신생아의 저산소증 - 원인과 결과

진단

신생아 저산소증은 만성 또는 급성 일 수있는 어린이의 신체의 산소 결핍입니다. 병리학은 널리 퍼져 있으며 신생아의 약 4-6 %에서 발견됩니다.

신생아의 저산소증은 독립적 인 질병이 아니라 선천성 또는 후천성 병리의 증상으로 부적절한 임신, 출산 또는 배경으로 발생하는 병리학 적 증상입니다. 저산소증은 조산아에서 수 차례 더 흔합니다. 이것은 폐 조직의 미숙에 의한 호흡 곤란 증후군의 빈번한 발달에 기인합니다. 증상 중 하나는 저산소 상태입니다.

신생아의 저산소증은 우선 중추 신경계의 손상에 의해 중증도가 다른 전신 장애가 동반되며, 중추 신경계의 기능 장애로 나타납니다. 산소 기아의 심한 형태는 신생아에게 심각한 위험을 초래하며, 장애 나 사망을 유발할 수 있습니다.

임신 전과 출산 후 저산소증 위험을 줄이기위한 예방 조치의 일부는 임산부가 수행해야합니다.

양식

발생 시간에 따라 신생아에는 저산소 상태의 두 가지 형태가 있습니다.

  • 원발성 - 태아의 태아 발달 단계 또는 분만 중에 발생하며 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다.
  • 이차 - 다른 병리학 적 상태 (폐렴, 뇌 혈관 사고)를 배경으로 신생아 생애 첫날에 발생합니다.

이유

태아와 모체의 질병으로 신생아의 주요 저산소증, 병리학 적 임신 경로, 복잡한 출산 :

  • 자궁 내 감염 (헤르페스, 클라미디아, 톡소 플라스마 증, 매독, 사이토 메갈로 바이러스, 풍진);
  • 태아 기형;
  • 태아 및 모체 혈액의 면역 학적 부적합성;
  • 임산부의 외래 질병 (당뇨병, 갑상선 중독증, 급성 및 만성 폐 질환, 심장 결함, 빈혈);
  • 점액 또는 양수가있는 신생아의 호흡기 도관 (흡인 저산소증);
  • 산과 적 병력 (장시간 임신, 태반 조기 박리, 자간전증) 부담;
  • 어머니의 나쁜 습관의 존재 (흡연, 알코올 남용, 마약 중독).

신생아의 2 차 저산소증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 순환 장애;
  • 폐렴 - 폐 조직의 팽창이 불충분하여 발생하는 비 감염성 폐의 주 산기 병리 (유리 막 질환, 부종성 출혈 증후군, 무기폐).

신생아의 저산소증은 손상된 혈류 역학, 미세 순환 및 신진 대사, 즉 호흡 대사성 산증을 초래하며,

신생아의 저산소 상태에서 혈액의 농축이 발생하여 점도가 증가하고 적혈구의 응집이 강화됩니다. 그 결과 미세 순환 장애는 뇌, 간, 부신 땀샘, 심장, 신장 조직의 출혈, 허혈 및 부종을 일으 킵니다. 임상 적으로 이것은 신생아에서 저산소증의 다음 징후가 나타나는 것으로 나타납니다.

  • 혈압 강하;
  • 분과 뇌졸중 심 박출량 감소;
  • 말초 혈액 및 중추 혈류 역학 위반
병리학은 널리 퍼져 있으며 신생아의 약 4-6 %에서 발견됩니다.

신생아에서 저산소증의 증상

신생아의 저산소증의 주요 증상은 호흡기 질환으로 심장 활동 장애, 혈역학, 반사 작용 및 근육 긴장을 유발합니다.

출생 직후 5 분 후 저산소 상태를 확인하고 그 중증도를 확인하기 위해 신생아 상태에 대한 Apgar 점수를 평가합니다. 이 방법은 다음 지표의 0 ~ 2 점에 대한 평가를 기반으로합니다.

  • 호흡;
  • 피부색;
  • 하트 비트;
  • 근음의 중증도;
  • 반사 흥분성.

Apgar 점수 테이블 :

점 점수

피부색

일반화 된 창백 또는 일반화 된 청색증

분홍색 몸 색깔 및 팔다리의 청색 (acrocyanosis)

전신과 사지의 분홍색 착색

심박수, 박동 / 분

반응은 경미합니다 (찡그린 얼굴, 움직임)

운동의 형태로 반응, 기침, 재채기, 시끄러운 외침

없음, 팔다리

사지 굴곡 감소

활성 이동 표현

불규칙하고 약한 외침 (저 환기)

정상적인 비명 소리

저산소증이 없으면 신생아는 Apgar 척도에서 8-10 점을 얻습니다. 경미한 저산소증으로 점수는 6-7 점, 평균 4-5 점, 심한 0-3 점.

경미한 신생아에서 저산소증의 증상 :

  • 첫 번째 숨결은 생애 첫 1 분 안에 발생합니다.
  • 약화 된 호흡;
  • 감소 된 근육의 색조;
  • nasolabial 삼각형의 청색증.

신생아에서 중등도의 저산소증이 관찰됩니다 :

  • 약한 불규칙한 호흡;
  • 희미한 외침;
  • 서맥;
  • 감소 된 반사성 흥분성;
  • 감소 된 근육의 색조;
  • 지주막 증.

신생아의 심각한 저산소증은 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 호흡 없음 (무호흡) 또는 단일 불규칙 호흡 움직임;
  • 심각한 서맥;
  • 중요한 근육 hypo 또는 atony;
  • 반사 신경 부족;
  • 피부의 창백;
  • 부신 기능 부전.

생후 첫 날에 저산소증을 앓고있는 신생아에서는 저체온 증후군이 발생할 수 있으며 이는 액즙 동력 저하 및 대뇌 순환을 특징으로합니다.

진단

신생아에서 저산소증의 1 차 진단은 Apgar 점수에 기초합니다. 진단을 확인하기 위해 혈액의 산 - 염기 조성에 대한 연구가 수행됩니다.

신경계에 대한 외상 및 저산소 손상의 감별 진단을 위해 초음파 (뇌 초음파) 및 신생아의 신경 학적 검사가 수행됩니다.

산소 부족으로 인한 중추 신경 계통의 손상, 신경 반사 흥분성 (심각한 저산소증의 배경에 대한 반사 작용이 억제됨), 집중 증상이 없음으로 인해 손상됨.

신생아에서 저산소증 치료

신생아의 저산소증 치료는 진단 직후 시작되며 호흡기 및 심장 활동 장애, 혈역학 장애, 물 - 전해질 균형 및 신진 대사를 교정하기위한 것입니다.

구강 인두, 코, 위 점액 및 양수에서 흡인합니다. 이것이 호흡 회복으로 이어지지 않으면 안면 마스크를 사용하여 기계 환기를 진행하십시오. hypertonic 포도당 솔루션, cocarboxylase는 배꼽 정맥에 도입됩니다. 위에서 언급 한 치료 방법 후에 자발적 호흡의 부족은 기관 삽관의 표시, 중탄산 나트륨 용액의 정맥 내 주입으로 사용됩니다.

심한 저산소증은 사망 위험이 높으며, 생명을 구하는 경우 장애입니다.

심한 서맥 또는 수축기의 경우, 외부 심장 마사지가 수행됩니다. 아드레날린, 코르티코 스테로이드, 글루 콘산 칼슘, 코카 르 복실 라제, 10-20 % 포도당 용액을 정맥 내 주사한다.

저산소증을 겪은 모든 신생아는 다음과 같은주의 깊은 관찰과 지속적인 집중 치료가 필요합니다.

  • 산소 요법;
  • 비타민 요법;
  • 주입 요법;
  • 두부 뇌 저체온증.

신생아를 먹이는 조직에 관한 질문은 각 경우에 개별적으로 아동의 상태의 특성을 고려하여 해결됩니다.

신생아에서 저산소증의 합병증과 영향

신생아에서 저산소증의 즉각적이고 장기적인 영향은 가스 대사의 장애의 심각성과 지속 기간, 수행 된 치료의 적시성 및 완전성에 달려 있습니다. 심한 저산소증은 사망 위험이 높으며, 생명을 구하는 경우 장애입니다.

신생아기에 저산소 상태를 겪은 소아에서는 시상 하부 (뇌간) 장애, 경련 또는 고혈압 - 수두 뇌증 형 주 산기 뇌증, 중추 신경계 저산소증 또는 고혈압 - 수두 뇌증 증후군이 관찰됩니다.

예방

신생아의 저산소증 예방은 다음과 같은 활동으로 구성됩니다.

  • 태아 및 태반의 상태에 대한 정기적 인 자궁 내 모니터링 (산과 초음파, 자궁 재생 혈류의 도플러 초음파 검사);
  • 기존의 위험 인자를 고려하여 적절한 임신 관리;
  • 임신 한 여성의 외래 질병의 적시 치료;
  • 출산시 유능한 산과 적 혜택;
  • 출생 직후 점액과 양수에서 유아의 상부 호흡 기관을 즉각적으로 방출.
저산소증은 조산아에서 수 차례 더 흔합니다.

출생 전후의 저산소증 위험을 줄이기위한 예방 조치의 일부는 임신 한 상태에서 수행해야합니다.

  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 신선한 공기 속에서 규칙적으로 걷는다.
  • 충분한 신체 활동;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 그날의 순응.
  • 산부인과 전문의의 신중한 순종.

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교육 : 1991 년 타슈켄트 스테이트 메디칼 인스티튜트 (Tashkent State Medical Institute)에서 의학 학위를 받았다. 반복적으로 고급 교육 과정을 수강했습니다.

직장 경험 : 도시 출산 복합물의 마취과 의사 - 인공 호흡기, 혈액 투석 부서의 인공 호흡기.

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신생아 저산소증 : 아이에게 미치는 영향

저산소증은 신생아의 약 5 %에서 발생하는 것으로 추산되며 이는 임신 중과 출산 중 여러 가지 요인에 기인합니다. 오늘 우리는이 상태가 무엇인지, 그 주된 원인이 무엇인지, 가능한 경우 문제를 예방하기 위해 여성이 알아야 할 것을 더 이야기 할 것입니다.

신생아에서 저산소증의 원인

이것은 아기가 부스러기의 발달에 다양한 장애를 일으킬 수있는 산소의 양을 충분하게받지 못하는 병리 적 상태입니다. 임신 기간 (1 차 형태) 또는 빛에 부스러기가 나타나는 순간 (2 차적)에 발생할 수있는이 병리학의 다양한 형태가 있습니다.

기본 양식은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 복잡한 임신.
  • 토치 (TORCH) 감염을 포함한 다양한 자궁 내 감염.
  • 히말라야 엄마와 아기 사이의 갈등.
  • 모성 당뇨병 및 만성 심장 및 폐 질환
  • 조기 태반 조기 박리, 자간전증 또는 장기간 임신.
  • 출생 직후에 발생할 수있는 점액이나 양수와 함께 호흡 기관이 장시간 막히는 경우.
  • 흡연, 알코올 및 마약 사용과 같은 나쁜 습관의 존재. 이러한 이유로 신생아에서 만성 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이 병리의 원인은 임산부가 자신의 건강과 태어나지 않은 자녀에 대한 태만 한 태도와 임신 중 후기 치료입니다.

보조 양식의 주요 원인은 다음과 같이 고려 될 수 있습니다.

  • 복잡한 노동을 초래할 수있는 뇌의 다양한 혈액 순환 위반, 자연 분만시 제대와의 얽힘, 출산 중 의사 및 산과 의사의 잘못된 도움으로 신생아에게 상해를 입힐 수 있습니다.
  • 폐 조직의 확장이 불충분하여 산소가 체내로 들어가기 어렵게하는 비 전염성 성의 폐 장애 및 질병.

저산소 상태에서 신생아의 몸에서 일어나는 일

신생아에서는 혈액이 두꺼워지고 점도가 증가합니다. 동시에 적혈구가 서로 활발하게 결합되기 시작하여 혈액 입자의 응집이 강화됩니다. 이것은 손상된 혈액 미세 순환을 일으키며 뇌, 심장, 신장, 부신 땀샘 또는 간 조직의 출혈, 국소 빈혈, 붓기를 유발할 수 있습니다.

신생아 저산소증 징후

신생아가 태어나고 출생 5 분 후에 신생아의 Apgar 상태가 평가되어 저산소증의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 8-10 점, 약한 정도, 6-7 점, 4-6 점의 평균 정도, 신생아의 상태가 0-3 점일 때 심한 정도는 어린이에게 병리학 적 특징이 없습니다.

경미한 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

  • 호흡이 약화되었지만 신생아가 첫 번째 숨을 쉬게됩니다.
  • 근육의 음색이 감소합니다.
  • 파란색 nasolabial 삼각형입니다.

중등도의 저산소 상태에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 신생아는 불규칙하고 약한 호흡을합니다.
  • 출생시, 그는 희미한 외침을 울립니다.
  • 반사 신경 흥분성 및 근육 색조가 크게 감소했습니다.
  • 모세 혈관에 혈액 공급이 충분하지 않기 때문에 피부가 푸르스름 해집니다.
  • 부비동 리듬이 느려지고 심장 박동 (서맥)이 방해받습니다.

심한 병리학에서는 다음과 같은 관찰이있다.

  • 불규칙하거나 호흡이 없습니다.
  • 심한 심장 리듬 장애.
  • 근육의 색조와 반사가 완전하거나 부분적으로 부족합니다.
  • 피부의 현저한 탁월성.
  • 신부전은 청동 피부 색소 침착에 의한 것으로 기록됩니다.
  • 심한 형태는 매우 위험하며 즉각적인 치료가 필요합니다.

치료

진단이 완료된 직후에이 상태를 치료할 필요가 있으며 조만간 치료가 효과적이됩니다. 먼저 아기에게 깨끗한기도가 있는지 확인해야하므로 출생 직후 의사는 특수 장비로 청결하게기도를 청소합니다. 신생아가 여전히 호흡하지 않으면 산소 마스크를 착용합니다.

경미한 형태로 특별한 치료가 이루어지지 않으면 마사지 과정, 치료 운동 및 다양한 신체적 절차를 거치는 것으로 충분합니다.

중등도의 상태에서는 뇌의 혈액 순환을 개선하고 신체의 대사 과정을 정상화시키는 약물을 처방합니다. 신생아가 심한 형태 인 경우 중환자 실에 보내집니다. 뇌 조직의 부종이 강한 근육 긴장과 경련의 경우에는 이뇨제를 처방 할 수 있습니다 - 항 경련제.

저산소증 후 아기 돌보기

만족할만한 상태에서, 아이는 집으로 퇴원하고 미래에 그는 소아과 의사와 신경과 의사에 의해 모니터링되어야합니다. 일반적으로 이러한 아이들은 혈액 순환을 개선하고 뇌를 키우는 마약을 지속적으로 마 십니다. 경련이 있다면 항 경련제를 계속 마 십니다. 그들은 또한 아기의 두개 내압을 정상화시키는 약물을 추천 할 수 있습니다.

미래에는 신생아의 신진 대사가 통제되며, 필요한 경우 비타민 및 보충제를 처방 할 수 있으며 이는 비타민 및 미량 원소의 정상화 및 더 나은 흡수에 기여합니다. 아기의 영양 상태를 모니터링하는 것이 중요하므로 과식하지 마십시오. 신체 전체에 부담이되며 극도로 바람직하지 않습니다.

또한 마사지, 허브 목욕 및 치료 운동을 처방 할 수 있습니다.
그리고 집이 조용한 분위기를 지니고 아기가 편안하고 가볍게 느낄 수있는 것도 매우 중요합니다. 많은 부모님들은 유아용 침대에서 개별적으로 자고 바스라기를 가르치려고 노력하고 있으며, 그렇게하기가 쉽지 않은 경우가 많습니다. 아기는 울음 소리와 오랜 시간 동안 비명을 지르며 신경계와 뇌를 압박 할 수 있습니다. 신생아가 저산소증을 앓고 있다면 건강에 해를 끼칠 수 있으므로 이런 상황에서는 아이와 함께하는 수면을 고려하는 것이 좋습니다. 첫째, 더 빨리 잠들 것이고, 잠은 훨씬 더 차분하고 오래갑니다.

신생아 저산소증 예방 활동

모든 여성은 임신을 계획하고 운반을 위해 몸을 준비해야합니다. 예방은 적절한 준비로 시작됩니다.

  • 나쁜 습관을 포기해야합니다.
  • 식단을 정상화하고 자십시오.
  • 정기적으로 운동을하고 가능한 한 신선한 공기에서 운동하십시오.
  • 임신을 해칠 수있는 감염 및 병리를 제외하기 위해 필요한 검사를 받으십시오.

임신 기간 동안 필요합니다 :

  • 의사를 정기적으로 방문하고 모든 처방전과 권장 사항을 따르십시오.
  • 필요할 경우 필요한 검사와 치료를 제 시간에 수행합니다.
  • 출산을위한 완벽한 훈련, 노동과 투쟁 중에 어떻게 행동해야하는지 알기. 올바른 행동은 아이가 합병증없이 태어나도록 돕지 만, 잘못된 아이는 아기의 산소 부족을 해칠 수 있습니다.
  • 신생아는 점액과 물로부터 상부 호흡기를 풀기 위해 가능한 한 빨리 필요합니다.

성공적인 준비는 임신 중에뿐만 아니라 출산까지 많은 문제를 피하는 데 도움이됩니다.

신생아의 저산소증에 관한 비디오

우리는 당신에게 상황의 종류, 그것이 얼마나 위험하고 어떤 결과가 초래 될 수 있는지, 그리고 시간 내에 필요한 모든 조치를 취하기 위해이 병리를 예방하는 방법에 대한 작지만 유익한 비디오를 제공합니다.

유용한 정보

임신은 언제나 편안하고 문제가되지 않습니다. 미래의 많은 미라는 자궁 음색이나 태반의 붕괴라는 매우 즐거운 현상이 아닙니다. 거의 모든 여성이 독성 증을 겪고 일부는 유산의 위협 같은 진단을 알고 있습니다. 이러한 정보가 무엇인지 알리고 경고하는 방법을 알기 위해이 정보를 숙지 할 수 있습니다. 가까운 장래에 임신을 계획하고있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

신생아 및 노년층 어린이의 저산소증

저산소 상태 (산소 부족)는 신생아에서 발견되는 병리학 적 증상입니다. 통계에 따르면 유아의 4 ~ 6 %에서 나타 났으며 주 산기 사망 원인 중 1 위를 차지했습니다. 물론 산소가 부족하여 반드시 어린이를 죽일 수있는 것은 아니지만 돌이킬 수없는 변화를 일으켜 뇌에 영향을 미치고이어서 여러 가지 신경 질환으로 이어질 수 있습니다.

종종, 신생아의 저산소증은 산모의 질병에 의해 유발되어 산전 진찰에 영향을 미치고 출산을 어렵게 만듭니다. 여기에는 순환계, 심부전, 생활 습관 선택의 어려움, 흡연, 술, 임신 중에 금지 된 약물 복용 등의 문제가 포함됩니다.

증상

경험이 많은 모친의 눈보다 많은 증상이 의사에게 더 두드러 지지만 산소가 부족하다는 특이한 징후가 몇 가지 있습니다.

출생시 문제가 있음을 알아야하며, 어린이에게 저산소증의 가능성을 높입니다.

출생 전에 저산소증의 증상은 태아의 움직임을 통해 임신 18 ~ 20 주에만 진단됩니다. 그들이 줄어들어 더 기면 해지면 경보를 울리고 검사를 위해 의사에게 가야합니다.

도플러 메 트리는 진단 방법으로 사용되며 태아의 심장 박동수, 태반과 자궁 동맥의 혈류량을 보여줍니다. 초음파 검사는 또한 태아가 정상적으로 성장하는지 여부를 결정하는 데 사용됩니다. 체중과 크기가 정상인지 여부를 결정합니다. 그리고 물론 임신 30 주 후 심장 동맥 조영술 (cardiotocography, KGT)이 있지만 저산소증에 대해 가장 잘못된 결과를주는 경향이있는 여성이며 몇 가지 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

경우가 복잡하면 양수 내시경 검사와 같은 다른 진단 방법을 사용하고, 출생시 아기의 머리에서 혈액을 채취하십시오. 양수의 색도 태아의 산화 수준을 나타냅니다. 녹색에 가까울수록 이미 저산소증의 증상이며, 태아가 혼합되어 있으면 의심 할 여지가 없습니다.

모든 경우에서 대뇌 저산소증은 여러 가지 명백한 징후가 있습니다.

  1. 아이는 수면을 방해했습니다.
  2. 이유없이, 턱이 흔들리고 있습니다.
  3. 아기는 자세가 바뀌면 트위스티드합니다.
  4. 아기는 잠자는 동안 불안해하며 항상 머리를 돌립니다.
  5. 먹이가 진정되지 않을 때.

의사는 Apgar 척도에서 저산소증의 정도를 결정합니다. 첫째, 그들은 피부 색, 심장 박동수, 호흡 및 신생아 근육의 상태와 같은 징후를 요약합니다. 10 개 이상의 Apgar 점수는 불가능합니다. 점수가 몇 점입니까? 그리고 저산소증의 중증도가 3 가지입니다.

쉬운

학위는 6 - 7 점으로 제한됩니다. 그것은 몇 시간 동안의 삶에서 아이가 심각한 상태로 특징 지워집니다. 그의 근육의 색조가 약간 줄어들고 무조건적인 반사가 약간 억제되고 피부가 청색증을.니다. 아기는 작은 규모의 팔 떨림, 긴장, 얕은 수면, 빈번한 허벅지 살이를합니다. 저산소증의 중증도는 경미하기 때문에 그러한 결과는 5 일까지 지속 된 다음 지납니다.

평균

Apgar 척도에서 아기는 5-6 점을 넘지 않습니다. 그의 피부 색깔은 가벼운 저산소증과 비슷하지만 그의 심장은 더 건강 해 보이지만 호흡은 매우 약하다. 아이는 조용히 소리 지르고, 외부 자극에 심하게 반응하며, 빨리 피곤하고 피곤해집니다. 근육의 색조가 바뀌고, 아기는 간신히 빠지며 약하고 기면 해집니다. 근본 원인은 여전히 ​​신생아의 저산소 상태이기 때문에 약한 배경으로 신경과 근육, 팔, 다리의 떨림, 근육의 근육이 꼬이는 기간이 있습니다. 출생 후 두 번째 또는 세 번째 날에, 당신은 높은 힘 반사, 발 clonus의 출현을 기대해야합니다. 네 번째와 다섯 번째 날에는 고혈압 - 뇌 수종 증후군의 증상이 나타날 수 있습니다.

무거운

저산소증과 비슷한 정도의 중증도는 1 점에서 4 점까지 점수를 매기는 어린이에게 진단됩니다. 출생 직후 신생아의 저산소증의 정도는 심장의 숨막히는 음색, 흙 껍질 피부 색, 호흡이 없거나 빈번한 호흡, 부정맥에 있습니다. Cranial 신경은 아이들에서 영향을받습니다, 조건없는 반사가 관찰되지 않습니다, 눈은 떠 있습니다. 그들 자신은 능력이 없습니다. 수면과 각성의 변화의 리듬은 방해받습니다. 아이들이 수면하기를 자주하는 기간은 갑자기 불안과 긴장의시기로 넘어갈 수 있고, 갑자기 아이는 고통스럽게 비명을 지르기 시작합니다.

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원인

산소 결핍의 발병에는 몇 가지 위험 그룹이 있습니다.

  • 첫 번째 그룹에는 빈혈이있는 여성 (빈 헤모글로빈), 천식과 기관지염, 당뇨병 및 신장 문제를 포함한 폐 질환이 포함됩니다. 심장 질환 및 백혈병. 임신 중 흡연과 음주는 태아의 산소 결핍으로 이어질 수 있습니다.
  • 두 번째 그룹에는 출산 전 아동기 발달 문제가 포함됩니다. 순환 장애, 장기간 임신, 비정상적인 자세, 태반 조기 박리, 다태 임신 등이 포함됩니다.
  • 세 번째는 태아의 선천성 기형이며,뿐만 아니라. 신생아의 저산소증은 가난한 태아 건강에 의해서뿐만 아니라 태반 기능 부전 및 자궁 내 감염에 의해 야기되기도하며, 심지어 가벼운 형태 일지라도 태아의 산소 생산에 영향을 줄 수 있습니다.

저산소증은 출산 중 합병증, 분만중인 여성 골반, 제왕 절개 등을 수반합니다.

결과

어린이의 몸에 산소가 부족하여 강력한 대사 장애가 있습니다. 산증에 의해 영향을 받기 때문에 혈관 벽의 침투성이 증가하고 뇌의 혈액 순환이 방해받으며 부종이 시작되고 뇌 조직이 팽창합니다. 산소 결핍으로 인해 신경 세포가 손상되고 더 오래 걸리고 기아가 손상보다 큽니다. 또한 혈관 마비, 부종 및 미세 출혈을 일으 킵니다. 이 모든 것이 어린이의 뇌 조직에 퇴행성 변화를 일으 킵니다.

시간 안에 완치 된 저산소증의 모든 결과는 순전히 개인이며 전적으로 아동 자신의 처분에 의해 결정됩니다. 그러나 정신적 육체적 장애는 6 세까지 나타날 것이며 더 강해질 것입니다. 이 시간까지, 아이는 이미 긴장, hypertonia, 과잉 행동의 악화, 성과에있는 감소 된주의 그리고 감소에지도 한 경험할 수있다. 이 시점에서 많은 부모님이 감각에 와서 신경과 언어 치료사에게로 돌아가서 아이를 치료하기 시작합니다. 그러나 나이가 들면서 산소 결핍의 영향을 극복하는 것이 점점 어려워지고 있습니다.

아이가 저산소증을 앓은 이후로 시간이 지날수록 작은 결과를 얻는 것이 더 어려워집니다.

예방

임신 중 어린이의 저산소증 발생 가능성을 줄이려면 산모를 더 자주 공중에 나가고 산책을해야합니다. 뇌의 저산소증뿐만 아니라 출산 중 다른 많은 합병증을 예방합니다.

혈액 내의 산소 순환으로 인해 태반의 신진 대사 과정이 증가하고 이로 인해 저산소증의 위험이 감소합니다. 또한이 도구는 예방 조치 일뿐만 아니라 경미한 저산소증 치료에도 도움이됩니다. 산소 칵테일조차도 3 ~ 4 시간의 걷기만큼 유용하지는 않습니다.

엄마가 건강하고 자궁의 음색이 높아지지 않으면 예방 차원에서 수영과 아쿠아 체조를 할 수 있습니다.

출산 중 합병증의 위험이 여전히 높은 경우 입원 및 치료가 필요합니다. 다음 약물들이 일반적으로 사용됩니다 :

의약품은 어머니의 상태에 따라 처방되며, 독자적으로 복용하지 않는 것이 좋습니다.

예를 들어, 자궁이 올라가면 "노푸", "지니 프랄"및 기타 약물이 처방됩니다. 산소 칵테일은이 목록에 포함되어 있습니다.

그들의 건강에 대한 지속적인 모니터링과 의사의 모니터링이 필요합니다. 저산소증이 젊은 엄마를 걱정하지 않기 위해서는 양수 내시경, 전자 및 음파 검사를해야하며 혈액의 산 - 염기 균형을 검사해야합니다. 또한 특별한 태아 검사가 수행됩니다. 의사는 아이의 움직임에 대한 반응으로 심장 박동을 측정합니다. 건강한 아기의 경우 분당 12 비트에 도달합니다. 심장 박동이 자주 발생하지 않으면 아이는 여전히 저산소증의 위험이 있습니다.

태아의 움직임을 모니터링 할 필요가 있습니다. 아이가 더 자주 움직이거나 전혀 움직이지 않을 때 이것은 놀라운 징후입니다.

어머니의 식단에는 석류, 간 및 기타 철분 함유 식품이 포함되어야합니다. 혈액 속의 철분은 산소가있는 기관의 포화를 초래합니다.

저산소증이 심하고 임신 기간이 끝나면 제왕 절개가 필요할 것입니다. 급성 저산소증으로 태어난 아이들은 때때로 즉각적인 인공 호흡과 긴급 치료가 필요할 수 있습니다.

치료

신생아

자궁 내 저산소증을 앓고있는 어린이의 경우, 치료를 위해 취한 일련의 조치는 점액에서 호흡 기관을 청소하고, 따뜻하게하고, 마스크 또는기구 호흡을 통해 산소를 공급하는 것입니다. 압력이 낮 으면 증액을 위해 마약을 넣어야하고, 수혈이 필요하다면 혈액 응고를 개선하기 위해 약물을 투여해야합니다. 때때로 항 경련제가 필요합니다. 추가 치료는 심박수, 호흡, 혈압 및 혈액 산소 포화도에 대한 수신 된 데이터에 따라 다릅니다.

1 년 후

신생아의 뇌 저산소증은 즉시 증상을 나타낼 수 없기 때문에 자녀는 항상 신경 학자, 안과 의사, 언어 치료사, 심리 치료사 및 정형 외과의 감독하에 있어야합니다. 학부모는 식단과 정권을주의 깊게 모니터링해야합니다.

어떤 사람들은 진정 약초를 이용한 마사지와 목욕은 산소 결핍의 영향을 없애기에 충분하다고 믿습니다. 그렇지 않습니다. 본질적으로, 이런 식으로 아이를 치료할 때, 부모는 귀중한 시간을 잃고 그 결과를 돌이킬 수 없게 만듭니다. 그러므로 신경과 전문의의 관찰은 인생의 첫해와 그 이후에 매우 중요합니다.

아기의 상태, 봄과 뇌파의 초음파 스캔 결과에 따라 신경 병리학자는 항 경련제를 처방 할 수있을뿐만 아니라 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 뇌의 혈액 순환을 개선시키기 위해 : Vincamine 등.
  • 뇌에서 대사 과정을 개선하기 위해 : "Encephabol", "Cerebrolysin"등.
  • 뇌에서 과량의 액체를 제거하려면 : "Diakarb."

이 모든 약들은 의사의 처방전없이 복용해서는 안됩니다.

나이가 들수록 아이의 기아가 산소 결핍의 영향을 덜받는다는 것을 기억하십시오.

신생아에서 뇌의 저산소증, 어린이에게서 탈증 후 변화의 치료 및 효과

아기가 자궁에서 산소가 부족해 지거나 태어날 때 저산소증이 발생하면 미래에 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 태아가 엄마의 위장에있는 동안, 그것은 태반에서 산소를받습니다. 그러나 어떤 이유로 임산부의 혈액 중 산소량이 감소하는 경우가 있습니다. 그런 다음 아이는 산소 결핍을 경험합니다. 저산소 상태의 변화가 태아에서 장기간 관찰되고 심한 형태로 발생하면 아기의 발달이 늦어집니다.

뇌의 저산소증이란 무엇입니까?

태아 발달의 가장 흔한 병리 중 하나는 신생아에서 뇌의 저산소증입니다. 그것은 엄마에게서 아이에게 오는 산소가 부족한 것으로 표현됩니다.

저산소증에는 여러 가지 형태가 있습니다. 아이는 임신 기간 동안 산소 부족을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 만성 저산소증으로 정의됩니다. 급성 양식은 열심히 일한 결과입니다. 심장과 간, 폐와 같은 뇌와 다른 중요한 장기는 산소 결핍으로 고통받습니다. 아이가 장애를 입는 경우가 종종 있습니다.

저산소의 종류

저산소증에는 많은 종류가 있습니다. 더 자주 병리학적인 상태로 인도하는 이유에 따라 분류됩니다. 할당 :

  • 호흡기, 기관지 경련, 질식 또는 폐부종;
  • 심장 혈관 시스템의 문제로 인해 발생하는 원형.
  • 헤모글로빈은 혈액 속의 낮은 헤모글로빈과 적혈구의 결과로 적혈구의 파괴 또는 일산화탄소의 흡입 (우리는 독서를 권장합니다 : 신생아의 저 헤모글로빈 : 원인과 치료);
  • 조직에 의한 산소 흡수 과정의 교란으로 인해 형성된 조직;
  • 신체 활동 증가로 인한 과부하;
  • 특별한 조건 (높은 산, 잠수함, 광산에서 일하는 등)에있는 결과로 나타난 외인성;
  • 여러 가지 이유로 노출되었을 때 혼합.

산소 기아의 원인과 영향

태아는 다음과 같은 어머니의 자궁에서 산소 부족으로 고통받습니다.

  • 독성 증의 배경에 심각한 중독;
  • 만성 질환 (심장 질환, 폐, 내분비 계의 병리 등);
  • 약물, 니코틴 또는 알코올 중독;
  • 빈번한 스트레스;
  • 부적절한 영양.

저산소증은 35 세 이상의 젊은 엄마와 여성의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 종종 아기는 Rh 충돌 때문에 산소 부족을 겪고 있습니다. 때로는 탯줄 얽힘, 심한 출산, 호흡기 미성숙, 다태 임신으로 인한 저산소증이나 조만간 출현 한 아기의 저산소증이 있습니다.

이 위반은 어떻게 결정됩니까?

항상 여자는 왜 그녀의 빵 부스러기가 활발 해지고 불안해 지는지 알고 있습니다. 걷어차 고 돌리는 태아는 산소가 결핍되었다는 신호를 보냅니다. 적극적인 행동을 취한 후 아기는 진정되고 충격은 약해지며 간신히인지 할 수 있습니다.

의사를 방문한 후에 의문이있는 경우 추가 조사를 수행하십시오.

  • 심장 사진술;
  • 태아 심전도;
  • BFD;
  • 연장 된 혈구 수 등

미래의 어린이에게 태아 저산소증의 위험은 무엇입니까?

자궁 내 저산소증 때문에 뇌에는 산소가 부족합니다. 뇌증은 종종 발달하며 때로는 어린이를 구원 할 수 없습니다 (어린이의 뇌증 발병 원인 참조). 임신과 출산 중 저산소증을 앓은 영아에서는 산소 부족의 영향이 몇 달 이내에 나타날 수 있습니다.

심한 산소 결핍은 눈에 띄지 않습니다. 뇌의 변화는 뇌성 마비를 포함한 신경계의 심각한 병리로 이어질 수 있습니다.

만성 태아 저산소증

만성 형태는 급성보다는 덜 자주 발생합니다. 태아는 건강에 무책임한 어머니의 잘못으로 산소가 오래 결핍되어 고통받습니다.

만성 저산소증은 종종 임신 한 여성의 잘못으로 인해 발생합니다.

때로는 어머니의 건강 문제가있는 경우 올바른 의료 요법으로 태반의 혈액 순환을 개선하고 조직의 대사 과정 속도를 높일 수 있습니다.

증상

현대적인 검사 방법 덕분에 저산소증은 임신 초기에 이미 감지 될 수 있습니다. 아기의 건강 상태는 질병의 원인을 파악하고 적절한 치료를 얼마나 빨리 할 수 ​​있을지에 달려 있습니다.

첫 번째 삼지창은 부스러기가 가장 위험한시기로 간주됩니다. 많은 중요한 시스템과 기관이 잘못 형성 될 수 있습니다. 저산소증을 앓고있는 어린이는 더 천천히 발달하고 체중이 떨어집니다 (자세한 내용은 아동이 체중이 나 빠지면 어떻게해야합니까?). 태아는 산소가 부족하여 필요한 혈류량을 회복하려고 시도합니다. 그의 심장은 더 자주 치기 시작합니다. 이것은주의가 필요한 증상 중 하나입니다.

저산소증이 특히 어려울 때, 신체는 중요한 장기를 유지하려고 노력하면서 장으로의 혈액 공급을 제한합니다. 항문이 이완되고, 양수는 메 코니 움 (원래 배설물)으로 오염됩니다. 출생시, 의사는 양수의 색깔을 추정합니다. 보통 양이 투명해야합니다.

병리학을 진단하는 방법?

원인이 정확하게 결정된 경우에만 저산소증 치료에 효과를 나타낼 필요가 있습니다.

자궁 상태에서도 뇌의 저산소증을 발견 할 수 있다면 치료는 빠르고 효과적 일 것입니다.

출산 전 클리닉에 등록 된 여성은 다음을 포함하여 철저한 진단을 받아야합니다.

  • 태아 초음파;
  • CGT;
  • 청진기로 하트 비트를 듣고;
  • 아이의 움직임을 시험하십시오.

초음파 전문가의 도움으로 배아의 상태를 모니터링하고 양수의 양과 농도를 추정합니다. 초음파 검사를 통해 태아의 모든 장기를 볼 수 있습니다. 이 방법 덕분에 의사는 어린이에게 위험이 있음을 이해하고 자궁 내 저산소증은 없습니다.

CGT 및 청진기로 청취하면 어린이의 복부에서 부정맥을 감지 할 수 있습니다. 심박수가 표준 (160-170 박자 / 분)을 초과하면 저산소증의 징후입니다.

치료 방법

태아가 만성 저산소증으로 진단되면 여성은 비타민 E를 복용하는 것이 좋습니다. 대사 과정을 개선하고 세포 투과성을 증가시키는 데 도움이됩니다. 저산소증이 사라지지 않으면 의사는 임신 7 개월 동안 제왕 절개를하기로 결정합니다.

환자의 검사 결과 혈장 응고에 문제가 있으면 항응고제를 처방받습니다. 환원 된 헤모글로빈 수준은 철 함유 제제로 감소합니다. 약물 Curantil은 혈액 희석을 촉진합니다.

때때로 임산부는 고혈압으로 진단됩니다. 이 경우 마그네 시아를 처방 한 점 적기. 이 약물은 태아에게 유익한 효과가 있으며 저산소증의 위험을 감소시킵니다.

예방 조치

소아에서 산소 결핍의 부정적인 영향을 피하기 위해서는 임산부가 산전 진료소에 등록해야합니다. 정기적으로 의사를 방문하고 그의 모든 권고 사항을 따라야합니다.

임산부는 건강한 생활 방식을 유지해야합니다. 나쁜 습관을 포기하고, 더 자주 외출하고,식이 요법을 따르고, 적어도 하루 8 시간 자야합니다. 이 기간 동안 커피 소비를 제한하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

어린이를위한 시사점

저산소증은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 산소 기아는 뇌의 발달에 영향을 미칩니다. 또한, 아동의 기관 및 시스템의 작업에는 분열이 있습니다.

  • 아기가 태어 자마자 그는 두개 내압, 출혈, 부정맥 또는 서맥으로 진단받을 수 있습니다.
  • 아이들은 종종 경련을합니다 (우리는 독서를 권합니다 : 어린이의 경련의 원인);
  • 때때로 망막이 저산소증을 앓고 시력이 악화됩니다.
  • 3 개월 된 아기는 근육의 색조가 감소했을 수 있습니다.

신생아의 급성 저산소증

산소 결핍증의이 형태는 출생시 어린이에게서 발생합니다. 원칙적으로, 어머니는 급성 저산소증의 발병을 예방할 수 없습니다. 때로는 자격이없는 의료진 때문에 어린이가 질식하기 시작합니다. 출산을 준비하는 임산부는 병원을 미리 선택해야하며 출산 과정은 우수한 전문가의 감독하에 수행됩니다.

병리학 적 상태의 원인

때로는 급성 저산소증이 제네릭 약물 사용의 배경에 대해 발생합니다. 수축의 자극은 양수를 삼키는 것을 촉진합니다. 빠른 배달은 자녀 또는 어머니의 시신의 출생을 준비하는 것을 허용하지 않습니다. 공격적인 산과 적 보조는 종종 부상을 입 힙니다.

신생아의 급성 산소 결핍에 대한 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 다태 임신;
  • 높은 물의 흐름;
  • 약한 노동 활동;
  • 코드 얽힘;
  • 태반의 파괴.
심각한 출산으로 급성 저산소증이 발생할 수 있습니다.

유아 치료 과정

신생아에서 저산소증의 영향을 즉시 치료해야합니다. 출생시, 아기는 양수를 삼킬 수 있습니다. 어린이의기도를 방출하기 위해 의료진은 코와 입에서 잔여 점액과 체액을 제거하기 위해 특수 장비를 사용해야합니다. 신생아는 호흡을 회복하지 못했지만 산소 마스크를 착용했습니다.

  1. 온화한 형태는 충분한 치료, 즉 충분한 마사지, 물리 요법 및 물리 치료를 필요로하지 않습니다 (자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오 : 신생아의 바디 마사지는 어떻게됩니까?).
  2. 중간 정도는 어린이의 신체에서 대뇌 순환을 촉진시키고 신진 대사 과정을 증가시키는 약물 복용을 포함합니다.
  3. 심한 형태의 병리가 있으면, 집중 치료를 받게됩니다. 뇌의 부종으로 이뇨제가 처방됩니다. 경련과 근육 긴장이 항 경련제를 완화시킵니다.

최후의 hypoxic 한 변화

종종 hypoxic 후 변화는 발달 지연으로 이어진다. 아이들은 체중이 잘 들지 않으며, 나중에 이야기하기 시작하며, 신경 장애가 있습니다. 종종 신생아의 저산소증은 정신 질환으로 이어집니다.

예방 조치

미래의 어머니가 아기의 건강을 위해해야 ​​할 중요한 일은 그녀의 건강을 감시하는 것입니다. 이를 위해 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고 더 자주 걷고 더 많이 움직이며 신선한 공기를 흡입하고 산소로 혈액을 포화시켜야합니다.

의사가 정한 모든 절차를 거쳐 시간이 지남에 따라 검사를 통과해야합니다. 따라서 문제를 초기 단계에서 파악하고 치료를 시작할 수 있습니다. 노동 초기에 어느 여성이 어느 병원에 갈 필요가 있는지를 알아야합니다.