양성 위치 발작 성 현기증을 동반 한 전정 체조

편두통

양성 위치 발작 성 현기증 (DPPG)은 내이의 병변으로 머리의 특정 위치에서 현기증이 현저히 발현됩니다. DPPG를 치료하는 주된 방법은 전정 운동의 특수 복합체 인 소위 재활 치료법입니다.

종양이나 허혈성 뇌 손상의 경우뿐만 아니라 척추 동맥 압박의 가능성이 높으므로자가 치료로 적시에 전문적인 의료 서비스를 제공하고 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 CPPG의 의사가 신뢰할만한 진단을 한 후에 자율 학습이 가능하다는 점에 유의해야합니다.
환자가 자기 충족을 위해 가장 잘 적응 한 것은 Brandt-Daroff와 Epley-Simon의 체조입니다.

체조 Brandt-Daroff

1. 아침에 잠자고, 침대에 앉아서 등을 곧게 펴십시오 (1 번 위치)
2. 그런 다음 머리를 45 ° 위로 돌린 상태에서 왼쪽 (오른쪽) 옆으로 누워야합니다 (정확한 각도를 유지하려면 1.5m 거리에 서서 눈을 똑바로 세우는 사람을 상상해 보는 것이 편리합니다) - 위치 2
3. 30 초 동안 또는 어지러움이 사라질 때까지이 자세를 유지하십시오.
4. 침대에 앉아서 원래 위치로 돌아갑니다.
5. 그런 다음 머리를 45 ° 위쪽으로 돌린 상태에서 반대편에 있어야합니다 - 위치 2
6. 30 초 동안이 자세를 유지하십시오.
7. 침대에 앉아서 원래 위치로 돌아갑니다 (위치 1).
8. 운동을 5 번 반복하십시오.

운동 중에 현기증이 발생하지 않으면 다음날 아침에만 운동하는 것이 좋습니다. 어지러움이 어느 위치 에든 적어도 한 번 나타나면 오후와 저녁에 적어도 두 번 더 연습해야합니다.

체조 Epley-Simon

1. 침대에 앉아서 등을 곧게 펴십시오 (위치 1).
2. 영향을받은 미로의 방향으로 머리를 돌리고이 위치에서 30 초간 머 무르십시오 (위치 2)
3. 머리를 45 ° 뒤로 던져 침대에 누워 30 초 동안이 위치에 머 무르십시오 (위치 3)
4. 헤드를 반대 방향으로 돌려 30 초 동안이 위치에 놓습니다 (위치 4)
5. 머리를 건강한 귀로 내린 상태로 옆을 내리고 30 초 동안이 위치에 머물러 있습니다 (5 번 위치)
6. 다리가있는 앉은 자세로 돌아갑니다.

컴플렉스의 적절한 구현은 다음 비디오에 나와 있습니다.

Epley-Simon 복합체의 독립적 인 구현은 환자의 미로 측면에 대한 지식 부족으로 인해 처음에는 어려우며 반대쪽도 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 이와 관련하여 의사가 시작한 수업을 계속하는 것이 바람직하며자가 치료는하지 않는 것이 좋습니다.

양성 위치의 현기증이있는 체조

양성 위치의 현기증이있는 체조

운동을하기 전에 진단 테스트를 반복해야하고 현기증이 나타나는 방향으로 돌릴 때를 기억해야합니다 ( "진단 체조"절 참조). 체조를 편리하게하기 위해 머리 뒤쪽의 수건으로 작은 롤러를 넣는 것이 좋습니다.

위치 1. "앉아"

30 초 동안 소파 가장자리에 앉아서 머리를 어지럼증 방향으로 45도 돌립니다.

위치 2. "우리는 현기증의 방향으로 누워 보입니다"

머리를 돌리고 소파에 누워 3-5 분 동안 누워 있습니다.

위치 3. "현기증에서 벗어남"

반대 방향으로 같은 거울 위치에서 머리를 돌려. 위치를 3-5 분 동안 유지하십시오.

포지션 4. "어지러움으로 돌아 가기"

같은 방향으로, 전신을 돌립니다 - 마치 어지러움의 등을 맞댄 것처럼. 바닥을 향한 코. 위치를 3-5 분 동안 유지하십시오.

그런 다음 앉은 자세로 돌아가서 30 초 동안 휴식하십시오. 그런 다음 네 번 더 자세를 두 번 더 반복하십시오. 총 3 번 체조를합니다.

며칠 동안 전체 단지를 수행 한 다음 잠시 쉬고 한 달 후에 반복하십시오.

다른 책에서 유사한 장

두통, 어지러움을 돕는 요점

두통, 어지럼증에 도움이되는 포인트 He-gu 지점 (그림 15)의 조화 효과는 두통을 완화하고 눈의 어지럼증이나 어둡게하는 것을 없애줍니다. 이 지점에 노출되면 안구 질환, 감기,

등뼈 분리 목의 질병 운동 능력의 infraatability의 예방에 대한 의료 운동과 ​​권장 사항

체조

체조 목욕에서 다음 운동은 몸이 잘 움직이는 데 도움이됩니다. 아기의 배를 아래쪽에 놓고 점차 목욕에 물을 채 웁니다. 물이 배 아래에있는 어린이를 들어 올려 일어나야합니다. 동시에 빵 부스러기가 물을 삼키지 않도록 조심하십시오.

체조

체조 연습 30 아기의 배꼽 아래로 브러시를 가져오고 도움을 받아 (두 손으로 할 수 있음) 아기의 배를 테이블에서 꺼내 네 발로 댑니다. 당신의 손을 아이의 머리쪽으로 움직여줌으로써, 당신의 손을 위에 올려 놓고,

체조

체조 연습 31 엎드리는 자세에서 무릎 위의 앉은 자세로 들기. 아기가 당신 머리에 그의 위장에 누워 있습니다. 아기의 손을 잡고 손바닥을 그의 팔뚝에 얹으십시오. 팔을 벌리면서 (약 45 °) 레벨까지 올립니다.

체조

체조 연습 32이 운동은 복부, 등 및 팔의 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. 그것을 완료하려면, 당신이 좋아하는 아기 장난감이 필요합니다. n. 아이 - 위장에 누워있다. 가슴과 어깨가 처지도록 아기를 무릎에 올려 놓고 물어보십시오.

체조

체조 링과 슬라이드가있는 홈 스포츠 센터를 가지고 계신다면 정말 좋습니다. 반지 또는 수평 막대의 경첩은 팔 근육을 훈련시킵니다 (그립에주의하십시오 - 엄지 손가락은 크로스바 바닥에 있어야합니다). 첫째, 아기를 부양하고, 손을 펴고,

체조

체조 연습 33 I.p. 어린이 - 단단한 표면에 서서 운동을하려면 반지가 필요합니다. 손에 둥근 고리를 올려 놓고 약간 당겨 아기가 앉도록하십시오. 1-2 초 동안이 자세로 아이를 잡고 다시

체조

체조 연습 34 부모의 뱃속에서 중점을두고 복부를 맴 돕니 다. 아기의 발을 복부에 놓고 손바닥을 골반과 복부 아래에 두십시오. 아기를 탁자 위로 올려 배 아래에있는 아기를 지탱하십시오. 그 아이는 처진 다음 즐거움을 느끼며 잠길 것입니다.

체조

체조 지금은 아이의 근육과 팔, 신체 활동의 발달에 특별한주의를 기울여야합니다. 아기를 매트 위에 올려 놓고 아기의 다리를 바닥에서 들어 올리십시오. 그 다음 아이를 손으로 잡고,

체조

체조 목욕을하면서 아이에게 체와 약간의 작은 장난감을줍니다. 그는 체 모양의 장난감을 퍼 올리고 물에서 꺼내려고합니다. 이 게임은 운동 조정의 발전에 기여합니다. 당신의 아기가 이미 걷는 방법을 알고 있다면, 그 앞에 큐브 한 줄을 접고

제 28 장 : 근원의 자궁 현훈

Chapter 28 근원적 인 자궁 경부의 현기증에 대하여 아마도 많은 사람들에게 자궁 경관의 근육의 침범이 무엇보다도 불균형의 원인이 될 수 있다는 것은 예상치 못한 것처럼 보일 것입니다. 그래서, 제 관찰에 따르면, 40 명

혈액 순환과 어지러움을 위반 함.

순환 장애 및 현기증이있는 경우 사지의 냉증은 순환 장애와 관련이 있으며, 흡연, 영양 부족, 운동 부족, 과체중 등의 원인이있을 수 있습니다.

체조

체조 더 나은 기분으로 생활 방식을 바꾸기로 결정했을 때, 나는 아침 운동을 강요했습니다. 알다시피, 나는 그것이 나를 위해 아니었고, 아침에 무언가를하기 위해, 일찍 일어나는 것이 내가 할 수없는 끔찍한 일이라고 생각하곤했다. 그러나 나는

양성 위치의 현기증이있는 체조

양성 위치 이상 현기증이있는 체조 운동을하기 전에 진단 테스트를 반복해야하고 현기증이 나타나는 방향을 기억해야합니다 ( "체조 진단"절 참조). 성능의 편의를 위해

LiveInternetLiveInternet

-제목

  • 자동차 (1)
  • 오디오 북 (1)
  • 가전 ​​제품 (1)
  • 자수 (46)
  • 매끄러운 표면, 패턴이있는 솔기 (7)
  • 잡지 (2)
  • 캔버스 (1)
  • 우리는 우리의 운명을 후프에 자수했다. (2)
  • 캔버스 장력 (1)
  • 스레드 (3)
  • 부적 (7)
  • 클리어런스 (4)
  • 선물 용품 (2)
  • 유용한 팁 (8)
  • 공작 기계 (1)
  • 편물, 재봉 팁 (49)
  • 크로 셰 뜨개질 (643)
  • 파인애플 (33)
  • 칼라 (2)
  • 어린이 (33)
  • 스웨터, 풀오버 (40)
  • 슬리퍼, 양말, 슬리퍼 (7)
  • 개를위한 개 (1)
  • 여성 모델 50 (4)
  • 잡지 (33)
  • 완구 (93)
  • IR (33)
  • 밑단 (3)
  • 가죽 및 갈고리 (5)
  • 훈련 (122)
  • 외투, 카디건, 블라우스, 점퍼, 조끼 (83)
  • 드레스 (14)
  • 담요, 양탄자, 화분 홀더, 베개 (34)
  • 벨트, 벨트 (6)
  • 테이블 보, 커튼, 냅킨 (15)
  • 얼마나 뜨개질 (1)
  • 가방 (12)
  • 상의, 튜닉 (42)
  • 패턴 (20)
  • 등심 (12)
  • shawls, 스카프, tippets, 장례식 (74)
  • 캡, 헤드 밴드 (25)
  • 코드 (3)
  • 치마 (10)
  • 포크에 뜨개질 (18)
  • 뜨개질 (960)
  • 완구 (20)
  • 담요, 양탄자, 냄비 홀더, 베개 (14)
  • 스웨터, 풀오버, 가디건 (184)
  • 장갑 (6)
  • 바이 컬러 패턴 (22)
  • 어린이 (42)
  • 개용 개 (3)
  • 재킷, 조끼, 카디건, 겉옷 (196)
  • 잡지 (34)
  • 밑단 (2)
  • 남성 (28)
  • 양말, 슬리퍼 (13)
  • 훈련 (156)
  • 드레스 (9)
  • 벨트, 벨트 (1)
  • 테이블 보, 커튼, 냅킨 (2)
  • 얼마나 뜨개질 (1)
  • 가방 (5)
  • 상의, 튜닉, 판초 (30)
  • 패턴 (52)
  • 컬러 뜨개질 (67)
  • 숄, 스카프, 가슴 장식, 장례 의상 (173)
  • 캡, 헤드 밴드 (58)
  • 치마 (4)
  • 어린 이용 물건 (172)
  • 종이 인형 (15)
  • 교육 (56)
  • 니트 인형 (28)
  • ege (2)
  • 게임, 그림 물감, 장난감, 주택 (25)
  • 물결 모양의 인형 (20)
  • 음악 (17)
  • 과학 기술 (1)
  • 훈련 - 인형 (2)
  • 노래,시, 수수께끼 (17)
  • 소금에 절인 반죽 (8)
  • 가정 경제학 (47)
  • 비누 (4)
  • 플라스틱 창 (4)
  • 나방, 모기 및 진드기 구제 (2)
  • 세척, 청소 (36)
  • 그림 (9)
  • 동물 (1)
  • 고양이 (1)
  • 인생 (4)
  • 수입 (5)
  • 인터넷, 컴퓨터 (76)
  • 아파트 담보 대출, 판매 및 구매 (3)
  • 해외 쇼핑 방법 (1)
  • 퀼트 (1)
  • 서적, 필름 (2)
  • 가든 하우스 (13)
  • 레몬 (1)
  • 아름다움 및 건강 (344)
  • 2 * 4 (2)
  • 침술 (22)
  • 금연 (3)
  • BF (10)
  • 머리카락 (20)
  • 머리말 (1)
  • 어린이 (2)
  • 위장관 (22)
  • 건강 (36)
  • 치아 (4)
  • 가죽 (23)
  • 라티 나 (1)
  • 림프액 (2)
  • Lutsenko (3)
  • 옥시 (10)
  • 종양학 (15)
  • 척추, 관절 (20)
  • 체중 감량 (78)
  • 카타르 성 질병 (7)
  • 심혈관 질환 (14)
  • 수면 (5)
  • 허브 (16)
  • 우리는 뇌를 훈련시킨다 (3)
  • 그림 연습 (15)
  • 얼굴 및 몸매 케어 (57)
  • 갑상선 (2)
  • 요리 (525)
  • 닭고기 요리 (64)
  • 야채 요리 (24)
  • 주문 제빵 (2)
  • 만두, 만두, 만두, 만티 등 (12)
  • 디저트 - 아이스크림, 젤리, 수플레, 크림, 음료수 (40)
  • 직접 만든 유제품 (20)
  • 오르되브르 (11)
  • 캐서롤 (5)
  • 품질의 제품 (4)
  • 죽 (3)
  • 아름다운 밀가루 반죽 (8)
  • 주방 저울 대신 숟가락 및 유리 (2)
  • 파스타 (4)
  • 피클, 피클, 보존 식품 (20)
  • 믹스 (1)
  • 느린 밥솥 (3)
  • 고기 (28)
  • 음료수 (1)
  • 맛있는 페이스트리 (45)
  • 테이블 장식 (13)
  • 케이크 장식 (8)
  • 튀김 파이, 생과자, 팬케이크, belyashi, brushwood, (32)
  • 롤스 (1)
  • 물고기 (17)
  • 샐러드 (20)
  • 달콤한 생 과자 (159)
  • 다양한 소스 (6)
  • 스프, 보르시, 로스트 등 (8)
  • 생 과자 (22)
  • 달걀 (11)
  • 모피 (1)
  • 꿈 (1)
  • 집 (1)
  • 나 (5)
  • 현명한 생각 (51)
  • 음악 (73)
  • 클래식 (28)
  • 경량 (25)
  • 비누 제조 (2)
  • 기분 (58)
  • 채소밭 (1)
  • 창턱에 채소밭 (8)
  • 엽서, 인사, 선물 용품 (8)
  • 휴가 (2)
  • 공예품 (7)
  • 검색 (2)
  • 일상 생활에서 유용한 것들 (44)
  • 휴일 (5)
  • 클리어런스 (2)
  • 심리학 (44)
  • 종교 (22)
  • 수리 (43)
  • 인테리어 (38)
  • 위생 공학 (2)
  • 결혼식 (2)
  • 성공의 비밀 (71)
  • 스타일 (37)
  • 시 (51)
  • 수제 보석 (26)
  • 인형 (2)
  • 벨트, 벨트 (3)
  • 램프, 샹 들리 (3)
  • 창 장식, 커튼 (4)
  • 꽃, 나비 - 리본 (8)
  • 시간 (1)
  • LI.RU 강의 - 초보자 (63)
  • 필름 (3)
  • 사진 (2)
  • 꽃 (20)
  • 돈 나무 (2)
  • Kalanchoe (1)
  • 클리어런스 (2)
  • 모란 (6)
  • 장미 (1)
  • 바느질 (182)
  • 침구 류 (8)
  • 패턴없는 (8)
  • 니트웨어 (5)
  • 길어야 (4)
  • 점퍼, 뜨개질 (2)
  • 커팅 (1)
  • 바지 (2)
  • 어린이 (6)
  • 청바지 (7)
  • 황새를 기다리는 중 (11)
  • 잡지 (1)
  • 완구 (2)
  • 가죽 (4)
  • 으깬 (2)
  • 모피 및 니트웨어 (3)
  • 훈련 (52)
  • 드레스 (21)
  • 다른 (20)
  • 가방 (3)
  • 슬리퍼 (4)
  • 직물 뜨개질 (8)
  • 트렌치 코트 (1)
  • 튜닉 및 레깅스 (5)
  • 모자, 베레모 (4)
  • 스카프, 프랑스 스카프 (4)
  • 재봉 기계 (2)
  • 쉬폰 (9)
  • 치마 (9)
  • 청바지 치마 (2)
  • 학교 (46)
  • 생물학 (7)
  • 지리학 (6)
  • 역사 (12)
  • 문학 (9)
  • 수학 (7)
  • 러시아 (4)
  • 빠른 읽기 (1)
  • 물리학 (2)
  • 영성 (41)
  • 언어 (36)
  • 영어 (18)
  • 독일어 (1)
  • 러시아어 (15)

-음악

-일기로 검색

-전자 메일로 구독

-일반 독자

-커뮤니티

-통계

양성 Paroxysmal 위치 현미경에 대한 브란트 - Daroff 운동

양성 Paroxysmal 위치 현미경에 대한 브란트 - Daroff 운동

Brandt - Daroff 체조는 환자가 집에서 Epley-Hughes 재활 수술 후에 자신이 집에서하는 양성 발작 성 현기증 (DPPG)에 대한 특별 연습 세트입니다.
방법 :

1. 초기 위치 - 우리는 침대에 앉아서 머리를 똑바로 유지 한 다음 오른쪽 팔을 팔꿈치에 구부린 채로, 머리 아래에 머리를 들고 손바닥을 올려 놓고 오른쪽에 누워 있습니다.
2. 30 초 동안 또는 현기증이 완전히 멈출 때까지이 자세를 유지하십시오.
3. 앉아있는 동안 시작 위치로 돌아가 무릎을 꿇고 30 ~ 40 초 정도 앉는다.
4. 반대 방향으로 운동을하십시오 (1-3 절 참조).


운동은 아침, 점심, 저녁 3 회 수행됩니다. 각 측면에서 5 번 반복 수업의 지속 시간 - 2 일 동안 체조를 할 때 증상이 지속적으로 사라질 때까지.
대다수의 증상은 운동 시작부터 첫 번째 주말까지 지속됩니다.

행운을 빈다! 그리고 건강 해져라!

일련의 메시지 "HEADBRUSH":
양성 Paroxysmal 위치 현훈을위한 제 1 부 - 브란트 - Daroff 운동

현기증 예방을위한 전정 체조

대부분의 신경학 및 이비인후과 질환의 주요 증상은 현기증 (현기증)입니다. 저개발 전정기구가있는 사람들 에게서도 유사한 질환이 발생합니다. 그러한 위반이있을 때 문제에 대한 가장 수용 가능한 해결책은 전정 체조가됩니다.

기본 원리

이 치료법은 보통 otoneurologist가 처방하고 약물 사용을 의미하지는 않습니다. 이를 통해 부작용의 우려없이 지속 가능한 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 전정기구 (VA)를 강화하기위한 규칙적이고 적절한 운동으로 환자의 머리가 점점 회전하고 있습니다. 장기간 치료하면 질병을 완전히 없앨 수 있습니다.

VA 교육은 다음과 같은 규칙을 준수하여 수행됩니다.

  • 수업은 날카로운 물건, 카펫 접기, 환자의 낙상을 유발할 수있는 물건이없는 조명이 잘 된 장소에서 개최됩니다.
  • 부드러운 표면 (매트, 요가 매트, 두꺼운 카펫)을 사용하여 운동을 수행합니다.
  • 수업을위한 옷은 편의상 (자유롭게 움직일 수는 있지만 지나치게 넓지는 않음) 기준에 따라 선택됩니다.
  • 신발 중에서 발 뒤꿈치가없는 모델이 선호됩니다.
  • 위탁 과정에서 필요한 경우 도움을 줄 트레이너, 친구 또는 친척이 참석해야합니다.
  • 체조는 불쾌감이나 질병 상태로 나타나지 않습니다 (그러한 치료는 환자에게 해를 입힐 수 있음).
  • 15-20 일마다, 사용 된 운동 목록은 어떤 진전이 이루어 졌는지에 따라 조정되어야한다. (더 이상 유용하지 않은 단지를 포기하고, 여전히 필요한 사람들에게 접근의 수를 늘려야한다.)

연습 유형

집에서 전정기구를 독립적으로 강화하는 것은 가장 안전한 운동을 통해서만 가능합니다.

  1. 한 발목에서 다른 발목으로 무게 중심을 옮기는 서있는 자세에서 머리를 똑바로 유지하고 몸을 기울이지 마십시오.
  2. 앉은 자세에서 갑자기 서서 다시 앉아 (5-10 회 반복).
  3. 또는, 똑바로 세워서 구부려서 바닥에서 무언가를 들고 침대, 의자 또는 소파에 앉아 (여러 번 반복하십시오) 다음 작업을 번갈아 수행하십시오.
  4. 무작위로 배치 된 오브젝트 사이를 이동하려면 궤도를 변경하십시오.
  5. 댄스, 가능한 최대 굴곡 횟수.

집에서의 그러한 체조는 조정의 현저한 향상에 기여합니다. 자세를 더 고르게 만들고 걷기에 자신감을 가질 수 있습니다. 그러나 어지러움을 위 운동을하는 것은 권장하지 않습니다. 이력서 운동은 공격 후에있을 것입니다.

특별 운동 연습

전정기구를 개선하기 위해 고안된 일반적인 운동 외에도, 개별 장애를 퇴치하기 위해 사용되는 특별한 위치 조작 (머리와 신체의 위치 변화)이 있습니다. 아래는 양성 위치 발작성 현훈 (DPPG)에 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 이 질환은 내이의 구멍에있는 수용체에 자극을주는 결정체의 존재를 특징으로합니다.

Brandt-Daroff 기동

허용되는 독립적 인 운동. 일련의 행동 :

  • 시작 위치를 취하십시오 : 소파에 앉아 (등은 평평합니다, 다리는 함께, 무릎은 손바닥으로);
  • 왼쪽에 누워서 (다리를 반쯤 구부린 상태에서 머리를 45도 오른쪽으로 돌림) 포즈를 30 초 동안 유지합니다.
  • 출발 위치로 돌아 간다.
  • 오른쪽에있다 (머리, 각각, 왼쪽으로 돌린다).

콤플렉스는 각면에서 5 번 반복됩니다. BPH 공격의 경우 체조를 멈추고 증상이 사라질 때까지 기다렸다가 운동을 계속해야합니다.

셈몽의 책략

이 유형의 치료 체조의 사용은 메스꺼움 및 기타 장애의 증상을 유발할 수 있기 때문에 참석 한 전문가의 입장에서만 수행됩니다. 일련의 행동 :

  • 환자는 시작 위치를 취합니다 : 평평한 수평면에 앉아 있습니다.
  • 의사는 와드의 머리를 정확하게 고정시킵니다 (45도 각도로).
  • 환자는 그의 편에 누워 있어야하며 (다리는 매달린 채로 있어야합니다) 2 분 동안 자신의 위치를 ​​유지해야합니다.
  • 환자는 초기 위치로 되돌아와 즉시 아래로 넘어 가고, 다른 방향으로;
  • 2 분 후에 환자가 다시 앉는다.

기동을 수행하는 과정에서, 몸통에 대한 머리의 위치는 기울기가 어느 방향으로 수행되는지에 관계없이 변하지 않는다. 이 복합체는 효과적이지만 의사에 대한 리뷰는 모순입니다. 일부 전문가들은 이것이 너무 공격적인 노출 형태라고 생각하는 반면에 다른 사람들은이 방법만으로 확실한 결과를 얻을 수 있다고 말한다.

Epley의 기동

이 복합체를 수행하려면 전문가의 참여가 필요합니다.

  • 날카로운 움직임으로 환자의 머리를 잡고있는 의사는 머리를 침대 가장자리를 넘어서도록 등을 맞 춥니 다.
  • 환자는 잠시 동안 자세를 유지하고 반대 방향으로 몸을 향하여 머리를 돌린다.
  • 30-60 초를 기다린 후 환자는 시작 위치로 돌아갑니다.

반복 횟수는 담당 전문가가 결정합니다.

위의 기동은 DPPG 퇴치에 매우 적합하지만이 진단을받은 다른 유형의 활동은 반대로 금기 사항입니다. 특히 이것은 목의 골 연골 증으로 고통받는 사람들에게 더 유용한 체조 Bubnovsky에 적용됩니다.

호흡 훈련

덜 성공적으로 전정 기능 장애는 두 가지 시스템에서 취한 호흡 관행을 통해 제거됩니다.

  1. 요가
    요가 수업은 특별한 호흡 기술의 준수를 암시합니다.
    ◦ 곧게 펴서 앉고, 노력하면서 (거의 완전히 자신을 밖으로 추방 시킴) 깊은 호흡을하십시오.
    ◦ 횡격막 근육을 낮추고 위장을 ​​팽창시켜 공기가 폐의 하부를 채울 수있게하십시오.
    ◦ 중간 엽을 산소로 채우면서 가슴을 확장시킨다.
    ◦ 폐의 상부가 마지막으로 채워진다;
    ◦ 비슷하게 부드러운 호기가 발생합니다. 공기가 복부, 가슴 및 목에서 흘러 나옵니다.
    요가 호흡에서는 공기가 코를 통해 몸 안으로 들어가고 입을 통해 다시 들어옵니다.
  2. 체조 Strelnikova.
    처음에는이 치료 방법이 노래하는 목소리를 복원하기위한 것이 었습니다. 체조의 본질은 강력한 강력한 비강 흡입과 입안을 통한 매끄러운 (힘들이지 않은) 호흡을하는 것입니다. 그러나 복합체의 정식 버전에는 다양한 정도의 복잡성을 가진 14 가지 연습을 구현해야합니다. 이 경우 반복 횟수는 항상 4의 배수 여야합니다.

호흡 패턴은 AA의 작업에서 오작동을 제거 할뿐만 아니라 신체 전체의 상태를 향상시킵니다.

최대 1 년 어린이

신생아의 경우, 체조 운동을하는 것은 어린이에게 예기치 않게 시작되어서는 안됩니다. 그 순간에 어떤 행동이 일어나고 있는지를 설명하는 문구 ( "뒤로 물러서십시오", "날다"등)를 보완하는 것이 가장 좋습니다. 아기가 말한 내용을 이해하지 못하더라도 부모의 목소리가 그를 진정시킬 것입니다.

1 년 미만의 아이를 양성하는 데 사용되는 운동은 성인이 사용하는 운동과 다릅니다 :

  1. 스윙.
    부모는 아기를 무릎에 내려 놓고 옆으로 살짝 흔들어줍니다.
  2. 우주 비행사.
    그들은 발목 밑과 손목으로 아이를 데리고 조심스럽게 풀어줍니다. 초기 단계에서 연속으로 두 바퀴를 넘을 수는 없습니다. 또한이 옵션은 vestibulopathy 자체에 감염되지 않는 부모에게만 적합합니다.
  3. Hillocks 언덕.
    아기를 무릎에 앉히고 "바쁜"다리에 스탬프를 걸면서 계속해서 팔을 잡고 아이를 붙잡아주십시오.

그것을 과용하지 않는 것이 좋습니다. 유아의 첫 징후 징후 인 경우, 자극을 경험하기 전에 운동을 중단해야합니다.

사용에 대한 표시

vestibular 체조의 사용이 적절한 주요 병리학은 다음을 포함합니다 :

  • 메니 에르 병;
  • 심인성 기원의 현기증;
  • 전정 신경염;
  • DPPG (양성 위치 발진 성 현기증) 등

유사한 체조 복합물은 뇌졸중 후 재활 과정에서 사용됩니다. 그들은 전정 적응의 과정을 강화하고 두뇌가 제 3 자의 자극에 익숙해지고 너무 뚜렷하게 반응하지 않게합니다 (또는 완전히 무시하기 시작합니다).

어지러움의 원인이 자궁 경부 osteochondrosis (이 병리는 거의 모든 노인에서 발견됩니다), 척추 - basilar 부족 또는 기립 성 저혈압 경우, 그런 운동을 수행하여 거의 혜택을 볼 수 없습니다.

특별한 체조 단지를 수행함으로써 전정 기능의 부분적 또는 전체 회복을 달성 할 수 있습니다. DPPG로 양성 반응이 거의 즉각적으로 관찰되며 치료 프로그램의 전체 기간은 2 주 이하입니다. VA 질환이 말초이거나 환자가 중추 신경계 장애를 앓고 있다면 vestibular 체조의 도움을 받아 치료하는 데 몇 개월에서 수년이 걸릴 것입니다.

역학

DPPG는 현기증의 가장 빈번한 유형입니다. 발작은 나이든 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 그러나이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

병인학 및 병인

DPPG의 공격은 대부분의 경우 귀석의 분리, 파괴 또는 크기 증가와 관련이 있습니다.

귀석 (otoconia)은 진주 또는 진주의 어머니와 같은 탄산 칼슘 결정으로 주로 구성된 계층화 된 자갈입니다. 그것들은 겔과 같은 층에 잠겨서 전정 검사기의 구형 및 흉벽의 황반 표면에 민감한 세포의 털을 감싼다. 타석, 젤라틴 층 및 민감한 세포의 털은이 막을 형성합니다.

타원형 주머니 (자궁)는 3 개의 수직면에 위치한 세 개의 반원형 세뇨관 (GAC)에 연결됩니다 : 측면, 전방 및 후방. 자궁과의 교차점에서의 확장에서 민감한 부위가 있습니다 - 암석 가리비는 귀석 막과 비슷한 큐 풀라 구조로 덮여 있습니다. 일반적으로 Kupula는 PAC와 여왕을 공유합니다. 그것은 타석을 포함하지 않습니다. Kupula는 내 림프 (관류 액, GAC 및 전정 소낭)의 관성으로 인한 앰풀의 압력 변화에 반응하여 머리의 각진 가속도에 대한 인식을 제공합니다.

분리 된 귀석 또는 그 단편은 GAC 앰풀에 떨어지거나 큐 풀라 영역을 자극 할 수 있습니다. DPPG의 더 빈번한이 변종은 canaliasis라고합니다.

이석을 구성하는 층의 형성과 재 흡수 사이의 균형으로 인해 분리 된 귀석의 흡수뿐만 아니라 갱신됩니다. 불균형의 경우, 타석 중 하나가 커지며 (인접한 세포보다 2-4 배 더 큼), 큰 질량은 전정 시스템의 자극의 근원 인 이웃 고정 된 타조와 비교하여 더 큰 변위 가능성을 가져옵니다. DPPG의 이러한 변형은 domedithiasis라고 불리우며, 더 오래 지속될 때 (몇 달), 전정에서 벗어나는 경우가 특징입니다.

전정 장치의 일방적 인 자극 동안 뇌에 대한 비대칭 신호 흐름은 전정, 시각 및 고유 감수성 시스템 (사지 세그먼트의 위치를 ​​평가하는 근육 및 인대의 신호를 수신함)의 상호 작용에 의해 생성 된 균형의 환영을 위반합니다. 현기증이납니다.

전정 검사기의 감각 세포는 자극의 첫 번째 초 동안 최대 강도의 신호로 뇌를 공급하고, 신호 강도는 기하 급수적으로 감소하여 DPPG 증상의 짧은 기간의 기초가됩니다.

뒤쪽 PAC (90 %)의 가장 흔한 병변, 덜 자주 (8 %)의 나머지 병변은 전방 PAC의 패배와 여러 tubules의 병변으로 인해 발생합니다. 후방 PAC 병변으로 인한 DPPG의 전형적인 사례는 35 %의 경우에 특발성이며, 이전의 머리 부상 (때로는 사소한 경우)과 채찍 부상은 환자의 15 %에서 발생합니다.

다른 경우 CPPG는 대부분의 경우 메니 에르 병 (30 %), 전정 신경염, 청력 기관 수술, 부비동염, 허리 동성 신경절 및 내과 구조의 혈액 순환 장애로 인한 것입니다. 인구 조사에 의하면 연령, 여성 성별, 편두통, 거대 세포 동맥염, 동맥성 고혈압과 이상 지질 혈증과 같은 심혈 관계 합병증의 위험 인자, 뇌졸중의 병력과 직접 관련이있는 것으로 나타났습니다.

Lindsay-Hemenway 증후군 - 급성 현기증, DPPG의 발병, 전두엽 동맥 시스템의 순환기 장애로 인한 열량 검사에서 안진 증의 감소 또는 완전한 소실.

진단

DPPG의 진단은 환자의 머리의 각가각 가속을 일으키는 특수 조작 (안구 운동) 중에 안진 증을 평가하여 결정됩니다.

뒤 반원형 세뇨관의 패배

Dix-Hallpayka 검사 - 후부 PAC 병리로 인한 DPPG 진단을위한 "Gold Standard"

  1. 환자는 똑바로 소파를 따라 앉아 있고, 머리는 조사중인 미로 방향으로 45도 돌렸다.
  2. 환자는 엎드리는 자세에 놓여지면서 머리는 유지되고, 머리는 소파 가장자리에서 매달려 신체 축에 대해 30 ° 각도로 뒤로 던진다.
  3. 눈의 움직임을 조심하십시오. 안진 증 및 현기증은 몇 초간 지연되고 1 분 이내에 지속됩니다. 안진 증은 전형적인 궤적을 가지고 있습니다. 먼저, 안구가 아래쪽 귀에서 위쪽으로 후퇴하고, 회 전자 구성 요소가 표시된 다음, 마루 / 하악쪽으로 간헐적 인 안구 운동이 발생하는 강장 상태가 발생합니다.
  4. 안진 증을 중단 한 후, 환자는 앉은 자세로 되돌아가 눈의 움직임을 다시 관찰하고 안진 증은 다시 나타나지만 반대 방향을 보입니다.

안검 진탕의 강도와 지속 시간이 감소 할 때마다 같은 방향으로 머리를 회전시켜 반복적으로 검사 할 때.

이 과정은 헤드를 반대 방향으로 돌리면서 반복됩니다.

병변의 측면은 위치 안진과 현기증이 어느쪽으로 발생하는지에 따라 결정됩니다.

전방 반원형 세뇨관의 패배

앞쪽 PAC의 패배는 Dix-Hallpayok ​​샘플에서도 발견됩니다. 회전식 안진 증은 아래쪽 귀로부터 전달됩니다. 나머지 특성은 유사합니다.

측면 반원형 세뇨관의 패배

횡 방향 PAC의 패배는 채널의 평면에서 머리를 오른쪽에서 왼쪽으로 돌리거나 그 반대 방향으로 돌리면서 환자의 위치에서 감지됩니다 (롤 테스트). 영향을받는 귀가 아래쪽으로 향하게되면 주로 아래쪽을 향하는 수평 안진이 있으며, 건강한 귀가 아래쪽에 위치하면 안진이 발생하며 그 클론 성분은 아래쪽으로 향하지 만 덜 발음됩니다.

4 분의 1 환자에서 측방 PAC의 canalolithiasis는 후방 PAC의 canalolysis와 결합합니다. 하향 안진 증과 달리 유도 된 안진 증의 클론 성분은 위에있는 귀로 향하게됩니다. 이 형태는 옆쪽 GAC의 앞쪽 부분에있는 귀석 또는 큐 풀라에 고정 된 귀석이 결합되어있는 반면, 자유롭게 움직이는 귀석으로 안진쪽으로 나타나는 안진이 나타납니다.

검사 결과는 척추관 협착증, 자궁 경부 척수 분 신경근 병증, 후만증, 자궁 경부 척추의 운동 제한 : 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 파젯 병, 척수 손상, 병적 인 비만, 둘만 증후군의 영향을받을 수 있습니다. 이 경우 Barani 회전 의자를 사용할 수 있습니다.

부정적인 결과가 나올 경우, 현기증에 대한 불만을 토대로 DPPG의 예비 진단이 이루어지며 vestibular maneuvers의 성공적인 수행으로 확인됩니다.

검사에서 위에서 설명한 것과 다른 안진 증이 발견되면 다른 신경 증상과 마찬가지로 신경계의 다른 병변을 배제해야합니다.

차동 진단

어지럼증과 안진 증의 여러 유형은 머리의 위치가 공간에서 바뀌는 경우에만 나타납니다.

안진 증 및 회전성 현기증은 중추 및 말초 구조에 손상을 일으킬뿐만 아니라 중추 신경계 (예 : 뇌간 또는 소뇌 손상과 관련됨) 및 말초 (담관 결석, 전정 신경염, 귀 주위 신경절, 주변 림프관) 및 전정 기관 검사기를 유발할 수 있습니다 수막염, 중독.

어지럼증은 순환기 질환에 의해 유발 될 수 있습니다 : 전정 동맥의 혈전증, 편두통, 기립 성 저혈압, 발작 성 심장 리듬 장애.

이러한 원인의 감별 진단의 관련성은 중앙 형태가 특별한 개입을 필요로한다는 사실에 기인한다.

가장 일반적으로 처방되는 검사는 뇌의 MRI입니다. 경우에 따라 진단을 위해 직립 검사, 혈압 및 심전도 모니터링, 상완 동맥 / 경 두개 도플러 스캔 양면 스캔, 자궁 경부 방사선 사진 촬영, 안과 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

위치 조종은 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 치료는 의사의 참여로 수행되며 진단 메 커버에 따라 귀석의 위치를 ​​고려합니다.

뒤 반원형 세뇨관의 패배

Epley의 기동

가장 많이 연구 된 것은 Epley 책략입니다. 그것은 후방 및 측면 PAC의 병리학에서 사용됩니다 :

  1. 환자는 똑바로 소파를 따라 앉아 있고, 머리는 조사중인 미로 방향으로 45도 돌렸다.
  2. 환자는 머리가 뒤쪽으로 돌아가는 동안 엎드리는 자세에 딱 맞습니다. 머리는 소파 가장자리에서 조금 뒤쪽으로 던져집니다.
  3. 20 초 후에 머리가 건강한 방향으로 90도 회전합니다.
  4. 20 초 후, 머리는 환자의 신체와 함께 90 ˚ 같은 방향으로 회전하여 얼굴이 아래를 향하게합니다.
  5. 20 초 후, 환자는 앉은 자세로 돌아갑니다.
  6. 후방 GAC의 병변 치료를 위해 Simon 기동도 사용됩니다.
  7. 앉은 자세에서 머리를 건강한 귀 (예 : 오른쪽 귀)쪽으로 45˚ 회전시킵니다.
  8. 환자는 왼쪽 (머리 얼굴이 위로 향함)에 빠르게 놓여지며, 왼쪽으로 회전 안진 증을 동반 한 어지러움이 나타나고, 3 분간 자세를 유지합니다. 이 시간 동안 이석은 PAC의 가장 낮은 부분으로 내려갑니다.
  9. 환자를 오른쪽으로 빨리 돌리십시오 (머리를 아래로 향하게하십시오). 3 분 안에 위치를 유지하십시오.
  10. 환자는 서서히 원래 위치로 돌아갑니다.

고정 된 타조는 몇 주 내에 흡수됩니다. 질병의 자연 경과 동안 현기증 발작이 사라지려면 같은 시간이 필요합니다.

Casani A.R.의 연구에 따르면 et al. (2011) 후부 PAC의 병변이있는 현훈의 평균 지속 기간은 39 일이었고, 측면 PAC - 16 일의 패배를 보였다.

조기에는 종종 현기증, 메스꺼움, 자율 신경계 증상의 급격한 일시적인 증가가 동반됩니다.

기동 후, 3 일 및 1 개월 후에 환자를 관찰 할 필요가 있는데, 효과가 없다면 기동을 반복하거나 새로운 증상이 나타날 때 다른 현훈의 원인을시기 적절하게 검색 할 수 있습니다.

재발은 비교적 드물게 발생합니다 (사례의 3.8 ~ 29 %).

체조 Brandt-Daroff

의사가 수행 한 기동의 효과가없는 경우 Brandt-Daroff 체조는 독립적 인 수행을 위해 후방 PAC의 병변이있는 환자에게 권장됩니다.

  1. 아침에, 자고 나서, 침대에 앉아, 등을 곧게 펴십시오 (위치 1)
  2. 그런 다음 머리를 45 ° 위쪽으로 돌린 상태에서 왼쪽 (오른쪽) 옆으로 누워야합니다 (정확한 각도를 유지하려면 1.5m 거리에있는 사람이 옆에 서서 눈을 똑바로 들고 있다고 생각하는 것이 편리합니다) (위치 2)
  3. 30 초 동안 또는 현기증이 사라질 때까지이 자세를 유지하십시오.
  4. 침대에 앉은 원래 위치로 돌아 가기
  5. 그런 다음 머리를 45 ° 위로 돌리면 반대편에 있어야합니다 (위치 2)
  6. 30 초 동안이 자세를 유지하십시오.
  7. 침대에 앉아서 원래 위치로 돌아 가기 (위치 1)

운동을 5 번 반복하십시오.

운동 중에 현기증이 발생하지 않으면 다음날 아침에만 운동하는 것이 좋습니다. 어지러움이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 오후와 저녁에 적어도 두 번 더 연습해야합니다.

측면 PKK 패배 운동

Vannucchi 확장 위치 방법

영향을받는 귀가있는쪽에 12 시간 이상 누워 있으면,

바베큐 방법

환자를 360 ° 회전시키는 "바베큐"방법 - 환자가 엎드린 자세로있을 때 환자는 처음 자세를 취할 때까지 항상 건강한 귀 방향을 90도 돌립니다.

램퍼트 (Lampert)와 티엘 윌크 (Tiel-Wilck)의 방법 (위의 비디오에서 - 오른쪽 귀의 패배에 대한 책략)

환자의 머리가 환자의 귀에서 건강한 사람의 머리로 270도 회전합니다.

특수 연구는 환자가 수행하는 운동의 효과를 충분히 나타냅니다. 전문 클리닉과 일차 진료를 제공하는 기관에서의 기동의 효율성에는 차이가 없었습니다.

약물 치료

운하 / 큐폴라 결석에 직접적인 영향을 미치는 약물은 존재하지 않습니다.

약물 치료는 잦은 공격이나 기동 중에 만하는 것이 좋습니다.

전정 기관의 흥분성을 감소시키는 약물은 선택적으로 그리고 진정 효과로 인해 사용됩니다. 첫 번째는 vestibulolytic 작용을하는 약물 - 히스타민 수용체 차단제 H1과 H3, 신나리진, atarax, 1 세대 항히스타민 제 - diphenhydramine, pipolfen.

1 주일 동안 하루에 베타 히스틴 24 mg x 2 회를 ​​복용하는 것과 동시에 Epley 조종을 수행 할 때 현훈의 강도를 감소시키는 증거가 얻어졌다.

심정 재발 성 경련의 증상 치료를 위해 진정제 인 벤조디아제핀 안정제 (diazepam)가 병원에서 사용됩니다.

외과 적 치료

보수 치료의 효과가 없으면 환자는 수술 후 치료를받습니다 : 후궁부 신경의 선택적인 교차 부위, 부분적인 labyrintectomy와 관심있는 GAC 충전, 수용체의 선택적 레이저 파괴.

이 특별 연습은 HOVERAGE에 대처하는 데 도움이됩니다.

삶의 생태. 건강 : 5 월 초에 예 카테 린 부르크 (Yekaterinburg) 출신의 여성이 저에게 썼습니다. "다른 말로하면 문자 그대로 오래 전에 어지러움이 나타났습니다. 머리, 혈관 및 목의 모든 검사에서 이에 대한 명확한 이유가 없었습니다."라고 신경 학자는 진단했다.

5 월 초에 예 카테 린 부르크 (Yekaterinburg) 출신의 한 여성이 나에게 편지를 써서 "문자 그대로 오래 전에 어지럼증이 나타나 머리, 혈관 및 목의 모든 검사가 이에 대한 명확한 이유를 알지 못했다"고 말하면서 otoneurologist는 결석증이라고 진단했다.

이론적 인 부분은 상당히 복잡해 보였지만 모든 뉘앙스를 알 필요는 없습니다. 증상과 치료 방법을 상상해도 충분합니다.

균형 감각에 관한 약간의 이론

신체의 소리, 균형 및 가속은 내이에서 감지됩니다. 소리가 달팽이에 있습니다. 신체의 정지 (고정) 위치는 현관의 타원형 및 둥근 주머니에있는 전정 세포에 의해 감지됩니다. 이 가방에는 일반적으로 신체의 어느 위치에서나 수용체 그룹을 누르는 귀석 (calcium bicarbonate CaCO3 결정체)이 발견되어 뇌에 전기 충격을 전달합니다.

귀는 바깥 쪽, 중간, 안쪽으로 나뉘어져 있습니다.

몸의 위치 (회전, 가속도)의 동적 인 변화는 타원형의 주머니 (동의어 - 여왕, 라틴어의 utriculus)에서 시작하는 반원형 운하에 의해 감지됩니다. 각 반원형 운하 (그중 3 개)에는 2 개의 다리 (기초)가 있으며, 그 중 하나가 확장되어 소위 앰풀을 형성합니다. 앰풀에서 젤리 캡으로 덮인 민감한 세포입니다 - 큐 풀라.

반원형 운하는 3 개의 서로 수직 인 평면에 위치하기 때문에 머리의 움직임은 전정기구의 수용기에 의해 주목을받지 않습니다. 머리의 위치가 바뀔 때, 내 림프는 관성으로 움직이고 큐 풀라와 그것으로 덮인 수용체 털의 진동을 일으 킵니다. 수용체의 신경 자극은 뇌로 이동합니다.

감각 수용체 세포는 세포를지지하는 세포와 섞여있다 (그림 참조). 지지 세포의 과정과 수용체 세포의 민감한 말단은 젤리 같은 덩어리 (이석 막)에 담겨 있습니다. 타석은 타액 막 상부에 흩어져있어 주위의 내 림프에 비해 밀도가 두 배가됩니다.

이 체중의 차이는 수용체의 정상적인 기능에 필수적입니다. 머리가 가속에 노출되면 내 림프와 타석 막에 작용하는 관성력은 밀도의 차이로 인해 다릅니다. 전체 이석 장치는 민감한 상피를 따라 관성에 의해 쉽게 미끄러진다. 결과적으로, 섬모가 편향되어 수용체를 자극합니다.

전정기구의 수용체에서 신경 충동은 뇌로 간다. 전정 검사기의 중심은 중뇌의 안구 운동 신경의 중심과 밀접하게 연결되어 회전을 멈춘 후에 원의 대상이 움직이는 것처럼 보입니다.

전정 센터는 또한 소뇌 및 시상 하부와 밀접하게 연결되어있어 사람이 움직일 때 움직임 조정 및 구역을 유발합니다. vestibular 분석기는 대뇌 피질로 끝납니다. 의식 운동의 실행에 대뇌 피질의 참여는 우리가 공간에서 신체를 제어 할 수있게 해줍니다.

타석 증이란 무엇입니까?

Otolithiasis는 또한 DPPG - 양성 발발성 현 위치 현훈이라고도합니다. "발작"이란 단어는 "공격의 형태", "발작", "위치"라는 단어는 신체 위치, 자세 및 "위치"에 대한 공격의 시작의 의존성을 강조합니다. 다시 말해, 귀석 석은 환자의 머리가 특정 위치에있을 때 어지러운 주문의 형태로 나타납니다.

otoliatiaze otolith 막이 알려지지 않은 이유 일 때, 자유롭게 움직이고 반원형 운하의 내 림프로 침투하는 이동 가능한 파편의 형성으로 손상을 입었고, 가장 낮은 위치에있는 경우가 가장 많았습니다. otolithiasis에는 두 가지 유형이 있습니다.

canalolithiasis (공통) - 반원형 운하의 매끄러운 부분의 혈전에 느슨하게 배열 된 파편,

cupulolithiasis (희소 한) - 반원형 운하 중 하나의 앰플에있는 cupula에 고정 조각.

큐폴라의 단편은 이동성을 손상 시키므로 머리가 움직일 때 뇌는 현기증, 안진 증 (무의식적 인 빠른 리듬 눈 운동, 그리스 안진 증으로부터의 졸음 - 졸음 상태) 및 식물 반응의 형태로 "결함"인 전정 수용체에서 비대칭 정보를받습니다.

50-75 %의 경우에 이석 결석의 원인을 확인할 수 없으며 (특발성 형태), 다른 경우에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 부상
  • neyrolabirintit (미로 염증),
  • 메니 에르 병
  • 수술 (귀와 일반 수술 모두).

귀석증의 증상

Otolithiasis는 머리와 몸의 위치가 바뀔 때 갑작스럽고 강렬한 어지럼증 (환자 주위의 물건의 회전을 감지 함)이 특징입니다. 대부분의 경우 어지러움은 수면 후 아침이나 잠자리에들 때 야간에 발생합니다. 어지럼증은 1 ~ 2 분간 지속됩니다 (그러나 환자는 더 오래 느끼게됩니다). 어지러움이 생기면 환자가 처음 자세로 돌아 오면 어지럼증이 더 빨리 멈 춥니 다.

공격을 유도하는 것은 뒤로 기울어 져 기울어 질 수 있으므로 (이러한 움직임에주의를 기울이십시오), 따라서이 효과를 실험적으로 정의하는 대부분의 환자는 영향을받는 채널의 평면을 천천히 또는 사용하지 않도록 "위험한"움직임을 시도합니다. 전형적인 주변 현기증으로는 타석의 공격이 메스꺼움 (덜 구토)과 동반 될 수 있습니다.

DPPG의 위치 어지럼증은 각성 후 가장 두드러지고 하루 동안 감소합니다. canalolithiasis에서, 이것은 머리의 첫 번째 운동 중에 반원형 운하를 통해 응고 조각의 부분적인 분산으로 인해, 그리고 그들의 질량은 유사한 힘의 효과를 만들기에 충분하지 않습니다, 따라서 반복적 인 경사와 위치 현기증이 감소합니다.

현기증 외에도 안진 증의 존재 (비자발적 인 빠른 리듬 눈 운동)는 귀석 석회 증의 특징입니다. 전문의가 안구 운동의 특징적인 반원형 운하를 쉽게 식별 할 수 있기 때문에 위치 안진 증은 진단 가치가 크다. DPPG의 공격 중 안진 증과 현기증이 동시에 발생하면 감소하고 사라집니다. 앞과 앞 운하의 석회 석회화에 대한 위치 안진의 기간은 30 ~ 40 초를 넘지 않으며, 수평 관의 석회 석회화는 1-2 분입니다. Kupulolithiasis는 더 긴 위치 안진 증이 특징입니다.

BPTP를 위해 전형적으로 사용되는 안진 증은 내 림프의 점성으로 인해 약간의 지연이 있습니다 (돌이 공기와 물에 떨어지는 속도 비교). 지연 기간도 명확한 값을 가지고 있습니다 (수평 관의 병리학 적으로 1-2 초, 후부 및 전방 반원관은 3-4 초).

청결도 진단

DPPG 진단을 확인하기 위해 Dix-Holpayk 검사가 수행됩니다. 환자는 소파에 앉아서 그의 눈은 의사의 이마에 고정되어있다. 의사는 환자의 머리를 약 45 ° 정도 돌려서 (예를 들어, 오른쪽으로) 약한 각도로 뒤쪽으로 돌리면서 머리를 30 ° 뒤로 기울이고 (머리는 소파에서 눕는다) 반대로 45 °를 유지한다. 1 ~ 5 초의 짧은 잠복기 후에 양성 반응으로 현기증과 안진 증이 발생합니다. 머리가 오른쪽으로 돌린 시험이 부정적인 답을 준다면 머리의 왼쪽으로 돌리면서 반복해야합니다.

의사는 환자의 눈의 움직임을 관찰하고 어지럼증이 있는지 물어 봅니다. 환자는 자신에게 친숙한 현기증의 가능성에 대해 사전에 경고를받으며,이 상태는 가역적이며 안전합니다.

DPPG의 진단을 공식화 할 때 병변의 측면 (왼쪽, 오른쪽)과 반원형 (후방, 전방, 외부)을 표시해야합니다. 예를 들면 : "왼쪽 귀의 뒷부분 반원관의 귀석 석 결석."

현재 CPPG는 내이의 병리와 관련된 현기증의 가장 흔한 원인 중 하나로 간주되며 모든 말초 전정 현훈의 약 25 %를 차지합니다.

버티고는 주변 장치 및 중앙 장치입니다.

뇌 외부의 전정 기관의 비정상으로 인한 말초 현기증. 뇌는 충동의 원인의 부정확 한 작동에 적응하기 때문에 흔히 뚜렷한 정도에 이르지 못합니다.

  • 중앙 어지러움은 뇌 구조가 영향을받을 때 발생하며, 대부분 뇌간과 소뇌가 영향을받습니다. 그들은 종종 다른 징후와 결합됩니다 :
  • 1. 구음 장애 (음성 장치의 신경 보전 부족으로 인한 발음 장애),

    2. 복시 (이중 시력),

    3. 감각 이상 (비정상적인 감각의 피부 감퇴, "거위 덩굴 크롤링", 외부 영향없이 발생하는 따끔 거림)

    4. 두통

    5. 약점

    6. 사지 운동 장애 (자발적 운동의 조정 장애).

    현기증 진단의 문제점


    골 연골 증

    종종 현기증은 자궁 경부 골 연쇄증에 기인합니다. 척추의 x- 레이를 만들면 노인에게 골 연골 증의 진단을 할 수 있습니다. 병적 인 변화는이 연령의 인구의 100 %에서 발견 될 수 있지만 현기증의 원인으로 "골 연골 증"을내는 것은 절대적인 실수입니다.

    척추 - 기저부 기능 부전

    조금 더 합리적으로 (그러나 또한 실수로) 의사들은 혈관 척추 - 뇌척수액 부족 (VBN : 척추 동맥을 통한 뇌 혈류가 방해받을 때)에 대해 현기증을 환자에게 설명하는 혈관의 죽상 동맥 경화증 또는 선천적 인 비틀기 때문에 탓한다고 지적했다. "당신 머리, 혈관 그들은 꼬집어 서고, 피가 뇌에 흐르는 것을 멈추게되어 현기증을 일으킨다. "

    이론 : 뇌가 혈액과 함께 공급되는 방식.

    뇌에 혈액 공급 (밑면).

    상완 동맥 (2), 왼쪽 총 경동맥 및 좌 쇄골 하 동맥 (3)은 대동맥 궁 (1)에서 차례로 벗어난다. 각 측면에서 총 경동맥 (오른쪽 - 4)은 외부 (오른쪽 - 6)와 내부 (내부)로 구분됩니다. 내부 경동맥 (왼쪽 -7)은 뇌에 들어가서 전 안부뿐만 아니라 눈 (안과 용 동맥 -9)에 혈액을 공급합니다.

    척추 동맥은 각 측면의 쇄골 하 동맥에서 출발합니다 (왼쪽 척추 동맥 -5). 척추 동맥은 자궁 경부의 횡단 과정의 구멍을 통과합니다. 뇌 2를 기준으로 한 두개골에서 척추 동맥은 하나의 기저 동맥 (8)에 연결되어있다.

    2 개의 내부 경동맥은 브랜치 연결을 통해 자신과 기저 동맥 사이에 연결되어 뇌의 4 분의 1의 동맥이 갑자기 멈 추면 뇌 절편이 죽지 않도록하는 Willis의 원형 인 25-50 %의 경우에 동맥 링을 형성합니다. 척추 동맥에서 만성적으로 손상된 혈액 공급으로 인해 척추 - 기저부 기능 부전이 발생합니다.

    사실, 어지럼증은 VBN에 의해 ​​거의 발생하지 않습니다 (어지럼증을 제거하는 기대 효과를 가져 오지 못했던 뒤얽힌 척추 동맥 교정 수술이 있습니다). 척추 - 기저부 동맥 부전으로 인해, 척추 및 기저 동맥으로부터 혈액을 공급하는 모든 해부학 적 구조물이 고통 받기 때문에 현기증 만이 유일한 증상이 될 수 없습니다. VBN으로 현기증이 몇 초에서 몇 분까지 지속되며 다음이 동반됩니다.

    시각 장애의 증상 (눈 앞의 베일, 관상 시야 - 주변 시야의 좁음). 시각 중심은 대뇌 피질의 후두 부위에 위치한다;

    신경 감각 (청각 인식) 유형의 청력 손상. 내이는 basilar (주) 동맥에서 멀리 이동하는 미로 동맥에서 공급됩니다.

    시스틴 예배당 증후군 (시실리 교회의 천장에있는 미켈란젤로의 그림을 로마에서 검사하면서 목을 다시 구부려 노인 관광객들에게서 퇴색)이 여전히 인터넷에 관한 정보에 따르면 이석 결석과 관련이 없지만 피해자를 통한 혈류량이 급격히 감소한다는 것은 흥미로운 일이다. 척추 동맥 죽상 경화증. 누가 옳은가? 자신을 생각하십시오.

    기립 성 저혈압

    현기증은 또한 기립 성 저혈압 (혈압 수준이 급격히 떨어지면서 수평에서 수직으로 갈 때 의식 상실)이 발생할 때 발생합니다. 예를 들어, 알파 차단제를 복용 할 때 첫 복용량의 효과. 기립 성 저혈압을 앓는 현기증에는 눈 앞에서 "파리"감각이 나타나며 안진 증을 동반하지 않으며 머리가 급격히 상승하여 떨어지는 경우에만 발생합니다. 적절한 진단을 위해서는 누워서 서있는 환자의 혈압을 비교하는 것이 필수적입니다.

    귀석석 치료

    지난 20 년 동안 귀석 석회 치료에서 상당한 진전이있었습니다. 초기 환자가 "위험한"자세를 피하고 치료가 증상이있는 경우에만 타원 조각을 타원형 낭으로 되돌릴 수있는 방법이 개발되었습니다. 어떤 경우에는 양성 발작 성 현기증 (otolithiasis)이 2 분 안에 성공적인 기동으로 완치됩니다. 다른 경우에는 하루에 여러 번 며칠을 반복해야합니다.

    그건 그렇고, DPPG라는 이름의 "친절 함"은 (약물 치료와 상관없이) 갑자기 사라질 것이기 때문입니다. 이는 일반적으로 자유롭게 움직이는 입자가 내 림프에 용해되는 것, 특히 그 안에있는 칼슘 농도가 감소 할 때 발생합니다. 또한, 입자는 현관의 가방 속으로 이동할 수 있지만, 그 자체로는 훨씬 덜 빈번하게 발생합니다.

    나는 환자와 의사가 귀석 석회 (otolithiasis) 중에 현기증을 치료할 때 사용할 수있는 운동을 인용합니다.

    1. Brandt-Daroff 방법. 일반적으로자가 관리를 위해 환자에게 권장됩니다.

    이 기술에 따르면 환자는 하루 세 번, 한 세션에서 양방향으로 5 번 연습을 수행하는 것이 좋습니다. 오전에 어지럼증이 적어도 한 번 발생하면 오후와 저녁에 연습을 반복합니다. 이 기술을 수행하려면 환자는 잠에서 깨어나 침대 중앙에 앉아 있어야합니다. 그런 다음 머리를 45 ° 위쪽으로 돌려서 30 초 동안 (또는 현기증이 멈출 때까지) 어느 위치에 놓습니다.

    그 후, 환자는 30 초 동안 앉아있는 자세로 출발 위치로 되돌아 간다. 그 후 그는 반대쪽으로 빠르게 내려 가서 머리를 45도 위로 위로 돌린다. 30 초 후, 그는 원래의 착석 위치를 취합니다. 아침에 환자는 양방향으로 5 번 반복됩니다. 현기증이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 낮과 밤에 경사를 반복해야합니다.

    Brandt-Daroff 방법에 따른 운동의 예 (영어로 설명 됨).

    우리의 유튜브 채널 인 Ekonet.ru에 구독하십시오. YouTube에서 온라인으로 시청할 수 있으며, 건강에 관한 무료 비디오, 사람의 젊어 짐을 다운로드 할 수 있습니다. 높은 진동의 느낌으로서 다른 사람들을 향한 사랑과 자신을위한 사랑은 회복의 중요한 요소입니다 - econet.ru.

    이 요법의 기간은 개별적으로 선택됩니다. 양성 발작 성 현성 현훈의 완화에 대한이 기술의 효과는 약 60 %입니다. Brandt-Daroff 운동 중에 발생하는 현기증이 2-3 일 이내에 반복되지 않으면 연습을 완료 할 수 있습니다.

    나머지 치료 기동은 주치의의 직접적인 참여가 필요합니다. 그 효과는 95 %에 달할 수 있지만 메스꺼움과 구토에 현저한 현기증이 생길 수 있으므로 심혈 관계 질환이있는 환자의 경우 조심스럽게 베타 히스틴 (24 시간에 1 시간 씩 24 시간 씩 처방)을 시행해야합니다.

    2. 셈몽의 기동.

    그것은 의사의 도움으로 또는 독립적으로 수행됩니다. 시작 위치 : 소파에 앉아 다리가 내려 앉습니다. 앉아있는 환자는 건강한 방법으로 45 °의 수평면에서 머리를 돌립니다. 그런 다음 머리를 손으로 고정시키고, 환자는 환자 옆의 측면에 누워 있습니다. 현기증이 멈출 때까지 그는이 위치에 머물러 있습니다. 다음으로, 의사는 그의 무게 중심을 신속하게 이동시키고 동일한 평면에서 환자의 머리를 계속해서 고정하여, 환자의 머리의 위치 (즉, 이마를 아래로)를 바꾸지 않고 환자를 앉은 자세로 다른쪽에 둔다. 어지러움이 완전히 사라질 때까지 환자는이 자세를 유지합니다. 또한, 환자의 머리의 위치를 ​​바꾸지 않고, 그는 소파에 앉아있다. 필요한 경우 조작을 반복 할 수 있습니다.

    3. Epley의 기동 (후 반원의 병리의 경우).

    그것은 의사가 수행하는 것이 바람직합니다. 그 특징은 명확한 궤적이며, 느린 한 위치에서 다른 위치로 이동합니다. 환자의 초기 위치 - 소파를 따라 앉아 있습니다. 이전에는 환자의 머리가 병리학 방향으로 45 ° 회전되었습니다. 의사가 환자의 머리를이 위치에 고정시킵니다. 다음으로, 환자는 등에 등을 대고 머리를 45 ° 뒤로 던진다. 고정 된 머리의 다음 차례는 소파의 같은 위치에서 반대 방향입니다. 환자가 옆구리에 누워서 머리가 건강한 귀로 향하게됩니다. 그런 다음 환자가 앉고 머리가 기울어 져 병리학 방향으로 회전 한 후 평상시의 자세로 되돌아갑니다. 각 위치에서의 환자의 체류는 전정 - 눈 반사의 정도에 따라 개별적으로 결정됩니다. 많은 전문가들이 자유롭게 움직이는 입자의 침착을 가속화하기 위해 추가적인 수단을 사용하여 치료 효과를 높입니다. 일반적으로 BPHD를 완전히 중단시키기 위해서는 한 번의 치료 기간 동안 2 ~ 4 회의 기동으로 충분합니다.

    4. Lempert의 기동 (수평 반원형의 병리학에서).

    의사를 수행하는 것이 좋습니다. 환자의 초기 위치 - 소파를 따라 앉아 있습니다. 의사는 전체 기동 중에 환자의 머리를 고정시킵니다. 머리는 병리 방향으로 45도 회전하고 수평면을 향하게합니다. 그런 다음 환자는 등뒤에 머리를 돌리고 건강한쪽에는 머리를 돌려 건강한 귀를 아래쪽으로 향하게합니다. 또한 같은 방향으로 환자의 몸을 돌려서 위장에 놓습니다. 머리는 아래쪽에 위치한다; 돌아서 자 머리가 더 바뀐다. 이 후, 환자는 반대쪽에 위치합니다. 머리 아프다. 환자를 건강한 편으로 소파에 앉혔다. 책략을 반복 할 수 있습니다.

    기동을 수행 한 후, 환자가 성향을 제한하는 방식을 관찰하는 것이 중요합니다. 첫날에는 45-60 °로 머리 위로 들어 올려야합니다 (여러 베개를 사용할 수 있습니다). 양성 발작 성 현훈의 재발은 환자의 6 ~ 8 % 미만에서 발생하므로 권고 사항은 성향 체계의 준수에만 국한된다.

    최근에는 환자의 완벽한 고정, 회전축 2 개, 제어판이있는 전자식 드라이브 및 응급 상황에서의 기계식 회전 가능성과 함께 특수 의자가 제작되었습니다. 그들은 당신이 개별적으로 의료 기동 프로그램을 만들 수있게 해줍니다. 반원형 비행기의 평면에서 환자를 정확하게 360도 회전 시켜서 회전시키는 것이 가능합니다. 그러한 의자에 대한 기동의 효과는 가능한 한 많이 증가하며, 원칙적으로 반복을 요구하지 않습니다.

    기동 (운동)의 효과는 귀석 석회 병증 환자보다 훨씬 높습니다. cupulolithiasis에서, 연습은 일반적으로 반복과 여러 가지 기동의 조합을 필요로합니다. 특별한 경우 Brandt-Daroff 운동은 적응을 형성하기 위해 독립적 인 장기간의 수행을 위해 권장 될 수 있습니다.

    양성 발작 성 현기증을 가진 모든 환자의 1 ~ 2 %에서 현기증과 운동은 효과가 없습니다. 그러한 경우 수술이 수행됩니다.

    DPPG가 발생하면 먼저 다음을 수행하십시오.

    • 움직임을 제한하다
    • 편안한 누워 위치를 선택하고,
    • 어지럼증을 일으키지 않도록 침대에서 덜 돌리고 일어나십시오.
    • 어떤 방법 으로든 접근 할 수 있지만 운전하지 않는 의사 (신경과 전문의 또는 otoneurologist)와 약속을 잡으려면 가능한 한 빨리 시도하십시오.

    다른 현기증의 원인

    상기 otolithiasis, 척추 - basilar 부족과 기립 성 저혈압 이외에, 현기증의 다른 원인은 가능합니다 :

    헤르페스 감염 : 헤르페스 바이러스가 전정 신경을 손상시킵니다. 젊은 사람들에게 더 자주. 뇌가 신경 손상을 보상하는 데는 며칠이 걸리지 만, 많은 환자가 뇌졸중에 대한 잘못된 진단을받을 시간이 있습니다.

    메니 에르 병 (두 번째 음절에 대한 스트레스 때문에 의사가 질병이라고 설명했다) : 현기증, 청력 손상, 이명. 내이의 구멍에 압력 (유체의 양)이 증가하기 때문에.

    vestibular 편두통 : 두통과 청력 손상없이 현기증이있는 드문 형태의 편두통. 기존의 편두통 치료제 (진통제, 수마트립탄, 디 히드로 글루타민)가 효과적입니다.

    신경 장애 및 우울증 : 예를 들어, 아고라피아 동안의 불편 함 (열린 공간에 대한 공포)은 환자의 현기증으로 오인 될 수 있습니다.

    어지럼증은 신경 과학과 이비인후과의 교차점에있는 신경 과학의 주제입니다. 따라서 이비인후과 의사는 그러한 환자를 신경과 전문의에게 보내면 ENT 환자에게 돌아갑니다.

    아주 소수의 외음 학자가 있습니다. 모스크바에는 현저한 현기증에 연루된 7 명의 고혈압 전문의가 있습니다. 유럽과 미국에는 많은 전문가가 없지만 전정 장애만을 다루는 전문 클리닉이나 부서가 있습니다. 신경 질환 클리닉을 기반으로 모스크바에서 그러한 센터를 열려고 시도하고 있습니다.

    사후

    나는 독립적 인 수행을위한 운동, otolithiasis에 대해 처음 배운 환자에게 권장했다. 최근에 그녀로부터 이메일을 받았습니다 :

    즉시 응답하지 않는 것에 대해 사과드립니다. 귀하가 보낸 링크에서 연습 문제로 벗어났습니다. 그 결과는 국가가 혐오스럽게 구역질을 앓을 때마다 나옵니다. 일반적으로 이것은 엔터테인먼트가 아닙니다. 그래서 나는 당신의 편지에 즉시 대답하지 않았습니다. 버티고가 사라집니다. 나는 공부를 그만두고 며칠 후 그들은 돌아오고 모든 것이 새로운 것입니다. 그러나 모든 것이 시스템에서 끝나고 충분히 길다면 여전히 안정된 결과가있을 것입니다.