기타 뇌 병변 (G93)

진단

만성 뇌 포낭 획득

제외 된 항목 :

  • 신생아의 뇌실 주위 낭종 (P91.1)
  • 선천성 대뇌 낭종 (Q04.6)

제외 된 항목 :

  • 복잡하게 :
    • 낙태, 자궁외 임신 또는 대구 임신 (O00-O07, O08.8)
    • 임신, 출산 또는 출산 (O29.2, O74.3, O89.2)
    • 외과 및 의료 (T80-T88)
  • 신생아 무산소증 (P21.9)

제외 항목 : 고혈압 성 뇌증 (I67.4)

양성 Myalgic 뇌척수염

제외 항목 : 뇌증 :

  • 알콜 중독 (G31.2)
  • 독성 (G92)

뇌의 압축 (몸통)

뇌 (줄기) 손상

제외 된 항목 :

  • 외상성 뇌 압축 (S06.2)
  • 외상성 뇌 압박 초점 (S06.3)

제외 항목 : 뇌부종 :

  • 출생으로 인한 부상 (P11.0)
  • 외상성 (S06.1)

외부 요소를 식별 할 필요가있는 경우 외부 원인 코드가 추가로 사용됩니다 (클래스 XX).

방사선 유발 뇌증

외부 요소를 식별 할 필요가있는 경우 외부 원인 코드가 추가로 사용됩니다 (클래스 XX).

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실습에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

ICD에서 순환 성 뇌증의 부호화

ICD 10에 따른 뇌 순환 뇌증 같은 위험한 병리에는 "І 67"이라는 코드가 있습니다. 이 질병은 뇌 혈관 질환의 분류에 속하며 뇌 혈관 병리학 적 변형 및 정상적인 혈액 순환 장애의 결과로 형성된 뇌의 병리 상태의 일반화 된 그룹입니다.

용어 및 인코딩 기능

"뇌증"이라는 용어는 신경 세포의 괴사로 인한 유기적 인 뇌 질환을 말합니다. ICD 10의 뇌증은 특수한 코드를 가지고 있지 않다. 왜냐하면이 개념은 다양한 병인의 전체 병리를 통합하기 때문이다. 뇌 혈관 병증은 순환계 질환과 "기타 뇌 병변"( "G-93"표제)의 "다른 뇌 혈관 질환"(코드 표제 "I - 67")과 " ) 신경 계통의 질병의 종류에서.

뇌 혈관 질환의 원인

뇌증 장애의 병인은 매우 다양하며, 다른 인자는 여러 종류의 병리를 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상 (심한 충격, 뇌진탕, 타박상)은 만성 또는 외상 후 변이를 일으 킵니다.
  • 임신의 병적 경과, 복잡한 노동 또는 유전 적 결함으로 인해 발생할 수있는 선천성 기형.
  • 만성 고혈압 (혈압 상승).
  • 죽상 경화증.
  • 염증성 혈관 질환, 혈전증 및 순환.
  • 중금속, 약물, 독성 물질, 알코올, 약물 사용으로 만성 중독.
  • 정맥 기능 부전.
  • 과도한 방사선 노출.
  • 내분비 병리학.
  • 뇌의 허혈성 질환과 식물 혈관성 긴장 이상.

ICD 10에 따른 뇌 혈관 질환의 분류

ICD에 따르면 뇌병증 코드는 장애의 일반적인 증상 및 병인에 따라 문자 "I"또는 "G"로 암호화 될 수 있습니다. 따라서 병리학의 발달 이유가 혈관 질환이라면 임상 식별은 "I - 67"암호문을 사용하여 다음과 같은 하위 뇌 혈관 질환을 분류합니다.

  • 뇌의 동맥 (GM)의 분리 ( "І-0")가없는 상태.
  • 파열이없는 GM 혈관의 동맥류 ( "І - 1").
  • 대퇴 동맥 경화증 ( "І - 2").
  • Leukoentsefalopatiya vascular (progressive) ( "І-3").
  • GM에 대한 고혈압 손상 ( "І - 4").
  • Moyamaoya 질병 ( "І-5").
  • 두개 내 정맥계의 혈전증은 비 충혈 ( "І - 6")입니다.
  • 대뇌 동맥염 (다른 곳에 분류되지 않음) ( "І-7").
  • GM의 다른 특정 혈관 병변 ( "І - 8").
  • 지정되지 않은 뇌 혈관 질환 ( "І - 9").

ICD 10에서 뇌 질환 순환계는 특별한 코드가없고 혈관 기능 장애로 인한 진행성 질환이며 병인, 증상 또는 결핍을 명시하는 추가 코드로 암호화되어 있기 때문에 "I-65"및 "I-66"루 브릭에 속합니다.

신경 원성 및 원인 불명의 뇌증 병변의 분류

뇌증이 신경 계통의 장애의 결과라면, 병리학은 "G-92"(독성 뇌증) 및 "G-93"(기타 뇌 손상)이라고합니다. 후자의 범주에는 다음 소단원이 포함됩니다.

  • GM의 무산소 피해. 다른 표제 ( "G - 93.1")로 분류되지 않음.
  • 뇌 병증, 불특정 ( "G - 93.4").
  • GM의 압력 ( "G - 93.5").
  • 라이 증후군 ( "G - 93.7").
  • GM의 다른 특정 병변 ( "G - 93.8").
  • GM 위반, 불특정 ( "G - 93.9").

임상 증상

병리학의 증상은 원인 및 유형에 따라 다를 수 있지만 뇌 혈관 장애가있을 때 필연적으로 나타나는 여러 증상이 강조됩니다. 강렬한 두통, 잦은 어지러움, 기억 장애, 의식 장애 (무관심, 지속적인 우울증, 사망의 욕망), 혼란 및 과민성, 불면증. 또한 다른 사람들에 대한 무관심, 관심 부족, 의사 전달의 어려움이 지적됩니다. 병인에 따라 정서 장애, 소화 불량 (메스꺼움, 구토, 대변 장애), 황달, 사지의 통증, 명백한 체중 감소, 대사 장애 (발진, 피부 변화, 부종)의 징후가 관찰 될 수 있습니다.

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뇌 순환 뇌증 1, 2, 3도, 뇌의 치료, ICD-10

뇌 혈관에 혈액 순환을 위하는 것은 매우 심각한 결과를 초래합니다. 이것에 이르는 질병 중 하나는 순환기 뇌증입니다. 그것을 진단 할 때, 질병을 더 심한 정도로 전이시키는 것을 피하기 위해 자격을 갖춘 치료를 수행하는 것이 필수적이며, 이는 종종 장애를 초래합니다.

이게 뭐야?

뇌 순환 뇌증은 혈액 공급 장애로 인해 뇌가 제대로 기능하지 못하는 질병입니다. 병리학은 피질과 뇌 하부 뇌 영역의 특징이기도하며, 질병의 정도에 따라 처방되는 강제 치료가 필요합니다. 주된 증상은 운동 감정과 정신 신체 기능이며, 이는 사람의 일반적인 상태에 반영되며, 다른 것들 중에서도 자주 잦은 정서 장애를 겪게됩니다.

질병의 주요 원인은 혈액에 의해 혈관으로 운반되는 산소 공급의 불균형이다. 왜냐하면 뇌 순환은 여러 가지 요인들로 인해 방해 받기 때문이다. 결과적으로, 다양한 뇌엽은 산소 결핍 상태에 있으며 덜 중요한 물질을 섭취합니다. 결과적으로 뇌 순환 뇌증은 지속적으로 진행되어 감수성 뇌 영역의 죽음으로 이어진다. 그러한 사이트에서, 작은 크기를 갖는 희생 센터가 형성되고, 그 지역화는 상당히 다양 할 수있다.

초기 단계에서 뇌 순환 장애는 건강한 세포의 도움으로 죽은 자의 기능을 대체하려고 할 때 신체의 활동적인 저항으로 발생합니다. 그러나 치료 대책을 더 많이 취하지 않으면 질병이 더욱 심해지고 대체 세포 자체가 산소 기아를 경험하기 시작합니다. 종종 부적절한 뇌 활동으로 인해 병적 인 과정의 결과는 어느 정도의 장애입니다.

눈에 띄는 증상과 증상없이 발생하는 뇌 순환 뇌증의 초기 단계는 꽤 오래 지속될 수 있으며, 때로는 수년 동안 지속될 수 있습니다.

질병 분류 용 ICD-10 코드 - G45 또는 I60 - I69

이유

dyscirculatory 뇌증의 질병은 파란에서 일어나지 않습니다, 항상 질병의 발달이 시작되기 때문에 항상 어떤 개시제가 있습니다, 그것은 종종 있습니다 :

  • 죽상 동맥 경화증
  • 식물성 근육 긴장 이상
  • 외상성 뇌 손상 또는 척수의 존재
  • 고혈압
  • 당뇨병
  • 척추 혈관의 기능이 잘못되었습니다.
  • 과도한 혈액 점도 및 기타 병리
  • 고 콜레스테롤
  • 오랜 스트레스와 우울증
  • 과체중 또는 과체중
  • 저 동력 및 비활성
  • 나쁜 습관

의학계의 뇌 순환 장애는 몇 가지 징후에 따라 분류됩니다. 원산지에 따르면,이 기초를 바탕으로 한 첫 번째 분류는 다음과 같습니다.

  • 죽상 경화성
  • 하이퍼 토닉
  • 정맥
  • 혼합

발달의 속도에 따라, 1에서 2 또는 2에서 3 단계로의 이행이 수년 (4-5)에 걸쳐 일어날 때, 느린 분화구가 있습니다. 동시에, 병변의 완화 및 악화가 종종 관찰됩니다. 첫 번째 학위에서 마지막 학위에 이르는 과정이 불과 2 년 내에 완료되면 다음 단계는 빠릅니다.

환자의 건강에 대한 결과가 뇌병증 인 것에 기초하여, 그것은도 (degree)

  1. 첫 번째는 뇌 기능이 눈에 띄는 정도의 작은 차이 일뿐입니다.
  2. 2 등급은 증상이 좋아지며 눈에 띄게되지만 삶의 질과 일하는 능력에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다.
  3. 발달의 세 번째 단계에서, 환자는 신체적, 정신적 이상의 깊이에 달려있는 장애가 있습니다.

증상

우리는 다양한 정도의 순환기 뇌증이 ​​가질 주요 증상과 증상을 설명합니다.

처음

  • 사람의 감정적 인 배경이 바뀌고, 기분이 점점 나 빠지고, 일반적인 우울증과 빠른 과민 반응이 관찰됩니다.
  • 두통은 주기적으로 아파요.
  • 집중하기가 어렵다.
  • 지적 능력 회귀, 특히 과거의 사실을 혼동하는 기억. 수년 전의 정보가 잘 기억되는 현상이 종종 발생하지만 최신 정보는 전혀 염두에 두지 않습니다.
  • 운동이 활발하다면 어지러움 때문에 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.
  • 악몽과 불안으로 수면 장애

두 번째

2 도성 순환계 뇌증의 경우, 위에서 언급 한 질병의 증상뿐만 아니라 몇 가지 새로운 증상이 전반적으로 악화됩니다.

  • 머리에 지속적인 통증
  • 심각한 기억 장애
  • 연하 장애 및 언어 장애는 종종 어려움이 있습니다.
  • 귀가 들리는 소음 때문에 환자가 악화되기 시작합니다.
  • 손의 발톱 효모, 머리
  • 경련은 주기적으로 전신에 퍼집니다.
  • 눈의 밝은 빛이 깜박입니다.

셋째

  • 시공간적으로 어려움을 겪는다.
  • 청력, 시각, 촉각 및 움직임의 조정이 심하게 손상 될 수있는 감각 기관의 가장 큰 장애.
  • 주위 모든 것에 무관심
  • 대변과 소변에 대한 통제 부족
  • 경련
  • 불면증
  • 어떤 경우에는 완전히 움직이지 않습니다.

이러한 뇌 순환 장애의 증상은 제대로 업무를 수행하지 못하고 환자 스스로에게 복무 할 수 없으므로 환자에게 1 단계 또는 2 단계의 장애가 주어집니다.

진단

시간 경과에 따라 치료를 시작하고 이전 섹션에서 설명한 심각한 증상을 예방하기 위해서는 뇌 순환 뇌증이 가능한 한 빨리 진단되는 것이 매우 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 의학 분야의 전문가를 검사해야합니다.

  • 신경과 전문의
  • 안과 의사
  • 심장 전문의
  • 내분비 학자

검사 및 재향 검사의 결과에 따라, 뇌파 및 그 정도의 존재를 결정하는 데 도움이되는 다양한 검사가 보통 처방됩니다.

  • 검안경 검사
  • 뇌파 계
  • 머리와 목관의 초음파 검사
  • 뇌의 동맥 개통을 확인하십시오.
  • MRI

또한 생화학 및 일반 혈액 검사를 실시하여 혈당 및 콜레스테롤 수치가 증가했는지 확인합니다.

치료

어떻게 복잡하고 다양한 질병을 치료할 수 있습니까? 순환계 장애의 원인에 근거 할뿐만 아니라 발현의 다양성을 고려할 때, 치료의 복합체가 치료에 사용됩니다. 보통 치료가 수행됩니다 :

  • 혈압을 조절하고, 정상적으로 유지하며, 몸의 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움을주는 특별한 준비. 또한 약물은 혈액 공급을 증가시켜 뇌의 영양을 개선하는 역할을하는 치료를 위해 사용됩니다.
  • 레이저 요법, 치료 electrosoult, 특수 산소와 라돈 목욕탕, 마사지, 침술, hirudotherapy의 사용을 포함한 물리 치료 절차.

시기 적절한 치료는 초기 단계의 발달을 상당히 늦출 수 있습니다. 질병의 원인 중 하나가 고 콜레스테롤 인 경우,이 물질의 섭취를 제한하기 위해 식단을 변경하는 것이 매우 중요합니다. 뇌 순환 장애를 치료하는 방법 인 수술은 사용되지 않으므로 질병이 진보 된 형태라면 수술을 받아야하고 치료의 도움을 받아 추가 진행 만 제한해야합니다.

민간 요법

또한 의사의 허가를 받아 치료는 종종 전통적인 방법과 방법으로 보완됩니다. 보통 팅크 섭취량은 다음과 같습니다 :

  • 클로버
  • 호손
  • 딸기, 오레가노, 자작 나무 잎
  • 카모마일과 발레 리아 누스
  • 익모초와 민트 홉

예방 조치

예방은 뇌의 혈액 순환 장애로 인해 뇌병증을 유발하는 요인과 질병을 지속적으로 모니터링하는 것입니다. 이를 위해서는 중요합니다.

  • 주기적으로 혈압을 확인하십시오.
  • 혈당 및 콜레스테롤 수치를 확인하고, 요금이 인상되면 필요한 조치를 취하십시오.
  • 나쁜 습관을 버려라.
  • 무거운 스포츠에 가입하십시오.
  • 몸무게 조심해.
  • 임상 시험에 정기적으로 참석하십시오.

저자 : site editor, date, 날짜 : 2017 년 9 월 28 일

뇌 순환 뇌증의 특징과 그 ICD 10 코드는 무엇입니까?

ICD-10 코드가 I60-I69 "Cerebrovascular diseases"에있는 순환기 뇌병증은 다양한 병인의 혈관 병리로 인한 혈액 공급 부족으로 인해 뇌 조직의 유기적 변화가 점차적으로 증가하는 특징이 있습니다. 국제 분류는 "뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)"진단이 없기 때문에 원인, 특정 증상의 존재 또는 무증상 (I65 - I66)을 명시하는 추가 코드로 인코딩됩니다.

ICD-10 코드가 I60-I69 "Cerebrovascular diseases"에있는 순환기 뇌병증은 다양한 병인의 혈관 병리로 인한 혈액 공급 부족으로 인해 뇌 조직의 유기적 변화가 점차적으로 증가하는 특징이 있습니다. 국제 분류는 "뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)"진단이 없기 때문에 원인, 특정 증상의 존재 또는 무증상 (I65 - I66)을 명시하는 추가 코드로 인코딩됩니다.

질병 형성 메커니즘

여러 가지 이유로 (부상을 제외하고), 뇌 혈관은 더 이상 조직에 산소와 영양분을 공급하지 않습니다. 조직이 점차적으로 저하되고, 조직이 죽어 가며 뇌에 존재합니다. 그것들은 뇌의 하얀 물질에 위치한 작은 확산 변화 또는 초점의 형태 일 수 있습니다.

질병의 시작에서, 건강한 조직의 인접한 영역은 영향받은 사람으로 기능합니다. 그러나 점진적으로 신경 세포의 과정은 보호하는 myelin sheath를 잃어 버리고 신호는 뇌의 인접한 부분으로 흘러 들어 가지 않습니다.

대뇌 순환의 위반은 조직 부종, 세포 간 공간의 확장, 낭성 형성, 혈관 내강의 지속적인 팽창 또는 혈관 주위의 공간을 유도합니다.

뇌의 심실을 감싸는 상피 세포막의 구조를 위반 한 결과, 액체가 조직에 축적되기 시작합니다. 큰 초점은 크고 작은 동맥의 끝 부분에 있습니다. 불안정한 압력과 혈관 벽의 병리로 인해 심장 마비 또는 뇌 조직에 작은 구멍이 형성 될 수 있습니다 (Lacunar heart attack).

종양과 체액 축적에 의한 뇌 정맥의 압박이있을 때 혈액의 유출이 위반됩니다.

어쨌든 뇌 영역이 손상되어 회복되지 않습니다. 병리학 센터의 현지화에 따라 정신적,인지 적, 운동 적, 감각적 및 정서적 - 의지 기능이 영구적으로 손실됩니다.

ICD-10에서 "dircirculatory encephalopathy"라는 용어가 빠져 있기 때문에 "다른 뇌 혈관 질환"이라는 제목의 표제에 적합합니다.

  1. 코드 I67.3 - "진행성 혈관성 백질 뇌증"(CADASIL 증후군, 빈스 워거 병)은 동맥성 고혈압과 아밀로이드 혈관 병증으로 인한 흰 뇌의 진행성 병리학입니다.
  2. 코드 I67.4 - "고혈압 성 뇌증"은 높은 동맥압의 결과로 인한 뇌 순환 장애의 증후군이다.
  3. 코드 I67.8 - "만성 뇌 허혈"은 혈액 공급 장애의 결과로서 뇌의 진행성 기능 장애이다.

질병의 원인

뇌증의 순환 형은 동맥의 내부 공간이 점진적으로 좁아짐에 따라 발전합니다. 이 병리의 원인은 ICD-10 일 수 있습니다.

  • 혈관의 죽상 경화증 - 지방 신진 대사의 위반으로 인한 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크의 침착;
  • 경련의 압박 증가 - 손상된 충동 전달의 결과로 일부 동맥은 압력 증가에 따라 수축하지 않으며 혈액의 일부는 혈관벽을 통해 주변 조직으로 "땀을 흘립니다". 고혈압, 신장 및 부신의 질병;
  • 경추의 질병이나 부상;
  • 혈압 강하 (저혈압);
  • 혈관 염증;
  • 심장 부정맥 - 정상적인 혈액 공급을 위해 부족한 혈류가 생성됩니다.
  • 당뇨병은 혈관의 병리학 적 변화로 이어진다.
  • 혈관의 유전자 병리학;
  • 혈액 응고 병리;
  • 류마티즘;
  • 노출;
  • 독극물, 알코올, 약물의 독성 영향;
  • 종양 등

또한, 저산소증, 뇌의 압박, 비정상적인 노동, 자궁 내 감염, 미숙아 및 태아의 미성숙으로 이어지는 출생 상해가 질병의 발생에 기여합니다.

병리학 분류

병리의 원인에 따라 뇌증은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 고혈압;
  • 정맥;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 혼합 (보통 죽상 경화성 + 고혈압);
  • 알콜 중독자;
  • 외상 후;
  • 주 산기.

흐름의 특성에 따라 DEP는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 천천히 진보적.
  • 악화와 완화 (교대)의 교대 기간이 있습니다.

징후 징후

뇌의 각 부위는 그 기능을 담당하고 뇌의 특정 부위의 조직에 병리학 적 변화가 형성되어 변화가 관찰됩니다.

  • 개인 (과민, 공격성, 조병 등);
  • 구두 (말의 이해와 재생산);
  • 정신 (기억, 논리);
  • 신호 (청각, 시력, 촉각, 후각);
  • 전정 (균형, 조정, 신체의 수직 위치 유지);
  • 머리의 다른 부분에 통증;
  • 수면 장애 (불면증, 졸음);
  • 식물성 (메스꺼움, 구토, 타액 분비 및 발한 장애, 근육 긴장, 떨림);
  • 천식 신경증 (눈물, 감정 불안정);
  • 인지 (집중, 들어오는 정보의 처리 시간);
  • 성적 (성기능의 위반).

질병의 중증도 및 증상 복합체의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 세 단계로 나뉘어집니다 :

  • DE의 적당한 단계;
  • DE의 심각한 단계;
  • DE의 발음 한 단계.

진단하기

질병, 병기, 진행 및 기능 장애의 정확한 진단은 다음과 같은 측정 기준에 따라 결정됩니다.

  • 전문가 심사 : 신경과 전문의, 신장 전문의, 심장 전문의, 정주사, 혈관 전문의, oculist;
  • 하드웨어 연구 : 초음파 영상, 단층 촬영, 머리와 목 혈관의 USDG, ECG, 혈관 조영술, 혈압 모니터링;
  • 실험실 테스트 : 응고, 지질도, 헤마토크릿 측정, 혈당, Bacpericulture,자가 항체.

다양한 기능 장애에 대한 전문가의 결론 분석, 비슷한 증상 복합체가있는 질병의 배제에 기반한 실험실 검사는 처방 된 처방입니다.

치료 방법

뇌증은 다양한 방법의 복잡한 적용을 통해 치료됩니다.

  • 약물 치료 :
  • 비 약물 치료;
  • 물리 치료;
  • 외과 적 방법.

약물 치료는 우선 DE (GB, 죽상 동맥 경화증, 류마티즘, 혈관염 등)의 원인을 치료해야합니다.

치료의 다음 단계는 산소 결핍 상태에서 신경 조직의 기능을 보존하기 위해 마약을 사용하는 것입니다.

  1. 신진 대사 과정을 자극하고, 혈류를 개선하고, 두뇌 사이의 연결을 개선하고, 혈전 형성 및 콜레스테롤 플라크 형성을 방지하기 위해 방향제 (Piracetam의 유도체)를 사용합니다.
  2. 질병의 원인 (ICD-10)은 저산소 상태이므로 산화 방지제 (Thiotriazolin)를 사용하여 세포막의 기체 투과성을 정상화하고 혈액 가스 조성을 향상시키는 산화 과정을 활성화하는 것이 좋습니다.
  3. 이 두 가지 효과를 결합한 약물 (Thiocetam)이 만들어지고 있습니다. 약물은 혈액 공급 시스템의 기능을 향상시킬뿐만 아니라 손상된 뉴런을 재생하고 뇌 간의 의사 소통을 향상 시키며 조직 내 재생 및 보호 과정을 자극합니다.

비 약물 치료는 특수식이 요법, 물리 치료, 전정기구 훈련, 심리 요법을 제공합니다.

물리 치료는 UHF, 갈바니 전류, 레이저 노출, 마사지, 목욕, 침술, 혈액 투석, 오존 ​​요법, 혈액 조사 등 DE 치료에 사용됩니다.

수술 적 개입은 뇌로의 혈액 공급이 급격히 저해되거나 질병이 급속하게 진행될 경우에 필요합니다. 외과 적 방법의 도움으로 두뇌의 혈관이 확장됩니다. 수술은 뇌의 혈액 순환을 부분적으로 회복 시키는데 도움을 주며 약물 치료가 약물 치료를 방해하지는 않습니다.

DE의 치료에서 부수적 인 방법으로 전통 의학을 적용합니다 :

  • 항 독성 (카라, 화려한 핑크, 그레이 그린 이코 틱, 키 슬리 트);
  • 신진 대사를 표준화 (황새, waxberry, 염료 dyer, 불가사리 평균);
  • 죽상 동맥 경화증 (arnica, 커프, panzeria, sundew, 3 색 보라색);
  • 고혈압 (Astragalus fluffy-flering, garmala, zamaniha);
  • 심혈관 (흰 습지 습지, 카네이션 무성한, 아도니스 여름).

질병의 발생을 피하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 정기적으로 혈구 수 (설탕, 콜레스테롤)를 모니터링하십시오.
  • 통제 혈압;
  • 체중을 정상화하라.
  • 나쁜 습관을 없애라.
  • 영양을 정상화하라.
  • 신체적, 정신적으로 활발한 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 심리적 인 편안함.

뇌 순환 뇌증은 흔히 연령 관련 질병으로 불리우므로 정기적 인 건강 검진 및 예방 조치 준수가 조기에 예방하거나 감지하는 데 도움이됩니다.

뇌 순환 뇌증의 ICD-10 분류

국제적인 질병 분류는 세계 보건기구 (WHO)가 개발 한 규제 문서입니다. 이 문서는 전문가가 10 년마다 검토하고 추가 및 수정합니다. 그것은 현재 알려진 다양한 병과 병리의 분류 자입니다. 이러한 문서에는 21 개의 섹션과 사전 순으로 추가 용어 목록 및 사용 지침이 포함되어 있습니다. 국제 표준은 모든 국가의 건강에 관한 자료를 연구, 수집, 분석 및 저장하는 과정을 용이하게하기 위해 만들어졌습니다.

국제 분류는 뇌 순환 뇌증과 같은 진단을 제공하지 않으므로이 질환을 가진 환자에게 다른 코드가 사용됩니다. 질병의 원인, 임상상 및 기타 요소를 명확히하는 것이 필요합니다.

질병 코드

ICD 10의 월경 뇌병 병증에는 별도의 코드가 없습니다. 일반적으로 뇌 혈관 질환으로 분류됩니다. 이들은 점차적으로 발전하는 병리 현상이며 혈관 질환으로 인한이 영역의 혈류 문제로 인해 발생하는 뇌 조직의 변화가 특징입니다.

ICD-10에는 순환계 뇌증의 기미가 없습니다. 다양한 뇌 혈관 질환을 설명하는 I60-69 절을 참조하십시오. 이것들은 뇌의 혈액 순환의 불규칙성으로 인해 발생하는 질병으로 조직의 손상과 조직 변화를 일으 킵니다. 일반적으로 I65, 66 또는 67로 작성된 코드입니다. 이 병리학은 동맥 협착과 관련된 다른 유사한 뇌 질환과 비슷한 증상을 나타냅니다. 질병의 분류는 원인, 침강 요인, 질병의 중증도 및 진행을 고려합니다.

일반적으로 뇌 순환 뇌증은 "기타 뇌 혈관 질환"섹션의 설명에 맞습니다. 사람이 그런 뇌병증을 앓고있는 경우, ICD-10은 다음과 같은 규정을 제공합니다 :

  1. I67.3. 혈관 형의 백질 뇌증이 고려되며, 진보적입니다. 이 병은 빈스벵거 증후군이라고합니다. 이 병리학은 뇌의 하얀 물질입니다. 그것은 아밀로이드 형 혈관 병증 또는 순환계 고혈압으로 인해 발생합니다.
  2. I67.4. 이 수치는 고혈압 성 뇌병증을 나타냅니다. 이 질환은 뇌 혈류의 이상으로 인해 발생합니다. 원인은 혈압 상승입니다.
  3. I67.8. 뇌의 국소 빈혈이며 질병은 만성적입니다. 그것은 또한 혈액 흐름에 문제가있어서 뇌의 기능 장애를 일으키는 진보적 인 것으로 간주됩니다.

I67 장에 다른 코드가 있습니다. 예를 들어, 숫자 67.0은 뇌의 동맥이 분리되었음을 나타내지 만 간격은 없습니다. 동맥류에는 67.1이 사용되지만이 경우에도 간격이 없습니다. 또한 선천성 병리학을 그러한 하위 범주에서 제외해야합니다. 코드 67.2는 대뇌 형 죽상 경화증을 나타내고 67.5는 모야 마야 증후군입니다. 두개골 내부에 정맥 혈전증이 없으면이 절에서 코드 67.6이 적용됩니다. 대뇌 형 동맥염을 분류 할 수없는 경우에는 67.7을, 뇌 혈관 형을 명시하지 않은 경우에는 67.9를 사용합니다.

환자가 뇌병증에 걸린 경우 ICD-10 코드는 I65 섹션에 나와 있습니다. 여기에서는 전 대뇌 동맥의 협착이나 막힘 만 고려되며이 상태는 뇌 경색으로 이어지지 않습니다. 척추 동맥이 손상된 경우 수는 65.0이고, 기저부는 65.1이며, 경동맥은 65.2입니다. 양측 또는 복수의 협착 또는 동맥 폐색의 경우, 코드 65.3이 작성됩니다. 사전 대뇌 형의 나머지 동맥의 경우 65.8이 기록되고 질환이 지정되지 않은 경우 65.9 만 표시됩니다.

카테고리 I66은 대동맥 경화증의 협착 및 막힘에 사용되며,이 상태는 심근 경색의 발전을 유발해서는 안됩니다. 번호 66.0을 쓰면 중간 대뇌 동맥에 적용됩니다. 정면의 경우 코드 66.1이이 섹션에 사용되며 후면의 경우 66.2가 사용됩니다. 소뇌 동맥이 손상된 경우 마지막 숫자는 3입니다. 막힘이나 협착이 양측 또는 복수 인 경우 코드 66.4가 작성됩니다. 다른 동맥의 경우 마지막 숫자는 마지막 8 자리 숫자로 사용되며, 질병을 지정할 수없는 경우 9 자리 숫자가 끝에 붙습니다.

병리학 개발 메커니즘

순환계의 뇌병증과 같은 질병은 여러 가지 요인들로 인해 발생합니다 (상해는 제외됩니다). 그들은 혈관에 영향을 주어 더 이상 산소와 영양분 입자를 뇌 조직으로 정상적으로 운반하지 못합니다. 점차적으로, 조직은 정상적으로 기능을 멈추고 죽습니다. 이 경우, 질병은 뇌의 하얀 물질의 변화와 함께 작은 초점의 형태로 나타나거나 확산 된 형태를 얻을 수 있습니다.

처음에는 그러한 문제 병변 근처에있는 건강한 세포가있는 영역이 영향을받은 세포 구조의 기능을 수행합니다. 그러나 점차적으로 과정은 myelin 유형의 보호 막을 잃는다. 그 결과, 자극은 더 이상 뇌의 이웃 영역으로 들어 가지 않습니다.

뇌의 혈류가 흐트러지면 조직이 부풀어 오르고 세포 사이의 공간이 팽창하여 낭성 종양의 형성이 나타난다. 동맥의 내강은 확장되고 혈관 사이의 공간도 확장됩니다.

두뇌의 심실을 일직선으로하는 상피 세포 구조의 멤브레인이 부서지기 때문에 유체가 조직에 축적되기 시작합니다. 일반적으로 큰 초점은 동맥의 끝 부분에 있습니다. 심장 마비 또는 뇌의 작은 구멍 형성의 위험이 있습니다 (이 병리학은 Lacunar 경색으로 알려져 있습니다). 이것은 혈관의 벽과 불안정한 혈압의 여러 문제 때문입니다. 축적 된 체액, 낭종, 종양 등이있는 정맥의 압박으로 인한 혈액 유출이 손상됩니다.

어쨌든 뇌의 손상 부위는 회복되지 않습니다. 점차적으로 병변의 확장으로 인해 문제 영역의 위치에 따라 감각,인지, 운동, 감정, 정신 기능이 영구적으로 상실 될 수 있습니다.

도발 요인

순환 형의 뇌증은 동맥의 공간이 좁아짐에 따라 서서히 발전합니다. 이는 다음 요소의 영향을받습니다.

  1. 죽상 경화증. 이것은 지방 대사 장애로 인해 생긴 플라크의 혈관벽에 콜레스테롤이 축적되는 질환입니다. 대뇌 죽상 경화증에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
  2. 급속한 혈압 강하. 신경 자극 전달이 방해되기 때문에 동맥의 일부에서는 압력이 증가하여 수축이 없습니다. 결과적으로 혈액의 일부는 근처에있는 조직의 혈관벽을 통과합니다. 고혈압은 부신과 신장의 질병은 물론이 질환에도 영향을줍니다.
  3. 자궁 경부 및 그 질병의 지역에서 부상.
  4. 관절의 염증 과정.
  5. 혈압 강하.
  6. 부정맥. 이 병리학 때문에 혈액 흐름은 모든 조직에 산소와 유익한 물질을 적절하게 공급하기에 충분하지 않습니다.
  7. 혈관의 유전자 병리학.
  8. 류마티스.
  9. 방사선 노출.
  10. 당뇨병은 혈관을 바꾸기 때문입니다.
  11. 종양 및 기타 신 생물의 존재.
  12. 혈액 응고 문제.
  13. 노출 독소 - 독극물, 알코올, 마약.

또한, 저산소증과 뇌 압박으로 이어지는 출산 중 외상은 뇌 순환 형 뇌증의 발달에 기여할 수 있습니다. 여러 가지 감염, 어린이의 발육 부진을 고려해야합니다.

질병의 종류와 단계

뇌증의 원인이되는 원인에 따라 다양성이 있습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 정맥;
  • 고혈압;
  • 주 산기;
  • 외상 후;
  • 알콜 중독자;
  • (일반적으로 고혈압과 죽상 경화성을 포함한 형태).

DEP 개발의 성격에 따라 크게 두 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 증상은 질병의 진행이 느린 것이 특징이며, 두 번째 증상은 증상 완화 및 악화의 빈번한 변화로 특징 지어집니다.

질병의 중증도가 증가하고 증상 복합체의 중증도가 증가하는 방식에 따라 3 가지 주요 단계가 있습니다. DEP의 첫 번째 단계에서는 증상이 실제로 나타나지 않습니다. 그런 다음 두 번째 단계가옵니다 - 발음합니다. 세 번째 단계는 발음으로 간주됩니다.

근육 위축을 치료하는 방법? 여기에서 가장 좋은 방법을 읽어보십시오.

질병의 증상 및 치료

증상은 조직에 이상이있는 부위에 따라 모든 환자에서 다를 수 있습니다. 일반적으로 변경 사항은 다음과 같습니다.

  1. 개인. 사람은 공격적이며, 짜증이 나고, 긴장하며, 마니아가 있습니다.
  2. 정신적 인 이것은 메모리와 논리적 사고에만 적용됩니다.
  3. 구두. 그것은 말하고 이해할 수있는 능력을 고려합니다.
  4. 전정. 균형을 유지하면서 운동의 조정에 문제가 있습니다. 사람이 우주에서 수직으로 몸을 지키는 것은 어렵습니다.
  5. 신호. 이는 감각, 촉각, 청력, 냄새에 대한 정보 분석과 관련이 있습니다.
  6. 식물. 환자는 메스꺼움, 구토 증상을 호소합니다. 땀과 타액의 분비가 증가하고 근육의 음색이 변하고 떨림이 나타납니다.
  7. 인지. 주의 집중을하기가 어렵고 들어오는 정보가 더 오래 뇌에서 처리됩니다.
  8. 천문 신경증. 사람은 종종 울 수 있습니다. 그는 감정적으로 불안정합니다.
  9. 머리의 여러 구역에서 서로 다른 강도의 통증이 느껴집니다.
  10. 불면증 또는 졸음 고통.
  11. 성적 기능에는 문제가 있습니다.

진단을 내리기 위해서는 여러 의사의 검사를 받아야 실험실 및 하드웨어 검사를 수행해야합니다. 그 후에야 의사가 가장 효과적인 치료법을 선택할 수있게됩니다. 질병의 첫 증상이 나타나 자마자 뇌 조직에 대한 추가 손상을 막기 위해 즉시 병원에 가야합니다. 그렇지 않으면 건강을 좋지 않게 생각하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해 환자는 신경 학자, 혈관 전문의, 정맥 학자, 안과 의사, 심장 전문의, 신장 전문의에 의해 검사를 받아야합니다. 하드웨어 유형에 대해 조사하십시오. 여기에는 단층 촬영, 목과 머리 혈관의 USDG, 초음파, 혈관 조영술, ECG가 포함됩니다. 또한 얼마 동안 혈압을 모니터해야합니다. 검사실 검사도 필수 사항입니다. 리피드 그램과 응고,자가 항체, 세균 접종, 혈당 농도 검사 및 헤마토크리트 측정.

치료에는 약물 치료와 비 약물 치료가 모두 포함됩니다. 또한 물리 치료 절차를 임명하십시오. 어떤 경우에는 수술없이하지 마십시오.

혼합 된 복잡한 기원의 순환계 뇌증 : MK - 10에 따른 코드

질병 형성 메커니즘

여러 가지 이유로 (부상을 제외하고), 뇌 혈관은 더 이상 조직에 산소와 영양분을 공급하지 않습니다. 조직이 점차적으로 저하되고, 조직이 죽어 가며 뇌에 존재합니다. 그것들은 뇌의 하얀 물질에 위치한 작은 확산 변화 또는 초점의 형태 일 수 있습니다.

질병의 시작에서, 건강한 조직의 인접한 영역은 영향받은 사람으로 기능합니다. 그러나 점진적으로 신경 세포의 과정은 보호하는 myelin sheath를 잃어 버리고 신호는 뇌의 인접한 부분으로 흘러 들어 가지 않습니다.

대뇌 순환의 위반은 조직 부종, 세포 간 공간의 확장, 낭성 형성, 혈관 내강의 지속적인 팽창 또는 혈관 주위의 공간을 유도합니다.

뇌의 심실을 감싸는 상피 세포막의 구조를 위반 한 결과, 액체가 조직에 축적되기 시작합니다. 큰 초점은 크고 작은 동맥의 끝 부분에 있습니다. 불안정한 압력과 혈관 벽의 병리로 인해 심장 마비 또는 뇌 조직에 작은 구멍이 형성 될 수 있습니다 (Lacunar heart attack).

종양과 체액 축적에 의한 뇌 정맥의 압박이있을 때 혈액의 유출이 위반됩니다.

어쨌든 뇌 영역이 손상되어 회복되지 않습니다. 병리학 센터의 현지화에 따라 정신적,인지 적, 운동 적, 감각적 및 정서적 - 의지 기능이 영구적으로 손실됩니다.

ICD-10에서 "dircirculatory encephalopathy"라는 용어가 빠져 있기 때문에 "다른 뇌 혈관 질환"이라는 제목의 표제에 적합합니다.

  1. 코드 I67.3 - "진행성 혈관성 백질 뇌증"(CADASIL 증후군, 빈스 워거 병)은 동맥성 고혈압과 아밀로이드 혈관 병증으로 인한 흰 뇌의 진행성 병리학입니다.
  2. 코드 I67.4 - "고혈압 성 뇌증"은 높은 동맥압의 결과로 인한 뇌 순환 장애의 증후군이다.
  3. 코드 I67.8 - "만성 뇌 허혈"은 혈액 공급 장애의 결과로서 뇌의 진행성 기능 장애이다.

질병의 원인

뇌증의 순환 형은 동맥의 내부 공간이 점진적으로 좁아짐에 따라 발전합니다. 이 병리의 원인은 ICD-10 일 수 있습니다.

  • 혈관의 죽상 경화증 - 지방 신진 대사의 위반으로 인한 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크의 침착;
  • 경련의 압박 증가 - 손상된 충동 전달의 결과로 일부 동맥은 압력 증가에 따라 수축하지 않으며 혈액의 일부는 혈관벽을 통해 주변 조직으로 "땀을 흘립니다". 고혈압, 신장 및 부신의 질병;
  • 경추의 질병이나 부상;
  • 혈압 강하 (저혈압);
  • 혈관 염증;
  • 심장 부정맥 - 정상적인 혈액 공급을 위해 부족한 혈류가 생성됩니다.
  • 당뇨병은 혈관의 병리학 적 변화로 이어진다.
  • 혈관의 유전자 병리학;
  • 혈액 응고 병리;
  • 류마티즘;
  • 노출;
  • 독극물, 알코올, 약물의 독성 영향;
  • 종양 등

또한, 저산소증, 뇌의 압박, 비정상적인 노동, 자궁 내 감염, 미숙아 및 태아의 미성숙으로 이어지는 출생 상해가 질병의 발생에 기여합니다.

병리학 분류

병리의 원인에 따라 뇌증은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 고혈압;
  • 정맥;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 혼합 (보통 죽상 경화성 + 고혈압);
  • 알콜 중독자;
  • 외상 후;
  • 주 산기.

흐름의 특성에 따라 DEP는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 천천히 진보적.
  • 악화와 완화 (교대)의 교대 기간이 있습니다.

징후 징후

뇌의 각 부위는 그 기능을 담당하고 뇌의 특정 부위의 조직에 병리학 적 변화가 형성되어 변화가 관찰됩니다.

  • 개인 (과민, 공격성, 조병 등);
  • 구두 (말의 이해와 재생산);
  • 정신 (기억, 논리);
  • 신호 (청각, 시력, 촉각, 후각);
  • 전정 (균형, 조정, 신체의 수직 위치 유지);
  • 머리의 다른 부분에 통증;
  • 수면 장애 (불면증, 졸음);
  • 식물성 (메스꺼움, 구토, 타액 분비 및 발한 장애, 근육 긴장, 떨림);
  • 천식 신경증 (눈물, 감정 불안정);
  • 인지 (집중, 들어오는 정보의 처리 시간);
  • 성적 (성기능의 위반).

질병의 중증도 및 증상 복합체의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 세 단계로 나뉘어집니다 :

  • DE의 적당한 단계;
  • DE의 심각한 단계;
  • DE의 발음 한 단계.

진단하기

질병, 병기, 진행 및 기능 장애의 정확한 진단은 다음과 같은 측정 기준에 따라 결정됩니다.

  • 전문가 심사 : 신경과 전문의, 신장 전문의, 심장 전문의, 정주사, 혈관 전문의, oculist;
  • 하드웨어 연구 : 초음파 영상, 단층 촬영, 머리와 목 혈관의 USDG, ECG, 혈관 조영술, 혈압 모니터링;
  • 실험실 테스트 : 응고, 지질도, 헤마토크릿 측정, 혈당, Bacpericulture,자가 항체.

다양한 기능 장애에 대한 전문가의 결론 분석, 비슷한 증상 복합체가있는 질병의 배제에 기반한 실험실 검사는 처방 된 처방입니다.

용어 및 인코딩 기능

"뇌증"이라는 용어는 신경 세포의 괴사로 인한 유기적 인 뇌 질환을 말합니다. ICD 10의 뇌증은 특수한 코드를 가지고 있지 않다. 왜냐하면이 개념은 다양한 병인의 전체 병리를 통합하기 때문이다. 뇌 혈관 병증은 순환계 질환과 "기타 뇌 병변"( "G-93"표제)의 "다른 뇌 혈관 질환"(코드 표제 "I - 67")과 " ) 신경 계통의 질병의 종류에서.

뇌 혈관 질환의 원인

뇌증 장애의 병인은 매우 다양하며, 다른 인자는 여러 종류의 병리를 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상성 뇌 손상 (심한 충격, 뇌진탕, 타박상)은 만성 또는 외상 후 변이를 일으 킵니다.
  • 임신의 병적 경과, 복잡한 노동 또는 유전 적 결함으로 인해 발생할 수있는 선천성 기형.
  • 만성 고혈압 (혈압 상승).
  • 죽상 경화증.
  • 염증성 혈관 질환, 혈전증 및 순환.
  • 중금속, 약물, 독성 물질, 알코올, 약물 사용으로 만성 중독.
  • 정맥 기능 부전.
  • 과도한 방사선 노출.
  • 내분비 병리학.
  • 뇌의 허혈성 질환과 식물 혈관성 긴장 이상.

ICD 10에 따른 뇌 혈관 질환의 분류

ICD에 따르면 뇌병증 코드는 장애의 일반적인 증상 및 병인에 따라 문자 "I"또는 "G"로 암호화 될 수 있습니다. 따라서 병리학의 발달 이유가 혈관 질환이라면 임상 식별은 "I - 67"암호문을 사용하여 다음과 같은 하위 뇌 혈관 질환을 분류합니다.

  • 뇌의 동맥 (GM)의 분리 ( "І-0")가없는 상태.
  • 파열이없는 GM 혈관의 동맥류 ( "І - 1").
  • 대퇴 동맥 경화증 ( "І - 2").
  • Leukoentsefalopatiya vascular (progressive) ( "І-3").
  • GM에 대한 고혈압 손상 ( "І - 4").
  • Moyamaoya 질병 ( "І-5").
  • 두개 내 정맥계의 혈전증은 비 충혈 ( "І - 6")입니다.
  • 대뇌 동맥염 (다른 곳에 분류되지 않음) ( "І-7").
  • GM의 다른 특정 혈관 병변 ( "І - 8").
  • 지정되지 않은 뇌 혈관 질환 ( "І - 9").

ICD 10에서 뇌 질환 순환계는 특별한 코드가없고 혈관 기능 장애로 인한 진행성 질환이며 병인, 증상 또는 결핍을 명시하는 추가 코드로 암호화되어 있기 때문에 "I-65"및 "I-66"루 브릭에 속합니다.

신경 원성 및 원인 불명의 뇌증 병변의 분류

뇌증이 신경 계통의 장애의 결과라면, 병리학은 "G-92"(독성 뇌증) 및 "G-93"(기타 뇌 손상)이라고합니다. 후자의 범주에는 다음 소단원이 포함됩니다.

  • GM의 무산소 피해. 다른 표제 ( "G - 93.1")로 분류되지 않음.
  • 뇌 병증, 불특정 ( "G - 93.4").
  • GM의 압력 ( "G - 93.5").
  • 라이 증후군 ( "G - 93.7").
  • GM의 다른 특정 병변 ( "G - 93.8").
  • GM 위반, 불특정 ( "G - 93.9").

이유

dyscirculatory encephalopathy의 발달을위한 많은 원인이 없습니다. 주요 증상은 고혈압과 죽상 동맥 경화증입니다. 드물게, 압력이 감소하는 경향이있을 때 비뇨기 계 뇌증이 언급되기도합니다.

혈압이 일정하게 떨어지면 죽상 경화 반의 형태로 혈류에 기계적 장벽이 존재하므로 여러 뇌 구조에 혈류가 만성적으로 부족하기 때문에 전제 조건이됩니다. 혈류 부족은 영양 결핍, 즉 뇌 세포의 대사 산물의 늦은 제거를 의미하며 점차 다양한 기능의 손상을 가져옵니다.

빈번한 압력 강하는 뇌증을 가장 빠르게 일으키는 반면, 지속적으로 높거나 영구적으로 낮은 압력은 오랜 기간 동안 뇌증을 유발할 것이라고합니다.

만성 뇌 혈관 장애는 지속성 뇌 질환의 장기 형성을 의미하는 뇌 순환 뇌증과 동의어입니다. 따라서 질병의 존재는 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안 안정적으로 존재하는 혈관 질환으로 만 논의되어야합니다. 그렇지 않으면 위반 사항에 대한 또 다른 이유를 찾아야합니다.

증상

dyscirculatory encephalopathy의 존재를 의심하기 위해주의를 기울여야하는 것은 무엇입니까? 이 질병의 모든 증상은 매우 구체적이지 않으며 건강한 사람에게서 발생할 수있는 보통 "평범한"증상을 포함합니다. 따라서 증상의 심각성이 정상적인 삶을 방해하기 시작하는 경우에만 환자가 즉시 의료 도움을 요청하지 않는 것입니다.

뇌 순환 뇌증의 분류에 따르면, 주요 증상을 종합하여 여러 증후군을 구별해야합니다. 진단을 내릴 때, 의사는 모든 증후군의 존재 여부와 심각성을 표시합니다.

  • 망상 증후군. 여기에는 두통 (주로 후두 및 일시적 영역), 눈에 대한 압박감, 두통이있는 구역질, 이명 등의 불만이 포함됩니다. 또한이 증후군과 관련하여 머리와 관련된 모든 불편 함이 원인이어야합니다.
  • Vestibulo - coordinating violations. 그들은 현기증, 걷는 때 던지기, 몸의 위치를 ​​바꿀 때의 불안감, 갑작스런 움직임 동안의 흐린 시력을 포함합니다.
  • Astheno 신경 증후군. 기분 변화, 일관되게 낮은 기분, 눈물, 경험 느낌을 포함합니다. 표현 된 변화가 더 심각한 정신병과 구별되어야한다.
  • • 수면 장애 (민감한 수면, "불면증"등) 등의 이상 증후군.
  • 인지 장애. 기억 장애, 집중력 저하, 혼란 등의 병합 위반의 심각성과 다른 증상이없는 경우에는 다양한 원인의 치매 (알츠하이머 병 포함)를 제외해야합니다.

지체 뇌증 1, 2 및 3도 (설명)

또한, 증후군 분류 외에도 뇌증의 정도에 따른 계조가 있습니다. 그래서, 3 도가 있습니다. 1 도의 뇌 순환 뇌증은 뇌 기능에서 가장 초기적이고 일시적인 변화를 의미합니다. 뇌파 뇌증은 2 도의 지속성 위반을 나타내지 만 삶의 질에만 영향을 미치며 일반적으로 일과 자기 관리 능력이 심각하게 감소하지는 않습니다. 3 학년 뇌 순환 장애는 지속적인 중대한 위반을 의미하며 종종 사람의 장애로 이어집니다.

통계에 따르면, 2 급 이상 순환 뇌증의 진단은 가장 빈번한 신경 학적 진단 중 하나입니다.

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진단

신경 학자 만 질병을 진단 할 수 있습니다. 진단은 반사 작용의 회복, 구강 자동화 반응의 존재, 병리학적인 반사 작용, 조율 된 검사의 실행 변화, 신경 학적 상태를 검사하는 동안 전정 기관의 조짐이 필요합니다. 안진 증의 존재, 정중선에서 벗어난 혀의 이탈 및 대뇌 피질의 고통과 척수 및 반사 구에 대한 억제 효과의 감소를 나타내는 다른 특정 징후에주의해야합니다.

신경 학적 검사 외에도 추가 연구 방법 (REG, MRI 및 기타)이 필요합니다. 레오 뇌파 검사는 혈관의 음색에 대한 위반, 혈류의 비대칭 성을 나타낼 수 있습니다. 뇌증의 MR 징후는 소석근 (죽상 동맥 경화 반)의 존재, 수두증, 파종 된 혈관 감응 내포물을 포함한다. 일반적으로 MR 징후는 2도 또는 3 도의 뇌 순환 뇌증에서 발견됩니다.

치료

치료는 포괄적이어야합니다. 성공적인 치료의 주요 요인은 질병 원인의 정상화입니다. 혈압의 정상화, 지질 대사의 안정화가 필요합니다. dyscirculatory encephalopathy에 대한 치료 기준에는 뇌 세포와 혈관계의 신진 대사를 정상화시키는 약물의 사용도 포함됩니다. 이 그룹의 약물에는 멕시 칫 (Mexidol), 사이토 플라 빈 (cytoflavin), 글 리아 틸린 (gliatilin), sermion이 포함됩니다.

다른 약물의 선택은 특정 증후군의 존재와 중증도에 달려 있습니다 :

  • 심한 cephalgic 증후군과 기존 수두증의 경우 특정 이뇨제 (diacarb, glycerin 혼합물), venotonics (detralex, phlebodia)가 사용됩니다.
  • 전정 구조 (소뇌, 내이)에서 혈류를 정상화시키는 약을 사용하여 전정 조정 장애를 제거해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 betahistine (betaserk, vestibo, tagista), vinpocetine (cavinton)입니다.
  • Astheno 신경증 증후군과 수면 장애는 가벼운 진정제 (글리신, tenoten 등)를 처방함으로써 제거됩니다. 표현형 발현이 항우울제의 임명에 달려있다. 또한 적절한 수면 위생, 작업 - 휴식 체제의 정상화, 정신 - 정서적 스트레스의 감소를 고수 할 필요가있다.
  • 인지 장애가 사용 된 요법 약물. 가장 일반적으로 사용되는 약물 piracetam, fenotropil, pantogam과 같은보다 현대적인 약물뿐만 아니라 혈관 성분 (fezam)과의 조합을 포함합니다. 중증의 수반되는 질병이있는 경우 안전한 약초 제제 (예 : 타나 칸 (tanakan))를 선호해야합니다.

dyscirculatory encephalopathy에 대한 민간 요법 치료는 일반적으로 복지에 주관적인 향상을 가져올 수 있지만 스스로를 정당화하지 못합니다. 이것은 특히 약물 복용에 대해 믿지 않는 환자에게 해당됩니다. 고급 환자의 경우,이 환자들은 적어도 일정한 항 고혈압 치료를 받아야하며, 치료 중 비경 구적 치료 방법을 사용해야하며, 그러한 환자의 의견으로는 약제보다 더 나은 효과가 있습니다.

이게 뭐야?

뇌 순환 뇌증은 혈액 공급 장애로 인해 뇌가 제대로 기능하지 못하는 질병입니다. 병리학은 피질과 뇌 하부 뇌 영역의 특징이기도하며, 질병의 정도에 따라 처방되는 강제 치료가 필요합니다. 주된 증상은 운동 감정과 정신 신체 기능이며, 이는 사람의 일반적인 상태에 반영되며, 다른 것들 중에서도 자주 잦은 정서 장애를 겪게됩니다.

질병의 주요 원인은 혈액에 의해 혈관으로 운반되는 산소 공급의 불균형이다. 왜냐하면 뇌 순환은 여러 가지 요인들로 인해 방해 받기 때문이다. 결과적으로, 다양한 뇌엽은 산소 결핍 상태에 있으며 덜 중요한 물질을 섭취합니다. 결과적으로 뇌 순환 뇌증은 지속적으로 진행되어 감수성 뇌 영역의 죽음으로 이어진다. 그러한 사이트에서, 작은 크기를 갖는 희생 센터가 형성되고, 그 지역화는 상당히 다양 할 수있다.

초기 단계에서 뇌 순환 장애는 건강한 세포의 도움으로 죽은 자의 기능을 대체하려고 할 때 신체의 활동적인 저항으로 발생합니다. 그러나 치료 대책을 더 많이 취하지 않으면 질병이 더욱 심해지고 대체 세포 자체가 산소 기아를 경험하기 시작합니다. 종종 부적절한 뇌 활동으로 인해 병적 인 과정의 결과는 어느 정도의 장애입니다.

눈에 띄는 증상과 증상없이 발생하는 뇌 순환 뇌증의 초기 단계는 꽤 오래 지속될 수 있으며, 때로는 수년 동안 지속될 수 있습니다.

질병 분류 용 ICD-10 코드 - G45 또는 I60 - I69

이유

dyscirculatory 뇌증의 질병은 파란에서 일어나지 않습니다, 항상 질병의 발달이 시작되기 때문에 항상 어떤 개시제가 있습니다, 그것은 종종 있습니다 :

  • 죽상 동맥 경화증
  • 식물성 근육 긴장 이상
  • 외상성 뇌 손상 또는 척수의 존재
  • 고혈압
  • 당뇨병
  • 척추 혈관의 기능이 잘못되었습니다.
  • 과도한 혈액 점도 및 기타 병리
  • 고 콜레스테롤
  • 오랜 스트레스와 우울증
  • 과체중 또는 과체중
  • 저 동력 및 비활성
  • 나쁜 습관

의학계의 뇌 순환 장애는 몇 가지 징후에 따라 분류됩니다. 원산지에 따르면,이 기초를 바탕으로 한 첫 번째 분류는 다음과 같습니다.

  • 죽상 경화성
  • 하이퍼 토닉
  • 정맥
  • 혼합

발달의 속도에 따라, 1에서 2 또는 2에서 3 단계로의 이행이 수년 (4-5)에 걸쳐 일어날 때, 느린 분화구가 있습니다. 동시에, 병변의 완화 및 악화가 종종 관찰됩니다. 첫 번째 학위에서 마지막 학위에 이르는 과정이 불과 2 년 내에 완료되면 다음 단계는 빠릅니다.

환자의 건강에 대한 결과가 뇌병증 인 것에 기초하여, 그것은도 (degree)

  1. 첫 번째는 뇌 기능이 눈에 띄는 정도의 작은 차이 일뿐입니다.
  2. 2 등급은 증상이 좋아지며 눈에 띄게되지만 삶의 질과 일하는 능력에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다.
  3. 발달의 세 번째 단계에서, 환자는 신체적, 정신적 이상의 깊이에 달려있는 장애가 있습니다.

증상

우리는 다양한 정도의 순환기 뇌증이 ​​가질 주요 증상과 증상을 설명합니다.

처음

  • 사람의 감정적 인 배경이 바뀌고, 기분이 점점 나 빠지고, 일반적인 우울증과 빠른 과민 반응이 관찰됩니다.
  • 두통은 주기적으로 아파요.
  • 집중하기가 어렵다.
  • 지적 능력 회귀, 특히 과거의 사실을 혼동하는 기억. 수년 전의 정보가 잘 기억되는 현상이 종종 발생하지만 최신 정보는 전혀 염두에 두지 않습니다.
  • 운동이 활발하다면 어지러움 때문에 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.
  • 악몽과 불안으로 수면 장애

두 번째

2 도성 순환계 뇌증의 경우, 위에서 언급 한 질병의 증상뿐만 아니라 몇 가지 새로운 증상이 전반적으로 악화됩니다.

  • 머리에 지속적인 통증
  • 심각한 기억 장애
  • 연하 장애 및 언어 장애는 종종 어려움이 있습니다.
  • 귀가 들리는 소음 때문에 환자가 악화되기 시작합니다.
  • 손의 발톱 효모, 머리
  • 경련은 주기적으로 전신에 퍼집니다.
  • 눈의 밝은 빛이 깜박입니다.

이 단계에서 질병의 증상은 환자의 정상적인 삶의 과정을 이미 조정하고 있습니다. 왜냐하면 그 질이 떨어지고 일하는 능력이 쇠퇴하기 때문입니다. 종종, 뇌증의 이러한 발달조차도 제 2 또는 제 3 그룹의 장애를 임명하게됩니다.

셋째

  • 시공간적으로 어려움을 겪는다.
  • 청력, 시각, 촉각 및 움직임의 조정이 심하게 손상 될 수있는 감각 기관의 가장 큰 장애.
  • 주위 모든 것에 무관심
  • 대변과 소변에 대한 통제 부족
  • 경련
  • 불면증
  • 어떤 경우에는 완전히 움직이지 않습니다.

이러한 뇌 순환 장애의 증상은 제대로 업무를 수행하지 못하고 환자 스스로에게 복무 할 수 없으므로 환자에게 1 단계 또는 2 단계의 장애가 주어집니다.

진단

시간 경과에 따라 치료를 시작하고 이전 섹션에서 설명한 심각한 증상을 예방하기 위해서는 뇌 순환 뇌증이 가능한 한 빨리 진단되는 것이 매우 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 다양한 의학 분야의 전문가를 검사해야합니다.

  • 신경과 전문의
  • 안과 의사
  • 심장 전문의
  • 내분비 학자

검사 및 재향 검사의 결과에 따라, 뇌파 및 그 정도의 존재를 결정하는 데 도움이되는 다양한 검사가 보통 처방됩니다.

  • 검안경 검사
  • 뇌파 계
  • 머리와 목관의 초음파 검사
  • 뇌의 동맥 개통을 확인하십시오.
  • MRI

또한 생화학 및 일반 혈액 검사를 실시하여 혈당 및 콜레스테롤 수치가 증가했는지 확인합니다.

치료

어떻게 복잡하고 다양한 질병을 치료할 수 있습니까? 순환계 장애의 원인에 근거 할뿐만 아니라 발현의 다양성을 고려할 때, 치료의 복합체가 치료에 사용됩니다. 보통 치료가 수행됩니다 :

  • 혈압을 조절하고, 정상적으로 유지하며, 몸의 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움을주는 특별한 준비. 또한 약물은 혈액 공급을 증가시켜 뇌의 영양을 개선하는 역할을하는 치료를 위해 사용됩니다.
  • 레이저 요법, 치료 electrosoult, 특수 산소와 라돈 목욕탕, 마사지, 침술, hirudotherapy의 사용을 포함한 물리 치료 절차.

시기 적절한 치료는 초기 단계의 발달을 상당히 늦출 수 있습니다. 질병의 원인 중 하나가 고 콜레스테롤 인 경우,이 물질의 섭취를 제한하기 위해 식단을 변경하는 것이 매우 중요합니다. 뇌 순환 장애를 치료하는 방법 인 수술은 사용되지 않으므로 질병이 진보 된 형태라면 수술을 받아야하고 치료의 도움을 받아 추가 진행 만 제한해야합니다.

두뇌 순환계 뇌증 : 증상 및 치료

뇌파, "- 병리학"# 8212; 병리학, 정신 분열증, 정신 분열증, 정신 분열증, 정신 분열증, 정신 분열증, 기능 장애)은 비특이적 인 뇌 증상에 의해 나타나고 궁극적으로는 뇌 조직의 돌이킬 수없는 변화를 가져 오는 병리 적이며 점차적으로 진행되는 뇌의 과정입니다. 러시아 의사는 약자 "DE"의 사례 기록에서이 진단을 단축합니다.

이유

  1. 죽상 경화증. 질병은 대뇌 (대뇌) 혈관의 죽상 경화증으로 인해 가장 자주 발생합니다.
  2. 고혈압 성 심장병 (GB). 위험 요소이며 DE와 배경을 같이합니다. 혈압이 높으면 혈관이 높아져서 뇌 혈류가 감소하는 것입니다. 드물게 "죽상 동맥 경화 + 고혈압"의 조합.
  3. 골조직, 골 괴사 (뼈 성장) 및 디스크 탈장의 퇴행성 경추의 골 연골 증 척추 동맥은 이러한 구조에 의해 고정되어 있으므로 필요한 양의 혈액이 뇌로 흐르지 않습니다.
  4. 외상 후 합병증 - 머리와 경추의 부상 (특히 상부 척추).
  5. 다른 뇌 혈관 질환의 결과 : 뇌 경색. 비 외상성 출혈 등
  6. 정기적 인 경련. 이 경우, 질병은 특정 개인의 자율 신경계의 특성과 관련이 있습니다. 교감 신경 (흥분) 성분이 우세하면 혈관이 종종 빠르게 파열되며 때로는 병리학 적으로 좁은 내강으로 수축합니다.

병인

뇌동맥의 죽상 동맥 경화는 혈관벽의 내막 (내막)에서 병적 인 지질 침전물 (아테로 마)의 형성입니다. 플라크의 크기가 증가함에 따라 혈관의 내강이 감소하고 결과적으로 뇌 조직으로의 혈류가 감소합니다. 혈소판이 아테로 마를 "앉히고"시작하여 혈관의 특정 부위에서 혈액이 두꺼워지고 막히는 위험이 있다는 사실 때문에 그 과정이 악화됩니다.

대뇌 피질과 피질 하부 구조에 혈액 공급에 장애가 있습니다 - 혈액 공급 부족, 국소 괴사, 뇌 조직의 희박한 영역 인 류코 아라 코스가 형성됩니다 (라틴어 "Leuco-"# 8212; white, "areo"# 8212;

실제로 DE와 뇌경색 (구식 이름은 뇌졸중)은 하나이며 동일하며 뇌경색 만 빠르게 발생하며 DE는 수 년 동안 연장됩니다.

합병증

  • 두뇌의 붓기.
  • 혈관 내강과 죽상 경화 플라크 및 / 또는 혈전과의 완전 중첩에 의한 뇌 경색.
  • 선박 파열 (덜 자주).
  • 혈관성 치매 (vascular dementia) - 다년간의 진행성 순환계 뇌증으로 인한 정신 및 행동 병리.
  • 일과성 허혈 발작 (Transient ischemic attacks, TIA) -이 경우에는 대퇴 동맥 경화증과 경련의 증가가 있습니다. 후자는 교감 계통의 선천성 (교감 신경의 우세) 또는 후천성 (두개골 뇌 손상) 특징으로 인해 발생할 수 있습니다.

증상 및 특징 징후

  • 두통 - 대동맥의 협착으로 인해 머리로의 혈류가 감소하여 발생합니다. 저산소증과 약간의 뇌 부종이 발생합니다.
  • Buttiness - 두통과 같은 이유로 발생하지만, 이것에 대해서만 당신은 날카 롭고 거의 완전한 혈관 경련이 필요합니다.
  • 기상 변화에 대한 반응 - 일반적으로 순환계 뇌증이 고혈압과 결합 될 때 발생합니다.
  • 정서적 및 행동 장애. DE의 등급은 1 등급, 2 등급 및 3 등급으로 분류됩니다.
  • 첫 번째 학위는 주기적으로 두통, 피로 및 피로 (이것은 뇌 세포의 hypoxia로 인해 발생)에 의해 특징입니다. 때때로 어지럼증과 불면증이 동반됩니다.
  • 두 번째 학위는 행동 특성의 변화의 시작으로 특징 지어집니다. 사람은 더 공격적으로, 의심스럽게, 철회되고, 짜증을 낼 수 있고, 쉽게 "폭발"할 수 있습니다. 그러나 자기 비판은 여전히 ​​보존되어 있습니다. 왜냐하면 그와 같은 환자 자신이 "무언가가 옳지 않다"는 것을 이해하기 때문에 신경 학자와 상담하는 것이 필요합니다.
  • 3 단계 - 장애가있는 경우 가장 힘들다. 사람에 의한 자기 비판의 완전한 상실, 행동 상 기이 (예를 들어, 마약 중독 또는 쓰레기 더미에서 아파트로 다양한 쓰레기 끌어 오기), 외부 요인 및 사람들에 대한 부적절한 반응 (알려진 정당한 이유 또는 정서적 징후가없는 시끄러운 꾸중). 종종 그러한 환자는 계속 된 감독과 보살핌이 필요한 어린이가됩니다.

질병의 국제 분류 (또는 약식 ICD - 10)에 DIFS (Dircirculatory encephalopathy)

ICD-10에 따르면 DE를 암호화 할 수있는 4 자리 코드가 있습니다. 이것은 I67.2입니다. 그는 문자 그대로 대뇌 죽상 경화증을 의미합니다. DE의 원인 중 90 %가 뇌 혈관의 동맥 경화증이므로이 분류는 정확하고 합리적인 것으로 간주됩니다.

다른 옵션 - 고혈압 성 뇌증 (병용 "DE + GB")이 I67.4로 암호화되어 있습니다.