두개 내압의 정상화를위한 Diakarba 응용

치료

diacarb은 두개 내압이 있으면 신경학에서 50 년 이상 사용되어 왔습니다. 그것의 온화한 효과 때문에, 성인뿐만 아니라 어린이들에게 폐 심혈관 질환의 치료에 사용될 수 있습니다.

Diacarb - acetozolamide의 활성 성분은 수두증, 무호흡 증후군, 두개강 내압 증가 및 기타 여러 병적 상태에 대한 치료 효과가 있습니다.

방출 형태 및 투여 량

성인에서 diacarb의 단일 용량은 250mg입니다. 그것은 물집에있는 정제의 복용량과 일치합니다.

ICP (intracranial pressure)를 정상화하기 위해 의사는 1 일 1 정을 처방합니다. 복용량은 12 시간마다 2 번으로 나눌 수 있습니다. 심각한 질병의 경우, 섭취하는 물질의 최대량은 하루 750-1000mg을 초과해서는 안됩니다.

성인에서 두개 내압을 가한 Diacarb는 또한 녹내장, 신체 각 부위의 부종, 뇌 수종, 간질, 메니 에르 병, 통풍, 폐기종 및 기관지 천식에 대한 복합 요법의 일부로 사용됩니다.

약력학

Diacarb는 약한 이뇨 작용을합니다. 효소 탄산 탈수 효소는 신장 네프론에 의한 나트륨 및 칼륨의 흡수를 방지합니다.

예비 성형 된 정제의 이뇨 효과는 전해질의 제거를 증가시킨다. 부작용은 저칼륨 혈증 및 심장 리듬 장애를 일으킬 수있는 마그네슘의 소실에서 나타납니다.

탄산 수치의 감소로 인한 산 - 염기 반응의 증가는 수면시 호흡 장애를 막는 데 성공적으로 사용됩니다.

Diacarb는 ICH의 복합 치료의 일부로 사용됩니다.

3 일 후에 정기적으로 약물을 사용하면 탄산 탈수 효소 효소의 활성을 회복하기 위해 치료를 중단해야합니다. 이 치료법에 따라,이 약물은 적당한 이뇨 작용을합니다.

효소 활성을 조절하는 이유는 무엇입니까?

감소 된 탄산 탈수 효소 활성은 치료 효과를 갖는다 :

  • 심실의 뇌척수액 합성의 감소로 이어진다. 이는 뇌척수액 치료에 유리하게 영향을 미친다.
  • 간질 활동의 초점을 억제한다.

Diacarb은 성인과 어린이의 신경 병리학 치료를위한 보편적 인 약물입니다.

신체의 분포와 흡수

준비는 충분한 물로 씻어 낸다. 1-3 시간 후에 혈액 내의 물질의 최대 농도가 관찰됩니다. 완전 제거 기간은 24 시간입니다.

Diacarb는 적혈구, 뇌, 안구, 신장, 근육 조직에 분포합니다. 그것은 혈액 - 뇌 장벽을 통과 할 수있는 능력을 가지고 있으므로 임신 및 수유중인 산모에게 처방되지 않습니다.

대사 산물을 생성하지 않고 신장에서 배설되어 체내에 축적되지 않습니다.

대상 기능

Asparkam은 칼륨과 마그네슘 이온의 원천입니다.

Diacarb는 Asparkam과 함께 성인에서 뇌수종에 사용됩니다. 이것은 특히 장기간의 질병에 해당됩니다. 항 부종 효과는 복합 요법으로 강화되며, 아스파탐은 신체의 미네랄 손실을 보완합니다.

수두증이있는 성인을위한 Diacarb과 Asparkam은 1 ~ 2 일 이내에 처방되지만, 어쨌든 코스는 10 일을 초과해서는 안됩니다.

성인의 Hydrocephalus는 Diacarb와 외과 적 치료의 결합 된 상호 작용으로 치료됩니다.

과다 복용에 대한 권장 사항

치료 요법이 관찰되면, 과다 복용의 증상은 관찰되지 않았다. 그러나, 그것은 전해질 균형 변화, acidosis의 발생을 나타내는 증상입니다. 이 상태는 독립적으로 정상화되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

금기 사항

다른 약과 마찬가지로 Diacarb도 금기 사항이 있습니다.

Diacarb을 두개 내압으로 복용하기 전에 금기 사항 목록을 숙지해야합니다. 다른 약물과 마찬가지로, 이뇨제의 사용을 금지하는 조건이 있습니다.

  • 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증;
  • 대사성 산증;
  • 급성 및 만성 단계에서 간과 신장의 기능 상실;
  • 임신;
  • 애디슨 병;
  • 약물 구성 요소에 대한 과민성.

어린이에게 사용

3 세 미만의 어린이에게는 약물을 사용하지 마십시오. 어린이의 Diacarb은 진단 후 의사가 처방 할 수 있습니다. 치료법은 질병의 중증도와 아동의 개인적 특성에 달려 있습니다. 심장의 정상적인 발달과 기능에 필요한 칼륨 양을 보충하기 위해 Asparkam을 Diacarb와 함께 복용하도록 처방됩니다. 부작용의 출현으로 물질의 투여 량을 줄일 수 있습니다.

어린이에게 두개 내압이있는 Diacarb를 적용하는 방법 :

  • 4 개월부터 최대 1 년 - 하루 50mg, 2 회 접종.
  • 2-3 g - 최대 125 mg 2 회;
  • 4-18 세 - 아침에 125-250 mg.

뇌수종 및 두개 내압의 치료에서 1 세 미만의 소아, Diakarbu 외에 소아과 의사는 Asparkam을 추천합니다. 치료 과정은 3 일이며, 복용량은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 이것은 Diacarb 단독 요법 중 칼륨의 손실을 보충하기 위해 시행됩니다. 약물의 목적은 아동의 임상 시험 후에 수행됩니다. 그것은 과도한 각성을 제거하고 매일 이뇨를 증가시킵니다.

더운 계절에 이뇨제는 특히 어린 시절에 위험한 탈수 및 전해질 균형을 유발할 수 있으므로 극도의주의를 기울여 마셔야합니다.

약물 상호 작용

Diacarb 및 특정 물질 그룹과의 관절 치료 효과가 증가되었습니다.

  • 엽산 길항제;
  • 혈당 수준을 낮추기위한 수단;
  • 항응고제;
  • 심장 배당체;
  • 고혈압 치료제;
  • Aminophylline (일일 소변량 증가);
  • β- 차단제.

뇌에 대한 독성 영향으로 아스피린과의 상호 작용은 허용되지 않습니다.

이뇨 성 암모늄 클로라이드의 효과를 약화시킵니다. Diacarb는 혈액에서 근육 이완제의 농도를 증가시킵니다.

가능한 부작용은 무엇입니까?

약물은 부드러운 영향을 주며, 원칙적으로 부작용을 일으키지 않습니다. 그러나, 어떤 경우에는, 가능한 소화 불량 질환, 신경계의 장애.

운전자는 일하는 동안 Diacarb를 사용하지 않아야합니다.

이 약은 졸음의 영향으로 도로 운송 관리 및 특별한주의가 요구되는 작업시에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

장기간 사용하면 혈액 변수에 대한 실험실 모니터링이 필요합니다. 용량 조정은 혈당의 증가, 나트륨과 칼륨의 지속적 감소, 산 - 염기 균형의 변화로 수행됩니다.

Diuremide, Diamoks, Dilyuran, Glaupaks는 Diakarb의 아날로그라고합니다. 이들은 각종 상표의 유효 성분 acetazolamide를 가진 약이다.

칼륨 절약 기능이있는 이뇨제는 신경계에서 덜 요구되기 때문에 장기간 치료하는 동안 사용되는 약물의 양을 줄일 수 있습니다.

어린이와 성인의 뇌수종에 대한 diacarb을 복용하는 방법? 리뷰, 부작용

행동 메커니즘


뇌의 뇌실의 혈관 시스템에있는 술은 탄산 탈수 효소의 참여로 생산됩니다. 디카 르브 (Diacarb) 성분의 주요 성분 인 아세 타 졸아 미드 (Acetazolamide)는 나트륨과 칼륨 이온, 중탄산염의 소변으로 배설을 촉진하면서이 효소를 억제합니다.

약물은 뇌척수액 생성량을 줄여 결과적으로 뇌내 압력을 감소시킵니다. 두통은 완화되고 뇌수종의 다른 증상은 사라집니다. 양성 수두 치료제 인 Diakarb을 250 mg / day의 용량으로 투여하면 분지를 대체 할 수 있습니다.

활성 물질은 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. diacarb acetazolamide 250 mg을 투여 할 때 1 ~ 3 시간 동안 6-14 μg / ml의 최대 혈장 농도에 도달합니다. 지정된 값은 하루 종일 일관되게 유지됩니다.

특성 :

  • 행동력 : 약한 이뇨제, 아날로그 - Veroshpiron;
  • 투여 후 이뇨 효과의 출현 비율 : 최대 4 시간;
  • 평균 행동 지속 시간 : 10-12 시간.


diacarb와 furosemide의 조합은 이뇨 효과를 증가시킵니다.

Hydrocephalus Diakarbom의 치료에는 신경 학적 증상의 중증도가 감소합니다 : 개인 뇌 구조의 병변에 국소 장애, 증가 된 두개 내압, 무력증 (약점, 기관의 기능 부족).

사용 지침

Diakarba의 효과를 극대화하기 위해 그 목적이 적절하고 복용량이 올바른지 확인하기 위해 신경과 전문의는 치료법 선택 전후에 병력 검사, 신경 검사, 초음파 검사, CT 및 뇌파 검사를 시행합니다.


임상 연구에서 동맥 고혈압으로 인한 뇌수종에서 500mg의 diacarb를 1 회 복용하면 뇌내 압력이 30 % 감소하는 것으로 나타났습니다.

리셉션 Diakarba는 혈관, 신진 대사, 정신 장애의 병용 치료를 취소하지 않습니다. 예를 들어, 정맥류가 원활하지 않은 경우 의사는 두통을 줄이기 위해 Diacarb 이뇨제와 venotonics Detralex, Eskuzan을 처방 할 수 있습니다.

아이들을 데려 오는 방법?

1 세 미만의 신생아는 보통 50 mg / 일 이상을주지 않으며, 2 회 접종으로 나눌 수 있습니다. 소아에서 수두증으로 Diacarb을 1 년에서 3 년까지 복용하는 일반적인 처방 : 하루 50mg / kg 체중. 고령의 어린이 의사는 수두증의 중증도와 유형에 초점을 맞추어 1 일 250mg 또는 10-30mg / kg의 체중 kg을 복용량 및 투여 계획을 선택합니다. 보통 복용량은 아침과 저녁 두 번으로 나누어집니다. 약물은 2 일에서 3 일 연속 복용 한 다음 하루 동안 쉬십시오.

소아 1 일 최대 투여 량 : 750 mg.

Diacarb과 함께 뇌수종이있는 어린이는 Asparks를 1/4로 가져 가야합니다. 아침에. Elcar는 종종 아침 저녁으로 식사를하기 전에 30 분 동안 5 방울을 투여하고, Picamilon (정맥류는 혈관을 확장 시킴) 1/3 tab./ 일 전에 B 처방의 비타민 W (신진 대사와 세포 조직 재생 과정을 개선합니다.

복잡한 치료의 일환으로 Cavinton도 처방되고 (Cinnarizine으로 대체 될 수 있음) 약물에는 혈관 확장제, 신경 보호제, 항산화 효과가 있습니다.

성인용 Diacarba

빠른 결과를 위해 성인은 하루에 0.75 g의 diacarb을 섭취하는 것이 좋습니다. 최적 용량은 250mg입니다.

수두증이 신경 감염에 의해 유발 된 경우 다음과 같은 처방이 배포됩니다. 빈 태만 아침에 1 정, 3 일간 술 / 3 일간 휴식. 어린이 및 성인을위한 실제이지만 복용량은 체중에 따라 조정할 수 있습니다.

Hydrocephalus로 인한 만성 두개 내 고혈압은 saluretics (1 주일 이내), venotonics 및 Diakarba (1-2 개월)의 동시 사용으로 효과적으로 치료됩니다.

성인용 diacarb의 최대 일일 복용량 : 4000 mg 또는 그 이상 (의학적 관행에서 사용됨). 많은 참고서와 의료 종사자의보고에 따르면, 1 g / day 이상의 용량은 대부분의 환자에게 효과가 없다고보고되어 있습니다. 의사가 권장하는 양을 초과하여 약물을 사용하지 마십시오. 이뇨 효과가 증가하지는 않지만,이 경우 Diakarb은 졸음, 근육 경련 및 그 반대 효과 (배설 액량 감소)를 유발할 수 있습니다.

뇌수종 치료를위한 성인은 Diacarb와 Asparkam을 1 탭에 임명 할 수 있습니다. 아침에 3 일 동안, 휴식을 취하기 4. 또한, 의사들은 피라 세탐 (Piracetam) 주사 (뇌로의 혈액 흐름 개선)를 5ml로 투여하고 액토 베인 (Actovegin) (세포 신진 대사 및 재생을 자극)을 2ml로 1-2 주간 복용하는 것이 좋습니다.

인기있는 투여 방법의 단점은 무엇입니까?

Diacarba를 규칙적인 휴식 시간에 복용하는 방법은 새로운 임상 연구 및 의사 연습에 대한 의문이 제기됩니다. 많은 전문가들은 diakarba 복용법이 간헐적으로 시대에 뒤 떨어진 것으로 생각합니다.

Acetazolamide는 하루 동안 신체에서 제거됩니다. 결과적으로 환자는 활성 물질없이 몇 시간 동안 방치됩니다.

Diakarb의 이뇨 효과는 투여 첫 3-4 일 동안 지속되며, 그 후 소진됩니다. 투약 모드에서 간격을두면 일시 중지 후 이뇨 작용이 다시 시작되어 치료 효과가 증가하면서 동시에 이뇨제 약물의 특징 인 부작용의 발병 위험도가 높아집니다.

  • 전해질 불균형 (칼륨, 칼슘, 나트륨, 마그네슘 이온의 결핍);
  • 혈액량 감소 (hypovolemia)의 가능성;
  • 감각 이상 (칼륨 부족).


Diacarb의 복용법은 더 단단하며 몸에 활성 물질 (acetazolamide)이 지속적으로 존재하도록합니다. Diacarb은 다량의 복용량 일지라도 매일 사용하여 높은 효능과 상대적 안전성을 입증합니다.

중단을 가진 투약 요법을 선택하는 경우, 매일 마시는 술의 양을 조정하십시오. 마약을 복용하지 않는 기간 동안 마시는 액체의 양은 산출량보다 400ml 높아야합니다. 수신하는 동안 음량이 증가합니다. 계산은 개별적입니다.

왜 의사는 Diakarb과 Asparkam에게 동시에 뇌수종에 대해 조언합니까?

Diacarb는 칼슘, 칼륨, 나트륨, 마그네슘의 배설을 촉진합니다. 심각한 대사 장애를 피하기 위해 의사는 Asparkam을 칼슘과 나트륨 이온을 보충하도록 처방합니다.

일부 부모는 Diakarb을 장기간 사용한 후에 아이가 치아 에나멜을 침식 시켰다고 불평하고 때로는 치과 의사가 아기의 치아를 제거 할 것을 권고합니다. Diakarba의 접수 기간이 젖니의 때 떨어지면 특히 높은 위험. 이 부작용은 칼슘이 몸에서 침출되어 발생합니다. Asparkam은 금액을 충당하는 데 도움이됩니다. 또 다른 예방 조치 : 치아를 silvering.

Asparkam 대신에, 의사는 Panangin (효과적인 동등 물)을 처방 할 수 있습니다.

적응증

Diacarb는 의사 소통이있을 때만 심실 시스템에서 뇌척수액의 양을 늘리는 데 사용됩니다 (비 폐색 성 뇌수종)

  • 주류의 순환 방해;
  • 과잉 수두증 (뇌척수액의 일일 생산량이 대부분의 경우 상해 및 감염으로 인한 기준을 초과 함);
  • Hyporezorbtivnaya hydrocephalus (뇌척수액의 흡수에 대한 어떤 위반이라도 수막염, 뇌의 정맥동의 혈전증과 함께 발생합니다);
  • 뇌척수액의 축적과 함께 뇌 영역의 발달에 대한 위반;
  • 대뇌 피질의 위축성 과정 동안 뇌척수액의 부피 증가;
  • 간질 부종 (물과 나트륨의 침투 - 심뇌 벽을 통과하는 뇌척수액 성분이 주변 뇌 조직으로 침투 함).


뇌수종을 인식하는 방법?

뇌수종은 뇌의 뇌실에서 뇌척수액의 생성 및 / 또는 유출로 인해 발생합니다. 뇌수종의 주요 임상 증상은 두개 내압의 증가입니다. 일반적으로 환자는 의사의 눈에 띄는 국소화, 사원 및 목덜미에서 자연을 부식시키는 아침 두통을 호소합니다. 운동을 강화합니다. 종종 증상이 나타나는 그림은 구토로 보완되며 두통이 사라 지거나 완전히 사라집니다. 시신경의 혼잡은 진단을 확인합니다 (안과 의사가 확인).

신생아에서 뇌수종은보다 심하고 명백한 증상으로 나타납니다.

  • 의식의 혼탁;
  • 잦은 역류;
  • 호흡기 질환;
  • 무호흡;
  • 느린 맥박;
  • 하품;
  • 안구 손상과 관련된 안구 증상.

진단을 확정하기 위해 뇌신경 조영술, CT, MRI 또는 ​​침습적 인 방법을 사용합니다.

어떤 다른 질병이 약을 처방합니까?

원조로서 Diacarb은 이러한 이상을 치료하는 데 효과적입니다.

  • 각종 병인의 두개강 내 고혈압 (증가 된 압력);
  • 외상성 뇌 손상의 영향;
  • 신경 감염의 영향;
  • 수면 무호흡증;
  • 고도 병;
  • 뇌증;
  • 간질;
  • 두통 (일부 유형);
  • 정기적 인 가족 마비.

금기 사항

Diacarba 복용에 대한 절대 금기 사항 목록 :

  • 혈액에 나트륨 또는 칼륨 부족;
  • 신부전;
  • 약물의 주성분에 과민증;
  • 간 질환;
  • 뇌의 부종으로 인해 두개 내압이 급격히 증가했다 (Diakarb는 조직의 산도를 증가시켜 상태를 악화시킬 것이다).

예방 조치 :

  • 장기간 사용하면 혈장 상태, 혈소판, 백혈구, 전해질 수준을 조절하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 받아야합니다.
  • 혈전 색전증 환자에서 Diacarb의 통제되지 않는 투여, 폐 기종 (작은 기관지 확장)은 허용되지 않는다.
  • 아세틸 살리실산과 함께 사용하지 마십시오.

Acetazolamide는 체내에 축적되지 않지만 태반 장벽을 통과하여 모유로 전달됩니다. 임신 중에나 모유 수유 중에 사용하는 것은 바람직하지 않지만 엄격한 금기 사항은 없습니다.

Diacarba를 부적절한 것으로 간주하는 경우는 언제입니까?

약물은 출혈성 뇌수종 (뇌내 출혈로 인한 외측 뇌실 증가)에 대해서는 처방되지 않습니다. 이 경우 Diakarba의 Furosemide와 동등한 작용은 수술의 필요성, 수술 후 합병증의 위험 및 사망의 가능성을 감소시키지 않습니다.

진행성 폐색 성 수두증, 즉 심실에서 뇌척수액의 유출이 불가능할 때 Diacarba는 문제를 해결하지 못합니다. 요추 또는 심실 (심실) 천자, 배액, 우회 수술과 같은 수술 방법 만 사용하는 것이 좋습니다.

부작용

Diacarb은 적절한 투약이 있고 적응증에 따라 처방 된 환자에게 잘 견딥니다. 칼륨 보충제가 치료 요법에 추가되지 않고 개별 편협함이있는 경우, 전해질의 지속적인 제거로 인해 감각 이상이 발생합니다. 의사는 감수성 장애를 장기간 중단없이 계속 사용하면 환자에게 경고해야하며, 증가 할 때 부작용을 억제하는 추가 약제를 지정해야합니다.

Hydrocephalus 치료를위한 Diacarba 임명시 어린이 및 성인에게 발생할 수있는 부작용 :

  • 욱신 거려서, 피부에 "거위 덩굴 크롤링 (crawling goosebumps)";
  • 혼수, 무관심, 우울증;
  • 식욕 감소;
  • 입안에서의 외국 맛;
  • 메스꺼움, 구토, 대변 장애;
  • 검은 색 대변;
  • 다뇨증 (증가 된 소변량);
  • 신장 결석;
  • 배설으로 인하여 칼륨과 나트륨이 체내에 떨어지게된다.
  • 두개 내 저혈압 (뇌수종에도 불구하고 치료 전에 정상이었던 경우 두개 내 압력이 떨어질 수 있음).

이러한 부작용을 발견하면 의사와 상담하십시오.
  • 심한 알레르기 (발진 또는 입술의 붓기, 혀, 목구멍, 호흡 곤란);
  • 인후염;
  • 발열;
  • 옆구리 또는 사타구니에 통증;
  • 예기치 않은 출혈 (예 : 코에서);
  • 떨림 (리듬 성 비자발 근육 경련).

12 세 미만 어린이 및 노인의 부작용 위험 증가. 비 스테로이드 항염증제, 장기 복용량이 많은 약물, 반감기가 6 시간 이상인 장기간의 공동 섭취는 Diacarb의 부작용의 가능성을 높입니다. 합병증의 중증도는 복용량과 약물 투여 약속에서 금기 사항을 고려하여 결정됩니다. 심한 경우, 특히 비 기능 부전증의 병력이있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

약물 Diacarb의 사용에 대한 리뷰


사람들은 뇌수종의 치료 결과를 Diacarb과 공유했습니다. 일반적으로이 약물은 복합 요법의 일부로 처방됩니다 (보조 약물 목록은 개별적으로 선택됨). Diacarb은 소아 및 성인에서 증가 된 ICP를 감소 시키는데 효과적임이 입증되었지만, 상태의 개선과 함께 환자는 부작용을 발견했습니다.

사례 1

Diacarb은 심각한 발달 지연을 피하는 데 도움이되었습니다.

성인의 뇌수종에 대한 Diacarb

이유

뇌의 각 사람은 특별한 액체 - 뇌척수액을 담고있는 특별한 공간을 가지고 있습니다. 뇌 자체 안에는 서로 통신하는 뇌의 뇌실 시스템이 있습니다. 뇌 외부에는 두뇌의 수조가있는 지주막 공간이 있습니다. 주류는 매우 중요한 기능을 수행합니다 : 뇌는 충격, 충격 및 감염 인자 (뇌하수체에 포함 된 항체 덕분에)에서 뇌를 보호하고, 뇌에 영양을 공급하며, 뇌 및 두개골의 폐쇄 공간에서 혈액 순환 조절에 참여하여 최적의 두개 내압으로 인한 항상성을 제공합니다.

성인의 주류 양은 120-150 ml이며 하루에 여러 번 업데이트됩니다. 뇌척수액의 생산은 뇌실의 맥락막 신경총에서 일어난다. 뇌의 측면 뇌실 (약 25 ml 함유)에서 뇌척수액은 몬로 개구부를 통해 제 3 뇌실로 들어가며, 부피는 5 ml입니다. 세 번째 뇌실에서 뇌척수액은 Sylvian aqueduct (뇌 수로)를 따라 네 번째 (또한 5 ml가 포함되어 있습니다)로 이동합니다. 네 번째 뇌실의 바닥에는 구멍이 있습니다 : 중간 짝이없는 Magendie와 2 개의 측면 Lyushka. 이 구멍을 통해 뇌척수액은 뇌의 지주막 아래 공간으로 들어간다 (두뇌의 연막과 막 부위 사이에 위치). 뇌의 기저 표면에 지주막 공간이 확장되어 몇 개의 저수조를 형성합니다. 주둥이는 주류로 가득 차 있습니다. 탱크에서 술은 마치 모든면에서 "세척"하는 것처럼 두뇌의 바깥 쪽 (convexital) 표면으로 들어갑니다.

뇌척수액의 흡수 (재 흡수)는 거미 세포 및 융모를 통해 뇌의 정맥계에서 발생합니다. 정맥동 주위에 융모가 축적되는 것을 파키 온 (Pachyon) 과립이라고합니다. 술의 일부는 신경막의 수준에서 림프계로 흡수됩니다.

따라서 뇌 내부의 혈관 신경총에서 생성 된 뇌척수액을 모든면에서 씻어 내고 정맥 시스템으로 흡수하면이 과정은 계속됩니다. 따라서 순환은 정상이며, 하루에 생산되는 액체의 양은 흡수 된 양과 같습니다. "문제"가 제품 또는 흡수 중 어느 단계에서 발생하면 뇌수종이 발생합니다.

뇌수종의 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌막염 및 뇌막염 - 수막염, 뇌염, 뇌실염;
  • 줄기의 뇌 종양 또는 줄기 국소화뿐만 아니라 뇌실의 뇌실);
  • 동맥류의 파열로 인한 지주막 하 출혈 및 뇌 실내 출혈을 포함하는 뇌의 혈관 병리학, 동정맥 기형;
  • 뇌증 (알콜 성, 독성 등);
  • 뇌 손상 및 외상 후 상태;
  • 기형의 기형 (예 : Dandy-Walker 증후군, Sylvian aqueduct의 협착).

뇌수종 유형

Hydrocephalus는 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 선천성, 보통 어린 시절에 나타납니다.

개발 메커니즘에 따라 다음이 있습니다.

  • 닫힌 (폐색, 비통 지) 뇌수종 (hydrocephalus) - 원인이 주류 전달 경로의 막힘 (차단)으로 인해 현재의 액체 흐름을 위반 한 경우. 종종 혈전이 종양이나 스파이크의 일부인 뇌척수액의 정상적인 흐름을 방해합니다 (뇌 실내 출혈로 인해).
  • (보고, disresorptive) hydrocephalus - 그것은 arachnoid villi, 세포, pachyon의 granulations, 정맥 sinas의 수준에서 뇌의 정맥 시스템에 손상된 흡수를 기반으로합니다;
  • 과실 수두증 - 심실 신경총에 의한 뇌척수액 과다 생산의 경우;
  • CSF의 함량이 뇌실의 뇌실과 지주막 주위 공간 모두에서 증가 할 때 외부 (혼합 된, 전방 수축기) 수두증. 최근 CSF 함량이 증가한 이유는 뇌 조직의 위축과 뇌척수액 순환을 위배하지 않고 뇌 자체의 감소로 인해 수두증에 대한 언급이 없어졌습니다.

뇌압의 수준에 따라 뇌수종은 다음과 같습니다 :

  • 고혈압 - 뇌척수액의 압력 증가;
  • 정상 혈압에서 - 정상 혈압;
  • 저혈압 - 뇌척수액의 압력 감소.

발생 시점까지 :

  • 급성 수두증 - 치료 기간은 최대 3 일;
  • 아 급성 프로그레시브 프로그램 - 한 달 이내에 발달합니다 (일부 저자는 21 일을 고려).
  • 만성 - 3 주에서 6 개월 이상.

증상

임상 양상은 뇌수종의 형성 기간과 뇌척수액의 압력 수준, 발달 메커니즘에 달려있다.

급성 및 아 급성 폐쇄성 수두증으로 아침 (특히 수면 후)에서 더 두드러지고 두드러기가 나고 메스꺼움과 때로는 구토를 동반 한 두통으로 불평을 호소합니다. 내부에서 안구에 압박감이 있고, 타는듯한 감각이 있고, "모래"가 눈에 쑤시고, 아프고 있습니다. 공막의 가능한 혈관 주사.

술의 압력이 높아지면 졸음이 나타나 조기 증상이 나타나고 증상이 호전되고 의식 상실을 초래할 수 있습니다.
아마도 시력의 악화, 눈 앞에서의 "안개"의 느낌. 안저에서 시신경의 정체 된 디스크를 확인했습니다.
환자가 제 시간에 의료 도움을받지 못하면 뇌척수액 및 두개 내압의 계속적인 증가는 탈구 증후군 - 생명을 위협하는 상태 -의 발달로 이어질 것입니다. 그것은 의식의 급속한 억제, 혼수 상태의 시달림, 시선의 마비, 발산적인 squint, 반사 작용의 우울증에 의해 나타납니다. 이러한 증상은 중뇌의 압박의 특징입니다. 수포 주위가 압축되면 삼키는 장애 증상이 나타나고 (의식을 잃기 전에) 음성이 변한 다음 심장 활동과 호흡이 억제되어 환자가 사망하게됩니다.

만성 뇌수종은 일반적으로 정상 또는 약간 증가 된 두개 내압과 관련이 있습니다. 원인 인자 뒤에 서서히 발달합니다. 처음에는 수면의 순환 특성이 방해 받고 불면증이나 졸음이 나타납니다. 기억력이 나 빠지고 혼수, 피로가 나타납니다. 일반적인 무력증은 특징적입니다. 질병이 진행됨에 따라, 정신 장애 (인지 장애)는 진행된 경우 치매의 정도까지 악화됩니다. 환자는 자기 유지 및 부적절한 행동을 할 수 없습니다.

만성 뇌수종의 두 번째 전형적인 증상은 걷기 장애입니다. 처음에는 걸음 걸이가 변합니다. 느리고 불안정합니다. 그런 다음 불확실성은 일어날 때 생기고, 운동의 시작의 어려움입니다. 누워 있거나 앉을 때, 환자는 걷기, 자전거 타기를 모방 할 수 있지만 직립 자세에서이 능력은 즉시 사라집니다. 걸음 걸이는 "자기 적"이됩니다. 환자는 바닥에 붙어 있으며, 앞으로 나아가 넓은 간격의 다리에서 작은 뒤섞기 단계를 수행하여 시간을 표시합니다. 이러한 변화를 "걷는 운동"이라고합니다. 근육 톤이 증가하고, 고급 근육 강도가 감소하고, 다리의 마비가 나타납니다. 균형 장애는 또한 서서 또는 스스로 앉을 수없는 지점까지도 진행되는 경향이 있습니다.

만성 뇌수종 환자는 종종 밤에 잦은 배뇨 증상을 호소합니다. 긴급 요법은 소변을보고 즉시 비우는 것을 요구하고 요실금은 점차적으로 참여합니다.

진단

진단을 확립하는 주된 역할은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (MRI)에 있습니다. 이 방법을 통해 우리는 심실의 모양과 크기, 지주막 하 공간, 뇌 수조를 결정할 수 있습니다.

뇌의 기저부에있는 수조의 방사선 촬영은 우리가 술의 흐름의 방향을 추정하고 뇌수종의 유형을 명확하게 해줍니다.

일시적인 CSF 개선을 동반 한 30-50 ml의 CSF 제거로 진단용 요추 천자를 시행 할 수 있습니다. 이것은 두개 내압 감소의 배경에 대한 허혈성 뇌 조직으로의 혈액 공급의 회복 때문입니다. 이것은 뇌수종의 외과 적 치료를 예측하는 유리한 예후의 신호 역할을합니다. 급성 수두증에서 요추 천자는 뇌간의 침투 위험과 탈구 증후군의 발병 위험 때문에 금기입니다.

치료

뇌수종의 초기 단계는 약물로 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 약물을 사용하십시오.

  • (뇌척수액의 유출이 감소된다면) 뇌내 압력을 낮추고 과량의 유분을 제거합니다. diacarb (acetazolamide), mannitol 및 mannitol은 furosemide 또는 lasix와 함께 사용합니다. 신체의 칼륨 수준의 보정은이 치료에서 의무적인데,이 목적을 위해 asparkam (panangin)이 사용됩니다.
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant 등은 뇌 조직의 영양을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

임상 적으로 개발 된 뇌수종은 외과 적 치료를받으며, 의학적 방법은 잠시 동안 상태를 개선합니다.

급성 수두증은 생명을 위협하는 상태로서 긴급한 신경 외과 적 치료가 필요합니다. 그것은 과도한 유체의 유출을 보장하기 위해 두개골의 trepanning과 외부 배수의 부과로 구성됩니다. 이를 외부 심실 배수라고합니다. 또한, 배액 시스템을 통해 (혈관 내 출혈은 급성 수두증의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문에) 혈병을 약화시키는 약물을 투여하는 것이 가능합니다.

만성 뇌수종은 주류 단락 수술을 필요로합니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 복잡한 카테터와 밸브 (복강, 골반강, 아트리움 등) 시스템을 사용하여 인체의 자연 충치에서 과도한 뇌척수액을 회수하는 것입니다 : 뇌실 복막, 뇌실 루프, cystoperitoneal 우회 수술. 신체의 충치에는 과도한 술의 방해받지 않는 흡수가 있습니다. 이러한 수술은 매우 충격적이지만 적절한 처형으로 환자가 회복되고 일하고 사회 복귀 할 수 있습니다.

오늘날 외상성 신경 내시경 기술은 침습적 인 치료 방법 중에서도 앞장서 왔습니다. 운영 자체의 높은 비용 때문에 해외에서 더 자주 수행됩니다. 이 방법은 이렇게 부릅니다 : 제 3 뇌실 바닥의 내시경 적 뇌실 낭 절충술. 수술은 20 분 밖에 걸리지 않습니다. 이 치료법을 사용하면 마지막에 신경 내시경 (카메라)이있는 외과 용 기기를 뇌실의 뇌 심부에 삽입 할 수 있습니다. 이 카메라를 사용하면 프로젝터를 사용하여 이미지를 표시하고 모든 조작을 정밀하게 제어 할 수 있습니다.3 번째 뇌실의 바닥에는 두뇌 기초의 수조에 연결되는 추가 구멍이 생겨 수두증의 원인을 제거합니다. 따라서, 생리 뇌척수액은 심실과 수조 사이에 복원됩니다.

diacarba 사용 intracranial 압력

Diacarb (Acetazolamide)는 신경 전문의와 다른 전문의의 임상 실습에서 가장 일반적으로 사용되는 이뇨제입니다. 약은 거의 70 년 전에 합성되었다.

방출 형태 및 투여 량

Acetazolamide 정제는 0.25g 용량으로 물집이 생기며 보통 처방 된 단일 용량에 해당합니다.

intracranial 고혈압의 치료에서 클리닉 및 상태의 심각도에 따라 1 일 1 정 또는 8 - 12 시간마다 ½ - 1 권장합니다. 최대 치료 용량 한도는 하루 750-1000mg입니다.

Diacarb는 250mg 용량의 정제 형태로 제공됩니다.

행동 메커니즘

Acetazolamide는 약한 이뇨제로 알려져 있습니다. 작용의 적용 지점은 효소 탄산 탈수 효소이다. 그것의 화학 성분으로, 신장의 주요 기능 단위 인 네프론의 세뇨관의 말초 말단에서 나트륨과 칼륨의 흡수 작용을 차단합니다.

결과적으로, 소변은 염소의 함량을 유지하면서 전해질, 즉 나트륨, 칼륨, 중탄산염, 마그네슘, 칼슘, 인산염의 배설을 악화시킵니다. 부작용이 형성됩니다 - hypokalemia 및 부정적으로 수축의 리듬에 영향을 미칠 수있는 마그네슘의 수준 감소.

탄산과 중탄산염의 부족은 신체의 산 - 염기 반응이 대사 산증 (높은 산성도)으로 이동한다는 사실로 이어진다. 수면 중 호흡기 질환의 치료에 중요한 역할을하는 것은 바로이 속성입니다.

뇌 조직의 탄산 탈수 효소 활성 감소는 다음과 같은 역할을합니다.

  • 만성 두개 내 고혈압 및 기타 주근 동성 질환에 필요한 뇌실 내의 뇌척수액 생성을 감소시킨다.
  • 간질을 일으키는 핵에서의 흥분 초점의 억제.

신경 학적 관행에서 Diacarb는 보편적 약물로 간주되며 성인과 어린이를 치료하는 데 합리적으로 사용됩니다.

안압은 어떻게 감소합니까?

Diacarb는 녹내장 치료를 위해 안과 치료에 사용됩니다. 효소 탄산 탈수 효소는 눈의 구조 (섬모체)에 함유되어 있으며, 이는 전방에 액체를 생성합니다. 활성을 억제하면 수분량이 감소하여 안구 내압이 제거됩니다.

장기 치료로 Diakarbu에 중독이없는 것이 중요합니다. 그 효과는 안압을 측정하여 결정됩니다. 시작은 한 시간에 표시되며 3-5 시간 후 최대 작업에 도달하고 최대 12 시간 지속됩니다. 관측에 따르면 초기 압력은 50-60 %까지 감소 될 수 있습니다.

Acetazolamide는 신체 장기와 조직에 어떻게 분포합니까?

두 개의 정제를 마시고 물을 마신 후에는 장에서 잘 흡수됩니다. 최대 혈중 농도에 도달하는 데 1 ~ 3 시간이 걸립니다. 또한, 약물의 함량은 떨어지나, 하루 동안 혈장에 기록됩니다.

신체에서 Diakarb은 적혈구, 뇌 조직, 안구, 신장 및 근육을 혈액에서 "가져옵니다". 태반과 모유에 침투하는 입증 된 능력.

이 물질의 세포에서의 축적은 일어나지 않는다. 모든 Acetazolamide는 신장에 의해 변하지 않은 형태로 배설됩니다. 복용량의 거의 90 %는 하루 동안 소변과 함께 "나뭇잎".

두개 내압이 증가 된 뇌부종의 유형

뇌수종으로 인한 세포 수준의 장애와 두개 내압 증가에 대한 연구에서 병리학의 최종 원인은 3 가지 유형의 뇌 조직 부종 인 것으로 나타났습니다.

  1. 혈관 형성 - 모세 혈관의 내부 내피 층의 증가 된 침투에 의해 유발되며, 대부분 뇌출혈이나 허혈성 뇌졸중, 체적 과정 (종양)에서 발생합니다.
  2. 세포 독성 - 효소 아데노신 트리 포스파타제 (ATP)의 조성에서 전해질 (나트륨 및 칼륨)의 활성 변화, 뇌 세포의 산소 결핍, 심근 수축 장애, 수막염, 뇌염으로 발전합니다.
  3. Interstitial - 양성 뇌내 고혈압 (pseudotumorosis)이라고하는 뇌실 주위의 뇌 물질에 물과 나트륨 이온이 머무르는 상태와 관련됩니다.

Diacarb의 최대 효과는 부종의 간질 형태로 나타납니다.

양성 뇌 고혈압에 대한 Diacarb 사용

장기간에 걸릴 수있는 양성 질환은 재발을 방지하기 위해 하루에 세 번 Diacarb를 사용해야합니다. 신경 학자들은 그것을 1 차 선택 약물이라고 생각합니다.

임상 연구는 diacarb 및 corticosteroid 요법 과정의 성공적인 조합을 보여줍니다. 시신경 껍질에서 압축을 완화하여 시력을 회복시키는 약물에 특별한 역할이 부여됩니다. 이렇게하면 돌이킬 수없는 실명에서 환자를 구할 수 있습니다.

Diacarb로 치료의 계획과 특징

다른 기원의 부종의 치료에서 1 정은 하루나 이틀에 처방됩니다. 하루에 1g을 넘는 양이 결과를 향상시키지 않는다는 것을 고려하는 것이 중요합니다.

녹내장 치료에서 Diakarb은 병용 요법의 일부입니다. 질병의 종류에 따라 3-4 일마다 또는 1 일 최대 용량으로 1 정을 투여합니다. 일부 환자는 하루에 두 개의 정제가 필요합니다.

어린이의 경우, 체중 kg 당 10-15 mg의 일일 복용량이 계산되어 3-4 회 복용으로 나뉘어집니다. 3 세 이상 지정하십시오. 적용 계획 : 선택한 복용량은 5 일간 사용 된 다음 2 일간 휴식을 취합니다. 칼륨과식이 요법을 동시에 약속해야합니다.

녹내장에 대한 외과 적 개입을하기 전에, 아침에 500mg까지 다시 2 알이 처방됩니다.

간질 치료에서 Diacarb를 1 일 1 회 1-2 정, 3 일 간 복용하십시오. 필요한 경우 1 일 복용량이 증가합니다. 3 세 이상의 어린이의 경우 최대 용량은 체중 kg 당 8-30 mg으로 계산됩니다.

어지럼증과 메스꺼움과 관련된 "고도가 높은"질병의 경우 신장에 올라갈 때 성인은 최대 복용량을 올리기 전에 하루에 한 번 권장됩니다. 필요한 경우 반복합니다.

뇌수종의 치료에서 Diacarb은 수술 방법과 함께 사용됩니다.

과용 가능한가?

현재까지, 과다 발현은 관찰되지 않았다. 이론적으로, 손상된 전해질 균형, 탈수증, 대사성 산증 및 뇌의 집중 발현의 증상이 고려 될 수 있습니다. 특별한 해독제는 없습니다.

금기의 마약은 누구입니까?

산 - 염기 및 전해질 균형을 위반할 경우 디카 르브 (Diacarb)로 치료하는 것은 권장되지 않습니다.

  • 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증 (치료는 혈액 내 전해질의 실험실 모니터링을 수반해야 함);
  • 당뇨병을 비롯한 각종 질병에 의한 대사성 산증;
  • 급성 간 및 신부전;
  • 뇌증의 위험이있는 경우 만성 간 및 신부전;
  • 임신 첫 번째 삼 분기 (두 번째 및 세 번째, 특별한 이유로 만) 및 수유 중;
  • 애디슨 병;
  • 과민증 및 알레르기 성 발현.

이 약물은 3 세 미만의 어린이 치료에는 사용되지 않습니다. 신장 및 간 질환으로 인한 부종에주의가 필요합니다.

심한 두통을 동반 한 두개골 손상 후 급성기에 Diakarb은 3 일간 0.25g을 1 일 3 회 처방합니다.

다른 약물과의 상호 작용의 효과

Acetazolamide는 다양한 질병의 병합 치료에 권장되기 때문에 사용 지침에는 약물의 가능한 개선 및 감소, 약물의 적시 교정이 필요합니다.

  • 엽산 길항제;
  • 저혈당제;
  • 내부 항응고제;
  • 순환 장애의 치료에서의 심장 글리코 시드는 유독성을 나타내어 부정맥을 일으킨다.
  • 혈압을 증가시키는 수단;
  • 항 경련제는보다 적극적으로 뼈 연화를 일으킨다.
  • 아트로핀, 암페타민, 키니딘, 에페드린은 부작용을 극적으로 증가시킵니다.
  • 아미노필린을 사용하는 경우 이뇨가 증가한다.
  • β 차단제는 동맥과 안압을보다 강하게 감소시킵니다.

아세틸 살리실산을 포함한 아스피린과 복합 약물은 뇌에 독성 영향을 미친다.

염화 암모늄 및 이뇨제와의 조합은 산 분해로 인해 이뇨 효과를 감소시킵니다.

마취 중 마취제는 혈액 (근육 relaxants)에서 근육 relaxants의 농도를 증가 Diacarb의 능력을 고려해야합니다.

가능한 부작용은 무엇입니까?

의약품을 방역 할 때는 사용법 위반, 과다 투여, 개인 감수성 증가 등의 부작용이있을 수 있음을 분명히해야한다. 반응의 본질은 신체 시스템 중 하나의 우세한 패배로 판단 할 수 있습니다.

신경계 장애로 인해 :

  • 감각 마비 및 마비;
  • 이명, 감소 된 청력;
  • 피로 증가;
  • 현기증;
  • 경련;
  • 설정에서 방향의 상실.

차를 운전할 때 졸음의 영향을 고려해야합니다.

손상된 소화가 나타납니다.

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 설사;
  • 식욕과 맛의 상실;
  • 가능한 간 괴사.

가능한 배뇨 :

  • 증가 된 배뇨;
  • 요로를 따라 염분 침착.

조혈 계통은 골수 혈액 형성 과정을 위반하며, 결과적으로 다음과 같은 결과가 나옵니다.

  • 백혈구 총 수가 감소하는 무과립구증;
  • 혈소판 감소증;
  • 재생 불량성 빈혈;
  • 범 혈구 감소증;
  • 가능한 출혈성 체질.

알레르기 반응 : 피부 발진, 두드러기, 얼굴 부종, 아나필락시 쇼크, 피부 홍반의 형태.

비전 : 일시적인 근시의 클리닉이 가능합니다.

신경 학자들은 환자의 폐기종의 배경과 혈전 색전증에 대한 경향에 대해 (역사에 따라) 약물 사용에주의를 권장합니다.

diacarb로 치료하는 동안 실험실 변수의 변화

diacarb로 치료하는 동안 실험실 가치를 모니터링해야합니다. 그들은 치료법을 조정하기 위해 약물의 부작용을 확인하는 초기 단계에서 도움을 줄 것입니다.

혈액 검사는 다음을 결정합니다.

  • 고혈당 (증가 된 설탕);
  • 저칼륨 혈증 및 저 나트륨 혈증;
  • 대사 산증으로의 혈액 pH 변화.
  • 혈뇨 (적혈구);
  • 혈당 상승 (글루코 뇨증).

뇌수종의 분류

사람에게서 발생합니다.

  1. 뇌의 외부 뇌수종. 이 문제는 술이 혈류에 흡수되지 않으면 발생합니다. 그것은 흡수의 위반은 뇌척수액의 축적, 두개골의 압력 증가 및 두뇌 공간의 확장으로 이어집니다. 개방성 뇌수종은 감염으로 인해 더 많이 발생합니다.
  2. 뇌의 내부 뇌수종. 그것은 뇌의 뇌실과 심실 내부에 액체가 축적되어있는 것을 특징으로합니다. 대부분이 형태는 선천성 수두증입니다.
  3. 혼합 뇌 수두증. 동시에, 뇌척수액은 심실 및 수조 내부뿐만 아니라 주위 공간에도 축적됩니다. 뇌 조직이 압박되어 기관이 파괴되는 기관이 교란되거나 기능이 상실되지 않을 때 보상 될 수 있습니다.
  4. 성인 뇌의 대체 뇌수종. 이 병리학 적 과정에서 뇌의 물질이 감소하고 뇌척수액에 의해 대체됩니다. 뇌척수액이 기관의 내부 구멍과 그 사이의 공간을 가득 채우면 혼합 대체 뇌수종이 발생합니다.
  5. 폐쇄성 수두증. 병적 인 과정은 덕트가 막히고 뇌척수액의 유출이 방해 될 때 발생합니다. 유출이 얼마나 심하게 차단 되었는가에 따라, 삼두 상 뇌수종, 양심수 뇌수종, 테트라 및 단일 뇌실환이 있습니다.
  6. 비 교합성 뇌수종. 이 형태는 두개 내 고혈압이 발생하지 않는다는 사실을 특징으로합니다. 위반의 원인은 분명하지 않고, 주류 및 순환은 정상 범위 내에 머물러 있습니다.
  7. 뇌하수체 수두. 이 증후군은 치매, 심실의 의미있는 확장의 결과로 운동 기능이 손상되었습니다. 두개골의 압력은 정상입니다.
  8. 경미한 뇌수종은 그 자체를 드러내지는 못하지만, 뇌의 혈액 순환 장애로 이어져 나중에 합병증을 일으킬 수 있으므로 치료가 필요합니다.
  9. 폐쇄성 뇌수종. 이 경우, 유체의 축적은 뇌척수액의 유출 경로 차단으로 인해 발생합니다. 이것은 신체의 형성의 결과로 발생할 수 있습니다.
  10. 선천성 뇌수종. 출생시 유전 적 소인과 기형이 발달하여 뇌 수종이 생겨 심각한 장기 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
  11. 외상 후 수두증. 심한 외상성 뇌 손상 후 체액이 축적됩니다.
  12. 위축성 뇌수종에는 뇌 위축이 동반되며, 조직은 체액으로 대체됩니다.
  13. 가벼운 뇌수종. 병리학은 기관의 해부학 적 구조의 변화가없는 경우 심실의 증가로 나타납니다.
  14. 비대칭 뇌수종. 이 문제는 하나의 심실이 확장 될 때 말해진다. 모든 심실의 수가 증가 할 수 있습니다.

성인의 뇌수종 증후군은 다른 유형 일 수 있습니다. 그러나 각 경우에 예후는 치료가 시작된 단계에 달려 있습니다. 병리학 적 과정이 조직 죽음으로 이어지지 않을 때 치료가 수행된다면 장기 기능의 회복 가능성이 있습니다.

위험 요소

병리학은 신생아에서 가장 흔하게 발생하지만 성인에서도 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면, 중추 신경계의 작업에 방해가되면 문제가 발생할 수 있습니다. 그러한 이유를 취득 (acquisition)이라고합니다. 이 경우 수두증은 다음에 의해 유발됩니다.

  • 뇌의 출혈이나 혈종의 붕괴;
  • 심각한 외상성 뇌 손상;
  • 출생시의 외상;
  • 뇌의 급성 순환기 질환;
  • 수막염, 뇌염, 거미 막염 및 기타와 같은 전염성 염증 과정을 옮겼습니다.
  • 기생충에 의한 뇌 구조 손상;
  • 성상 세포종, 혈관 종양, germina 형태의 신 생물;
  • 다른 기관의 종양의 두뇌 전이;
  • 제 3 심실에서 고래 자리 형성;
  • 혈관 기형의 발달;
  • 여러 종류의 뇌증의 결과로서 뇌 물질의 위축.

뇌부종은 모든 뇌 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 문제를 해결하려면 개발의 원인을 파악해야합니다.

질병의 증상

질병의 증상은 두개 내압이 상승 할 때 발생하며 장기의 다양한 구조가 압축됩니다.

성인에서 뇌수종의 증상은 두개 내 고혈압의 징후이며, 점차적으로 신경 장애가 동반되며 조직 증상에 대한 압력이 가중됩니다.

이러한 경우에는 뇌수종을 의심 할 수 있습니다.

  1. 당신이 두통과 무거운 느낌을 걱정하는 경우, 특히 수면 중에 그리고 아침에 일어난 후 가중됩니다. 통증 센터의 정확한 위치를 결정할 수 없습니다. 사람이 수평 자세를 취하면 증상이 증가합니다. 이는 술의 압력이 증가하여 설명됩니다.
  2. 아침에 아프고 구토하며, 사람이 무엇을 언제 먹었는지에 관계없이.
  3. 눈에 압력이 가해질 경우.
  4. 지속적인 딸꾹질.
  5. 사람이 빨리 지치기 시작하면 끊임없이 졸리고 졸린 느낌을받으며 자주 마신다.
  6. 가장 간단한 행동을 집중하고 수행하는 데 어려움이 있습니다.
  7. 긴장, 냉담, 지능 저하.
  8. 혈압이 급격하게 변화하면 맥박이 빨라지거나 느려집니다.
  9. 인간의 경우, 다크 서클이 끊임없이 눈 아래에 나타납니다. 피부가 펴져 있으면 모세 혈관이 피로 채워진 것을 볼 수 있습니다.
  10. 대폭 증가한 땀. 의식 상실의 가능성이 있습니다.

이들은 두개 내 고혈압의 증상입니다. 신경 장애의 증상은 다음과 같습니다 :

  1. 시력 장애가 있습니다. 복식의 경우에는 하나의 대상에 집중하기가 어려우므로 시력이 감소합니다.
  2. 시야가 떨어집니다.
  3. 압박으로 인해 시신경이 위축되어 완전한 실명을 초래할 수 있습니다. 이 질병이 오랜 시간 동안 발생하면 가능합니다.
  4. 사시가 발생합니다.
  5. 학생들은 밝은 빛에 반응하지 않습니다.
  6. 전정기구의 관찰 된 기능 부전. 환자는 어지럼증에 시달리고, 걸음 걸이는 불안정 해지고, 귀에 소리가 들리며, 무의식적 인 안구 운동이 나타납니다.
  7. 사지 마비.
  8. 반사 신경과 근육의 음색 증가.
  9. 감도가 감소하거나 완전히 사라집니다.
  10. 팔과 다리는 얼어 붙어 근육의 음색이 높아짐에 따라 곧게 펴질 수 없습니다.
  11. 소 뇌성 운동 실조의 징후가 있으며, 여기에는 전면적 인 필기, 손상된 운동 기능이 있습니다.
  12. 사람이 정서적으로 불안정 해지고 기분이 크게 바뀝니다.
  13. 두개골 내부의 압력이 급격히 상승하면 환자는 공격적으로됩니다.

진단 방법

일련의 실험 및 도구 연구 후에 만 ​​"수두증"의 진단을 확인할 수 있습니다. 더 많은 정보는 도구 기술을 통해 제공됩니다. 검사실 검사는 환자의 전반적인 건강 상태를 결정하기 위해 처방됩니다. 병리학 적 과정의 존재를 결정하기 위해 다음과 같은 절차를 수행하십시오 :

  • 테이프로 머리 둘레를 측정하십시오. 뇌수종으로 고통받는 어린이를 검사하면 한 달 안에 수두가 1.5 센티미터 이상 증가하면 진단이 확정됩니다. 성인의 경우 증가는 질병의 징후로 간주됩니다.
  • 안과 의사는 눈의 저저를 검사합니다. 시신경 유두의 부종이 있다면, 나는 두개골 내부의 압력이 증가한 것을 확인합니다. 이것은 또한 뇌부종이 발생한다는 것을 나타낼 수 있습니다.
  • neurosonography라고도하는 두개골의 초음파 검사를 수행합니다. 이 기술은 매우 정확하지 않으며 봄을 통해 영아를 검사 할 때만 필요한 정보를 얻을 수 있습니다. 성인 연구는 거의 처방되지 않습니다.
  • 자기 공명 영상을 처방한다. 사람이 수두증을 의심하는 경우 이것이 주요 진단 기술입니다. 도움을 받음으로써 문제의 존재를 확인할 수있을뿐 아니라 어떤 위반이 그것을 일으켰는지를 결정하고 뇌 구조와 혈관계의 손상 정도를 평가할 수 있습니다. 이 절차를 통해 다음과 같은 사항을 결정할 수 있습니다. 인간 또는 내부의 뇌의 외부 뇌수종 또는 다른 유형의 뇌수종. MRI 뇌실 주위 부종이있는 경우 진단을 확정합니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영. 이것은 자기 공명 영상과 같은 상세한 정보를 제공하지 않는 엑스레이 방법이므로 종종 처방되지 않습니다.
  • Echoencephalography와 rheoencephalography는 또한 질병을 결정하는 데 사용됩니다;
  • 뇌척수액의 상태와 구성을 연구하기위한 요추 천자가있을 수 있습니다.
  • 두개골의 방사선 촬영이 드물게 처방됩니다. 그러나이 과정을 통해 두개골의 뼈가 얇아 졌는지 확인할 수 있습니다.

진단을위한 주요 평가 기준은 자기 공명 영상과 안저 검사 결과입니다. 모든 검사를 통과 한 후 진단이 확인되면 뇌수종 치료가 시작되었음을 의미합니다. 시술 결과가 일치하지 않으면 수두증이 거부되며 어떤 증상이 비슷한 증상을 일으켰는지 알 수 있습니다.

치료법

뇌의 물방울 - 어렵고 위험한 병리학. 문제를 해결할 수있는 약이 없기 때문에 일련의 조치를 통해서만이 질병을 치료할 수 있습니다. 사람의 선천성 뇌수종이 위축성, 폐쇄성 또는 정상 혈압 성 뇌수종인지 여부에 따라 치료는 약물 사용과 수술 절차를 결합 할 수 있습니다.

일부는 민간 법의 도움을 받아 상황을 개선하려고 노력합니다. 그러나 이것은 의사와상의 한 후에해야하며 보조 치료로 사용됩니다.

보수적 인 치료

이 병리학 적 상태로 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

  • 이뇨제. 그들은 뇌척수액의 생산을 늦춘다. 의사들은 Diakarb, Piracetam, Gliserol과 비슷한 결과를 얻습니다. 그들은 주사로 사용됩니다. 이뇨제의 사용에는 체액과 함께 나트륨, 마그네슘, 칼륨의 배설이 동반되므로 이들 물질의 결핍을 예방하기 위해 비타민 - 무기 복합체가 처방됩니다.
  • 항균제. 그들은 전염성 과정이 몸에서 발전하면 처방된다. 일반적으로 약물은 수두증을 제거하고 태아에서 발달합니다.
  • 뇌의 혈액 순환을 개선시키는 약물;
  • 비타민 요법. 특히, 그들은 비타민 B, C 및 E를 사용합니다. 세포 수준에서 대사 과정을 개선합니다.
  • 동물 효소. Lidase와 pyrogenal은 몸에서 과도한 체액을 분해하여 제거합니다.
  • 글루코 코르티코이드. 극단적 인 경우에는 호르몬 약이 처방됩니다.

보수 치료로 결과가 나오지 않으면 외과 적으로 문제를 해결하십시오.

외과 치료

급성 및 만성 형태의 질환에서 수술을 처방 할 수 있습니다. 뇌에 심한 염증이 있고 전염성 과정이 전신으로 퍼진 경우 수술 절차가 금기입니다. 첫째, 감염을 제거한 후 치료를하십시오.

외과 적 치료 과정에서 뇌척수액이 두개 내로 빠져 나갈 수있는 방법이 형성됩니다. 이 절차를 "단락 (shunting)"이라고합니다. 신체의 종양이나 유착이있는 경우 먼저이를 제거하고 수술을 생략하십시오.

뇌 수종은 다음을 사용하여 제거됩니다.

  • 고식적 인 개입. 급진적 인 수술을하는 금기가 있고 눈 콘센트를 통해 어린이를 치료하는 경우 뾰루지가 생기는 열린 수종으로 실시합니다.
  • 급진적 인 운영. 절차는 수종의 수종으로 수행 될 수 있습니다. 절차 도중 과도한 유체를 제거하기 위해 션트가 설치됩니다. 외부 또는 내부가 될 수 있습니다. 외부 개입으로 수막염에 걸릴 확률이 높으므로 실제로 사용하지 않습니다. 내부 배수 장치의 도움으로 다른 시스템이나 기관으로 유체를 제거하십시오.

대부분의 경우 외과 적 치료를 사용하면 효과적으로 문제를 제거 할 수 있습니다. 뇌에 수종을 일으키는 악성 종양이있는 경우 수술을 통해 수년 동안 생명을 연장 할 수 있습니다.

수술 후 악화는 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.

  • 염증 과정의 발달;
  • 배수 튜브의 루멘의 막힘;
  • 과도한 액체가 배출되어야하는 기관에서 튜브가 손실됩니다.

그러한 결과의 위험을 줄이려면 모든 증상에 대해 전문가에게 문의해야합니다.

민간 요법

민간 요법의 도움으로 질병의 진행을 완화 할 수 있습니다. 이 효과는 다음에 의해 달성됩니다.

  • 프리온 주입. 큰 스푼의 식물을 끓인 물을 부어 20 분 동안 불에 붙입니다. 그런 다음 하루에 3 번 50ml를 식사 전에 사용하십시오. 코스의 기간은 3 주이며, 그 후, 1 주일의 휴식과 치료를 계속합니다;
  • 파슬리 주입. 다진 파슬리에서 약을 준비하는 경우 붓기를 줄일 수 있습니다. 그녀는 끓는 물을 부어 주장했다. 그 후, 식사 전날에 섭취하십시오.
  • 주니퍼 주입. 콘 숟가락 두 개를 끓인 물로 채우고 보온병을 넣어 고집해야합니다. 이 도구는 이뇨제로 인한 부종을 없애줍니다. 아침과 저녁에 음식을 먹기 전에 30 분 동안 주입 필요성을 마 십니다. 치료 과정은 몇 개월 동안 지속되어야합니다. 사람에게 신장 문제가 있으면 약이 금기입니다.
  • 수레 국화의 주입 이 도구로 당신은 choleretic 및 이뇨 효과를 얻을 수 있습니다.

이 모든 도구는 주 요법의 보완 물로만 사용할 수 있습니다. Hydrocephalus 허브를 제거하는 것만으로는 불가능합니다.

합병증 및 예후

시간에 따라 뇌수종으로 치료를 시작하지 않으면 사망 확률이 높습니다. 생명의 존속 기간과 질병의 결과의 발달은 다음에 의해 영향을받습니다 :

  1. 질병의 단계. 중증 질환은 장애 또는 사망을 초래합니다.
  2. 치료를 시작할 시간. 치료가 처방 된 경우 병리학이 활발하게 진행되면 환자의 정신 상태를 회복 할 수 없습니다.
  3. 선택한 요법의 정확성.
  4. 관련 병리학 적 과정.

다음 요인들의 영향으로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 팔다리 근육을 약하게한다.
  • 청각 및 시각 기능이 손상되었습니다.
  • 심혈 관계 및 호흡기 시스템의 오작동이 발생합니다.
  • 물 - 소금 균형이 방해된다.
  • 간질 발작이 발생한다.
  • 치매 발생;
  • 위축성 과정이 시작되면 사망 확률이 매우 높습니다.

발달 초기에 병리학 적 변화가 진단되고 치료법이 올바르게 선택 되었다면 문제가 완전히 제거 될 가능성이 높습니다.

어린이의 수두증

선천성 뇌수종은 아주 흔합니다. 다음과 같은 결과로 발전합니다.

  • 이상 및 기형. 이들의 형성은 다양한 요인의 영향을 받아 산전 진찰시기에 발생합니다. 이것들은 뇌가 놓이는 동안 어머니가 겪은 전염성 과정 일 수 있습니다. 병리학은 풍진, 톡소 플라스마 증, 헤르페스, 거대 세포 바이러스 감염 후 가장 흔하게 발병합니다.
  • 아이를 낳고있는 기간 동안 알코올 음료, 마약 및 담배를 피우는 행위;
  • 출산으로 인한 두개 내 외상. 이것은 뇌의 지주막 밑 공간 또는 뇌실 내에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 아이가 낮은 체중 및 더 일찍 태어난 경우 병리학 발달을위한 기회가 증가합니다.

어린이의 수두증을 얻을 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

  • 염증 과정;
  • 뇌 조직 종양;
  • 두개골에 부상;
  • 기형의 파열.

유아의 병리학 적 과정은 다른 어린이 들과는 약간 다른 증상을 보입니다. 주요한 징후는 머리의 증가입니다. 2 년 이래로 뼈는 아직 자라지 않았고 탄력적이었으며 주류로부터 압박을 받아 갈라져서 그 사이의 이음새가 확대되었습니다. 또한 압력이 크게 증가한 경우 튀어 나와 스프링 라인을 맥동시킬 수 있습니다.

아기는 잘 자지 못하고 많이 울며, 먹이를 마신 후에 많이 뱉어냅니다.

어린이의 질병을 치료하는 것은 보수적으로나 외과 적으로 할 수 있습니다. 첫 번째 옵션은 질병이 개방적이고 비 진행형 인 경우에 적합합니다.

술의 흐름을 향상시키기 위해 아이는 혈액 순환을 개선하기 위해 이뇨제와 약물을 처방받습니다. 그들이 결과를주지 않으면 수술을 할 수 있습니다. 주류 shunting 작업은 일반적으로 수행됩니다. 절차 중에 튜브와 밸브 시스템이 설치되어 주류가 복강, 아트리움 및 작은 골반 부위로 들어갑니다. 절차는 매우 외상이지만 신체적 또는 지적 발달의 침해를 막기 때문에 정상적인 삶을위한 기회를 제공합니다.

어린이의 정신 발달에 대한 질병의 영향은 많은 요인에 달려 있습니다. 병리학을 겪은 아기의 30 %에서 손상된 언어 기능이 있습니다. 환자의 20 %에서 기쁨, 행복 및 기타 긍정적 인 감정을 나타내는 것이 어려워집니다. 또한 억제 반응을 나타냅니다.

수술이 질병의 마지막 단계에서 수행되면 정신 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 비록 정신 발달이 손상되지 않는 때가 있습니다.

뇌수종으로 인한 대부분의 아이들은 자애로운 성장을하고 주변 사람들과 정상적으로 의사 소통합니다. 소수의 어린이 만 우울증에 시달리고 자고 잔인합니다.

증가 된 두개 내압의 지속적인 공격이있는 경우, 환자는 정신병과 혼란으로 고통받을 수 있습니다.