줄기 뇌졸중의 위험 : 뇌 줄기의 손상으로부터 회복되는 증상 및 예후

치료

뇌간은 심장 및 호흡기의 작용을 조절하고 체온 조절 및 기타 중요한 기능에 영향을 미칩니다. 뇌의이 부분의 특성으로 인해, 뇌졸중은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 그러나 CT가 뇌 구조의 급성 허혈을 보였다고해도 절망 할 필요는 없습니다. 허혈 발작의 병리학 및 가능한 결과를 고려하십시오.

줄기 손상을 다른 유형의 뇌졸중과 구별하는 것은 무엇입니까?

공격 과정의 특징은이 뇌 구조의 한 부분에서 혈류가 멈 추면 생체 기능에 영향을 미친다는 것입니다. 수질 손상이 생명을 위협하는 이유를 알아 보겠습니다.

  • 심장 리듬의 실패. 서맥에서부터 만삭까지, 부정맥 및 심방 세동에 이르기까지 모든 위반이 발생할 수 있습니다. 뚜렷한 특징은 줄기가 손상되면 전통적인 심장 마약의 도움을 받아 리듬이 제대로 복원되지 않는다는 것입니다.
  • 호흡 문제. 호흡 기능의 어려움, 호흡 곤란, 심한 경우 사람이 독립적으로 숨을 쉴 수있는 능력을 상실하고 사람이 인공 호흡기에만 연결할 수있는 능력을 잃을 수 있습니다.
  • 삼킴과 말하기. 말하기 기능의 손상이 상대적으로 안전하다면, 삼키는 데 따르는 문제는 누수로 이어질뿐만 아니라. 일부 신체 부위에서는 타액이기도에 들어가 흡인 폐렴을 유발합니다.

또한, 줄기 부분의 스트로크는 시각, 감각, 운동 활동 및 희생자의 조정에 부정적인 영향을 미칩니다. 공격은 어렵고시의 적절한 치료가 치명적일 수 있습니다.

뇌졸중의 원인 뇌 줄기

병리학 적 과정에는 크게 두 가지 원인이 있습니다.

  • 혈전이나 아테롬성 동맥 경화 플라크가있는 혈관 층의 막힘. 이것이 발생하면 조직의 산소 결핍을 수반하는 뇌간의 허혈성 뇌졸중.
  • 혈관의 파열과 주위 조직으로의 혈액의 흐름. 출혈성 줄기 뇌졸중은 혈종이 형성되거나 인접한 뇌 구조에 혈액 입자가 함몰되는 증상을 동반합니다.

병리학 발달을위한 도발적인 요인은 다음과 같습니다.

  • 빈번한 위기를 겪고있는 고혈압. 뇌 줄기의 가장 흔한 손상 원인. 고혈압에서는 출혈과 국소 빈혈이 발생할 수 있습니다.
  • 혈전증. 혈관 내 응고는 혈액 흐름이있는 뇌에서 떨어져 나가서 동맥 루멘을 막을 수 있습니다.
  • 죽상 경화증. 과도한 콜레스테롤은 혈관벽에 지방 침착 물을 유발하여 혈류의 내강을 강하게 축소시킵니다. 죽상 동맥 경화성 플라크가 분리되거나 혈관 내강이 완전히 겹쳐지면 허혈성 줄기 뇌졸중이 발생합니다.
  • 뇌 동맥류. 혈관 부위의 돌출은 혈류의 성질을 침해하고 혈관 벽의 파열 위험을 증가시킵니다. 또한, 비정상적인 팽창의 영역에서 종종 혈전 또는 죽상 경화성 침전물이 형성된다.

기둥이있는 뇌졸중이 무엇인지 생각해 본 다음, 병리학 적 과정이 어떤 징조인지를 알아 봅시다.

두뇌 손상의 증상

줄기 뇌졸중으로 증상이 다양합니다. 수질의 손상된 혈류의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 다른 피부 부위의 창백한 얼굴에 얼굴 충혈증;
  • 호흡 문제 (더 자주, 천명음, 그리고 사람이 혼수 상태에 빠지면 호흡 운동의 빈도는 분당 8-10 회까지 감소 할 수 있음) :
  • 말하기의 어려움 (희생자는 불분명하게 말하거나 미성숙 한 소리를 낸다.);
  • 증가 된 발한;
  • 맥박 변화 (빈맥 또는 서맥);
  • 고혈압;
  • 체온의 증가 (덜 자주 - 감소);
  • 조정 문제;
  • 흐린 시력 (시야 손실, 이중 시력).

뇌경색은 사람이 악화되기 전에 작은 빛의 간격을 가지며 뇌내 출혈이 증상이 급격히 증가한다는 사실을 특징으로합니다.

줄기 뇌졸중 환자는 환자의 70-80 %에서 의식 상실. 환자가 의식이 있다는 사실에도 불구하고 때때로 완전한 마비와 말의 상실이 있습니다. 이러한 의학적 상태를 "잠긴 사람"증후군 (격리 증후군, 정신 분열증 증후군)이라고합니다.

줄기 증상은 트렁크의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다릅니다. 환자는 호흡, 심장 활동 또는 운동 기능과 관련된 줄기 증상을 가질 수 있습니다.

줄기 획의 회복 예측

뇌 줄기 병변 중 가장 위험한시기는 공격 후 첫 번째 시간입니다. 의료 지원이 제공되지 않으면 다음이있을 수 있습니다.

  • 사망 (2/3의 경우 의사의 도움없이 뇌 줄기의 뇌졸중이 사망으로 이어진다), 왜 뇌간의 병변이 치명적인 지,이 구조가 어떤 기능을 담당하는지 기억할 수 있습니다.
  • 불리한 예후 (대부분의 환자에서 줄기 뇌졸중이 발생한 후 완전한 회복, 그 사람은 전체 또는 부분적 무능력을 유지합니다).

뇌간 경색이나 뇌간 출혈이 발생해도 상관 없습니다. 똑같이 위험합니다. 최초의 병적 증상이 나타나면 응급 치료를 요청할 때만 심각한 결과를 예방할 수있는 기회가 있습니다.

진단 조치

뇌 기능 장애의 증상은 신경과 전문의가 사전에 손상의 위치를 ​​예측할 수있게합니다. 더 많은 연구가 명확히하기 위해 지시됩니다 :

  • 뇌 경색 또는 출혈 출혈이 발생했습니다.
  • 중요한 센터가 손상되고 병적 인 초점의 크기;
  • 조직에 혈액이 스며 들거나 혈종이 형성되었습니다 (뇌간에 출혈이있는 경우).

이러한 데이터를 명확히하기 위해 뇌의 CT 또는 MRI가 사용됩니다. 하드웨어 연구는 병변의 크기와 뇌 구조의 손상 특성에 대한 완전한 그림을 제공합니다.

치료 활동

줄기 뇌졸중의 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 치료 전략은 뇌간이나 출혈에 뇌졸중이 있는지, 출혈의 성격 (조직 함침이나 혈종 형성)에 달려 있습니다.

보수당의

뇌 줄기 뇌졸중이나 출혈 함침이 감지되면 뇌 줄기의 손상은 보수적으로 치료됩니다. 환자는 다음과 같이 처방하는 집중 치료에 배치됩니다.

  • 뇌 수종 예방을위한 이뇨제 (Mannitol, Lasix);
  • 향상된 산소 요법 (환자가 스스로 호흡 한 다음 비강 카테터를 통해 호흡 기능이 손상된 경우 인공 호흡기가 사용됨).
  • 진정제 (Phenazepam, Relium 등);
  • 가능한 경련 증후군을 예방하기위한 근육 이완제;
  • 항 고혈압제 (반복적 인 뇌졸중을 예방하기위한 소량의이 약제는 정상적인 압력으로도 환자에게 처방 됨);
  • 혈액 희석제 (뇌 조직의 출혈성 함침 포함).

초기 단계에서 뇌간의 손상은 재발 성 뇌졸중의 원인이되거나 허혈성 집중의 증가를 유발할 수 있으므로 치료는 가능한 결과를 예방하기위한 것입니다. 환자의 상태가 안정화되면 재활 센터가 와드로 옮겨져 장애가있는 기능을 완전히 또는 부분적으로 회복 할 수있게됩니다.

운영상의

뇌간 출혈은 큰 혈종 형성을 동반 할 수 있습니다. 혈전이 주변 조직을 압박하여 병리학 적 과정을 악화시킵니다.

뇌 줄기 세포의 출혈성 뇌졸중은 다음과 같은 방식으로 치료됩니다.

  • 혈흉 부위에 두개골의 trepanation이 수행됩니다;
  • 혈전이 제거되고 뇌 조직이 영향을받지 않습니다.

앞으로 합병증을 예방할 수있는 약물의 도움을 받아 병리학 적으로 허혈성 줄기 뇌졸중이나 출혈성 임신을 치료할 것입니다.

병리학을 치료하는 방법 - 의사는 뇌 손상의 성격과 정도를 고려하여 개별적으로 결정합니다.

가능한 결과

뇌 줄기가 손상된 후 회복이 가능합니까?

불행히도, 특히 오래된 환자의 경우, 줄기 병변의 회복에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 소수의 환자 만 정상 생활로 돌아가고 대부분의 사람들이 장애를받습니다. 줄기 병변으로 어떤 결과가 발생하는지 봅시다.

환자와 그의 친척이 의학적 권고를 따르는 경우 손상된 언어로 줄기 획을 치료하는 것이 거의 항상 성공적입니다.

  • 언어 치료사와 함께 정기적으로 수업에 참석합니다.
  • 집은 덮인 재료를 반복한다;
  • 환자는 그의 친척들과 적극적으로 소통하면서 어려운 소리를 발음하려고합니다.

연설의 회복은 얼마나 오래 - 말하기 어렵습니다. 이 과정은 환자의 근면함과 사랑하는 사람의 도움에 달려 있습니다.

삼키는

사람이 음식을 거의 먹지 않으면 위반을 제거 할 기회는 거의 없습니다. 환자의 상태를 완화시키기 위해 친척을 추천합니다.

  • 액체 으깬 감자를 만든다.
  • 열과 작은 부분으로 음식을 준다.

이 경우 예측은 불확실합니다. 일부 환자에게는 평생 동안 위반이 남아 있습니다.

운동

출혈성 또는 절단 된 허혈성 뇌졸중이있는 환자에서 흔히 발견됩니다 :

  • 무의식적 인 근육 수축 및 사지 운동;
  • 한 팔 또는 다리의 급격한 약점에 대한 공격.

공격 후 2-3 개월 이내에 개선이 이루어지지 않으면 재활의 유리한 결과에 대한 희망이 줄어든다.

조정

소뇌 병변으로 인한 현기증이 동반 된 조정 장애. 이 부분에서 줄기 치기에서 회복하는 방법은 의사에게 알려줍니다. 그러나 재활 프로그램을 수행 한 후에도 항상 회복되지는 않습니다.

호흡

손상된 호흡 기능이 항상 회복되는 것은 아닙니다. 의식을 회복하고 운동 기능의 일부를 회복 한 후에도 뇌 줄기의 뇌졸중 후 일부 환자는 인공 호흡기의 도움을 받아 숨을 강요 당합니다.

혈역학

뇌졸중 병변의 병리가 위험하다는 것을 우리가 고려한다면, 그것은 심장 질환입니다. 환자가 발생합니다.

위험은 심장 박동을 정상화하는 수단으로 이러한 상태를 치료하기가 어렵다는 사실에 있습니다.

온도 조절

보통 비 전염성 발열은 병리학 적 과정 초기에 발생하며 뇌 세포가 사망하는 원인입니다. 후기 단계에서 체온 조절 장애는 발생하지 않습니다. 드물게 환자는 냉증을 경험하거나 과도한 발한으로 고생합니다.

비전

두뇌 줄기 손상으로 머리 뒤쪽에 뇌졸중이 생깁니다.

  • 시야 손실;
  • 응시 곤란.

가장 위험한 장애는 인식이 불가능하다는 것입니다. 환자는 물건을 보지만 그 앞에 무엇이 있는지 확인할 수는 없습니다.

뇌졸중 후 결과는 일시적 일 수 있으며 재활 과정에서 사라질 수 있으며 오랫동안 지속되어 장애를 유발할 수 있습니다.

뇌졸중을 예방하는 방법

100 % 보장으로 트렁크 또는 기타 뇌 부위의 급성 허혈 발작을 예방할 수있는 권장 사항은 없습니다. 그러나 뇌졸중을 완전히 예방할 수없는 경우 간단한 팁을 따르면 병리 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 혈압 조절. 고혈압 성 위기는 뇌 허혈의 일반적인 원인입니다.
  • 낮은 콜레스테롤. 스타틴을 섭취하고 다이어트하면 죽상 경화 반에 대처하는 데 도움이됩니다.
  • 혈액 점도의 정상화. 혈전증 경향으로 혈액 희석제를 복용 할 필요가 있습니다.

뇌 줄기의 뇌졸중은 환자가 크게 용인하며 재활 과정은 항상 길다. 뇌졸중 후 회복의 성공 여부는 피해 지역과 피해자가 의료 시설에 얼마나 빨리 전달되는지에 달려 있습니다.

비디오 : 해부학과 뇌 기능

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뇌줄기 뇌졸중 : 원인 및 증상, 치료 및 회복 가능 여부

트렁크 뇌졸중은 중추 신경계와 주변 시스템의 모든 신경 자극을 생성하고 수행하는 책임을 맡는 뇌의 기저부의 병변입니다.

이 해부학 적 구조는 뇌 전체의 작업을 조정하는 것부터 근육, 체온 조절, 심장 활동, 호흡기 활동 및 다른 것들에 대한 충동 전달에 이르기까지 엄청난 양의 기능을 수행합니다. 트렁크에서 벗어난 것은 즉각적인 건강상의 위험이 있기 때문입니다.

통계는 꽤 우울합니다. 약 4 분의 1에 대략 생존이 가능합니다. 끔찍한 합병증이나 중증의 장애가없는 환자의 1-2 %만이 전체 또는 특혜 회복에 의지 할 수 있습니다.

병원 치료는 병리 적 과정의 시작에서 처음 3 시간 이내에 시작해야합니다. 그렇지 않으면 기회가 없습니다. 대부분 구급차가 도착하기 전에 사망합니다.

증상은 매우 구체적이며 약식 검사로도 위반 사실을 인정할 수 있습니다. 치료가 오래되었습니다. 성공적인 결과로 재활은 다른 경우보다 길어집니다.

개발 메커니즘 및 원인

뇌졸중의 원인은이 위험한 상태의 병인을 유발합니다.

죽상 경화증은 설명 된 사례의 수가 절대적인 챔피언입니다. 견해에 기초하여 우리는 이러한 위반의 형성 순서에 관해 이야기 할 수 있습니다.

  • 첫 번째. 동맥의 지속적인 협착. 대부분 당뇨병 환자, 알맞은 경험을 가진 고혈압 환자, 무거운 흡연자 또는 알코올성 음료를 좋아하는 사람에게서 발견됩니다. 이것은 자체적으로 제거되지 않기 때문에 도움이 필요하기 때문에 혈관의 반사적 습관 반응입니다. 협착의 결과로, 동맥 루멘의 직경이 감소하므로, 위에있는 구조물의 위양성의 품질이 저하됩니다. 특히, 뇌간.
  • 두 번째 가능한 옵션은 혈관을 콜레스테롤 플라크로 막는 것입니다. 이것은 지질 대사 장애의 결과입니다. 그 자체로, 그러한 죽상 경화증은 일차적 인 것이 아니며, 다른 병리학의 기초에서 항상 이차적이다.

적시에 문제가 해결되지 않으면 뇌졸중의 가능성이 높아집니다. 병적 인 과정의 첫번째 모양과는 다른, 지방 예금은 1 순간에 추가되지 않는다. 이것은 진단 할 수있는 오래가는 현상입니다.

동맥염. 전염성 또는자가 면역 기원 혈관 벽의 염증. 후기 치료로 내강의 지속적인 흉터가 관찰되며, 가장 심한 경우에는 융합되어 급성 허혈과 다발성 뇌졸중으로 인한 사망으로 이어진다.

혈전증 이 과정은 동맥 경화와 거의 동일하지만, 콜레스테롤 플라크에서는 막히지 않지만 혈액 세포에서는 응고 된 혈전이 발생한다는 차이점이 있습니다.

기술 된 이유들로 우리는 병인에 관해 결론을 내릴 수 있으며 거기에는 하나의 패턴이있다. 뇌간을 공급하는 혈관의 개통이 손상되었습니다. 다음으로 혈류가 약화됩니다.

위반의 심각성에 따라 스트로크의 심각도가 달라집니다. 프로세스가 특정 임계 질량에 도달하지 못하는 경우 가능하며 프로세스가 완전히 종료되지 않습니다. 그러나 일과성 허혈성 발작은 첫 번째 경고음이 될 가능성이 있습니다.

부분적으로 막히는 것 외에도 혈압이 상승하면 위험이 크게 증가합니다. 출혈은 예후면에서 절대적으로 바람직하지 않습니다. 사망률은 거의 100 %입니다.

그러므로 고혈압 환자는 심장 전문의 전문의와 특수 전문의에 의해 통제되어야합니다.

특징적인 증상

임상 이미지가 어떻게 발전하고 진행되는지 이해하려면 해부학 적 정보로 전환해야합니다. 뇌간은 여러 섹션으로 구성되어 있습니다.

  • 직각 - 자발적인 운동, 모든 내 조직의 작업, 연하, 호흡 말하기에 대한 책임. 또한 심장 활동.
  • 다리 그 기능에는 균형 유지, 움직임의 조정, 우주의 방향 등이 포함됩니다.
  • 중뇌입니다. 그것은 무의식적 인 근육 반사뿐만 아니라 안구 운동 활동을 담당합니다.

드물게 트렁크의 뇌졸중은 고립 된 장애를 유발합니다. 이 해부학 적 영역의 크기가 작기 때문에 체계적인 임상 영상이 형성되며 이는 약식 검사로도 잘 알려져 있습니다.

  • 현기증과 공간 방향의 방향 감각 상실. 드문 경우를 제외하고 거의 모든 경우에 발생합니다 (설명 된 상황의 15-20 % 만 차지함). 환자는 서있을 수 없습니다. 그는 넘어져 종종 앉을 수 없습니다. 우리는 강제로 누워있는 자세를 차지하고 가능한 한 움직이지 않아야합니다. 모든 활동은 추체 외 추체 시스템의 병변을 나타내는 징후의 강화로 끝납니다.
  • 모터 기능 감소. 증상의 심각성은 손상 정도에 달려 있습니다. 더 자주 신체의 절반 마비입니다. 심한 경우에는 전체 마비가 발생합니다. 그가 상황의 모든 어려움을 완전히 알고 있지만, 사람은 큰 욕망을 가지고도 팔이나 다리를 움직이거나 움직일 수 없습니다.
  • 삼킬 수 없음. 연하 장애. Symptomatology는 특별한 근육의 마비에 대해 말합니다. 이것은 음성 예후 신호입니다. 그것은 병리 적 과정의 현저한 유행을 가리킨다. 시기 적절한 치료로도 완전한 보상을받을 수 없습니다.
  • 말할 수 없음. 전두엽 또는 베르 니케 (Wernicke) 영역에서 Broca의 중심이 패배함에 따라 연설의 가능성이 여전히 유지되고 뇌간이 파손되면 환자는 말하려고 시도하지만 일관되지 않은 소리가납니다.
  • 체온의 상승. 소화기 수준의 악성 고열 : 섭씨 39.1도 이상. 동시에 표시기는 불안정하고 끊임없이 변화하며 공급되는 신호의 무작위성을 나타냅니다. 병리학 적 과정의 바람직하지 않은 예후 적 징후.
  • 한 손에는 얼굴 마비 또는 안면 근육을 제어 할 수 없습니다. 첫 번째 발현 중에 신속하게 일어납니다.
  • oculomotor 기능의 위반. 가장 단순한 경우에는 세기의 눈금 또는 누락입니다. 더 복잡한 경우 - 대상에 초점을 맞추지 못하는 일방 사시. 일반적으로 시각 기관은 성전으로 향하며, 기능적 활동에서 제외됩니다.
  • 가을 심박. 1 분당 최대 60 박자. 그것은 병리학의 심각성에 달려 있습니다.
  • 호흡 불안정. 낮은 이동 속도. 이것은 환자가 병적 인 욕망으로도 NPV를 의식적으로 통제 할 수 없기 때문에 무의식적 인 과정입니다.
  • 혈압이 크게 떨어졌습니다. 중요한 표시가 가능합니다 (40-50 mm Hg 당 70 미만 또는 환자의 작업 속도에 따라 다른 수준).
  • 안진 증 안구 운동의 좌우 비주족 움직임. 이것은 경로의 병변과 소뇌에 신호를 줄 수 없기 때문에 발생합니다.

심한 경우에는 대다수가 혼수 상태입니다. 병리학 적 과정이 시작된 이래로 수 마일에서 심지어 수 분 이내에 빠르게 발병합니다.

트렁크의 미세 스트로크 (microstroke), 즉 일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack)에 의해 동일한 증상이 유발 될 수 있습니다.

차동 진단은 오류를 제거하고 치료의 최적의 전술 선택을 즉시 수행합니다.

90 %의 사례에서 의식 상실은 20-30 분 내에 발생합니다. 그것은 덜 발생합니다.

그때까지 환자는 자신의 무력 함을 완전히 알고 있습니다. 말하거나 움직일 방법이 없습니다. 이것은 희생자들에게 극도로 고통스러운 소위 폐쇄 증후군 (locked-up syndrome)입니다.

응급 처치 알고리즘

대뇌 영양 장애가 의심되는 경우에도해야 할 일은 구급차를 호출하는 것입니다.

경찰이 신속하게 도착할 수 있도록 상태를 손상시키지 않으면 서 피해자의 상태를 파견 담당자에게 알리는 것이 중요합니다. 작업량과 소수의 의사가 우선 순위에 따라 모든 통화의 순위를 결정합니다.

다음은 환자의 안정화를 보여줍니다.

  • 희생자가 몸 위치를 유지할 수 있다면 균형을 유지하십시오. 아니, 누워. 의식의 상실로 거의 항상 구토가 일어나기 때문에 위의 내용물에 대한 열망이 가능하기 때문에 두 번째 방법은 바람직하지 않습니다. 간단히 말해, 사람은 음식을 질식시킬 위험이 있습니다.
  • 칼라를 풀고 착용 할 수있는 보석을 제거하고 넥타이를 매십시오. 이것은 경동맥 굴의 압축을 제거합니다. 그것은 경동맥의 영역에 위치하고 있습니다. 이 구조에 영향을 주면 압력과 심장 박동이 감소합니다. 혈역학이 현저하게 손상되면, 그러한 변동은 치명적일 수 있습니다.
  • 창문이나 통풍구를여십시오. 신선한 공기가 실내로 정상적으로 흐르도록 보장. 근본적으로 환기가 잘되면 상황에 영향을주지 않지만 부분적으로 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 환자의 혈압을 측정하십시오. 10 ~ 20 분마다이 작업을하는 것이 좋습니다. 따라서 모든 지표는 고칠 수 있으므로 의사를 배반하기 때문입니다. 일반적으로 뇌간 출혈은 지수의 급격한 하락을 가져 오며 때로는 치명적인 수준까지 이르게합니다. 국소 빈혈은 그런 심각한 증상을 나타내지 않습니다.
  • 체온을 측정하십시오. 이 증가는 긴급한 병원 이송의 필요성을 나타냅니다. 가능한 경우 자체적으로 구급차가 지연되면.
  • 의식을 잃으면 머리를 옆으로 돌리십시오. 아마도 음식을 먹었는지 여부와 관계없이 심한 구토가 생겼을 것입니다. 반사 프로세스에 대한 연설. 이런 식으로 열망을 예방하는 것이 가능합니다.

심장 마비는 마사지의 기초입니다. 그것은 두 개의 열린 손바닥으로 수행됩니다. 서로 겹쳐서. 분당 이동 횟수 - 사람을 대체 할 사람이있을 때 60-100 - 이보다 훨씬 좋습니다. 오랫동안 물리적으로 소생시키는 것은 불가능하기 때문입니다.

갈비뼈의 골절은 모든 임상 적 권고와 의사들에 의해 지시 된대로 주요 활동의 중단의 이유는 아닙니다.

인공 호흡은 기술을 통해서만 수행됩니다. 그렇지 않으면 시간 낭비하지 않아야합니다.

절대적으로 할 수없는 것은 의사가 직접 처방하지 않는 약을 사용하는 것입니다. 희생자 상황의 악화 가능성. 움직이고, 활동적이며, 먹고, 씻고, 목욕하고, 샤워하십시오. 또한, 인기있는 요리법이 아니라 잠재적으로 위험합니다.

환자가 도착하자마자 전문가는 환자의 상태를 간략히 설명합니다. 문제는 지체하지 않아도됩니다. 가능한 경우 피해자를 병원으로 에스코트하십시오.

치료

치료가 시급하다. 예측의 품질은 부분적으로 다릅니다. 처음 3 시간 동안 환자는 자격을 갖춘 도움을 제공하기 위해 병원으로 이송되어야합니다. 피해자를 상대로 시간이 재생됩니다.

의료 사건. 병적 인 과정의 출혈 형태의 경우에도 수술은 불가능합니다. 접근이 제공되지 않기 때문에 줄기가 너무 깊습니다.

약의 대략적인 목록 :

  • 항 혈소판 제 및 혈전 용해제의 사용. 허혈성 형태의 병리학 적 과정에서. 액체 결합 조직의 형성된 세포의 혈전을 파괴하고 대뇌 구조의 영양을 회복시킵니다. 이름은 전문가가 선택합니다.
  • 출혈의 경우 지혈. 치명적일 수있는 액체 결합 조직의 부어 올리기를 중지하십시오.
  • 혈압 교정 용 약물. 환원 될 때 - 에피네프린, 아드레날린 또는 도파민의 사용을 보여줍니다. 혈압 상승은 베타 차단제, 칼슘 길항제, ACE 억제제의 사용을 의미합니다.
  • 뇌의 부종과이 합병증으로 인한 급사를 방지하기 위해 비상용 이뇨제를 사용해야합니다. Furosemide, 다른 이름들. 늦은 치료에 관해서는, 더 연약한 이뇨제가 표시됩니다. Veroshpiron, Spironolactone 및 기타.
  • 뇌 혈관. 뇌의 힘을 회복시키고 혈류를 정상화하십시오. 긴 코스를 적용하십시오. Actovegin, Piracetam 및 기타.
  • 방향 외제 신진 대사 과정, 신경 조직의 신진 대사. 가장 일반적인 이름으로 글리신.
  • 진통제. 메타 마졸 나트륨을 기본으로하는 비 마약 의약품이 가능합니다. 표시 옵션.
  • 항 염증성 스테로이드. Dexamethasone 또는 Prednisolone. 붓기를 제거하고 드물게 임명되지 않습니다.

또한 인공 호흡기, 요도 카테터 삽입, 프로브 공급에 연결할 수 있습니다. 환자의 상태에 달려 있습니다.

이 유형의 약물 사용 기간은 4-5 주입니다. 환자가 살아있는 상태라면 제공됩니다. 그런 다음 계획은 신경 학적 결손에 따라 조정됩니다. 회복 기간은 1-2 년입니다.

예측

거의 항상 불리합니다. 약 90 %의 환자가 의식을 회복하지 않고 처음 며칠 이내에 사망합니다. 희생자의 8-9 %는 심각한 신경 장애로 심각한 불구가되어 있습니다.

가장 심각한 증상은 이미 설명 된 잠긴 사람의 증후입니다. 피해자가 모든 것을 알고 있지만 움직이거나 말을 할 수없는 경우.

환자의 1-2 %만이 완전히 회복되지만 영구적 인 패턴보다는 규칙보다는 예외입니다.

가능한 한 신체의 기능이 4-12 개월 만에 정상으로 돌아 오면 모든 것이 형성된 상태로 유지됩니다.

회복을위한 예후가 나쁘고 거의 기회가 없습니다. 결과를 향상시키는 요소는 존재하지 않습니다.

치료와 응급 처치조차도 임상 적으로 중요하지 않습니다. 더 중요한 것은 패배의 광대 함입니다. 큐레이터 개시의 부분 비율. 처음 3 시간 동안 아무 것도하지 않으면 더 이상 치료할 시점이 없습니다.

결과

뇌간의 허혈성 뇌졸중과 출혈성 "형제"는 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 잠긴 사람 증후군. 모터 기능 장애의 가장 무거운 변이. 근육 활동은 연설과 마찬가지로 완전히 손상됩니다. 그러나 그 이유는 관절이나 근육이 아닙니다. 형성 요소는 전기 자극을 수행 할 수 없다는 것입니다.
  • 삼키는 장애. 환자가 일시적으로 안정된 상태 일지라도 조기 사망에 이릅니다.
  • 심장 정지, 호흡. 외부로부터의 자극과 자극이 불충분 한 결과.
  • 삶과 양립 할 수없는 위험한 온도까지 체온이 상승합니다.
  • 재발 스트로크. 또는 ischemic 품종의 출혈로의 변형.
  • 두뇌의 붓기. 병적 인 과정이 시작된 직후에 개발됩니다. 짧은 시간에 그것은 뇌의 탈구와 후두 두개골 내로의 삽입의 결과로 환자의 죽음으로 이어진다.
  • 죽음 가장 논리적 인 결과로.

가능한 한 의사는 위험한 합병증을 예방하고 장기 및 시스템의 기능적 활동을 복원합니다. 불행히도, 이것이 항상 가능하지는 않습니다.

결론적으로

뇌 줄기 뇌졸중은 뇌 혈관 기능 부전의 가장 심각한 유형입니다. 잠재적으로 대부분 치명적일 수 있습니다. 치료 개시의 순간.

이 경우, 우연의 일치에 큰 역할이 주어진다 : 광대 함, 병리학 적 과정의 위치. 올바른 접근 방식을 사용하면 위험을 최소화 할 수 있습니다. 최대한 멀리.

줄기 (뇌간) 발작 - 회복 예후

죽상 동맥 경화증, 고혈압, 혈전증 경향과 관련된 혈액 흐름의 위반은 뇌졸중의 근본 원인입니다.

몸통은 뇌의 가장 중요한 부분입니다. 체온 조절, 삼키는 작용, 심장 기능 및 호흡을 담당하는 체간 반사 신경 호 코어의 중심부에서.

줄기 뇌졸중은 혈액이 없기 때문에 주어진 뇌 구조의 세포가 죽는 것이 특징입니다. 대부분 뇌졸중은 노년층에서 발생합니다.

뇌간의 특징

뇌간은 두뇌와 뇌를 연결합니다. 그것을 통해 인간의 신체에 두뇌의 모든 명령의 처리가 발생, 사람의 운동 능력은 정상적인 기능에 따라 달라집니다. 뇌간의 혈관이 손상되면 다음과 같은 영역에서 변화가 일어날 수 있습니다.

  • 수질;
  • 중뇌;
  • 시상;
  • 소뇌;
  • 폰 다리.

두뇌의 이러한 부분은 호흡, 혈류, 삼키는 기능, 표정 (미소, 눈꺼풀의 움직임 등) 및 체온 조절에 대한 책임이 있습니다.

줄기 뇌졸중으로 많은 부서가 위험에 처해 있습니다. 출혈로 인한 혈종은 뇌 세포가 위축되어 죽어서 뇌 세포에 산소가 들어가는 것을 막을 수 있습니다.

질병의 발생 메커니즘

수술의 메커니즘에 따라 줄기 뇌졸중은 허혈성과 출혈로 구분됩니다. 허혈성 뇌졸중은 혈병이나 패에 막혀 혈관이 막힐 때 발생합니다. 출혈은 혈관이 가늘어 져 파열 될 때 발생합니다.

출혈성 줄기 뇌졸중은 허혈성 높은 증상 증가율과는 다릅니다. 허혈성 경색은 증상이 너무 늦게 나타나 환자를 구할 수 없기 때문에 가장 위험합니다.

치료 중 출혈성 뇌졸중의 치료가 허혈성 뇌졸중의 발생에 해로울 수 있고 그 반대의 경우도 있으므로 뇌졸중의 유형을 결정하는 것이 매우 중요합니다.

위반 사항을 유발하는 요인

뇌 경색의 주된 원인은 혈관 내벽에 혈전 및 플라크의 발생뿐만 아니라 혈관벽의 얇아짐을 포함합니다. 그러나 그 자체로 그러한 이유는 나타나지 않으며, 다음과 같은 질병의 결과입니다 :

  • 일정한 고압 (고혈압)과 점프;
  • 혈관 동맥류;
  • 가난한 혈액 응고;
  • 심혈 관계 질환;
  • 당뇨병으로 인한 혈관 신생;
  • 높은 콜레스테롤 및 죽상 경화증;
  • 피임약을 잘못 복용하면 발생하는 호르몬 장애.

적어도 하나의 질병이있는 경우, 사람은 줄기 발작을 일으킬 위험이 있습니다.

위반 클리닉

줄기 뇌졸중의 발생은 항상 갑작스럽고 일부 증상은 다른 질환과 유사 할 수있어 정확한 진단을 어렵게합니다.

뇌졸중의 늦은 발견 환자의 70 %에서 사망은 며칠 후 또는 즉시 발생합니다. 그러므로 환자를 돕는 데 3 시간 밖에 없으므로 뇌간 출혈을 나타내는 증상을 알아야합니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 언어 장애. 단어가 불분명 해지고 말문이 흐려진다.
  • 다양한 강도 두통;
  • 현기증;
  • 얼굴의 창백은 혈액의 쇄도로 대체 될 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
  • 눈 운동 장애가있다;
  • 얼굴과 몸에 찬 땀;
  • 체온이 매우 낮거나 높다.
  • 심박수 감소;
  • 팔다리의 무감각, 움직이지 못함, 들어 올리기, 걷기;
  • 무거운 간헐적 인 호흡, 호흡 곤란;
  • 삼키는 반사 신경이 없어도 물을 마시는 것은 불가능합니다.
  • 얼굴이 왜곡되고, 비대칭이 나타나거나, 환자가 한쪽 눈에서 응고 될 수 있습니다.
  • 몸의 한쪽 마비.

때로는 두뇌의 뇌가 부러지면 신체의 완전한 마비가 발생할 수 있습니다. 사람은 움직이거나 말할 수 없지만 마음과 마음은 분명합니다. 모든 것을 이해합니다. 이것은 매우 드물게 발생합니다. 호흡과 맥박조차도, 눈을 깜박이거나 입술을 움직이려하면 의식의 선명함에 대해 말할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중이 매우 빨리 발병하므로시기 적절한 진단이 가능합니다. 허혈은 몇 시간에서 며칠까지 나타나며, 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 얼굴이나 몸의 약간의 무감각, 따끔 거림, 눈의 통증, 어지럼증 및 시각 장애가 발생할 수 있습니다.

시기 적절한 진단의 중요성

증상과 응급 처치가 발병 한 후에 뇌 손상 부위를 진단하는 것이 중요합니다. 결과가 얼마나 심각한 지 그리고 복구가 얼마나 오래 지속될 것인가에 달려 있습니다.

신경 학자와상의 한 후 여러 가지 검사가 임명됩니다.

뇌줄기 뇌졸중 : 증상 및 영향

혈액 순환 장애 때 뇌간 줄기 뇌졸중이 발생합니다. 환자의 상태와 치료 결과의 심각성은 병변의 크기, 위치 및 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다.

뇌 줄기 뇌졸중

뇌간은 두 반구의 활동에 영향을 미칩니다. 그것은 뇌를 척수와 연결시키고, 명령을 전달하며, 삼키는 것과 호흡하는 것과 같은 기능에 영향을 미칩니다. 온도 조절에 기여하고 심장 활동을 조절합니다. 정신 능력은 영향을받지 않습니다.

줄기 뇌졸중이란 무엇입니까? 이것은 산소가 뇌 줄기로 들어가는 것을 막아 모든 내부 기관의 기능을 방해하는 뇌졸중입니다. 가장 힘든 질병입니다. 더 이상의 사망으로 코마가 발생할 가능성이 높은 경우.

줄기 획의 특징

줄기 뇌졸중에는 여러 가지 증상이 있습니다.

연하 장애는 삼키는 기능 장애입니다. 보통 사람은 음식을받을 수 없습니다. 감염의 원인이되는 호흡 기관으로 음식의 일부가 침투하여 형성되는 흡인 성 폐렴의 위협이 있습니다.

Dysarthria는 신경계에 손상의 결과로 발음과 관련된 언어 장애입니다.

온도 조절 위반. 파업의 첫 시간에 온도가 39 ℃까지 올라간다. 그런 다음 정상 수준에서 벗어난다면 이것은 뇌 조직의 죽음을 나타냅니다.

심장의 붕괴는 심장 박동수의 증가를 특징으로합니다. 심장 박동이 느려지면 환자는 혼수 상태에 빠집니다.

줄기 증상

뇌간의 뇌졸중은 다른 뇌 병변에서 드문 경우에만 발생하는 특징적인 증상이 있습니다.

  • 날카로운 학생 수축;
  • 영향을받은쪽에 눈꺼풀을 덮고;
  • 중앙 뇌 줄기의 위반과 관련된 시력 집중의 불가능 성;
  • 폐렴의 발병;
  • 호흡 부전;
  • 병변의 반대편 팔다리의 마비;
  • 고혈압;
  • 높은 체온;
  • 영향을받는 쪽 피부를 보습합니다.

줄기의 원인

줄기의 원인은 혈전증, 고혈압, 동맥류, 심방 세동, 선천성 혈관 이상, 죽상 동맥 경화증, 혈종 형성으로 인한 외상으로 혈관을 막습니다. 발현 메커니즘에 따르면, 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성 일 수 있습니다.

첫 번째는 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생하며, 두 번째는 선천성 혈관 이상과 관련이 있으며, 혈관벽의 파열로 이어집니다.

뇌간의 허혈성 뇌졸중 징후가 점차 증가하고 출혈이 즉각 일어나 환자는 즉시 혼수 상태에 빠집니다.

진단

공격이 시작되면 CT 스캔이 수행됩니다. 뇌졸중 유형 결정에 도움이됩니다.

허혈성 줄기 뇌졸중에서 MRI는 뇌졸중과 다른 질병 (종양, 상해)을 구별하기 위해 시행됩니다. 가능하다면 초음파 검사를하는 것이 좋습니다.

이러한 모든 검사와 증상들은 질병이 시작될 때 올바르게 처방하고 불쾌한 결과를 피할 수있게합니다.

치료

질병의 유리한 결과를 위해서 입원은 공격의 첫 발현이 시작된 후 2-3 시간 이내에 권장됩니다. 줄기 뇌졸중은 치료하기가 가장 어렵습니다.

주요 방향

주요 초점은 환자의 나머지 모든 기능을 보존하고 감정적 및 신체적 스트레스를 줄이는 것입니다.

치료는 신경 학부에서 또는 소생시 더 위험한 경우에 수행됩니다. 환자의 상태를 나타내는 지표는 의식 수준입니다. 그것은 우울하게되고 혼수 상태에이를 수 있습니다.

뇌 기능 회복을 목표로 마약 치료를하십시오.

삼키는 기능 장애의 경우 비위 관이 사용됩니다. 그것은 튜브 모양을하고 있습니다. 한쪽 끝은 비강 출구에 있고 다른 쪽 끝은 위장에 있습니다. 위장에 직접 음식. 의식을 위반하여 사용되는 프로브.

환자의 호흡 시스템에 위배 될 경우 인공 호흡 장치에 연결됩니다.

이 질병으로 지성이 손상되지 않습니다.

외과 개입

출혈성 뇌졸중에서 수술이 지시됩니다. 개방성 craniotomy는 혈종을 제거하기 위해 수행됩니다. 침입 방법을 사용할 수도 있습니다.

이것은 혈종을 용해시켜야하는 개구부를 통해 혈전 용해제를 투여하는 것으로 구성됩니다. 고혈압 환자에게 실시됩니다. 이 수술은 동맥류에 대해서는 엄격히 금지되어 있습니다.

그 결과를 제거하기 위해 몇 시간 밖에 걸리지 않습니다.

결과

2/3의 줄기 뇌졸중으로 사망합니다. 정시에 의료 지원이 제공되는 것처럼 젊은 여성에게 유리한 예측 일 수 있습니다. 환자가 의식이있는 경우 유리한 결과를 얻을 수 있습니다.

완전히 회복하는 것은 거의 불가능합니다. 가장 위험한 재발병. 삼키는 기능을 회복시킬 수 없으며, 부드러운 음식을 삼킬 수 있도록 가르 칠 수 있습니다.

조정은 약물 치료 중에 회복됩니다.

호흡 기능이 손상되면 환자는 인공 호흡 장치에 완전히 의존하게됩니다. 이 경우 예측이 실망 스럽습니다.

또한 공격 중에 고통을 당하면 심장과 혈관의 활동을 회복하는 것도 불가능합니다.

예방

뇌졸중의 영향은 치료 및 치료가 어렵 기 때문에 발생을 예방하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 다음 예방 조치를 준수하십시오.

  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 혈압을 모니터링하고 정상 수준으로 유지하십시오.
  • 특히 만성 혈관 및 심장 질환으로 고통받는 사람들을 대상으로 정기적 인 검사를 실시하십시오.
  • 적절한 영양 섭취 : 지방 및 매운 음식, 소금 및 설탕의 거부.

줄기 뇌졸중의 원인은 비정상적인 생활 습관 및 혈관 질환입니다. 치료와 회복은 긴 과정입니다. 공격이 재발하지 않도록하여 슬픈 결과가 발생하지 않도록해야합니다.

대뇌 순환의 위반

줄기 뇌졸중은 뇌간에서 발생하는 뇌 순환 장애입니다. 기원에 따라 허혈성 및 출혈성 유형으로 분류됩니다 (유형에 대한 자세한 내용은이 섹션 참조).

뇌졸중은 뇌 세포의 갑작스런 사망이 발생하는 상태입니다. 이 질병의 증상은 두뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 다르며, 의사는 특정 증상을 근거로 환자를 검사 할 때 뇌의 어느 부분이 발생했는지 정확하게 판단 할 수 있습니다.

뇌 줄기는 뇌와 척수를 연결시켜 뇌에서 우리 몸으로 "명령"을 전달합니다.

뇌간에는 얼굴 근육의 움직임, 연하와 관련된 근육, 안구 운동에 책임이있는 뇌 신경의 핵이 있습니다. 또한 중요한 기능의 중심에는 호흡, 순환, 온도 조절이 있습니다.

줄기 뇌졸중이 시작되면 환자는 어지럼증을 느끼고 말의 명확성이 떨어집니다. 그런 다음 중요한 기능들 - 호흡과 혈액 순환 -을 위반하면 이러한 증상들이 나타납니다.

일부 환자의 경우 뇌에서 신체로 전달되는 충격으로 인해 환자가 자극을 감지 할 수는 있지만 반응 할 수없는 이른바 "고정 된 사람"증후군이 발생합니다. "잠긴 남자"는 모든 팔다리에서 마비를 특징으로합니다.

일부 경우에는 심한 뇌졸중을 가진 환자가 생존 할 수 있지만 신경 학적 결손이 지속될 수는있어 적극적인 재활이 필요합니다.

어떤 경우에는 줄기 획은 의료 인공 호흡기와 같은 보조 의료 장비의 평생 사용을 요구합니다. 따라서 환자는 삶의 질을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

심각한 줄기 질환의 증상이 빠르게 증가 할 수 있기 때문에 이러한 뇌졸중은 매우 위험 할 수 있습니다. 자신이나 사랑하는 사람의 뇌졸중을 의심하는 사람은 긴급히 치료를 받아야합니다 !!

줄기 뇌졸중의 주요 증상

뇌졸중이 뇌간의 영역에서 발생하면, 뇌 손상은 생명을 위협 할 수 있습니다. 왜냐하면 뇌 손상은 가장 기본적인 기능을 방해 할 수 있기 때문입니다. 질병의 신속한 진단과 치료가 즉시 시작되면 회복을위한 예후는 다소 향상됩니다.

유발 된 피해는 무엇이 일어나고 있는지를 이해하고 평가할 수있는 능력보다는 환자의 신체 활동에 대한 위반과 관련이 있기 때문에 환자가 회복에 적극적으로 참여할 수있는 경우도 있습니다. 그들에게는 지적 능력이 있습니다.

언어 장애

구음 장애는 약 30 %의 환자에게 영향을 미치는 언어 장애입니다. 그것은 불명확하거나, 조용하거나, 미숙 한 말로 표현됩니다. 언어 치료사의 도움으로이 위반 사항을 수정할 수 있습니다.

이 증후군에서 환자는 눈꺼풀 이외의 신체 부위를 말하거나 움직일 수 없기 때문에 이것은 "사람이 잠긴"증후군 환자에게는 적용되지 않습니다.

"잠긴 사람"증후군의 회복에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

삼킴 장애

연하 장애 (연하 장애)는 뇌간에서 가장 흔한 뇌졸중 징후 중 하나입니다. 약 65 %의 환자가 연하 곤란을 경험합니다. 전체 또는 부분 회복에 대한 예후는 불확실합니다. 치료는 환자에게 부드럽고 변형 된 음식을 삼키도록 가르치는 특별한 기술을 구현하는 것으로 구성됩니다.

팔다리 움직임 장애

스템 스트로크에서 다양한 각도로 팔과 다리의 자발적인 움직임에 영향을 미치는 사지 근육의 움직임이 통제되지 않기 때문에 피해자의 이동성이 크게 방해됩니다.

뇌졸중 후 첫 3 개월 후에 운동 활동 회복에 대한 예후는 긍정적일 수 있으며 그 후 환자의 회복 동력이 감소합니다.

일부 환자의 경우 회복은 질병 발병 후 1 년까지 6 개월 동안 천천히 지속될 수 있습니다. 극히 드물지만 뇌졸중 후 1 년 후에는 회복이 더 진행됩니다.

조정 장애

뇌간의 많은 뇌졸중 피해자는 코디네이션과 어지럼증에 문제가 있으며, 이들이 없으면 회전이나 움직임의 느낌으로 나타납니다.

  • 현기증은이 질환의 초기 증상이며 대개 회복 및 치료 과정에서 신속하게 중단됩니다.
  • 어지럼증에서 완전한 회복을위한 예후는 불확실하고 뇌 손상 정도에 달려 있습니다.

호흡기 질환

뇌간에는 호흡을 조절하는 호흡기가 포함되어있어이 부위가 손상되거나 심하게 손상 될 수 있습니다.

이 장애가있는 사람은 스스로 호흡 할 수 없으며 인공 호흡기의 작동에 전적으로 의존합니다.

덜 심한 경우 호흡 기관이 완전히 파괴되지는 않습니다. 이러한 경우 수면 무호흡이 발생합니다. 수면 중에 단기 호흡 정지가 발생합니다. 이러한 경우 호흡이 느리고 깨어날 수 있습니다.

혈역학 적 불안정성

심장 혈관계의 조절에 대한 위반은 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 심장 박동수가 증가하고 혈압이 상승합니다.이 경우에는 불안정합니다. 심장 박동수가 감소 할 수 있습니다 - 이것은 예후가 좋지 않은 증상이며 증상의 극심한 정도를 나타냅니다. 이 경우 예측은 불리해진다.

열 제어 방해

이 위반은 매우 드물며 환자의 상태의 극심한 정도를 나타냅니다.

일반적으로 체온이 급격히 상승하여 섭씨 39도 이상인 매우 높은 수치로 질병 발병 후 첫날에는 나타나지 않습니다. 이러한 고열은 교정하기가 매우 어렵습니다.

체온의 감소 (저체온증)도 예후가 좋지 않으며 뇌간이 거의 완전히 죽음을 의미합니다. 두 경우 모두 질병 경과의 예후는 불리합니다.

안구 운동 장애

안구 관리 센터는 또한 뇌간에 위치하고 있으며 그 손상으로 한쪽 또는 양쪽 눈의 자연스런 움직임을 제어 할 수 없게됩니다. oculomotor 신경의 핵이 손상되면, 결석 한 눈은 위쪽으로, 한쪽으로, 사시즘, 대상에 집중하는 환자의 능력이 손상 될 수 있으며, 발전 할 수 있습니다.

뇌 순환 장애

대뇌 순환 장애는 다른 국소화를 일으킬 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 전문가들은 줄기 뇌졸중 발생률이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 이 병리학에서는 수질에있는 중요한 부위가 영향을받습니다. 그들은 호흡, 삼키는 작용, 온도 조절, 심장 박동 조절 및 기타 주요 과정을 담당합니다.

중뇌 또는 다리에서의 병리학 적 초점의 국부 화는 말초 신경계에서 뇌로의 충격 전달을 막아 신체 활동을 억제합니다.

뇌간의 뇌졸중 기전

줄기 뇌졸중은 출혈이나 허혈성 손상으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 뇌 순환의 급성 침범의 출혈 형태가 진단됩니다.

대부분 병리학 적 초점은 다리에 국한되어 있지만 다른 위치가 관찰 될 수 있습니다. 다량의 출혈은 종종 네 번째 뇌실의 구멍으로 돌파로 끝납니다.

뇌 조직의 여러 출혈 초점은 진단을 상당히 복잡하게 만들고 임상상을 흐리게 만듭니다.

뇌 구조에 대한 동맥혈 공급의 붕괴는 허혈성 질환의 원인이됩니다. 동시에, 신경 세포는 산소와 영양소 부족으로 죽기 시작합니다.

그 결과 반응성 염증 과정은 뇌 조직의 붓기, 정맥 유출의 방해 및 후두 구멍의 수질 연골의 핀치를 동반합니다.

적절한 치료가 없으면 예후가 매우 좋지 않으며, 치명적인 결과로 신속하게 끝납니다.

줄기 획이 정상와 다른 점

뇌간 순환 장애의 뇌 기능 장애는 소위 교대 증후군 (alternating syndromes)의 출현으로, 두개골 신경 병변의 증상이 같은 이름 옆에 관찰되어 신체의 반대쪽에 병변 및 운동 장애 또는 감각 장애가있는 경우 "잠긴 사람 (locked man)"증후군이 발생할 수 있습니다.

그 본질은 환자가 시간과 공간에서 항해를 계속하며, 보통 그에게 오는 정보를 감지하고 분석하지만, 중뇌의 센터가 손상되어 신체 활동을 보여줄 수 없다는 사실에 있습니다.

줄기 증상

뇌 줄기 뇌졸중의 임상상은 전문의가 질병의 조기 진단을 수행하는 데 도움이되는 자체 특성을 가지고 있습니다. 증상은 급격히 나타날 수 있으며, 신경 학적 결손이 점진적으로 증가 할 수도 있습니다. 흐름 병리가 꾸준히 진행되면 악화시기가 상대적으로 개선 될 수 있습니다.

뇌간의 병변은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 리듬과 호흡의 깊이 변화;
  • 증가 된 혈압;
  • 무의식;
  • 낮은 등급의 체온;
  • 교대 증후군;
  • 걷는 동안의 흔들림;
  • 쉬는 현기증;
  • 흐린 시력과 청력;
  • 이중 객체;
  • 말 변화.

적절한 치료 없이는 상태가 점차 악화됩니다. 호흡기 시스템의 합병증에 대한 순응도가 증가하고, 사지의 움직임이 방해되며, 환자는 의식을 잃을 수 있습니다.

줄기 획의 회복 예측

광범위한 줄기 순환 장애는 회복에 좋지 않은 예후를 보입니다. 호흡 정지 또는 부적절한 심장 활동으로 사망합니다. 제한된 출혈성 병소 또는 국소 빈혈이있는 경우, 예후는 치료 시작의 적시성에 직접적으로 달려 있습니다.

환자의 친척들로부터 종종 회복이 가능한가라는 질문을들을 수 있습니다. 이것은 여러 가지 요소의 영향을 받기 때문에 대답은 항상 명확하지 않습니다. 어쨌든, 줄기 병변은 매우 심각한 병리학이므로 질병의 예후는 항상 개별적입니다.

줄기 치료

줄기 세포 순환 장애 치료는 진단 후 바로 시작해야합니다. 치료 방법은 뇌의 중요한 기능을 유지하고 부종을 예방하는 데 목표를 두어야합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

  • 혈전 용해 요법.
  • 특별한 장치로 폐의 산소 요법 또는 인공 호흡. 두 번째 방법은 호흡 정지 또는 리듬의 중대한 장애가있는 경우에 사용됩니다.
  • 혈압의 교정. 약물의 도입은 혈압 지표를주의 깊게 관리해야합니다.
  • 신경 보호제. 약물은 저산소 상태에서 뇌 세포를 보호하는 데 사용됩니다.

증상에 따라 치료량이 증가 할 수 있습니다. 환자는 종종 근육 이완제, 진정제, 진통제가 필요합니다. 의사의 진료 결정은 주치의가 결정합니다.

결과

뇌간의 뇌졸중은 급성기가 끝난 후 환자에게 심각한 결과를 초래합니다. 이들의 중증도는 신경 조직 손상의 위치와 정도에 달려 있습니다.

언어 장애

뇌간의 급성 순환기 질환을 앓고 난 환자의 말은 흐려진다. 환자는 천천히 말을하고, 자음의 발음은 뚜렷하고 목소리의 음색도 바뀝니다. 이것은 말하기 장치 근육의 마비로 인한 것입니다. 실어증 치료사와 함께 일하면서 단어의 발음을 향상시키고 다른 사람들이 이해하기 쉽게 만들 수 있습니다.

삼킴 장애

삼킴 장애 또는 연하 장애는 뇌 줄기의 가장 흔한 결과입니다. 이 증상은 영구적 일 수 있습니다.이 경우 환자는 삶의 끝날 때까지 스스로 삼키는 행위를 수행 할 수 없습니다. 이 상황에서 벗어나는 방법은 특수 혼합물 또는 액상 음식을 먹이는 탐침입니다.

사지 운동 장애

뇌졸중의 뇌 줄기 손상은 종종 팔다리의 마비를 동반합니다. 왼쪽 중뇌의 병리학 적 초점의 국부 화로 인해 몸의 오른쪽 절반에서 움직임이 불가능하고 그 반대도 마찬가지라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

조정의 부족

정확하고 표적화 된 동작을 수행하는 능력의 저하는 조정의 결여로 인한 것입니다. 이 상태를 운동 실조증이라고합니다. 있다 :

  • 환자가 안정된 자세로 서있을 수없는 정적 운동 실조증.
  • 동적 운동 실조는 조화 운동의 위반입니다.

호흡 부전

호흡 기관에 심각한 손상이 가면 호흡이 중단됩니다. 이 경우 환자는 폐의 인공 호흡에 완전히 의존합니다. 단순한 경우 수면 중 호흡이 일시적으로 중단 될 수 있으며 호흡 횟수가 감소합니다 (bradypnea).

혈역학 적 불안정성

수질의 병리학 적 변화는 심혈 관계 질환의 부적절한 결과를 초래합니다. 혈압 상승과 빈맥에 의해 나타납니다. 심장 박동수를 낮추는 것은 바람직하지 않은 예후 기준으로 간주됩니다.

불안정한 온도 조절

온도 조절을 담당하는 센터가 패배하면 체온이 아열 또는 열 매개 변수로 상승합니다. 저체온증은 병변에서 신경 세포의 죽음을 나타냅니다.

시각 장애

시각 장애는 안구의 자연스런 움직임, 사시 발전, 시력 저하로 나타납니다.

뇌졸중은 정확한 예후가 불가능한 질병이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 뇌간의 혈액 순환 장애는 심각한 합병증을 동반하며 종종 삶과 양립 할 수 없습니다. 조기 치료는 환자의 생존 가능성을 높입니다.

고혈압 성 위기

건강한 사람의 혈관은 보통 매우 강하고 탄력적입니다. 그러나 혈압이 높을수록 혈관벽에 부하가 증가하여 혈관이 얇아지고 매우 약해집니다.

혈관은 막히거나 파열되어 다음 고혈압 위기의 결과로 견딜 수 없습니다. 그리고 결과적으로 뇌졸중.

뇌간에 뇌 순환 장애가있는 경우, 뇌졸중이 관찰됩니다.

뇌간의 뇌졸중 기전

트렁크는 뇌와 척수를 연결합니다. 그것은 우리의 몸에 두뇌의 "명령"을 전달합니다. 뇌간의 뇌졸중은 시상 하부, 폰, 소뇌, 중뇌 및 수질 손상을 일으 킵니다.

두뇌의 동일한 부분에 위치하고 있으며, 뇌 신경의 핵, 얼굴, 눈, 근육 삼키는 운동에 관여하는 근육의 움직임에 대한 책임.

여기에는 혈액 순환, 호흡, 온도 조절을 담당하는 중요한 센터가 있습니다.

뇌졸중으로 인해 사람에게 출혈이 발생하면 혈종이 형성되어 산소가 환자의 출입을 막습니다. 산소가 부족하기 때문에 뇌간이 위축되어 모든 내장 기관의 조화로운 작용을 멈 춥니 다.

허혈성 줄기 획

발생의 기전에 따라, 출혈성 및 허혈성 뇌졸중이 구별된다. 마지막 항목, 즉 허혈성 뇌졸중은 영향을받는 영역에서 가장 위험한 뇌졸중 유형 중 하나로 간주됩니다. 오늘날 인구 중 사망 원인 목록에서 그는 두 번째 입장을 차지합니다. 그렇지 않으면 이러한 유형의 뇌졸중을 "뇌 경색 (brain infarction)"이라고도합니다.

허혈성 뇌졸중은 급성 순환기 질환으로 인한 뇌 조직의 광범위한 손상입니다. 혈액은 뇌의 특정 부위로 흐르지 않아 영향을받는 부위의 조직을 부드럽게하고 죽게합니다.

허혈성 뇌졸중을 일으키는 주된 질병은 죽상 동맥 경화증입니다. 당뇨병에 의해 종종 보완되며, 고혈압과 류머티즘의 배경에 비해 뇌 경색이 덜 발생합니다. 환자의 운동성이 약 해지면 현저하게 조정 된 조율, 어지러움 및 메스꺼움이 관찰되며, 이는 모두 허혈성 뇌졸중이 발생 함을 시사합니다.

뇌졸중 증상

뇌간 출혈이나 경색이 갑자기 나타납니다. 대부분의 경우, 말의 선명도가 떨어지고 환자는 현기증을 느낍니다.

식생 장애가 발생합니다 - 얼굴의 창백이나 발적이 감소하고 온도가 상승하면 발한이 나타납니다. 혈압이 상승하면 맥박이 긴장됩니다.

이러한 증상의 결과로 호흡 및 순환기 장애가 발생합니다. 뇌졸중은 가렵고, 빠르며, 희귀하고, 호흡하기가 쉬우 며 흡입과 호흡이 힘듭니다.

일부 환자에서는 뇌경색에 "잠긴 사람"증후군이 동반됩니다.

이것은 모든 팔다리의 마비가 두뇌의 충동의 몸으로의 손상된 전달의 결과로 발생한다는 것을 의미합니다.

이 경우, 환자는 자신의 지적 능력을 유지하고, 무엇이 일어나고 있는지 이해하고 평가할 수 있습니다. 그러한 환자에게는 재활에 능동적으로 참여할 수 있습니다.

뇌졸중이 뇌 줄기에서 발생하면 2/3의 경우 사망하고, 대개의 경우 환자는 발병 후 처음 2 일 이내에 사망합니다.

이는 가장 기본적인 필수 기능을 침해하기 때문입니다. 그러나 적절한 치료가 제 시간에 이루어지면 예후가 더 위안이 될 수 있습니다.

어린 나이에 뇌 줄기가 있으면 예후가 가장 좋습니다.

사소한 증상조차도 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있으므로 무시할 수 없습니다.

뇌졸중 재활의 예후

연설이 깨진 경우

뇌 경색은 약 30 %의 환자에서 관찰되는 언어 장애로 이어질 수 있습니다. 구내과 의사는 조용하고 불명확 한 음성으로 표현되지만, 언어 치료사의 도움을 받아 교정 될 수 있습니다.

그러나 이것은 눈꺼풀 이외의 신체 부위를 말하거나 움직일 수 없기 때문에 "폐쇄 된"증후군 환자에게 도움이되지 않습니다.

따라서, 언어 장애로 뇌 경색으로 진단 된 환자의 회복에 대한 예후는 바람직하지 못하다.

삼킴이 손상되면

삼키는 기능 장애는 뇌간에서 심장 마비를 일으키는 가장 흔한 증상입니다. 비슷한 위반이 대부분의 환자에서 발생하며 질병의 모든 사례 중 65 %를 차지합니다. dysphagia 환자의 부분 또는 완전 회복에 대한 예후는 불확실합니다. 그들은 아마도 부드럽고 순수한 음식을 삼 키기 위해 가르치는 특별한 기술의 도움으로 가능할 수 있습니다.

사지가 움직이지 않으면

뇌간의 뇌졸중으로 사지 운동의 조절이 방해 받고 자발적으로 움직입니다.

질병 후 처음 2-3 개월에서는 운동 기능을 회복시키기 위해 긍정적 인 예후를 기대하지만 나중에 회복의 동력이 감소합니다.

어떤 경우에는 질병이 시작된 후 1 년 이내에 회복이 가능합니다. 그러나 1 년 후에는 더 이상의 복구가 거의 없습니다.

조정이 손상되면

어지럼증은 가능한 뇌졸중을 알리는 초기 신호입니다. 대개 치료 및 재활 기간 동안 신속하게 사라집니다. 그러나 현기증의 완전한 완화에 대한 예후는 불확실합니다. 뇌 손상의 정도에 달려 있기 때문입니다.

호흡 장애가있는 경우

호흡 기관에 영향을 미치는 뇌간의 뇌졸중이있을 때, 그러한 진단을받은 사람들은 스스로 호흡 할 수 없습니다.

앞으로 뇌졸중은 실망스러운 예후를 보입니다 : 환자가 인공 호흡 장치에 완전히 의존 할 가능성이 있습니다.

호흡기 두뇌 센터가 완전히 파괴되지 않은 경우, 수면 중 이러한 환자에서 소위 수면 무호흡증 인 단기 호흡 정지 기간을 관찰 할 수 있습니다. 환자의 천천히 호흡이 깨어날 때 관찰 될 수 있습니다.

불안정한 혈류 역학

뇌간의 뇌졸중은 심장 혈관계의 활동을 방해 할 수 있습니다. 이러한 질환은 혈압과 심장 두근 거림의 증가를 통해 발생할 수 있습니다. 심장 수축의 빈도가 줄어들면 환자의 상태가 매우 심각하고 뇌졸중이 치명적일 수 있음을 나타 내기 때문에 예후가 좋지 않습니다.

온도 조절 장애가있는 경우

대뇌 경색은 때때로 환자의 심각한 상태를 나타내는 온도 조절 장애를 동반합니다.

질병 발병 후 첫날 39도 이상으로 급격한 온도 상승의 형태로 나타납니다. 이 상황을 바로 잡기는 어렵습니다.

온도가 낮추면 뇌의 줄기 세포가 임박한 것으로 보였으므로 대개 예측이 이루어지지 않습니다.

안구 운동 장애가있는 경우

뇌졸중은 종종 시력에 반영됩니다. 뇌간에 위치하는 안구 운동의 통제 센터가 손상되면 한쪽 또는 양쪽 눈의 자연스러운 움직임이 관찰 될 수 있습니다. 무언가에 집중할 수있는 능력이 손상 될 수 있고, 측면에서 멀리 바라 볼 가능성, 위쪽으로, 사시 발전이 가능합니다.

줄기의 뇌졸중은 길고 전문적인 치료가 필요하며 심한 경우에는 외과 적 치료가 필요합니다.

질병의 결과

진행되는 줄기 뇌졸중은 심각하고 여러면에서 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 그러므로, 사람은이 질환의 발병을 피하는 방법과 그것을 치료하는 방법을 알아야합니다.

줄기 획의 출현

건강한 신체의 혈관은 일반적으로 탄력 있고 투명합니다. 그러나 그들에 대한 압력이 가중되면 심각한 하중이 가해지며, 이로 인해 엷어지고 부서지기 쉽습니다. 고혈압의 위기는 혈관이 하중을 견디지 못하거나 막히거나 부서 질 수 있다는 사실로 이어질 수 있습니다.

뇌 줄기에서 줄기 뇌졸중이 관찰됩니다. 이것은 대뇌 반구의 작업에 영향을 미치고 작업을 제어하는 ​​가장 오래된 부분입니다. 뇌졸중은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 : 뇌의이 부분의 영양 및 위축의 중지, 그 작업을 중지하십시오. 결과적으로 다른 기관의 기능이 불가능하게됩니다.

행동 메커니즘에 따라 두 가지 유형의 스템 스트로크가 있습니다.

  1. 허혈. 허혈성 플라크는 혈관의 내강으로 들어가서 혈관의 막힘과 막힘을 초래합니다. 뇌에는 산소 결핍이 있습니다. 허혈성 뇌졸중의 원인은 죽상 동맥 경화증이며, 당뇨병을 동반 할 수도 있습니다. 증상은 점진적으로 나타납니다. 시기 적절한 치료로 예후는 낙관적 일 수 있습니다. 그렇지 않으면 사망은 48 시간 이내에 발생할 수 있습니다.
  2. 출혈성 뇌졸중은 뇌에 공급되는 동맥의 파열로 발생합니다. 원인은 선천성 혈관 기형 (허약) 또는 고혈압 일 수 있습니다. 즉시 온다. 그것은 젊은 사람과 중년 (40 ​​년까지) 사람들에게서 종종 발견됩니다.

2/3의 경우에서 뇌졸중이 치명적입니다.

중요한 기능이 방해 받기 때문에 치료가 성공적으로 수행 되더라도 며칠 후에 환자가 사망합니다.

질병의 유형에 따라 증상은 즉시 또는 점차적으로 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 접근법의 증상 :

  • 팔다리의 마비 (손, 발, 손가락)와 얼굴, 신체의 부분;
  • 통제의 상실 : 사람이 자신이 어디에 있는지를 이해하기가 어려워지며 명확하게 말할 길이 없습니다. 균형을 유지하기 어렵다.
  • 흐릿한 시력, 이중 시력;
  • 메스꺼움, 구토.

위에서 열거 한 두 가지 징후조차도 가능한 한 빨리 의사와상의해야합니다.

측면에서 다른 뇌졸중 징후를 볼 수 있습니다. 사람은 할 수 없다 :

  • 미소 짓다
  • 양손을 들어 올린다.
  • 혀를 내밀어 휘어지지 않게하십시오.
  • 간단한 문장조차도.

허혈성 뇌졸중이 발생하면 피해자와 친구들은 다음과 같은 증상에주의를 기울여야합니다.

  • 증가 된 체온 및 압력;
  • 언어 장애;
  • 강렬한 맥박;
  • 안색의 변화 : 창백, 빨갛게의 외관;
  • 호흡 곤란, 종종 wheezing;
  • 발한;
  • 현기증.

일부 환자는 "잠긴 사람"증후군을 앓고 있습니다. 이것은 신체의 완전한 마비에도 불구하고 환자는 의식을 유지하고 정신 능력은 변하지 않는다는 것을 의미합니다. 어떤 일이 일어나고 있는지 이해할 수 있으므로 재활에 참여할 수 있습니다.

적시에 즉, 첫 번째 징후가 나타난 후 2 시간 이내에 환자를 병원에 데려 간다면, 그는 살아 남을 것입니다.

또한 젊은 희생자에게서 회복 할 가능성이 가장 높습니다. 환자가 처음 6 시간 이내에 치료를 받으면 스템 스트로크에 대한 완치의 가능성이 높아지며 그 결과는 그대로 유지되지 않습니다.

자격이있는 전문가와 필요한 장비가있는 뇌졸중 치료 전문 클리닉에 피해자를 보내는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 중증의 허혈성 뇌졸중 환자를 치료할 수 있으며 완전한 회복 가능성을 높일 수 있습니다.

우선, 출혈을 제외하거나 확립하기 위해 환자는 단층 촬영을 받고 있습니다. 결과는 몇 초 안에 얻을 수 있습니다. 출혈로 예후는 좋지 않습니다. 출혈을 제외하면 MRI가 시행됩니다. 시술 시간 - 최대 30 분. 따라서 품질 관리에 필요한 모든 정보를 얻을 수 있습니다.

치료의 주요 방법은 수술입니다.

혈종을 없애기 위해 craniotomy를 사용하거나 구멍을 뚫어 혈전 용해제를 주입합니다. 두 번째 옵션은 선천성 동맥류와 혈관 병리, 고혈압에 더 자주 사용됩니다.

뇌 혈관이 파괴 된 후 (출혈성 ​​뇌졸중의 경우) 혈액이 막히면 뇌 부위로 혈액이 흐릅니다. 결과적으로,이 장소의 세포는 점차적으로 죽어 가고, 조직 괴사가 발생합니다. 이것은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

dysarthria가 나타나는 경우의 약 30 %에서 - 말하기 기능을 위반합니다. 그것은 미숙하거나 매우 조용하고 불분명 한 연설의 형태로 나타납니다. 언어 장애는 실어증 학자와 함께 훈련함으로써 제거 할 수 있습니다. 그는 희생자에게 말하기, 말하기 문제 극복을 가르쳐 줄 것입니다.

언어 장애는 완전히 마비되어 실제로 턱이 실제로 움직이지 않기 때문에 "잠긴 남자"증후군을 가진 희생자에게만 도움이되지 않습니다. 그러한 환자의 예후는 좋지 않습니다.

줄기 뇌졸중의 가장 빈번한 결과는 연하 장애 (dysphagia), 즉 삼키는 것을 위반하는 것입니다. 그것은 희생자의 65 %에서 관찰됩니다. 이 경우 예후는 불명확하며 삼키는 반사가 회복되지 않습니다. 특별한 기술의 도움으로 환자에게 가르쳐 줄 수있는 최대치는 액체 음식을 먹는 것입니다. 그런 식단에서, 그는 평생을 보내야 할 것입니다.

뇌 손상은 자연스런 움직임을 유발합니다. 사지의 움직임을 제어하는 ​​것은 매우 복잡합니다. 재활의 첫 달 동안이 기능은 신속하게 회복됩니다. 더 많은 재활은 훨씬 더 복잡합니다. 과정은 훨씬 느립니다. 일반적으로 회복은 치료 1 년 후에 발생하며 거의 개선되지 않습니다.

조정 장애는 줄기가 다가오고 있음을 나타내는 조기 증상을 나타냅니다.

예후는 뇌가 얼마나 심하게 손상되었는지에 달려 있습니다. 일반적으로 어지럼증은 수술 자체 또는 재활 중에 사라집니다.

호흡 문제가있는 사람들은 호흡 능력을 상실합니다. 예측치는 실망 스러울 것입니다 : 최악의 경우, 사람은 방독면에 묶여있을 것입니다. 두뇌의 파괴가 그렇게 심하지 않은 경우, 수면 중 무호흡 (일시적인 호흡 정지)과 깨어날 때 느린 호흡이 관찰됩니다.

뇌졸중은 심혈 관계 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 보통 증가 된 압력, 빠른 맥박이 있습니다. 빈맥이나 고혈압이 발생합니다. 심박수가 감소하면 예측치는 실망 스러울 것이다.

Bradycardia - 뇌졸중의 빈도를 분당 40으로 줄이면 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않는다고 말합니다. 심부전이 시작되고 다른 기관은 충분한 산소를받지 못합니다.

이 현상은 심각한 뇌 손상과 사망 가능성을 나타냅니다.

시각 제어 센터도 뇌간에 위치하므로 뇌졸중이 뇌졸중에 악영향을 미칠 수 있습니다. 환자는 양안 또는 한쪽 눈의 자발적인 움직임을 경험할 수 있습니다. 하나의 사물 인 사시에 집중하면 어려움이 발생할 수 있습니다. 옆이나 위로 멀리 보지 못하는 경우가 자주 있습니다.

뇌졸중의 결과로 일부 환자에서는 체온 조절에 대한 위반이 관찰됩니다. 보통 온도는 급격히 39도 또는 그 이상으로 상승합니다. 이러한 위반은 치료하기가 매우 어렵지만 예후는 체온 감소보다 유리할 것입니다. 줄기 세포의 완전한 사망이 곧 나타납니다.

혈액 순환을 회복시키고 과도한 신체적, 정서적 스트레스를 제거하기위한 조치가 취해집니다.