내이 때문에 현기증. 메니 에르 병

편두통

메니 에르 병은 내이의 침범으로 자연스럽게 어지러움을 유발합니다. 이 질병은 1860 년대에 처음으로이 질병을 기술 한 프랑스 의사 Prosper Meniere의 이름을 따서 명명되었습니다. 대부분의 경우 메니 에르 병은 하나의 귀에 만 영향을 미칩니다. 질병이 진행됨에 따라 최대 50 %의 희생자가 양쪽 귀에서 질병을 발병합니다.

1000 명의 사람들 중 약 1 명이 메니 에르 병을 앓고 있습니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 40 세에서 60 세 사이에 시작됩니다.

귀는 외이, 중이 및 내이의 세 부분으로 구성됩니다. 내이는 청력뿐만 아니라 균형을 책임집니다. 내이에서는 음파가 신경 신호로 변환되어 청각 또는 여덟 번째 뇌 신경을 통해 뇌로 전달됩니다. 내이에는 두 가지 중요한 형성이 있습니다. 실제로는 청력을 담당하는 달팽이관과 유체로 가득 찬 물갈퀴 모양의 미로입니다. 미로 내부의 감각 세포는 신체의 전정 시스템의 일부입니다. 그들은 균형과 자세를 제어하는 ​​데 도움이됩니다.

물갈퀴 모양의 미로에서의 유체 축적은 압력을 증가시키고 미로 팽창을 일으킬 수 있다고 믿어집니다. 또한, 유체가 미로의 다른 부분 사이를 흐를 수 있으며 뇌는 어지럼증과 구토와 같은 메니 에르 병의 증상을 유발하는 비정상적인 신호를 수신합니다. 축적 된 유체로부터의 압력은 내부에서 미로의 벽을 감싸고있는 세포에 손상을줍니다. 이러한 세포는 압력이 떨어지면 회복 될 수 있습니다. 그러나 빈번하거나 장기간의 압력 변화로 비가역적인 세포 손상이 발생할 수 있습니다.

원인과 위험 요인 :

멤브레인 러비에서 유체가 축적되는 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 중기 주위의 뼈의 경미한 이상, 유전 적 요인, 내이의 바이러스 감염, 부종의 원인, 중이 수액의 나트륨 (Na +) 및 칼륨 (K +) 균형과 관련된 대사 장애, 면역계의 질병 약 7-10 %의 환자가이 병의 가족력이있다. 편두통과 메니 에르 병의 발달 사이에는 연관성이 있습니다.

일부 약물의 부작용은 메니 에르 병과 유사한 증상을 일으키거나 메니 에르 병 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 항 경련제, 항우울제, 항히스타민 제, 항 정신병 제 및 진정제가 있습니다.

증상

메니 에르 병의 증상은 심각하고 예측할 수 없습니다.

메니 에르 병의 주요 증상 및 증상은 다음과 같습니다.

버티고 (vertigo) : 현기증의 반복적 인 에피소드. 마치 방안에서 모든 것이 회전하고있는 것처럼 느껴집니다. 현훈의 에피소드는 경고없이 발생하며 보통 20 분에서 2 시간 이상 지속되며 때로는 최대 24 시간 지속됩니다. 심한 어지럼증은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있습니다. 메니 에르 병에서는 공격이 갑자기 나타납니다. 현기증 난 후 많은 사람들이 졸린다고 느낍니다. 사소한 불균형은 공격 후 1-2 일 동안 지속될 수 있으며 때로는 더 오래 지속될 수도 있습니다.

현기증의 발병은 빈번하거나 수개월마다 한 번만 나타날 수 있습니다. 때로는 여러 에피소드의 클러스터가 빠르게 연속적으로 나타납니다 (며칠마다). 일부 에피소드는 너무 가깝기 때문에 한 번의 공격으로 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 평균적으로 1 년에 6-11 건의 에피소드가있을 수 있습니다.

어지럼증은 뇌졸중, 뇌종양, 다발성 경화증, 심장이나 혈관의 특정 질병과 같은 다른 질병의 희귀하지만 가능한 징후입니다. 동시에, 현기증에는 다음과 같은 징후 나 증상이 동반됩니다 : 심한 두통, 이중 시력 또는 시각 상실, 언어 장애, 팔이나 다리의 약화, 의식 상실, 사지 마비 또는 따끔 거림, 가슴 통증.

  • 감각 증상의 심각도, 빈도 및 기간은 특히 질병이 시작될 때 다양 할 수 있습니다. 증상은 또한 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들은 청력 상실없이 어지럼증을 경험할 수 있습니다. 현기증이없는 청력 상실의 경우는 거의 없습니다.

귀가 울림 : 끊임없는 울림 또는 이명. 소음은 윙윙 거리거나 휘파람을 부는 것과 비슷할 수 있습니다. 메니 에르 병에서 이명은 종종 낮은 색조를 가지고 있습니다. 이명은 종종 일시적이지만, 결국 병의 진행은 영구적으로됩니다.

청력 상실 : 영향을받는 귀의 청력 상실은 부분적이거나 완전 할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 청력은 일시적으로 어지러움이 사라지면 잠시 후 정상으로 돌아옵니다. 그러나 시간이 지남에 따라 청력이 악화되고 메니 에르 병에 걸린 대부분의 사람들은 어느 정도 청력을 잃습니다.

어떤 사람들에게는이 질환이 감염된 귀에 청력 상실을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 어지럼증이 덜 생길 수 있지만, 동시에 청각 장애가 가장 심각한 증상이 될 수 있습니다. 때로는 청력이 두 귀 모두에서 영향을받습니다.

노이즈에 대한 민감도 증가 : 시끄러운 노이즈가 불쾌하고 왜곡되어 보일 수 있습니다.

귀의 압박감 : 주로 현기증 발작 중 발생합니다.

비정상적인 증상은 의식을 잃지 않고 갑자기 설명 할 수없는 추락입니다. 이 증상은 메니 에르 병 환자 25 명 중 약 1 명에서 발생합니다. 가을은 놀랍고 잠재적으로 위험한 증상입니다.

진단 :

진단은 대개 전형적인 증상의 존재를 기반으로합니다. 이비인후과 전문의와 약속하는 동안, 환자는 자신이 느끼는 모든 감각 장애, 증상의 심각도 및 기간을 설명해야합니다. 의사는 신체 검사를 실시하고 질병의 병력을 수집합니다. 환자는 정기적으로 복용하는 약물, 과거의 귀 질환 또는 전정기구와 관련된 질병의 가족력을 ​​나열하여 알레르기 반응이나 만성 전염병의 존재를 나타냅니다.

어지러운 주문 전후의 청력 테스트를 통해 확실한 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 이것은 비실용적 인 진단 방법입니다.

  • 청력 검사 (audiometry)는 환자가 다른 높이의 소리를 얼마나 잘 듣는 지, 그리고 환자가 소리로 들리는 단어를 얼마나 잘 구별하는지 평가합니다. Audiometry는 청각의 질을 보여줄뿐만 아니라 청력 문제의 원인이 내이 또는 내이와 뇌를 연결하는 신경에 ​​있는지 판단하는데도 도움이됩니다.

Electronistagmography (ENG) -이 검사 동안 전극은 눈 근처의 피부와 이마에 위치합니다. 그런 다음 따뜻하고 차가운 물 또는 따뜻하고 차가운 공기가 외이도로 유입됩니다. 다음은 자극에 대한 무의식적 인 안구 운동의 측정입니다. 이 검사 중에 발견 된 이상은 내이의 문제를 나타낼 수 있습니다.

Posturography는 평형 시스템의 어느 부분이 환자가 의존하고 다양한 연구 조건 하에서 균형을 유지하려고 하는지를 보여주는 컴퓨터 테스트입니다.

vestibular myogenic potential에 의해 유발되는이 방법은 labyrinth의 전방 전정 기관 및 전정 신경의 하부 부분의 병변을 결정할 수있게합니다.

비슷한 증상을 유발할 수있는 뇌의 종양이나 다발성 경화증과 같은 질병을 배제하기 위해 다른 검사가 사용될 수 있습니다.

뇌의 자기 공명 영상 (MRI) 또는 전산화 단층 촬영 (CT)은 뇌의 모든 구조 및 병리의 이미지를 제공합니다.

치료 :

어지러운 주문의 증상과 빈도를 줄이기위한 치료입니다. 이것은 증상 치료이며 각 환자의 필요에 따라 다릅니다.

약물 치료 : 전정 진정제가 어지럼증과 구토를 조절합니다. Bethistine (Betahistine)은 귀의 압력을 감소 시키거나 증가시켜 발작의 심각성과 빈도를 줄일 수 있습니다. 내이에 독성을 나타내는 항생제 인 겐타 마이신 (gentamicin)을 주사하면 현기증을 줄일 수 있습니다. 그러나, 겐타 마이신은 청력 손실을 일으킬 수 있습니다. dexamethasone과 같은 스테로이드 주사는 또한 일부 사람들의 현기증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. dexamethasone이 gentamicin보다 약간 덜 효과적 일지라도, 더 이상의 청력 상실의 가능성은 적습니다.

이뇨제의 장기 사용은 체액의 양을 줄이고 내이의 체액과 압력을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 이뇨제가 메니 에르 병의 증상의 중증도와 빈도를 조절하는 데 도움이됩니다.

저염식이 요법은 어떤 사람들에게는 어지럼증의 빈도와 심각성을 감소시킬 수 있습니다.

보청기는 메니 에르 병을 가진 대부분의 사람들이 청력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • Meniett 장치의 사용은 외이도를 통해 내이에 전달되는 저압 펄스 발생기입니다. 이러한 충동은 유출을 자극하고 적절한 규제 메커니즘을 활성화하여 내 림프액의 압력을 정상화 할 수 있습니다. 치료는 집에서, 보통 하루에 세 번씩 한 세션에서 5 분 동안 시행됩니다. 이 방법은 메니 에르 병의 주요 증상이 심한 어지러움 인 경우 제안 할 수 있습니다.

보수 치료가 어지럼증의 심각성을 줄이는데 도움이되지 않는다면 의사는 수술 적 접근법을 권장 할 수 있습니다. 오늘날 메니 에르 병에는 여러 가지 외과 적 치료법이 있습니다.

내 림프 부관의 감압은 내이의 유체가 채워진 부위의 압력을 감소시키는 수술입니다. 내 림프관은 내이의 수분을 조절하는 역할을합니다. 내 림프 부 백의 개방 및 감압은 과도한 체액이 내이에서 흐르는 분로 (shunt)의 배치와 관련이 있습니다.

전정 신경의 교차는 신경 외과 수술입니다. 내이의 신경 교차점은 비정상적인 신호가 뇌로 전염되는 것을 막아 현기증을 예방합니다. 이 절차는 일반적으로 영향을받는 귀에 청력을 유지하려고 할 때 현기증의 문제를 교정합니다.

Labyrintectomy -이 수술 도중, 막내 미로와 함께 내이 액을 완전히 제거합니다. 이 수술은 청력 상실을 동반하기 때문에 일반적으로 청력이 약한 청력이있는 환자에게만 작용합니다. 다른 치료법이 효과가없는 경우에 한합니다.

내이 수술 후 현기증이 사라집니다. 몇 주 또는 몇 달 동안, 걷는 동안 불안정과 흔들림이있을 수 있습니다. 이 부작용은 두 번째 귀가 수술 한 귀의 기능을 완전히 보완 할 때 사라집니다. 수술의 또 다른 부작용은 적시에 입맛의 침해와 표정의 단기적인 위반에 관한 것입니다. 위의 수술 중 합병증은 수술 중 귀의 청력 저하 또는 심지어 청력 상실 일 수 있습니다.

재활 :

내이경 수술 후 재활의 목표는 신체 균형에 대한 정보를 올바르게 처리 할 수있는 환자의 능력을 신속하게 회복시키는 것입니다. 재활은 환자가 치료 세션과 집에서 수행하는 연습과 과제를 포함합니다.

나는 어지럼증을 어떻게 치료 했는가? 수년간의 고난 끝에 40 분이 충분했다.

귀 결정에 관한 전부입니다.

2011 년 8 월 3 일 13:59에 08/03/2017,보기 : 209,556

실용적인 측면에서,이 이야기는 때로는 현기증이있는 사람들에게 유용 할 수 있습니다. 그런 사람들이 많이 있으며, 그들이 스스로를 위해 뭔가를 얻으면 좋을 것입니다. 그러나 일반적으로 그것은 현기증에 관한 것이 아닙니다. 그것은 의사들이 우리에게 오랫동안 그리고 존경하지 않는 질병에 대해 어떻게 대우 해 주는지에 관한 것입니다. 그런 질병에 대해서는 깨닫지 마십시오. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 나는 내 자신의 경험에 근거를 세우려고 노력했다.

시작을 위해 나옵니다. 내 머리가 수시로 돌고 있습니다. 꽤 오래 전에, 약 25에서. 당신이 그것을 던질 때 돌기. 또는, 반대로, 당신이 내려다 볼 때. 또는 꿈에서, 당신이 반대편에서 뒤집을 때.

이러한 쓰레기는 예기치 않게 롤링되며 며칠에서 한 달까지 지속됩니다. 점차적으로 현기증이 생기고 1 년 동안 더 이상이를 수행하지 않을 수 있습니다. 아니면 2 년. 또는 세. 행동에는 시스템이 없습니다. 나는 왜 그것이 시작되는지 그리고 그것이 멈추는 지 알지 못한다.

여러 번 나는 왜 그녀가 돌고 있었는지와 결국 그녀를 어떻게 대했는지 알아 내려고 노력했다. 나는 다른 전문가에게 갔다. 내 인생을 돌았던 모든 의사들은 더 이상 기억하지 않는다. 그러나 내가 지난 5 ~ 6 년 동안 함께해온 사람들은 확실히 훌륭한 전문가였습니다.

그들 모두는 공공 및 상업 클리닉과 의료 센터에서 치료를 받고있었습니다. 실제 의사, 구급 대원이 아닙니다. 누군가 나에게 추천했다. 누적 된 돈을 가지고 나는 비싼 유명 의료기관에서 일하기 때문에 그를 신뢰할 수 있다고 결정한 사람에게 갔다. 왜냐하면 그가 나쁜 전문가를 데려 가지 않기 때문이다.

나는 여기에 의료 센터의 이름을 언급하지 않았으므로, 그들에게 반 광고 광고를하지 않도록했다. 그러나, 저를 믿으십시오, 그들은 모두 아주 알맞고, 유명한이고 다년간 모스크바에서 일하고있다.

현기증이 생기면 신경과 전문의에게 가야합니다. 이것은 어떤 클리닉에서든 들었습니다. 그리고 치료사도 항상 신경 학자에게 보냈습니다. 그래서 나는 신경과 전문의에게 갔다.

신경과 의사들은 나를 조심스럽게 검사했다. 그들은 망치로 두드리고, 놓고, 짓밟고, 목의 혈관 초음파와 뇌의 MRI와 상부 척추에 보내어, 영리한 혈액 검사를 받아야한다고 요구했습니다.

연구 결과에 따르면, 매회 약 1 만 달러를 썼는데 그 이상이 아니라면, 물론 나는 골 연골 증을 앓고있는 것으로 나타났습니다. 목에있는 척추는 컴퓨터 작업이나 아마도 출생 외상으로부터 상쇄됩니다. 이 때문에 일부 혈관은 목에 걸리고 뇌에 혈액 공급이 방해받습니다. 어지러운.

신경과 의사는 결론에 끔찍한 진단을 썼다. 그리고 어떤 뇌증, 그리고 무언가 혈관, 무언가 혈관.

나는 당황했다. "불행히도, 척추는 뒤로 움직일 수 없습니다."일종의 신경 학자들은 "나이가 들수록 더 심할 것입니다." 고혈압, 뇌졸중, 위험에 처해 있습니다. 하지만 이제 우리가 당신을 대할 것이고, 당신은 기분이 나아질 것입니다. 일반적으로 컴퓨터에 앉아서 잠을 자고 걷고, 긴장을 풀고, 치료 운동과 ​​수영장이 필요합니다. 수영을하면 매우 유용합니다. "

모든 의사는 동일한 치료법을 사용했습니다. 일종의 혈관 강화 준비와 마사지, 수기 치료사, 침술, 물리 치료 및 치료 운동으로 10 일 동안 dropper를 갈 수있었습니다. 또는 모두 함께, 또는 선택할 수있는 것. 그러나 어쨌든 그것은 많은 돈을 가치가있었습니다.

일단 나는 droppers에 자신을 한정하기로 결정했습니다. 한 달 후, 내 머리가 정말로 회전을 멈추었지만, 그 전에는 droppers 없이도 멈 췄기 때문에 그런 치료에 큰 믿음이 없습니다.

또 다른 때 나는 뚱뚱한 보험을 가지고 있었다. 거기서 droppers가 지불되었을뿐만 아니라 절차도 있었다. 신경과 의사는 "돈을 버는 것에 변함이 없다"며 두꺼운 방향을 쓰고 3 주 동안 나는이 의료 센터에 일하는 것처럼 갔다. Dropper, 전기 영동, 자석, 마사지, 설명서와 함께 머리의 풀림, 바늘. 그러나 내 머리가 더 많이 돌아가고 있었고 치료가 중단되고 약 한 달이 지났을 때만 멈 췄다.

저는 오래 전, 아마도 10 년 동안, 아마 돌아 왔을 것입니다. 나는 때때로 친구에게 머리에 대해 이야기했습니다. 그녀는 소비에트 시대에 모스크바 의료원을 졸업했습니다. 그런 다음 그녀는 해외에 가서 일반 개업의 일을하면서 거기에서 일합니다. "당신의 머리는 어떻게 회전합니까? 우주선이나 회전 목마 에서처럼?"그녀는 즉시 물었습니다. 나는 회전 목마에 오히려 그것을 말했다. "귀가 골목으로 가라."그녀가 조언했다. 청소년 시절에 "우로 호로 노스"는 이비인후과 의사라고 불 렸습니다. 친구는 그녀의 귀에있는 결정 때문에 머리가 돌고 있다고 설명했다. 그들은 나와 어딘가에 있었지만 "귀 벌레"는 초등 조작에 의해 필요할 때 그들을 귀환 시켰습니다. 그들은 쉽게 할 수 있습니다.

신경과 전문의에게 어렴풋이 나타 났을 때, 나는 때때로이 이상한 충고를 회상했고 한때 그것을 따르기로 결심했다. 나는 최고의 자격을 갖춘 이비인후과 의사에게 우수한 평판을 가진 유급의 진료소에 갔다.

여기, 나는 현기증 난다. 귀에서 결정을 교체하십시오.

가장 높은 자격을 가진 이비인후과 전문의는 저를 하늘에서 떨어지는 바보처럼 보았습니다. 크리스탈에 대해서도 듣지 못했습니다. "현기증이 신경 학자에게있다. 너는 나에게 헛되이왔다. "

이 "earwigs"이 내 관계가 끝났다. 그리고 신경 학자들은 계속 부진했습니다.

몇 달 전, 여름 초에 제 머리가 완전히 돌지 않았습니다. 그리고 너무 오래 전 돌아 서서 생각하지 않았습니다.

내 머리와 관계없이 나는 낡은 꿈을 이루기로 결심했다. 나는 "쉬운 수영"코스에 등록하여 장거리에서 먼 거리를 기어 다니는 방법을 배우고 결국 가장 넓은 장소 또는 영어 채널에서 볼가를 헤엄 쳐 보았다.

osteochondrosis와 수영의 예외적 인 혜택에 신경과의 보증과는 달리, 세 번째 수업 후 머리 위험한 원을 시작했다. 나는 계속 훈련을 포기하지 않았다. 똑같은 것을 버리지 마시고, 패치를하십시오.

그녀는 코스가 끝날 때까지 졸업했습니다. 그러나 머리는 삶에서 결코 풀리지 않았던만큼 풀렸다.

네가 똑바로 쳐다 본다면 그녀는 행동했다. 그러나 회전과 기울기에서 오른쪽, 왼쪽, 위, 아래로 모든 것이 신속하게 회전하기 시작했습니다.

나는 앉아있을 때만 잘 수 있었다. 치아를 닦으려면 옷을 벗겨야하고 욕조에 들어가야합니다. 왜냐하면 싱크대로 구부릴 수 없기 때문입니다. 내 머리가 내 이마로 내 싱크대에 쉽게 낄 수있는 방식으로 회전하고 있었다. 바퀴의 뒤에, 똑바로 단지보아야하고, 거울에 주차하기 위해, 결코 급격하게 나의 머리를 돌릴 필요가 없었다. 일반적으로 솔직히 말해서 필사적이었습니다. 저주받은 목. 불쌍한 내 두뇌. 그는 피가 전혀 공급되지 않습니다. 무엇을 해야할까요? 신경과 전문의에게 다시 이동 하시겠습니까? 쓸모없는 droppers와 마사지가 그의 무기고라면 어떻게 도움을 줍니까?

머리 아픈 이빨 이외에. 치과에서 어떤 이유로 그는 이비인후과 의사를 투옥했습니다. 치과 의사에게서 나왔다. 나는 그에게 갔다. 물론 비 애처 롭지 않은 전문가. 다행스럽게도 큐 또는 레코드가 없습니다. 그리고 머리에 대해서 말 했어요. 그리고 결정에 대해서.

진단은 즉각적으로 이루어졌습니다 : 양성 위치 현기증. 이비인후과 의사는 "당신은 고혈압 전문의가 필요합니다."라고 말했다. - 당신과 함께 할거예요. 모스크바에는 올바르게 할 수있는 전문가가 한 명 뿐이고 필요한 장비가 모두 갖추어져 있습니다. 네가 가면 그에게.

그리고 나는 그에게 갔다. 그리고 모든 것이 밝혀졌습니다. "뇌의 혈액 공급 부족"으로 인한 3 주간의 고통과 다년생 우울증은 40 분 후에 끝났습니다.

otoneurologist는 나에게 특별한 안경을 꼈고, 소파에 나를 태우고, 교활하고 신중하게 돌아 오기 시작했다. 첫째, 모든 차례의 머리가 무자비하게 돌고 있습니다. 그것은 역겨운, 역겨운, 나는 회전을 진정시키기 위해 바로 앉아 싶었다. 그러나 네 번째 시리즈에서는 모든 것이 어떻게 든 좋아졌습니다. 나는 왼쪽 편과 오른쪽 옆구리를 굴러 누워 내가 어떻게 자고 있을지 예언했다 - 잊혀진 행복! - 오늘 밤에.

양성 위치의 현기증은 전정기구의 장애로 인해 발생합니다. Osteochondrosis, 혈관이 좁아지고 뇌에 혈액 공급이 잘 이루어지지 않는다. 이것은 다른 오페라에서 온 것입니다.

사람의 내이에는 평형 체계에 직접적으로 관여하는 청각과 전정의 두 수용체가 있습니다. 내이 (귀 미로)에는 칼슘 결정이 들어 있습니다. 그들은 소위 가방에 있으며 중력감을 제공합니다.

이 결정체는 운석이라고합니다. 여러 가지 이유로 붕괴 될 수 있습니다. 방출 된 결정은 주머니에서 액체로 채워진 반원형 운하로 부유 할 수 있습니다. 세 개의 반원형 운하가 있습니다. 가장 자주, canalite는 수직 채널로 수영. 그러나 무엇이든에서 수영 할 수있다.

부어 오르면 머리의 위치를 ​​변경하면 채널이 바뀌어 사람이 회전한다는 느낌을 갖게됩니다. 그것은 매우 강하다. 그것은 1 분 미만 지속되지만 메스꺼움, 불균형 및 이러한 감각을 몇 시간 동안 지속시킵니다.

이러한 어지러움은 어린이와 노인들에게 발생합니다. 식별되지 않은 원인을 나타낼 수있는 패턴. 외관상으로는, 이들은 전정기구의 구조상 특징입니다. 어떤 종류의 병리학. 그러나 아주 흔합니다.

일반적으로 머리는 여러 가지 이유로 회전 할 수 있습니다. 그러나 출현 한 결정이 가장 빈번합니다. 현기증으로 고통받는 모든 사람들의 약 20 %는 그들이 "풀어 놓은"canalitis 때문에 고통을 겪습니다.

그것은 약물 치료를받지 않습니다. 마사지와 설명서도. 부은 크리스털은 단지 그들이 있어야 할 곳으로 돌아갈 필요가 있습니다. 이것은 정확하게 내음 학자가 한 짓입니다. 일련의 가벼운 움직임으로 인해 등장한 채널 채널은 미로의 영역으로 이동하여 평형 시스템을 손상시키지 않습니다.

언젠가 그들은 다시 반원형 수로로 수영 할 수 있습니다. 그 때 나는 다시 그에게 갈 것이고, 그는 그들을 다시 제자리로 인도 할 것이다. 이것이 자주 발생하지 않기 때문에 큰 문제는 없습니다.

소셜 네트워크의 내 페이지에서 크리스털의 흥미로운 동작에 대해 썼습니다. 우리 나라에 사는 사람들은 "내 경우, 의사의 조정을해라. 나는 수년간 혈관과 골 연골증으로 죄를 지었고, 나는 약에 중독되어있다. 쓸모가 없다"고 답했다. 해외에 사는 사람들도 놀랐습니다. 그러나 조작에 의해 "수리"되는 그런 현기증이 있다는 사실이 아니라 러시아의 극소수의 사람들이 그것에 대해 알고 있다는 사실에 기인합니다. "물리 치료사가 여기에서, 첫 해에이 조작법을 배웁니다."라고 Swede가 썼다. "나는 똑같이했지만 ENT 센터에 즉시 보내졌다"고 이스라엘 여성이 썼다. "미국에서는 단일 물리 치료 세션으로 치료 받는다"고 American은 썼다.

나를 고쳐 주었던 당뇨병 학자는 의사들이 상대적으로 최근에 현기증이 부어 오른 결정체에 의해 생겼다는 것을 알게되었다고 말했다. 이것은 캐나다 외과 의사가 수행 한 실패한 수술로 인해 1995 년에만 알려졌습니다.

그로부터 22 년이 지난 지금, 외국 의학은 의료 시스템에 새로운 질병을 "통합"하여 명확한 장소를 정의합니다. 진단 방법, 증상, 어떤 단계에서, 전문가, 누가 치료를하는지, 누가 치료를 가르쳐야하는지.

이것은 의료 시스템에서 발생하지 않았습니다.

예, 많은 전문가들은 현기증에 대해 알고 있습니다. 그러나 많은 사람들은 모릅니다.

현기증이 있으면 신경 학자를 언급하지만 신경 학자는이를 알아야합니다. 그리고 단지 아는 것이 아닙니다. 그것은 그들의 행동의 알고리즘에 포함되어야합니다 : 혈관과 뇌종양의 좁아짐을 찾기 전에 결정 때문에 현기증이 있는지 확인해야합니다. 크리스털 때문이라면 하드웨어 연구 및 드롭퍼가 아닌 다른 전문가 인 신경 학자에게 보내야합니다.

그렇지 않으면 의료 시스템이 비효율적입니다. 환자는 완치되지 않으며 보험 회사와 병자 모두 막대한 비용이 지출됩니다.

누가 묻고 있습니까, 왜 우리는 양성 위치 현훈이 정지 상태에 있습니까? 보건부 장관? 그러나 목사는 모든 의학 뉴스를 추적 할 수 없으며 각 뉴스마다 실제적인 적용 장소를 찾지 못한다. 이것은 사역의 임무가 아닙니다. 이것은 의료 전문가 커뮤니티의 임무입니다.

임상 진료에는 특정 질병에 대한 진단 및 치료에 필요한 특정 방법 목록 인 임상 권고가 필요합니다. 서방에서는 다양한 전문 분야 의사의 전문 협회에서 이러한 권장 사항을 개발합니다. 외과 의사 협회 (Association of Surgeons)는 외과 의사, 치료사를위한 치료사 협회, 신경 학자를위한 신경 학회 (Association of Neurologists)를 위해 발전합니다. 이 임상 지침과 의사가 안내를받습니다.

우리는 그렇게하지 않습니다.

임상 권장 사항은 없으며 개발도되지 않고 있으며 서구인조차도 러시아어로 번역되지 않습니다. 더 빠르고 쉬울 것입니다. 임상 실습의 구멍은 체계적으로가 아닌 우연히 채워집니다.

내 시련에 대해 배운 파벨 보로 브 예프 (Pavel Vorobyev) 교수는 "우리는 의사들로 구성된 모스크바 도시 과학 학회 회합에서 양성의 현기증에 대해 10 년 동안 모두에게 말하고있다. - 그 일은 빈번하고, 사람들은 무의미한 의약품에 중독되며, 관은 간단히 열립니다. 예, 어지럼증의 다른 원인이 있지만 대부분의 환자가 도움을받을 수 있다는 것은 수치스러운 일입니다. "

모스크바시 치료 학회 - 전문인 협회. 좋아요, 그녀는 일을합니다 - 회의에서의 현 위치에 대해 알려줍니다. 그러나 누가 그녀의 말을 듣습니까? 직업에 정말로 관심이있는 소수의 "살아있는"의사들. 나머지는 말할 가치가 없습니다. 그들은 현 위치 현기증을 발견하기 위해 알고리즘을 작성하는 방법, 언제, 누가 어떻게 검사해야하는지 등의 주치의로부터의 명령이 필요합니다. 그런 다음 검사를 받게됩니다. 순서가 없다면, 그들은하지 않을 것입니다.

이것은 공립 및 사립 의료기관에서의 우리의 명령입니다. 관료. 신뢰할 수 있고 시간을 테스트했습니다.

그래도 그는 일했으며 꽤 좋았을 것입니다.

신경학자가 처음으로 보낸 목 부위 마사지는 현기증과 함께 해로울 수 있습니다. "그것은 더욱 악화 될 것입니다."라고 신경 학자 구조 전문가는 경고했다. 그런 어지러움을 가진 목은 보통 몹시 아프다. 그러나 그것은 구부러진 척추 때문에 아프지 만 항상 근육이 머리를 잡고 회전하는 그림을 멈추게하려고하기 때문에 아프다.

그리고 수영도 유용하지 않습니다. 특히 크롤링. 시체가있는 위치가 canalitis의 방대한 "수영"을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 일이 정확히 일어난 것 같습니다. 그래서 영어 채널이 기다릴 것입니다.

추신 나는이 기사의 출판 이후에 일어날 일을 완벽하게 잘 알고 있습니다. 나는 그가 어디에서 걸리는지 알아 내기 위해 외음기 학자가 필요한 다른 사람들에게 전화를 걸고 글을 쓰기 시작할 것이다. 사람들은 이런 식으로 사적인 문제를 해결할 것입니다. 그리고 결정 해. 그러나 특정 문제를 해결하기 위해 기사를 쓰지는 않았지만 일반적인 문제를 부각시키기 위해 전신 건강 관리 시스템은 제대로 작동하지 않습니다. 그리고 권력자 중 한 명은 마침내이를 이해해야합니다. 문제를 인식하고 해결책을 찾으십시오.

신문 헤드 라인 : 누가 갈 사람을 찾는 방법
"Moskovsky Komsomolets"신문에 게시 됨 2017 년 8 월 4 일 27460 호 태그 : 선거, 아동, 사회, 힘, 약, 의학, 클리닉, 의료 기관 : Arsenal 장소 : Russia, Moscow

머리가 돌아가고 있니? 귀를 확인하십시오!

현기증이 나면 대부분의 사람들이 즉시 안압계를 잡습니다. 그러나 통계에 따르면 현기증의 경우의 3 분의 1 이상이 혈압 상승과 혈관 문제 때문에 발생하는 것이 아니라 전정기구의 기능 장애로 인한 것입니다.

그러한 위반이 왜 발생하는지 이해할 것입니다.

우리의 전문가는 러시아의 FSBI NCCA FMBA, otoneurologist Olga Zaitseva의 otoneurology 및 전정 기관의 과학 및 임상 부서의 책임자입니다.

미로에서

전정기구는 우주에서 우리 몸의 위치를 ​​결정하는 균형 기관입니다. 그것은 내이 (内耳)에 위치하고 미로와 비슷한 복잡한 구조를 가지고 있으며 유체로 채워져 막으로 덮여있는 전정 수용체 ​​(vestibular receptors)가 있습니다. 귀석 (Otoliths) - 작은 칼슘 결정이 막 표면에 형성됩니다. 특정 상황에서 이석은 자연 방어를 통해 "뛰어 넘을"수 있으며 내이의 액체에서 자유롭게 움직이기 시작할 수 있습니다. 그리고 어지럼증이 있습니다.

호르몬 파괴가 칼슘 대사 장애를 일으키고, 칼슘 카보네이트 결정이 내이액에 자유롭게 부유되어 환자에게 불안감을 유발한다는 또 다른 이론이 있습니다.

전문가들은 이런 현기증을 "양성 발작 성 현훈 (DPPG)"이라고 부릅니다. DPPG라는 용어는 질병 자체를 완벽하게 묘사합니다 : "양성"은 건강에 미치는 영향과자가 치유가 없음을 나타냅니다 (시간이 지나면 칼슘 입자가 내이의 액체에 용해되거나 제자리로 이동 될 수 있으며 어지럼증은 사라집니다). "발작"은 증상 본질적으로 발작이있다. "위치"는 몸이나 머리의 위치를 ​​바꾸거나 현기증을 유발할 때 어지럼증이 발생한다는 것을 의미하며, 공간의 전정기구 (vestibular apparatus)와 어지럼증 (dizziness) 질병의 주요 증상을 특징으로합니다.

회전 목마에서와 마찬가지로

DPPG의 가장 중요한 징후는 짧은 (보통 1 분 이내) 회전 현훈입니다. 주위의 사물들이 그를 중심으로 돌아 다니는 것처럼 보입니다. 때때로 메스꺼움과 구토가 발생합니다.

BPPD의 현기증은 머리가 공간에서 위치를 바꿀 때 발생합니다 (엎드린 자세에서 앞으로 굽혀 짐, 침대에서 돌기, 머리의 처짐).

갑자기 공격이 시작되고 전조가 없습니다. 따라서 첫 번째 공격을 막는 것은 불가능합니다. 그러나 DPPG 에피소드가 발생한 경우 이전에 있었던 것을 기억하십시오. 어지럼증을 유발하는 움직임을 피하려고 미래에.

DPPG의 공격 중에는 침착하게 행동하고, 누우지 않고 직립 자세를 취하는 것이 바람직합니다. 공격은 그 자체로 멈출 것입니다 : 원칙적으로, 1 ~ 2 초 내에. 그 후 진단을 명확하게하기 위해 의사와상의해야합니다.

우리가 어떻게 대할 것인가?

CPPG가 의심된다면, 음성 학자와 연락하는 것이 가장 좋습니다. 이 의사들은 질병을 발견 할 수있는 특별한 방법을 가지고 있으며 유능한 검사를 실시하여 DPPT에 대한 도발 테스트를 실시합니다. 그 (것)들 동안에, 특별한 방법에있는 닥터는 어떤 운동든지 어지럼증의 시합을 일으키는 원인이되는지 이해하기 위하여 환자의 몸의 위치를 ​​바꾸십시오.

의사가 적절한 기술을 갖추고있는 경우 ENT 전문가, 신경 학자, 일반의 또는 치료사가 그러한 테스트를 수행 할 수도 있습니다.

CPPG 치료는 소위 치료 및 재활 치료를 실시하는 것입니다. 도발적인 검사와 마찬가지로 의사가 환자의 머리를 움직이지만 동시에 공격을 유발하지 않고 칼슘 결정을 제자리로 돌려 보내는 또 다른 목표를 추구합니다.

그 후, 그러한 운동은 환자 자신이 수행 할 수 있지만, 전문가의 상담을 거친 후에야 가능합니다. 기술 및 반복 빈도는이 환자의 상황에 따라 결정되기 때문에 가능합니다.

그러나 원칙적으로 DPPG에 대한 약물 지원은 필요하지 않습니다. 극도로 어려운 상황에서는 수술 치료가 가능하지만 극히 드물게 필요합니다!

평범한 삶

일단 DPPG의 공격을 경험하면, 많은 환자들은 그것이 다시 일어날 것을 두려워하고, 그들 자신을 위해 모든 범위의 인위적인 제한을 만든다.

이것은 절대적으로 필요하지 않습니다. NPTP를 제거한 후에는 비행, 다이빙, 운전, 출근을 할 수 있습니다. 그런데 DPPG의 발생에 대한 산업 재해의 영향은 확립되지 않았다.

반면에 어떤 환자들은 머리를 구부리거나 돌리는 운동을 통해 전정기구를 훈련 시키려고합니다 (인터넷에서는 흔히 뱃멀미를 예방하기 위해 운동을 권장합니다). 그러나 불행히도 DPPG의 발병을 막을 수있는 훈련은 없으며 운송 중 멀미를 낳는 경향은이 질병과 결코 관련이 없습니다. CPPG는 특별한 예방 조치가없는 드문 경우입니다. 사무실 의자를 켜지 마십시오!

귀와 염증의 현기증

환자가 의사에게가는 동안 환자의 잦은 불만 중 하나는 현기증입니다. 그것은 보통 심각한 병리학의 경우, 뇌로의 혈액 공급 장애 또는 전정기구 손상으로 인한 귀 염증의 경우에 발생합니다. 종종 현기증이 또한 메니 에르 병의 주요 증상이됩니다. 종종 구역질이나 구토가 현기증의 배경에서 발생하며, 증상이 더욱 심해지는 추가 증상이 발생할 수 있습니다. 그러나 주관적인 감정은 언제나 진정한 현기증에 기인 한 것은 아니므로 의사가 그 이유와 처방, 증상을 없애는 방법을 알아내는 것이 중요합니다.

어지러움이란 무엇입니까?

진정한 현기증의 존재는 용어 어지러움 (vertigo)이라고도합니다. 이것은 특정 질병이나 대사 장애, 염증 과정을 앓고있는 환자가 주변 물체의 회전 또는 전체 환경의 주관적인 감각을 형성하는 상태입니다. 사람이 서거나 누워 있어도 신체가 회전하거나 물체를 기준으로 움직이는 느낌을 만들 수 있습니다. 이러한 현기증은 일반적으로 축을 중심으로 장시간 회전하거나 회전 목마를 타고 이동하는 동안 발생하며 알코올 중독의 배경에도 사용할 수 있습니다.

진정한 자연의 현기증은 항상 뇌의 손상뿐만 아니라 신경계의 다른 부분 인 전정기구 (vestibular apparatus)와 관련된 병리학입니다. 이것은 특정 질병의 징후입니다. 몸에는 공간에서 위치를 제어하는 ​​시스템이 있습니다. 이것은 전정기구입니다. 내이 (内耳)에 위치하여 신체의 모든 부분의 운동, 피부 및 근육 감각 동안의 자세, 운동의 조정 (소뇌와 함께) 및 안정성을 결정합니다. 모든 행동과 감각의 주 컨트롤러와 코디네이터는 두뇌입니다. 뇌, 소뇌 또는 전정기구에 장애가 발생하면 현기증이 유발 될 수 있습니다. 또한, 한 번에 여러 감각에서 과도한 혼란 충동에 의해 자극 될 수 있습니다.

원인 : 귀 염증, 신체 병리학

현기증은 구역질 또는 구토, 불쾌감 또는 압력 변동을 수시로 동반합니다. 이 병리에는 충분한 이유가 있지만, 가장 확실한 것은 귀 구멍의 염증이며, 전정기구가이 과정에 관여하게됩니다. 불쾌한 증상의 원인은 정신 장애, 골다공증의 합병증, 주로 자궁 경부 및 뇌 또는 저혈압 (저혈압)의 순환 장애가 될 수 있습니다. 독립적으로 원인을 알아 내려고하지 않는 것이 중요하며, 치료를 더 많이 수행하기 위해서는 의사와 상담해야합니다. 귀의 염증이나 전정기구의 병변이 의심되는 경우 ENT 의사를 방문해야하지만 이유가 분명하지 않으면 치료사 또는 신경과 전문의와 상담해야합니다. 때때로 사람들은 현기증의 증상에 대해 약간 다른 증상을 나타냅니다. 눈이나 눈이 어두워지면 조정 문제는 종종 현기증이라는 사실에 기인합니다.

어지럼증과 구토를 유발할 수있는 것

의사들은 현기증이 심인성 질환을 비롯한 다양한 질병과 장애의 증상이라고 생각합니다. 또한, 그들은 중추 및 내이의 염증, 편두통 발작 (종종 구토가 동반 됨), 대뇌 동맥 부위의 자궁 경부의 혈액 순환 장애인 osteochondrosis에 전형적입니다. 또한 현기증은 메니 에르 병, 외상성 또는 신 생물성, 뇌의 낭성 병변에 전형적입니다. 또한 두개 내압이 증가하면 구토가 유발 될 수 있습니다.

전정 신경의 신경염 (염증), 개별 뇌신경의 핵 손상, 고혈압, 특히 위기를 겪고 뇌의 혈액 순환을 심각하게 방해하는 현기증과 구토가있을 수 있습니다.

50 년이 지난 후에는 머리의 날카로운 배설물과 관련된 양성 현훈이 있거나 몸을 기울이거나 돌릴 수 있습니다. 이것은 메스꺼움을 일으키며 드물게 구토를 유발하지는 않습니다. 이것은 신체가 적응되지 않은 전정기구의 신경 종말의 특이하고 날카로운 자극과 관련이 있습니다. 의사가 선택한 복잡한 운동으로 인해 그러한 현상을 없앨 수 있습니다.

두뇌 문제와 감정

어지럼증의 문제는 과도하게 감정적이고 감수성이 있고 다양한 공포증을 가진 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 이 경우 전정 기관이나 소뇌는 영향을받지 않지만 어지럼증은 뇌를 형성합니다. 스트레스가 많은 상황, 많은 사람들이 있거나 좁은 공간에 전형적인 장소입니다. 많은 양의 충동이 뇌에 들어 오며 과도하게 흥분되며, 물체 나 몸을 돌면서 머리에 안개가 감지됩니다. 이 배경에서 히스테리 발작의 징후가 전형적입니다. 머리에 코마가 간질이나 감각, 가슴 통증, 발한으로 인한 질식 및 수면 장애. 비슷한 불만은 의심스럽고 긴장한 사람들의 특징입니다.

원인으로 심각한 질병

어지럼증의 발달은 편두통 발작을 악화시킬 수 있는데, 이는 뇌의 특정 부위의 혈액 순환 변화와 관련이 있습니다. 때때로이 증상은 고통스러운 공격이 시작되기 전의 분위기의 구성 요소입니다. 현기증이있는 갑작스런 구토는 뇌졸중의 증상, 뇌 조직의 염증 또는 종양, 낭성 형성이 될 수 있습니다.

또한 질병의 일부 발현은 어지럼증과 유사 할 수 있지만 실제로는 그렇지 않습니다. 따라서 일부 심장이나 혈관 질환의 배경에서 갑자기 침대에서 떠오르는 동안 눈과 "떠 다니는"물체가 어두워지는 것이 가능합니다. 이것은 기립 전환 (occostatic collapse)으로, 신체가 변하는 동안 뇌 영역의 혈액이 급격하게 부족합니다. 그들은 현기증과 같은 증상을 유발할 수 있고 빈혈, 신경증, 복통 증후군이있는 감염성 병리 같은 질병을 유발할 수 있습니다. 의사가 진실한 어지러움인지 또는 비슷한 징후인지를 결정하고 또한 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

현기증 진단 및 치료

S.V. 모로 조바
귀, 코 및 목의 질병 부서 MMA 그들. I.M. 모스크바의 Sechenov

현기증은 중요한 학제 간 의료 및 사회 문제이며, 그 해결책은 기존의 개선 및 진단 및 치료의 새로운 방법 개발에 있습니다. 임상 증상의 심각성, 현기증의 공격 중 환자의 상태의 긴박성은 진단 알고리즘 및 의사의 의료 제공에 대한 충분한 지식이 필요합니다. 이 기사는 어지러움이 동반되는 주요 질환에 대해 설명하고, 유익한 차별 진단 기준을 강조하며, 실제 적용에 대한 권장 사항을 제시합니다. 혈관 신생 성 인공 와우 질환으로 인한 어지럼증에 Vasobral 약물 사용의 편의성을 입증 한 연구 결과가 제시됩니다. 폐경기에 노년층의 환자에서 바조 솔 사용의 효과를 강조했습니다. 현기증의 경우 치료, 재활 및 예방 대책에 대한 현대적인 견해가 제시됩니다.

주요 단어 : 현기증, 인공 와우절 장애, 미궁염, 메니 에르 병, 척추 전정 증후군, 음향 신경종, 바소 블룩

현기증의 진단과 치료는 의학적으로나 사회적으로 중요한 중요한 문제입니다. 현기증의 문제는 전세계에 많은 주목을 받고 있습니다. 러시아에서 국내외, 최근 몇 년 동안 그런 말을하는 데 충분하면 많은 otoneurological, 이비인후과 및 신경 학적 임상 연구를 수행 정기적으로 전정 질환 [1]의 다양한 측면에 대한 세미나와 과학 포럼을 훈련 시행되었습니다. 현기증에 대한 불만은 종종 의료 도움을 구하는 환자가 제공합니다. 현기증을 겪고있는 환자는 종종 국내 및 산업 분야로 고통 받고, 외상 상황의 가능성을 증가 시키며, 심한 경우 현기증으로 인해 환자는 도움과 장애에 의존하게됩니다.

현기증의 원인 중 하나는 인공 호흡기 질환 (cochleovestibular disorders, CWR)입니다. 러시아에서는 CWR 환자 수가 1 만 명당 10 명을 상회합니다. 감각 신경성 난청으로 고통받는 환자의 외과 적 검사에서 스트레스 성 전정 샘플을 사용하면 80 % 이상의 경우에 전정 검사기의 관심이 드러납니다 [2, 3]. 적절한 치료 방법에 대한 개요를 제시하고 효과적인 예방 방법을 선택하면 환자의 불만, 질병의 병력, 포괄적 인 임상 및 기기 검사의 결과에 대한 철저한 분석을 기반으로 올바른시기 적절한 임상 진단이 가능합니다.

어지러움의 원인

, 신경 및 정신 질환 (파킨슨 병, 편두통, 알츠하이머 병), 퇴행성 otically 질환 (- - BM, 정염 LB, 양성 발작성 현기증, 음향, BARO, 기계 미로 부상 메니 에르 병) : 현기증이 다른 병적 인 조건 수십 동반 할 수있다 - 경추 척추의 이상 변화 (osteochondrosis, uncovertebral arthrosis, 돌출 및 추간 판의 탈장), 체내 두개 내 형성 니아 (종양, 농양 소뇌), 심혈관 질환 (심장 부정맥, 저혈압 및 고혈압, 대뇌 동맥 경화), 국내 중독 (알코올, 담배), 의원 성 원인 (수신이 독성 약물), 열이 상태, 머리와 목 부상. 약 500 종류의 약제가 현기증의 형태로 바람직하지 않은 부작용을 나타낸다는 사실에 주목해야한다. 이 독성 부작용, 예를 들면, 아미노 글리코 시드 계 항생제 계열 (스트렙토 마이신, 토 브라 마이신, 카나마이신, 젠타 마이신), 루프 이뇨제 (아세 타졸 아미드, 에타 크린 산), 비 스테로이드 성 항염증제 (디클로페낙, 이부프로펜, 인도 메타 신), 백금 - 유래 항 종양 제 (시스플라틴, 카르 보플 라틴 유무 ). 현기증은 안지오텐신 전환 효소 저해제 (에 날라 프릴, monopril), 마취제 (리도카인), 항우울제 (프라 졸람, 아미 트립 틸린, 노르 트립 틸린), 항 말라리아제 (클로로퀸), 칼슘 채널 차단제 (니페디핀, 니 카르 디핀)의 사용에 기인 할 수있다.

어지럼증의 유형

임상 실제로는 시각 (자신의 몸 주위 환경의 움직임 벡터의 의미) (지원 불안정 발밑 락, 움직임의 느낌) 고유 감각 현기증 (몸의 회전 감각), 촉각을 할당 허용됩니다. 말초와 중풍의 어지러움을 구별하는 것이 매우 중요합니다.

병변의 말초 (미로) 수준에서, 전신 (벡터) 발작 현기증이 급격히 시작되어 며칠 동안 지속됩니다. 일반적으로 환자가 갑자기 움직이거나 머리가 돌아서는 것을 피하거나, 앉아 있거나 누워있을 수밖에없는 상황이 너무 강렬합니다. 주변의 현기증 (현기증)은 보통 불균형, 보행, 자율 신경 장애 (메스꺼움, 반복되는 구토, 발한, 심계항진), 청력 소실 및 귀 잡음을 동반합니다.

중심 어지럼증은 종종 체계적이지 않고 덜 발음되지만 영구적이며 오래 지속되며 점진적으로 시작하여 중간 정도의 불균형이 따른다. 이 현기증의 형태에서 신경 학적 증상이 발견되는 것이 중요합니다 : 촉각 및 통증 감각 장애, 안구 운동 장애, 소뇌 조율 및 균형 장애, 흐린 시력, 두통.

진단의 원리

전정 장애의 진단의 품질은 최근의 연구 (videooculography 및 videonistagmografiya, 회전 프로그램 흔들 의자와 posturography의 stabilo-이 vestibulologicheskih 컴퓨터의 사용) 가장 중요한 진단 기준을 객관적으로 등록을위한 좋은 기회를 제공으로, 의료 기관의 장비에 따라 달라집니다. 현기증이있는 환자를 검사하기위한 계획에는 전기 체조, 전산화 된 청력 검사, 뇌 및 경추의 자기 공명 영상 (MRI), 팔다리 혈관의 양면 스캐닝, 두개 내 혈관 조영술이 포함됩니다.

따라서 현기증의 정확한 진단과 같은 복잡한 작업을 해결하려면주의 깊게 모반을 수집하고 환자의 불만 사항을주의 깊게 경청하고 분석하며 가능한 진단 기술을 수행하고 추가 실험실 및 도구 적 검사 방법의 결과를 검사해야합니다.

현기증, 내이의 질병

강렬한 회전 성 어지러움은 내이의 질병의 전형적인 증상입니다. 양성 발작 성 현훈 (DPPG)은 가장 흔한 (최대 34 %) 현기증 중 하나입니다. DPPG의 원인은 현관의 타원형의 낭에서 후부의 반원형 운하 및 팽대부 수용체의 자극에 이르기까지 미로의 반원형 운석 (보통 왼쪽에 위치)에서 귀석 파편이 전달되는 것입니다. 그것은 여성에서 남성에서 두 번 빈번히 발생합니다. 주로 45 세에서 60 세 사이입니다. 외상성 뇌 손상, 알코올 섭취, 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI)의 빈번한 징후의 역사에서.

이 질병에는 특징적인 임상상이 있습니다. 엎드리기 자세에서 돌리거나, 목을 구부리고 곧게 펴거나, 침대에서 일어나거나 누워려고 할 때, 짧은 시간 (최대 30 초)의 회전성 현기증이 발생합니다. Geotropic - rotatory nystagmus가 기록되어 바닥으로 향하게됩니다. 환자가 강제적 인 자세를 취하거나 어지러움을 유발하는 움직임을 피하게하는 단일 및 반복 공격이 모두 가능합니다.

어지럼증은 메스꺼움, 구토 및 기타 자율 신경 장애와 함께 매우 강렬 할 수 있습니다. 현기증이있는 동안 후두부의 다양한 강도의 고통스러운 감각이 가능합니다. otoscopic 그림, 청력 손상, 이명 또는 두통에있는 아무 변화도 없다. 몇 시간 또는 며칠 동안 발작 한 후에는 종종 불안정하고 약해 보이는 느낌을받을 수 있습니다. 공격 사이의 시간 간격은 수 시간에서 수 년까지 걸릴 수 있습니다. DPPG 진단의 핵심은 특징적인 발작적 인 위치 안진 증 (halpike test)을 확인하는 절차입니다. 치료는 어지러움의 원인과 자세 불안의 현상을 제거하기위한 치료 조작을 수행하는 것으로 구성됩니다 [5].

LB - 청각 및 전정 해석기의 수용체에 영향을 미치는 염증 과정. 급성 중이염, 수막 구균 성 수막염, 결핵의 합병증이 될 수 인해 뼈 미로 osteomyelitic 과정의 파괴에 epitimpanita, 침투시 내이 감염에 - 유리 만성 화농성 중이염의 합병증으로 발생합니다. 급성, 아 급성, 만성 LB는 과정의 기간 및 성격에 따라 구별된다; 병적 인 과정의 본질에 의해 - 제한되고 확산, 장액, 화농성 및 괴사. 확산 성 화농성 및 괴사 성 LB는 가장 심하고 청각 및 전정 기능이 완전히 상실되고 두개 내 합병증이 발생합니다. LB 환자는 메스꺼움, 구토, 걸음 걸림을 동반하는 전신 어지러움을 호소합니다. 확산 LB에서는 어지럼증이 뚜렷하고 일정합니다. 제한된 LB 환자에서 미궁 모양의 누관이 생기면 귀가 흘러 내리고 가압을 받거나 강한 소리에 노출 될 때 어지러움이 발생합니다. 활성 복합 항생제 치료법에 기초한 LB 복합체의 치료로 귀에 수술을 위생적으로합니다.

메니 에르 병

BM은 의학의 임상 적 및 이론적 문제를 모두 포괄하는 집단 개념입니다. BM의 병인 및 병인을 표현하는 임상 양상 및 가설의 가변성은 많은 분류에 반영되어왔다.

특히, 분류에 따르면 질병은 다음과 같이 구분됩니다.

I. 전형적인 형태 (귀면 소음, 청력 상실, 현기증 및 균형 장애, 자율 신경 장애) 및 비정형 형태 (트라이어드의 개별 증상의 징후).

나. 징후 및 무증상.

Iii. 선천성, 후천성 및 특발성 형태.

질병의 임상 분류에 따르면 방출한다 :

  • 공격;
  • 급성기;
  • 완화
BM의 병인학에서 중요한 역할은 환자가 electrocochleography의 대상이되는 검출을 위해 의심 할 여지없이 endolymphatic hydrops에 속한다. 수경 미로는 내 림프의 과다 생산, 수분 장애 및 내분비 봉합 액의 불충분 한 흡수로 인해 발생합니다. 대사 장애, 순환기 질환, 내이 혈관의 자율 신경 내분비 장애, 내분비 장애 또한 중요합니다.

고전적인 형태의 BM의 임상상은 메스꺼움과 반복되는 구토, 청력 상실 (보통 한쪽 귀에), 귀 소리, 정체감 또는 귀 내부 압력에 동반되는 전신 마비의 발작이 특징입니다. 발작 당시 환자는 강제적 인 위치에 있으며, 대부분 그의 눈을 감고 누워 있습니다. 밝은 빛과 큰 소리는 조건을 악화시킵니다. 어지럼증의 공격은 명백한 이유없이 시작할 수 있습니다 - 수면 중에도 과로, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 강한 출혈, 가혹한 소리, 불쾌한 냄새의 영향으로 유발 될 수 있습니다. 대부분의 환자에서 질병의 국면이 명확하게 관찰됩니다. 증상이 호전되고 수 개월 또는 수년간 지속되는 완화 기간과 함께 공격이 번갈아 일어나는 경우 환자의 상태가 좋아질 때 전문적인 의무를 완전히 수행 할 수있는 능력이 돌아옵니다. 심한 경우에는 발작이 매일 여러 차례 반복 될 수 있습니다 (상태 meniericus).

BM의 청각 장애는 "내분비 적 수경 소의 난청"이라는 개념을 구성하는 특유의 특징을 가지고 있습니다. 청각 적으로 공기 및 골전 도의 전체 주파수 범위에서 청력 역치가 거의 균일하게 증가합니다. 주로 질병의 초기 단계에서 저주파 난청; 청력의 급격한 변동 (부 자연스러운). 이러한 장애는 주관적으로 나타나며 audiometry의 결과에 의해 확인됩니다. 소음과 귀 혼잡의 정도는 일정하지 않습니다. 즉, 공격 전에 증가하고 공격 중 최대 값에 도달하며, 완화 동안 현저히 감소합니다.

BM의 치료는 공격 및 장기 치료 (보수 및 수술)의 완화에 대한 조치로 축소됩니다. 공격 중 치료 방법은 메스꺼움을 줄이거 나 구토를 멈추거나 어지러움을 덜어주기위한 것입니다. 환자는 안트라 닌 (atropine)을 함유 한 약물뿐만 아니라, 휴식, 호르몬, 현기증 및 항미 약제를 사용합니다. 인터리빙 기간에는 심리 상담이 환자에게 제공되며, 미로의 미세 순환을 개선하는 약물이 처방됩니다 (베타 히스 틴은 1 일 1-3 회 48mg 3 회 복용). 짧은 기간 동안 사용하는 이뇨제가 사용되어 임파선의 부피를 줄임으로써 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 현기증의 공격을 완화하는 과정에서 전정 기능을 억제하는 약물을 적시에 제거하면 전정 시스템의 적응과 보상이 형성됩니다. 중요한 치료 영역은 전정 재활과 물리 치료 요법 및 컴퓨터 안정 계 복합 단지에서의 운동입니다. 흡연자, 음주자, 흡연자, 야간 근로자, 고도 근로자, 이동중인 근로자에게 금식을 금하는 것으로 금기. 대부분의 경우 BM의 외과 적 치료 (드럼 끈과 드럼 신경총의 절제술, 내시경 백의 배액술, 구형 주머니와 물갈퀴 달팽이에 대한 감압 수술)은 보존 적 치료가 실패한 경우에 수행됩니다.

척추 전정 장애

현기증, 귀 소음, 메스꺼움, 성기능 발작, 실신, 시각 장애 (흐릿 해짐, 흐림, 장애물, 장애물, 어둡게하기, 어둡게하기, 어둡게하기, 폐쇄적 장애)를 동반 한 척추 신경근 분지 계통의 혈역학 적 장애로 인한 척추 전정 장애, radiculopathy). 만일 craniovertebral segment에 병리학 적 변화가 있다면, 소뇌의 증상이 나타날 수있다 (Romberg 위치에서의 불안정성, 빈약 한 조정 시험, adiadochokinesis). 자궁 경부 골 연골증 환자에서 거의 50 %의 경우에서 자율 장애가 발생합니다 (전정 - 혈장 - 혈관, 전정 - 심장 및 전정 - 복부 증후군). 척추 전정 증후군의 특징적인 징후는 불균형으로, 머리를 돌리면 가중되며, 안정적인 연구 결과에 의해 확인된다.

두개 인대 부위의 선천성 병리학 (Chiari abnormalormality)으로 인한 전신 병리 현상 (Chiari abnormalormality)은 전형적인 임상 사진의 일부이며, 머리의 무거움, 후두부의 두통, 불안정, 귀 소리, 각막 및 코 점막의 민감도 감소, 빈번한 손상된 냄새 맛. 치아리 이상 (Chiari anomaly)의 증상은 병리학 적으로 꼬리 척추, 척추 및 소뇌 동맥의 압박으로 인해 발생하며, 체외 기선의 3mm보다 작은 소뇌 편도선이 동반됩니다.

brachiocephalic vessel의 초음파 검사 결과, 경추의 MRI는 척추의 CWR 환자의 검사에서 매우 중요합니다. 약물 치료 (뇌 혈역학, 항산화 제, 비타민, 생체 자극제를 개선하는 약물), 자궁 경부 부위 및 어깨 거들 마사지, 수동 요법, 치료 운동, 인공 기관 청진 등 포괄적 인 치료가 필요합니다.

음향 Neuroma

어지럼증은 암과 관련이있을 수 있습니다 [8]. 우선 편측성 혼수정 신전 장애가있는 경우 특히 포미 스코시 각의 양성 신경 종양 인 VIII 신경 신경종 (음향 신경종)을 임상 적으로 불리한 상태로 신속하게 진단하거나 제외해야합니다. 종양은 30-60 세 (여성과 남성의 비율이 3 : 2) 인 경우 사춘기 이전의 소아에게 나타나지 않은 경우보다 흔합니다. 약 2 %의 경우, 음향 신경종의 임상 적으로 숨겨진 경로가 있습니다. 이명 (환자가 종종 귀를 감지하는 귀를 결정할 수없는 경우)과 진보적 인 일방적 인 고주파수 감각 신경성 난청과 같은 청신경의 초기 증상의 식별을 기반으로하는시기 적절한 진단은 매우 중요합니다. 약 절반의 경우, 불안정성과 불균형은 일찌감치 일찍 나타나지만, 느린 종양 성장은 중추 성 보상 과정의 형성을 허용하기 때문에 매우 두드러지지는 않습니다. 버티고 상수, 식물성 발현 없음. 자발 안진 증이 감지되고, 감소하고, 나중에 영향받은 쪽의 혀의 2/3 앞쪽에 맛이 없어져서 타액을 침범합니다. 청각 뉴 리노가 의심되는 경우 정맥 내 조영제를 사용하는 뇌의 MRI가 나타나 수십 밀리미터 크기의 종양을 진단 할 수 있습니다. 신경 외과 적 치료에서 신경 외과 수술의 치료.

전정 장애 치료의 원리

많은 연구와 성과에도 불구하고, 현기증으로 고통받는 환자를 치료하고 재활시키는 문제는 지금까지의 관련성을 잃지 않았습니다. 현훈 치료 문제의 중요한 측면은 혈관 신생 주변 CWR의 치료이며, 그 원인은 국소 빈혈, 미세 순환 장애, 혈액의 유변학 적 특성 및 아테롬성 동맥 경화로 인한 미로의 혈액 공급 장애로 인해 주도적 인 역할을합니다 [2, 4, 9]. 뇌 혈관 질환은 국소 빈혈, 트로피즘의 파괴 및 내이 수용체의 대사로 이어진다. 혈관 색조의 조절 장애, 혈관벽의 죽상 경화성 변화로 인해 혈역학 적으로 미로 성 저산소증이 유발되어 청력 감소, 귀 소음, 현기증 등의 임상 증상이 나타납니다. CWR은 뇌의 혈관 병변의 형태 중 하나 (흔히 초기 징후로서)로 간주됩니다 [9, 10]. 이 위치는 전립선 반응의 체세포 성분과 식물성 성분의 중증도 비율의 변화와 동반 질환이 특징 인 문제 연령 집단 (폐경기, 노인 및 노년기)과 관련하여 특히 중요합니다. 내분비 시스템의 상태가 청각 및 전정 분석기의 기능에 미치는 영향에 대한 위치는 잘 알려져있다. 많은 연구자들에 따르면, 폐경기에 내재 된 호르몬의 변화는 미로의 수경이 발달하는 배경으로 작용하며, BM의 발현이나 발작의 증가가있다 [11]. 노년층은 탄수화물 대사 장애, 고지혈증을 특징으로하며, 이는 미로에서의 혈역학 적 교란을 일으키고 그 결과 현기증을 유발합니다 [12].

혈관 형성 성 CWR의 치료 척도의 기초는 대뇌 혈류를 개선하는 약물의 사용, 전정의 흥분성 및 안락 내압의 정상화, 영양 불균형 및 불안 증대를 제거하는 약물 요법을 포함한 약물 요법이다. 입증 된 임상 병리학 적 근거는 내이의 혈액 공급을 향상시키는 장기간의 약물 사용을 정당화했기 때문에 최적의 약물의 선택은 확실하게 입증 된 임상 효능, 양호한 내약성, 비 침습성, 편리한 형태의 방출 및 투약 요법, 금기의 최소 횟수 불필요한 약물 상호 작용에 대한 데이터.

Vasobral 약의 사용

혈관 형성 전정 장애 환자의 치료를위한 신경학 및이 비 인두 기술 실습에서 a-dihydroergotriptin과 카페인으로 구성된 러시아 (Chiesi, France)에 등록 된 Vazobral 약물이 널리 사용됩니다. Vasobral의 효과는 혈관의 a1-과 a2-adrenoreceptors에 대한 활성, 중추 신경계의 dopaminergic and serotonergic receptors를 자극하는 능력에 기반을두고있다.

Le Poncin M.과 Fiapin J. (1989)의 실험 연구에서, Vasobral은 대뇌 피질의 뉴런의 에너지 잠재력을 향상 시킨다는 것이 발견되었다. 그것은 ATP와 ADP의 농도를 증가시키고, 항 응집제 효과로 인해 혈액의 레올 로지 특성을 향상시키고, 투과성과 모세관의 취약성을 감소 시키며, 혈관 확장 효과를 가진다 [16]. Vasobral이 자세의 저혈압을 일으키지 않으며 혈압의 수준에 부정적인 영향을 미치지 않는 것이 중요합니다. 카페인은 대뇌 피질, 혈관 운동 및 호흡 기관에 적당한 자극 효과가있어 육체적 정신적 활동을 활성화시킵니다. a-dihydroergotriptin과 카페인의 최적 조합은 주성분의 복용량을 증가시키지 않고 Vazobral에 최대 효율을 제공합니다. 대뇌 피질의 에너지 잠재력을 높이고 뇌 혈류를 개선하며 뉴런에 산소를 공급하는 바조 블랄의 능력은 뇌 순환 장애, 노인 행동 및 정신 장애, 혈관 혈관 질환, 혈관 망막 병증에 의해 복잡해지는 CWR 및 BM에서의 사용의 편의성을 정당화한다 [17,18].

이 약에는 두 가지 편리한 방출 형태가 있습니다 : 정제 및 구강 용액. 이 정제는 4mg의 a-dihydroergocriptine과 40mg의 카페인을 함유하고 있습니다. 섭취시, 1ml의 용액에 1mg의 a-dihydroergocriptine과 10mg의 카페인이 포함되어 있습니다. 평균 권장 복용량은 식사 중 소량의 물 또는 하루에 2 번 1 / 2 정씩 희석 한 후 2ml 용량의 1-2 차원 피펫입니다. 리셉션 기간 Vazobrala - 2-3 개월.

Vasobril의 우수한 내약성과 안전성은 6,000 명의 환자를 치료 한 결과를 평가하는 임상 연구에서 입증 된 것처럼 확실하게 입증되었습니다 [17]. 부작용은 매우 드뭅니다. 환자의 3 % 미만이 약간의 소화 불량 질환을 가지고 있고, 1 %는 신경계의 부작용 (두통, 동요, 어지러움)을 가지고 있으며, 어떤 경우에는 (0.1 %) 심혈관 질환이 주목됩니다 (빈맥, 동맥 저혈압) 및 피부 알레르기 반응.

약물 상호 작용에 관한 데이터 일반적으로 유리한 Vasobrala. 그러나, 조성에있는 카페인이 수면제의 효과를 약화시킬 수 있다는 점을 고려해야합니다.

노인성 관행에서 바소 브릴의 사용에 대한 연구에 관심이 있습니다. Pautas C. 외의 연구 (1985)는 Vasobril 복용 후 2 시간 후에 기능하는 모세 혈관의 수가 280 % 증가하는 것을 보여 주었다. Khalil R. et al. (1990)은 Vasobral이 정신 활동과 관련된 보조 요인과 비특이적 요인에 관계없이 기억력을 향상 시킨다는 것을 발견했다. Shprah V.V. et al. (1996)은 치료 배경에 대한 임상 및 실험 연구에서 죽상 동맥 경화성 뇌 순환 장애의 초기 단계에서 현기증, 두통, 피로, 과민성, 수면 장애와 같은 긍정적 인 동역학 증상을 보였다. 말초 및 중심 CWR이있는 표준 용량에서 2-3 개월 동안 바조 블랄 (Vazobral)을 사용함으로써 환자의 80 %에서 청력, 귀 소리의 심각성 및 전정 기능의 상태가 현저히 향상되었다.

Vasobral의 복합 요법 사용에 대한 효과를 증가시킵니다 : 대뇌 죽상 경화증, 정맥 부전, 주의력 상실, 기억력, 공간의 방향성을 가진 환자에서 말초 혈관 조영제 치료에 항 혈소판제 및 방향제와 병용하십시오 [23]. 혈관 기원의 말초 CWR에서 안정화 (posturographic) 복합체에 대한 전정 재활 과정과 병용된다.

어지럼증을 앓고있는 환자는 햇볕을 피하거나 노기가 많은 방에 장기간 노출되거나 육안으로 짐을 싣고 차를 운전하거나 과식하거나 술을 마시는 등의 요인을 피하는 것이 좋습니다.

결론

따라서 환자의 개인적 특성, 약물 사용의 합리성 및 비 약물 활동을 고려하여 현기증에 대한 치료 및 재활 및 예방 조치의 효과는 임상 진단의 적시성 및 정확성에 직접적으로 좌우됩니다 : 안정화 된 (재현성) 심혈 관계 복합 치료, 반사 요법, 고압 산소 요법, hirudo, 수동 치료, 물리 치료.

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