어린이의 수두증 : 증상 및 치료

진단

어린이의 뇌수종은 뇌 및 / 또는 지주막 하 심실의 뇌실에 뇌척수액 (CSF)이 과도하게 축적되어 발생하는 뇌 질환입니다. 아이의 두뇌가 출생 후에 형성되기 때문에 뇌수종의 발달은 이러한 과정을 멈추게하여 신체적 및 신경 정신적 발달의 지연의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 어린 시절의 수두증의 영향은 사람의 삶 전체를 동반하고 때로는 완전한 존재를 방해합니다. 소아과 의사 및 관련 전문가 (특히 신경 병리학 자)가 어린이를주의 깊게 관찰하면 어린이의 수두증 발병을 감지하고이를 제거 할 수 있습니다.

시간을두고 치료를 시작하고 합병증과 불쾌한 결과를 최소화하려면 부모가이 병의 원인을 알아야합니다.

뇌척수액의 기능

술은 모든면에서 뇌를 씻어내는 특별한 액체입니다. 뇌 안에는 뇌실막과 연골 막 사이의 뇌 조직 내부의 구멍 인 뇌실에 들어 있습니다. 소아에서는 술의 양이 연령에 따라 40ml에서 100-150ml에 이릅니다. 하루 동안 뇌척수액은 여러 번 업데이트됩니다. 이것은 뇌 심실의 맥락막 신경총에 의한 뇌척수액의 지속적인 생산과 뇌 막 (거미집, 파키돈 과립) 및 신경 회로망 공간에서의 파 성장을 통해 정맥 및 림프계로의 동시 흡수로 인한 것입니다.

일반적으로 뇌의 뇌실은 서로 (먼로 구멍, 뇌의 물 공급원) 거미 막과 공간 (마얀 디과 리슈 카의 구멍)과 소통합니다. liquorodynamics의 지속적인 과정은 양분으로 두뇌를 제공하고, 그것의 보호 (항체, 호중구)를 형성하고, 상해에서 보호한다.

어떤 이유에서 술의 교환과 현재가 방해 받으면 수두증이 발생합니다.

어린이의 뇌수종의 원인

소아에서 수두증의 증후군은 근본적으로 선천적으로 나뉘어집니다. 선천성 수두증의 발생에 기여하는 요인들 중에서 방출 :

  • (Dandy-Walker 사이다, Arnold-Chiari 변종, Sylvian 수족관의 협착 또는 폐쇄증, 지주막 공간의 저형성, 큰 뇌 정맥의 저체 동맥이나 동맥류 등) : 다양한 기형 발생의 영향으로 자궁에서 임신 중에 형성됩니다. 이들은 임신 초기 (풍진, 톡소 플라스마 증, 헤르페스, 거대 세포 바이러스 감염은 특히 위험합니다)에 뇌를 두는 동안 어머니가 운반 한 감염 일 수 있습니다. 나쁜 습관 - 흡연, 알코올 중독, 마약 사용;
  • 두개 내 출혈 - 지주막 하 출혈과 뇌 실내 출혈, 출산 중 질식. 저체중 출생아의 수두증 발생 위험이 증가합니다.

획득 된 수두증은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 뇌 및 그의 막의 염증성 질환 (수막염, 뇌염);
  • 뇌의 종양과 두개골의 뼈;
  • 출생 후 뇌 손상;
  • 뇌의 동정맥 기형의 파열.

분류

과량의 술이 주로 축적되는 곳에 따라 외부 (지주막 밑 공간), 내부 (뇌실의 뇌실) 및 혼합 (일반) 뇌수종이 격리됩니다.
개발 메커니즘에 따르면 :

  • 개방 (의사 소통) - 뇌의 심실과 지주막 공간 사이에 메시지가 유지되면;
  • 폐쇄 형 (비통 전, 폐쇄 형) - 뇌실과 지주막 사이의 뇌실막 순환이 Magendie 및 Lyushka 구멍의 막힘 또는 폐쇄로 인해 불가능한 경우. 이것은 가장 위험하고 예후가 나쁜 유형의 뇌수종으로 즉각적인 신경 외과 적 개입이 필요합니다.
  • hypersecretory (과 생산성) - 뇌척수액 분비가 맥락막 신경총에 의해 중단 될 때.

intracranial 압력의 수준에 따르면 :

  • 고혈압 - 고혈압. 아이들에게 가장 흔한 형태.
  • 정상압 - 정상압. 보통 초기 단계에서 관찰되고, 고혈압으로 대체됩니다.
  • 저혈압 - 감소 된 압력. 매우 드물다.

증상

두개골 봉합이 끝나기 전과 생년월일의 어린이의 임상 적 발현은 다른 모든 연령대와 다릅니다.

처음 2 년 동안 뇌척수액의 양이 증가하고 어린이의 두개 내 압력이 증가함에 따라 두개골의 뼈가 느슨하게 융합 됨으로써 머리 크기가 증가합니다. 머리는 몸에 비해 불균형하게 보입니다. 소아과에서는 1 개월 및 1 년 동안의 월별 머리 둘레 비율이 명확하게 정의됩니다. 월별 지표의 측정을 통해 수두증 발생의 시작 가능성을 판단 할 수 있습니다. 또한, 두개 내압의 증가로 큰 폰타넬의 팽창과 맥동이 주목을 받고 있습니다.

아이의 나이에 따른 평균 두위

육안으로 보았을 때 볼 수있는 두개골 봉합, 이미지 강화 및 두개강 정맥 과밀 현상 사이에 불일치가있을 수 있습니다. 두개골의 뇌 부분이 얼굴을 압도합니다. 눈의 발현은 특징적입니다 : 발산적인 곁눈질, "석양"또는 그라프 (눈꺼풀 가장자리와 홍채 가장자리 사이의 비자발적 인 눈 움직임, 흰색 공막 선이 그대로 남아있는 것처럼 눈이 굴러 짐), 안구 돌출 (돌출 된 안구) 증상.

아이들의 행동은 고통을 겪고 있습니다. 그들은 울음 소리를 내며 단조로운 울음 소리를 들으며, 불안하지 않고 잘 자지 않습니다. 이 아이들에게 먹이를 줄 때 많은 역류가 발생할 수 있습니다.

뇌수종으로 아이들은 운동 발달에 뒤처지게됩니다. 나중에 그들은 머리를 움켜 쥐고 넘어지기 시작합니다. 심한 수두증에서 이러한 기술의 형성은 전혀 일어나지 않으며, 근육 마비의 증가로 마비와 마비가 발생합니다 (사지의 근력 감소). 아마도 경련 증후군의 출현. 신경 심리 발달에는 지체가 있습니다. 늦은 미소, 첫 달에 활력이 없어지면서 아이가 장난감을 따라 가지 않고, 커억도없고 더 이상의 연설도 이루어지지 않습니다. 지적 발달이 어려움.

이미 돋아있는 스프링과 두개골 봉합사가 단단히 융합 된 어린이에게는 약간 다른 증상이 있습니다. 그들은 보통의 머리 모양을 가지고 있으며, 뇌와 얼굴의 골격 사이의 비율은 보존됩니다. 이 아이들은 아침에 더 심한 두통을 호소하고 영양소에 오류가 없을 때 빈번한 구역질과 구토를 호소합니다. 자발적인 비 출혈이 가능합니다.

시력 저하 : 선명도 감소, 이중 시력이 나타나고 울퉁불퉁 한 시신경 판의 증상이 안저에서 볼 수 있습니다. 의식 상실, 걸을 때의 흔들림, 협응 장애를 가진 경련 증후군. 그러한 아이들은 또한 동료들로부터의 신체적, 신경 정신적 발달에 뒤쳐져있다. 수두증의 장기간 존재로 인해 근력의 감소, 요실금 형태의 요로 기능 장애가 발생합니다.

진단

소아에서 수두증을 발견하는 현대적이고 유익한 방법은 초음파입니다. 태아의 뇌 발달을 명확히하기 위해 여성 클리닉에서 초음파 검사가 실시됩니다. 봄이 끝날 때까지, 뇌수종의 존재는 신경 내시경 (봄을 통한 초음파)을 사용하여 결정할 수 있습니다.

삶의 첫 해에 cm 단위로 머리 성장의 동력학은 단순 함에도 불구하고 오늘날에도 진단 적 중요성을 잃지 않았습니다.

소아에서 수두증 진단을위한 비 침습적 인 방법은 두개골의 투광 조명 (transillumination) : 램프가있는 튜브로 머리를 검사하는 것입니다. 루미 네 슨스의 정도와 크기는 수두증의 유무에 따라 결정됩니다.

CT와 MRI는 뇌의 초음파 행동 후 뇌수종을 진단하는 데 사용됩니다.
진단을 확인하는 추가 방법에는 경련 증후군이있는 경우 뇌파 검사, 뇌파 검사가 포함됩니다.

치료

소아에서의 뇌수종의 치료는 보수적이며 수술적일 수 있습니다. 보존 적 치료는 개방성, 비 진행성 뇌수종의 경우에 효과적입니다.

어린이의 주류 생산을 줄이고 주류 역학을 향상시키기 위해 diacarb (acetazolamide), furosemide (lasix), mannitol, glycerin (구두로 편리하게 투여 할 수 있음)이 허용됩니다.
약물로 인한 효과가없고 질병이 진행되는 경우 닫힌 수두증이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

외부 심실 배액은 두개 내압 증가의 증상이 증가하면 어린이의 생명을 위협하는 긴급한 상황에서 시행됩니다.

뇌척수액의 침범의 원인이 종양이나 혈종이라면 그 제거가 지시되며 이는 정상적인 액체 동력학을 회복시키는 것을 의미합니다.

계획대로, 주류 - 단락 수술 (ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, lumboperitoneal shunting)이 수행됩니다. 튜브 및 밸브 시스템 덕분에 체강 (복부, 작은 골반 및 심방)의 뇌에서 과도한 뇌척수액을 배출 할 수 있습니다. 물론 이것은 매우 외상 수술이지만, 성공적으로 수행되면 아이는 완전한 삶을 살 기회를 얻으며 육체적 및 지적 발달은 고통을 겪지 않습니다.

결과

소아에서의 뇌수종의 예후는 많은 요인에 달려 있습니다. 발달의 원인과 메커니즘, 두개 내 압박의 수준, 발달의 나이 및 존재의 지속 기간 모두가 중요한 역할을합니다.

수두증의 소통 형태로 예후는 폐색 증후군보다 유리합니다.

일반적으로 조기 진단과 성공적인 치료로 대부분의 어린이의 신체적 및 신경 정신적 발달에 뒤처지지 않고 회복이 가능합니다.

아이의 머리 : 규범과 병리학

우리 몸에서는 모든 기관이 매우 중요합니다. 팔이 없으면 다리가 없기 때문에 살기가 매우 어렵습니다. 마음은 전혀 불가능합니다. 그리고 누가 우리 몸 전체를 지휘합니까? 물론 이죠. "빵은 모든 것의 머리"라는 말을 알고 있습니까? 이 말씀에서 머리가 가장 중요하다는 것은 분명합니다.

머리에는 우리 몸 전체의 일을 담당하는 뇌가 있습니다. 뇌에 변화가 있다면 그것은 즉시 전체 유기체의 활동을 반영합니다. 신체의 조절은 신경 충동 (뇌의 신경 종말)과 특수 화학 물질 (뇌하수체) - 체액 조절의 도움으로 발생합니다.

아이의 머리 부분은 두 부분으로 구성됩니다 : 얼굴과 뇌 부분. 나이가 들수록 머리가 자라지 않을 때 두개골의 뼈는 서로 밀착되어 움직이지 않습니다. 이와는 대조적으로 갓 태어난 아이의 두개골 뼈는 매우 움직이며 서로에 대해서뿐만 아니라 한 뼈의 가장자리로 이동할 수도 있습니다. 두 개의 뼈가 만나는 부분을 이음새라고하며, 세 개의 뼈 사이의 공간을 봄이라고합니다. 신생아는 6 개의 샘을 식별 할 수 있습니다. 점차적으로, 인생 동안,이 봄은 닫힙니다. 닫는 용수철에는 시간이 있으며, 각각은 삶의 어느 시점까지 닫혀 있어야합니다. 더 읽어보기 : 봄과 봄이 끝나는시기.

출생 한 지 몇 시간 후에, 많은 동물들이 독립적으로 움직이고 심지어 음식을 찾을 수 있습니다. 우리 아이들은 여러 달 동안 완전히 무기력합니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 모든 것은 매우 간단합니다. 인간은 고도로 조직화 된 동물입니다. 이것은 삶의 과정에서 인체가 말하기, 음식 섭취, 걷기 등 다양한 활동을 많이한다는 것을 알게됩니다. 이 모든 지식을 한꺼번에 얻을 수는 없으므로 다른 사람들의 모범에서이 세상에서 생존하는 법을 배우게됩니다 (사회적 요인). 삶의 과정에서 어린이가 얻은 사회적 기술 외에도 선천적 인 기억, 이전 세대의 경험이 있습니다. 그러한 기억은 우리를 죽음 (자기 보존의 본능)으로부터 보호합니다. 우리는 본능적으로 화재, 뱀 및 밝은 붉은 곤충을 두려워합니다. 자기 보존의 본능 이외에, 아이는 조상으로부터 다른 반사 작용과 본능을 상속받습니다. 신생아는 수색 반사가 있고, 본능적으로 음식을 찾습니다. 갓 태어난 아기가 엄마의 배에 올리면 그는 자기 자신의 가슴으로 기어 들어가 우유를 빨기 시작합니다.

왜 우리는 걷고 말하는 법을 알면서 태어나지 않아야합니까? 그것은 간단합니다.이를 위해 아이는 너무 오랫동안 자궁에 있어야합니다. 아기가 엄마의 자궁에서 너무 오랫동안 발달하면 뼈가 굳어지고 두개골의 뼈가 움직일 수 없게됩니다. 이 경우, 아이의 두개골은 체적을 변화시키는 능력을 잃어 버리므로, 뼈가 단단히 결합되어 움직이지 않는 여성의 골반을 통해 머리를 통과시키기가 어렵습니다.

출생 후, 아이는 집중적으로 발전하기 시작합니다. 이 경우 의사는 육체적 발달과 정신 발달을 구별합니다.

아이의 머리 크기와 둘레

노마

신체 발달은 신장, 체중, 두경 및 가슴의 증가의 강도로 이해됩니다. 복합체에서 생성 된 이러한 지표의 평가. 아이가 태어날 때 머리 둘레는 29 ~ 34cm이며 다양한 선천성 기형의 머리 크기가 점점 커질 수 있습니다. 소두증 (작은 두부), 태아의 만성 자궁 내 저산소증 (임신 중에 태반을 통한 산소 공급 감소), 만성 니코틴 중독 (임신 중에 엄마가 너무 많이 훈제 한 상태), 머리 크기 감소 등의 조건에서.

그런 상태의 극단적 인 정도는 anencepholia (머리의 부재)입니다. 임신 중 유전병, 바이러스 성 감염 (풍진, 수두)이있는 태아에서 관찰 할 수 있습니다. 이러한 상태를 확인하려면 태아 발달 초기 단계에서 태아를 초음파 검사해야합니다.

어머니의 내분비 장애 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증)와 함께 증가하는 방향으로 머리의 크기에 변화가 있습니다. 머리의 크기를 늘리면 아기의 머리가 여성의 골반을 통과 할 수 없기 때문에 자연 경로를 통해 출산하기가 어렵습니다. 이 경우 제왕 절개가 시행됩니다.

인생의 첫 해에, 머리의 크기가 상당히 집중적으로 증가합니다. 어린이의 삶에서 다른 어느시기에도 성장과 체중, 머리와 가슴의 부피가 급격하게 변화합니다. 처음 6 개월 동안 6 개월 후 평균 1.5cm의 머리 크기가 매월 0.5cm 씩 증가합니다. 머리 크기의 변화의 강도는 아이들마다 다른 달에 따라 다를 수 있습니다. 생리 학적 변화와 병리학 적 양립이 가능합니다.

머리의 성장 강도에 생리 학적 변화가있을 때 머리의 체적은 centile 값 내에 남아 있습니다. Centile 테이블은 각기 다른 삶의시기에 아동들의 신체 발달 지표의 평균값입니다. 이 표는 어린이의 머리와 연령 기준의 일치를 나타냅니다. 소년의 경우는 centile table, 소녀의 경우는 central table입니다.

소아과 의사는 진료소에서 어린이를 검사 할 때 어린이의 머리 크기가 얼마나 증가했는지뿐만 아니라이 크기가 연령 기준에 해당하는지 여부도 평가합니다. 아이가 큰 머리 부피로 태어난다면, 발달 과정에서 덜 집중적으로 머리 크기가 커질 수 있습니다. 아이의 머리 크기가 작 으면, 그 아이의 머리 부피의 증가는 더욱 강렬해질 것입니다. 일반적으로 모든 어린이는 1 년에 수평을 이루고 머리의 크기는 약 44cm입니다.

그러나 머리의 크기에 대해서는 아무 것도 말할 수 없으며 머리와 가슴의 크기 비율이 중요합니다. 머리 둘레의 성장 강도의 병리학 적 변화가 흉부 부피 및 병적 인 감속과 비교하여 머리 부피의 증가의 병리학 가속화로 관찰 될 수있다.

큰 아기 머리

수두증과 같은 상태에서 두경부의 성장 강도가 증가하는 현상이 자주 관찰됩니다. 이 상태는 미숙아, 질식으로 태어난 어린이, 자궁 내 저산소증이있는 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 이 경우 뇌 손상이 발생하고 두개골 상자에 액체가 쌓이기 시작합니다. 유체가 축적되면 두개 내 상자의 체적이 증가하고 결과적으로 아기의 머리가 커집니다. 아이의 봄은 나 빠지며 부풀어 오르며 맥박을,니다. 특히 아이가 소리 치면. 부종은 뇌에 국한되어 있으므로, 어린 아이의 경우 뇌의 두개골 부위가 얼굴을 압도합니다. 아기의 뇌수종의 또 다른 징후는 흉부 부피와 관련하여 머리 부피가 증가한다는 것입니다. 일반적으로 유방 부피 증가의 강도는 머리 부피 증가의 강도를 초과합니다. 뇌수종에서 머리의 부피는 유방의 부피와 같거나 클 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 뇌의 초음파 검사를 수행해야합니다.이 검사는 뇌에 액체가 축적되어 뇌실이 증가하는 것으로 나타납니다. 이 상태의 어린이는 신경과 의사가 관찰해야합니다. 그들은 두뇌 영양 (piracetam, nootropil)을 개선하기 위해 이뇨제 (furasemide)와 약물을 처방받습니다. 어린이는 일반적인 마사지를 권장합니다. 치료 후, 아이들은 동료들과 같은 방식으로 발전하며, 장기적인 효과는 없습니다. 치료가 없다면, 아이들은 정신 발달에있어서 동료들과 뒤떨어져, 말하고, 앉아서, 늦게 걷기 시작합니다.

작은 아기 머리

머리의 성장의 강도의 감소는 유전 질환에서 가장 자주 관찰됩니다. 이러한 어린이들의 머리 성장 지연 외에도 다른 선천 기형, 즉 입술 딱딱한 입술, 연한 입천장, 손가락이나 발가락을 긁어 모으는 것, 구개 주머니 6 개 또는 발 등이 관찰 될 수 있습니다. 이러한 조건 하에서 유전 상담이 필수적입니다. 치료는 확인 된 선천적 기형에 따라 수행됩니다. 예후는 항상 유리한 것은 아니며 뇌 손상 정도에 달려 있습니다.

두뇌 성숙도 평가

리셉션의 신체 발달 외에도 의사는 아이의 정신 발달을 평가합니다. 아동의 정신 발달은 아동의 뇌의 성숙과 환경에서의 어린이의 적응을 특징으로합니다. 특정 증상은 특정 시간대에 아동에게 나타나거나 사라집니다. 증상이 나타나지 않거나 사라지지 않으면 뇌의 미숙함을 나타냅니다.

따라서 아이는 2 개월 째 미소를 지어야합니다. 머리를 위 자세로 유지해야하며, 6 개월이 지나면 반사 신경이 완전히 사라져야합니다 (자동 걷기, 구강 자동화 및 기타).

어린이가 정신 발달에 뒤떨어지면 뇌 질환을 배제 할 필요가 있습니다. 이것은 신경 학자와의 상담과 뇌의 초음파 검사를 필요로합니다. 정신 지체 아동 치료를 위해서는 뇌 손상을 일으킨 상태를 치료할 필요가 있습니다. 뇌의 영양을 향상시키는 약물 (피라 세탐 (piracetam), nootropil)을 사용하는 것은 매우 중요합니다. 중증의 경우 진단을 내리기가 어려울 때 유전 적 질병을 수반하기 때문에 유전 상담이 필요합니다.

어린이의 머리 모양

머리 크기의 변화 외에도 모양의 변화가 관찰 될 수 있습니다. 매우 자주 구루병이 발생하면 머리가 편평 해 지거나 일방적으로 변형됩니다 (어린이가 가장 누워있는 쪽). 이 상태가 발생하면 뼈에서 칼슘이 침출되어 부드럽고 쉽게 변형됩니다. 이 경우 치료 용량 (1500-3000IU)으로 비타민 D3를 사용해야합니다. 구루병을 예방하기 위해서는 여름철 (6 월, 7 월 및 8 월)을 제외하고 어린이에게 예방 접종 (500 IU)으로 2 년까지 매일 비타민 D3를 투여해야합니다.

아기의 머리 땀

특히 내분비 질환, 특히 갑상선 패혈증과 함께 어린이는 과도한 발한을 경험할 수 있습니다. 이 경우, 내분비 학자와 상담하여 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사를 통과해야합니다. 발한은 또한 위의 비타민 D 결핍과 함께 ​​발생할 수 있습니다.

아이의 머리에 딱지가있다.

출생시 아기가 자궁 내에서 자라도록 다양한 물질이 아기의 피부에 남아 있습니다. 이 때문에 지각이 두피에 형성 될 수 있습니다. 이 지각은 별도의 작은 지형의 형태이거나 전체 머리를 완전히 덮을 수 있습니다. 이 병태는 병리학 적이 아니며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 아이가 필요한 유일한 것은 두피의 위생 관리입니다. 모든 딱딱한면에는 바셀린 오일이 묻어 있어야합니다. 바셀린 오일은 부드러워지며 면봉으로 조심스럽게 제거해야합니다. 이 수술은 5-7 일 동안 매일 수행해야합니다.

아이가 큰 머리를 가진다면 - 주된 이유

신생아의 체형과 머리 크기의 비율은 성인의 동일한 변수와 크게 다릅니다. 만삭 아기의 경우, 머리는 전신의 4 분의 1을 차지하고, 조기에는 약 3 분의 1이됩니다. 비교를 위해 : 성인의 머리는 보통 몸 길이의 단지 8 분의 1을 가지고 간다.

건강한 신생아의 머리는 모양이 다를 수 있지만 어쨌든 다음과 같은 매개 변수를 충족시킵니다. 정규 소녀의 머리 둘레는 평균 34cm이고 소년의 나이는 약 35입니다. 생애 첫날 건강한 신생아의 뼈는 아직 자라지 않았으므로 두개골의 뇌 부분이 얼굴 용적. 점차적으로, 뼈는 함께 자라며 어른 머리의 구조를위한 평범한 바늘을 형성합니다. 소위 샘 (spring)이 남아 있습니다 - 나중에는 뼈 조직으로 자란 머리에 연한 반점이 생깁니다.

비대칭 모양의 비정상적으로 큰 머리를 가진 아이가 태어난 경우 정면 결절이 눈에 띄게 튀어 나와 눈이 커지고 밖으로 돌출됩니다. 이는 위험한 선천성 질환 인 뇌수종의 증상입니다.

이게 뭐야?

뇌수종으로 불리는이 질환은 신생아의 뇌에 병리학 적으로 액체가 축적 된 결과입니다. 사람들은이 두뇌의 수염을 웅변으로 표현합니다. 이 질병의 원인은 종종 임신 기간 동안 어머니가 겪었던 감염입니다. 나이가 많은 어린이에서 뇌수막염, 중독 또는 심한 두부 손상 후 수두증이 발생할 수 있습니다.

머리의 명백한 증가 이외에 뇌수종의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 증가 된 두개 내압.
  • 경련.
  • 신경 장애.
  • 시각 장애.
  • 지능을 감소시킵니다.

수두증의 주요 증상은 두개골의 크기가 아니라 머리의 병리학 적으로 빠른 성장이다. 아기 신체의 매개 변수가 이와 같이 변경되면 부모가 즉시 의사에게 연락해야합니다. 그들은 끔찍한 진단을 확인하거나 반박하기 위해 필요한 모든 연구를 수행 할 것입니다.

초기 단계에서 뇌수종을 감지하는 방법은 무엇입니까?

주 스프링은 일반적으로 아기가 1 살일 때 닫아야합니다. 3 년까지 견뎌 내지 않으면 수두증 발병의 징후가됩니다. 또한, 두개골의 뼈가 점차 얇아지고, 이마가 증가하고, 정맥의 눈금이 명확하게 보입니다.

Gref (눈이 아래로 움직이면 아래 눈꺼풀의 지연) 증상이 자주 나타납니다. 병이 진행됨에 따라 아기의 삶의 질에 더 많은 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 정신 및 운동 발달 규범에서 동료보다 뒤떨어져 시간이 경과함에 따라 머리가 점점 더 커지며 다리에서 일어나지 않고 놀지 않습니다.

치료

자격을 갖춘 의사가 수행 한 진단 절차에 의심의 여지가없는 경우 (진단이 확정 된 경우) 즉각 조치해야합니다. 왜? 후기 뇌수종은 합병증으로 인해 위험하기 때문에. 그녀는 남은 여생 동안 말 그대로 아이를 상상할 수 있습니다. 부모의 임무는 당황하지 말고 신속하고 객관적으로 결정하십시오. 종종 신경과 전문의는 이뇨제와 뇌의 혈액 순환을 자극하는 약물을 처방합니다.

예측

질병의 중증도, 발견의 적시성 및 처방 된 치료의 정확성에 따라 예후는 호의적이거나 그렇지 않을 수 있습니다. 대부분의 환자에게 예후는 유리합니다. 아픈 어린이는 선진적 인 경우 또는 적절하게 선택한 치료가없는 경우 정신적 및 신체적 발달의 심각한 장애로 고통받습니다. 이 중병으로부터 성공적으로 회복되었고 동료들과 많이 다르지 않은 어린이들에게는 교사와 교육자의 특별한 대우, 재활 조치 및 전문가의 적시 검사가 필요합니다.

소두증

위의 질환은 수두증과 함께 신생아 발육에서 가장 심각한 이상 중 하나입니다. 아이의 영향을받은 머리도 비정상적으로 큽니다. 그러나... 동시에 둘레가 25cm 밖에되지 않습니다. 스프링 플로가 없습니다. 두개골의 앞부분은 뇌보다 훨씬 큽니다. 왜 그렇게? 소두증은 근본적으로 아기의 뇌 크기의 병리학 적 감소이기 때문에. 이 질환은 태아 발육 장애의 결과로 발생합니다.

이 질병은 불행하게도 완전히 완치 될 수 없습니다. 가벼운 형태의 소두증에서 환자는 약한 비만으로 진단됩니다. 적절한 치료를받는 아기는 간단한 사회 생활을 할 수는 있지만 완전히 회복되지는 않습니다. 심한 질병에서, 아이는 종종 가장 기본적인 기술을 습득 할 수 없습니다. 소두증 환자의 평균 기대 수명은 13 세입니다. 아주 드물게 환자는 네 번째 열을 보냅니다.

무엇을 해야할까요?

소두증은 유전병으로 인한 극히 드문 질병입니다. 현대 의학의 발전을 막을 수 없다. 임산부에게 조언 할 수있는 유일한 것 - 유전 학자로부터 적시에 검사를받는 것입니다.

질병 큰 아기 머리

당신의 작은 사람이 마침내 당신과 함께합니다. 엄마와 아빠는 숭배와 불안감을 가지고 부스럼을 봅니다. 그리고이 경보는 아주 이해할 수 있습니다 - 어린 아이들은 여러 가지 불행과 질병에 처해 있습니다. 그리고 그러한 불행 중 하나는 두개 내압 상승입니다. 우리 나라에서, 소아과 의사들은 필요한 재검사를하지 않고도 재보험을 위해서 그런 진단을하기를 좋아합니다.

그러나 증가 된 두개 내압의 기초는 원칙적으로 즉각적인 치료가 필요한 매우 심각한 병리학입니다. 그렇지 않으면 출처가 제거되지 않으면 질병 자체 내에서 두개 내압의 치료가 의미가 없으므로 아동의 상태는 더욱 악화 될 것입니다. 대개 뇌내 압력 증가는 뇌수종증과 같은 질병의 결과입니다.

뇌수종이란 무엇입니까?

뇌수종은 뇌의 수종으로 널리 알려져 있습니다. 뇌수종으로 뇌의 뇌실의 양이 증가하고 종종 상당히 심합니다. 아이의 두뇌는 다음과 같이 배열됩니다 : 그것은 서로 통신하는 심실이라고하는 여러 개의 충치를 포함합니다. 이 충치는 뇌척수액으로 채워진다.

술이 너무 많이 생산되면 뇌의 충치에 축적됩니다. 뇌의 수종, 또는 수두증이 발생하는 것은 바로이 사실입니다. 또한 과잉 체액이 많을수록 질병이 더 두드러지고 어린이와 그의 두뇌의 전반적인 건강이 더욱 악화됩니다.

Hydrocephalus는 주류의 국지화에 따라 여러 유형이 있습니다. 뇌척수액이 한 뇌실에서 다른 뇌실로 통과 할 수없는 경우 뇌수종을 의사 소통이 불가능하거나 폐쇄적이라고합니다. 뇌척수가 한 심실에서 다른 심실로 자유롭게 이동하면 뇌수종을 전염성 있고 개방적이라고합니다.

또한 수두증은 중추 신경계의 선천성 기형, 대뇌 혈관, 다른 기원의 종양과 같은 다른 질병의 결과 인 1 차 또는 2 차 질환의 주요 질병이 될 수 있습니다. 수두증에는 여전히 많은 종류가 있지만 이들 모두는이 기본 유형에서 정확히 파생됩니다.

뇌수종의 증상

뇌척수액의 흡수와 순환에 대한 위반이 어린이 건강에 대한 흔적도없이 통과 할 수 있다는 것은 말할 필요도 없습니다. 그리고 증상들은 다른 아이들, 특히 연령대가 다르면 2 년까지, 그리고 2 세 이후에 매우 다를 수 있습니다.

2 세 이전의 증상 :

아이가 수두증으로 고생하는 가장 중요한 신호는 머리 둘레의 가속 성장입니다. 이것은 작은 아이의 두개골의 이음새가 아직 accretted이지 않으며, 뼈가 증가 두뇌 양에 의해 따로 따로 이동된다는 사실 때문에 발생합니다. 이것은 풍선이 팽창되었을 때와 거의 같은 방식으로 발생합니다. 과도한 물은 공기 대신 뇌에 있습니다.

알다시피, 1 세가되기 전에 소아과 의사에게 정기적 검사를 받아야합니다. 필수 검사에는 머리 둘레 측정이 포함됩니다. 의사는 머리 둘레의 증가를 추적 할 수있는 머리 둘레의 성장 그래프를 만듭니다.

머리 둘레의 병적 인 증가의 가장 흔한 원인은 정확하게 뇌수종이다. 머리 둘레가 너무 빠르게 성장하는 것 외에도 큰 폰타넬의 변화는 수두증을 나타낼 수 있습니다. 크기가 커지고 지나치게 팽창합니다. 일반적으로 봄은 1 세가되면 닫아야하지만, 어린이가 뇌수종으로 고통받는 경우 2 년 후에도 봄이 열릴 수 있습니다.

어린이의 뇌수종에 대한 관심이 있다면 사진을 통해 아이디어를 얻을 수 있습니다. 머리 변화의 비율 - 두개골의 뼈가 훨씬 얇아지고, 그 결과로 아기의 이마가 증가하고 앞으로 나아가고, 불균형 해집니다. 이마와 얼굴의 피부 아래에는 명확하게 보이는 정맥 네트워크가있다. 질병이 계속 진행되면 부스러기의 눈이 아래로 내려 오기 시작하여 팔과 다리 근육의 음색이 높아집니다.

정신 운동 발달에있는 아이의 명확한 지체가있다 :

  • 아이는 정시에 머리를 잡지는 않습니다.
  • 아이는 독립적으로 앉기 시작하지 않으며 앉기도 시도하지 않습니다.
  • 당신 스스로 일어나려고 노력하는 것도 마찬가지입니다.

뇌의 수두증으로 고생하는 어린이는 부진하고 주변에 관심이 없으며 분명한 이유없이 울기 시작합니다. 의사는 바스라기가 종종 머리를 움켜 쥐고 있기 때문에 아이가 두통을 앓고 있다고 제안합니다.

증가 된 두개 내압의 많은 증상이 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 경험이 많은 의사 (소아과 의사, 신경 외과 의사 또는 신경 병리학 자) 만 인식 할 수 있습니다. 부모가 할 수있는 유일한 방법은 아이의 머리 둘레를 독립적으로 측정하고 행동과 정신 운동 발달의 변화를 기록하는 것입니다. 부모와 지역의 소아과 의사가 아동의 성장과 발달에 이상을 느낀 경우, 이것은 아동에 대한 완전하고 철저한 검사의 심각한 이유가되어야합니다. 이 검사는 어린이에서 수두증의 존재를 배제하기 위해 필요합니다.

2 세 이상의 어린이에서 뇌수종의 증상 :

2 세 이상 어린이에서 뇌수종이 발생하면이 질환의 증상은 어린이와 조금 다르게 보입니다. 2 년 이상 된 어린이의 두개 내압 증가의 가장 전형적인 징후는 메스꺼움과 쇠약 해지는 구토를 동반 한 지속적인 두통입니다. 대부분이 현상은 밤과 아침에 관찰됩니다. 또한 수두증을 앓고있는 어린이는 종종 시신경 유두 부종이 있으므로 눈 바닥에 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 이러한 위반은 안과 의사가 어린이를 검사 할 때 쉽게 발견 될 수 있습니다.

부모는 항상 아이들의 두통이 오심과 구토가 동반 된 경우는 신경과 전문의 나 신경 외과의 사의 직접적인 검사가 필요한 무시 무시한 증상이라는 것을 기억해야합니다. 결국, 뇌수종 만이 이러한 증상의 유일한 원인은 아닙니다. 메스꺼움과 구토는 다양한 종양과 뇌의 기형에 의해 유발 될 수 있습니다.

불행히도, 매우 자주 소아과 의사는이 사실을 간과하고 있습니다. 결과적으로, 아이는 췌장염, 위염, 담낭의 이상 운동, 중독 및 기타 위장관 질환과 같은 질병에 대한 치료를 전혀받지 못합니다. 결과적으로 의사는 의사가 결과를 가져 오지 않는다고 의사에게 분명 해지면 의사에게 간다. 신경 병리학 자만. 그러나 귀중한 시간은 이미 놓쳐 버렸고, 질병은 소홀한 형태를 취할 수 있으며 치료는 훨씬 어려워지고 생산성은 떨어질 것입니다.

부모가 자녀에게서 비슷한 증상을 느끼는 경우 신경 병리학자가 직접적으로 검사해야합니다. 질병이 초기 단계에서 진단되는 경우, 질병의 예후는 달리기 형태보다 훨씬 더 번영 할 것입니다. 때로는시기 적절한 진단만으로 아기의 생명을 구할 수 있습니다.

아이에게 수두증이 있다는 것을 나타내는 많은 증상이 있습니다. 이러한 증상으로는 간질 발작, 팔과 다리의 음색 증대, 요실금, 시각 장애가 있습니다. 또한 뇌수종에서 내분비 시스템의 여러 장애가 흔히 발생합니다 : 성장이 지연되거나 조기에 사춘기가되거나 비만으로 진행됩니다.

뇌수종의 원인

물론, 자녀가 수두증을 앓고 있다는 것을 알게 된 이유를 궁금해하기 시작합니다. 이 질문에 대한 확실한 대답은 단순히 불가능합니다. 다음은 수두증 발병의 주요 원인입니다.

  • 태아 수두증

현대 의학의 수준은 상당히 높으며 태아의 수두증을 진단 할 수있는 현대적인 태아 진단법이 있습니다. 예를 들어, 초음파 진단은 임신 16 ~ 20 주에 뇌 수두증을 나타냅니다. 가장 일반적으로 헤르페스, 톡소 플라스마 증 또는 거대 세포 바이러스와 같은 자궁 내 감염은 태아 발달 중 수두증을 유발합니다.

그래서 임신을 계획 할 때 잠복 감염에 대한 모든 검사를 통과하고 필요한 경우 적절한 치료 과정을 거치는 것이 매우 중요합니다. 이 방법은 뇌수종이 발병 할 위험뿐만 아니라 빵 부스러기에서 엄청난 수의 건강 문제를 예방하는 데 도움이됩니다. 보다 드문 경우로 뇌수종은 유전 적 소인으로 발전 할 수 있습니다.

  • 신생아 수두증

모든 경우의 90 %에서 신생아에서 뇌수종증의 발병 원인은 뇌 또는 척수의 선천성 기형뿐만 아니라 자궁 내 감염의 전이입니다. 훨씬 적은 빈번한 일이지만 수두증 발병의 원인은 출생 후의 외상, 특히 정시 이전에 태어난 부스러기에서 발생합니다.

  • 나이 많은 어린이의 뇌수종

1 세 이상 어린이에게 뇌수종의 발병이 발생하는 경우에는 많은 이유가있을 수 있습니다. 그러한 원인으로는 수막염, 뇌염, 전염성 질환, 뇌 혈관 기형, 외상성 뇌 손상, 유전 질환 등이 있습니다. 불행히도, 때때로 어린이의 뇌의 수두증이 왜 실패 하는지를 확인하기도합니다.

질병의 진단

뇌수종을 진단하기 위해 의사는 부모와 면담하고 아이를 검사해야합니다. 이 후, 아기는 일련의 연구를 수행 할 것입니다 :

  • NSG - (신경 외과).
  • 전산화 단층 촬영.
  • 자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
  • 두뇌의 초음파 검사입니다. 2 세 미만의 어린이를 대상으로 실시됩니다.

얻은 데이터를 바탕으로 의사는 올바른 진단을 내리고 자녀에게 적절한 치료 전략을 선택합니다.

뇌수종 치료

뇌수종의 진단이 확정 된 경우, 어린이는 단순히 신경 외과의의 진료를받을 필요가 있습니다. 거의 모든 경우에 뇌수종의 치료는 외과 적이어야합니다. 그리고 그것은 수술에 대한 징후와 금기 사항을 모두 식별 할 수있는 신경 외과 의사입니다. 적절한시기에 치료가 이루어지지 않을 경우, 만성적이고 진보 된 과정을 거치게되며 치료가 더욱 어려워 질 것입니다.

물론 모든 부모님들은 다가올 수술에 대해 걱정하고 있습니다. 그러나 결정에 지나치게 지체하지 마십시오. 결국, 지속적으로 증가하는 두개 내압은 정신 운동 발달의 지연으로 이어지고, 이는 나중에 언제든지 따라 잡을 수있는 것은 아닙니다.

또한 자녀의 머리 크기를 잊지 마십시오. 이미 언급했듯이, 뇌수종은 뇌 두뇌 둘레가 계속 증가한다는 사실로 이어진다. 그리고 수술 후, 그것은 이전의 크기로 돌아 가지 않을 것이지만, 증가하는 것을 멈출 것입니다. 그리고 수술을 오래 오래 받으면 아기의 머리가 더 커질 것입니다.

수술의 의미는 뇌의 뇌실에서 다른 신체 충치로 유출되는 것이며, 그로부터 신체의 자유로이 제거됩니다. 대부분의 경우, 이러한 목적을 위해 심실 - 복막 분로가 사용됩니다. 의사는 일종의 실리콘 카테터 시스템을 장착하는데,이 시스템을 따라 뇌실의 술이 복강으로 유입됩니다.

매년 이러한 활동을 통해 수백 명의 어린이들의 생명을 구할뿐만 아니라 자녀들이 본격적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 유치원, 학교에 다니십시오.

어린이의 수두증

방법 likvoronosnyh 뇌에서 뇌척수액의 과도한 축적 인해 생산 증가, 순환 장애 또는 흡수에 - 어린이 뇌수종., 천문 골 관절 분산액 증가 헤드 둘레 룩 복재 정맥 헤드 팽윤 특징 어린이 뇌수종은 안구 돌출은 물리적 및 정신 운동 발달 증가 두개 내압의 징후를 지연. 어린이 수두증의 진단은 NSG, 에코 EG, 뇌의 두개골 X 선, CT 스캔이나 MRI, 방사성 핵종 cisternography을 수행하는 것을 포함한다. 어린이 수두증의 치료는 보존 적 또는 수술 (내시경 응고 혈관 신경 얼기, ventriculostomy, 단락술과 알.) 할 수있다.

어린이의 수두증

어린이 수두증 ( "뇌에 물이") 뇌척수액 likvoroprovodyaschih 방법으로 유체 확장을 유발, (뇌, 기초 물 탱크, 지주막 하 공간의 심실)의 과도한 축적에 의해 발생, 뇌 구조의 두개 내 압력과 압축을 증가했다. 소아 신경 및 소아과에서 선천성 수두증은 신생아 1000 명당 1-4 명의 소아에서 발생합니다. 또한, 어린이 뇌수종은 신경계 (15~25%) 일반 및 외상성 뇌 손상 (30-40%), 뇌종양 (75 %)의 염증을 동반 할 수있다. 두개골 내에서 뇌척수액의 진보적 인 축적은 뇌수종 가진 아이의 신경 및 정신 질환의 뇌 조직의 위축성 변화로 이어집니다.

소아에서의 뇌수종 분류

소아의 수두증은 원인, 형태 학적 징후, 임상 징후, 술의 압력 수준에 따라 분류됩니다.

어린이 자연 polyetiology 수두증이 뇌수종 때로는 원인이 지정되지 않은 남아있는 종양 프로세스 또는 뇌 혈관 질환과 관련된 선천성, postinfectious, 외상 후 수 있습니다 감안할 때.

형태 학적 기준에 따르면, 아이들에서보고 된 (개방 된) 뇌수막염과 폐색 된 (폐쇄 된) 뇌수종을 구별합니다. 오픈 뇌수종 술 불일치의 형성 방법 (제조) 및 흡수 (흡수)을 발생하는 경우, 심실과 거미 막밑 공간 자유롭게 서로 통신한다. 릴리스 giperproduktsionnuyu의 메커니즘의 위반에 따라 arezorbtivnuyu과 어린이의 오픈 수두증의 흡수 양식을 통해 생산의 우위와 혼합. 해리와 확장을 동반 다른 수준에 주류 공간의 폐쇄와 관련된 어린이 폐쇄성 수두증의 케이스.

또한, 형태 학적 특징에 기초하여, 소아에서의 뇌수종은 뇌실 내 (내부), 지주막 하 (외부) 및 혼합으로 세분된다.

술의 압력 수준을 고려하면 어린이의 뇌수종은 정상 혈압, 고혈압 또는 저혈압 형태 일 수 있습니다. 임상 경과에 따르면, 소아의 뇌수종은 보상되고, 보조 보상되고, 보상을받지 못한다. 진보적, 안정적 또는 퇴행 적.

어린이의 뇌수종의 원인

참, 소아 선천성 수두증은 뇌의 비정상적인 발달로 인해 발생 : 기본 협착 또는 폐쇄 뇌 수로, 아놀드 키 아리 1 또는 2 형 당뇨병의 기형 증후군 댄디 - 워커, 선천성 지주막 낭종, 지주막 하 공간의 형성 부전, 뇌의 정맥 시스템의 이상 ( 동맥류 혈관, Galen 등). 실비아 수로의 협착은 모든 경우의 30 %에서 선천성 수두증을 일으 킵니다. 어린이 선천성 수두증은 자궁 (톡소 플라스마 증, cytomegaly, 풍진, 헤르페스, 선천성 매독), 혈전 정맥염 및 정맥 부비동, 뇌 손상에서 이전의 감염 원인 일 수 있습니다.

출생 후 기간에 세균성 수막염, 거미염, 뇌염으로 인해 소아에서 감염 후 뇌수종이 발생할 수 있습니다. 소아에서 외상 후 수두증의 원인은 일반적으로 출생 외상 두개 내 (지주막 하, 뇌 실내 출혈), 외상성 뇌 손상이다. 발생 수두증 종양 제네시스 유두종, 암종, 수막종, 혈관 신경총 심실 종양, 두개골 및 척수의 존재에 기인 할 수있다. 뇌의 동맥 - 정맥 기형과 관련된 뇌수종은 어린이에게서 발생합니다.

어린이 수두증의 개발을위한 위험 요인은 조산 (최대 35 주), 미숙아 (1,500g 미만의 무게), 어머니 좁은 골반, 활성 OB 보조, 저산소증 및 태아 질식, 폐 고혈압 등의 사용이다. 병리학 적 조건.

어린이의 수두증에서 주류 역학의 침해는 뇌, 수막, 연약한 외피 및 두개골의 뼈에 2 차적인 변화를 일으킨다. 병리학 적 변화는 심실의 충치의 확장, 회선의 편평함, 고랑의 평활도에 의해 표현된다. 맥락막 신경총의 위축; 부종, 섬유증, 수막 융합 등

어린이 뇌수종의 증상

어린이의 수두증은 생애 첫 날에 나타나거나 나중에 언제든지 발병 할 수 있습니다. 소아에서의 뇌수종의 증상의 중증도는 모양, 진행 속도, 두개 내 고혈압 증후군 및 근본적인 질환의 영향을받습니다. 심한 발달 장애와 관련된 수두증의 심한 형태는 종종 신생아시기에 어린이의 사망을 유발합니다.

어린이의 수두증의 초기 동반자는 불안한 행동, 눈물 (한 눈에 단조로운 울음), 빈번한 풍부한 역류 일 수 있습니다. 소아에서 수두증의 주된 객관적인 징후는 인체 측정법에 의해 결정된 바와 같이 머리 둘레의 급격한 증가 속도와 그것의 불균형 적으로 큰 크기입니다. 외부 검사 중에 폰 타넬의 팽창, 두개골 봉합의 발산, 머리의 피하 정맥 네트워크의 긴장 및 드문 발육에주의를 기울입니다. 수두증이있는 어린이는 비교적 작은 몸통을 가진 큰 머리와 돌출 된 이마가있는 작은 얼굴, 깊이 위치한 눈 소켓이 있습니다.

뇌수종을 앓고있는 어린이의 신경 장애에는 안진 증, 상지 또는하지의 대칭적인 경련성 마비 성 마비 및 경련 증후군이 포함될 수 있습니다. 종종 안구 돌출증, 안검 하수증, Grefe의 증상 (안구의 아래쪽으로의 변위가있는 분기점 - "석양의 증상")이 있습니다. 뇌수종으로 아이들은 운동 발달에 뒤처집니다 : 그들은 늦게 머리를 움켜 쥐고, 굴러 넘기고, 앉고 기어 가기 시작합니다. 수두증이있는 어린이의 지적 장애의 정도는 경도 지체에서 바보로 변할 수 있습니다.

2 세 이상의 소아에서 뇌수종의 특징은 주로 두통, 두통, 오심 및 구토, 시력 감소, 코피 증후군의 징후로 특징 지어집니다. 또한 운동 장애, 복시, 경련, 의식 상실, 골반 장애 (요실금 또는 요실금) 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

어린이의 수두증 진단

태아 수두증은 산전 진단 (임신부와 양수의 혈청에서 알파 태아 단백 결정)을 사용하여 임신 초기부터 이미 검출 할 수 있습니다. 태아 초음파 검사를 통해 임신 16-20 주에 한 어린이의 수두증을 진단 할 수 있습니다. 이 경우 임신 중절 문제입니다.

일부 어린이가 태어난 후 수두증은 신생아 전문의가 마타 니티 병원에서 즉시 발견됩니다. 생후 첫 달의 소아에서 수두증에 대한 생각의 이유는 연령 기준과 비교하여 머리 둘레가 2cm 초과 된 것입니다. 비슷한 추세가 발견되면, 소아과 의사는 소아 신경 학자 또는 신경 외과 의사에게 자녀에게 더 자세한 진단을 의뢰해야합니다.

두개골의 투시 조영 (diaphanoscopy)은 어린이의 외부 뇌수종을 확인하여 수 양성 결손증과 경막 하악을 배제 할 수 있습니다. 1 세 미만의 소아에서는 신생아 조영술을 봄을 통해 수행하여 알레고리 성 경로의 상태를 평가합니다. craniography의 도움으로 두개골의 크기 증가, 이음새의 발산, 손가락 들여 쓰기가 감지됩니다.

두뇌 CT의 광범위한 사용은 두개골의 방사선 촬영, 뇌실기 조영술, 뇌 심부전, 어린이의 뇌수종의 방사성 핵종 진단을 크게 줄였습니다. 전산화 단층 촬영은 수질 상태, 주류 함유 충치, 어린이의 수두증의 형태와 중증도에 대한 아이디어를 제공합니다. 폐색 과정에서 뇌의 MRI가 선택 방법입니다. 신경 학적 진단의 보조 방법으로는 뇌파, 뇌파, 대뇌 혈관의 MR- 혈관 조영술이 있습니다.

뇌수종을 가진 어린이는 시신경 위축의 초기 징후를 적시에 감지 할 수있는 안검 내시경 검사를 소아 안과 의사와 상담하는 것으로 나타났습니다.

뇌척수액의 압력을 평가하고, 조성을 연구하고, 액체 역학적 검사를 수행하기 위해 심실 및 요추 천자가 사용됩니다.

소아에서의 뇌수종 치료

소아에서 수두증 치료의 주된 원리는 뇌척수액의 생성을 감소시키고 바이 패스 (bypass) 문합을 생성하는 것을 포함하여 액체 운반 경로를 통한 혈액 순환 정상화를 감소시키는 것이다.

주류 생산 및 두개 내압을 줄이기 위해 이뇨제, 탄산 탈수 효소 억제제 및 saluretics로 탈수 요법을 시행합니다. 2 ~ 3 개월 (그리고 때로는 더 일찍) 이내에 소아에서 뇌수종이 점진적으로 증가함에 따라 외과 적 개입 문제가 제기됩니다.

외과 적 개입의 최적 방법은 소아에서의 뇌수종의 병인, 형태, 단계에 의해 결정됩니다. 현재 아동의 뇌수종에 대한 모든 유형의 수술은 5 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 일시적으로 두개강 내의 압력을 줄이고 두개 내 불균형 (요추 및 심실 천공, 외부 심실 배액)을 제거하기위한 고식적 인 중재
  • 주류 생산을 억제하기위한 수술 (클리핑, 혈관 얼기 응고)
  • 뇌척수액의 자연 순환 경로를 회복 시키거나 주류 배수의 새로운 경로를 만드는 수술 (종양 제거, 두개 내 혈종 제거, 뇌실 절개술)
  • liquorosorption을 활성화하는 수술 (arachanoid 유착의 해부 등)
  • CSF를 신체의 다른 시스템으로 전환시키는 것을 포함하는 단락 수술 (뇌실 내 복강 내 단락, 복강 내 단락, 뇌실 주위 단락, 뇌실 낭 절충술, 방광 수막 원공 절개술, 복강경 하대 절제술). 표준 shunting 작업을 수행하는 것이 불가능한 경우 비정상적인 shunting 개입이 수행됩니다 - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. 소아에서 뇌수종의 경우에 유익한 단락 수술은 배수 시스템의 기능 장애, 과다 배액 또는 염증성 합병증의 위험과 관련됩니다.

소아에서의 뇌수종의 예후와 예방

어린이의 수두증 치료 가능성, 어린이의 삶과 건강에 대한 전망은 원인, 질병의 형태, 진단의 적시성, 보수적 또는 외과 적 치료의 성공과 같은 여러 요소에 달려 있습니다. 일반적으로 적절한 치료는 약 절반의 경우에 효과적입니다. 소아에서 수두증을 얻은 경우는 선천성과 비교하여 예후가 더 나쁩니다.

소아과에서 뇌수종 예방을위한 권장 사항에는 신중한 임신 계획, 조기 태아 진단, 출생 예방, 소아과 의사 및 소아 신경 학자에 의한 위험 그룹의 어린이 관찰이 포함됩니다.