간질의 분류와 발작 유형 : 단지 복잡함

경화증

간질은 급성 발작의 발현에 의해 나타나는 신경 정신병입니다. 이 질병은 만성적입니다.

발작의 발달 기전은 뇌의 각기 다른 부분에서 자발적 각성의 여러 병태의 발생과 관련이 있으며, 감각, 운동, 정신 및 식물 활동의 장애를 동반합니다.

부각은 전체 인구의 1 %이다. 매우 자주 발작은 어린이의 신체에 대한 높은 경련성, 뇌의 흥분성 및 자극에 대한 중추 신경계의 일반화 된 반응으로 인해 어린이에서 정확하게 발생합니다.

많은 종류와 간질의 형태가 있습니다. 우리는 신생아, 어린이 및 성인에서 질병의 주요 유형과 증상을 경험할 것입니다.

신생아 병

신생아의 간질은 간헐적이라고도합니다. 발작은 본성 상 일반적이며 경련은 한쪽 사지에서 다른 사지로 옮겨지고 몸의 한 쪽에서 다른 쪽으로 옮겨집니다. 입에 거품이 생기거나 혀가 물지거나 잠에 드는 것과 같은 증상은 관찰되지 않습니다.

발현은 높은 체온의 배경에서 발생할 수 있습니다. 의식이 회복 된 후 몸의 절반에서 약화가 발생할 수 있으며, 때로는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

공격의 선구자 인 증상은 다음과 같습니다.

  • 과민 반응;
  • 식욕의 부족;
  • 두통

소아 간질 발작의 특징

소아에서 간질의 원인은 임신 중 합병증, 뇌의 전염성 질환, 유전 적 소인이 될 수 있습니다.

  • 리드 미칼 한 수축의 형태로 경련;
  • 짧은 호흡 개최;
  • 방광과 장의 통제되지 않은 비우기;
  • 의식 셧다운;
  • 근육 경직 및 사지 강직;
  • 팔과 다리의 떨림.

소아 간질은 다른 유형의 형태로 표현 될 수 있으며, 그 특징은 즉시 결정될 수 없습니다.

농양 간질

부재로 인해 간질은 경련이없고 의식이 상실된다는 특징이 있습니다. 사람은 아무 반응없이 공간에서 얼버무 리며 방향을 잃습니다. 증상 :

  • 갑작스러운 페이딩;
  • 결석하거나, 반대로, 한 관점에 초점을 맞춘다.
  • 관심 부족.

종종이 질병은 취학 전의 나이에 데뷔합니다. 평균적으로 증상 지속 기간은 6 년이며, 증상이 완전히 사라지거나 다른 간질 형태로 진행됩니다. 소녀는 소년보다 질병에 걸리기 쉽습니다.

롤랑 간질

어린이의 가장 흔한 유형의 간질 중 하나입니다. 3-14 세의 나이로 유명합니다. 이 경우 소년들은 가장 흔히 아플 수 있습니다. 증상 :

  • 얼굴, 잇몸, 혀, 후두 근육의 피부 감각 상실;
  • 말하기 어려움;
  • 과도한 타액 분비;
  • 간질 일방 성 및 강박 성 간질 성 경련.

공격은 주로 야간에 발생하며 단기 코스가 있습니다.

ICD 10에 따른 간질 유형

미 클론 병

미 클론 성 간질은 남녀 모두에게 영향을줍니다. 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 이 질환은 10-20 세에 첫선을 보입니다. 증상은 간질 발작으로 나타납니다.

시간이 지남에 따라 미클로 넥은 무의식적 인 근육 수축으로 나타난다. 정신적 변화가 자주 일어납니다.

공격 빈도는 완전히 다를 수 있습니다. 매일 또는 한 달에 여러 번 또는 그 이하로 발생할 수 있습니다. 발작과 함께 의식의 장애가 발생할 수 있습니다. 그러나 치료가 가장 쉬운 형태의 질병입니다.

외상 후 간질

이 형태의 간질은 두부 손상으로 인한 뇌 손상 때문에 발생합니다. 경련 발작에서 나타나는 증상. 이러한 유형의 간질은 그러한 상처를 입은 희생자의 약 10 %에서 발생합니다.

병리학의 가능성은 관통하는 뇌 손상으로 최대 40 %까지 증가합니다. 질병의 특징적인 증상은 병변이 발생한 가까운 장래에 발생할뿐만 아니라 손상된 순간부터 몇 년 후에 발생할 수도 있습니다. 그들은 병리학 적 활동의 장소에 의존 할 것입니다.

두뇌에 알콜 주입

알콜 성 간질은 알코올 중독의 끔찍한 결과 중 하나입니다. 갑작스런 발작으로 특징 지어집니다. 병리학의 이유는 장기간의 알코올 중독, 특히 저품질 음료를 접하는 배경에 대한 것입니다. 추가 요인은 뇌, 두부 외상 및 죽상 동맥 경화증의 전염병입니다.

알코올 사용 중단 후 며칠 이내에 나타날 수 있습니다. 공격이 시작되면 의식 상실이 발생하고 얼굴이 매우 창백 해지고 구토 및 거품이 발생합니다. 발작은 의식이 그 사람에게 돌아 오는 동안 끝납니다. 발작 후에 긴 소리가 난다. 증상 :

비 경련성 간질

이 형태는 질병 발병의 빈번한 변형입니다. Symptomatology는 성격 변화로 표현됩니다. 몇 분에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 갑자기 시작되는 것처럼 사라집니다.

이 경우 발작은 의식의 축소로 이해되는 반면 환자의 주변 현실에 대한 인식은 정서적으로 중요한 현상에만 초점을 맞 춥니 다.

이 형태의 간질의 주된 특징은 극도의 표현의 감정 표현뿐만 아니라 두려운 상음과 함께 환각입니다. 이 유형의 질병은 정신 장애와 관련이 있습니다. 공격 후에, 그 사람은 그에게 일어난 일을 기억하지 못한다. 때로는 사건에 대한 잔여 추억이 발생할 수있다.

뇌 손상 존에 의한 간질의 분류

이 분류에는 다음과 같은 유형의 질병이 있습니다.

간질의 정면 형태

전두엽 간질은 뇌의 전두엽에서 병리학적인 초점의 위치를 ​​특징으로합니다. 그것은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

공격은 매우 빈번하게 발생하고 정기적 인 간격이 없으며 지속 시간이 1 분을 넘지 않습니다. 갑자기 시작하고 끝내라. 증상 :

  • 열의 감각;
  • 무작위 연설;
  • 무의미한 움직임.

이 형태의 특별한 변종은 야간 간질입니다. 그것은 질병의 가장 유리한 변종으로 간주됩니다. 이 경우 밤에는 병리 적 초점의 뉴런의 경련성 활동이 증가합니다. 여기가 이웃 영역으로 전달되지 않기 때문에 발작이 더 원활하게 진행됩니다. 야간 간질은 다음과 같은 상태를 수반합니다 :

  • somnambulism - 수면 시간에 어떤 종류의 활동을하는 것;
  • parasomnias - 깨어나 자마자 통제되지 않은 사지의 놀라움;
  • 유뇨증 - 비자발적 배뇨.

측두엽의 손상

일시적인 간질은 많은 요인의 영향으로 발생하며, 출산 외상, 두부 손상시 측두엽 손상 또는 뇌의 염증 과정이 될 수 있습니다. 다음과 같은 단기 증상으로 특징 지어 짐 :

  • 메스꺼움;
  • 복통;
  • 창자의 경련;
  • 심장 두근 거림 및 상심.
  • 호흡 곤란;
  • 과도한 발한.

동기 부여의 상실과 의미없는 행동의 실행과 같은 의식의 변화도 있습니다. 앞으로는 병리가 사회적 부적응과 심한 자율 신경 장애로 이어질 수 있습니다. 이 질병은 본질적으로 만성이며 시간이 지남에 따라 진행됩니다.

후두 간질

그것은 2 세에서 4 세 사이의 어린 아이들에게서 발생하며 양성 특징과 좋은 예후를 보입니다. 원인은 다양한 신경 감염, 종양, 선천성 뇌 결함 일 수 있습니다. 증상 :

  • 시각 장애 - 번개, 파리가 눈 앞에 나타난다.
  • 환각;
  • 머리 떨림;
  • 안구의 회전.

질병의 비밀 성

이런 종류의 질병에 관해서, 그들은 발작의 주요 원인을 확인하는 것이 불가능한 경우에 말한다.

암호 성 간질의 증상은 뇌의 병리학 적 초점의 위치에 직접적으로 의존합니다.

흔히 그러한 진단은 중급이며, 추가 검사의 결과로 간질의 특정 형태를 결정하고 치료를 처방하는 것이 가능합니다.

발작의 유형

간질 발작은 간질 충동의 근원에 따라 그룹으로 분류됩니다. 발작과 그 아종의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

방전이 대뇌 피질의 국부적 인 영역에서 시작되고 하나 이상의 활동 초점이있는 공격을 부분 (집중)이라고합니다. 양쪽 반구의 피질에서 동시 방전을 특징으로하는 공격을 일반화라고합니다.

간질 발작의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  1. 부분 발작에서는 간질 활동의 주된 초점이 측두엽과 전두엽에 가장 많이 국한됩니다. 이러한 공격은 방전이 다른 영역으로 확장되지 않을 때 의식을 보존하면서 간단해질 수 있습니다. 단순한 공격은 복잡한 공격으로 변할 수 있습니다. 어려운 것들은 단순한 것들과 증상 적으로 유사 할 수 있지만,이 경우에는 항상 의식과 특징적인 자동 이동의 단절이 있습니다. 또한 2 차 일반화와 함께 부분 발작을 할당하십시오. 그것들은 단순하거나 복잡 할 수 있지만 동시에 방전은 양쪽 반구로 퍼지고 일반화되거나 강장성 간질 발작으로 변하게됩니다.
  2. 일반 발작은 발병 초기부터 대뇌 피질 전체에 영향을주는 맥의 출현을 특징으로합니다. 이러한 공격은 이전의 의식이없이 시작되며 의식 상실은 즉시 발생합니다.

일반 발작에는 강박 - 간헐적 인 경련, 결근 경련 및 결근이 있습니다.

  1. 강직 - 간장 발작의 경우 강장제 근육 긴장, 호흡 장애 (질식이 일어나지 않을 때까지), 고혈압 및 빈번한 심장 박동이 특징적입니다. 공격의 지속 시간은 몇 분이며, 그 후 사람은 약하고 기절하며 깊은 수면이 발생할 수 있습니다.
  2. Absansy - 단기간의 무능력한 의식을 가진 비 경련성 발작. 결석 빈도는 하루에 수백 개에 이르며 그 지속 시간은 0.5 분을 초과하지 않습니다. 그들은 갑작스런 활동 중단, 주변 현실에 대한 반응의 결여 및 퇴색 현상을 특징으로합니다. 이러한 공격은 어린이 간질 발병의 시작 징후 일 수 있습니다.
  3. Myoclonic 발작은 사춘기 기간에 가장 흔하지만 20 세 이내에 발생할 가능성이 있습니다. 의식의 보존, 손의 날카 롭고 빠른 경련, 빛에 과민 반응이 특징입니다. 그들은 잠자기 전에 몇 시간이나 깨어 난 후 몇 시간 후에옵니다.

간질 발작의 semiology :

가장 중요한 점

간질 치료는 두 가지 방향, 즉 의학적 치료와 외과 적 치료가 있습니다. 약물 투여는 뇌의 특정 영역에 작용하는 항 경련제의 복합체를 처방하는 것으로 구성됩니다 (신경절의 국소화에 따라 다름).

이 치료의 주요 목적은 공격의 수를 줄이거 나 크게 줄이는 것입니다. 간질의 유형, 환자의 나이 및 기타 생리 학적 특징에 따라 의약품을 개별적으로 처방합니다.

질병이 진행되고 약물 치료가 효과가 없다면 외과 적 개입이 실시됩니다. 이러한 조작은 대뇌 피질의 병리학 적 활성 영역의 제거이다.

간질 충동이 제거 될 수없는 영역에서 발생하는 경우, 뇌가 절단됩니다. 이 절차를 통해 다른 지역으로 이동할 수 없습니다.

대부분의 경우, 수술을받은 환자는 경련이 더 이상 반복되지 않지만 오랜 기간 동안 환자는 발작 위험을 줄이기 위해 약물을 소량 복용해야합니다.

일반적으로이 질환의 치료는 심리적 정서적 및 신체적 수준에서 환자의 상태를 재활 및 정상화시킬 수있는 조건을 만드는 데 중점을 둡니다.

적절하게 선택하고 적절한 치료를하면 매우 유리한 결과를 얻을 수있어 본격적인 생활을 영위 할 수 있습니다. 그러나 그러한 사람들은 삶 전체에 걸쳐 올바른 처방을 지키고, 충분한 수면을 취하지 않으며, 과식을 피하고, 고도가 높은 곳에 머물러야하며, 스트레스 및 기타 불리한 요인의 영향을 받아야합니다.

커피, 술, 마약 및 흡연을 거부하는 것은 매우 중요합니다.

간질 1

간질 (G40)은 대부분의 경우에 임상 증상을 결정하는 외인성 인자의 영향을 필요로하는 징후를 위해 유전 학적으로 결정되는 경향을 기반으로 발전하는 질병입니다. 간질 발병의 유전 학적으로 결정적인 요소 중 하나는 모든 주파수 범위에서 뉴런의 활동을 동기화하는 것입니다. 간질 성 뉴런의 병리학 적 특징은 그들의 막 전위의 발작 적 탈분극 전환이다. 발작적인 탈분극 변화는 뉴런이 정상보다 훨씬 더 큰 진폭, 지속 시간 및 빈도의 활동 전위를 생성한다는 사실을 유도합니다. 이것이 없으면 간질 발생의 추가 단계가 불가능합니다. 발작의 발병에 기여하는 요인은 뇌에 유기 이상이 있다는 것입니다.

간질은 즉시 결정된 원인에 의해 유발되지 않는 반복 된 (2 개 이상의) 간질 발작이 특징 인 상태입니다.

간질 발작 (간질 발작)은 대뇌 피질의 뉴런의 비정상적이고 과도한 방전 (hypersynchronous electrical discharge)의 임상 양상입니다. 임상 사진은 갑작스럽고 일시적인 병리학 적 현상 (환자 또는 관찰자가 지적한 의식, 운동, 민감, 식물 및 정신 증상의 변화)로 나타납니다.

간질과 간질 증후군의 국제 분류는 1) 간질의 결정이 국소인지 일반인지 2) 배설 : 특발성, 증후 성, 비밀 성.

지방화 (국소, 지방, 부분) 간질 :

증상 (전두엽, 측두엽, 정수리, 후두엽의 간질);

- 특발성 (유년기 농양 및 청소년 농양 간질 포함);

3. 비 결정적 간질 :

- 특수 증후군 (열성 경련).

간질 발병 기전은 간질 형성, 뇌에서 간질 시스템의 형성 및 뇌의 간질 형성으로 구성됩니다.

간질 발생은 간질 성 신경의 특정 역할을 가진 신경 아세테이트 복합체 수준에서 발생합니다. 간질 신경은 막의 불안정성, 탈분극의 현저한 경향, 막 전위의 불안정성을 특징으로한다. 간질 초점은 과도한 신경 방전을 발생시켜 주변 뉴런의 과도 동기화를 일으키는 병리학 적 전기 발생을 가진 신경 세포 군이다. 간질 활동의 형성 (생성)은 주로 뉴런의 몸과 관련이 있으며, 수상 돌기와 막으로 분포 (일반화)됩니다. 주요한 것은 흥분성 (글루타메이트, 아스 파르 테이트) 및 억제 성 (GABA, 타우린, 글리신, 노르 에피네프린, 도파민, 세로토닌) 매개체 사이의 불균형의 가설이다. 신경 세포 손상의 주요 원인은 글루타메이트의 과도한 방출과 함께 "글루타메이트 캐스케이드 (glutamate cascade)"의 활성화와 관련이있다. 글루타메이트의 축적은 글루타메이트 수용체의 퇴화, Na + 및 Ca ++ 채널의 활성화, 세포 내 Na + 및 Ca ++ 이온의 축적 및 세포 외액의 K 이온으로 이어진다. 이것은 세포 내 저장소 및 효소 (phospholipase, protease 등)의 활성화, 아라키돈 산 축적, 지질 과산화 및 세포막 파괴로부터 Ca ++의 방출에 기여합니다. 간질 발작의 다른 원인은 H- 이온, 아세틸 콜린, 세로토닌의 농도 변화, K- 채널의 투과성 변화입니다. 간질 발생의 이론은 막 이론에서 중요한 역할을한다. 뉴런의 간질 치료를위한 유발 요인은 신경막의 지속적인 탈분극과 병적 인 과다 활동을 일으키는 이온 펌프의 활성화와 활성화를 유발하는 시냅스를 포함한 신경 세포막의 구조적 재 배열이다. 신경 막의 불안정성은 K +, Na +, Cl - 이온의 비정상적인 농도를 초래합니다. 흥분성 신경 전달 물질 (glutamate, aspart)은 다른 수용체 아형을 통해 작용하며, 그 구조는 선택적인 이온 투과성과 결합 된 이온 플럭스의 동역학을 결정합니다. 비정상적인 세포 대사는 뇌 혈류의 일정 수준을 결정합니다. 글루타메이트 수용체 기능의 손상 및 이들 수용체에 대한자가 항체의 형성은 간질 발작의 발달로 이어진다. 세포막의 파괴는 병적 인 신경 간 연결의 형성과 함께 간질 발생의 새로운 영역을 형성하여 뇌의 간질로 이어진다. 간질 형성과 관련된 신경 생리학 메커니즘은 생화학 적 과정, 수용체 활동 및 신경 전달 물질의 상호 작용을 제어하는 ​​유전자의 발현의 표현입니다.

간질 시스템의 형성은 간질 발생을 활성화시킬 수있는 간질 초점과 구조물 사이의 병리학 적 연결의 형성에 기인한다 : 시각적 고분, 변연 두뇌, 중뇌의 망상 형성. caudate 핵, 전두 안 피질의 소뇌는 간질 발생을 억제하는 시스템입니다.

간질 클리닉은 발작 및 비 발작 증상을 나타냅니다. 발작 상태는 간질 발작의 변이를 나타낸다 (분류 참조).

간질 발작의 분류 :

I. 부분 발작 (G40.0)

단순 (의식 상실과 동반하지 않음) 부분 발작 (G40.1) :

- 모터 징후가있는

- somatosensory (감각의 감각, 대 측성 사지 또는 얼굴의 절반에서 "현재"의 통과) 또는 특정한 감각 증후 (단순한 환각)

- 식물성 증상이나 징후가있는

- 정신적 증상

2. 합병 된 부분 발작 (G40.2)은 의식의 변화를 동반합니다 : 발작은 단순한 부분 발작에서이어서 의식 상실 또는 발작시 의식이 손상된 것일 수 있습니다.

나. 일반 발작 (G40.3)

간질의 유형

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 오늘날 간질은 신경계 질환의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 인구의 1/3에서 확인 된 간질은 평생 질병이며 30 %의 경우 간질 상태에서 치명적입니다. 그의 다섯 살짜리 사람은 적어도 한 건의 간질 발작을 겪습니다.

기본 개념

간질은 반복적 인 간질 발작이 운동, 감각, 자율 신경 및 정신 발현으로 특징 지어지는 만성 질환의 신경계 질환입니다.

간질 발작 (공격) - 토출 실의 위치 파악에 따라 뇌의 신경 세포 (뉴런)의 전기적 활동에 기인하여 임상 증상 paraclinical 각성 과도 상태이다.

간질 발작의 핵심은 방전을 형성하는 신경 세포의 비정상적인 전기 활동의 발달입니다. 퇴원이 그 근원을 넘어서지 않거나, 뇌의 이웃 부위로 퍼져 나가 저항에 부딪혀 소멸된다면,이 경우 부분 발작 (지역 발달)이 발생합니다. 전기 활동이 중추 신경계의 모든 부위를 포착 할 경우 일반화 된 공격이 발생합니다.

1989 년에 간질과 간질 증후군의 국제 분류가 채택되었는데, 간질은 발작과 원인의 유형에 따라 분류됩니다.

  1. 국소 (국소, 국소, 부분) 간질 :
  • 특발성 (간질 간질, 독서 간질 등).
  • Symptomatic (간질 Kozhevnikov 및 다른 사람) 및 cryptogenic.

이 유형의 간질은 뇌파 검사 (뇌파 검사) 데이터를 조사하고 획득하는 동안 발작의 국부적 인 성격 (발작)이 드러나는 경우에만 수행됩니다.

  1. 일반화 된 간질 :
  • 특발성 (신생아의 양성 가족 경련, 유년기 농양 간질 등).
  • Symptomatic (웨스트 증후군, Lennox-Gastaut 증후군, myoclonic-astatic seizures를 가진 간질, myoclonic absans) 및 cryptogenic.

이 형태의 간질에 대한 공격은 초기부터 일반화 된 것으로서 임상 검사 및 뇌파의 데이터에 의해 확인됩니다.

  1. 비 결정적 간질 (신생아 경련, Landau-Kleffner 증후군 등).

뇌파의 임상 발현 및 변화는 국소 적 및 전체적인 간질의 특징을 갖는다.

  1. 특별한 증후군 (열성 경련, 급성 대사 또는 독성 장애로 인한 발작).

간질은 검사 중에 외부 원인이 발견되지 않으면 특발성으로 간주되므로 유전학으로 간주됩니다. 증상 간질은 간질 발달에있어 뇌와 질병의 구조적 변화가 밝혀 졌을 때 나타납니다. 간질 성 간질은 간질이며 그 원인은 불가능하며 유전 인자는 없다.

간질의 위험 인자

  • 유전성 부담 역사 (간질 발달에 유전 적 요인의 역할을 확실하게 확립);
  • 유기 뇌 병변 (태아의 자궁 내 감염, 기생충 질식, 출생 후의 감염, 뇌 손상, 독성 물질에 노출);
  • 뇌의 기능 장애 (수면 / 각성 율 장애);
  • 뇌파 변화 (EEG);
  • 어린 시절의 열성 경련.

간질의 임상상은 발현이 다양하며 발현이 다양합니다. 발작의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 일반화 된 및 부분 (모터 또는 초점).

간질의 여러 유형에서 같은 발작의 임상 적 그림을 반복해서 나타내지 않으려면 처음부터 간질을 고려하십시오.

일반 발작

그들은 의식의 상실, 몸의 아치형 스트레칭으로 시작하여 몸 전체의 경련에 합류합니다. 남자가 눈을 굴리고, 눈동자가 넓어지고 비명이 드러납니다. 경련성 경련의 결과로 수초 동안 무호흡 (호흡 정지)이 몇 초 동안 발생하므로 환자는 청색 (청색증)으로 변합니다. 일부 경우에는 혀의 물기, 피임약의 배뇨로 인한 피가 섞인 거품의 형태로 강화 된 침을 관찰했습니다. 공격 중, 의식이없는 상태에서의 낙상시 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 발작 후, 보통 잠에 빠지거나 부진 해지고 (간질 발생 후).

이런 유형의 발작 (간질)은 종종 유전성 간질이나 알코올에 의한 뇌 손상의 배경으로 발생합니다.

Myoclonias는 수초 동안 육포 근육 짹짹이며, 리드미컬하거나 불규칙 할 수 있습니다. 이 유형의 발작은 신체의 특정 부분 (얼굴, 팔, 몸통)에 영향을 미칠 수 있거나 신체 전체에 일반화 될 수있는 근육의 경련으로 특징 지워집니다. 클리닉에서 이러한 공격은 으 sh 거리는 소리, 손의 물결, 쪼그리고 앉는 소리, 손을 쥐어 짜는듯한 느낌 등으로 보입니다. 의식은 종종 유지됩니다. 어린 시절 대부분의 경우에 발생합니다.

이 유형의 경련은 경련없이 진행되지만 의식을 잠시 비 활성화합니다. 사람은 열린 빈 눈을 가진 동상처럼되고, 접촉하지 않으며, 질문에 답하지 않으며, 주변 사람에게 반응하지 않습니다. 공격은 평균 5 초간 지속됩니다. 최대 20 초 후에 사람이 잠에서 깨어나 중단 된 활동을 계속합니다. 공격에 관해서는 아무것도 기억하지 못합니다. 전형적인 결석 중 폭포는 환자에게 전형적인 것이 아닙니다. 기간이 짧은 결석은 그 사람 자신이나 주변 사람들에 의해 주목을받지 못할 수 있습니다. 종종이 유형의 발작은 3 세에서 15 세 사이의 어린이의 특발성 간질에서 관찰됩니다. 어른들은 원칙적으로 시작하지 않습니다.

또한 시간이 오래 걸리고 사람이 빠지거나 무의식적 인 배뇨가 동반 될 수있는 비정형적인 결석이 있습니다. 그들은 주로 증상이있는 간질 (심한 유기체 뇌 손상)이있는 어린이에게서 발생하며 정신적 및 지적 장애와 합쳐집니다.

  1. Atonic, 또는 akinetic 발작.

사람이 갑자기 그의 음색을 잃어 버리게되어 그 결과로 머리가 손상 될 수 있습니다. 신체의 각 부분에 색조가 없어 질 수 있습니다 (머리의 처짐, 아래턱의 처짐). 결석하면, 음색 상실도있을 수 있지만, 천천히 일어납니다 (사람이 침전 함). 그러나이 경우에는 날카 롭고 급격한 추락입니다. Atonic 공격은 1 분으로 끝납니다.

부분 발작

  1. 단순 부분 발작.

이 그룹에는 운동, 감각, 자율 및 정신 단순 발작이 포함됩니다. 증상은 뇌에서 간질 초점의 국소화에 달려 있습니다. 예를 들어, 중추 신경계의 운동 영역에 초점이있을 때 모터 발작은 경련, 근육 경련, 신체 및 머리 회전, 소리 만들기, 또는 반대로 발성을 멈추는 것으로 나타납니다. 씹는 움직임, 입술의 매질, 입술의 핥기도 발견됩니다.

감각 공격 (두정엽의 감각 영역)은 국소 마비 (크롤링, 따끔 거림), 신체 일부의 무감각, 불쾌한 맛 (쓴맛, 짠맛) 또는 냄새, 시각적 장애가 "눈 앞에서 불꽃"또는 시야, 사진 플래시 (측두엽 및 후두엽).

식물 발작은 상피 부위의 피부색이 변하거나 (심한 눈꺼풀 처짐), 심계항진, 혈압의 증가 또는 감소, 학생의 변화, 불쾌감을 나타냅니다.

정신적 공격은 두려움, 생각의 유입, 언어의 변화, 이미 보거나 이미 들었던 감각, 일어나고있는 일에 대한 비현실성의 느낌입니다. 물체와 신체 부위가 모양과 크기가 변하는 것처럼 보일 수 있습니다 (예 : 다리가 작아 보이고 손이 큽니다). 정신 발작은 거의 독립적이며 종종 복잡한 부분 발작을 선행합니다.

단순한 부분 발작 중 의식이 사라지지 않습니다.

  1. 복잡한 부분 발작.

그것은 단순한 부분 발작이지만, 의식의 교란이 합류 할 것입니다. 어떤 사람은 자신의 발작을 알고 있지만 다른 사람과 접촉 할 수는 없습니다. 발작 중에 사람에게 일어나는 모든 사건은 그 사람에 의해 회상 (잊혀진)됩니다. 사람의인지 기능이 침해 당한다. 즉, 일어나고있는 일이 비현실적이라는 느낌이 들지 만, 새로운 변화가 일어난다.

  1. 2 차 일반화가있는 부분 발작.

간단하거나 복잡한 부분 발작으로 시작한 다음 일반화 된 강박 성 간질 발작으로 진행하십시오. 최장 3 분. 그 후 사람이 가장 자주 잠에 빠집니다.

특발성 간질

이 종은 일반적으로 유전 적이며 어린 시절, 청소년기 또는 청소년기에 나타납니다. 특발성 간질의 주요 변종 과정은 양성이며 드물게 정신 질환 및 기타 신경 질환이 동반됩니다. EEG의 변화를 진단 할 때 발작 기간 동안에 만 탐지됩니다. CT 및 MRI에서 뇌 병리학은 결정되지 않습니다. 좋은 답변은 항 경련제에 대한 간질과 자발적인 완화 (치료제)의 높은 비율로 주어집니다.

특발성 간질의 주요 유형은 다음과 같습니다.

어린이 농양 간질.

질병은 하루 동안 여러 번 반복되는 단순한 결석 (의식의 단기적인 비활성화, 접촉하지 않고 질문에 답하지 않고 다른 사람들에게 반응하지 않음)부터 4 년에서 10 년 사이에 시작됩니다. 일부 어린이에서는 일반화 된 강직 - 간장 발작 (의식 상실, 전신 경련)이 결석에 합류합니다.

청소년 결석 간질.

절반의 경우, 전신 강직 - 간장 경련 (위 참조)으로 시작되며 나머지 절반에서는 병이 간단한 결석으로 시작합니다. 열성 경련의 병력이있는 환자의 10 % (체온이 상승하는 경련). 일반적으로 2-3 일 간격으로 단일 공격이 발생합니다. 그것은 valproate로 잘 치료할 수 있습니다.

Janz 증후군 (청소년 미 클론 성 간질).

전두 간질과 종종 혼동되는 간질의 일반적인 형태. 절반의 경우에는 사춘기부터 시작됩니다. 이 진료소는 여러 가지 근육 긴장 (myoclonias) (근육 경련)으로 대표되며 대부분 팔과 어깨 벨트의 근육에 있습니다. 경련은 거의 나타나지 않을 정도로 심각 할 수 있습니다. 질병 발병 후 어느 정도 시간이 지나면 일반 발작이 일어납니다. 공격의 빈도는 매일, 몇 주 안에 하나의 경우와 다릅니다. 폭력적인 각성, 불안, 불면증, 음주 또는 갑자기 강한 자극은 발작을 일으킬 수 있습니다. 진단은 임상 검사와 EEG 데이터를 기반으로합니다. 재발률이 높으면이 간질과 다른 간질이 구별됩니다.

전신 경련이있는 간질.

이 질병의 발병은 또한 청소년기에 발생합니다. 공격 빈도는 다양한 범위 (주 1 회에서 1 년 1 회)에 따라 다릅니다. 이 질병은 유 전적으로 결정됩니다. 어떤 경우에는, 결석 또는 경련 발작이 일반화 된 강직 - 간헐적 인 발작에 참여할 수 있습니다. 치료는 valproate 또는 carbamazepine으로 시작됩니다. 적절하게 선택된 요법을 사용하면 90 %의 환자에서 관해가 발생합니다.

신생아의 양심적 인 가족 경련.

이 질환은 본질적으로 가족 성이며 상 염색체 우성 방식으로 유전되며 매우 드뭅니다. 첫 번째 증상은 신생아 기에서 나타납니다 (최대 28 일간의 삶). 엄마는 아기 몸의 근육이 경련을 일으키는 것을 관찰하며 일부 어린이에게는 단기간 호흡 정지 (호흡 정지)가있을 수 있습니다. 질병은 호의적이며 드물게 일반화 된 강직성 간질 발작을 일으킨다. 장기간 항 경련제의 투여는 합리적이지 못하다. 왜냐하면 1 세가되면 대부분의 경우 아동이 독립적으로 완화된다.

Rolandic 간질 (센터 스파이크를 가진 양성 소아 간질).

이 질병의 첫 출현은 80 %의 소아기 (2 ~ 10 세)에서 발생합니다. 임상 사진은 단순 모터 (얼굴의 근육 경련, 혀의 경련, 손상된 언어, 쉰 목소리의 모습, 숨이 차는 소리 등), 감각 (얼굴의 따끔 따끔한 느낌) 또는 자율 신경 발작 (얼굴 붉어짐, 두근 거림)으로 표현됩니다. 밤 시간 (수면 및 각성 중). 때로는 복잡한 부분 발작이 있으며 (위 참조) 매우 드물게 재발 성 일반 발작이 있습니다 (위 참조). 공격은 기운이 뒤 따릅니다. 따끔 거림, 전류 흐름, 거위 덩굴 크롤링. 발작 그 자체는 얼굴 근육의 절반, 입술의 삐걱 거리는 소리, 혀의 절반, 인두의 수축입니다. 공격하는 동안, 타액이 증가하고, 목소리가 사라지고, 숨이 차는 소리가 들립니다. 어떤 경우에는 경련이 신체의 같은쪽에있는 팔에, 드물게는 다리에 퍼질 수 있습니다. 공격은 2 분 이상 지속되지 않습니다. 질병의 경과는 양성입니다. 일부 어린이는 평생 동안 부분 발작이 일어날 수 있으며, 13 세 이상의 일부 어린이에서는 항 경련제 (항 경련제)를 복용하는 약물 치료없이 스스로 발작을 멈출 수 있습니다.

후두 발작과 소아 간질.

간질 엽은 후두엽에 있으므로 시각 기능의 침해가 발생합니다 (시력 손실, 눈 앞에서의 섬광). 두 번째 증상은 편두통과 같은 두통입니다. 이 형태의 간질은 두 가지 시작을 가지고 있습니다 : 조기 발병 (1-3 년) 및 나중에 (3-15 년). 병원에서 질병의 초기 데뷔와 함께 아이의 각성의 시간에 시작하고 심한 구토, 두통을 동반하는 심각한 공격이있다, 그 다음 머리가쪽으로 변합니다. 공격은 신체의 한쪽 절반 (hemiconvulsions)에 일반화 된 경련 또는 경련으로 끝납니다. 의식은 전체 발작 중에는 부재합니다.

인간의 질병이 늦게 발병함에 따라 단순한 감각 공격이 관찰됩니다 (시야의 주변부에있는 작은 여러 가지 색의 형태의 시각적 환각). 발작은 평균 1-3 분 동안 지속되며 심한 두통, 메스꺼움 및 구토로 이어집니다.

선택한 약물 치료에서 또한 valproate 있습니다. 진단은 EEG 데이터와 임상 검사를 기준으로합니다. 이 과정은 호의적이며 80 % 이상의 어린이에게서 완화가 발생합니다.

증상 간질

이 유형의 간질의 원인으로는 두개 뇌 손상, 종양, 출생 상해, 감염성 독성 뇌 손상, 동정맥 기형 등이 있습니다.

증상은 뇌의 간질 초점의 국소 적 위치에 따라 달라집니다. 다음과 같은 유형의 간질 간질이 있습니다.

Kozhevnikovskaya 간질.

그것은 간단한 모터 발작입니다 : 손이나 얼굴에 경련, 강도가 다를 수 있습니다. Kozhevnik 간질의 특별한 특징은 수일 동안 지속될 수있는 발작의 지속 기간이며, 발작이 있었던 신체 부위의 마비 (약점)를 남깁니다. 꿈에서 경련은 사라지거나 사라질 수 있습니다. 일반적으로 신체의 한쪽 만이 과정에 관련됩니다 (왼쪽 팔과 왼쪽 다리, 얼굴의 오른쪽 절반 등). 코 셰프 니코프 간질이 생기지 않을 때의 멍청.

소아에서는 원인을 알 수없는 전염 된 뇌염 후에 질병이 가장 흔하게 발생합니다. 치료는 주로 항 경련제의 원인과 처방을 제거하기위한 것입니다. 이런 종류의 간질에는 보존 적 치료와 심각한 질병의 비 효과를 위해 사용되는 외과 적 치료 방법이 있습니다.

전두엽 성 간질

간질의 가장 다양한 임상 징후 중 하나입니다. 갑작스런 발병으로 특징 지어지며 30 초를 넘지 않습니다. 또한 갑자기 끝납니다. 공격은 과도한 움직임, 제스처입니다. 때로는 공격하기 전에 사람이 신체의 거미줄 인 열기의 느낌을 느낄 수 있습니다. 공격의 감정적 인 착색은 특징적이며, 비자 발적 배뇨가있을 수 있습니다. 전두엽 간질은 종종 간단하고 복잡한 (위의 내용 참조) 부분 발작뿐만 아니라 근육 내 발작 (개별 근육 그룹의 경련)으로 나타납니다. 발작은 과정의 일반화 및 간질 상태의 형성에 수그러 들며 밤에는 더 자주 발생합니다.

측두엽 간질.

발작의 성격은 단순한 운동 발작 (다른 사람을 붙잡거나, 자신을 긁거나, 팔이나 다리를 경련)에서 이차 일반화 된 공격까지 다를 수 있습니다. 어느 나이 에나 표시됩니다. 사람은 환상에 시달리고, 무슨 일이 일어 났는지에 대한 비 현실감이 있습니다. 초점은 측두엽에 있으며, 후각과 미각 환각이 나타날 수 있습니다 (혀의 짠맛, 썩은 냄새). 얼어 붙은 표정, 보조 자동화 작용 (마구 때림, 입술 핥기, 혀 튀어 오름), 공포, 공포가 나타납니다. 음성의 음색이 변경 될 수 있으며, 일관성없는 음성이 나 타납니다. 공격은 약 2 분간 지속됩니다. 선택한 약물 치료에는 valproaty와 carbamazepine이 있습니다. 30 %의 경우 간질은 항 경련제로 치료할 수 없습니다.

정수리 간질.

벽 내 간질의 빈번한 원인은 종양과 두부 손상 (결과)입니다. 사람은 다형성 (감기, 타는듯한 느낌, 가려움, 따끔 거림, 마비 등), 환각 (신체가 느껴지지 않고 부적절한 신체 부위의 느낌, 예를 들어 배가 손에서 나오는)과 같은 감각 발작으로 인해 혼란을 겪습니다. 공격 중, 간질 초점이 비 지배적 인 반구에있는 경우 공간에서의 방향 감각 상실이 발생합니다. 발작 자체는 2 분 이상 지속되지 않지만 하루에도 여러 번 반복 될 수 있습니다. 치료는 주로 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다.

후두 간질.

원인도 다양합니다 (동정맥 기형, 종양, 외상). 후두엽은 시각 분석기 영역이므로 후두 간질 클리닉에서 실명, 사진 플래시, 시각적 환각, 시야 손실 등의 시각 장애 형태의 단순 발작이 있습니다. 흔히 간단한 부분 발작이 일반 발작으로 변합니다. 어떤 경우에는 눈과 눈을 옆으로 돌리면서 눈꺼풀이 펄럭이는 경우가 있습니다. 심방 후 기간에는 두통, 일반적인 약점이 있습니다. 항 경련제를 사용한 치료.

유아 경련.

이 질병은 뇌의 기형, 출생 외상 등의 배경에 대해 생후 첫해 어린이에게서 발생합니다. 임상 사진은 신체 근육의 비틀림에 의해 발생되며 일련의 문제입니다. 공격하는 동안 아이는 머리를 돌리고 팔과 다리를 구부리고 복근의 수축으로 인해 "주먹칼처럼"구부립니다. 정신 지체가 발생합니다.

Lenox-Gasto 증후군.

이 질병으로 이어지는 원인은 다양합니다 (뇌염, 수막염, 뇌 발달의 이상). 증후군은 1 세에서 5 세 사이에 발생합니다. 발작은 결장, 무톤 성 공격 (무릎 관절에서 날카로운 구부림, 날카로운 머리 처짐 또는 급속한 손목 상실) 및 대장염 발작 (팔 굴곡근에서 경련)으로 나타납니다. 지연된 정신 - 운동 발달 개발. 진단에서 EEG, MRI 및 CT는 전문가의 임상 검사와 함께 사용됩니다.

간질의 임상 형태의 다양성뿐만 아니라 다른 사람들에게서 같은 발작의 다른 발현 (예를 들어, 다른 강도의 발작, 빈도, 치료에 대한 반응)은 적절한 항 경련제의 진단 및 선택에 상당한 어려움을 야기합니다. 그럼에도 불구하고, 오늘날 의사의 무기고에는 최신 진단법을 수립하는 과정뿐만 아니라 새로운 세대의 약물을 촉진하는 현대적인 진단 방법 (EEG, MRI, CT 등)이 있습니다.

"어떤 유형의 공격이 존재 하는가"에 관한인지 비디오 :

채널 7, 신경 학자는 간질의 원인과 유형에 대해 말합니다.

신경과에있는 교육 프로그램, 화제에 강의 "간질의 분류":

간질

사실과 수치

간질은 뇌의 만성 질환으로 특정 원인의 반복적 인 (2 개 이상의) 비 유발 간질 발작을 특징으로합니다 1.

간질 역학

간질은 신경계에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 전 세계적으로 간질의 유행은 4-10 / 1000 명 1이며 이는 인구의 0.5-1.0 %에 해당합니다. 전 세계적으로 약 5 천만 명의 사람들이 간질에 시달리고 있습니다. 선진국에서는 전체 인구 수준에서 매년 새로운 질병 사례가 발생하며 인구 10 만 명당 40 ~ 70 명에 이릅니다 1. 개발 도상국에서는이 수치가 돌이킬 수없는 뇌 손상을 유발할 수있는 조건에 노출 될 위험이 높아지는 경우가 거의 두 배나 높습니다.

러시아 간질의 유행은 1000 명당 약 3.4 명으로 유럽 2-3에 해당하는 데이터입니다.

간질로 고통받는 사람들에게 조기 사망의 위험은 일반 인구보다 2 ~ 3 배 높습니다. 1

주요 사실 1.4 :

  • 간질은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 뇌 활동의 만성 비 전염성 장애입니다.
  • 전 세계적으로 약 5 천만 명의 사람들이 간질에 시달립니다.
  • 매년 250 만 건의 새로운 사례가 기록됩니다.
  • 간질 환자의 약 80 %가 개발 도상국에 살고 있습니다.
  • 간질은 약 70 %에서 치료할 수 있지만,이 질환으로 고통받는 사람들의 80 %는 필요한 치료를받지 못합니다.
  • 전세계 많은 국가에서 간질이있는 사람들과 그 가족은 낙인과 차별을 당할 수 있습니다.

발작과 증후군의 분류

간질의 가장 중요한 발전 중 하나는 간질 발작과 간질 / 간질 증후군의 국제 분류의 채택이다.

간질 발작 (아래 참조)의 핵심은 두뇌의 다른 부분 (국소, 국소)에서 국소적으로 시작하여 전체 뇌 (2 차 일반화와 함께 초점)로 퍼질 수있는 두 가지 주요 유형의 발작 및 처음에 생성 된 발작을 인식하는 것입니다 뇌의 양쪽 반구에서 - 일반화. 이 분류는 1981 년 국제 항 경련 연맹 (International Antiepileptic League, ILAE)에 의해 개발되었다.

ILAE 1981 간질 발작의 분류

  1. 부분 발작
    1. 단순 부분
      1. 동력화 된
        1. 행진하지 않는 부분 모터
        2. 3 월을 가진 부분적인 모터 (Jacksonian)
        3. 다기능
        4. 자세
        5. 소리 나는
      2. 감각
        1. 체세포 감각
        2. 비주얼
        3. 보청기
        4. 후각
        5. 어지러움
      3. 식물성
      4. 정신적 인
        1. 실어증
        2. 기억 상실증
        3. 인지 적
        4. 감동적인
        5. 환상
        6. Hallucinatory
    2. 복잡한 부분
      1. 연속적으로 부분적으로 의식의 위반으로 부분적으로 부분적으로
        1. 단순한 부분 증상
        2. 자동문
      2. 오프닝에서의 의식
        1. 의식 만
        2. 자동문
    3. 2 차 일반화 된 발작으로 전이 된 부분
      1. 2 차 일반화가있는 단순 부분
      2. 2 차 일반화가있는 복잡한 부분
      3. 단순한 부분, 2 차 일반화로 복잡한 부분으로 넘어갑니다.
  2. 일반 발작
    1. 멍청이
      1. 전형적인 absanths
        1. 의식 만
        2. 클론 구성 요소 포함
        3. 무력 성분
        4. 토닉 성분
        5. 자동문
        6. 식물성 성분
      2. 비정형적인 결근
    2. 미 클론 성
    3. 클론
    4. 토닉
    5. 간 음파
    6. Atonic (정적)
  3. 분류되지 않은 발작
또한 간질 발작의 새로운 분류 초안에 대해서도 언급해야합니다. 이 분류는 아직 최종 승인을받지 못했습니다. 이 분류는 무엇보다 중요한 용어집 인 획기적인 혁신을 도입했습니다.

간질 발작의 새로운 분류 초안 ILAE 2

자립적 발작

  1. 데뷔 일반화
    1. 강장 및 / 또는 클론 성 발현으로 공격
      1. 간통 성 간질 발작
      2. 간질 성 경련
      3. 토닉
    2. 멍청이
      1. 전형적인 absanths
      2. 비정형적인 결근
      3. 근 위축성 결석
    3. 경련 발작 유형
      1. 근 위축 성 경련
      2. myoclonic-astatic 공격
      3. 세기 근 수축
    4. 간질 경련
    5. Atonic
  2. 오프닝 (부분)에서 초점
    1. 지역
      1. 신 코르티 컬
        1. 지역 분포 없음
          1. 초점 클론
          2. 근시 성 myoclonic
          3. 억제제 모터
          4. 초등 증상에 대한 집중 감각
          5. 실어증
          1. 잭슨 행진
          2. 집중 (비대칭) 간질 발작
          3. 복합 증상이있는 국소 감각 발작
      2. Hippocampal 및 Parahippocampal
    2. 입체 분포
      1. 대뇌 피질 부위 (헤미 론 발작 포함)
        1. II.A.1.a 및 b와 동일
        2. 헤미 클로 닉
      2. 변연계 (연축 성 발작 포함)
        1. II.A.2와 마찬가지로
        2. Gelastic seizures
    3. 대 측성 증식
      1. 신 피질 부위 (다 동맥 경화증)
      2. 변연계 (인지력, 정신 운동)
    4. 이차 일반화
      1. 간 음파
      2. Absans (의심스러운)
      3. 간질 경련 (의심스러운)
  3. 신생아 경련
간질 발작 상태
  1. 간질 partialis continua
    1. Rasmussen 증후군 (Kozhevnikov-Rasmussen)
    2. 병변이있는 경우
    3. 선천성 대사 장애
  2. 추가 모터 영역 (SMA)의 간질 상태
  3. 오우 라 연속체
  4. 인지 적 초점 (정신 운동, 복잡한 부분) 상태 간질
    1. 중세 시대
    2. 신 코르티 컬
  5. 간질 성 간질 상태 간질
  6. 간질의 간질 상태
    1. 전형적인 또는 비정형적인 결근의 상태
    2. 근위축 결손 상태
  7. myoclonic 상태 epilepticus
  8. 간질 간질 상태
20 년 이상 동안 의사들은 실용적이고 과학적인 연구를 위해 1989 년에 채택 된 간질 및 간질 증후군의 국제 분류를 사용 해왔다.3이 분류의 기초는 모든 간질을 부분 및 일반화하여 나누어서 두 번째 단계에서 각각의 주요 그룹을 증후 성, 특발성 간질.

간질과 간질 증후군의 분류 1989 년 (ILAE)

  1. 부분
    1. 특발성
      1. 중심가 - 일시적인 유착이있는 양성 소아 간질
      2. 후두 발작을 동반 한 소아 간질
      3. 1 차 간질 독서
    2. 징후가있는
      1. 유년기의 만성 프로틴 간질 partialis (Kozhevnikov 증후군)
      2. 특정 발동이있는 신드롬
      3. 발작 유형별 증후군
        1. 측두엽
          1. 중 간질 간질
          2. 신피질 측두 간질
        2. 전두엽
          1. 간질 DSMZ (SSMA)
          2. 모터 발작
          3. 악의적 인 공격
          4. 외측 경련
          5. 안면 홍역 발작
          6. 전방 (정면) 공격
          7. 폐 공격
        3. 정수리의 엽액
        4. 뒤통수
    3. 암호화된
  2. 일반화 된
    1. 특발성
      1. 신생아의 양성 가정 경련
      2. 신생아의 양성 경련
      3. 유아기의 양성 myoclonic 간질
      4. 어린 시절의 유두 결절을 동반 한 간질
      5. 청소년 간질
      6. 청소년 미 클론 성 간질 (충동 성 쁘띠 - 말) *
      7. 웅대 한 각성을 가진 간질
      8. 다른 일반화 된 특발성 간질
      9. 특정 유도 방법을 사용한 간질
    2. 징후가있는
      1. 비병 사적 원인
        1. 조기 경련성 뇌증
        2. 조기 간질 뇌증 (뇌파에서의 발발 억제 증후군)
        3. 기타 증상이있는 범용 간질
      2. 특정 증후군
        1. 발달 장애
        2. 대사 장애
    3. 암호화된
      1. 웨스트 증후군
      2. 레녹스 - 가스 토 증후군
      3. myoclonic-astatic 발작과 간질
      4. myoclonic 결석 간질
  3. 무기한
    1. 일반화 및 부분 발작
      1. 신생아 공격
      2. 영아기의 심한 myoclonic 간질
      3. 느린 수면 단계에서 지속적인 스파이크 - 파도 복합체를 갖는 간질
      4. Landau-Kleffner 증후군
      5. 기타 불특정 간질
    2. 명확하고 일반화 된 징후가 없다.
  4. 특별한 증후군
    1. 열성 경련
    2. 고립 된 간질 발작 또는 상태
    3. 급성 대사 또는 독성 장애 발작