운동 실조와 체조 : 그것의 이득 및 가능한 운동

진단

Frenkel 방법은 점점 복잡 해지는 천천히 반복되는 운동의 시스템입니다. 이러한 특수 설계된 운동은 운동 조절과 관련된 운동 장애, 다발성 경화증 및 기타 유사한 장애의 치료를 목표로합니다.

Frenkel 박사는 스위스의 Freihof sanatorium의 수석 의사였으며, 그의 지도력하에 체계적인 운동을 통해 운동 기능의 상실과 기능 상실을 복구하기위한 실질적인 연구가 수행되었습니다. 그 이후로, 개발 된 방법은 운동의 조절 장애와 관련된 다양한 질병을 치료하는 데 사용되었습니다.

개발 된 Frenkel 운동 방법은 감각적 인 메커니즘의 어떤 부분, 특히 시각, 청각 및 촉각을 사용하여 운동 감퇴를 보상하는 데 도움을주는 임의의 운동 제어에 대한 욕구를 발전시킵니다.

이 방법의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

• 농도.
• 정확성.
• 반복.

  • 운동의 주요 목적은 운동의 조절을 달성하여 환자가이를 수행 할 수 있고자가 치료에 필요한 일상 운동의 수행에 대한 확신을 얻는 것입니다.

운동 규칙

• 작업 부하의 증가는 운동의 속도, 규모 및 난이도를 변경하여 수행됩니다.

• 근육에 힘든 일이나 큰 부하가 있어서는 안됩니다.

• 진행을 위해 환자는 운동을 수행하고 완벽해야합니다.

• 초기 단계에서는 대형 조인트를 사용하여 큰 진폭의 기본 동작에 초점을 맞추고 나중에 더 미세하고 정밀한 움직임 (그립)이 포함됩니다. 또한 운동을 배우고 완벽하게 이끌어가는 과정에서 운동 (운동)은 먼저 신속하게 그리고 천천히 끝내야합니다.

• 회복 운동은 머리가 높고 팔다리가있는 자세를 취한 상태에서 시작하여 앉은 자세로 이동 한 다음 서있는 자세로 이동합니다.

• 재활의 초기 단계에서, 운동은 눈의 도움을 받아 수행되며, 훈련이 잘되고 환자는 눈을 감은 상태에서 할 수 있습니다.

• 작업량의 증가는 장애 정도를 특징으로합니다.


이 프로그램은 보지 않고 우주에서 팔과 다리의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되는 일련의 연습으로 구성되어 있습니다.

운동 규칙 :

• 운동은 주로 조정을 위해 고안된 것입니다. 그들은 강화하기위한 것이 아닙니다.

• 팀은 이벤트 (이동), 느린 페이스로 가져와야하며, 점수 아래에서 연습이 수행됩니다.

• 다리의 움직임을 볼 수 있도록 조명이 밝은 방에서 수업을하는 것이 중요합니다.

• 피로를 피하십시오. 운동을 더 이상, 네 번, 하루에 두 번하지 마십시오.

• 운동은 모든 운동 범위에서 이루어져야하지만 과도한 근육의 스트레칭은 피하십시오.

• 첫 번째 간단한 연습은 더 복잡한 연습보다 먼저 수행해야합니다.


경향이있는 위치에서의 운동

• 시작 위치 : 당신이 쉽게 움직일 수있는 매끄러운 표면을 가진 침대 또는 소파에 누워서 발을 표면 위로 미십시오. 수행 한 모든 움직임을 모니터 할 수 있도록 머리를 베개 위로 올려야합니다.

  • 엉덩이와 무릎에 한쪽 다리를 구부리고 뒤꿈치를 침대 표면 위로 밀어 넣습니다. 허벅지와 무릎을 곧게 펴서 시작 위치로 돌아갑니다. 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
  • 운동 1 번과 같이 엉덩이와 무릎 관절에 한쪽 다리를 구부린 다음 반대쪽 곧은 다리를 옆으로 움직이면 구부러진 다리의 뒤꿈치가 침대 표면에 고정됩니다. 다리를 중앙으로 가져 와서 구부러진 다리의 엉덩이와 무릎을 곧게 펴십시오. 시작 위치로 돌아갑니다. 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
  • 엉덩이와 무릎에 한쪽 다리를 구부린 다음 다리 위로 들어 올리십시오. 다리를 똑바로하고 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
  • 엉덩이와 무릎 관절의 한쪽 다리를 구부리고 곧게 펴고, 침대 표면 위로 5 번 움직이면서 (슬라이딩), 명령에 따라 다리의 움직임을 멈추게하십시오. 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
  • 한쪽 다리의 엉덩이와 무릎을 구부린 다음 다른 쪽 다리의 다리 뒤쪽의 무릎 반대쪽에 발 뒤꿈치를 놓습니다. 그런 다음 발목에서 발목까지 무릎까지 슬라이딩 운동을하십시오. 시작 위치로 돌아가서 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
  • 양쪽 다리를 엉덩이와 무릎에 굽히고 침대 표면에 발 뒤꿈치를 댄 채 발목을 묶으십시오. 양쪽 다리를 똑바로하고, 발 뒤꿈치를 표면에 대고, 시작 위치로 돌아갑니다.
  • 한쪽 다리를 허리와 무릎에 구부린 다음, 다른 쪽 다리를 똑바로 세우고 "자전거"운동을하십시오. 속도가 느립니다. 다리 위로 들어 올릴 수없는 경우 활공 동작을 수행하십시오.

앉아있는 운동

• 시작 위치 : 다리가 바닥 표면에 놓여있는 의자 위에 앉아 있습니다.

  • 운동을 수행하십시오 : 발 뒤꿈치 만 들어서 멈추십시오. 그런 다음 운동을 복잡하게하고 교대로 다리 전체를 들어 올리고 발을 바닥에 놓고 단단히 강조하여 발자국을 추적합니다.
  • 분필로 바닥에 2 - 3 개의 십자가를 만듭니다. 십자 표시가있는 곳 (앞, 뒤, 왼쪽, 오른쪽)에서 발을 미십시오.
  • 운동을 수행해야하는 다리를 들어 올리고 다리를 들어 올리면서 운동을 수행하십시오. 다른 다리와 함께 운동을 반복하십시오.
  • 의자에서 일어나서 처음에는 트렁크를 약간 앞으로 구부린 다음 엉덩이와 무릎을 똑바로 세우십시오. 거꾸로 앉아.

  • 운동 다리 납치 앉아입니다. 측면에 옆 고관절 납치를 수행 한 다음, 뒤꿈치와 발가락을 같은 순서로 다리의 발가락과 엉덩이의 시작 위치로 되돌립니다. 반대쪽에서 운동을 반복하십시오.
  • 운동은 마루에 십자가가있는 운동과 같으며,이 운동에서만 다리의 미끄럼 운동을 처음부터 몸에서 가능한 한 가깝게하고 중심에서 5 ~ 10cm 정도 떨어져 신체에서 거리를 점차적으로 늘립니다. 한발로 운동을 마친 후에는 다른 운동으로 반복하십시오. 먼저 앉아서 운동을하고 나서 그것을 복잡하게하여 서있는 자세로 수행하십시오.

상설 연습

• 시작 위치 : 4 ~ 6 cm 간격으로 발로 서십시오.

  • 옆쪽으로 걷고 오른쪽 절반 단계에서 시작하십시오. 청구서 아래에서이 연습을 수행하십시오. 하나는 왼쪽 발에 체중을 두다, 오른쪽 발을 오른쪽으로 20-30cm 정도 놓고, 3 번은 오른발에 체중을 얹고, 4 번은 오른쪽 발을 가져온다. 반 걸음으로 운동을 반복하십시오. 왼쪽 또는 오른쪽의 단계 크기가 다를 수 있습니다.
  • 서로 앞으로 14cm 떨어진 두 개의 평행선 사이에서 선을 따라 다리 만의 위치, 오른쪽 선은 오른쪽 선, 왼쪽 다리는 왼쪽 선으로 이동하십시오. 10 단계를 거치고 운동의 정확성과 정확성을 평가하고 운동을 반복하십시오.
  • 선을 따라 앞으로 걸어 가면서 각 발을 트레일 선에 놓습니다. 선의 중심으로부터 5cm 이내의 편차로 선과 평행하게 걸어야합니다. 1/4 단계부터 시작하여 절반 단계, 3/4 단계 및 전체 단계부터 시작하십시오.
  • 서서, 오른발의 발가락을 들어 올리고 뒤꿈치에 기대어 발가락을 바깥쪽으로 돌린 다음 발 뒤꿈치를 들어 올려 발가락에 서십시오. 손가락에 의거하여 뒤꿈치를 돌려 완전히 돌립니다. 반대쪽 다리에서 운동을 반복하십시오.
  • 위층으로 걸어서 운동하십시오. 계단을 내려 가서 한 번에 한 걸음 씩 올라가십시오. 오른발을 발판에 올려 놓고 왼쪽 발을 들어서 발걸음을 내딛습니다. 지지 다리를 바꾸면서 운동을 반복하십시오. 운동을 반대 방향으로 반복하십시오. 초기 단계에서 난간을 사용해야 밸런스의 균형을 향상시킬 수 있습니다. 그런 다음이 운동을 연습하고 조정을 조정 한 후에 난간에 의지하지 않고 연습 해보십시오.

상지 운동

• 칠판과 분필을 사용하십시오.

  • 연습 : 마이너스 기호를 더하기 기호로 변경하고 간단한 차트 (직선, 원, 지그재그 선 등)를 복사합니다.

주의! 상담 전문가가 필요합니다.

조건을 개선하기 위해 운동 실조와 함께 어떤 유형의 체조가 필요합니까?

신경계 질환의 복잡한 치료에서 중요한 역할은 운동 장애가있는 체조입니다.

이 병리학에서의 운동의 주요 목적은 환자가 일상적인자가 관리의 수행에 대한 확신을 얻는 데있다.

실행 규칙

원하는 결과를 얻으려면 연습의 구현에서 특정 규칙을 따라야합니다.

  1. 과부하를 너무 많이하지 마십시오. 쉽게 이루어져야합니다.
  2. 운동 부족의 경우 근육을 펌핑하는 데 많은주의를 기울이지 마십시오.
  3. 로드의 점진적 증가는 실행 속도와 태스크의 복잡성 증가로 인한 것입니다.
  4. 긍정적 인 동력을 얻으려면 모든 운동을 완벽하게 수행해야합니다.
  5. 처음에는 큰 움직임이 필요한 스위핑 동작이 수행 된 다음 더 큰 동작이 필요한 작은 동작이 수행되어 더 정밀하게 작업해야합니다.
  6. 처음에는 움직임이 빠르게 수행 된 다음 느린 동작으로 반복되어야합니다.
  7. 회복을 위해, 처음에는 단지는 누워있는 자세에서, 일정한 시간 후에 - 앉아서 만 그 후에 서있는 운동으로 구성됩니다.
  8. 초기 단계에서 모든 운동은 시력의 도움을 받아 조절되어야하며 나중에는 눈을 감은 상태에서 수행해야합니다.
  9. 부하의 증가 정도는 의사에 의해서만 결정될 수 있으며 진단은 환자의 초기 상태에 달려 있습니다.

운동 실조에 사용되는 운동 유형

치료 체조의 모든 계획에는 환자의 상태를 개선하고 적응 메커니즘을 증가시키는 데 필요한 일련의 운동이 포함됩니다. 운동 실조에서 그러한 움직임의 일반적인 원칙을 고려하십시오.

복원력있는

그들은 몸을 돌리거나 구부리는 것으로 구성됩니다. 팔다리는 큰 관절의 관여로 만들어집니다.

정확성을 기르기 위해

손이나 발로 특정 대상을 때리는 작업이 제공됩니다. 각 운동은 조련사가 임명하는 정거장과 함께 천천히 그리고 매끄럽게 수행됩니다. 질병의 증상이 악화됨에 따라 부하가 증가합니다. 이를 위해 다양한 가중치를 적용하고 낮은 조명에서 움직임을 반복하고 측면에서 밀어냅니다.

실행의 속도가 복잡해지면 가속화되고 속도가 느려지므로 움직임이 방향을 바꿉니다. 고정 된 타겟은 움직이는 타겟으로 대체됩니다. 시작 위치와 조명 정도가 연습됩니다.

관절의 일관성 개발하기

부목의 도움으로 하나 또는 두 개의 관절이 운동에서 해제됩니다. 예를 들어 발에 누워있는 물체를 집어 머리 위의 표면으로 옮기는 등 팔이나 다리를 대상으로하는 모든 대상 이동이 수행됩니다. 이 경우, 팔꿈치 관절은 고정되고, 리프팅은 브러시로 이루어지며, 어깨 관절에 의해 이동이 수행됩니다.

점차적으로,이 탄력 붕대가 이미 사용 되었기 때문에 고정은 덜 단단하게 만들어야합니다. 이렇게하면 팔꿈치 관절이 점차적으로 이동 과정에 통합 될 수 있습니다. 운동 실조의 징후가 악화됨에 따라 운동을 반복하는 것은 여러 가지 부하로 권장됩니다.

탄도

목적의 선택에 따라 특정 대상의 던지기, 밀기 또는 이러한 유형의 움직임의 모방이 사용됩니다. 점차적 인 합병증은 더 멀리 떨어져있는 대상을 제거하고, 영역을 줄이거 나, 대량으로 늘리고, 던져진 대상의 모양을 변경하거나, 다른 위치에서 던지는 것입니다.

잔액 개선

몸의 균형을 유지하고, 앉은 자세로 서서 서 있습니다. 참조 영역의 감소, 손에 추가 움직임의 추가, 외부 지점으로 인한 합병증. 그런 다음 걷기로 전환합니다. 평형은 정상적인 보행으로 먼저 유지 된 다음 고르지 않은 표면 위에서 옆으로 또는 뒤로 움직여 유지됩니다.

또한, 과제는 가중치의 적용에 따라 복잡합니다. 처음에는 이동 막대가 평행 막대 내를 통과 한 후 참조 영역이 줄어들면 추가 품종이 사용됩니다.

근육 - 관절 느낌의 발전

물건을 손에 넣으면 모양과 대략적인 무게가 짐작됩니다.

안구 훈련

눈은 선택된 고정 점을 고정하고 머리의 천천히 회전하고 기울여야하며 지점이 시야에서 사라져서는 안됩니다. 운동은 모든 초기 위치 (거짓말, 앉고 서기)에서 반복됩니다. 그런 다음 이전 작업을 성공적으로 완료하면 걷는 동안 같은 작업이 반복됩니다.

또 다른 유형의 훈련은 주어진 방향으로 눈을 움직이는 것입니다. 머리는 움직이지 않습니다. 이러한 조치는 자아 실현을 위해 권장됩니다. 그들은 오래 걸리지 않고 자주 필요합니다. 특히 전정 성 운동 실조증을 수반하는 현기증에 도움이됩니다. 환자의 상태가 좋아짐에 따라 반복 횟수와 눈의 진폭이 증가합니다.

다양한 유형의 운동 실조증에 대해 강조하는 것은 여러 유형의 복잡한 교육에 있습니다. 소뇌 병변의 정적 인 형태에서는 균형을 향상시키는 운동이 우선하며 역동적 인 운동은 운동의 일관성을 개발하는 데 더 많은주의가 필요합니다. 민감한 운동 실조 증후군으로 인해 대부분의 경우 고유 자극 자극을 향상시키기위한 훈련에 종사하고 있습니다.

운동 실조증에 대한 운동 요법은 중추 신경계의 기능을 회복 시키는데 도움을 주며 환자의 적극적이고 의식있는 참여로 가능한 한 수행됩니다. 운동은 전체적인 음색을 향상시켜 기능적 기능의 상실을 보완하는 데 큰 도움이됩니다.

운동 실조와 체조

어떤 운동 장애에 대해서도 치료의 중요한 부분은 운동의 조정을 훈련하기위한 치료 체조입니다. 규칙적인 운동은 사람의 상태를 크게 향상시킵니다. 이 기사에서 운동 실조와 관련된 체조에 대해 더 알아보십시오.


운동 조정을 향상시키기위한 운동

운동의 조정을 향상시키기 위해 운동은 모터 동작에서 하나 또는 두 개의 관절을 셧다운 (고정)하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 손목 관절, 팔꿈치 관절 및 어깨 관절의 움직임을 조율 할 필요가 있다면 (특히 움직임에 대한 민감도가 떨어지면 팔꿈치 관절을 부목에 고정시키고 관절없는 동작을 수행하는 것이 좋습니다.) 예를 들어, 행동에서 "물체를 바닥에서 꺼내어 위에 놓습니다 머리의 수준 ", 그립은 손의 관절과 어깨 관절의 움직임에 의해 개체의 전송에 의해 수행됩니다.

이 위치에서 어떤 의도적 인 행동이 더 효과적입니다.

비슷한 운동을 다리에 추천 할 수 있습니다. 처음에는 걷는 행동에서 무릎 관절을 끄면 강하게 간섭하지만, 엉덩이와 발목 관절의 움직임이보다 일관성있게 이어지며,이어서 딱딱한 고정이 점진적으로 제거되면 걷는 것이 더 정확 해집니다.


손 떨림을 줄이기위한 운동

운동 장애로 인한 손 떨림의 감소는 다양한 운동을 통해 이루어집니다. 대개 지터를 없애기 위해 짧은 ( "즉각적인") 동작 모드 (히트, 저크, 점프, 클릭)로 연습을 사용하십시오. 이러한 모든 행동은 일반적인 떨림의 리듬을 변화시키고 그에 따라 대처할 가능성을 증가시킵니다. 또한, 그러한 짧은 행동은 환자에게 진전이 없어서 필요한 국내 기술을 구현하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 유리에 물을 붓고, 페이지를 넘기면서, 지퍼를 사용하면 갑자기 움직일 때 훨씬 더 효과적입니다.


전정 운동 장애가있는 운동

이 운동 세트는 전정기구가 영향을받을 때, 사람이 현기증을 앓을 때 발생하는 정적 운동 실조증에 유용하므로 균형을 유지하기가 어렵습니다. 훈련이 동등 할 때


손 떨림을 줄이기위한 운동

운동 장애로 인한 손 떨림의 감소는 다양한 운동을 통해 이루어집니다. 대개 지터를 없애기 위해 짧은 ( "즉각적인") 동작 모드 (히트, 저크, 점프, 클릭)로 연습을 사용하십시오. 이러한 모든 행동은 일반적인 떨림의 리듬을 변화시키고 그에 따라 대처할 가능성을 증가시킵니다. 또한, 그러한 짧은 행동은 환자에게 진전이 없어서 필요한 국내 기술을 구현하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 유리에 물을 붓고, 페이지를 넘기면서, 지퍼를 사용하면 갑자기 움직일 때 훨씬 더 효과적입니다.


전정 운동 장애가있는 운동

이 운동 세트는 전정기구가 영향을받을 때, 사람이 현기증을 앓을 때 발생하는 정적 운동 실조증에 유용하므로 균형을 유지하기가 어렵습니다. 훈련 균형이 다음과 같은 기술을 사용할 때 :

  • 지원 영역의 증가 (어깨보다 넓거나 넓은 다리);
  • 발자국 축소 (발을 단단히 묶음);
  • 추가 지원 (평행봉, 받침대, 지팡이);
  • 눈을위한 체조 (특히 현기증);
  • "노크 다운 (knocking down)"캐릭터의 연습 (추가 하중, 밀기 또는 당기기);
  • 특정 감각의 정지 (서서, 눈을 감고 서 걷거나 선글라스를 착용하고, 헤드폰을 착용하고, 물속에 두껍게 발바닥이있는 신발에서) 특정 운동을 멈추고 연습하십시오.
  • 정상 운동의 수정 된 패턴 (고르지 않은 비행기에서 서서 걷기, 등 또는 앞으로 앞으로 움직이기, 스텐실을 걷다 : 흔적, 선, 경계표, "높은"플랫폼에서 서서 걷기);
  • 눈을위한 체조와 함께 위의 모든 운동의 조합.

나열된 운동은 눈을위한 체조를 제외하고는 설명이 필요하지 않습니다. 다음과 같은 연습으로 구성됩니다.

  • 눈을 고정하고 머리를 천천히 돌리거나 기울여서 (이 지점 고정을 멈추지 않고), 세 가지 초기 위치 (거짓말, 앉기, 서기)와 걷기 모두에서 수행합니다.
  • 고정 된 헤드로 다양한 미리 결정된 방향으로의 안구 운동; 경로는 초기 위치에 따라 선택됩니다.

이러한 운동은 짧게 수행되지만 종종 반복됩니다. 복수의 자율 학습을 위해 환자에게 권장됩니다.

"신경 질환 및 신경 외과의 클리닉에서의 치료 적 육체적 문화"라는 기사에 따르면,

체조

운동 실조의 개념은 운동의 적절한 조정이 부족하다는 것을 의미합니다. 이동성을 복원하기 위해 처방 된 필수 치료 요법은 물리 치료 요법의 집합입니다. 다양성은 소뇌 또는 민감 할 수 있습니다.

소뇌 형태

이 질병의 원인은 소뇌와 그 채널의 손상입니다. 이 경우 근육의 음색을 위반하는 경우 눈을 감을 때 심각한 변화가 관찰되지 않습니다. 두 가지 종류가 있습니다.

첫 번째 경우에는 균형과 보행에 문제가 있고 두 번째 경우에는 정확한 조작이 있습니다. 그것을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 왜냐하면 소뇌의 패배는 손으로 임의의 행동을 시도 할 때 환자가 짧은 움직임을 만들 수없고 손가락을 너무 많이 구부리고 다리를 너무 멀리 구부리고 흔들리는 사실로이 끕니다. 사람이 무언가를 쓰거나 말하기가 어려워지고 말하기가 느리지 만 간헐적입니다.

민감한 형태

이 형태의 결과로, 근육과 관절의 신경 종말에서 뇌에 의한 신호의 정상적인 수신은 방해받으며, 그러한 실패는 조정을 방해하고 그 행동을 완전히 통제하지 못하게합니다.

소뇌에 손상을주는 운동 장애 유형과는 달리,이 경우 문제는 요추 및 흉골에 국한되어있어 병변이 하반부 및 상지부 ​​모두에 영향을줍니다. 일방적 형태는 내측 루프 또는 시상 (stalamus)에서의 위반의 경우, 반대쪽에서 팔과 다리의 조정을 위반하는 것을 특징으로한다. 쐐기 형 또는 부드러운 묶음이 영향을받는 경우 반대로 인접한면에서 변경이 발생합니다.

심한 질병의 경우, 사람은 단추를 조이고, 숟가락이나 물 한 잔을 입에 대고, 코끝을 만지지 못하며, 환자의 움직임에 신호가없는 경우에도 손가락이 움직일 수 있습니다. 굴곡과 연장을 위해 근육을 변형시키려는 시도는 반대 효과를 일으키고, 사지는 부진 해지고 조작은 부정확합니다. 눈을 감을 때 상태가 악화되고, 저항하기가 어려워지고, 환자는 흔들리고, 넘어지기를 두려워하기 때문에 계속해서 머리를 내리고 땅을보아야한다.

운동 장애를 앓고있는 환자는 일상 생활에 필요한 기능을 회복 할뿐만 아니라 자신감과 독립성을 회복시키는 체조 운동을 처방합니다.

일반 규칙

균형과 조정을 위반하는 체조는 주치의가 개발 한 특정 접근법을 필요로합니다. 교육을위한 기본 규칙 :

  • 수행되고있는 운동은 고통스럽지 않고 마지막 힘으로 이루어져서는 안됩니다.
  • 치료 체조의 목표는 근육 덩어리를 만드는 것이 아니라 주로 조정을 회복시키는 것입니다.
  • 합병증이나 속진은 점진적이어야합니다.
  • 부지런함을 보여 주면 모든 움직임을 개선 할 수 있습니다.
  • 원칙적으로, 운동은 먼저 앙와위 자세로 수행되고 점차 앉아서 서있는 자세로 이동합니다.
  • 처음에는 운동을 지켜 볼 필요가 있습니다. 성공하면 나중에 눈을 감 으려고 할 수 있습니다.
  • 운동은 항상 커다란 연소 운동으로 시작하여 천천히 더 작고 상세한 운동으로 이동합니다.
  • 각 운동은 처음부터 빠르게 수행되고 그 다음에는 감소 된 속도로 수행됩니다.
  • 의사 만 처방하고 치료 과정을 조정할 수 있습니다.

운동

운동 실조증을 앓고있는 체조는 여러 범주로 나뉘며, 그 목적은 환자를 셀프 서비스에 적응시키고 건강을 향상시키는 것입니다. 치료 시설을 구성하는 운동을하십시오 :

  1. 일반적인 보강은 손목과 발의 스트로크와 엉덩이 관절과 어깨 관절의 개발로 워밍업의 일종입니다.
  2. 개발의 정확성. 여기서 환자는 원하는 부위에 부드럽게 접촉해야합니다. 진행이 계획 될 때, 의사는 가중치를 적용하거나 조명을 제한하여 작업을 복잡하게 만듭니다. 움직이는 표적을 사용할 수 있습니다.
  3. 탄도 - 실제 또는 가상 목표를 사용하여 던지면서 던지기. 미래에는 목표를 줄이거 나 멀리하고 시작 위치를 변경하는 관행입니다.
  4. 감도의 증가는 물체의 촉각 촉지에 의해 수행되며, 그 무게와 모양은 보지 않고 묘사되어야합니다.
  5. 관절의 고정과 운동. 이 경우 일부 구간의 움직임이 제한되며 느슨한 조인트를 사용하여 물체를 들어 올려 운반하는 것이 좋습니다. 시간이 지남에 따라 (관절을 고정하는) langet이 탄력 붕대로 변경되면 하중이 서서히 증가합니다.
  6. 점차적으로 복잡한 작업을함으로써 균형이 이루어지며, 처음에는 앉아서 서서 서서 지지대의 수와 면적이 줄어들고 환자는 여러면에서, 때로는 옆에서 또는 뒤로 등 뒤로 걷습니다.
  7. 눈의 발달은 엎드린 자세에서 시작하여 점진적으로 수행되는 반면, 시각적으로 고정되는 지점은 수행 할 때 눈을 뗄 수 없습니다. 또한, 고정 눈으로, 특정 수치가 설명됩니다. 이러한 작업은 외부 도움없이 자주하고 점진적으로 수행 할 수 있습니다.

질병의 국소화에 따라 의사는 필요에 따라 각기 다른 운동에 중점을두고 개별적으로 복합체를 선택합니다. 운동의 도움으로 운동 조정이 개선되고 치료 운동이 운동 능력 장애 환자의 삶의 질을 향상시키는 우수한 결과를 보여 주며 책임감있는 수행과 필요한 기능이 회복되며 전반적인 상태가 좋아지며 자신감이 향상됩니다.

운동 치료. 조정과 균형을 회복시키는 법

신경 학적 병리학의 경우와 부상 후 팔 또는 다리에 떨림, 손가락 움직임의 불균형, 정확성 및 정확도와 같은 움직임의 불일치가 있습니다. 운동의 조정은 특별한 운동을하는 데 도움이 될 것입니다.

무작위로

근육, 관절 및 인대의 정상적인 움직임이 방해 받고, 떨림 또는 불균형이 나타나는 병리학 적 상태를 운동 실조증이라고합니다. 운동의 조정을 방해하는 부상, 신경계, 대사성 및 류마티스 질환은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 그러나 본질은 항상 동일합니다 : 중추 신경계의 근육, 인대 및 관절에서 오는 정보는 궁극적으로 뇌로 이어지기는 어려우며 불완전합니다.

운동 실조를하는 동안 사람은 어색한 움직임을 보이고 근육이 끊임없이 떨리는 것을 느낄 때 종종 균형을 잃어 버리고 건강한 사람들에게 아무런 어려움을주지 않는 움직임을 수행 할 수 없습니다. 그에게 돌리는 것은 쉽지 않습니다. 빨리 멈추거나 움직임을 빠르게하거나, 공을 치거나, 스윙하거나 기댈 수 있습니다. 더 까다로운 작업은 연필로 직선을 잡고 있거나 바늘을 실을 것으로 보인다. 심한 경우에는 걷기, 뛰기, 균형 감각이 혼란 스럽습니다.

통제하에있다.

기저 질환은 의사의 감독하에 있어야하며 적절한 의학적 준비를 통해지지되어야합니다. 그러나 치료 운동은 또한 운동 장애 회복에 중요한 역할을합니다.

정확성과 정확성을위한 운동. 운동은 처음 엔 느려야하고 갑자기 강사의 명령이나 가족의 누군가가 멈추거나 방향이 바뀌어야합니다.

"목표"와 같은 훈련은 바늘, 나침반, 나침반, 나이프, 쓰기 전에, 공을 치기 전에, 당구 공으로, 집게 손가락으로 고정 된 손가락을 밟은 다음 움직이는 훈련으로 정밀하게 주사하기 전에 매우 중요합니다.

움직임이 간단한 버전으로 성공한 후에는 "곤란한"상황에서 반복됩니다. 시작 위치가 변경되고 조작해야하는 대상의 질량이 증가하며 어둠 속에서 반복됩니다. 훌륭한 훈련은 다양한 물건을 던지고, 밀고, 던지며, 이러한 움직임을 모방하는 것입니다. 스틱, 돌, 스피어, 고무 링에서 볼을 변경하면 던지기의 범위, 대상의 크기, 시작 위치 (거짓말, 앉기, 서기, 움직이기)가 변경됩니다. 이것은 물체의 변화하는 비행을 예상하여 정밀도와 움직임의 정확성이 어떻게 개발되는지를 보여줍니다. 방사기의 초기 위치를 변경하면 반대쪽 움직임을 수행하는 근육 사이의 정확한 관계가 복구되고 관절의 움직임 양과 근력이 증가합니다.

부담감이있는 운동. 떨리는 손가락이 연필이나 만년필로 훈련되면 여러 번 가중치를주고 팔뚝에 묶습니다. 병원은 다리와 허벅지에 부착 된 리드 반원형 판을 사용합니다. 이 방법은 극단적 인 지점에서 소위 zaskalivaniyu라는 운동의 과도한 진폭에 대한 순수한 기계적 간섭의 심각성이 있지만 근육이 증폭 된 신호를 센터로 "전송"한다는 사실로 연결됩니다.

전신에 가중치를 부여하는 방법이 있으며, 통계학 및 보행을 향상시키는 데 사용됩니다. 가장 쉬운 것 - 보통의 숄더 백 배낭,화물로 가득합니다. 배낭의 뒤쪽과 어깨 뒤로 위치하여 배낭의 무게 중심을 이동시키고 어깨와 엉덩이 관절의 축을 변화 시키며 관절과 팔다리의 수직 압력을 증가시킵니다.

운동의 조정을 향상시키기위한 운동. 때로는 관절의 움직임은 제한되지 않지만 반대로 지나치게 많으면 '흔들리는'것처럼 보입니다. 그러한 경우,이 관절을 운동에서 일시적으로 제외하는 것이 좋습니다. 그것은 짧은 longet로 확보하고 있습니다. 예를 들어, 바닥에서 물건을 가져 와서 머리 위의 선반 위에 놓으면 손잡이로 손을 쥐고 어깨 관절의 움직임에 따라 물체가 움직입니다.

이 위치에서보다 효과적인 행동을 취하는 것이 유용합니다. 예를 들어 뻗은 손으로 열쇠를 가져와 구멍에 넣고 자물쇠를 엽니 다. 이 동작은 어깨와 손목 관절에서만 움직이기 때문에 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 점차적으로 참여의 큰 점유율로 이러한 조치의 구현에 포함되도록 관절 고정의 강성을 점차 감소시킵니다.

떨림을 줄이기위한 운동은 질병에 달려 있습니다. 떨림에 대항하기 위해 짧은 ( "즉각적인") 행동 모드 (히트, 저크, 점프, 클릭)가있는 연습이 사용됩니다. 이러한 행동은 떨림의 발달을 방해하고, 일반적인 리듬을 변화 시키므로 그에 대처할 가능성을 증가시킵니다. 또한, 진창으로 인해 환자가 접근 할 수없는 일상적인 활동을 돕습니다. 유리에 물을 붓고, 페이지를 넘기면서, 지퍼를 사용하면 갑자기 움직일 때 훨씬 더 효과적입니다.

걸음 걸이를 배우기위한 운동은 어지럼증에 가장 많이 사용됩니다. 걷고 서있을 때, 환자는 자신의 발을 어깨보다 넓게 또는 넓게 배치하고, 반대로 발을 단단히 묶고, 평행봉, 지팡이를 추가로 사용하여 발자국을 늘려야합니다.

안구 운동에 체조 또한 유용합니다. 특히 어지럼증에 효과적입니다. 스탠드, 눈가로 걷거나 선글라스, 헤드폰, 물 속에서 걷거나, 두꺼운 밑창이있는 신발, 고르지 않은 비행기에 서서 걷거나, 등 또는 옆으로 앞으로 움직이거나 스텐실 (흔적, 선, 유적지)을 걷거나 서있는 것이 좋습니다 "높은"플랫폼에서 걷기.

운동 중에 탄력있는 스타킹과 무릎 패드, 손목 밴드, 팔꿈치 패드를 사용하여 맹목적으로 피사체의 모양과 목적을 추측하는 훈련도 유용합니다. 팔이나 다리를 단단히 잡고 피하 조직과 근육에 피부를 누르고 새로운 정보를 근육과 신경에 제공합니다.

운동 실조증

목차

운동 실조증

운동 실조증 (그리스 운동 실조증의 부족, 혼란, 불일치에 대한 동의어)은 운동의 조정에 장애가 있음을 나타내는 운동성 위반입니다. 운동 장애 운동이 부정확하고, 어색하며, 불균형 해지고, 종종 목표를 달성하지 못하고, 걷거나, 때로는 말하기가 어려워 질 수 있습니다. 근육의 반사가 긴장을 변화시킵니다. 근육 그룹의 작용의 일관성 : 작용제, 길항제, 상승 작용제; 그러나 환자는 피라미드 형 추체 외전 시스템, 말초 운동 신경 세포에 손상의 흔적이 없습니다.

병소의 위치에 따라 감각 소뇌 실조증이 격리됩니다. 어떤 경우에는, 운동 장애는 일부 유전성 질환과 후천성 질환의 주요 증후군 일 수 있습니다.

민감한 운동 실조증은 고유 감수성의 경로가 영향을받을 때 발생합니다. 전 - prioceptive 시스템은 근육과 힘줄에 감각 신경 결말에서 운동 감각 신호를 수신하고 처리를 중지합니다. 근육 수축 정도에 대한 정보의 흐름을 중지합니다. 생리학에서 "반성 구심 (inverse afferentation)"이라는 용어로 지칭되는 운동 기능의 측면은 사이 버네 틱스 (cybernetics)에서 "피드백"을 방해합니다. 민감한 운동 실조증에서는 깊은 감도가 흐트러지고, 운동의 조정이 이루어지며, 근육 관절의 느낌 또한 앓 힙니다.

아탈 틱 장애의 국소화는 고유 감각 기관의 손상 부위에 따라 다양합니다. 흉부와 요추 부위의 높이에서 후부 코드의 패배로 다리 만이 고통을 겪고 자궁 경부가 두꺼워지는 위의 뒷 코드 (팔과 다리)를 포함합니다. 온화하고 쐐기 모양의 번들에 대한 일방적 인 손상은 동측의 반 혈색소를 초래하고, 초점의 측면에서 상지와하지의 기능이 손상됩니다. 교차점 위의 내측 루프의 병변으로 반대쪽에 반 혈색이 나타납니다. 시상의 패배로 반상 출혈이 또한 반대편에서 발생합니다.

심각한 민감성 운동 실조증이 있으면 일상적인 행동조차도 수행하기가 어렵습니다. 환자는 버튼을 조이고 풀 수 없으며, 물을 엎 지르지 않고 입에 한 잔의 물을 쥐고 그의 검지로 코 끝을 쳐야합니다. 안식일 때, 때때로 athetosis와 흡사 한 손가락의 무의식적 인 움직임을 볼 수 있습니다. 진단 테스트가 잘못 수행되었습니다. 환자가 한 발의 발 뒤꿈치를 다른 발 뒤꿈치의 무릎에 넣으려고하면 아래쪽 다리가 지그재그를 나타냅니다. 이 검사의 두 번째 단계도 제대로 수행되지 않습니다. 환자는 다른 다리의 경골 꼭대기를 따라 한쪽 다리의 발 뒤꿈치를 바짝 조이고 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어납니다. 영향을받는 사지의 근육 톤은 굴근과 신근에서 감소합니다. 발을 닫을 때와 동시에 눈을 감고있을 때 (Romberg 증상 참조) 엄청난 시합이 동반됩니다. 걷는 것이 엉뚱 해지고 발이 갑자기 서둘러 땅에 떨어지며 환자는 머리를 숙이고 항상 발을 들여다 봅니다. 시각 제어가 꺼지면 걷는 속도가 급격히 떨어집니다.

민감한 운동 실조증은 척수가 건조 할 때 발생하며, 다발성 경화증 (소위 말초 가설)입니다.

소뇌 운동 실조증은 소뇌의 병변과 운동 장애로 특징 지어지는 소뇌의 병변으로 발전합니다. 그것의 병리 생리학 적 본질은 고유 감각 반사를 위반하고, 소뇌에서 닫히고 근육의 강장 및 기능에 교정을 도입한다. 소뇌 운동 실조증은 소뇌 자체의 물질의 패배뿐만 아니라 구 심성과 원심성의 경로에도 영향을 미친다.

소뇌 운동 실조증은 민감한 것과는 달리 눈의 감기에 특별한 영향을 미치지 않으며 깊은 감수성이 유지됩니다. 소뇌 운동 실조에는 여러 가지 형태가 있습니다. 동적 인 운동 실조가 깨지면 팔다리의 다양한 자발적인 움직임이 실행됩니다. 보통 손가락 비강과 뒤꿈치 무릎 샘플을 나타냅니다. 이 유형의 운동 장애는 소뇌 반구가 영향을받을 때 발생합니다. 가장 뚜렷한 형태로, 이러한 장애는 상지 연구에서 발견됩니다. 필요한 양을 초과하여 손이 움직이며 촬영할 대상보다 더 많이 가져 오면 손가락이 필요 이상으로 구부러집니다 (과부하). 손가락으로 대상을 공격하려고하면 손이 대상에 더 가깝게 강하게 흔들 리기 시작합니다 (의도적 인 흔들림). 이 환자의 특징은 신속하고 연속적인 교대 운동, 예를 들어 손의 회내 및 외전 (adiadochokinesis)을 생성 할 수 없다는 것입니다. 근육 저혈압이 발생합니다. 연설은 화가 나게됩니다. 부드러움이 사라지고, 천천히, 폭발적으로, 성가가 때때로 지켜집니다. 편지가 바뀝니다 (그림 1).

도 4 1.
소뇌 운동 실조증에서의 편지 장애. 맨 아래 왼쪽 - 환자가 원을 그리려는 시도.

도 4 2
소뇌 운동 실조증에 동통 (관련 운동 위반). 트렁크를 뒤로 구부릴 때 - 떨어지는 경향이 있습니다.

정적 운동 운동 실조증으로 서 있고 걷는 것은 대부분 화가납니다. 환자는 다리를 넓게 벌리며 흔들리고, 걷는 동안 자주 몸을 숙이고, 보행은 술에 취한 걸음 걸이와 흡사합니다. 때때로 자연스러운 안진 증이 환자에게서 발견됩니다. 앉아 있거나 누워있는 자세로 자발적인 움직임을 조정하는 것은 거의 다릅니다.

이러한 유형의 운동 실조증은 처음에는 소뇌 vermis의 병변과 관련이 있었고 나중에는 flonculonodular 엽 (Larcell, Dow, Fulton (O. Larsell, R.S. Dow, J.F. Fulton)]와 관련이 있었다. 이 부위는 전정 기관으로부터의 자극을받습니다. 그것이 손상되면, 반사가 방해 받고, 균형을 유지하며, 다리, 몸통 및 목 근육의 시너지 효과가 나빠집니다. 몸이 뒤로 구부러지면 환자는 무릎의 다리가 반사 굴곡을 겪지 않으며 후부의 무게 중심이 과도하게 변위 (그림 2)되어 되돌아 올 수 있습니다.

트렁크와 사지 근육의 수축을 동반하는 것은 환자와 앙와위 자세에서 확인할 수 있습니다. 환자는 그의 손 대신 다리를 들고 일어나서 다리를 들고 (Babinsky에서 소뇌의 비관적 인 모습, 그림 3) 손으로 도움없이 앉을 수 있습니다.

도 4 3
소뇌 실조증에 흉통. 앉아있을 때 다리를 들어 올리십시오.

Irger는 중간 소뇌 림프의 로브가 영향을받을 때 발생하는 특별한 유형의 운동 실조증에 대해 설명했습니다. 임상 사진은 신체의 진정한 불균형없이 서서 걷는 동안 약간 비틀 거리며 표현됩니다.

저자는 이러한 질환의 발병 기전을 소뇌의 손상 부위와 중뇌의 시각 및 청각 센터의 상호 작용에 대한 위반과 관련시킨다.

A. 또한 vestibular analyser가 특히 labyrinth - labyrinth ataxia의 proprioceptor에 영향을받는 경우 발생할 수 있습니다. 몸의 균형을 뒤엎을 때, 걷고있을 때, 환자는 영향을받는 미로쪽으로 어긋납니다. 전신 어지러움이 특징적이며, 자발적인 수평 회전 안진이 나타납니다. 영향을받는 미로의 측면에서 청력이 방해받습니다.

소뇌 운동 실조증은 신경계의 다양한 병변에서 발생합니다 (후두 두개골의 종양, 전염성 알레르기 질환, 일부 중독, 영양 장애 과정).

유전 및 후천성 질환의 운동 실조증

Friedreich의 가족 운동 실조증은 상 염색체 열성 유형에 의해 주로 전염되는 비교적 드문 유전병입니다 (상속 참고). 이것은 점진적인 운동 조정 장애, 깊은 감수성의 침해, 일부 피라미드 형 징후를 특징으로합니다. Friedreich (N. Friedreich)는 Duchenne의 진행성 운동 운동 실조증 (Spinal wort 참조)과 분리하여이 병의 임상 및 해부학 적 구조를 묘사했습니다.

척수 간질의 병리학 적 해부학 적 검출, 주로 후부 및 측부 기둥의 이영양증, Lissauer zone 및 가슴 핵 (Clark nuclei).

6-15 세에이 질병의 발병. 첫 번째 증상은 보행 장애 (비틀 거림, 넘어짐)입니다. 점차적으로, 조정 장애는 상지, 몸통, 얼굴 및 때때로 말 근육으로 퍼집니다. 꽤 자주 떨림, choreaathetosis, 안진 증세에 합류합니다. 낮은 근음, areflexia, Romberg 증상이 있습니다. 일부 피라미드 형 징후 (Babinsky 증상, 보호 반사 작용)가 있습니다. 신경 장애는 해골의 변칙 (소위 프리드리히 발, 후 측만증)과 항상 결합합니다. 선천성 심장병을 종종 찾습니다. 질병은 병간 감염 후 점차적으로 점차적으로 진행됩니다. 환자는 노년으로 산다.

질병의 표현 형태의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 때로는 프리드리히 운동 실조증이 Marie 's 유전성 운동 실조증과 Marinescu-Shegren 증후군, 유전성 근 위축증 (Amyotrophy-Marinescu-Shegren 증후군, Myopathy 참조)과 차별화되어야합니다.

인생 예후는 유리합니다. 그러나 조기 개발 협응 장애는 환자가 일할 수있는 능력을 제한합니다.

유전성 소뇌 운동 실조증 (Marie)은 우성 유형에 의해 전염되는 질병입니다 (상속 참고). 천천히 진행하는 운동 조정 장애와 피라미드 시스템의 손상이 특징입니다.

클리닉의 특성과 1893 년 Marie (P. Marie)의 상속을 기반으로 프리드 라이히 (Friedreich)가 묘사 한 가족의 축농에서이 양식을 찾아 냈습니다.

병리 소뇌 저발 형성, 소뇌 이영양증 및 피라미드 경로. 이 질병은 걸음 걸이 장애로 20-45 세 사이에 시작됩니다. 운동 실조증은 점차적으로 발달하며, 종종 근육 경련이 주목되며, 연설은 천천히 진행됩니다. 다른 증상들 (안검 하수, 사시, 안진 증, 때로는 Argyll Robertson 증후군, 시력 감소, 시신경 위축)에 합류합니다. 근육의 색조가 올라가고 힘줄의 반사가 사라지지 않고 강화되고 병리학적인 반사 작용이 일어나 다리의 마비가 가능합니다. 감도는 화가 나지 않습니다. 골격 이상이 없어요. 질병은 천천히 진행되며, 종종 기억 상실과 함께 지능이 점진적으로 감소합니다. 감염, 중독, 육체 및 정신 과잉 스트레인은 악화에 기여할 수 있습니다.

임상상은 종종 다릅니다. Friedreich 운동 실조증과 Strumpell의 가족 마비와 비슷한 형태가 있습니다 (Paraplegia 참조). 감별 진단을위한 주요 기준은 계보 데이터, 임상상 및 질병 경과에 따라 결정됩니다. 인생에 대한 예후는 유리합니다. 환자의 장애는 제한적입니다.

실조증 - 모세 혈관 확장증 (루이 - 바 증후군)은 대칭성 결막 및 피부 모세 혈관 확장증이있는 조기 진행성 소뇌 운동 실조증이며, 파킨 종증 군의 전신 질환입니다. 이 질병에 관한 첫 번째 메시지는 1941 년 Louis-Bar (D. Louis-Bar)에 의해 출판되었습니다. 이와는 상관없이 1957 년 Wells and Shay (S. E. Wells, M. G. Shy)는 "피부 성 모세 혈관 확장증을 동반 한 진행성 가족 성 무수혈증"이라는 명칭으로 관측을했다. Boder와 Sedgwick (E. Boder, R. R. Sedgwick)의 상세한 연구 결과 질병은 실조증 - 모세 혈관 확장증으로 불렸다. 소련에서 발행 된 별도의 관측.

Pathoanatomical은 소뇌, 창백 및 substantia nigra, medulla에 여러 telangiectasia의 위축과 gliosis를 감지합니다. 그들은 흉선의 무형성 (anplasia)을 발견하고, 뇌척수 밑증 (adenohypophysis)의 저형성 (hypoplasia), 기관지 확장증 (bronchiectasis)을 발견합니다. 질병은 유전적이고 상 염색체 열성 방식으로 전염된다고 가정합니다.

이 질병은 초기 소아기에서 시작하여 진행성 소뇌 운동 실조증과 함께 시작되며 종종 무반동 - 무저항 운동과 결합합니다. 5 ~ 7 년 사이에 결막의 대칭 모세 혈관 확장, 안면 피부, 안구 운동의 지연, 아밀리아, 스캔 음성, 근음 및 근력 반사 감소가 나타난다. EMG 및 EEG는 변경되지 않았습니다. 공기 뇌파 검사에서 소뇌 위축이 발견 됐습니다. 혈액은 면역 글로불린 결핍을 보였고 주로 A 군과 M 군이었다. 감염증, 기관지 확장증 및 악성 신 생물의 발병에 대한 소아 성향이있다. 환자는 종종 12-15 세의 나이로 사망합니다. 면역 형성에있어 흉선의 주요 역할에 대한 아이디어를 바탕으로, 그들은 흉선 이식술을 통해이 환자들을 치료할 것을 제안한다 (M. Lopukhin, L. O. Badalyan 및 직원).

예측은 여전히 ​​바람직하지 않습니다. 치명적 결과는 대개 병간 감염과 관련이 있습니다.

다양한 원인의 소뇌 운동 실조증

실독증 급성 소뇌 Leyden-Westfal은 급성 감염 (발진티푸스, 말라리아, 폐렴, 인플루엔자) 또는 중독 (알코올, 바르비 투라 레이트, 플라스마 마이드, 곤충 살균제)의 높이 또는 그 이후에 발생합니다. Pathoanatomical 소뇌 피질, 치아 핵, 낮은 올리브의 세포의 영양 장애를 찾습니다. Ataxy 급성 소뇌 Leyden - Westfal은 팔다리와 몸통, 얼굴 표정 및 연설의 움직임까지 확장됩니다. 때때로 가벼운 피라미드 모양의 표지판을 발견하기는하지만 마비가 없습니다. 근육 저혈압이 나타납니다. 텐돈 경련, 감수성, 괄약근 기능이 지속됩니다. 급성 소뇌 라 이젠 - 웨스트 팔 (Lepten - Westphal)이 서서히 통과합니다. 잔류 효과는 거의 없습니다. 예후는 유리합니다.

hron과 병인을 알 수없는 소뇌 운동 실조증에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 진보적 인 과정. 그들의 유전 적 기원은 입증되지 않았습니다. 분명히, 그들은 유해한 외인성 요인의 영향하에 조정의 내재적 취약성에 기초하여 발전합니다.

올리브 - 폰트 - 소뇌 위축은이 그룹에서 가장 잘 알려져 있습니다. 그것은 Dejerine과 Tom (J. Dejerine, A. Thomas)에 의해 1900 년에 기술되었다. 1939 년 N. V. Konovalov에 의해 자세히 연구되었다.

부검은 작은 크기의 소뇌, 다리, 올리브를 드러낸다. 조직 학적으로, 소뇌 피질의 배 모양의 신경 세포 (Purkinje 세포), 교량 및 하부 올리브의 자체 핵, 중간 소뇌 다리의 섬유 위축 및 올리브 - 소뇌의 광선의 위축이 발견 된 근육 영양 실조 또는 영양 장애가 발견된다. 치열의 핵, 상지와 소뇌의 핵은 보존됩니다. 진보 된 경우 흑질과 렌즈 콩 핵 세포의 영양 장애 (dystrophy)가 발생했습니다. 이 질병은 다리의 피로와 보행의 흔들림과 함께 노년기 (50-60 세)에 서서히 시작됩니다. 그 후, 연설이 바뀌고 (성가족, 구음 장애) 손의 당혹감이 조인됩니다. 근육의 힘과 감수성이 유지되고, 힘줄의 반사가 증가하며, 일부 병리학적인 반사가 유발됩니다. 후기 단계에서는 hypomimia, stiffness, pseudobulbar 증상 및 골반 질환이 발생하고 정신이 바뀝니다. 예후는 좋지 않습니다. 환자는 대개 감염에 합병 된 후 3 ~ 8 년 내에 사망합니다.

Alpvo - rubrocerebellar 쇠약은 1909 년 Lezhonny와 Lermitt (MM Lehonne, G. Lhermitte)에 의해 단일 임상 - 해부학 적 관찰에 근거하여 기술되었다. 63 세의 환자는 왼쪽에 안구 운동 신경 마비가있는 우측 편마비를 보였습니다. 병리학 소뇌 피질, 치아 핵, 덴도 농촌 번들 및 낮은 올리브 나무의 위축이 감지되었다. 중간 소뇌 다리는 크기가 다소 줄어들었지만 다리의 핵은 바뀌지 않았다. 또한, 오래된 소뇌 중심 다리는 상부 소뇌 다리 교차 부분을 교차 시켰습니다. 저자들에 따르면, 소뇌의 이영양증 변화는 연화의 원인에 의존하지 않았다. 후속 관찰 결과,이 질환의 주요 임상 증상은 과동 이상, 피라미드 증상, 뇌신경의 변화와 결합 된 조정 장애라는 것이 밝혀졌습니다. 나중에 지능 감소, 골반 장기 활동의 침해. 예후는 좋지 않습니다.

톰의 소뇌 피질의 순수 위축, 홈즈의 올리브 - 소뇌 위축, 소뇌 Marie-Foy-Alajuanina의 피질의 후기 위축과 같은 소뇌 시스템의 만성 소뇌 이영양증의 다른 변이가 기술되어있다.

운동 장애는 유전성 대사 장애 (아미노산 대사의 유전병, 류코 - 영양 장애 등)에서 관찰 될 수 있습니다.

치료

치료는 병인에 달려 있습니다. 유전성 운동 실조증에서는 근본적인 치료법이 개발되지 않았습니다. 질병의 전염성, 항생제, 항염증제, 탈감작 및 탈수제와 함께 비타민이 사용됩니다. 잔류 상태와 다른 병인학의 만성 형태의 운동 실조증의 경우 특수 체조가 처방되고, 민감한 운동 실조증이있는 경우 Frenkel 체조 (자발적인 운동 중에 비전을 의도적으로 사용)가 처방됩니다. 유전 적 형태의 운동 실조의 예방에서 유전 병원성 권장은 필수적이다.

관절, 인대, 근육 및 전정기구의 고유 수용체에 작용하는 실조증에 대한 물리 치료는 동작시 조정을 유지하고 서있을 때 균형을 유지하는 데 도움이됩니다. 운동 요법의 다음과 같은 형태가 사용됩니다 : 아침 위생 체조, 치료 체조, 걷기. 치료 체조는 시력 조절하에 균형을 이루기위한 조정과 움직임을 개선하기위한 특별한 운동과 눈을 감은 채로 정기적으로 체계적으로 적용되어야합니다. 수복 자세와 호흡 운동의 배경, 출발 자세, 모든 네발의 자세, 앉기 및 서기에 대해 특별 연습이 제공됩니다. 대부분 활동적인 운동은 심한 형태로 - 방법 론자의 도움을받는 운동과 수동적 운동으로 사용됩니다. 체조 용 스틱, 클럽, 체격 별 벽뿐만 아니라 다양한 크기의 공을 가지고 운동하는 것이 좋습니다. 균형 잡힌 특별한 운동은 그 자리에서 그리고 걷을 때 수행됩니다.

운동 장소 : 1) 서있는, 다리를 닫은 (그림 4, 1-4); 2) 한 줄에 다리, 한 발 앞에 다른 다리 (그림 4, 5-8); 3) 한쪽 다리에 서있다 (그림 4, 9); 4) 발가락에 서있다 (그림 4, 10); 5) 한 발의 발가락에 서있다 (그림 4, 21). 이러한 운동은 다양한 조합의 팔, 다리, 몸통의 동시 이동에 의해 복잡합니다.

걷는 연습은 넓은 지역의 지원 - 바닥에서, 그리고지면에 그려진 선로를 따라 걷는 지원 영역의 감소 (그림 4, 22),이어서 체조 벤치를 따라 레일을 따라 수행됩니다. 팔, 다리, 몸통을위한 운동과 함께 다양한 유형의 보행을 적용하십시오.

운동 협응의 발달을 위해 운동은 시너지 효과가있는 근육과 길항근 근육의 동시 작용으로 사용됩니다. 예를 들어, 한쪽 다리의 굴곡과 같은 이름의 조인트에서의 다른 쪽 다리의 동시 연장 (그림 4, 15); 팔의 굴곡과 다리의 확장은 더 복잡한 조합입니다 (그림 4, 24).

도 4 4
운동 실조증에 대한 물리 치료법 : 1-4 - 서있는 자세에서 다리를 닫고 손을 옆구리쪽으로 돌린 다음 허리에 옮기고 신체를 따라 위로 내립니다. 5-8 - 서있는 자세에서 다리는 발끝까지 뒤꿈치가있는 한 줄에 배치되고, 팔은 양쪽으로 당겨지고, 등뒤로 당겨지고, 위로 올라가고 내려갑니다. 9 - 한쪽 다리의 서있는 자세에서 다른 쪽 다리는 무릎에서 구부린다. 구부러진 다리가 들어갔다가 원래 위치로 돌아갑니다. 10 - 발가락 (손과 어깨)에 서있는 자세로 어깨 관절에서 원형 운동을 일으킨다. 11 - 한쪽 발의 발가락에 서있는 자세에서 다른 쪽 다리의 엉덩이 관절에 원형 운동을 일으키십시오. 12 - 그려진 선을 따라 걷고 서서히 한 직선에 접근. 13 - 의자 위의 앉은 자세에서 한 팔이 팔꿈치 관절에서 구부러지고 동시에 팔꿈치 관절에서 다른 팔을 구부린다. 14 - 의자 위의 앉은 자세에서 팔꿈치 관절에서 오른쪽 팔을 굽히고 동시에 무릎 관절에서 왼쪽 다리를 구부린다. 15 - 서있는 자세로, 다른 손을 옆으로 뻗으면서 한 손을 들어 올린다. 16 - 의자 위의 앉은 자세에서 손을 들어 올리고 다리를 양쪽으로 펼친다. 17 - 서있는 자세로, 체조 용 막대기로 운동을 수행하십시오. 머리에 막대기를 가져다가 아래로 내립니다. 18 - 서있는 자세로 볼을 골에 넣는다.

운동을 수행 할 때 다른 방향이 도입되는 등의 추가 복잡성이 있습니다. 한 손은 측면으로 후퇴하고 다른 손은 위쪽으로 후퇴합니다 (그림 4, 15). 앉은 자세에서 팔 위쪽과 다리는 옆으로 움직이는 방향을 사용할 수 있습니다 (그림 4, 16). 걸을 때 움직임의 리듬을 변경하는 데 사용됩니다. 조정의 발달은 막대기로 연습 (그림 4, 17), 다양한 방법으로 공을 던지기 (그림 4, 15), 다양한 진폭 (큰, 중간 및 작은 스윙과 원)의 스윙 동작을위한 운동을 다양한 방법으로 연습합니다.. 작은 물건으로 운동하거나, 일상적인 운동 (버튼 고정, 끈 달기, 성냥 줍기 등)을 연습해야합니다.

치료 체조의 방법은 운동 실조의 유형에 따라 차별화됩니다. 소뇌 운동 실조증에서, 운동은 교대 운동 (supination - pronation)에서 운동을하는 사지의 모든 관절 (작은 진폭 운동)에 대해 먼저 느린 속도로 그리고 빠른 속도로 교대해야합니다. 보행시 신체의 정확한 위치를 얻고 시력을 통제하고 눈을 감고 걸어서 훈련하십시오. 민감한 운동 실조증에서는 균형 잡힌 운동과 운동 협응의 발전에 특별한주의를 기울입니다. 미로 운동 실조증에서는 균형 운동이 특히 중요합니다.

시술 기간은 매일 15 분에서 30 분 정도이며, 시술 과정에 따라 다릅니다. 걷기는 치료 체조의 절차뿐만 아니라 모터 기능 (500m에서 1km까지)에 따라 점진적으로 거리를 증가 시켜서 체조에 추가로 사용됩니다. 팔다리를 마사지하고 어지러움을 위해 목 부위를 마사지하는 것이 좋습니다. 치료 과정에서 12-15 절차.