뇌졸중 후 구음

진단

주요 증상 : 근육의 음색 및 발음 발음, 언어 호흡 및 prosodiki (음성, 리듬, 템포 및 억양의 음색)의 변화. 이러한 질환은 중추 신경계 또는 말초 신경계의 유기적 인 병변으로 인한 것입니다. 디 서트 트리아에서는 구두 연설, 음성 이해, 읽기 및 쓰기가 그대로 유지됩니다. 심한 경우에는 말하기 운동 근육 (anarthria)이 완전히 마비되어 말하기가 불가능 해집니다.

Dysarthria의 임상 사진은 이기종입니다. 그들 사이의 차이점은 주로 병소의 위치와 크기 때문입니다. 각과 (pseudobulbar, 소뇌 피질, 피질, 피질)의 각 형태의 언어 장애의 특이도는 중증도 (중증, 중등도, 경미), 병기 (초기 또는 후기 재건), 병인 기작 (대뇌 순환의 성질, 정신 활동의 신경 역학적 구성 요소의 심각성, 뇌의 영향을받지 않는 영역의 상태 등)

dysarthria의 원인은 무엇입니까?

원인은 뇌 혈류의 급성 질환 (뇌졸중), 두부 손상, 신경 외과 적 중재의 영향, 종양, 다양한 신경 퇴행성 과정 일 수 있습니다.

디스 차지의 증상은 무엇입니까?

  • 관절 기관의 이동성 제한
  • 불명료하고, 흐릿하고, 불명료 한 연설 ( "입에있는 죽")
  • 소리 바꾸기 및 왜곡하기
  • 말의 유창성 장애 (주저, "넘어짐")
  • 스피드 감속 또는 가속
  • 특정 음성의 소리 (비음, 청각 장애, 쉰 소리, 짜낸 소리)
  • 빈곤 억양 (단조로운 연설)
  • 격렬한 울음, 웃음, 움직임 (찡 그리기)

디스 차지에 연설을 복원 할 수 있습니까?
연설을 복원하려면 언어 치료사의 도움이 필요합니다. 진단 검사 중 전문가가 말하기의 발음 측면을 위반하는 것으로 설정합니다. 개별 복구 프로그램을 컴파일한다. 음성 치료 마사지, 호흡 및 관절 운동, 언어 근육의 진동 자극을 포함하는 개인 레슨 (절차)을 수행합니다. 수업의 방법과 기간은 개별적으로 결정됩니다.

환자가 도움을 받기 위해 전문의에게 도움을 요청하는 것이 빠르면 빠를수록 그는 사회 기능의 최대 수준에 도달하여 삶의 질을 향상시킵니다.

뇌졸중 후 구음

뇌졸중 후 어떻게 사람이 말을 회복 할 수 있습니까?

뇌졸중 후 무엇을해야하며 어떻게 사람이 연설을 회복 할 수 있습니까? 어떤 종류의 언어 장애가있을 수 있습니까? 언어 장애 적응을위한 어떤 프로그램이 필요합니까? 이러한 질문에 대한 대답은이 기사에서 논의 될 것입니다.

언어 장애의 형태는 무엇입니까? 뇌졸중을 앓은 사람은 구급차와 실어증과 같이 근본적으로 다른 두 가지 형태 중 하나를 가질 수 있습니다. 이러한 정보는 치료 계획 수립에 도움이 될 수 있습니다. 이 질환의 차이점은 무엇입니까?

Dysarthria. 뇌졸중 후 이러한 언어 장애는 단어와 소리의 발음에 결함이 있음을 나타냅니다. 이 때, 그 사람에게 연설을 이해하는 것은 쉽습니다. 그는 쓸 수 있고 읽을 수는 있지만, 근육의 소리는 소리가 나지 않아 부러집니다. 이러한 언어 장애는 때로는 관절 운동의 위반이라고하며, 이는 대뇌 피질 구조의 패배와 전두엽의 후부의 특징입니다.

실어증. 이것은 더 높은 신경 활동의 발현으로서의 연설 그 자체의 위반입니다. 사람은 서면 또는 구두로 말하기를 인식하거나 인식 할 수 없지만 말과 소리 (이것은 감각 상실증)를들을 수 있습니다. 그는 이것을위한 필요한 충동이 신피질 (모터 실어증) 부서에서 형성되지 않기 때문에 한마디도 할 수 없습니다. 이 경우, 그 사람은 말을 할 수없고 그에게 말하는 연설을 이해할 수 없습니다. 이 질환은 병리학 적 과정의 중간 왼쪽 대뇌 동맥 분지에서 국소화 한 후에 발생합니다.

실어증 치료. 심리적 관점에서 볼 때, 환자와의 접촉이 어렵 기 때문에 이러한 종류의 장애가있는 사람에게 연설을 되풀이하는 것은 더욱 어렵습니다. 감각성 실어증이있는 경우, 사람에게 자신의 계획과 소망에 대해 말할 수 없습니다. 운동 실어증으로 그는 심지어 대답을 할 수 없습니다. 텍스트 및 서면 발언의 독서 또한 깨졌습니다. 총 실어증은 모든 것이 훨씬 복잡합니다. 인내와 일이 필요합니다.

뇌졸중에서 언어 손실은 오랜 기간 지속될 수 있습니다. 매일 매일 사람과 거래해야합니다. 사람이 무엇인가 말하고 싶을 때는주의 깊게 들어야합니다. 방해하거나 수정할 필요가 없습니다. 문구의 의미를 이해할지라도 문장을 협상 할 필요는 없습니다. 건강한 사람들과 대화를 시작할 수 있습니다. 감각 상실 후 실어증이 발생하면 초기 단계에서 캡션이있는 그림을 적용하는 것이 좋습니다. 이 경우 일상 생활의 일상 용품을 그림으로 그려야합니다. 환자와의 접촉을 향상시키기 위해 대체 의사 소통 방법을 개발할 수 있습니다.

운동 실어증이있는 경우, 예를 들어, 요일, 수, 계절, 달과 같은 연설 시리즈의 반복으로 시작해야합니다. 가정의 일반 질문에 긍정적 인 대답을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 먹을 건가요? - 그럴거야. 캡션이있는 그림을 사용하는 것이 유용하지만 개체를 ​​묘사해서는 안되며 일부 동작이나 간단한 그림을 묘사해서는 안됩니다.

구음 장애 치료. 여기서 주요 목표는 단어를 발음하도록 사람을 가르치는 것입니다. 이를 위해서는 입과 아래턱의 근육에 기술을 부여해야합니다. 어떻게 할 수 있습니까?

Dysarthria 장애 환자는 지속적으로 혀를위한 특별한 운동을 수행해야합니다. 예를 들어, 풀리거나 긴장된 혀를 내밀고, 원형 운동을하고, 혀를 치아쪽으로 밀어 넣습니다. 또한 입술, 아래턱 및 안면 근육 (눈, 이마 등)에 대한 관절 운동을해야합니다.

언어 교정 치료는 언어 치료사의지도하에 수행되어야합니다. 그는 삼키는 기능을 회복하기 위해 올바른 운동을 선택할 수 있습니다. 이러한 장애는 종종 함께 발생합니다. 또한, 합병증을 예방하고 뇌의 혈액 공급을 개선하고 탁월한 약물 치료를 목표로하는 약물 치료가 이루어져야합니다.

결론적으로, 우리는 언어 치료사가 환자의 친척이 뇌졸중 후 언어 복원에 도움이되는 도구의 무기를 크게 확장 할 수 있도록 도와 줄 수 있음을 알아 냈습니다. 전략 수립의 방향과 전략을 설명합니다. 연설 회복의 성공 여부는이 과정에서 모든 참가자의 작업, 즉 의료 종사자, 친척 및 환자 자신의 노력의 일관성에 달려 있습니다.

디스 차지

구음 장애는 연설 장애로, 스피치 - 모터 장치의 근육의 말초 또는 양측 마비, 스트라이프 팔리 다 시스템의 병변, 소뇌의 병변으로 인해 발생합니다.

구음 장애와 같은 언어 장애가 있으면 환자가 말한 구가 올바르게 구성되고 어휘는 교란되지 않지만 단어는 명확하게 발음되지 않습니다. "p"및 "l"또는 쉿 소리와 같은 소리는 발음하기가 특히 어렵습니다. 연설이 명확하지 않고 흐려 있습니다. 그런 환자는 "입안에있는 죽"의 느낌에 대해 불평합니다. 또한이 환자들은 억양이 변화하고 말하기 속도와 리듬을 위반하게됩니다.

가짜 구음 장애 (Pseudobulbar dysarthria)

이러한 유형의 언어 장애는 피질 - 핵 경로의 양측 병변에서 나타나고, 그 결과로 근육 마비가 발생합니다. 근육 마비는 hypoglossal, 방황 및 혀 - 및 - pangal 신경에 의해 자극됩니다.

Pseudobulbar dysarthria는 보통 3 단계로 나뉩니다. 심각도와 언어 상실의 측면에서.

1) 경미한 구음 장애. 그것은 총체적인 언어 장애가없는 것을 특징으로합니다. 조음 문제는 혀와 입술의 느리고 부정확 한 움직임에 있습니다.

이러한 언어 장애가있는 환자의 경우 "f" "sh" "r" "f" "h"발음시 약간의 흐려짐이 발음되며 음성 참여가 불충분 한 유성음이 발음됩니다. 또한 부드러운 소리는 발음하기 어렵습니다.

2) 구음 장애의 평균 정도. 가장 많습니다. Amymicity는이 정도의 특징이며, 언어의 움직임은 제한적이며, 부드러운 입맛은 움직이지 않습니다. 목소리가 비어 있고, 타액 분비가 많으며, 삼키는 것과 씹는 행동을 위반합니다. 말문이 흐려지고, 조용하고, 흐려집니다. 늦은 연설 발달 (약 5-6 년)이있는 아이들.

3) 심한 구음 장애. 아나 트리아 그것은 깊은 근육 손상과 음성 장치의 완전한 비활성으로 특징 지워집니다. 그러한 환자의 얼굴은 가면 모양이며, 입은 끊어지고, 아래턱은 처지 게됩니다. 때로는 그들이 소리를 낼 수는 있지만, 연설은 완전히 빠져 있습니다.

bulbar dysarthria -

이러한 언어 장애는 조음에 관여하는 근육의 마비 또는 마비로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 구내과 교차 방지에는 종종 삼키는 장애가 동반됩니다.

소뇌 디스 차지 -

소뇌 또는 그 경로가 영향을받을 때 나타납니다. 이 유형의 구음 장애는 길어진 연설이 특징이며, 조절 장애 및 일정한 음량이 아닙니다.

추체 외과 구음역 장애

(hyperkinetic dysarthria, subcortical dysarthria)은 피질의 하부와 신경 연결이 영향을받을 때 발생합니다. 그러한 환자들에서, 언어가 흐려지고, "코에서", 연설 속도, 프로 데시 디카, intonational-melodic 구조가 방해 받는다.

파킨슨 병

이 유형의 구음 장애는 파킨슨 증후군에서 관찰되며 느리고 표현력이 약한 음성이 특징이며 음성 변조가 방해받습니다.

dysarthria의 지워진 형태 -

이러한 형태의 구음 수면기에서는 휘파람 소리와 쉿쉿하는 소리의 발음이 측면의가요 성 (sigmatism)의 유형에 의해 손상됩니다.

차가운 구음 장애 -

구음 장애의이 형태는 근 기능 증후군에서 나타납니다. 주변 공간의 온도를 낮추는 동안 어려운 관절로 표현됩니다.

Extrapyramidal dysarthria-

이 유형의 구음 장애는 striapallide 시스템의 병변으로 인해 발생합니다.

굴곡 장애 극복 - 뇌졸중 후

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실어증 외에 뇌 순환 장애의 결과는 다양한 구토 폐쇄가 될 수 있습니다. 구음 장애의 진단은 신경 학자에 의해 이루어진다. 이 언어 장애의 가장 흔한 형태는 대뇌 피질에서 뇌 피질 부분, 뇌간에 이르는 신경 경로의 양적 장애가있을 때 발생하는 pseudobulbar (뇌의 해당 부분의 이름으로) 발성 장애 (dysarthria)입니다.

이러한 형태의 말하기 장애는 환자가 말하기에 대한 이해를 유지하고 문자 또는 알파벳으로 의사 소통을 할 수 있으며 손가락으로 단어와 구를 문자로 가리킬 수 있습니다.

pseudobulbar dysarthria에서 환자는 종종 혀, 입술, 부드러운 구개, 후두, 또는 이러한 움직임의 억제 극단적 인 천천히, 움직임의 완전한 부재가 있습니다. 환자의 혀는 뒤로 젖혀지고 혀의 뒷부분은 둥글게되고 목구멍 입구가 닫힙니다. 환자는 앉아있는 혀를 앞으로 내밀기가 어렵고, 많은 경우 구강 밖으로 밀어 내지 않고 치아에만 밀어 넣을 수 있습니다. 혀의 움직임의 진폭은 너무 작아서 환자가 항상 입술을 핥을 수는 없으며 혀를 들어 올릴 수 있습니다. 혀의 끝 부분이 가장 덜 움직이는 것으로 밝혀졌으며, 긴장되어 거의 입김이 바뀌지 않습니다. 입술을 핥아야하고, 혀를 아래로 내리십시오.

pseudobulbar dysarthria가 혀뿐만 아니라 입술, 연약한 입천장, 인두, 후두의 움직임을 방해하기 때문에 환자는 침묵 할뿐만 아니라 씹거나 삼키는 것을 위반하여 정상적인 음식을 먹지 않습니다. 종종 환자들은 액체 음식으로 분출하고 있습니다. 그리고 타액을 삼키는 것의 결과로, 그들은 타액을 일으키고 있습니다.

Pseudobulbar dysarthria는 다양한 정도의 정도에서 나타납니다. 때로는이 병을 극복하는 데 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자가 언어를 회복함에 따라 침을 흘리는 것이 줄어들지 만, 혀와 입술의 움직임의 진폭이 확장 되더라도 부드러운 입 냄새의 빈약 한 이동성으로 인해 오래 동안 음성의 비음 소리가 보존됩니다.

의사의 입과 발의 구음 장애를 극복하는 것은 매일 매일 혀, 입술, 부드러운 입천장과 인두 근육의 운동을 훈련하는 것만으로 가능합니다. 이 목적을 위해 특수 체조 조종 장치는 조율 기관의 가벼운 마사지와 결합되어 사용되지만 환자에게 일반적인 체조를 수행하는 것이 바람직합니다.

극도로 피곤한 환자의 피로를 끊임없이 기억할 필요가 있으므로, 5 ~ 7 분간의 훈련 (그리고 때로는 더 자주) 후에는 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 많은 환자들이 스스로를 훈련 시켜서 거울 앞에 앉아 점차적으로 진통 및 진지한 혀와 입술의 움직임을 얻을 수 있습니다.

다음은 이러한 유형의 구음 장애에서 조음 장애를 극복하는 데 도움이되는 기본 연습입니다.

I. 준비 운동.

1. 목 근육을위한 운동 : 천천히, 천천히, 머리를 옆으로 2-3 회 돌리십시오 (코로 흡입, 입으로 숨을 내림). 머리를 아래로 구부리고 (코로 내뿜다) 똑바로 들어 올리려 고 서두르지 말고 (입으로 흡입).

2. 인후와 목 근육의 체조 :

a) 가능한 한 입을 벌리고, 부드럽게 공기를들이 마시고 내뿜으십시오 (groping);

b) 기침 (기침을 모방);

c) 손가락으로 가볍게 콧 구멍을 잡고 손바닥에서 면봉이나 종이를 불어 불을 붙인 성냥을 불어 물 위에 단단히 눌러 입술로 뺨을 팽창시킵니다.

거울을보고 운동 조절을하십시오.

나. 손톱으로 베게 된 엄지 베개로 부드러운 입천장을 아주 가볍게 마사지하십시오 (손톱은 조심스럽게 다듬거나 위생적인 ​​손가락 끝으로 덮어야 함). 이 운동은 매우 짧아야하며 부드러운 입천장을 3-4 번 만지면 부드러운 입천장의 작은 이동성을 극복하는 데 필요한 구토가 발생합니다.

Iii. 체조 및 마사지 관절 근육입니다.

1. 아래턱을 내리고 낮추십시오. 그런 다음 아래턱을 아래쪽으로 내리고 뒤쪽으로 당기십시오.

2. 입안의 모서리를 미소 짓고,이를 웃으며, 입술을 파이프에 단단히 조입니다. "at", "about", "and"의 소리의 발화; 쌍은 "i - y", "i - a", "i - o", 그리고 "a - o - y", "i - a - i", "a - i - a", " y - and - y ","- y - and ".

3. 두 뺨을 동시에 팽창시킨 다음 좌우로 교대로 팽창시킵니다. 치아 사이의 공간에 뺨을 그립니다. 입술을 입으로 당겨 라. 상하 윗입술을 올리십시오. 콧김을 흘리려고.

4. 혀를 주걱으로 앞으로 밀고, 쏘고, 혀를 상아, 상순으로 올리고, 혀를 구강 내로 아래로 내립니다. 나중에 - 하순에, 입안에서, 치아 주위에서, 입 주위로, 혀의 원형 운동을 만들어 입안에 혀를 빨아들입니다.

혀를 마사지하기 위해서는 약간 압축 된 치아 사이의 혀의 움직임, 혀의 가벼운 물림, 입술 주위의 혀의 원형 움직임, 구개판에 혀가 달라 붙는 소리, 운전자의 "튀김 (tpru)"을 재현하는 운동을하는 것이 좋습니다.

또한 이마, 눈썹, 주름살, 입가심을 흉내 내거나, 입 냄새를 흉내 내거나, 눈썹을 올리고 내리거나, 놀람을 모방하거나, 눈꺼풀을 번갈아 가며 닫거나, 왼쪽 눈 또는 오른쪽 눈으로 squinting하는 것을 모방 한 얼굴 체조를하는 것이 바람직합니다. 교대로 입의 모서리를 들어 올리고, 콧물을 피우고, 웃으며 치아를 물고, 씹는 빵을 모방합니다. 이마의 입술, 뺨 및 근육에 대한 매우 부드러운 (1 분) 마사지가 수행됩니다.

한 세션의 모든 환자가 위에서 권장 한 모든 운동을 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 각 세션에서 한 번 또는 두 번씩 각 그룹의 운동을 수행해야하며, 특히 재활 치료를 시작할 때 연습하십시오. 미래에 국가가 향상됨에 따라 수행되는 운동의 양은 점차 확대되고 새로운 과제가 포함됩니다. 끊임없이 구토 장애가있는 환자는 매우 피로하며 체조적인 운동은 휴식 시간이 짧고 15-20 분 (때로는 적음) 이상 지속되지 않아야 함을 기억해야합니다.

관절과 관련된 근육을위한 특별한 운동의 수행과 병행하여, 환자와 함께 연설을 복원하기위한 수업이 실시됩니다. 첫째, 별도의 소리, 음절, 간단한 단어, 구절 및 발음하기 어려운 단어 (예 : 대전)의 출현을 찾아야합니다. 경미한 구토 폐쇄를 가진 환자에게는 "잔디가 마당에 있고 장작이 풀밭에있다" "뚜껑이 Kolpakovski가 아닌 수 놓은 바있다. 너는 perekolpakovat해야한다", "Clara의 Karl이 산호초를 훔쳤다", "Shla Sasha 고속도로에서. "

각 수업마다 환자는 점차적으로 말하기 활동을 늘려야합니다. 동시에, 자기 통제는 말의 정확성을 기른다. 환자와 함께하는 수업에서 환자는 유연하고 민감하며 조직의 문제를 지키지 않아야하며 시간을 후회하지 말고 수업 시간표를 기억해야합니다. 가까운 사람들의 도움없이 환자가 말하기 결함에 대처하는 것이 어렵다는 것을 기억하십시오.

뇌졸중

스타일이란 무엇입니까?

라틴어에서 번역 한 획은 "획"을 의미합니다. 외부 적으로는 그렇습니다. 한 남자가 방금 말하고 걸으며 일했는데 갑자기 아팠고 현기증이 생겼고 부분적으로는 완전하지는 않지만 의식이 사라졌습니다. 일상 생활에서 흔히 "마비"(운동 마비)라는 단어에서부터 팔과 다리의 마비 또는 마비 (부분 마비)로 불리는 심각한 결과가 있습니다. 뇌졸중이 환자가 동시에 운동과 언어 모두를 박탈하는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 그것은 손이나 다리가 고통 받거나 연설 만 일어난다. 대부분의 경우 뇌졸중으로 두 사람의 움직임을 방해했습니다.

뇌졸중은 뇌 혈관 질환의 결과입니다. 외상성 뇌 손상은 두개골에 대한 기계적인 영향으로 뇌 물질에 손상을 줄 수 있습니다. 두뇌가 두 개의 반구로 구성되어있는 것으로 알려져 있습니다. 각자는 자신의 일을 수행하고 자신의 법에 따라 행동합니다. 그러나 두뇌의 양쪽 반구의 공동적이고 엄격하게 규제 된 작업 만이 더 높은 신경 활동의 과정의 정상적인 과정을 보장 할 수 있습니다. 반구 중 하나가 특정 기능의 구현에 주요 부분을 차지하면이 기능과 관련된 두 번째 기능은 "보조 기능"입니다. 따라서 말하기, 읽기, 쓰기, 세어 가기 - 이러한 유형의 활동은 주로 왼쪽 반구를 담당하며 예를 들어 음악 능력은 대부분 옳습니다. 대부분의 사람들에게 왼쪽 반구는 객체의 개별 기능 (모양, 크기, 색상, 양적 매개 변수 등)을 격리하고 서로 비교하며 개념의 의미 속성을 캡처하는 등의 분석 활동이 가능합니다. 오른쪽 반구는 관능적 인 이미지의 현실을 반영합니다. 인류에 의해 달성 된 왼쪽 반구의 작업에서 가장 가치있는 결과는 모든 사람을위한 법률, 공식, 계획으로 표현됩니다. 보편적이다.

인간의 두뇌는 매우 복잡한 메커니즘이며, 작업을 조금이라도 방해하면 가장 심각한 결과를 초래하여 완전히 제거 할 수있는 것은 아닙니다.

두뇌에 혈액 공급이 손상되면, 그것은 단식 (허혈)을 시작합니다. 몇 분 후에 그것은 조직의 죽음으로 이어진다 (심장 발작).

대뇌 경색 또는 허혈성 뇌졸중은 혈관벽의 질병에서 발생합니다. 이는 주로 죽상 경화증, 류마티스, 내전근염 등입니다.

죽상 경화증은 노년기의 피할 수없는 동반자로 간주됩니다. 그러나 실수로 잃어버린 젊은이들 (15-18 세)에 경화 경화 플라크 (sclerotic plaques)의 경우가 있습니다.

독자는 분명히 혈관의 노화를 가속화시키는 위험 요소를 잘 알고 있으며,식이 균형을 유지하고 일상적인 근육 활동을 활발하게하며 독극물 (니코틴, 알코올)을 제거하고 감정을 측정하는 의사의 권고에 대해서도 잘 알고 있습니다. 그러나, 이것에도 불구하고, 벽은 점차적으로 "피곤하다", 세포 간 공간이 넓어진 다. 지방 같은 물질들이 그 안에 나타납니다. 시간이 지남에 따라 피 공이 파편에 떨어질 수 있습니다. 피 공이 분열되어 피브린 실로 자라며 경화 상패를 형성합니다. 초기 단계에서 플라크는 여전히 퇴행하여 혈류를 "플러시"할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 결합 조직이 성장하면서 칼슘 염 (석회)이 축적됩니다. 심장이 활발하게 움직이는 신축성 기관의 혈관이 늘어나서 압력이 가해질 때만 혈액이 통과 할 수 있습니다.

모든 사람들은 죽상 동맥 경화증이 고혈압의 가장 흔한 원인 중 하나라는 것을 알아야합니다. 고혈압은 뇌졸중의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 높은 두개 내압은 혈관 벽의 파열로 이어질 수 있습니다. 이 위험은 특히 밤에 증가합니다. 수면이 시작되면 심장 활동이 감소되고 맥박이 감소하며 일부 혈액은 "혈액 저장소"로 이동하며 혈류의 혈압은 감소합니다. 경화 혈관은 뇌 조직의 해당 영역에 혈액 공급을 할 수 없으며 사망합니다.

때로는 경화 혈관, 류마티스 성 결절, 지방 덩어리, 혈류로 들어가는 병이있는 장기로 혈관이 막히는 경우가 있습니다. 이것을 색전이라고합니다.

혈관이 경화 상패 근처에 형성되어 혈액의 자유로운 흐름을 방해하는 응고 된 혈전이 형성됩니다. 크기가 커지거나 혈관 경련 (압박) 중에 혈전이 혈관을 완전히 막을 수 있습니다. 그 결과는 분명합니다.

당신은 뇌졸중의 주요 원인, 또는 그렇지 않으면 뇌경색 (허혈성 뇌졸중)에 대해 알고 있습니다 : 고혈압, 색전증, 동맥 혈전증. 물론 그들은 뇌졸중의 근본 원인을 모두 없애기가 어렵습니다. 그러나 이번 회담의 틀에서이 문제에 대한보다 자세한 내용은 거의 필요하지 않습니다.

PARALISIS, PARESIS의 개념

위의 이유 중 하나가 신경 세포 (뉴런)가있는 뇌 영역의 괴사를 일으켜 우안의 근육에 충격 명령을 보내는 것을 상상해보십시오. 결과적으로이 사지의 움직이지 못하게되는 부분을 마비라고하며 부분적으로는 마비라고합니다. 마비와 마비는 경련과 무기력이 있습니다.

경련성 마비는 근육 긴장이 특징입니다. 동시에 팔다리에있는 굴곡근은 신근 (extensors)보다 강력하기 때문에 팔레트 팔의 손가락이 구부러지고 주먹으로 모여 들며 환자는 굴곡을 풀 수 없습니다.

다리에, 반대로, 더 강력한 신근, 그래서 다리가 모든 관절에 구부러진, 발가락은 바닥에 휴식하는 경향이있다. 따라서 근육의 한 부분 (특히 팔)은 항상 최대 수축 상태에 있고 다른 부분 (특히 다리)은 최대 스트레칭 상태에 있습니다.

뇌졸중이나 뇌 손상으로 인한 실어증 환자의 움직임 (마비 및 마비)에 대한 위반은 보통 한편으로는 오른쪽에 표시됩니다. 오른쪽 팔과 다리에있는 운동 기능의 부재 또는 제한은 우측 hemiparesis (또는 마비)라고합니다.

각 대뇌 반구에서 반구와 반대되는 신체 측면의 집행 기관으로가는 모터 경로가 시작됩니다. 이것은 뇌의 특정 장소에서 운동 경로가 교차한다는 사실 때문입니다. 실어증이 가장 흔히 왼손 병변으로 발생하기 때문에이 환자 그룹의 움직임은 신체의 오른쪽 반쪽에서 화나게됩니다. 즉 팔에서만 또는 다리에서만, 또는 팔과 다리에서 동시에 일어납니다.

팔다리의 운동 기능에 관해 위에서 말한 것은 관절 조직에도 적용됩니다. 이 기관은 팔과 다리처럼 짝을 이루지는 않지만 두 개의 반으로 이루어져 있습니다. 각 절반에는 신경 에너지가 공급되며 뇌의 반대쪽 반구에 의해 조절됩니다. 그러므로 마비와 마비 현상은 주로 혀의 관절 기관의 절반에서 나타낼 수 있습니다.이 경우 오른쪽 편 근육이 약해지고 왼쪽 편이 뻗어 있기 때문에 편측 편향이 있습니다.

마찬가지로, 팔다리의 얼굴, 얼굴, 굴절 기관의 감도는 화가납니다. 다름은 병변이 감각 신경 통로를 덮는다이다. 몸의 한쪽 반에서의 감각 손상은 무감각 함으로 느껴집니다. 그것은 얼굴이나 그 일부의 절반에만 표현할 수 있으며, 손 (또는 개별 손가락), 다리 (또는 그 부분)에만 표시 할 수 있으며 몸 전체의 절반까지 확장 할 수 있습니다.

운동 장애와 감각 기능의 장애는 결합되어 (즉, 신체의 반쪽에 동시에 작용 함) 고립되어 나타납니다 (운동이나 민감성 만 영향을받습니다).

병변이 뇌의 오른쪽 반구에 있다면, 신체의 왼쪽 절반의 움직임과 감각의 장애가 나타납니다. 그런 환자들에서는 일반적으로 언어 장애가 없거나 훨씬 가벼운 형태로 나타납니다.

아테나와 그 형식

단어를 통해 자신의 생각을 표현할 수있는 능력의 상실로 구성된 말하기의 혼란은 실어증과 때로는 구음 장애로 드러납니다. 이들은 언어 장애의 심각성과 증상의 형태 모두에 따라 환자마다 다를 수 있습니다. 따라서 실어증을 앓고있는 일부 환자는 완전히 말을 잃어 "말문이 끊어짐"하고, 다른 사람들의 말에 많은 왜곡이 있으며, 일부 환자는 말하기에 약간의 어려움이 있습니다. 그들 중 일부는 다른 사람들의 연설을 이해하는 것을 중단합니다. 따라서 다양한 형태의 실어증이 있습니다.

대부분의 경우 실어증의 주요 증상은 심하게 방해받는 구두 연설이라는 것입니다. 또한, 어떤 경우에는 환자가 개별적인 발음 소리를 발음하기가 어렵다. 다른 경우에는 개별 소리를 내고 있지만 올바른 단어를 찾을 수없고 세 번째 단어는 일관된 문장으로 단어를 결합 할 수 없습니다. 어떤 환자들은 발음이 불가능하거나 오류로 발음하려고하는 소리와 단어를 읽거나 쓸 수 없습니다.

쓰기 능력이 질병 전에 매우 높게 나타난다면, 관절이 결정적인 역할을하지 못할 수도 있습니다. 그러나,이 장점이 사용되기 위해서는, 문자의 자동 기능의 무결성, 즉 그래서 그 손은 마치 그 자체로 글을 쓸 것입니다. 실어증 환자는 종종 마비되거나 마비 된 글쓰기 손 (오른쪽)입니다. 이것은 강화 된 수비 기술을 희생해서 쓰는 것이 불가능하게 만듭니다. 연설 상태에 대한 편지의 의존도에 대한 일부 예외는 왼손잡이이지만 "깨끗한"왼손잡이는 거의 없으므로 실어증을 앓는 능력은 거의 유지되지 않습니다. 보통은 다른 사람들을 놀라게합니다. 환자가 말할 수 없다는 것을 알게되면 그는 연필을주고 구두로 말하고 싶은 것을 적도록 요청합니다. 구두 연설 에서처럼 환자가 편지에 아무런 도움이되지 않는다면 여기에 있습니다. 이것은 구두 또는 의사가 아닌 구두로 의사 소통이 실질적으로 가능한 모든 방법으로 불가능 해지는 비극의 본질입니다.

어떤 환자들은 말하거나 쓰지 않을뿐만 아니라 다른 사람들이 듣는 것을 많이 이해하지 못합니다. 아시다시피, 말하기보다는 항상 이해하기가 더 쉽습니다. 그들은 그들에게 보낸 메시지를 읽을 수 없습니다 (쓰지 않는 것과 같은 이유로). 잘 모르는 외국어로 의사 소통을해야한다면 스스로 경험했을 것입니다. 다른 사람들이 말하면 거의 모든 것이 명확합니다. 자신을 위해 말하기는 어렵습니다. 실어증이있는 경우도 있습니다.

따라서 실어증은 말하기, 말하기, 말하기, 쓰기 및 읽기의 불가능 성을 표현하는 능력을 상실하는 것이 아닙니다.

실어증은 병변의 국소화에 따라 다른 형태를 가지며, 다른 환자에서 다르게 나타납니다. 이것은 우리가 사용하는 언어가 복잡한 구조 즉, 소리, 단어 및 다양한 문법적 수단으로 구성된다는 사실 때문입니다. 언어의 이러한 각 부분은 대뇌 피질의 일부 ​​영역에서 발화의 소리, 다른 부분에서는 단어, 세 번째 부분에서는 문법적으로 고유 한 두뇌 영역에 의해 수행됩니다. 또한 말하기, 말 또는 문장의 소리가 들리면 두뇌의 일부분이 책임을 묻는 반면, 말한 것과 다른 사람이 쓰거나 읽음을 받는다는 사실 때문에 책임이 있습니다.

현재 알려진 실어증 형태의 많은 것들이 다른 세기의 유명한 신경 학자, 예를 들어 Brock, Wernicke에 의해 지난 세기에 기술되었습니다. 이러한 설명과 그들 자신의 근본적인 연구에 기초하여, 뛰어난 러시아 과학자 A.R. 루리아는 우리나라뿐만 아니라 해외에서도 가장 흔한 실어증 분류법을 만들었습니다.

이러한 실어증은 뇌의 측두엽의 병변으로 인해 발생합니다. 그녀가 귀에 의해 소리를 구별하는 능력을 붕괴시킬 때. 환자는 소리를 하나씩 가져 와서 혼란스럽게 만들 수 있으며 결과적으로 단어 소리를 내지 못합니다. 육체적 청력은 손상되지 않습니다. 결과적으로 말하기에 대한 이해가 어려워집니다. 환자는 한 가지 말을 듣고 다른 말을 인식합니다. 환자가 연설을 제대로 이해하지 못하는 이런 형태의 실어증은 Wernicke 실어증이라고 부릅니다. 현재, 그것은 종종 감각성 실어증이라고합니다. 일반적으로 감각성 실어증 환자는 다양한 오류로 급하게, 혼란스럽게 말을합니다. 그들은 말하는 것을 통제하지 않고 (듣지도 않고) 여러 가지 다른 단어로 채우려고합니다 (갑자기 뭔가가 "요점"으로 바뀔 것입니다). 그들은 그들이 말하는 것을 쓸 수 없다.

다른 일반적인 형태의 실어증이 있는데, 이는 환자가 말과 소리의 발음을 발음 할 수 없다는 사실에서 나타납니다. Motor aphasia BrokA는 처음에 그것을 기술 한 과학자의 이름으로.

운동 실어증 환자는 구강 내에서 부정확 한 자세를 취하기 때문에 말을 못하거나 말을 왜곡하거나 서로 바꾸어야합니다. 환자의 연설은 일시 중지 (관절 자세 검색)로 중단됩니다. 거기에 많은 잘못된 소리가 있습니다. 때로는 실수를 알아 채기 위해 환자는 말하기 시도를 크게 줄이거 나 연설을 완전히 거절합니다. 환자가 먹거나 마시거나 숨을 쉬거나 말을하지 않고 멜로디를 부를 때도 같은 발음 관절 (혀, 입술, 턱)에서 행동 할 수 있습니다. 사실 근육의 상태에 따라 움직일 수있는 능력 외에도, 말하기 기관은 소리를 형성하고 모든 근육 그룹을 정렬 할 수있는 능력이 필요합니다. 행동하는 방법에 대한 명령은 근육이 뇌의 특정 영역에서 나옵니다. 이 섹션이 손상된 경우 명령이 전혀 수행되지 않거나 올바르지 않은 왜곡 된 형식이됩니다. 결과적으로 "테이블"대신 "아버지" "지도"대신 "슬롯"이 나타납니다. 이러한 실어증은 A.R. Luria는 구 심성 운동으로 하부 엽이 영향을받을 때 발생합니다.

환자가 일련의 말소리를 발음하기 어렵다면, 즉 단어는 심지어 개인의 말소리를 발음 할 수있는 능력을 가지고있어, 뇌의 전 운동 영역에 병변이있는 실어증 원심성 운동을 일으켰습니다.

AMNESTIC (ACOUSTIC-MESTIC) APHASIA. 환자가 말을 제대로들을 수 없거나 말을 잘 못하면 말을 이해하거나 발음하기가 어려울 것입니다. 그러나 실어증의 형태에는 환자가 다른 이유로 인해 가난한 단어가 있습니다. 이것은 주로 객체의 이름, 그리고 종종 액션, 자질 등을 잊어 버리는 것입니다. 환자는 그가 말하고자하는 것을 알고, 기본 목적, 문제의 객체의 기능을 알고 있지만 이름을 찾지 못합니다. 예를 들어, 그는 "나는 필요하다. 어때? 너무 길다. 무승부보다. (연필을 지칭하다) ", 또는"나는이 육즙이 많고 달콤하고 노란 피부가 좋아요. 남쪽에서 자랍니다. "(주황색).

물론 잘 알려진 단어는 메모리에서 덜 자주 사라집니다. 그들은 연설에서 더 강하고 병이 더 오래 걸릴 경우에 남아 있습니다. 이것들은 대개 일상적인 물건의 이름, 사람의 전문적 활동이나 취미와 관련된 "안녕하세요", "감사합니다", "안녕"등의 에티켓 단어입니다. 성자 이름, 지명 등은 종종 잊혀집니다. 종종 올바른 단어를 검색하는 동안 환자의 연설에는 좌절을 반영하는 순서가 수반됩니다.

대부분의 경우 단어를 잊어 버리는 것은 단순히 개체의 이름을 잃어 버리는 것이 아닙니다. 이 현상의 복잡성은 단어 사이의 의미 론적 연결이 상실되고, 단어, 동의어, 반의어 등의 의미 전달이 이해되는 것이 겪는다는 사실에 있습니다. 따라서 사전 위반이있는 환자는 종종 균질 물체 (옷, 가구, 요리 등)의 그룹에 대한 일반화 된 단어를 찾을 수 없으며, "황금 머리"라는 문구는 글자 그대로 이해할 수 있습니다 : 금으로 만든 머리 등 주요 증상이 말을 잊어 버리는 실어증은 오랫동안 기억 상실이라고합니다. 동시에, 새롭게 인식 된 음성 정보를 보유 할 수있는 능력, 즉 수술 중 청력 기억이 어려워지면 그러한 실어증은 음향 - 내시경으로 지정됩니다. 이 기능의 경우 왼쪽 반구의 뒷면이 책임이 있습니다.

역 동성 및 반세포 아시 아아

단어는 의미있는 언어의 기본 단위입니다. 당연히 말의 부족은 완전한 문장을 만드는 것을 허용하지 않습니다. 그러나 환자가 문장에 포함 된 모든 단어를 알고 소리를 올바르게 발음하지만 함께 연결할 수는 없습니다. 그가 문법 규칙을 "잊어 버렸기"때문입니다. 이것이 없으면 단어를 서로 정확하게 일치시키는 것이 불가능 해지며 원래 형식으로 사용되기 시작합니다. 예를 들어, "신문을 읽는 남자"대신 환자가 "남자"라고 말할 수 있습니다. 읽을. 신문. "아니면 그는 불규칙한 문법적 형태, 예를 들면"남자 "를 사용한다. 읽을. 신문. ". 특히 환자가 참여 전환과 함께 복잡한 구를 만드는 것은 어렵습니다.

그러한 언어 기술은 왼쪽 반구의 뒷부분에있는 책임있는 뇌 영역으로, 평생 동안 문법 규칙을 배우고 사용합니다.

환자가 한 단어를 다른 단어와 올바르게 연결할 수없는 경우 실어증의 형태는 AR이 말한 것보다 먼저 "자체 내에서"프로그램을 컴파일 할 수 없습니다. Luria는 동적이라고 불렀습니다. 음성 민첩성은 각 단위 (소리, 음절, 말)가 발화되는 동안 겪습니다. 그것은 좌반구의 후퇴 피질의 패배와 함께 발생합니다.

조건부로 논리적이고 문법적이라고 불리는 복잡한 말의 전환을 이해할 수있는 다른 문법 지식이 있습니다. 예 : "친구의 편지" "내 여자 친구의 편지"라는 구절은 내 단어를 포함하고 있기 때문에 오해하기가 어렵습니다. 논리의 논리적 문법적 전환에서 그들은 그러므로, 여기서 의미는 "친구"라는 단어의 결말에만 의존한다. 그러므로, 그들은 환자의 주어진 우발적 인 일을 위해 매우 어렵다.

논리적이고 문법적 인 말의 이해가 어렵다는 점에서 실어증을 의미하는 것을 실어론이라고합니다. 영향을받는 영역이 뇌의 세 영역 (반구의 정수리, 측두엽 및 후두엽)의 교차점에있을 때 발생합니다.

각 실어증에서 쓰기 및 독서 장애가 발생할 수 있습니다. 쓰기 능력 장애 - 읽기 장애, 읽기 실독증.

DIZARTRIA는 관절 장애입니다. 구음 장애에서 환자는 말, 글자, 단어 소리를 놓치지 않고 문장을 만들 수 있습니다. 입술, 혀, 부드러운 입천장, 성대, 호흡기 근육 (횡격막, 기관지, 폐)과 같은 조 직 기관의 마비 (불완전 마비)로 말하기는 불가능합니다.

실어증 환자와 달리, 구음 장애가있는 환자는 읽고 쓸 수 있으며, 말하기를 잘 이해합니다. 그들의 내부 연설의 상태는 큰 변화를 겪지 않습니다.

뇌간에는 소위 뇌 신경이 출발하는 핵이 있습니다. 그들은 쌍으로 배열됩니다. 이 신경은 핵과 대뇌 피질의 부분을 연결하며, 대뇌 피질은 행정 기관에 운동 명령을줍니다. 뇌신경의 핵 중에는 신경 자극이있는 관절 기관이 있습니다. 이러한 신경의 핵이 없어지면, 연조직 마비 또는 관절 기관의 마비가 발생합니다. 그들의 근육이 약해지고, 혀가 아래쪽 치아 근처에 걸레처럼 보이고, 입술이 열려 있고, 입가가 커튼이 휘어 있습니다. 이 기관의 움직임 범위는 급격히 제한되어 자연적으로 구음 장애의 형태로 언어 결함을 유발합니다. 구경 장애 (dysarthria)의이 형태는 구근 (bulbar)이라고 불립니다.

뇌 신경의 핵과 뇌 대뇌 피질의 특정 부분을 연결하는 특수 통로의 패배로 중부 경련성 마비 또는 가성 분화가 발생합니다.이 경우에는 신경 경로가 영향을받으며 핵 자체는 영향을받지 않기 때문입니다. Pseudobulbar paresis는 근육의 긴장 (hypertonia)이 특징입니다 (bulbar - sliggish와 반대). 관절의 기관의 움직임의 볼륨도 제한됩니다. 구음 장애 (dysarthria)의이 형태는 의사 불 바르 (pseudobulbar)라고 불립니다. 그것이 일어나기 위해서는 양측의 통로를 무너 뜨려야합니다. 일방적 인 손상의 경우, 반대편의 작업이 강화되고, 운동의 적자가 보상되며, 구음 장애가 발생하지 않을 수 있습니다. 즉, 같은면에있는 전도 경로가 두 가지 모두에서 작동하기 시작하고 조음이 수행됩니다.

dysarthria, bulbar 및 pseudobulbar의 두 가지 유형 모두에서 일반적입니다. 애매 모호함, 때로는 난잡함; 연설의 표현력 감소, 단조로운 억양, 열악한 표정; 연설에서 비강 그늘의 존재. 흔히 커억 같은 그런 비언어적 증상과 관련이 있습니다. Pseudobulbar dysarthria는 타액 분비 증가 (타액 분비)가 특징입니다. 풍부한 타액 또한 환자의 말하기를 방해하고 언어의 명료도를 줄입니다. 작은 혀의 불충분 한 이동성으로 인해 비강 그늘이 존재합니다. 러시아어에는 "m"과 "n"의 비음 소리가 두 개뿐입니다. 나머지는 입 소리입니다. 이것은 소리 "m"과 "n"이 발음되었을 때, 호흡 된 공기가 코를 통과하고 다른 모든 것이 발음되면 구강을 통과한다는 것을 의미합니다. 동시에, 하늘 커튼이 올라가고 코의 통로가 닫힙니다. 안면 마비시에는 미각 커튼이 올라와 코 통로를 막을 시간이 없으며 비강 그늘이 나타납니다. 코 감자, 아데노이드 및 비 인두의 다른 질병의 비강 증상과 혼동되어서는 안됩니다.

구근 및 구근 형 구음 장애의 발화 속도가 느려지는 것은 조음의 어려움으로 설명됩니다. 말의 기관이 불규칙하게 움직이고, 혀를 움직이는데 더 많은 시간이 걸리며, 입술의 자세를 바꾸기 위해 등이 있습니다.

모호함, 발성의 모호함은 조음 기관의 근육의 강도 또는 약함, 올바른 양의 움직임을 수행 할 수 없음으로 인한 것입니다. 결과적으로 사운드는 다른 사운드의 사운드와 함께 왜곡되어 발음됩니다. 예를 들어 구경 장애가있는 "w"환자는 "호흡 곤란"이라고 발음 될 수 있습니다. 흐릿한 연설은 특히 소리를 건너 뛰거나 (심지어 전체 음절) 단어를 만들 때, 특히 자음을 병합하거나 길고 복잡한 단어로 만들 때 발생합니다. 어떤 경우에는 환자가 단어를 끝내거나 다른 사람에게 소리를 바꾸지 않고 음절을 재정렬합니다. 결과적으로 그가 말하고 싶은 모든 단어와 문장을 알고있는 환자는 완전히 이해할 수 없게 될 수 있습니다.

말의 표현력 감소는 여러 가지 이유로 발생합니다. 첫째, 환자들은 최대한의 사용 가능한 양으로 운동을 수행하는 데 많은 노력을 기울여 표현력이 배경으로 사라집니다. 둘째, 음성, 호흡, 후두 근육, 호흡 관 및 얼굴의 마비로 인한 표정으로 인해 표현의 표현력이 손상 될 수 있습니다.

bulbar dysarthria에서의 근육 운동의 강도와 부피는 휴식으로 인해 감소하고, pseudobulbar의 경우에는 과도한 긴장으로 인해 감소합니다.

또한 소뇌과 같은 덜 일반적인 구음 장애 유형이 있습니다. 뇌의 소뇌가 영향을받을 때 나타납니다. 이 구음 장애의 주요 특징은 운동 장애입니다. 그것은 단어를 발음 할 때 큰소리로 "폐색"을 나타내며, 사람이 비틀 거리며 걸을 때 걷는 것과 같은 운동 실조와 비슷합니다. 연설에서, 운동 실조증은 예기치 않은 비명 소리와 말의 감쇠로 갑자기 부드럽지 않은 철자법으로 이어집니다.

Dysarthria는 대뇌 피질골 (subcortical)이라고도 불리우며 구별됩니다. 이것은 뇌의 피질 하부 영역의 특정 영역이 패배하여 발생합니다. hyperkinesis라고하는 관절의 기관의 불필요하고 통제 할 수없는 움직임이있는 가장 일반적인 피질의 구음 장애. 구내 증후군의이 형태는 뇌졸중 후 드물게 나타나기 때문에 성인 환자에서는 거의 발생하지 않습니다. 근본적으로 두뇌에 출생 상해를 입힌 아이들에 영향을 미칩니다. 일반적으로이 아이들에서과 운동은 언어 영역에만 국한되지 않고 손, 다리, 몸, 머리 등 모든 운동 시스템을 포괄하며 끊임없이 무작위로 움직입니다. 그런 아이들의 조음 기관의 움직임은 불균형하고 불필요하게 번쩍 거리며 대부분의 기류와 목소리의 소리가 그들에게 보내집니다. 연설은 무차별 적이되고 호흡은 "불규칙적"이됩니다. 통제 할 수없는 과정은 또한 호흡 근육의 영역에서 발생합니다. "불규칙한"호흡의 결과로, 단어는 긴장감과 다른 특징이있는 진동으로 발음됩니다. Hyperkinesis는 뇌성 마비 인 대뇌 - 뇌성 (대뇌 - 대뇌)의 특성 인 구음 장애의 가장 뻔뻔스러운 징후입니다.

dysarthria의 hyperkinetic 형태는 뇌졸중이있는 환자의 특징이 아니지만, hyperkinesis는 진단과 치료를 복잡하게하는 다른 유형의 구음 장애로 직조 될 수 있습니다.

hyperkinesis 외에도, 피질의 구음 장애는 템포, 플라스틱 및 기본 언어 리듬의 교란으로 나타날 수 있으며,이 경우에는 바탈리즘, 언 어 (under-vocabulary) 등의 발음 (tachylliae), "웅크 리기"발음 p.

일반적으로, 피질의 구음 장애는 소리 패턴의 위반이 아닌, 연설 (운율)의 멜로디를 위반하는 것이 특징입니다. 다른 형태의 구음 수선 장애와 마찬가지로, 그들은 언어의 수단을 사용하고, 쓰고 읽을 수있는 능력 (모터 성질의 어려움을 고려하지 않음)에 화를 내지 않습니다. 따라서 구음 실어증은 실어증과 달리 내부 발화가 아니라 외부 적 우위를 침해하는 것입니다. 그것은 관절 결손에서 나타납니다. 구음 장애의 유형은 뇌의 말하기 운동 영역 중 어느 부분이 겪었는지에 달려 있습니다. 구음 장애 치료의 성공 여부는 증상의 정확한 진단에 달려 있습니다.

뇌졸중 장애 - 원인 및 복구 방법

급성 뇌 혈관 사고는 심각한 결과를 초래합니다. 뇌졸중에서 언어 장애가 자주 발생합니다. 이 병리학은 왜 발전합니까? 어떻게 대처할 수 있습니까? 병원과 가정에서의 환자 간호 방법 검토에서이 점에 대해 자세히 알아보십시오.

뇌졸중 후 언어 장애가있는 이유는 무엇입니까?

혈액 공급의 장애로 인한 뇌의 영양 결핍은 신체 기능의 기능 장애를 일으 킵니다. 언어 장애는 혈액이 그 부위에 유입되지 않고 조직 위축이 발생할 때 발생합니다. 두뇌는 왼쪽 반구의 우뇌에 두 개의 연설 영역을 가지고 있습니다. 그 중 하나 인 모터 (브로카 센터)에는 다음과 같은 기능이 있습니다.

  • 수화의 책임, 서면 구두 연설의 재생산;
  • 소리의 발음을 담당하는 근육을 움직이는 신호를줍니다.
  • 그것은 세 번째 전두엽에 위치하고 있습니다.
  • 전면 음성 센터를 형성합니다.

두 번째 구역은 감각 기관 (Wernicke 센터)입니다. 그것은 다음과 같은 성질을 특징으로합니다 :

  • 상부 이측 이랑의 후부에 위치한다.
  • 개개의 단어에서 문장을 만드는 책임이있다.
  • 어떤 연설이 의미있는 지각 된 정보를 저장한다.
  • 후방 스피치 센터를 형성한다.
  • 청력, 기억, 사물의 인식 기능과 관련이있다.

언어 장애에 영향을 미치는 두 가지 영역이 더 있습니다. 시각적 피질은 단어를 읽을 수있는 기능을 담당하고 청각은 소리를 인식하고 인식하는 데 도움이됩니다. 뇌졸중 동안이 영역이 가까이 있기 때문에 연설을 담당하는 여러 사이트가 영향을받는 경우가 많습니다. 위험은 뇌 세포의 위축이 돌이킬 수없는 과정이라는 것입니다. 뇌졸중 동안 언어 장애를 회복하려면 다음이 필요합니다.

  • 음성 기능을 수행 할 수있는 기능은 뇌의 손상되지 않은 부분을 말합니다.
  • 회복하려는 환자의 욕구;
  • 오랜 기간.

의사는 왼손잡이의 뇌 구조의 특징을 말합니다. 그들은 뇌졸중에서 연설 기능이 부족한 반구 중 하나의 패배와 함께 발생할 수 있습니다. 동시에, 좌면 장애는 더 쉽게 용납 될 것이고, 증상은 완곡해진다. 이것은 왼손잡이의 말하기 센터의 현지화 때문입니다.

  • 케이스의 20 %에서 오른쪽에 위치합니다.
  • 60 % - 왼쪽;
  • 두 반구 사이의 20 %

언어 장애의 종류

뇌졸중 중 순환기 장애가 대뇌 피질의 발성 영역에 영향을 줄 때 의사 소통에 문제가 있습니다. 발음의 복잡성, 생각으로 단어가 형성됨. 그런 종류의 언어 장애가 있습니다 :

  • 구음 장애 (Dysarthria) - 뇌졸중 후 조음에 책임이있는 얼굴의 근육의 장애가있는 이동성 때문에 야기 된 연설.
  • 실어증은 완전하거나 부분적인 언어 소실로 인한 질병입니다.
  • Dyspraxia - 정상적인 음색으로 얼굴 근육의 움직임과 조정 기능의 혼란, 불분명 한 발음을 일으키는.

실어증

사람이 몸의 오른쪽에 뇌졸중이있을 때 단어를 이해하고 사용하는 능력이 손상됩니다. 이러한 유형의 장애를 실어증이라고합니다. 전문가들은 말하기 기능의 상실과 함께 인간 상태의 여러 범주를 확인합니다.

  • 표현력 - 환자는 그가하고 싶은 말을 알고 있지만 단어를 선택하기가 어렵습니다.
  • 명목상의 사람 - 장소, 사건의 이름을 사용하지만 어려움을 겪는다.
  • 수용력 - 환자가 듣는다.하지만 말한 의미는 이해할 수 없다.

뇌졸중의 실어증은 지능에 영향을 미치지 않지만 복잡한 질환입니다. 뇌의 손상 부위에 따라 유형은 구별됩니다 - 감각과 운동. 첫 번째 경우, Wernicke의 중심이며, 병리학 적 복원이 어렵습니다. 환자는 다음과 같은 문제가있을 수 있습니다.

  • 개별적인 단어를 말하지만 대화를하지 못한다.
  • 헤드 라인을 읽을 수 있지만 나머지 텍스트는 인식하지 못합니다.
  • 사람들이 모르는 외국어를 구사하는 느낌이 있습니다.
  • 쓸 수 있고, 일어난 일을 읽을 수는 없다.

운동 실어증에서 브로카 지역이 영향을받습니다. 이 상황에서 완전한 연설의 재활이 가능합니다. 이러한 유형의 장애를 관찰 :

  • 반전 된 단어에 대한 이해가 있으며, 말하기를 원하지만, 말하기는 불가능합니다.
  • 반대 의미는 "예"와 "아니오"로 표시됩니다.
  • 어떤 질문에 대한 응답은 일련의 단어로 주어집니다.
  • 하나의 소리가 여러 번 반복됩니다.
  • 짧은 문장은 누락 된 키워드 일 수 있습니다.
  • 네가 원한 것이 아니라.

음향 - 농가 형태의 실어증의 경우, 청력 - 말하기 기억이 악화되고, 읽기와 쓰기는 보존됩니다. 환자는 다음과 같은 문제가있을 수 있습니다.

  • 단어는 여러 번 반복된다.
  • 구두 계정을 수행하기가 어렵다.
  • 소리내어 읽은 텍스트의 의미는 상실됩니다.
  • 단어의 비 유적 의미를 이해하지 못한다.
  • 정보를 기억할 능력이 없어서 말하기가 어렵습니다.
  • 그에게 말한 단어는 이해되지 않습니다.

증상이 다른 그러한 실어증의 종류는 다음과 같습니다.

  • 동적 - 텍스트의 구조와 의미에 대한 위반, 자발적인 진술로 특징 지어 짐. 사고 과정의 왜곡이 있습니다. 환자가 마음 속에 문장을 만들고 소리 내에서 그것을 재현하는 것은 어렵습니다.
  • 기억 상실 - 사람이 말하는 방식이 다르지만 개개의 단어를 기억할 수는 없습니다.

뇌졸중의 가장 심각한 언어 장애는 여러 유형의 장애가 혼합 된 전체입니다. 이 유형의 실어증은 거의 치료되지 않습니다. 환자는 다음과 같은 문제가있을 수 있습니다.

  • 쓰기, 읽기, 단어 이해 및 재생산의 어려움;
  • 제안서 작성의 어려움;
  • 단어를 전달하는 능력;
  • 심각한 커뮤니케이션상의 어려움.

디스 차지

뇌졸중 후 마비로 인한 환자는 언어 근육의 마비가 나타날 수 있습니다. Dysarthria -이 원인으로 인한 음성 손실. 이 상태는 잘 치료할 수 있습니다. 환자는 대화를 이해하고 읽고 쓸 수 있지만 그의 말은 흐려집니다. 의사들은 4 단계의 구음 제거술을 받았습니다.

  • 첫 번째는 가벼운 것입니다 - 전문가 만 위반을 나타냅니다.
  • 발음의 결함이 있지만 두 번째는 합리적인 발음입니다.
  • 셋째 - 대화는 읽기 어렵고 다른 사람들은 이해할 수 없다.
  • 네 번째 단어는 무겁다. 단어 발음 능력은 전혀 없다.

뇌졸중 후 근육 절개가 발생하면 근육 약화가 발생합니다. 근육 단축은 음성을 재생하고 대화 중에 호흡을 조절하며 입, 입술, 혀를 움직이는 데 사용됩니다. 이 경우, 환자는 다른 사람들을 이해하고, 말할 필요가있는 단어를 찾는데 장애가되지 않습니다. 구음 장애의 경우 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 호흡 조절 장애가있는 경우 긴 문장을 말하기 어려움;
  • 조용하고 슬퍼하며 느린 목소리.
  • 명확한 발음의 부족;
  • 환자의 연설에 대한 지각의 어려움.

만곡음은 뇌의 피질, 소뇌 및 피질 하부가 영향을받을 때 발생합니다. 이 병리학 적 상태에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 구근 (Bulbar) - 구강 내 근육의 무력증에 의해 유발되는 불명료 한 조음과는 다릅니다. 모든 자음은 슬릿 한 소리로 표현됩니다.
  • Pseudobulbar - 혀의 움직임을 위반하는 것이 특징입니다. 단어는 모호하게 말하며, 흐려지고, 소리의 발음은 코 터치로 발생합니다.

방광 운동 장애

뇌졸중 중 언어의 상실은 소리를 재생하는 데 필요한 근육의 움직임과 조정을 위반하여 발생할 수 있습니다. 이 상태를 dyspraxia라고합니다. 이 경우 환자는 때때로 다음과 같은 문제가 있습니다.

  • 근육 마비는 없지만 단어 발음에 올바른 순서로 작동하지 않습니다.
  • 개별적인 소리조차도 발음하기가 어렵습니다.
  • 특히 그것에 관해 질문하는 경우 명확하게 말할 수 없습니다.

뇌졸중 후 다시 가져 오는 방법

복원 활동은 신경 학자, 언어 치료사, 재활 의학자의 참여로 수행됩니다. 환자는 위반의 성격에 따라 프로그램을 작성합니다. 치료는 환자가 의식을 회복 한 첫날부터 시작해야합니다. 치료의 효과에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

  • 피해 지역의 범위 - 복구 과정이 어려울수록 어려움;
  • 재활 활동의 완전성;
  • 말하기 능력을 재개하려는 환자의 욕망;
  • 실어증 같은 일종의 감각 모터는 종종 되돌릴 수없는 형태를 가지고 있습니다.

언어 장애에 대한 개선 조치에 대한 권장 사항이 있습니다.

  • 급성기에는 3 주까지 집중적 인 기술을 권장하지 않습니다. 이때 생리적 수준에서 기능을 복원 할 수 있습니다.
  • 아 급성기 (3 주에서 1 년)는 의료 종사자와 친척이 환자와 함께 적극적으로 훈련하는 것을 의미합니다.
  • 만성 단계 - 12 개월 이상 - 재활은 여전히 ​​가능하지만 많은 노력이 필요합니다.

뇌졸중 후 언어 회복

대화 기술을 재창조하는 과정은 오랜 시간이 걸립니다. 이것은 말하기를 담당하는 뉴런이 손상 되었기 때문입니다. 뇌의 건강한 부분이 기능을 수행하기 위해 재 배열되어야합니다. 필요한 복잡한 활동을 복원하려면 다음을 수행하십시오.

  • 그룹 요법;
  • 언어 치료사와 수업;
  • 물리 치료;
  • 약물 치료;
  • 미술 치료 (음악, 노래, 그림);
  • 운동;
  • 마사지;
  • 그림으로 작업하십시오.
  • 호흡 훈련;
  • 대체 방법은 줄기 세포 치료법이다.
  • 외과 개입.

약물 요법

뇌졸중이 약물로 치료되는 동안 말하기 능력 상실. 그들의 행동은 환자의 상태를 개선하고 뇌의 대사 과정을 정상화 시키는데 목적이 있습니다. 신경과 전문의는 다음 약물을 처방합니다 :

  • 혈소판의 부착을 방지하는 항 혈소판 제 - Tiklid, Aspirin;
  • 혈액 순환을 회복시키는 약물 - Cerebrolysin, Glycine;
  • 혈액 응고의 위험을 줄이는 항응고제 - Finilin, Heparin;
  • nootropics를 복원하는 신진 대사 - Piracetam, Cerakson.

환자의 경우, 말하기 기능의 상실은 신경 쇠약, 우울한 기분과 함께 심각한 테스트가됩니다. 종종이 주에있는 사람은 재활 치료를 거부합니다. 이 경우 의사가 처방합니다.

  • 항우울제 - Gidazepam, Adaptol;
  • 진정제 효과가있는 수면제 - Phenazepam, Zolpidem;
  • 진정제 - 발레리안, Persen.

전문가의 관찰에 따르면 의약품은 뇌졸중 후 언어 기능 회복에 그와 같은 효과가 있습니다.

  • Dextroamphetamine, Piracetam - 스피치 연습과 함께 재활을 가속화합니다.
  • Donezepil - 총 실어증으로 회복하는 데 도움이됩니다.
  • Memantine - 회복력있는 신체 운동과 함께 언어 치료사와 함께 실어증에서 재생 과정을 개선합니다.

수술 적 개입

뇌졸중 후 언어 장애의 외과 적 치료는 거의 사용되지 않습니다. 징후는 회복의 다른 방법, 절망적 상황에서 결과의 부족입니다. 외과 적 개입의 가능한 방법 :

  • 허혈성 뇌졸중에서 혈액 순환을 정상화하기 위해 경동맥에 스텐트 삽입
  • 신경 조직의 기능을 향상시키기 위해 말하기 센터에 미치는 영향.
  • 스피치와 건강한 혈관을 담당하는 뇌 부분 간의 새로운 연결 형성. 이 방법은 복잡하고 효과적이지 않습니다.

재활

음성 기능 복구 기간은 오래 걸립니다. 그것은 5 년까지 지속될 수 있습니다. 결과를 얻으려면 다음과 같은 조건을 만들어야합니다.

  • 차분한 분위기.
  • 스트레스가 많은 상황의 배제;
  • 결과에 대한 환자의 관심;
  • 환자와의 지속적인 커뮤니케이션;
  • 희생자의 반응이없는 경우에도 긴 대화.
  • 모든 활동의 이행 순서.

재활 기간에는 여러 단계가 포함됩니다. 각각은 서로 다른 지속 시간을 가질 수 있습니다. 뇌졸중 장애는 이러한 능력의 점진적인 회복을 포함합니다.

  • 소리, 단어의 정확한 발음;
  • 음성 이해;
  • 제안서 작성;
  • 의미있는 발음;
  • 결과의 향상.

회복 과정은 더 빨라질 것이며 신경 병리학 자나 언어 치료사 인 전문가를 불러 들이면 효율성이 달라질 것입니다. 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  • 레크리에이션을 통한 대체 활동;
  • 환자에게 과부하를주지 마십시오.
  • 신체 운동, 언어 치료사와의 수업, 연설 듣기, 텔레비전 시청;
  • 운동 기간은 1 개월 후 몇 분에서 1 시간으로 점차적으로 증가시켜야합니다.