신생아 뇌의 수두증

치료

뇌수종의 진단으로 유아의 부모는 산부인과 병원에서 마주 칠 수 있습니다. 흔히 퇴원 후 병리가 발견됩니다. 병리학이 매우 심각한 것으로 간주되기 때문에 새롭게 양육 된 부모의 혼란과 공포는 아주 이해할 수 있습니다. 그러나 뇌수종증은 전혀 문장이 아니며 현대 의학은 어린이를 도울 수있는 많은 방법을 가지고 있습니다. 이 자료를 통해 그러한 진단과 아기를 치료하는 방법을 배우게됩니다.

질병에 관하여

어린이의 뇌는 CSF라고 불리는 뇌척수액에 의해 씻겨집니다. 이 액체는 믿을 수 없을 정도로 중요합니다. 뇌를 깨끗하게하고 씻어 내고, 보호에 필요한 백혈구를 전달합니다. 술 생산은 계속됩니다. 건강한 어린이의 경우 정체되지 않습니다. 뇌를 씻어 내면 뇌척수액이 다시 척추에 들어갑니다. 뇌액의 유출을 위반하여 뇌의 심실과 그 껍질 아래에 축적되기 시작합니다. 이 상태는 수액 또는 뇌의 수두증이라고합니다.

유체의 레벨을 증가 시키면 두개골 내부의 압력이 불가피하고 명백하게 증가합니다. 압력을 받고 일부 구조가 부분적으로 또는 완전히 고통을 겪을 수 있습니다. 심한 위축성 뇌수종은 뇌에 치명적일 수 있습니다.

이 상태가 더 일찍 유아에서 발견 될수록 좋습니다. 이상 현상의 초기 단계는 앞으로 쉽게 빵 부스러기의 건강에 중대한 결과없이 쉽게 제거 할 수 있습니다. 중간 정도의 뇌수종은 뇌의 특정 부위의 기능 장애를 일으킬 수 있으며, 이는 말하기, 정신, 신경 병리학, 청력 및 시력 문제, 운동 및 운동의 전반적인 조정 등으로 나타날 수 있습니다. 아이가 뇌가 수종으로 도움이되지 않는다면, 그것은 죽을 수 있습니다.

이 상태는 신생아 1 명당 평균 4 천 명 정도 발생합니다.

분류 및 원인

신생아에는 선천성과 후천성의 두 가지 유형의 수종이 있습니다. 선천성 형태는 아기 태아의 체재 중에도 손상 요인을 배경으로 발전합니다. 이것은 어머니의 감염, 특히 임신 초기의 위험한 질병 일 수 있습니다. 중추 신경계의 특정 기형은 또한 뇌에 뇌액이 축적 될 수 있습니다.

획득 된 형태의 질병은 미숙아 및 출생 외상을 겪은 어린이에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 뇌척수액의 배액 능력 염증은 출생 후 아기가 감염된 감염을 일으킬 수 있으며, 뇌의 한 부분 또는 다른 부분에 종양이 생길 수도 있습니다.

뇌수종의 분류는 유체 축적 장소에서 질병 유형을 명확하게 분리 함을 의미합니다. 그것은 외부, 내부 또는 결합 될 수 있습니다. 바깥 쪽 모양은 바깥 쪽 껍질에있는 액체의 정체를 의미하며, 뇌의 몸은 영향을받지 않습니다. 대부분 외상은 출생 외상의 결과로 어린이에게 기록됩니다.

내부 형태로, 뇌척수액은 뇌의 뇌실에 축적되며, 결합되어 혼합 될 때, 막 아래와 뇌의 몸에 축적됩니다. 이것은 가장 심각한 형태의 병리학입니다.

검사를하는 동안 그들은 유체가 축적되는 곳뿐만 아니라 유출 장벽이 나타나는 곳을 즉시 확인하려고합니다. 이를 바탕으로 수두증을 열고 닫을 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 뇌척수액 운동에 장애물이 없지만 그 숫자는 중요한 질문을 제기합니다. 닫힌 형태에서, 배수의 위반의 원인은 보통 심실 또는 주 덕트의 구조의 이상에 놓여 있습니다. 이 경우 뇌액의 축적은 거의 뇌의 내부 부분에 영향을 미칩니다.

개발 후 2 일 이내에 이상이 발견되면 "급성"이라는 단어가 진단에 나타납니다. 아 급성 수종은 몇 달 동안 매우 천천히 그리고 거의 눈에 보이지 않게 발생합니다. 만성 수두증은 6 개월 이상 어린 아이에게 존재하며, 술이 점차적으로 축적되기 때문에 오랫동안 "숨길"수 있습니다. 만성 단계에 가까울수록 미래에 대한 예측은 덜 유리할 것입니다.

Hydrocephalus는 보상 된 것으로 알려져 있으며, 외부의 징후는 확인되지 않습니다. 아기는 건강 해 보이고 정상적으로 작동합니다. 상태의 악화와 외부 징후의 징후로 인해 그들은 보상되지 않는 형태의 질병에 대해 이야기합니다.

예외의 정도는 따로 따로 산정됩니다. 보통이거나 심각 할 수 있습니다. 발달의 관점에서, 수면제는 점진적, 안정적 및 퇴행성으로 나누어 져 증상이 감소하고 아래로 내려갑니다.

신생아에서 뇌의 물방울은 기존의 유전 질환에 기초하여, 그리고 급속 출생의 배경에 대해 어머니와의 Rh 충돌에 기초하여 발전 할 수 있습니다. 종종 수막염 감염으로 인해 출생 후에 발생합니다.

증상 및 징후

신생아에서 뇌수종의 주요 특징은 머리 크기가 커진 것입니다. 건강한 유아가 가슴 둘레보다 2 센티미터 더 머리의 둘레를 가지고 있다면, 상황은 반년으로 바뀌고 그 비율은 바뀝니다. 부종이있는 어린이에게서 머리는 계속 가슴보다 커집니다.

오히려 특이한 유형의 두개골은 뇌수종 특유의 것이므로 머리가 부 자연스럽게 보입니다. 그러나 신생아에서는 그러한 징후가 선천적 기원의 심한 형태의 질병의 경우에만 느껴집니다. 보상 된 수종이있는 두개골의 외부 변화는 점차적으로 나타납니다.

신생아의 기준은 33-35 센티미터 내에 머리 둘레로 간주됩니다. 그러나 큰 머리가 작은 사람의 외모의 단지 상속 된 특성 일 수 있기 때문에 기본 치수로부터의 편차는 여전히 수종의 존재에 대해 말할 수 없다. 불안한 증상은 머리의 초기 크기가 아니라 성장 속도입니다. 생후 첫 달의 둘레가 0.5-1cm가 아니라 4 이상인 경우, 의사는 유아에서 뇌수종을 의심 할 수 있습니다.

신생아가 끝날 때까지 머리 둘레가 급격하게 증가하면 예를 들어 이마와 푸른 머리 뒤의 푸른 정맥이 나타날 수 있습니다. 28 일의 나이에, 빵 부스러기는 머리를 잡지 않으려 고 할 것이고, 어머니의 눈을 따라 미소 짓지 않을 것입니다.

큰 "fontanelle"위의 피부는 볼록하고 맥동합니다. 어린이는 식욕 부진, 불안한 잠, 끊임없는 울음 및 매우 느린 체중 증가를 나타낼 수 있습니다. 두 달이 지나면 눈동자의 안진 증과 전두엽의 돌출이 나타날 수 있습니다. 같은 나이에 발산하는 사시가 나타날 수 있습니다.

긴급한 의료 개입이 필요한 심각한 수종은 구토와 단조로운 수양으로 나타납니다.

신생아 뇌의 수두증

신생아의 수두증은 증가 된 두개 내압의 원인 중 하나입니다. 공통적으로 뇌의 수종으로 알려진 비슷한 진단을 듣고 부모는 두려워합니다.

그러나이 질환이 아직 진단을 받았다면 가능한 한 많이 배워야합니다. 따라서 엄마와 아빠는 얼마나 심각한 상태인지 의사가 최선의 치료 전략을 선택할 수 있는지 이해합니다. 이 질병의 본질은 무엇입니까?

신생아의 뇌의 수두증은 뇌의 심실 시스템에 너무 많은 액체, 소위 액체가 축적되는 병리학입니다.

생리학 관련 질병

우리 두뇌에는 충치가 서로 연결되어 있습니다. 그들은 심실이라고합니다. 그들은 물과 유사한 척수액을 생산합니다. 심실을 따라 순환하면서, 체액 (CSF)는 지주막 공간 (뇌경막과 뇌 사이)에 들어갑니다. 뇌의 표면이 씻겨져 혈액으로 흡수됩니다.

그러나 어떤 이유로 리큐어의 합성이나 흡수에 오작동이 생기면 유체가 뇌의 충치에 축적되며 그 상태를 수두증이라고합니다. 그러한 경우의 치료는 의무적입니다. 질병을 그냥 그대로 두십시오.

이 병에는 많은 분류가 있습니다. 뇌수종이 발생할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

  • 폐색 (폐색) - 예를 들어 혈액 응고 또는 종양으로 인해 뇌척수액이 지주막 공간으로 방해받지 않고 통과 할 수없는 경우.
  • 고혈압 - 주류 증후군의 원인이 특정 구조의 침해에 놓여있는 경우.

증상 Symptomatology

뇌수종의 증상은 2 세 이후 영유아에서 다르게 나타납니다. 신생아의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 두개골 봉합사가 반 이동할 수있는 상태에있을 때 머리 둘레가 급격히 증가하며, 증가하는 체액량과 성장하는 뇌는 뼈를 따로 따로 움직입니다.
  • 봄은 평상시보다 많고, 팽창하며, 오랜 시간 동안, 때로는 최대 3 년 동안 자라지 않습니다.
  • 정면 부분뿐만 아니라 얼굴에서도 정맥 네트워크가 명확하게 보입니다.
  • 이 마를 확대, 불균형 큰;
  • 두개 내압이 증가한다.
  • 경련;
  • Grefe의 증상 : 안구가 아래쪽으로 이동합니다.
  • 사시 및 안진 증;
  • 낮은 사지의 음색 증가;
  • 아이는 머리를 다룰 수 있습니다 - 두통의 증상;
  • 후기에 - 정신 운동 발달의 지체 : 머리의 빈번한 처진, 무관심, 눈물 흘림; 아이는 제 시간에 앉지 않고 일어 나지 않는다. 게임에는 관심이 없다.

머리 둘레의 측정에 관해서는, 소아과 의사는 응접 중에 월간 그것을 나른다. 그러나 절차는 매우 간단합니다. 부모는 기존 지표를 기존 지표와 비교하여 집에서 둘레를 측정 할 수 있습니다.

2 세 이후에 뇌수종 증후군이 생기면 임상상은 조금 달라집니다. 머리 크기는 증가하지 않지만 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 구토와 메스꺼움과 함께 빈번한 두통 (아침이나 밤에 가장 뚜렷 함);
  • 시신경의 부종으로 시력이 흐려진다.

불행히도, 어린이는 종종 의사와 의사 사이에서 소화 불량 현상, 위염, 위장병 감염을 치료하려고하며 신경과 전문의의 검사를 잊어 버립니다. 그러나 질병이 조기 발견되면 아기를 치료할 확률이 높아집니다. 잃어버린 시간은 생명을 잃을 수 있습니다.

원인

뇌수종 증후군은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 선천성 이상은 태아 발달 중에 발생하며 대개 뇌 혈관의 막힘으로 발생합니다. 감염이나 부상으로 인하여 평생 동안 동일하게됩니다. 질병의 원인을 더 자세히 고려하십시오.

자궁 내 수두

20 주째에 불규칙하게 많은 양의 머리가 초음파에서 보입니다. 질병의 기원은 종종 다음과 같습니다.

  • 신경계의 악의적 인 행위;
  • 자궁 내 감염 (herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis)의 발병;
  • 술, 마약, 흡연을 학대하는 어머니의 생활 방식;
  • 때로는 이유가 유전 적 소인입니다.

질병의 심각성으로 인해 임산부가 토치 감염 여부를 강력히 권장받는 이유가 명확 해집니다. 그리고 임신의 계획 단계에서 그러한 조사를 통과하는 것이 가장 좋습니다.

신생아의 수두증

대부분의 경우 자궁 내 감염이 수종의 원인이됩니다. 덜 일반적으로 뇌내 출혈이있는 조산아, 출산 중 부상당한 아기 및 과거 수막염의 합병증을 경험 한 아기는이 병으로 고통받습니다. 드물지만 1 년 미만의 어린이는 뇌종양으로 진단됩니다.

2 년의 기간을 밟은 어린이들

Hydrocephalus는 여러 가지 이유로 발전합니다.

  • 뇌척수액의 정상 유출을 막는 척수 및 뇌 종양의 발달;
  • 뇌출혈;
  • 머리 부상;
  • 전염성 및 염증성 질환 (수막염, 뇌염, 결핵).

때때로 현대 기술조차도 고혈압 - 수두증 증후군의 출현의 진정한 원인을 밝힐 수 없습니다.

질병 진단 방법

고혈압 수두 증후군의 예비 진단은 신생아 전문의에 의해 출산 병원에 놓여집니다. 오래된 아이들에게는 신경 병리학자가 있습니다. 그런 다음 포괄적 인 진단 검사가 진단을 확인하거나 진단하기 위해 수행됩니다. 머리 둘레의 월별 측정 외에 다음과 같은 고급 진단 방법이 사용됩니다.

  • 신경 현미경;
  • 뇌의 MRI 또는 ​​CT 스캔;
  • oculist fundus에 의한 검사.

Neurosonography는 주 스프링이 아직 닫혀 있지 않지만 2 세까지 널리 사용됩니다. 낭성 병변, 종양 및 혈종의 존재 여부를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

그러나 더 정확한 그림은 MRI에 대한 연구를 제공합니다. 검사가 비용이 많이 들지만,이 현대적인 진단 방법은 많은 경우 외과 적 개입을 포함하여 추가 치료에 결정적인 문제의 근원을 가능한 정확하게 볼 수있게합니다.

치료 원칙

아무리 힘든 일이라도 있지만, 가장 정확한 치료 방법은 수술뿐입니다. 한동안 diacarb와 같은 이뇨제를 사용하여 뇌척수액의 유출을 조절할 수는 있지만 마약은 문제 자체를 해결하지 못합니다. 일반적으로 두개 내압을 증가시키지 않고 질병 진행의 명백한 징후가없는 환자가 있습니다.

발달 지연, 커다란 머리, 끊임없는 압박 - 조만간 상황을 악화 시키므로 부모는 아기를 신경 외과의에게 상담해야합니다. 그리고 이런 일이 빠를수록 어린이에게주는 결과는 줄어들 것입니다.

고혈압 - 뇌수종 증후군은 션트 (shunting)로 제거됩니다. 카테터는 뇌에 삽입되어 뇌척수액이 복강으로 유입되어 장 영역에 흡수됩니다. 바깥 쪽의 카테터는 피하에 붙어 있기 때문에 시각화되지 않습니다. 전 세계에서 수천 명의 어린이들의 생명이 구해졌습니다.

때때로 영아는 내시경 적 뇌실막 절개술을 시행합니다. 내시경이 작은 절개를 통해 체강 내로 삽입되어 필요한 모든 조작을 수행 할 수 있으므로이 수술은 최소 침습성으로 간주됩니다. 그러나이 방법은 폐색 성 수두증을 치료할 때 효과적이며 그 중 일부만 치료합니다.

예측

미래의 삶은 질과 마찬가지로 질병의 심각성과 적절한 의료 서비스의 속도에 달려 있습니다. 모든 것이 제 시간에 끝나면 아이들은 거의 아무런 제한없이 정상적인 삶을 살아갈 수 있습니다. 때로는 션트를 다시 설치해야 할 수도 있습니다. 심한 경우에는 언어 장애가 계속 될 수 있습니다.

결론

고혈압 - 뇌수종 증후군은 심각한 두 질환을 앓고 있습니다. 그러나 그러한 조치는 매우 중요합니다. 책임감있게 치료를한다면 예후가 좋습니다.

신생아 및 최대 1 세 아동의 뇌수종증의 증상, 수종의 결과 및 치료

아기가 태어난 직후, 산모 병원에있는 동안, 젊은 엄마들은 때로는 "뇌수종", "수두증"또는 "수종"의 진단에 직면합니다. 질병이 심각하기 때문에 무서운데, 평결일까요? 현대 의학은 신생아에서 뇌수종의 원인을 설명하고이 문제를 해결할 수있는 방법을 제시합니다. 경미한 수두증은 경증이지만 심한 경우 수술이 필요합니다.

두뇌 수두증의 개념

모든 장기와 마찬가지로 뇌에서 지속적으로 신진 대사 과정이 일어납니다. 일부 물질은 소비되고 다른 물질은 생산됩니다. 건강한 기능을 위해서는 두뇌의 물을 씻어 내고 영양소와 성분이 들어있는 액체가 필요합니다. 이것은 술입니다. 뇌, 순환계 및 척수가 발달에 관여합니다. 일반적으로 신생아에서 두개골 내부의 CSF의 양은 50 ml에 이릅니다. 성인의 경우이 용량은 150 ml로 증가합니다.

술의 또 다른 중요한 기능은 물질 운반 이외에도 뇌의 보호입니다. 유체는 모든면에서 씻어내어 기계적인 손상을 방지하고 편안한 미세 환경과 압력을 생성합니다.

때로는 신체의 조화로운 작업이 실패하고 액체가 필요한 것 이상이됩니다. 증가 된 두개 내압. 액체가있는 공동은 증가합니다. 대부분의 경우, 이러한 현상은 대부분의 경우 어린 시절, 심지어 자궁에서도 관찰됩니다. 두개골의 뼈는 부드러 우므로 내부의 액체가 증가하면 두개골이 돌이킬 수없는 성장을합니다.

어린이 부종의 원인

신생아의 뇌수종 - 감염성 질병의 결과로 임신 중에 어머니가 옮겼습니다. 뇌의 작용이 방해 받고, 술의 순환에 오작동이 일어납니다. 또 다른 원인은 출생 외상 일 수 있습니다. 출생 과정은 엄마와 아이에게 큰 도전입니다. 종종 출산은 길고, 중독이 있으며, 저산소증이 발생합니다. 신생아에 뇌수종의 징후가있는 경우, 아기의 뇌에 대한 초음파 검사가 병원에서 즉시 수행됩니다.

신생아에서 뇌수종의 원인은 종양 또는 두부 손상, 발달 이상이 될 수 있습니다. 소아에서 수두증은 종종 수막염 이후에 발생합니다. 경미한 뇌수종은 눈에 띄지 않게 발생하지만 빠르게 급성 형태로 변하고 뇌의 파괴는 모든 장기의 기능 저하와 신체의 고갈로 이어진다.

질병의 유형과 증상

뇌수종은 다양한 특징에 따라 분류됩니다. 가장 자주 사용되는 가장 많이 사용되는 것들을 생각해보십시오 :

  1. 과도한 액체가 탈구 된 곳에서 외부 및 내부 수분이 분비됩니다. 바깥 쪽은 아기의 두개골 모양을 결정하기 쉽습니다. 모든 유체가 지주막 공간에 축적되며, 같은 장소에서 척수 신경과 혈관의 끝입니다. 뇌의 심실에서 내부 형태의 과정이 일어나는 경우. 혼합 유형도 있습니다.
  2. 격리 된 개방형 (유체 순환 장애물 없음) 및 폐쇄 형 또는 교합 형 (장애물, 유착 또는 종양이 있음)의 형태. 폐쇄성 수두증은 폐쇄 될 수 있습니다.
  3. 흐름의 본질에 의해 급성, 만성, 보상 및 decompensated 수종을 구분합니다. 급성 3 일 이내에 개발하고 외과 개입이 필요합니다. 만성이 점차 눈에 띄게되며 잠복기는 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 보상 된 수종을 사용하면 공동은 확장 된 상태로 유지되지만 압력은 정상으로 돌아옵니다. 방역 - 부상 또는 감염 후 질병이 다시 나타납니다.

외부 수종은 두개골의 모양에 따라 쉽게 결정됩니다. 그것은 크고, 봄이 부풀어 오르며, 아이는 종종 머리를 뒤로 던지게됩니다. (E. Komarovsky는 아이가 등에 등을 대고 머리를 뒤로 젖히는 이유에 대해 무엇을 말합니까?). 사진을 보면 아이가 아플 것임을 즉시 알 수 있습니다.

아기에게 가장 위험한 것은 내부 닫힌 수종입니다. 외부 징후는 없을 수 있지만 다음 증상에주의하는 것이 중요합니다.

  • 두통;
  • 수면 장애;
  • 빈번한 변덕, 긴장;
  • 식욕의 상실, 유방의 거부;
  • 흐린 시력, 사시 발전.

이러한 증상이 나타나는 주된 이유는 두개 내압이 증가하기 때문입니다. 유아는 두통이 있다고 말하지 않지만, 자신의 상태에 따라 알 수 있습니다. 신생아에서 뇌수종의 증상은 유능한 소아과 의사를 식별 할 수 있습니다. 충분한 의학적 치료의 작은 증상이 있지만 급성 형태의 수술이 필요합니다.

위의 범주 외에도 뇌수종은 선천성과 후천성으로 구분됩니다. 이 질병은 신생아에서 가장 흔하지만, 성인기에도 나중에 나타나는 경우가 있습니다. 이전의 감염이나 다양한 신 생물의 출현 후 12 년 미만의 소아에서 병리학 증상이 빈번히 나타납니다. 머리의 증가는 일어나지 않지만 질병의 증상 (두통, 신경질, 피로)이 신체 상태에 유의 한 영향을 미칩니다.

진단 방법

주요 진단 방법은 초음파의 뇌입니다 (우리는 독서를 권합니다 : 유아의 뇌 초음파). 이 연구는 아동에게 가장 무해하며 첫 증상에서 수분을 정확하게 결정할 수 있도록합니다. 아기의 초음파 검사는 출산 병원에서 이미 처방됩니다. 1 개월 안에 아기의 예정된 검사에는 초음파가 포함되어 있습니다. 봄은 자라지 않으므로이 방법을 사용하면 작은 환자의 발달 양상을 볼 수 있습니다.

더 가까이에, fontanel 지연, 그래서 아이가 가장 가능성이 MRI 또는 ​​엑스레이 처방됩니다. 이 나이의 초음파는 유익하지 않습니다.

뇌의 부종 치료의 특징

치료는 진단 후 즉시 시작해야합니다. 경미한 수두증은 거의 무증상 일 수 있으나 강제 치료가 필요합니다.

치료 치료

약물 치료는 질병의 초기 단계에서 처방됩니다. 이뇨 효과가있는 약물은 과도한 체액과 혈압을 정상화시키는 약물을 제거하는 데 사용됩니다. 치료는 의사가 끊임없이 관찰하고 초음파를 사용하여 병원에서 실시됩니다.

출산 외상이 질병의 원인 인 경우 마사지가 효과적인 치료법이 될 것입니다. 숙련 된 osteopath에게 연락해야합니다. 아마추어의 실수는 어린이 건강에 재앙을 초래할 수 있습니다. 여러 마사지 코스가 아기의 건강을 크게 향상시킵니다. 적절한 기술을 사용하면 뼈가 제자리에 고정되고 CSF의 자연 순환이 복원됩니다.

수술 적 개입

고급 인 경우 또는 급성기의 경우 신생아의 뇌수종은 수술이 필요합니다. 이전에는 급진적 인 유일한 길은 짧고 복잡한 작업이었습니다. 관은 과도한 유액의 유출을 제공하는 뇌로 삽입되는데 주로 위나 식도에 사용됩니다. 이물질이 체내에 주입되기 때문에 합병증과 감염의 위험이 높습니다. 아이의 성장과 함께, shunt는 더 긴 것으로 대체되어야합니다. 2 ~ 3 개의 추가 작업을 전송해야합니다. 그러한 개입 후 아동 발달의 편차는 관찰되지 않는다.

지난 세기 80 년대에는 의학이 발전했습니다. 전통적인 방법 대신 신경 외과 수술이 필요했습니다. 현대 의학에서는 내시경 개입이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 수술은 이물질 (분지)을 설치하지 않고 수행되며 짧은 시간 동안 덜 충격적이며 CSF의 정상 순환을 회복 할 수 있습니다. 내시경 검사 후에는 부작용이 줄어들고 삶의 질이 크게 향상됩니다. 종양이 원인 인 부종 환자의 경우, 이것은 미래의 완전한 삶을위한 유일한 기회입니다.

삶의 첫 달에 수술을받은 신생아에 대한 예측은 낙관적입니다. 신경 외과 적 치료 후 아기는 얼마나 오래 살 것인가? 합병증이 없을 때, 정상적인 건강한 아이보다 적습니다. 성장과 발전의 속도는 동료들과 같은 지표와 다를 수 없습니다. 시기 적절한 진단과 치료를 통해 아기는 몇 가지 한계점 만 제외하고 정상적인 삶을 영위 할 것입니다. 어린이의 수두증 증후군은 문장이 아니라 매우 성공적으로 치료되는 질환입니다.

뇌수종의 위험한 영향

무시 무시한 형태의 뇌수종은 돌이킬 수없는 영향을 미칩니다. 뇌 조직이 고갈되고, 신경계가 영향을 받고, 장기가 점차적으로 거부되며, 이로 인해 환자가 사망하게됩니다. 열린 형태의 병리학에서 눈에 띄는 외부 변화 - 큰 머리, 눈알이 낮아짐. 두개 내압이 높거나 종양이 커지면 시력이 나빠지거나 청력이 손상 될 수 있습니다. 두개골의 변형이 이미 발생했다면, 나중에 감소시킬 수 없습니다.

종종 수두증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 발달 지연 (정신 및 신체적);
  • 간질 발작;
  • 청력 및 시각 장애 또는 손상;
  • 언어 장애;
  • 자폐증;
  • 만성 편두통;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 열악한 학업 성적.

시기 적절한 진단과 외과 개입으로 이러한 효과의 대부분을 피할 수 있습니다. 현대의 방법은 "뇌 부종"이라는 진단을받은 어린이의 삶을 다른 어린이의 삶과 완전히 동일하게 만듭니다. 장애 아동 그룹에도 불구하고,이 아이들은 건강한 것보다 나빠지 지 않습니다.

질병을 예방할 수 있습니까?

임신을 계획 할 때, 임산부는 아기의 건강에 대해 생각해야합니다. 충분한 양의 엽산을 섭취함으로써 태아 신경관의 결함을 제거하는 것이 중요합니다. 복잡한 비타민이 유용 할 것입니다. 사전에 전염병에 대한 검사를 받고 치료하는 것이 중요합니다. 임신 중에 감염이 발견되면 즉시 치료해야합니다.

예정된 검진에서 배달 전에 질병을 진단하는 것이 가능합니다. 가능한 병에 대해 미리 배우고 아기가 태어나 기 전에 준비 할 시간을 갖는 것이 좋습니다. 임신 중에는주의해서 약을 복용하고 금기 사항을 연구하며 의사의 처방전을 엄격히 준수하십시오. 독성이 있거나 불충분하게 연구 된 약물은 태아의 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다.

아기가 태어난 후 중추 신경계에 손상을 입히지 않도록주의하십시오. 정기적으로 질병을 진단하고 발달을 멈추게 할 수있는 초음파 검사를 정기적으로하십시오.

가벼운 수두증도 성인기에 발생할 수 있습니다. 징후에는 빈번한 두통, 수면 장애, 조정 상실, 만성 피로 및 과민증이 포함됩니다. 사소한 증상이 나타날지라도 자신이나 자녀를 검사하십시오.

1 세 미만 어린이의 뇌수종의 징후와 그 결과

안녕하세요, 독자 여러분. 오늘 우리는 어린이들에게 뇌수종의 징후가 무엇인지에 대해 이야기 할 것입니다. 병리학이 발전하는 이유와 진단 방법에 대해 알게됩니다. 이 질병의 발병을 예방하기 위해 어떤 치료 방법이 받아 들여지며 무엇을해야하는지 배우게됩니다.

분류

질병의 개별 유형으로의 분포는 뇌의 특정 영역에서 뇌척수액의 국소화를 기반으로합니다.

  1. 야외 활동 축적은 껍질 아래에서 관찰된다. 이 유형은 선천적 인 것으로 여겨지며, 그 발달로 인해 출생시 부상을 입을 수 있습니다. 약물 처리는 액체의 유출을 안정화시킵니다. 긍정적 인 동력이 없으면 수술 적 중재가 처방됩니다.
  2. 내부. 뇌의 뇌실에서 뇌척수액의 축적이 관찰됩니다. 이러한 유형의 질병은 양성과 내재화가 될 수 있습니다. 초기 치료 - 보수적 인 결과, 긍정적 인 결과가없는 경우 - 수술.
  3. 혼합 유체는 뇌막과 심실 막 아래에 축적됩니다.
  4. 고혈압 - 수두 증후군. 뇌압 상승으로 특징 지어지며 뇌 공간, 특히 심실에 뇌척수액이 축적됩니다.

예상 원인

질병 발병에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 자궁 내 감염을 옮겼다.
  • 중추 신경계의 염증성 질환;
  • 산후 기간에 머리 부상뿐만 아니라 출생.
  • 뇌종양.

뇌수종이 발생하는 이유는 어린이의 나이에 따라 다를 수 있음을 알아야합니다.

  1. 태아 발달의 태아 :
  • 거의 항상 - 그것은 신경 계통의 기형입니다.
  • 덜 자주 - 유전 적 병리;
  • 출생 전 기간 동안의 감염.
  1. 신생아 :
  • 모든 경우의 거의 81 %가 태아 기생충 감염의 결과이며, 특히 척추와 뇌 모두의 뇌 기형;
  • 뇌막염의 발병 원인이되는 흔하지 않은 출산
  • 두개 내 출혈의 결과;
  • 심지어 혈관 결함이 적다.
  • 종양.
  1. 1 세 이상 어린이 :
  • 척추 또는 뇌종양;
  • 수막염의 영향;
  • 출혈의 결과;
  • 외상성 뇌 손상의 영향;
  • 유전 문제;
  • 혈관이나 뇌 자체의 기형.

전염성 및 비 전염 성의 원인을 개별적으로 고려할 수 있습니다.

전염병에는 다음이 포함됩니다 :

  • 헤르페스;
  • 풍진
  • 거대 세포 바이러스 감염;
  • 신경 매독;
  • 폐렴 구균;
  • 톡소 플라즈마 증;
  • 수막 구균;
  • 유행성 이하선염;
  • 혈우병 성 지팡이.

수두증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 댄디 워커 증후군;
  • 뇌를 심실과 연결시키는 협착 된 운하;
  • Arnold Chiari Syndrome;
  • 유체의 유출에 필요한 구멍의 선천적 인 저개발;
  • 대뇌 혈관의 이상.
  • 유두종;
  • 혈관 신경총 수막종;
  • 두개골의 종양;
  • 뇌암, 뇌 또는 척추;
  • 대뇌 심실의 종양학.

또한 어린이를 위험에 빠뜨리는 요인을 확인하십시오.

  • 35 주 시작 전 아기 출생.
  • 신생아 체중 1.5kg까지;
  • 미래의 어머니의 좁은 골반;
  • 집게 또는 진공과 같은 노동 동안 특별한 도구의 사용;
  • 배달시 질식 또는 저산소증;
  • 임산부에 의해 전염 된 병리학 적 병리로 인한 자궁 내 질병의 존재, 특히 톡소 플라스마 증 또는 단핵구증;
  • 아이를 안고있는 기간에 여성의 나쁜 습관의 존재.

증상

수두증을 특징 짓는 증상은 1 년까지 아동마다 다를 수 있습니다. 따라서 우리는 두 가지 옵션을 더 자세히 고려합니다.

  1. 유아의 증상 :
  • 머리에있는 가속 한 증가,이 매개 변수에있는 매달 증가에서 뜻 깊은 출발;
  • 두개골의 비율 변화;
  • 뼈의 엷게;
  • 높은 이마가있다, 너는 정맥 네트워크를 볼 수있다;
  • 적시에 봄을 닫지 못함;
  • 아이는 수시로 구부리고, 그의 머리를 던질 수있다;
  • 근육 고혈압;
  • oculomotor 장애, 예를 들어 상처 또는 squint;
  • 아기가 앉아서 기어 오르려고하지 않고 독립적으로 머리를 잡을 수있는 능력이 없습니다.
  • 아이는 기면이 좋고, 미소 지을 수 없다.
  • 아기는 대부분의 시간을 잔다.
  • 아무 이유없이 울 수도 있습니다.
  1. 1 년 이상 된 어린이 :
  • 구토를 일으킬 수있는 지속적인 두통에 대한 불만;
  • 시력 문제의 발생;
  • 경련 증후군;
  • 요실금;
  • 의식 장애가 발생할 수 있습니다.
  • 적극적인 게임에는 관심이 없다.
  • 불면증 발생;
  • 일반적인 발달 지체;
  • 단기 기억의 손상;
  • 가능한 코피;
  • 행동의 변화가 기록됩니다.
  • 조정의 상실;
  • 아이는 혼수 상태이며 졸려서 거의 하루 동안 잠을 잘 수 있습니다.
  • 증가 된 성장을 특징으로한다.
  • 조숙 한 사춘기;
  • 가속 된 체중 증가;
  • 식이 요법을하더라도 비만이 발생할 수 있습니다.
  • 내분비 병리학 또한 수두증을 나타낼 수 있습니다.

명확히하기 위해, 나는 당신이 어린이의 뇌수종이 무엇인지, 질병의 사진을 볼 것을 제안합니다.

신생아 뇌의 수두증

뇌수종은 뇌척수액이 흐르는 유로에 축적되는 병리학입니다. 두개골 안쪽의 채널은 많은 양의 액체를 얻고 있으며, 차례 차례로 갓 태어난 아이의 두개골의 연골을 눌러 볼륨을 증가시킵니다. 나이가 들수록 뼈가 강하고 자라기 때문에 두개골이 증가하지 않습니다. 그러나 대신 압력을 가하면 두뇌의 신경 조직이 손상됩니다.

뇌수종의 치료를 위해서는 병리학의 발달 원인, 국소화 및 압박감을 알아야합니다. 시간 안에 발견 된 질병은 두개골 결함이 형성되기 전에 치유 될 수 있습니다. 오히려 도움을주는 데 지체가 생기면 아이에게 죽음이됩니다.

뇌수종 형성

Hydrocephalus는 과량의 술의 영향으로 발전합니다. 이것은 액체의 형성 속도가 흡수를 초과 할 때 발생합니다. 뇌는 특정 수의 충치가있는 복잡한 구조입니다. 이러한 충치는 심실이라고합니다. 심실은 주류의 형성을 담당하는 혈관 격자로 덮여 있습니다. 뇌척수액의 출력을 위해, 심실은 그들 사이의 통신 시스템을 형성합니다. 술은이 시스템을 통해 나가고 척수를 씻어 내고 껍데기 사이의 공동으로 들어갑니다. 이 장소는 또한 두개골의 구덩이에있는 소구치 공간이라고도합니다.

이 과정에서 두개골에있는 정맥에 더 많은 액체가 흡수됩니다. 그들은 정맥동이라고 부르며 두개골의 뼈에 붙어 있습니다. 흡착은 압력의 차이로 인해 발생합니다. 두개 내압은 정맥동 내의 압력보다 커야합니다.

두개 내 유체는 다음과 같은 기능을 수행합니다 :

  • 그것은 두개골의 벽에 부상에서 뇌를 보호합니다.
  • 신경계에서 물질을 제거합니다.
  • 두개골 내부에 필요한 내부 압력을 생성합니다.
  • 그것은 식물 신경계에 영향을 미칩니다.

낮에는 아이들이 40 ~ 150ml의 술을 만듭니다. 위반이 발생하면 CSF의 생성이 증가하고 흡수가 감소하고,이 목적을 위해 할당 된 채널을 통한 유체의 흐름이 멈추고 뇌수종이 발생합니다. 압박의 영향을 받아 두개골의 부피가 팽창 할뿐만 아니라 뇌 위축과 그 감소도 있습니다. 처음에 뇌는 조직의 탄력으로 인해 체액의 영향으로 감소하고 그 다음에는 위축됩니다. 해골 크기를 변경하면 1 개월 미만의 어린이 만있을 수 있습니다.

뇌수종 형성의 원인

신생아의 뇌의 물방울은 중추 신경계의 질병으로 인해 10 명 중 3 ~ 4 명을 차지합니다. 10 명 중 1 ~ 4 명은 전염병으로 인해 발생합니다. 수두증 발병 사례가 가장 많으며 10 건 중 9 건이 종양 질환입니다.

뇌수종 감염증 :

  • 풍진.
  • 단순 포진 바이러스.
  • 매독
  • 수막염의 발병에 기여하는 바이러스.

다양한 악덕 :

  • 신생아에서 뇌의 수종 형성에 큰 영향을주는 것은 Arnold-Cyarry 증후군입니다.
  • 선천적 인 좁은 운하.
  • 뇌 낭종의 발달.
  • 뇌의 비정상적인 정맥.
  • 신생아의 수두증은 Dandy-Walker 증후군의 발달로 발전합니다.

종양학 관련 원인 :

  • 뇌암
  • 두개골 안의 종양.
  • 척수 종양학.

뇌부종의 발병에 영향을 미치는 요인들 :

  • 조기 납품까지 35 주.
  • 아이의 무게는 1500 그램 미만입니다.
  • 어머니의 좁은 골반은 출산하는 동안 아이의 두개골에 상처를 입힐 수 있는데, 이것은 뇌의 수종이 발달하는 요인 중 하나입니다.
  • 출산 중 또는 자궁 중 저산소증.
  • 임신 중 산모가 앓 았던 전염병은 수두증 발생 위험을 증가시킵니다.

2 세 미만 어린이의 질병 증상

신생아의 뇌수종은 매우 어렵습니다. 어린이의 복지가 급속히 악화되고 있으며 뇌 구조가 손상되었습니다. 코스의 특징은이 나이에 두개골의 뼈 구조가 매우 부드럽고 변화하기 쉽다는 사실에 있습니다. 이를 바탕으로 질병의 주요 증상은 두개골의 증가입니다. 한 달에 1.5 센티미터 이상으로 머리의 볼륨이 증가하는 진행. 그 달 동안 머리는 9mm 증가합니다.

일반적으로 아기의 출생 후 머리 둘레는 가슴 둘레보다 1 ~ 2 센티미터 더 큽니다. 그러나 6 개월이 지나면이 비율은 변화하고 있습니다.

정상적인 머리 둘레의 나이를 센티미터로 나타낸 표입니다.

그러나 두개골의 증가 만이 유일한 증상은 아니며 많은 다른 증상들은 뇌 수종의 증가를 나타낼 것입니다.

  • 정면과 후두 부분의 정맥이 확대됩니다. 피부가 진한 파란색으로 밝아집니다. 아이는 종종 음탕하고, 울고, 자지 않습니다.
  • 아이는 실질적으로 자기 머리를 지킬 수 없습니다. 가난한 체중 증가, 그리고 미소를 지을 수 없습니다.
  • 머리의 피부는 매우 얇아서 동시에 반짝 반짝 빛나고, 이것은 두드러진다. 아이는 늦게 걷기 시작하고, 가볍게 앉고 조금 오싹해진다.
  • 이마는 병적으로 증가합니다. 눈은 깊은 세팅이됩니다. 눈동자는 끊임없이 움직이며 서로 다른 방향으로 변동합니다. 눈꺼풀은 낮추어지고, 자국이 나타납니다.
  • 눈금이 튀어 나온다. 두개골의 얼굴 부위에 매달리기 시작하십시오.
  • 봄은 날아가고 맥동한다.
  • 머리가 뒤로 던져진다. 먹이를 먹은 후 종종 역류가됩니다. 아이가 제대로 먹지 못하거나 완전히 먹기를 거부합니다.
  • 다리는 무릎을 구부리고 가볍게 구부리지 않습니다. 질병의 급성 과정에서 아기는 사지를 움직일 수있는 능력을 완전히 잃습니다.

질병의 증상을 확인한 후 즉시 의사와상의해야합니다. 뇌의 수종이 급속히 진행되는 동안 증상은 지속적인 발작, 구토 및 침 흘림의 형태로 나타나며, 아이는 자신의 팔다리를 움직이고 움직이는 기술을 잃어버린다. 이 상황에서는 긴급한 입원이 필요합니다.

2 세 이상 어린이의 질병 증상

2 살 이상 된 아이의 머리 부분의 뼈는 두개골의 볼륨을 증가시키기에 충분합니다. 따라서 증상은 다를 수 있습니다.

  • 그것은 아침에 시작하여 저녁에 가라 앉는 영원한 맨 위 필드로 나타납니다. 낮잠으로 인해 통증이 악화 될 수 있습니다. 심한 두통으로 코에서 출혈이 시작됩니다.
  • 눈에 압력의 느낌, 두개골의 측면에서. 꿈은 더욱 악화되고, 아이는 밤에 잠에서 깨어 나고 울다.
  • 두통의 배경에 메스꺼움과 구토가 시작됩니다.
  • 시력이 저하되고 시신경의 작동 능력이 손상됩니다.
  • 근육의 음색이 약화되고, 조정의 위반이 발생하며, 요실금이 발생합니다. 소변은 대량으로 배설됩니다.
  • 자녀의 학습 진행이 감소됩니다. 팔다리와 턱에 과잉 행동, 떨림이 있습니다. 아이는 주기적으로 잃어버린 의식을 잃고 짜증을냅니다.
  • 팔다리가 갑자기 자른다.
  • 타박상이 눈 밑에 나타납니다. 이 부위의 피부를 당기면 혈관을 볼 수 있습니다.

진단하기

시기 적절한 진단은 어린이의 생명을 구할 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 의사와상의하여 질병을 진단해야합니다.

  • 진단을 위해서는 신경 학자가 검사해야합니다. 그것은 머리 둘레, 가슴 둘레를 측정하고 근육의 색조를 확인하고 아이의 반사 작용을 측정합니다.
  • 검안사는 시신경을 검사해야합니다.
  • 초음파 글꼴. 봄이 아직 열려있는 동안 그것은 최대 1 개월까지 아이들을 위해 열립니다.
  • MRI 진단은 뇌 상태에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 그러나 구현을 위해서는 완전히 움직이지 않아야합니다. 5 세 미만의 어린이에게는 마취가 시행됩니다.

가장 효과적인 진단 방법은 MRI입니다. MRI는 뇌의 변화를 확인하고 질병의 단계와 손상 정도를 결정합니다. 덜 효과적인 진단 기술은 컴퓨터 단층 촬영입니다. 그러나이 방법은 Arnold-Kiarri와 Dandy-Walker의 증상을 확인하고 뇌 종양의 존재를 확인할 수 있습니다.

뇌수종을 확인하기 위해 의사는 두개 내압 측정을 처방합니다. 이것은 허리의 척추 사이의 펑크에 의해 수행됩니다.

치료 방법

뇌수종의 치료는 두 가지 유형이 있습니다 :

약물 치료 중에는 두개 내압을 줄이기위한 조치가 취해집니다. 뇌척수액의 생성을 줄이고 흡수 및 배설 과정을 가속화하는 것이 필요합니다. 이 약은 Diacarb으로 처방됩니다. 그것은 뇌척수액의 생산 가능성을 억제하여 부피를 줄입니다. 신체의 칼륨 양을 줄임으로써 배뇨 과정이 증가합니다.

이뇨제는 Mannitol, Lasix, Furosemide와 같이 처방됩니다. 이러한 약물과 함께 약물은 고압 하에서 뇌의 기능을 향상시키기 위해 처방됩니다. 약물 치료와 함께 2 ~ 3 개월 동안 상황이 개선되지 않으면 외과 적 개입을 적용하십시오.

외과 개입

수술은 어린이의 생명을 구할 수있는 기회입니다. 구현은 흐름의 모양에 따라 달라집니다.

폐쇄 된 형태의 뇌수종의 경우 수술은 두 가지 상황에서 발생합니다 :

  1. 주류의 흐름을 방해하는 장애물을 제거 할 수있을 때. 종양 제거, 낭종 제거, 동맥류 제거.
  2. CSF의 대체 전류 경로를 생성 할 수있는 경우.

가장 자주, 뇌척수액은 튜브가 액체를 흡수하는 탁월한 능력을 가진 복막 시트 사이에 들어가는 카테터를 복강 내에 위치시킴으로써 배출됩니다. 더 많은 양의 유체가 심방으로 배출 될 수 있습니다. 이 기술을 심실 분로 (ventricular shunting)라고합니다.

뇌내 압력이 급격히 증가하는 동안 우회 수술은 매우 위험한 수술입니다. 따라서 카테터는 뇌의 뇌실에 설치되어 적어도 혈관의 머리와 같아야하는 혈관으로 꺼내집니다.

질병의 발병 예방

아동에게 뇌의 수종이 생길 가능성을 줄이려면 부모가 예방의 규칙을 따라야합니다. 뗏목을 운반하는 동안 아이의 어머니는 나쁜 습관을 포기해야합니다. 임신 중에는 감염증에 대한 검사를 받아야합니다. 적색 귀가 발생한 경우 태아를위한 초음파 검사를받는 것이 좋습니다.

아이가 태어 났을 때 뇌 손상이 없도록주의를 기울여야합니다. 어린이는 의사와 함께 일상 점검을 받아야합니다. 심각한 부상이있을 경우 검사를받는 것이 좋습니다.

Hydrocephalus : 시간을 놓치지 마세요!

신생아의 수두증 증상, 뇌수종으로 치료 한 아이의 치료

증가 된 두개 내압은 거의 모든 젊은 부모들이 우리 나라에서 광범위하게 전시되어 있고 종종 필요한 이유없이 좋은 이유없이 알게되는 진단입니다. 사실,이 병리의 근본은 심각한 질병이며, 그 중 하나는 뇌수종이다.

작은 해부학 및 생리학

Hydrocephalus (뇌 수종) ( "Hydro"- 물, "cephalon"- 머리)는 뇌 심실의 부피가 증가하는 증상입니다. 인간의 뇌에는 뇌척수액 (뇌척수액)으로 채워진 몇 개의 상호 연결 공간이 있습니다. 이러한 충치는 심실이라고합니다. 심실 시스템은 세 개의 뇌실 (III 뇌실)과 연결되는 두 개의 측뇌실로 구성되며, 세 번째 뇌실 (IV 뇌실)은 얇은 운하 (Sylvius aqueduct)를 통해 네 번째 뇌실 (IV 뇌실)과 연결됩니다. 술은 심실의 맥락막 신경총에서 생성되어 측면에서 IV 뇌실로 자유롭게 이동하고 뇌 및 척수의 지주막 아래 공간 (지주막 하 지주 공간)은 뇌의 외부 표면을 씻어내는 뇌 및 경막 사이의 공간이라고합니다. 또한 혈류로의 역 흡수가 있습니다. 술은 깨끗하고 무색의 액체로 물과 매우 흡사하며 소량의 세포, 단백질 및 염분을 함유하고 있습니다. 유아의 경우, 주류의 양은 청소년과 성인에서 약 50 ml이며, 최대 120-150 ml입니다. 술은 지속적으로 생산되고 흡수되며 하루에 뇌의 혈관 신경총이 뇌척수액 500ml를 생성합니다.

술 생산, 주류 순환 및 뇌척수액 흡수의 시스템에있는 어떤 교란이라도 뇌의 수족관에 과도한 축적을 일으키는데,이 뇌는 수두증 또는 뇌 수액이라고합니다.

뇌수종 유형

측 뇌실에서 IV 뇌실의 출구까지 뇌척수액 경로에 장애가 있고 뇌척수액이 지주막 공간에 자유로이 들어갈 수없는 경우 뇌수종을 비 통신 (폐색, 폐색)이라고합니다. 다른 경우에는 뇌수종을 전염성 (개방성)이라고합니다. 뇌수종은 1 차 질환 (primary disease)과 2 차적 질병 (secondary disease), 즉 다른 질환 (종양, 중추 신경계의 기형, 뇌 혈관 등)의 합병증입니다. 수두증의 많은 분류가 있지만, 이것들은 기본이며 가장 자주 사용됩니다.

뇌수종의 증상

뇌척수액의 순환 및 흡수를 과도하게 축적하고 뇌압을 증가시킵니다. 이것은 2 세 미만의 어린이와 노약자에게서 다르게 나타납니다.

2 세 미만의 어린이에게 뇌의 수종이 발생하는 주된 증상은 머리 둘레의 가속 성장입니다. 아기에서 두개골의 이음새는 아직 자란되지 않으며, 머리의 크기가 증가합니다. 왜냐하면 두개골의 뼈가 성장하는 두뇌를 확장시키기 때문입니다. 풍선을 팽창 시키면 마찬가지로 벌룬의 체적이 증가합니다. 머리 둘레의 성장 그래프가 있습니다. 1 ~ 2 개월마다 측정해야하는데 일상적인 검진 중에는 소아과 전문의가이를 수행해야합니다. 아기의 머리가 정상보다 빨리 성장하면 이것은 놀라운 증상입니다. 뇌의 심실에서 뇌척수액의 과다로 인해 머리의 가속 성장이 일어날 때 뇌수종의 발달을 나타내는 경우가 가장 많습니다. 종종 이것이이 질병의 첫 증상입니다. 어린이의 머리가 빠르게 성장하는 것 외에도 약 1 년 후에는 커지고 팽창하는 커다란 스프링을 식별 할 수 있지만 뇌수종으로 인해 2 년에서 최대 3 년까지 열 수 있습니다. 두개골의 뼈가 더 얇아지고, 이마가 불균형하게 확대되고 돌출됩니다. 정맥의 네트워크가 이마와 얼굴에 나타납니다. 보다 진보 된 경우, 눈이 내려갈 수 있습니다 (Gref의 증상). 다리의 근력을 증가시킵니다. 경련 발작이 발생할 수 있습니다.

아이는 정신 운동 발달의 걸음에 뒤쳐지기 시작합니다. 그는 머리를 제 시간에 지키지 않으며, 앉아 있지도 않고, 일어나지도 않고, 놀지 않습니다. 아픈 아이는 혼수 상태에 빠지며 때때로 냉담한 행동을합니다. 아마도 아기는 두통을 경험하고 있습니다. 그는 머리를 움켜 잡을 수 있습니다.

증가 된 두개 내압 증후의 대부분의 증상은 경험 많은 소아과 의사, 신경 병리학 자 또는 신경 외과의가 인정할 수 있지만 부모는 머리의 성장 속도를 측정하고 특별한 일정을 확인할 수 있습니다. 어쨌든, 발달 속도의 이해할 수없는 지연뿐 아니라 아이의 머리 둘레의 가속 된 성장은 신경 병리학 자나 뇌수종을 배제하는 신경 외과의에 의한 아기의 심각한 검사의 이유가되어야합니다.

2 세 이상의 소아에서는 두개골의 봉합이 과도하게 진행되며 두개 내압의 증가가 다르게 나타난다. 고전적인 그림은 메스꺼움과 구토 (밤이나 아침), 두눈의 변화 (안과 전문의에 의해 발견 될 수있는 시신경 머리의 부종)입니다. 두통, 특히 메스꺼움과 구토는 신경 병리학 자나 신경 외과의가 검사해야하는 증상입니다. 수두증, 뇌종양 또는 뇌의 기형으로 인해 발생할 수 있습니다. 소아과 의사는 종종 이것을 잊어 버리고 어린이는 위염, 췌장염, 담도계 이상 운동, 중독 및 위장 감염 등을 치료하기 위해 오랜 시간 동안, 그리고 오랫동안 치료를 받고 있으며 신경 병리학 의사와 신경 외과 의사는 심각한 상태에 늦게 빠져 든다. 신경과 의사와의 상담이나 이해할 수없는 두통, 메스꺼움과 구토의 정기적 인 증상, 시력 상실의 경우 설문 조사를 요구해야하며, 경우에 따라서는 올바른 진단을 내리고 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

뇌수종의 다른 증상은 다양하고 원인에 따라 다릅니다. 이들은 간질 발작, 시력 저하, 다리의 음색 증가, 골반 장애 (실금 또는 요실금), 내분비 장애 (성장 지연 또는 거만, 조기 성행위, 갑상선 기능 저하증 - 갑상선 호르몬 생산 감소, 비만), 학업 성취 저하 학교 등

어린이의 뇌수종의 원인

뇌수종의 원인은 매우 다양하며 주로 어린이의 나이에 달려 있습니다.

  1. 태아의 수두증. 출생 전 진단의 현대적인 유형 (예 : 초음파 - 초음파)은 태아의 수두증을 감지 할 수 있습니다. 대부분의 경우 중추 신경계 (CNS)의 다양한 기형에 의해 발생합니다. 20 %에서 부종은 자궁 내 감염 (간질, 헤르페스, 톡소 플라즈마 증)과 관련이 있습니다. 임신을 계획 할 때, 부모는 종종 감춰진 이러한 감염에 대한 연구를 받아야합니다. 이것은 아기의 건강에 많은 문제를 피할 것입니다. 드문 경우로, 뇌수종은 유전 질환에 기인합니다.
  2. 신생아의 수두증. 수시로 (최대 80 %) 신생아의 수종은 뇌와 척수의 기형과 자궁 내 감염의 영향으로 야기됩니다. 수두증의 약 20 %는 출생 외상, 특히 미숙아에서 뇌내 또는 뇌 실내 출혈 및 수막염 (뇌막 염증)이 동반되어 뇌척수액 흡수에 위배됩니다. 이 나이에 종양과 뇌의 혈관 기형을 발견하는 것은 극히 드뭅니다. 뇌의 혈관 기형은 또한 수종의 형성을 유발할 수 있습니다.
  3. 유아 및 더 오래된 어린이 (1-2 세 이상)의 뇌수종. 이 아이들의 수두증의 원인은 매우 많습니다. 여기에는 뇌 및 척수 종양이 포함됩니다. 수막염, 뇌염 (뇌 물질의 염증), 각종 감염성 질병 (예 : 결핵)의 영향; 뇌 및 대뇌 혈관 기형; 출혈의 결과; 외상성 뇌 손상의 영향; 유전 적 장애. 때로는 뇌수종의 원인을 찾을 수 없습니다.

진단하는 방법?

뇌수종 진단은 신경 사진술 (NSG), 뇌 초음파 검사 (2 세 미만 유아), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 뇌 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 추가적인 연구 방법뿐만 아니라 임상 이미지, 안저 검사, 두뇌. 1 차 진단은 신생아 학자, 소아과 의사, 신경 병리학 자 또는 신경 외과 의사가 할 수 있습니다.

Neurosonography는 큰 봄과 다른 "초음파 창"이 닫힐 때까지 1.5-2 세까지의 어린이의 뇌 및 심실 시스템의 상태를 진단하는 효과적인 방법입니다. 뼈가 매우 얇은 부위 (예 : 측두골) 및 초음파를 놓치지 마라. 심실 시스템의 확장, 두개 내적 병변 (종양, 혈종, 낭종), 뇌의 기형을 확인할 수 있습니다. 그러나 NSG는 완전히 정확하지는 않습니다. 뇌의 이미지는 CT 및 MRI보다 훨씬 낮은 해상도 (덜 선명)로 얻어집니다.

두뇌의 병리가 발견되면 CT 스캔이나 MRI가 필요합니다. 그것들이 없으면 정확한 진단을 내리고, 뇌수종의 원인을 규명하고, 심지어 치료를 수행하는 것도 불가능합니다. 이 장비는 비싸며 아직 모든 병원에 설치되어 있지 않습니다. 이 경우 부모는 다른 센터의 CT 나 MRI를 주장하거나 상업적으로 독립적으로 수행해야합니다. 수두증을 앓고있는 어린이의 치료를 담당하는 클리닉에는이 장비가 있어야 함을 명심해야합니다. 그렇지 않으면 부모에게 적어도 다른 도시에서 다른 시설을 갖춘 병원을 선택할 것을 권장 할 수 있습니다.

뇌수종 치료

"수두증"(어떤 이유로 든)의 진단이 내려지면, 그 아이는 신경 외과의 사의 검사를 받아야합니다. 대부분 뇌수종을 앓고있는 어린이는 외과 적 치료를받으며 신경 외과 의사는 수술의 적응증과 금기 사항을 결정합니다. 신경 외과 의사의 무관심에 의한 신경 병리학 자나 소아과 의사 만이 뇌수종을 가진 어린이를 관찰하는 것은 실수이며 때로는 외과 적 개입에서 부당한 지연을 초래합니다.

부모가 수술을 수행할지 여부를 결정하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나, 두개 내압의 지속적인 증가는 정신 운동의 발달을 지연 시키며, 이는 불합리하게 지연된 외과 적 개입을 보상 할 수있는 것은 아닙니다. 수경이있는 아이의 머리가 너무 커지면 수술 후에도 같은 크기가되지 않으므로 더 이상의 성장을 막을 수는 없습니다. 문자 그대로의 의미에서 아이가 어깨에 그것을 휴대하는 것은 어려울 것이며, 미래에는 많은 성형상의 문제를 일으킬 것입니다. 수두증이있는 어린이의 부모는 신경 병리학자가 신경 외과 의사를 지칭하지 않더라도 주도권을 쥐고이 상담을 직접 조직해야한다는 것을 알아야합니다.

수술의 목적은 뇌척수가 뇌의 뇌실에서 다른 신체의 충치로 제거된다는 것입니다. 가장 보편적 인 수술은 뇌실막 - 복막 방광 (HPS)입니다. 실리콘 카테터 시스템에 따르면, 뇌의 측 뇌실의 뇌척수액은 복강으로 흘러 들어가 복강 내에서 흡수됩니다. 유출되는 액체의 양은 특수 밸브에 의해 규제됩니다. 카테터는 피부 아래에 있으며 외부에서 볼 수 없습니다. 매년 20 만 개 이상의 작업이 세계에서 수행됩니다. 시스템을 차단하면 수백만 명의 어린이들의 삶을 살릴 수있었습니다.

드물게 뇌척수액은 우심방 (심방 - 심방 성 단락), 큰 후두엽 저수지 (Torkildsen 수술) 또는 허리 높이의 척수 도관을 복강으로 카테터로 연결 (요람 - 복막 단락)하게됩니다.

현대의 내시경 기술 (내시경은 작은 절개를 통해 사람의 체강에 삽입되며,이를 검사하고 조작을 수행 할 수 있음)이 션트 시스템을 설치하지 않고 환자를 치료할 수있는 기회를 제공합니다. 뇌 깊숙한 곳에서 내시경을 사용하면 뇌척수액 유출을 예방할 수 있습니다. 이것은 매우 효과적인 수술입니다 (내시경 인공 절제술이라고도 함).이 시스템을 사용하면 분지 시스템 인 이물질 주입을 피할 수 있고 많은 합병증을 예방할 수 있습니다. 불행히도, 제한된 수의 환자 만이 폐쇄성 수두증의 일부 형태로이 수술 (총 환자 수의 약 10 %)을 도울 수 있습니다. 다른 경우에는 내시경 수술로 인한 개선이 없으므로 션트 시스템을 설치해야합니다.

성공적인 수술은 질병의 진행을 멈 춥니 다. 대부분의 아이들은 유치원, 학교에 다니는 건강한 친구들과 동등한 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 기회를 갖습니다.

일부 경우 수두증 환자는 수술을받지 않고 관찰하고 다소간 오랜 기간 동안 Diacarb (뇌척수액 생성을 감소시키는 약)를 복용합니다. 이것은 질병 진행의 명백한 징후가없는 경우와 두개 내압의 증가가있는 경우에 수행됩니다. 관찰은 빈번한 검사, 자녀의 머리 둘레 측정, 반복 된 NSG 또는 CT 검사와 함께 신경 병리학 자나 신경 외과 의사의 엄격한 통제하에 수행됩니다.

증가 된 두개 내압에 대한 잘못된 생각

이미 말했듯이 "두개 내압 증가", "두개 내 고혈압 (VCG)"또는 "고혈압 - 수두증 증후군"의 진단은 종종 전시되고 경우에 따라 근거가 없다. intracranial pressure (VCG)의 증가는 어떻게 나타 납니까? 이미 언급했듯이, 2 세 미만의 소아에서는 머리 둘레의 성장이 빨라지고, 부풀어 오르고 커다란 봄이 빨라지고, 안구 운동 장애, 정신 운동 지연이 가속화됩니다. 대부분의 경우, 이러한 모든 장애는 복합체에서 나타납니다. 2 세 이상의 어린이의 경우 메스꺼움과 구토를 동반 한 두통, 아침에 종종 안저의 변화 (안과 의사가 검사했을 때 감지 됨)입니다. 물론 임상상은 다를 수 있지만 위의 증상이 없으면 "증가 된 두개 내압"의 진단에 의문의 여지가 있습니다.

수면과 행동 장애, 과다 활동, 주의력 결핍, 나쁜 습관, 학업 성취 불량, 다리의 항복 성 고혈압, 머리, 코피, 턱 떨림, 발가락 위를 걷는 등의 "대리석"피부 패턴은 그 자체가 아닙니다 증가 된 두개 내압을 나타낸다. 여전히 일부 신경 병리학자는 이러한 불만을 토대로 VCG를 진단합니다. 소아과 및 신경학의 큰 축복이 된 신경 외과학은 "고혈압 - 수두증 증후군"의 과도하고 잘못된 진단에 필수적인 기여를했습니다. NSG를 사용하면 뇌의 물질 이미지를 신속하게 파악하고 심실의 크기를 측정 할 수 있습니다. 그러나 진단을 명확히하기 위해 CT와 MRI를 수행해야합니다.

단층 촬영이란 무엇입니까?

부모는 종종 어떤 방법으로 두개 내압을 측정 할 수 있는지 질문합니다. 두개골의 구멍에 특별한 센서를 설치하여 두개 내 압력을 직접 측정 할 수 있습니다. 이것은 특별한 이유 (예를 들어, 심한 외상성 뇌 손상의 경우)로 인해 대규모 클리닉에서 이루어집니다. 비교적 객관적으로 요추 천자시에 두개 내 압력을 판단 할 수 있습니다. 요추 수준의 척추 구멍에 바늘을 삽입하는 것입니다. 다른 모든 연구 방법은 간접적 인 정보만을 제공하며 포괄적으로 평가되는 경우에만 가치가 있습니다.

Rheoencephalography (REG)와 echo-encephalography (Echo-EG 또는 Echo-ES)는 두개 내 고혈압의 진단에 쓸모가 없다 : 객관적인 정보를 제공하지 않으며, 그들의 사용은 윤리적이다.

임상 데이터와 추가 연구 결과 (안과 의사의 안저 검사, NSG 데이터, CT 또는 MRI 이미지)를주의 깊게 비교할 때만 우리는 두개 내 압박의 증가를 말하고 원인을 찾을 수 있습니다. HCV의 진단은 환자의 건강과 삶을 위협하기 때문에 긴급하고 가장 자주 신경 외과 적 치료가 필요합니다. 신경 외과의에게 보여주지 않고 intracranial 고혈압을 가진 아이를 보는 것은, 맹장염이나 급성 심근 경색을 의심하고 일주일 이내에 멈추라 고 제안하는 것과 동일합니다.

과도한 두개 내압의 진단은 부모에게 스트레스를주고 많은 양의 약물을 부당하게 처방합니다. 외래 환자에서 두개 내압을 줄일 수있는 약물은 Diacarb뿐입니다. 그는 매우 널리 임명되었습니다. Cavinton, Cinnarizine, Sermion, 니코틴산, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, 허브, 비타민, 동종 요법 치료제와 같은 약물은 매우 유명하지만 두개 내압에는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 어쨌든 객관적으로 VCG에서의 효과를 확인하는 단일 연구는 없습니다. 적응증없이 처방 된 의약품은 이익을 가져올 수 없으며 부작용이 있습니다. 또한, 그것은 부모의 주머니에 상당한 부담입니다.

진단을 내리고 치료를 처방 할 권리는 환자를 본 의사뿐입니다. 그러나 증가 된 두개 내압 증후군의 과다 진단 문제가 존재하며 부모로부터주의와주의가 필요합니다.

Sergey Ozerov, 신경 외과 의사,
캔. 여보 신경 외과학 연구소의 과학. N.N. Burdenko, 모스크바