진단 "TIA"- 놀라운 영역!

편두통

안녕하세요, 친애하는 손님과 내 블로그 독자. 나는 의사 - 신경 학자 Alexander Postnikov입니다. 이 기사의 주제는 의학에서 "TIA"라고 불리는 일시적인 허혈 발작과 동료 동료 인 "구급차"와 응급실의 의사들에게 간단히 "일시적"인 것과 같은 심각한 상태가 될 것입니다. 이 기사에서 답을 찾을 수 있습니다.

  • 티아 - 뭐야?
  • 증상 및 치료
  • 위험한 일시적 허혈성 발작이란 무엇인가? 생명과 건강에 대한 결과

진단 : 일시적 허혈성 발작 (TIA) - 무엇입니까?

이 주 정부의 주제는 특별한주의를 기울일만한 가치가 있으며 그 이유를 알려 드리겠습니다. 그래서, 용어 자체부터 시작하겠습니다. 우리는이 국가가 의미하는 것과 그 발생 원인을 설명 할 것입니다.

일시적 허혈성 발작 (TIA)은 뇌 순환 (PNMK)의 일시적인 위반으로 뇌졸중의 급성 뇌 혈관 사고입니다. 즉, TIA는 일시적인 성격의 대뇌 혈관의 혈류를 침범 한 것입니다.

이 상태의 본질은 일정 기간 동안 큰 대뇌 혈관의 혈류가 방해 받고 뇌 세포가 허혈 (혈류 부족)으로 고통 받기 시작하며, 초점 변화가 발생합니다. 신경 증상은 하루 동안 퇴행해야합니다. 24 시간 이상 증상이 지속되면 뇌졸중 일 수 있습니다.

... 네, 이것은 뇌졸중과 TIA의 주요 특징입니다.

일과성 허혈 발작 (TIA) : 증상 및 특징 징후.

일시적 허혈성 발작의 증상은 거의 모든 증상 및 징후가 될 수 있으며, 드물게는 중등도 뇌졸중입니다. 유일한 차이점은 구원받는 시간입니다. 따라서 TIA의 첫 증상은 다음과 같습니다.

  • 감각의 위반, 얼굴 절반의 면적 감소, 얼굴과 손의 절반, 손, 팔, 다리 만의 감소
  • 몸의 절반 강도의 약간 또는 중간 정도의 감소 : 신체 및 신체의 절반의 강도 감소에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
  • 언어 장애 (언어 장애)에 어려움이 있음을 나타낼 수 있으며, 사람의 언어가 "입안에서 죽"과 같이된다고해도, 언어 장애조차도 연설을 말하거나 이해할 수없는 완전한 무능력이 될 수 있습니다
  • 현기증과 불안정성 - 걷기 - 일과성 허혈 발작이 나타날 때, 사람에게 경고 할 수있는 최초의 변화는 정확하게 걷지 못할 때 협응력과 안정성의 부족 일 것입니다 - 사람들은 종종 "벽을 따라 걷기"시작했음을 종종 불평합니다. 넘어지지 마라.
  • 갑자기 발생하는 이명 및 / 또는 두통
  • 머리에 두통과 무거움이 주요 증상이 아니지만 종종 위의 증상과 동반됩니다.

이러한 불만은 일반적으로 갑자기 발생합니다. TIA가 가장 자주 보관되는 시간은 3-4 시간을 넘지 않으며 완전히지나갑니다. 허용되는 시간 간격은 최대 24 시간입니다.

심지어 뇌 혈관의 혈류가 뇌의 원하는 부분으로 회복되지 않는다면이 부위가 죽어서 뇌졸중 이상이 아닌 것으로 말하는 것이 더 정확할 것입니다. 급성 뇌 혈류가 발생하는 병변의 국소화가 주 증상이되는 주된 요인이 될 것입니다. 일과성 허혈 발작은 뇌의 다양한 주요 혈관에 존재할 수 있으며, 이는 배경 혈관 질환 또는 TIA로 이어지는 병리학 적 상태에 달려 있습니다.

질병 및 병리학 적 증상이 TIA에 predisposing하는 경우 :

  • 고혈압
  • 대뇌 죽상 경화증
  • 혈액 응고 장애 (과 응고)
  • 혈압이 급격히 떨어진다.
  • 동맥 혈류의 기계적 폐색
  • 대뇌 혈관의 구조 이상

따라서 척추 - 기저 대야에서 뇌 순환의 일시적인 위반이 발생하면 진단의 한 예가 "TsVB"가 될 수 있습니다. TIA는 1999 년 1 월 1 일부터 VBB에있었습니다. "예를 들어 경동맥에 있다면"TsVB. 1999 년 1 월 1 일부터 BLSMA (bprSMA)의 TIA. "

TIA에 대한 응급 처치 및 치료.

많은 정보가 TIA의 치료와 뇌졸중의 위험을 줄이는 특수 문헌에 기록되어 있습니다. 대부분의 권장 사항은 시간이 지남에 따라, 그리고 그 자체로는 올바르게 완료되면 작은주의 사항과 함께 작동합니다. 나는 내 자신의 말로 TIA를위한 치료와 도움을 조금 기술하고 싶다. 일과성 허혈 발작이 뇌 순환 장애를 겪는 것을 감안할 때, 치료는 경미한 뇌졸중 치료와 동일한 규칙을 따라야합니다. 주요 규칙은 TIA가 발생한 수영장에서 혈액 순환을 회복시키려는 것입니다.

내가 언급 한 바와 같이 TIA와 첫날의 스트로크를 구별하기는 어렵다. "transiting"은 스트로크를 시뮬레이션하고 그 반대도 마찬가지이다. 그러므로, 하나 또는 다른 상태의 의심이들 경우 전문 병원 (신경 학부)에서 검사가 필요합니다. 뇌졸중 및 의도 된 조치에 대한 응급 처치는 아래 비디오를 참조하십시오.

예! 그리고, 가장 중요한 것은...

TIA의 원인 조사 및 확인.

우리는 우연히가 아니라 "TIA-wake-up call"이라는 기사를 호출했습니다. 이것은 사실이며 반복적 인 일시적인 허혈성 발작이 실제 뇌졸중으로 유입되지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 이것은 무엇보다도 먼저 "종"이며,이 일은 다시 일어나지 않고 더 심각한 결과를 피하기 위해 수행되어야합니다.

우선, 구급차를 부르지 않았고 입원하지 않았으며 병원 신경 학자가 검사 한 경우 신경과 의사에게 문의하십시오. 종종 "통과"의 원인을 식별 할 수있는 필수 설문 조사 목록이 필요합니다. 이 설문 조사에는 다음이 포함됩니다.

  • 대뇌 혈관의 이중 또는 삼중 항 스캐닝 (BCA의 USDG)
  • 뇌의 MRI (또는 뇌의 MSCT)
  • 심전도, Echo-KG (초음파)
  • CBC, C- 반응성 단백질, 류마티스 인자
  • 혈액 응고 시스템 (coagulogram)
  • 뇌파 검사 (EEG)

마이크로 스트로크 (일과성 허혈 발작)

일과성 허혈 발작이란 뇌 조직이 돌이킬 수없는 변화를 겪지 않는 뇌 영역으로의 혈액 공급을 일시적으로 방해하는 것을 의미합니다. 신경 증상은 24 시간 이상 관찰되지 않고 완전히 퇴행합니다. 증상은 뇌의 어느 부분이 앓 았는지에 달려 있습니다. 다수 요인은 그런 국가를 도발 할 수있다; 허혈성 발작은 거의 항상 뇌졸중이 뒤 따르기 때문에 장애가 생기고 심지어 생명을 잃을 수 있으므로 치료가 필요합니다.

미세 각화 란 무엇인가?

일과성 허혈 발작은 뇌의 특정 부분을 공급하는 작은 가지가 일시적으로 흐르는 혈액을 멈추게하는 뇌의 일시적인 혈액 순환 장애 유형 중 하나입니다. 동시에, "관할 구역"부문에서 돌이킬 수없는 결과 (즉, 괴사 된 변화)는 아직 발생할 시간이 없어야합니다 (그러면 이것은 뇌졸중이라고합니다).

미세 박동 후, 대부분의 경우 사람은 뇌졸중을 일으 킵니다. 뇌졸중은 첫 번째 1 년 동안 공격 한 사람의 1/5, 즉 첫 번째 달 동안은 거의 45 %입니다. 허혈성 발작은 뇌졸중 전에 일종의 훈련이라는 과학자들의 의견이 있습니다. 그들은 허리 둘레에 추가적인 혈관 방아 줄을 형성 할 수있는 기회를 제공합니다. 예비 TIA 스트로크없이 이송 된 것은 더 심한 과정이었습니다.

뇌졸중과의 차이

TIA와 뇌졸중의 주된 차이점은 뇌의 공격에는 심장 마비 부위를 형성 할 시간이 없다는 것입니다. 사람의 기능에 영향을 미치지 않는 뇌 조직에만 미세한 손상이 있습니다.

짧은 시간 동안 허혈성 발작이 일어나는 동안, 뇌의 일부를 먹이는 혈관은 통과 할 수 없습니다 (경련이 발생하거나 일시적으로 혈병이나 색전으로 막혀 있습니다). 신체는 자체 보상 메커니즘을 포함합니다 : 혈관 확장을 시도하고 뇌로의 혈류를 증가시킵니다. 뇌의 혈관 내 압력이 이미 낮아지면 뇌의 혈류가 감소하기 시작하여 산소 교환 수준이 감소하고 뉴런은 혐기성 분해 작용으로 인해 에너지를 받기 시작합니다. 혈액 순환이 회복되기 때문에 TIA는이 단계에서 멈 춥니 다 (예를 들어, 혈관이 최소한의 혈액이 통과 할 수있는 지점까지 확장 될 수 있습니다). 뉴런의 "굶주림"으로 인해 발생하는 증상은 퇴행합니다.

이유

마이크로 스트로크 (microstroke)는 대뇌 혈관의 내강 직경에 영향을 미치는 질병 및 상태를 유발할 수 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

  1. 크고 중간 대뇌 혈관의 죽상 경화증. 40 %의 경우 경동맥과 척추 동맥이 앓습니다.
  2. 동맥 고혈압으로 인해 혈관 벽에 돌이킬 수없는 과정이 생겨서 그 결과 (일부 지역에서) 수축 확장을위한 능력이 상실됩니다.
  3. 심장 질환 : 혈병이나 색전이 뇌 혈관에 들어갈 수있는 위험이 상당히 증가합니다.
  4. 부상, 편두통, 경구 피임약 복용으로 인한 혈관 벽의 혈종을 밝힙니다.
  5. 뇌 혈관의 염증 질환.
  6. 선천성 혈관 이상.
  7. 임신과 출산 중에 발생하는 산과 적 질환.
  8. 당뇨병.
  9. 흡연은 대뇌 혈관 경련의 원인이됩니다.
  10. 과체중.
  11. 저체 동맥.

증상

이 질병은 급격하게 갑자기 발달하여 몇 초 안에 증상의 최고치에 도달합니다 (드물게는 몇 분). 예비 시각, 청각 또는 기타 감각, 일시적인 허혈 발작에 대한 구역질은 전형적이지 않습니다.

통계에 따르면, 65-70 세 남성의 경우 TIA가 더 자주 발병하는 반면, 다음 10 년 (75-79 세)에서는 병리 발생 위험이 여성보다 높습니다.

남성과 여성의 증상에는 차이가 없습니다.

미세 타격의 증상은 손상 부위의 큰 동맥이 무엇에 따라 달라집니다 :

1. 경동맥 수영장에서 혈관의 개통 성을 위반하면 다음 증상 중 하나 이상이 나타납니다.

  • 팔다리 (보통 한쪽 오른쪽 또는 왼쪽)의 움직임 범위의 부재 또는 감소;
  • 언어 장애 (이해 또는 복제);
  • 감수성의 위반;
  • 사람은 훌륭한 운동 능력과 관련된 행동을 수행 할 수 없습니다.
  • 흐린 시력;
  • 졸음;
  • 혼란

2. 척추 동맥 시스템의 TIA는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다 :

3. TIA의 한 가지 형태는 일시적인 실명이며 한 눈을 몇 초 동안 덮는 "플랩"으로 나타납니다. 그러한 상태는 갑자기 나타 날 수 있지만 밝은 빛, 뜨거운 목욕, 신체 위치의 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 반대편의 운동 실명과 감각은 일시적인 실명과 관련 될 수 있습니다.

4. 일시적인 전역 기억 상실증은 허혈성 발작의 또 다른 형태입니다. 그것은 최근 사건에 대한 기억 상실의 갑작스런 발달로 특징 지어진다 (과거의 사건에 대한 기억은 부분적으로 유지된다). 더욱이, 사람은 혼란스럽고 주변 공간에서만 부분적으로 지향되며, 틀에 박힌 질문을 반복합니다.

진단

구급차 또는 지역 치료사에게 다음 증상을 호소하여 의사를 만나십시오.

  • 팔다리 또는 얼굴의 감각이나 이상한 감각 상실;
  • 활동적인 사지 움직임의 불가능;
  • 부분 시력 상실, 청력, 촉각 감각;
  • 이중 시력;
  • 현기증;
  • 조정의 부족;
  • 의식 상실;
  • 언어 장애.

더 이상의 검사 없이는 진단을 내리기가 매우 어렵 기 때문에 신경과 전문의는 다음과 같은 사람을 권고 할 것입니다.

  • 뇌의 MRI;
  • 머리와 목 혈관의 도플러 초음파 검사;
  • PET 뇌;
  • 뇌파;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 지질 프로파일;
  • 응고 계통;
  • 심전도, 혈관 조영술;
  • 완전한 혈구 수;
  • 항 인지질 항체의 측정;

진단은 대개 후 향적으로 이루어 지는데, 증상이 몇 분 또는 몇 시간 만에 회귀하고 PET 및 MRI가없는 경우에는 뇌 물질에 초점이 바뀝니다.

치료

치료와 재활은 특수한 신경학과를 기반으로 수행됩니다. 치료는 혈액의 레올 로지 (rheology)와 뇌의 혈액 공급을 향상시키는 약의 선정입니다. 고혈압에서는 적절한 항 고혈압 치료가 선택됩니다. 심장 박동을 회복 시키거나 심장 박동기를 이식하여 약물을 투여합니다.

dopplerography가 동맥 루멘의 50 % 이상의 협착을 나타내면 경동맥 내막 절제술, 동맥 혈관 성형술 및 스텐트 시술이 시행됩니다.

마이크로 스트로크가 지나간 지 7 일 후 마사지를받으며 운동 요법을받습니다. 수업은 필요하다면 심리학자와 함께합니다 - 언어 치료사.

예후 및 예방

일반적으로 예후는 치료에도 불구하고 매우 심각합니다. TIA가 환자의 10 %에서 발병 한 후 첫 날 뇌졸중, 1/5 - 그러한 공격 후 3 개월 이내에 30 %가 5 년 동안 뇌졸중을 앓습니다.

예방은 심장 및 혈관 병리학의 적시 치료, 머리의 큰 혈관의 연간 도플러 초음파 검사, 콜레스테롤 및 기타 지방의 결정, 혈액 응고 매개 변수로 구성됩니다. 또한 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 필요합니다.

비디오에서 미스테리의 증상을 놓치지 않고 어떻게해야하는지에 대한 신경 학자의 이야기 :

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일과성 허혈 발작과 예방 조치의 위험

일부 환자들은 일시적인 허혈 발작 (TIA)으로 진단받은 뇌졸중이 의심되는 의료기관을 추천했습니다. 이 용어는 많은 사람들이 이해할 수없는 것으로 들리며 잘 알려진 뇌졸중보다 덜 위험 해 보입니다. 그러나 이것은 실수입니다. 뇌에 일시적 허혈성 공격이 미치는 영향과이 상태가 어떻게 위험한지를 고려하십시오.

TIA에 관한 일반 정보

일시적인 공격은 뇌 조직의 특정 영역에 혈액 공급이 단기간에 중단되어 저산소 상태와 세포사를 일으키는 것으로 간주됩니다.

일과성 허혈 발작과 뇌졸중의 주요 차이점을 고려하십시오.

  • 개발 메커니즘. 뇌졸중 병변이 있으면 혈액이 뇌 조직에서 완전히 멈추고 일시적인 국소 빈혈이있을 때 뇌 부위로의 불의의 혈류가 지속됩니다.
  • 기간 몇 시간 (최대 하루) 후에 TIA의 증상이 점차 가라 앉고 뇌졸중이 있으면 악화 징후가 그대로 유지되거나 진행됩니다.
  • 자발적인 웰빙의 가능성. 허혈성 공격은 점차 중단되고 건강한 구조는 죽은 뇌 세포의 기능을 수행하기 시작하며 이것은 의학적 보조없이 괴사 중심이 증가하고 환자의 상태가 점차 가중되는 뇌졸중과의 주요 차이점 중 하나입니다.

뇌의 일시적인 허혈성 발작이 뇌 조직에 대한 뇌졸중 손상보다 덜 위험한 것으로 보일지 모르지만 이는 오해입니다. 이 과정의 가역성에도 불구하고 빈번한 산소 부족으로 인해 뇌 세포가 돌이킬 수없는 위험을 초래합니다.

단기 허혈의 원인

메커니즘에 대한 설명으로부터, 허혈 원점의 일시적인 공격은 혈관의 부분적 중첩 및 뇌 혈류의 일시적인 감소를 유발한다는 것이 명백하다.

이 질병의 발병에 대한 도발적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 죽상 동맥 경화 플라크;
  • 고혈압;
  • 심장병 (허혈성 심장 질환, 심방 세동, CHF, 심근 병증);
  • 혈관벽에 영향을 미치는 전신 질환 (혈관염, 육아 종성 관절염, SLE);
  • 당뇨병;
  • 자궁 경부 osteochondrosis, 뼈 process4의 변화와 함께
  • 만성 중독 (알코올 및 니코틴의 남용);
  • 비만;
  • 늙은 나이 (50 세 이상).

소아에서는 병리학 적 특성이 대뇌 혈관의 선천적 인 특징 (발육 부진 또는 병리학 적 구부러짐의 존재)에 의해 유발 될 수 있습니다.

위의 과도기 허혈 발작의 원인 중 하나의 존재는 충분하지 않습니다. 질병의 출현은 2 가지 이상의 요인의 영향을 필요로하기 때문입니다. 사람이 더 자극적 인 원인 일수록, 허혈성 발작의 위험이 커집니다.

증상 Symptomology는 현지화에 달려있다.

일과성 허혈 발작에서 일시적으로 발생하는 허혈 발달 부위에 따라 증상이 약간 다를 수 있습니다. 신경학에서 질병의 증상은 조건 적으로 두 그룹으로 나뉩니다 :

일반

여기에는 뇌 증상이 포함됩니다 :

  • 편두통;
  • 조정 장애;
  • 현기증;
  • 방향 어려움;
  • 메스꺼움 및 회복되지 않는 구토.

위와 같은 증상은 다른 질환에서 유사한 증상이 나타나기는하지만 뇌 허혈성 발작이 발생하여 건강 검진이 필요합니다.

지역

신경 학적 상태는 전문가가 의료 시설에서 평가합니다. 환자의 편차의 특성상 의사는 신체 검사를하기 전에도 병리학 적 초점의 대략적인 위치를 제안 할 수 있습니다. ischemia의 지방화에 allocate :

  • Vertebrobasilar. 이러한 형태의 병리학 적 과정은 환자의 70 %에서 나타납니다. 척추 염과 유사한 유역에서 일시적 허혈성 발작이 자발적으로 발생하며 종종 머리가 날카로운 방향으로 회전하여 유발됩니다. VBB에서 초점이 발견되면 일반적인 임상 증상이 나타나고 시각 장애 (흐려짐), 언어 혼란, 운동 및 감각 장애가 동반됩니다.
  • 반구형 (경동맥 증후군). 환자는 편두통과 같은 통증, 현기증, 조정 및 졸도의 어려움을 경험할 것입니다. 도발적인 요인은 거의 항상 자궁 경관 지역에있는 척추의 변화 일 것입니다.
  • SMA (척수 성 근위축증). 인간의 뇌에서 경동맥이 멎어서 한쪽 또는 양쪽 팔다리의 운동성과 민감도가 일방적으로 감소하고 한쪽 눈의 시력이 손상 될 수 있습니다. 이러한 형태의 병리학 적 특징은 우 경동맥의 허혈 중에 우안이 앓고 좌심실 마비가 발생한다는 것입니다. 센터가 왼쪽 풀에있는 경우 SMA가 오른쪽에 있습니다.

어떤 경우에는 뇌의 경증 또는 중등도 허혈 발작으로 증상이 특징적으로 심각하지 않습니다. 그런 다음 특수 장비의 도움을 받아 병리의 국소화를 확인하기 전에 불특정 TIA가 발생했다고 말합니다.

진단 방법

병리학의 급성기는 환자의 증상 (국소 상태)과 임상 검사 및 검사실 검사를 기준으로 진단됩니다. 이것은 유사한 증상을 갖는 질병을 배제하기 위해 필요합니다 :

  • 뇌종양;
  • 수막 병변 (수막의 감염 또는 독성 병변);
  • 편두통.

차동 진단을 위해 :

이러한 유형의 하드웨어 검사는 뇌 조직의 허혈 및 괴사의 초점을 식별하는 데 도움이됩니다.

또한 질병의 병인을 명확히하기 위해 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  • 말초 혈액 검사;
  • 생화학;
  • 혈액 응고 검사;
  • 지질 샘플 (콜레스테롤 및 중성 지방 함량);
  • 소변 검사 (신진 대사 과정에 대한 추가 정보 제공).

실험실 테스트 이외에, 사람이 수행됩니다 :

  • 도플러 검사. 혈류 속도와 혈관 충전의 성질을 결정하십시오. 그것은 혈액 공급을 감소시켜 뇌의 영역을 확인하는 것을 가능하게합니다.
  • 심전도 심장 질환을 감지 할 수 있습니다.
  • 혈관 조영술. 조영제와 일련의 X 선의 도입은 뇌 혈관의 혈류 분포 특성을 결정할 수있게합니다.
  • 안저 검안의 검사. 이 검사는 시각 장애가없는 경우에도 필요합니다. 경동맥 수영장이 영향을받는다면, 병변의 저부로의 혈액 공급은 항상 영향을받습니다.

위반이 시작되면 즉시 구급차에 전화하거나 의료 시설로 사람을 데려가는 경우 일시적인 허혈 발작의 징후를 쉽게 식별 할 수 있습니다.

일시적인 공격의 특징은 결과 위반과 공격 후 하루가 지나면 환자는 거의 불편 함을 느끼지 않고 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있지만 단기 허혈은 추적없이 통과하지 않는다는 것입니다.

그러한 환자가 의학적 도움을 구하고 어제 시각 장애, 감각 또는 신체 활동의 징후가 있다고보고하면 같은 방법으로 검사를 실시합니다. 이는 뇌 조직이 저산소증에 민감하고 짧은 산소 부족으로 세포 사멸이 일어난다는 사실 때문입니다. 괴사의 초점은 하드웨어 연구를 사용하여 확인할 수 있습니다.

일과성 허혈 발작으로 진단은 감염된 괴사 성 병변을 확인하는 것뿐만 아니라 질병의 진행 과정을 예측하는데도 도움이됩니다.

응급 처치 및 치료

집에서 환자에게 본격적인 치료를 제공하는 것은 불가능합니다. 의료 전문가가 적절한 조치를 취해야합니다.

의사 도착 전에 환자에게 응급 처치는 2 점으로 구성됩니다.

  • 구급차 또는 의료 시설에있는 사람에게 전화하십시오.
  • 최대한의 평화 보장. 일시적인 공격의 희생자는 방향이 혼란스럽고 두려움에 빠지므로 항상 환자의 머리와 어깨를 들어 올려 환자를 진정시켜야합니다.

자가 약물 치료는 권장하지 않습니다. 고혈압 치료제 (Physiotens, Captopril)의 정제를 투여하는 것은 고압에서만 허용됩니다.

일시적인 허혈성 발작 후 언제 일어날 수 있나요? 공격 중에 희생자를 의사에게 데려 갈 수 없다면? 여기에는 엄격한 제한이 없지만 의사는 공격 당일 (환자는 더 많이 거짓말을하고 자세를 바꿀 때 갑작스런 움직임이 없어야 함) 다음날 운동 활동을 제한하는 것이 좋습니다.

일시적인 허혈성 발작에서 치료의 표준은 다음과 같습니다 :

  • 대뇌 혈관의 전 혈류 복원 (Vinpocetine, Cavinton).
  • 손상된 뇌 세포 감소 (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
  • 혈액 순환 부족으로 인한 중독의 감소 (Reopoliglyukin의 주입).

또한 추가로 발생하는 증상을 고려하여 응급 처치가 제공됩니다.

  • 혈액의 혈전 또는 두꺼운 징후. Cardiomagnyl, Aspirin 또는 Thrombone ACC를 사용하십시오.
  • 혈관 경련의 발달. Nicotinic Acid, Papaverine 또는 Nikoverin을 사용하십시오.

콜레스테롤 수치가 높아지면 스타틴은 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques) 형성을 예방하기 위해 처방됩니다.

급성기의 환자는 일시적인 허혈 발작 동안 필요한 치료가 수행되는 병원에 입원해야한다.

공격 한 후 누군가가 의료기관으로 돌변하면 치료는 외래 환자에게 허용됩니다.

대부분의 환자는 치료 기간에 관심이 있지만 주치의 만이이 질문에 답할 수 있습니다. 그러나 장기간의 치료 과정에 적응하고 임상 지침을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

이 상태에서 특정 재활이 필요하지 않다는 사실에도 불구하고, 공격 중 적은 수의 뉴런이 사망하고 뇌가 심각한 합병증에 취약하게된다는 사실을 기억해야합니다.

예방 조치

일과성 허혈성 공격 예방은 혈관 질환과 관련된 다른 질환들과 동일합니다 :

  • 위험 요소 제거. 혈액 매개 변수의 정상화 (콜레스테롤, 응고).
  • 신체 활동을 증가시킵니다. 보통 운동은 몸 전체의 혈액 순환을 정상화시키고 면역력을 향상 시키며 TIA 발병 위험을 줄입니다. 그러나 스포츠를 할 때는 절제를 관찰 할 필요가 있습니다. 사람이 이미 일과성 허혈을 나타내거나 병리 발달의 위험이 있다면 수영, 요가, 걷기 또는 치료 운동을 선호해야합니다.
  • 다이어트 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증 또는 당뇨병으로 영양사는 특별한 영양 프로그램을 선택합니다. 메뉴 준비에 대한 일반적인 권장 사항으로는 야채, 과일 및 곡류를 식단에 첨가하는 것뿐만 아니라 "해로운 음식"(훈제 고기, 지방 음식, 절임, 통조림 및 준비 식품)을 제한하는 것입니다.
  • 만성 병리 악화의시기 적절한 치료. 위는 허혈성 발작을 유발하는 질병의 목록이었습니다. 당신이 그들을 시작하지 않고 신속하게 발생 합병증을 치료하지만 병리 발생의 가능성이 크게 감소됩니다.

TIA가 무엇인지 알면 예방 조언을 무시하지 마십시오. 복잡하지 않은 의료 조치는 심각한 결과를 피하는 데 도움이됩니다.

허혈성 발작의 예후

일과성 허혈 발작 후 일시적인 효과는 눈에 띄지 않으며 하루 후에 사라집니다. 그러나 예후가 항상 좋지는 않습니다 - TIA가 재발하는 경향이 있으며 추가 악영향의 영향으로 다음과 같은 합병증이 나타날 수 있습니다

  • 일시적인 허혈성 뇌졸중. 손상된 혈류는 1 시간 후에 회복되지 않고 세포 구조의 돌이킬 수없는 죽음이 발생합니다.
  • 출혈성 뇌졸중. 벽이 약할 때, 부분적으로 차단 된 혈관은 혈류 부위 아래의 증가 된 혈압을 견디지 못하고 파열이 발생합니다. 유출 된 혈액은 뇌 구조에 침투하여 세포가 작동하기 어렵게 만든다.
  • 흐린 시야 병변이 척추 신경 시스템에 국한되어 있다면, 시야가 흐려 지거나 급격히 감소 할 수 있습니다. 장애가 우심방의 유역에있을 때, MCA는 왼쪽면에 있지만, 시각 기능이 오른쪽에서 고통을받을 확률이 높고 (그 반대의 경우도 마찬가지입니다) 한쪽 눈에서의 시력이 유지됩니다.

예후는 환자의 나쁜 습관, 합병증 및 위험 인자의 존재, 노년기로 인해 더욱 악화됩니다.

연락 대상

일시적인 허혈 발작의 첫 징후를 감지하면 구급차를 불러야합니다. 도착중인 의료 팀은 환자에게 필요한 도움을 제공하고 적절한 전문의에게 환자를 인도합니다.

교통이 독립적으로 수행되면 환자는 신경과 전문의에게 보여야합니다.

TIA 진단에 대한 필요한 정보를 연구하고 그것이 무엇이며 위험한 이유는 무시할 수없는 것이 분명해진다. 그 결과 위반이 되돌릴 수 있고 사람의 생활 방식에 영향을 미치지 않는다는 사실에도 불구하고 뇌 조직의 일부가 사망하고 불리한 환경에서 장애의 원인이됩니다.

치료사 첫 번째 카테고리. 경험 - 10 년.

일과성 허혈 발작 : 원인, 징후, 진단, 치료, 예후

일시적인 허혈 발작 (TIA)은 대뇌 순환의 역동적이거나 일시적인 위반이라고 불리곤했는데 일반적으로 그 본질을 아주 잘 표현했습니다. 신경과 의사는 TIA가 24 시간 이내에 통과하지 않으면 환자에게 또 다른 진단 즉 허혈성 뇌졸중이 발생해야한다는 것을 알고 있습니다.

의학 교육을받지 않은 사람들은 검색 엔진과 접촉하거나 이런 종류의 뇌 혈역학 적 교란을 설명하는 신뢰할만한 출처를 찾기 위해 다른 방법으로 TIA를 통과 또는 트랜지스터 허혈 발작으로 부를 수 있습니다. 글쎄, 그들은 이해할 수 있습니다, 진단은 때로는 너무 까다 롭고 이해할 수없는 혀를 깨는. 그러나 우리가 TIA의 이름에 대해서 말한다면, 위의 것 이외에, 그것은 또한 뇌 또는 일과성 허혈 발작이라고도 불립니다.

증상이 나타나면 TIA는 허혈성 뇌졸중과 매우 유사하지만 짧은 시간 만 공격하면 뇌 및 국소 증상의 흔적이 없습니다. 이러한 일시적인 허혈 발작의 바람직한 과정은 신경 조직에 현미경으로 인한 손상이 수반되어 인간의 삶에 영향을 미치지 않기 때문입니다.

허혈성 뇌졸중과 TIA의 차이

일과성 허혈의 원인

뇌의 일부, 주로 마이크로 림 골에서 혈류를 침범 한 요인은 일시적인 허혈 발작의 원인이됩니다.

  • 진행성 죽상 동맥 경화 과정 (혈관 수축, 붕괴 성 아테롬성 플라크 및 콜레스테롤 결정은 혈관 내 직경이 작은 혈관으로 운반되어 혈전증에 기여하여 허혈 및 조직 괴사의 미세한 초점을 일으킴).
  • 많은 심장 질환 (부정맥, 판막 결함, 심근 경색, 심내막염, 울혈 성 심부전, 대동맥 축착, 방실 차단 및 심지어 심방 성 실종 증)으로 인한 혈전 색전증;
  • 타카 야스 병에 내재 된 갑작스런 동맥 저혈압;
  • Buerger의 질병 (endarteritis obliterans);
  • 척추 - 바 실러 (vertebro-basilar) 부족 (주 및 척추 동맥 분지의 허혈)을 초래하는 압축 및 혈관 경련을 가진 경추의 골 연골 증 (osteochondrosis);
  • Coagulopathy, angiopathy 및 혈액 손실. 혈류와 함께 움직이는 적혈구 및 혈소판 응집체 응집체의 형태를 지닌 Microemboli는 작은 동맥 혈관에서 멈출 수 있습니다. 혈관이 더 커지면 극복 할 수 없게됩니다. 결과는 혈관 및 허혈의 막힘이다.
  • 편두통

또한, 혈관 병리학의 영원한 전제 조건 (또는 인공위성?)은 뇌 허혈 발작의 시작에 도움이됩니다 : 동맥 고혈압, 당뇨병, 콜레스테롤 혈증, 음주 및 흡연, 비만 및 저 동력 형태의 나쁜 습관.

티아의 징조

뇌의 허혈 발작의 신경 학적 증상은 일반적으로 순환기 장애 (기저 및 척추 동맥 또는 경동맥 풀)의 위치에 따라 달라집니다. 확인 된 국소 신경 증상은 장애가 발생한 특정 동맥 유역을 이해하는 데 도움이됩니다.
척추 - 기저 대 지역의 일시적 허혈성 공격의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 현기증;
  2. 메스꺼움, 종종 구토와 함께;
  3. 말하기 장애 (환자는 이해하기가 어렵고 말은 흐려진다);
  4. 얼굴의 무감각;
  5. 단기간의 시각 장애;
  6. 감각 및 운동 장애;
  7. 공간과 시간이 혼란스러워 환자는 이름과 나이를 기억하지 못할 수도 있습니다.

TIA가 경동맥 동공에 영향을 미친 경우 증상은 감각 장애, 언어 장애, 팔이나 다리의 운동 장애 (마비 증) 또는 신체의 한쪽 편 마비 (hemiparesis)로 나타납니다. 또한, 무관심, 어리 석음, 졸음이 임상상을 보완 할 수 있습니다.

때때로 환자는 뇌막종 증상의 출현으로 심한 두통을 경험합니다. TIA가 가까운 장래에 환자의 동맥 혈관을 공격 할 수 있기 때문에 그러한 우울한 그림은 시작과 동시에 빠르게 변할 수 있습니다. 첫 번째 달에는 허혈성 뇌졸중이 10 % 이상 발생하며 일시적 허혈성 발작 후 1 년 내에는 거의 20 %가 발병합니다.

TIA 클리닉은 예측할 수 없으며 환자가 병원에 ​​입원하기 전에도 신경 학적 증상이 사라질 수 있으므로 분명하고 객관적인 데이터는 의사에게 매우 중요합니다.

진단 조치

물론 외래 환자가 TIA의 모든 검사를 통과하는 것은 매우 어렵고 반복적 인 공격의 위험이 있으므로 신경 증상이 나타나면 즉시 병원에 데려 갈 수있는 사람 만 집에 머물러있게됩니다. 그러나이 권리를 가진 45 세 이상의 사람들은 박탈 당하고 병원에 입원하게됩니다.

일시적인 허혈 발작의 진단은 증상이 사라지고 뇌 순환을 저해하는 원인이 계속되기 때문에 매우 복잡합니다. 이 환자들에서 허혈성 뇌졸중의 확률이 높기 때문에 이들을 명확히 할 필요가 있으므로 일과성 허혈 발작을 겪은 환자는 다음을 포함하는 계획에 따라 심층적 인 검사가 필요합니다.

  • 양손의 혈압 측정을 통한 목과 말단의 동맥 혈관에 대한 촉진 및 청진 연구 (혈관 연구);
  • 완전한 혈구 수 (총);
  • 지질 스펙트럼 및 죽종 형성 계수의 의무 계산과 함께 생화학 검사의 복합체;
  • 지혈 시스템의 연구 (coagulogram);
  • 심전도;
  • 뇌파도 (EEG);
  • 머리의 REG 혈관;
  • 자궁 경관 및 대뇌 동맥의 초음파 검사;
  • 자기 공명 혈관 조영술;
  • 전산화 단층 촬영.

그러한 검사는 일시적 허혈성 발작을 특징 짓고 갑자기 발생하는 국소 적 및 / 또는 뇌성 증상이 일반적으로 오랫동안 오랫동안 머물러 있지 않으며 결과를주지 않는다는 사실 때문에 TIA를 한 번 이상 접종 한 모든 사람들이 수행해야합니다. 그렇습니다. 공격은 단 한 번에서 두 번까지 일어날 수 있습니다. 따라서 환자들은 종종 단명 된 건강 장애를별로 중요시하지 않으며 진료소를 방문하지 않습니다. 일반적으로 병원에 입원 한 환자 만 검사되므로 대뇌 허혈 발작의 유행에 대해 이야기하기가 어렵습니다.

차동 진단

일과성 허혈 발작을 진단하는 데있어서의 어려움은 또한 신경 질환을 가진 많은 질병이 TIA와 매우 유사하다는 사실에 있습니다.

  1. 기운이있는 편두통은 언어 또는 시각 장애 및 반 이상 징후의 형태로 유사한 증상을 나타냅니다.
  2. 간질은 공격에 의해 민감성과 운동성 장애를 유발할 수 있으며 또한 잠을 잘 수 있습니다.
  3. 일시적 기억 상실로 특징 지어지는 일시적인 세계적 기억 상실증;
  4. 당뇨병은 TIA가 예외가 아닌 증상을 "감당할"수 있습니다.
  5. 신경 병리와 같은 TIA 같은 징후와 의사를 혼동하는 다발성 경화증의 초기 증상은 일시적인 허혈 발작으로 잘 모방됩니다.
  6. 멀미, 구토 및 현기증과 함께 발생하는 메니 에르 병은 TIA를 매우 연상시킵니다.

일시적인 허혈 발작에는 치료가 필요합니까?

많은 전문가들은 TIA 자체가 환자가 병원 침대에있는 동안을 제외하고는 치료가 필요 없다고 의견을 표합니다. 그러나 일과성 허혈은 질병 원인에 의해 야기되기 때문에 허혈성 발작을 막기 위해 치료하거나 허혈성 뇌졸중을 금지해야합니다.

높은 속도로 유해한 콜레스테롤과의 싸움은 콜레스테롤 결정이 혈류를 따라 움직이지 않도록 스타틴을 처방함으로써 수행됩니다.

증가 된 교감 신경절은 아드레날린 성 차단제 (알파 및 베타)의 사용에 의해 감소되며, 판토 크리 눔, 인삼, 카페인 및 자마 니하와 같은 색소를 처방함으로써 받아 들일 수없는 감소를 자극하려고합니다. 칼슘과 비타민 C가 함유 된 제제를 추천합니다.

부교감 신경계의 집중적 인 연구에서 벨라 도나, 비타민 B6, 항히스타민 제제가 사용되는 반면 부교감 신경계의 약화는 칼륨 함유 약물과 소량의 인슐린에 의해 제거됩니다.

식물성 신경계의 작용을 향상시키기 위해서는 Grandaxine과 ergotamine의 준비를 사용하여 두 부서 모두에서 작업하는 것이 좋습니다.

허혈성 발작의 시작에 매우 도움이되는 동맥 고혈압은 베타 차단제, 칼슘 길항제 및 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제의 사용과 관련된 장기 치료가 필요합니다. 주요 역할은 뇌 조직에서 발생하는 정맥혈의 흐름과 대사 과정을 개선시키는 약물에 속합니다. 잘 알려진 cavinton (vinpocetine)이나 xanthinol nicotinate (teonicol)는 대동맥 고혈압 치료에 매우 성공적으로 사용되어 대뇌 허혈의 위험을 줄입니다.
대뇌 혈관의 저혈압 (REG의 결론)의 경우, 그들은 venotonic 약물 (venoruton, troxevasin, anavenol)을 사용합니다.

TIA 예방에 있어서도 마찬가지로 중요한 것은 항 혈소판 제 및 항응고제에 의해 교정 된 지혈 장애 치료에 속합니다.

대뇌 허혈 및 기억 증진 약물의 치료 또는 예방에 유용합니다 : 항 혈소판 특성을 갖는 피라 세탐, 스트렙토닌, 글리신.

다른 정신 장애 (신경증, 우울증)는 진정제에 의해 싸우며 항산화 제와 비타민을 사용하여 보호 효과가 나타납니다.

예방 및 예후

허혈성 발작의 결과는 TIA와 허혈성 뇌졸중의 반복이므로 예방은 일과성 뇌졸중으로 상황을 악화시키지 않도록 일시적 허혈성 발작을 예방하는 것을 목표로해야합니다.

주치의가 처방 한 약 이외에 환자 자신도 자신의 건강 상태를 기억하고 일시적이더라도 뇌 허혈을 예방하기위한 모든 조치를 취해야합니다.

누구나이 계획의 어떤 역할이 건강한 생활 방식, 적절한 영양 및 체력 교육에 속하는지 알 수 있습니다. 콜레스테롤이 적 으면 (일부 사람들은 라드 조각으로 10 알을 볶는 것을 좋아합니다), 신체 활동 (수영은 좋다), 나쁜 습관 (우리 모두가 생명을 단축한다는 것을 알고 있음), 전통 의학 (꿀, 레몬을 포함한 다양한 허브 갈매기) ). 이러한 도구는 TIA가 좋은 예후를 보였기 때문에 많은 사람들이 경험했듯이 확실히 도움이 될 것입니다. 그러나 허혈성 뇌졸중에는 그리 호의적이지 않습니다. 그리고 이것을 기억해야합니다.

뇌의 일시적인 허혈성 공격 : 원인, 원인 및 증상, 치료 및 가능한 결과

심장 및 순환계의 이상은 심각한 사망률을 동반합니다. 사망 또는 중증 장애의 가능성은 다양합니다. 그러나 완전 안전 국가는 존재하지 않습니다.

일과성 허혈 발작은 뇌 구조의 일시적인 급성 영양 실조 (줄여서 TIA)입니다. 이 상태는 초기 증상 인 임상 사진의 뇌졸중과 유사합니다.

그러나 일반화 된 괴사와는 달리, 중요하지 않은 영역의 개별 섹션이 사망합니다. 즉, 완전한 신경 적자는 형성 할 시간이 없습니다. 이 과정은 처음부터 최대 하루가 지나면 자연스럽게 퇴보합니다.

"눈으로"무슨 일이 일어나고 있는지를 판단하는 것은 불가능합니다. 일과성 허혈 발작 환자는 신경 병원으로 이송됩니다.

비상 사태에는 미세 박동 (microstroke)이라는 또 다른 이름이 있습니다. 치료는 증상을 완화하고 환자의 상황의 재발 또는 악화를 예방하기위한 것입니다.

개발 메커니즘

병적 인 과정의 기본은 뇌의 급성 허혈입니다.

  • 고혈압. 다른 문제를 배경으로 또는 기본 상태로 혈압이 지속적으로 증가합니다.
  • 죽상 경화증. 콜레스테롤 플라크가있는 대형 혈관을 좁히거나 막기. 긴급한 수정이 필요합니다. 그 과정이 만성적이고, 계속되고, 수년에 걸쳐 진행된다는 점을 감안할 때가 있습니다.
  • 척추 - 기저부의 기능 부전. osteochondrosis, 죽상 경화증, myositis, 자 궁 경부 척추의 탈장의 결과로 뇌의 후두 엽에서 영양 실조. 그것은 척추 - 기저 대야에서 TIA를 유발합니다.
  • 심장 결함. 근육 기관의 펌핑 기능의 저하가 수반됩니다. 그것들은 뇌뿐만 아니라 모든 시스템에 엄청난 위험을 초래합니다.

죽상 동맥 경화증은 확실한 리더였습니다. 콜레스테롤 플라크에 의한 대뇌 구조 혈관의 협착 또는 폐쇄로 인해 동맥 투과성이 감소합니다.

혈류 속도의 저하는 신경 클러스터의 영양 (영양)을 방해합니다. 심각한 두통, 의식 상실 및 신경 학적 결손의 다른 현상으로 완전한 임상상이 발달합니다.

뇌졸중과의 가장 큰 차이점은 프로세스가 대량의 조직을 포함 할 때 편차가 특정 임계 질량에 도달하지 않는다는 것입니다.

일반적으로 허혈성 발작은 몇 시간 후에 최대 하루가지나갑니다. 결손이 형성되지 않고, 환자는 이전과 같이 계속 살 수 있습니다.

그러나 일과성 허혈 발작은 가까운 미래에 전 뇌졸중의 가능성을 나타냅니다. 이것은 심혈관 질환의 병리가 있다는 것을 의미합니다. 심혈관 질환은 단순히 확인되지 않았거나 잘못 치료되고 있습니다.

치료 과정의 일차 또는 재 진단, 임명 또는 교정이 표시됩니다. 비상 사태 가능성과 사람의 사망 가능성은 이것에 달려 있습니다.

Symptomatic 치료법은 주 과정이 조만간 전 뇌졸중으로 이어 지므로 의미가 없습니다.

TIA의 일반적인 증상

징후는 뇌의 병변으로 인해 일반화되고 국소화됩니다.

후자는 조직 괴사 부위에 의존하기 때문에 위반의 성격을보다 분명하게 나타냅니다.

  • 심한 두통. 목과 국소에 국한합니다. 환자가 항상 불쾌한 감정의 정확한 위치를 나타낼 수 없기 때문에 유출 될 수 있습니다. 강도가 너무 커서 사람이 침대에서 빠져 나올 수 없으며, 강제 자세를 취합니다. 본질적으로 베일의 불편 함은 하트 비트의 박자에 "머리를 친다". 환자가 대단히 용인했습니다.
  • 기절. 대뇌 구조 허혈에 대한 배경. 갑자기 의식이 상실 될 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 눈에 이명이 동반되면서 이명이 나온다. 소리는 고통스런 반응을 일으키고, 특히 다리가 약하고, 창백하고, 땀을 많이 흘립니다. 피부를 식히기.
  • 메스꺼움, 덜 구토. 중독의 경우처럼 반사 신경을 가지고 있으므로 안심할 수 없습니다. 조건을 수정하기 전에 여러 번 반복 할 수 있습니다.
  • 졸음, 감소 된 성능. 그 사람은 무자비하고 냉담합니다. 같은 자세로 거짓말. 운동은 두통을 유발합니다.
  • 덜 자주 - 가슴에 불편 함. 이것은 대개 병리학 적 과정의 심장 기원을 나타냅니다. 아마도 비상 사태의 병행 과정 일 것입니다. 구급차를 더 이상 불가능하게합니다.
  • 무관심, 정신 장애. 신경 학적 결핍이 항상 발생하는 것은 아니며 적어도 언뜻보기에는 불가능합니다. 일련의 검사가 필요합니다.

후각 엽

불쌍한 영양은 시각적 징후를 유발합니다. 일시적 허혈성 발작 (TIA)의 배경에 대해, 광 시상 (번개 깜박임), 물체의 모양과 크기의 변화와 같은 간단한 시각적 환각이 나타납니다.

심한 경우에는 볼 수있는 능력이 완전히 손실 될 수 있습니다. 이는 일시적인 현상입니다. 이른바 피질 과도기 실명.

소뇌도 여기에 있습니다. 병적 인 과정에 참여 시키면 현기증이 발생합니다. 우주에서의 방향의 상실로 사람이 누워 있거나 앉고, 덜 움직입니다.

측두엽

특정 위치의 뇌의 허혈성 발작의 증상은 구두 정보를인지하고 분석 할 수있는 능력과 관련이 있습니다.

선택적 자국 내 기능의 자발적인 손실이 있습니다. 심한 간장 - 간장 경련, 의식 상실로 간질 발작이 나타날 수 있습니다.

또한 전향 기억 상실의 유형에 대한 추억이 있습니다 (환자는 TIA가 시작될 때부터 더 높은 신경 활동이 회복 될 때까지 그에게 어떤 일이 있었는지 기억하지 못합니다).

드물게 일시적인 전역 기억 상실 에피소드. 계속 최대 24 시간.

환상적인 음모로 복잡한 환각이 가능합니다. 이들은 정신병 적 순간, 일명 우울증입니다.

정수리 엽

일시적인 허혈 발작 징후 :

  • 숫자로 작동하고 쓰고 읽는 능력의 상실.
  • 후각 환각, 촉각 허위 감각. 감각 이상. 그의 피부 아래에서 무언가가 움직이고있는 것 같아요. 이 상태는 신경 분포의 위배에 의해 야기되며, 피부 표지의 상층에 위치하는 결말에 대한 거짓 신호입니다.
  • 촉각 감도 부족. 환자는 접촉으로 육체적 인 접촉으로 물건을 인식 할 수 없습니다.

또한 농도 감소.

정면 엽

인간이 사고하고 창조적 인 활동을 할 수있는 능력을 책임집니다. 행동 제어 및 기타 여러 기능.

전두엽의 일과성 허혈 발작의 증상 : 안구 운동 신경을 포함하여 마비, 마비가 일시적인 치매를 유발하고, 사고의 생산성을 감소 시키며, 감정을 평평하게하고, 억제를 방해합니다. 사람은 너무 불안해하고 부적절합니다.

이것 이외에 발견된다 :

  • 흔들리는 걸음 걸이. 직선으로 움직일 수 없다. 폭포.
  • 주요 반사 신경의 약화. 일상적인 연구 중에 유명합니다.
  • 냄새가 없어졌습니다.

뇌 줄기가 손상되면 심장 활동에 대한 위반이 감지되고 장기는 수축기를 막을 수 있습니다. 또한 호흡.

이 지역에서 혈액 순환이 일시적으로 약화 되더라도 갑작스런 사망으로 환자를 위협합니다. 응급 입원이 표시됩니다.

진단

응급 상황에서 개최됩니다. 사람이 생각하고 말하고 신체의 기본 기능이 정상이라면 철저한 검사를받을 시간이 있습니다.

그렇지 않으면 동맥압, 심박수 및 호흡 운동 수준이 평가됩니다. 인간의 상태를 안정시키는 것이 필요합니다.

환자가 회복되어 회복 된 주요 사건이 끝나면 원인을 파악해야합니다.

  • 불만, 한계 및 성격에 대한 환자의 구두 심문 증상의 객관화를 통해 추가 진단 체계를 결정할 수 있습니다.
  • 역사 수집. 그 사람이 아프거나 습관, 가족 역사를 가지고 있었던시기와시기. TIA를 일으키는 주된 진단은 죽상 동맥 경화증입니다. 약간의 척추 반장동 부전증. 다른 옵션도 가능합니다.
  • 신경 상태의 평가. 일상적인 기술은 가설을 세우는 것을 목표로합니다. 그들은 심지어 확증되거나 확증을받습니다.
  • 혈압 측정. 일반적으로 일과성 허혈 발작이 끝난 직후 인디케이터는 정상보다 약간 낮습니다. 심혈관 질환의 질병이있는 경우 적절한 값보다 높습니다. 심박수도 조사 중입니다. 변화는 심장 구조의 병리가있을 때만 존재합니다. 뇌졸중이 영향을받지 않는다면 마이크로 스트로크는 아무 관련이 없습니다.
  • 심전도. 가능한 부정맥을 평가합니다.
  • 심 초음파. 심장 결함 및 혈관 탐지에 사용됩니다.
  • 뇌파. 대뇌 조직의 손상 범위를 결정합니다.
  • 도플러, 두뇌의 양면 스캔. 혈류 장애를 감지합니다. 자궁 경관도 진단의 대상이됩니다. Vertebrobasilar 부족이 가능합니다. 주로 후두엽에 영향을줍니다.
  • 실험실 테스트. 그 핵심은 생화학 적 혈액 검사입니다. 저밀도 및 고밀도 지질의 농도가 조사됩니다. 첫 번째는 소위 "나쁜"콜레스테롤로, 혈관벽에 침착되어 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 두 번째는 반대로 국가 정상화에 기여하고 과도한 지방 물질을 제거합니다.

목록은 필요에 따라 확장 될 수 있습니다. 이 경우의 신경 학자는 전문가입니다.

다른 의사들은 확장 된 연구에 참여하고 있습니다. 국소 빈혈의 기원을 밝히고이를 제거합니다.

치료

병원에서 지휘. 외래 환자의 경우, 증상을 교정하고 원인을 파악한 후 회복이 가능합니다. 모두 1 주일 이상 걸리지 않습니다. 치료의 기본은 의약품의 사용입니다.

  • 항 고혈압제. ACE 억제제, 칼슘 통로 차단제, 중추 작용제, 이뇨제. 입증 된 혈압이 안정적으로 증가하는 경우에만.
  • 뇌 혈관 약물. 대뇌 혈류를 개선합니다. Actovegin, Piracetam. 코스. 예방의 일환으로 재활 기간이 끝날 때 치료를 반복 할 수 있습니다.
  • 혈관 보호 장비. 혈관의 부정적인 요인에 대한 저항력을 증가시킵니다.
  • 항 혈소판 제. 혈류를 복원하기 위해 유변학 적 성질. 헤파린, 아스피린 필수. 의사의 결정과 구체적인 임상 상황에 따라 다른 이름도 가능합니다. 뇌졸중 선구자에게는 많은 치료법이 금기입니다.
  • 스타틴. 지질 구조를 녹이고 콜레스테롤을 제거하십시오. Atoris 및 아날로그. 죽상 동맥 경화증 치료에 사용됩니다.
  • Metamizole 기반 진통제 (Pentalgin, 한 예로).

osteochondrosis의 배경에 입증 된 vertebrobasilar 부족과 목 주변의 물리적 치료, 물리 치료, 마사지.

일시적인 허혈 발작은 뇌 혈류의 급성 질환입니다. 약물 치료만으로는 충분하지 않습니다. 평생 습관 보정이 필요합니다.

  • 금연, 알코올, 특히 정신 활동 물질.
  • 전문가를 임명하지 않고 마약 복용을 권장하지 않습니다. 항염증제 포함. 진통제.
  • 훈제 한 양을 최소화하십시오. 반제품이 없으므로 통조림 식품을 섭취하는 것은 바람직하지 않습니다. 하루에 7 그램 이하의 소금.
  • 신체 활동은 최소한입니다. 과부하가 없습니다. 차분한 산책 만. 저체온증 또한 용납 될 수 없다. 이것은 신경 조직의 괴사를 완료하는 방법입니다.
  • 신경과 전문의가 정기적으로 검사합니다.
  • 수면 1 박당 약 7-10 시간.
  • 개별 음주 모드입니다. 1.8 리터 이하. 신장 기능 장애가 적다.

지표는 근사치이기 때문에 신체 활동, 대사, 체중의 특성에 따라 표시기가 계산됩니다. 참석하는 전문가에게 질문하는 것이 더 좋습니다.

예측

대부분의 경우 유리합니다. 그러나 일과성 허혈 발작은 깨우기 호출입니다. 그것이 생기면, 뇌 구조의 영양 실조가 있습니다.

신경 덩어리의 뚜렷한 괴사를 유발하는 것만 큼 중요하지는 않으나 멀지 않은 상태입니다.

결과는 많은 요소에 따라 달라집니다 : 성 (남성의 경우 선천성이 약간 악화됨), 연령 (젊은 사람들은 허혈성 발작이 더 쉽고, 위험이 더 낮습니다), 역사, 가족력, 생활 방식 등이 포함됩니다. 나쁜 습관 일수록 질병의 결과는 더욱 악화됩니다.

주치의와의 질문을 명확히하는 것이 더 낫습니다. 동일한 두 가지 사례가 없기 때문입니다.

우리가 평균 계산을 따르면 치명적인 TIA는 그 자체로가 아니라 매우 드문 것으로 나타났습니다. 그러나이 과정을 본격적인 조직 괴사로 전환 한 결과입니다. 확률은 3-5 %를 넘지 않습니다.

가능한 결과

주요 결과는 일시적인 허혈 발작이 뇌졸중으로 전이하는 것인데, 이는 뇌 세포의 죽음입니다.

그 결과 병변에 지속적인 신경 학적 결손이 생겨서 환자가 사망하거나 심한 장애가 생깁니다.

다른 한편, 혈관성 치매의 형성이 가능합니다. 이 상태는 고전적인 알츠하이머 병과 유사하지만 나이와 성별 선호도가 없으며 병리학 적 과정의 주요 원인을 제거하여 가역적으로 회복 할 수 있습니다. 따라서 처음에는 완전한 회복을위한 최상의 예후와 관련이 있습니다.

또한이 문제는보다 광범위하게 고려되어야합니다. 우선 무엇이 TIA의 원인을 결정할 필요가 있습니다.

우리가 심장에 대해 말하면 심장 마비 발달, 기능 부전, 다기관 기능 부전, 기타 위험한 상태가 발생할 가능성이 있습니다. 죽상 경화증에도 동일하게 적용됩니다.

동맥류가 비난된다면, 그것은 부서지기 쉽고 환자는 다량 출혈로 사망 할 것입니다. 따라서 의사는 모든 요인에주의를 기울여야합니다. Microstroke는 보통 문제의 가장 작은 것입니다.

신경 조직의 완전한 괴사의 전구체 인 일시적인 허혈 발작은 뇌 구조의 급성 일과성 허혈로 자발적으로 발달합니다.

복잡한 복구. 1 차 치료가 끝나면 도발 요인에 대처할 필요가 있습니다. 그것의 제거없이 성공의 아무 기회도 없다.