소아 및 성인의 뇌수막염 - 원인, 증상, 진단, 치료 및 결과

진단

대뇌 물질과 뇌의 막의 동시 염증은 뇌수막염 (meningoencephalitis)이라고합니다. 1 차 감염이나 현재의 병리학 적 과정의 확산으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 병은 심각한 합병증의 발달로 급속히 변하기 때문에 환자는 병원에서 입원과 긴급 치료가 필요합니다.

뇌수막염

신경계 질환 뇌막염은 뇌의 뇌 (그리스 엔 케이 팔로스 - 뇌)와 멤브레인 (라틴계 Meninx)의 동시 병변으로 발생합니다. 이러한 유형의 염증은 수막염이나 뇌염에서 병리학 적 과정의 합병증과 확산으로 인해 발생할 수 있습니다. 소아에서 면역계 또는 혈액 - 뇌 장벽의 미숙은이 환자군 중 높은 발병률의 원인입니다.

병원균이 뇌 조직에 들어간 후에 염증이 발생하며, 유형은 전염병의 유형에 따라 다릅니다. 염증성 침윤물의 형성은 대뇌 순환의 악화를 유발한다. 이 질환으로 뇌척수액의 생성이 증가하고 두개 내 고혈압이 발생합니다. meninges의 패배는 뇌막염 증후군의 출현을 유발하고 뇌 물질의 염증은 다양한 크기의 초점을 형성하여 뉴런의 기능 및 대량 살상을 방해합니다.

이유

질병의 주요 원인은 감염입니다. 감염은 염증 과정이 가장 가까운 감염 초점에서 퍼지거나 병원체가 뇌 구조로 들어갈 때 발생합니다. 질병의 주요 전염성 병원체는 바이러스와 박테리아이며, 어떤 경우에는 가장 단순한 미생물 인 병원성 진균에 의해 병이 발생합니다. 감염은 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.

  • 비 인두에있는 전염병에 타격을 가함 (공수, 소생 경로);
  • 벌레 물린 (전염성 혈액 감염)은 전신 순환계를 통해 발생하며 바이러스 성 뇌막염 및 뇌염 (틱 - 부담, 일본 모기, 세인트 루이스 뇌염)의 특징입니다.
  • 만성 화농성 이염의 합병증, 급성 호흡기 바이러스 성 감염 (급성 호흡기 바이러스 성 감염), 결핵 또는 매독 병소의 존재하에 악안면 부위의 화농성 과정;
  • 외상성 뇌 손상 (외상 후 수막 뇌염);
  • 예방 접종 (약화 된 면역 및 어린이의 혈액 뇌 장벽이 발달하지 않은 배경에 대한 생 백신 도입 이후).

대부분의 경우 원발성 뇌염은 사실상 바이러스 성입니다. 여기에는 진드기 및 모기, 엔테로 바이러스, 아르보 바이러스, 헤르페스 바이러스, 인플루엔자 뇌막 뇌염이 포함됩니다. 원발성 바이러스 성 뇌염은 본질적으로 전염병이 될 수 있으며, 광견병의 배경에 따라 발전 할 수 있습니다. 미생물 및 리케치아스 뇌염은 신경 매독이나 발진티푸스에서 합병증으로 발생합니다. 2 차 뇌염은 홍역, 풍진, 수두에 대해 발생하며 예방 접종 후 접종 될 수 있습니다.

미생물 뇌막 뇌염 2 차 감염 (포도상 구균, 결핵, 브루셀라증, 연쇄상 구균, 수막 구균)은 해당 병원균에 의한 염증의 확산으로 발생합니다. 1 차 뇌염은 탈수 초화 과정 (신경 조직의 칼집 파괴)으로 인해 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌막염의 염증성 질환 후 뇌막염이 합병증입니다.

분류

임상 신경학에서 수뇌 뇌염은 병인 (자연)과 형태 학적 변화의 성격에 따라 분류됩니다. 적절한 치료 방법을 선택하기 위해 진단 단계에서 질병 유형을 결정합니다. 전염병 제재의 유형에 의하여 :

  • 바이러스 성 뇌수막염 (감염성 병원체는 거대 세포 바이러스, 엔테로 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 단순 포진 (herpes meningoencephalitis), 광견병 바이러스, 홍역, 수두 수막염 (수두 뇌수막염)
  • 박테리아 뇌수막염 (연쇄상 구균, 수막 구균, 폐렴 구균, 혈우병 세균에 의한);
  • 원충성 뇌수막염 (원생 동물 (아메바 성, 톡소 플라스마 증)에 의한 패배의 결과로 발생);
  • 곰팡이 (주로 면역 결핍이있는 환자, 예를 들어 신경 - 에이즈의 골격에서 진단).

염증 과정의 흐름 유형에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 장 액성 수막 뇌염 (혈청 내 분비물 생성과 함께 진행되며 림프구 증가와 함께 혈액 내 림프구 수가 증가한다);
  • 화농성 뇌막염 (고름의 출현, 뇌척수액의 흐림);
  • 출혈은 혈관 벽 및 작은 모세 혈관 손상의 침투가 특징입니다.

질병의 발달의 성격에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉘어져 있습니다 :

  • 번개 빠른 (대부분의 경우 그것은 몇 시간 후에 죽음으로 끝남);
  • 급성 (1-2 일 동안 발병한다);
  • 아 급성 (증상은 7-10 일 이내에 증가합니다);
  • 만성 (질병은 몇 달 또는 몇 년 동안 악화와 퇴화로 진행됨).

성인의 증상

뇌수막염의 일반적인 임상상에서 일반적인 전염성, 수막, 뇌척수액 - 고혈압 증상이 복합적으로 나타난다. 모든 유형의 질병의 특징은 다음과 같습니다.

  • 39-40 ° C로 체온 증가;
  • 강렬한 두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 식욕 감퇴;
  • 무관심;
  • 피로 증가;
  • 오한;
  • 의식의 혼탁;
  • 증가 된 동맥 및 두개 내압;
  • 극단적으로 동요되거나 졸린;
  • 우주에서의 방향 장애;
  • 운동 조정의 부족;
  • 심박 급속 증 (심장 심계항진);
  • 호흡 곤란;
  • 피부 발진;
  • 빛과 소리에 대한 과민 반응;
  • 경련;
  • 전정 운동 장애 (조정 된 장애);
  • 피부의 창백;
  • 힘줄 반사의 비대칭 성;
  • 위 눈꺼풀의 누락;
  • 얼굴의 비대칭의 출현;
  • 삼키는 것에 대한 위반.

어린이의 뇌수막염

신생아의 뇌수막염은 성격 상 바이러스 성이 더 많으며 자궁 내 감염 (임신 초기의 풍진, 홍역, 단핵구증)의 배경에 비해 자궁 내 감염이 적습니다. 전반적인 임상 이미지는 성인의 두통, 발열, 구토, 경련 증후군, 피부 발진, 비자발적 눈 경련과 같은 질병의 징후와 다르지 않습니다. 이 질병은 증상이있는 경우 정확하게 진단됩니다.

  • Kernig (구부러진 엉덩이 관절의 무릎에서 다리를 구부릴 수 없음);
  • 헤르만 (목을 구부릴 때 엄지 발가락이 무의식적으로 연장됨);
  • 브루 진 스키 (Brudzinsky) (머리가 기울어 져있을 때 무의식적 인 다리 절곡);
  • 눈을 감은 상태에서 눈을 감을 때 강한 통증.

진단

뇌막염의 진단은 설문 조사, 검사, 실험실 데이터 후에 이루어집니다. 질병은 뇌종양, 껍질 증후군에서 발생하는 뇌졸중, 진행성 퇴행성 과정, 중추 신경계 (중추 신경계)의 독성 병변과 구별되어야합니다. 이것은 다음 연구에서 얻은 데이터에 근거하여 수행됩니다.

  1. 환자 또는 친척을 인터뷰 할 때 전염성 질병, 뇌실질 상해, 예방 접종, 곤충 물림 및 뇌염 뇌막염을 나타내는 기타 요인이 전염 될 수 있습니다 (환자에 대한 정보).
  2. 연구 결과, 신경 학자는 뇌막종 증상과 신경 학적 증상이 동시에 나타나 염증 과정에서 뇌와 뇌의 세포막이 동시에 관여한다는 것을 보여줍니다.
  3. 혈액 임상 분석의 변화 (예를 들어, 림프구 수가 증가하면 급성 염증이 나타나고 혈액의 파종 및 PCR 진단 (폴리 메라 이제 연쇄 반응)이 감염 인자를 확인하는 데 도움이 됨).
  4. 뇌의 컴퓨터 및 자기 공명 영상은 뇌 조직의 두꺼워 짐, 물개, 확산 변화를 나타냅니다.
  5. 요추 천자는 뇌척수액의 방출로 질병의 원인 인자와 염증 유형 (장액, 화농성, 출혈)을 정확하게 확인하는 것을 목표로합니다.
  6. Brain 생검은 어려운 경우에 필요하며, 종양을 제거하고 기생충 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.

치료

치료는 중환자 실 또는 중환자 실에서 이루어지며, 반드시 (치명적인 (감염성 병원체의 파괴를 목표로 함)) 및 증상 요법을 포함합니다. 병원체의 원인에 따라 병원체의 제거는 다음과 같은 약리학 그룹의 준비를 통해 수행됩니다.

  • 항생제. 대부분의 경우, 세 팔로 스포린은 암피실린과 함께 처방됩니다. 치료는 격리 된 병원성 식물의 약물에 대한 민감도 연구 결과를 얻은 후에 조정할 수 있습니다.
  • 항 바이러스제. 질병의 바이러스 병인에 할당 된 약물 (Ganciclovir, Ribavirin)은 인터페론 주사와 함께 사용됩니다.
  • Antimycotic (항진균제) (Amphotericin, Fluconazole 또는 이들의 조합).
  • 항 기생충 제와 항균제 또는 항진균제를 병용하십시오.

세균성 뇌막 뇌염에서 cephalosporin 군의 Ceftriaxone은 정맥 주사 또는 주입 요법으로 처방됩니다. 활성 물질은 전신 순환계를 통해 뇌척수액에 유입되어 박테리아 세포벽의 형성을 억제합니다. 약물은 하루에 최대 5g의 용량으로 처방되고, 치료 기간은 14 일에서 20 일 사이입니다. 이 약물은 신장이나 간부전에서 6 개월까지 금기입니다.

뇌수막염 - 질병의 증상과 징후, 진단, 치료 방법

뇌수막염은 중추 신경계에 영향을주기 때문에 신경 감염성으로 분류됩니다. 이 질병은 뇌의 염증을 일으 킵니다. 뇌수막염은 수막염과 뇌염의 두 가지 질병을 결합합니다. 병리학은 독립적으로 또는 인플루엔자, 결핵, 폐렴과 같은 다른 질병의 배경에 대해 발전합니다. 이 질병은 뇌의 구조에 큰 변화없이 거의 해결되지 않습니다.

뇌수막염에 대한 일반 정보

이것은 한 번에 두 가지 질병이 몸에서 발생하는 조건, 수막염 및 뇌염의 이름입니다. 첫 번째 질환은 피아 증후군의 염증을 일으키고, 두 번째는 뇌의 물질입니다. 수뇌 뇌염은 전염성이 심각한 질병입니다. 그것은 뇌뿐만 아니라 척수에도 영향을 줄 수 있습니다. 질병의 확산 특징 :

  • 그들의 면역력이 덜 강하기 때문에 아이들은 더 쉽게 감염 될 수 있으며, 진드기에 물릴 수있는 거리에 더 자주 있습니다.
  • 자궁 내 감염의 경우도 있습니다. 특히 임신 첫 달에 수두, 풍진, 유행성 이하선염이 있었던 여성의 경우.
  • 수막 구균 감염의 형태로 뇌수막염을 특징으로하는 어린이. 그들은 춥고 축축한 계절에 더 자주 병에 걸립니다. 최고 발병률은 3 월에서 5 월까지입니다.

뇌수막염의 원인

질병에는 여러 유형이 있으므로 이유도 큰 목록으로 표시됩니다. 뇌수막염의 발병은 전염성, 전염성 알레르기 및 독성 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 바닷물의 박테리아, 바이러스, 원생 동물 및 아메바 (amoeba)조차도 종종이 질병을 일으 킵니다. 수막 뇌염의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  • 바이러스 성. 진드기 매개 뇌염, 수두, 인플루엔자, 안검 염, 광견병, 헤르페스, 홍역, 웨스트 나일 열병에 의해 패배 한 결과로 발전합니다.
  • 박테리아 결핵균, Listeria, staphylo, pneumo, meningo 및 streptococci를 비롯한 박테리아에 의한 신체의 패배와 관련됩니다.
  • 가장 단순한 미생물의 작용에 기인한다. 이것들은 말라리아 성 플라스 모디움, 톡소 플라즈마 (Toxoplasma)를 포함합니다.
  • 서식지가 민물 인 돌연변이 종의 몸에 침투하여 발생합니다.

소아에서의 뇌수막염은 면역 체계가 약해서 더 자주 진단됩니다. 또 다른 중요한 요소는 혈액 뇌 장벽의 실패입니다. 노인들도 마찬가지입니다. 두뇌와 뇌막염의 염증 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 부비동염, 유양 돌드러기 (측두골의 유양 돌기의 염증), 부비동염을 포함하는 상부 호흡기의 급성 또는 만성 병리;
  • ARVI;
  • 머리 부상;
  • ixodic 진드기의 물린;
  • 예방 접종;
  • 풍진, 홍역, 수두, 결핵.

감염 방법

뇌수막염의 주요 원인은 막의 침투와 뇌의 물질 때문입니다. 병원체는 혈액이나 림프를 통해 신체를 통해 퍼질 수 있습니다. 감염의 방식은 유형에 따라 결정됩니다. 병원체의 유형에 따라 뇌수막염 감염은 다음과 같은 방식으로 발생할 수 있습니다.

  • 신경 영양 바이러스의 운반체 인 식초 진드기;
  • 공기 방울 (이것은 메닝 고카 클균 감염이 전달되는 방식으로 대부분 어린이에게 영향을 미친다);
  • 오염 된 저장고에서 발생한 돌연변이 아메 코니아 (Amoebas naegleria fowleri)의 비 인두 안으로 침투 한 결과;
  • 고름 충치를 없애거나 두개골 뼈의 완전성을 파괴함으로써 직접적인 접촉;
  • 수직 (감염은 임신 기간 초에 아기가 산모 또는 자궁을 통과 할 때 발생합니다).

병인

병원균이 뇌 조직에 들어가면 염증이 시작됩니다. 감염성 물질의 유형에 따라 화농성이거나 장액입니다. 앞으로 신체에서 다음과 같은 과정이 일어납니다.

  1. 혈액과 림프 불순물이있는 조직에 세포 요소가 축적되어 혈관 주위로 침투합니다.
  2. 혈관 주위 (국소 혈관) 염증성 침윤물은 대뇌 순환을 손상시킵니다.
  3. 뇌에는 2 차적인 손상 요인으로 작용하는 국소 빈혈 (혈액 공급을 박탈당한 조직의 괴사)이 있습니다.
  4. 신체는 뇌의 뇌실을 순환하는 뇌척수액 - 뇌척수액의 생성을 증가시킴으로써이 상태에 반응합니다.
  5. 과량의 술은 두개 내 고혈압의 발생으로 이어진다.
  6. 이러한 병리학 적 과정의 조합은 수막 증후군의 자극을 유발합니다.
  7. 신경 세포 사멸의 결과로 신경 학적 결손으로 나타나는 국소 증상이 발생합니다. 팔다리의 이동성 부족, 감수성, 감성 및 지적 분야의 변화를 초래합니다.

뇌수막염의 분류

뇌수막염의 분류는 여러 가지가 있습니다. 기준 중 하나가 질병의 근본 원인입니다. 그녀에 따라 뇌수막염은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 기본. 그것은 arbovirus를 전파하는 ixodic 진드기 바이트의 결과로 독립적 인 질병으로 발전합니다. 광견병 감염, 신경 매독 (창백한 트레 포 네마의 침투), 장티푸스, 헤르페스 바이러스.
  • 2 차. 홍역, 결핵, 수두, 상부 호흡기의 화농성 질병 및 기타 전염병의 병리와 같은 다른 병리학의 합병증입니다.

발달 원인과 관련된 뇌수막염의 또 다른 분류가 있는데, 그 중 하나의 기준은 병원균의 유형뿐입니다. 이 요인에 따라 질병은 다음과 같습니다.

  • 박테리아. 다른 종보다 자주 발생합니다. Klebsiella, pneumococci, streptococci, meningococci, hemophilus bacilli에 의해 유발되는 화농성의 염증을 유발합니다.
  • 바이러스 성. 단순 헤르페스 바이러스, 홍역, 사이토 메갈로 바이러스, 엔테로 바이러스, 광견병으로 인한 신체의 패배와 연관됩니다. 바이러스 성 뇌막 류 뇌염은 주로 장액 염증을 유발합니다.
  • 곰팡이. 면역이 약화 된 사람들에게서 더 자주 관찰됩니다. 신경 - 에이즈의 배경에서 진단 될 수 있습니다.
  • 식물원. 그것은 Toxoplasma, amoebas 및 다른 원생 동물 미생물에 의해 유발 된 다른 종보다 덜 자주 발생합니다.

염증 과정의 본질에 따라, 출혈, 고름과 장액 성 뇌막염이 격리됩니다. 첫 번째 경우, 대뇌 혈관 벽의 침투성을 침범하기 때문에, 배출은 혈액의 혼합이며, 두 번째는 흑색 종이 우세하며, 세 번째는 맑은 뇌척수액입니다. 또 다른 분류에 따르면, 뇌막염은 코스의 성격에 따라 유형으로 분류됩니다 :

  • 만성. 염증은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속됩니다. 그것은 파도를 타고 흐릅니다. 사면의 기간은 악화로 대체됩니다.
  • 아 급성. 그것은 며칠에서 일주일에 걸쳐 천천히 진행됩니다.
  • 번개가 빨리. 갑자기 발생하고, 몇 시간 내에 발병하며, 대부분의 경우 사망으로 이어집니다.
  • 샤프 증상은 번개 형태보다 증상이 약 24-48 시간 이내에 나타납니다.

뇌수막염의 임상상

이 질병은 처음 몇 시간 동안 실제로 느껴지지 않는다는 사실 때문에 위험합니다. 또한, 병리학의 각 형태는 다른 질병을 나타낼 수있는 자체 증상을 가지고 있습니다. 뇌와 그 막의 염증을인지하는 것이 한 가지 특징이 있습니다. 환자가 턱이 가슴에 닿도록 머리를 앞으로 기울이면 건강한 사람이 쉽게 할 수 있습니다. 환자의 경우, 이런 종류의 움직임이 조금이라도 통증을 유발합니다.

또 다른 방법으로는, 한 사람에게 등에 게 거짓말을하고이 위치에서 허리와 무릎 관절에서 90도 각도로 다리를 구부리면 질병을 식별 할 수 있습니다. 그런 다음 환자가 사지를 똑바로 세우도록 강요해야합니다. meninges의 염증, 사람이 수행 할 수없는 그러한 행동 - 그것은 Kernig의 증상이라고하는 밝은 수막 증상입니다. 이 병에는 다음과 같은 징후가 관찰됩니다.

  • 메스꺼움, 구토;
  • 심한 두통;
  • 흔들림, 혼수, 정신 착란, 근심 또는 의식의 다른 손상;
  • 발작;
  • 안구 운동 장애 및 시각 장애;
  • 청력 상실;
  • 뻣뻣한 목;
  • 광 공포증;
  • 피부 과민성;
  • 온도 상승;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 식욕 감소;
  • 붉은 발진, 압력과 함께 사라지고.

바이러스 성 수막 뇌염의 증상

바이러스 성 헤르페스 성 뇌막염은 가장 흔한 것으로 알려져 있습니다. 원인은 헤르페스 심플 렉스 바이러스 유형 1 또는 2입니다. 성인의 경우 면역 증강의 배경에서 질병이 발생합니다. 신생아의 뇌수막염은 일반화 된 바이러스 감염으로 발생합니다. 나이와 상관없이이 질환은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 종종이 질병은 뇌졸중, 간질, 치매와 같은 중추 신경계의 다른 병리 현상에 의해 가려집니다. 뇌의 바이러스 성 염증의 특징적인 증상 :

  • 고열;
  • 오한;
  • 가난한 잠;
  • 구토;
  • 정면 및 정수리 부위의 두통;
  • 행동 기능을 완전히 부적절하게 변경하십시오.

세균 뇌막 뇌염의 증상

병원성 박테리아는 종종 림프액을 통해 혈액을 통해 수막으로 침투하는 경우가 적습니다. 그러한 과정은 신체가 세균 감염의 주요 초점을 가질 때, 예를 들어 상부 호흡기의 급성 또는 만성 질환의 경우에 관찰됩니다. 화농성 뇌막염은 치료하기가 가장 어렵습니다. 이 질병은 다음과 같은 특징으로인지 할 수 있습니다.

  • 39도까지 날카로운 온도 상승;
  • 관절통;
  • 수면 장애;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 약점;
  • 피부 발진;
  • 일반적인 불쾌감;
  • 트렁크, 얼굴, 팔다리에 출혈성 발진;
  • 호흡 곤란;
  • 경련;
  • 정신 운동 촉진 및 정신 착란;
  • 졸음;
  • 근육 경직.

아메바 성 뇌수막염의 증상

물질의 염증과 뇌의 안감의이 형태는 덜 일반적입니다. 그것의 발생의 원인은 아메바 (amoebas) - 작은 자유 생존 원생 동물이다. 담수에서 물을 마시거나 물을 마시면 감염이 발생할 수 있습니다. 사람이 수돗물이나 광천에서 물을 사용하기 때문에 감염됩니다. 아메바는 토양, 버섯 또는 채소에서도 발견됩니다. 아메바 성 뇌수막염은 급성 및 육아종의 두 가지 형태로 발생합니다. 첫 번째 경우, 질병의 잠복기는 2 일에서 2 주까지 지속될 수 있습니다. 질병의 전형적인 증상 :

  • 심한 두통;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 급격한 온도 상승;
  • 경련;
  • 혼수;
  • 실어증 (손상된 연설);
  • 편마비 (신체 절반의 마비);
  • 시각 장애;
  • 혼수 상태.

육아 종성 형태는 더 느리게 다릅니다. 이 병은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 초기 단계에서이 질환은 뇌에서 신 생물 형성 징후와 유사한 증상을 일으 킵니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 간질을 닮은 발작;
  • 편 마비;
  • 개인적인 변화;
  • 정신 장애.

뇌막염의 결과

이 질병에 걸린 사람들은 다양한 합병증으로 고통받을 수 있습니다. 질병이 거의 또는 전혀 치료되지 않았을 때의 사례는 거의 없었습니다. 대부분의 환자에서 미묘한 합병증이 여전히 남아 있습니다. 그것은 모두 뇌막이나 뇌의 물질에 침투 한 감염성 물질의 유형에 달려 있습니다. 면역 상태도 중요합니다.

가장 위험하고 예측할 수없는 결과는 어린이의 자궁 내 감염 중에 관찰됩니다. 아기가 생존했다면 다음과 같이 발전 할 수 있습니다.

  • 뇌수종 (뇌 수종);
  • 간질;
  • 정신 장애;
  • 정신 지체;
  • 경련 증후군;
  • 마비 및 마비;
  • 치매;
  • 청력과 시력 문제.

합병증의 정도는 병리학 적 과정의 침투 깊이, 손상 부위 및 중추 신경계의 손상 특성에 의해 결정됩니다. 성인의 경우 지능이 저하 될 수 있습니다. 시력, 청력 상실, 두개 내 고혈압에 종종 문제가 있습니다. 성인의 다른 가능한 합병증 :

  • 혼수 상태;
  • 박테리아 성 쇼크;
  • 사시즘;
  • 전신 피부 괴사;
  • 농양 (뇌 또는 소뇌 내부의 화농 과정);
  • 포도막염 (맥락막의 염증);
  • 수막 구균 성 패혈증;
  • 정신 장애;
  • 치명적인 결과.

진단

진단의 첫 번째 단계에서 의사는 외상성 뇌 손상, 감염, 백신 접종 사실, 진드기 물림을 확인하기 위해 환자와 그의 친척들에게 아나네스를 묻습니다. 또한, 특징적인 수막 증상을 확인하기 위해, 환자는 신경 학자에 의해 검사된다 : 의식 상태를 평가하고, 신경 학적 결손을 검출한다. 이 징후는 수질 및 세포막의 염증을 나타냅니다. 의사는 다음과 같은 검사실 검사를 처방합니다.

  • 혈액 검사 백혈구 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 빨라지면 신체에 염증 과정이 존재 함을 나타냅니다.
  • PCR. 이것은 병원체의 DNA를 체내에서 확인하는 것을 목표로하는 중합 효소 연쇄 반응의 한 방법입니다. 이 분석을 통해 우리는 감염원의 유형을 정확하게 결정할 수 있습니다.
  • 불임을 위해 피를 뿌린다. 이 연구는 박테리아를 확인하기 위해 수행되었습니다. 분석은 패혈증에 대한 의혹으로 표시됩니다. 말초 정맥에서 멸균 주사기를 사용하여 혈액 샘플을 채취합니다.

뇌막종, 신경계의 독성 병변, 광범위한 뇌졸중 및 퇴행성 과정은 다른 질병과 차별화하는 데 중요합니다. 다음과 같은 도구 검사가 마침내 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.

  • 계산 및 자기 공명 영상 (CT 및 MRI). 이 절차는 뇌의 변화를 감지하는 데 도움이됩니다 : 조직의 확산 변화, 뇌수막 짙어 짐, 경결. 기생충의 패배는 주변부에 고리 모양의 증폭이있는 둥근 초점을 확인할 때 확인됩니다.
  • 요추 천자. 이 연구는 병원균의 유형을 결정합니다. 절차의 핵심은 뇌척수액 (뇌척수액)의 샘플링 및 검사입니다. 화농성 과정의 경우, 그것은 흐려지고, 흘러 내리는 퇴적물을 얻으며, 출혈 과정에 혈액 요소를 포함하고, 장창 프로세스에서는 투명하다.
  • 입체 두뇌 생검. 이것은 진단 적 성격의 신경 외과 수술입니다. 종양 과정을 배제하기 위해보다 심각한 경우에 시행됩니다.

뇌수막염 치료

질병의 치료는 한 번에 여러 가지 방향에서 시행됩니다 :이. 동 역학적, 증상 적 및 병리학 적. 첫 번째 치료 유형은 질병의 원인을 제거하는 것입니다. 그것에 따라, 다음 약물을 사용하십시오 :

  • 항진균제. 막의 물질과 뇌의 물질에 대한 곰팡이 염증의 치료를위한 지표. Fluconazole과 Amphotericin B는 효과가있는 것으로 간주됩니다.
  • 항균. 이 질병의 박테리아 성질과 함께 사용됩니다. 항생제 중 cephalosporin 또는 페니실린과의 조합이 암피실린과 더 자주 사용됩니다. 의사는 병원체의 유형을 확인하기 위해 분석 결과를 받기 전에 광범위한 항균제를 처방합니다. 감염 인자의 유형을 결정한 후, 치료는 특정 약물에 대한 박테리아의 민감도에 맞게 조정됩니다.
  • 항 바이러스제. 이 질병의 헤르페스 형태로, Ganciclovir이 arbovirus - Ribavirin과 함께 사용됩니다. 항 바이러스제 중 Acyclovir가 가장 일반적으로 처방됩니다. 환자의 삶의 기회를 증가 시키지만 심한 수막 효과를 예방하지 못합니다. 항 바이러스 요법은 인터페론과 같은 면역 조절 약물과 결합됩니다.
  • 항생제. 그들은 아메바 또는 톡소 플라스마에 의한 뇌 손상에 대해 처방됩니다. 항생제 및 항진균제와 함께 더 자주 사용됩니다.

질병의 두 번째 치료 방향은 병 인성입니다. 주 수막 신호를 제거하기 위해 시행됩니다. 이 치료의 목적 :

  • 뇌부종의 제거. 이를 위해 이뇨제가 사용되며, 이는 소변에서 배출되는 액체의 양을 증가시킵니다. 결과적으로 뇌의 부종이 감소합니다. 또한 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다 - 강력한 항 염증 효과가있는 호르몬 제제.
  • 뇌 세포 - 뉴런의 중요한 활동의 ​​보전. 이 목표를 달성하기 위해 환자는 신경 대사 및 신경 보호제를 처방받습니다.

마지막 치료 방법은 증상입니다. 목표는 질병의 징후를 제거하고 환자의 상태를 완화하는 것입니다. 질병의 증상을 고려하여 다음 약물을 처방받을 수 있습니다.

  • 정신병 치료제;
  • 항 경련제;
  • 해열제 (해열제);
  • 심장 혈관계의 활동을 향상시킨다.
  • 진정제;
  • 항산화 제;
  • 혈액 순환을 개선한다.
  • 종합 비타민제;
  • 항콜린 에스테라아제.

뇌수막염 : 원인, 형태, 증상, 치료, 예후

뇌수막염은 중추 신경계 (뇌의 안감, 그 물질, 다른 경우 척수)에 영향을 미치는 감염성 질환의 심한 염증성 질환입니다. 이 병은 두 가지 병리학 적 증상의 조합입니다 : 수막염이 영향을받는 수막염과 수질의 병변으로 발생하는 뇌염.

이 질병은 박테리아, 바이러스, 원생 동물, 심지어 민물에서 자유롭게 사는 아메바 등 다양한 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 이들 중 많은 것들이 ixodic 진드기에 의해 전염되기 때문에 곤충의 활동 기간 동안 발생의 피크가 기록됩니다. 또한이 질병은 독립적이거나 인체의 다른 전염성 과정 (인플루엔자, 폐렴, 결핵, 홍역, 유행성 이하선염 등)의 합병증이 될 수 있습니다.

뇌막염은 독립적 인 질병으로서 성인에서 제외되지는 않지만 종종 수막 구균 감염으로 진단됩니다. 종종 치명적이며 종종 뇌 구조의 심한 변화의 형태로 결과를 남기고 덜 자주 사라집니다.

뇌척수막염의 치료는 항상 어렵습니다. 왜냐하면 원인 요원을 밝혀내는 것이 필요하기 때문입니다 (바이러스 치료와 세균 감염 치료는 공통점이 없습니다).

중추 신경계에서 염증 과정의 원인

수뇌 뇌염은 다양한 병태가 병리학 적 과정의 발달에 도움을 줄 수 있기 때문에 특별한 병인에 의해 구별됩니다. 감염성 병원체와 함께 감염성 알레르기 및 독성 요인이 부정적 역할을 할 수 있습니다. 수막염과 뇌염의 모든 원인은 복합 질병 (뇌와 염증의 염증)을 형성하기위한 전제 조건입니다. 이로부터 분리 된 질병의 심각성과 예후는 자연적으로 악화됩니다.

그러나 중추 신경계에 국한된 염증의 가장 흔한 원인은 감염입니다 :

  • 박테리아 (Bacterial) - 이것은 모든 종류의 곰팡이 식물 (strepto-staphylo-, pneumo-meningococci), 리스테리아, 결핵균 등입니다.
  • 바이러스 성 - 광범위하고 희귀 한 러시아 연방 바이러스의 영역 : 진드기 매개 뇌염, 홍역, 수두, 인플루엔자, 헤르페스, 광견병, 유행성 이하선염, 웨스트 나일 열 등.
  • Toxoplasma, Plasmodium 말라리아와 같은 원생 ​​동물에 의한 감염;
  • 민물에서 발견 된 돌연변이 아메바 종의 몸에 침투하여 발생하는 질병.

이 병리학에있는 요인을 나이 드는 것은 아이들의 면역 계통의 부족한 발달 및 혈액 뇌 장벽의 실패 때문에, 뇌수막염은 성인보다는 매우 더 빈번하게 진단된다. 사실,이 경우 노인은 아이들에게 동일시 될 수 있습니다. 면역력이 낮고 신체가 감염을 완전히 견딜 수 없습니다. 이 염증 과정의 위험 그룹은 또한 부비동염, 부비동염, 유양 돌기염 등의 급성 또는 만성 병리학 적 병리학 적 병리학자가있는 환자들로 구성됩니다. 이러한 환자에서는 일반적으로 화농성 뇌수막염이 합병증으로 발생합니다.

어떻게 병원체가 외부 환경으로부터 두뇌에 침투 할 수 있습니까?

감염원이 체내로 들어가는 방법은 병원균의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

ixodic 진드기 : 진드기 매개 뇌염 전달자

가장 빈번한 경로는 Ixodes 진드기에 의해 놓여지며, 물 때, 신경 영양성 바이러스를 가져옵니다. 그런데 진드기는 한 번에 여러 병원체 (혼합 감염)를 도입 할 수 있습니다. 이는 가능한 한 빨리 실험실 방법으로 확인하기가 매우 어렵습니다. 이 옵션은 공원과 숲에서 시간을 보내기를 좋아하지만 옷과 신발로 피부를 보호하는 것을 정말로 신경 쓰지 않는 성인들에게서 종종 발견됩니다.

  • 수막 구균 감염 - 공기 중의 물방울에 의해 전달되므로, 신체가 충분히 처리 할 수없는 어린이에게서 가장 흔하게 관찰됩니다.
  • 신생아, 특히 미숙아에서이 병리는 임신 기간 (자궁 내 감염)에서 유래 할 수 있으며, 뇌수막염 발생률의 특정 비율은 출생 경로를 통과합니다.
  • 아메바는 오염 된 물에서 목욕할 때 가장 자주 떨어집니다. 이 질병은 코와 목구멍이 전염병에 들어가기위한 가장 큰 문이기 때문에 다이빙과 넙치로 재미있게 지내기를 좋아하는 성인이나 어린이를 돌보지 않습니다.
  • 육안으로 볼 때 물속에서 "쏟아져 나오는"것을 볼 수 없기 때문에 사람들은 똑같은 물 ( "발굽에서 마셨다")에서 물로 갈증을 풀어 감염됩니다.

    • 뇌막의 원인균에 의한 감염은 주로 혈행 경로에 의해 발생하며, 두 번째는 임파선 경로이지만, 충치 성 충치 또는 개방 된 두개 내 뇌 손상의 파열 동안 박테리아 플로라에 의한 직접적인 타격도 배제되지 않는다.

    이 염증 과정은 어떻게 분류됩니까?

    환자는 의사가이 과정이라고 부르는 것에는 관심이 없을 수 있지만 다음과 같은 형태의 질병을 구별합니다.

    • 1 차 뇌막염 (뇌척수염, 헤르페스 바이러스, 광견병, 장티푸스)에 감염되어 중추 신경계에 침투하는 treponema (신경 충적증)의 결과로 발생하는 1 차 뇌막 뇌염.
    • 2 차 과정은 일반적으로 다른 감염성 병리학 (수두, 홍역, 결핵, 세균성 식물상에 의한 상부 호흡기 질환의 합병증)의 합병증으로 작용합니다.

    중추 신경계의 염증 과정의 본질은 또한 여러 가지 형태를 포함 할 수 있습니다 :

    1. 극심한 - 질병이 빠르게 진행되고, 환자의 상태가 수 시간 내에 급격히 악화되며, 종종 유사한 상황에서 사망이 발생합니다.
    2. 급성 뇌막 뇌염 - 임상상은 급속도로 퍼지지 만 급격한 형태의 경우처럼 빠르게 나타나지 않으므로 의사는 도움을받을 시간이 더 많습니다.
    3. 아 급성 - 지워진 증상이 느리게 진행됩니다.
    4. 만성 염증 과정 - 뇌의 염증의 징후, 증상의 발달이 완만하며 경미한 증상이며 악화와 악화로 진행됩니다.

    또한 뇌수막염은 뇌척수액의 질을 결정하는 염증 반응의 특성이 다릅니다.

    • 장 액성 - 뇌척수액은 투명하고 소량의 단백질, 림프구의 수가 급격히 증가합니다.
    • 호화 로움 - 흐릿한 (화농성) 뇌척수액의 배경에 거대한 숫자의 백혈구;
    • 출혈 - 뇌척수액은 혈액이 혼합되어 있기 때문에 뇌척수액에는 적혈구가 많은 백혈구 외에 붉은 색조를 띄게됩니다.

    대부분의 경우, 화농성 뇌막염의 원인은 박테리아 감염 (화농성 균주, 피오시안 균 등)이며, 장액 성 및 출혈성 형태의 발달은 주로 바이러스의 영향 때문입니다.

    일반적인 증상

    뇌수막염의 진단의 복잡성은 질병의 첫 번째 시간에 병원체가 그 자체에 대해 "아무 것도 말하지 않는다"는 것이며, 각 형태는 그 자체의 특정 징후를 가질 수 있지만, 병리학 적 조건의 넓은 범위와 유사 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 "뇌수막염"이라고 불리는 질병 전체에 대한 일반적인 증상은 다음과 같은 사실을 알아두면 유용합니다.

    흔한 수막 신호

    높은 체온;

  • 심한 두통;
  • 의식 장애 (동요 또는 기면, 무감각, 정신 착란 등);
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 발작이 가능합니다 (어린이).
  • Meningeal 징후 - Kernig, Brudzinsky, 목 경직, 긴장 증상, 광 공포증, 피부 감도 증가 등.
  • 어린이의 경우 위의 증상은 종종 눌려 질 때 사라지는 빨간 발진으로 보완됩니다 (수막 구균 감염 증상).

    • 물론 환자 자신이나 친척은 모든 수막 신호를 거의 이해할 수 없지만 그 중 일부는 많은 사람들이 쉽게 스스로 마스터 할 수 있습니다. 예를 들어, 턱이 흉골과 닿도록 환자의 머리를 기울이십시오. 수막 증상이 없다면, 이것은 쉽습니다. 환자는 약간의 하강 움직임에도 반응합니다.

    위험한 질병이 의심되는 경우, 뇌수막염이 의심되는 사람에게 90도 각도 (허리와 무릎 관절)의 다리를 수동적으로 구부린 후 다리를 똑바로 세게 할 수 있습니다. 뇌막염의 자극이 가능하지 않다면,이 상태는 뇌막염으로 간주되어야합니다 (Kernig의 증상).

    개인 양식

    바이러스 성 뇌수막염 (헤르페스 환자의 예)

    주된 원인 인 헤르페스 성 뇌수막염은 DNA가 포함 된 포진 심플 렉스 바이러스 (첫 번째와 두 번째 유형 모두)가 별도의 형태로 (면역 저하의 배경에 대해 성인에서) 발생하거나 일반화 된 바이러스 감염의 구성 요소로 작용할 수 있습니다 연령). HSV는 성인의 90 % 이상에서 발견되는 것으로 알려져 있습니다. 병원체가 광범위하게 퍼져 있기 때문에 HSV와의 만남은 피할 수 있지만, 감염된 여성이 출생시와 어린 시절 (공수 전달)을 통과 할 때 "잡을"가능성이 가장 높습니다. 가장 위험한 것은 태아의 태아기 감염으로 심각한 결과를 초래합니다 (신생아 중 2/3가 유아기에 사망하고 나머지는 장애가있는 어린이의 운명을 기다립니다).

    헤르페스 뇌막 뇌염에서 기대할 수있는 것은, 그것은 사전에 예측 불가능합니다. 그 과정은 매우 다양합니다 :

    • 급성 뇌막 뇌염;
    • 만성 과정;
    • 중추 신경계의 다른 병리학 적 상태 (신 생물, 간질, 뇌졸중, 치매)를 가장 한 상태에서 질병의 발병;
    • 거의 무증상.

    이 질병의 첫 징후 :

    1. 격렬한 두통, 정면과 정수리 부위의 대부분의 경우에 국한된;
    2. 높은 체온;
    3. 의식 상실, 행동 기능의 변화, 부적절한 완전 함까지;
    4. 대뇌 증상, 종종 집중 발현이 관찰 될 수 있습니다.

    질병의 바이러스 성질 (특히 급성 뇌막 뇌염의 경우)은 환자에게 좋은 것을 약속하지 않습니다 : 종종 DIC 증후군이 뇌의 파괴적인 변화에 추가되어 환자의 이미 심각한 상태를 악화시킵니다.

    치료 효과는 항 바이러스제 인 acyclovir (virolex)에 기인합니다. 이는 생명의 가능성을 상당히 증가 시키지만, 불행히도 심각한 결과를 예방하지는 못합니다.

    비디오 : 어린이 헤르페스 뇌염 강의

    세균성 뇌막 뇌염 (결핵 등)

    중추 신경계와 수막의 결핵에 걸린 환자의 70 %가 결핵성 뇌막 뇌염에 이르는 결핵의 원인은 마이코 박테리아 (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 가장 심각한 형태의 결핵성 뇌 손상을 나타내는이 형태의 병은 다소 생생한 임상상을 제공합니다 :

    • 심한 두통, 진통제를 사용하지 않음;
    • 점진적인 불쾌감과 전반적인 약점, 식욕 부진;
    • 메스꺼움, 구토, 광 공포증;
    • 농도 감소;
    • 자율 신경 장애;
    • 심한 뇌 증상;
    • meningeal 징후의 존재;
    • 뇌척수막과 뇌의 병변을 나타내는 병변의 증상 (운동 기능 장애, FMN 패대);
    • 뇌수종의 발달.


    다소 유리한 환경 (사망률은 약 30 %)에서 질병의 진행은 길고 고통스럽고 심각한 결과를 초래합니다.

    세균성 수막 뇌염의 주요 치료법은 항생제입니다.

    비디오 : 결핵성 수막 뇌염에 관한 강연

    아메바 성 뇌수막염

    아메바 성 뇌수막염은 아메바 (amoebas) 라 불리는 작은 자유 생체 원충의 침윤 (주로 상부 호흡 기관을 통한)의 결과입니다.

    담수 체뿐만 아니라 수돗물, 광천수 또는 발전소의 뜨거운 물, 토양, 야채 및 버섯에서 아메바를 만날 수 있습니다. 드물기는하지만, 아메바는 어린이들의 코 통로에 많은 피해를주지 않고 살 수 있습니다.

    아메바 성 뇌수막염은 어린 연령대의 성인과 성인에서 가장 흔히 진단됩니다. 병리학 적 상태는 다음과 같은 두 가지 형태로 나타날 수 있습니다.

    • 2 일에서 2 주간의 잠복기와 갑자기 시작되는 급성 뇌막 뇌염. 임상 증상은 날카로운 두통, 메스꺼움 및 구토, 급속한 체온 상승으로 첫선을 보입니다. 이 질환의 변종에서는 수막염의 증상이 먼저 나타납니다 (수막 신호, 뇌 증상). 뇌의 물질에 손상을 입힌 흔적이 다소 지연되고 나중에 발병합니다. 이 형태는 매우 위험하며, 대부분의 환자는 초기 징후의 출현에서 일주일 이상 살 수 없습니다.
    • Granulematozny amebic 뇌수막염은 부진한 경로가 특징이며 수주 또는 수개월이 걸릴 수도 있습니다. 초기 단계에서의 증상은 뇌 또는 다발성 병변의 발달과 유사하여 간질, 편 마비 및 성격 변화와 유사한 경련성 발작으로 나타납니다. 다른 경우에는 정신 장애의 증상이 눈에 띄게되어 진단하기가 어렵습니다.

    비슷한 기원의 급성 뇌막 뇌염은 종종 비극으로 끝나기 때문에 때로는 성공적 일 수 있지만 조기 진단만으로 치료할 수 있습니다. 환자들은 amphotericin B 또는 약물의 병용으로 단일 요법으로 처방됩니다 :

    • 암포 테리 신 B + 리팜피신 + 클로람페니콜;
    • Amphotericin B + 리팜피신 + ketoconizole.

    육아 종성 형태에 관해서는, 지금까지는 신뢰할 수있는 통제 방법이 발견되지 않았다. sulfadiazine + fluconazole, pentamidine + ketonazole (크림) + chlorhexidine (국소)의 조합을 적용하십시오. 때로는 이미 다졸 유도체를 돕습니다. 이 경우 호르몬은 제외됩니다 - 과정을 더 악화시키고 질병의 급속한 진행으로 이어질 것입니다.

    뇌막염의 결과

    유사한 위험한 상태에 처한 사람들은 앞으로이 질병으로 인해 다양한 "놀라움"을 기대할 수 있습니다. 뇌막염 (어떤 기원이든)이 감기처럼 치료되는 경우는 많지 않습니다. 보통 작고, 거의 눈에 띄지 않거나 낯선 사람에게는 전혀 눈에 띄지 않을지라도 결과는 그대로 남습니다. 그것은 많은 요소에 달려 있습니다 : 사람이 질병을 이해하고, 원인 병원체가 "시도"했는지, 과정이 어떻게 진행되었는지, 어떤 면역 상태인지 등. 신경계 (CNS).

    바이러스에 의한 자궁 내 감염의 경우 가장 두드러진 효과가 기대됩니다. 아기가 자궁에서 죽지 않는다면 나중에는 뇌수종, 간질, 정신 질환을 다루어야합니다. 이 아이들은 성장이 좋지 않지만 정신 발달은 훨씬 뒤처져 있습니다. 또한, 초기에 중추 신경계가 손상되면, 마비 및 마비는 자연 현상으로 간주됩니다.

    뇌막염은 어린이에게 특히 위험합니다. 왜냐하면이 과정을 유리하게 완료 한 경우 뇌의 막과 물질은 여전히 ​​질병 이전만큼 건강하지 못하기 때문입니다. 종종 중추 신경계의 추가 발달이 억제되고 지성이 쇠약 해지고 일부 어린이는 학교에서 계속 잘 행하기는하지만 (행운), 정확한 과학은 어려워지기 시작합니다. 또한, 항상 경련 증후군과 간질이 발생할 위험이 있습니다.

    성인도 문제가 있으며, 그 중 가장 작은 것은 청력과 시력을 감소시킵니다. 그러나 지적 능력이 형성되어있는 것처럼 보이므로이면에서 아무런 어려움도 없을 것으로 예상됩니다. 그러나 여러 유형의 치매, 간질 발작의 배경에있는 정신 장애, 마비 및 마비는 그가 어제의 과학자이거나 단순한 열심히 일하는 사람이라 할지라도 어떤 사람을 함정에 빠뜨릴 수 있습니다.

    그러나 일부 사람들은 신경과 전문의의 추적 관찰과 정기적 인 검사를 제외하고는 정말 운이 좋았습니다. 더 이상 고통을 상기시켜주지는 않습니다.

    헤르페스 뇌염의 원인, 증상 및 치료

    대부분의 사람들에게서 헤르페스 바이러스가 발견 될 수 있습니다. 그것은 신경 조직에 영향을 미칠 수 있으며 오랜 시간 동안 신경 노드의 휴면 상태에있게됩니다. 면역 상태가 감소함에 따라 바이러스는 유형에 따라 입술, 비 점막, 요로 기관에 발진하여 활성화되고 나타나게됩니다. 특수한 경우에는 헤르페스 뇌염을 일으 킵니다.

    질병의 원인과 병인

    어느 나이 에나 사람들은 헤르페스 바이러스에 의한 급성 뇌 손상 인 헤르페스 뇌염의 징후를 나타낼 수 있습니다. 질병은 어린이와 노인의 특징입니다.

    뇌는 외국 생물과 유해 물질의 유입을 막는 뇌 혈관 장벽에 의해 보호됩니다. 단순 포진 바이러스는 신경 세포의 축삭을 따라 이동하여 뇌 조직을 감염시킬 수 있습니다. 이것은 초기 감염 동안 일어납니다 : 코 점막에서 후각 신경을 통해, 눈의 점막에서부터 시신경을 통해, 미주 신경 및 두릅 두릅을 통해 입에 이르기까지.

    감염은 뇌의 특정 부위에 영향을 미치며, 대부분 다음과 같습니다 :

    • 전두엽;
    • 시간적;
    • 후두엽;
    • 뇌간의 상부.

    1 차 감염은 신생아에서 발생합니다. 소아에서의 헤르페스 뇌염은 종종 엄마에게서 생식기 포진 클리닉으로 옮겨지는 유형 2 바이러스를 일으 킵니다. 성인의 경우이 질병은 내인성 잠복 감염의 활성화로 인해 발생합니다.

    병원체의 전염 경로는 공기 또는 접촉이다. 발병은 봄에 발생합니다.

    바이러스를 활성화하려면 면역력의 저하가 필요합니다. 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

    • 심한 체세포 병리학, 만성 질환;
    • 급성 감염;
    • 호르몬 변동 - 사춘기, 폐경;
    • 무거운 육체 노동 또는 정신 노동;
    • 스트레스 및 정신 스트레스;
    • 영양 오류, 알코올 남용.

    수시로, 헤르페스 성 뇌막염은 급성 호흡기 바이러스 감염 또는 포진의 포진 발진 후 수일에 걸쳐 발생합니다.

    주요 증상

    질병의 발병은 급성이며 온도는 38-40도까지 급격히 상승합니다. 중독 증상 : 약화, 피로 회복, 열감. 어떤 사람들은 땀이 많이납니다. 온도는 실질적으로 NSAID의 도움을받지 못합니다.

    잭슨 유형에서 경련이 발생합니다. 먼저 손발을 감싸십시오. 손가락, 손 또는 발이 발에 가면 신체의 전체 절반이 관련됩니다. 경련을 역순으로 약화시킵니다. 그들을 제거하는 약물은 매우 어렵습니다. 다음은 의식 위반입니다. 어떤 경우에는 발열과 의식 변화가 발열에 선행합니다.

    포진 성 뇌염의 증상은 감염의 위치에 따라 뇌 손상의 다른 징후로 보완됩니다.

    • 감각 이상, 사지의 감각 마비;
    • 부분 마비;
    • 사시의 발전과 이중 시력의 느낌으로 안구 운동 신경의 기능 장애;
    • 청각 또는 시각 환각;
    • 의식의 억제, 우주에서의 오리엔테이션 위반;
    • 일시적인 기억 상실증;
    • 공격성 증가;
    • 섬망;
    • 언어 장애 (실어증).

    심한 경우 탈구 증후군이 발생할 수 있습니다. 그것은 호흡 정지 및 심혈관 활동으로 이어집니다.

    자궁 내 헤르페스에 감염된 어린이의 뇌수막염은 출생 직후에 나타납니다. 아이는 불안하지 않고, 많이 비명을 지르고, 나쁜 가슴을가집니다. 증가 된 두개 내압의 증상이 있습니다 :

    • bulging fontanel;
    • 구토;
    • 「석양」의 증상.

    동기 흥분은 특징적이며, 경련성 증후군이 점차적으로 발달합니다. 어린이의 질병 경과에 따라 복잡해지면서 신장, 눈, 비장, 간, 폐 등 다른 기관의 손상 증상.

    합병증

    심각한 헤르페스 뇌막 뇌염에서 의식 상실은 혼수 상태로 이르게되며, 90 %의 경우 사망으로 끝납니다.

    국소 적 괴사 성 변화의 결과는 급성기 이후 뇌 조직 파괴 증상의 지속성에 의해 나타납니다. 수명 연장 가능 :

    • 간질;
    • 장애인인지 능력 (기억력, 언어, 주의력);
    • 자기 관리 기술의 손실;
    • 행동 변화.

    이 질병은 악화의 주기적 단계로 만성화 될 수 있습니다.

    소아에서는 뇌척수염이 뇌척수액 순환을 침범하여 발생하는 뇌내 고혈압 증후군을 유발합니다. 경련 발작과 정신 운동 지체도 지속될 수 있습니다.

    진단

    헤르페스 뇌막 뇌염의 임상상은 뇌염을 연상케하므로 증상에만 집중하는 것은 불가능합니다. 실험실 진단이 필요합니다.

    헤르페스 바이러스의 존재를 확인하는 신뢰할 수있는 방법은 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)입니다. 분석 결과 뇌척수액에서 병원균의 DNA가 밝혀졌습니다. 이를 통해 올바른 항 바이러스 치료법을 처방 할 수 있습니다.

    간접적으로, 질병 및 림프 성 pleocytosis의 3-5 일에 뇌척수액에있는 다량의 단백질은 바이러스 성 감염을 나타냅니다.

    완전한 혈구 수는 진단의 필수적인 부분입니다. 그것은 체내의 염증 과정의 존재를 반영하는 변화에 의해 특징 지워진다 : ESR의 증가, 백혈구의 수, 찔림 형태의 증가로 인해 백혈구 조제가 왼쪽으로 이동.

    혈청 학적 방법은 병원균에 대한 항체를 찾는 것을 목표로합니다. 이렇게하려면 효소 면역 측정법 (ELISA)을 실시하십시오. 이 질병의 첫 번째 날의 방법은 유익하지 않으며, 혈청 및 뇌척수액의 항체가는 질병의 10 일째부터 증가한다. ELISA는 길고 만성 형태의 질병으로 수행됩니다. 항체 역가의 증가, 다양한 종류의 면역 글로불린의 출현이 중요합니다. 그러므로 1 차 감염에서 높은 수준의 IgM이 관찰되고, 만성 G 및 장기간의 질병은 IgG로 표시됩니다.

    뇌 조직의 상태는 뇌의 MRI에 의해 결정됩니다. 이것은 반복적 인 사용으로도 절대적으로 안전하며 방사선 부하를주지 않는 침입 방법이 아닙니다. 계층화 된 이미지는 파괴 및 조직 괴사의 중심에 의해 결정됩니다. 이 연구는 매우 민감하며 뇌의 엽 (lobe)에 정확한 위치뿐만 아니라 직경 1cm 미만의 병리학 적 영역을 확인할 수 있습니다.

    EEG를 사용하여 뇌의 전기적 활동과 간질 발작의 기전을 평가합니다.

    심한 경우에는 헤르페스의 진단을 위해 뇌 조직의 생검이 수행됩니다.

    치료

    뇌염 증상이 나타나면 모든 환자가 집중 치료실과 집중 치료실에 입원해야합니다. 이러한 조건에서만 탈구 증후군의 발달로 질병의 진행이 복잡해지면 인공 호흡기를 연결하기 위해 폐 심의 소생술을 시행 할 수 있습니다.

    항 바이러스 치료는 검사 결과를 기다리지 않고 즉시 처방됩니다. 치료의 효과는 약물 투여 개시 시점에 달려 있습니다. 치료가 다음 3 일 이내에 시작되면 눈에 보이는 신경 학적 이상없이 회복 된 횟수는 38 %에 이릅니다. 항 바이러스 약물 치료가 늦게 시작되면 나머지 절반은 치명적입니다. 선택의 약은 Acyclovir입니다. 약물은 고용량으로 정맥 주사 만 투여됩니다. 치료 과정은 10-14 일입니다. 신경 학적 증상이 증가하면 과정을 반복하십시오.

    헤모글리시스 뇌염의 치료는 면역 조절제와 인터페론의 병용으로 더욱 효과적입니다. 이렇게하려면 약물 Viferon, Cycloferon, Intraglobin을 사용하십시오. 만성 뇌염에서 면역 글로불린 G는 면역 교정 목적으로 투여됩니다.

    치료의 나머지 부분은 증상이 있습니다 : 뇌내 고혈압과 저산소증으로부터 뇌를 보호하고 부종이 성장함에 맞서 싸웁니 다. 물 - 소금 균형의 해독 및 유지는 식염수, 콜로이드 및 결정질 혼합물, 포도당 용액으로 주입 요법을 사용하여 수행됩니다.

    아마도 이차 세균 감염의 예방과 치료를위한 항생제의 임명.

    신경 증상, 경련, 항 경련제, 신경 이완제, 뇌신경 개선제, 신경 보호제의 임명이 필요합니다.

    질병의 예후는시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 항 바이러스제를 사용하면 사망률이 감소하지만, 헤르페스 성 뇌염을 앓은 후에는 대부분 신경 학적 증상이 나타납니다.

    뇌졸중에 대해 자세히 알아보기