척추관 기저부 불충분 (VBI)의 원인과 치료

압력

이 기사의 저자 Alexandra Burguta, 산부인과 의사, 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육.

이 기사에서 배울 것입니다 : 척추의 기저부 기능 상실 : 증상과 치료, 그리고 의사에게 연락하십시오.

Vertebro basilar insufficiency (VBN 약칭)는 가역적 인 국소 및 대뇌 변화의 증상 복합체입니다. 이 상태는 척추 및 기저 동맥에 의해 뇌에 혈액이 공급되지 않아 발생합니다.

이름없는 동맥에서 오른쪽으로 그리고 쇄골 하의에서 왼쪽으로 두뇌 분기를 공급하는 동맥은 자궁 경부 척추의 횡단 과정 개구부에서 양측으로 상승하여 두개골에 침투하여 병합됩니다.

뇌에 먹이를주는 동맥

그래서 그들은 뇌 줄기의 아래쪽 표면에 위치한 basilar (main) 동맥을 형성합니다. 척추 신경근 분지의 비율은 전체 뇌 혈류량의 약 30 %를 차지합니다. 외부로부터의 압박으로 인해 어떤 부위에서 혈류가 감소하고, 횡단면의 내부가 좁혀 져서 뇌의 영양 부족과 질병의 임상 증상이 유발됩니다.

동맥 형성 :

  • 중간 및 수질;
  • 폰;
  • 소뇌;
  • 후두엽, 두정엽 및 부분적으로 측두엽 대뇌 반구;
  • 시각적 토루;
  • 대부분의 시상 하부 및 시상 하부 영역;
  • 자궁 경부 척수.

척추 기저 대야에서 일과성 허혈 발작의 70 % 이상 (뇌 순환이나 미세 발작의 침범)이 발생합니다. 그 후 30-35 %의 환자가 허혈성 뇌졸중을 일으 킵니다. 뇌 뒤에서 허혈성 뇌졸중으로 인한 사망은 경동맥에서 뇌졸중으로 인한 사망보다 3 배나 높습니다.

신경과 전문의들은 척추 부 분비 불충분의 치료에 종사하고 있습니다. 심한 병리학의 경우, 혈관 외과 의사의 도움이 필요할 수 있습니다. 치료의 복잡성에는 관련 전문 분야의 의사가 포함됩니다 : 외음기 전문의, 심장 전문의, 수동 치료사, 안과 의사, 물리 치료사.

예후는 병리학의 원인에 달려 있습니다. 보상 단계를 통해 회복을 달성 할 수 있습니다. 보상 부전과 뇌졸중으로 예후는 더욱 비관적입니다.

개발의 원인

Vertebrobasilar 부족은 선천적이며 후천적입니다. 혈류를 감소시키는 요인은 혈관과 외상이 될 수 있습니다.

basilar vertebro failure의 원인 :

  • 협착증의 발달 또는 이름없는 쇄골 하 동맥의 폐색을 동반 한 죽상 동맥 경화증이 78-80 %의 환자에서 발생합니다.
  • 혈관 발달의 이상 - 병리학적인 비틀림, 대동맥으로부터의 비 전형적 배출, 동맥 형성 저하 - 20-23 %;
  • 혈관벽 - 염증성 과정 - 동맥염;
  • 경추의 osteochondrosis;
  • 동맥 고혈압;
  • 당뇨병 성 혈관 증;
  • 목 부상;
  • 항 인지질 증후군;
  • 골 연골 증;
  • 추간판 탈장;
  • 근육 경련 또는 영양 장애.

소아에서는 출생 외상이 바 실라 척추의 발달 원인이 될 수 있습니다.

척추관 기저부 기능 부전의 임상상

척추 기저 기능 부전은 다형성 (polysymptome)으로 특징 지어 지는데 그 중증도는 혈액 공급 부족 영역에 달려있다.

일과성 허혈성 발현이 나타 났을 때, 그러나 종종 "Ambulance"임상 증상의 출현으로 증상이 진전 된 이후 종종 진단이 내려집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 입 마비로 인한 언어 장애;
  2. 삼키는 어려움;
  3. 드롭 공격 -하지의 갑작스러운 약점, 떨어지는 것, 움직이지 않는 것, 때때로 졸도가 동반되는 것;
  4. 일시적인 시각 상실;
  5. 시간, 장소, 상황에서의 방향 혼란;
  6. 팔, 다리, 몸통의 무의식적 인 떨림;
  7. 신체 이동성의 제한.

심한 순환기 질환의 심각한 경우에는 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 치료를받지 않은 환자의 30 %까지는 일과성 허혈의 초기 징후가 나타난 후 5 년 이내에 뇌졸중이 발생합니다.

척추 반장동 부전의 진단

VBN의 증상은 다양하지만 구체적인 것은 아닙니다. 그들은 다른 조건에서 종종 발견됩니다. 그러나주의 깊게 수집하고 불만 사항을 분석하면 의사는 환자가 척추 - 기저부 부족을 의심하고 추가 검사를 할 수 있습니다.

신경 학적 상태를 평가할 때, 신경 학자는 국소 및 뇌 질환의 특징적인 증상을 결정하고, 기능 테스트를 수행한다.

  • 감소 된 근육의 색조;
  • 심한 호흡 증상과 함께과 호흡 검사 -
  • 손으로 집중적 인 작업을하거나 머리를 한쪽에서 다른쪽으로 돌리거나 어른의 머리와 골반으로 어깨 거들을 다른 방향으로 돌리는 어지럼증 검사;
  • 드 클라인의 테스트 - 머리카락의 날카로운 전환 또는 15 초 동안의 처진과 고정으로 특징적인 임상상이 발견되어 방향 감각 상실, 반응 속도 저하, 간단한 질문 (환자의 이름 또는 위치)에 대한 답변 어려움, 학생 중 한 명 축소.
  • Hauntan의 테스트 - 팔을 쭉 펴고 손바닥을 위로 올리고 눈을 감은 상태에서 환자는 몸이 한쪽으로 치우쳐 한쪽으로 향하고 계속해서 머리를 같은 방향으로 움직여 실패합니다. 환자는 20-30 초 동안이 위치에 있습니다. 환자의 균형이 맞으면 한쪽 또는 양쪽 손이 내려 가지 않고 손바닥이 위쪽을 향한 상태로 유지되면 뇌간이나 '운동'피질의 손상 가능성을 배제 할 수 있습니다.

상지 혈관을 특별하게 경청하십시오.

척추 - 바 실라 부족으로 이끄는 원인을 결정하기 위해 시행 된 실험실 검사 :

  • 혈액의 전해질 조성;
  • 포도당;
  • 지질 프로파일;
  • 항상성 시스템의 지표;
  • 인지질에 대한 항체.

기 계적 방법은 정확한 진단을 가능하게합니다. 표준 연습에서는 다음과 같이 사용됩니다.

  1. 목과 머리의 위 혈관에 대한 도플러 초음파 검사는 척추 건반의 불충분 함을 감지하기위한 스크리닝 방법입니다.
  2. CT 및 MRI - 작은 병변, 탈장의 시각화 용.
  3. 혈관 조영술 - 척추 기저 대야에서 혈류 장애를 진단하기위한 "황금 표준"은 조영제 주입을 사용하여 혈관을 X 선 필름에 고정시킬 수 있습니다.
  4. 레오 뇌파 그래피;
  5. 자기 공명 혈관 조영술 - 대조가없는 혈관의 시각화.

환자의 뇌신경 질환 진단을 위해 이비인후과 전문의, 신경 외과 전문의, oculist, neuropsychiatrist, 심장 전문의에게 상담을 위해 보냅니다.

척추 바늘 대수 부족 환자를 검사 할 때 정확한 진단을 내릴뿐만 아니라 발생 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

척추 기저부의 부전 치료

관리 전술은 척추부 기저부 기능 부전의 증후군의 근본 원인, 수영장의 동맥 손상 정도, 임상 양상의 심각성에 달려 있습니다.

병리학의 초기 단계는 외래 환자를 대상으로합니다. 일시적인 허혈 발작, 지속적인 기능 장애는 신경 학부에서 입원을 필요로합니다.

치료의 성공을위한 전제 조건은 요법과 생활 방식의 교정입니다 :

  • 야채, 과일, 삶은 고기, 말린 과일을 포함한 소금, 훈제 식품의 제한과 식단 준수;
  • 감귤류, 크랜베리, 키위 - 혈관 보호에 필요한 비타민 C가 풍부합니다.
  • 혈압의 일일 측정;
  • 금연;
  • 적당한 운동;
  • 알콜 음료의 배제;
  • 신선한 공기 속에서 걷는다.

보수 치료

약물 치료는 근본적인 원인에 달려 있습니다. 지정 :

  • 혈관 확장제 - 동맥의 경련을 예방합니다.
  • 항 고혈압제 - 혈압 조절;
  • 항 혈소판 제 - 혈전증 예방 용;
  • 항응고제 - 혈액 응고를 줄이기 위해;
  • Nootropics - 두뇌의 기능을 향상시키기 위해;
  • 혈관 보호제;
  • 항염증제;
  • 진통제;
  • 수면제;
  • 현기증 치료제.

약물의 선택은 각 환자마다 개별적이며 그를 귀찮게하는 증상에 달려 있습니다.

물리 치료

Physiotherapy는 특히 vertebrobasilar 불완전의 extravascular 원인을 위해 타블렛 수단과 함께 사용됩니다 :

  • 목 마사지는 혈액 순환을 개선합니다.
  • 운동 요법은 근육 경련을 완화시킵니다.
  • 반사 요법, 자기 요법 - 근육 긴장, 마취;
  • hirudotherapy - 거머리를 가진 처리, 혈액을 엷게하십시오;
  • 코르셋의 사용;
  • 수동 치료법.
질병의 물리 치료 방법

치료는 길고 일정해야합니다. 사용 된 약물의 대부분은 누적 효과가 있으며 시간이 지나면 효과가 나타납니다.

외과 적 치료

치료의 효과가 없으면 두뇌에 혈액 공급이 부족하다는 임상 증후의 증가가 수술 교정을 수행합니다.

척추 기저귀 부족이 압박에 의해 유발 된 경우 다음을 수행하십시오.

  1. 미세 절제술 - 추간 판 탈출증 제거 및 척추 안정화를 목적으로 한 신경 외과 수술;
  2. 추간 판의 레이저 재건술.

아테롬성 동맥 경화증으로 동맥 내강을 좁힐 때, 내과 적출술을 시행하여 제거합니다.

동맥 협착이있을 때, 스텐트 삽입 (stenting)이 사용됩니다 - 특별한 스텐트가 혈관에 삽입되어 풍선의 역할을하며 동맥이 좁아지는 것을 방지합니다.

민간 요법

민간 요법은 의료 약속을 대체 할 수 없습니다. 그들은 약물의 효과를 높이고 향상시키는 데 사용됩니다.

척추 - 기저부 불충분 (VBN)

척추 - 기저부 부족 (동의어 척추 - 기저부 기능 부전 및 VBN)은 척추 및 기저 동맥에 의해 공급되는 영역으로의 혈액 공급 감소로 인한 뇌 기능의 가역적 위반입니다.

"Vertebrobasilar 동맥 시스템 증후군 (vertebrobasilar arterial system syndrome)"이란 동의어는 척추 - 기저부 기능 부전의 공식 명칭입니다.

척추 - 기저부 기능 부전, 주관 증상의 다양성, 척추 - 기저부 기능 부전 및 임상상에 대한 도구 및 검사실 진단의 어려움은 다양한 병리학 적 증상과 유사합니다. VBN은 유효한 진단이 없을 ​​때 임상 진료에서 종종 발생합니다 그 근거.

VBN의 원인

척추 - 기저부 불충분 또는 VBH의 원인은 현재 고려됩니다 :

1. 위대한 혈관의 병변을 억제하는 것, 우선 :

• 외 두개 척추 동물
• 쇄골 하 동맥
• 이름없는 동맥

대부분의 경우,이 동맥의 개존성에 대한 위반은 죽상 경화성 병변에 의해 유발되는 반면, 가장 취약한 것은 다음과 같습니다.

첫 번째 부분 - 동맥의 시작부터 C5 및 C6 척추의 횡단 과정의 뼈 운하로 들어가기까지
• 네 번째 세그먼트 - 경동맥의 천공에서 다리와 수질의 경계에있는 다른 척추 동맥과의 접합점까지의 주요 동맥 형성 영역의 동맥 조각

이 영역에 대한 잦은 손상은 혈관 기하학의 국부적 인 특징에 기인하며, 난류 혈류 영역의 발생, 내피 손상을 일으키는 경향이 있습니다.

2. 혈관의 구조의 선천적 특징 :

• 척추 동맥의 비정상적인 배출
• 척추 동맥 중 하나의 저형성 / 무형성
척추 또는 기초 동맥의 병리학적인 비틀림
• 뇌를 기반으로 한 문합의 발달이 불충분합니다. 주로 주 동맥을 상실한 상태에서 부수적 인 혈액 공급의 가능성을 제한하는 윌리스 순환계의 동맥입니다

3. 동맥 고혈압의 배경에있는 미세 혈관 병증은 당뇨병이 VBN (작은 대뇌 동맥 손상)의 원인이 될 수 있습니다.

4. 병리학 적으로 변형 된 경추를 가진 척추 동맥의 압축 : spondylosis, spondylolisthesis, 중대한 osteophytes (최근에는 VBH의 중요한 원인 인 척추 동맥에 대한 압축 효과의 역할을 검토 한 바있다. 머리가 회전 할 때 동맥의 압박이 심하다. 혈관을 통한 혈류에는 동맥 - 혈관 색전이 동반 될 수 있음)

5. 비대해진 scalene 근육의 쇄골 하 동맥의 추간판 압박, 자궁 경부의 과형성 횡단 과정.

6. 급성 경추 손상 :

• 운송 (채찍 부상)
• 수동 요법의 부적절한 조작으로 인한 의원 성
• 체조 운동의 부적절한 수행

7. 혈관벽의 염증성 병변 : Takayasu 's disease와 다른 동맥염. 가장 취약한 것은 가임기 여성입니다. 배지가 얇아지고 두꺼워지고 압축 된 내막이있는 기존의 결함 혈관 벽의 배경에 대해 경미한 외상 조건에서도 분리 될 수 있습니다.

8. 항 인지질 증후군 (antiphospholipid syndrome) : 외과 및 동맥 내 동맥의 손상된 개존과 젊은 사람들의 혈전증 증가의 원인이 될 수 있습니다.

척추 - 뇌척수액 부족 (VBI)에서 뇌 허혈에 기여하는 추가 요인 :

• 증가 된 혈전증을 가진 혈액 및 미세 순환 장애의 유변학 적 특성의 변화
• 심인성 색전증 (T.Glass et al. (2002)에 따르면 주파수가 25 %에 이른다)
• 작은 arterio-arterial emboli, 그 근원은 느슨한 정수 혈전
• 아테롬성 동맥 경화성 척추 동맥 협착의 결과로서 혈관 내강의 완전한 폐색

척추 및 / 또는 기저 동맥의 특정 단계에서 증가하는 혈전증은 척추 신경근 계통에서 일과성 허혈 발작의 임상 양상으로 나타날 수있다. 예를 들어 골 수관에서 CVI-CII의 횡단 과정을 통과 할 때와 같이 동맥 손상 부위에서 혈전증의 가능성이 높아집니다. 아마도 척추 동맥 혈전증 발병의 자극적 인 순간이 어떤 경우에는 머리의 강요된 자세로 불편한 자세로 오래있을 수 있습니다.

단면 및 신경 영상 연구 방법 (주로 MRI)의 데이터는 VBI 환자에서 뇌 조직 (뇌간, 다리, 소뇌, 후두엽)의 다음과 같은 변화를 나타냅니다.

다양한 처방의 lacunar infarctions
• 신경 세포의 죽음과 신경 교세포의 증식 징후
• 대뇌 피질의 위축 변화

VBN 환자에서이 질병의 유기 기질이 존재 함을 확인한이 자료는 각 경우의 질병 원인을 철저히 조사 할 필요성을 시사합니다.

척추 - 기저부 부족 VBN의 증상

공군의 순환기 장애 진단은 여러 가지 임상 증상을 조합 한 특징적인 증상 복합체를 기반으로합니다.

• 시각 장애
• 안구 운동 장애 (및 다른 뇌신경의 장애 증상)
• 정체성의 침해와 운동의 조정
• vestibular (cochleovestibular) 장애
• 인두 및 후두의 증상
• 두통
• 무력 증후군
• 식물성 혈관성 긴장 이상
• 전도성 증상 (피라미드 형, 민감 형)

척추 - 기저 대야에서 순환 장애가있는 대부분의 환자에서 발견되는 것은이 증상 복합체입니다. 이 경우, 추정 진단은 이러한 증상 중 적어도 두 가지의 존재에 의해 결정됩니다. 그들은 일반적으로 수명이 짧고 종종이 시스템에서 문제의 징후이며 임상 적 및 도구 적 검사가 필요하지만 독자적으로 발생합니다. 특히 이러한 증상이나 다른 증상의 상황을 명확히 밝히기 위해서는 철저한 병력이 필요합니다.

VBN의 임상 적 발현의 기본은 다음과 같은 조합입니다.

• 환자의 특징적인 불만 사항
• 객관적으로 감지 할 수있는 신경 학적 증상. 척추 신경 시스템에서 혈액을 공급하는 구조물의 개입을 나타냅니다.

척추와 동반하지 않는 동맥의 말초 분지의 혈관 화 영역에서 뇌의 일시적인 급성 허혈을 반영하는 척추와 동반 부전의 임상 적 그림의 핵심은 신경 증상의 발달이다. 그러나 허혈 발작이 끝나면 환자의 병리학 적 변화가 감지 될 수 있습니다. VBN을 가진 동일한 환자에서, 여러 가지 임상 증상 및 증후군이 보통 결합되며, 그 중 리더를 구별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

조건부로 VBN의 모든 증상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 발작 (허혈 발작 동안 관찰되는 증상과 증후군)
• 영구적 인 (오랜 시간 동안 기록되어 있고 발작 중기에 환자에게서 발견 될 수 있음).

vertebrobasilar 시스템의 동맥 분지에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 일과성 허혈 발작
• lacunary를 포함한 다양한 심각도의 허혈성 뇌졸중.

동맥의 병변의 불규칙성은 뇌 허혈이 모자이크성에 의해 특징 지어진다는 사실에 이르게합니다.

표지판과 그 심각도의 조합은 다음에 의해 결정됩니다.

• 병변의 국소화
• 병변의 크기
• 부수적 유통의 가능성

고전 문학에서 기술 된 신경 학상 증후군은 뇌간과 소뇌의 혈액 공급 시스템의 다양성 때문에 실제로 순수한 형태로는 드물다. 발작 중에는 주요 운동 장애 (마비, 운동 실조)의 측면뿐만 아니라 민감한 장애가 변할 수 있다고 지적했습니다.

1. VBN 환자의 운동 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 중심 마비
• 소뇌와 그 연결부의 병변으로 인한 협응 장애

일반적으로 사지의 동적 운동 장애와 고의적 인 떨림, 보행 장애, 근육의 일조 감소가 있습니다.
항상 혈액 순환 영역의 병리학 적 과정에서 경동맥 또는 척추 동맥의 관여를 확인하는 것이 임상 적으로 가능하지는 않다는 점을 유의해야한다. 이는 신경 영상화 방법의 적용을 바람직하게 만든다.

2. 감각 장애가 나타납니다.

• 한쪽 다리, 즉 몸의 절반에서 hypo 또는 마취가 나타나는 손실 증상.
• 감각의 출현이 가능하며 팔다리와 얼굴의 피부가 보통 포함됩니다.
• 표면 민감도와 깊은 감수성 장애 (VBN 환자의 1/4에서 발생하며 일반적으로 Thalamogeniculat 또는 후외 외벽 동맥의 혈액 공급 구역에서의 외측 시상의 병변으로 인해 발생 함)

3. 시각 장애는 다음과 같은 형태로 나타낼 수있다.

• 시야의 상실 (암점, 동성 반쪽체 결손, 피질 실명, 덜 흔하게 - 시력 상실증)
• 생검의 출현
• 흐린 시력, 사물의 시야 모호함
• 시각적 이미지의 출현 - "파리", "조명", "별"등

4. 뇌 신경 기능 이상

• 안구 운동 장애 (복시, 수렴 또는 발산 사시, 안구 수직 차이),
• 안면 신경 주변 마비
• 구근 증후군 (덜 자주 가성 궤양 증후군)

이러한 증상은 여러 가지 조합으로 나타나며, 척추 동물의 반동성 허혈로 인해 격리 된 발생이 훨씬 적습니다. 경동맥과 척추 동맥 시스템으로부터 혈액을 공급하는 뇌 구조에 복합적인 손상 가능성에 대한 고려가 있어야한다.

5. 인두 및 후두 증상 :

• 인후의 덩어리 느낌, 통증, 인후통, 음식 삼키는 어려움, 인두 경련과 식도의 경련
• 쉰 목소리, aphonia, 후두 이물감, 기침

6. 어지럼증 (몇 분에서 몇 시간 지속)은 전정기구에 혈액 공급의 형태 기능으로 인한 것일 수 있으며, 허혈에 대한 높은 민감성을 나타냅니다.

현기증 :

• 일반적으로 전신 상태입니다 (일부 경우 현기증이 비 체계적이어서 환자가 넘어지는 느낌, 멀미 및 주위 공간의 변동을 경험 함)
• 주변 물체 나 자기 몸의 회전 또는 직선 운동의 감각으로 나타납니다.
• 구역, 구토, 다한증, 심박수 및 혈압의 변화와 관련된 자율 신경 장애가 특징적입니다.

시간이 지남에 따라 현기증의 정도가 가라 앉을 수 있으며 신생 초점 증상 (안진 증, 운동 실조증)이 더욱 뚜렷 해지고 지속적으로 나타납니다.
그러나 어지럼증이 가장 흔한 증상 중 하나이며, 빈도가 나이와 함께 증가한다는 점을 고려해야합니다.

VBI 환자의 현기증뿐만 아니라 다른 형태의 뇌 혈관 병변 환자의 현기증은 다양한 수준의 전정 검사기로 인해 발생할 수 있으며 그 성격은 주요 병리학 적 과정 (죽상 동맥 경화증, 미세 혈관 병증, 동맥 고혈압) 허혈의 국소화 :

vestibular 장치의 주변 부분의 병변
vestibular 장치의 중앙 부분의 병변
• 정신 장애

갑자기 발생하는 전신성 현기증, 특히 심하게 발달 한 일방적 인 청각 장애 및 귀에 대한 감각과 결합하여 미로의 경색이 나타날 수 있습니다 (고립성 현기증이 드물게 VBN의 유일한 징후 임에도 불구하고).

척추 - 기저부의 불완전 진단

척추 - 기저부의 기능 부전 이외에도 유사한 임상상이있을 수 있습니다 :

• 양성 발작 성 현기증 (vestibular apparatus의 병변이 원인이며 혈액 공급 장애와 관련이 없으며, 진단을위한 신뢰할 수있는 검사는 Hallpike 검사입니다)
• 전정 신경염
• 예리한 labyrinthitis
• 메니 에르 병, 미로의 하이드로 포스 (만성 중이염으로 인한)
• 림프 주위 누공 (외상, 수술로 인한 것)
• 음향 신경종
• 탈수 초성 질병
• 정상 혈압 수두증 (지속적인 현기증, 불균형, 걷기 불안정,인지 장애)
• 정서적 및 정신적 장애 (불안, 우울 장애)
• 자궁 경부 척수의 퇴행성 및 외상성 증상 (자궁 경부의 현기증)뿐만 아니라 두개골 조영제 증후군의 병리

청력 장애 (감소 된 시력, 이명)도 VBN의 일반적인 증상입니다. 그러나 노인 인구의 약 3 분의 1은 소음 감각을 체계적으로 기록하지만 반 이상의 사람들은 감정을 강렬하다고 생각하여 상당한 불편을 낳습니다. 이와 관련하여 중풍에서 진행되는 퇴행성 과정의 빈도가 높으면 모든 청력 장애를 뇌 혈관 질환의 발현으로 간주해서는 안됩니다.

동시에, 귀에서의 소음 및 전신 어지러움과 함께 일방적 인 가역성 청력 손실의 단기간 에피소드 (수 분까지)가 전뇌 뇌 소 동맥 혈전증의 전조가되는 증거가 있으며, 이러한 환자에게는 세심한주의가 필요합니다. 일반적으로이 상황에서 청력 손상의 원인은 국소 빈혈에 매우 민감한 달팽이관이며 측부 혈관 형성이 풍부한 복 귀초 분절은 비교적 드뭅니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 진단

현재 VBN의 진단에서 뇌의 혈관 시스템을 연구하기위한 초음파 방법이 가장 접근 가능하고 안전 해졌습니다.
• 도플러 초음파는 척추 동맥의 투과성, 선 속도 및 혈류 방향에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다. 압박 - 기능 검사는 측부 순환, 경동맥 내 혈류, 일시적, 상부 막힘 및 다른 동맥의 상태 및 자원을 평가할 기회를 제공합니다.
• 양면 스캔은 동맥 벽의 상태, 협착 형성의 성질 및 구조를 보여줍니다.
• 약리학 적 샘플을 이용한 경 두개 도플러 (TCD)는 뇌 혈류 예비 성을 결정하는 데 중요합니다.
• 초음파 도플러 초음파 검사 (USDG) - 동맥 신호를 감지하면 심근 혈관이나 혈관 횡격막 전위의 미세 혈관 흐름의 강도를 알 수 있습니다.
• 혈관 조영 모드에서 MRI로 얻은 머리의 주요 동맥 상태에 대한 데이터는 매우 중요합니다.
• 혈전 용해 요법이나 척추 동맥 수술이 결정되면 조영 X 선 panangography가 결정됩니다.
• 척추 동맥에 대한 척추 효과에 대한 간접 데이터는 기능 검사를 통해 수행되는 일반적인 방사선 촬영을 통해 얻을 수도 있습니다.

줄기 구조를 신경 이미지화하는 가장 좋은 방법은 여전히 ​​작은 초점을 볼 수있는 MRI입니다.

특별한 장소는 특히 뇌간 구조의 상태를 특징 짓는 청각 유발 전위에 대한 전산화 된 전자 현미경 및 전기 생리학 데이터에 의해 뒷받침되는 경우, 외음 학적 연구에 의해 점유됩니다.

혈액과 혈액의 생화학 적 조성물 (포도당, 지질)의 응고 특성에 대한 연구가 특히 중요합니다.

나열된 도구 방법의 적용 순서는 임상 진단의 정의의 특질에 의해 결정됩니다.

척추 - 뇌실 부전의 치료

VBN 환자의 주요 대다수는 외래 환자 기준으로 보수 치료를받습니다. 지속적인 신경 학적 결손이있는 뇌졸중이 진행되는 큰 동맥 간선의 혈전증 가능성을 고려해야하기 때문에 급성 국소 적 신경 결손 환자는 신경 병원에 입원해야한다는 사실을 염두에 두어야합니다.

1. VBN 개발 메커니즘에 대한 현재의 이해, 특히 주요 동맥 외 두개 영역의 병변의 협착뿐만 아니라 새로운 의료 기술의 임상 실습으로의 인식에 대한 인식은 이러한 환자의 의학적 치료의 대안으로 혈관 성형술 및 스텐트 삽입을 고려할 수 있습니다 어떤 경우에는 혈전 용해의 가능성이 고려 될 수 있습니다.

VBH 환자의 근위부를 포함하여 주 동맥의 관상 동맥 혈관 성형술 사용에 대한 누적 된 정보.

2. VBN 환자의 치료 전략은 주요 병리학 적 과정의 특성에 따라 결정되지만, 뇌의 혈관 질환에 대한 주요 수정 가능한 위험 요인을 수정하는 것이 좋습니다.

동맥 고혈압의 존재는 이차 성질 (신 혈관성 고혈압, 갑상선 중독증, 부신 기능 항진 등)을 배제하기위한 검사가 필요합니다. 혈압 수준의 체계적인 제어와 합리적인 식단 요법의 제공이 필요합니다.

• 식단 제한
• 음주 및 흡연의 제거
• 미터 식 운동

긍정적 인 효과가 없으면 일반적으로 받아 들여지는 원칙에 따라 약물 요법을 시작해야합니다. 당뇨병을 앓고있는 표적 기관 (신장, 망막 등)의 병변이있는 환자의 경우 우선 목표 수준의 압력을 달성해야합니다. 치료는 ACE 억제제와 안지오텐신 수용체 차단제를 복용함으로써 시작할 수 있습니다. 이 항 고혈압제가 혈압의 안정적인 제어뿐만 아니라 신장 및 심장 보호 성을 제공하는 것이 중요합니다. 그들의 사용의 귀중한 결과는 두뇌의 혈관 시스템과 관련하여 추측되는 가능성이있는 혈관 층의 개조입니다. 효과가 충분하지 않으면 다른 그룹의 항 고혈압제 (칼슘 채널 차단제, B 차단제, 이뇨제)를 사용할 수 있습니다.

노인에서는 머리의 주요 동맥의 협착 병변이있는 상태에서 지나치게 낮은 동맥압을 가진 뇌의 점진적인 혈관 병변의 증거가 있으므로주의 깊게 동맥압을 낮추는 것이 필요합니다.

3. 머리의 주요 동맥의 협착 병변이있을 경우, 혈전증 또는 동맥 - 동맥 색전의 가능성이 높고, 급성 뇌 허혈의 발작을 예방하는 효과적인 방법은 혈액의 레올 로지 특성을 복원하고 세포 응집체의 형성을 방지하는 것입니다. 이러한 목적으로 항 혈소판 제제가 널리 사용됩니다. 충분한 효능과 만족스러운 pharmacoeconomic 특성을 결합한 가장 저렴한 약물은 acetylsalicylic acid입니다. 최적의 치료 용량은 하루 체중 1kg 당 0.5-1.0mg입니다 (환자는 매일 50-100mg의 아세틸 살리실산을 섭취해야합니다). 임명시 위장관 합병증, 알레르기 반응의 위험을 고려해야합니다. 위 및 십이지장의 점막 손상의 위험은 장용성 형태의 아세틸 살리실산을 사용하는 경우뿐만 아니라 위장 보호제 (예 : 오메프라졸)의 동시 예약시에도 감소합니다. 또한, 인구의 15-20 %는 약물에 대한 민감도가 낮습니다. 아세틸 살리실산을 계속 사용하는 단일 요법의 사용 불가능 성 및 사용 효과가 낮 으면 다른 항 혈소판제를 추가하거나 다른 약물을 완전히 대체해야합니다. GPI-1b / 111b 복합체 억제제 인 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 티클로피딘을이 목적으로 사용할 수 있습니다.

4. 항 고혈압제 및 항 혈소판제와 함께 혈관 확장제가 VBN 환자 치료에 사용됩니다. 이 약물 군의 주요 효과는 혈관 저항의 감소로 인한 뇌 관류의 증가입니다. 동시에 최근 몇 년간의 연구에 따르면이 약물의 효과 중 일부는 혈관 확장 효과뿐만 아니라 처방시 고려해야하는 뇌 대사에 직접적인 영향을 미칠 수 있다고합니다. 혈관 활동 제의 가능성, 사용 된 용량 및 치료 기간은 환자의 상태, 치료에 대한 그의 순응도, 신경 학적 결손의 성질, 혈압 수준, 긍정적 결과의 성취율에 의해 결정됩니다. 치료 과정은 감정적 및 신체적 노력이 증가한시기 인 바람직하지 않은 기상 기간 (가을 또는 봄철)과 일치하도록 시간을 정하는 것이 바람직합니다. 치료는 최소 용량으로 시작하여 점진적으로 용량을 치료로 가져 가야합니다. 혈관 작용 약물로 단일 요법의 효과가 없으면 유사한 약리학 적 작용을하는 다른 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 비슷한 작용을하는 두 약물의 조합을 사용하는 것은 개별 환자에게만 의미가 있습니다.

5. 뇌 혈관 병리학의 다양한 형태의 환자의 치료를 위해 널리 사용되는 약물은 뇌 신진 대사에 긍정적 인 영향을 미치고 신경 영양 및 신경 보호 효과를 제공합니다. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, 많은 다른 약물들이 사용됩니다. 만성 뇌 순환 장애 환자에서인지 기능이 정상화되었다는 증거가 있습니다.

6. BVN 환자의 복잡한 치료에 증상이있는 약물을 사용해야합니다.

현기증의 심각성을 줄이는 약물
• 기분 정상화에 기여하는 약물 (항우울제, 불안 완화제, 수면제)
• 진통제 (지시가있는 경우)

7. 비 약물 치료법 (물리 치료, 반사 요법, 체조 치료)을 연결하는 것이 합리적입니다.

VBN 환자를 관리하기위한 전술의 개별화에 대한 필요성을 강조 할 필요가 있습니다. 그것은 환자의 삶의 질을 향상시키고 뇌졸중의 발병을 예방할 수있는 의약 및 비 약물 치료법의 적절하게 선택된 복합체 인 질병 발병의 기본 메커니즘을 고려한 것입니다.

척추 - 뇌실 부전의 치료

척추 - 기저부의 부전은 뇌에 공급하는 혈관의 부전으로 인해 발생합니다. 척추 및 기저 동맥의 혈류량 감소는 신경 조직의 공급을 감소 시키며, 이는 신경계 기능을 침해하는 것으로 드러납니다. 증상이 비특이적이기 때문에 임상상은 다른 병리학 적 상태를 연상시키는 여러면에서 볼 수 있습니다. 경음악 방법을 이용한 진단을 통해 95 %의 경우에서 척추 - 바질 증후군을 확인할 수 있습니다. VBN 징후가 심한 환자에서도 치료법이 효과적입니다.

척추 - 기저부 기능 부전은 가역적 인 질병으로 뇌 기능의 부분적 소실을 초래합니다. 신경 조직의 순환 부족으로이 상태가됩니다. 결과적으로, 원인을 제거한 후 신경 세포의 기능 장애가 발생하면 중추 신경계의 기능적 특성이 완전히 회복됩니다.

의학 문헌에서는 척추 염증성 부전증, 척추 신경근 동맥 증후군, VBN 증후군과 같은 척추 - 기저부 기능 부전의 동의어를 찾을 수 있습니다. 이 병리 적 상태는 많은 수의 장애를 특징으로하며, 환자의 불만은 다른 많은 질병과 유사하므로 실제로 과다 진단이 자주 발생합니다. 추가 조사 방법이없는 경우 이유가 없어도 진단이 이루어지며 이는 종종 불합리합니다.

척추 - 기저부의 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈관의 협착증 (좁아짐) - 주로 내강에 죽상 경화성 반점이 있기 때문에 척추, 쇄골 및 무명 동맥의 외과부가 영향을받습니다.
  • 개별 구조적 특징 - 비정상적인 척추 동맥, 과도한 발달, 심한 tortuosity, 불충분 한 수의 문합 (화합물);
  • 미세 혈관 병증 - 작은 대뇌 동맥의 혈액 공급 부족으로 인해 당뇨병 및 동맥 고혈압과 같은 다른 상태를 배경으로 발생합니다.
  • 병리학 적 압박 - 종종 인접한 해부학 구조 (예 : 스켈레멘 근육, 자궁 경부)의 구조에서의 교란으로 인해 발생합니다.
  • 외상성 병변은 부적절한 의학적 조작과 부주의 한 운동 후에 체조 운동을하면서 목과 두부 손상으로 발생합니다.
  • 염증성 질환 - 혈관벽의 동맥염은 부종으로 이어지고, 두꺼워지며 내강이 좁아집니다.
  • antiphospholipid 증후군 - 그 결과로 동맥의 개존성에 대한 위반이 있으며, 젊은 사람들을 포함하여 혈전증의 위험이 있습니다.

척추 - 기저 동맥 부전 증후군은 종종 신체의 다른 병리학 적 상태를 배경으로 발생합니다. 가장 흔한 것 중 하나는 혈관 내강의 압력이 지속적으로 증가하는 조건에서 동맥 벽의 조기 마모가 발생하기 때문에 동맥 고혈압입니다.

종종 VBN은 자궁 경부 골 연쇄증의 배경에 대해 발전합니다. spondylosis 및 spondylolisthesis에 의해 유발 될 수있는 경추 및 척추 디스크의 퇴행성 - 파괴적 변화는 척추 동맥의 압박으로 인한 생리적 혈류를 방해합니다. 연골 조직에 큰 크기의 골 괴사가 병리학 적으로 형성되면 혈관에 압박이 생깁니다. 연골과 골격의 위치가 바뀌어 혈액 공급이 감소하기 때문에 머리가 돌 때 임상 증후가 증가 할 수 있습니다.

당뇨병을 비롯한 호르몬 장애는 혈관 병증을 유발합니다. 이 증후군은 기능에 영향을주는 혈관벽의 구조 변화를 의미합니다. 이러한 병리학 적 조건에서 위반은 척추 동맥뿐만 아니라 작은 구경의 혈관에서도 관찰됩니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 발달은 많은 사람들이 일상 생활에서 직면하는 여러 가지 이유를 야기합니다. 그들 중에는 :

  • 혈액 특성의 변화, 점도 증가;
  • 혈전 색전증;
  • 섬유 근종 형성 장애;
  • 혈관벽의 분리;
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 흡연과 알코올 중독;
  • 유전 적 소질;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 만성적 인 스트레스와 연장 된 정신 - 정서적 스트레스.

혈관이 증가하고 동맥 루멘의 벽에 혈전이 존재하면 일과성 허혈 발작이 발생할 때까지 더 심각한 위반이 발생합니다. 혈관의 병리학 적 형성 대신 혈전 형성이 있습니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 징후는 일시적으로나 영구적으로 분류 할 수 있습니다. 첫 번째 문자는 몇 시간에서 2-3 일 사이의 짧은 문자입니다. 그것들은 일시적 허혈성 발작 중에 발생하며, 이것은 뇌 순환의 심각한 위반의 징후입니다. 이 상태는 위기로 특징 지어집니다. 사람은 후두 부위에 압박감을 느끼고 목에 심한 불편 함과 심한 어지러움을 경험합니다.

임상 진단을 할 때 영구적 인 증상이 중요한 역할을합니다. 병적 인 과정이 진행됨에 따라, 그들은 성장하고 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 사람이 현기증을 나타냅니다. 현기증은 신체 위치의 급격한 변화와 함께 나타나며 실신을 유발할 수 있습니다. 두통은 억압 적이며 후두 부위에 국한되며 환자는 메스꺼움, 이명, 부분 청력 상실, 시야 흐림 등을 느낍니다. 인지 능력이 떨어지고, 무관심이 나타나고, 기억력과 주의력이 떨어지며, 사람은 결석합니다.

비특이적 증상 중 약한 증상이 나타나며, 하루 동안 증가하며 밤에 가장 두드러집니다. 소량의 운동조차도 피로감을 유발합니다. 과민성 및 빈맥이 증가하여 내적 불안과 긴장이 증가합니다. 척추 - 기저 증후군을 가진 일부 환자는 발진, 두피와 손의 열감감, 목구멍에 이물질이 있다는 느낌, 통증이나 드문 마른 기침을 유발합니다.

운동의 방해는 중심 마비의 출현과 소뇌 및 그 구조의 병변 후 발생하는 조정의 변화로 특징 지워진다. 환자는 손 떨림, 걷기 불안정, 근육 긴장이 감소하며 일면 일 수 있습니다. 상지와하지의 일부 영역은 민감도를 잃어, 25 %의 경우에서 관찰됩니다.

시신경의 영양 실조의 경우, 시야의 손실, 감소 된 색 영역 인식이 발생합니다. 특정 대상에 집중할 수 없다는 것과 눈 앞에서 파리가 깜박이고 검은 점들로 나타나는 것은 뇌의 시각 중심에 병리가 있음을 나타냅니다.

인후통 및 인두 증상 중 목구멍에 통증, 음식 덩어리 통과의 어려움, 경련 및 이물감이 목구멍에 나타납니다. 어떤 사람은 주기적으로 드문 마른 기침과 쉰 목소리로 불평합니다. 이러한 증상은 염증 과정없이 나타납니다. 이는 신경 인성 기원을 나타냅니다.

특히 중요한 것은 현기증입니다. 체계적이며,주기적인 멸종 경향이 있습니다. 이것은 척추 - 기저부 기능 부전의 경우 전정 장치의 말초 및 중앙 부분이 겪는다는 사실에 의해 설명됩니다. 이 경우 어지럼증은 초기 발현이며, VBN의 발달로 정신병에 걸리기 쉽습니다.

임상 증후가 비특이적이라는 사실에도 불구하고 대부분의 경우 도구 적 검사 방법의 도움으로 척추 - 기저부 증후군을 확인할 수 있습니다. 가장 저렴한 방법 - 도플러 초음파. 이 연구는 동맥 투과성, 혈류 속도 및 혈관을 통한 혈액 분포를 보여줍니다. 양면 스캐닝으로 벽 구조가 보입니다.

고정밀 진단 방법 중 자기 공명 영상이 중요합니다. 특별 프로그램 및 3 단계 투영법에 의한 레이어 단위의 도움으로 병리학적인 범위가 좁아지고 확장 된 모든 혈관의 위치에 대한 시각적 인 그림을 만들 수 있습니다. 작은 혈류 주머니조차도 MRI로 감지됩니다. 1.5 테슬라 이상의 용량을 가진 장치를 사용하면 5mm보다 작은 작은 응혈을 볼 수 있습니다.

머리와 목 혈관의 MRI를위한 혈관 조영술

척추 - 기저부 기능 부전의 치료는이 진단의 완전한 검사와 확인 후에 수행됩니다. 전술은 주로 프로세스의 원인과 범위에 따라 다릅니다. 도발 요인을 제거하기위한 주요 활동과 함께 증상 치료가 수행되어 삶의 질을 향상시키고 관련 징후를 감소시킵니다.

VBI로 진단받은 환자는 혈압 수준을 완전히 통제해야하며 소금, 탄수화물, 패스트 푸드, 훈제 육류, 통조림 식품의 섭취를 줄이는 특수 치료 식단을 준수해야합니다. 지방 및 튀김 음식을 거부하는 것이 좋으며, 일일 식단은 주로 사순절 요리와 스프로 구성되어야합니다.

매일 신선한 야채와 과일을 먹어야하며, 그 중 감귤류, 피망, 산딸기가 가장 좋습니다. 유제품 중 저지방 코티지 치즈는 특별한 가치가 있습니다. 혈관 병리 치료에 필요한 미량 원소는 해산물에서 발견됩니다.

매일 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내고 일과 휴식을 관찰하고 신경 감정적 인 스트레스를 제한해야합니다. 흡연과 음주를 중단하는 것이 중요합니다. VBN 발달의 초기 단계에서 치료는 1 개월 후 웰빙에 상당한 개선이 있습니다. 이것이 발생하지 않으면 약을 복용하고 물리 치료실을 방문하는 것이 좋습니다.

약물 치료는 외래 환자 또는 병원에서 이루어지며, 이는 현저한 임상 증상으로 인한 것입니다. 다음과 같은 자금 그룹이 지정됩니다.

  • 혈관 확장제 (혈관 확장제) - 혈관 내강의 확장으로 인해 혈류가 재개되고 중추 신경계의 영양 상태가 정상화됩니다.
  • 항 혈소판 제 - 희석으로 인한 혈액의 특성을 개선하고 혈전의 위험을 줄입니다.
  • Nootropics - Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin은 뇌 기능을 향상시킵니다.
  • 항 고혈압제 - 혈압 감소, 일정한 고혈압이 규칙적인 사용을 위해 고안된 경우, 투약량과 약물 그룹이 각 환자에게 개별적으로 선택됩니다.

항염제 및 마취제는 증상 완화를 위해 처방됩니다. 발음이 심한 정신 질환이있는 경우 항우울제, 진정제, 수면제를 복용하는 것이 좋습니다. 그들의 목적은 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있으므로 의사가 의무적으로 모니터링해야합니다.

외과 적 개입은 심한 병리학 적 과정에 의해 야기 된 극단적 인 경우에 수행됩니다. 가장 흔한 징후는 동맥 루멘의 직경 감소와 관련된 지속적인 순환 장애입니다. 이것은 경련과 협착뿐만 아니라 해부학 적 구조에 의한 압박에서도 관찰됩니다. 예는 전이, 주요 종양 학적 과정, 손상 후 척주 변형이다.

혈관 성형술은 혈관의 내강을 늘리고 개통을 정상화하는 특수 스텐트의 사용을 포함합니다. 심한 죽상 동맥 경화증에서는 혈관 내강에서 큰 콜레스테롤 플라크가 검출되면이를 제거하여 생리적 인 혈류를 정상화합니다. 척추를 안정시키기 위해, 재건 수술이 수행되어 추간 판과 척추의 교정을 의미합니다.

대부분의 경우 osteochondrosis와 같은 신체의 다른 질병이 척추 - basilar 부족으로 이어지는 것을 고려하면 특정 의료 절차를 수행하고 일반적인 건강을 유지해야합니다. 수작업 치료, 목과 고리 부위 마사지, 침술로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 따라서 척추의 하중이 감소되고 근육 및 관절에 혈액 공급이 향상되고 동맥의 압축이 감소됩니다.

Hirudotherapy (거머리 치료)는 심혈 관계 질환의 모든 질병에 입증 된 효과가 있습니다. 환자는 일정한 운동을 규칙적으로 수행하는 것이 좋으며, 가장 일반적으로 사용되는 방법은 쇼신 (Shoshin)입니다. osteochondrosis의 근육 긴장 및 처리를 감소시키기 위하여는, Schantz 고리의 사용은 정당화된다. 비타민 복합체와 물리 치료 과정 방문은 코스에 의해 할당되며, 그 중에서 자기 치료와 근전 운동이 특별한 역할을합니다.

척추 - 기저부 불충분 한 민간 요법의 치료가 널리 퍼져 있습니다. 많은 식물 및 식품에는 좋은 진정 작용, 항 염증 작용, 혈관 확장 작용 및 기타 특성이 있습니다. 감귤류, 크랜베리, 해삼, 건포도에서 대량으로 발견되는 비타민 C는 혈전 형성 위험을 최소화하는 뚜렷한 혈액 - 엷게하는 효과가 있습니다. 신체가이 미량 원소의 내인성 스톡을 생성하지 않기 때문에 이러한 제품은 매일 식단에 있어야합니다.

마늘, 레몬 주스, 꿀은 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 공구를 준비하기 위해서는 3 개의 다진 마늘이 필요합니다. 마늘은 신중하게 분쇄기 또는 블렌더로 분쇄됩니다. 생성 된 물질은 뚜껑이 달린 유리 용기에 넣고 어두운 곳에서 3-4 일 동안 제거해야합니다. 그런 다음 마늘 주스를 짜내고 레몬 주스와 같은 비율로 혼합 한 후 1 tsp를 더합니다. 여보 1 미술에 수단을 적용하는 것이 가능합니다. 내가 14 일 동안 밤 동안.

혈액의 성질을 향상시키고 혈관 벽을 강화시켜 밤나무를 사용합니다. 500 그램의 과일과 껍질을 부수어 일주일 동안 1 리터의 보드카로 주입시킵니다. 이 용액을 걸러 내고 1 tsp를 취합니다. 하루 3 시간 식사 전에 1 시간. 치료 과정은 2 ~ 3 주간 지속됩니다.

혈압을 낮추고 염증을 줄이면 약초와 달이기의 사용을 정당화했습니다. 그들은 후회와 민트 잎, 발레 리아 누스, 옥수수 실크, 세인트 존스 (St. John 's), 자작 나무 싹, 카밀레, 야로우 (yarrow) 등으로 이루어져 있습니다. 특수 필터 백으로 약국에서 직접 구입하거나 구입할 수 있습니다. 매일 양조하는 경우 VBN의 증상과 진행 정도를 줄입니다.

그것이 무엇인지 진단하십시오.

VBN (vertebro-basilar insufficiency)은 목 뒤쪽을 따라가는 혈관의 순환 장애의 변형입니다. 후두 두개골에 위치한 소뇌와 뇌는이 동맥에 혈액을 공급합니다. 이것은 이차적으로 발전하는 가역성 순환기 장애입니다.

VBN은 선천성 기형의 척추, 경동맥 혈관의 혈관이있는 소아에서 발견됩니다.

VBN의 주된 소스는 중요한 두개골 혈관의 개통 때문입니다. 처음에는 척추 혈관의 외안부가 이탈 될 수 있습니다. 수축은 동맥이 뼈 운하에 빠지는 부분에 반복적으로 동맥 영역을 포착합니다. 간혹 일반적인 경동맥 또는 쇄골 하 동맥 혈관이 좁아집니다. 우선, 혈관은 죽상 경화성 수축으로 인해 손상됩니다. 혈액층 건설에서 유전되는 병리학 또한 중요합니다. 흔치 않은 요인은 동맥염이나 가장 중요한 동맥 또는 척추의 박리와 같은 염증 과정입니다.

순환하는 혈액 공급의 실행 가능성이 압박 당하면 척추 동맥 분지에서 빈혈의 가능성이 증가합니다. 이것은 다음 병리학에서 언급됩니다 :

- 윌리스 원의 개방성;

- 척추 혈관의 현저한 저 발달;

- 척추 및 주요 동맥에서 작은 가지의 불규칙 퇴각.

척추에 의해 변형 된 척추 혈관에 의한 협착의 확률을 강조하지 않는 것은 불가능합니다. 척추의 경우 척추관 증 및 병리학 적 성장 중에 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 VBN이 발생하는 가장 중요한 조건이 될 수 있습니다.

진단 할 때 명확하게 눈에 보이는 뇌의 빈혈을 포함하여 상당한 합병증이 발생할 가능성이있는 척추 혈관을 압박하는 경향이있는 몇 가지 해부학 적 요소가 있습니다.

• 퇴행성 관의 출현과 함께 exostoses;

• 척추의 자궁 경부의 구조에있는 다른 병리.

사람들이 이러한 요소를 가질 때, 기능적 요소의 가치는 증가합니다.

• 자궁 경부 척추의 비정상적인 이동성;

• 척주의 동맥 압박.

대뇌 혈관 확장 될 수 있습니다. 혈액 순환 제어의 현재 방법은 유사한 병리를 확인하는 것을 가능하게했습니다. Dolichoectasia는 혈류 결손의 증상과 신경 형성의 압박의 개별적인 조합입니다.

VBN의 원천은 작은 지름의 동맥에 대한 손상입니다. 당뇨병과 고혈압, 이러한 요인의 조합에 대해 발생합니다. 때로는 그 원인이 심장의 혈액 순환과 색전 합병증, 복잡한 수준의 신경 학적 증상 형성과 같은 병리학적인 경우입니다. 이 문제의 전제 조건은 혈전 색전증 (혈전 색전증)과 혈구 응고 (혈전 응고)와 그 접합 가능성입니다.

노년층의 혈관 병리학은 뇌의 혈류 역학과 관련된 중대한 문제의 30 %와 불규칙한 편차의 80 %에 이릅니다. 허혈성 뇌 질환의 구조에서 허혈성 뇌졸중의 약 70 %는 EBT (vertebrobasilar system)의 경우 30 %의 문제를 포함합니다.

VBN은 어린 시절에 관찰됩니다. 상영은 출생시 대부분의 어린이에서이 진단을 밝혀 냈습니다. 이것은 제왕 절개 또는 자궁 난관 동공 동안의 외상 또는 자궁 경부 형성 저하로 인한 것입니다.

현재 젊은 사람들의 비슷한 질병의 수가 증가하고 있습니다. 이 질병은 끊임없이 진행됩니다.

VBN의 진단은 신경 계통의 혈관 병리의 범주에 속합니다. 위반에는 3 단계가 있습니다.

• 보상 적, 명백한 임상 징후가없는 경로가 있거나 국소 신경 장애로 인해 증후군의 주요 증상이 있습니다.

• 상대 보상, 일시적인 순환 장애는 신경 및 혈관 시스템에 치명적인 부하없이 발생합니다.

• 보상 부족 - 뇌졸중.

4 단계 VBN 분류가 있습니다.

• 혈관 음색의 위반;

• 일시적인 저혈압 장애가있는 혈류 장애;

VBN 증상

VBN의 임상 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 단기 증상은 일반적으로 일시적인 저산소증의 배경에서 발생합니다. 그 동안, 사람은 후두 부위의 억압적인 통증, 목의 불편 함, 견딜 수없는 두통에 대한 불만을 나타냅니다.

• VBN의 정기적 인 징후. 그들은 끊임없이 그리고 천천히 강화 된 사람들 속에 존재합니다. vertebrobasilar 급성 순환기 장애로 이어질 수있는 허혈성 위기의 발생으로 증상이 악화 될 수 있습니다. 척추 - 기저부 기능 부전의 지속 증상 중 후두부의 반복적 인 두통, 귀, 운동 협응 장애, 시각 장애, 기억 상실, 높은 피로, 의식 상실 및 목의 울퉁불퉁 한 느낌에 중점을 둘 수 있습니다.

현기증의 갑작스러운 발진이 발견됩니다. 많은 환자들이 어지럼증의 유형, 즉 공간에서의 개인적인 움직임의 감각을 묘사합니다. 과도한 발한과 함께 약간의 시간이 소요됩니다. 메스꺼움, 구토를 첨부하십시오.

장래에는 삼키는 움직임과 언어 장애, 불균형, 뇌 혈관의 허혈성 질환에 대한 위반이있을 수 있습니다. 혈액 공급의 이러한 허혈성 외견은 VBN에서의 뇌 순환의 심각한 위반의 발달을 증언한다.

어린 시절에 증후군의 발현에 중요한시기는 2 ~ 4 년과 8 ~ 15 년입니다. 마지막 순간까지 그것은 비현실적인 것으로 간주되었습니다. 어린 시절의 개별 증상이 있습니다. 그들은 치료 센터에 즉각적으로 호소하여 치료를 시작해야합니다.

VBN의 증상은 다음과 같습니다 :

• 지속적인 수면 경향;

• 저 지구력 저산소증;

이 병리는 주 산기 뇌증, 출산 중 또는 운동 경기 중 척추 멍 거림과 구별되어야합니다.

진단 조치

현재의 방법은 위험한 합병증을 피하기 위해 조기 치료 방법을 시작할 수있게하며, 뇌졸중을 가정합니다. 진단은 조기 치료가 좋은 결과를 보장하므로 어린이에게 특별한 역할을합니다.

처음에는 임상 양상과 진단 결과에 근거하여 일반적인 병변을인지하는 것이 중요합니다. 모든 환자는 쇄골 상부 영역에서 오디션을해야합니다. 일부 기능적 실험의 도움으로 혈액 순환의 부족을 정당화하기 위해 :

• 향상된 손 움직임;

• 특수 모터 경험 및 헤드 게이트 테스트.

이 샘플을 시행하기위한 절차에서 환자의 건강 상태를 토대로 척추 기저부 저장통의 순환 장애를 입증 할 수 있습니다. 이어서, 검사는 위치를 고정하기위한 초음파 진단, 혈관의 협착의 혈역학 적 중요성 계산을 포함한다. 이 방법은 신체의 보상 적 및 구조적 예비를 진단하기위한 것입니다.

그래픽 조사 방법 :

• 연구용 선박의 X 선 방식.

이러한 기술을 통해 손상의 유형, 기간 및 위치를 정확하게 파악하고 다단계 손상을 판별 할 수 있습니다. 필요한 모든 검사를 수행 한 후 ICD-10에 따라 VBN 진단을 한 다음 가능한 한 조기에 약물 요법을 처방하여 합병증을 피할 수있게합니다.

VBN 치료

증후군이 발달 초기 단계 인 경우 의료 조치는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 급성 VBN의 징후가 감지되면 환자는 병원에 배치되어 뇌 순환을 감시하고 예방합니다.

대부분의 경우 치료에는 자연적 및 신체적 요인을 이용한 약물 치료가 포함됩니다. 환자는 혈압을 모니터링하고 균형 잡힌식이 요법을 준수하는 것이 중요하다는 것을 이해해야합니다. 만성 유형의 질병의 경우, 처방 된 약물을 지속적으로 복용 할 준비가되었는지를 결정하는 것이 필수적입니다. 개별 치료는 각 환자별로 선택됩니다.

사용 된 약물 그룹 :

• 혈관 확장제 - 혈관을 확장시키고 혈관 막힘을 막아주는 약제. 이 기금을 이용한 치료는 종종 가을 또는 봄에 시작됩니다. 처음에는 적은 양을 처방 한 다음 점진적으로 늘리십시오. 의도 한 효과가 관찰되지 않는 경우, 약물은 때로는 유사한 작용 기전의 다른 약물과 혼합된다.

• 항 혈소판제 - 혈병을 예방하고 혈액 응고를 감소시키는 것을 의미합니다. Acetylsalicylic acid는 사용되는 약물 중 하나입니다. 24 시간 내에 환자가 50-100 밀리그램을 섭취하는 것이 중요합니다. 그러나이 약물의 사용에 금기 사항이 있습니다. 위장관 질환으로 인해 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다.

• 뇌 활동에 활성화 작용을하는 약물 - 뇌성 마비 및 대사 작용제.

• 항 고혈압제 - 혈압을 낮추십시오.

• 진정 작용이있는 약.

• 개그 반사를 억제합니다.

VBN은 약물 치료만으로는 치료할 수 없습니다. 신체 운동 및 물리 치료는 다음과 같이 조합하여 처방됩니다.

• 마사지 : 조직에 혈액 공급을 향상시킵니다.

• 치료 적 신체 문화 : 근육 경련을 없애고 척추를 강화할 수 있습니다.

• 반사 요법 : 경련 성 근육 수축을 제거 할 수 있습니다.

• 저주파 영구 또는 펄스 자기장에 의한 인체에 미치는 물리적 영향.

치료 효과가 없으면 외과 적 치료가 시행됩니다. 척추 및 기저 혈관에서 혈류를 개선하는 수술로 수술이 수행됩니다. 이러한 조건에서 혈관 재건술이 사용됩니다. 적절한 혈관 순환을 유지하는 데 도움이되는 혈관 수축의 가능성을 방지하기 위해 척추 동맥에 특별한 확장기가 설치됩니다.

VBN 예측

척추 - 바 실러 부전의 예측은 질병의 중증도와 혈관 병변의 본질에 의해 특징 지어집니다. 동맥 혈관의 협착이 진행 단계에있는 경우 안정적인 고혈압이 나타나고 예후는 약물 요법이 부재하면 부재합니다. 이 사람들은 뇌졸중 위험이 높습니다.

머리의 혈관 시스템 상태가 유리하고 치료 작용이 정상적이고보다 효과적이라는 조건 하에서 좋은 예후를 확립 할 수 있습니다.

예방은 다음과 같은 사항을 포함합니다 :

•식이 식품 : 흰 빵, 소시지, 지방, 튀김 및 훈제 식품 거부.

• 저지방 코티지 치즈 제품, 해산물, 토마토를 더 많이 섭취해야합니다.

• 금연, 적당한 음주.

• 소금 섭취를 제한하십시오.

• 지속적인 압력 측정.

• 부정적인 감정을 삼가하십시오.

VBN은 심각한 질병이지만 적절한 치료와 적절한 예방을하면 슬픈 합병증과 결과에서 벗어날 수 있습니다.