좌선 및 그 결과

종양

Ivan Drozdov 05/30/2018 3 개의 댓글

왼쪽 뇌졸중은 왼쪽 반구에서 발생하는 급성 대뇌 기능 부전입니다. 그것은 신체의 오른쪽에 영향을 미치는 일반적인 신경 징후와 집중 증상의 형태로 나타납니다. 뇌의 왼쪽에 발생하는 뇌졸중은 허혈성, 출혈성 및 혼합성 일 수 있습니다. 시기 적절하게 치료가 이루어지지 않으면 그 결과는 생명을 위협합니다. 깊은 병변이있는 경우, 왼쪽 반구가 우반구를 지배하면 (즉, 사람이 오른 손잡이 인 경우) 유기체의 기능이 크게 제한됩니다.

왼쪽면의 스트로크와 특징

뇌의 각 반구는 특정 기능을 수행합니다. 그 중 일부는 시력, 청력, 운동 활동, 냄새, 피부 민감도와 같이 복제되며 반구는 신체의 반대편 부분의 신경 자극을 통해 정보를 전달합니다. 따라서 뇌의 왼쪽 측면의 스트로크로 신체의 오른쪽 절반이 고통받습니다. 논두렁, 논리, 기억, 생각, 정보의 인식, 읽기, 쓰기 및 분석 기술은 왼쪽 반구 만 책임을지는 기능을 상실합니다.

뇌, 국소 및 식물의 세 그룹으로 결합 할 수있는 증상은 좌측 뇌졸중의 특징입니다.

뇌의 어떤 반구가 영향을 받는지 상관없이 대뇌 표지판이 있습니다. 공격이 시작되면 환자가 나타납니다.

  • 심한 두통;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 현기증;
  • 의식 상실

왼쪽의 스트로크와 오른쪽의 스트로크를 고유 한 특징을 가진 초점 신호의 표현으로 구별하는 것이 가능합니다.

  • 한쪽 팔다리 또는 몸 전체의 오른쪽 마비;
  • 신체 오른쪽의 피부 민감도 감소;
  • 얼굴의 오른쪽 절반의 왜곡;
  • 언어 장애;
  • 주변 사람들로부터의 정보에 대한 인식의 부족;
  • 최근 사건에 관한 기억 상실, 자신과 사랑하는 사람에 관한 정보;
  • 균형의 상실, 운동의 조정;
  • 시력 감소 및 청력 감소.

위에서 설명한 공격의 증상은 자율 신경 장애로 보완됩니다.

  • 구강 건조;
  • 일반적인 약점;
  • 온도 상승;
  • 공황 기분;
  • 과도한 발한;
  • 심장 심계항진;
  • 호흡 곤란;
  • 피부가 붉어 지거나, 반대로 붉어집니다.

왼편 획에서 사람은 들어오는 정보를 처리, 분석 및 암기하는 능력을 잃고 논리적 인 결론을 내리고 문제에 대한 최적의 해결책을 찾는다.

좌변의 결과

왼쪽 반구의 뇌졸중과 함께, 신체의 오른쪽과 뉴런의 관계가 깨 졌거나 완전히 부러졌습니다. 이것은 근골격계와 근육 조직에 영향을 미치는 결과의 공격 이후 발생에 기여합니다.

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  • 오른쪽 마비 - 몸 전체 또는 팔다리 중 하나;
  • 위축, 반대로 오른 쪽 근육의 과민성 증가 - 결과적으로 희생자의 얼굴이 왜곡되고 눈꺼풀이 입술의 바깥 쪽과 모서리에서 낮아집니다.
  • 오른쪽 팔다리의 경련.
  • 설 국근의 이영양증으로 인한 조음 장애.

왼쪽 반구는 논리적 사고, 언어 및 공간적 방향성을 담당하기 때문에 뇌의이 절반의 신경 세포가 패배함에 따라 다음과 같은 효과가 가장 두드러집니다.

  • 환자가 편지를 혼동하고, 문장에 단어를 넣을 수 없으며 이런 식으로 자신의 생각을 표현할 수 없다.
  • 쓰기 손실, 읽기 및 계산 기술;
  • 듣고 본 지각의 부족;
  • 행동의 비 인식 - 왼쪽 뇌졸중의 희생자는 (예를 들어, 물건을 던지고, 옆에있는 사람을 모욕하는) 부끄러운 행동을 저지르고, 후회의 느낌을 갖지 않을 수 있습니다.
  • 최근 사건에서 건망증의 공격 - 환자는 사랑하는 사람과 그가있는 장소를 인식하지 못할 수 있습니다.
  • 몸의 크기, 주변 물체의 크기 및 위치에 대한 왜곡 된 인식;
  • 인내력, 훌륭한 운동 기술 및 생각 - 바느질, 뜨개질, 크룹 (croup) 곡식 잡기, 접이식 퍼즐 등을 필요로하는 초등 활동을 수행 할 수 없음.

왼쪽 뇌졸중의 결과는 희생자의 감정적 배경에 반영됩니다. 생활 기술의 손실에 대한 인식은 우울증, 격리, 침략의 폭발 및 주변 사람들에 대한 과민 반응으로 이어집니다. 때때로 문제는 상상의 부주의, 무관심, 일상적으로 일어나는 일에 대한 인식 및 회복하려는 욕구의 부재에 있습니다. 그러한 경우, 환자는 심리학자의 도움이 필요하고 고급의 경우 심리 치료사가 필요합니다.

질병의 치료

병원에서 뇌졸중 환자의 배달 후 의사의 행동 우선 순위는 다음 요인을 고려하여 결정됩니다.

  • 어떤 종류의 뇌졸중이 진단되는지;
  • 신경 조직의 병변은 얼마나 광범위합니까?
  • 의식이있는 사람은 희생자이든 아니든.
  • 급성 대뇌 기능 부전의 출현에 어떤 병리학 적 과정이 기여했는지;
  • 공격이 시작된 후 얼마나 오래 병원에 환자가 도착했는지,
  • 희생자가 일차 진료를 얼마나 잘했는지.

응급 환자는 신체의 주요 생명 유지 시스템의 작업을 지원하고, 손상된 뇌 조직에 혈액 공급을 회복하고 건강을 악화시키는 증상을 완화하기 위해 집중 치료에 배치됩니다. 환자는 뇌졸중 유형을 고려하여 처방약을 처방받습니다.

허혈성 뇌졸중에서 의학 요법은 다음 약물의 투여를 포함합니다 :

  • thrombolytics - 기존 혈전 용해;
  • 항 혈소판 제 - 새로운 혈병 형성을 방지하기 위해;
  • 항응고제 - 혈액 점도 감소;
  • 항 고혈압제 및 이뇨제 - 치명적인 증상이 나타나면 혈압을 낮추십시오.
  • vasoactive 대리인 - 혈관 조음을 유지하고 손상 한 두뇌 조직에 혈류량을 개량하는 것을 돕는다;
  • Nootropics - 두뇌에 혈액 공급을 정상화하고, 건강한 신경 세포와 손상된 신경 세포 사이의 신진 대사 과정을 회복시킵니다.
  • 심장 약물 - 심장 리듬 장애가 있거나 만성 심장 질환이있는 환자에게 필요합니다.
  • 항우울제 및 진정제 - 심한 신경 및 정신 이상 자극.

출혈성 뇌졸중의 약물 치료는 혈전 용해제 및 항응고제 대신에 혈액 응고의 증가에 기여하는 약물을 처방받는 유일한 차이점과 동일한 방식으로 수행됩니다.

두 경우 모두, 좌회전으로 환자는 수술을받을 수 있습니다.

  • 공개 된 국소 허혈증의 경우 - 약물 치료가 효과적이지 않은 경우 혈전 제거, 혈관 ​​확장 또는 손상된 동맥을 임플란트로 대체.
  • 두개 내 출혈 - 뇌 조직에 축적 된 혈병을 제거하고 붓기를 완화하고 파열 된 혈관을 복원합니다.

의사는 연령 인자, 신경 조직의 손상 정도 및 관련 질병의 존재 여부를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 치료 방법을 조정합니다.

뇌졸중 후 재활 및 회복의 특징

뇌에 혈액 공급이 회복되고 생명의 위협이 제거 된 후, 환자는 좌심실 박동을 앓고 재활 과정을 시작했다. 급성기에서 철수 한 며칠 후 병원에서 시작하여 가정과 전문 ​​센터에서 계속됩니다.

신체의 어떤 기능이 복원되어야하는지에 따라 다음 절차와 조작이 환자에게 할당됩니다.

  • 물리 치료 - 공격 후 첫 날에는 의료 인력이나 친척의 도움을 받아 수동 운동을하십시오. 연속적으로 - 짐을 증가시키고 운동을 독립적으로하고, 시뮬레이터에 종사;
  • 신체의 마비 된 부분의 마사지 - 클래식, 포인트, 매뉴얼;
  • 물리 치료 과정 및 치료 용수는 서로의 연결 고리의 회복에 기여한다.
  • 재활 치료 초기에는 언어 치료사와 함께 수업이 필요하며, 그 후 전문가의 프로그램에 따라 환자는 독립적으로 음성을 재구성 할 수 있습니다.
  • 비 전통적인 방법 (침술, hirudotherapy)의 사용 - 신체의 마비 부분의 감도를 복원하려면;
  • 전문가 또는 친척이 실시하는 정보의 작성, 독해, 지각 및 분석 훈련;
  • 심리학자와 협력하면 우울한 기분을 감소시키고 자신의 힘에 대한 신념을 얻습니다.

재활 과정 동안의 필수 조건은 재활 의사의 권고에 대한주기적인 약물 치료, 주야간 수면 요법의 교정, 그리고 다이어트입니다. 통합 된 접근법만으로는 잃어버린 기술을 회복하고, 완전히 그렇지 않다면 적어도 부분적으로 평범한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

왼쪽 뇌졸중의 삶의 예후는 각 사람마다 다릅니다. 평균적으로 환자의 35 %는 처음 3 일 동안 허혈성 뇌졸중이 발생하지 않습니다. 생존 한 환자의 절반은 1 년 내에 시간 장벽을 넘지 않습니다. 출혈성 뇌졸중의 경우 통계치가 더 낮아 (첫날 사망자의 75-80 %)

뇌졸중 생존자는 잃어버린 기술을 회복 할 확률이 높지만 완전히 건강하지는 않습니다. 급성 뇌 기능 저하를 앓고 난 후에 그들의 평균 수명은 1 년에서 10 년 이상으로 다양합니다. 이 지표에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 신경 세포에 대한 손상의 양 - 뇌졸중이 많은 환자의 경우 생명 유지 기능의 인공 유지 관리에있어 생존 가능성이 현저히 감소합니다.
  • 결과의 심각성 - 병상 환자에서 발생하는 합병증 (폐렴, 압박 염증, 전염병)은 이미 약화 된 건강을 약화시키고 삶을 단축시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 연령 - 평등 한 조건 하에서, 젊은 사람들은 노년층보다 몇 년 더 오래 살 기회가 있습니다.
  • 재활의 질 - 환자의 움직이지 않음, 근육 및 근골격계 복원에 대한 적절한 접근법의 부족은 심혈 관계에 악영향을 미치고 두 번째 공격을 유발할 수 있습니다.
  • 생활 공간의 조직 - 장애가 있고 조정이 부족한 환자는 실수로 부상 당하지 않도록 안전한 상태 여야합니다.

뇌졸중 후 여러 차례 생명을 감소시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 반복 뇌졸중 - 통계에 따르면, 1 ~ 5 년 동안 생존 한 환자의 최대 15 %가 뇌졸중을 앓고 있습니다. 반복되는 공격은 첫 번째 공격보다 훨씬 더 심각합니다.이 공격은 생존 기회가 현저하게 줄어 듭니다.
  • 신체의 약물 지원 거부.
  • 다이어트를 따르지 않는 것.
  • 알코올 남용, 흡연, 마약.

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좌심실 뇌졸중 후 삶을 증가시키는 요인은 환자의 긍정적 인 태도와 주치의의 권고 준수입니다.

노인의 뇌졸중 : 예후는 무엇입니까?

노인의 모든 형태의 뇌졸중은 젊은 사람들보다 항상 심각한 결과입니다. 그 (것)들을위한 예측은 극단적으로 실의이고, 가족이 질병의 증후뿐만 아니라 가능한 결과 및 또한 그 (것)들을 취급하는 것이 가능한지 알기 아주 중요하다. 그러한 사람들의 삶의 기간은 언제나 개인이지만 치료법은 종종 공통적입니다.

노년기에 뇌졸중의 원인이 무엇인지, 생존의 기회는 무엇인지, 결과는 무엇인지 봅시다.

노인에게서 질병을 일으킬 수있는 것은 무엇입니까?

의사들은 모든 연령대에서 뇌졸중이 발생할 수 있다고 말하지만, 고령자에게는 뇌졸중이 발생할 수있는 가능성이 높습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 동맥 고혈압. 대부분 나이든 여성과 남성이 압력을 가해 거의 치료할 수 없으므로 80 년 후의 뇌졸중은 빈번한 현상입니다.
  2. 신장 질환.
  3. 내분비 시스템의 혼란.
  4. 모든 종류의 당뇨병 및 혈관 동맥류.
  5. 심방 세동은 노인들에게서 종종 진단됩니다. 심장의 혈전이 뇌로 쉽게 이동하여 뇌졸중을 유발합니다.
  6. 류마티스.
  7. 심각한 바이러스 성 질병.
  8. 콜레스테롤 수치가 상승하여 혈관에 혈전 형성이 일어납니다.
  9. 앉아있는 라이프 스타일. 질병에 기인 할 수는 없지만 그것이 질병의 원인이됩니다. 누군가는 수년 동안 살 수 있지만 뇌졸중을 일으키지 않으며 그런 라이프 스타일을 가진 한 달 동안 병원 침대에옵니다.

노년기의 뇌졸중은 허혈성이며, 혈관이 막히고 혈액 순환이 뇌에서 방해받는 경우가 많습니다. 그러나 뇌 조직에서 출혈을 일으키는 혈관을 찢는 출혈성 뇌졸중은 제외되지 않습니다.

뇌졸중의 나이 기능이 없다고 말할 수 없습니다. 따라서 30 세와 80 세의 사람들에게는 몇 가지 차이점이 있습니다.

  1. 70-80 세보다 나이가 많은 뇌졸중 환자의 임상상은 엄청나게 심각 할 것이며, 환자의 삶에 직접적인 위협이되는 질병의 과정입니다. 특히 뇌졸중이 심할 경우 사망률이 85 %를 넘기 때문에 생존율이 낮습니다.
  2. 예측. 뇌졸중에서 살아남은 노인의 신체 기능 회복에 대한 예후는 항상 젊은 사람의 예후보다 나을 것입니다. 가장 슬픈 것은 뇌졸중의 징후가 가족을 화나게 할까 두려워 환자 자신이 무시한다는 것입니다. 그리고 이것은 질병의 생존과 치료를 무의미하게 만듭니다.
  3. 노인에서 허혈성 뇌졸중을 진단하는 것은 출혈보다 더 흔합니다. 그들은 또한 30-40 세의 환자보다 광범위한 뇌졸중을 더 자주 낳습니다.

노년기의 뇌졸중의 원인은 혈관의 죽상 동맥 경화증 (atherosclerosis)이 가장 흔한데, 그 이유는 죽상 경화성 반점이 혈액 내강을 덮기 때문입니다. 혈전이 뇌로 찢어져 공격을 일으켰습니다. 심방 세동으로 비슷한 상황이 발생합니다. 종종 혈관의 죽상 경화증은 발작이 보이지 않는 환자에서 일년에 수십 회의 미세 스트로크를 유발할 수 있습니다.

그러한 상태에서의 생존은 거의 불가능합니다. 오랜 기간 동안 질병을 치료하지 않으면 치명적인 결과로 끝나는 광범위한 뇌졸중으로 이어질 수 있기 때문입니다.

그것은 중요합니다! 광범위한 뇌졸중을 예방하려면 다음과 같은 임박한 질병의 징후에 신속하게 대응한다면 :

  • 왼쪽이나 오른쪽에서 몸이 전체적으로 또는 부분적으로 마비됩니다.
  • 대화에서 다른 사람들이 노인을 이해하는 것이 어렵습니다.
  • 현기증은 빈번하게 발생하고 심지어 시력의 저하 또는 감소를 가져옵니다.

증상 Symptomatology

예후가 긍정적 인 80 세의 뇌졸중은 질병의 증상 및 적시 치료에 대한 빠른 대응입니다. 할머니 또는 할아버지가 출혈성 발작이있는 경우 증상은 다음과 같습니다.

  • 급속 호흡 및 천명음과 함께 심한 두통;
  • 강하고 간헐적으로 심장이 뛰면서 졸도하거나 실신을 유발합니다.
  • 혈압이 급격히 상승하고 얼굴이 매우 붉어집니다.
  • 팔다리, 얼굴 근육이 벙어리가된다;
  • 아프고 구토.

그것은 중요합니다! 이 유형의 뇌졸중의 증상은 급속하게 진행되므로 환자는 대개 공격이 시작될 때 의식을 잃습니다.

출혈이 발생한 뇌 영역에 따라 환자의 청력이나 시력이 상실 될 수 있으며 광범위한 뇌졸중 인 경우 경련이 시작되고 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

예를 들어 허혈성 뇌졸중이 오른쪽에서 발생하면 증상은 다음과 같습니다.

  • 개소리와 메스꺼움과 함께 심한 두통;
  • 환자가 거의 절대적인 약점 때문에 어떤 운동을하는 것은 어렵다.
  • 시각적 기능이 감소하고, 종종 그림이 나뉜다.
  • 공간적 방위를 위반하는 현기증;
  • 기억 상실, 접촉 장애, 말하기.

그것은 중요합니다! 허혈성 뇌졸중의 경우 시간은 점차적으로 나타나 5 ~ 6 시간 내에 급성을 나타 내기 때문에 매우 중요합니다.

예측

뇌의 출혈과 각 사람의 결과는 항상 치료와 마찬가지로 개인적입니다. 그러나 더 자주 뇌졸중은 10 가지의 결과를 나타내며 환자가 치료받는 방법에 따라 다릅니다.

  1. 신체는 부분적으로나 완전히 마비 될 수 있습니다.
  2. 신체의 일부, 특히 사지는 감각이없고 더 이상 느껴지지 않습니다.
  3. 환자는 우주에서 걷거나 항해 할 수 없습니다.
  4. 말하기가 어렵거나 없습니다.
  5. 삼키는 기능이 없습니다.
  6. 청각 기능의 손실 (부분 및 완전).
  7. 정신의 혼란.
  8. 배뇨 및 배변을 제어 할 수는 없습니다.
  9. 환자는 지속적으로 모니터링하고 관리해야합니다.
  10. 치명적이다.

뇌졸중 후 환자가 어떤 결과를 낳을 지 말하는 것은 불가능합니다. 그 후 행복하게 살았던 노인들이 있고 예후가 좋지 않은 사람들이 있습니다. 치료 및 예후는 다음 징후의 존재를 평가함으로써 조정될 수 있습니다 :

  1. 원인이 뇌의 중심에서 발생한 광범위한 출혈이라면 예후는 사망입니다.
  2. 이전에 고혈압이나 죽상 동맥 경화증으로 진단받은 사람들의 생존율은 대개 최소한이거나 심각한 결과를 초래합니다.
  3. 환자가 뇌에 부어서 유발 된 혼수 상태에 빠지면 나쁜 예측이 가능합니다.
  4. 재발은 100 % 치명적입니다.

치료 및 재활은 환자에게 다음 요인이 관찰되는 경우 효과적 일 수 있습니다.

  • 실험실 테스트에서 혈종이 작음이 확인되었습니다.
  • 의식 상실이 없었습니다.
  • 심장 시스템의 질병으로 진단되지 않고, 목과 머리에 죽상 경화 혈관 플라크가 있습니다.
  • 혈압은 정상 범위 이내입니다.

예후가 얼마나 긍정적인지는 자격을 갖춘 의료 서비스의시기 적절한 제공 여부에 달려 있습니다. 이것이 공격 발병 후 처음 6 시간 이내에 완료되면, 뇌졸중 후 증상의 최악의 징후에 대비해서는 안됩니다.

의사의 숙련되고 빠른 행동 - 인생의 보장과 환자의 나이에 대한 긍정적 인 예후입니다. 허혈성 뇌졸중은 항상 트랜지스터 공격으로 시작되며, 시간 내에인지되면 뇌 순환 병리학의 발달을 피할 수 있습니다. 이는 종종 사망이나 혼수의 원인입니다.

80 세의 사람들을위한 예측

그러한 환자의 경우 대부분의 경우 모든 것이 이미 존재하는 질병과 약화 된 면역 체계로 인해 복잡하기 때문에 예측은 거의 긍정적이지 않습니다. 예후의 수준은 또한 환자의 치료를위한 자금의 부족으로 인해 비싸지 만 자격이 된 의료 지원과 마찬가지로 비쌉니다.

그 나이의 노인들은 종종 혼수 상태에 빠지며, 혼수 상태에 빠져 나와 죽지 않습니다. 그들의 혼수 상태는 복잡합니다. 환자는 스스로 호흡하지 않으며 혈압 강하는 신체의 혈액 순환을 방해하며 발열이 관찰됩니다.

그것은 중요합니다! 평균적으로 환자는 7 일 이상 코마 상태에 있으며 그 이후에 사망합니다.

뇌의 왼쪽 편에 뇌졸중이 있었다면 신체의 오른쪽 절반이 마비됩니다. 연설에 대한 그의 이해가 유지된다는 사실에도 불구하고 환자를위한 긴 구절은 어려워진다. 오른쪽이 손상되면 신체의 왼쪽 기능이 손상됩니다. 이 경우 단기 기억의 피할 수없는 상실, 얼굴 표정의 변화 및 조정.

재활

이 나이에 뇌졸중을 피하는 법? 이 순간에 마모가있는 것처럼 각 유기체는 개인이기 때문에 일치가 없습니다. 가족이나 환자 자신이 정확하고 신중하게 의사의 권고를 수행하더라도 예후는 향상되지 않거나 완전히 실현되지 못할 수도 있지만 다음과 같은 경우 재발을 피할 수 있습니다.

  1. 환자는 적절한 영양 상태로 전환합니다. 신체가 질병에 대항 할 수있는 힘을 갖도록 음식 정권을 준수하는 것은 매우 중요합니다. 음식을 무시하면 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다.
  2. 부분 또는 완전 마비의 경우 환자는 욕창 예방을위한 특별한 운동뿐만 아니라 욕창에 대한 특수 매트리스가 필요합니다.
  3. 부종의 발병을 방지하기 위해 의사가 처방 한 이뇨제를 점차적으로 도움이됩니다.
  4. 다른 질병을 치료하기위한 조치가 취해지고 있습니다. 그들이 시작되면, 그들은이 연령 그룹의 환자들에게는 항상 치명적인 두 번째 공격을 유발할 것입니다.

또한 의사들은 허혈성 발작의 발생률을 낮추는 역할을하는 약물을 규칙적으로 사용하면 출혈 직후에 치료 창을 확장시킬 수 있음을 확인했다. 따라서 그러한 환자를 돌보는 사람들은 모든 약을 제 시간에 맞춰야한다는 것을 지속적으로 모니터링해야합니다. 그런 고령자가 뇌졸중 후 사망을 피할 수 있었다면 불행히도 부분적으로 또는 완전한 마비가 배제되어서는 안됩니다.

그러한 환자는 스스로 독립적으로 봉사 할 수 없으며 이것은 노인을 끊임없이 돌보는 필요성입니다. 이 상황은 노인의 정신에 영향을 미칩니다. 그는 아이와 같이 변덕스럽고 상처 받기 쉽습니다. 아이를 돌보는 사람이 인내심과 용기를 요구할 것입니다. 왜냐하면 그 아이와 그의 환자는 힘들 기 때문입니다.

위의 내용을 요약하면, 뇌졸중 후 80 세의 환자에게 결과가 없다는 것이 규칙보다 더 확실하다는 것을 확신 할 수 있습니다. 일반적으로 예측은 슬픈 일이며 그 결과는 중요합니다. 친척과 친척이 준비를해야합니다.

좌선의 여파

뇌졸중은 기관의 특정 부분에 혈액 공급의 급성 장애로 발전하는 심각한 뇌 질환입니다.

두뇌는 신체의 기능을 제어하는 ​​두 개의 반구로 구성됩니다. 수십 년 동안 기능적인 반구 비대칭이 인간 두뇌의 특징임을 알게되었습니다. 왼쪽 반구와 오른쪽 반구의 기능은 각각 부분적으로 만 복제되며, 각 반구의 병변은 다른 증상과 결과를 나타냅니다.

대부분의 사람들은 좌반구를 지배하므로 뇌의 왼쪽 뇌졸중이 더 심하며 그 결과는 오른쪽 반구의 병변보다 더 치명적입니다.

뇌졸중의 원인

뇌의 왼쪽 반구의 순환 장애는 동맥 루멘의 파열 또는 막힘으로 인해 발생합니다. 이로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 죽상 동맥 경화 반;
  • 혈액 응고;
  • Emboli;
  • 외부에서 혈관의 기계적 압축 (특히, 종양 과정 중);
  • 혈관 경련.

뇌졸중의 발병을 유발하는 주요 배경 질환은 동맥성 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병입니다.

뇌졸중에는 두 가지 유형이 있습니다. 출혈로 인한 뇌출혈과 허혈성 뇌 혈관 협착이나 대동맥 폐색으로 인한 뇌경색.

동맥의 막힘 또는 협착은 의존 조직 부위의 산소 결핍으로 이어진다. 7 분 이내에 혈액 순환이 회복되지 않으면 조직에서 비가 역적 변화가 시작되고 뉴런은 죽습니다. 영향을받는 동맥이 클수록 허혈이 더 커집니다.

  • 흡연, 알코올 중독;
  • 지질 대사 장애;
  • 기운이있는 편두통;
  • 고급 연령;
  • 경추 osteochondrosis;
  • 내분비 질환, 특히 당뇨병;
  • 심장 결함, 부정맥, 이식 가능한 인공 심박 조정기 또는 인공 밸브의 존재;
  • 대동맥 고혈압, 증상 또는 1 차;
  • 심장의 염증성 질환;
  • 심 부정맥 혈전증;
  • 증가 된 혈액 점도;
  • 전신 혈관염;
  • 결합 조직의 전신 질환;
  • 호르몬 피임.

출혈성 뇌졸중은 하나 이상의 혈관 파열로 인한 출혈이다. 그러한 경우의 병변은 분명히 더 크며, 질병의 진행은 더 무거 우며 예후는 더욱 나 빠집니다. 출혈성 뇌졸중의 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 뇌 동맥류;
  • 각종 병인의 혈관염;
  • 낮은 혈액 응집도;
  • 항응고제의 과용;
  • Hypovitaminosis;
  • 죽상 동맥 경화증을 포함한 혈관벽의 손상;
  • 중독.

왼쪽 반구의 기능적 특징

양쪽 반구의 기능은 부분적으로 중복되고, 왼쪽 반구는 몸의 오른쪽 절반을 제어하고 그 반대로도 기능합니다. 중복 기능에는 냄새, 청력, 시력, 모든 유형의 감도 (촉각, 온도, 통증, 신체의 공간적 위치 감각), 운동 활동이 포함됩니다. 즉, 신체의 오른쪽이 마비 된 경우 - 뇌졸중이 왼쪽 반구에서 발생했고 그 반대도 마찬가지입니다.

압도적 인 대다수의 사람들은 왼쪽 반구가 지배적이며, 모터 고정 관념의 형성, 모든 유형의 연설, 추상, 분석 및 논리적 사고, 시간의 인식, 기억, 수학적 연산 수행 능력에 대한 인식과 적용을 담당합니다.

따라서 왼쪽 반구의 패배는 말하기 능력의 상실, 글쓰기, 읽기, 새로운 기술 습득, 새로운 정보의 처리 및 기억 능력을 동반합니다.

기능 장애의 중증도는 병소의 크기와 위치에 따라 다릅니다.

증상

뇌졸중의 임상 증상은 대뇌, 자율 신경 및 국소로 구분됩니다. 지방화의 특성과 병변의 정도에 따라 다른 조합으로 나타납니다. 종종 뇌졸중은 근본적인 병리 현상의 임상 증상의 배경에 대해 발전합니다.

대뇌 증상

그것들은 두개 내압 증가와 뇌 안감의 자극의 결과입니다. 허혈성 뇌졸중과 함께 출혈과 혼합 뇌졸중의 특징이 더 이상 없다. 가장 일반적인 것들은 :

  • 갑작스러운 두통, 매우 강하고 견딜 수 없음;
  • 현기증;
  • 메스꺼움, 구토에 대한 충동;
  • 경련;
  • 실신에서부터 다양한 정도의 혼수 상태에 이르기까지 의식의 장애.

국소 증상

집중 증상은 항상 뇌졸중의 모든 형태로 나타나지만 그 중증도와 병용은 병변이 발생한 부위의 기능적 전문화에 달려 있습니다. 좌면의 뇌졸중은 종종 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 한쪽 또는 양쪽 팔다리의 마비 또는 마비, 심한 경우 - 안면 근육을 포함하여 신체의 전체 오른쪽 절반.
  • 부분적으로 완전한 시력 상실, 청각, 냄새, 오른쪽에서, 양측에 광범위한 병변이있는 감각을 통한 정보 지각의 위반.
  • 오른쪽에 모든 종류의 감수성의 장애;
  • 손실 또는 기타 기억 장애;
  • 움직임과 균형의 불쌍한 조정;
  • 언어 장애, 최대 실어증까지.

식물성 증상

자율 신경계의 반응은 다음 증상에서 나타납니다.

  • 불합리한 공포감;
  • 심장 리듬 장애;
  • 호흡의 빈도 및 리듬 위반;
  • 불안, 공황;
  • 호흡 곤란;
  • 피부색 변화 - 창백하거나 붉음
  • 열의 감각;
  • 땀을 흘려서;
  • 시체에 떨고.

진단

뇌졸중으로 돌이킬 수없는 변화가 단 몇 분 만에 발생하므로 가능한 빨리 문제를 인식하고 구급차를 불러내는 것이 중요합니다. 외관의 가장 분명한 변화는 얼굴의 부 자연스러운 날카로운 비대칭입니다. 뇌졸중의 가정을 확인하기 위해 피해자에게 몇 가지 간단한 단계를 수행하도록 요청해야합니다.

미소 짓거나 혀를 내밀어주십시오. 왼쪽면의 스트로크로 미소가 오른쪽으로 비뚤어지고 혀가 비틀어집니다.

손 들어주세요. 오른손의 움직임은 불가능하거나 매우 어렵습니다.

어떤 문구라도 말해 자신, 위치, 날짜를 부르십시오. 뇌졸중은 흐린 말투, 자신을 기억할 수없는 상태, 그리고 그 순간 당신이있는 장소로 표시됩니다.

뇌졸중은 응급 상황이므로 최대한 빨리 중환자 실에 환자를 데려 가야합니다. "응급 처치"를 요청하면 필연적으로 뇌졸중으로 의심되는 경우를보고해야합니다.

와드에서는 신경과 전문의가 환자의 병변 유형과 중증도를 검사합니다. 병변의 위치와 크기를 명확히하기 위해 신경 영상, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영의 방법이 사용됩니다. 때때로 뇌 혈관의 추가 혈관 조영술.

심전도, 뇌파, 혈압 모니터링, 심장 초음파 검사를 실시하십시오.

혈액 매개 변수와 소변 검사에 대한 완벽한 실험실 연구가 수행됩니다.

연구 데이터는 개별 치료법의 정확한 진단 및 개발에 필요합니다.

치료

뇌졸중의 치료는 기본 및 특정으로 구분됩니다. 기본적인 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

  • 정상적인 혈압 회복;
  • 폐 기능 유지, 심혈 관계;
  • 온도 정상화;
  • 뇌부종의 제거 및 예방;
  • 항상성 제공;
  • 혈액 microcirculation의 복원;
  • 대사 과정의 정상화;
  • 혈전 색전증 및 기타 가능한 합병증의 예방;
  • 관련 증상의 제거.

특정 치료법에는 혈전 파괴를 목표로하는 절차가 포함됩니다. 허혈성 뇌졸중이 시작된 이래로 6 시간 이상 경과하지 않으면 환자에게 혈전 용해제가 주어지며 그 후에 미세 수술 적 개입이 필요합니다. 혈전을 파괴하는 것이 가능할수록 손상된 부위가 작아지고 손상된 뇌 기능을 복구 할 확률이 커집니다. 혈액의 정상적인 유동성 및 응고 가능성을 회복시키기 위해 환자는 항응고제 및 항 혈소판 제제의 약물을 처방받습니다. 출혈성 뇌졸중의 경우, 지혈제가 처방됩니다. 또한, 신경 보호자는 생존 가능한 뉴런을 보호하도록 지정됩니다.

뇌졸중의 영향

왼쪽 반구의 뇌졸중은 약 57 %의 경우에서 발생합니다. 진단하기는 쉽지만 더 심각한 결과는 더 힘듭니다. 뇌졸중 후 잔류 효과 중 :

  • 한쪽 또는 양쪽 오른쪽 다리 또는 몸 전체의 마비;
  • 신체의 오른쪽 측면의 감도의 위반 정도가 다르다.
  • 시각 장애, 감각 또는 운동 장애;
  • 쓰기, 읽기, 수학 계산 수행 능력의 상실.
  • 논리, 추상적 사고의 위반;
  • 우울증, 통제 불능의 침략 발발 및 기타 정신 이상.

뇌졸중의 돌이킬 수없는 변화는 너무 빨리 일어나서 의료가 거의 항상 지연됩니다. 따라서 가장 행복한 상황이라 할지라도 뇌졸중은 흔적도없이지나 가지 않습니다.

예측

뇌의 왼쪽 절반의 뇌졸중이 가장 심각한 혈관 병리입니다. 허혈성 뇌졸중으로 인한 회복은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 다른 모든 환자는 여전히 장애가 있으며, 장애의 정도는 뇌졸중의 형태와 재활 기간의 경과에 따라 다릅니다. 출혈성 뇌졸중 후 환자의 3 분의 2가 장애로됩니다.

뇌졸중의 결과는 살아남은 환자의 수를 결정합니다. 뇌졸중 발생 후 첫 달 동안 치명적인 재발이 환자의 35 %에서 1 년까지 거의 50 %가 발생합니다. 재발의 위험은 여러 요인의 조합에 달려 있습니다.

  • 의사의 지시에 따르십시오;
  • 생활 수준과 환자 치료의 질;
  • 만성 질환의 존재;
  • 환자의 나이;
  • 뇌졸중 전 일반 건강;
  • 스트레스.

재활

재활 기간은 급성기가 끝나고 몇 주 후에 시작됩니다. 이 기간의 주요 목적은 운동 기능의 회복, 환자의 심리적 상태의 민감성 및 안정화입니다.

왼쪽 측면의 스트로크를 회복하기위한 첫 번째 단계는 마사지와 물리 치료입니다. 마사지는 환자의 신체 능력에 의존하지 않으므로 재활 초기에 주로 사용됩니다. 민감성과 운동성이 회복되면서 환자는 일련의 체조 운동을 처방받습니다. 환자는 수동 체조로 치료 과정을 거친 다음 운동 합병증에 대한 운동이 점차적으로 연결됩니다. 환자는 앉아서, 서서, 걷고, 숟가락을 잡는 등의 새로운 수업을받습니다. 정밀 모터 기술을 복원하기 위해 가장 일반적인 패스너 세트와 잠금 장치가있는 센서 모터 시뮬레이터가 사용됩니다. 환자들은 조각 퍼즐, 모자이크를 수집하고 작은 물체를 분류합니다.

물리 치료 과정에는 초음파, 자기 요법, 전기 영동, 침술이 포함됩니다. 이러한 치료법은 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이됩니다.

환자의 심리적, 사회적 적응을 위해서는 가능한 한 연설을 복원하는 것이 중요합니다. 이것은 환자와 그의 친척의 태도가 중요한 성공적인 해결책으로 언어 치료사의 임무입니다. 환자는 심리학자와상의하여 심리 상태를 평가해야합니다. 우울증이나 기타 정신 질환이 발견되면 적절한 치료가 처방됩니다.

뇌졸중 후 완전히 다이어트를 수정하고 마침내 나쁜 습관을 버려야합니다. 뇌졸중의 재발을 예방하기 위해 평생지지 요법을 시행합니다.

허혈성 대뇌 뇌졸중

허혈성 뇌졸중은 뇌 경색이며 뇌 혈류가 현저히 감소하여 발생합니다.

뇌 경색의 진행으로 이어지는 질병 중 첫 번째 장소는 아테롬성 경화증에 의해 점령되며 목 또는 두개 내 혈관의 위대한 뇌 혈관에 영향을 미칩니다.

종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압 또는 동맥 고혈압의 병용이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 환자의 즉각적인 입원 및 적절한 의료 조치가 필요한 상태입니다.

허혈성 뇌졸중 : 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관을 막히는 결과로 발생합니다. 이러한 유형의 장애물의 주된 조건은 혈관 벽을 감싸는 지방질 침전물의 개발입니다. 이것은 죽상 경화증이라고합니다.

허혈성 뇌졸중은 혈관 (혈전증) 또는 혈액 시스템의 다른 곳 (색전증)에서 발생할 수있는 응고를 일으 킵니다.

질병의 기원적인 형태의 정의는 "허혈", "심장 마비", "뇌졸중"이라는 용어로 표시된 국소 순환 장애를 특징 짓는 세 가지 독립적 인 병리에 기반합니다.

  • 허혈 - 기관, 조직의 국부적 인 부분에 혈액 공급 부족.
  • 뇌졸중은 뇌 조직의 죽음과 함께 혈관 중 하나의 파열 / 허혈 중 뇌 혈류를 위반하는 것입니다.

허혈성 뇌졸중에서 증상은 질병 유형에 따라 다릅니다.

  1. Atherothrombotic seizure - 크거나 중간 크기의 동맥의 죽상 경화증으로 인해 발생하며, 점차적으로 진행되며, 대부분 수면 중에 발생합니다.
  2. Lacunar - 당뇨병이나 고혈압은 작은 직경의 동맥에 순환기 장애를 일으킬 수 있습니다.
  3. 심장 박 막형 (cardioembolic form) - 뇌의 중간 동맥이 색전과 함께 부분적으로 또는 완전히 폐색 된 결과로 발생합니다. 깨어있는 동안 갑자기 발생하며 다른 기관의 색전은 나중에 발생할 수 있습니다.
  4. 허혈, 드문 원인과 관련된 - 동맥 벽의 분리, 과도한 혈액 응고, 혈관 병리학 (비 atherosclerotic), 혈액 질환.
  5. 알려지지 않은 원산지 - 사건의 정확한 원인 또는 여러 가지 원인의 존재 여부를 결정할 수없는 특징이 있습니다.

앞에서부터 "허혈성 뇌졸중은 무엇인가"라는 질문에 대한 대답은 간단합니다 - 혈전이나 콜레스테롤 플라크가 막혀서 뇌 영역 중 하나에서 혈액 순환을 위반 한 것으로 결론 지을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 5 개 주요 기간이 있습니다 :

  1. 가장 날카로운시기는 처음 3 일입니다.
  2. 급성기는 최대 28 일입니다.
  3. 조기 회복 기간은 최대 6 개월입니다.
  4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
  5. 잔류 효과의 기간 - 2 년 후.

대부분의 뇌 허혈성 뇌졸중은 갑자기 시작되고 빠르게 발달하며 몇 분에서 몇 시간 내에 뇌 조직이 사망하게됩니다.

영향을받은 지역에 따르면 뇌 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 허혈성 우측 뇌졸중 - 그 결과는 주로 운동 기능에 영향을 미치며, 그 결과는 제대로 회복되지 않고 정신 감성 지표는 정상에 가까울 수 있습니다.
  2. 뇌졸중 허혈 왼쪽 - 심리적 정서적 영역과 연설은 주로 결과로 작용하고 운동 기능은 거의 완전히 회복됩니다.
  3. 소뇌 - 운동의 조정 된 조정;
  4. 광범위한 - 두뇌의 큰 영역에서 혈액 순환의 완전한 결핍에서 발생, 부종을 일으키는, 가장 자주 복구 할 수없는 완전한 마비로 연결됩니다.

병리학은 노년층의 사람들에게 가장 흔하게 발생하지만 다른 어떤 경우에도 발생할 수 있습니다. 각 경우의 삶에 대한 예후는 개인적입니다.

오른쪽 허혈 뇌졸중

오른쪽의 허혈성 뇌졸중은 신체 좌측의 운동 활동을 담당하는 영역에 영향을 미칩니다. 결과는 왼쪽 전체의 마비입니다.

따라서 반대로 왼쪽 반구가 손상되면 신체의 오른쪽 절반이 손상됩니다. 오른쪽이 영향을받는 허혈성 뇌졸중은 또한 언어 장애를 일으킬 수 있습니다.

왼쪽 허혈성 뇌졸중

왼쪽 허혈성 뇌졸중에서 언어 기능과 단어를 인식하는 능력이 심각하게 손상됩니다. 가능한 결과 - 예를 들어 Brock 센터가 손상된 경우 환자는 복잡한 문장을 만들고 인식 할 수있는 기회를 박탈 당하고 개별 단어와 간단한 문구 만 사용할 수 있습니다.

줄기

줄기 허혈성 뇌졸중 같은 뇌졸중 유형은 가장 위험합니다. 뇌간에는 심장 및 호흡기와 같은 생명 유지 시스템 측면에서 가장 중요한 작업을 규제하는 센터가 있습니다. 죽음의 사자 점유율은 뇌간 경색으로 인해 발생합니다.

줄기 허혈성 뇌졸중의 증상 - 우주에서 항행 할 수 없음, 운동 조정, 어지러움, 메스꺼움 감소.

소뇌

초기 단계의 허혈성 소 뇌성 뇌졸중은 조정, 메스꺼움, 현기증, 구토의 변화가 특징입니다. 하루가 지나면 소뇌는 뇌간을 압박하기 시작합니다.

안면 근육이 마비 될 수 있고 그 사람은 혼수 상태에 빠집니다. 허혈성 소 뇌졸중이있는 코마는 매우 흔한데, 대부분의 경우 뇌졸중에는 환자의 사망이 주입됩니다.

코드 mkb 10

ICD-10에 따르면 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 뇌졸중 유형을 명확히하기 위해 머리말 I 63에 뇌졸중을 코드화합니다. 또한, 이러한 질병을 인코딩 할 때 문자 "A"또는 "B"(라틴어)가 추가됩니다.

  1. 동맥 고혈압 배경에서의 뇌경색;
  2. 동맥성 고혈압이없는 뇌 경색.

허혈성 뇌졸중의 증상

80 %의 경우 뇌졸중이 중간 대뇌 동맥계에서 관찰되었고 다른 뇌 혈관에서는 20 %에서 관찰되었다. 허혈성 뇌졸중에서 증상은 보통 갑자기 초 또는 분으로 나타납니다. 드물게 증상은 점차적으로 나타나고 수 시간에서 이틀 동안 악화됩니다.

허혈성 뇌졸중의 증상은 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 그들은 일시적 허혈성 발작의 징후와 유사하지만 손상된 뇌 기능은 더 심하고 신체의 넓은 영역에 대해 더 많은 기능을 나타내며 일반적으로 영구적입니다. 의식 상실이나 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

예를 들어 목 앞쪽에 혈액이 들어있는 혈관이 막히면 다음과 같은 장애가 발생합니다.

  1. 한 눈의 실명;
  2. 몸의 한쪽의 팔 또는 다리 중 하나가 마비되거나 크게 약화됩니다.
  3. 다른 사람들이 말하는 것을 이해하는 데 문제가 있거나 대화에서 단어를 찾을 수 없다.

그리고 목 뒤쪽의 두뇌에 혈액을 운반하는 혈관이 막히면 그러한 위반이 발생할 수 있습니다.

  1. 두 눈;
  2. 몸 양쪽의 약점;
  3. 현기증과 공간적 혼란.

이러한 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오. 조치가 취해질수록 삶의 예후와 끔찍한 결과가 더 잘됩니다.

일과성 허혈 발작 (TIA)의 증상

종종 그들은 허혈성 뇌졸중에 선행하며 때로는 TIA가 뇌졸중의 연속입니다. TIA의 증상은 작은 뇌졸중의 국소 증상과 유사합니다.

뇌졸중과 TIA의 주요 차이점은 CT / MRI 검사로 임상 방법을 사용하여 감지됩니다.

  1. 시각화되지 않은 뇌 조직의 경색의 중심은 없습니다.
  2. 신경 학적 증상의 지속 기간은 24 시간을 초과하지 않습니다.

TIA의 증상은 실험실, 도구 연구에 의해 확인됩니다.

  1. 레올 로지 특성을 결정하는 혈액;
  2. 심전도 (ECG);
  3. 초음파 - 머리와 목의 혈관의 도플러;
  4. 심 초음파 및 심전도 (EchoCG) - 심장 및 주변 조직의 혈액의 유변학 적 특성을 확인합니다.

질병의 진단

허혈성 뇌졸중 진단의 주요 방법 :

  1. 병력, 신경 학적 검사, 환자의 신체 검사. 중요하고 동맥 경화의 발달에 영향을 미치는 합병증의 동정.
  2. 실험실 테스트 - 생화학 적 혈액 분석, 지질 스펙트럼, 응고.
  3. 혈압 측정.
  4. 심전도
  5. 뇌의 MRI 또는 ​​CT는 병소의 위치, 크기, 형성 기간을 결정할 수 있습니다. 필요한 경우 혈관 조영의 정확한 위치를 확인하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행합니다.

동등한 임상 징후와 뇌의 다른 질병에서 차별화 허혈성 뇌졸중이 필요합니다, 그들 중 가장 일반적인 종양, 세포막의 전염성 병변, 간질, 출혈이 포함됩니다.

허혈성 뇌졸중의 후유증

허혈성 뇌졸중의 경우, 결과는 매우 광범위하며, 광범위한 허혈성 뇌졸중과 함께 극히 미세한 것에서부터 극소의 공격까지 매우 다양합니다. 그것은 모두 난로의 위치와 부피에 달려 있습니다.

허혈성 뇌졸중의 가능한 결과 :

  1. 정신 장애 - 많은 뇌졸중 생존자들은 뇌졸중 후 우울증을 앓게됩니다. 이것은 사람이 이전과 같을 수 없다는 사실, 가족에 대한 부담이되고 두려워서 평생 동안 장애를 갖지 않을까 두려워하기 때문입니다. 환자의 행동 변화도 나타날 수 있으며 공격적이거나 두려워하거나 조직이 파괴되거나 아무런 이유없이 잦은 기분 변화가 발생할 수 있습니다.
  2. 팔다리와 얼굴의 감각 장애. 감도는 팔다리의 근육 힘이 항상 회복됩니다. 이는 해당 신경 자극의 감도와 전도를 담당하는 신경 섬유가 운동을 담당하는 섬유보다 훨씬 느리게 복원된다는 사실 때문입니다.
  3. 손상된 운동 기능 - 팔다리의 힘이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 다리가 약해지면 환자가 지팡이를 사용하게되고 손이 약해지면 일부 가정용 조치를 취하거나 심지어는 숟가락을 차고 들고있을 수도 있습니다.
  4. 결과는인지 장애의 형태로 나타날 수 있습니다. 즉, 사람은 그에게 익숙한 많은 것을 잊을 수 있습니다. 전화 번호, 이름, 가족 이름, 주소, 작은 아이처럼 행동 할 수도 있고, 상황의 어려움을 과소 평가할 수도 있습니다. 그는 시간과 장소를 혼동 할 수 있습니다. 가 위치해 있습니다.
  5. 언어 장애는 허혈성 뇌졸중을 가진 모든 환자에게 나타나지 않을 수 있습니다. 환자가 가족과 의사 소통하기가 어려우며 때로 환자가 말로 표현할 수없는 말과 문장을 말할 수도 있습니다. 때로는 말하기가 어려울 수도 있습니다. 오른쪽 허혈성 뇌졸중의 경우 그러한 위반은 흔하지 않습니다.
  6. 삼키는 장애 - 환자는 액체 및 고체 음식 모두를 질식시킬 수 있으며, 이로 인해 흡입 폐렴으로 이어질 수 있습니다.
  7. 조화 장애는 걷거나 어지러 울 때 갑자기 움직이거나 돌이킬 때 비틀 거리며 나타납니다.
  8. 간질 - 허혈성 뇌졸중 후 환자의 최대 10 %는 간질 발작으로 고통받을 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중으로 삶의 예후

노년기의 허혈성 뇌졸중의 결과에 대한 예후는 뇌 손상의 정도와 치료 적 중재의시기 적절성 및 체계적 특성에 달려 있습니다. 조기에 자격을 갖춘 의료 지원과 적절한 운동 재활이 제공 될수록 질병의 결과가 더 좋을 것입니다.

시간 요인은 큰 역할을합니다. 회복 가능성에 달려 있습니다. 처음 30 일 동안 약 15-25 %의 환자가 사망합니다. 사망률은 atherothrombotic 및 cardioembolic 뇌졸중에서 높고 lacunar에서 불과 2 %입니다. 뇌졸중의 중증도와 진행은 종종 국립 보건원 (National Institute of Health, NIH)의 뇌졸중 규모와 같은 표준화 된 게이지를 사용하여 평가됩니다.

뇌의 부종과 그로 인한 뇌 구조의 탈락, 다른 경우 폐렴, 심장병, 폐색전증, 신부전 또는 패혈증이 절반의 경우에 발생합니다. 사망의 첫 번째 2 일 동안 사망의 상당 부분 (40 %)이 발생하며 광범위한 경색 및 뇌부종과 관련됩니다.

생존자 중 약 60-70 %의 환자가 이달 말까지 신경 장애를 막을 수 있습니다. 뇌졸중 6 개월 후 장애가있는 신경 장애는 생존 한 환자의 40 %에서 연말까지 30 %로 유지됩니다. 질병의 첫 번째 달이 끝날 때까지 신경 학적 결손이 더 클수록 완전 회복 가능성은 낮아집니다.

운동 기능의 회복은 발작 후 첫 3 개월 동안 가장 중요하며 다리 기능은 종종 팔 기능보다 더 잘 회복됩니다. 질병의 첫 번째 달 말까지 손 움직임이 완전히 없어지면 예후가 좋지 않습니다. 뇌졸중 1 년 후, 신경 기능의 추가 회복은 거의 없을 것입니다. Lacunar stroke 환자는 다른 유형의 허혈성 뇌졸중보다 더 나은 회복을 보입니다.

허혈성 뇌졸중을 앓은 환자의 생존율은 1 년차 말까지 약 60-70 %, 뇌졸중 5 년 후인 50 % - 뇌졸중 5 년 후 25 % -10 년.

뇌졸중 발생 후 첫 5 년 동안 생존율이 낮아지는 예후에는 환자의 노령, 심근 경색, 심방 세동, 뇌졸중에 이르는 울혈 성 심부전이 포함됩니다. 반복 된 허혈성 뇌졸중은 첫 뇌졸중 후 5 년 동안 약 30 %의 환자에서 발생합니다.

허혈성 뇌졸중 후 재활

모든 뇌졸중 환자는 신경과, 신경 재활과, 요양원 치료 및 외래 환자 진료실 관찰과 같은 다음 단계의 재활 치료를받습니다.

재활의 주요 목적 :

  1. 손상된 기능의 복원;
  2. 정신 및 사회 재활;
  3. 뇌졸중 후 합병증 예방.

질병 경과에 따라 환자에게 다음과 같은 치료 요법이 연속적으로 사용됩니다.

  1. 엄격한 침대 휴식 - 모든 활동적인 움직임은 제외되며, 침대에서의 모든 움직임은 의료진에 의해 수행됩니다. 그러나 이미이 모드에서 재활, 호흡 곤란, 영양 장애 예방, 욕창 치료, 호흡 운동이 시작됩니다.
  2. 적당히 확장 된 침대 휴식 - 환자의 운동 능력의 점진적인 확장 - 침대에서의 독립적 돌리기, 적극적이고 수동적 인 움직임, 앉아있는 자세로 이동. 점차적으로 앉은 자세로 1 일 1 회, 2 회 등의 식사를 할 수있게되었습니다.
  3. 와드 모드 - 의료 요원 또는 지원 (목발, 보행 보조기, 스틱 등)의 도움을 받아 챔버 내에서 이동할 수 있으며 사용 가능한 유형의 셀프 서비스 (음식, 세탁, 갈아 입는 옷...)를 수행 할 수 있습니다.
  4. 무료 모드.

요법의 지속 기간은 뇌졸중의 중증도와 신경 학적 결함의 크기에 따라 다릅니다.

치료

허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 환자의 중요한 기능을 유지하는 것입니다. 호흡기 및 심혈관 시스템을 정상화하기위한 조치가 취해지고 있습니다.

관상 동맥성 심장 질환이있는 경우, 항 협심 약제가 환자에게 처방되고, 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 제제 - 심장 글리코 시드, 항산화 제, 조직 신진 대사를 정상화시키는 약물. 뇌의 구조적 변화와 부종으로부터 뇌를 보호하기위한 특별한 조치가 취해지고 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 구체적인 치료법은 뇌 조직의 신진 대사와 구조적 손상으로부터의 보호를 유지하는 것 외에도 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키는 두 가지 주요 목표를 가지고 있습니다. 허혈성 뇌졸중에 대한 특정 치료법은 의학적, 비 약물 적, 외과 적 치료 방법을 제공합니다.

질병 발병 후 처음 몇 시간 동안 혈전 용해 요법을 시행함에있어 의미가 있으며, 그 본질은 혈액 응고 물의 용해와 뇌의 영향을받은 부분의 혈류 회복으로 이어집니다.

식이 요법은 소금과 설탕, 지방 음식, 밀가루 음식, 훈제 식품, 절인 야채와 통조림, 계란, 케첩, 마요네즈 소비에 대한 제한을 의미합니다. 의사는식이 요법에 채소와 과일을 더 많이 넣고 섬유질이 풍부하며 수프를 먹고 채식 요리법, 유제품에 따라 조리하는 것이 좋습니다. 특히 칼륨 성분이있는 사람들의 특별한 이점이 있습니다. 여기에는 말린 살구 또는 살구, 감귤류, 바나나가 포함됩니다.

식사는 분수이어야하며 매일 5 번씩 소량으로 사용해야합니다. 동시에 뇌졸중 이후의 식사는 1 리터를 초과하지 않는 액체 량을 의미합니다. 그러나 취해진 모든 조치는 의사와 협의해야한다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 더 빨리 회복하고 중병에서 회복 될 수 있도록 도와주는 병력 전문가.

예방

허혈성 뇌졸중의 예방은 뇌졸중 발생을 예방하고 합병증 및 재 허혈 발작을 예방하는 데 그 목적이 있습니다.

급격한 압력 증가를 피하기 위해 심장 동통 검사를 실시하기 위해 동맥 고혈압을 적시에 치료할 필요가 있습니다. 적절하고 완벽한 영양, 금연 및 음주, 건강한 라이프 스타일은 뇌 경색 예방의 핵심입니다.