흉부 둔감 - 간단한 설명, 증상 및 치료

진단

흉부 부위의 통증, 수축 및 불편 함은 경미한 문제를 나타낼 수 있으며 더 심각한 무언가의 징후 일 수 있습니다. 이러한 통증은 심장 질환, 소화 시스템의 문제, 또는 척추의 병적 인 과정으로 인해 유발 될 수 있습니다. 심한 가슴 통증에는 흉부 통증이 있습니다.

흉막은 무엇입니까?

흉부 통증 (Thoracalgia)은 주변 조직과의 늑간 신경의 압박 또는 자극에 반응하여 발생하는 심한 통증입니다. 대부분의 경우 척수 문제와 관련이 있지만 관상 동맥 심장 질환 및 기타 신체 질환을 나타낼 수도 있습니다.

이 연구에 따르면 구급차에 대한 항소 빈도 측면에서 복막의 급성 통증에 대한 불만이 제기되어 흉부 통증이 선두에있다. 이러한 통증은 성숙한 사람들에게만 발생하는 것이 아니라 아이들 (성장이 빠른 이유)과 임신 한 여성 (척추에 영향을 미치는 어린이를 안고 있음) 사이에서도 관찰 될 수 있습니다.

흉부의 유형

이 질병은 여러 유형으로 나눌 수 있습니다 :

  • 척추 및 척추;
  • 심인성;
  • 만성
  • 근골격계;
  • 임신 중;
  • 왼쪽 또는 오른쪽 통증의 현지화로.

흉통은 집중력으로 나눌 수 있습니다.

  1. 국부적 인 고통. 갑작스럽게 표준에서 벗어나는 모든 과정, 어떤 해부학 적 조직의 통증 수용기를 사용하는 신체의 과정 및 부상 부위에서 통증이 느껴질 수 있습니다.
  2. 반사 된 통증. 협심증, 복부 또는 흉부 대동맥 동맥류, 위장병, 내장, 신장, 요관, 부신 땀샘, 췌장과 같은 신체 질환이 있습니다.
  3. 자극적 인 통증. 병든 기관에서 멀리 떨어져있는 신체 부위에서 느껴질 수 있습니다. 자극 (기침, 재채기)과 신체 활동으로 통증이 증가합니다.

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질병의 원인

Torakalgiyu는 다양한 이유를 유발할 수 있습니다. 종종 환자는 흉통의 진행에 앞서 병리학을 경험할 수 있습니다.

  • 후만 변형, 전만 - 다양한 척추 변형.
  • 골 연골 증은 추간 판과 연골에 영향을 미치는 질환입니다.
  • 척추의 심각한 장애 - 헤르니아 및 돌출.
  • 경미한 부상.
  • 대상 포진.
  • 과도한 신체 활동
  • 역도 해제.
  • 스트레스, 알레르기, 면역 저하.
  • 내부 기관 및 혈관의 체성 질환.
  • 골다공증 - 뼈의 취약성을 증가시킵니다.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 근육염 (근육 염증).
  • 티에즈 증후군 (연골 조직의 염증).
  • 하이힐을 신고 신발을 신습니다.
  • 영양 불균형과 불균형.

질병의 증상

척추에 이상이 생겨 신경 중 하나가 압박되면 근심의 원인이됩니다.

원칙적으로, 그러한 통증은 빛을 비추고 그러한 증상을 나타냅니다.

  • 흉골 부위에서 장시간 통증이 느껴지거나 공격의 형태로옵니다.
  • 갈비뼈 사이에는 타는듯한 감각이 있습니다.
  • 통증은 몸의 한 부분에 국한되거나 거들 수 있습니다.
  • 고통스러운 부분은 촉진에 의해 잘 정의됩니다.
  • 감염된 신경이 지나갈 경우 피부가 마비 될 수 있습니다.
  • 날카로운 움직임, 재채기, 기침, 심호흡은 통증을 심화시킵니다.
  • 움직일 때, 척추 경련이 들립니다.
  • 몸의 한 위치에 오래 머무르면 통증이 증가합니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

질병의 임상 유형

척추 흉막증은 임상 유형으로 나뉩니다 :

  1. Thorakalgia는 하부 경추의 문제로 인해 발생합니다. 우선, 통증은 흉골의 상부 영역에서 느껴지지만 어깨 거들에도 주어질 수 있습니다. 몸 위치의 운동과 변화는 통증을 증가시킵니다.
  2. Torakalgiya는 상부 흉추의 장애로 인한 것입니다. 통증이 흉골 뒤에 느껴집니다. 엎질러 진 것으로 묘사 될 수 있습니다. interscapular 지역에서 분명히 느껴졌습니다. 호흡은 어렵습니다. 운동은 특히 통증의 강도에 영향을 미치지 않습니다.
  3. 흉부 부위의 이상에 의한 흉부 통. 이 경우 통증은 찌르기, 절단, 둔감, 예리한 것, 장기간 또는 단기간의 다른 성질을 띤다. 지방화의 주요 영역은 견갑골 사이이며, 통증은 늑간 신경을 따라 방출 될 수 있습니다. 심한 흡입과 호흡 중에 통증이 더 강해집니다.
  4. Torakalgiya는 흉골의 전벽을 조일 때 생깁니다. 고통은 길고 아프고 피곤합니다. 신체의 위치를 ​​변경하면 고통이 증가합니다.

허혈성 심장 질환 (허혈성 심장 질환)과 척추 torakalgii의 통증의 차이

허혈성 심장 질환은 협심증, 심근 경색 및 죽상 동맥 경화성 심장 경화증을 병합하는 질환입니다.

척추 흉부 통증은 늑간 신경을 통해 고통스럽고 불타는 감각입니다. 그러나 때로는이 두 질환의 증상이 혼동 될 수 있으므로 환자는 고통의 본질을 정확히 설명해야합니다.

흉곽의 척추 성 특징 :

  1. 고통은 찌를 수도 있고, 쑤시거나, 불타고, 압박 할 수도 있습니다.
  2. 통증의 지속 기간은 몇 시간에서 며칠입니다.
  3. 목과 몸통의 위치를 ​​바꿀 때 통증이 증가합니다.
  4. 신체 활동이 증가하면 통증이 증가하고, 평온한 상태에서 통증이 변할 수는 있지만 멀어지지는 않습니다.
  5. 질산염 섭취는 안심을 가져 오지 않으며 진통제는 마취됩니다.

IHD가있는 흉부 통증은 흔합니다.

  1. 이 상태는 retrosternal, compressive pain이 특징입니다. 환자는 공황 발작이 있습니다.
  2. 고통스러운 공격의 지속 시간은 단기간 (최대 5 분)입니다.
  3. 통증은 영구적이며 몸의 위치를 ​​변경하거나 숨을들이 쉬거나 내쉴 때 악화되지 않습니다.
  4. 운동 중에는 통증이 심화되지만 휴식을 취하면 통증이 심해집니다.
  5. 니트로 글리세린을 복용하면 통증을 멈 춥니 다.

척추 흉부의 진단

흉골의 통증은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 심장 및 폐 병변이 제외 된 경우에만 척추 torakalgiya의 진단이 더욱 확실해질 수 있습니다. 우선, 환자는 기억 상실증 (anamnesis)과 신체 검사를 받게됩니다.

심혈관 신경과 호흡기 전문의의 상담은 의무 사항입니다. 이 전문가가 병리를 밝히지 않은 경우, 주요 초점은 근골격계 및 근골격계의 이상을 확인하는 데 있습니다.

그러한 검사에는 다음 사항이 포함되어야합니다.

  • 연조직에서 병리를 확인하려면 MRI를 시행해야합니다.
  • 늑골의 골절, 척추, 척추 간 협착을 제외하려면 방사선 촬영이 필요합니다.
  • 뼈와 내장의 상태를 확인하려면 CT를하십시오.
  • 농도계 - 뼈 조직 구조 연구에 도움이됩니다.
  • 때로는 방사성 동위 원소를 사용하지 않고는 할 수 없습니다.
  • Electroneuromyography - 신경 및 근육의 수준에서 변화를 보여줍니다.

이러한 차별 진단을 통해 설득력있는 진단을 내리고 효과적인 치료법을 찾을 수 있습니다.

치료

척추 torakalgii의 진단이 확인되면, 복잡한 치료는 물리 치료와 반사 방법, 척추 신경의 압축 압축의 원인을 제거하기위한 목적으로 처방됩니다.

의약품

염증과 신경 침해로 인한 가슴 통증이있을 때 :

  • 염증과 진통제 - 비 스테로이드 성 소염 진통제 (dicloberl, ketorolac, nise) 완화.
  • 급성 통증 완화 - 스테로이드 (dexamethasone, hydrocortisone)로 노보 (Novocainic) 차단.
  • 근력 강장 증후군 제거 - 근육 이완제 (midostad, sirdalud).
  • 비 스테로이드 항염증제 (diclac, fast relief)를 바탕으로 한 국소 연고.
  • 영향을받는 신경 및 근육의 영양 개선 - 혈관 약물 (pentoxifylline, trental).
  • 그룹 B의 비타민.

물리 치료 및 수동 요법

모든 물리 치료 절차는 조직 미세 순환 및 재생을 개선하고 염증 크기를 줄이기 위해 고안되었습니다.

다음 기술을 사용하십시오.

  • Cryotherapy - 감기 치료.
  • Hivamat은 신체의 "깊은"마사지를 수행 할 수있는 독특한 장치입니다.
  • 레이저 요법은 인간에게 안전한 범위의 레이저 방사선을 치료하는 것입니다.
  • 전기 영동 (Electrophoresis) - 일정한 전류를 사용하는 약물의 도입에 근거한 치료 방법.

수동 요법은 thorakalgs를 포함한 신체의 많은 문제를 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 원칙적으로, 그것은 물리 치료 후에 처방됩니다. 또한이 방법은 사실상 부작용이 없습니다. 그러나이 전문가에게 연락하는 경우에만 도움이된다는 것을 잊지 말아야합니다!

시작된 척추 흉막증은 다음 시나리오에 따라 발전 할 수 있습니다.

  1. 파괴적인 과정은 추간판의 펄 럭스 핵에 영향을 미쳐서 탄력을 잃어 버리게됩니다.
  2. 다음 단계는 추간 판의 돌출입니다.
  3. 그리고 가장 어려운 단계는 추간판 탈장입니다.

질병 예방

질병의 가장 좋은 예방법은 운동 요법 (건강 및 피트니스 복합체)입니다.

그리고, 물론, 척추에 대한 존중 :

  • 무게를 들지 마십시오.
  • 임시 보관함을 피하십시오.
  • 편안한 가구, 매트리스;
  • 바로 먹어.

다음 운동은 스스로 잘 입증되었습니다.

  1. 시작 위치 - 앉아. 흉부 부위의 굴근 및 신근 운동이 필요합니다.
  2. 서있는 위치에서 양쪽 머리가 기울어 지도록하십시오.
  3. 앙와위 자세 (등 또는 복부)에서 흉부 부위의 굴곡 및 신근 운동을 수행합니다.
  4. 서있는 자세로, 흉부 부위의 깊은 물마루를 수행하여 다이빙을 모방하십시오.
  5. 벽으로 돌아가서 위아래로 움직입니다.
  6. 서있는 동안 측면 기울기를 수행하십시오.

이러한 운동은 척추 근육을 좋은 상태로 유지하는 데 도움이되며 척추 자체가 "발달"될 것입니다.

흉부 통증은 여러 분야의 문제입니다. 진단 및 적절한 치료를 위해서는 신경 전문의, 일반 의사, 심장 전문의, 정형 외과 적 외상 학자 및 물리 요법 의사 등 다양한 전문가의 노력이 필요합니다. 그러나시기 적절한 진단과 적절한 치료법을 선택하면 환자의 의식적인 노력이 필요하지만 좋은 예후를 보입니다!

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

척추 흉부 통증

척추 torakalgiya 또는 척추 torakalgiya - 이것은 꼬집어서, 염증, 척추의 질병에 신경 자극의 결과로 가슴에 통증입니다. 병리학 적 과정의 가장 흔한 원인은 osteochondrosis, 특히 복잡한 경로와 추간판 탈장의 경우입니다. 질병 ICD 10의 국제 분류에서, 질병에는 코드 M 54.6이 지정됩니다.

이유

척추의 흉부 통증은 대개 추간 판이 손상된 척추의 퇴행성 - 영양 장애의 배경에서 발생합니다. 디스크의 파괴는 충격 흡수 특성을 위반하여 척추 사이의 거리를 좁히고 흉추의 척추를 가늘게합니다. 이 질병은 등 부상, 바이러스 감염, 근골격계의 유전 병리로 인해 발생할 수 있습니다. 흉통의 가장 흔한 원인은 골 연골 형성의 복잡한 과정으로 간주됩니다.

척추 흉막염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 추간 판의 돌출 및 탈장을 수반하는 척주의 골 연골 증;
  • 척추 곡률 - 병리학 척측 후만증 및 전만 측만증, 척추 측만증;
  • 흉추의 등 부상.
  • 척추 관절의 퇴행성 병변 (spondylarthrosis) - 척추의 관절면의 퇴행성 병변;
  • 늑간 신경의 염증을 일으키는 헤르페스 감염 - 대상 포진;
  • 등 근육 및 강장 증후군의 근육 경련;
  • 무거운 육체 노동 또는 스포츠로 인한 척추에 대한 강한 축 방향 하중;
  • Scheuermann-Mau 질병 - 골격의 성장과 병적 인 후만증의 발달 중 척추 기형.

부작용에 노출되면, 변위 된 척추, 탈장 된 돌출부 및 변형 된 뼈 조직의 파편으로 인해 신경 뿌리가 손상됩니다. 척수 신경은 경련 주위 근육에 자극을 받거나 감염에 노출 된 결과 염증을 일으킬 수 있습니다.

척추 흉골의 발생의 본질에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 외상성 형태 - 신경근 파열.
  2. 압축 양식 - 신경 뿌리의 침해
  3. 염증성 형태 - 뿌리의 신경 조직 염증.

어떤 형태의 질병이라도, 척추 신경이 부풀어 오르면 부피가 증가하여 병리학 적 영역에서 신경 조직의 혈액 흐름과 신진 대사가 손상됩니다. 이로 인해 다양한 정도의 강도와 신경 학적 징후가 유발됩니다. 하나의 성격 또는 다른 루트의 신경 조직에 대한 손상은 신경 충동의 전도를 방해하고 영향을받는 척추 신경이 신경을 쓰는 기관 및 신체 부위의 기능 저하를 초래합니다.

임상 사진

병적 상태의 이름에서 따온 척추 torakalgii의 주요 증상은 뿌리 손상으로 인한 통증 증후군입니다. 라틴어에서 번역 된 Torakalgia는 가슴 통증을 의미합니다. 질병의 주요 증상은 다음과 같은 증상을 포함하는 근섬유 증후군입니다 :

  • 아프다.
  • 호흡 할 때 통증 증가, 재채기, 기침, 몸통 회전 및 굽힘.
  • 가슴의 한쪽에있는 통증의 위치 또는 통증은 대상 포진의 성질을 띤다.
  • 늑간 신경이 통과하는 늑간 공간을 통한 통증의 확산;
  • 영향을받은 쪽의 척추, 목, 팔에있는 강렬한 통증
  • 감각의 출현 - 무감각 함, 불타는 피부, "크롤링 거위 덩어리";
  • 영향을받은 신경을 따른 감수성의 위반;
  • 병적 인 과정의 영역에서 가슴의 근육 긴장 (근력 항복);
  • 식물성 장애 - 공황 발작, 인후의 덩어리 느낌, 공기 부족.

척추의 퇴행성 - 영양 장애의 경우, 운동 중에 크런치가 감지되고, 자세를 위반하면 가슴이 변형됩니다. 대상 포진에는 늑간 공간을 따라 투명한 내용물이 포함 된 작고 아픈 발진이 동반됩니다. 척추 성 흉막염은 종종 근육 - 강장 증상을 동반합니다 - 병리학 및 기타 신체 부위의 통증이 나타나는 근육의 색조가 지속적으로 증가합니다.

torakalgii의 임상상에서 내부 장기를 자극하는 신경이 손상되면 내장 증후군도 격리됩니다. 이 질병은 심근증, 심근 경색, 식도염, 흉막염, 위궤양으로 발생할 수 있습니다. 동시에, 내부 기관의 기능 장애가 관찰 될 수 있지만, 유기적 인 징후는 발견되지 않습니다. 내장 질환의 증상은 가슴과 복강 내 장기의 진정한 질병으로 감별 진단을 필요로합니다.

임상 옵션

가슴 통증에는 다른 현지화가있을 수 있습니다. 유방의 특정 부분에 통증이 나타나기 때문에 질병의 여러 임상 변종이 구별됩니다.

  1. Torakalgiya 척추 하부 자궁 경부 - 쇄골 상부와 쇄골 하사에 국한된 통증 (가슴의 상반부)이 목, 아래턱, 팔 측에 퍼집니다. 몸의 움직임에 따라 통증이 증가합니다.
  2. 상부 흉부 부위의 척추의 흉부 통증 - 몸의 움직임과 관련이없는 흉골 뒤의 통증이 통증이없는 부위로 확장됩니다.
  3. 견갑골 - 늑골 부위의 Torakalgiya - 가슴의 왼쪽에서 일어나는 아프거나 찌르는듯한 통증이 견갑골과 젖꼭지 및 겨드랑이의 포사에서 느껴집니다. 심호흡과 함께 불편 함이 증가합니다.
  4. 전 흉벽의 흉부 전 증후군 - 통증과 장기간의 통증.

통증의 출현은 다양한 신경 줄기의 손상에 달려 있으며 질병의 올바른 진단을 돕습니다.

진단 및 치료

척추 torakalgii neurologist의 치료 전에 내부 기관의 질병을 제외하는 관련 전문가의 검사 및 상담의 추가 방법을 처방. 그들은 흉부 방사선 촬영, 심전도, CT (전산화 단층 촬영), MRI (자기 공명 영상)를 권장합니다. 내장 증후군의 증상은 폐병 학자, 심장 전문의 및 위장병 학자에 의한 환자의 검사가 필요합니다. 환자의 척추 부상을 의심하는 경우 상담을 위해 외상 학자에게, 척추 만곡부에 대해서는 정형 외과 의사에게 위탁합니다.

병리학 적 과정의 진단 및 원인을 확립 한 후, 다음을 포함하는 치료가 처방된다.

  • 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) - 염증 과정을 완화하고 통증 증후군 (diclofenac, movalis, nimesulide)을 제거합니다.
  • 글루코 코르티코이드 (dexametosan, Hydrocortisone)를 첨가 한 노보 (Novocainic) 봉쇄 - 진통 효과의 빠른 달성.
  • 근육 이완제 - 병리학 근육 경련 및 근력 강장 증상을 제거합니다 (mydocalm, sirdalud, baclofen).
  • 신경 보호 물질 - 뿌리의 신경 조직에서 신진 대사와 혈류를 개선합니다 (thioctic acid, B 그룹의 비타민 복합체).
  • NSAIDs에 근거한 국소 치료제 연고;
  • 물리 치료 - 혈류 및 신진 대사를 향상시킵니다 (전기 영동, 냉동 요법, 자기 요법, UHF).
  • 마사지 - 근육을 이완시키고 염증에서 혈류를 개선합니다.
  • 수동 요법 - 서로에 대한 척추의 생리 학적 위치를 복원하고 근육 경련을 줄이며;
  • 물리 치료 (물리 치료) - 근육 조직 장치를 강화하고 운동의 진폭을 정상화하며 신경 침범을 예방합니다.

마사지, 물리 치료 및 운동 요법은 치료를 받고 급성 통증을 제거한 후에 처방됩니다.

척추 또는 척추 torakalgiya - 척추의 퇴행성 - 영양 장애로 인한 신경 뿌리의 패배에서 일반적인 통증 증후군. 신경 학적 손상을 초래 한 질병의시기 적절한 진단과 복합 요법은 삶의 질을 떨어 뜨리지 않으면 서 통증을 효과적으로 제거합니다.

척추 흉부 통증

척추 torakalgiya는 사람이 가슴 통증을 느낄 신체의 병리학 조건이며, 그러한 고통의 기원은 척추의 장애와 관련이 있습니다. 흉막염은 심각한 치료가 필요하지 않은 사소한 편차뿐만 아니라 심한 경과 및 불량한 예후를 가진 질병에 의해 유발됩니다.

추간판 탈장, hypodynamia 및 osteochondrosis는 원인 중 지도자 것으로 간주됩니다. torakalgii의 증상은주의를 기울이지 않고 남겨 둘 수 없습니다. 환자는 의사의 진찰을 받아야하며, 그 후에 치료가 처방됩니다.

이유

척추 흉곽은 근골격계와 결합 조직의 병리학을 지칭합니다. 질병의 국제 분류에 따르면, 질병은 지각에 속하며 M54.6- 흉부 척추 통증을 통과합니다. 이름 척추는 흉부 통증이 주로 척주의 문제와 관련이 있으며 흉추에 발생하는 퇴행성 - 영양 장애 과정의 직접적인 결과임을 결정합니다.

대부분의 경우, 흉골 뒤의 불편 함은 척추 사이에 위치한 디스크의 손상의 결과입니다. 디스크의 파괴는 심각한 결과를 초래합니다.

  • 척추의 감가 상각 문제.
  • 척추 사이의 틈새가 좁아진다.
  • 꼬집어 척수 뿌리.

추간판 병변은 골 연골 형성, 전립선 돌출, 척추 만곡, 척추 측만증 또는 후만증의 형태로 나타납니다.

추간판에 문제를 일으킬 수 있습니다 :

  • 흉부 부위의 부상 - 이들은 경미한 부상 또는 신장에서의 추락 및 압박 골절과 같은 심각한 부상 일 수 있습니다. 대개 외상 요인은 노인들에게 중요한 역할을합니다. 노인성 골다공증의 배경에 조금이라도 영향을 주면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 젊은 사람들의 경우 척추 부상은 대개 사고와 사고로 발생합니다.
  • 척추 관절증 (spondyloarthrosis)은 척추의 병리학으로서, 추간 판이 변위되고 유리 연골과 관절의 하중이 잘못 재분배됩니다. 신경 뿌리의 압축 동안, 척추 흉부 통이 나타납니다.
  • 저체온 - 신체 활동의 부족은 순환 장애, 근육 골격의 약화, 척추의 병리학적인 만곡의 출현, 골관절염 또는 대사 장애로 인한 골다공증과 같은 많은 위험을 초래합니다.
  • 포진 대상 포진의 형태로 발생하는 포진 감염은 피부에만 나타나고 잠복 상태에있는 바이러스는 신경 종말에 숨어 있습니다. 흉부 척추의 흉부에 영향을 받으면 흉부의 징후로 이어질 수 있습니다.
  • 근육 골격근 경련 (musculo-tonic syndrome) -이 질환은 근골격계의 많은 병리학을 수반하지만, 추간 신경의 섬유질 캡의 외부 부분의 신경 분포를 담당하는 Lyushka 신경의 직접적인 자극으로 발생합니다. Torakalgiyu는 병의 진행이 악순환으로 진행되기 때문에 치료가 어렵습니다.
  • 척추에 무거운 하중 (무거운 물건을 들어 올리는 것, 등뼈에 강렬한 하중을 가하는 프로 스포츠).
  • Scheuermann-Mau disease (자궁 내 척추 기형) - 환자의 건강이 현저하게 악화되는 것은 주로 어린이가 자라는 청소년기에 발생합니다. 청소년은 흉부 및 자궁 경부에서 지속적으로 통증을 느낍니다.
  • 척수의 종양 (악성 또는 양성)은 대개 신경 종말을 압박하는 종양이 가져 오는 가장 큰 불편입니다. 그들은 악성 종양의 초점에서 가져온 일차적 인 것으로, 전이 될 수 있습니다.
  • 갈비뼈 골절.
  • 골다공증 (골조직에서의 칼슘 결핍증) -이 질병에서 뼈는 눈에 띄는 양의 칼슘을 잃어 버리고 부서지기 쉬우 며, 결과적으로 척추 쇄골을 직접 유발하는 압박 또는 골절이 종종 발생합니다.
  • 흉부 부위의 척추 돌출은 척추의 침강을 가져 오며, 그 사이의 틈은 좁아집니다.
  • 신진 대사 질환.
  • 결합 조직 결함.
  • 부적절한 영양.

척추 흉막 증은 또한 인간의 생명을 위협하는 조건의 결과로 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 협심증 발작, 심근 경색.
  • 대동맥 박리.
  • 폐 혈전 색전증.
  • 기흉.
  • 내부 장기 천공.

질병의 징후는 치료가 필요한 다른 심각한 병리학에 의해 유발되지만 그러한 환자는 긴급한 도움이 필요하지 않습니다. Torakalgiya는 심낭염, 심장 결함, 예를 들어 PMK의 결과 일 수 있습니다. 그리고 그러한 상태는 폐렴과 식도의 특정 병리를 포함합니다.

척추 흉부 통증

척추 torakalgiya는 가슴에 다양한 경중감의 고통스러운 감각의 출현으로 특징 지어지는 상태이지만, 동시에 척추의 병변이 있습니다. 이러한 무질서는 무해한 요인과 심각한 질병의 과정 모두에 의해 유발 될 수 있습니다. 가장 빈번한 도발자는 앉아있는 생활 방식, 추간 궁 추후 탈장, 골 연골 증, 척추 만곡입니다.

주요 임상 증상은 통증이며, 민감도가 감소하거나 피부에 "거위 덩어리 (gose bumps)"느낌이 들거나 공기가 부족한 느낌이있을 수 있습니다.

임상의만이 정확한 진단을 할 수 있으며, 실험실 검사 및 기기 검사 결과를 조사하는 동안 얻은 정보와 환자에 대한 상세한 설문 조사를 바탕으로 올바른 진단을 할 수 있습니다.

그러한 병리학 적 과정의 치료는 약물 치료, 물리 치료 및 물리 치료 과정의 보수적 인 방법에 기초합니다.

그러한 질병의 열 번째 개정의 질병의 국제 분류에서는 별도의 의미가 할당됩니다. 따라서 ICD-10 코드는 M54.6이 될 것이다.

병인학

척추 기원의 흉부 통증은 골격계, 특히 척추에 부정적인 영향을 미치는 인체의 다양한 퇴행성 - 영양 장애 과정의 결과입니다. 이 배경에서 추간판은 가장 흔히 영향을받으며, 파괴는 다음을 수반합니다.

  • 척추 댐핑 능력의 위반;
  • 척추 사이의 간격을 좁히는 것;
  • 척추 뿌리 곤란.

이러한 위반의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 골 연골 증;
  • 추간 궁뎅이 형성;
  • 척추의 만곡, 후만 변형, 전만 및 측만증 등 여러 형태로 존재합니다.
  • 흉추의 광범위한 상해;
  • 척추 관절증;
  • 포진의 발생을 자극하는 헤르페스 감염;
  • 등 근육 경련은 근육 - 강장 증후군 (musculo-tonic syndrome)이라고도 알려져 있습니다.
  • 역도 또는 프로 스포츠로 인한 척추에 과도한 하중. 이것은 또한 앉아있는 생활 방식이나 앉아있는 작업 환경을 포함해야합니다 - 이러한 상황에서 척추의 혼잡은 지속적인 앉아서 야기됩니다;
  • Scheuermann-Mau 질환은 태아의 자궁 내 발달 단계에서 척주의 변형이 발생하는 질환입니다.
  • 척수 또는 척추의 악성 또는 양성 병변;
  • 늑골 골절;
  • 흉추의 돌출;
  • 골다공증;
  • 심장병;
  • 교환 질병;
  • 결합 조직 병리학;
  • 가난한 영양.

또한 척추 torakalgiya의 predisposing 요인으로 유전 경향을 고려하는 것이 일반적입니다.

분류

형성의 본질에 기초한 질병의 분리는 그러한 형태의 척추 torakalgii의 존재를 암시한다 :

  • 외상성 - 신경 뿌리 찢김의 결과입니다.
  • 압축 - 신경 뿌리의 침해로 인해 발생합니다.
  • 염증성 - 뿌리의 신경 조직에서 염증 과정의 국소화를 배경으로 형성됨.

이 질환의 임상 경과에 따르면이 장애는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 하부 자궁 경부의 척추의 흉부 통증 - 이러한 상황에서 통증의 중심은 쇄골 상부 또는 쇄골 하 사다. 통증이 영향을받는 쪽의 목, 하악 또는 상지에 방사 될 수 있습니다.
  • 상부 흉부 부위의 척추 흉부 통증 - 흉부 뒤쪽의 통증은 종종 자연적으로 아프며 몸의 움직임과 관련이 없습니다.
  • 어깨 - 늑골 부위의 흉부 통증 - 흉부 왼쪽에서 가슴에서 일어나는 아프거나 찌르는듯한 통증 증후군과 어깨 뼈와 젖꼭지 사이의 겨드랑이 부위
  • 전방 흉벽의 흉부 통증 - 장기간 통증, 운동 또는 호흡 과정에 의해 악화됨.

또한, 척추 흉부 통증은 급성 및 만성적입니다.

증상 Symptomatology

그러한 병리학 적 상태의 이름에 기초하여, 주요 임상 증상은 다음과 같은 특징을 갖는 통증이라는 것이 명백해진다 :

  • 표현의 특이성 - 가슴, 찌르는듯한 통증 및 압축성 통증;
  • 공격 지속 시간은 몇 분이 넘지 않습니다.
  • 기침이나 재채기를 할 때, 운동을하거나 호흡하는 동안뿐만 아니라 휴식을 취할 때 통증이 증가합니다.

추가 증상은 다음과 같습니다.

  • 운동 중 특징적인 위기의 출현;
  • 자궁 경관;
  • 가슴과 어깨 뼈 사이의 피부에 거위 덩어리가 생깁니다.
  • 뒤 및 목에있는 근육 긴장;
  • 심장 통증의 모방;
  • 영향을받는 신경 뿌리의 영역에서 피부의 무감각;
  • 공황 발작;
  • 근음의 지속적 증가;
  • 불충분 한 기류의 느낌;
  • 꼬집어 진 신경의 전체 길이에 따라서 감도의 감소 또는 완료;
  • 수면 장애;
  • 자세의 위반;
  • 흉골의 변형;
  • 목구멍의 덩어리.
  • 식욕 감퇴.

예외없이 위의 모든 증상이 연령 카테고리 및 성별에 관계없이 각 환자에서 관찰됩니다.

진단

척추 torakalgii 비특이적의 증상, 올바른 진단을 확립하는 과정을 만들기 위해서는 신중하고 통합 된 접근이 필요합니다. 우선, 척추학 분야의 전문가는 여러 가지 조작을 독립적으로 수행해야합니다. 특히 :

  • 질병의 병력을 연구하고 병리학 적 근거가있는 가장 근본적인 원인을 밝혀내는 것.
  • 인생사에 익숙하다.
  • 의무적 인 촉진 및 흉추의 타악기가있는 환자의 철저한 신체 검사를 실시하십시오.
  • 환자를 자세히 조사하여 완전한 징후와 임상 징후의 정도를 수집합니다.

도구 절차는 다음과 같습니다.

  • 척추의 CT와 MRI;
  • 흉골의 방사선 촬영;
  • 농도계;
  • 신티그라피;
  • ENMG;
  • 심전도

일반 실험실 검사는 염증 과정의 발생을 제거하기 위해서만 필요합니다.

다른 질병의 숫자가 척추 torakalgii의 거의 동일한 증상을 가지고 있다는 것을 명심해야합니다. 이런 이유로이 국가는 다음과 구별되어야합니다 :

치료

이 질병의 치료에는 보수적 인 방법 만 포함됩니다. 우선, 진단을 확인한 후 환자는 다음과 같은 약을 복용하는 것으로 표시됩니다.

  • 소염제;
  • 근육 이완제;
  • 신경 보호제;
  • 글루코 코르 디 코이드;
  • 비타민 복합체.

물리 치료 과정 중에는 다음을 강조 할 가치가 있습니다.

  • 약 전기 영동;
  • 냉동 요법;
  • 히바 마트;

또한, 척추 흉곽의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 치료 적 고정화;
  • 노보 (Novocainic) 봉쇄;
  • 특수 설계된 정형 외과 구조의 사용;
  • 수동 또는 장치 마사지;
  • 수동 요법;
  • 척추 견인;
  • 치료 운동.

민간 요법의 도움을받는 치료는 제외되지 않지만 의사와의 사전 상담 후에 만 ​​가능합니다. 대안 치료는 다음을 목표로합니다.

  • 겨자 석고로 가열, 가열 된 소금으로 채워진 가열 패드 또는 봉지;
  • 알코올 팅 크를 문지르는 것;
  • 카모마일, 발레 리아 누스 및 레몬 밤을 기본으로 한 허브 차의 섭취;
  • 통증의 중심에 검은 무우 주스를 문지르고.

이러한 도구는 증상을 없애는 데 도움이되지만 척추의 흉부 통증을 완전히 치료할 수는 없습니다.

외과 적 개입은 개별 적응증에 따라서 만 수행되지만 다음을 대상으로 할 수 있습니다 :

  • 추간판 탈장의 절제;
  • 신경 뿌리의 감압;
  • 척추의 모터 부분의 가소성;
  • 척추 또는 디스크 인공 보철;
  • 합병증의 제거.

예방 및 예후

척추 흉곽의 발생과 그 부수적 인 cervicothoracalgia를 피하기 위해 특별한 예방 조치는 없습니다. 그러나 다음 권장 사항은 통증 증후군을 일으킬 가능성을 줄일 수 있습니다.

  • 적당히 활동적인 생활 양식;
  • 적절하고 균형 잡힌 영양;
  • 스트레스 최소화;
  • 흉추 또는 자궁 경부의 부상 방지
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 척추 흉부 통증을 일으킬 수있는 질병의시기 적절한 진단 및 완전한 치료;
  • 모든 전문의를 방문하여 정규 건강 검진.

적절한 치료는 매우 짧은 기간에 긍정적 인 효과를 얻고 예후를 향상시키는 것을 가능하게합니다. 그러나 척추 흉막염의 치료가 완전히 이루어지지 않으면 운동 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 또한, 통증 증후군을 일으키는 모든 기본적인 질환에는 여러 가지 합병증이 있다는 것을 잊지 말아야합니다.

흉부의 증상 및 치료

흉막염 (늑간 신경통이라고도 함)은 늑간 신경의 압축 (압박)으로 인한 통증이있는 ​​조건부 질병 (증후군)입니다. 흉부 통증의 가장 흔한 원인은 흉부 척추의 골 연골 증 및 추간 판의 여러 병변 (척추 뼈 돌기)입니다.

증후군의 증상 - 통증 (가장 흔히 경미), 가슴의 불편 함, 허리 통증 (흉부 수준). 99 %의 치료는 극도로 보수적이며, 매우 드문 경우이며 수술은 심각한 척추 병변과 관련이 있습니다.

Torakalgia는 ICD-10 제 10 회 대회의 국제 등급 분류에서 "M54.6"코드 (흉추의 통증)로 개최됩니다.

병리학에 대한 일반 정보

Torakalgiya는 가슴에 통증이있는 ​​증후군입니다. 하루에 한 가지 형태의 통증이 환자에게 나타나지만 특정 순간에 증가합니다 (예를 들어, 역도, 체육 등).

늑간 신경통은 독립적 인 질병이 아니라 주요 질병이나 상태 (예 : 외상)의 임상 적 증상 일뿐입니다. 그들은 thoracalgia를 치료하지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.

이 진단은 늑간 신경의 압축 (압박) 또는 자극과 관련된 통증을 의미하기 때문에 모든 가슴 통증이 흉부 통증이 아닙니다. 협심증은 흉부 심부 통증이며, 흉부 식도의 통증은 고전적인 흉부 통증과 관련이 없지만 확장 된 유형에 속합니다.

따라서 신경 학자, 정형 외과 의사 및 외상 학자는이 증후군의 진단과 치료에 종사하고 있습니다. 가장 단순한 경우에는 증후군이 육체적 활동과 신체의 침범으로 인해 야기 될 때 일반 의사가 치료에 대처할 수 있습니다.

증후군의 차별 진단은 폐, 심장 또는 식도의 손상과 관련된 훨씬 심각한 질병을 배제하기 위해 모든 경우에 수행됩니다.

증후군 그 자체는 생명에 위협이되지 않으며 고통이 비교적 적을 때 통증을 유발합니다 (5 ~ 10 분의 공격으로 산발적으로 발생하는 경우). 반대로, torakalgii를 유발 한 주요 질환은 장애를 유발할 수 있습니다 (예를 들어, 환자가 측만증의 배경에서 증후군을 앓은 경우).

원인

늑간 신경통은 척추의 외상성, 염증성 및 퇴행성 질병의 배경에서 발생합니다. 그러한 병리의 경우, 통증의 원인 인 늑간 신경의 압박 또는 중간 자극이 발생한다.

어린 나이에 증후군이 발생하는 경우 Scheuermann-Mau 병의 존재와 비교되는 경우가 많으며, 척추 만곡증의 병리학 적 증가와 적시 치료가 없으면 척추 기형이 발생합니다.

18 세 이상의 사람들은 흉부의 위험이 있습니다. 남자들은 여자보다 약 2 배나 더 자주 고통을 겪습니다. 왜냐하면 잦은 등 부상과 무거운 육체 노동 때문입니다.

흉부 통증의 원인이되는 질병 및 상태의 목록 :

  1. 흉곽 척추골의 골 연골 증 (형태 및 단계).
  2. 척추 측만증 (2 ~ 4도) 및 후만증.
  3. 흉부 척추의 다양한 외상성 부상.
  4. 척추 원판의 탈장.
  5. 척추 디스크의 돌출.
  6. 척추에 과도한 하중 (로더 작업, 착석 위치에서의 장기간 앉은 자세, 후진 부상으로 날카로운 몸무게 상승).
  7. 만성 근육 경련의 경련.

약 45 %의 경우 척수 손상이 늑간 신경통의 원인입니다. 이것들은 반드시 심각한 상해는 아니며, 일부 환자의 경우 만성 통증이 기억조차하지 않는 상해의 배경에 대해 발생합니다 (이러한 상해는 심각하지 않습니다).

두 번째로 흔한 원인은 osteochondrosis인데, 이는 현대인의 현실에서 3 인 1 분의 1 명의 일상 진단 중에 발견됩니다.

증후군의 종류

Torakalgiya는 프로세스의 근본 원인과 심각도에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 치료 전술 및 회복을위한 일반적인 예후는 환자가 아픈 늑간 신경통의 유형에 직접적으로 의존합니다.

전체적으로 흉부 통증에는 6 가지 유형이 있습니다.

  1. 척추 또는 척추보기. 병리학은 척추 손상이나 만성 / 급성 질환의 배경에서 발생합니다. 대부분의 경우 치료는 보수적입니다.
  2. 근골격보기. 병리학은 뼈와 연골 및 근육 구조에서 과부하, 상해 또는자가 면역 과정의 배경에서 발생합니다. 가장 어려운 흉부 통증 치료법.
  3. Psychogenic보기. 그것은 심각한 정서적 및 육체적 피로 (스트레스)의 배경에 발생합니다. 보통 의심되는 사람, 종종 hypochondria 또는 IRR (소련 이후의 공간에서이 진단은 hypochondria와 동의어)에서 관찰됩니다.
  4. 만성적 인 표정. Torakalgiya는 오랜 기간 동안 3 개월 이상 계속 실행되며, 일반적으로 보통 (통증이 약하고 환자의 일반적인 상태가 유리합니다). 대개 만성 형태의 증후군은 척주의 퇴행성 - 영양 장애와 관련이 있습니다.
  5. 양자 간보기. 통증은 가슴의 한쪽면 (국지적 인 전형적인 트라 칼 지아 과정)이 아니라 2면에 국한되어 있습니다. 가장 심한 유형의 질병
  6. 임산부의 흉부 통증. 병리학은 태아의 자궁에 태어나 태아가 태반 조직을 둘러싼 구조에 압력을 가하는 것으로 인해 척추 기둥 과부하의 배경에 대해 발생합니다. 증후군은 출산 후 스스로 해결됩니다.

척추 동물 체조 (비디오)

증상 및 진단

흉부 통증의 증상은 거의 없으며 보통 통증이나 불편 함의 다양한 변형과 ​​관련이 있습니다.

대부분의 환자 (80 % 이상)는 다음과 같은 흉부 통증 증세를 나타냅니다.

  • 늑간 세포에서 가장 두드러진 흉골 세포 부위에 통증과 발작을 일으킨다.
  • 기침, 재채기 또는 심호흡을 시도 할 때 통증 증가;
  • 가슴 조직의 촉진시 (특히 늑간 공간을 누르는 경우) 또는 척추에 통증 증가;
  • 심장 영역에 통증이 발생합니다 (이러한 이유로 많은 환자들이 심장 질환을 앓고 있다고 잘못 생각합니다).

늑간 신경통의 차별 진단은 기관지 폐 및 심혈관 질환의 질병으로 수행됩니다. 심한 통증이있을 때 폐색전증 (혈전 파열)과 심근 경색으로 감별 진단이 이루어집니다.

흉부를 진단하기 위해 다음과 같은 연구 방법이 사용됩니다.

  • 조영제를 사용하지 않은 고전 방사선 사진 (척추에서 문제가 있음, 정보 함량이 낮음).
  • 전산화 단층 촬영 (MRI와 함께, 척추뿐만 아니라 내부 장기에서도 문제를 감지 할 수있는 가장 바람직한 이미징 방법);
  • 자기 공명 영상 (컴퓨터 단층 촬영의 아날로그);
  • 다른 병리학 - 심 초음파 및 / 또는 심전도 (과다 진단의 틀에서 심장병에 걸릴 수있는 눈에 띄는 경향이없는 환자들조차도)를 배제합니다.

치료 방법

toracalgia 치료의 특정 전술은이 증후군의 발달을 정확히 유발 한 원인에 직접적으로 달려 있습니다. 가장 긴 치료 과정은자가 면역 (류마티스 학) 성질을 비롯하여 척주 질환에 의해 유발 된 증후군의 징후입니다.

대부분의 경우, 의사는 torakalgia의 약물 치료를 위해 다음 약물을 사용합니다.

  1. 항염증제 (Celebrex, Diclofenac, Meloxicam 등).
  2. 근육 이완제 (근육 이완제) - 약물 Mydocalm, Meprotan, Baklosan 등등.
  3. 신경 보호제 (thioctic acids, B 비타민 복합체 등).

척추 만성 질환으로 인한 늑간 신경통 사례의 약 70 %에서 물리 치료 및 마사지 과정이 장기간 효과가 있다는 사실을 고려하면 (3 개월 이상).

또한 대다수의 환자는 치료 체조를 보입니다 (물리 치료의 과정, 주치의가 선택한 개인별 개별 환자를 고려). 많은 환자들이 금욕의 부재 속에서 축구, 농구 및 기타 스포츠 (무술 제외)를 즐기기 위해 수영장을 방문하는 것이 좋습니다.

드문 경우이지만, 수술이 필요할 수 있습니다 (예를 들어, 증후군이 심각한 척추 측만증 또는 심각한 허리 손상으로 인한 경우). 늑간 신경통의 예후는 대부분 호의적이며 유일한 문제는이 증후군을 치료하는 데 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있다는 것입니다.

척추 흉막 - 증상 및 치료

Osteopath, 경험 38 년

게시 됨 2018 년 8 월 27 일 게시 됨

내용

척추 흉골이란 무엇인가? 원인, 진단 및 치료 방법은 38 세의 경험을 가진 osteopath 인 Dr. Novikov Yu.O의 기사에서 논의 될 것입니다.

질병 정의. 질병의 원인

척추 torakalgiya (BT)는 흉곽 척주의 영양 장애로 인한 통증 증후군입니다. 대개 늑골 - 척추 및 늑골 - 횡 관절의 병변과 캡슐로 인해 발생합니다.

많은 저자들은 허리 통증이 척추의 영양 장애 (대부분 골 연골 증 및 척추 관절염)의 변화뿐만 아니라 근육 근막 병리 (근육 시스템의 파괴)의 결과로 발생한다고 믿습니다. [2] [4] [10] [11]

연구팀은 BT가 척추의 영양 장애로 인한 만성적 인 알츠하이머 증후군으로 간주되어 BT의 발달 및 진행 과정이 진행 과정에서 특이성을 잃는 많은 요인들에 의해 영향을 받는다는 사실을 발견했다. [1]

VT의 발생을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 척추의 부상 및 종양;
  • 추간 판의 돌출 (드물게 탈장);
  • 모든 종류의 자세 위반 (척추 측만증, 후만증 등);
  • 통계 - 동적 과부하;
  • 식물의 형성을 통해 퍼지고 뒤의 특정 영역으로 투영되는 내부 장기의 병리학에 반영된 통증;
  • 정신 - 감정적 인 과부하;
  • meteolability (meteosensivity).

척추 흉막의 증상

VT는 감정적 인 스트레스를 가진 발작이나 지속성의 깊은, 대뇌 (둔하고 아프다) 통증을 특징으로합니다. 흉추의 회전 (회전, 원형) 운동은 종종 제한되고 고통 스럽습니다. 통증은 운동 중에뿐만 아니라 호흡 중에도 발생할 수 있습니다. 대개는 일 측성이지만 가슴의 두 부분 (주변의 통증)에도 퍼질 수 있습니다. 무제한 운동과 저체온시 증가합니다.

또한, VT가 척추의 만곡부로 표시 될 때 : 후만증의 평탄화 또는 강화, 척추 측만증. paravertebral 근육의 음색은 측만증의 볼록면에서 더 높습니다.

운동 감각 연구 중에 통증 부위가 주로 뒤쪽의 사지 근육의 돌출뿐만 아니라 견갑골, 대흉근, 가슴 뼈 앞쪽, 늑간근 및 가장 넓은 근육을 높이는 근육에서 감지됩니다. 고통 지점은 또한 sternocostal 및 sternoclavicular 관절, 흉골 및 xiphoid 과정의 투영에 정의됩니다.

기능적 봉쇄 또는 흉부 PDS (척추 운동 영역) 운동의 제한은 거의 항상 국소 통증에 해당하며 늑골의 막힘을 동반합니다. 핵심 영역 (자궁 경부 - 흉부 및 흉추 - 요추부 전이)의 봉쇄에는 접합 척추가 포함 된보다 큰 증상이 동반됩니다.

흉부 골 연골 세포증의 방사상 증후군은 매우 드물며 포진 성 통증이 심하게 나타납니다. [12]

척추 흉곽의 병인

척추의 영양 장애의 원인은 다음과 같습니다.

  • 글리코 사 미노 글리 칸 (glycosaminoglycan)의 감소를 수반하는 영양 시스템에서의 역 보상 (disturbance);
  • PDS의 국부적 인 과부하로 인해 고정 특성의 약화로 인한 기능 부전, PDS 인대 장치, 후방 종열 인대 및 활 모양 관절의 캡슐을 자극하는 귀족 신경의 자극 (자극)이 유발됩니다.

질병의 발병 기전에서, 척추 원판과 arculate process joint의 캡슐은 주로 영향을받습니다. 나중에, 근골격계, 신경계 및 근육계가이 과정에 관여합니다.

질병의 현저한 임상 발현 (발현)의 발달은 턱뼈 척추의 척추 및 추간판 증후의 출현으로 이끄는 귀족 신경의 수용체의 자극으로 인한 것이다.

추간 판 및 굴곡 진 절골에서의 ​​영양 장애 과정의 진행은 :

  • 영양 시스템에서의 보상 부전 (decompensation) 증가;
  • 면역 증식 (과민성)으로 인한 부작용으로 인해 질병이 주기적으로 발생합니다.

염증 과정은 증식 성 (조직 증식 과정)으로 대체되며, 이로 인해 주위 조직 및 신경 혈관 형성이 관여하여 영양 장애의 척수 병변의 신경 증후군의 증상에 영향을 미친다. [1] [8]

척추 흉곽의 분류 및 발달 단계

가슴 통증이있을 때 구별하는 것이 중요합니다.

  • 근골격계의 다양한 병리학 적 변화로 인한 국소 통증;
  • 내부 기관 병리와 관련된 통증 반영;
  • 척추 또는 신경의 뿌리의 병리학에서 발생하는 투상 통증

신경계의 척추 형성 질환의 마지막 체계화 중 하나는 V.F. Kuznetsov (2004) [5]에 의해 제안되었으며 신경 학적 증후군과 척수 질환을 일으킨다. 아래는 가슴 수준의 병변 분류에 대한 발췌입니다.

척추 신경 학상 증후군 :

  • 리플렉스 통증 증후군 (신경 학적 결손이 없음) - 흉부 방과 흉부 통;
  • 방사상 증후군;
  • 척추 전방 운동 장애 - 근 위축, 전립선 장애, 척추 이동성 장애;
  • 허리 둘레의 추간판;
  • 척추 관절 증후군;
  • 척추 협착증;
  • 척추, 척추 및 대뇌 순환의 척추 질환;
  • 척추 신경 이영양증 증후군;
  • 이차 압축 - 허혈성 신경 병증;
  • 척추 내장 증후군;
  • 결합 된 척추 신경 증후군.

척추 흉막 합병증

반사 신경 증후군 VT는 매우 다양합니다. 그들의 명확한 metameric 의존 (척수 또는 신경의 특정 세그먼트와 신체의 일부의 연결)은 추간 디스크의 병변으로 인한 것입니다. 그러나 방사상 압축 증후군은 매우 드문 VT 증후군입니다.

이 질환이 진행 과정 (즉, 지속적으로 진행되는 증상의 증가)을 특징으로한다는 것을 고려하면, 만성 통증 증후군은 작업 능력에 매우 중요한 영향을 미치고, 피로가 나타납니다. 일할 때 주의력이 떨어지고, 종종 과민성 및 눈물이 생깁니다.

흉부 척추의 상대적 고정에 기인하는 불면증과 간헐성의 형태로 수면 장애로 특징 지어진다. 환자는 말문이 막히지 않고 압도되며, 이는 또한 성능에 영향을줍니다.

종종 내부 장기에 통증이 있습니다 - 심장이나 복부. 고통은 때때로 날카 롭고 아프는 성격을 띄며, 몸을 돌리거나 구부릴 때 가중 될 수 있습니다.

만성적 인 질환으로 인해 종종 공황 발작을 비롯한 다양한 자율 신경 장애가 발생합니다.

척추 흉부의 진단

환자의 검사에서 결정 요인은 병리학 적 통증 자극의 원인을 확립하는 것인데, 이는 감별 진단을 수행하고 BT의 병리학 적 처치를 처방 할 때 중요합니다.

차별 진단은 일반적으로 폐, 심장 및 위장관의 질병으로 수행됩니다. [6]

흉부 근육 골격계의 기능 장애에 대한 연구는 신경학, 신경 정형 및 수동 기술을 사용하여 수행해야합니다. 임상 검사를 사용하면 질병의 증상 복합체의 다양성으로 인해 진단 범위가 줄어들 기 때문에 진단이 훨씬 쉬워지기 때문입니다. [9]

신경 정형 검사는 복잡한 기술입니다.

  • 곡률 계 진단;
  • 앵글 조사;
  • 근시 측정;
  • tensoalgimetric 시험.

포괄적 인 신경 정형 검사의 데이터를 해석하기 위해서는 해당 기준으로 비교 한 각 변수를 비교함으로써 달성되는 비교 단위로의 전환이 필요하며 그 정수 지수는 질병의 중증도를 반영하며 치료 효과를 평가하는 기준으로 사용할 수 있습니다.

수동 테스트 :

  • 근골격계의 기능적 변화의 본질, 심각성 및 위치를 확립한다.
  • 병리학 적으로 긴장된 근육 또는 이완 된 근육, 활동 및 잠복 발작 지점이 검출된다.
  • 3 개의 서로 수직 인 평면 (시상, 정면 및 수평)에서의 운동 제한 정도 및 고통 정도;
  • 추정 된 대칭 구조의 대칭.

그런 다음 확인 된 생체 역학 질환을 명확히해야합니다. 이를 위해 촉진, 수동 및 수동 운동 연구, 등척 근육 긴장, 이완되고 단축 된 근육 그룹의 진단 및 관절 운동이 수행됩니다.

X 선 검사는 BT 진단에 선도적 인 역할을하며 다음과 같은 기능을 제공합니다.

  • 척추의 영양 장애 병변의 정도와 정도를 확립한다;
  • 척추의 다른 질병과 차별 진단을 수행하십시오.
  • 근골격계의 이상과 개인적인 특징을 확인하십시오.

Functional spondylography는 최대 굴곡 및 신전으로 수행되어 PDS의 안정성, 서로에 대한 척추의 변위의 정도, 인대 장치의 상태를 나타냅니다.

VT를 진단하기위한 가장 유익한 신경 영상 방법이 계산되고 자기 공명 영상 (CT 및 MRI)이 계산됩니다.

  • CT는 척추와 척수의 병변의 심각성과 성격을 결정하고, 종양이나 부상의 존재를 감지하고, 디스크의 돌출과 탈출, 척추관의 크기와 직경의 존재 여부를 결정합니다.
  • MRI는 연조직 형성에 대한 더 많은 대조 이미지를 제공하여 척수관 협착의 존재와 정도 및 괴사 (괴사 부위의 거부), 노란색 인대의 변화, 추간 관절 및 디스크 상태, 척수의 변화를 결정할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 방사선 노출이 없다는 것입니다.

CT와 MRI를 사용하면 신경 외과 치료의 적응증을 결정하기 위해 치료 전술을 적절하게 계획 할 수 있습니다. [7]

분절 반사 장치 및 말초 신경의 기능 상태는 전기 음성법을 사용하여 결정됩니다. 자극 전 음성 신경 사진술은 말초 신경의 운동 신경 섬유 및 감각 섬유의 신경 자극 속도를 정량적으로 평가하는 데 기여하며, 이는 압축 신경 증후군의 국소 진단에 매우 중요합니다.

신체적 질환을 가진 VT의 감별 진단에서 환자의 신체 기능을 평가하려면 다음을 적용하십시오.

  • 자전거 에르고 메 트리 (부하 증가에 따른 심혈 관계 연구);
  • 심전도 (색조 및 심장 소리의 진단);
  • 홀터 모니터링 (심장 신호 녹음);
  • ECG (심장의 전기 활동에 대한 연구);
  • Spirography (호흡량 및 속도 측정);
  • 섬유증 검사 (소화관 연구);
  • 초음파 검사 (초음파);
  • 가슴의 방사선 사진.

척추 흉곽의 치료

VT 환자의 보수 치료는시의 적절하고 포괄적이며 차별화되어야하며 다음 사항을 고려해야합니다.

  • 질병의 병인 기전;
  • 고통의 심각;
  • 질병의 본질;
  • 악화 기간.

약물 치료 BT는 다음을 포함합니다 :

  • 비 스테로이드 항염증제를 포함한 진통제;
  • 근육 이완제;
  • 연골 보호제;
  • 글루코 코르티코이드 약물 (심한 통증이있는 ​​경우 처방 됨);
  • 혈액 및 림프 순환을 정상화시키는 약물 (미세 순환 장애에 대해 처방 됨);
  • 항우울제 및 진정 요법 (환자의 심한 통증 증후군 및 신경증의 경우에 해당 임명을 정당화 함).

효과적인 치료법 중 하나는 물리 치료법인데,이 방법이 병인에 영향을 미치고 산생 반응을 활성화 시키므로 알레르기 반응과 부작용이 없다는 것이 특징입니다. 통증 증후군은 잘 약속되어 있습니다.

  • 마취제, 자외선 및 적외선 방사선을 이용한 전기 영동;
  • 냉동 요법;
  • 보조 동역학 요법 (DDT);
  • SMT 요법;
  • 하이드로 코티 존 초음파 검사.

UHF 요법은 소염 및 흡수 작용으로 인해 급성 및 아 급성 질환 단계에서 처방됩니다.

파라핀 - 오조 세 라이트 (paraffin-ozocerite) 적용은 장기 만성 과정에 효과적입니다.

Balneotherapy는 또한 sanogenetic 활성화, 혈액 및 림프 순환 개선, 항 염증 작용으로 인해 VT에 널리 사용됩니다.

또한, 운동 요법과 마사지가 널리 사용되는데, 이는 척추를 완화시키고 안정화 시키며 척추 근육을 강화시키고 혈액과 림프 혈관의 음색을 정상화시키는 질병의 모든 단계에서 나타납니다. [3]

Osteopathy는 또한 BT의 치료에 상당한 사용을 발견했습니다. 치료에는 근막 이완, 사후 등 근육 이완 및 근육 에너지 기술이 포함됩니다.

근육 에너지 기술 (MET)은 관절 역학 및 신경근 반사 메커니즘을 기반으로하는 신체 장애를 제거하기위한 진단 및 치료 방법입니다. 신경근 메커니즘에는 등척 긴장 및 사후 이완 완화, 상호 억제, 근전 및 반사근 반사가 포함됩니다. MET 덕분에 :

  • 동원 된 하이포 모바일 관절;
  • 신장 된 단축 및 고점 성 근육;
  • 약한 근육 강화;
  • 지방 순환이 개선되고있다.

근골격계 방출 (IFR, stretching)의 기본은 조직, 신체 및 내장 반사 근육 메커니즘, 근막 및 기타 연결 구조뿐만 아니라 관절 생 역학의 점탄성 속성입니다. IFR은 "진입 점 (entry point)"의 진단과 3 가지 연속적인 행동의 실행을 포함합니다 :

  • 압력 (Tensio);
  • 스트레칭 (tractio);
  • 트위스트 (torsio) 직물.

"입점"(출입 지점)은 조직 이동성의 최대 제한 구역 또는 구역으로 정의됩니다.

예측. 예방

BT의 진행과 관련하여 중요한 문제는 1 차 및 2 차 예방의 실행입니다.

일차 예방은 척추에 가해지는 부하와 관련된 노동 작업의 최적 성능으로 달성되는 정확한 모터 고정 관념을 유지하는 것입니다. 작업 과정에서 신체 운동을 위해 짧은 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 그룹 "Health"에서 치료를하고 수영장을 방문하는 것이 좋습니다.

환자의 2 차 예방 목적으로, 정골 치료, 운동 요법, 하이드로 키네 테라피의 도움으로 최적의 역동적 인 고정 관념을 수정하고 고정시키고, 자동 동원 및 자동 항진 측정법 이완에 대한 환자 교육을하는 등 예방 접종 치료를 실시하는 것이 필요합니다.

BT의 예후는 대개 호의적이며 질병의 조기 발견과 예방 조치에 크게 좌우됩니다. 그러나 척추관 협착의 배경에 대한 압축 근력이나 척수 증후군 (척수증)의 발달로 질병의 바람직하지 않은 예후와 신경 외과의에서 관찰의 필요성에 대해 말할 수 있습니다.