인공 코마 - 그것이 무엇이며, 약물 코마에 어떻게 주입됩니까?

종양

의학에서 "인공 코마"란 사람이 의도적으로 도입 된 무의식 상태를 의미합니다. 의사는 이러한 혼수 상태의 지속 시간을 독립적으로 조절할 수 있습니다. 이 상태에 대한 소개는 환자의 생명을 위협하는 돌이킬 수없는 변화를 예방하는 데 도움이됩니다.

인공 코마는 무엇을 의미합니까?

인공 또는 약물 혼수 상태 - 사람의 무의식 상태이며, 뇌의 피질에 대한 깊은 억제를 동반합니다. 특정 시간 동안 의사는 반사 활동을 완전히 제외합니다. 결과적으로 몸은 외부 자극에 반응하지 않습니다.이 상태의 사람들은 고통을 두려워하지 않습니다. 절차 중에 사용 된 약물은 호흡 과정을 느리게하고, 심장은 더 천천히 박동하기 시작합니다. 체온이 감소하여 근육 이완이 완료됩니다.

사람을 인공적인 것으로 소개 한 후 의사는 자신의 신체 작업을 완전히 통제해야합니다. 환자는 호흡기 활동 및 혈액 순환을 정상화하기 위해 인공 호흡기에 연결됩니다. 이 시점에서 인체는 취약합니다. 전문가의 실수로 환자가 사망 할 수 있습니다. 이것은 환자의 친척들 사이에 인위적 코마가 왜 생겨나는 이유와 그것이 필요한 이유를 항상 이해하지 못하는 사람들의 우려를 유발합니다.

인공적인 혼수 상태 - 그것을 위해 무엇을 사용합니까?

의사가 추구하는 목표 인 인공 코마에 주사하는 이유를 알아 봅니다. 치명적인 돌이킬 수없는 변화를 피할 수 없다면이 인간의 상태가 필요합니다. 인공 코마는 종종 환자의 생명을 구하는 유일한 방법으로 간주됩니다.

대뇌 혈액 공급이 감소되면 대사 과정의 활동이 감소합니다. 결과적으로 의사는 뇌의 괴사 성 병변의 가능성을 줄이기 위해 노력합니다. 예를 들어, 심한 폐렴에 사용되는 인공 코마는 조직의 퇴행성 변화의 속도를 감소시키는 데 도움이됩니다.

어떤 경우에 인공 코마에 주입됩니까?

그러한 상태로의 유기체의 도입은 뇌 손상의 치료에 적극적으로 사용됩니다. 뇌졸중 후 인공적인 혼수 상태는 증가 된 혈관 병변의 위험을 감소시킵니다. 다음과 같은 경우에 사용하십시오.

  1. 부상으로 뇌가 부어 오르는 것을 줄이기 위해서.
  2. 경련 발작 지속으로 인한 손상을 줄이기 위해.
  3. 필요한 경우, 중독의 중추 신경계 세포 복원, 뇌 혈관 병변.

인공 지능을 입력하는 방법

인공 코마 입문은 병원 (중환자 실 또는 집중 치료)에서만 수행됩니다. 이를 위해 환자에게 특수 약물을 투여합니다. 결과적으로 신체는 깊은 잠에 빠지게됩니다. 민감성, 의식 상실, 일부 센터의 장애가 완전히 차단됩니다.

약을 정맥 내 투여하므로 혼수 상태가 빨리 발생합니다. 주사 후 환자는 인공 호흡기에 연결됩니다. 심장 혈관 활동을 모니터하기 위해 가슴 표면에 전극을 설치합니다. 필요한 경우, 환자는 뇌파 계측기에 연결됩니다.

약물 남용 - 마약

위에서 언급 한 것처럼, 환자는 의약품의 도움을 받아 인공 코마 상태로 주입됩니다. 약물 및 투여 량은 환자의 상태 및 인공 코마의 소요 기간을 고려하여 시술 목적에 따라 결정됩니다. 사용 된 약물 그룹 중 :

  1. 프로포폴. 혼수 상태에 대한 간략한 소개에 사용됩니다. 종종이 도구는 정맥 마취로 사용됩니다. 이 약물은 뇌에 보호 작용을하므로 혈관 병변을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 장기간 필요한 농도의 약물을 유지하는 것은 어렵 기 때문에 몇 시간 이상 사용하지 않습니다.
  2. 벤조디아제핀. 그들은 항 경련제, 수면 장애 치료제로 사용되는 진정제에 속합니다. 그들을 사용할 때, 혼수 상태의 지속 시간은 72 ​​시간을 초과 할 수 없습니다.
  3. Barbiturates. 대부분의 경우 인공 코마로 처방 된 환자에게 이러한 약물이 제공됩니다. 그들은 뇌 구조의 붓기를 제거하고, 좋은 보호 효과가 있습니다.
  4. 오피오이드. 실제로 치료에 사용되지 않습니다. 마약 성 진통제 그룹에 속합니다. 마약으로 약을 사용할 때 이러한 마약의 혼수는 부작용으로 발전 할 수 있습니다.

사람이 의학적 혼수 상태에서 느끼는 것은 무엇입니까?

일반적인 병적 상태에서의 혼수 상태는 의약품의 도움을 받아 의도적으로 유발된다는 사실만으로 구별됩니다. 그렇지 않으면 두뇌 활동의 위반으로 인한 상태와 다르지 않습니다. 환자의 혼수 상태에서는 호흡기 및 근육 활동이 완전히 억제되고 신경 분포 센터가 작동하지 않습니다. 환자는 잠시 동안 움직이지 않고 아무것도 느끼지 못하며 깊은 수면과 비슷한 상태에있게됩니다. 동시에 뇌 활동은 보존되며, 혼수 상태에서 회복 된 후 환자는 과거에 어떤 일이 있었는지 기억합니다.

사람은 인공 코마 상태에 얼마나 걸릴 수 있습니까?

인공적인 혼수 상태가 보이는 환자의 친척과 친구들, 환자가 얼마나 오랫동안 머물 수 있는지, 그리고 다가오는 것이 가장 일반적인 질문입니다. 의사가 항상 특정 답변을 줄 수는 없습니다. 각각의 경우는 독특하며 환자의 상태를 정확하게 진단하는 개별적인 접근이 필요합니다. 인위적으로 혼수 상태에 들어가야하는 이유의 심각성에 따라이 상태의 지속 기간은 수 시간에서 수 주까지 다양합니다.

의사는 이러한 조작으로 인한 합병증의 위험이 그 지속 기간과 직접적으로 비례 함을 잘 알고 있습니다. 인공 코마의 기간이 길수록 합병증의 가능성이 커집니다. 시술 후 심혈관 및 중추 신경계 질환의 증상이 장기간 나타날 수 있습니다. 회복 기간은 길다.

의료 혼수 상태에서 벗어나는 법?

의사가 인공 코마 상태에서 어떻게 제거되었는지에 대해 의사는이 과정이 동시에 진행되지 않으며 사전 준비가 필요하다는 점을 지적합니다.

  1. 첫째, 환자는 인공 호흡기에서 분리되어 호흡을 훈련합니다.
  2. 몇 초 후부터 의사는기구없이 호흡 기간을 점차 늘립니다.
  3. 혼수 상태가 지속 된 기간에 따라 환자는 걷기, 가벼운 관리 및자가 관리 절차 수행을 다시 배우어야합니다. 재활 기간은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

어떻게 혼수 상태에서 빠져 나왔습니까?

인공 코마 상태에서 벗어나는 것은 점차적으로 발생합니다. 다른 방법으로 환자는 의료 혼수 상태와 같은 상태가됩니다. 퇴원 기간은 몇 시간이 될 수 있습니다.

  1. 첫째, 자율 신경계의 반사 작용과 기능이 재개됩니다.
  2. 의식은 또한 점차적으로 산발적으로 나타납니다. 동시에 혼란스러운 움직임, 정신 착란, 혼란스러운 의식의 경우가 있습니다.
  3. 일부 환자는 드문 발작이 있습니다.

대부분의 경우 환자는 혼수 상태에 걸린 시간에 대해 아무 것도 기억하지 않습니다. 여러 전문가가 수행 한 재활 활동 :

인공 코마 - 예측

의사는 인공 약물 혼수 상태가 위험한 치료법임을 알고 있습니다. 치료가 끝나면 길고 어려운 재활 과정이 필요합니다. 대부분의 환자들은 1 년 이내에 평범한 옛 인생으로 돌아갈 수 있습니다. 이 경우, 혼수 상태에 머무르는 기간이 짧을수록 빠른 회복의 기회가 커집니다.

의료 혼수 상태 - 효과

신경 외과 전문의들은 인공 코마의 효과가 사람을이 상태에 들어가기위한 표시가 된 이유에 직접 의존한다고 확신합니다. 이 치료 방법을 사용할 때 발생할 수있는 부작용 중 :

  • 기계 환기로 인한 호흡기 합병증 : 기관지염, 후두 협착, 폐렴, 폐부종;
  • 혈액 순환 위반;
  • 소화관의 병리;
  • 혈압 도약;
  • 심장 마비.

어떤 목적으로 사람이 인공 혼수 상태에 빠졌습니까?

인공 코마 - 두뇌와 혈류에서 대사 과정의 속도를 줄임으로써 뇌의 보호. 피사체가 잠정적으로 식물의 (무의식적 인) 상태로 잠겨 있습니다. 그것은 피질과 피질의 작용을 억제함으로써 기능의 장애를 특징으로합니다. 따라서이 상태에있는 사람은 생명이 없어 보입니다.

고대 그리스의 혼수 상태는 "깊은 수면"으로 해석됩니다. 처음에는 항상 의식적인 기능을 위반하게됩니다. 이 상태에 있으면 피사체가 갑자기 소리를 내고 눈을 뜨고 부분적으로 움직일 수 있습니다.

인공 코마는 무엇입니까?

많은 사람들이 인공 혼수뿐 아니라 현재와의 차이에도 관심이 있습니다. 의료 침수로 언제든지이 상태에서 벗어날 수 있습니다. 비 약리학 적 과정을 통해 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 이 프로세스는 제어되지 않습니다.

이러한 유형의 영향은 사람의 삶을 다양한 부정적인 요소로부터 보호하는 다른 방법과 기술이 없을 때 거의 사용되지 않습니다. 치료와 두부 수술을 통해이 기술은 출혈이나 뇌의 부종의 위험을 줄입니다. 이 방법은 복잡하거나 긴 수술을 수행 할 때 주 마취 대신 사용할 수 있습니다.

인공 코마는 TBI, 뇌졸중, 종양 및 일부 유형의 감염으로 인해 발생하는 두개 내 고혈압이있는 경우 구원이됩니다. 뇌가 손상되면 체액이 축적되어 조직이 부어 오릅니다. 두개골은 뇌가 원하는 크기로 확장되는 것을 허용하지 않습니다. 압력이 감소하지 않으면 산소가 원하는 조직에 도달하지 않습니다. 이것이 피해의 주요 원인이됩니다. 결과는 사람의 죽음입니다.

특별한 준비, 더 자주 barbiturates, 리드 :

  • 신진 대사율을 낮추십시오;
  • 혈관 수축;
  • 혈액 순환이 감소했습니다.

이러한 요인의 배경에 따라 유체가 적어지고 부종이 줄어들어 조직 수리 과정이 빨라집니다.

인공 코마를 사용할 때

인공 코마가 무엇인지 이해하려면이 방법의 주요 사용 영역을 고려해야합니다.

  1. 두부 손상의 경우,이 방법은 광범위한 출혈 예방과 관련됩니다.
  2. 응용 기술과 일련의 복잡한 작업. 더 자주이 방법은 신경 외과 적 충격에 사용됩니다. 의사들은 그러한 혼수 상태 후에 재활 치료 과정에 더 짧은 시간이 걸린다 고 말합니다.
  3. 환자를 복잡한 지위 간질에서 벗어나게하기 위해 그러한 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.
  4. 광견병을 혼수 상태로 치료하는 것은 실험 단계이지만, 수행 된 연구 결과는 긍정적 인 결과를 보였다.

인공 코마의 증상 및 징후

이 "인공 코마"란 사람이 의식의 특수한 상태에 빠져있을 때 발생하는 징후로 이해할 수 있습니다. 그 표시가있는 동안 :

  • 혈압 강하;
  • 심장 박동수의 현저한 감소;
  • 반사적 인 상태와 감정의 취소;
  • 근육 무력화;
  • 체온의 감소;
  • 소화관 막음.

식물 상태로 약 주입하기 전에 환자의 산소 결핍을 피하기 위해 인공 호흡기에 연결됩니다. 이로 인해 산소와의 특별한 혼합물이 폐에 공급됩니다.

증상의 심각도에 따라 여러 단계의 혼수 상태가 있습니다.

  • 1 단계 - 피상적;
  • 2 단계 - 온건.
  • 3 단계 - 깊은;
  • 4 단계 - 그 이상.

사람이 혼수 상태에 들어가는 방법은 무엇입니까?

준비는 인공 혼수 상태에 주입 된 이유에 달려 있습니다. 환자는 소생 및 중환자 실에 이송해야합니다. 상태는 두 가지 방법으로 호출됩니다.

  • 약물;
  • 시체를 식히면.

두 번째 방법은 거의 사용되지 않습니다. 기본적으로 미리 계산 된 수의 특수 의약품이 소개됩니다. Barbiturates와 그 유사체는 CNS를 억제합니다. 침지 선택 복용량, 각각, 마취 단계. 약물 노출이 시작된 직후 인대와 근육 골격의 완전한 이완이 발생합니다.

식물 상태의 대상을 찾는 과정에서 모든 생물 시스템의 지표는 고정되어 있으며 의사가 제어 할 수 있습니다. 인공 코마의 지속 시간은 다릅니다. 그것은 1 차병의 정도와 본질에 달려 있습니다. 의사의 임무는 뇌의 팽창에 대처하고 회복 할 수없는 조직 손상을 예방하는 것입니다. 정상적인 혼수 상태는 몇 시간에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 마약은 거의 오랫동안 지속되지 않습니다.

인공 혼수 상태에서의 진단

혼수 상태는 항상 폐의 기계적 인공 호흡을 수반하므로 모든 필수 장기에서 지표가 필히 취해집니다.

  1. 대뇌 피질의 기능에 관한 뇌파 계측 데이터의 도움으로 장치는 지속적 모니터링을 수행합니다. 이 장치가 없으면 깊은 잠에 사람을 넣을 수 없습니다.
  2. 뇌의 혈액 순환 정도는 조직에 도입 된 특수 장치를 사용하여 측정됩니다. 때로는 방사성 동위 원소 방법이 할당되었습니다.
  3. 심실 도관은 두개 내압을 연구 할 수 있습니다. 그로 인해 조직의 산소 수준, 세포 수준에서의 대사 과정의 특성이 예측됩니다. 이 기술을 사용하면 신체에서 일어나는 모든 생화학 반응에 대해 배울 수 있습니다. 경정맥에서 나오는 혈액을 분석하기 위해 카테터를 사용합니다.
  4. MRI와 CT는 전반적인 그림을 제공하고, 혈류의 수준을 측정하고, 예측을 할 수 있습니다.

이 주에서 사람을 내보내는 방법?

인공 코마의 효과는 지금까지 연구되지 않았습니다. 그것들은 다른 많은 요소들에 의존한다고 가정합니다. 의약품의 도움으로 주에서 사람을 삭제하십시오. 합병증을 제거하기 위해 절차를 마친 후 특별한주의가 필요합니다.

결과 및 예후

절차는 여러 가지 바람직하지 않은 반응이 있기 때문에 가장 어려운 상황에서만 독점적으로 수행됩니다. 최악의 예후는 두부 손상, 뇌졸중 및 동맥류 파열과 관련이 있습니다. 이 위치에있는 사람이 길수록 결과가 더 중요합니다.

통계에 따르면, 인공 코마에 도착한 환자의 25 %는 부작용을 경험합니다. 위반시 다음 사항이 영향을받습니다.

때때로 혼수 상태에서 폐와 호흡기의 전염성 질병이 발생합니다. 그들은 주로 인공 환기의 사용과 관련이 있습니다. 부작용으로는 폐렴, 기관지 폐쇄, 유착, 협착 및 기관 점막의 욕창이 있습니다.

개별 환자들은 침수 과정에서 생생한 환각과 악몽을 경험했다. 전 세계적으로, 결과 중이 상태에서 퇴원 한 환자의 신경 장애가 있습니다. 반응이 지연 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 기억과 생각이 손상됨;
  • 행동 변화;
  • 몇 가지 기술과 능력의 상실.

영국에서는 1 년 넘게이 주에 도착한 사람들에 대해 임상 실험이 수행되었습니다. 다음 데이터를 얻었습니다.

  • 63 %는 돌이킬 수없는 병적 과정과 혼수 상태에서 나왔다.
  • 27 %는 다양한 학위를 받았습니다.
  • 10 % 만족스러운 상태를 회복했습니다.

이러한 연구 결과에 따르면 예측에 영향을 미치는 4 가지 특성이 있음이 밝혀졌습니다.

  • 수면의 깊이;
  • 심장 리듬의 특징;
  • 줄기 somatosensory 반사의 지시자;
  • 혈액의 생화학 적 데이터.

최악의 예측으로 뇌사가 발생합니다. 이것은 신체가 기능을 수행하지 못하게하는 단계이며 그것을 작동시키기 위해 되돌릴 수는 없습니다.

따라서 위험은 항상 평가되고, 목표는 결정되며,이를 위해 인공 코마에 도입됩니다. 사람이 6 개월 이상 식물 상태에있는 경우에는 완전한 회복이 불가능하다고 여겨집니다.

왜 그리고 어떻게 온라인 발권이 도입 되었습니까?

왜 온라인 세금 계산을합니까?

주정부는 탈세를 방지 할 계획입니다. 이것이 바로 온라인 발권이 도입 된 이유입니다. 이제는 FTS가 매장 매출을 통제 할 수 있습니다. 이것은 흑인으로 사업을 수행하는 것을 어렵게 만들 것입니다. 한국의 이러한 관행은 주정부 예산에 대한 수입을 2.5 배 증가 시켰습니다.

또한 새로운 법은 대중적인 통제 수단을 마련합니다. 클라이언트는 수표를 직접 확인하고 상점이 FTS에보고했는지 확인합니다. 판매에 대한 정보가 세금으로 이전되지 않으면 구매자가 기업가에게 불평 할 수 있습니다.

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온라인 금전 등록기를 도입 한 또 다른 이유는 수표 수를 줄이는 것입니다. 이제 FTS는 대량 살상 무기를 보유하지 않으며 기업가를 방해 할 이유도 없습니다. 세금은 의심스러운 사람 만 확인합니다.

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그 이유는 무엇이며 온라인 금전 등록기가 도입 된 이유는 무엇입니까?

온라인 금전 등록기는 수표에 관한 정보를 암호화하고이를 세무 당국에 온라인으로 양도 할 수있는 재정 운전을하는 현대 금전 등록기입니다. 이 현대적인 도구의 목적과 기능에 관해서는 우리의 자료에서 알 수 있습니다.

오늘날의 금전 등록기는 어떻게 생겼으며 그 이유는 무엇입니까?

2017 년부터 온라인 발권 사무소는 무엇입니까? 이 질문에 답하기 위해 우리는 2003 년 5 월 22 일자 No. 54-ФЗ 일자의 금전 등록기 사용에 관한 법률을 사용합니다.

이 규정의 최신판에는 "온라인 출납원"이라는 용어가 포함되어 있지 않습니다. 현금 거래에 사용되는 현금 등록기는 여전히 "금전 등록기"라고합니다. Law No. 54-ФЗ (제 1.1 조)의 현대 해석에 사용되는 금전 등록기 (온라인 현금 등록기)는 다음과 같은 컴퓨터, 다른 컴퓨터 장치 및 그 콤플렉스입니다.

  • 재정 정보의 기록과 저장을 보장한다.
  • 양식 재정 서류 (FD);
  • 특별 운영자를 통해 PD를 세무 당국에 양도합니다.
  • 종이에 PD를 인쇄하고 고객에게 수표를 보내십시오.

현대식 박스 오피스의 등장으로 글로벌 변화는 일어나지 않았지만 내부 구조는 다음과 같은 사실로 인해 구조적 및 기술적 변화를 겪어 왔습니다.

  • 법률 제 54 호 - ФЗ의 요건을 충족시키기 위해 금전 등록기의 기술적 집행은 실시간으로 특수 운영자를 통해 세무 당국과 정보 교환을 수행 할 수 있어야한다 (온라인).
  • 현대 금전 등록기의 내부 구조에 보호 된 전자 통제 테이프 (EKLZ)와 재정 기억 장치 대신에 특별한 기억 장치 인 회계 저장 장치가 있어야합니다.

Law No. 54-ФЗ은이 모듈과 매표소 자체에 대한 특별 요구 사항을 부과합니다.

온라인 발권이란 무엇입니까? 현대식 금전 등록기가 널리 보급 된 결과, 다음과 같은 목적으로 모든 업무가 처리되고 있습니다.

  • 세금 투명성을 높이기 위해
  • 현금 회전율에 대한 국가 통제의 효과와 자금 사용의 합법성을 강화한다.
  • 소비자 보호 (구매자는 더 이상 청구 가능성을 위해 종이 수표를 보관할 필요가 없습니다. 예를 들어 현금 수표는 FTS 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다).

자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

따라서 2017 년 온라인 현금 데스크는 계산원을 인쇄 할 수있을뿐만 아니라 인터넷을 통해 세무 당국과 정보 교환을 비롯한 다른 기능을 수행 할 수있는 고급 CCV입니다.

어떤 종류의 온라인 출납기를 선택하면 출품작은 "온라인 금전 등록기의 종류는 무엇입니까?"

최신 CCP 및 회계 드라이브 요구 사항

Law No. 54-ФЗ은 현대 현금 책상의 필수 기능과 디자인 특징을 자세히 설명합니다 (제 4 조). 다음 그룹으로 결합 할 수 있습니다.

  • 기술. 이 법에는 필요한 외부 정보 (공장 번호가 인쇄 된 경우) 및 현금 데스크의 개별 내부 (예 : 타이머) 요소에 대한 설명과 FD 인쇄 장치 배열을위한 기술적 솔루션에 대한 가능한 옵션이 포함되어 있습니다.
  • 보안 조항 보안 속성의 온라인 금전 등록기의 다양한 기능이 나열되어 있습니다 (PD 인쇄, 정보 암호화, 회계 드라이브에 기록 된 PD 검색 등).
  • 정보 제공. 온라인 현금 데스크의 사용자에게 운영자의 확인이 없음과 현금 데스크 작업의 문제점에 대해 알리는 작업이 결정되었습니다.
  • 기술. 이 법은 온라인 금전 등록기가 운영자 확인 (암호화 포함)을 받아 회계 데이터를 드라이브로 전송해야한다는 요구 사항을 설정합니다.
  • 프로토콜. 정보 교환 프로토콜의 실행을위한 금전 등록기의 필수 기능이 수정되었습니다.
  • 기타 기능.

회계 드라이브에 대한 요구 사항은 Art. 법 No. 54- Ф의 4.1. 이 장치의 내용을 기반으로이 장치는 회계 정보의 저장 및 암호화부터 보안 위협에 대한 대응에 이르기까지 모든 작업을 해결하도록 설계되었습니다.

재무부는 재정적 인 일을하는 복잡한 일을 회상했습니다. 이 기사에서 자세히 알아보십시오.

회계 스토리지는 인터넷에 대한 액세스의 유무에 관계없이 회계 정보를 축적하고 저장하는 중요한 사명이 있습니다. 세무 당국에 온라인 데이터를 전송할 가능성을 차단하는 기술적 인 문제가 고객 (구매자)과의 사업체 정착 과정을 중단시키지 않으며, 최신 금전 등록기 덕분에 온라인 금전 등록기가 계속 펀치 수표를 지급합니다.

동시에, 금전 등록기 사용자는 세무 당국에 양도하지 않고 데이터를 축적하는 것이 30 일 이내에 만 가능하다는 사실을 잊지 말아야합니다. 이 기간이 끝나면 금전 등록기의 작업이 자동으로 차단되어 수표를 인쇄하고 판매를 수정할 수 없게됩니다.

2017 년 이후 온라인 금전 등록기 사용에 대한 규제 명확화

Law No. 54-ФЗ은 온라인 금전 등록기 사용으로 전환 할 때 핵심적인 규제 요소입니다. 이 시스템이 완전히 작동하도록하기 위해이 법에 대한 추가 부칙 및 설명이 개발되고 있습니다. 예를 들어, Art. 법 No. 54- ФЗ의 2에 따라 다음과 같은 부칙이 개발되었습니다.

왜 사람들은 인공 혼수 상태에 빠지게 되는가?

혼수 상태는 뇌 활동이 감소하는 상태입니다. 그것은 질병이나 심각한 부상의 징후로 발생합니다. 혼수 상태에있는 사람은 외부 자극에 반응하지 않습니다. 그는 통증을 느끼지 않고 호흡과 심장 활동이 느려지고 체온이 떨어지며 근육이 완전히 이완됩니다.

이 상태에서 환자는 매우 심각한 모니터링과 통제가 필요합니다. 의사는 폐와 혈액 순환에 충분한 환기를 유지해야합니다. 이것은 삶과 죽음의 중간 상태입니다. 혼수 상태에있는 사람은 극도로 취약합니다. 중요한 기능을 유지하는 데있어 실수는 치명적일 수 있습니다.

글라스 고우 척도를 사용하여 혼수 상태를 평가합니다.

혼수 상태의 진단은 부정적인 연관성을 유발합니다. 사고 후 또는 심각한 질병으로 인한 혼수 상태는 대개 예후가 좋지 않습니다. 치료 목적으로 사용하는 것은 불안한 의사가 인식합니다. 사람은 인위적으로 약물의 도움으로 깊은 잠에 빠져 있기 때문에이 사람을 인공, 약물 유발 또는 유도라고합니다.

사용 된 곳

사람이 약물 투약에 소개됩니다.

  • 뇌의 부종을 줄이기 위해;
  • 심각한 부상 후;
  • 경련 발작 지속 기간 동안 손상을 줄이기 위해;
  • 심각한 부상이나 질병으로 환자가 회복 할 수있는 시간을주기 위해;
  • 심폐 소생술, 심한 중독 또는 뇌졸중 후 신경 세포를 복원합니다.

수술 후 더 자주 유발되는 혼수 상태가 관찰됩니다. 통증에 대한 감수성을 없애기 위해 사람은 심부전 상태로 주입됩니다. 마취 중 의식의 억제는 오히려 부작용입니다. 대부분의 경우 수술 중 통증을 없애고 환자를 움직일 필요가 있습니다. 때때로 이것은 의식의 완전한 보존과 함께 척추 마취에 의해 달성 될 수 있습니다.

수술 후 혼수 상태는 마취가 작동하는 한 계속됩니다.

마약 수면을 입력하는 방법?

환자는 다양한 약물을 사용하여 혼수 상태에 주입됩니다. 그는 운동없이, 근육의 최소한의 긴장없이, 의식없이, 그는 자극에 반응하지 않을 것입니다. 움직이지 않으면 환자의 몸에 압력 염증이 생길 수 있으므로 2 시간마다 그는 침대를 켤 것입니다.

마약의 행동 배경에 호흡은 일반적으로 너무 약합니다. 환자는 인위적으로 환기가됩니다. 환자의 근육이 편안하고 의식이 없습니다. 이것은 어떤 저항도없이 보조 호흡을 허용합니다.

혼수 상태로 관리하는 데 사용되는 몇 가지 약물 그룹이 있습니다.

  • 프로포폴. Propofol은 전신 마취 치료제입니다. 그것은 마취에 사용됩니다. 임상 연구에 따르면이 약은 뇌 손상의 경우에 두드러진 보호 효과가 있음이 입증되었습니다. propofol의 특징은 매우 짧은 시간 동안 작용한다는 것입니다. 전형적으로, 이러한 제제는 정맥 내 주입으로 투여된다. 의료진은 마취의 효과를 모니터하고 지속적으로 혼수 상태의 깊이를 조절합니다. propofol의 주입 속도가 느려지거나 가속됩니다. 그러한 마취의 짧은 기간은 부작용과 유도 된 코마 상태에서 벗어나는 데 걸리는 시간을 줄일 수 있습니다. 잘 통제 된 채로 의식의 우울의 정도. 그러나, 활성 물질의 정확한 농도를 오랫동안 유지하는 것은 매우 어렵다. 따라서 프로 포폴은 몇 시간 이상 사용되지 않습니다.
  • 벤조디아제핀. Benzodiazepines은 수면제 또는 항 경련제와 같은 불안 치료에 사용되는 진정제입니다. benzodiazepines의 작용하에 나타나는 약물 혼수 기간은 보통 72 시간을 초과하지 않습니다.
  • Barbiturates. Barbiturates는 유도 된 혼수에 가장 일반적으로 사용됩니다. 프로포폴 (propofol)뿐만 아니라이 약물들은 부종을 줄입니다. Barbiturates는 의학적인 혼수에 대한 고전적인 약물로 간주됩니다. 그들은 수십 년 동안 관련성이 있습니다.
  • 오피오이드. 아편 제는 마약 성 진통제입니다. 이러한 약물의 작용하에 유발되는 혼수 상태는 종종 진통 작용의 배경에 대한 부작용으로 발전합니다.

전통적으로, 바르비 투르 산염은 유도 된 혼수 상태에 사용됩니다. 그들은 심각한 질병, 뇌졸중, 장기간의 인공 호흡 또는 신경 외과 개입을 가진 사람들에게 사용됩니다. 바르비 튜 레이트의 효과는 뇌파 검사로 감시됩니다. 이 연구는 정신 활동과 관련된 전기적 활동을 기록합니다. 뇌 활동의 충분한 감소를 달성 할 때 약물의 효과가 도달 된 것으로 간주됩니다. barbiturates 사용의 광대 한 경험에도 불구하고, 항상 부작용 가능성이 있습니다. 심장의 가장 흔한 우울증. 이러한 합병증은 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서 유도 된 혼수 상태는인지 된 이익과 위험을 평가 한 후에 만 ​​사용됩니다.

용도는 무엇인가요?

유도 된 혼수 상태는 장기간 전신 마취를하거나 뇌를 보호하기 위해 사용됩니다.

통증 완화

장기간 마취로 인한 혼수 상태는 일시적인 마취와 크게 다르지 않습니다. 때로는 사람이 심한 부상을 입으면서 많은 양의 진통제에 대한 자신의 의식을 유지하는 것이 불가능합니다. 희생자 몸의 모든 기능을 제어하는 ​​것은 의료진과 특수 장치를 필요로합니다. 환자의 근육 활동과 호흡은 억제되어 인공 코마에 삽입됩니다. 환자는 스트레스를 경험하지 않으며 신체가보다 효과적으로 회복합니다.

두뇌 보호

유도 된 혼수 상태는 뇌 활동을 감소 시키는데 사용됩니다. 낮을수록 산소가 적게 필요합니다. 이는 필수 산소 센터에 산소 공급이 정상적으로 중단되는 상황에서 중요합니다. 산소 결핍은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다.

피의 산소 부족

인공 코마는 장기간 산소 결핍증을 앓은 신생아에서 사용됩니다. 때로는 노동의 결과로 제대혈의 흐름이 멈추고 호흡은 여전히 ​​없습니다. 이 상태를 질식이라고합니다. 이것은 일종의 질식입니다. 신생아의 뇌는 산소 결핍으로 고통받습니다. 신생아가 신진 대사를 회복 할 수 있도록 약물 마약에 잠겨 있습니다. 우리는 혈액 순환이 방해받지 않을 때 변종에 대해 말하고 있지만, 혈액에는 거의 산소가 들어 있지 않습니다.

뇌의 순환 장애

혈액에 산소가 들어 있지만 혈관에 들어갈 수없는 상황이 있습니다. 이것은 소위 허혈성 뇌졸중과 함께 발생합니다. 뇌졸중 동안 대뇌 혈관은 혈전 또는 색전이라고 불리는 다른 물질에 의해 차단됩니다.

혈류 감소

신경 세포의 혈액 공급은 혈류 총량을 줄임으로써 방해를받습니다. 문제는 심장에서, 예를 들어, 심근 경색에서 발생합니다. 그러면 심장은 펌핑 기능에 대처하지 못하고 혈액 순환이 충분하지 못합니다.

혈액 순환의 실제 양은 감소 할 수 있습니다. 이것은 어떤 종류의 부상 또는 수술의 결과로 대량 출혈이있을 때 발생합니다.

뇌부종

뇌에 산소 공급은 또한 부종에 의해 손상됩니다. 많은 다른 조건은 부종으로 이어질 수 있습니다 : 감염, 뇌졸중, 종양, 출혈, 자동차 사고로 입은 부상, 직장에서의 사고 또는 극한 스포츠.

어떤 이유로 든 뇌의 부종은 똑같은 일을합니다. 뇌의 물질은 부피가 증가하고 두개골의 자연스러운 구멍으로 쐐기 모양이됩니다.

사람이 시신경이 팽창하여 두개골 밖으로 부풀어 오르는 경우 시각 장애가 발생할뿐입니다. 그러나 뇌의 모든 물질이 부풀어 오르고 후두 구멍으로 쐐기 모양으로 퍼지면 그 사람은 대개 죽습니다. 뇌의 후두 구멍과 인접한 부분에는 중요한 부위가 있습니다. 이 영역은 혈액 순환, 호흡 및 기타 중요한 기능을 제어합니다. 뇌의이 부분에 종사하는 것은 치명적입니다.

침투를 예방하기 위해 부종을 줄이는 다양한 방법이 사용됩니다. 때때로 그들은 두개골을 샅샅이 뒤지고 일부 뼈를 제거하여 팽창과 압력 감소를위한 더 많은 공간을 제공합니다. 때때로 다양한 삼투 성 또는 이뇨제가 공격적으로 사용됩니다.

인공적인 혼수 상태는 붓기를 줄여줍니다. 유도 된 혼수 상태에 적용하면 뇌 활동을 현저히 감소시킵니다. 두뇌는 다른 모든 기관과 동일한 기관입니다. 그는 에너지와 영양소가 필요합니다. 사람이 문제를 해결하거나 생각할 때, 그의 신경 세포는 많은 에너지를 소비합니다. 따라서, 혈류가 증가합니다. 혈관이 그것과 함께 넘치며, 이것은 붓기를 현저하게 증가시킬 수 있습니다. 정신 활동을 감소 시키면 산소와 영양소에 대한 필요성 또한 감소합니다. 따라서, 추가적인 혈류의 필요성이 감소된다. 따라서 위협적인 뇌부종이 생기면 환자는 인공 코마에 주사되어 의식 및 기타 활동을 억제합니다.

뇌의 혈액이 적을수록 팽창이 덜 두드러집니다. 이것은 합병증을 예방하는 데 도움이되는 메커니즘입니다.

기간

유도 된 혼수 상태는 몇 시간에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 합병증의 위험은 의식의 우울증 지속 기간에 달려 있습니다. 약물의 수면 시간이 길수록 합병증의 위험이 높아집니다. 식물의 상태에서 심장 마비, 다양한 감염, 압력 염증 또는 환자의 장기 체류의 발달. 혼수 상태 후에 심혈 관계 및 신경계 손상과 관련된 증상은 오래 지속될 수 있습니다.

회복 기간은 수주, 수개월이 걸리며 무기한 지속됩니다. 치료를 계속하는 동안 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 생명을 위협하는 합병증 만이이 기간을 제한 할 수 있습니다.

혼수 상태에서 벗어날 때 항상 잔류 효과의 위험이 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 생생한 악몽과 심지어 환각에 대해 불평합니다. 의사들은 유도 된 혼수 상태에서 외부 자극 중 일부가 신경 센터로 들어간다는 사실에 기인합니다.

환자는 삶과 죽음에 직면 한 상태에 있기 때문에 의사는 약물 잠의 안전한 영역에 더 가깝게 유지하는 것을 선호합니다. 따라서 사람은 외부 자극의 일부를받을 수있는 능력을 유지합니다. 그러한 외부 인센티브는 거의 없을 것입니다. 정보가 부족하기 때문에 기이 한 방식으로 두뇌가 처리 할 수있는 모든 것을 처리하고 해석합니다. 그래서 악몽과 환상이 나타납니다.

종종 혼수 상태에있는 사람들의 친척과 친구들이 보살핌에 관련됩니다. 비슷한 상황에서 환자와 대화하는 것이 가능하고 필요하다고 생각됩니다. 일부 환자들은 유도 된 혼수 상태에있는 동안 병원에 머무는 동안 많이 들었다고 주장합니다. 분명히, 의료 꿈에있는 사람이 사랑하는 사람들에게 듣게 될 정보는 덜 겁 먹고 불안해 할 것입니다. 이러한 지원은 환자가 혼수 상태에서 회복되는 동안 침착하게 살아남을 수 있도록 도와줍니다.

이 상태는 어떻게됩니까?

혼수 상태에서 빠져 나오려면 시간이 필요합니다. 대부분의 경우, 환자는 단순히 눈을 뜨고 침대에서 빠져 나올 수 없습니다. 환자가 오랫동안 인공 호흡을 받았고 움직이지 않고 거짓말을해야한다면 호흡기를 포함한 모든 근육이 약화 된 상태에있게됩니다. 이 단계에서 환자는 의식이 있더라도 호흡 부전으로 고통받을 수 있습니다.

혼수 상태에서 벗어난 것은 일정 기간 동안 제거됩니다. 환자가 인공 호흡기에서 분리되고 자신의 호흡이 훈련됩니다. 이러한 자발적 호흡의 기간은 서서히 증가 할 것이고 어떤 시점에서 폐의 인공 호흡을 완전히 포기할 것입니다. 혼수 상태에 따라 사람이 독립적으로 먹는 법을 배우고 이동 능력과 셀프 서비스 기술을 회복해야합니다. 재활 기간은 많은 시간이 필요합니다.

약물 혼수 상태의 사용에 대한 전망

인공 코마 상태로 환자를 성공적으로 소개하기 위해서는 약물 및 약물의 상태를 제어하는 ​​수단이 필요합니다. 분명히, 시간이 지남에 따라 제약 과학이 개발되어 약물 남용에 대한 새로운 도구를 제공 할 것이고 부작용은 줄어들 것입니다. 환자의 상태를 모니터하기위한 수단도 개발 중입니다.

유도 된 혼수 상태는 생명을 구한다. 따라서인지 된 건강상의 이익이 위험보다 중요 할 경우, 환자는이 절차를 받게됩니다.

왜 자장 선 개념을 도입해야 하는가?

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2017 년부터 도입 된 온라인 발권이란 무엇입니까 - 설명

2017 년부터 2019 년까지 상점의 온라인 금전 등록기는 무엇입니까? 온라인 현금 등록기로 구 CCP를 교체하는 기한이 연장되고 가상 현금 책상이 어떻게 생겼는지

2017 년에서 2019 년까지 새로운 현금 등록기 (CCV)가 사용되기 시작했습니다. 2017 년 이래로 온라인 금전 등록기는 무역기구를 사용하기 시작했다. 2003 년 5 월 22 일 제 54 호 ФЗ (이하 "법률 제 54 호") 법의 이전 버전에 따르면, CCM의 사용은 면제되었으며, 이제 그들은 온라인 현금 책상 설치시 ​​지연을 01/07/2019까지 사용합니다.

  • UTII의 지불 자 (사이트의 기사에있는 세부 사항은 금전 등록기없이 UTII에서 작업 할 수 있습니까?);
  • PSN의 사업가들.
  • 또한 엄격한보고 양식 (BSO) 및 기타 범주를 적용하는 사람들.

주의! 예외는 소매업 및 공공 취사 분야에서 일하고 CCV를 01.12.201부터 사용할 필요가있는 직원을 가진 위에서 언급 한 사람들입니다

온라인 발권 사무소는 중개를 통해 계산에 대한 정보를 전송함으로써 세무 당국과 가상의 상호 작용을 통해 CCP 응용 관계의 새로운 주제 인 재정 데이터 운영자 (CRF)와 인터넷을 통해 연결된 컴퓨터 장치입니다.

박스 오피스의 가상 부분은 2 가지 측면으로 구성됩니다.

  • 전자 현금 영수증을 작성하여 전자 현금으로 구매자에게 보낼 수있는 가능성;
  • (CRF를 통해) 세무 당국에 제출 된 거래에 대한 정보를 보내야합니다.

이와 관련하여 각 발권 사무소는 이제 인터넷을 통한 통신의 가능성을 제공 받아야합니다.

온라인 티켓 발권 사무소의 목표는 무엇입니까?

온라인 현금 책상 소개의 목적은 2016 년 7 월 3 일, 개정 된 연방법으로 채택 된 법 No. 968690-6 (이하 Law No. 290-FZ)을 제정하기 위해 러시아 정부의 해설서에 공식화되었습니다.

  • Federal Tax Service 웹 사이트의 CCV 사무소를 통한 등록, 재 등록 및 등록 취소), 대면 감사 횟수를 줄이는 것.
  • 그림자 회전율의 감소 (납세자의 현금 영수증에 대한 자동 제어);
  • 포인트 스캔을 수행하는 범죄에 대한 위험 영역 자동 식별;
  • 소비자 보호 강화 (CCV에 관한 법령의 적용을받는 지불 금액의 확대).

새로운 시스템을 만들기 위해 Law No. 54-ФЗ은 CCV 및 회계 드라이브 (FN)의 새로운 레지스터를 도입했으며 이전에 사용 된 CCV의 레지스터를 대체했습니다. FN - 계산에 대한 정보를 암호화하고 저장하도록 설계된 새로운 금전 등록기의 주요 요소. 구식 금전 등록기 모델을 업그레이드하면 비용을 줄일 수 있습니다.

러시아 연방의 연방세 서비스 (Federal Tax Service)는 웹 사이트에 표시된대로 (2017 년 1 월 19 일자, 러시아 연방 연금 국 편지 ED-4-20 / 770 @)에 나와 있습니다. 이 파일은 https://www.nalog.ru/html/sites/www.new.nalog.ru/docs/broshury/intro_kassa_1.pdf에서 다운로드 할 수 있습니다.

목표 달성 방법 : 온라인 금전 등록기 등록 및 작업을위한 새로운 절차

Art 제 9 항에 따라. 러시아 연방의 법률 제 54-FZ FTS 3 조가 웹 사이트에 등록 기관을 게시 할 의무가 있으며, 확인을위한 세부 정보 및 주소는 웹 사이트의 기사에 있습니다. 금전 등록기를 등록하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  • KKM 및 FN 모델이 레지스트리에 있는지 확인하십시오.
  • (예 : BSO 인쇄, 유료 대행사의 활동, 법률 제 54- ФЗ 제 4.2 조 2 항)
  • 출납원을 인터넷에 연결하십시오.
  • CRF와의 협약을 체결한다 (법률 제 54- ФЗ 제 5 조 제 3 항).

CCT를 등록하려면 종이 문서 (러시아 연방 연방 세금 환급 승인서 "양식 승인시..."05/209.2017 No. ММВ-7-20 / 484 @에 의해 승인 됨)을 준비하거나 CCT 사무소에 연락하십시오. 그 행위의 명령이 승인되었습니다. 21.03.2017 러시아 연방의 연방세 서비스 번호 MMB-7-20 / 232 @. 방법은 회사에 대한 세금에있는 금전 등록기의 등록 순서.

앞으로이 서비스를 사용하여 Art of Part 4에 따라 의무적 인 상호 작용이 수행됩니다. 법령 제 54-FZ 조의 5 (등록 카드가 게시되고, 문서 및 보고서, 요청, 행정 책임에 관한 규약 등)가 전송되므로 전자 등록이 바람직합니다.

주의! 출납원과 일할 때 더 이상 저널을 보관하거나 미터 판독 값에 관한 진술을 작성해야 할 필요가 없습니다 (러시아 재무부 장관 07/21/2017 No. 03-01-15 / 46715 편지). 기본 정보는 CRF를 통해 세무 당국에 전달됩니다. 따라서 근무 시작과 동시에 보고서가 전송되고 완료되면 종료됩니다. 마찬가지로 CMC가 등록 취소되면 FN에서 생성 된 보고서가 전송됩니다.

따라서 세금 관리를 간소화하고 예산 지출을 줄이며 소비자 보호를 강화하기 위해 온라인 금전 등록기가 도입되었습니다. 기업가를위한 장점 - 등록 절차를 간소화하고, 워크 플로우의 수를 줄이며, 세무 당국의 행정 수를 줄입니다.

정맥으로 주입되는 요오드 란 무엇인가?

혈관 및 기타 기관의 전산화 단층 촬영 : 방법, 적응증, 장단점, MRI와의 비교

오랜 기간 동안 고혈압으로 인해 성공적으로 고투하지 못했습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

올바른 진단은 반 경화 질환입니다. 고대의 치료자는 눈, 손톱, 피부색 및 다른 징후로 특이한 방법으로 질병을 결정합니다. 오늘날에도 경험이 많은 의사는 환자를 처음 보았을 때 환자에 대해 많은 것을 알게됩니다. 많이는 아니지만 모두. 현대 의학의 가능성이 크게 커졌으며 새로운 진단 방법이 등장하여 인체 내부를 들여다 보며이 기관이나 장기에 대한 손상 범위를 시각적으로 평가할 수 있습니다. 전산화 단층 촬영은 그러한 방법 중 하나입니다.

이게 뭐야?

엑스레이가 발견되자 마자 사람들은 인간의 장기 사진을 찍는 법을 배웠습니다. 이것은이 그림들이 완벽하다고 말하는 것은 아닙니다. 방사선 사진은 조직의 중첩이 서로 겹치기 때문에 작은 장애의 초점을 볼 수 없습니다. 기관의 특정 층의 이미지를 얻는 선형 단층 촬영 방법도 완벽하지 못합니다.

그리고 CT 방법의 발명으로 만 진단의 돌파구가 시작되었습니다. 이 발견을 위해 과학자 코맥 (Cormac)과 하운 필드 (Hounsfield)는 노벨상을 수상했습니다. 의료 노동자의 무기고에서 다른 장소에서 신체의 많은 조각을 볼 수있는 기회. 나선형 기술의 도입으로 연구의 정확성과 속도가 향상되었습니다. 현대 멀티 슬라이스 기술을 사용하면 다양한 레이어의 64 이미지를 만들 수 있습니다 (이미 320 슬라이스 토모 그래프의 모양에 대한 정보가 있음).

어떻게 되 가니?

CT 설치는 상당히 방대합니다. 그것은 엑스레이의 방출로 자전 할 수있는 반지이다. 특별 테이블에 누워있는 사람이 반지 안에 있습니다. 그 주위를 돌고있는 스캐너는 연구 된 장기를 층별로 검사합니다. 나선형 단층 촬영을 사용하면 환자와 함께 움직이는 테이블도 움직입니다. 이것은 우주 허구의 세계에서 온 것입니다. 그렇지 않습니까?

모든 이미지를 인쇄 할 수 있습니다. CT 절차는 대조와 함께 수행됩니다. 조영제 (iodine-containing)는 이미지의보다 나은 시각화를 위해 사용됩니다. 사실 특정 특성의 X 선은 연조직을 거의 보지 못합니다. 조영제가 정맥에 주입되고, 어떤 경우에는 환자가 단순히 그것을 마 십니다.

컴퓨터 단층 촬영법을 사용하여 인체의 거의 모든 기관, 즉 심장, 혈관, 신장, 폐, 뇌 및 척수, 방광, 복강, 뼈 등을 조사합니다. 뭔가 기억하는 걸 잊었 니? 그리고 이것 또한 조사 중입니다!

왜 CT인가?

  • X 선을 사용하여 혈관의 전산화 단층 촬영을하면 인체의 어느 부분에서든 동맥과 정맥을 볼 수 있습니다.
  • 다른 연구 방법을 위해 가장 불편한 장소에 위치한 혈관의 병리학 적 영역의 영상을 얻습니다
  • 전체 혈관 풀의 상세한 3 차원 이미지를 제공하는 것이 가능합니다.
  • 혈관뿐만 아니라 인접한 조직도 볼 수 있으며 이는 진단의 중요한 이점입니다.
  • 대부분의 환자에게는 심장 혈관 및 기타 장기의 CT가 안전합니다.
  • CT 절차는 약간 침습적입니다.

CT에 금기 사항은 누구입니까?

  1. 알레르기 환자.
  2. 심한 신부전 환자.
  3. 갑상선 병리가있는 사람. 사실상 대조 물질에 함유 된 요오드가 갑상선 호르몬의 생성을 증가시키고 이로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.
  4. 임산부를위한 금지 된 CT 검사. 첫째, 조영제는 태아에 독성 영향을 줄 수 있습니다. 둘째, 엑스레이의 영향은 어린이에게 위험합니다.

비디오 : 컴퓨터 단층 촬영 과정

혈관의 CT

장기의 질병의 원인은 혈관의 질병 일 수 있습니다. 결국, 피는 그 (것)들에 따라서 움직이고, 전체 유기체의 세포에 산소를 제공합니다. 혈전, 죽상 동맥 경화 반, 동맥류로 막히면 혈류가 원활하지 않아 결과적으로 해당 기관이 손상됩니다. 컴퓨터 단층 촬영의 방법을 사용하여 신체의 어느 부분의 혈관을 탐험 할 수 있습니다. 예를 들어, 관상 동맥의 CT를 사용하여 관상 정맥 및 동맥의 상태를 연구하는 것이 가능합니다. 머리와 목 혈관의 CT 스캔은 대뇌 순환을 검사합니다.

환자가 다음과 같은 경우 혈관 단층 촬영이 시행됩니다.

  • 혈관염;
  • 만성 및 급성 정맥 및 동맥 순환 장애 (머리 포함) 징후 : 통증, 붓기, 감각 마비 및 기타;
  • 죽상 경화증;
  • 색전증, 혈전증;
  • 정맥류;
  • 다른 원인의 Angiopathies;
  • 혈관의 병리학;
  • 심장 결함;
  • 정맥 기능 부전증 및 기타.

대부분의 환자는 건강에 해를 끼치 지 않고 검사 할 수 있습니다. 그러나 일부 절차는 표시되지 않습니다. 조영제 (특히 요오드) 나 엑스레이가 위험 할 수있는 사람들에게 주로 사용됩니다.

뇌 CT

전통적인 방사선 촬영이 뇌의 개관 이미지를 제공하면 CT 스캔은 두뇌를 여러 층으로 촬영합니다. 레이어 사이의 거리는 약 1mm입니다. 결과적으로 의사는 필요한 수의 이미지를 수신하여 신체의 어느 지점을 볼 수있게합니다. CT 스캔을 통해 뇌의 구조를 관찰하고 낭종, 종양을 관찰하고 정맥 및 동맥 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.

말초 혈관의 경우와 같이 뇌 층의 이미지를 더 뚜렷하게 만들기 위해 조영제가 주입됩니다. 금기 사항과 관련해서는 혈관 조영과 동일합니다. 유일한 차이점은 임산부가 때때로 연구를하지만, 사전에 납 앞치마로 자궁 부분을 덮는 것입니다. 대뇌 혈관의 소아 단층 촬영은 매우 심각한 사유로 수행됩니다. 여성이 모유 수유를하는 경우, 수유 중절 시간은 최소 48 시간 이상이어야합니다. 이 시간 동안 조영제는 신체에서 완전히 제거됩니다.

어떤 사람이 다음과 같은 경우 연구가 처방됩니다.

  • 실신;
  • 기억 상실;
  • 흐린 연설;
  • 경련;
  • 흐린 시야;
  • 증가 된 두개 내압;
  • 뇌 손상을 나타내는 신호;
  • 의심되는 종양 또는 전이;
  • 수술 전의 국소화 결정 및 조직의 크기;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 뇌졸중 (허혈성 및 출혈성 모두);
  • 낭종이 의심된다.
  • 수막염;
  • 뇌염;
  • 뇌의 농양.

이 연구를위한 준비도 최소한입니다. 절차가 시작되기 전에 6 시간 동안 권장됩니다. 음료는 깨끗한 물만 허용됩니다.

그것은 중요합니다! 컴퓨터 단층 촬영을 수행 할 때 환자의 머리는 완전히 정지 된 상태 여야합니다. 사소한 움직임이 간증을 크게 왜곡합니다.

CT가 뇌에 대해 무엇을 말합니까?

컴퓨터 단층 촬영의 도움으로 감지 할 수 있습니다 :

  1. 출혈;
  2. 종양;
  3. 모든 지방화의 혈종;
  4. 부종과 그 중증도;
  5. 상쇄 된 뇌 구조;
  6. 낭종;
  7. 염증성 질환;
  8. 막 사이의 화농성 분비물의 존재.

골반과 복부의 CT

이 절차는 복강, 골반의 통증 원인을 진단하여 내부 장기의 병리학을 파악하는 데 도움이됩니다.

주요 증상 :

  • 신장 결석 및 방광;
  • 췌장염;
  • 신우 신염;
  • 궤양 성 대장염;
  • 복강의 혈전증 (장, 간).
  • 간경화;
  • 맹장염;
  • 농양;
  • 내부 장기 종양, 림프종;
  • 복부 대동맥의 동맥류, 협착증.

복부 CT 검사가 필요합니다 :

  1. 부상 후 내부 기관의 상태 평가;
  2. 화학 요법 후 종양의 방사선 치료 및 상태 모니터링을 적절하게 관리합니다.
  3. 장기 이식과 위 우회술의 술후 영향 평가;
  4. 종양 질환의 최소 침습적 치료 지침.

절차 준비

  • 의류는 편안해야합니다. 일부 클리닉에서는 검사 기간 동안 가운을 제공합니다.
  • 금속 물체는 이러한 연구를 왜곡 할 수 있으므로 제거해야합니다. 보석, 머리핀, 틀니, 보청기, 안경, 피어싱, 금속 뼈가있는 브래지어가 될 수 있습니다. 기존 맥박 조정기에 대해 전문가에게 알릴 필요가 있습니다. 특정 조건 하에서는 검사를 방해하지 않을 수 있습니다.
  • 시험 전에 몇 시간 동안 먹지 않는 것이 좋습니다.
  • 알레르기 반응 및 복용 약에 대해 의사에게 경고해야합니다.
  • 신장 질환, 당뇨병 및 갑상선 문제 또한 부작용 가능성을 높입니다.
  • 의사에게 임신 또는 임신 혐의에 대해 경고하는 것도 매우 중요합니다. 거의 모든 유형의 CT 검사에서 임신은 절대 금기 사항입니다.

심장의 단층 촬영

모터와 비교해 심장. 지칠 줄 모르는 성과 또는 신체에 대한 중요성 때문에. 심장 활동에 방해가되면 모든 장기와 조직에 혈액 공급이 중단됩니다. 따라서 운동 질환 진단은 특히 중요합니다.

무엇을 결정할 수 있습니까?

  • 심장 마비의 원인;
  • 죽상 동맥 경화 반;
  • 혈관벽의 상태;
  • 밸브 문제;
  • 심장 종양 (점액종 및 기타);
  • 관상 동맥 석회화;
  • 고통의 원인;
  • 심근 및 관상 동맥 혈관의 변화의 시작.

심장 CT의 특별한 점은 무엇입니까?

사진 작가들은 움직이는 물체의 고화질 사진을 얻는 것이 거의 불가능하다는 것을 알고 있습니다. 그러므로 그들은 항상 "서있다"고 요구받습니다. 그러나 심장은 멈출 수 없습니다. 이와 관련하여 독창적 인 방법이 발명되었습니다. 심장의 부분을 제거하는 카메라가 장기의 움직임과 동시에 움직입니다. 환자의 맥박이 가속되지 않는 것이 중요합니다. 그러나 환자가 어떻게 자신을 진정 시켰는지에 관계없이 어떤 과정에서도 흥분이 여전히 존재합니다. 따라서 심장 및 혈관의 단층 촬영에는 베타 차단제를 사용하여 빈맥을 완화해야합니다. 때로는 약물이 절차 전에 혈관에 직접 주입됩니다. 가장 정확한 결과를 얻으려면 환자에게 호흡을 유지해야합니다.

흉부 단층 촬영

흉부의 CT 스캔을 통해 초기 폐색 병리가 결정됩니다. 폐 CT 스캔은 일반적으로 X 선 검사 후 수행됩니다.

폐 연구에서 CT의 가능성

  • 조기 폐렴, 암, 결핵, 폐기종, 만성 색전증이 발견됩니다.
  • 1 회 호흡량 측정;
  • 폐 밀도 분석을 수행 할 수 있습니다.
  • 실리콘, 석영, 석면 폐에 침투하는 것과 관련된 직업 성 질환의 가능한 진단;
  • 흉막 림프절, 기관, 기관지의 질병이 밝혀졌습니다.

폐의 단층 촬영은 조영제도 사용했습니다. 특별 연구는 필요하지 않습니다.

비디오 : "1 채널"의 플롯에서 계산 된 단층 촬영

그렇다면 CT 스캔이나 MRI는 무엇입니까?

많은 환자가 손실됩니다 : 어떤 연구 방법이 선호됩니까? 가장 인기있는 두 가지 방법, 즉 CT와 MRI를 비교하십시오.
MRI와 CT는 기술적으로 다릅니다. 컴퓨터 단층 촬영은 엑스레이 사용을 기반으로합니다. 따라서 다른 X- 선 기술 - 방사선 피폭과 동일한 단점이 특징입니다. CT 스캐너에서 가능한 한 많이 줄이는 것이 가능했지만 CT는 여전히 특정 범주의 환자에게 금기 사항입니다. 방사선 과다로 인해 넓은 영역 (예 : 척추 전체)을 검사 할 수 없습니다.

MRI는 자기장을 기반으로합니다. 이 방법은 더 안전합니다. 어린이 및 임산부에게도 권장합니다.

"참조"방법도 다릅니다. MRI는 뇌와 척수의 병리학 적 진단에 대처하지만 방광, 폐, 담즙 방광과 같은 중공 기관을 약하게 구별합니다. 이 방법을 사용하면 신장, 관절, 비장, 간을 탐색 할 수 있습니다. MRI는 "나쁜 인대, 근육, 안구가 아닙니다".

전산화 단층 촬영은 내부 장기의 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 그것의 도움으로, 100 %는 뇌졸중의 초기 단계 인 뇌 순환의 위반을 나타낼 수 있습니다. 췌장 연구에 유익합니다. 잘 알려진 종양, 내부 출혈. 어떤 엑스레이도 뼈를 완벽하게 봅니다. 따라서이 방법은 뼈 부상에 필수적입니다.

MRI 절차는 환자에게 더 편하며 심지어 옷을 벗을 필요도 없습니다. 신세대의 장치 (개방형)는 특정 범주의 환자에게 밀실 공포증을 일으키지 않습니다.

MRI 연구의 결과는 의치, 중괄호, 맥박 조정기, 핀, 브래킷, 내이 전자 장치 및 임플란트와 같이 신체의 어느 곳이든 금속에 영향을받습니다. 이러한 모든 "사물"은 연구를위한 절대 금기 일 수 있습니다.

모스크바의 한 사이트에 대한 CT 스캔의 평균 비용은 2,500 - 3,500 루블이며, MRI는 4,500에서 5,000까지 같은 통화로 이루어집니다. 가격은 클리닉의 장비에 따라 다릅니다. 가장 비싼 절차는 더 큰 힘을 지닌 장치에서 수행됩니다. OMS 정책을 가지고있는 환자는 무료로 이러한 연구를 할 수 있지만, 일부 질병에서는 단순히 기다릴 수없는 수준입니다.

그것은 중요합니다! CT와 MRI의 차이와 절차의 가격에 관계없이 의사가 환자에게 개별적으로 가장 적절한 조사 방법을 선택합니다.