Dircirculatory 뇌증 - 뭐야? 정도, 치료 및 예후

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DFS (Dircirculatory encephalopathy), 또는 "아무것도에 대한 많은 고뇌"

현대의 신경학 "열병." 일부 진단은 다른 것으로 대체되고, 새로운 이론이 나타나고, 컴퓨터 기술, 외골격 및 무선 신경 감각 통신이 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

이것은 완전히 진단에 영향을 주었는데, 그 진단에는 "dyscirculatory encephalopathy"라는 이름이 붙어 있습니다. 이게 뭐야? 이 진단을 문자 그대로 해독하면 "의학에서 러시아"로 번역되면 "만성 혈액 순환 장애로 인한 중추 신경계의 작업에서 지속적이고 다양한 분열"이 발생합니다.

초창기 사람들은 우연히 무서운 소리를 내며 우연히 만난다. "우연히 만성 뇌 질환으로 얼마나 살 수 있을까?" 공식적으로 우리는 당신이 원하는만큼 대답합니다.

또한 90 세의 신경 학자를 방문한 노인 환자의 외래 환자 카드를보고이 결과를 추가 할 수 있습니다. 검사의 반은 "DE II", 즉 "2 급 이상 순환 뇌증"과 같은 진단으로 끝납니다.

그러나 ICD-10이 도입 된 1995 년 이래, 현재 질병의 국제 분류로는 그러한 진단이 없다. 그리고 공식적으로, 그것은 말할 것도없고, 문제는 종결 된 것 같습니다. 그러나 아웃백의 "고급"의사는 현재 허용되는 진단을 사용하지 않습니다. "허용 된"진단에는 예를 들어 "만성 뇌허혈"또는 "고혈압 성 뇌증"이 포함됩니다.

그리고 "옛날 방식"에서는 오래되고 친절한 DE가 사용됩니다. 이게 뭐야?

Dircirculatory 뇌증 - 뭐야?

뇌 뇌증

실제로, 그것의 정립을위한 명확한 표준이없는 경우에 정확한 진단을 내리기는 아주 어렵다. 특히이 상황은 신경학에서 발생합니다. 신경학에서는 모든 것이 뇌의 기능에 "휴식"되어 있습니다.

나이가 들어 환자가 사건을 기억할 때 "약간"악화되었다고 불평하거나, 수면이 나 빠졌거나, 기분이 바뀌었다면 의사는 어떻게해야합니까? 검사에서 신경 학자는 눈꺼풀에 약간의 떨림, 반사 신경의 약간의 차이 등을 알려줍니다. 그는 건강한가요?

거의 모든 노인 환자가 동맥성 고혈압, 뇌동맥 경화증의 징후 및 몇 가지 가능한 순환기 장애를 가지고 있다고 생각할 때, 1958 년 오랜 토론과 개정 후에 "순환기 뇌증"과 같은 용어가 채택되었습니다.

그는 처음부터 완전히 명확하지 않았습니다. 결국, 영구적 인 유기체 뇌 손상, 예를 들어, 외상 후 뇌병증은 임상 적으로 뇌증이라고 불립니다. 시간 순환 형의 경우 적시 치료로 이러한 모든 작은 증상이 사라졌습니다. 결과적으로, 뇌증은 완전히 가역적이지만 반복적 인 질환입니다.

  • 물론,이 용어는 구식입니다. 결국 그것은 우주로 들어가기 전에도 초음파, CT, MRI, 혈관 조영술, PET (양전자 방출 단층 촬영)와 같은 현대 연구 방법의 출현 이전에 나타났습니다.

그럼에도 불구하고, 우리 시대에는이 용어를 "재사용"하려는 시도가있었습니다. 예를 들어, 뇌 순환 장애는 뇌의 혈관 병변 (진행성)이 천천히 진행되며, 뇌의 작은 동맥이 영향을받는 많은 질병 및 상태의 결과라고 종종 읽힐 수 있습니다.

현대 질병 분류에서는 다음과 같은 진단으로이 "매스토돈"을 성공적으로 대체 할 수 있습니다.

  • 대뇌 죽상 경화증;
  • 고혈압 성 뇌증;
  • 뇌 혈관 질환 (불특정);
  • 혈관성 치매;
  • 만성 뇌허혈.

왜 "뇌 순환기 뇌병증"같은 진단이 "죽기 시작"했나요? 매우 간단합니다 : 다양한 질병의 진단에서 근거 중심 의학의 발전과 관련하여, 여러 가지 기준이 사용되어 명확하고 명쾌하게되었습니다. 그러나 뇌 순환 장애와 같은 진단은 극히 비 특정 적이기 때문에 가능한 모든 것을 흡수 할 수있게되어 의사들이 사랑에 빠졌습니다. 알고리즘을 이용한 검색을 수행 할 필요는 없으며, 예를 들어 다발성 경화증과 같은 기준 충족에 대해 생각해보십시오.

그것은 매우 간단합니다. 아무 것도 실제로 부러지지는 않지만 무언가가 쓰여질 필요가 있다면, 즉 순환기 뇌증의 진단입니다.

뇌 순환 뇌증의 원인과 유형에 대하여

DE의 기초가 저자에 따르면 뇌의 혈액 순환 장애에 기반을 두어야하기 때문에 질병을 분리하는 가장 단순하고 가장 자연스러운 방법은 뇌 조직의 허혈로 이어지는 요인을 지정하는 것이었다. 그러나 여기에도 모든 것이 "무리로 섞여있다." 그래서 다음의 "이유"DE를 할당하십시오 :

  • 대뇌 죽상 경화증. 왜 그것을 주 진단으로 설정하지 않습니까? 아니, 다른 순환기를 "쌓아야"합니다.
  • 죽상 경화성 뇌증;
  • 동맥성 고혈압 (유사하게 ICD-10에는 고혈압 성 뇌증이있다);
  • 혼합 형식 (가능);
  • 정맥.

그 이유는 모두 뒤섞인 다. 처음 두 가지는 진단과 이해할 수있는 병적 과정이며, 그 다음에는 결합되어 결론적으로 해부학 적 "정맥의"다양성이 생겨 선명도가 추가되지 않습니다.

또한 이러한 빈번한 진단만으로는 DE가 충분하지 않을 경우 그들은 식물의 근육 긴장 이상을 유발할 수 있으며,이 경우 ICD-10의 진단 결과는 존재하지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.

따라서이 상태의 원인에 대한 간단한 분석조차도 DE의 진단의 존재에 대한 의문 만 강화합니다. 그리고이 병의 증상은 무엇입니까? 어쩌면 다른 질병에서 발생하지 않는 특별한 것이 있을까요?

뇌 순환 뇌증의 증상

아아, 아니. 판타지 자신에 대한 : dyscirculatory encephalopathy의 징후와 증상은 많은 신경 질환의 특징 인 "덫 치기 (hodgepodge)"에 불과합니다. 따라서, 뇌 순환 장애의 증상은 "고려 될"수 있습니다 :

  • "지적 - 정신적"이라고 불리는 여러 가지인지 장애. 여기에는 사고 장애, 피곤함과 주의력과 기억의 불안정, 망각, ​​결석 등이 포함됩니다. 후기 단계에서는 혈관성 치매의 징후가 발생할 수 있습니다.
  • 성격 위반. 무관심의 출현, 분노의 분출, 불안한 불안, 우울증, 공포의 출현
  • 피라미드 장애 (증가 된 색조, 근육 고혈압, 병리학 반사의 출현, 정지 신호, anisoreflexia);
  • 추체 외로 장애 (실조증, 진전, 증가 된 "톱니 형"색조, 파킨슨증의 증상, 폭력적인 감정의 출현 - 울음과 웃음)의 출현.
  • pseudobulbar 증후군 (연하 장애, dysarthria, nasolalia)의 유형에 의한 두개골 신경의 꼬리 그룹의 기능 장애;
  • 소뇌의 조정과 기능의 장애. 이들은 비틀 거리는, 의도적 인 떨림, 스캔 된 언어, 안진 증, 글쓰기를 포함하여 미세한 운동 능력 장애,
  • Otoneurological 및 vestibular 장애 : 드물게 구토, 현기증, 혈관 이명 (즉, 이명)의 발생, 메스꺼움의 출현.

간단히 말해서, 이러한 증상을 아주 단순하게 보아도 뇌 순환 뇌증은 뇌막염 증후군과 두개 내 고혈압의 징후를 제외하고는 현대 신경학 이상은 아닙니다. 이제는 게으르지 않고 추가하면 다른 진단, 특히 노년기가 더 이상 필요하지 않습니다. 모든 곳에서 포괄적 인 순환기 뇌증이 ​​최고로 통치 할 것입니다.

이러한 위엄과 "충만 함"으로 인해이 이상한 상태의 단계가 막연하고 모호했습니다.

아시다시피 모든 질병 (일반적으로 모든 과정에서)은 변증 법적 유물론의 제 2 법칙에 따라 정량적 인 변화를 축적합니다. 어떤 단계에서이 진단의 지지자를 구별합니까?

월경 뇌병증 1 2 3도

뇌 순환 뇌증은 1.2 ~ 3도 또는 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계에서는 "주관적"증상이 특징적입니다. 즉, 불만이 있으며 신경 학적 검사 중에는 아무 것도 기록되지 않습니다.

뇌 순환 뇌증의 두 번째 단계에서 위의 증후군 중 하나가 나타나야하며, 그 중 하나가 선두가되며, 다른 증상들이 그룹화되어 불만의 악화, 증상의 진행 및 환자의 성격 변화를 수반합니다.

뇌 순환 장애의 3 단계는 비 접촉, 소변과 대변과의 불편 함, 접촉의 어려움, 수면 리듬의 왜곡, 생체 기능의 점진적 붕괴, 궁극적으로 - 압력 염증, 장의 마비 또는 저체압 성 폐렴으로 인한 사망, "피날레" 또는 마라 스무 스의 배경에 다른 intercurrent 질병.

따라서 증상의 발병 및 변화는 혈관성 치매 및 다른 유사한 질병, 예를 들어 진행성 류코트리아 또는 알츠하이머 병의 최종병 또는 헌팅 톤 무도병과 크게 다르지 않습니다.

따라서 명확한 답을 얻지 못한 채 어떻게이 상태의 단계를 다른 많은 질병과 구별 할 수 있습니까? 어쩌면 명확성이 있을까요?

진단

정확한 진단을하기 위해 20 세기 말 신경 학자들을위한 매뉴얼은 다음 데이터에 의존 할 것을 권고했다.

  • 첫째, 주관적 불만,인지 장애, 정동 장애, 인성 질환, 추체 외로 장애, 즉 장애의 정도를 평가할 필요가 있었다. 증후군 진단을 설정;
  • 원인 및 관련 위험 요소 (고압, 표적 장기 손상, 당뇨병, 고지 질 혈증, 심방 세동)를 확인하고, 도구 방법을 사용하여 뇌 혈관 질환의 영향을 찾아냅니다 (예 : 대구 반구의 흰머리에서 노쇠 후 심박동을 찾으십시오).
  • 주요 증후군과 원인 사이의 관계를 규명하고, 모든 불만을 뇌 혈관 질환과 "연결"합니다.
  • 다른 이유를 제외하십시오.

그들이 말했듯이, 진단 검색은 모두 독창적 인 것처럼 간단합니다. 어려운 기준이 없습니다. 주요 증후군은 노인 환자의 90 %에 존재하는 동맥 고혈압과 "연결"될 수 있음이 분명합니다.

그러므로 러시아 전역에 수만 가지의 진단이 아직도 존재합니다. 존재하지 않는 것은 비가 온 후에 아기를 낳는 것과 같습니다. Occam의 면도기에서 "개체를 증식시키지 말고"기존의 구체적인 진단으로 관리하는 것만으로도 충분합니다.

dyscirculatory encephalopathy를 치료하는 방법?

실제로, 뇌 순환 장애증을 치료하는 방법은 누구나 알고 있으며 아무도 그것을 치료할 방법을 알지 못합니다. 일반적으로 진단을 내린 신경과 전문의는 주요 증상의 고전적인 완화를 다룹니다.

따라서 수면과 어지럼증이있는 환자의 경우 베타 첵과 글리 발린을 사용하는 코발 볼을 사용하며 할아버지는 기억과 떨림에 대한 불만으로 약초와 타 나칸을 진정시킵니다. 할아버지가 돈이 충분하지 않은 경우 - 그건 중요하지 않습니다. 연금 수령자는 항상 은행 나무 Biloba Evalar를 구매하여 국내 생산자를 지원할 준비가되어 있습니다.

따라서, 2 급 이상 순환 뇌증의 치료에는 "뇌신경 순환과인지 기능을 향상시키는 뇌신경 개선제, 대사성 약물, 비타민 복합제"가 포함됩니다.

이것은 혈압을 낮추거나, 콜레스테롤을 정상화하거나,식이 요법과 라이프 스타일을 바꾸거나, 나이가 든 사람을 피우거나, 당뇨병이있는 비만 한 퇴직자 대신에 기껏해야 한 달 동안 구호를 줄 수있는 약에 수천 루블을 보냈다.

이것은 원인에서 치료 및 예방에 이르는 명확한 단일 벡터가 없기 때문입니다. 이 진단은 거대한 흡입 깔때기와 마찬가지로 신경학 및 노년학의 모든 것을 흡수했으며이 진흙 투성이 소용돌이에 원인과 결과가 함께 병합되었습니다. 그리고 문제가 많은 바닷물에서 마약을하지는 않지만 "모든 것에서 즉시" "치료"하는 많은 마약과 식품 첨가물의 판매자가 성공적으로 번창합니다.

결론 대신에

망상과 의학적 관성 같은 탄력있는 힘은 오늘날까지 뇌 순환 뇌증의 치료 문제에 관한 권위있는 연구를 발견 할 수 있습니다. 그리고 그들은 훌륭한 교수들과 부교수들에 의해 "이름"으로 쓰여졌다. 그러나 여기에 있습니다 : 일반적으로 소개 부분 후에, 새로운 약의 "외치기"가 시작되고, 어떻게 든 서둘러 임상 시험의 패러디를 삽입했습니다. 저자의 동기는 분명합니다 : 회사의 광고 및 현금 이익 또는 의회 여행. 가난한 의사를위한 의료비 부담 감소에도 불구하고 이것은 확실한 선물입니다.

건강한 비판적 마음을위한 순환기 뇌증은 황소를위한 붉은 걸레와 같습니다. 그러나 최근까지 단호하게 견고해진보다 안정된 의사 의사기구가있다. 우리는 동종 요법과 동종 요법 기술에 관해 발표 된 약에 대해 이야기하고 있습니다.

그것은 모든 것이 "표면에"있는 것처럼 보일 것입니다. 하나의 동종 요법 치료가 충격, 심혈관 또는 신부전, 또는 일반 의약품보다 더 오랜 기간 동안의 장기간의 삶을 구한 환자는 아닙니다.

그리고 "이상한"신뢰할 수없는 진단, dircirculatory encephalopathy 포함합니다. 이 진단을 두려워해서는 안되지만 단순히 의사에게 물어보십시오 : 왜 우리 나라에서 채택 된 ICD-10에없는 진단을하는지, 진단 기준은 무엇인지, 그리고 환자가 존재하지 않는 질병을 치료하기 위해 약물에 돈을 쓰면 어떤 책임을지게되는지. 그러면 무서워 질 시간이 의사에게 올 것입니다.

뇌 순환 뇌증

뇌 순환 뇌증은 다른 원인의 뇌 순환의 서서히 진행하는 만성 손상에 의해 야기되는 흔한 신경 질환입니다.

혈관 신경 병리학의 일반적인 구조에서, 뇌 순환 뇌증은 일반 인구에서 발생 빈도의 1 순위이다. 이 질병은 노인에 등록되는 경우가 더 많지만, 최근 몇 년 동안 40 세까지의 연령층에서 뇌 순환 뇌증의 사례가 증가했습니다.

뇌 순환 장애의 조기 발견을 위해 위험에 처한 사람들을위한 신경 학자에 의한 정기적 인 예방 검사를받는 것이 좋습니다.

뇌에 대한 혈액 공급은 4 개의 동맥에서 발생합니다 (총 경동맥 시스템에서 2 개의 내부 경동맥과 쇄골 하 동맥 시스템에서 2 개의 척추 동맥). 경동맥은 뇌에 70-85 %의 혈류를 제공합니다. 척추 동맥을 이루는 척추 동맥은 후두 뇌 부위 (자궁 경부 척수 및 소뇌, 수질)에 혈액을 공급하고 뇌에 혈류량의 15-30 %를 제공합니다. 뇌 조직에서 혈액은 두개골 바닥 부근의 주요 동맥에 의해 형성된 Willis의 원에서 출발하는 동맥에 의해 공급됩니다. 휴식중인 뇌는 혈액량의 15 %를 소비하며 동시에 호흡을 통해 얻은 산소의 20-25 %를 소비합니다. 뇌의 내부 및 외부 정맥에서 혈액은 뇌의 정맥동에 들어가며 뇌의 정강두는 뇌경막 시트 사이에 위치합니다. 머리와 목의 혈액 유출은 대정맥의 시스템에 속하고 목에 위치하는 경정맥에 의해 수행됩니다.

특정 요인의 부작용을 배경으로 대뇌 순환이 악화되는 경우 뇌 조직의 영양 상태가 방해되고 저산소증이 발생하여 세포 사멸과 뇌 조직의 희생 집중을 유발합니다. 뇌의 깊은 부위의 만성 허혈은 대뇌 피질과 뇌 피질 신경절 사이의 연결을 파괴 시키며, 이것은 뇌 순환 뇌증의 주요 원인이된다.

원인과 위험 요인

뇌 순환 뇌증의 주요 원인은 만성 뇌 허혈이다. 환자의 약 60 %에서이 질병은 대뇌 혈관벽의 아테롬성 경화증에 의해 발생합니다.

시의 적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 혈관성 치매가 발생할 위험이 있습니다.

또한 만성 동맥 경화증은 고혈압, 다낭성 신장 질환, 만성 사구체 신염, 갈색 세포종, Itsenko 병 - Kushinga에서 만성 동맥 고혈압 (뇌 혈관의 가벼운 상태로 인해 뇌 혈관의 가벼운 상태로 인한 결과)의 배경에서 종종 발생합니다.

병리학 적 과정을 유발할 수있는 다른 질병으로는 척추 골 연쇄증, 키메리 이상, 척추 동맥의 비정상적인 발달, 이형성의 경추의 불안정성, 척수 손상 등이 있습니다. 특히 환자가 당뇨병 성 대 혈관 확장증을 앓고있는 경우에는 순환계 뇌증이 당뇨병 환자에서 발생할 수 있습니다. 질병의 다른 원인은 전신 혈관염, 유전성 angiopathies, 머리 부상, 관상 동맥 심장 질환, 부정맥입니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 고 콜레스테롤 혈증;
  • 과체중;
  • 신체 활동 부족;
  • 과도한 정신적 스트레스;
  • 나쁜 습관 (특히 알코올 남용);
  • 가난한 영양.

질병의 형태

원인 계수에 따라 뇌 순환 장애는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 죽상 동맥 경화증 - 가장 흔한 형태로 질병의 진행으로 뇌 기능이 악화됩니다.
  • 고혈압 - 젊은 나이에 나타날 수 있고, 고혈압 위기 중에 악화 될 수있다. 심각한 치매에 이르는 지능 장애와 기억의 진행 위험이 있습니다.
  • 혈액 유출의 어려움으로 인해 발생하는 부종의 배경에 대해 정맥 - 뇌 기능이 악화된다.
  • 혼합 - 죽상 경화성 및 고혈압 성의 특징을 결합합니다.
질병의 초기 단계에서 환자는 요양소 치료 요법으로 치료를받습니다.

질병의 경과에 따라 천천히 진보적 일 수 있고 (고전적), 신속히 진전 할 수 있습니다 (질주).

질병의 단계

뇌 순환 장애 중 3 단계가 결정됩니다.

  1. 신경 상태의 변화 없음; 적절한 치료는 대개 안정적인 장기적인 치료를 가능하게합니다.
  2. 사회적 부적응의 시작에는 객관적인 신경 장애, 셀프 서비스 능력이 있습니다.
  3. 혈관성 치매의 발달, 신경 질환의 악화, 환자의 다른 사람에 대한 완전한 의존.

뇌 순환 뇌증의 증상

뇌 순환 뇌증은인지 기능 장애, 운동 장애 및 정서 장애를 특징으로합니다.

병적 인 과정의 발달의 점차적으로 거의 눈에 띄지 않는 시작은 특징적이다. 뇌 순환 뇌증의 초기 단계에서 감정적 영역의 장애가 일반적으로 임상상에서 우세합니다. 약 65 %의 환자가 우울증과 낮은 기분에 대해 불평합니다. 그들은 기존 질병으로 인해 항상 발생하는 것은 아니지만 신체적 성격 (허리, 관절, 내부 장기, 두통, 소음 또는 이명 등의 통증)에 대한 불편 감각에 대한 고정을 특징으로합니다. 원칙적으로 사소한 외상성 원인의 영향으로 발생하거나 우발적으로 발생하는 우울증 성 (dircirculatory) 뇌병증은 항우울제 및 심리 치료법을 사용하여 교정하기가 어렵습니다. 20 %의 경우 우울증의 중증도가 현저히 높아집니다.

초 혈관 뇌증의 초기 단계에있는 환자에서 심리적 정서적 스트레스와 직업 위험은 종종 악화로 이어집니다.

초기 단계에서 뇌 순환 뇌증의 다른 증상은 과민성, 다른 사람에 대한 공격성, 기분 변화, 사소한 이유로 울기가 힘들어하는 습관, 결석, 피로, 수면 장애를 포함합니다. 환자의 90 %는 기억 상실, 집중력 감소, 활동 계획 및 / 또는 조직화의 어려움, 지적 발달로 인한 빠른 피로, 사고의 속도 저하,인지 활동의 감소, 한 유형의 활동에서 다른 활동으로의 전환의 어려움이 있습니다. 때로는 외부 자극 (시끄러운 소리, 밝은 빛)에 대한 반응성, 얼굴의 비대칭, 혀의 중심선으로부터의 이탈, 안구 운동 장애, 병적 반사의 출현, 걷기의 불안정성, 구역질, 구토 및 보행 중 어지러움이 있습니다.

II 기 순환계 뇌증은인지 및 운동 장애의 악화를 특징으로합니다. 기억과 관심, 현저한 지적 감소, 이전에 실현 가능한 지적 작업을 수행함에있어서의 어려움, 무관심, 이전 취미에 대한 관심의 상실로 심각한 저하가 있습니다. 환자는 자신의 상태를 비판적으로 평가할 수없고, 지적 능력과 수행 능력을 과대 평가하며, 자기 중심성을 특징으로합니다. 환자의 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 시간과 공간에서 일반화되고 방향을 잡는 능력이 상실되고 주간 졸림과 야간 수면 부족이 지적됩니다. 이 단계에서 뇌 순환 뇌증의 전형적인 징후는 작은 단계 ( "skier 's gait")로 걸음 걸이를 늦추는 속도가 느려집니다. 걷는 과정에서 환자가 움직이기 시작하기가 어렵고 멈추기가 어렵습니다. 이 경우 상지의 작업에서 운동 장애가 관찰되지 않습니다.

3 단계 순환계 뇌증 환자는 심한 사고 장애가 관찰되며, 수술 능력은 상실됩니다. 병리학 적 과정이 더 진행됨에 따라자가 관리 능력이 상실됩니다. 질병의이 단계에있는 환자는 종종 어떤 종류의 비생산적인 활동에 종사하지만 대부분의 경우 그들은 어떤 일을하도록 동기가 부여되지 않고 주위의 사건에 대해 무관심한 것으로 간주됩니다. 심한 언어 장애, 요실금, 떨림, 사지 마비 또는 사지 마비, 가성 궤양 증후군, 그리고 일부 경우 간질 성 발작이 발생합니다. 환자는 특히 코너링 및 스톱시 걷는 경우 종종 떨어집니다. 순환계 뇌증이 골다공증과 결합 될 때, 그러한 낙상 동안 골절이 발생합니다 (대개 대퇴골 골절이 가장 빈번합니다).

이 질환의 주요 신경 학적 징후로는 힘줄 반사 운동의 회복, 반사 영역의 확장, 전정 장애, 근력 강직,하지 사지 클론이 있습니다.

진단

순환계 뇌증의 진단은 6 개월 또는 그 이상 동안이 질병의 현저한 증상을 근거로 확립됩니다.

진단을 위해, 불만과 기분 전환의 모음. 질병의 초기 단계에서인지 장애가 환자와 그의 가족에게 알려지지 않을 수 있으므로 특별한 진단 검사가 권장됩니다. 예를 들어, 환자는 의사 뒤에서 개별 단어를 반복하고, 특정 시간을 나타내는 화살표가있는 다이얼을 그리고 의사가 반복 한 단어를 다시 불러내어야합니다.

머리와 목 혈관의 도플러 초음파, 양전자 스캔 및 뇌 혈관의 자기 공명 혈관 조영술이 수행됩니다. 어떤 경우에는 뇌 손상의 정도를 평가하고 뇌 순환 장애의 단계를 결정할 수있는 컴퓨터 단층 촬영이 할당됩니다 (II 단계에서 작은 유기체 뇌 손상이 결정됨, 감소 된 흰색 물질 밀도를 갖는 작은 초점, 뇌의 틈과 뇌실의 확장, III 기 - 심한 뇌 위축).

두뇌의 자기 공명 영상은 알츠하이머 병, 크루 츠 펠트 - 야콥병, 전파 된 뇌척수염으로 뇌 순환 장애를 구별하는 것을 가능하게합니다. 이 질병을 나타내는 가장 확실한 징후는 "침묵"대뇌 경색의 집중을 탐지하는 것을 포함합니다.

뇌파 조영술, 뇌파 조영술, 뇌척수 조영술을 지시 한 징후에 따르면.

원인 인자를 확인하려면 혈압 측정, 심전도, 응고 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사 (총 콜레스테롤, 고밀도 및 저밀도 지단백질, 포도당 측정)로 심장 전문의와 상담해야합니다. 진단을 명확히하기 위해 안과 의사에게 안과 검진을 의뢰하고 시야를 결정해야 할 수도 있습니다. 신경계 장애를 판단하기 위해서는 신경 학자의 자문이 필요합니다.

뇌 순환 장애의 치료

뇌 순환 장애의 치료는 원인을 제거하고, 뇌 순환을 개선하며, 저산소증 및 허혈로부터 신경 세포를 보호하는 것을 목적으로한다.

휴식중인 뇌는 혈액량의 15 %를 소비하며 동시에 호흡을 통해 얻은 산소의 20-25 %를 소비합니다.

질병의 초기 단계에서 환자는 요양소 치료 요법으로 치료를받습니다.

이 질병의 병리학 치료의 기초는 뇌 혈류 역학 (칼슘 통로 차단제, 포스 포 디에스 테라 제 억제제)을 개선하는 약물입니다. 증가 된 혈소판 응집을 검출 할 때, 항 혈소판 제제가 사용된다. 고혈압 - 항 고혈압제는 합병증의 발병을 예방하고 병의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. 혈중 콜레스테롤 농도가 높고식이 요법에 따라 감소하지 않으면 지질 강하제가 처방됩니다. 인지 장애의 중증도를 줄이기 위해 방향성 개선제를 사용했습니다. 현기증이 생기면 혈관 활성제와 혈종 약제가 처방됩니다. 감정적 영역에 장애가있는 경우, 아침에 섭취되는 운동 능력이있는 항우울제와 오후에 복용되는 진정 효과가있는 항우울제가 섭취됩니다. 비타민 요법이 필요합니다.

물리 치료 방법 중 약물의 전기 영동, 자기 요법, 산소 요법, 반사 요법 및 광천 요법이 효과적입니다.

뇌 혈관 질환에 대한 정신 요법의 주된 목표는 환경에 대한 심리적 적응, 정신 및 사회 재활, 강박 관념의 제거입니다.

내 경동맥의 내강이 70 %까지 좁아지고 급속히 진행됨에 따라 외과 적 치료 (경동맥 내막 절제술, 외과 두개 내 문합의 형성)가 나타납니다. 척추 동맥의 이상이있는 경우, 그 재건이 수행됩니다.

운동 장애, 하중의 점진적인 증가와 치료 체조의 경우, 균형 요법이 표시됩니다.

이 질병은 노인에 등록되는 경우가 더 많지만, 최근 몇 년 동안 40 세까지의 연령층에서 뇌 순환 뇌증의 사례가 증가했습니다.

치료의 효과에 대한 전제 조건은 나쁜 습관의 거부, 과체중의 교정, 동물성 지방, 콜레스테롤 함유 제품, 식탁 용 소금의 제한된 식단 준수입니다. 초 혈관 뇌증의 초기 단계에있는 환자의 경우 악화는 심리적 정서적 인 긴장, 직업 위험 (야간 작업, 진동, 높은 기온 조건에서의 작업, 소음 수준 증가)을 초래하기 때문에 이러한 부작용을 피하는 것이 좋습니다.

가능한 합병증 및 결과

시의 적절하고 적절한 치료가 이루어지지 않으면 혈관성 치매가 발생할 위험이 있습니다.

개발 된 뇌 순환기 뇌증 (허혈성 뇌졸중, 전신 결합 조직 질환, 악성 형태의 동맥성 고혈압)에 대한 병리학 적 과정의 급속한 진행은 장애로 이어진다.

예측

질병의 단계 I 및 II에서 적시에 적절한 치료를 선택하면 병리학 적 진행의 진행 속도를 크게 늦추고 장애를 예방하며 환자의 질을 저하시키지 않으면 서 기대 수명을 늘릴 수 있습니다. 예후는 뇌 순환, 고혈압 성 위기, 저조한 통제 된 고혈당의 급성 질환으로 악화됩니다.

예방

뇌 순환 뇌증의 발병을 예방하기 위해서는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • dyscirculatory encephalopathy의 발달로 이어질 수있는 질병의 적시 치료;
  • 충분한 신체 활동;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 체중 보정;
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 합리적인 작업 방식과 휴식.

뇌 순환 뇌증의 조기 발견을 위해 위험에 처한 사람들 (고혈압, 당뇨병, 죽상 경화성 혈관 변화, 노인)에 대한 신경과 전문의의 정기적 예방 검사를받는 것이 좋습니다.

DEP의 치료 방법

뇌 순환 뇌증은 천천히 진행하는 뇌의 질병입니다. 부족한 혈액 공급으로 작은 혈관이 파괴됩니다. 단백질, 염 또는 지방 분자의 축적으로 인해, 동맥류 벽의 무결성이 방해받습니다. 뇌의 뇌 순환 뇌증의 진단에서 치료는 뇌의 여러 미세 염색체를 예방하는 것을 목표로합니다.

DEP는 주로 노인에서 진단됩니다. 최근에는 40 세 이상 근로 연령의 환자에게 진단을 내리는 경우가 있습니다.

이 질환이있는 경우, 사람은 신경 학적 성격과 천천히 진행하는 치매에 대해 아주 심각한 위반을 겪습니다. 병리학 적 과정은 돌이킬 수 없다. 적절한 치료가 없다면, 뇌 순환 장애, 환자가 장애가되어 사고의 타당성을 잃어 버리게됩니다. 그는 대부분의 경우 도움 없이는 할 수 없습니다. 그리고 진단이 빨리 수행 될수록 질병의 진행을 멈출 기회가 커집니다.

개발 메커니즘

전뇌 기능을 위해서는 건강한 혈관과 정상적인 혈액 순환이 필요합니다. 죽상 동맥 경화증이 발생하는 배경에서 혈류가 감소합니다. 혈관이 교란되는 영역에서는 뇌가 충분한 산소로 농축되지 않고 음식물이 공급되지 않고 저산소증이 증가합니다.

산소 부족이 임계점에 도달하면 뇌 세포가 죽어 조직이 leukorea (thinning)를 겪습니다. 이 과정은 순환계 뇌증의 질병을 초래합니다.

병변은 대부분 크기가 작고 특정 위치가 없습니다. 병리학 적 초점 근처에 있기 때문에 건강한 사람들이 그들의 기능을 대신합니다. 그러나 질병이 진행되면서 그들과 접촉을 잃고 저산소증을 겪습니다. 그러므로, 뇌 순환 장애증과 함께, 치료는 주로 파괴적인 과정을 멈추는 것을 목표로합니다.

병인학

노인과 노년층의 뇌의 순환계 뇌증은 독립적 인 질병으로 발전하지는 않지만 신체의 여러 병리학 적 변화의 배경에 반하여 발생합니다. 여기에는 질병이 포함됩니다 :

  • 지속적으로 증가하는 혈압 (고혈압);
  • 혈압의 급격한 감소 경향;
  • 혈관벽의 침범 (죽상 경화증);
  • 혈관염 또는 류마티즘의 존재;
  • 경추의 osteochondrosis;
  • 갈색 세포종 (부신 종양);
  • 혈관 긴장 이상;
  • hypocoagulation (출혈 장애);
  • 혈전증;
  • 당뇨병.

이 질병 이외에, 일상 뇌염의 배경에서 뇌 순환 뇌증이 발생할 수 있습니다 :

  • 가난한식이 요법 (혈관의 콜레스테롤 플라크 침전);
  • 술을 마시는 것;
  • 신체 활동;
  • 결함있는 수면;
  • 신경 변형, 스트레스.

그러나 가장 흔한 원인은 순환계 뇌증을 진단 할 때 한 환자의 동맥 경화 및 동맥 고혈압의 진보 된 형태입니다.

질병의 증상 및 분류

뇌 순환 뇌증은 그것을 유발 한 원인에 따라 분류됩니다 :

  • 뇌 혈관의 부정적인 변화로 인한 죽상 동맥 경화성 뇌 순환 장애;
  • 혈압의 불안정성에 기인 한 고혈압 형태의 뇌 순환 뇌증;
  • 정맥 순환계 뇌증은 혈관벽을 압박함으로써 유발 될 수있다 (심장 병리학, 폐 기능 부전).
  • 혼성 뇌증, 죽상 동맥 경화 및 고혈압 질환의 원인;

이 질환의 발병율은 다음과 같이 결정됩니다.

  • 천천히 점진적 (5 년 이상);
  • 송환 (악화 및 완화의 빈번한 교체를 특징으로하는 불안정성);
  • 신속한 진보 (2 년 이내에 상 변화).

순환계 뇌증의 증상은 병변의 국소화와 심각도에 따라 다릅니다.

주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 성격의 변화, 성격의 변화, 부당한 침략의 표현, 타인에 대한 의심, 기분 변화.
  • 지체 뇌증을 동반 한 언어 장애는 비 일관적인 언어, 불분명 한 발음으로 특징 지어집니다.
  • 환자가 의식적으로 정보를인지 할 수있는 능력을 상실한 경우, 대화에 적절하게 참여할 수있는 정신 이상. 그것은 배우는 능력을 잃고, 기존 지식을 적용 할 수 없으며, 기억이 악화됩니다.
  • 청력이 깨졌으며 냄새와 시력이 상실됩니다.
  • 머리 주위 뒤쪽에 메스꺼움과 압박감을 동반 한 일시적인 뇌증이있는 빈번한 두통. 측두엽에 "쿵쿵"소리를냅니다.
  • 운동, 어지러움 및 퍼지 걸음 걸이의 조화 형태로 전정기구를 위반 한 경우.
  • 식물성 증상 (구토, 발한, 구강 점막의 건조).

뇌 순환 뇌증 환자는 불면증이나 민감한 수면의 형태로 수면 장애가 있습니다. 피로의 배경에 신경 증상의 증상이 나타나기 시작합니다. 이것은 우울한 기분이 자주 나타나는 감정적 인 불안감입니다. 증상의 중증도에 따라, 뇌 순환 장애는 세 단계로 나뉘어집니다.

1 도의 증상

이것은 질병의 초기 단계이며, 뇌증은 인간의 행동에 의해 결정될 수 있습니다. 감정적 본성의 증상은이 정도의 특징이며, 다른 사람들보다 더 밝게 보이고 의사에게 갈 이유입니다.

주변 사람들은 행동의 비정상적인 변화를 사람의 나이 또는 과도한 피로와 관련 지어 알려줍니다. 뇌 순환 뇌증 환자는 우울증이있는 경향이 있지만, 환자는 그 사실을 모르고 있기 때문에 때로는 존재하지 않는 질병에 나쁜 기분이 있다고 생각합니다. 무대 1에서 특징적인 뇌 순환 뇌증의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 신경 쇠약 (가까운 사람들과의 접촉의 어려움);
  • 침략, 웃음, 우는 소리, 그 반대;
  • 정서적으로 밝게 비추어지는 무상의 기쁨;
  • 인지 장애가 10 건 중 9 건에서 관찰됩니다.

지체 뇌증의 1 단계에서 환자의 운동 능력에 약간의 장애가 있습니다.

2 차 징후

두 번째 학위의 뇌 순환 뇌증은 정신 능력, 주의력 및 기억 장애의 감소 배경에 대해 첫 번째 증상의 진행으로 특징 지어집니다. 환자의 상태는 질병을 거부함으로써 악화됩니다. 그는 지성 저하로 인해 환경을 평가할 수 없습니다. 행동은 다릅니다.

  • 평상시의 가정 의무에 대처할 능력이 없다.
  • 이전에 좋아하는 직업에 대한 무관심;
  • 몇 시간 동안 지속되는 환경으로부터 완전한 분리;
  • 시간과 공간에서의 방향 감각 상실.

장애와 혼자만의 존재 불가능. 뇌 순환 뇌증 환자는 진료와 관리가 필요합니다. 질병의 두 번째 정도는 의사에게 연락하기 어렵게 만들고, 환자는 자신의 상태와 관련된 질문에 대답 할 수 없습니다.

두 번째 단계의 뇌 순환 뇌증은 무관심을 완전하게하는 우울 기분의 변화로 특징 지워진다. 사람은 거의 끊임없이 무관심 상태에 있습니다. 운동 장애는 시각적으로 눈에 띄기 때문에 걸음 걸이가 흔들 리게됩니다.

질병의 세 번째 (심각한) 정도

심한 뇌 순환 뇌증은 완전한 장애로 나타납니다. 사람 80 %는 사고 능력을 상실하고 기본적인 행동을 수행 할 수 없습니다. 시간과 공간이 완전히 벗어났습니다. 위반은 분명 자연적으로 신경학적인 것입니다.

  • 비 일관된 또는 완전히 부재 한 연설;
  • 식욕 부진과 갈증의 완전한 부족, 먹을 수 없음;
  • 제어 할 수없는 배뇨 및 대변.

환자가 치매 (치매) 상태에 있으며, 운동 능력을 잃지 않으면 혼란스럽고 예측할 수 없습니다. 환자는 지속적인 관리가 필요합니다.

치료 방법

이 질병의 첫 번째 단계에서는 뇌 기능 장애 만의 첫 징후가 나타날 때 치료가 필요하지 않습니다. 평범한 삶의 방식을 수정하고 나쁜 습관을 없애고 예방 조치에 의지하십시오. 때로는식이 요법을 교정하기에 충분합니다. 따라서, dyscirculatory encephalopathy의 가능성을 방지하기 위해 진행합니다.

시간이 손실되고 병리가 뇌 활동에 영향을 미쳤다면 전통적인 치료법에 의존해야하며, 특히 심한 경우 외과 적 개입을 결정해야합니다.

질환을 완화하고 원인을 제거하기 위해 뇌 순환 장애의 약물 치료가 처방됩니다. 전통 요법의 도움으로 동맥의 압력이 정상화되고 지방과 탄수화물의 균형이 조절되며 죽상 경화증의 변화가 제거됩니다. dyscirculatory encephalopathy의 Pathogenetic 약물 치료, 일반적으로 포괄적으로 실시, 다양한 그룹의 약물.

고혈압 제거

뇌 순환 뇌증에서 혈압을 정상화하기 위해 주치의는 다음 약물을 처방합니다 :

  • ACE 억제제 Kapropril, Lizinopril, Losartan 등이 약물과 그 유사체는 동맥류 층의 비대화 정도를 감소시킵니다. 따라서, 혈액 순환 및 미세 순환의 개선은 뇌 순환 장애 (dircirculatory encephalopathy)로 달성된다.
  • Pindolol, Atenolol, Anaprelin (베타 차단제)의 기능은 압력을 줄이고 심장 근육을 강화시키는 것입니다. ACE 억제제와 함께 허혈성 질환, 부정맥 환자에게 배정됩니다.
  • 뇌의 혈류를 개선하고 부정맥과 혈관 경련을 없애기 위해 칼슘 길항제 인 Nifedipine, Verapamil, Diltiazem이 사용됩니다. 그들은 뇌경막 뇌증으로 심각한 두통을 효과적으로 완화하고이 진단을받은 노인들의인지 장애를 제거합니다.
  • 이뇨 효과가있는 약물 Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide도 압력 정상화를위한 복합체에 포함됩니다. 혈액량을 줄이고 과도한 체액을 신체에서 제거하십시오.

뇌 순환 장애에서의 혈압 감소는 지방 대사의 정상화와 함께 수행됩니다.

고 콜레스테롤 혈증의 제거

대뇌 혈관의 벽에 콜레스테롤 플라크의 형성을 방지하고 기존 혈관을 치료하기 위해 다음과 같이 처방됩니다 :

  • Enduracin, Acipimox (활성 물질 인 니코틴산);
  • Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate (fibrates);
  • 기존의 콜레스테롤 플라크를 안정화시킨다. 심바스타틴, 레솔, 로바스타틴;

지방산의 콜레스테라 민 격리 제 (cholestyramine sequestrant)의 수단은 장에서 콜레스테롤과 지방산의 흡수를 방지합니다.

혈관 확장제 사용

순환계 뇌증의 치료를 위해 혈관 확장제를 사용하고 신경 조직의 기능을 향상시킬 필요가 있습니다.

  • 경동맥의 혈류를 침범하여 뇌의 VBN (척추 - 기저부 기능 부전), 정신 감퇴, 전정기구 침범, Cavinton, Cinnarizin, Stugeron 또는 Sermion 사용.
  • 뇌에서 혈액이 흐르기가 힘들다면, Rodergin은 정맥 주사 또는 그 유사 약물로 투여됩니다.
  • 아테롬성 동맥 경화증에서 요소의 응집을 방지하고 고혈압의 배경과 경련을 완화하기 위해 바소 블라 르는 처방됩니다.

저산소증 상태에서 신경 조직의 대사 과정을 개선하는 약물을 사용하지 않으면 순환계 뇌증의 치료가 불가능합니다.

뇌신 호흡 및 신경 보호제의 목적

Nootropic 약물, 기억을 향상시키기 위해 스트레스 상황에 신경 시스템의 안정성, 새로운 정보의 인식 Semax, Cerebrolysin 및 Cortexin 할당됩니다.

그들은 뇌 순환 장애에 영향을 미치는 혈관 확장 작용을 가지고 있습니다.Piracetam, Encephabol, Nootropil은 뇌 기능을 향상시키고 대사 과정을 정상화시킵니다. 자유 라디칼의 형성을 차단하고, 혈관 경련을 제거합니다.

혈소판 생성을 예방하려면 항 혈소판제, 순환계 뇌증을 가진 항응고제를 사용해야합니다. Acetylsalicylic acid, Cardiomagnyl은 혈액 점도를 줄이기 위해 사용됩니다. Warfarin, Klopidogrel은 처방됩니다. 약은 효과적이지만 정기적 인 혈액 응고 검사가 필요합니다. 환자가 죽상 동맥 경화증이있는 경우, Curantil, Pentoxifylline이 처방됩니다.

징후 및 민간 치료

질병의 증상을 제거하기위한 목적의 뇌 순환 장애 치료를위한 치료법은 감정적 본성의 병리학을 제거하기위한 것입니다. 우울증 치료에서 진정제 Relanium과 Fenazipam을 복용합니다. 항우울제 Melipramin과 Prozac. 마약은 심리 치료사가 개별 복용량으로 처방합니다. 약국은 처방전으로 판매됩니다.

의사, 영양사, 콜레스테롤 플라크의 형성을 방지하는 다양한식이 요법으로 개발 된 뇌 순환 장애의 예방 및 치료. 전통 의학은 질병을 치료하는 방법에 대한 많은 조리법을 제공합니다. 여러 가지 주입 및 증류의 예 :

  • 달이기 위해서는 멜리사 잎, 박하 및 딸기가 필요합니다. 끓는 물 200g 당 동일한 양의 재료 (1 큰술)를 섭취하십시오. 부어 6 시간 동안 주입했다. 먹기 전에 한 스푼을 마셔 라.
  • 신선한 또는 냉동 크랜베리 ​​및 꿀은 팅크를 위해 요구된다. 베리는 믹서기에 의해 방해 받거나 육류 분쇄기를 통과하여 벌꿀과 동등하게 섞여 있습니다. 혼합물을 암실에서 밤새 주입한다. 그것은 식사 전에 dircirculatory 뇌증으로 촬영됩니다.
  • 꽃이 피는 식물이 부서지는 동안, 민들레의 뿌리를 가져라. 뿌리 큰 스푼과 물 200g의 비율로 모공 욕에서 10-15 분간 익힌다. 뇌 순환 뇌증의 예방과 치료에 큰 스푼을 4 회 추천합니다.

수술로 인한 뇌 순환 장애의 치료는 약물 요법이 양성 결과를 나타내지 않고 혈관 수축 정도가 임계점 (75 % 이상)에 도달 한 경우에 수행됩니다. 그리고 환자가 급성 뇌 혈류 장애가있는 경우.

뇌 순환 뇌증의 과정이 되돌릴 수 없다는 것을 감안할 때, 예방 조치를 통해 질병을 예방하고 의사를시기 적절하게 방문하는 데 많은주의를 기울입니다.

DEP (Dircirculatory encephalopathy) : 진단, 증상 및 단계, 치료

DEP (Dircirculatory encephalopathy)는 순환 장애로 인해 뇌의 신경 조직이 꾸준히 진행되고 만성적 인 병변입니다. 신경 학적 프로파일의 모든 혈관 질환 중 DEP는 빈발력이 가장 큽니다.

최근까지이 질병은 노년과 관련이 있었지만 최근 몇 년 사이 상황은 바뀌 었으며 질병은 이미 40-50 세의 근로 연령 인구로 진단되었습니다. 이 문제의 긴급 성은 뇌의 돌이킬 수없는 변화가 환자의 행동, 생각, 감정 상태의 변화로 이어질뿐 아니라, 어떤 경우에는 일할 수있는 능력이 쇠약 해지고 환자는 일반 가사 작업을 수행 할 때 도움과 보호가 필요하지 않습니다.

뇌 순환 뇌증의 발달을위한 기초는 혈관 질환에 의한 저산소증으로 인한 신경 조직의 만성 손상이며, 따라서 DEP는 뇌 혈관 질환 (CSD)으로 간주됩니다.

  • DEP의 경우의 절반 이상이 지질 플라크가 뇌동맥을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해하는 죽상 동맥 경화증과 관련이 있습니다.
  • 뇌의 순환 장애의 또 다른 주요 원인은 고혈압입니다. 작은 혈관과 세동맥의 경련이 있으며, 변성과 경화의 형태로 혈관벽에 돌이킬 수없는 변화가 일어나 궁극적으로 혈액을 뉴런으로 전달하는 데 어려움을 겪습니다.
  • 죽상 동맥 경화증과 고혈압 외에 당뇨병, 척추 병리학, 척추 동맥을 통한 혈류 흐름, 혈관염, 대뇌 혈관의 이상 및 상해가 혈관 뇌증의 원인이 될 수 있습니다.

특히 노인 환자의 경우에는 죽상 경화증과 고혈압, 고혈압 및 당뇨병과 같은 여러 가지 원인이 복합적으로 존재하며 여러 질병이 동시에 발생할 수 있습니다. 혼합 원인의 뇌증에 대해 이야기합니다.

DEP는 하나 또는 여러 가지 요인으로 인해 뇌에 혈액 공급을 위반 한 것입니다.

DEP에는 뇌의 혈류 감소, 즉 과체중, 흡연, 알코올 남용,식이 오류, 좌식 생활 방식과 같은 위험 요인이 있습니다. 위험 요소에 대한 지식은 병리학 증상이 나타나기 전에도 DEP를 예방할 수 있습니다.

뇌신경 질환의 발달과 발현

원인에 따라 여러 종류의 혈관성 뇌 질환이 있습니다.

  1. 고혈압.
  2. 죽상 경화증.
  3. 정맥.
  4. 혼합

혈관의 변화는 다를 수 있지만, 그 결과가 혈류를 위반하는 것이므로 여러 종류의 뇌증의 증상은 고정 관념이 있습니다. 대부분의 노인 환자는 질병의 혼합 형태로 진단됩니다.

뇌증의 진행 과정은 다음과 같습니다.

  • 각 단계에 약 2 년이 걸리면 빠르게 진보합니다.
  • 증상이 점진적으로 증가하고, 일시적으로 개선되고, 지능이 꾸준히 감소하면서 완화됩니다.
  • 고전적으로, 질병이 수년 동안 늘어나 자마자 조만간 치매로 이어집니다.

DEP의 진단에 직면 해있는 환자 및 그 친척은 병리학에서 무엇을 기대해야하며 어떻게 처리해야하는지 알고 싶어합니다. 뇌증은 주변 사람들에게 책임감과 배려의 중대한 부담이되는 질병에 기인 할 수 있습니다. 친척과 친구들은 병리학이 어떻게 발전하고 아픈 가족 구성원과 어떻게 행동해야 하는지를 알아야합니다.

뇌증 환자와의 의사 소통 및 공존은 때때로 어려운 작업입니다. 육체적 도움과 보살핌의 필요성 만은 아닙니다. 질병의 두 번째 단계에 이미 어려워지는 환자와의 접촉이 특히 어려움. 환자는 다른 사람을 이해하지 못하거나 자신의 방식대로 이해하지 못하고 동시에 행동과 음성 커뮤니케이션 능력을 즉시 상실하지는 않습니다.

병리학의 본질을 완전히 이해하지 못하는 친척들은 논쟁을 벌이거나, 화를 내거나, 화나게하거나, 결과를 가져 오지 않을 것으로 환자에게 확신 시키려합니다. 환자는 집에서 일어난 일에 대해 자신의 이웃이나 지인들과 의견을 나누며 존재하지 않는 문제에 대해 불평하는 경향이 있습니다. 때로는 주택 부서에서 경찰로 끝나는 다양한 당국에 불만을 제기하기도합니다. 이러한 상황에서 인내심과 재치를 발휘하는 것이 중요합니다. 환자가 무슨 일이 일어나고 있는지, 자신을 통제하지 못하고, 자기 비판을 할 수 없다는 것을 항상 기억하고 있음을 기억하십시오. 환자에게 무언가를 설명하려고 시도하는 것은 절대적으로 쓸모가 없으므로 병을 앓고 사랑하는 사람의 치매가 증가함에 따라 병을 찾는 것이 낫습니다.

불행히도, 절망에 빠지고 발기 부전과 심지어 분노를 경험하는 성인 자녀가 아픈 부모를 돌볼 준비를하지 않아서이 의무를 국가에 전가하는 드문 경우는 없습니다. 그러한 감정을 이해할 수는 있지만, 부모는 성장하는 아기에게 인내와 힘을 주었고, 밤에는 잠을 자지 않았으며, 치료 받고, 도움이되고, 끊임없이 주변에 있었기 때문에 부모를 돌보는 것이 성인 자녀의 직접적인 책임이라는 것을 항상 기억해야합니다.

질병의 증상은 DEP의 단계와 예후를 결정하는 중대 정도에 따라 지적, 정신 - 정서적 영역, 운동 장애의 위반으로 구성됩니다.

이 클리닉에는 3 단계의 질병이 있습니다.

  1. 첫 번째 단계는 정상적인 삶을 영위하고 일하기 위해 환자를 방해하지 않는인지 기능의 사소한 위반을 수반합니다. 신경 학적 상태가 손상되지 않습니다.
  2. 두 번째 단계에서는 증상이 악화되고, 지능, 운동 장애, 정신 장애의 명백한 장애가 나타납니다.
  3. 가장 어려운 세 번째 단계는 지능과 사고가 급격히 감소하는 혈관성 치매인데, 신경 학적 상태를 침해하는 것이며, 이는 무능력한 환자를 지속적으로 모니터링하고 관리해야합니다.

DEP 1도

Dircirculatory encephalopathy 1 도는 일반적으로 감정적 인 상태를 침범하는 우세로 발생합니다. 진료소는 점차적으로 점진적으로 발전하고 있으며, 다른 사람들은 성격의 변화를 느껴서 나이 나 피로감을 기록합니다. DEP의 초기 단계에있는 환자의 절반 이상이 우울증에 시달리고 있지만, 그것에 대해 불평할만한 것은 아닙니다. hypochondriacal, apathetic. 우울증은 사소한 이유로 또는 가족이나 직장에서의 완전한 복리를 배경으로 발생합니다.

DEP가 1 도인 환자는 기분 변화를 무시하고 체세포 병리학에 대한 불만 사항을 집중합니다. 그래서 관절과 허리와 복부의 통증에 괴로워합니다. 통증은 내부 장기 손상의 실제 범위와 일치하지 않지만 무관심과 우울증은 환자를별로 신경 쓰지 않습니다.

DEP의 특징은 신경 쇠약과 유사한 감정적 인 배경의 변화입니다. 우울증에서 갑작스런 기쁨, 불합리한 우는 소리, 다른 사람들에 대한 침략의 공격 등 기분 변화가있을 수 있습니다. 수면은 종종 혼란스럽고 피로감, 머리에 통증, 혼란과 건망증이 나타납니다. 신경 쇠약과 DEP의 차이는 설명 된 증상과인지 장애의 병용으로 간주됩니다.

인지 장애는 10 명 중 9 명에서 발견되며 집중력 상실, 기억 상실, 정신 활동 중 피로감이 있습니다. 환자는 이전 조직을 잃고, 시간과 책임을 계획하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 인생의 사건을 기억하면서 그는 방금받은 정보를 거의 재현하지 못하고 그는 듣고 읽은 것을 잘 기억하지 못합니다.

이 병의 첫 단계에서 이미 일부 운동 장애가 나타납니다. 어지럼증, 걸음 걸이 불안, 구토 구역질에 대한 불만이있을 수 있지만, 걷는 동안에 만 나타납니다.

DEP 2도

질병의 진행으로 DEP가 2도 이상으로 위의 증상이 심할 때 지능과 사고, 기억력 및 주의력 장애가 현저하게 감소하지만 환자는 자신의 상태를 객관적으로 평가할 수 없으며 종종 자신의 능력을 과장합니다. DEP의 두 번째와 세 번째 등급을 명확히 구별하는 것은 어렵지만, 작업 능력의 완전한 손실과 독립적 인 존재의 가능성은 세 번째 학위에서 의심의 여지가 없습니다.

지성의 급격한 하락은 노동의 성취를 저해하고 일상 생활에서 어려움을 낳습니다. 일이 불가능 해지고 습관적 인 취미와 취미에 대한 관심이 상실되고 환자는 쓸데없는 일을하거나 아무 일도하지 않는 시간을 할애 할 수 있습니다.

공간과 시간에 방해가되는 방향. 상점에 갔을 때 DEP로 고통받는 사람은 계획된 구매를 잊어 버릴 수 있으며 떠나면 항상 집으로 돌아 오는 길을 기억하지는 못합니다. 친척은 그러한 증상을 알아야하며, 환자가 집을 나간다면 갑자기 길을 잃은 환자의 집과 친척을 자주 찾는 경우가 있기 때문에 주소가 적힌 문서 나 메모가 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

감정적 인 영역은 계속해서 고통을 겪고 있습니다. 기분 전환은 무관심하고 무언가 일어나는 일에 무관심하게됩니다. 환자와의 접촉이 거의 불가능 해집니다. 명백한 운동 장애는 의심의 여지가 없습니다. 환자는 천천히 걷고 발로 걸어갑니다. 처음에는 걷기 시작하기가 어려우므로 멈추기가 어렵습니다 (파킨슨 병과 같은).

무거운 DEP

DEP는 치매에서 심하게 나타납니다. 환자가 의도적 인 사고와 수행 능력을 완전히 잃었을 때, 냉담하며 시공간적으로 방향을 바꿀 수 없습니다. 이 단계에서 일관성있는 말투가 손상되거나 결석 되어도 총 신경 증상은 구강 자동 기능의 징후로 나타나고 골반 기관의 기능 장애가 특징이며 마비 및 마비까지의 운동 장애, 경련 발작이 가능합니다.

치매의 단계에있는 환자가 여전히 일어나서 걸을 수 있다면, 골다공증이있는 노인들에게서 골절에 걸릴 가능성이 있다는 것을 기억해야합니다. 심각한 골절은이 범주의 환자에서 치명적일 수 있습니다.

치매는 지속적인 치료와 도움이 필요합니다. 작은 아이처럼 환자는 독립적으로 식사를하거나 화장실에 갈 수없고, 자신을 돌보며 침대에 앉아 있거나 누워있을 때 대부분을 보낼 수 없습니다. 그의 생활 활동을 유지하기위한 모든 책임은 위생 절차,식이 요법을 제공하는 그의 친척에 의해 부담되며, 질식하기가 어렵고, 또한 피부 상태를 모니터링하여 욕창의 출현을 놓치지 않도록합니다.

어느 정도까지는 심각한 뇌증으로 인해 친척들이 더 쉽게 될 수 있습니다. 신체적 노력이 필요한 치료는 의사 소통을 포함하지 않으므로 환자가 알지 못하는 단어에 대한 분쟁, 분개 및 분노에 대한 전제 조건이 없음을 의미합니다. 치매의 단계에서 더 이상 불만을 쓰지 않고 이웃 사람들의 이야기를 귀찮게하지 않습니다. 반면에, 사랑하는 사람의 꾸준한 멸종을 관찰하고 돕고 이해할 수있는 기회는 무거운 심리적 부담입니다.

진단에 대한 몇 마디

초기 뇌 질환의 증상은 환자 나 친척에게 눈에 띄지 않을 수 있으므로 신경과 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

위험 그룹에는 모든 노인, 당뇨병 환자, 고혈압 환자, 죽상 경화증 환자가 포함됩니다. 의사는 일반적인 상태뿐만 아니라인지 장애의 존재 여부에 대한 간단한 검사도 실시합니다. 시계를 그리고 시간을 표시하고 올바른 순서로 말을 반복하십시오.

DEP의 진단을 위해 안과 의사와상의하고, 뇌파 검사를 시행하고, 머리와 목 혈관의 도플러로 초음파 검사를 시행해야합니다. 뇌의 다른 병리학을 배제하기 위해 CT와 MRI가 표시됩니다.

DEP의 원인을 밝히기 위해서는 ECG, 지질 스펙트럼에 대한 혈액 검사, 응고 인자 검사, 혈압 측정, 혈당치 측정이 필요합니다. 내분비 학자, 심장 전문의 및 어떤 경우에는 혈관 외과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

뇌 순환 장애의 치료

순환계 뇌증의 치료는 질병의 증상뿐만 아니라 뇌의 변화 원인을 제거하는 것을 목표로 포괄적이어야합니다.

질병이시기 적절하고 효과적인 치료법은 의학적 측면뿐만 아니라 사회적이고 경제적 인 치료법이기도합니다. 질병으로 인해 장애가 생기고 궁극적으로 장애가 발생하고 어려운 단계의 환자는 외부 도움이 필요하기 때문입니다.

DEP의 치료는 뇌의 급성 혈관 질환 (뇌졸중)을 예방하고 원인 질병의 흐름을 수정하며 뇌 기능과 혈류를 회복시키는 데 그 목적이 있습니다. 약물 요법은 좋은 결과를 줄 수 있지만, 환자 자신이 질병에 맞서 싸우려는 참여와 열망으로 만 가능합니다. 우선, 그것은 생활 습관과 식습관을 검토 할 가치가 있습니다. 위험 요소를 없앰으로써 환자는 의사가 질병 퇴치에 크게 도움이됩니다.

종종 초기 단계를 진단하기가 어렵 기 때문에인지 장애가 더 이상 의심스럽지 않은 DEP 2 등급부터 치료가 시작됩니다. 그러나 이것은 뇌증의 진행을 늦출뿐만 아니라 환자의 상태를 독립적 인 생활과 경우에 따라 노동에 적합한 수준으로 끌어 올릴 수 있습니다.

뇌 순환 뇌증의 비 약물 치료에는 다음이 포함됩니다 :

  • 정규화 또는 적어도 허용 가능한 값으로 중량 감소;
  • 다이어트;
  • 나쁜 습관의 제거;
  • 신체 활동

과체중은 고혈압과 죽상 경화증의 발병 위험 요소로 간주되므로 정상 상태로 되돌려 놓는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 환자의 상태와 관련하여 환자에게 적절한식이 요법과 운동이 필요합니다. 귀하의 라이프 스타일을 정상으로 되돌려 놓고 신체 활동을 확장 시키면 담배를 끊을 가치가 있습니다. 흡연은 혈관벽과 뇌 조직에 악영향을 미칩니다.

DEP의식이 요법은 지방 대사의 정상화와 혈압의 안정화에 기여해야하므로 동물성 지방의 소비를 최소화하고 야채로 대체하는 것이 좋습니다. 물고기와 해산물을 선호하여 지방질 고기를 거부하는 것이 좋습니다. 소금의 양은 하루 4-6g을 초과해서는 안됩니다. 식이 요법은 비타민과 미네랄 (칼슘, 마그네슘, 칼륨)이 함유 된 충분한 양의 제품이어야합니다. 알코올은 고혈압의 진행에 기여하고 지방과 칼로리가 높은 간식, 즉 죽상 경화증의 직접적인 경로에 기여하기 때문에 버려야합니다.

많은 사람들이 건강한 영양 섭취에 대해 듣고 화가 나서 많은 친숙한 음식과 진미를 포기해야한다고 생각합니다. 그러나 이것은 똑같은 고기가 버터에 튀겨 질 필요가 없기 때문에 완전히 끓여야합니다. DEP가 현대인에게 소홀히하는 신선한 야채와 과일에 유용 할 때. 식단에는 감자, 양파, 마늘, 채소, 토마토, 마른 고기 (송아지 고기, 칠면조), 모든 종류의 유제품, 견과류 및 곡물이 들어 있습니다. 샐러드는 식물성 기름으로 채우는 것이 더 좋지만 마요네즈는 버려야합니다.

질병의 초기 단계에서 방해받은 두뇌 활동의 첫 신호가 방금 나타나면 스포츠 활동에 충분한주의를 기울여 생활 방식과 영양을 재고하는 것으로 충분합니다. 병리학이 진행됨에 따라 약물 요법이 필요합니다.이 약물 요법은 근본 질환을 목표로하는 병리학 적 증상과 DEP의 증상을 없애기위한 증상을 나타냅니다. 심한 경우 외과 적 치료도 가능합니다.

약물 치료

dyscirculatory 뇌증의 pathogenetic 치료는 고혈압, 아테로 경화 과정에 의한 혈관 병변, 지방 및 탄수화물 신진 대사 장애와의 싸움을 포함합니다. DEP의 병리학 적 치료를 위해 다른 그룹의 약물이 처방됩니다.

고혈압 제거를 신청하십시오 :

  1. 안지오텐신 전환 효소 억제제 - 고혈압 환자, 특히 젊은 사람들에게 나타납니다. 이 그룹에는 잘 알려진 카 프롬 프릴 (capropril), 리 시노 프릴 (lisinopril), 로자 탄 (losartan) 등이 포함되어 있습니다. 이러한 약물은 심장 비대 및 중간, 근육, 동맥류 층을 감소시켜 혈액 순환을 전반적으로 개선하고 특히 미세 순환을 개선합니다.
    ACE 억제제는 당뇨병, 심부전, 신동맥 죽상 동맥 경화증 환자에게 처방됩니다. 정상적인 혈압 수치를 달성하면 환자는 만성 허혈성 뇌 손상뿐만 아니라 뇌졸중에도 훨씬 덜 취약합니다. 이 그룹의 투약 및 처방은 특정 ​​환자의 질병 경과에 따라 개별적으로 선택됩니다.
  1. 베타 차단제 - 아테 놀롤 (atenolol), 핀돌 올 (pindolol), 아나필린 (anaprilin) ​​등.이 약제는 혈압을 낮추고 심장 기능을 회복 시키는데 도움을 주며 부정맥, 관상 동맥 심장 질환 및 만성 심부전 환자에게 특히 유용합니다. 베타 차단제는 ACE 억제제와 병행하여 처방 될 수 있으며, 당뇨병, 천식, 심장의 특정 종류의 전도 장애가 장애물이 될 수 있으므로 심장 전문의는 자세한 검사를 거쳐 치료 방법을 선택합니다.
  2. 칼슘 길항제 (nifedipine, diltiazem, verapamil)는 저혈압 효과를 유발하고 심장 리듬을 정상화하는 데 도움이됩니다. 또한,이 그룹의 약물은 혈관 경련을 제거하고, 세동맥 벽의 장력을 감소시켜 뇌의 혈류를 개선합니다. 노인 환자에서 니모 디핀을 사용하면인지 기능이 저하되어 치매 단계에서도 긍정적 인 효과를 나타냅니다. DEP와 관련된 심각한 두통이있는 칼슘 길항제를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
  3. 이뇨제 (furosemide, veroshpiron, hypothiazide)는 과도한 체액을 제거하고 순환 혈액량을 줄임으로써 압력을 감소 시키도록 고안되었습니다. 그들은 위의 약물 그룹과 함께 처방됩니다.

죽상 동맥 경화증이 뇌의 혈관 병리학에서 가장 중요한 위험 요소이기 때문에 압력 정상화에 따른 DEP 치료의 다음 단계는 지방 대사 장애와의 싸움이어야합니다. 첫째, 의사는 지질 스펙트럼을 정상화 할 수있는식이 요법과 운동을 환자에게 조언 할 것입니다. 3 개월 후 효과가 나타나지 않으면 약물 치료 문제가 해결 될 것입니다.

고 콜레스테롤 혈증의 교정을 위해서 :

  • 니코틴산 (acipimox, enduracin)에 기초한 제제.
  • Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate 등
  • 스타틴 - 가장 두드러진 저지방 효과가있어 뇌 혈관 (simvastatin, lovastatin, lescol)의 기존 플라크의 퇴행 또는 안정화에 기여합니다.
  • 지방산 (cholestyramine)의 sequestrants, 생선 기름 기반의 준비, 항산화 (비타민 E).

DEP의 병적 치료의 가장 중요한 측면은 신경 조직에서 대사 과정을 개선시키는 혈관 확장, 약물 요법 약물 및 신경 보호제를 사용하는 약물의 사용입니다.

혈관 확장제

혈관 확장제 - cavinton, trental, cinnarizine, 정맥 주사 또는 정제 형태로 처방. 경동맥에 혈류가 흐트러지면 cavavone이 척추 - 기저부 부족 - stugerone, cinnarizine으로 가장 효과적입니다. Sermion은 뇌와 팔다리 혈관의 아테롬성 동맥 경화증과 감각 영역의 기억력, 기억력, 사고력, 병리학, 사회 적응의 장애로 인해 좋은 결과를 제공합니다.

종종 죽상 동맥 경화증의 배경에있는 뇌 순환 뇌증은 뇌에서 정맥혈이 유출되는 것을 방해합니다. 이러한 경우 근육이나 정제에 정맥 주사 된 효과적인 Redergin. Vasobral은 뇌의 혈관을 효과적으로 팽창시키고 혈류를 증가시킬뿐만 아니라 고혈압으로 인한 동맥 경화 및 혈관 경련에서 특히 위험한 형성 요소의 응집을 방지하는 신세대의 약물입니다.

뇌신경 및 신경 보호제

저산소 상태에서 뉴런에 대한 보호 효과가있는 신경 조직에서 신진 대사를 개선하는 약물없이 지주 뇌병 증 환자를 치료하는 것은 불가능합니다. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate는 뇌의 신진 대사 과정을 개선하고 자유 라디칼 형성을 방지하며 미세 순환 혈관에서 혈소판 응집을 감소시키고 혈관 경련을 제거하여 혈관 확장 효과를 제공합니다.

nootropic 약의 임명은 기억과 집중력을 향상시키고, 정신적 경보와 스트레스에 대한 저항력을 증가시킬 수 있습니다. 기억력이 감소하고 정보를인지하는 능력이있어 Semax, Cerebrolysin, Cortexin이 표시됩니다.

신경 보호제를 사용한 치료는 약물의 시작 후 3 ~ 4 주가 지나기 때문에 오랜 시간 동안 치료하는 것이 중요합니다. 약물의 정맥 내 주입은 보통 처방되고, 그 후 경구 투여에 의해 대체됩니다. 신경 보호 치료의 효과는 그룹 B의 비타민, 니코틴 및 아스 코르 빈산을 함유하는 종합 비타민 복합체의 추가 임명에 의해 향상됩니다.

혈전증은 혈관 사고의 주요 원인 중 하나이므로 DEP의 배경에서 개발되기 때문에 이러한 약물 그룹 외에도 대다수의 환자는 항 응집제 및 항응고제가 필요합니다. 혈액의 유변학 적 성질을 개선하고 점도를 낮추기 위해 아스피린은 소량 (트롬 보 ACC, cardiomagnyl), 티크 리드 (tiklid)에 적합하지만 warfarin, clopidogrel은 일정한 혈액 응고 조절하에 처방 될 수 있습니다. 미세 순환의 정상화는 일반적인 형태의 죽상 경화증을 가진 노인 환자에게 나타나는 차임 (pentoxifylline)에 의해 촉진됩니다.

증상 치료

징후 요법은 병리학 적 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 우울증과 정서적 장애는 진정제와 진정제 (valerian, motherwort, Relanium, phenazepam 등)가 사용되는 DEP의 일반적인 증상이며 심리 치료사는 이러한 약물을 처방해야합니다. 우울증이 항우울제를 나타낼 때 (Prozac, Melipramine).

현기증은 베타 세크 (betaserk), cavinton, sermion으로 규정되어 있지만, 운동 장애는 물리 치료와 마사지가 필요합니다. 손상된 지능, 기억력, 주의력의 신호는 위에서 열거 한 뇌신경 및 신경 보호제의 도움으로 교정됩니다.

외과 적 치료

심한 진행성 DEP 진행 과정에서 뇌의 혈관 수축 정도가 70 % 이상에 이르면 뇌의 혈류 장애에 이미 급성 질환이있는 경우 내막 절제술, 스텐트 시술 및 문합과 같은 수술을 시행 할 수 있습니다.

DEP의 진단을위한 예후

Dircirculatory encephalopathy는 여러 가지 장애를 일으키는 질환이므로 특정 범주의 환자는 사용할 수 없게 될 수 있습니다. 물론 뇌 손상의 초기 단계에서 약물 요법이 효과적 일뿐만 아니라 업무 활동을 변경할 필요가없는 경우 질병이 생명 활동을 제한하지 않기 때문에 장애가 허용되지 않습니다.

동시에 뇌 허혈의 극심한 징후 인 심한 뇌증 및 혈관성 치매는 환자가 업무 수행을 할 수 없거나 일상 생활에서 보살핌과 도움이 필요하기 때문에 환자를 장애인으로 인정해야합니다. 특정 장애 그룹 지정 문제는 노동 기술 및 셀프 서비스 위반 정도에 따라 다양한 전문 분야 의사의 전문 위원이 결정합니다.

DEP의 예후는 심각하지만 절망적 인 것은 아닙니다.

병리학의 조기 발견과 1, 2도 손상된 뇌 기능을 가진시기 적절한 치료는 12 년 이상 생존 할 수 있으며 심한 혈관성 치매에 대해서는 말할 수 없습니다.

DEP를 가진 환자가 빈번한 고혈압 위기와 뇌 혈류 장애의 급성 증상을 나타내면 예후가 현저히 악화됩니다.