치매 - 노인들에게는 무엇이 있습니까?

종양

획득 한 치매는 종종 노인을 압도하여 치매라고합니다. 질병이 발생하기 전에 환자는 행동에 적절하고 논리적으로 사고하고 봉사합니다. 질병의 발병 후, 이러한 모든 기능은 완전히 또는 부분적으로 사라집니다. 병리학은 선천적이지 않으므로 어린 시절의 치매와 혼동해서는 안됩니다.

치매는 무엇입니까?

뇌 손상으로 인한 신경 활동의 심각한 장애는 치매라고합니다. 이 질병은 사람의 정신 능력이 감소하여 나타납니다. 그리고 성격이 붕괴 될 때까지 진행됩니다. 원칙적으로 60 세 이상의 노인에서는 개인적인 변형이 일어납니다. 때로는 심각한 질병, 심한 중독 또는 상해 후에 뇌 세포가 죽어 질병이 급속하게 발병 한 다음 사망이 발생합니다.

치매 발병 증후군은 다방면으로 나타납니다. 이것은 연설, 논리, 기억, 불합리한 우울한 상태의 위반입니다. 치매 환자는 지속적인 치료와 관리가 필요하기 때문에 업무를 중단해야합니다. 질병은 환자뿐만 아니라 그의 친척들도 삶을 변화시킵니다. 병리학의 주요 유형은 노인 (노인성 치매)과 혈관입니다.

노인성 치매

성인기에 치매는 종종 사람들을 압도합니다. 노인성 치매 - 뭐야? 이 병은 정신과 밀접한 관련이 있습니다. 노인성 치매는 기억 상실로 나타납니다. 그것이 진행되면, 그것은 정신 활동과 완전한 마라 스무 스의 붕괴로 끝납니다. 노인성 치매는 다른 정신 장애보다 훨씬 흔하게 발생하며 여성은 남성보다 질병에 더 취약합니다. 최고 발생은 65-75 년의 기간에서 발생합니다. 노인성 광기와 함께 나타나는 증상 :

  1. 쉬운 무대. 환자는 일을 떠나고, 가까운 사람들과 정상적으로 의사 소통을 할 수없고, 일상적인 일을 할 수 없습니다. 바깥 세상에 냉담하지만 여전히 자기 만족.
  2. 중간 단계. 환자는 기술 통제 기술을 잃고, 외로움을 앓고, 우울한 장애를 경험하고, 지각 (agnosia)을 경험합니다. 사람은 여전히 ​​생리적 과정을 제어하지만 이미 도움이 필요합니다.
  3. 딱딱한 무대. 환자는 통제 할 수 없게되고, 초등 활동을 수행하지 않습니다. 숟가락을 잡고,이를 닦고, 화장실에 직접 가십시오.

혈관성 치매

이 형태의 질병은 대개 뇌졸중이나 심장 마비 후 발생합니다. 혈관성 치매 -이게 뭐야? 이것은 대뇌 혈관 병변 후 사람의 행동 및 정신 능력이 저하되는 특징이있는 전체적인 복합 증상입니다. 혼합 혈관성 치매의 예후는 여러 병리학 적 과정에 영향을주기 때문에 가장 바람직하지 않습니다.

중뇌의 영역을 손상시킨 뇌졸중 후 치매가 있었던 경우, 환자는 의식에 어려움을 겪습니다. 그는 환각에 의해 정기적으로 괴로워하며, 사람은 사건을 함께 할 수 없습니다. 환자는 많은 수면을 취하고 다른 사람과 이야기하지 않습니다. 뇌졸중이 해마의 일부에 영향을 줄 때 환자는 사랑하는 사람을 기억하지 못합니다.

치매의 원인

주요 병리학의 가장 유명한 대표는 알츠하이머 병입니다. 치매의 모든 유형 중에서 60 %입니다. 지금까지 알츠하이머 병의 원인은 밝혀지지 않았지만 85 세 이상의 유전과 나이는 위험 요인입니다. 이 질환의 두 번째 이유는 일시적 및 전두엽의 뇌 세포의 병리학 적 변화로 인해 발생하는 Pick 's disease 또는 frontal dementia입니다.

노년층의 대뇌 피질 및 피질 치매는 파킨슨 병에서 발견됩니다. 알콜 성 치매는 알코올 함유 음료의 체계적인 섭취를 배경으로 개발 될 수 있습니다. 에틸 알콜의 몸에서 붕괴되는 과정에서 형성되는 아세트 알데히드는 뇌 혈관에 독성 영향을 미치므로 죽상 동맥 경화증 및 미세 혈전증을 유발합니다.

저체온 성 질환의 발달에서 혈관 인자 (저체온, 과열)의 역할이 중요한 역할을합니다. 다발성 경색증의 원인은 수회 마이크로 스트로크 후 뇌 장애입니다. 유기 치매는 외상성 뇌 손상 후 발생합니다. 간질 - 잦은 간질 발작 이후. 가짜 의사는 정신 질환 (히스테리, 정신 분열증)으로 인해 발전합니다.

치매의 증상

어떤 유형학의 질병의 첫번째 증상은 빠르게 진행되는 기억 장애입니다. 주변 현실에 대한 개인의 반응은 짜증나고 충동 적입니다. 인간의 행동은 경직 (잔인 함), 고정 관념, 과실로 인한 회귀로 가득 차 있습니다. 환자는 세수와 옷 입기를 멈추고 전문적인 기억이 방해받습니다.

노인성 치매 또는 다른 분류의 병리학의 2 차 징후는 건망증을 포함하며, 환자가 왼쪽 다리를 오른쪽으로 혼동하면 거울에서 자신을 인식하지 못합니다. 질병의 세 번째 단계의 주요 특징 - 환자는 근육의 음색을 증가시킵니다. 몇 달 동안 식물성 혼수 상태에 빠진 후 사망이 발생합니다.

치매의 진단

질병의인지는 주로 심리적 진단 후에 발생합니다. 의사는 환자와 그의 친척들과 이야기합니다. 초기 설문 조사 중에 특별히 개발 된 심리 테스트가 도움이됩니다. 뇌의 치매를 진단하려면 다음을 찾아야합니다.

  • 질병이 시작된 방법 : 천천히 또는 급하게, 처음에 어떤 증상이 나타나고, 나중에 - 어떤 증상이 나타 났는지;
  • 선행 병리학 (알코올 남용, 주택 교체, 퇴직 또는 기타 이유);
  • 첫 번째 증상이 나타 났을 때의 나이는 몇 세였습니까?
  • 캐릭터가 바뀌 었습니까?

치매 치료

질병의 기원이 밝혀지면 의사는 치료를 처방합니다. 치매는 마약으로 치료됩니까? 오늘날 두 가지 약물 그룹이 있습니다 : 아세틸 콜린 에스 터라 제 억제제와 NMDA 수용체 길항제. 생명을위한 어떤 징후의 병리를 치료하십시오. 약물 사용은 금기 사항을 철저히 검사하고 제외 한 후에 만 ​​수행됩니다. 추가적인 치료 방법으로는 항우울제의 정서적 상태를 교정하는 것이 포함됩니다.

치매의 평균 수명

직접 치매를 알고있는 친척 - 그것이 무엇에 관한 것이 든 - 항상 환자가 얼마나 오래 살 것인가에 대한 의문을 제기합니다. 어릴 때 질병을 습득하면 10-15 년을 살 수 있습니다. 많은 요인, 즉 영양의 본질, 양질의 간호의 가능 여부, 신체 건강, 유전,시기 적절한 예방에 달려 있기 때문에 노인들이 치매에 얼마나 많은 사람이 살고 있는지 말할 수 없습니다. 사람은 5-7 년 동안 살 수 있고, 합병증에 합류하여 몇 주 안에 사망 할 수 있습니다.

치매. 원인, 증상 및 징후, 치료, 병리학 예방.

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사람이 전에 소유 건망증, 지식의 손실과 기술, 새로운 취득의 어려움 : 치매는 (- -«광기»그대로 라틴어 :. 치매 번역) 치매 상태가 된인지 (인지) 분야에서 교란이있다.

치매는 일반적인 용어입니다. 그러한 진단은 없습니다. 이것은 다양한 질병에서 발생할 수있는 장애입니다.

숫자와 사실에 대한 치매 :

  • 2015 년 통계에 따르면 치매 환자는 4,750 만 명에 이릅니다. 전문가들은 2050 년까지이 수치가 1 억 3 천 5 백 5 십만, 즉 약 3 배로 증가 할 것으로보고 있습니다.
  • 매년 의사는 770 만 건의 치매 사례를 진단합니다.
  • 많은 환자들이 진단에 대해 알지 못합니다.
  • 알츠하이머 병은 치매의 가장 흔한 형태입니다. 그것은 환자의 80 %에서 발생합니다.
  • 치매 (취득 치매)와 oligophrenia (아이들의 정신 지체)는 두 가지 다른 조건입니다. Oligophrenia는 정신 기능의 초기 저 발전입니다. 치매는 이전에는 정상 이었으나 시간이 지남에 따라 붕괴하기 시작했습니다.
  • 사람들은 치매 노인성 마라 스무 스라고 부릅니다.
  • 치매는 병리 현상이며 정상적인 노화 과정의 징후는 아닙니다.
  • 65 세의 나이에 치매가 발병 할 위험은 10 %이며 85 년 후에 크게 증가합니다.
  • "노인성 치매"라는 용어는 노인성 치매를 의미합니다.

치매의 원인은 무엇입니까? 어떻게 뇌의 장애가 발생합니까?

20 년 후, 인간의 두뇌는 신경 세포를 잃기 시작합니다. 따라서 노인을위한 단기 기억의 작은 문제는 아주 정상적입니다. 사람은 그가 차에 열쇠를 두는 곳을 잊을 수있다, 그가 한달 전에 파티에서 소개 된 사람의 이름은 무엇인가?

이러한 연령과 관련된 변화는 모두에서 발생합니다. 보통 그들은 일상 생활에서 문제를 일으키지 않습니다. 치매의 경우 장애가 훨씬 더 두드러집니다. 그들 때문에 환자 자신과 그 근처에있는 사람들 모두에게 문제가 발생합니다.

치매 발병의 핵심은 뇌 세포의 죽음입니다. 그 원인은 다를 수 있습니다.

치매를 일으킬 수있는 질병은 무엇입니까?

  • 신경과 전문의의 관찰, 역학 관찰;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 양전자 방출 단층 촬영;
  • 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영.

Neurodegenerative 질병, 두 번째로 흔한 형태의 치매. 일부보고에 따르면, 환자의 30 %에서 발생합니다.

이 질환에서 Levy의 작은 시체 인 알파 시누 클레인 단백질로 구성된 플라크는 뇌의 뉴런에 축적됩니다. 뇌 위축이 발생합니다.

  • 신경 학자에 의한 검사;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 양전자 방출 단층 촬영.
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • MRI 및 CT - 뇌의 위축 (크기 감소)을 나타 냈습니다.
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 및 기능성 자기 공명 영상 - 뇌 활동의 변화가 감지됩니다.
  • 유전 연구 (혈액은 분석을 위해 취해진 다.) - 돌연변이가 발견되었지만, 항상 질병의 증상은 아니다.

뇌 세포 손상은 뇌 순환 장애의 결과로 발생합니다. 혈류가 붕괴되면 뉴런은 더 이상 필요한 양의 산소를 받아 죽지 않습니다. 그것은 뇌졸중 및 뇌 혈관 질환에서 발생합니다.

  • 신경 학자에 의한 검사;
  • MRI;
  • 레오 바소 그라피;
  • 생화학 적 혈액 검사 (콜레스테롤 검사의 경우);
  • 대뇌 혈관의 혈관 조영술.
  • 마약 전문의, 정신과 의사, 신경과 전문의에 의한 검사;
  • CT 스캔, MRI.
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • MRI;
  • CT 스캔;
  • 에코 - 뇌파 검사.
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • MRI;
  • CT 스캔;
  • 요추 천자.
  • 정신과 검사;
  • CT 스캔;
  • 뇌파;
  • MRI
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • 근전도 검사 (EMG);
  • MRI;
  • 완전한 혈구 수;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 유전 연구.
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • CT와 MRI - 소뇌 크기의 감소를 나타냅니다.
  • 유전 연구.
  • MRI;
  • 유전 연구.

인간 면역 결핍 바이러스에 의해 발생합니다. 과학자들은 바이러스가 어떻게 뇌를 손상시키는 지 아직도 모릅니다.

뇌염은 뇌에있는 물질의 염증입니다. 바이러스 성 뇌염은 치매의 발병으로 이어질 수 있습니다.

* 사진에서 진드기 매개 성 바이러스 성 뇌염.

  • 신경과 전문의의 검사, 전염병 전문가;
  • MRI 및 CT 스캔 - 염증성 병소가 뇌에서 발견됩니다.
  • 척추 천자 및 뇌척수액 검사.
  • MRI;
  • PCR (polymerase chain reaction) - 바이러스의 DNA를 검출 할 수있는 실험실 연구;
  • 뇌척수액 검사;
  • 뇌파;
  • 증후가 증가하여 진단을 내릴 수없는 경우 - 뇌 생검.
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • MRI;
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET);
  • 뇌파 검사 (EEG);
  • 척추 천자;
  • 진단이 명확하지 않은 경우 - 두뇌 생검 (조직 단편을 현미경으로 찍은 검사).
  • 신경 학자, oculist 에의 한 검사;
  • MRI;
  • CT 스캔;
  • 척추 천자 및 뇌척수액 검사;
  • 매독에 대한 혈액 검사.
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • 뇌파;
  • MRI, CT.
  • 완전한 혈구 수;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변 검사;
  • Reberga-Toreev test (신장 배설 기능 평가).
  • 신경과, 내분비 학자에 의한 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 부신 피질, 뇌하수체의 혈액 호르몬 수준 결정;
  • 소변 검사;
  • MRI, CT, 초음파, 부신 신티그라피.
  • 간호사, 신경과, 정신과 의사의 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 뇌파.
  • 신경 학자에 의한 검사;
  • MRI;
  • 뇌파 검사 - 뇌의 잠재력을 유발합니다.
  • 신경과 전문의의 치료사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 소변 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 면역 혈액 검사;
  • MRI;
  • CT 스캔;
  • 뇌파.
  • 신경과 전문의의 치료사;
  • 완전한 혈구 수;
  • CT 스캔;
  • MRI

비타민 B 결핍증12 (시아 노 코발라민)은 영양 부족, 금식, 엄격한 채식 식단, 소화 시스템의 질병에 따라 발생할 수 있습니다.

증상 :

  • 혈액 형성 장애 및 빈혈 발생;
  • 신경 섬유의 칼집을 구성하는 물질 인 myelin의 합성에 대한 위반과 기억 상실을 포함한 신경 학적 증상의 발전.
  • 신경과 전문의의 치료사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 비타민 B 수준 결정12 혈액에.
  • 신경과 전문의의 치료사;
  • 완전한 혈구 수;
  • 혈액에서 엽산 보충.
  • 신경 학자 또는 신경 외과의에 의한 검사;
  • 두개골의 방사선 촬영;
  • MRI, CT;
  • 어린이 - 에코 - 뇌파 검사.

치매의 징후

증상이있는 경우 의사와상의해야합니다 :

  • 기억 상실 환자는 최근 일어난 일을 기억하지 않고 방금 소개 한 사람의 이름을 잊어 버렸고 같은 것을 반복적으로 묻습니다. 몇 분 전에 그가 한 일이나 기억하지 않습니다.
  • 간단하고 익숙한 작업을 구현하는 데 어려움이 있습니다. 예를 들어, 평생 요리를해온 주부는 더 이상 저녁을 요리 할 수 ​​없으며 필요한 재료가 무엇인지 기억하지 못하고 어떤 순서로 팬에 담궈 야합니다.
  • 통신 문제. 환자가 익숙한 단어를 잊어 버리거나 잘못 사용하면 대화 중에 올바른 단어를 찾는 데 어려움이 있습니다.
  • 지상에서의 방향 위반. 치매를 가진 사람은 평소 경로를 따라 가게에 갈 수 있으며 돌아 오는 길을 찾을 수 없습니다.
  • 근시안적인. 예를 들어, 환자가 작은 아이와 함께 앉도록두면, 그는 그 사실을 잊어 버리고 집을 나갈 수 있습니다.
  • 추상적 인 사고의 혼란. 이것은 돈으로 여러 가지 작업을하는 경우와 같이 숫자를 사용하여 작업 할 때 가장 명확하게 나타납니다.
  • 사물의 배열 위반. 환자는 흔히 평상시에는 물건을 두지 않습니다. 예를 들어 키를 냉장고에두고 자동차에 둡니다. 또한, 그것은 그것에 대해 끊임없이 잊어 버립니다.
  • 기분 전환. 치매를 가진 많은 사람들이 정서적으로 불안정 해집니다.
  • 개성이 바뀝니다. 사람은 과민성이거나 의심 스럽거나 끊임없이 무언가를 두려워하기 시작합니다. 그는 매우 완고하고 자신의 견해를 바꿀 수 없다. 새롭고 익숙하지 않은 모든 것이 위협을 나타내는 것으로 인식합니다.
  • 행동 변화. 많은 환자들이이기적이고 무례하며 오만하게됩니다. 어디에서나 우선 관심사를 둡니다. 지긋 지긋한 행동을 저 지르십시오. 종종 그들은 이성을 가진 젊은 사람들에게 더 많은 관심을 보입니다.
  • 감소 된 주도권. 어떤 사람은 활동하지 않게되고, 새로운 이니셔티브에 관심을 보이지 않으며, 다른 사람들의 제안을 나타내지 않습니다. 때때로 환자는 주변에서 일어나는 일에 완전히 무관심 해집니다.
치매의 정도 :

  • 성능이 저하되었습니다.
  • 환자는 스스로 독립적으로 봉사 할 수 있으며 실제로 치료받을 필요가 없습니다.
  • 비판은 종종 보존됩니다 - 사람은 자신이 아프다는 것을 깨닫고, 그는 종종 그것에 대해 매우 걱정합니다.
  • 환자는 완전히 봉사 할 수 없습니다.
  • 하나를 남겨 두는 것은 위험하므로주의가 필요합니다.
  • 환자는 거의 완전히 셀프 서비스 능력을 잃습니다.
  • 그가 말한 것을 아주 잘 이해하지 못하거나 전혀 이해하지 못한다.
  • 지속적인 치료가 필요합니다.

치매의 진단

치매의 진단 및 치료는 신경 학자, 정신과 의사에게 종사하고 있습니다. 첫째, 의사는 환자와 이야기하고 기억력과인지 능력을 평가하는 데 도움이되는 간단한 검사를 제공합니다. 어떤 사람은 잘 알려진 사실에 관해 질문을 받고, 간단한 말의 의미를 설명하고 무언가를 그립니다.

대화 중에 전문의가 표준화 된 방법을 고수하고 환자의 정신 능력에 대한 인상에만 집중하지 않는 것이 중요합니다. 항상 객관적 인 것은 아닙니다.

인지 검사

현재 치매가 의심되면인지 검사가 사용됩니다.이 검사는 여러 번 테스트를 거쳤으며 정확도가 높으면인지 능력에 위배가 될 수 있습니다. 그들 중 대부분은 1970 년대에 만들어졌고 그 이후로 거의 변하지 않았습니다. 런던 병원에서 일하는 노인병 전문의 인 Henry Hodkins는 10 가지 간단한 질문 중 첫 번째 질문을 개발했습니다.

Hodkins 기법을 단축 정신 테스트 점수 (AMTS)라고합니다.

시험 문제 :

  1. 너 나이가 뭐니?
  2. 몇시에 몇 시간입니까?
  3. 지금 주소를 반복하겠습니다.
  4. 몇년 이니?
  5. 어느 병원에서 어떤 도시에 있습니까?
  6. 전에 보았던 두 사람 (예 : 의사, 간호사)을 알아낼 수 있습니까?
  7. 생년월일은?
  8. 어떤 해에 위대한 애국 전쟁이 시작 되었습니까 (다른 유명한 날짜에 대해 물어볼 수 있습니까?)
  9. 현재 회장 (또는 다른 유명 인사)의 이름은 무엇입니까?
  10. 20에서 1로 역순으로 계산하십시오.

각각의 정답에 대해 환자는 1 점을 받지만 잘못된 점은 0 점입니다. 일반적인 점수가 7 점 이상인 경우인지 능력의 정상 상태를 나타냅니다. 6 점 이하 - 위반 사항에 대해

GPCOG 테스트

이것은 적은 질문으로 AMTS에 비해 간단한 테스트입니다. 인지 능력의 신속한 진단을 가능하게하고, 필요하다면 환자에게 추가 검사를 의뢰하십시오.

피험자가 GPCOG 테스트를 통과하는 과정에서 수행해야하는 작업 중 하나는 다이얼을 원에 그리고 부서 간의 거리를 대략적으로 관찰 한 다음 일정 시간 동안 메모하는 것입니다.

검사가 온라인으로 수행되는 경우 의사는 웹 페이지에서 환자가 올바르게 대답하는 질문을 간단하게 기록한 다음 프로그램에서 자동으로 결과를 출력합니다.

GPCOG 테스트의 두 번째 부분은 환자의 친척과 대화하는 것입니다 (전화로 수행 할 수 있음).

의사는 지난 5 ~ 10 년 동안 환자의 상태가 어떻게 바뀌 었는지에 대해 6 가지 질문을하고 "예", "아니오"또는 "모르겠다"라고 답할 수 있습니다.

  1. 환자가 사용한 최근 사건을 기억할 때 더 많은 문제가 있습니까?
  2. 며칠 전 대화를 회상하기가 더 어려워 졌습니까?
  3. 의사 소통 중 ​​올바른 단어를 찾는 것이 어려워 졌습니까?
  4. 돈을 관리하고 개인 또는 가족 예산을 관리하는 것이 어려워 졌습니까?
  5. 마약을 제때에 제대로 복용하는 것이 어려워 졌습니까?
  6. 환자가 공공 또는 사설 운송 수단을 사용하는 것이 더 어려워 졌는가? (예를 들어 상해로 인한 다른 원인으로 인한 문제는 아닙니다)?

시험 결과가인지 영역에 문제가있는 것으로 밝혀지면보다 심층적 인 시험과 더 높은 신경 기능에 대한 상세한 평가가 수행됩니다. 이것은 정신과 의사가 수행합니다.

환자는 필요하다면 다른 전문가에 의해 신경 학자에 의해 검사됩니다.

치매가 의심되는 경우에 가장 자주 사용되는 실험실 및 도구 연구는 원인을 고려할 때 위에 열거되어 있습니다.

치매 치료

치매의 치료는 원인에 달려 있습니다. 뇌의 퇴행성 과정에서 신경 세포는 죽어 회복 될 수 없습니다. 과정은 돌이킬 수 없으며 질병은 끊임없이 진행되고 있습니다.

따라서 알츠하이머 병 및 기타 퇴행성 질환에서 완전한 치료가 불가능합니다. 적어도 오늘날에는 이러한 약물이 존재하지 않습니다. 의사의 주된 임무는인지 장애의 추가 증가를 막기 위해 뇌의 병리학 과정을 늦추는 것입니다.

뇌의 퇴행 과정이 발생하지 않으면 치매의 증상이 가역적 일 수 있습니다. 예를 들어,인지 기능의 회복은 외상성 뇌 손상, hypovitaminosis 후에 가능합니다.

치매의 증상은 거의 발생하지 않습니다. 대부분의 경우 점진적으로 증가합니다. 치매라고 불릴 수없는인지 장애가있는 치매는 오랜 기간 동안 비교적 약하고 일상 생활에서 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그들은 치매의 정도까지 자랍니다.

이러한 장애를 초기 단계에서 파악하고 적절한 조치를 취하면 치매의 발병을 지연 시키거나 효율 저하, 삶의 질을 낮추거나 예방하는 데 도움이됩니다.

치매 환자 치료

후기 단계의 치매 환자는 지속적인 치료가 필요합니다. 이 질병은 환자 자신뿐만 아니라 근처에있는 사람들도 자신을 돌보는 삶을 크게 바꿉니다. 이 사람들은 감정적 인 스트레스와 신체적 스트레스를 경험합니다. 자신과 타인에게 위험을 초래할 수있는 친척을 보살 피는 데 많은 인내가 필요합니다 (예 : 바닥에 불을 지른 채로 던지기, 수도꼭지를 열어 두는 것, 가스 렌지를 켜고 잊어 버림) 어떤 사소한 일에 대해서도 격렬한 감정으로 반응합니다.

이 때문에 전 세계의 환자는 종종 간호 가정에서 종종 차별을 당하게되며, 종종 낯선 사람이 돌보고, 종종 정보가 풍부하지 않고 치매가 무엇인지 완전히 이해하지 못하는 경우가 많습니다. 때로 의료진조차도 환자와 그 친척들에게 무례하게 행동합니다. 사회가 치매에 대해 더 많이 알게되면 상황이 개선 될 것입니다.이 지식은 그러한 환자를 더 잘 이해할 수 있도록 도와줍니다.

치매 예방

치매는 여러 가지 원인으로 인해 발전 할 수 있습니다. 그 중 일부는 과학에 알려지지도 않았습니다. 그들 모두를 제거 할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 당신이 영향을 미칠 위험 요소가 있습니다.

치매 예방을위한 주요 조치 :

  • 금연과 술 마시.
  • 건강한 음식. 유용한 야채, 과일, 견과류, 시리얼, 올리브 오일, 마른 고기 (닭 가슴살, 돼지 고기, 쇠고기), 생선, 해산물. 동물성 지방의 과도한 소비를 피하는 것이 필요합니다.
  • 과체중에 맞서 싸우십시오. 체중을 계속 추적하여 정상적으로 유지하십시오.
  • 적당한 신체 활동. 운동은 심혈관 및 신경계의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  • 정신 활동에 참여하십시오. 예를 들어, 체스를 타는 취미는 치매의 위험을 줄일 수 있습니다. 십자말 풀이를 풀고 다른 퍼즐을 풀 때 유용합니다.
  • 머리 부상을 피하십시오.
  • 감염을 피하십시오. 봄에는 진드기 매개 뇌염 예방을위한 권고안을 준수해야합니다.이 진드기는 진드기입니다.
  • 40 세 이상인 경우 매년 매년 설탕과 콜레스테롤 검사를 받아야합니다. 이것은 당뇨병, 죽상 경화증, 혈관성 치매 및 기타 여러 가지 건강 문제를 예방하는 데 도움이됩니다.
  • 정신적 감정 과로, 스트레스를 피하십시오. 완전히 자고 휴식을 취하십시오.
  • 혈압 수준을 모니터링하십시오. 주기적으로 증가하는 경우에는 의사의 진찰을 받으십시오.
  • 신경계 장애의 첫 증상이 나타나면 즉시 신경 학자에게 연락하십시오.

치매

치매는 유기적 인 뇌 손상으로 인해 획득 된 치매입니다. 그것은 단일 질병의 결과 일 수도 있고 또는 생물학적 특성 (노인성 또는 노인성 치매) 일 수 있습니다. 혈관 질환, 알츠하이머 병, 상해, 뇌종양, 알코올 중독, 약물 중독, 중추 신경계 감염 및 기타 질병으로 진행됩니다. 지능의 지속적인 장애, 정서 장애 및 의지 품질의 저하가 있습니다. 진단은 임상 기준과 도구 연구 (CT, 뇌의 MRI)에 기초하여 확립됩니다. 치료는 치매의 병인 학적 형태를 고려하여 수행됩니다.

치매

치매는 습득 한 지식과 기술의 상실과 학습 능력의 저하와 함께 더 높은 신경 활동에 대한 지속적인 위반입니다. 현재 세계에는 3 천 5 백만 명이 넘는 치매 환자가 있습니다. 질병의 유행은 나이에 따라 증가합니다. 통계에 따르면, 심각한 치매는 65 % 이상의 사람들의 16 %에서 경미한 5 %에서 발견됩니다. 의사는 앞으로 환자 수가 증가 할 것이라고 제안합니다. 이는 평균 수명이 증가하고 의료의 질이 향상되어 심각한 부상과 뇌 질환으로 사망을 예방하는 데 도움이됩니다.

대부분의 경우 취득 된 치매는 돌이킬 수 없으므로 의사의 가장 중요한 임무는 치매를 일으킬 수있는 질병의시기 적절한 진단 및 치료뿐 아니라 이미 개발 된 치매 환자의 병리학 과정의 안정화입니다. 치매 치료는 신경 전문의, 심장 전문의, 내분비 학자 및 다른 전문의와 공동으로 정신과 분야의 전문가가 수행합니다.

치매의 원인

치매는 상해 또는 질병의 결과로 유기적 인 뇌 손상이 발생할 때 발생합니다. 현재 치매의 발병을 유발할 수있는 200 가지 이상의 병리학 적 상태가 있습니다. 취득 된 치매의 가장 흔한 원인은 치매의 모든 사례의 60-70 %를 차지하는 알츠하이머 병입니다. 2 위 (약 20 %)는 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 기타 유사한 질병으로 인한 혈관성 치매입니다. 노인성 (치매 성) 치매 환자의 경우 치매를 유발하는 여러 질병이 종종 발견됩니다.

젊은 나이와 중년에서는 알콜 중독, 약물 중독, 머리 부상, 양성 또는 악성 신 생물로 치매가 발생할 수 있습니다. 일부 환자에서 AIDS, 신경 매독, 만성 뇌막염 또는 바이러스 성 뇌염과 같은 전염성 질병에 걸린 치매가 발견됩니다. 때때로 치매는 내부 기관의 심각한 질병, 내분비 병리 및자가 면역 질환으로 진행됩니다.

치매 분류

뇌의 특정 부위의 주된 병변을 감안할 때, 4 종류의 치매가 있습니다 :

  • 피질 치매. 큰 반구의 껍질을 앓고있다. 알코올 중독, 알츠하이머 병 및 픽스 병 (전두 측두엽 성 치매)으로 관찰.
  • 대뇌 피질의 치매. 피질 하부 구조가 겪어. 신경 장애 (팔다리 떨림, 근육의 강성, 보행 장애 등)가 동반됩니다. 백질에서 파킨슨 병, 헌팅턴 병 및 출혈을 동반합니다.
  • 피질 - 피질 피질 치매. 피질과 피질 하부 구조 모두 영향을받습니다. 혈관 병리학에서 관찰 됨.
  • 다발성 치매. 괴사와 퇴행의 여러 영역이 중추 신경계의 다른 부분에 형성됩니다. 신경 학적 장애는 매우 다양하며 병소의 국소화에 달려 있습니다.

병변의 범위에 따라 치매의 두 가지 형태가 있습니다 : 총 및 lacunar. lacunar dementia는 특정 유형의 지적 활동을 담당하는 구조에 영향을줍니다. 단기 기억 장애는 대개 임상상에서 선도적 인 역할을합니다. 환자들은 그들이있는 곳, 할 계획, 몇 분 전에 합의한 내용을 잊어 버립니다. 그의 상태에 대한 비판은 보존되고, 정서적 및 의지 적 장애는 잘못 표현됩니다. 눈물샘, 정서적 불안정성과 같은 무력감의 징후가있을 수 있습니다. Lacunar 치매는 알츠하이머 병의 초기 단계를 포함한 많은 질병에서 관찰됩니다.

총 치매와 함께, 개인의 점진적인 붕괴가 있습니다. 지성이 감소하고, 학습 능력이 상실되고, 정서적 - 의지가 손상됩니다. 이해 관계의 원이 좁아지고, 수치심이 사라지고, 오래된 도덕적, 윤리적 규범이 중요하지 않게됩니다. 총 치매는 전두엽의 대량 병변 및 순환 장애로 진행됩니다.

노인의 치매의 높은 보급은 노인성 치매의 분류를 창출하게되었습니다.

  • 위축성 (알츠하이머 형) - 뇌 신경 세포의 일차적 퇴행으로 유발됩니다.
  • 혈관 유형 - 신경 세포에 대한 손상은 혈관 병리학에서 뇌의 순환 장애로 인해 2 차적으로 발생합니다.
  • 혼합 형 - 혼합 형 치매는 위축성 및 혈관성 치매의 병용입니다.

치매의 증상

치매의 임상 양상은 감염된 치매의 원인, 감염된 부위의 크기 및 위치에 의해 결정됩니다. 증상의 심각성과 환자의 사회 적응 능력을 고려하면 세 단계의 치매가 있습니다. 가벼운 치매로 환자는 자신의 상태와 상황에 대해 비판적입니다. 셀프 서비스 (세차, 요리, 청소, 세차)를 할 수 있습니다.

중등도의 치매로 상태의 비판이 부분적으로 손상됩니다. 환자와 의사 소통 할 때 지능이 현저하게 감소합니다. 환자는 자신을 치료하는 데 어려움을 겪고 가전기구 및기구를 사용하는 데 어려움이 있습니다. 전화에 응답하거나 문을 열거 나 닫을 수 없습니다. 주의와 관심이 필요합니다. 심한 치매에는 개인의 완전한 붕괴가 동반됩니다. 환자는 옷을 입거나, 씻거나, 먹거나 화장실에 갈 수 없습니다. 지속적인 모니터링이 필요합니다.

임상 치매 옵션

알츠하이머 형 치매

알츠하이머 병은 1906 년 독일의 정신과 전문의 Alois Alzheimer에 의해 기술되었습니다. 1977 년까지이 진단은 조기 치매 (45-65 세)의 경우에만 나타 났으며 증상이 65 세 이상에 나타나면 노인성 치매가 진단되었습니다. 그 결과 질병의 발병 기원과 임상 양상은 나이와는 상관없이 동일하다는 것이 밝혀졌습니다. 현재, 알츠하이머 병은 획득 된 치매의 최초 임상 증상의 출현 시각에 관계없이 진단되고 있습니다. 위험 요인에는 나이,이 질환으로 고통받는 친척의 존재, 죽상 경화증, 고혈압, 과체중, 당뇨병, 낮은 신체 활동, 만성 저산소증, 머리 부상 및 평생 정신 활동의 부족이 포함됩니다. 여성은 남성보다 더 자주 아프다.

첫 번째 증상은 자신의 상태에 대한 비판을 유지하면서 단기 기억의 뚜렷한 위반입니다. 결과적으로, 기억 장애는 더욱 악화되고, "과거의 움직임"은 있지만 - 환자는 처음에 최근의 사건을 잊어 버렸고, 과거에는 어떤 일이 있었는지 잊어 버렸습니다. 환자는 자신의 자녀를 알아보지 못하고 죽은 친척을 위해 데려 간다. 오늘 아침에 무엇을하고 있었는지 알지 못하지만, 최근에 일어난 것처럼 어린 시절의 사건에 대해 자세히 말할 수있다. Confabulation은 잃어버린 기억의 현장에서 발생할 수 있습니다. 그의 상태에 대한 비판은 줄어들고있다.

알츠하이머 병의 진행 단계에서는 임상 적 그림이 정서적 장애에 의해 보완됩니다. 환자는 심술 궂고 싸우며, 주변 사람들의 말과 행동에 불만을 나타냅니다. 모든 작은 일로 짜증을냅니다. 앞으로는 망상이 발생합니다. 환자는 친척들이 고의적으로 위험한 상황에 처하게하고, 음식에 독을 뿌려 아파트를 소유하고, 자신에 대한 불쾌한 말을하고, 평판을 잃고, 보호받지 못하게한다고 주장합니다. 가족뿐만 아니라 망상 체계에도 참여하고 있으며, 이웃, 사회 복지사 및 환자와 상호 작용하는 다른 사람들도 마찬가지입니다. 방종, 부절제, 음식과 성행위의 난잡함, 무의미하고 이상한 행동 (예를 들어, 물건을 장소로 옮김)과 같은 다른 행동 장애도 감지 할 수 있습니다. 연설은 단순화되고 고갈되며, 상실감이 있습니다 (잊어 버린 단어 대신 다른 단어 사용).

알츠하이머 병의 최종 단계에서 정신 착란과 행동 장애는 지능이 현저히 떨어짐에 따라 평준화됩니다. 환자는 수동적 인, 앉아있는 환자가됩니다. 유체 및 음식 섭취의 필요성을 사라집니다. 연설은 거의 완전히 사라졌습니다. 질병이 악화됨에 따라 음식을 씹고 독립적으로 걸을 수있는 능력이 점차적으로 사라집니다. 완전한 무력감 때문에 환자는 끊임없이 전문적인 치료를 받아야합니다. 치명적인 결과는 전형적인 합병증 (폐렴, 압력 염증 등) 또는 수반되는 체세포 병리의 진행으로 발생합니다.

알츠하이머 병의 진단은 임상 증상을 바탕으로합니다. 증상 치료. 현재 알츠하이머 환자를 치료할 수있는 약물 및 비 약물 치료법은 없습니다. 치매는 꾸준히 진행되고 정신 기능이 완전히 파괴됩니다. 진단 후 평균 수명은 7 년 미만입니다. 조기 증상이 나타나면 빨리 치매가 악화됩니다.

혈관성 치매

혈관성 치매에는 뇌졸중 후 뇌에 만성적 인 혈액 공급 부족으로 인해 발생하는 두 가지 유형이 있습니다. 뇌졸중 후 치매에서, 초점 장애 (언어 장애, 마비 및 마비)가 일반적으로 임상상에서 우세합니다. 신경계 질환의 본질은 뇌출혈의 위치와 크기 또는 손상된 혈액 공급이있는 부위, 뇌졸중 후 처음 몇 시간 동안의 치료의 질 및 다른 요인들에 달려 있습니다. 만성적 인 혈액 공급 장애에서 치매의 증상이 우세하며 신경 증상은 매우 균일하고 덜 발음됩니다.

색전증 및 혈전증 골격 부상의 결과로, 개선 혈액 응고 및 말초 정맥 질환 - 심한 당뇨병 및 특정 류마티스 질환, 심지어 희귀과 - 대부분의 경우, 혈관성 치매는 적어도, 동맥 경화 및 고혈압 발생합니다. 치매 발병의 가능성은 심혈관 질환, 흡연 및 과체중으로 증가합니다.

질병의 첫 징후는 집중하려는 노력, 피곤함, 정신 활동의 일정한 엄격함, 계획의 어려움 및 분석 능력의 저하입니다. 기억 장애는 알츠하이머 병에 비해 덜 두드러집니다. 어떤 건망증이 주목되지만, 주요 질문이나 여러 가지 응답 옵션을 제안하는 형태로 "밀어 넣기"를하면 환자는 필요한 정보를 쉽게 회수합니다. 정서적 불안정성이 많은 환자에서 발견되며, 기분이 저하되고, 우울증 및 하위 감압이 가능합니다.

신경 질환은 구음 장애, 발성 장애, 걸음 걸이 변경 (보폭 길이의 단축, 발바닥의 표면 부착), 움직임의 둔화, 제스처의 빈곤 및 얼굴 표정을 포함합니다. 진단은 뇌 혈관 및 다른 연구의 임상상, USDG 및 MRA에 기초하여 설정됩니다. 근본적인 병리학의 심각성을 평가하고 환자의 병리학 치료법을 차트 화하기 위해 적절한 전문가 (상담자, 내분비 학자, 심장 전문의, 정맥 주의자)에게 상담을 위탁합니다. 치료 - 증상 치료, 기저 질환 치료. 치매의 발병율은 주요 병리의 경과에 따라 결정됩니다.

알콜 성 치매

알코올성 치매의 원인은 알코올 중독이 장기간 (15 년 이상) 계속됩니다. 다양한 기관 시스템의 장애, 심한 장애 신진 대사 및 혈관 병변에 의한 치매의 뇌 세포에 알코올의 직접적인 파괴 효과와 함께. 전형적인 성격의 변화 (조, 도덕적 가치의 손실, 사회 저하) 총 정신 쇠퇴와 함께 특징 알코올성 치매 (멍한, 분석, 계획 및 추상적 사고, 기억 장애에 대한 용량을 감소).

알코올 및 알코올 중독 치료를 완전히 거부하면 부분 회복이 가능하지만, 이러한 경우는 매우 드뭅니다. 알코올성 음료에 대한 병리학 적 갈망, 의사의 의의 부족, 동기 유발 부족으로 인해 대부분의 환자는 에탄올 함유 액제 복용을 중단 할 수 없습니다. 예후는 바람직하지 않으며, 알코올로 인한 신체 질환은 대개 사망의 원인입니다. 그러한 환자는 종종 형사 사건이나 사고로 사망합니다.

치매의 진단

"치매"진단은 5 가지 필수 징후가있을 때 설정됩니다. 첫째 - 친척의 환자, 특수 수사 및 조사과의 대화를 기초로 식별되는 메모리를 손상. 두 번째는 유기체 뇌 손상을 나타내는 적어도 하나의 징후입니다. 이러한 증상 중 -의 증후군 "세 A의"실어증 (언어 장애), 행위 상실증 (목적이있는 행동 능력의 손실 초등학교 모터 행위를 할 수있는 능력을 유지하면서), 인식 불능증 (장애, 즉, 사람을 인식 할 수있는 능력의 상실과 터치의 잘 보존 된 의미와 객체, 청력 및 시력); 자신의 국가와 주변 현실에 대한 비판의 축소; 성격 장애 (불합리한 공격성, 무례 함, 수치심).

치매의 세 번째 진단 징후는 가족 및 사회 적응의 침해입니다. 네 번째는 섬망의 특징적인 증상이 없다는 것입니다 (장소와 시간의 방향 상실, 시각적 환각과 망상). 다섯 번째는 도구 연구 데이터 (뇌의 CT 및 MRI)에 의해 확인 된 유기 결함의 존재입니다. "치매"진단은 나열된 모든 증상이 6 개월 이상 지속될 경우에만 수행됩니다.

치매는 종종 비타민 결핍으로 인한 우울 가성의 가성과 기능에서 차별화해야합니다. 의심 우울 장애의 정신과 의사가 고려 정도와 정동 장애의 특성을 소요를 들어, 존재 또는 낮의 분위기 변화의 부재와는 "무의미한 고통스러운"느낌. 의심 비타민 결핍 의사의 경우 기록 (영양 심한 장 연장 설사)를 검사하여 특정 비타민 결핍 현상 제거 (엽산 결핍 빈혈, 티아민 및 결품 m. P.으로 신경염).

치매의 예후

치매의 예후는 근본적인 질환에 의해 결정됩니다. 두부 손상이나 체적 처리 (종양, 혈종)로 인해 얻은 치매에 걸리면 과정이 진행되지 않습니다. 종종 부분적으로, 덜 자주 - 뇌의 보상 기능으로 인해 증상이 완전히 감소합니다. 급성기에는 회복 정도를 예측하는 것이 매우 어렵고, 좋은 보상은 광범위한 장애의 결과가 될 수 있으며, 심각한 손상은 심한 치매로 이어질 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다.

진행성 질환으로 인한 치매로 증상이 꾸준히 악화됩니다. 의사는 근본적인 병리학의 적절한 치료를하면서 과정을 늦출 수 있습니다. 그러한 경우의 치료의 주요 목표는 자기 관리 기술과 삶의 적응, 연장, 적절한 관리 및 질병의 불쾌한 징후를 제거하는 능력을 보존하는 것입니다. 사망은 환자의 부동성, 기본적인자가 관리 능력 부족, 병상 환자의 합병증 발생과 관련된 중요한 기능을 심각하게 위반 한 결과 발생합니다.

치매 : 노인의 증상, 치료

치매는 획득 된 치매, 사회 활동, 성격의 붕괴, 초등 개인 수준을 포함하여 자신의 존재를 보장하는 능력의 점진적인 상실과 함께, 필수 활동의 과정에서 개인이인지 및 기억 능력을 상실하는 것을 의미합니다. 결국, 정신 치매는 생체 기관 및 신체 시스템의 돌이킬 수없는 변화, 압력 염증, 폐렴, 신부전, 패혈증과 같은 외인성 병리학 적 요인의 추가로 인해 신체적 인 쇠퇴 및 사망을 초래합니다. 치매로 고통받는 사람의 경우, 친척이나 의료진의 치료는 필연적 인 경우에만 지연되며, 치매의 마지막 단계에서 환자는 더 이상이 사실을 알지 못합니다.

치매라는 단어는 라틴어 명사 (mens, genus)에서 유래합니다. 정신 ","마음 ","정신 "(건강에 좋은 몸을 건강한 몸으로 만들어라. 접두사 de는 피보험자가 이전에 내재 한 피처의 철회, 취소를 의미합니다. 치매는 선천성 치매 인 근력 증과 근본적으로 다른데, 첫 살생의 발달 문제로 인한 정신 지체 때문입니다. 치매의 징후가있는 사람들은 예전에는 사회의 본격적인 구성원이었고 마음을 한꺼번에 잃어 버렸지 만 오랜 기간 동안 병적 상태의 초기 단계는 일반적으로 3 ~ 5 년 지속되지만 일부 질병에서는 훨씬 짧습니다.

"노인성 치매"또는 "노인성"의 고정 관념은 대중의 의식에서 안정적입니다. 이것은 대다수의 환자가 65 세 이상의 연령 그룹 (WHO 분류에 따른 공식 노년층)에 속하기 때문에 정당합니다. 나이가 많은 개인 일수록 신경 퇴행성 장애를 일으킬 확률이 높습니다. 미국 노인 학자 및 정신병 의사의 통계에 따르면, 노인성 치매 (주로 노인성 치매를 일으키는 알츠하이머 병의 증상으로 50-70 %의 경우)의 다음 통계가 미국에서 관찰됩니다.

선진국에서는 노년 성 치매가 평균 수명이 80 년을 넘는 보복의 일종입니다. 중간 소득과 저소득 국가에서 의료 수준이 낮고 평균 수명이 짧은 국가에서 치매는 우선적으로 문제가되지 않습니다. 사람들이 단순히 살기 만하지 않기 때문입니다. 러시아에서는 2016 년 평균 수명이 72 년으로 추산되지만, 2017 년에는 사회 경제적으로 부정적인 영향으로 다시 하락할 것이라는 독자적인 추정이 있습니다.

치매를 유발할 수있는 다른 위험 요인들도 있는데 중년 (40-65 세 WHO 분류 기준)이나 그보다 더 이른 징후가 나타나기 시작합니다. 러시아와 전 소련 사회주의 국가의 경우, 이것은 세대의 물리적 퇴보와 인구의 건강한 자기 계발이 불가능하기 때문에 국가 안보를 위협하는 훨씬 더 심각한 문제이다.

후천성 치매의 원인

성격의 파괴, 기억의 상실, 그리고 건전한 사고를위한 능력 등은 퇴행 과정과 관련이 있습니다 :

  • 대뇌 피질 (알츠하이머 병, 독성 뇌증, 전두엽 영역의 퇴화);
  • 피하 층 (전형적인 및 비정형 파킨슨증, 헌팅 톤 증후군);
  • 피질과 피질에서 결합된다.

후자의 경우, 먼저 알츠하이머 병 이후의 두 번째로 흔한 유형의 신경 퇴행성 장애인 Levi 's calves와 다양한 형태의 혈관성 치매를 참고해야합니다. 후자는 그 이름에서 알 수 있듯이 뇌 조직 (Levi 's calf or Alzheimer 's plaque)에 퇴행성 단백질 형성이 형성되는 것이 아니라 대뇌 순환을 침범하여 발생합니다. 뇌의 넓은 구역에서 산소 (무산소증)가있는 조직의 공급이 나빠지거나 출혈성 뇌졸중 및 신경 세포와 신경절의 대량 죽음으로 이어지며인지 또는 행동 반응이 약화되거나 완전히 상실됩니다.

피질과 피질에서 비가역적인 병변은 또한 내생 및 외인성의 큰 체적 신 생물을 유발할 수있다.

  • 악성 및 양성 종양;
  • 머리 부상 및 전염병으로 인한 혈종 및 농양;
  • echinococcosis 및 기생충 침입의 다른 애벌레 형태의 기생 cysts;
  • 뇌수종.

중추 신경계의 기능은 전염병의 병원균의 영향으로 돌이킬 수 없게 손상 될 수 있습니다.

  • 바이러스 성 뇌염;
  • 박테리아 및 곰팡이 수막염;
  • 원조;
  • 위플 병.

Whipple의 병은 소장에 사는 Tropheryma whippelii bacillus에 의해 발생하는 매우 희귀 한이지만 교활한 감염입니다. 많은 다른 조건부 병원성 미생물과 마찬가지로, 당분간은 나타나지 않지만 예기치 않게 급격하게 활성화되어 중추 신경계를 비롯한 전체 유기체에 일반화 된 손상을 일으 킵니다. 또한 미생물이 뇌에 직접 침투하는지 또는 조직의 상태가 박테리아 독소에 의해 영향을 받는지 여부는 아직 확실하지 않습니다. 어쨌든 위플병 치료에서 혈액 - 뇌 장벽을 통과 할 수있는 강력한 테트라 사이클린 항생제가 처방됩니다.

치매 식인종

Creutzfeldt-Jakob 병으로 8 ~ 24 개월에 걸쳐 100 % 불리한 결과를 보이는 극심한 치매가 발생합니다. 또한 프리온 (prion) 또는 해면상 뇌증 (spongiform encephalopathy)이라고도 불립니다. 이 질병은 뉴 기니에서 발견되었는데이 질병은 쿠루 (kuru)라고 불리며 원주민들은 의식 식인 풍습을 실천하고 있습니다. 섬 주민이 사망 한 후, 그의 두뇌는 종족들에 의해 먹었으며, 그 후 인격 붕괴와 육체적 피로의 배경에 대해 1 년에서 2 년 이내에 사망했습니다 (모든 사람이 아프거나 사망하지는 않았지만).

과학자들은 질병의 병원체가 특별한 병원성 프리온 단백질 인 것으로 밝혀졌으며, 이는 죽은 자의 뇌와 함께 몸에 들어가고 중추 신경계의 빠른 변성을 일으킨다. 가장 눈에 띄는 것은 환자의 뇌를 먹는 것뿐만 아니라 평생 동안 의사와 의사 소통함으로써 프리온 뇌증에 감염 될 수 있다는 것, 프리온은 우리 각자의 몸에 있고 오직 누군가가 병원성을 지니고 있다는 사실입니다. 그렇다면 아니오. 프리온은 바이러스와 유사하지만 DNA 또는 RNA 분자를 포함하지 않으며, 유전 정보는 매우 복잡한 단백질 분자에 의해 전달됩니다.

노인성 치매는 인간에서 발병 할 수 없으며 다음과 같은 일반적인 내분비 및자가 면역 질환의 영향을받습니다.

  • 당뇨병;
  • Itsenko-Cushing 증후군 (부신과 분비);
  • 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증;
  • 심한 형태의 신장 및 간부전 (심한 치매를 동반 한 간 뇌증은 십이지장 및 간경화의 전형적 증상 임);
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 다발성 경화증.

이 병의 병태 생리 및 생화학은 아직 명확하게 연구되지 않았지만, 만성적 인 대사 과정의 분열과 내분비선의 기능이 궁극적으로 두뇌의 조직과 혈관에서 돌이킬 수없는 병리를 발생 시킨다는 것은 명백합니다.

결핍 상태

심하고 심지어 돌이킬 수없는인지 기능 장애는 비타민 결핍과 같은 겉으로보기에 무해한 상태조차도 초래할 수 있습니다. 먼저 B 군의 비타민 B 군. 티아민 B의 부족에 대해 이야기해야합니다.1, (beriberi) 또는 코르사코프 - 베르 니케 증후군 (Korsakov-Wernicke syndrome)을 일으킨다. 100-150 년 전의 또 다른 날에는 티아민을 함유하지 않은 쌀을 독점적으로 먹은 가난한 사람들의 식생활 특성 때문에 중국과 동아시아 국가에서 각기 사상충이 널리 퍼졌습니다.

피질과 피질의 성능은 또한 비타민 B의 부족을 감소시킵니다.3, B9 (엽산) B12 (시아 노 코발라민). 다행히도 비타민 부족으로 인한인지 기능 장애는 대개 가역적입니다.

문헌에서 흔히 후기의 치매는 대뇌 혈액 공급 시스템의 병리학에 기초한 혈관과 혈액 공급과 직접적으로 관련이없는 뇌의 회색 또는 백색 물질의 퇴행으로 인해 지속적인 퇴행성 장애가 발생하는 위축증으로 나뉜다. 그것은 알츠하이머 병 및 레비 증후군에서 발생하는 뇌 조직의 위축으로, 이는 노인성 치매의 대다수의 경우를 근간으로합니다.

퇴행성의 정도에 따라 치매는 뇌 조직의 특정 부분이 영향을받는 라크 나와 피질과 피질의 뚜렷한 질량 병변으로 나뉘어집니다. 첫 번째 경우에는 개인적 및인지 적 변화가 생생하지 않습니다. 우선, 기억 상실증 (경화증이라고도 함)이 영향을 받지만 환자는 논리적 사고 능력을 잃지 않고 중요한 정보를 종이 또는 전자 매체에 기록하여 건망증과 결석을 보완합니다.

감정적 인 영역에서 변경 사항은 분명하지만, 당신은 그것들을 참을 수 있습니다. 이 단계에서 환자는 종종 감상적이고 눈물을 흘리며 기분이 불안정합니다. 사랑하는 사람과 낯선 사람에 대한 침략은 보이지 않고 접촉을 유지합니다.

그러나 점차적으로 죽상 경화성 또는 위축성 변화는 뇌의 모든 새로운 영역을 포함하고 치매는 전체로 변화합니다. 환자의 나이와 신체 건강 및 유지 관리 요법에 따라 2-3 년에서 5-10 년이 걸릴 수 있습니다. 점차적으로 변화가 일어나며 환자 나 다른 사람들에게는 보이지 않습니다. 인지 기능과 기억은 비판적으로 감소되고, 사람은 추상적 사고가 불가능 해지고 다른 사람을 인식하지 않게됩니다. 주변 현실에 대한 관심과 관심을 사라지게합니다. 돌이킬 수없는 성격의 붕괴, 의무 의식, 공손함, 겸손과 같은 개념이 사라집니다. 형성된 공격적인 행동, hypersexuality, 가능한 히스테리 및 간질 발작. 치매의 공격적인 행동은 주로 뇌의 전두엽에 영향을 미치는 픽의 병 및 다른 위축성 퇴행의 특징입니다. 알츠하이머 병에서 환자의 행동은 냉담 해지고 점차적으로 삶에 대한 관심을 잃고 사회 공포증에 빠져 든다.

치매 : 사회 경제적 측면

세계 보건기구 (WHO)의 전문가들은 노인성 치매를 근속 기간의 단점으로 간주하고 10 가지 가장 시급한 건강 문제에이 문제를 제기합니다. 지구상의 노인성 및 조기 치매의 다른 단계에있는 사람들의 수는 지속적으로 증가하고 있습니다. 2005 년에 약 3 천 5 백만 명이 발견되면 2015 년까지 치매 환자 수가 4,600 만 명으로 증가했습니다. 매년 700 만 ~ 800 만 건의 임상 사례가 전세계에서 진단되며, 5 ~ 6 백만 명이 사망합니다. 행성의 인구가 꾸준히 증가함에 따라 치매를 가진 사람들의 수가 기하 급수적으로 증가 할 수밖에 없습니다. 의료 계산에 따르면 2050 년까지 전 세계 환자 수는 1 억 3 천만 명에 달할 것이며 개발 도상국의 주요 성장률은 감소 할 것으로 예상됩니다.

완화 된 것을 포함하여 경제가 강하고 복지와 의료 수준이 높은 국가에서는 심각한 노인성 치매 환자의 수가 거의 증가하지 않습니다. 미국의 인구 증가는 의학적 예방의 성공으로 상쇄되고 유럽에서는 인구가 단순히 증가하지 않습니다. 한편, 경제가 발달되어 있고 인구가 많은 국가 (중국, 인도, 브라질)의 경우 평균 수명이 천천히 그러나 꾸준히 증가하고 있으며, 필연적으로 후기의 치매로 고통받는 사람들의 수가 증가하게됩니다. 2005 년 세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면, 연간 약 4,300 억 달러가 질병 퇴치에 쓰였다면 10 년 후 총 지출액은 세계 총생산 (GDP)의 1 % 인 6120 억에 달했다. 자금은 주로 다음과 같습니다 :

  • 치매의 마지막 단계에있는 환자를위한 완화 의료 및 치매를 가진 노인을위한 보딩 하우스;
  • 집에 머물고있는 환자의 친척들에 대한 보험 보상;
  • 신경 퇴행성 과정의 병태 생리학에 대한 과학적 연구와 다른 단계에서 치매의 증상을 보완 할 수있는 약물의 개발;
  • 초기 단계에서 병리학을 진단하고 유전 적 소인을 확인하는 방법 개발.

어떤 경우에는 유전 적 요인의 영향을 받아 치매가 발병한다는 사실은 Pick 's disease, Hallervorden-Spatz 증후군 및 Huntington 's chorea의 경과를 입증합니다. 그러나 이들 질병은 매우 드물며 치매의 등록 된 사례 중 3 % 이상을 차지하지는 않습니다. 알츠하이머 병 및 리바이스 신체 증후군에 대한 성향의 유전 가능성은 의문의 대상입니다.

발달 단계의 치매는 조건 적으로 또는 명백하게 바람직하지 않은 예후를 가지며, 초기 단계에서 환자 자신과 같은 질병에 걸릴 위험이 높으며, 후기 단계에서 친척과 같은 강한 감정을 유발합니다. 행동 반응 위반은 때로는 재앙적인 결과로 이어질 수있는 국내 문제로 가득차 있습니다. 알츠하이머 병 환자는 가스, 전기 제품 또는 온수를 끄지 말고 고의적으로 먹을 수없는 물건을 삼키고 집에서 벗고 도로에 자발적으로 뛰어 올라 사고 등을 일으킬 수 있습니다.

치매의 증상

치매의 증상은 매우 다양하며 뇌의 위축성 또는 죽상 경화성 병변의 위치와 강도에 따라 달라집니다. 전통적으로 3 ~ 4 단계의 치매가 있습니다.

  • prelement (일부 연구자는 연령과 관련된 퇴보를 규범으로 고려하여이 기간을 제외합니다.
  • 행동, 기억 및인지 기능의 명백한 위반에도 불구하고 환자는 비판적이며 사회 생활을 독립적으로 이끌 수있는 쉬운 단계입니다.
  • 환자가 지속적인 감독과주기적인 가정 지원 및 사회 보호가 필요할 때 보통.
  • 환자가 초등 생존을 보장 할 수있는 능력을 상실하고 24 시간 내내 치료해야하는 심각한 또는 말단

혈관성 치매의 증상

초기 단계에서 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화의 배경에 대해 환자는 다음과 같은 경험을합니다.

  • 적당한 신경 상태, 무관심, 혼수, 피로;
  • 간헐적 인 수면, 불면증;
  • 불만, 과민성, 과민성, 과장된 자기 존중감, 자만심 감소, 지루함, 영향을 억제 할 수 없음, 빈번한 기분 변화, 자신의 결정과 관점을 바꾸는 것으로 표현되는 약한 마음가짐.

환자는 자신의 상태에 대해 여전히 비판적이며 회복을 희망하며 의사가 처방 한 요법에 동의합니다. 많은 환자가 의학 문헌과 인터넷 자료를 독자적으로 연구하므로 항상 유익한 것은 아닙니다.

두 번째 단계에서는 영구적 인 교란이 먼저 나타나고, 처음에는 수술 요법, 그리고 장기 기억은 결국 전체 또는 부분 기억 상실로 바뀐다. Korsakov 증후군이 발병합니다 - 우주에서의 방향성을 침해합니다. 사고의 강성이 발달하고 행동과 행동에 대한 동기가 사라집니다.

혈관성 치매의 경우 정신병 적 망상을 동반 한 정신병 상태 (폭력)는 거의 발생하지 않습니다. 대부분 섬망의 발작은 밤에 환자에게 영향을줍니다. 망상과 환각은 정신병이 결코 일어나지 않는 혈관성 치매와 위축성 (Alzheimer 's disease, Pick, Levy syndrome)의 특징적인 차이입니다.

혈관성 치매의 환자 사망은 뇌 혈관의 진행성 퇴행의 배경에 대해 발생하며 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 및 호흡, 근육 활동 등을 조절하는 중요 센터에 돌이킬 수없는 손상을 일으킨다. 꽤 오랫동안 환자는 영양 상태에 머물러있어 재활의 희망없이 장기간의 완화 치료가 필요합니다.

ICD 10의 혈관성 치매는 다음의 코드로 표시됩니다 :

  • 고혈압에서 뇌 혈관염을 포함하여 혈관 병리로 인한 뇌경색의 결과 인 F01;
  • F0 치매가 날카로운 데뷔. 이것은 하나 이상의 뇌졸중, 혈전증 또는 색전증 후 치매의 갑작스러운 발달을 의미합니다.
  • F1 치매는 다중 경색입니다. 그것은 주로 허혈의 점진적인 악화와 실질에서 경색의 초점의 개발의 결과로 뇌의 피질 부분에 개발;
  • F2 대뇌 피질의 치매. 혈관 장애는 뇌의 하얀 물질에 기록되며 피질 (회색질 물질)은 영향을받지 않습니다.
  • 3 결합 된 혈관성 치매;
  • 8 다른 혈관성 치매;
  • 9 지정되지 않은 혈관성 치매.

나열된 진단 중 하나라도 장애 할당의 이유입니다. 이 그룹은 퇴행성의 정도와 비판적 행동 및 자기 관리에 대한 환자의 능력에 의해 결정됩니다.

위축성 치매

이것은 성격의 붕괴와 피할 수없는 물리적 저하와 높은 신경 활동의 돌이킬 수없는 기능 장애의 결과로, 유기 뇌 조직의 기능 장애와 피질의 형성과 외국 단백질 흠의 피질 영역과 관련된 치매의 고전 시대입니다. 위축성 치매의 대부분의 경우는 알츠하이머 병, 리바이스 종아리 증후군 및 Pick 's 병에서 발생합니다.

위축성 치매 ICD 10은 범주 G30 - G32를 나타냅니다.

알츠하이머 형 치매 : 증상 및 흥미로운 사실

오스트리아 정신과 의사는 환자가 사망 한 후 1907 년에 그 이름을 딴 증후군에 대한 설명을 발표했습니다. 그는 50 세에 사망 할 때까지 수년 동안 관찰했습니다 (이는 다시 한 번 치매를 모든 연령에서 발병 할 수있는 현상으로 특징지었습니다). 1977 년까지 정신과 의사와 신경 학자들은 알츠하이머 치매를 노년기 (65 세 이후)와 노년기 (preserile)로 나누었지만 대뇌 피질의 유기 위축에 기초한 두 종류의 질환을 하나의 질병으로 결합하기로 결정했습니다.

알츠하이머 병의 증상은 다음과 같습니다 :

  1. 초기 단계에서 - 보존 전반적인 감도와 명확한 의식과 실어증, 상실증과 불능증, 즉, 음성 장애, 복잡한 목적 운동과 지각 - 장애인 메모리, 시간과 공간의 방향 어려움, 사회적 기능과 기술의 점진적 손실은 세 가지 (A)의 증후군을 개발. 환자는 개인적인 변화를 겪으며 자기 중심성, 우울증, 과민증을 앓게됩니다. 동시에 환자는 상태의 심각성을 평가하고 적절하게 치료를인지하고 질병 경과를 역전 시키거나 정지시킬 수 있습니다.
  2. 알맞은 알츠하이머 증후군은 측두엽 피질의 점진적인 위축이 특징입니다. 기억력이 급격히 감소하고 전문 기술이 사라지고 단순한 일상 활동을 수행하는 능력이 상실됩니다. 그러나이 단계에서 환자는 여전히 자신의 상태를 평가할 수 있으며 이는 고통을 유발하고 종종 자살의 원인이됩니다.
  3. 말기 단계는 기억의 완전한 손실과 성격의 붕괴를 특징으로합니다. 환자는 자신을 돌보고 개인 위생을 유지하며 독립적으로 먹는 능력을 잃습니다. 사망은 욕창, 폐렴, 완전 피로 또는 전염병의 결과로 발생합니다.

치매 위축증 환자는 몇 명입니까? 그것은 모두 질병의 발병 연령, 신체의 전반적인 상태, 당뇨병, 비만, 고혈압 등의 위험 인자의 존재 여부에 달려 있습니다. 껍질 퇴화의 발달을 멈출 수있는 약물은 존재하지 않으며, 위축의 과정을 늦출 수 있습니다. 그러나 서양 병원에서의 고품질 치료조차도 6-8 세의 생존을 보장합니다. 알츠하이머 병으로 진단받은 환자의 5 %만이 15 년 동안 살 수 있습니다.

픽 질환

급속 인격 장애, 감소 된 자기 비판, 실례, 욕설, 공격적인 성적 동시에, 무관심 설득력도 자신의 포인트를 방어하는 무능력을 진행 치매 이런 종류의 특징 패턴이 발생 대뇌 피질, 주로 전두엽과 측두엽에 영향을 미친다. 인지 및 니모 닉 장애는 알츠하이머 병에 비해 훨씬 늦고 날카롭게 발생합니다. 최종 단계에서는 위축이 뇌의 전체 피질을 포착하여 성격의 분해와 더 높은 신경 활동의 완전한 멸종을 일으키기 때문에 증상이 비슷합니다.

부비동 증후군

레비 송아지 (Levi calf) 치매는 파킨슨증의 특별한 경우이며, 종종 알츠하이머 병과 함께 발달하지만 뇌의 피질과 피질 모두에 영향을줍니다. 뉴런은 신경 세포의 정상 기능과 충동의 전달을 방해하는 외래 핵 내포물을 형성합니다. 모터 증상이 "순수한"파킨슨 병에서 우세하면 Levi 증후군에서인지 장애가 주로 관찰되며, 그 성격은 위축성 변화의 국소화에 달려 있습니다. 시체가 정면 영역의 뉴런에 국한되어 있으면 성격이 파괴되고 행동 이상이 관찰됩니다. 정수리 부위가 주로 영향을 받으면 먼저 기억 장애가 발생합니다. 누락 된 모습, 환자 내부의 완전한 침수와 같은 증상이 특징적입니다. 환각, 정신 착란, 짧은 졸도 및 자발적인 낙상이있을 수 있습니다.

치매 치료

당분간, 의사는 신경 퇴행성 과정의 발달을 막을 수있는 확실한 수단, 특히 후기에 존재할 수있는 수단이 존재하지 않는다는 것을 인정해야합니다. 뇌의 영향을받는 부위의 혈액 순환을 점진적으로 정상화하면인지 기능과 기억 기능을 부분적으로 회복시킬 수있는 발매되지 않은 단계에서 혈관성 치매가 발생할 확률이 높습니다. 아아, 알츠하이머 병의 위축성 질환은 돌이킬 수 없으며 약물은 피할 수없는 병리 발생을 지연시킬 수 있습니다.

이러한 배경에서 특히 뇌의 피질 및 피질의 위축성 병변의 예방은 특히 위험 요인의 조건 하에서 더욱 중요하게되고 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  1. 대뇌 병리학에 대한 유전 적 소인 ( "치매"진단, 친척에게서 파킨슨 병의 진단).
  2. 정기적 인 중독성 행동, 특히 알코올 중독. 에틸 알코올과 그 대사 산물 인 아세트 알데히드가 혈관벽과 뇌 실질 조직의 구조 모두에서 지속적인 변화를 일으킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 약물 사용은 또한 치매의 발달에 기여할 수 있지만, 중독의 위험한 병리 및 합병증으로 인해 마약 중독자가 생존하는 경우는 거의 없습니다.
  3. 만성 내분비 질환, 특히 당뇨병.
  4. 폐경기 여성과 폐경기 여성을 포함한 호르몬 장애. 통계에 따르면, 노인성 치매 여성들은 남성보다 약 2 배 이상 고통을 겪습니다 (많은 연구원들이 원칙적으로 여성이 원칙적으로 더 오래 산다는 사실에 대해 비난 함).
  5. 젊고 성숙한 시대의 삶의 특징.

뇌 병리의 발병 위험은 직장에서 지속적인 스트레스를 경험하는 사람들, 이혼 후 가족 생활에 혼란이있는 사람들에서 증가합니다. 전쟁, 기아, 상해 및 전염병도 대뇌 피질의 퇴화에 기여할 수 있습니다.

동시에, 뇌 기능에 긍정적 인 영향을 미치는 요인이 있습니다. 2 개 국어를 알고있는 사람들은 모국어만을 사용하는 사람들보다 거의 10 배 적은 알츠하이머 병을 앓게된다는 것이 통계적으로 입증되었습니다. 치매로부터 사실상 보호 받음 ambidextra - 왼손과 오른손 모두에서 동일한 성공을 거둔 사람들. 그것은 바람직하게는 높은 신경 활동, 집중적 인 정신 활동, 바람직하게는 논리적 인 사고와 감각 기관을 필요로하는 비표준 과제의 해결책과 작은 모터 보트의 장애를 예방하는 데 유용합니다. 가장 간단한 예제는 "여러 가지 색 텍스트"연습입니다.

운동 "다채로운 텍스트"

임무는 사각형 안에 단어를 조용히 읽는 동시에 단어가 쓰여지는 색의 이름을 소리내어 읽는 것입니다. 처음에는 대뇌 피질의 다른 부분이 텍스트와 색의 인식을 담당하기 때문에 이것은 매우 어렵습니다. 그러나 시간이 지남에 따라이 영역 들간에 시냅스 연결이 형성 될 것이며 운동은 점점 더 성공적으로 수행 될 것입니다.

신경 학자와 정신과 의사는 가능한 한 자주 비 지배적 인 손을 사용하는 것을 강력히 권장합니다.이를 사용하여 글쓰기, 치아 닦기, 열쇠 구멍에 열쇠 삽입하기 등을 시도하십시오. 따라서 뇌의 반구 사이의 시냅스 연결이 훈련 될 것이다.

적절한 영양 섭취에 달려 있지만, 여기에도 궁극적 인 진리는 없습니다. 예를 들어, 신경 병증의 위험은 인지질 포스파티딜 세린의 섭취와 함께 감소한다는 것이 입증되었는데, 이는 뇌에서 대사 과정에서 아직 완전히 밝혀지지 않은 매우 중요한 역할을합니다. 그러나 그것의 주요 근원은 고기, 주로 쇠고기이다. 세계 여러 나라의 소들 (광우병)에서 프리온 뇌증이 발생한 후 쇠고기 소비는 급격히 제한되었습니다. 다행히도, 포스파티딜 세린은 유제품, 콩 및 콩에 존재합니다.

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치매 치료 및 예방 전문 사이트에 방문하면이 문제에 무관심한 것이 아닙니다. 고관절 퇴행성 질환의 초기 단계에있는 환자와 치매를 앓고있는 고령자의 친척을 대상으로 수년간 돌보는 것이 슬픈 의무가되는 자료를 발간합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 특히 저소득 국가에서 치매 환자를위한 병원 및 보딩 하우스가없고 현대 약물을 사용할 수없는 환자 및 친척을 돕는 데 특히주의를 기울이고 있습니다. 장애인들이 가능한 한 오랫동안 사회 활동과인지 기능을 유지할 수 있도록 돕기 위해 마련된 특별 프로그램 인 ISupport가 있습니다.

치매를 치유 할 수있는 효과적인 약물은 아직 존재하지 않지만 많은 약물이 증상을 현저하게 완화시키고 환자의 삶의 질을 적절하게 유지하며 사회 활동을 연장시킬 수 있습니다. 사이트에서 우리는 마약에 대한 설명과 그 사용법을 발표합니다.

노화의 문제는 의학에서 가장 어렵고 섬세한 것 중 하나입니다. 노인의 고난은 진정한 동정을 야기하지만 평균 기대 수명이 길수록 문제는 더욱 심각합니다. 과학자들은 갑자기 영원한 젊음의 비약을 발견 할 수 있었다면 문명은 60 년 이상 존재하지 않았을 것이고 과잉 인구와 생활의 배경에서 갈등을 배경으로 사망했을 것이라고 계산했습니다. 자연 세대의 변화는 사회의 점진적인 발전을 보장하는 필수적인 과정이다.

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