뇌 손상의 위험은 무엇이며 피해자에게 어떤 도움을 줄 수 있습니까?

종양

머리에 심한 타격을 입으면 두개골이 손상되지 않은 경우를 포함하여 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 뇌가 연약한 포탄으로 둘러싸여 뇌척수액에 "부유"한다는 사실에도 불구하고 두개골의 내면에 대한 관성 공격으로부터 100 % 보호되지는 않습니다. 두개골이 돌아 가면 뇌가 뼈 조각으로 손상 될 수 있습니다.

첫 번째 회의에서 의사가 진료 기록을 작성하면 새 환자의 병력에 외상성 뇌 손상이 있는지 확실히 묻습니다. 뇌 손상은 사람의 감정 상태, 수년간 그의 내 조직과 중요한 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.

뇌 손상의 종류와 증상

연구소에 따르면. N.V. Sklifosovsky, 러시아에서 뇌 손상의 주원인은 높이 (주로 술에 취한 상태에서)와 범죄 행위로 인해 입은 부상에서 비롯된다. 전체적으로이 두 요인 만이 사례의 약 65 %를 차지합니다. 또 다른 20 %는 사고이며 높이에서 떨어집니다. 이 통계치는 뇌 손상의 절반이 도로 사고로 설명되는 것과는 다른 글로벌 통계입니다. 일반적으로 세계에서 10,000 명 중 200 명이 매년 뇌 손상을 입으며이 수치는 증가하는 경향이 있습니다.

두뇌의 뇌진탕. 그것은 머리에 작은 외상 효과 후에 발생하고 두뇌의 reversible 기능 변화입니다. 머리 부상으로 피해자의 거의 70 %에서 발생합니다. 뇌진탕은 단기간의 의식 상실로 특징 지워지지 만 (필수는 아님) 1 분에서 15 분 사이입니다. 의식으로 돌아가서 환자는 종종 사건의 상황을 기억하지 못합니다. 그는 두통, 메스꺼움, 덜 자주 구토, ​​어지러움, 약점, 통증에 시달릴 수 있습니다. 이러한 증상은 5-8 일 후에 자연적으로 가라 앉습니다. 뇌진탕은 경미한 뇌 손상으로 간주되지만 피해자의 약 절반이 다양한 잔류 효과가있어 일하는 능력을 저하시킬 수 있습니다. 뇌의 뇌진탕의 경우 신경 외과 의사 또는 신경과 전문의의 검사가 필요합니다.이 검사는 뇌의 CT 또는 MRI, 뇌파 검사의 필요성을 결정합니다. 원칙적으로 입원은 뇌의 뇌진탕을 필요로하지 않으며, 신경과 전문의의 감독하에 외래 치료를 필요로합니다.

뇌의 압박. 두개강 내 혈종 및 두개 내 공간 감소로 인해 발생합니다. 뇌 줄기의 피할 수없는 손상 때문에 호흡과 혈액 순환의 중요한 기능이 방해받는 것은 위험합니다. 압박을 일으키는 혈종이 시급히 필요합니다.

두뇌 타박상. 머리에 타격으로 인한 뇌의 물질 손상, 종종 출혈. 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 가벼운 타박상에서는 신경 학적 증상이 2-3 주 지속되고 혼자서 사라집니다. 보통의 중증도는 장애가있는 정신 활동과 필수 기능의 일시적인 장애로 특징 지어집니다. 심한 부상에서 환자는 몇 주 동안 의식을 잃을 수 있습니다. 뇌 손상, 치료 중 상태 및 상태는 전산화 단층 촬영을 사용하여 진단됩니다. 약물 치료 : 처방 된 신경 보호제, 산화 방지제, 혈관 및 진정제, B 비타민, 항생제. 침대 휴식을 보여줍니다.

축삭 손상. 축색 돌기는 긴 원통 모양의 신경 세포 과정으로 머리에 타격을 가하면 손상 될 수 있습니다. 축삭 병변은 여러 개의 축삭 파열로 뇌의 미세 출혈이 동반됩니다. 이러한 유형의 뇌 손상은 뇌 활동이 중단되고 환자가 혼수 상태에 빠지게되어 뇌가 다시 작동하기 시작할 때까지 수년간 지속될 수 있습니다. 치료는 필수 기능을 유지하고 전염병을 예방하는 것으로 구성됩니다.

Intracranial hemorrhage. 머리에 타격을 가하면 혈관 벽이 파괴되어 두개골 구멍에 국소 출혈이 생길 수 있습니다. 뇌 실내 압력이 즉시 상승하여 뇌 조직이 손상됩니다. 두개 내 출혈의 증상 - 날카로운 두통, 의식 저하, 경련 발작, 구토. 이러한 경우에는 단일 치료법이 없으며, 개별 사진에 따라 의료 및 수술 방법을 결합하여 혈종을 제거하고 재 흡수합니다.

머리 부상

뇌 손상의 다양한 효과는 치료 중, 재활 기간 (최대 6 개월) 및 장기 (일반적으로 최대 2 년, 그러나 더 오래 지속될 수 있음) 동안 나타날 수 있습니다. 우선, 이것들은 환자의 미래의 삶 전체를 복잡하게 만들 수있는 정신 및 영양 기능 장애입니다 : 감수성, 언어, 시력, 청력, 이동성, 기억 및 수면 장애, 혼란의 변화. 아마도 외상 후 형태의 간질, 파킨슨 병, 뇌 위축의 발달. 부상을 당할수록 부상을 당할 확률이 높아집니다. 정확한 치료뿐만 아니라 환자가 서서히 정상적인 상태로 돌아가고 치료를 시작하기 위해 외상 후 질병의 발병을 추적 할 수있는 재활 기간에도 많은 영향을 미칩니다.

이야기는 뇌 손상으로 새로운 재능의 희생자가 생겨나는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어 외국어 또는 정확한 과학, 시각 예술이나 음악을 배우는 능력이 증가한 경우입니다. 이것은 획득 된 Savant 증후군 (획득 된 Savantism)이라고합니다. 종종 이러한 능력은 오래된 기억을 기반으로합니다. 예를 들어, 한동안 학교에서 중국어를 배우고 완전히 잊어 버리고 부상을 입어 다시 이야기하고 계속해서 최고의 성공으로 공부할 수 있습니다.

머리 부상에 대한 응급 처치

머리 부상자가있는 상황에 빠지십시오. 모두가 할 수 있습니다. 응급 처치에 대한 규칙을 알면 자신의 상태를 완화하고 생명을 구할 수 있습니다.

  • 심각한 외상성 뇌 손상의 징후는 코나 귀에서 혈액이나 투명 액 (CSF)의 유출, 눈 주변의 타박상의 출현입니다. 증상은 즉시 나타나지 않을 수도 있지만 부상당한 지 몇 시간 후에 나타날 수 있습니다. 머리에 심한 타격을 입은 경우 즉시 구급차를 불러야합니다.
  • 피해자가 의식이 없다면 호흡과 맥박을 확인해야합니다. 사용할 수없는 경우 인공 호흡 및 심장 마사지가 필요합니다. 맥박과 호흡이있을 때 앰뷸런스가 도착하기 전에 사람이 옆구리를 쳐서 구토 나 심한 혀가 숨을 멈출 수 없게합니다. 발을 올려거나 들어 올리는 것은 불가능합니다.
  • 폐쇄 부상의 경우, 조직의 팽창을 멈추고 통증을 줄이기 위해 충돌 부위에 얼음이나 차가운 젖은 수건을 부착 할 필요가 있습니다. 출혈이있는 상처가 있으면 요오드 나 빛나는 초록으로 피부 주위에 얼룩을 묻히고 상처 부위에 거피 냅킨을 묻혀 부드럽게 붕대를 감싸 주어야합니다.
  • 출혈을 증가시키지 않고 조직을 손상시키지 않고 감염을 감염시키지 않기 위해 상처 뼈 조각, 금속 또는 다른 이물질을 만지거나 제거하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이 경우, 상처 주위에 먼저 거즈 롤러를 놓고 드레싱을하십시오.
  • 희생자를 병원에 이송하는 것은 앙와위 자세에서만 가능합니다.

병원은 검사를 실시하고 환자의 상태의 심각성을 결정하며 진단 절차를 지정합니다. 뼈 조각이나 다른 이물질이있는 상처가 있으면 환자는 긴급 수술이 필요합니다.

재활 요법

재활 기간은 외상으로 인해 잃어버린 기능을 환자에게 돌려주고 나중에 삶을 준비하기 위해 필요합니다. 국제 표준은 뇌 손상 후 재활을 위해 다음과 같은 조치를 제안합니다.

  • 신경 심리 보정 - 주의력 기억을 회복하고 감정을 제어합니다.
  • 약물 치료 - 뇌로 혈액 순환을 회복시킵니다.
  • 언어 치료 수업.
  • 우울증 완화를위한 다양한 종류의 정신 요법.
  • 수분 치료, 안정 측정, PNF 요법 - 운동 장애를 보상합니다.
  • 물리 치료 (자기 요법, 경 두개 요법) - 두뇌 활동을 자극합니다.
  • 식이 영양 - 뇌 세포에 필요한 모든 아미노산을 공급합니다.
  • 신체적 인 편안함과 세심한 간호를 제공합니다.
  • 가족 상담 - 가족 간의 상호 이해의 환경 조성.

재활 치료의 최적 시작은 두부 손상 순간부터 3 ~ 4 주입니다. 병원에서 퇴원 한 후 1.5-2 년 후에 회복의 가장 큰 성공을 달성 할 수 있으며, 앞으로의 진전은 더디게 진행될 것입니다.

머리 부상 후 재활은 어디에서받을 수 있습니까?

공공 병원 및 클리닉, 요양원, 개인 또는 공공 재활 센터에서 재활이 가능합니다. 개인 재활 센터에서 뇌 손상 후 환자를 치료하는 가장 확고한 프로그램으로 각 임상 사례에서 개별적인 접근법을 보장하는 것이 중요합니다.

예를 들어 Three Sisters 재활 센터는 회복 기간 동안 환자의 문제를 해결하기 위해 여러 분야의 접근법을 제공함으로써 높은 평판을 얻고 있습니다. 여기에는 재활 치료사, 물리 치료사, 작업 치료사, 언어 치료사, 신경 심리학자 및 간호사 등 자격을 갖춘 전문 팀이 모여 있습니다.

세 자매는 편안한 분위기의 재활 센터로 병원과는 다릅니다. 오히려 편안한 호텔의 조건에 대해 이야기 할 수 있습니다. 주방, 인테리어, 영토 - 여기있는 모든 것이 회복을위한 긍정적 인 분위기에 기여합니다. 센터의 체류는 "포괄적 인"시스템에 따라 지불되며 하루에 12,000 루블에 이릅니다. 따라서 환자와 가족에게 갑작스러운 경비에 대한 불필요한 우려는 없습니다.

2017 년 10 월 12 일자 모스크바 지역 보건 복지부 라이센스 번호 LO-50-01-009095의 라이센스

두뇌 타박상 : 증상, 치료, 결과

뇌의 타박상 (타박상)은 기계적 힘이 가해 졌을 때 발생하는 뇌 관련 구조에 대한 외상성 손상입니다. 두뇌의 어떤 부분이 영향을받을 수 있지만, 가장 자주 이들은 전두엽의 기둥, 전두엽과 측두엽의 기저부 (하부)입니다. 두뇌 타박상의 임상상은 대뇌, 국소 및 자율 증상의 조합으로 형성됩니다. 그들의 중증도와 지속성의 정도는 뇌 타박의 정도에 달려 있습니다.

이 상태의 치료는 포괄적이어야하며 병원에서 독점적으로 수행되어야합니다. 두뇌 타박상은 어떤 결과를 남길 수없는 질병이며, 평생 동안 장애인이 될 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 뇌의 타박상과 그에 상응하는 증상의 유형을 이해하려고 노력할 것이며, 우리는 치료 방법에 대해 알게되고이 부상으로 남겨진 결과가 무엇인지 알아낼 것입니다.

두뇌 타박상은 뇌 조직의 구조적 손상이 발생하는 외상성 뇌 손상의 한 유형으로, 즉 뇌 물질 파괴의 초점이 형성됩니다. 뇌 조직은 돌이킬 수 없게 파괴됩니다. 외상성 뇌 손상의 총 수 중에서 뇌전이는 약 20 % ~ 25 %를 차지합니다.

원인과 국가 발전 메커니즘

뇌의 타박상은 기계적 상해로 발생할 수 있습니다. 대부분 도로 및 가내 부상입니다. 예를 들어 간질 발작의 결과로 넘어지면 사람이 상처를 입을 수 있습니다.

두뇌 타박상은 어떻게 형성됩니까? 기계적 힘의 작용 위치에서, 증가 된 압력을 갖는 충격 영역이 형성된다. 이 영역에서는 신경 세포, 그 과정 및 혈관에 대한 일차적 인 손상이 발생합니다. 충돌의 반대쪽에는 파괴적인 과정이 발생하는 감압으로 특징 지어지는 반 충돌 영역이 발생합니다. 더욱이, 카운터 스트라이크의 영역에서, 패배는 유효 힘이 가해지는 곳에서보다 훨씬 더 광범위 할 수있다.

뇌졸중 동안 뇌의 반구가 이동합니다. 이 순간, 더 깊은 영역은 상대적으로 고정되어 있지만 대뇌 반구의 피질로부터 충격을받지 못합니다. 이 상황은 망막 형성 (뇌의 특별한 구조)의 억제로 이끄는 데, 이것은 의식이 손상된 것으로 나타납니다. 타격이 강할수록 무의식 상태에서 머문 시간이 길어집니다.

뇌 손상의 또 다른 손상된 순간은 기계적 힘의 작용에 의한 뇌척수액 (CSF)의 움직임입니다. 압력 하에서 유체의 가속화 된 움직임은 점 출혈의 형성을 초래합니다. 그러나 그것들은 미세하지만, 뇌 손상의 전체적인 그림에서도 중요합니다.

손상 센터가 발생하여 뇌에 기계적 타격 힘이 작용 한 후에 손상되지 않은 뇌 조직의 부종과 붓기 과정이 두 번째로 발생하면 혈액 공급 과정이 방해 받게됩니다.

어떤 경우에는 뇌의 타박상의 발생이 다른 종류의 외상성 뇌 손상과 결합됩니다 : 지주막 하 출혈, 두개골의 아치와 밑의 골절, 두개 내 혈종. 지주막 하 출혈과 두개 내 혈종은 뇌의 타박상이 나타난 며칠 후에 형성 될 수 있으므로 환자의 상태는 신중하고 역동적 인 의학적 모니터링이 필요합니다. 뇌의 추가적인 병리학 적 변화의 출현은 환자의 예후를 악화시킨다.

두뇌 타박상의 다양성

가장 적절한 것은 뇌의 타박상을 3 도로 나누는 것입니다.

  • 경미한 두뇌 타박상;
  • 온건 한 두뇌의 타박상;
  • 심각한 뇌진탕.

이 각각의 형태는 자체 임상 특징을 가지고 있으며 다른 예후를 특징으로합니다.

경미한 두뇌 타박상

이런 유형의 외상성 뇌 손상은 뇌진탕과 함께 경미한 부상입니다. 그것은 다른 유형의 두뇌 타박상에 비해 회복을위한 최상의 예후를 가지고 있으며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

이 정도의 임상 적 뇌 손상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 의식 상실은 평균 몇 분에서 1 시간으로,이 수치는 약 30 분입니다. 이것은 필수 증상입니다.
  • 혼수 상태, 졸림, 의식이 회복 된 후 지연된 반응;
  • 기억 상실. 환자는 상해의 순간 (역 행성 기억 상실이라고 함), 부상 (전후 건망증), 의식 자체가 바뀌는 순간 및 의식이 바뀐 시간 (반대 기억 상실) 이후에 발생한 사고를 기억할 수 없습니다. 퇴행성 기억 상실증이 가장 자주 관찰되며, 며칠간의 사건이 기억을 잃을 수 있습니다. 환자가 완전히 기억을 되 찾는 데 걸리는 시간은 매우 개별적입니다. 가벼운 정도의 뇌 손상으로 대개 몇 시간 또는 하루가 걸립니다. 이 경우의 기억 장애는 완전히 되돌릴 수 있으므로 걱정하지 않아도됩니다. 게다가 다른 사람들은이 현상에 집중해서는 안되며 환자의 마음을 상하게한다.
  • 두통. 그것은 뇌척수의 전류를 위반하고 충격 및 반동 위치에서 뇌성 부종이 발생하기 때문에 뇌내 압력이 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 메스꺼움 및 구토. 경미한 뇌 손상으로 이러한 증상은 첫날에 한두 번 나타납니다. 그들은 갑자기 나타날 수 있고 환자에게 안도감을주지 않습니다. 구토는 사전 메스꺼움없이 발생할 수 있습니다. 그들의 모습은 뇌간에있는 구토 센터의 자극과 관련이 있습니다.
  • 현기증;
  • 심장 활동의 변화. 심장 박동이 방해받습니다. 느려지거나 (서맥) 또는 빠르거나 (빈맥) 있습니다. 혈압은 140/80 mm Hg로 상승합니다. 이 징후는 일시적이며 자율 신경계의 장애로 인해 발생합니다. 자율 신경계의 중심은 뇌에 위치하고 외상성 요인에 매우 민감합니다. 경미한 두뇌 타박상을 가진 호흡 리듬은 더 자주 방해받지 않습니다.
  • 약간의 온도 상승 (최대 37 ° C);
  • 신경 증상. 그것들은 뇌 세포의 파괴뿐만 아니라 뇌척수액의 순환 장애, 두개 내압 증가 및 뇌의 국소 적 팽창의 결과입니다. 이들은 거친 눈 떨림 (극단적 인 리드에서 안구의 자연스러운 떨림 움직임), 동공 크기 (동공 크기의 차이가 1mm 이상), 빛에 대한 동공 반응이 좋지 않음, 좌안 반사 장애 (좌우 반사 각도 변화), 병리학 적 정지 증상 (Babinsky 및 기타), 감소 된 근육의 색조. 모든 신경 학적 증상은 가역적이며 결과를 남기지 않습니다.
  • 수막 증상. 그들은 meninges과 지주막 하 출혈의 자극의 결과로 발전합니다. 가장 전형적인 것은 후두 근육의 약간의 변형, Kernig와 Brudzinsky의 증상입니다.

경미한 두뇌 타박상에있는 신경학 증상의 존속 기간은 보통 2 ~ 3 주를 초과하지 않습니다. 회복을위한 예후는 유리합니다. 뇌의 뇌진탕과 가벼운 정도의 두뇌 타박상을 구별하기 위해 때로는 임상 증상에 의해서만 매우 어려울 수 있습니다. 이를 위해 추가 연구 방법 (특히 컴퓨터 단층 촬영)에 의존하십시오.

중간 뇌 손상

이것은 뇌 조직 손상의 심각성에서 다음 단계입니다. 거의 항상 두개골 뼈 골절과 결합하여 종종 지주막 하 출혈이 발생합니다. 이 중증도의 두뇌 타박의 표시는 :

  • 의식 상실은 1 ~ 4 시간. 의식이 회복되면 환자는 며칠 더 온건하거나 깊은 기절 상태에 있습니다. 시간과 장소에 따라 안내되지 않습니다. 첫날은 그의 상태의 심각성에 대한 과소 평가가 특징이며, 정신 운동 흥분의 에피소드가 가능합니다.
  • 경미한 두뇌 타박상보다 기억 장애가 더 두드러진다. 어떤 종류의 기억 상실증이 생길 수 있습니다 : 역행, anterograde, contrad. 메모리를 복원하는 데 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있지만 메모리는 완전히 복원됩니다.
  • 심한 두통;
  • 일어나기를 시도 할 때 가을을 초래할 수있는 심한 어지럼증;
  • 메스꺼움 및 반복되는 구토, 경감 뇌 손상의 경우에서와 같이 안도감을 가져 오지 않습니다.
  • 심장 박동이 분당 120 박자로 증가 (덜 자주 45로 감소), 혈압이 180/100 mm Hg로 증가했습니다. 이러한 증상은 가벼운 뇌 손상보다 오래 지속됩니다.
  • 호흡 수를 분당 30으로 증가 시켰습니다.
  • 37 ° - 37.9 ° C까지 온도 상승;
  • 더 거친 국소 신경 징후 (경미한 뇌 타박상과 비교하여). 팔다리의 근육 강도 감소, 근육의 음색 변화, 병적 인 발 및 손의 증상, 팔다리의 감각 상실, 안구의 관절 운동의 이완, 사시의 사시 분리, 사시 (사시), 자발적 안진, 얼굴 비틀림, 언어 장애. 간질 발작이 가능하다.
  • 수막 신호. 그들은 지 느 러미에서 갑작스러운 정도까지 다양한 정도의 심각도를 가질 수 있는데, 이는 지주막 하 공간의 혈액량에 달려 있습니다.

중등도의 뇌 손상 증상은 몇 주에서 2 개월까지 지속되고 점차 신경 증상이 사라지지만 많은 변화가 돌이킬 수 없습니다.

심한 두뇌 타박상

이것은 심각한 외상성 뇌 손상으로 환자의 삶에 위협이됩니다. 통계에 따르면 심각한 뇌 손상의 30 %에서 50 %가 치명적입니다. 심한 두뇌 타박상을 앓은 사람은 매우 오랜 시간 (1 개월 이상) 회복하며, 불행하게도이 과정은 항상 완벽하지 않습니다.

이 중증도의 두뇌 타박상은 다음 기준에 의해 인식됩니다 :

  • 드물게 몇 시간 또는 며칠 동안 의식 상실 - 몇 주. 거의 항상 혼수 상태가 있으며, 그 결과는 무감각하거나 기절하는 유형에 대한 의식의 오랜 지속적인 변화입니다.
  • 경련이나 증후군에 빠지기도하는 심령 운동;
  • 호흡기 계 및 혈액 순환의 심각한 위반. 호흡의 리듬과 빈도가 너무 심해서 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 맥박이 120을 초과하거나 40 미만인 경우 (후자는 삶의 위험이 더 큽니다), 혈압은 180/100 mm Hg 이상입니다. 이것은 자율 신경계의 중앙 부분에서 현저한 장애의 결과입니다.
  • 40 - 41 ° C까지의 고열, 발작의 진행을 수반 할 수도있다.
  • 심한 신경 증상. 뇌의 깊은 부분이 패배 함을 나타내는 소위 줄기 증상이 최전방에 있습니다. 이들은 빛에 대한 약한 반응, 눈알의 부유하는 움직임, 수직 또는 수평으로 눈이 갈라지는, 거친 안진, 서로 다른 방향으로 향하는 장애, 삼키는 장애, 모든 반사 작용의 우울증, 모든 근육의 급격한 증가와 함께 정기적 인 근육 경련으로 두 눈의 눈동자를 좁히거나 넓히고 있습니다. 경련과 유사한 신체, 양자 간 병리학 적 증상. 며칠 후, 뇌의 다른 부위에 손상의 징조가 나타납니다. 이들은 팔다리 (plegii)의 힘의 완전한 결핍, 말의 손실 (말한 능력과 말한 능력 모두), 팔다리의 감수성의 부족까지 날카로운 마비입니다.
  • 발음 된 수막 신호.

심한 두뇌 타박상의 대부분의 신경 징후는 매우 천천히 되돌릴 수 있습니다. 회복은 그대로 말 그대로 곡물입니다. 6 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 종종 심한 정신 및 운동 장애는 오랫동안 지속되며 경우에 따라 장애의 원인이됩니다.

뇌 손상의 진단

임상 검사 데이터와 부상의 상황 외에도 CT (computed tomography)는 정확한 진단을 확립하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 그것은 외상성 뇌 손상을위한 "황금 표준"입니다. CT는 뇌의 물질의 미세한 변화를 감지하고 뇌진탕 및 타박상을 식별 할 수있게 해주 며, 다양한 정도의 타박상을 보여 주며 두개골 뼈 골절, 지주막 하 출혈을 나타냅니다. 물론 어떤 경우에는 다른 추가적인 연구 방법이 필요할 수 있습니다 (예 : 요추 천자, 뇌파 검사 등).

뇌 손상 치료

뇌 손상의 치료는 병원에서만 실시해야하며 중환자 치료 초기에는 심각한 두뇌 타박상을 동반 한 후 상태가 안정화 된 후 병원으로 옮겨야합니다.

기본적으로 뇌의 타박상 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 때때로 그러한 진단을받은 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 의료 서비스의 규모를 결정하는 주요 기준은 부상의 심각도입니다.

우선 중요한 기능을 회복하고 유지하기위한 활동 (위반 한 경우) : 호흡과 혈액 순환. 산소 흡입 및 필요한 경우 인공 호흡을 실시하십시오. 뇌의 타박상은 거의 항상 순환 혈액량의 감소를 동반하기 때문에 콜로이드와 결정질 용액의 정맥 내 투여를 통해 보충 할 필요가 있습니다.

intracranial 고혈압을 줄이기 위해, 침대의 머리 끝은 30 °로 상승해야합니다, 그것은 증가 된 체온을 줄이기 위해 필요한, 혈액의 산소의 적절한 수준을 유지합니다. 투약에서 만니톨을 사용했고 이뇨제 (Lasix, Furosemide)가 소개되었습니다.

신경 보호 치료는 뇌 조직을 유지하기 위해 수행됩니다. 이것은 순환기 질환으로 인한 2 차 장애와 뇌부종의 발생으로부터 뇌 세포를 보호하는 영양분을 뇌 조직에 제공하는 약제의 사용으로 구성됩니다. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, 비타민 E, Erythropoietin 및 기타 여러 가지 방법이 신경 보호제로 사용됩니다. 이 환자에게 선택할 수있는 신경 보호자는 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다. Cavinton, Trental은 미세 순환을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

환자가 간질 발작이있는 경우 항 경련제를 증상에 따라 사용할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

  • 치료하는 동안 뇌부종의 증상이 증가하고, 변위가있는 뇌 구조의 탈구가 발생합니다. 그것은 환자의 삶에 위험합니다.
  • 상해 센터가 30cm 3 이상의 크기를 가지며 부서진 뇌 조직 인 경우;
  • intracranial 압력이 상승하고 약물 치료로 해결할 수없는 경우. 보통 신경 증상이 증가합니다.

외과 치료는 두개골을 치료하는 것 (때로는 두개 내압을 줄이기에 충분)과 파괴 된 뇌 조직의 초점을 제거하는 것 (필요한 경우)이 있습니다.

대뇌 타박상의 치료에서 중요한 역할은 완전한 환자 치료, 압력 염증의 예방을 통해 이루어집니다. 세균 합병증의 위협이있는 경우 항생제 치료가 수행됩니다.

뇌 손상의 결과

거의 100 %의 경우에서 경미한 뇌 손상으로 합병증은 없습니다.

평균 정도의 두뇌 타박상은 특히 지주막 하 출혈과 두개골 골절이 동시에 발생하지 않으면 환자의 미래 생활에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나 유리한 결과를 얻으려면 완전한 치료가 필요합니다. 그러나 많은 환자에서 외상은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 가장 흔한 결과는 외상 후 거미 막염, 외상 후 수두증, 외상 후 간질, 식물성 혈관 근긴장 증후군, 외상 후 뇌병증입니다.

심한 뇌 손상은 예후가 더 나쁩니다. 이 부상의 경우 약 30-50 %가 급성기에 사망합니다. 생존자 중 다음과 같은 합병증의 빈도는 매우 높습니다.

  • 외상 후 뇌 위축, 즉 뇌 조직의 부피 감소;
  • 수막염의 외상 후 염증 (거미 막염, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • 외상 후 간질;
  • 두개 내 고혈압이있는 외상 후 수두;
  • 외상 후 우발 증 (두뇌의 충치, 심실과 거미 막과의 연결);
  • 주류 낭종;
  • 뇌 조직과 세포막의 흉터;
  • liquorrhea (주류 유출) 두개골 뼈의 골절이있다.

이러한 모든 증상은 운동과 자기 관리, 언어 장애, 조정, 정신 장애, 지능 저하, 빈번한 두통, 현기증, 경련 발작을 저해하는 운동 장애 (마비와 마비)에 의해 임상 적으로 나타납니다. 이런 경우 환자는 꾸준히 일할 수있는 능력을 잃어 버리기 때문에 장애 집단이 주어진다.

이러한 뇌 손상은 두뇌 타박상으로서 모든 의학 권고 사항을 준수하여 병원에서 의무적 인 치료를 요구하는 심각한 병리학 적 상태입니다. 이 부상에 대한 의료 서비스를 가장 빨리 제공하면 여러 가지 합병증을 피하기 위해 피해자의 생명을 구하고 이후 완전한 치료를받을 수 있습니다.

두뇌 타박상 : 증상, 진단, 예후

두뇌 타박상 (타박상)은 두개골에 기계적 충격 (대부분의 경우 타격 또는 다른 유형의 타격)의 결과로 발생하는 심각한 두부 손상입니다. 이 경우, 병변은 뇌의 여러 부분에서 관찰 될 수 있습니다 : 전두엽에서부터 정면 부분과 측두엽의 하부 (기초) 부분에 이르기까지.

타격의 힘과 부상의 정도에 따라 부상의 임상상이 형성됩니다. 그것은 대뇌, 자율 신경 및 초점 신호를 포함합니다. 이것은 동시에 두개골과 뇌의 외상으로, 손상된 부위에 회색 물질이 파괴되는 중심이 형성됩니다. 일반적으로 부상에서의 완전한 회복은 발생하지 않습니다.

부상의 원인과 원인

두뇌 타박상으로 입원 한 환자의 수는 외상성 뇌 손상 환자의 총 수의 12-20 %입니다. 대부분의 경우,이 유형의 상해의 영향은 충분히 빨리 지나가고 환자의 건강에 특별한 위협을 가하지는 않습니다.

복구 시간은 몇 주에서 몇 년까지 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는,인지 능력의 손상, 다양한 정도의 기억 상실, 발작, 시력의 부분 상실의 형태로 나타날 수있는 합병증. 뇌의 중요한 부분에 심각한 손상을 가하면 장애 나 사망이 가능합니다.

이러한 유형의 부상이 발생할 가능성이있는 경우 :

  • 상당한 높이에서 떨어진다.
  • 교통 사고;
  • 무거운 무딘 물건으로 치다;
  • 훈련, 스포츠;
  • 간질 발작의 가을 동안;
  • 군사 작전 중 폭발 및 전투 중;
  • 물 망치 등으로

뇌 타박은 강한 타격의 결과로 발생한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 뇌진탕보다 더 심각한 부상입니다. 뇌졸중 동안 뇌압이 높은 구역이 형성되어 뇌 조직 손상이 발생합니다. 스트라이크의 반대쪽은 카운터 쇼크입니다. 또한 파괴적인 과정을 가지고 있지만, 두개 내압이 감소하기 때문입니다. 대부분의 경우,이 구역의 손상은 충돌 지점에서의 손상보다 더 광범위합니다.

두뇌의 반구가 옮겨지고, 얼마 동안 대뇌 반구의 피질에서 오는 자극이 사라집니다. 이 순간에는 몇 분에서 몇 시간까지 충분히 오래 지속될 수있는 의식 상실증이 있습니다. 받은 타격의 강도가 클수록 환자가 의식을 잃는 데 더 많은 시간이 소요됩니다.

뇌에 손상된 병소가 발생한 후에 부종이 생길 수 있으며 혈액 공급이 방해 받고 건강한 뇌 조직이 팽창합니다. 며칠 후 지주막 하 출혈이나 두개 내 혈종이 발생하여 환자의 상태가 복잡해질 수 있습니다. 이러한 병리학의 출현은 환자의 예후를 현저하게 악화시킬 것입니다.

적절한 응급 처치

명백한 외상성 뇌 손상으로, 그 심각성에 상관없이, 우선 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 다음 작업이 수행됩니다.

  • 환자를 배치하십시오. 외상성 뇌 손상 및 뇌진탕으로 인해 현기증이나 심각한 약화가 발생할 수 있습니다. 의식 상실의 경우, 피해자는 넘어져 새로운 부상과 골절을 입을 수 있습니다.
  • 붓기를 완화하고 통증을 감소시키기 위해 부상 부위에 감기를가하십시오. 이렇게하려면 타월로 싸서 얼음을 사용하거나 차가운 압축을하십시오.
  • 환자에게 먹이를주지 마십시오. 환자에게 약, 음식 또는 음료를주지 마십시오.

두뇌 타박상의 정도

현대의 외상 및 신경 외과에서 뇌의 타박상은 크게 세 가지로 분류됩니다.

  • 멍이 들었어. 환자에게 약간의 결과가 있으며, 짧은 회복 기간이 있습니다.
  • 뇌의 대뇌 타박상 (결과는 보통 있지만, 환자는 충분히 빨리 회복 함);
  • 심각한 두뇌 타박상 (장애와 죽음을 포함한 결과).

각 학위는 자체 특성과 예후를 가지고 있기 때문에 좀 더 자세하게 설명해야합니다.

그것은 중요합니다! 뇌진탕과는 반대로, 대부분의 경우 두뇌 타박상에 출혈이 동반됩니다. 흔히 두개골 기저부 또는 다른 유형의 골절 골절과 동시에 발생합니다.

경미한 뇌 손상

주요 증상은 몇 분 동안 환자가 의식을 잃는 것입니다 (평균 약 30 분). 그 후 졸음과 약점, 느린 반응, 때로는 부분적인 기억 상실이 주목됩니다. 이는 가역적 인 과정이며 부상의 심각성에 따라 며칠 또는 몇 주 내에 모든 사람이 다르게 회복됩니다.

  • 메스꺼움 또는 구토는 첫날에 기록되며, 대부분 한 번 발생합니다.
  • 두통은 충격과 반격의 장소에서 초점이 발달하여 증가 된 두개 내압의 배경에 나타납니다.
  • 대뇌 증상은 지역보다 더 뚜렷합니다. 안진 증은 눈을 가로 질러 바라 보았을 때 눈의 무의식적 인 수평 움직임에 주목할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 몸체가받는 타격의 반대쪽에서 감도를 줄일 수 있습니다.

환자는 일반적으로 신체에 장기간의 결과없이 2 ~ 3 주 이내에 회복됩니다.

보통 타박상

이 정도는 환자의 일반적인 상태에 심각한 문제가 있다는 것을 특징으로합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 긴 희미한 (몇 시간까지). 환자가 회복 된 후 몇 일 동안 그의 상태는 혼란 스럽습니다. 시간과 공간에 오리엔테이션이 없습니다. 귀하의 상태에 대한 적절한 평가가 없습니다.
  • 큰 시간 (일, 때때로 더 많은 것)에 걸친 기절 한 상태;
  • 발음 된 대뇌 증상 (뇌막염까지);
  • 빠른 호흡 및 맥박;
  • 근육의 음색 변화, 팔다리의 감각 상실, squint, 얼굴의 비뚤어 짐, 혼란스러운 말투;
  • 지주막 공간에 갇혀있는 피의 양에 따라 다양한 정도의 뇌막염 징후가 나타납니다.

급속 호흡, 감각 장애 및 심지어 몸의 측면 중 하나의 운동까지도 다음과 같은 멍이들 것입니다. 회복에는 최대 2-3 개월이 걸리지 만 신경 학적 변화가 잔존 할 수도 있습니다.

심한 뇌 손상

이것은 환자에게 위험한 사람의 타박상에 가장 위험합니다. 그녀는 보통 다음과 같이 동행합니다 :

  • 장기간의 무의식 (때로는 며칠까지) 또는 혼수 상태에 빠지면 환자는 무감각 해지고 의식이 변할 수 있습니다.
  • 심한 운동으로 심한 운동을 일으킬 수있다.
  • 높은 체온 (41 C까지);
  • 호흡 및 혈액 순환 문제 (때로 인공 호흡기를 연결할 필요가 있음).
  • 반사 신경 우울증, 근육 경련이 빈번한 근육 경련, 시간이지나면서 악화되는 경련과 유사 함.
  • 하루 또는 이틀 후에 신체의 일부에 대한 새로운 손상 징후가 나타납니다 : 마비, 언어 문제 (어리 석음까지), 말한 것에 대한 인식에 문제가 있습니다.
  • 급성으로 표현 된 meningeal 징후.

그것은 중요합니다! 통계에 따르면 심한 뇌진탕은 30-50 %의 경우에서 치명적입니다.

대부분의 경우 심각한 두뇌 타박상을 앓고있는 신경 학적 병변은 매우 천천히 치료되며 때로는이 과정에 6 개월 이상이 걸릴 수도 있습니다. 중대한 위반이있을 경우, 완전한 회복은 불가능하며 장애의 원인이됩니다.

진단

올바르게 수행 된 진단을 통해 정확한 진단을하고 환자의 올바른 치료법을 선택하기 위해 얻은 데이터를 기반으로 환자를 진단 할 수 있습니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

  • 환자의 일반적인 상태를 평가하기위한 환자의 신체 검사;
  • 신경 학자 검사 : 빛에 대한 학생의 반응, 글라스 고우 규모의 진단;
  • CT 골절을 감지하고 출혈이나 혈종의 존재를 결정합니다. 뇌의 실체에 나타난 모든 변화를 정확하게 식별하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.
  • MRI 높은 정보량에도 불구하고이 방법은 거의 사용되지 않습니다. 예비 준비가 필요합니다.

추가적인 연구가 가능합니다 : 뇌파 검사, 요추 천자 등

뇌 손상 치료

이 유형의 부상은 입원 징후입니다. 심한 타박상의 경우, 환자는 중환자 실에서 치료를 위해 입원하고, 안정된 상태가 정규 병실로 옮겨집니다. 주요 치료 방법은 보수적 인 방법입니다. 외과 적 개입은 건강에 직접적인 위협이있는 경우에만 수행됩니다.

보수적 인 치료

상태의 중증도에 따라 가능한 한 빨리 중요한 기능을 회복하고 신체의 파괴적인 과정을 예방하기 위해 환자와 함께 조치를 취합니다.

  • 침대 휴식 신경 조직의 추가 파괴를 예방하십시오.
  • 진통제 복용;
  • 신경 조직의 반응을 늦추고 손상된 부위의 회복에 기여하는 약물의 임명;
  • 심장 박동 안정화;
  • 압력의 정상화;
  • 뇌에서 혈액 순환을 개선시키는 방향제;
  • 감염성 및 염증성 과정의 발달을 막는 약물 복용.

의무적으로 처방 된 신경 보호제 (somazin, ceraxon), 산화 방지제 (vitamin E, solcoseryl). 또한 뇌 혈관의 혈액 순환을 개선시키기위한 venotonics와 약제 (L-lysine escinate, sermion, cavinton)의 섭취가 나타납니다. 간질 발작이 발생하면 항 경련제가 처방됩니다.

모든 약속은 담당 의사가 환자의 상태와 기존의 만성 질환을 고려하여 결정됩니다.

외과 개입

신경 외과 의사의 도움은 환자의 삶에 위협이되는 경우에만 필요할 수 있습니다. 수술은 뇌압을 줄이거 나 파괴 된 뇌 조직의 초점을 제거하기 위해 두개골을 추적하는 것으로 구성됩니다. 그것은 전신 마취하에 다음과 같은 경우에만 수행됩니다 :

  • 약물 치료가 효과적이지 않고 뇌부종의 증상이 증가하는 경우. 위험한 것은 뇌 구조의 변위입니다.
  • 타박상의 결과로 형성된 병변은 30 cm 3 이상의 크기를 가지며 완전히 부서진 뇌 조직으로 이루어져 있습니다.
  • intracranial 압력의 증가는 의료 준비에 의해 해결되지 않으며 신경 증상의 증가가 분명합니다.

수술 후 기간 동안 환자는 특별한주의가 필요하며 압력 염증의 형성을 예방하는 것이 중요합니다. 합병증이 나타나지 않도록하는 것이 중요합니다. 항균제가 처방됩니다.

부상, 재활의 결과

경미한 뇌 손상은 대부분의 경우 합병증없이 진행됩니다. 환자가 빨리 회복합니다.

중등도의 뇌 손상의 경우 결과가 가능하지만 대개 환자에게 심각한 결과가 없습니다. 예후는 부수적 인 손상이 없다면 유리하다 - 두개골 골절, 출혈이 없다. 완전한 회복을 위해서는 치료와 재활의 전체 과정을 수행해야합니다. 합병증으로는 외상 후 수두증, IRR, 외상 후 간질 또는 외상 후 지주막염이 있습니다.

최악의 예후는 심각한 두뇌 타박상을 앓고있는 환자를위한 것입니다. 급성기의 사망률은 약 50 %입니다. 생존자들은 종종 외상 후 합병증을 앓고 있습니다.

  • 뇌 위축 (조직의 부피 감소);
  • 뇌 안감의 염증 (거미 막염, 색창염);
  • 간질;
  • 두개 내 고혈압을 가진 뇌수종;
  • 뇌 조직 또는 그 봉투에 상처를 남긴다.
  • 주류 낭종.


이 모든 것들은 운동 시스템의 다양한 장애 (마비, 마비), 연설 장애, 빈번하고 지속적인 두통, 지적 능력 감소, 발작, 정신 장애 등을 수반합니다. 회복이 어렵고, 환자는 장애로 결정됩니다.

외상성 뇌 손상은 환자의 건강과 정신에 영향을 미칠 수있는 결과를 초래할 수 있습니다. 환자가 응급 처치를 적시에 제공하면 부상의 영향을 줄일 수 있습니다. 적절히 수행 된 측정은 희생자의 생명을 구할뿐만 아니라 합병증의 위험을 줄입니다.

두뇌 타박상의 증상 : 언제 의사와상의해야합니까?

결석 함과 태만 함으로 사람들은 종종 상처를 입습니다.

외상성 뇌 손상의 가장 심각한 유형 중 하나는 장애를 초래할 수있는 뇌 손상입니다.

손가락이나 무릎 조직과 달리 뇌 조직의 파괴는 되돌릴 수 없습니다.

뇌 손상의 결과 :

  • 왼쪽 및 오른쪽 반구의 변위;
  • 혈액 공급의 악화;
  • 부종의 성장;
  • 뇌 세포 손상.

어떤 상황이 특히 충격적입니까?

알코올 중독은 상해에 기여합니다. 뇌 손상의 1/5은 알코올 섭취량을 조절함으로써 막을 수있었습니다.

두뇌 타박상은 얻을 수있다 :

  • 불면의 결과로 일상 생활에서 낙오;
  • 놀이터에서 유모차, 요람에서 떨어질 때;
  • 위험한 스포츠 (승마, 스노우 보드, 모터 스포츠, 하키, 복싱)의 연습 도중,
    안전 조치를 무시하여 직장에서 일어난 사고로 보호 복의 부적합;
  • 강우량, 강설, 안개, 얼음 상태 및 운전 중 전화 대화로 인한 도로 사고로 인해
  • 박쥐, 막대기, 다른 무거운 물건으로 머리에 맞았을 때;
  • 환자가 자신의 이마 또는 목에 걸리거나 발을 질 때 간질이 일어나는 동안.

이것이 정확히 상처를 입은 것을 이해하는 방법

뇌 손상은 닫힌 머리 부상으로 분류되므로 첫 징후에 따르면 흔히 진전이라고 오인됩니다.

그러나 본질적으로 이러한 부상은 다릅니다. 뇌진탕으로 인해 신경계가 일시적으로 파괴됩니다. 타박상을 입은 후에는 뇌 손상으로 인해 신경 세포가 죽어 이전의 삶의 방식으로 돌아가는 것이 종종 어렵거나 불가능합니다.

모든 경우에 멍이 들며 의식 상실이 동반되며, 이것이 그의 첫 징후입니다. 뇌의 타박상의 다른 증상은 상해의 심각도에 따라 다르게 발생합니다.

가벼운 타박상

뇌의 가벼운 뇌진탕과 타박상은 서로 구별하기가 쉽지 않습니다. 진단 된 사소한 타박상 환자의 삶은 거의 항상 위험합니다. 환자가 짧은 시간 (몇 분, 때로는 더 길지만 1 시간 미만) 동안 의식을 잃고 시간과 환경에 혼란을 주며 오심 및 구토에 대해 불평을 나타내면 일시적인 기억 상실의 증상을 나타냅니다.

환자는 약 3 일 동안 뇌파를 괴롭히고 그 발생 원인이 변합니다. 초기 단계에서 뇌 구조의 변위와 높은 두개 내압으로 인해 머리의 통증이 나타납니다.

그런 다음 뇌 구조의 변형 영역에서 염증이 시작되고 결과적으로 심한 부종이 생겨 통증 수용기를 압박합니다.

후두부에 타박상을 받으면 어지러움이 자주 나타납니다. 이것은 근육의 음색을 유지하고 신체 균형을 유지하는 소뇌 손상으로 인한 것입니다.

구토가 발생할 수 있습니다. 위장관이 아니기 때문에 환자가 메스꺼움을 경험하지는 않지만 구토를 유발하는 뇌병 병증이있을 수 있습니다. 호흡은 급속도가되지만 점차적으로 의학적 개입 없이는 정상으로 돌아갑니다.

종종 맥박에는 중대한 변화가 있지만 중요한 변화는 없습니다. 또한 심장 박동수는 분당 90 회를 초과 할 수 있지만 60 회 미만일 수 있습니다. 또한, 환자들은 수축기 혈압이 최고 170 mmHg 상승했다. 예술.

때로는 환자가 느끼지도 않은 온화한 고열이 있습니다. 이 경우 체온은 정상 온도 이상이지만 37.0 ° C에 도달하지 않습니다.

부상이 안구 운동 신경에 영향을 미칠 때, 안구가 무의식적 인 운동을하기 시작합니다. 왼쪽 눈동자는 오른쪽에서 크기가 다를 수 있습니다. 대부분의 증상은 14-20 일 후에 사라집니다. 사실, 신경 장애의 일부는 2 개월 이내에 발생할 수 있습니다.

보통 타박상

많은 경우에 2도 정도의 두뇌 타박상이 두개골 뼈 골절을 동반합니다. 의식을 잃은 희생자는 최대 6 시간 동안 누워있을 수 있습니다. 온도는 약 37.0 내지 37.9 ℃이다.

전형적인 신호는 우주에서 항해 할 수 없다는 것, 제안서 작성에 어려움이 있기 때문에 환자는 짧은 단음절 답에만 국한된다.

외상에 의한 기억 상실은 무서울 수 있지만 그럼에도 불구하고 일시적입니다. 환자는 사고 이전에 많은 것을 잊어 버렸고 며칠 후 부상당한 상황을 기억할 수 없습니다. 그러나 며칠 후 기억이 다시 시작됩니다.

두개골 골절의 결과로, 전신의 통증 수용체의 대부분이 집중된 meninges가 고통받습니다. 그것은 머리에 격렬한 고통을 초래합니다.

경미한 부상과 마찬가지로 갑자기 구토가 느껴지고 호흡이 빨라지면 심박수가 정상 범위를 넘습니다.

이 경우 복구에는 더 많은 시간이 소요됩니다. 신경 조직이 손상되어 사지의 마비가 생길 수 있고 (움직임의 제한과 감도 감소), 안구가 서로 멀어 지거나 따로 움직이며, 얼굴이 휘어지고, 사시와 언어 장애가 나타납니다.

수막 증후군으로 인해 상처를 입은 사람의 상태가 악화됩니다.

  • 희생자의 머리를 앞쪽으로 기울이면 자신의 후두 근육이 어떻게 저항 하는지를 느낄 수 있습니다. 때로는 반대 반응으로 머리를 뒤로 기울입니다.
  • 머리의 수동적 인 기울기에 반응하여, 다리는 위를 조여진다;
  • 환자의 다리가 둔부 및 무릎 관절에서 90 ° 각도로 구부러지면 곧게 펴기 시작하지만 끝까지 작동하지는 않지만 두 번째 다리는 비슷한 방식으로 구부리기 시작합니다.
  • 소음에 대한 과민 반응, 밝은 빛, 만지기, 숨기기 및 숨기기 욕망.

적시에 치료가 시작되는 중등도의 중대한 뇌 손상은 최소한의 결과를 가져 오며, 그 사람은 이전의 삶의 방식으로 돌아갈 수있는 기회를 갖습니다. 그러나 일부 병리학 적 과정은 돌이킬 수 없으며, 그 결과 피해자는 장애인으로 남을 위험에 처해 있습니다.

심한 타박상

뇌졸중이 3 도의 경우는 절반 정도의 장애로 인해 장애가 있으며 심지어 사망까지 이어집니다. 뇌 손상은 신체의 중요한 기능에 장애를 일으 킵니다.

수일 또는 수 주간의 의식 상실로 결정되는 두뇌 타박상 (코마). 긴 의식이없는 상태에서 호흡 문제가 발생하면 인공 호흡이 수행됩니다.

펄스는 매우 빈번하게 발생합니다 (120 회 / 분 이상). 반대로 희귀 한 경우 (최대 40 회 / 분) 180mmHg의 고유 한 압력 상승이 특징입니다. 예술. 그리고 훨씬 더. 높은 체온 (40-41 ° C)의 발작이 발작합니다. 수막 증후군이 있습니다.

이 증후는 신경계에 중대한 손상을보고합니다 :

  • 팔다리의 완전한 마비;
  • 연설의 기능에 대한 억압 (남자 자신은 말을하지 않고 그에 대한 단어를 이해하지 못한다);
  • 빛에 대한 열등한 학생 반응;
  • 안구의 떠있는 움직임;
  • 우울증 반사.

뇌의 타박상이 생기면 그 증상 중 일부는 즉각적으로 드러나지 만 일부는 며칠 후에 나타날 수 있습니다.

적시 의료 제공과 성공적인 회복 과정을 통해 부상당한 지 6 개월 이내에 일상적인 활동으로 복귀하기 시작합니다.

피해자를 어떻게 도울 수 있습니까?

뇌의 타박이가 의심되는 경우 응급 처치를 즉시 제공해야합니다.

  • 구급차를 불러라.
  • 희생자를 측면의 견고한 수평면에 고정시켜 (의식이 있더라도) 구토의 경우 그가 질식하지 않도록하십시오;
  • 구토물을 배출 한 후에 두 손가락으로 입 안의 잔해를 붕대 또는 깨끗한 천으로 감싼다.
  • 타이트한 옷을 입은 상체를 자유롭게 해준다.
  • 머리에 찬물을 끼얹어 라.
  • 간헐적 인 심장 마사지를 시작할 시간에 필요할 경우 호흡과 심장 박동의 존재를 통제하십시오.
  • 의사에게보고 할 시간 경과에 따른 맥박과 압력 변화를 추적합니다.

심각한 상태에있는 환자는 홀로 남겨서는 안되며, 상사는 의료 팀이 도착하기 전에 서로를 교체해야합니다.

구급차는 어디에서 가져갈 것입니까?

인공 호흡시 두뇌 타박상 치료가 이루어집니다. 일반적으로 중환자 실에서 희생자는 경미한 부상과 심각한 부상으로 구분됩니다.

이는 때때로 심각한 부상을 입지 않아도 신체가 예기치 않게 행동하고 건강 상태가 갑자기 악화 될 수 있기 때문입니다.

우선, 소생술 전문가는 외란시 환자의 호흡 기능을 회복시키고 적절한 혈액량을 유지합니다.

신경 학자는 환자에게 두개골과 자궁 경부 척추 또는 컴퓨터 단층 촬영의 방사선 촬영을 지시합니다. 그런 다음 안과 의사와 신경 외과의가 검사합니다. 중등도에서 중상을 입는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

수술의 필요성은 정당화됩니다.

  • 큰 피해 지역 (30cm3에서);
  • 대뇌 부종의 증가, 상해의 반대 방향으로의 뇌 구조의 변위;
  • 약물 치료의 효과가 낮고 회복의 진전이 부족합니다.

외과 의사는 혈종, 두개골의 구멍을 통해 뇌의 영향을받는 부위를 제거하고, 두개 내압을 줄이기 위해 조작을 수행합니다.

환자의 추가 재활은 병원에서 이루어집니다. 이 경우의 약물 치료에는 신경 보호자의 임명이 포함됩니다. 그들은 뉴런의 회복에 기여합니다.

  • 항 고혈압 작용을 가진 방향제;
  • 뇌의 혈관을 강화시키는 약물;
  • 혈류를 정상화하고 뇌 활동을 개선하는 약물;
  • 파괴 요인에 견딜 수있는 적응 제제;
  • 비타민.

때로는 외상성 뇌 손상 후 간질 발작이 일어나며,이 경우 항 경련제가 처방됩니다.

당신이 염증 과정의 발달이 항생제의 임명의 질문을 제기 한 ㄴ다는 것을 의심하는 경우에.

병원에서 퇴원 한 후에는 다음 사항을 권장합니다.

  • 정신과 의사, 안과 의사 및 이비인후과 전문의에게 등록하십시오.
  • 뇌파 검사를 이용한 추적 회복 역학;
  • 스파 트리트먼트를받습니다.