뇌수종 및 임신

뇌척수대 삽관이있는 환자는 임신 할 수 있습니다. 임신 중 분만이 필요한 GCP가 개발 된 최소 4 건의 사례에 대한 설명이 있습니다.

HPS에서 분지 말단의 문제는 임신 중에 더 자주 발생할 수 있습니다. 다음은 Visov 외 120 (수정 된)에 대한 전술적 권고 사항이다.

수태 전 전술

1. 다음을 포함하는 진단 :

2. 분지의 기능 평가 : 임신 전 기본 MRI 또는 ​​CT 스캔. 단락 개존 성의 의심이 생기면 추가 평가가 필요합니다. 심실이 붕괴 된 환자는 부피가 조금이라도 변경 되어도 증상을 호소 할 수 있습니다.

3. 마약, 특히 PSP 평가

4. 환자 상담 :

5. 유전 상담 : GCP가 신경관의 결함으로 인해 생기면 2-3 %의 확률로 어린이도 같은 결함을 갖게됩니다

6. 기타 권장 사항으로는 산전 비타민 조기 처방, 기형 유발 약물 사용 및 과도한 열 (예 : 온욕) : 신경관 결손, 위험 요인, p.152 참조).

임신 중 전술

1. 증가 된 ICP 증상의주의 깊은 관찰 : G / B, T / R, 졸음, 운동 장애, 발작 등.

e 경고 : 이러한 증상은 자간전증과 유사 할 수 있습니다 (제거되어야 함). 환자의 58 %에서 관찰되는 증가 된 ICP의 증상은 다음과 관련 될 수 있습니다 :

부분적으로 기능을하는 션트의 보상 부전

B. 션트 오작동

C. 때때로 뇌 수화 또는 정맥 과다에 의해 발생할 수있는 분지의 정상적인 작동에도 불구하고 ICP가 증가하는 증상이 나타납니다

임신 중 종양 증가

2. ICP 증가의 증상이 나타나면 CT 스캔이나 MRI를 반복해야합니다.

A. 아이를 생각하기 전에 실시한 연구와 비교하여 변화가 없다면, 밸브를 위치시켜 ICP를 결정하고 파종 액을 취하십시오. 방사성 동위 원소의 측판을 만들 수있다.

B. 모든 연구 결과가 부정적이면 생리 학적 변화가 증상의 원인 일 수 있습니다. 치료는 침상 안정, 수분 제한으로 이루어지며 심한 경우에는 스테로이드 및 / 또는 이뇨제가 사용됩니다. 증상이 지속되면 폐가 준비가 된 것을 확인하자마자 조기 분만을 권장합니다 (분만 전 48 시간 시작, 예방 AB 시작)

C. 심실이 확대되거나 검사 도중 단락의 기능 장애가 발견되면 션트를 수정해야합니다

1. 처음 두 번 삼기 : HPS가 선호됩니다 (첫 번째 삼 분기 후, 복막 투관침을 사용하지 마십시오), 그것은 잘 용납됩니다

세 번째 임신기에 : 자궁에 손상을 입히거나 노동을 자극하기 위해 YOUR 또는 심실 - 흉막 분지를 사용하십시오

노동에있는 환자의 전술

1. 분만 중 분열의 빈도를 줄이기 위해 예방 AB를 사용하는 것이 좋습니다. 대장균은 분만 중에 가장 흔한 원인 인자이기 때문에, Wisoff et al. Ampicillin 2 g IV는 6 시간마다 투여하고 겐타 마이신 1.5 mg / kg IV는 분만 중 8 시간마다 투여하고 48 시간 후 투여한다

2. 증상이없는 환자의 경우 : 출산 상태 (션트의 말단부의 유착이나 감염 위험이 낮음)로 인해 질 전달이 가능합니다. 가급적 노동의 두 번째 단계의 단축, 왜냐하면 이 단계에서 뇌척수액 압력 상승은 아마도 다른 발 살바 수술보다 높을 것이다 121

3. 출생 직전이나 증상이 지속되는 동안 환자의 상태가 안정화되면 전신 마취하에 제왕 절개를하십시오 (경막 외 마취는 ICP가 증가한 환자에게는 금기입니다). 그러나 BCC를주의 깊게 모니터링해야합니다 (예 : 폐동맥 카테터 삽입). 심한 경우에는 스테로이드와 이뇨제를 사용하십시오.

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질문들

질문 : 임신 중 Hydrocephalus?

안녕하십니까 저는 20 세입니다.14 세의 나이에 뇌진탕이 생겼습니다. 임신 20 세에 사고가 나서 머리가 났지만 병원에 가지 않았습니다.이 날로 졸도와 잦은 어지러움이 시작되었습니다.MRI 검사 후 신경 외과 의사는 외부 진단을 받았습니다. 중등도의 convexital hydrocephalus가 있고 1 등급의 혼합 유형과 빈혈이있는 IRR도 있습니다. 이제 임신 37 주가 있습니다. 출산 중에 어떤 합병증이 생길 수 있습니까? 제왕 절개술 만 할 수 있습니까? 제왕 절개 만 할 수 있습니까? proh Dila.

안녕하세요, 남편과 저는 아이를 원하지만 내 진단을 출산하는 것이 가능한지 모르십니까? 복잡한 기원, 내부, 대리, 정상 혈압 수두증의 뇌증의 징후 진단

이러한 질병이있는 경우, 임신 계획은 약물 치료를 폐지 한 배경에 대해 안정적이고 오래 지속되는 완화 (임상 적으로, 귀찮게하지 않고 실험실 검사에서 병리학 적 변화가 없음)를 달성 한 후에 만 ​​가능합니다. 이 경우에만 신중한 검사를 한 후에 담당 신경과 전문의는 임신 계획을 해결하고이 임신 관리 방법에 대한 구체적인 권장 사항을 제시 할 수 있습니다. 또한 향정신성 약물 (뇌증 치료에 사용될 수 있음)을 사용할 경우, 임신이 취소 된 후 6 개월 이내에 계획 될 수 있음을 기억하십시오.

임신 중 태아의 수두증

임신 중 태아에서 뇌수종의 원인

일반적으로 뇌척수액은 뇌실에서 밀려 나와 척추로 이동하여 보호와 영양을 제공합니다. 그 후 뇌척수액이 흡수되어 주변 조직에 흡수됩니다.

임신 중 태아의 선천성 뇌수종은 뇌척수액이 지연되어 발생합니다. 몸은 액체를 제거 할 수 없으며 정체되기 시작하고 유아의 형성에 악영향을 미칩니다.

병리 발생을 유발하는 원인은 유전 적 소인과 관련이있다. 부모 나 가까운 친척에 그런 질병이있을 때, 유전 학자는이 사실에 대해 의사의 관심을 끌 것입니다. 질병을 놓치지 않고 역학 발전을 추적하기 위해 정기적 인 초음파 검사가 예정됩니다.

질병의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 전염병 (풍진, 사이타 메 갈로 바이러스, 헤르페스, 톡소 플라스마 증, 매독);
• 뇌 또는 척수의 병리;
• 신흥 악성 종양.

종종 두개골보다 훨씬 큰 유아의 뇌의 부피는 압력을 생성하고, 유체 정체 현상을 일으키며, 머리의 크기가 커집니다.
따라서 초음파를 진단 할 때는 머리의 모양과 매개 변수에주의를 기울여야합니다. 측정은 단면에서 수행됩니다. 정상에있는 심실의 너비는 최대 10 mm입니다. 약간의 초과는 병리 발생의 정기적 모니터링을 나타냅니다.

태아에서 수두증의 증상

주요 진단 변수는 키와 몸무게에 비해 성장이 더 큰 아기 머리입니다. 아기의 외형은 몸무게가 늘어나는 머리 때문에 끊임없이 하향 조정됩니다. 머리에있는 스프링이 조기에 경화되거나 볼록 해집니다. 출생 후, 태아 수두증이 더 잘 보입니다. 정면 뼈가 크게 확대되고, 아이가 머리를 단단히 붙잡을 수 있습니다. 이는 심각한 두통을 의미합니다.

여자는 졸음, 과민 반응 및 약점을 느낄 수 있습니다. 메스꺼움과 지속적인 편두통의 느낌을 넘어 가지 않는 고혈압은 병리학 적 과정의 존재를 나타냅니다.

증상의 존재에도 불구하고,기구 및 실험실 검사 후에 만 ​​질병을 의심하고 적절한 진단을 내릴 수 있습니다.

태아에서 수두증의 가능한 영향

그 결과는 산후 형성 기간에 병리학 적 과정을 일으킨 원인에 직접적으로 달려있다. 최대 15mm의 확대 된 챔버는 임신 기간 동안 치료할 수 있습니다. 이 매개 변수를 초과하면 중추 신경계가 손상 될 수 있습니다. 병리가있는 아이를 가질 위험이 높습니다.

1. 다운 증후군;
2. "쪼개지는 입술";
3. 뇌 위축.

체액이 많이 축적되어 건강한 아기를 가질 확률이 매우 낮기 때문에 의사는 낙태를 권장하기도합니다. 삶의 첫해에 아이들의 높은 사망률.

임신 중 태아 수두증 - 어떻게해야합니까?

아이의 부모는 무엇을해야할지 궁금합니다. 아기를 돕고 치료하는 방법?

초기 진단은 소아과 의사와 신경 병리학자가 실시합니다. 그 후, 유아는 신경 외과 의사에 의해 검사를 받아야 즉각적인 조치를 취할 수 있습니다.

외과 적 중재의 주요 목적은 션트 (shunting)를 사용하여 챔버에서 뇌척수액을 제거하는 것입니다. 수술 도중 복강 내로 정상적인 유출을위한 실리콘 카테터가 특수 밸브와 함께 설치됩니다. 드물게 외과 의사는 뇌척수액을 우심방이나 척수관으로 가져올 수 있습니다.

현재 의학 발전 단계에서 내부 장기에 대한 최소한의 개입으로 수술이 수행됩니다. 내시경 인공 호흡기 절제술로 인해 션트 삽입은 피할 수 있지만이 절차는 특정 형태의 질환 (폐쇄성) 환자에게 도움이됩니다.

자궁 내 발달로 약물 유출은 체액 유출 및 혈액 순환 개선을 위해 처방됩니다. 또한 임신 기간 동안 어머니의 복부를 통해 우회 수술이 가능합니다. 아이가 태어난 후, 분로가 제거되고 완전한 진단이 수행됩니다.

임신 3 기의 태아에서 뇌수막염은 의사의 예후가 좋지 않아 의학적 이유로 중단됩니다. 그러나이 경우 결정은 부모 만받습니다.

임신 중 가벼운 수두증

뇌수종 (또는 뇌의 수종) - 이것은 뇌의 과도한 체액 축적입니다. 이것은 두개골의 공동, 뇌 조직 주위 및 세포막 사이, 뇌 내부의 특별한 심실, 유체가 순환하는 곳일 수 있습니다. 뇌척수액 (뇌척수액) 과다로 인해 뇌 조직의 압박, 신경계 기능의 손상, 발달 지연, 점진적 돌이킬 수없는 뇌의 변화가 있습니다.

경미한 뇌수종은 두개골 부위의 약간의 과도한 수분으로 손상을 입히지 않습니다. 그것이 생길 때 부정적인 영향의 배경에 대한 최소한의 신경 증상 또는 짧은 악화. 일반적으로이 유형의 수두증 환자의 일반적인 상태는 안정적이어서 대부분의 경우 완전한 치료로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.

이유

임산부의 가벼운 뇌수종은 뇌에 과도한 양의 뇌척수액 (뇌를 둘러싼 액체)이 축적되어 있습니다. 액체는 뇌 근처 나 그 형성 (뇌의 뇌실)을 수집합니다.

이 상태는 일차적 일 수 있으며, 그것은 독립적 인 병리학입니다. Hydrocephlia가 발생할 수 있습니다.

• 고혈압, 뇌졸중, 뇌 조직 및 심실의 출혈,
• 종양 과정 또는 뇌 낭종,
• 수막염 또는 뇌염의 형성,
• 순환 장애를 가진 자궁 경관 장애물,
• 죽상 경화성 과정.

종종 임신 중 수두증은 상해 또는 뇌진탕, 뇌 손상의 결과로 발생합니다.

두개골 부위에 체액이 축적 된 결과, 뇌 기능이 정상적으로 기능하지 못하고 크기가 감소합니다. 두개 내압의 증가가 형성되고, 뇌의 막 사이의 간격이 변합니다. 이것은 일어날 수있다 :

• 과도한 양의 술과 함께,
• 그것의 흡수의 위반 (그것은 느리다),
• 또는 뇌 심실의 영역에서 뇌척수액의 완전한 순환을 위반하는 것.

증상

임신 중 중등도의 수두증의 증상은 오랫동안 사라 졌거나별로 알려지지 않은 증상으로 나타날 수 있습니다. 그러나 뇌내 압력이 증가하면 뇌의 영양 실조와 저산소증이 초래됩니다. 그것은 정상적인 뇌 과정을 방해하고 임신 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

수두증이 오래 지속될 수 있습니다 :

• 시력 감소 및 청력 손상
• 조정 문제 또는 지적 장애로 이어지고,
• 걸음 걸이 문제, 임신 중 부상과 낙상으로 인한 불안정이 또한 발생할 수 있습니다.
• 요실금 및 심각한 두통, 미래의 어머니의 상태를 악화.

임신 중에 수두증은 다음과 같은 증상을 나타내기도합니다.

• 두통은 편두통 발작과 유사하여 통증이 심한 곳에서 구토를 유발할 수 있습니다. 두통은 아침 시간 동안 전형적이며, 여성은 그들과 함께 깨어나고, 타이어와 배기가되고, 일반적인 상태의 혼란, 불편 함,
• 두개골 구내에 압력이 증가하거나, 과민성, 신경질 또는 무관심, 졸음이 심한 혼수 상태,
• 피부가 퇴색하거나 대리석 그늘이 있으며,
• 눈에서 분열 할 수 있으며, 전정 장애는 현기증, 호흡 곤란 및 사지의 감각으로 형성됩니다.

종종 임신 중에 이러한 증상은 중독이나 고혈압으로 인해 치료법이 잘못 처리 될 수 있습니다.

임신부의 중등도 수두증 진단

진단의 기초는 신경 학자의 검사와 뇌수종의 증상 식별입니다. 반사, 안저 및 근육의 상태를 점검 할 필요가 있습니다. 또한 엄격한 징후와 태아 납 앞치마의 보호와 함께 두개골의 X - 선이 표시됩니다. 때로는 대조 혈관과 함께 MRI가 필요합니다. 임신 중 컴퓨터 단층 촬영은 태아에 대한 방사선 노출과 위험 때문에 매우 드뭅니다.

합병증

보통 임신 기간 중 예후는 유리합니다. 임신의 배경에 따라 주정부는 악화로 이어지지 않습니다. 때로는 미래의 어머니들도 안심할 수 있습니다. 임신 예후는 지속적인 의료 감독에 유리합니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

위험한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 임신 중 수두증에 대한자가 치료는 금지되어 있습니다. 특히 진통제, 이뇨제 또는 기타 약물을 먹는 것이 위험합니다. 모든 치료 활동은 전문가의 감독하에 만 수행되며 경우에 따라 병원에서 수행됩니다. 매일의 일상, 영양 및 음주 정권에 대한 모든 권장 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

의사가하는 일

수두증 치료의 핵심에는 두 가지 방법이 있습니다 : 보수적이고 수술 적입니다. 중등도의 수두증을 가진 임신의 경우, 재활 기간이 길고, 심각하고 낙태 및 합병증을 유발할 수 있기 때문에 수술을하지 않습니다. 대개 임신 기간에 따라 보존 적 치료가 사용됩니다.

임신에 금기 :

• dipyrone, nimesulide 및 많은 다른 물질을 기반으로하는 진통제
• 이뇨제 및 호르몬.

기본적으로 그들은 진정 치료와 물리 치료를 수행하고 일상 요법을 정상화하며 물리 치료 방법을 적용합니다. 또한 아기를 운반 할 때 혈관 치료 및 방향제, 소염제를 사용하는 경우 매우주의해야합니다. 비타민 및 미네랄 준비가 표시되며, 임신 기간 중 완전하게 휴식을 취하고 엄격하게 관찰합니다.

예방

예방의 기본 - 뇌진탕으로 이어지는 부상으로부터 건강한 생활 방식과 보호를 유지합니다. 수막염이나 뇌염이 발생할 수있는 감염 예방을 실시하고 다양한 질병의 치료와 예방에 사용되는 모든 약물과 약물에주의를 기울이는 것도 중요합니다.

뇌수종 및 임신

뇌척수대 삽관이있는 환자는 임신 할 수 있습니다. 임신 중 분만이 필요한 SCF가 발생한 경우가 4 건 이상에 대한 설명이 있습니다.

HPS에서 분지 말단의 문제는 임신 중에 더 자주 발생할 수 있습니다. 다음은 Visov 등의 전술적 권고 사항이다. (변경 사항 포함).

수태 전 전술

1. 다음을 포함하는 진단 :
2. 분지의 기능 평가 : 임신 전 기본 MRI 또는 ​​CT 스캔. 단락 개존 성의 의심이 생기면 추가 평가가 필요합니다. 심실이 붕괴 된 환자는 부피가 조금이라도 변경 되어도 증상을 호소 할 수 있습니다.
3. 마약, 특히 PSP 평가
4. 환자 상담 :
5. 유전 상담 : GCP가 신경관의 결함으로 인해 생기면 2-3 %의 확률로 어린이도 같은 결함을 갖게됩니다
6. 기타 권장 사항으로는 태아 비타민의 조기 투여, 기형 유발 성 약물의 사용 예방 및 과도한 열 (예 : 온욕)이 있습니다.

임신 중 전술

1. ICP의 증가 증상에 대한주의 깊은 관찰 : H / B, T / R, 졸음, 운동 장애, 발작 등. 경고 : 이러한 증상은 자간전증과 유사 할 수 있습니다 (제거해야 함). 환자의 58 %에서 관찰되는 증가 된 ICP의 증상은 다음과 관련 될 수 있습니다 :
부분적으로 기능을하는 션트의 보상 부전
B. 션트 오작동
C. 때때로 뇌 수화 또는 정맥 과다에 의해 발생할 수있는 분지의 정상적인 작동에도 불구하고 ICP가 증가하는 증상이 나타납니다
임신 중 종양 증가

2. ICP 증가의 증상이 나타나면 CT 스캔이나 MRI를 반복해야합니다.
A. 아이를 생각하기 전에 실시한 연구와 비교하여 변화가 없다면, 밸브를 위치시켜 ICP를 결정하고 파종 액을 취하십시오. 방사성 동위 원소의 측판을 만들 수있다.

B. 모든 연구 결과가 부정적이면 생리 학적 변화가 증상의 원인 일 수 있습니다. 치료는 침상 안정, 수분 제한으로 이루어지며 심한 경우에는 스테로이드 및 / 또는 이뇨제가 사용됩니다. 증상이 지속되면 폐가 준비가 된 것을 확인하자마자 조기 분만을 권장합니다 (분만 전 48 시간 시작, 예방 AB 시작)
C. 심실이 확대되거나 검사 도중 단락의 기능 장애가 발견되면 션트를 수정해야합니다
1) 처음 2 개월에 : HPS가 선호됩니다 (첫 번째 삼 분기 후에 복막 투관침을 사용하지 마십시오).
2) : 세 번째 임신기 : 자궁에 대한 상해를 예방하거나 노동을 자극하기 위해 귀하 또는 심실 - 흉막 분지를 사용하십시오

노동에있는 환자의 전술

1. 분만 중 분열의 빈도를 줄이기 위해 예방 AB를 사용하는 것이 좋습니다. 대장균은 분만 중에 가장 흔한 원인 인자이기 때문에, Wisoff et al. 암피실린은 6 시간마다 2 g의 IV가 권장되며, 노동시 8 시간마다 겐타 마이신 1.5 mg / kg IV와 그 후 48 시간마다 권장됩니다.
2. 증상이없는 환자의 경우 : 출산 상태 (션트의 말단부의 유착이나 감염 위험이 낮음)로 인해 질 전달이 가능합니다. 가급적 노동의 두 번째 단계의 단축, 왜냐하면 이 단계에서 뇌척수액 압력 상승은 다른 발 살바 수술보다 높을 것입니다
3. 출생 직전이나 증상이 지속되는 동안 환자의 상태가 안정화되면 전신 마취하에 제왕 절개를하십시오 (경막 외 마취는 ICP가 증가한 환자에게는 금기입니다). 그러나 BCC를주의 깊게 모니터링해야합니다 (예 : 폐동맥 카테터 삽입). 심한 경우에는 스테로이드와 이뇨제를 사용하십시오.

뇌수종 및 임신

초음파 및 MRI를 이용한 영상 기술의 개발로 인해 뇌수종의 태아 진단이 가능해졌지만 치료의 문제는 해결하기가 쉽지 않으며 치료 문제에 대한 합의도 이루어지지 않았습니다.

a) 병인학. 태아 수두증은 배아와 태아 발달과 관련된 기형이나 질병의 결과 일 수 있습니다. 기형은 출생시 수두증의 가장 흔한 원인입니다. 이들은 전용 경로를 뇌척수액 흐름에 영향을 미칠 수있다 (예를 들면, 폐쇄 몬로 협착 와셔 저형성 Pacchionian 체 개구부) 또는 무뇌증, goloprozentsefaliya, dizrafiya 같은 중추 신경계 이상 뚜렷한 결함의 결과, 댄디 - 워커 증후군, 기형 아리 증후군 Lissencephaly 또는 거미줄 낭종 (Oi et al., 1996).

뇌척수액의 유출 경로에만 영향을 미치거나 중추 신경계에 전반적으로 영향을주는 특정 기형은 유 전적으로 결정되며 경우에 따라 영향을받는 유전자가 알려질 수 있습니다 (예 : X 염색체, Walker-Warburg 증후군과 관련된 수로 협착의 경우 holoprozentsefaliya). 다른 경우에는이 질환의 가족력을 ​​고려하여 유전 적 요인도 중요합니다. 많은 기형은 유전적인 근거가 없습니다.

같은 유형의 기형이 유전 적 이상과 후천적 요인 모두와 연관 될 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.이 요인은 종종 결정 불가능하며, 병인 특이성은 존재하지 않습니다. 따라서 보편적 인 유전 적 분류는 존재하지 않는다. 기형이 일찍 발생하는 경향이 있으므로 임신 초기 상반기에 뇌졸중에 대한 신경 과민 반응의 결핍은 임신 초기 단계에서 발생하는 치주 손상의 원인이 될 수 있으며 일차 유전 적 손상과 구별 될 수 없습니다.

선천성 수두증의 상당 부분은 톡소 플라스마 증, 산전 출혈 및 선천성 종양과 같은 감염 (대개 산모 기원)을 포함한 태아기 장애 및 사건의 결과입니다 (Fernell et al., 1994). 이러한 편차는 "2 차 태아 수두증"이라고 불린다 (Oi et al, 1996). 그들은 임신 중에 진단 될 수 있지만 종종 늦게 발견됩니다. 원인은 myelomeningocelele 및 Dandy-Walker 기형 일 수 있지만이 경우 뇌수종은 보통 나중에 발생합니다 (출산 후).

뚜렷한 이유가 없거나 기형 또는 염색체 이상과 관련이없는 작은 수두 태아가 수두증의 수술 적 치료의 후보로 간주 될 수있다 (Davis, 2003). 이러한 작업의 유효성과 결과는 아직 연구 중에 있으며 증거에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다.

태아 수두증의 대부분의 원인은 또한 유아 수두증의 주요 원인이며 아래에 설명되어 있습니다. 이는 종종 출생 후에 만 ​​나타납니다. 산전 수두증의 원인 중 몇 가지는 신생아 사망의 원인이거나 조기 사망의 원인입니다. 이러한 질병으로는 미세 안구 혈증, 다 발성 및 심장 및 폐 기형, Meckel-Gruber 및 Walker-Warburg 증후군 (제 2 장 참조)에 의해 나타난 수액 성 증후군 (Salonen et al., 1981; Herva and Seppainen, 1984), VACTERL 증후군 (Evans et al., 1989; Faivre et al., 2005) 및 삼 염색체 13 번과 18 번 염색체. 이 질병의 대부분은 유전 적 기원입니다.

b) 태아 및 신생아의 수두증 진단 :

1. 초음파 진단. 초음파 진단은 태아 중추 신경계의 기형이 있거나 일상적인 초음파 검사 중에 의심스러운 변화를 확인하는 데 사용되는 첫 번째 영상 방법입니다. 어떤 경우에는 뇌수막염이 임신 13 주째에 의심되고, 16 주째에 더 자주 발생하며, 20 주 및 22 주째에 확인됩니다. 진단은 항상 어렵고 숙련 된 전문가가 진단해야합니다.

진단은 측 뇌실의 넓이와 전체 뇌의 넓이의 비율을 결정하는 기초 위에서 이루어진다 (Chervenak et al., 1984). 진단은 심실의 모양, 맥락막 신경총의 비대칭 또는 네 번째 뇌실의 크기와 모양에 이상이 있는지 확인하여 확인할 수 있습니다.

2. 자기 공명 영상 (MRI). MRI는 심실 시스템뿐만 아니라 나머지 중추 신경계를 더 잘 검사 할 수있게합니다. MRI는 일상적인 기술이 아니지만 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 방법을 사용하기 위해서는 태아 고정 또는 급속 MRI 기술이 필요하며 따라서 하나의 검사 방법으로는 진단을 명확히 할 수 없을 때 초음파로 비정상이 검출되는 경우 MRI가 표시됩니다 (Oi et al., 1998). 감별 진단은 후각, 뇌실막 신경총 낭종의 확장이있는 뇌량의 기원을 포함하며, 보통은 중요하지 않으며 일시적인 특징, 전신 수질 장애 및 특히 비 진행성 뇌실 비대증을 갖는다. 심실의 증가는 뇌수종의 징후로 명백하게 해석 될 수 없습니다.

다른 이상이없는 심실의 고립 된 확대의 경우 (Hudgins et al., 1988의 연구에서 47 건 중 21 건)는 출생 전에 해결 될 수 있고 정상적인 발달과 양립 할 수있다 (Serlo 외., 1986). 반면에 태아의 초음파 검사가 임신 24 주 이전에 심실 확장을 나타내지 않았다면 적은 수의 사례가 기록되었다 (Kelley et al., 1988; Co et al., 1994; Brewer et al., 1996). 한 연구에서, 현관 수준에서 심실 폭이 15 mm 인 34 명의 아기 중 26 명에서 심실 확장은 정상 발달 아동의 비율이 93 %, 75 % 및 62.5 %임을 보여주었습니다 (Gaglioti et al., 2005).

경미한 산전 팽창이 41 %의 경우에서 사라졌으며, 43 %에서 안정적이었고 16 %에서만 진행되었다 (Parilla et al., 2006). 따라서, 기형과 정상 핵형이없는 태아의 심실 확장은 좋은 예후를 보이며 종종 임신의 진행에 따라 사라집니다. 비대칭적인 경도 / 중등도 심실 확장도 유리한 결과를 가져올 수있다 (Durfee et al., 2001).

병합 된 이상의 확인은 진단을 위해 매우 중요하며, 검사의 필수 구성 요소는 얼굴, 팔다리, 심장 및 추가의 두개 내 이상의 이상에 대한 검색이어야합니다. 복합적 이상은 또한 중요한 예후 적 중요성을 가질 수있다. 태아 수두증이있는 61 명의 태아 중 85 %에서 발견되었고,이 그룹의 사망률은 66 %였다 (Nyberg et al., 1987). 유사하게, 안정된 뇌실 비대증의 경우에 병합 된 이형성은 불량한 예후를 나타낸다 (Drugan et al., 1989).

태아 수두증이 의심되는 경우, 초음파 검사는 핵형 분석, 알파 태아 단백 결정 및 혈청 학적 방법 또는 태아 혈액 샘플에 의한 전염성 질병의 검출을 포함한 완전한 검사를 보여줍니다.

c) 신생아 인 태아에서의 뇌수종의 결과 및 치료. 태아 수두증의 일반적인 예후는 좋지 않습니다. 많은 경우에 질병의 결과는 자발적인 유산이나 사산입니다. 자궁 내 우회 수술의 결과는 불분명하며, 대부분의 센터에서는이 치료법을 사용하지 않는다 (Bruner et al., 2006). 연구 결과에 따르면, 58 과일 중 3 과일 만 생존하고 정상적으로 발달했다 (Futagi et al., 2002). 임신 종료는 종종 기형 및 / 또는 염색체 이상과 결합 된 매우 일찍 발병 한 뇌수종으로 수행됩니다 (Serlo 외., 1986). 비교적 넓은 대뇌 피질과 느린 진행의 경우, 부모가 임신을 계속하기로 결정할 때, 노동은 대개 제왕 절개로 수행됩니다.

태아의 이차 뇌수종에서의 결과는 여러 연구 결과에서 눈에 띄는 차이가 있음에도 불구하고 출생 후반기에 발생하는 이차 뇌수종보다 더 나빴다. 평가의 차이는 주로 진단 기준에 달려 있습니다. 연구 중 하나는 출생시 머리 둘레가 표준을 2 배 이상 초과하는 환자만을 포함했다 (Renier et al, 1988). 이들 환자 중 10 년 생존율은 62 %였다. 생존 한 75 명의 환자 중 21 명만이 IQ 레벨이 80 이상이었고 16 명의 환자가 경계 정보를 가지고있었습니다. 또 다른 연구에 따르면, 임신 중 진단 된 25 명의 환자 중 7 명 (동반 기형 및 / 또는 치명적인 증후군을 포함한 경우)은 중증 장애를 경험했고, 6 명은 중등도 장애가 있었다 (Kirkinen et al., 1996).

수두증이 비정상 또는 염색체 이상과 결합 될 때 및 반복 된 초음파에 의해 감지되는 심실 확장이 급격히 증가하는 경우 임신 종료가 표시된다고 생각됩니다.

편집자 : Iskander Milewski. 게재일 : 12/07/2018

초음파에 의한 태아 수두증의 검출

뇌수종은 뇌실을 포함 해 머리에서 척수로 흐르는 액체를 축적합니다. 이 요인은 두개 내압을 동반합니다. 이 질병은 감염 또는 다른 원인의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 이 증상의 그림은 다음과 같습니다 : 많은 양의 유체가 척수를 떠나고, 그 후 뇌에 남아있게됩니다. 총계로이 질병의 2 개의 종류가있다 :

• 선천성 기형으로 인한 일차 성;
• 이차, 태아 감염 중 자궁에서 취득.

이 질병은 다음과 같은 영역으로 분류됩니다.

• 획득 병리;
• 선천성 질환;
• 개방성 또는 상호 연결된 수두증;
• 폐쇄성 또는 폐쇄 성 수두증;
• 뇌 세포 위축에 의한;
• 정상압 또는 정상 압력.

뇌수종의 원인

태아의 뇌수막염은 많은 요인들로 인해 발생하지만, 여전히 주로 엄마의 몸에 들어가는 감염입니다. 그리고 일찍이, 미래의 아기를 위해 더 나쁜.

뇌수종의 발병과 관련된 가능한 원인의 목록 :

1. 성병. 매독은 신경 계통의 기능 장애로 이어지고 또한 수종 발달에 기여합니다.
2. 우레아 플라스마 증. 이 감염의 결과로 질병의 발생이 여전히 논란의 여지가 있지만 임신 중에 태아의 초음파에 기록 된 사례가 있습니다.
3. 자궁 내 클라미디아 감염의 존재는 또한이 병리학을 유발하고, 그것과 함께 시각 기능과 신경계에 영향을 미칩니다.
4. Toxoplasmosis -이 유해한 병원균은 동물과의 접촉뿐만 아니라 가공되지 않은 고기 섭취로 발생합니다. 특히 임신 초기 단계에 위험합니다.
5. 풍진 감염의 원인 물질은 임신 초기에 유산을 일으킬 수 있습니다. 그러나 태아의 감염이 후기에 발생하면 이것이 태아의 뇌에 수액이 발생하는 원인이 될 가능성이 있습니다.
6. 어머니가 임신 중에 포진이 있으면 수두증의 위험이 절반에 해당합니다. 어린이들에게는 피부와 신경계의 병변이 있습니다.
7. Cytomegalovirus -이 감염은 신경계의 세포 수준에 영향을 미치고 뇌수종을 비롯한 이상 발생에 기여합니다.
8. 치아 리 증후군, 또는 소뇌 줄기가 후두부로 낮추어지는 선천 병리학. 따라서 척수에서 체액 순환에 대한 위반이 있습니다. 뇌는 크기가 커지고 두개골은 작습니다.
9. 염색체 이상 또는 에드워드 증후군이 있으면 거의 모든 장기가 영향을 받으므로이 신생아는 생후 1 개월 이내에 사망합니다.
10. 선천적 인 질병 요소에 속하는 대뇌 수로가 좁아지면 뇌의 유출이 방해 받게됩니다. 대개 이것은 특정 나이가있을 때 발생합니다.
11. Hydrocephalus는 임신 중에 여성이 좋아했던 나쁜 습관에도 기여합니다. 예를 들어, 음주 및 흡연, 전문가가 처방하지 않은 약물 복용, 태아 형성 중 유해 요인의 영향.

어머니가되기 전에 모든 검사를 통과하는 것이 좋습니다. 모든 필요한 검사를 통과하고 감염원이 있는지 감지하면 치료 과정을 거칩니다.

뇌수종의 증상

이전에 언급했듯이, 태아 발달 중의 수분은 뇌에서 유출되는 액체의 침입이있을 때 발생하여 축적을 보장합니다. 이 요인은 두개 내압의 증가에 기여하고 잦은 편두통을 유발합니다.

뇌수종의 몇 가지 증상 :

• 메스꺼움의 일정한 느낌;
• 구토;
• 장기간의 성격과 강도의 두통;
• 기분이 좋지 않다.
• 혼수 상태 및 졸음;
• 고혈압.

동시에 구토와 메스꺼움은 임신 중에 독성이나 호르몬 변화의 징후와 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 후기 중독증의 경우, 두개 내압의 증가로 인해 두통이 자주 발생할 수도 있습니다.

이 경우 전문가의 감독하에 입원 치료를 수행해야합니다. 그리고 임신 중에 건강 상태를 조절하기 위해서는 가장 작은 이유로 산전 진료소에 연락해야합니다.

병리학 진단

초기 단계에서 질병을 확인하기 위해 가장 효과적인 방법은 초음파입니다. 스캐닝은 태어나지 않은 아이의 머리를 측정하며, 주 파라미터는 측면에 위치한 심실의 너비이며, 그 크기는 10mm를 초과해서는 안됩니다. 초음파 검사는 17 주에 시행되고 재검사는 22 주에 시행되지만 평균 26 주 임신입니다. 태아의 초음파에서 뇌수종은 동시 감염의 존재를 나타내며, 즉시 감염되기 시작해야합니다.

초음파 검사는 태아 수두증을 진단하는 또 다른 방법이지만 대형 전문 의료기관에서만 시행됩니다.

임신 한 여성의 질병을 진단하기 위해 전문가는 다음을 사용합니다.

• 안저 검사;
• 두뇌 초음파;
• 태아의 전산화 단층 촬영;
• 자기 공명 영상 검사;
• 유전 상담;
• 신경 내시경 검사.

검사는 수집 된 검사를 기반으로합니다.

병리학의 결과

부정적인 결과의 발생을 위협하는 모든 요소는 발달상의 결함과 혼란의 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 측심 실의 크기가 15mm에 이르지 않고 다른 병리가 확인되지 않은 경우, 이것은 임신 과정에서 쉽게 치료할 수 있습니다. 그러면 아기가 건강하게 태어납니다.

심실의 크기가 15mm를 초과하면 태아 수두증이 집중적으로 발생하기 시작하여 태아에게 나쁜 영향을 미칩니다. 수종의 존재의 결과는 중추 신경계의 가능한 질병뿐만 아니라 치명적일 수 있습니다.

미래의 임신과 출산을위한 준비만으로 병리학이 생기지 않을 것입니다.

치료

질병의 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 전문가는 일련의 검사를 지정하고 치료 결정을 내릴 것입니다. 질병이 전염병에 의해 유발 된 경우, 일반적으로 신체에서 과도한 체액을 제거하고 뇌척수액 생성을 줄이기위한 치료가 처방됩니다. 비타민, 뇌 순환 개선 약물도 처방 될 수 있습니다. 수두증의 진단을받은 임산부는 고온의 실내에 머물러서는 안되며 수분을 충분히 마셔야합니다. 질병의 초기 단계에서 치료 치료가 사용됩니다. 즉 주치의가 여성과 미래 아기에게 양성인 약물을 처방합니다.

현대 의학에는 두 가지 더 독특한 치료법이 있습니다.

1. 자궁 안쪽에 여분의 액체를 퍼내는 펑크를 사용합니다. 이 절차는 한 번 수행됩니다.
2. 태아의 뇌에서 뇌척수액이나 뇌척수액을 제거하는 데 필요한 특별한 분지가 태아의 뇌에 삽입됩니다. 이 상태는 임신 기간 동안 지속됩니다.

미래 아기의 건강을 보호하기위한 조치가 적시에 이루어지지 않으면 그 결과는 달라질 수 있으며 되돌릴 수 없습니다.

예방 조치

뇌수종에 유전 적 징후가없는 경우, 아기를 기다리는 기간에있는 여성은주의 깊게 건강 상태를 모니터링해야합니다. 클리닉 방문, 시간에 맞춰 테스트 해보기, 바르게 먹기, 신선한 공기 속에 머물 수있는 더 많은 시간을 가지기, 그리고 정상적인 태아 발달을위한 엽산 준비를하는 것이 중요합니다.

감염성 질환이있는 경우 임신을 계획하기 전에 치료를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 임신 기간 동안 많은 약물은 금기입니다. 아기를 임신하기 전에 여성을위한 셔널 (shunting) 절차를 수행해야합니다. 계획 초음파 검사 또한 예방 조치입니다.

태아 두뇌 수두증을 알아내는 법

태아 수두증은 흔한 병리학은 아니지만 일부 분만 여성에서 발견되며 자궁 내부의 작은 유기체를 개발하는 데 큰 위험이됩니다. 의학에서이 상태는 매우 심각한 것으로 특징 지어집니다. 뇌의 수종으로 인해 태아의 머리 둘레가 커지며, 이는 과도한 체액 축적으로 유발됩니다.

유모는 신생아, 청년 및 성인과 마찬가지로 자궁 내에서 발생할 수 있습니다.

분류

병리학의 두 가지 다른 경우가 있습니다. 첫 번째는 심실에서 뇌척수액을 방출 할 수 없다는 것이 특징입니다. 그러한 증상을 비 통신 수두증이라고합니다. 두 번째 유형은 전염병의 이름을 가진 다른 모든 징후입니다.

현대 의학은 1 차 및 2 차가 구별되는 병리학의 단일 분류를 사용합니다. 태아의 1 차 뇌수종은 주요 선천성 질환이며, 2 차병은 신체의 다른 장애 (종양, 심장 결함, 혈관 변형 등)에 의해 유발됩니다.

이유

이 질병을 유발하는 많은 요인들이 있지만, 가장 위험한 것은 엄마에게서 아기에게 자궁에 들어가는 감염입니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 성병. 태아가 빨리 감염 될수록 그러한 발달의 결과가 더욱 심각합니다. 감염의 최악은 매독으로 태아에 침투하여 신경계에 결함을 일으키고 태아의 뇌 발달 장애를 일으키며 수종을 유발합니다. Chlamydia와 Ureaplasmosis는 병리학의 빈번한 자극제입니다. 마지막 감염은 의약품에 의해 확인되지는 않지만,이 질병으로 인한 유산 통계는 해마다 증가합니다.
2. 토치 감염. Toxoplasmosis, 풍진, 포진, cytomegalovirus는 매우 위험하며 특히 뇌가 막 형성 될 때 임신 초기에 심각한 합병증을 동반합니다. 이 바이러스는 태아의 내부 시스템과 기관에 영향을 줄뿐만 아니라 지속 기간과 관계없이 임신을 잃을 수도 있습니다.
3. 선천적 인 병리 적 과정. Edwards 증후군은 척수를 비롯한 다양한 기관의 병변이 특징 인 아동의 신체에 염색체 손상이 나타날 수 있습니다. 치아 리 증후군 (Chiari syndrome) - 뇌 발달 장애로 소뇌와 뇌간이 후두 공간으로 내려와 체액의 순환을 좋지 않게하는 위험이 있습니다.
4. 임신 중에 나쁜 습관을 남용합니다. 가임 기간 동안 여성이 건강 유지의 기본 규칙을 무시하면 흡연과 음주가 태아에게 부정적인 표시를 할 수 있고 중추 신경계의 작업에 장애를 초래할 수 있습니다. 그리고 뇌수종은 기원합니다.

증상 Symptomatology

임신 중에 한 여성은 다음 증상 중 일부를 토대로이 병리를 확인할 수 있습니다.

• 정기적 인 메스꺼움 및 구토;
• 약점, 불쾌감;
• 강렬한 두통, 편두통;
• 혈압 상승, 잦은 증가;
• 졸림

그러나 진단 없이는 이러한 징후가 임신 중에 호르몬 수준의 변화로 인해 여성과 동반 될 수 있기 때문에 이러한 증상을 태아에 문제가 있다고 인식 할 수 없습니다. 현재로서는 부당한 공포에 굴복 할 수 없으며 의사 만 진단 할 수 있습니다.

진단 연구 방법

주요 진단 방법은 초음파입니다. 아기 머리의 부피와 크기를 측정하여 측방 뇌실의 크기를 측정합니다. 이 지표의 폭의 표준은 10mm이며이 지표의 초과는 병리학 적으로 고려됩니다. 임신 17 주 이후에 초음파 검사를 실시합니다. 변화의 평균 형성 시간은 26 주이므로. 한 달 안에 진단 절차를 반복해야합니다.

Echography는 또 다른 효과적인 진단 방법이지만 대규모 전문 진단 센터에서만 수행됩니다.

가능한 합병증 및 결과

임신 한 여성이 뇌수종으로 고통받는 경우,이 병리가 태아에게 전해질 가능성이 높습니다. 왜냐하면 그것은 유전성이기 때문입니다. 그러나 문제가 정시에 진단되고시의 적절한 치료가 시작되면 결과를 피할 수 있습니다.

수종이 가난한 생활 양식이나 전염성 질병으로 인해 발생하는 경우, 빠르게 진행되는 병리학 적 과정으로 인해 사망 할 가능성이 있으므로 태아를 구하기위한 조치를 긴급히 취할 필요가 있습니다. 그러한 경우 의사들은 임신 기간에 관계없이 낙태를 권합니다.

중추 신경계의 장애뿐만 아니라 뇌수종은 심장 결함, 정신 및 신체 발달의 지연, 성장의 결핍, 내부 시스템 및 기관의 결함을 유발합니다.

치료

가능한 위험을 조기에 진단하고 탐지하면 적시 진단 및 치료가 시작되어 병리학 적 합병증 및 태아 사망을 우회 할 수 있습니다. 질병의 급속한 진전으로 외과 적 개입이 필요합니다. 일반적으로 이러한 경우에는 뇌에서 유체를 제거하고 밸브에 위치한 특수 튜브를 통해 복강으로 방향을 전환하는 추가 경로의 심실 - 복막 생성이 사용되었습니다. 이것은 유체를 제거하고 역류를 방지하며 태아 두뇌의 두개 내 압력을 안정화시킵니다. 그러나이 방법은 곧 장치의 취약성 때문에 제외되었습니다.

그는 신경 내시경 검사의 새로운 방법으로 대체되었습니다. 그것은 약간 다른 원칙을 가지고 있지만,이 방법은 중재 중 태아에 대한 상해의 위험과 최소한의 위험성으로 구별됩니다. 특별한 카테터가 유체가 심실 바닥을 통해 빠져 나갈 수있는 통로를 만듭니다. 다음으로, 유체는 뇌에 축적되지 않고 자유로이 나가는 특별한 뇌 외부 탱크로 들어갑니다. 이 방법의 주된 장점은 시스템의 영원성이며,이 경우 반복되는 작업은 필요하지 않습니다.

드레시 임신

임산부의 유문은 단백뇨와 동맥성 고혈압이없는 부드러운 조직에 체액이 축적되는 후기 독성 증상의 하나입니다. 이 상태의 주된 증상은 지속적인 부종, 일반적인 복지의 악화, 심혈 관계의 붕괴입니다. 임신 중 수면제의 임상 진단은 체중 증가에 대한 여성의 객관적인 검사입니다. 또한 사용 된 실험실 테스트, 초음파. 임산부의 부종의 치료는 약물 요법의 임명과 함께 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 심한 경우에는 입원이 표시됩니다.

드레시 임신

임산부의 물방울은 물 - 소금 균형을 위반하여 발생하는 OPG - gestosis의 한 형태입니다. 동시에, 혈관벽의 투과성이 증가되고 혈장이 세포 외 공간으로 방출됩니다. 그 결과, 혈액의 유변학 적 특성이 방해 받고, 헤마토크릿 및 헤모글로빈이 증가한다. 임산부의 부종의 이러한 변화는 자궁 태반 순환을 위축시키고 종종 만성 태아 저산소증을 일으킨다. 약 25 %의 사례에서이 산과 적 병리학은 임신 신 병증의 발달로 이어진다. 임산부의 부종은 다발 임신의 경우 주로 진단되며, 첫 징후는 보통 27-30 주 사이에 발생합니다. 어머니와 태아에 대한이 진단의 예후는 유리합니다.

임산부의 부종의 원인

임산부의 부종의 병인 발생은 완전히 이해되지 않았다. 전문가들은 여성의 신체 변화를 손상된 신경 내분비 조절과 연관 시키며, 결과적으로 모세 혈관 및 전 모세 혈관의 혈액 순환 장애와 물 - 소금 불균형의 배경에 대한 장애가 있습니다. 결과적으로, 임신 한 여성의 수종 중에 혈액과 림프 유출이 느려지고, 혈관 벽이 더 투과성이되고, 부종이 발생합니다. 따라서, 대사 장애는 OPG- 형태의이 형태의 주요 원인이다. 이 경우와 같이 과체중으로 고통받는 임산부에게 수두가 발생하기 쉬운 경우는 초기에는 대사 과정의 장애가 있습니다.

임산부의 낙상은 고혈압, 당뇨병, 내분비 병증, 신장병, 폐 질환과 같은 다른 선천성 병리 배경을 배경으로 발생합니다. 위험 그룹은 또한 심장 결함으로 고통받는 여성을 포함합니다 (빈혈이있는 경우). 이전 태아도 태아 증을 동반한다면, 임산부의 물방울은 병력이있는 환자에서 더 자주 진단됩니다. 임신 한 여성의 수종 발달에 기여하는 요인은 18 세 이상 30 세 미만의 어머니, 태아 지연, 히말라야 분쟁의 존재입니다. 부정적인 노동 조건 및 유해한 습관의 영향을 배제 할 필요는 없습니다.

임산부 부종의 분류

임산부의 물방울은 체액 축적으로 인한 연조직의 부종으로 나타납니다. 전문가들은 병적 증상의 위치와 심각도에 따라 질병의 세 단계를 확인합니다.

• 0 - 붓기가 없다.이 단계에서 임산부의 수종은 숨겨져 있으며, 이뇨제의 감소와 급속한 체중 증가로만 의심 될 수있다.
• I - 병리학은 발 및 다리의 하체에 부종이 동반됩니다.
• II - 다리와 팔에 퍼진 임산부 수종에서 수종이 부어 오른 경우, 때때로 전 복벽의 영역에 자유 체액이 축적됩니다.
• III - anasarca (전신의 부종)는 얼굴을 포함하여 모든 해부학 적 구조를 절대적으로 포함하여 진단됩니다.

산부인과 전문의 만이 임신 한 여성의 수종 발달 단계를 정확하게 확립하고, 확인 된 병리학 적 증상을 실험실 및 도구 연구의 결과, 객관적인 검사 데이터와 비교할 수 있습니다.

임산부의 수종 증후

임산부의 드레시는 임신 후반기에 주로 발생하며, 임상상은 질병의 진행 정도에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 사지가 약간 부풀어 오르며, 진행된 단계에서는 부종이 전신으로 퍼집니다. 임산부에게 수분이 차지하는 특징은 체중이 급격히 증가한다는 것입니다 (일주일에 300g 이상). 이 경우 여자는 갈증을 느낍니다. 신체의 체액 보유로 인해 소변에 대한 충동은 훨씬 덜 일반적입니다. 임산부의 수종이있는 환자의 일반적인 상태는 만족 스럽습니다. 빈맥, 빈맥, 피로감이 나타날 수 있습니다.

임산부에게 수종을 앓고있는 여성의 피부에는 광택이있어 신장 병리와이 병리를 시각적으로 구분할 수 있습니다. 후자의 경우, 진피는 심장 질환이있는 경우 파랗다 - 파랗다. 또한 임신 한 여성의 수종에, 반지의 증상이 발생합니다. 장식이 손가락에 꼭 맞기 시작합니다. 제거하기가 어려우며 때로는 스크롤하는 경우도 있습니다. 부종의 증거는 신발에도 적용 할 수 있으며, 환자는 이전에 편한 신발이나 부츠가 좁아지고, 조이지 않으며, 사지를 쥐어 짜지 않는다고 불평합니다.

임신부의 부종 진단

여성의 체중을 일정하게 조절하여 임산부의 수종 발생을 의심합니다. 일반적으로 매주 300g이 증가하며이 질환으로 400-700g로 증가합니다. 매일 이뇨의 추적도 표시됩니다. 임산부의 수종이 밤 배뇨의 증가가있을 때, 배출량은 평소보다 75ml 가량 증가합니다. 그러나 매일의 이뇨제는 끊임없이 감소하고 있습니다. 이 기능은 임신 한 여성의 수분에 특징입니다. 실험실 연구에서 단백뇨는 발견되지 않습니다.

수종이없는 임신 한 여성은 완전한 혈구를 처방받습니다. 병리학의 존재는 증가 된 헤모글로빈 및 염화물 수준, 저 단백 혈증에 의해 나타납니다. 임산부 수종의 진단 과정에서 Mac-Klura-Aldrich 검사를 수행합니다 (0.2ml의 생리 식염수를 주사합니다). 형성된 버블은 정상적으로 45-60 분 내에 완결되며, 병리학의 존재하에이 기간은 15-20 분에 불과하다. 임산부 수종의 도구 적 방법에서 초음파가 사용됩니다. 그것의 도움으로 복강에서 자유로운 유체를 탐지하는 것이 가능합니다.

임산부 부종의 치료

임산부 0 및 1 단계의 부종 환자는 외래 환자에서 관찰됩니다. 환자들은 마시는 정권, 균형 잡힌 식단을 엄격하게 준수합니다. 섭취하는 액체의 일일 용량은 1 리터를 넘지 않아야합니다. 또한, 수유부의 수종이 소금의 양을 1 일 3-4 g으로 제한해야 할 때. 메뉴에는 단백질, 즉 고기, 생선, 코티지 치즈가 포함되어야합니다. 매일 식단에 신선한 과일과 채소가 있어야합니다. 또한 임산부의 부종으로 고통받는 여성은 더 쉬어야합니다.

임산부의 물방울은 약물 치료를 포함합니다. 진정제, 진경제, 탈감작 제가 처방됩니다. 임산부의 수종이 권장되지 않는 이뇨제 복용은 혈류에서 혈장 방출에 기여하므로 부종의 악화에 기여할 수 있습니다. II-III 단계에서 질병 관리는 병원에서 계속됩니다. 환자는 또한 보수 치료와 휴식을 처방받습니다.

임산부의 수종 예방 및 예방

임신 한 여성의 수종 예후는 유리합니다. 적절한 의료 지원과 의사의 처방을 준수하면 태아를 임신 38-40 주까지 길러주고 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 임산부의 수종 예방은 임신 초기 단계에 있어야합니다. 우선,이 병리 발달을위한 위험 그룹에 속하는 여성을 결정하는 것이 필요합니다. 임신 한 여성의 수종 예방에 대한 모든 환자는 균형 잡힌 식단을 준수해야하며 메뉴에는 단백질 식품, 야채 및 과일이 포함되어야합니다.

임산부의 부종 예방에는 일과 휴식의 정권 준수가 포함됩니다. 한 여성이 하루에 최소한 10 시간을 자야하며, 하루 휴식은 60 분 동안 의무적입니다. 활동적인 생활 양식을 고수해야합니다. 수영, 걷기, 체조를 위해 금기 사항이 없다면 들어가야합니다. 임산부의 수종 발생 위험군에 속한 환자는 세포막의 성질을 회복시키는 처방약입니다.