.

경구 혈당 강하제, 간접 항응고제, GCS 및 인도 메타 신을 단백질과의 연결로 대체 한 메타 미 졸 (metamizole)은 활성을 증가시킵니다. 페닐 부타 존 (phenylbutazone), 바르비 투릿 (barbiturates) 및 기타 hepatoinducers는 동시에 처방하면서 metamizol의 효과를 감소시킵니다. 비 마약 성 진통제, 삼환계 항우울제, 피임 호르몬 제 및 알로 푸리 놀과 동시에 투여하면 독성이 증가 할 수 있습니다.

진정 작용과 항불안제 (진정제)는 Metamizole의 진통 효과를 향상시킵니다. Tiamazol과 cytostatics는 백혈구 감소증의 위험을 증가시킵니다. 이 효과는 코데인, H2- 히스타민 수용체 차단제 및 프로프라놀롤 (불 활성화 속도가 느려짐)에 의해 향상됩니다. 골수 독성 약물은 약물의 혈액 독성을 증가시킵니다.

analginum의 과다 복용 : 결과. Analgin : 사용 징후, 행동 메커니즘, 구성, 교육

Analgin은 아마도 가장 잘 알려진 비 스테로이드 항염증제입니다. 그것은 효과적으로 근육과 신경질적인 통증을 제거하고 또한 온도를 낮추어줍니다.

하지만이 약이 해칠 수 있습니까? analginum의 과다 복용이 발생할 수 있습니까? 그리고 너무 많은 약물을 복용하는 위험은 무엇입니까? 이 질문은 많은 관심을 불러 일으키므로 지금 답변을 제공하는 것이 좋습니다.

행동의 구성과 메커니즘

이것에서 나는 시작하고 싶습니다. 아날 진의 구성은 간단합니다. 단 하나의 활성 성분 - 피라 졸론 그룹에 속하는 강력한 진통제 및 해열제 인 메타 미 졸 나트륨을 포함합니다.

또한 타블렛 제제에는 보조, 약리학 적으로 중성 인 물질, 즉 가루 설탕, 감자 전분, 활석 및 칼슘 스테아 레이트가 있습니다. 앰플로 제조 된 약에는 메타 미 졸 나트륨 만 함유되어 있습니다.

Analgin의 행동 메커니즘은 무엇입니까? 이 약물은 브래디 키닌, 자유 라디칼, 특정 프로스타글란딘 및 endoperekisy의 형성을 감소시킵니다. 그것은 또한 지질 과산화를 억제하고 시클로 옥 시게나 제 활성에 대한 억제 작용을 갖는다. 또한이 도구는 흥분성 한계를 높이고 통증 충동을 차단합니다. 그들은 단순히 Burdah와 Gaulle의 낱단을 통과하지 않습니다.

마약은 언제 도움이됩니까?

analgin의 사용에 대한 표시도 가치가 있습니다. 이 약은 사람이 다음 중 하나를 만났을 때 도움이 될 수 있습니다.

  • 치아와 두통.
  • 담즙과 신장 산통.
  • 화상, 상처의 통증.
  • 근육통, 신경통, 통실 등.
  • 수술 후 통증.
  • 발열.
  • 높은 온도, 다른 조치에 반응하지 않습니다.
  • 다른 치료 방법이 불가능한 만성 또는 급성 강렬한 통증.

약물 투여가 비경 구적으로 (구강을 통해) 나타나지 않는 경우에만 약물 투여를 지시하는 것이 중요합니다.

진통제의 과다 복용 원인

그리고주의를 기울여야합니다. 일반적으로 약물 중독은 다음과 같은 이유로 가능합니다.

  • 만성 통증에 대한 약물 남용, 장기간의 질병으로 인한 것.
  • 신장과 간 기능에 위배되는 약물.
  • 바르비 투릿 (barbiturate) 군에 속하는 약제와 정제의 공동 사용. 여기에는 "Anaprilin", "Codeine"및 기타 많은 항히스타민 제제가 포함됩니다. 그들은 dipyrone의 행동을 향상시킵니다. 따라서 치료 용량으로도 의약품을 사용하면 중독을 유발할 수 있습니다.

따라서이 인기있는 항염증제를 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

사용 권장 사항

항균 중독을 예방하기 위해서는 약물에 대한 지침을 반드시 숙지해야합니다. 복용량이 열과 통증의 강도에 달려 있다고해도, 한 번에 5 정을 마시고 건강을 위해 진정시킬 수있는 것은 아닙니다.

그러므로 권장 용량과 최대 용량에 관한 정보를 기억하는 것이 중요합니다. analgin에 대한 지침에 따르면, 그것은 :

  • 10-14 세 어린이 : 32 - 53kg - 일회용 1 회, 최대 4 회.
  • 15 세 이상이며 53kg 이상의 성인과 청소년의 경우 1 회 1-2 정, 최대 8 회.

더 빠른 효과를 내기 위해 여러 곡을 가져갈 수 없습니다. 정제는 투여 후 30-60 분 후에 행동하기 시작합니다. 약물이 비경 구적으로 주사되는 경우 통증이 더 빨리 가라 앉을 것입니다.

그런데, 당신이 주입을 결정한 경우, 당신은 다음 권장 사항에 초점을 맞춰야합니다 : 어린이 - 500-2000 mg, 성인 - 1000-4000 mg.

증상

다음과 같은 증상은 analginum의 과다 복용을 나타냅니다 :

  • 일반적인 약점.
  • 현기증.
  • 메스꺼움 및 구토.
  • 머리가 무거워.
  • 이명.
  • 빈맥.
  • 정신 운동가 동요.
  • 피부의 창백.
  • 저체온증

심한 경우, analginum의 과다 복용으로 인한 결과는 호흡기 근육을 덮는 경련뿐 아니라 붉은 색 또는 뜨거운 분홍색으로 물들어있는 소변입니다. 글라스 고우 척도에서 4-5 점에 도달하는 청색증과 그 이후의 혼수 상태에서의 알려진 사례를 연습하십시오.

대량으로 약물을 장기간 사용하면 조혈을 억제하게됩니다. 결과는 과립구 감소증 (혈액 중 과립구 감소) 및 무과립구증 (백혈구 수 감소)입니다.

또한 위장관에 문제가 있습니다 - 위염, 장 궤양 및 위궤양, 염산 생산 과정의 장애. 이것은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 트림.
  • 가슴 앓이.
  • 상복부 부위의 불편 함.
  • Bloating.
  • 소화 장애.
  • 궤양으로 인한 굶주림 통증.
  • 위장 출혈.

analginum에 중독되면 알레르기 반응이 발생한다는 사실을 알아야합니다. 두드러기, 두드러기, 알레르기 성 부종, 아나필락시 성 쇼크 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

결과

그리고 우리는 analginum의 과다 복용에 대해 이야기하고 있기 때문에 그들에 대해 말해야합니다. 우선이 약은 혈관, 간, 신장, 순환계 및 폐에 심한 타격을가한다는 점에 유의해야합니다 (어떤 경우).

혈소판과 백혈구의 수가 급격히 감소합니다. 결과적으로 면역 체계가 약화되고 신체가 현미경 적 거처를 억제하지 않게됩니다. 이 때문에 점막의 염증과 조직 괴사가 있으며 창자와 위장에서 궤양이 형성되기 시작합니다.

또한 구강의 점막에 영향을 미치며 인후염, 잇몸의 염증을 유발합니다. 손상의 초점은 또한 폐, 기관지, 기관 및 요로에서도 형성됩니다.

심한 경우에는 혈소판 감소로 인해 출혈이 가능합니다. 또한 치료를받지 않는 기관지염, 기관염 및 인두염이 종종 발생합니다. 동시에 소변이 감소합니다. 분석을 위해 소변을 가져 가면 박테리아와 단백질이 쌓이게됩니다.

그러나 아마도 진통제의 과다 복용으로 인한 가장 심각한 결과 중 하나는 간 중독입니다. 이것은 혈액 속의 피부, 점막, 가려움증 및 빌리루빈 축적에 의해 입증됩니다.

응급 처치

위에서 우리는 이미 아날 진의 사용, 약물 중독의 증상 및 그 결과에 대해 언급했습니다. 이제 우리는 중독의 경우 어떻게 행동해야하는지에 대해 이야기해야합니다.

구급차가 도착하기 전에 먼저 전화해야합니다. 위 세척을해야합니다. 약 0.5 리터의 물을 마시고 구토를 유발할 것입니다. 여러 번 반복하십시오.

사람의 의식이 혼란 스럽거나 완전히 빠진 경우에는이 방법을 사용할 수 없습니다. 이 경우 환자를 옆으로 눕히고 의사의 도착을 기다려야합니다.

치료

그것은 정지 상태에서 수행됩니다. 치료에는 다음과 같은 절차가 포함됩니다.

  • 강제 이뇨. 환자는 혈장 대체물 4 ~ 5 리터의 혈액에 주사되고 그 결과 순환 혈액의 양이 증가합니다. 신장은 신체에서 독성 물질을 적극적으로 제거하기 시작합니다.
  • 대변 ​​자극을 통한 활성 해독. 사람에게 설사약 또는 장을 플러시하는 장액을 주었을 때 위장에 주입됩니다.
  • 흡착제 치료. 활성탄 또는 차아 염소산 나트륨을 사용하십시오.
  • 혈액 투석. 심한 중독 환자는 반투막을 통해 여과됩니다.

과다 복용이 심한 경우, 인공 호흡이 필요할 수 있습니다. 그들은 의식, 경련, 비뇨기 질환, 혈액 순환 및 정신 신체 장애가없는 상태에서 실시됩니다.

한 사람이 5-8g의 물질을 섭취하고 시간 내에 도움을받지 못하면 그는 죽을 수도 있습니다.

아날 (Analgin)

유효 성분 :

내용

약리학 그룹

조직 학적 분류 (ICD-10)

3D 이미지

작성 및 릴리스 양식

컨투어 박스 포장 또는 셀룰러 포장 10 개; 1, 2, 3 또는 5 팩의 카톤 팩.

투약 형태에 대한 설명

흰색 또는 약간 노란 색, 납작하고 원통형이며 위험하고 모따기가 있고 쓴맛이 나는 정제.

약리 작용

약력학

Metamizole 나트륨은 피라 졸론의 유도체입니다. 그것은 진통제, 해열제 및 약한 항 염증 효과를 가지고 있으며 그 메커니즘은 온실 가스 합성 억제와 관련이 있습니다. 약물 복용 후 약리 작용은 약 20-40 분 후에 발생하며 2 시간 후에 최대에 도달합니다.

징후 약물 Analgin

다양한 병인의 통증 증후군 :

신장 및 담즙 배앓이 (경련 방지제와 병용);

감염성 및 염증성 질환에서 열이 난다.

금기 사항

피라 졸론 유도체 (butadion, tribuzon)에 대한 과민성;

기관지 경련과 관련된 질병;

조혈 성 억압 (무과립구증, 호중구 감소증, 백혈구 감소증);

심한 비정상적인 간 또는 신장 기능;

글루코오스 -6- 포스페이트 탈수소 효소 결핍과 관련된 유전성 용혈성 빈혈;

임신 (특히 임신 첫 분기와 마지막 6 주);

유아 돌보기 (최대 3 개월).

임신과 수유 중 사용

임신에 금기 사항 (특히 임신 초기와 6 주째). 치료시 모유 수유를 중단해야합니다.

부작용

알레르기 반응 : 피부 발진, 혈관 부종; 드물게 아나필락시스 쇼크, 독성 표피 괴사 (라이엘 증후군), 드물게는 스티븐스 - 존슨 증후군.

장기간 사용하면 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증이 나타날 수 있습니다.

기관지 경련에 대한 경향으로 공격을 유발할 수 있습니다. 혈압 감소.

인한 대사 배설 신기능, 핍뇨, 무뇨, 단백뇨, 간질 성 신염, 적색 소변 염색 가능한 손상.

다음을 포함하여 모든 불리한 (이상한) 효과에 대해 위 목록에 없으면 의사에게 알리고 약물 복용을 중단해야합니다.

상호 작용

Analgin과 다른 비 마약 성 진통제를 동시에 사용하면 독성 효과가 상호 향상 될 수 있습니다.

Tricyclic 항우울제, 경구 피임약 및 allopurinol은 간에서 metamizol의 신진 대사를 위반하여 독성을 증가시킵니다.

Barbiturates와 phenylbutazone은 dipyrone의 효과를 약화시킵니다.

Analgin은 알코올 함유 음료의 효과를 향상시킵니다.

metamizole 치료시 Radiocontrast agents, 콜로이드 성 혈액 대체제 및 페니실린을 사용해서는 안됩니다.

경구 혈당 강하제, 간접 항응고제, GCS 및 인도 메타 신을 단백질과의 연결로 대체 한 메타 미 졸 (metamizole)은 활성을 증가시킵니다.

Analyst와 cyclosporine의 동시 사용은 혈액에서 후자의 수준을 감소시킵니다. Tiamazole과 sarkolizin은 백혈구 감소증의 위험을 증가시킵니다. 코데인 강화 효과, 프로프라놀롤 (불활 화 속도 감소).

진정제와 진정제는 dipyrone의 진통 효과를 증가시킵니다.

투여 량 및 투여

내부, 성인 - 탭 1 개. 하루 2-3 회 식사 후. 최대 단일 용량 - 1 g (2 탭), 매일 - 3 g (6 탭). 약물의 장기 (1 주 이상) 사용으로 말초 혈액의 패턴과 간 기능 상태를 조절할 필요가 있습니다.

어린이는 하루 3 ~ 4 회 5 ~ 10 mg / kg의 체중을 3 일 이상 처방해야합니다 (이전에 태블릿을 마셨을 때).

해열제로 처방 된 경우에는 3 일 이상, 마취약으로 처방 된 경우에는 5 일 이상 (의사와상의하지 않고) 사용하지 마십시오.

과다 복용

증상 : 많은 양의 장기 사용 (7 일 이상) - 오심, 구토, gastralgia, 핍뇨, 저체온증 감소 고혈압, 빈맥, 현기증, 이명, 졸음, 정신 착란, 장애 의식, 무과립구증, 출혈성 증후군, 급성 신장 및 / 또는 간 기능 장애, 경련, 호흡 근육의 마비.

치료 : 구토, 위 세척, 식염 완하제, 활성탄 유도. 의료기관 조건 - 강제성 이뇨, 혈액 투석, 경련 증후군의 발병 - diazepam과 barbiturate의 도입.

특별 지시 사항

천식 및 꽃가루 증이있는 환자에서는 과민 반응이 발생할 수 있습니다.

장기간 사용 (7 일 이상)하면 말초 혈액 사진을 조절할 필요가 있습니다.

급성 복통을 완화하기 위해 사용하지 마십시오 (원인이 밝혀 질 때까지).

5 세 미만의 어린이와 세포 독성 약물을 투여받는 환자를 치료할 때, Metamizole 나트륨은 의학적 감독하에 복용해야합니다.

알콜 음료를 남용하는 환자에게 처방 할 때는 특별한주의가 필요합니다.

2 세 미만의 어린이는 어린이 복용량을 사용하는 것이 좋습니다.

18 세 미만의 소아 및 청소년은 의사의 지시에 따라 사용하십시오.

저장 조건 마약 Analgin

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

Analgin의 유효 기간

패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

아날. 약물 사용 지침 : 사용법, 금기 사항, 부작용, 복용량. 약물의 형태 : 정제, 주입 용 앰플, 양초.

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 상담 필요

Analgin은 pyrozolone의 파생물 인 비 스테로이드 항염증제 그룹에 속합니다.

Analgin은 통증을 완화시키는 데 사용됩니다 (진통제로 표시). 대부분 치아와 두통에 사용됩니다. 또한 Analgin은 체온을 낮추므로 여러 열성 조건에 적용됩니다. 아날 진은 또한 항염 작용을합니다 (그러나이 효과는 경미합니다).

작성 및 릴리스 양식

신체에서 약물의 작용 및 분포 메커니즘

Analgin은 cyclooxygenase (프로스타글란딘의 합성에 관여하는 효소)를 선택적으로 차단하지 않습니다. 이것은 프로스타글란딘, 브래디 키닌 및 아라키돈 산의 형성을 감소시킨다. 프로스타글란딘은 염증성 및 아픈 과정의 형성에 관여하는 생리 활성 물질의 그룹입니다.

Analgin은 통증 충동을 차단하고 열전달을 증가시킵니다.

섭취 후 15-30 분에, 약물이 작용하기 시작합니다 (혈액에서 약물의 치료 농도에 도달했을 때). 투여 후 1 ~ 1.5 분 후에 관찰 된 최대 분석 농도. 약물의 대략적인 지속 시간은 4-8 시간입니다.

섭취시 metamizole 나트륨은 위장관에 잘 흡수됩니다 (약 80-90 %). 혈액과 접촉하는 아날 진의 작은 부분은 혈액 단백질 (알부민)에 결합합니다.

약물의 나머지 농도는 언 바운드 형태입니다. 활성 물질 자체 (메타 미 졸 나트륨)에는 약리학 적 효과가 없습니다. 이 효과는 메타 미 졸 나트륨을 대사 산물로 전환 한 후에 만 ​​발생합니다.

그것은 간에서 analgin을 가수 분해하여 발생합니다. Analgin은 진통 및 해열 효과가있는 대사 산물 (4 - aminoantipyrin)로 변환됩니다.

원하는 효과가 있으면 대사 산물이 소변으로 배설됩니다. 또한, 마약은 태반을 통과하여 모유를 통과 할 수 있습니다.

메타 미 졸 나트륨 사용의 특징

Analgin은 특히 환자가 화학 요법 (악성 종양 치료에 사용)을 취하는 경우 의사의 엄격한 감독하에 있어야합니다.

기관지 천식 환자에서는 항원을 복용하면 알레르기 반응의 위험이 높아집니다.

Analgin은 급성 복통을 완화 시키는데 사용되어서는 안됩니다.

analgin은 언제 처방됩니까?

  • 두통
  • 치통
  • algomenorrhea (월경 중 심한 통증)
  • 근육통
  • 수술후 통증
  • 편두통
  • 신장 및 간 산통 (항 경련제 포함)
  • 고열 상태
  • 방사상 염
  • 류마티스 성 관절염

metamizole 나트륨을 적용하는 방법?

먼저 가장 편리한 형태의 공개를 선택해야합니다.

예를 들어, 타블렛은 특별한 기술이 필요 없기 때문에 가장 쉽게 사용할 수 있습니다.

주사의 가장 큰 장점은 효과를 가장 빨리 얻는 것이지만, 간호 기술에 대한 필요성을 암시합니다.

양초는 대개 어린이에게 사용됩니다. 이것은 어린이에게 약을 마시거나 주입하도록 설득 할 필요가 없으므로 매우 편리합니다.

Analgin (ANALGIN) - 매뉴얼, 응용, 리뷰

Analgin (ANALGIN) - 매뉴얼, 응용, 리뷰

유효 성분 : Metamizole 나트륨 (Metamizolesodium)

ATX : N02BB02 메타 미 졸 나트륨

약물 요법 그룹 : 진통제 및 해열제.

릴리스 양식

  • 주입 용 용액 1ml, 2ml의 500mg / ml 앰플.
  • 500 mg 정제

투약 형태 설명

흰색 또는 약간 노란 색, 납작하고 원통형이며 위험하고 모따기가 있고 쓴맛이 나는 정제.

주입 용 용액 - 투명한 무색 또는 황색 용액

Analgin의 발명의 역사

독일 화학자 루드비히 크 노르 (Ludwig Knorr, 1859-1921)

독일 화학자 인 Ludwig Knorr는 1902 년 노벨 화학상 에밀 피셔 (Emil Fischer)의 학생이었습니다. Ludwig Knorr는 1880 년대에 페닐 히드라진으로부터 퀴놀론 유도체를 합성하려고 시도하고 대신 메틸화 후에 피라 졸 유도체를 합성하여 안티 피린 (antipyrine)이라고도 부르는 phenazone으로 변하게되었습니다. Antipyrine은 모든 현대 해열 진통제의 "아버지"로 간주됩니다. 이 약의 판매량은 매우 커서 1890 년대에는 TeerfarbenfabrikMeister, LuciusCo의 화학자가있었습니다. (Hoechst AG, Sanofi 제약 회사가 된 전임자)는 antipyrine보다 3 배 더 활동적인 pyramidone이라는 또 다른 파생물을 만들었습니다.

1893 년 안티 스핀 유도체 인 아미노 피린 (aminopyrin)이 Hoechst AG의 Friedrich Stolz에 의해 만들어졌습니다. 나중에, Hoechst AG의 화학자는 1913 년에 사용되기 시작한 melubrin (아미노 메탄 설포 네이트의 안티피린 나트륨 염)이라는 유도체를 만들었습니다. 루드비히 크 노르 (Ludwig Knorr)는 죽기 직전 인 1920 년에 멜라 브린의 메틸 유도체 인 메타 미 졸 (metamizole)을 합성했다. Metamizol은 발명가 인 Novalgin이 사망 한 1922 년 제약 시장에 진입했습니다. 제약 회사 Hoechst AG 생산.

소개

Analgin은 흔히 의학에서 사용되는 인기있는 진통제, 비 - 오피오이드 약물입니다. 경우에 따라이 도구는 계속해서 비 스테로이드 성 소염 진통제로 잘못 분류됩니다. Metamizole sodium (analgin)은 피라 졸론의 구조적으로 관련된 화합물에 경구 투여 후 자발적으로 분해되는 프로 - 약물입니다. 그것의 진통 효과 이외에, analgin는 해열제 (해열제)와 경련 방지제입니다. 진통 효과의 원인이되는 작용 메커니즘은 복잡하며, 대부분 중앙 cyclooxygenase-3의 억제, opioidergic 시스템의 활성화 및 cannabinoids 시스템에 의존합니다. Analgin은 lipopolysaccharides에 의해 유발 된 프로스타글란딘 의존성 및 프로스타글란딘 독립적 인 발열 메커니즘을 차단할 수 있으며, 이는이 약물이 NSAID의 작용 기전과는 분명히 구별되는 해열 작용 프로파일을 가지고 있음을 확인시켜줍니다. analgin의 경련 방지 효과를 일으키는 메커니즘은 inositol phosphate 합성의 감소로 인한 세포 내 Ca2 + 방출의 억제와 관련이있다. Metamizole 나트륨은 주로 다양한 병인, 경련 상태, 특히 소화관에 영향을 미치는 병 및 다른 치료에 대한 내열성의 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 모르핀과 항진균제의 병용 투여는 초가적인 항 침해 효과를 일으킨다.

Analgin은 원치 않는 효과가 전혀 없지만 비교적 안전한 의약품입니다. 이러한 부작용 중 가장 논란의 여지가있는 가장 심각한 것은 골수 독성 효과입니다. 과거에는 metamizol에 의해 유발 된 무과립구증의 위험이 과장된 것처럼 보입니다. 기형 발생 및 태아 독성 영향의 위험이없는 증거에도 불구하고, 임산부에게 투여해서는 안됩니다.

설명

Analgin은 의학에서 사용되는 가장 강력한 비 아편 제 진통제 중 하나입니다. 현재 metamizole 나트륨은 오피오이드가없는 비 진통제로 분류되어 왔지만 (Vazquezetal, 2005, Chaparroetal, 2012, Escobaretal, 2012), 비 스테로이드 성 소염 진통제로 분류되었다 (BatuandErol 2007, López-Munozetal., 2008, Smithetal. Ramirezetal. 2010). 현재 알려져있는 것에 비추어 볼 때,이 분류는 잘못된 것입니다. NSAID와는 달리, analgin의 작용 메커니즘은 중심 cyclooxygenase-3 (COX-3)의 억제에 달려 있기 때문입니다 (Chandrasekharanetal. 2002, Munozetal. 2010).

화학적으로, 나트륨 메타 미놀은 [(2,3- 다이 하이드로 -1,5- 다이 메틸 -3- 옥소 -2- 페닐 -1H- 피라 졸 -4- 일) 메틸 아미노] 메테 인설 폰산 나트륨 염이다 (Rogoschetal. Analgin은 주사 및 정제 용 솔루션의 형태로 제공됩니다.

일부 국가에서는 metamizole 나트륨이 스웨덴, 일본, 미국, 영국, 호주,이란과 같이 사용이 금지되어 있지만 많은 국가 (일부 유럽 국가, 아시아 및 남미 국가)에서는 여전히 의학에서 널리 사용됩니다 ( 처방약) 및 수의학 (Edwardsetal. 2001, Wesseletal., 2006, Baumgartneretal., 2009, Imagawaetal. 2011).

Metamizole 나트륨은 백색 또는 흰색으로 거의 눈에 띄지 않는 황갈색의 결정 성 분말이며, 수분이 있으면 빨리 분해됩니다. 쉽게 물에 용해 (1 : 1.5), 수용액의 pH는 6-7.5입니다. 에테르, 클로로포름, 아세톤에는 거의 용해되지 않는 에탄올 (1 : 60-1 : 80)에 용해되기 어렵다.

약동학

dipyrone의 약물 동력 학적 성질을 기술 할 때, metamizole sodium은 수성 매질에서 자발적으로 수많은 대사 산물로 변형 될 수있는 프로 드럭이기 때문에 실제적으로 대사 산물의 특성이 의미된다 (Vlahovetal. 1990, Levyetal. 1995). 모 약물은 정맥 투여 후 15 분 이내에 혈장에서만 검출되며 구강 투여시 혈장이나 소변에서 검출되지 않습니다 (Vlahovetal, 1990). 소화관에서는 analgin이 4- 메틸 아미노 안토니피피린 (MAA)으로 가수 분해되어이 형태로 흡수됩니다. Analgin을 750 mg 용량으로 경구 투여 한 결과, MAA의 생체 이용률은 85 % 였고,이 대사 산물의 최대 농도 (Cmax)는 1.2-2.0 시간에 도달하였으며, 그 분포량 (Vd)은 약 1.15이었다. l / kg 근육 내 및 직장 투여 후 절대 생체 이용률은 각각 87 %와 54 %였다 (Levy et al., 1995). MAA는 최종 대사 산물 인 4- 포르 밀 아미노 안티 피리 (FAA)와 4- 아미노 안티 피리딘 (AA) (Levyetal. 1995)에 2.6 ~ 3.25 시간의 평균 반감기로 추가 대사된다. AA는 4- 아세틸 아미노 안티피린 (AAA)으로 아세틸 화된다 (Vlahovetal.1990, Levyetal.1995, Rogoschetal, 2012).

그림 1. 메타 물질 metamizole 나트륨

MAA와 AA는 활성 대사 산물이며, AAA와 FAA는 약리학 적 활성이없는 화합물이다 (Weithimand and Alpermann, 1985, Vlahovetal, 1990). 또한 MAA와 AA는 활성 아라키돈 노일 아미드로 변이를 일으키며 그 존재는 생쥐의 뇌와 척수에서 발견된다 (Rogoschetal, 2012). Arachidonoylamides는 지방산 아미드 가수 분해 효소 (두뇌에서 고농축에서 발견되는 효소)의 참여로 형성되어 이러한 화합물이 중추 신경계에서 합성된다고 가정합니다. 그러나 간은 지방산 아미드 가수 분해 효소의 높은 발현이 발견 된 다른 기관이기 때문에 이들 화합물이 말초 기원 일 가능성은 배제되어서는 안된다. 또한, 혈장보다 낮지 만, analgin 유도체 (MAA, AA, FAA 및 AAA)는 혈뇌 장벽을 쉽게 통과 할 수 있고 뇌척수액에서의 농도는 치료 효과를 일으킬 정도로 높다는 것이 알려져있다 (Cohenetal 1998)

배설. 대부분의 투여 량은 신장을 통해 AAA 대사 산물 (약 50 %), FAA (약 25 %), AA (약 15 %) 및 MAA (약 10 %)로 배출됩니다. 인간에서 VolzandKelner (109)는 구강 투여 후 소변에서 metamizol의 6 가지 대사 산물을 발견했습니다. 그들 중 네 개는 혈장에서 발견되는 것과 동일합니다. 나머지 미확인 물질은 conjugated 4-hydroxyantipyrine (아마도 glucuronide)을 포함하여 적어도 2 개의 대사 산물을 포함합니다.

반감기. 활성 대사 물 (MAA 및 AA)의 제거는 약물의 용량에 거의 의존하지 않는다. 건강한 사람의 경우 MAA는 2.5 시간 (metamizol 750mg)에서 3.5 시간 (metamizole 3000mg)까지 다양합니다. AA의 경우 4 시간에서 5.5 시간 사이입니다. MAA 제거는 노년층 (t1 / 2 = 4.5 시간)에 비해 젊은층 (t1 / 2 = 2.5 시간)에 비해 연장됩니다. 연장은 크레아티닌 클리어런스와 관련이 있습니다.

기타 약동학 자료

간 기능 장애 : 만성 간 질환 환자에서 메타 미솔의 대사가 감소합니다. 정상 간 기능 검사를받은 B 형 간염 바이러스 무증상 담 지사는 건강한 사람과 비교하여 metamizol의 산화 대사가 악화됨을 보여줍니다. 간 기능이 부족한 환자의 경우, MAA의 제거는 건강한 지원자와 비교할 때 다소 느립니다. 간 경화증 환자에서 혈장으로 인한 MAA 제거의 평균 기간은 건강한 사람에 비해 4 배 증가합니다.

신부전 : 만성 신부전 환자에서 메타 미 졸 제거에 대한 어떠한 위반도 발견되지 않았다. 그러나 중증의 급성 신부전 환자는 2.5 시간에서 40 시간 이상에 이르는 MAA 반감기가 길어져 약물 축적으로 인한 심각한 반응을 유발할 수 있습니다. 쇼크로 인한 급성 신부전이나 심혈관 질환이있는 환자의 경우 약물 투여 량을 변경해야 할 수도 있습니다.

노인 : MAA 약물 동태 학의 인구 분석에서, 153 명의 환자를 포함, Levyetal. 연령은 MAA 축적의 중요한 예측 인자라고 결론 지었다. 분석 결과는 연구 참여자 간의 약물 동력학에서 유의미한 차이를 보였을뿐 아니라 연령에 따른 간극의 유의 한 감소를 보였다.

진통 효과

metamizole 나트륨은 90 년 이상 성공적으로 사용되었지만 그 작용 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 오랜 기간 동안 metamizole sodium은 COX-1과 COX-2의 비 선택적 선택적 억제제로 간주되었다 (Hinzetal, 2007, Pierreetal, 2007, Rogoschetal, 2012). 진통 효과와 관련된 작용 기작은 복잡하다 (그림 1). 대부분이 효과는 COX-3에 작용하고 opioidergic 및 cannabinoid 시스템에 영향을 미침으로써 가능하다.

dipyrone의 작용에 관련된 메커니즘을 다시 생각하는 것은 isoformcyclooxygenase의 발견에 영감을 받았다. COX-3 억제 보고서, 마취 약물로 설피 린 나트륨 행위에 따라 (Chandrasekharanetal. 2002, SchugandManopas 2007 Muńozetal. 2010). 예를 들어이 메커니즘은 Chandrasekharanetal이 얻은 결과를 따릅니다. (2002), 설피 린은 같은 아세트 아미노펜, 페나 세틴과 안티피린, 강아지의 뇌에서 COX-3의 활성에 대한 억제 효과가 있다는 결론을 내렸다 사람. COX-3 - COX-1, 중추 신경계 (. Chandrasekharanetal 2002)에서 주로 생산하는 스플 라이스 변이체이다. COX-3의 억제는 프로스타글란딘 E2 (PGE2)의 합성을 감소시킨다. 중추 신경계에있는 PGE2의 합성을 차단하는 결과, 성 침해 수용체가 (m. E. 주변 침해 수용체)를 이러한 수용체의 흥분성이 감소하고, 따라서 진통 효과를 얻을 수 있음을 의미 통증의 매개체로 감소된다 (Chandrasekharanetal. 2002 Munozetal. 2,010 ).

PGE2의 합성 억제에 관계없이, analgin의 진통 효과의 실행에는 다른 기전이 관여한다. 통증 조절에 중요한 역할을하는 카나비노이드 시스템이이 효과와 관련이 있습니다. Rogoschetal. (2012) arahidonoilamidy 활성 대사 판정 설피 린, t. E. AA 및 MAA는 다운 링크 시스템 통각 수용기의 구성원 인 칸 나비 노이드 1 형 수용체 작용제이다. 이미 (RutkowskaandJamontt 2005) 칸 나비 노이드 수용체 1 형의 활성화는 하강 경로의 활성화의 결과로서, 뉴런 (주로 glutaminerge)를 활성화하고 항 침해를 개시 dezingibiruet 뇌 수도관 주위 회색질에 GABA 성 전달을 감소시키는 것으로 잘 알려져있는 사실이다. 갑상선 기능 항진증에 대한 cannabinoid 시스템의 기여도 Escobaretal에 의해 제안되었다. (2012) 누가 증명 했는가. 약물의 효과는 통각 수도관 주위 또는 입쪽 ventromedial 수질 영역의 뇌 회백질 카나비노이드 수용체 1 형 길항제 마이크로 인젝션 후 저하된다.

metamizole의 진통 효과 유도에 관여 할 가능성이있는 세 번째 메커니즘은 내인성 opioidergic 시스템의 활성화입니다. 이 메커니즘은 의심 Tortorici 및 연수에의 주동이의 ventromedial 지역에 mikroinektsiimetamizola 깨어 쥐에서 항 침해가 발생하고, 후속 실행에, 연수에의 모르핀 (주동이 ventromedial 영역입니다에 설피 린에 대한 내성과 교차 내성을 유도하는 것으로 나타났다 바네 가스 (2000) opioidergic 진통의 주요 사이트). 또한, 이들 연구자들은 효과 mikroinektsiymetamizola mikroinektsiyaminaloksona 동일한 장소 (t. E. 수용체 길항제 opioidergic)을 감소하기 때문에, 그 도시 한, 이러한 효과는 내인성 아편 로컬에 연결되어야한다. 그들의 연구 결과는 다른 연구자에 의해 확인되었다 (Vazquezetal. 2005), 주동이의 ventromedial 수질 지역의 쥐에서 그 날록손을 발견 (Vazquezetal. 2005)의 효과가 opioidergic 시스템에 의해 매개되는 것을 확인, 체계적으로 관리 설피 린의 항 침해 효과를 중단합니다.

항 염증 효과

여러 해 동안 analginum 비 스테로이드 성 항 염증 약물로 분류하지만, 지금은 단지 아주 약간의 항 염증 효과가 있다고 생각된다 (Camposetal. 1999 년 Botting 2000, Chandrasekharanetal. 2002 Rogoschetal. 2012), 가능성의 약한 억제의 결과로 TsOG-1 및 TsOG-2 (Botting 2000). 약물이 COX-3를 더 강력하게 억제한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 이 설피 린을 억제하는 것으로 알려져 있지만 COX-1과 COX-2 (Camposetal. 1999 년 Hinzetal. 2007 Pierreetal. 2007)는,이 약은 상당한 항 염증이 발생할 수 있음을 증거로이 효과의 임상 적 의의에 더 자신감이 없다 행동으로는 충분하지 않습니다.

dipyrone의 약한 주변 항 염증 효과와 중추 신경계 TsOG-3의 강력한 억제가 중추 신경계의 지방산 아미드의 높은 가수 분해 효소 활성과 관련이있을 가능성이 있습니다 (Rogoschetal. 2012). 이 결론은 metamizol이 CNS의 활성 대사 산물로 특히 활성 전환 된 결과입니다.

해열 효과

비 스테로이드 성 소염 진통제의 해열제 작용에 관여하는 메커니즘은 일반적으로 COX-1 및 / 또는 COX-2의 CNS (Botting 2006)을 차단하는 능력에 관한 것이다. NSAIDs와 마찬가지로 metamizol은 해열 효과가 현저하지만이 메커니즘과 관련된 데이터는 모순입니다. 일부 연구는 다른 사람들이 그렇게 아니라고 생각하면서 설피 린의 해열 효과가 PGE2 (Shimadaetal. 1994 Kanashiroetal. 2009)의 합성의 억제에 달려 있다고보고 있지만 (DeSouzaetal. 2002 Pessinietal. 2006 년 Malvaretal. 2011). 최근이를 설피 린은 약물 (Malvaretal 열병의 치료에 유용 할 수있는 다른 COX 저해제와는 분명히 다르다 해열 작용 프로파일을 갖는 것을 시사 LPS에 의한 prostaglandinzavisimye 및 prostaglandinnezavisimye기구 열을 차단할 수 있음을 입증하고있다. 2,011 ). 흥미롭게도,이 연구는 설피 린은 혈장 및 뇌척수액 PGE2의 농도를 감소시킨다하더라도, 그것은 스테로이드 성 소염 진통제 (Malvaretal. 2011)에 속하는, 인도 메타 신 달리 시상 하부 PGE2의 합성을 저해하지 않는 것으로 나타났다. 이는 Metamizole의 해열 효과가 시상 하부에서 PGE2 합성 억제에 의존하지 않는다는 것을 시사한다.

진경 증 진통 작용

Analgin은 경련 방지 효과가 있습니다. 굴 메제 탈. (2006)은 기니아 피그 기관의 분리 된 평활근에 대한 Metamizole의 항 경련 효과를 입증했다. 그들의 결과는 metamizol이 inositol phosphate의 감소 된 합성의 결과로 세포 내 Ca2 +의 방출을 억제함으로써 이러한 효과를 일으킨다는 것을 나타낸다. 그들의 최근 연구에서 연구자들은 장치는 특히이 평활근 전에 감소에 설피 린의 항 경련 효과의 발생의 시험 관내 시험의 결과를 확인하는 작은기도에서, 평활근에 임상 적으로 유의 한 편안 효과가 있음을 보여 주었다. Metamizol이 표준 기관지 확장제의 효과를 향상시키는 지에 대한 질문은 아직 수행되지 않은 다른 연구의 주제가 될 수 있습니다.

또한 메타 미 졸 (metamizole)은 일반적인 담즙 관, 오디 (Oddi)의 요도, 요도 (urinary tract)의 색조를 감소시키고 방광의 운동성에도 영향을 미친다는 것이 밝혀졌습니다.

Analgin의 다른 효과

최근에는 항암제, 신경 보호제 및 항 경련제와 같은 추가적인 효과가보고되기 때문에이 약물에 대한 관심이 증가했습니다. 장기간의 신경 보호를 목적으로하는 치료 용 저체온증과 함께 메타 미 졸 (metamizole)의 병용 사용을 뒷받침하는 동물 연구가있다. 해마, 대뇌 피질 및 선조체에서 신경 세포 손상을 지연 설피 린 동물 모델에서, 보조 온열 손상의 발달을 방지하였으며, 또한 뇌허혈에 표시된 신경 리드. 치료 저체온은 무산소 뇌 손상과 심장 마비의 중추 신경계 대사의 수준을 감소 심장에 두개 iperatsiyah 및 개입 동안 보호 효과를 가지고 있으며, 또한 두개 내압 상승의 제어를위한 외상성 뇌 손상 환자에서 사용된다.

골수 억제

dipyrone의 안전성은 무과립구증의 위험 가능성 때문에 수년 동안 의문의 여지가있었습니다. 이 때문에 메타 미 졸 (metamizole)은 미국을 비롯한 많은 국가에서 금지되었지만 다른 세계 여러 나라의 시장에 남아있었습니다.

Metamizole은 일부 환자에서 무과립구증을 일으킬 수 있습니다. 치료 1 주일 후 무과립구증이 발생하는 평균 위험은 100 만 명당 1.1 건으로 추정됩니다. 발달 메커니즘은 약물 관련 골수 과립구에 대해 킬러 세포를 생성하는 세포 독성 림프구 일 수 있습니다. metamizolomaranocytosis와 관련된 특정 유전 기작이 관련 될 수 있다고 제안되어왔다. 이러한 환자들은 종종 HLA-B24 및 HLA-DqW1 포지티브 검출되지만, 그들은 또한 특정 변화 및 염색체 1 (1p13)의 입헌 염색체 결실, 염색체 2 (2p12)를 보였다 염색체 5 (5p12). 관련 metamizolomagranulotsitoza 억제에서 고통받는 환자를 검사에서 골수 세포의 전구체뿐만 아니라 세포 분화능 전구 세포의 eritroidnogoryada뿐만 아니라 발견되었다. 연구 결과 Garcia-Martinezetal. (2003)은 metamizo와 MAA가 과립구 분화 과정에 영향을주지 않으며, 최종적으로 분화 된 과립구의 상응하는 세포 사멸을 일으키지 않는다는 것을 보여준다. 이러한 결과는 간접적으로 약물의 독성이 가능하기 때문에 장치가 metamizolomagranulotsitoza immunnoallergicheskogo의 원점을 유도한다는 것을 시사한다.

역학 연구에 대한 또 다른 평가에 따르면 공동체 획득 무과립구증, 재생 불량성 빈혈, 아나필락시 및 상부 위장관 합병증으로 인한 백만명당 사망률은 파라세타몰의 경우 0.2, 메타 미 졸의 경우 0.25, 아스피린의 경우 1.85이며 디클로페낙의 경우 5.92. 저자들은 이러한 차이가 NSAIDs로 인한 사망의 주요 원인이 된 위장관의 합병증으로 인한 것이라고 결론 지었다. 그러나 무과립구증의 위험성에 관한 계속적인 논쟁은 metamizol에 대한 추가 임상 연구를 복잡하게 만든다.

마약과 재생 불량성 빈혈의 사용에 대한 프랑스의 연구는이 질환과 metamizole 유도체의 이전 사용과 상관 관계가 없음을 보여주었습니다. 무과립구증과 재생 불량성 빈혈에 대한 국제적인 연구에서 일부 지역에서는 metamizol을 복용중인 환자에서 무과립구증 위험이 약간 증가한 반면 다른 지역에서는 그렇지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나이 연구에서 발견 된 절대 위험은 매우 낮았습니다. 태국에서는 태국과 미국의 공동 학자들이 같은 결과를 가져 왔습니다. metamizole과 재생 불량성 빈혈의 연관성은 발견되지 않았다. 재생 불량성 빈혈의 역학과 그 위험 인자에 관한 브라질의 한 연구에서 마약과 재생 불량성 빈혈 사이의 연관성을 분석했다. 결과는 metamizole과 재생 불량성 빈혈의 연관성을 보이지 않았습니다.

최근의 다른 연구 (MajandLis 2002, Ibanezetal, 2005, Basaketal 2010)는 metamizol에 의한 무과립구증의 위험이 과장되었음을 확인합니다. Basaketal이 실시한 연구. (2010 년)에서 2006 년 4 월부터 2007 년 3 월까지 메타 콜에 의해 유발 된 무과립구증의 발생 위험은 성인 폴란드 백만명 당 0.7 건이었다. 1997 년과 2001 년 사이에 폴란드에서의 경구 metamizole 나트륨 사용 인원 일수는 141,941,459 였지만 metamizole과 연관된 무과립구증의 빈도는 대략 추정에 따르면 1 백만명 당 0.2 건이었다 사용 일수 (MajandLis 2002). 차례, Ibanezetal. (2005)에 따르면 metamizol에 의한 무과립구증의 빈도는 1 년에 백만 명당 0.56 명이라고한다.

과민 반응

Metamizole (5000 회 주사 중 빈도 1)을 사용할 때 사망으로 이어진 아나필락시 성 쇼크가보고되었습니다. 아나필락시 성 반응은 약을 복용 / 주사 한 직후 또는 몇 시간 내에 발생할 수 있습니다. 즉각적인 과민 반응은 후두 부종 및 혈관 부종, 전신 두드러기, 기관지 경련, 혈관 붕괴 및 사망에 의해 임상 적으로 특징 지어지는 IgE 매개 성으로 생각됩니다. 네덜란드 연구에서 metamizole에 대한 아나필락시 성 반응의 빈도가 발견되었는데 이는 연간 인구 백만 명당 3.7 건이었다. metamizol의 사용과 관련된 사망은 1 억 명당 0.22 건이었다. 심한 metamizole 유발 알레르기 반응의 위험 인자 : metamizole 및 기타 비 아편 유사 진통제에 대한 알레르기 / 불내성, 기관지 천식.

Metamizole을 정맥 주사 한 후 피부 증상이없는 중증의 과민성 반응이보고되었습니다. 알레르기 반응은 부작용이없는 이전 약물 섭취 후에도 기술되었습니다.

피부 반응

다양한 피부 반응은 비특이적 인 피부 발진, 두드러기, 중핵 모양, 홍색 모양, 홍반, 수 포성 피부, 발진 성 발진, 자반병, 독성 표피 괴사 등 Metamizole 사용과 관련이 있습니다. metamizole의 경구 또는 비경 구 투여 후에 땀이 증가하는보고가 있습니다. Brenneretal. Metamizole을 복용함으로써 유발되거나 악화 된 것으로 여겨지는 3 건의 천포창이보고되었습니다. Gonzalo-Garijoetal. 그들은 58 세의 남자에서 일반화 된 출혈을보고했다.

1973 년 BostonCollaborativeDrugSurveillanceProgram은 마약 발진이 미국보다 이스라엘에서 더 자주 발생했다는 사실에 주목했습니다. 동시에 이스라엘인은 메타 미 졸 (Metamizole)을 받았지만 미국에서는 사용하지 않았습니다. Metamizole을 사용한 후 발진 위험은 2.4 %로 추정된다. 대부분의 경우, metamizol에 의한 발진은 경미합니다. 드문 경우이지만,이 약물에 대한 일반화 된 반응의 일부일 수 있습니다. 피라 졸론에 의한 두드러기 / 혈관 부종은 가짜 알레르기 반응의 징후 일 수 있으며 아마도 COX의 억제로 인해 발생할 수 있습니다.

더 심각하고 생명을 위협하는 피부 합병증은 Stephen-Johnson 증후군과 독성 표피 괴사 (Lyell 증후군)입니다. 그러나 메타 미 졸 (metamizole)과 이들 질환의 연관성은 통계적으로 유의하지 않다.

위장관에 미치는 영향

소화관에 대한 analgin의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사입니다 (Edwardsetal. 2001). 그럼에도 불구하고 metamizol은 NSAIDs보다 위장관에 미치는 효과면에서보다 안전한 약물 인 것으로 보인다. Metamizole을 하루 2 회 14 일간 주사 한 쥐의 실험에서 소장의 병리학 적 변화는 관찰되지 않았다 (Shnchezetal. 2002). Berengueretal. (2002)는 실험적으로 유도 된 위궤양에 대한 Metamizole의 반복 투여의 효과를 관찰하지 못했다. 또한 BatuandErol (2007)은 특정 종류의 위궤양에서 약물이 보호 효과를 나타낼 수 있음을 실험적으로 입증했습니다. 그들은 metamolysis가 히스타민과 diethyldithiocarbamate에 의해 유도 된 위궤양을 가진 쥐의 궤양 지수를 감소 시키지만 스트레스 성 궤양을 가진 쥐의 궤양 지수는 변경시키지 않는다는 것을 증명했습니다. 그들의 결과는 약물의 보호 효과와 관련된 공통 인자가 위 점액의 합성 및 / 또는 방출을 증가시키는 능력이있을 수 있음을 보여줍니다. 또한 metamizol의 보호 효과 중 일부는 위 내용물에서 PGE2를 증가시킬 수 있기 때문에 역설적 일 수 있습니다 (BatuandErol 2007). 따라서 소화관에 미치는 영향과 관련하여 metamizole은 NSAIDs보다 훨씬 안전합니다.

Metamizole은 특정 간독성 잠재력을 보였으 나, Drobnik (2010)에서 언급했듯이이 약물로 치료하는 동안 간 질환의 위험은 상대적으로 낮습니다. 이 진술은 1997-2009 년에 105 명의 환자가 metamizol 투여 후 간 기능에 약간의 교란을 경험했다고보고 된 약물의 부작용에 대한 데이터베이스에 포함 된 정보를 기반으로합니다. 대조적으로, 파라세타몰 복용 후 그러한 위반에 대한보고 건수는 약 4,500 건 (Drobnik 2010)입니다.

호흡기에 미치는 영향

Metamizole은 아스피린에 민감한 천식 환자에서 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다. metamizole에 대한 알레르기 반응의 경우 진통제 내성이없는 환자는 대개 천식 발작을 일으 킵니다. 현재의 증거는 COX 억제와 증가 된 시스 테닐 류코트리엔 생산이 이러한 폐쇄 반응에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다. PNVP와 metamizol 사이의 천식 발작 증진 교차 반응이 나타났다. 피라 졸론에 의한 천식 증후군 발병의 빈도와 위험 평가는 알려지지 않았습니다.

그럼에도 불구하고 15 명의 건강한 지원자와 20mg / kg의 용량으로 메타 미 졸 (Metamizole)으로 치료받은 COPD 환자 15 명이 한 연구에 참여했다. 한 명의 환자를 제외한 모든 자원 봉사자와 COPD 환자는 부작용없이 연구를 완료했습니다. Metamizol 복용 후 45 분 동안 COPD를 앓은 한 환자에서 호흡 곤란, 건조한 천명 및 기침이 특징 인 부작용이 발생했습니다. 기관지 확장제 치료 후 환자의 상태가 완전히 회복되었습니다. 환자는 연구에서 제외되었습니다. 약물 복용과 기관지 경련의 관계는 "가능하다"고 평가했다. 저자들은 지시가있는 경우 metamizole이이 환자들에게 안전하게 사용될 수 있다고 결론 지었다. 22 명의 환자를 대상으로 한 공개 연구에서,기도가 중간 정도 인 천식 환자에서도 작은기도 기능의 개선이 관찰되었습니다.

심혈 관계에 미치는 영향

metamizol의 비경 구 및 경구 투여 후 저혈압에 대한보고가 있습니다. 저혈압은 시술과 관련이 있고 부작용이 아닌 것으로 간주되기 때문에 약물 내약성의 증상 일 필요는 없습니다.

신장에 대한 영향

신장 기능 장애 (단백뇨, 소변증, 무뇨증)는 거의 관찰되지 않습니다. 급성 간질 신염의 발생은 드물게 발생하며 주로 metamizol의 남용으로 발생합니다.

표 1. analginum과 관련된 총 부작용