신생아 저산소증 : 아이에게 미치는 영향

진단

저산소증은 신생아의 약 5 %에서 발생하는 것으로 추산되며 이는 임신 중과 출산 중 여러 가지 요인에 기인합니다. 오늘 우리는이 상태가 무엇인지, 그 주된 원인이 무엇인지, 가능한 경우 문제를 예방하기 위해 여성이 알아야 할 것을 더 이야기 할 것입니다.

신생아에서 저산소증의 원인

이것은 아기가 부스러기의 발달에 다양한 장애를 일으킬 수있는 산소의 양을 충분하게받지 못하는 병리 적 상태입니다. 임신 기간 (1 차 형태) 또는 빛에 부스러기가 나타나는 순간 (2 차적)에 발생할 수있는이 병리학의 다양한 형태가 있습니다.

기본 양식은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 복잡한 임신.
  • 토치 (TORCH) 감염을 포함한 다양한 자궁 내 감염.
  • 히말라야 엄마와 아기 사이의 갈등.
  • 모성 당뇨병 및 만성 심장 및 폐 질환
  • 조기 태반 조기 박리, 자간전증 또는 장기간 임신.
  • 출생 직후에 발생할 수있는 점액이나 양수와 함께 호흡 기관이 장시간 막히는 경우.
  • 흡연, 알코올 및 마약 사용과 같은 나쁜 습관의 존재. 이러한 이유로 신생아에서 만성 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이 병리의 원인은 임산부가 자신의 건강과 태어나지 않은 자녀에 대한 태만 한 태도와 임신 중 후기 치료입니다.

보조 양식의 주요 원인은 다음과 같이 고려 될 수 있습니다.

  • 복잡한 노동을 초래할 수있는 뇌의 다양한 혈액 순환 위반, 자연 분만시 제대와의 얽힘, 출산 중 의사 및 산과 의사의 잘못된 도움으로 신생아에게 상해를 입힐 수 있습니다.
  • 폐 조직의 확장이 불충분하여 산소가 체내로 들어가기 어렵게하는 비 전염성 성의 폐 장애 및 질병.

저산소 상태에서 신생아의 몸에서 일어나는 일

신생아에서는 혈액이 두꺼워지고 점도가 증가합니다. 동시에 적혈구가 서로 활발하게 결합되기 시작하여 혈액 입자의 응집이 강화됩니다. 이것은 손상된 혈액 미세 순환을 일으키며 뇌, 심장, 신장, 부신 땀샘 또는 간 조직의 출혈, 국소 빈혈, 붓기를 유발할 수 있습니다.

신생아 저산소증 징후

신생아가 태어나고 출생 5 분 후에 신생아의 Apgar 상태가 평가되어 저산소증의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 8-10 점, 약한 정도, 6-7 점, 4-6 점의 평균 정도, 신생아의 상태가 0-3 점일 때 심한 정도는 어린이에게 병리학 적 특징이 없습니다.

경미한 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

  • 호흡이 약화되었지만 신생아가 첫 번째 숨을 쉬게됩니다.
  • 근육의 음색이 감소합니다.
  • 파란색 nasolabial 삼각형입니다.

중등도의 저산소 상태에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 신생아는 불규칙하고 약한 호흡을합니다.
  • 출생시, 그는 희미한 외침을 울립니다.
  • 반사 신경 흥분성 및 근육 색조가 크게 감소했습니다.
  • 모세 혈관에 혈액 공급이 충분하지 않기 때문에 피부가 푸르스름 해집니다.
  • 부비동 리듬이 느려지고 심장 박동 (서맥)이 방해받습니다.

심한 병리학에서는 다음과 같은 관찰이있다.

  • 불규칙하거나 호흡이 없습니다.
  • 심한 심장 리듬 장애.
  • 근육의 색조와 반사가 완전하거나 부분적으로 부족합니다.
  • 피부의 현저한 탁월성.
  • 신부전은 청동 피부 색소 침착에 의한 것으로 기록됩니다.
  • 심한 형태는 매우 위험하며 즉각적인 치료가 필요합니다.

치료

진단이 완료된 직후에이 상태를 치료할 필요가 있으며 조만간 치료가 효과적이됩니다. 먼저 아기에게 깨끗한기도가 있는지 확인해야하므로 출생 직후 의사는 특수 장비로 청결하게기도를 청소합니다. 신생아가 여전히 호흡하지 않으면 산소 마스크를 착용합니다.

경미한 형태로 특별한 치료가 이루어지지 않으면 마사지 과정, 치료 운동 및 다양한 신체적 절차를 거치는 것으로 충분합니다.

중등도의 상태에서는 뇌의 혈액 순환을 개선하고 신체의 대사 과정을 정상화시키는 약물을 처방합니다. 신생아가 심한 형태 인 경우 중환자 실에 보내집니다. 뇌 조직의 부종이 강한 근육 긴장과 경련의 경우에는 이뇨제를 처방 할 수 있습니다 - 항 경련제.

저산소증 후 아기 돌보기

만족할만한 상태에서, 아이는 집으로 퇴원하고 미래에 그는 소아과 의사와 신경과 의사에 의해 모니터링되어야합니다. 일반적으로 이러한 아이들은 혈액 순환을 개선하고 뇌를 키우는 마약을 지속적으로 마 십니다. 경련이 있다면 항 경련제를 계속 마 십니다. 그들은 또한 아기의 두개 내압을 정상화시키는 약물을 추천 할 수 있습니다.

미래에는 신생아의 신진 대사가 통제되며, 필요한 경우 비타민 및 보충제를 처방 할 수 있으며 이는 비타민 및 미량 원소의 정상화 및 더 나은 흡수에 기여합니다. 아기의 영양 상태를 모니터링하는 것이 중요하므로 과식하지 마십시오. 신체 전체에 부담이되며 극도로 바람직하지 않습니다.

또한 마사지, 허브 목욕 및 치료 운동을 처방 할 수 있습니다.
그리고 집이 조용한 분위기를 지니고 아기가 편안하고 가볍게 느낄 수있는 것도 매우 중요합니다. 많은 부모님들은 유아용 침대에서 개별적으로 자고 바스라기를 가르치려고 노력하고 있으며, 그렇게하기가 쉽지 않은 경우가 많습니다. 아기는 울음 소리와 오랜 시간 동안 비명을 지르며 신경계와 뇌를 압박 할 수 있습니다. 신생아가 저산소증을 앓고 있다면 건강에 해를 끼칠 수 있으므로 이런 상황에서는 아이와 함께하는 수면을 고려하는 것이 좋습니다. 첫째, 더 빨리 잠들 것이고, 잠은 훨씬 더 차분하고 오래갑니다.

신생아 저산소증 예방 활동

모든 여성은 임신을 계획하고 운반을 위해 몸을 준비해야합니다. 예방은 적절한 준비로 시작됩니다.

  • 나쁜 습관을 포기해야합니다.
  • 식단을 정상화하고 자십시오.
  • 정기적으로 운동을하고 가능한 한 신선한 공기에서 운동하십시오.
  • 임신을 해칠 수있는 감염 및 병리를 제외하기 위해 필요한 검사를 받으십시오.

임신 기간 동안 필요합니다 :

  • 의사를 정기적으로 방문하고 모든 처방전과 권장 사항을 따르십시오.
  • 필요할 경우 필요한 검사와 치료를 제 시간에 수행합니다.
  • 출산을위한 완벽한 훈련, 노동과 투쟁 중에 어떻게 행동해야하는지 알기. 올바른 행동은 아이가 합병증없이 태어나도록 돕지 만, 잘못된 아이는 아기의 산소 부족을 해칠 수 있습니다.
  • 신생아는 점액과 물로부터 상부 호흡기를 풀기 위해 가능한 한 빨리 필요합니다.

성공적인 준비는 임신 중에뿐만 아니라 출산까지 많은 문제를 피하는 데 도움이됩니다.

신생아의 저산소증에 관한 비디오

우리는 당신에게 상황의 종류, 그것이 얼마나 위험하고 어떤 결과가 초래 될 수 있는지, 그리고 시간 내에 필요한 모든 조치를 취하기 위해이 병리를 예방하는 방법에 대한 작지만 유익한 비디오를 제공합니다.

유용한 정보

임신은 언제나 편안하고 문제가되지 않습니다. 미래의 많은 미라는 자궁 음색이나 태반의 붕괴라는 매우 즐거운 현상이 아닙니다. 거의 모든 여성이 독성 증을 겪고 일부는 유산의 위협 같은 진단을 알고 있습니다. 이러한 정보가 무엇인지 알리고 경고하는 방법을 알기 위해이 정보를 숙지 할 수 있습니다. 가까운 장래에 임신을 계획하고있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

신생아에서 뇌의 저산소증, 어린이에게서 탈증 후 변화의 치료 및 효과

아기가 자궁에서 산소가 부족해 지거나 태어날 때 저산소증이 발생하면 미래에 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 태아가 엄마의 위장에있는 동안, 그것은 태반에서 산소를받습니다. 그러나 어떤 이유로 임산부의 혈액 중 산소량이 감소하는 경우가 있습니다. 그런 다음 아이는 산소 결핍을 경험합니다. 저산소 상태의 변화가 태아에서 장기간 관찰되고 심한 형태로 발생하면 아기의 발달이 늦어집니다.

뇌의 저산소증이란 무엇입니까?

태아 발달의 가장 흔한 병리 중 하나는 신생아에서 뇌의 저산소증입니다. 그것은 엄마에게서 아이에게 오는 산소가 부족한 것으로 표현됩니다.

저산소증에는 여러 가지 형태가 있습니다. 아이는 임신 기간 동안 산소 부족을 경험할 수 있습니다. 이 상태는 만성 저산소증으로 정의됩니다. 급성 양식은 열심히 일한 결과입니다. 심장과 간, 폐와 같은 뇌와 다른 중요한 장기는 산소 결핍으로 고통받습니다. 아이가 장애를 입는 경우가 종종 있습니다.

저산소의 종류

저산소증에는 많은 종류가 있습니다. 더 자주 병리학적인 상태로 인도하는 이유에 따라 분류됩니다. 할당 :

  • 호흡기, 기관지 경련, 질식 또는 폐부종;
  • 심장 혈관 시스템의 문제로 인해 발생하는 원형.
  • 헤모글로빈은 혈액 속의 낮은 헤모글로빈과 적혈구의 결과로 적혈구의 파괴 또는 일산화탄소의 흡입 (우리는 독서를 권장합니다 : 신생아의 저 헤모글로빈 : 원인과 치료);
  • 조직에 의한 산소 흡수 과정의 교란으로 인해 형성된 조직;
  • 신체 활동 증가로 인한 과부하;
  • 특별한 조건 (높은 산, 잠수함, 광산에서 일하는 등)에있는 결과로 나타난 외인성;
  • 여러 가지 이유로 노출되었을 때 혼합.

산소 기아의 원인과 영향

태아는 다음과 같은 어머니의 자궁에서 산소 부족으로 고통받습니다.

  • 독성 증의 배경에 심각한 중독;
  • 만성 질환 (심장 질환, 폐, 내분비 계의 병리 등);
  • 약물, 니코틴 또는 알코올 중독;
  • 빈번한 스트레스;
  • 부적절한 영양.

저산소증은 35 세 이상의 젊은 엄마와 여성의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다. 종종 아기는 Rh 충돌 때문에 산소 부족을 겪고 있습니다. 때로는 탯줄 얽힘, 심한 출산, 호흡기 미성숙, 다태 임신으로 인한 저산소증이나 조만간 출현 한 아기의 저산소증이 있습니다.

이 위반은 어떻게 결정됩니까?

항상 여자는 왜 그녀의 빵 부스러기가 활발 해지고 불안해 지는지 알고 있습니다. 걷어차 고 돌리는 태아는 산소가 결핍되었다는 신호를 보냅니다. 적극적인 행동을 취한 후 아기는 진정되고 충격은 약해지며 간신히인지 할 수 있습니다.

의사를 방문한 후에 의문이있는 경우 추가 조사를 수행하십시오.

  • 심장 사진술;
  • 태아 심전도;
  • BFD;
  • 연장 된 혈구 수 등

미래의 어린이에게 태아 저산소증의 위험은 무엇입니까?

자궁 내 저산소증 때문에 뇌에는 산소가 부족합니다. 뇌증은 종종 발달하며 때로는 어린이를 구원 할 수 없습니다 (어린이의 뇌증 발병 원인 참조). 임신과 출산 중 저산소증을 앓은 영아에서는 산소 부족의 영향이 몇 달 이내에 나타날 수 있습니다.

심한 산소 결핍은 눈에 띄지 않습니다. 뇌의 변화는 뇌성 마비를 포함한 신경계의 심각한 병리로 이어질 수 있습니다.

만성 태아 저산소증

만성 형태는 급성보다는 덜 자주 발생합니다. 태아는 건강에 무책임한 어머니의 잘못으로 산소가 오래 결핍되어 고통받습니다.

만성 저산소증은 종종 임신 한 여성의 잘못으로 인해 발생합니다.

때로는 어머니의 건강 문제가있는 경우 올바른 의료 요법으로 태반의 혈액 순환을 개선하고 조직의 대사 과정 속도를 높일 수 있습니다.

증상

현대적인 검사 방법 덕분에 저산소증은 임신 초기에 이미 감지 될 수 있습니다. 아기의 건강 상태는 질병의 원인을 파악하고 적절한 치료를 얼마나 빨리 할 수 ​​있을지에 달려 있습니다.

첫 번째 삼지창은 부스러기가 가장 위험한시기로 간주됩니다. 많은 중요한 시스템과 기관이 잘못 형성 될 수 있습니다. 저산소증을 앓고있는 어린이는 더 천천히 발달하고 체중이 떨어집니다 (자세한 내용은 아동이 체중이 나 빠지면 어떻게해야합니까?). 태아는 산소가 부족하여 필요한 혈류량을 회복하려고 시도합니다. 그의 심장은 더 자주 치기 시작합니다. 이것은주의가 필요한 증상 중 하나입니다.

저산소증이 특히 어려울 때, 신체는 중요한 장기를 유지하려고 노력하면서 장으로의 혈액 공급을 제한합니다. 항문이 이완되고, 양수는 메 코니 움 (원래 배설물)으로 오염됩니다. 출생시, 의사는 양수의 색깔을 추정합니다. 보통 양이 투명해야합니다.

병리학을 진단하는 방법?

원인이 정확하게 결정된 경우에만 저산소증 치료에 효과를 나타낼 필요가 있습니다.

자궁 상태에서도 뇌의 저산소증을 발견 할 수 있다면 치료는 빠르고 효과적 일 것입니다.

출산 전 클리닉에 등록 된 여성은 다음을 포함하여 철저한 진단을 받아야합니다.

  • 태아 초음파;
  • CGT;
  • 청진기로 하트 비트를 듣고;
  • 아이의 움직임을 시험하십시오.

초음파 전문가의 도움으로 배아의 상태를 모니터링하고 양수의 양과 농도를 추정합니다. 초음파 검사를 통해 태아의 모든 장기를 볼 수 있습니다. 이 방법 덕분에 의사는 어린이에게 위험이 있음을 이해하고 자궁 내 저산소증은 없습니다.

CGT 및 청진기로 청취하면 어린이의 복부에서 부정맥을 감지 할 수 있습니다. 심박수가 표준 (160-170 박자 / 분)을 초과하면 저산소증의 징후입니다.

치료 방법

태아가 만성 저산소증으로 진단되면 여성은 비타민 E를 복용하는 것이 좋습니다. 대사 과정을 개선하고 세포 투과성을 증가시키는 데 도움이됩니다. 저산소증이 사라지지 않으면 의사는 임신 7 개월 동안 제왕 절개를하기로 결정합니다.

환자의 검사 결과 혈장 응고에 문제가 있으면 항응고제를 처방받습니다. 환원 된 헤모글로빈 수준은 철 함유 제제로 감소합니다. 약물 Curantil은 혈액 희석을 촉진합니다.

때때로 임산부는 고혈압으로 진단됩니다. 이 경우 마그네 시아를 처방 한 점 적기. 이 약물은 태아에게 유익한 효과가 있으며 저산소증의 위험을 감소시킵니다.

예방 조치

소아에서 산소 결핍의 부정적인 영향을 피하기 위해서는 임산부가 산전 진료소에 등록해야합니다. 정기적으로 의사를 방문하고 그의 모든 권고 사항을 따라야합니다.

임산부는 건강한 생활 방식을 유지해야합니다. 나쁜 습관을 포기하고, 더 자주 외출하고,식이 요법을 따르고, 적어도 하루 8 시간 자야합니다. 이 기간 동안 커피 소비를 제한하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

어린이를위한 시사점

저산소증은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 산소 기아는 뇌의 발달에 영향을 미칩니다. 또한, 아동의 기관 및 시스템의 작업에는 분열이 있습니다.

  • 아기가 태어 자마자 그는 두개 내압, 출혈, 부정맥 또는 서맥으로 진단받을 수 있습니다.
  • 아이들은 종종 경련을합니다 (우리는 독서를 권합니다 : 어린이의 경련의 원인);
  • 때때로 망막이 저산소증을 앓고 시력이 악화됩니다.
  • 3 개월 된 아기는 근육의 색조가 감소했을 수 있습니다.

신생아의 급성 저산소증

산소 결핍증의이 형태는 출생시 어린이에게서 발생합니다. 원칙적으로, 어머니는 급성 저산소증의 발병을 예방할 수 없습니다. 때로는 자격이없는 의료진 때문에 어린이가 질식하기 시작합니다. 출산을 준비하는 임산부는 병원을 미리 선택해야하며 출산 과정은 우수한 전문가의 감독하에 수행됩니다.

병리학 적 상태의 원인

때로는 급성 저산소증이 제네릭 약물 사용의 배경에 대해 발생합니다. 수축의 자극은 양수를 삼키는 것을 촉진합니다. 빠른 배달은 자녀 또는 어머니의 시신의 출생을 준비하는 것을 허용하지 않습니다. 공격적인 산과 적 보조는 종종 부상을 입 힙니다.

신생아의 급성 산소 결핍에 대한 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 다태 임신;
  • 높은 물의 흐름;
  • 약한 노동 활동;
  • 코드 얽힘;
  • 태반의 파괴.
심각한 출산으로 급성 저산소증이 발생할 수 있습니다.

유아 치료 과정

신생아에서 저산소증의 영향을 즉시 치료해야합니다. 출생시, 아기는 양수를 삼킬 수 있습니다. 어린이의기도를 방출하기 위해 의료진은 코와 입에서 잔여 점액과 체액을 제거하기 위해 특수 장비를 사용해야합니다. 신생아는 호흡을 회복하지 못했지만 산소 마스크를 착용했습니다.

  1. 온화한 형태는 충분한 치료, 즉 충분한 마사지, 물리 요법 및 물리 치료를 필요로하지 않습니다 (자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오 : 신생아의 바디 마사지는 어떻게됩니까?).
  2. 중간 정도는 어린이의 신체에서 대뇌 순환을 촉진시키고 신진 대사 과정을 증가시키는 약물 복용을 포함합니다.
  3. 심한 형태의 병리가 있으면, 집중 치료를 받게됩니다. 뇌의 부종으로 이뇨제가 처방됩니다. 경련과 근육 긴장이 항 경련제를 완화시킵니다.

최후의 hypoxic 한 변화

종종 hypoxic 후 변화는 발달 지연으로 이어진다. 아이들은 체중이 잘 들지 않으며, 나중에 이야기하기 시작하며, 신경 장애가 있습니다. 종종 신생아의 저산소증은 정신 질환으로 이어집니다.

예방 조치

미래의 어머니가 아기의 건강을 위해해야 ​​할 중요한 일은 그녀의 건강을 감시하는 것입니다. 이를 위해 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고 더 자주 걷고 더 많이 움직이며 신선한 공기를 흡입하고 산소로 혈액을 포화시켜야합니다.

의사가 정한 모든 절차를 거쳐 시간이 지남에 따라 검사를 통과해야합니다. 따라서 문제를 초기 단계에서 파악하고 치료를 시작할 수 있습니다. 노동 초기에 어느 여성이 어느 병원에 갈 필요가 있는지를 알아야합니다.

신생아 저산소증

신생아 저산소증은 만성 또는 급성 일 수있는 어린이의 신체의 산소 결핍입니다. 병리학은 널리 퍼져 있으며 신생아의 약 4-6 %에서 발견됩니다.

신생아의 저산소증은 독립적 인 질병이 아니라 선천성 또는 후천성 병리의 증상으로 부적절한 임신, 출산 또는 배경으로 발생하는 병리학 적 증상입니다. 저산소증은 조산아에서 수 차례 더 흔합니다. 이것은 폐 조직의 미숙에 의한 호흡 곤란 증후군의 빈번한 발달에 기인합니다. 증상 중 하나는 저산소 상태입니다.

신생아의 저산소증은 우선 중추 신경계의 손상에 의해 중증도가 다른 전신 장애가 동반되며, 중추 신경계의 기능 장애로 나타납니다. 산소 기아의 심한 형태는 신생아에게 심각한 위험을 초래하며, 장애 나 사망을 유발할 수 있습니다.

임신 전과 출산 후 저산소증 위험을 줄이기위한 예방 조치의 일부는 임산부가 수행해야합니다.

양식

발생 시간에 따라 신생아에는 저산소 상태의 두 가지 형태가 있습니다.

  • 원발성 - 태아의 태아 발달 단계 또는 분만 중에 발생하며 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다.
  • 이차 - 다른 병리학 적 상태 (폐렴, 뇌 혈관 사고)를 배경으로 신생아 생애 첫날에 발생합니다.

이유

태아와 모체의 질병으로 신생아의 주요 저산소증, 병리학 적 임신 경로, 복잡한 출산 :

  • 자궁 내 감염 (헤르페스, 클라미디아, 톡소 플라스마 증, 매독, 사이토 메갈로 바이러스, 풍진);
  • 태아 기형;
  • 태아 및 모체 혈액의 면역 학적 부적합성;
  • 임산부의 외래 질병 (당뇨병, 갑상선 중독증, 급성 및 만성 폐 질환, 심장 결함, 빈혈);
  • 점액 또는 양수가있는 신생아의 호흡기 도관 (흡인 저산소증);
  • 산과 적 병력 (장시간 임신, 태반 조기 박리, 자간전증) 부담;
  • 어머니의 나쁜 습관의 존재 (흡연, 알코올 남용, 마약 중독).

신생아의 2 차 저산소증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 순환 장애;
  • 폐렴 - 폐 조직의 팽창이 불충분하여 발생하는 비 감염성 폐의 주 산기 병리 (유리 막 질환, 부종성 출혈 증후군, 무기폐).

신생아의 저산소증은 손상된 혈류 역학, 미세 순환 및 신진 대사, 즉 호흡 대사성 산증을 초래하며,

신생아의 저산소 상태에서 혈액의 농축이 발생하여 점도가 증가하고 적혈구의 응집이 강화됩니다. 그 결과 미세 순환 장애는 뇌, 간, 부신 땀샘, 심장, 신장 조직의 출혈, 허혈 및 부종을 일으 킵니다. 임상 적으로 이것은 신생아에서 저산소증의 다음 징후가 나타나는 것으로 나타납니다.

  • 혈압 강하;
  • 분과 뇌졸중 심 박출량 감소;
  • 말초 혈액 및 중추 혈류 역학 위반
병리학은 널리 퍼져 있으며 신생아의 약 4-6 %에서 발견됩니다.

신생아에서 저산소증의 증상

신생아의 저산소증의 주요 증상은 호흡기 질환으로 심장 활동 장애, 혈역학, 반사 작용 및 근육 긴장을 유발합니다.

출생 직후 5 분 후 저산소 상태를 확인하고 그 중증도를 확인하기 위해 신생아 상태에 대한 Apgar 점수를 평가합니다. 이 방법은 다음 지표의 0 ~ 2 점에 대한 평가를 기반으로합니다.

  • 호흡;
  • 피부색;
  • 하트 비트;
  • 근음의 중증도;
  • 반사 흥분성.

신생아 치료에 저혈압

임신 (질병의 만성 양식)를 통해 태아에서 관찰 할 수있는 산소의 부족, 출산 (급성) 즉시 발생할 수 있습니다 - 신생아의 뇌 저산소증의 가장 일반적인 병리 중 하나로서. 그러한 아기의 상태가 장애와 심지어 죽음으로 이르게됩니다. 산소 결핍으로 인해 많은 작은 유기체 시스템의 작동이 중단되고 중추 신경계, 심장, 폐, 신장 또는 간이 먼저 영향을받습니다. 따라서 먼저이 끔찍한 질병을 예방하고 치료하기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다.

저산소의 원인

질병을 예방하려면 그러한 상태를 유발할 수있는 원인에 대해 알아야합니다. 미래의 어머니가 그들로부터 보호받을 수 있다면,이 문제가 자녀에게 영향을 미치지 않을 가능성이 있습니다. 많은 요인들이 실제로 여성의 행동과 건강에 달려 있습니다. 처음 두 그룹은 질병의 만성적 인 형태로 이어지고 임신 중에 자신을 발견합니다. 후자의 요인은 급성 형태의 저산소증을 일으키며 이는 출산 후에 만 ​​진단됩니다.

미래의 어머니의 건강 문제 :

  • 심혈관 질환 (심장병, 저혈압, 고혈압, 식물 혈관성 긴장 이상);
  • 기관지 - 폐 질환;
  • 빈혈;
  • 비뇨 생식기 감염;
  • 18 세 미만 또는 35 세 이상 연령 제한;
  • 매일의 요법과 적절한 생활 습관을 준수하지 않음 : 빈번한 스트레스, 수면 부족, 신선한 공기 부족, 영양 부족;
  • 나쁜 습관 (알코올 중독, 약물 중독, 흡연);
  • 내분비 장애.

임신의 병리학 :

  • 태반의 병리학 (돌발, 조기 노화, 전조);
  • 임신 마지막 개월에 독성 증;
  • 탯줄 병리학 자 (매듭, 얽힘);
  • 조기 출산;
  • 수정;
  • 중단의 위협;
  • 다양성;
  • 낮은 물 / 높은 물;
  • 태아 발달의 병리학.

출생시 문제 :

이유의 광범위한 목록은 저산소 신생아가 엄마로 유죄 수에 의사와 전문가가 아닌 출생시 자체를 보여주기 때문에, 정상 임신에 대한 의료 처방을 준수하지 않음을 보여줍니다. 어떤 경우에는 상황이 합쳐져서 어머니의 고통스러운 유기체가 가출 및 출산과 같은 어려운 과정에 대처할 수없는 경우가 있습니다.

저산소증은 임신 중에 이미 발견 될 수 있으며 (자세한 내용은 이전 기사 참조) 적절한 조치가 필요합니다. 그러나, 매우 자주 진단은 출산 후 이루어집니다. 어린이가 산소 결핍증을 앓는 지 확인하는 방법은 무엇입니까?

증상 및 징후

신생아의 저산소증은 대개 아기의 출생 직후에 정확하고 정확한 진단을 내리는 데 어려움이없는 뚜렷한 증상을 나타냅니다. 이를 통해 치료를 시작하고 질병에 대처할 수 있습니다. 신생아의 저산소증의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 심박 급속 증 (심장 수축이 빈번히 발생 함);
  • 서맥 (역 표시 - 심장 근육 수축 빈도의 유의 한 감소);
  • 부정맥 (심장 리듬 장애);
  • 양수 내 태변의 존재.
  • 마음 중얼 거림;
  • hypovolemia (작은 혈액량);
  • 혈관에 혈액 응고가 형성되어 조직 출혈을 수반합니다.

의사는 Apgar 척도를 사용하여 여러 단계의 저산소증을 구분합니다. 그녀는 작은 유기체 기능이 얼마나 완전하게 기능 하는지를 평가합니다 :

  1. 8-10 점 - 신생아의 우수한 상태로서 저산소증이 위협받지 않습니다.
  2. 7-6 점 - 1도 저산소증, 경미한 형태의 질병;
  3. 5-4 점 - 중간 정도의 2도 저산소증;
  4. 3-0 점 - 3 도의 저산소증, 심한 형태.

가벼운 정도는 신생아 상태가 몇 분 이내에 점진적으로 개선되는 것이 특징입니다. 두 번째 학위는 작은 유기체의 정상적인 기능을 완전히 복원하는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 세 번째 환자는 일차 인공 호흡 및 후속 치료에 대한 조치를 포함하는 완전한 치료가 필요합니다.

유아의 저산소증 치료

의료 조치의 순서와 의사의 전문성은 아기의 더 많은 회복에 달려 있습니다. 신생아에서 저산소증의 적절한 치료는 다음과 같은 일련의 조치를 필요로합니다.

  1. 정상 호흡 회복 : 호흡 기관 정화, 점액으로 인한 구강 및 비강 충혈,
  2. 히터와 특별한 탁자로 아이를 따뜻하게하는 것;
  3. 혈액 순환을 촉진하고 호흡을 회복시키는 약물의 사용;
  4. 아기의 호흡이 회복 될 수없는 경우 산소 마스크 사용;
  5. 심한 경우에는 어린이가 압력 챔버에 놓이게됩니다.

신생아의 저산소증 증상이 사라지면 병원에서 퇴원합니다. 회복 기간에는 소아과 전문의뿐만 아니라 신경 병리학자가 지속적으로 관찰해야합니다. 우리는 빵 부스러기를 약간의 스트레스로부터 보호해야하며,식이 요법과 수면 패턴을주의 깊게 관찰해야합니다. 종종 치료 마사지, 진정 목욕 및 아로마 테라피 세션을 처방합니다.

심한 형태의 영아 저산소증 치료에는 진정제와 심장 및 뇌 활동의 각성제가 포함됩니다. 질병의 늦은 탐지 또는 늦은 치료 hypoxia 아기의 건강에 대한 끔찍한 결과로 이어질 수 있습니다.

신생아에서 위험한 저산소증이란 무엇입니까?

대부분 신생아에서 저산소증의 영향은 질병의 정도에 따라 다릅니다. 처음에는 아기의 건강에 전혀 영향을주지 않고 빠르게지나갑니다. 두 번째는 일시적으로 느리고 우울한 반사 작용을 겪을 것이지만, 이러한 결과는 곧 사라져 아이의 건강에 대한 흔적도 남기지 않을 것입니다. 세 번째 학위에서 관찰 할 수 있습니다 :

  • 불안;
  • 수면 장애;
  • 근육 경련;
  • 정신적 및 신체적 발달의 지연;
  • 뇌의 장애;
  • 치명적인 결과.

오늘날의 의학 수준의 죽음은 예외입니다. 만성 및 급성 저산소증은 오늘날 의사가 성공적으로 대처하여 그 결과를 완전히 없애거나 최소화하는 매우 일반적인 문제입니다.

신생아 저산소증은 흔한 병리학 적 특성으로, 불충분 한 양의 산소가 어린이의 몸에 들어간다는 사실 때문에 발생합니다. 그것은 태아에서 여전히 자궁 내에서 또는 출산 중에 발생할 수 있습니다. 이 상태는 어린이에게 위험하며 긴급한 치료가 필요합니다.

신생아에서 저산소증의 원인

질병을 예방하려면 그것이 발병 할 수있는 이유를 알아야합니다.

많은 요인들은 가장 임신 한 여성, 그녀의 행동 및 건강에 달려 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 수면 부족, 스트레스;
  • 심혈관 질환;
  • 가난한 영양;
  • 비뇨 생식기계의 염증 과정;
  • 빈혈;
  • 자궁 내 감염;
  • 히말라야 분쟁;
  • 내분비 시스템 오작동;
  • 호흡기 계통의 질병, 천식, 기관지염은 호흡 부전으로 이어질 수 있으며, 이후에는 아동의 위반이 될 수 있습니다.
  • 나쁜 습관.

아기의 뇌가 산소 결핍으로 이어질 수있는 임신 중 병리학 :

  • 태반의 문제;
  • 후기 중독증;
  • 다태 임신;
  • 낮은 물 또는 높은 물;
  • 코드 얽힘.

출산하는 동안 저산소증을 유발하는 문제가 발생할 수도 있습니다.

신생아에서 저산소증의 증상

의사들은 출산 직후 저산소증의 징후를 평가하고 그 수치를 카드에 기록합니다. 좋은 상태는 8-10 점으로 추산됩니다. 이는 어린이가 저산소증을 가지지 않는다는 것을 의미합니다. 가벼운 형태 또는 첫 번째 학위는 6-7 점으로 지정되며 위험하지 않으며 신생아의 상태가 즉시 개선 될 수 있습니다. 두 번째 학위는 4 ~ 5 점으로 표시되며 아기의 신체가 정상화되는 데 며칠이 걸립니다. 0 점 3 점 - 이것은 3 도의 심한 형태이며, 필요할 경우 소생술, 후속 보육 및 관찰이 필요할 것입니다. 저산소증의 결과는 심각 할 수 있습니다. 시간이 지나면 행동을 취하지 않으면 뇌의 파괴, 신체 및 정신 발달, 경련, 불안, 산소 부족은 치명적일 수 있습니다.

아기의 저산소증의 증상 및 징후 :

  • 푸르스름한 피부 색조;
  • 호흡은 어렵거나 결핍되어있다.
  • 신생아의 약한 외침;
  • 마음 중얼 거림;
  • 심장 리듬이 방해받습니다.
  • 양수 내 메코 늄의 존재;
  • 혈관에 혈전이 형성 될 수 있습니다.
  • 작은 혈액량 - hypovolemia.

뇌의 산소 결핍이 오래 지속되지 않는다면, 의사는 저산소증을 즉각적으로 판단하지 못할 수도 있습니다. 이는 치료가 요구되는 것보다 훨씬 늦게 처방되기 때문에 어린이에게 더 위험합니다. 이러한 저산소증은 잠복 (latent)이라고 불리며 다음과 같은 사실에 의해 나타납니다.

  • 울 때 아기가 떨다.
  • 아기는 민감하고 잠자코 잠자고있다.
  • 아기는 변덕스럽고 얼고, 수영을하면서 울고있다.
  • 아이의 근육은 시제입니다.

저산소증이 발견되어 치료되지 않으면 정신적 육체적 발육이 지연됩니다.

치료

신생아에서 저산소증 치료는 출생 직후에 시작해야합니다. 아기의 입이나 코에있는 점액이나 양수가 있으면 의사가 그들을 빨아 내고, 정상적으로 호흡하기 시작하지 않으면 산소 마스크를 사용하십시오. 심각한 저산소증을 앓고있는 신생아는 중환자 실에 옮겨집니다. 뇌 저산소증의 치료는 그 정도에 달려 있습니다. 온화한 형태의 질병에서, 아이에게 치료 물리 훈련, 특별한 마사지 및 물리 치료 활동이 수행됩니다. 진정 효과가있는 약초 즙과 라벤더, 티 트리, 카모마일 오일이 함유 된 아로마 테라피가있는 따뜻한 욕조가 유용합니다.

중등도의 저산소증으로 인해, 조직의 대사 과정을 개선시키는 약물, 대뇌 순환뿐만 아니라 진정제의 추가 투여가 처방됩니다. 아이는 신생아 학자의 감독하에 있습니다.

심한 형태의 신생아 저산소증은 특별한 관찰과 필요시 추가 절차가 필요합니다. 아기가 근육 긴장, 경련이 있다면, 그는 항 경련제가있는 처방약입니다. 필요하다면 의사는 수혈을 처방합니다. 뇌부종의 첫 징후에서 이뇨제가 어린이에게 주입됩니다.

아이가 그러한 질병을 앓은 후에는 특별한주의와 지속적인 모니터링이 필요합니다.

  1. 아기는 조용한 환경에 있어야하며 더 많은 산소를 섭취해야합니다.
  2. 더 자주 신선한 공기를 마시십시오.
  3. 정상적인 영양 섭취와 건강한 수면은 아기가 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.
  4. 아이는 치료 마사지를받습니다. 치료 마사지는 전문가가해야합니다.
  5. Fitovanochki는 아기를 진정시킵니다.
  6. 아로마 테라피.
  7. 소아과 의사와 신경 학자가 끊임없이 관찰했습니다.

신생아의 저산소증은 건강에 큰 영향을 줄 수 있으므로 즉시 치료를 시작해야합니다. 현대 의약품은 더 많은 합병증을 예방하기 위해 생애 첫 1 분 동안 아기를 도울 수 있습니다.

임신 중 여성은 질병 예방에 유의해야합니다 : 신선한 공기를 많이 마시고 영양과 건강을 모니터하고, 스트레스를 피하고, 나쁜 습관을 제거하고, 산부인과 전문의를 방문하십시오. 저산소증은 엄마의 몸의 결과입니다. 너와 네 아기를 돌봐!

신생아의 저산소증 - 원인과 결과

참조 :

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신생아의 고환 수종 - 그것이 무엇이며 치료 방법

안녕, 친애하는 친구들!

젊은 어머니의 삶은 놀라움으로 가득 차 있습니다. 쾌적함, 우리를 위해 아기를 준비하고 미소 짓고 첫 발걸음을 내디뎠다. 그리고별로. 대부분의 경우 자연 상태로 질병과 병리의 형태로 나타납니다. 우리는 오늘 그들 중 하나에 대해 이야기 할 것입니다. 신생아 저산소증. 이게 뭐야? 즉, 산소 결핍입니다. 그리고 뇌뿐만 아니라 아기의 조직과 내장도 검사합니다.

이것은 질병이 아니라 "시력"을 알아야하는 특수하고 종종 위험한 현상입니다. 결국, 저산소증의 온화한 정도가 부스러기의 발달에 부정적인 영향을 미치지 않을지도 모르는 경우에, 무거운 농담을 가진 것은 나쁘다. 뇌 기능 장애, 신경계 질환의 발병, 내부 기관의 비정상적인 기능, 심지어는 장애까지도 종종 원인이됩니다. 시작된 경우 치명적인 결과가 가능합니다.

1. 저산소증의 기전


태어나지 않은 아기의 삶에서 산소의 역할에 대해 생각해 본 적이 있습니까? 그는 특히 강렬하게 겪은 신진 대사 과정을 담당합니다. 이것을 알면, 얼마나 위험하고 신생아의 저산소증이 위험한 것인지 상상할 수 있습니다.

대부분의 산소는 뇌와 신경계를 필요로합니다. 성인과 어린이가 이미 태어난 경우에는 폐로 인해 충분한 양으로 몸에 들어가고 아직 태어나지 않은 사람에게는 태반이 이러한 책임을집니다.

그녀가 그녀에게 완전히 대처하기 위해, 자연은 모든 필요한 조건을 그녀에게 제공합니다.

  • 태아의 빠른 심장 박동;
  • 심장이 혈관에 밀어 넣는 혈액량의 증가;
  • 그 안에 헤모글로빈의 특정 형태의 존재는 한 번에 최대 산소가 전달되는 태아이다.

이러한 메커니즘은 태반이 정상적인 수술 조건 하에서 아기에게 산소를 제공 할 수있게합니다. 예기치 못한 상황 (읽기 : 병리)이있는 경우 태아 혈액으로 들어가는 산소량만으로는 충분하지 않습니다.

처음으로 고통받는 것은 뇌 세포입니다. 그들은 죽고 멀리 움직이기 시작합니다. 동시에, 뇌의 일부 영역에서는 출혈이 관찰되고 다른 영역에서는 출혈이 관찰됩니다. 죽은 세포 대신에 공동이 형성되고, 이후에 액체로 채워져 낭종이됩니다. 나중에, 그들의 위치와 번호는 의사가 치료 결과를 예측할 수있게합니다.

현대 의학은 손상된 부분을 복원 할 수 없습니다. 그러나 그것은 뇌의 이웃 부분을 잃어버린 자의 기능을 대신하여 "강제"시킬 수 있으며, 따라서 전체 신경계의 정상적인 작동을 보장합니다.

2. 저산소증의 원인


의사는 저산소증에 대해 최소한 10 가지 이유를 확인합니다. 그러나 가장 흥미로운 것은 많은 사람들이 예방 될 수 있다는 것입니다. 너 스스로 판사.

모두 3 개의 그룹으로 나뉘어져 있습니다.

1. 엄마의 건강 문제 :

  • 빈혈 또는 빈혈;
  • 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독, 약물)의 존재;
  • 심혈관 질환;
  • 비뇨 생식기 질환;
  • 기관지 폐 질환;
  • 내분비 계통 파괴;
  • 임신은 18 세 이상이거나 35 세 이상;
  • 스트레스, 영양 실조, 불면증, 가끔씩 신선한 공기가 흐르는 곳.

2. 임신 중 병리학 :

  • 태반의 문제;
  • gystosis;
  • 유산의 위협;
  • 다양성;
  • 사춘기 또는 조기 출산;
  • 코드 얽힘.

3. 출생시의 문제점 :

  • 코드 얽힘;
  • 큰 과일;
  • 출생 외상;
  • 어려운 출산;
  • 마약 사용.

처음 두 그룹은 만성 형태의 저산소 상태로 발전하고 임신 중에도 진단됩니다. 후자가 출산 후 발견되는 급성 형태의 원인이됩니다.

3. 저산소증을 확인하는 방법?

이 질병은 많은 뚜렷한 증상으로 나타납니다. 그러나 그 (것)들을 확인하고 무언가가 틀렸다는 것을 의심하기 위하여, 수시로 의사 만 할 수 있습니다.

주요 증상 :

  • 심장 불규칙 (소리가 들리거나, 빈맥, 서맥 또는 부정맥이 관찰 됨);
  • 양수 내 태변의 출현;
  • 소량의 혈액;
  • 혈관에 혈전이 존재 함;
  • 새로 태어난 아이에서 울기의 부족.

원칙적으로 모든 환자가 병원에서 진단됩니다. 그러나 저산소증을 나타내는 다른 징후가 있습니다.

소아과 의사 나 숙련 된 엄마가 알 수 있습니다.

  • 영아의 신체의 일정하거나 규칙적인 떨림;
  • 경련;
  • 불안한 수면;
  • 이유없이 울부 짖고 울다.
  • 만지작 거리다.
  • 수영하는 동안 울기;
  • 부스러기의 일정한 동결;
  • 울 때 떨리는 턱, 다리와 팔;
  • 근음

대부분의 경우, 이러한 요인은 약한 저산소증의 징후이며 잘 선택된 약물 치료의 조건 하에서 사라집니다.

4. 아프가 (Apgar) 척도에 따른 저산소증의 정도.

엄마, 세상에 올 때 우리 아기가받는 Apgar의 소중한 추측을 기억하십니까? 나는 그녀가 우리 중 많은 사람을 속 였다고 확신한다. 특히 처음에는이 10 점 척도가 아기 신체의 모든 시스템의 작업을 평가할 수 있다는 것을 처음에는 알지 못했습니다.

8 - 10 개의 공 - 모든 것이 좋습니다!
6-7 - 경미한 저산소증이 있습니다.
4-5 - 중간 정도의 저산소증이 관찰됩니다.
3 이하 - 심한 저산소증.

경증 및 중등도 질환의 치료가 요구되거나 요구되지는 않지만 최소이지만 심한 경우 가장 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 좋은 치료와 잘 선택된 치료 만이 그들을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

5. 저산소증의 효과를 치료할 수 있습니까?


예 적절한 치료가 선택되면 제공됩니다. 새로 태어난 아기에게는 산소 마스크를 사용하여 호흡을 회복하거나 약물을 사용하여 혈액 순환을 촉진하고 호흡을 회복시킬 수 있습니다. 또한, 아이는 추가로 가열 패드로 따뜻하게하거나 필요한 경우 압력 챔버에 넣을 수 있습니다.

일반적으로 저산소증의 치료는 특정 규칙의 시행으로 축소됩니다.

  • 정기적 인 신경 학자 방문;
  • 적절한 영양;
  • 완전한 돌봄;
  • 마사지 및 치료 운동;
  • 처방전을 조건으로 약을 복용;
  • 진정 약초가있는 진정 약탕;
  • 수영 및 경화;
  • 신선한 공기 속에서 규칙적으로 걷는다.
  • 긴 모유 수유.

저산소 중추 신경계 손상의 경우, 과도한 소음, 손님 방문 등 모든 종류의 자극물의 영향을 더욱 제한하는 것이 좋습니다.

물론 저산소증은 문장이 아닙니다. 이 병리는 대부분의 경우 성공적으로 치료되지만 중증도는 중추 신경계의 활동을 심각하게 방해 할 수 있습니다.

그것은 다음과 같은 모습입니다.

  • 지속적인 두통으로 인한 사경 (torticollis);
  • 두뇌의 수경;
  • 뇌 낭종;
  • 식물성 근긴장 이상;
  • 간질;
  • 증가 된 두개 내압;
  • 뇌증 - 신경 세포의 죽음으로 인한 뇌 손상.

최악의 상황은 이러한 요소들이 모두 아기의 미래 발달에 영향을 줄 수 있다는 것입니다. 그러나 가장 흥미로운 것은 예방할 수 있다는 것입니다. 저산소증 예방을 위해 무엇을해야합니까? 의사의 조언을 듣고, 더 자주 신선한 공기를 마시고 올바른 라이프 스타일을 이끌어 내고 진정으로 기뻐하십시오.

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곧 뵙겠습니다!

이 비디오에서는 자궁에서 아기의 저산소증에 대해 더 많이 볼 수 있습니다.

신생아에서 뇌 저산소증을 치료하는 방법과 왜 신생아의 산소 결핍증이 발생하는지

신생아의 저산소증은 신체의 조직에 산소 부족으로 인한 병리학 적 증상입니다. 산소 기아는 임신 기간, 출산 중 또는 출생 후의 기간 동안 발생할 수 있습니다. 저산소증의 결과는 대뇌 (신경 장애)의 발달, 기관 및 시스템의 발달 지연, 또는 어린이의 사망으로 이어질 수 있습니다.

왜 이런 일이 일어나는거야?

신생아에서 산소 결핍은 산전 (출생 전) 또는 출생 후의 성격을 가질 수 있습니다. 다음 현상은 태아의 저산소증의 원인 일 수 있습니다.

  • 임산부가 임신 초기에 앓 았던 전염병;
  • 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 클라미디아, 매독 등);
  • 유산 된 유산;
  • 몇몇 과일 (다태 임신)을 나르는 것;
  • 태반 형성, 모체와 태아 사이의 혈류 장애 (예 : 탯줄 루프 압축 중);
  • 임신의 번거로 웠던 병력 (재 치환, 자간전증, 다발성 수면기 또는 얕은 물 등);
  • 태아의 양수 또는 점액 덩어리의 호흡 기관 폐색;
  • 아동의 기형 (폐 조직의 미성숙 또는 병리학, 대사 장애 등);
  • 임산부의 내분비 계통 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병), 신장, 기관지 및 폐 (천식, 만성 기관지염) 및 심장 혈관계 (동맥성 고혈압, 심장 결함)의 질병;
  • 히말라야 분쟁 (위험은 혈액 집단의 분쟁이다);
  • 흡연, 음주 및 마약, 임신 중 진정제 치료.

대부분 신생아의 저산소증은 출산 중에 발생합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 조기, 급속 또는 장기 노동;
  • 태아 수의 조기 분비 (양수) 후 긴 무수 기간;
  • 코드 얽힘;
  • 여러 가지 과일이있는 자연 출산;
  • 약한 노동 활동;
  • 자간증.

소아에서 저산소증에 대한 또 다른 위험 요소는 태아 체중이 낮다는 것입니다.

산후 산소 결핍 (질식)은 신생아의 부적절한 관리, 폐의 불완전한 팽창 및 이후의 폐렴, 선천성 기형 및 감염으로 인해 뇌 순환 장애, 호흡기의 우울증 및 기타 호흡기 질환으로 발전 할 수 있습니다.

발생 원인에 따라이 병리는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  • 호흡기. 이런 종류의 질식에서, 아이의 신체의 산소 결핍은 기관지 경련, 불완전한 평활 또는 폐부종 또는 양수 또는 점액과 함께기도 호흡과 관련이 있습니다.
  • 혈액학. 혈액 학적 기원의 산소 결핍은 심한 빈혈로 인한 것입니다. 심한 빈혈은 유아의 골수 병리학 적 증상, 어린이의 적혈구를 파괴하는 항생제 항체의 존재 및 기타 요인들로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 조직. 이 유형의 저산소증은 신생아의 기관 및 시스템에 의한 산소 흡수 과정의 중단으로 발생합니다.
  • 순환. 이 경우 산소 부족은 심장 ​​기능 장애 (예 : 선천성 심장 질환 및 판막 계) 또는 혈관의 병리 현상으로 인한 것입니다.
  • 결합. 질식사를 병행했을 때 여러 가지 원인이 복합적으로 나타났습니다.

Apgar Degrees

신생아의 상태는 미국 마취 전문의가 제안한 평가 방법 인 Apgar 척도를 사용하여 평가됩니다. 평가 기준은 심장 박동의 빈도와 특성, 피부 색조, 근육의 색조 (아동의 움직임), 반사 흥분성, 빈도 및 호흡의 독립성입니다. 신생아의 상태를 가장 정확하게 측정하기 위해 의사는 Apgar에 2 점을 출생 후 즉시 5 분 간 두었습니다.

어린이의 저산소증은 심장 기능의 급격한 장애, 근육 긴장의 감소, 호흡 저하 및 반응을 유발하므로 Apgar 점수의 결정 요인 중 하나로 간주됩니다.

증상의 중증도에 따라 몇 가지 정도의 산소 결핍이 있습니다.

  • 쉬운 경미한 중증도의 병리로 신생아의 호흡은 약간 약화되지만 독립적입니다. 첫 번째 호흡은 처음 1 분 동안 발생합니다. 반향 반응이 정상 또는 약간 느려집니다. 근육의 색조가 감소되고, nasolabial 삼각형에 청색 피부 (청색증)가 있습니다. 자녀의 점수는 6-7 점 (희소 한 경우 8 점까지)으로 다양합니다.
  • 보통 정도. 이 정도의 저산소증으로 신생아는 독립적으로 호흡하지만 호흡 패턴은 불규칙하고 약해집니다. 호흡 기능의 압박은 약한 외침을 일으킨다. 아이는 근육의 음색을 증가 시키거나 감소시키고 자극물에 반응합니다. 얼굴과 말단 (발, 손)의 피부는 푸르스름한 색조를 띠고 있습니다. Apgar 점수는 4-5 점을 초과하지 않습니다.
  • 무거운 심한 저산소 상태에서 호흡은 심하게 약해지고 불규칙하며 완전히 빠져 있습니다. 아이는 비명을 지르지 않고 움직이지 않고 자극에 반응하지 않습니다. 심장 박동 빈도가 비정상적으로 낮고, 가장 심한 경우에는 맥박이 없습니다. 혈락의 서맥과 경련은 혈역학 적 장애를 일으키며, 신생아의 피부의 창백 및 청색증으로 나타납니다. 심한 산소 결핍 상태에서 아이의 상태는 1-3 점으로 추정됩니다.

심한 질식의 하위 유형은 임상 사망으로 Apgar 점수가 0입니다.

흐름의 지속 기간에 따라 급성, 아 급성 및 만성 저산소 상태가 배출됩니다. 급성 병리학은 조기 태반 조기 박리, 자궁의 무결성 위반, 또는 병리학 적 전달 (산도에서의 장기간의 존재, 신속한 전달, 제대의 탈출 또는 압박 등)과 관련 될 수 있습니다. 태아의 호흡기 및 심장 활동의 장애가 빠르게 증가하고 있습니다. Apgar의 신생아 상태를 평가하는 데는 중등도 또는 심각한 산소 결핍증이 있습니다.

아 급성 저산소증은 분만이 시작되기 1-2 일 전에 발병합니다. 대부분 임신 중 병리와 관련이 있으며 정상적인 노동 과정이 손상됩니다. 적시에 도움을 받으면 산소 결핍이 어린이에게 심각한 결과를 초래하지 않으며 Apgar 점수는 5-6 점 이상이됩니다.

만성 실패는 점진적으로 (몇 개월까지) 발생합니다. 병리학의 원인은 자간전증, 태아의 자궁 내 감염, Rh 분쟁, 어머니의 내분비 및 전염병, 심장 결함, 대사 장애 등이다.

만성적 인 과정에서 산소가 부족한 것은 경미하지만, 신체의 보상 능력이 소진되면 급성 저산소증에서와 마찬가지로 동일한 장애가 관찰 될 수 있습니다.

증상 및 징후

증상의 징후와 강도는 산소 결핍의 정도와 지속 기간에 달려있다. 신생아의 저산소증 증상은 다음과 같습니다.

  • 출생 전이나 출산 전 (중등도 및 중증의 중증도의 중증도)에 대한 태반 배설;
  • 약화되고 불규칙한 호흡, 이상 또는 울음의 부족;
  • 청색증;
  • 탯줄 맥동의 결핍 (심한 질식);
  • 자극에 대한 약한 반응 (발 뒤꿈치 반사 검사, 호흡기에서 점액 흡인 등).

출생 전에 병리 현상은 다음 증상과 함께 나타납니다 :

  • 심박 급속 증, 심한 산소 결핍 - 맥박이 느려지고 심장 소리가 소음.
  • 태아 내장의 양과 양수의 오염;
  • 부종 및 내장 기관의 허혈;
  • 증가 또는 감소 (심각도에 따라 다름).

산소가 부족하면 태아가 반응하여 태반으로보다 적극적으로 밀어 넣어 필요한 물질을 더 많이 섭취합니다. 장기간의 산소 결핍으로 인하여 몸의 중요한 기능을 억제하여 태아의 떨림의 빈도와 강도를 줄입니다.

다음 현상은 산후의 결핍 및 발달 초기 단계에서 저산소증의 영향을 나타낼 수 있습니다.

  • 울고있는 동안 턱의 떨림, 팔다리의 떨림;
  • 신체의 위치를 ​​바꿀 때 또는 수면 중에 불안 함;
  • 자주 울고, 자고있는 동안 울고, 짧은 잠;
  • 사료 중 불안정한 행동의 보존;
  • 잦은 역류;
  • 안진 증

이러한 증상은 항상 산소 결핍을 나타내는 것은 아니지만 소아과 의사의 검사와 추가 진단 방법이 필요합니다.

진단 조치

소아에서 저산소증의 징후는 출생 후 1 분 이내에 감지됩니다. 외부 검사의 결과와 아동의 상태의 중증도 평가는 다음 연구에 의해 보완됩니다.

  • 혈액 pH 테스트. 신생아의 몸에 산소가 부족하면 산성 증이 관찰됩니다 (혈액의 산 - 염기 균형이 산성쪽으로 바뀜). 경도 및 중등도의 질식으로 제대혈의 pH는 7.11-7.19 (규범은 7.22-7.36)이며 완충 염기 (알칼리화 물질의 정상 농도로부터 벗어남)의 부족은 13-18 mmol / l입니다. 심한 산소 부족으로 인해 혈액의 pH는 7.1 미만이며 이유가없는 것은 19 mmol / l 이상입니다.
  • 신생아의 신경 학적 검사. 검사 과정에서 반사 신경, 자발적인 움직임 및 행동, 자세, 신체 발달 수준 및 신체 수준을 평가합니다. 산소 결핍과 함께, 아이는 신경 반사 흥분성을 증가 시키지만, 집중 뇌 손상의 증상은 없습니다. 심한 저산소 상태에서는 중추 신경계 기능이 억제됩니다.
  • 두뇌의 초음파. 초음파 진단은 저산소 장애와 출생 외상 (지주막, 뇌실 내 혈종 등)의 결과로 발생하는 외상성 뇌 병변을 구분할 수있게합니다.

태아의 자궁 내 저산소증은 운동 활동의 급격한 변화 (활동이 증가한 기간 이후 운동의 증가 또는 감소)로 발생할 수 있습니다.

산전 산소 결핍을 진단하기 위해 다음 연구가 수행됩니다.

  • 태아 심장 박동의 청진. 청진기를 사용하여 하트 비트를 들으면 하트 비트의 빈도와 리듬을 측정하고 톤의 음질을 결정하며 소음의 존재를 감지 할 수 있습니다. 산소 결핍은 빈맥 (심박수 증가)과 심장 소리의 중증도 감소로 나타납니다.
  • Cardiotocography. CTG는 시간이 지남에 따라 태아의 심박수를 결정하기 위해 수행됩니다. Tocography를 사용하여 태아 상태를 평가하는 것은 Apgar 점수와 가장 자주 일치하므로 CTG를 사용하여 저산소 상태를 모니터링하고 전달 최적 시간을 계산합니다. 저산소증의 증상은 cardiotocography의 총 점수가 8 점 미만이며, 태아 상태를 1 이상으로 표시하고 맥박이 감소합니다 (휴식시 110 비트 / 분 미만, 운동 중 130 비트 / 분 미만).
  • 초음파 도플러와 태아. 초음파는 장기간의 산소 기아뿐만 아니라 높은 물과 낮은 물의 특성 인 태아 hypotrophy를 확립 할 수 있습니다. 도플러가 태반, 탯줄 및 자궁 동맥의 혈액 흐름의 강도 및 성질에 의해 결정될 때. 밝혀진 성장 지연과 혈액 공급의 저하는 저산소증의 징후입니다.
  • 양수 내시경 검사 및 양수 내 검사. 양수 내시경 검사는 태아의 막 아래 부분을 검사하여 태아의 출현과 태아의 비정상적인 양을 결정합니다. 양수 자궁 경관을 통한 양수 천자 (샘플링)는 태아 수의 색과 투명도, 개재물의 존재와 성격, 산도 및 기타 지표를 결정합니다. 태변과 녹색 양막의 혼합물이 있으면 저체온증을 나타냅니다.
  • 제대혈의 pH를 결정하는 선동 요법. Cordocentesis는 탯줄에서 채취 한 혈액의 조성과 산 - 염기 균형을 설정할 수있게합니다. 연구는 초음파 기계의 제어하에 복벽을 통해 수행됩니다.

치료 방법

신생아에서 저산소증의 치료는 호흡과 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 것과 관련이 있습니다. 치료 선택은 양수의 색깔과 출생시 아기의 상태의 심각성에 달려 있습니다.

유아의 저산소 상태 동안 일차 인공 호흡은 여러 단계로 수행됩니다 :

  1. 어린이 호흡 기관의 흡인.
  2. 호흡의 활성화 또는 자극.
  3. 정상 혈역학 및 혈액 순환 지원의 회복.

신생아의 산소 결핍을 보충하기 위해 산소 함유 혼합물을 사용할 수 있습니다 (산소 텐트와 마스크, 기계 환기 중 마스크, couveze).

마약은 뇌 저산소증의 치료에 사용됩니다.

정상 호흡 회복

산소 기아 동안 정상 호흡의 회복은 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다 :

  1. 인두의 뒷벽에 영향을 미치지 않으면 서 신생아의 비 인두와 입에서 양수를 빨아들입니다.
  2. 아기를 따뜻하게하기.
  3. 신생아의 피부를 기저귀로 적시고 등 받침 위에 올려 놓으십시오. 어깨 아래에있는 롤러로 머리를 약간 기울입니다. meconium이기도에 존재하면, 건조없이 아이를 등 뒤에 두십시오.
  4. 독립적 인 자발 흡입이없는 경우, 아이를 자극하십시오 (발바닥이나 뒤꿈치에 슬램, 척추를 따라 피부를 문지릅니다). 태아가 태반에 태변이 있으면 유아에게 삽관을하고 위 호흡 기관을 청소해야합니다.

신생아 저산소증이있는 상태에서 다음과 같은 조치를 취하는 것은 금지되어 있습니다 :

  • 엉덩이와 몸에 박수 친다.
  • 온도에 관계없이 아기에게 물을 붓거나 물을 뿌려주십시오.
  • 신생아의 얼굴에 산소의 흐름을 공급;
  • 가슴을 압박하십시오 (닫힌 심장 마사지를 들고 바깥 쪽).

산소 결핍이 심한 어린이에게는 폐쇄 심장 마사지를하고 인공 호흡기에 연결해야합니다. 마사지는 60-80 비트 / 분의 맥박 속도로 수행됩니다.

의약품 사용

치료는 저산소증의 중증도, 어린이의 기간 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 경도 또는 중등도의 질식에 대해서는 다음과 같은 약물이 사용됩니다 :

  • 20 % 포도당 및 코카 르 복실 라제;
  • 4.2 % 중탄산 나트륨 용액.

심각한 산소 결핍이 다음과 같은 약물을 처방했을 때 :

  • 글루코스, 코카 르 복실 라제 및 중탄산 나트륨의 용액;
  • 주입 요법 (식염수, 링거액, 레오 폴리 글리킨)에 대한 혈액 대용품;
  • 아드레날린;
  • 프레드니솔론, 히드로 코르티손;
  • 칼슘 글루코 네이트;
  • 나일론;
  • 도파민 등

그룹 B의 비타민, 비타민 P 및 E, 글루탐산 및 기타 약물을 주사하여 어린이의 상태를 1 차 안정화시킨 후 저산소증을 치료할 필요가 있습니다.

아기 온난화

저산소증을 악화시키지 않기 위해서는 환경의 최적 온도와 산소 공급을 보장 할 필요가 있습니다. 아이의 몸은 온도 조절에 잘 대처하지 못하고 몸을 식히면 호흡기의 경련을 일으킬 수 있습니다. 정화 직후에 유아의기도가 적외선 원 아래 놓이게됩니다.

가벼운 산소 결핍 상태의 어린이는 어머니와 함께 남아 있거나 산소 텐트에 있습니다. 중증도 및 중등도의 저산소증을 가진 유아는 인큐베이터에 옮겨 지거나 인공 호흡기에 연결됩니다 (폐쇄 심장 마사지 후 긍정적 인 동력이없는 경우).

산소 마스크

일차 인공 호흡 측정을 한 후에 신생아의 맥박, 호흡 수 및 피부색을 평가합니다.

호흡이 없거나 약할 때, 폐는 산소 마스크와 앰 부대 (Ambu bag)로 환기됩니다. 인공 호흡이 2 분 이상 계속되면 베이비 탐침을 위장에 삽입하여 위 내용물이 식도로 들어 가지 않도록합니다.

소아에서 마스크 환기의 효과가 없기 때문에 기관 삽관이 치료에 포함됩니다. 추가 IVL은 기관 내 튜브를 통해 수행됩니다.

위험한 것

신생아에서 뇌의 저산소증이 발달함에 따라 그 결과는 적자의 심각성뿐만 아니라 발현 및 적절한 소생 기간에도 영향을받습니다.

중추 신경계는 산소 결핍에 가장 민감하므로 어린이에게 미치는 영향은 주로 뇌 기능에 반영됩니다. 경미한 병리학은 산후 기간에 완전히 보상 될 수 있으며 뇌 조직에 임상 적으로 유의 한 손상을 일으키지 않습니다.

중등도 및 중증 산소 부족의 결과는 내부 장기 및 중추 신경계의 허혈에서 나타낼 수 있습니다. 아기는 신경학 및 신체 장애, 정신 지체 및 흥분 장애를 경험할 수 있습니다.

신생아에서 저산소증의 영향에는 다음과 같은 병리가 포함됩니다.

  • 주 산기 뇌증;
  • 시상 하부 병리;
  • 운동 장애;
  • 치명적인 결과.

신생아의 저산소증 증상이 삶의 첫 번째 분 (Apgar 점수의 증가)에서 약화되면 심각한 합병증의 가능성은 초기 평가가 유지되거나 악화 될 때보 다 낮아집니다.