간질 증후군은 무엇이며 어떻게 간질과 다른가?

치료

간질 증후군 (epileptiform syndrome)은 뇌의 유기적 과정 인 예기치 않게 갑자기 시작되고 또한 끝나는 의식 발작의 한 유형입니다 (발작).

병리학은 다음과 같은 결과를 포함하여 다양한 질병의 배경에 대해 발전 할 수 있습니다.

발작의 다양한 발현은 뇌 손상 부위를 말하고 근본적인 질병에 가중치를주는 과정을 나타냅니다.

간질 증후군은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 정신 발작 : 비 개인화, 비현실, 황혼의 상태, dysphoria, oneiroid;
  • 정신병과 전신 발작의 병용.

병태 생리와 과정의 원인

간질 발작과는 달리 간질 증후군은 특징적인 성격 변화가 없습니다. 여러면에서 증후군의 증상은 현재의 기본 질병의 발달에 달려 있습니다.

주요 질환에 대한 치료제로 상태가 일시적 일 수 있습니다 (예를 들어, 알코올 중독, 외상성 뇌 손상시 신체 중독).

증후군의 원인 :

  • 중추 신경계의 기형의 다른 성격;
  • 유전 적 성격의 CNS 장애;
  • 중추 신경계의 선천성 기형;
  • 출생 외상, 신생아 저산소증 (인공 호흡);
  • 수막염, 뇌염, 육아종, 농양;
  • 약물 (수신 또는 취소), 무기 물질 (납, 수은, 일산화탄소), 유기 물질 (알콜, 알데히드);
  • 외상성 뇌 손상;
  • 뇌의 혈액 순환 문제;
  • 신진 대사 장애;
  • 종양;
  • 유전병 : 유전성 간질;
  • 발열;
  • 암호 발성 간질;
  • 뇌의 퇴행성 질환.

인생에서 어떻게 보이나요?

신생아에서 간질 증후군은 "나이와 관련된 얼굴"로 나타 날 수 있습니다. 즉, 나이에 특징이없는 움직임과 유사한 경련 발작을 일으키며, 산후 경련의 지속, 무조건적인 반사 작용의 모방으로 나타날 수도 있습니다.

성인의 경우, 증후군은 히스테릭 경련, 두려움, 기분 및 우울증의 불안정성으로 나타납니다. 또한, 뇌의 혈액이 정상적으로 순환하는 문제로 인해 발생하는 경련성 실신은 증후군의 한 형태 일 수 있습니다. 창백한 피부와 동반 된 졸도, 혈압 강하.

간질 증후군은 간질과 구별되어야합니다.

그래서이 증후군은 다음과 같은 본래의 것이 아닙니다.

  • 발작시 창백한 피부;
  • 혀를 물고;
  • 소변을 잡을 수 없음;
  • 간질 특정 성격 변화.

간질 증후군

카테고리 : 간호학 신경 / 간질 증후군

간질은 여러 가지 경련성 및 비 경련성 발작 (발작)과 정신병의 지속적인 변화로 나타나는 만성적 인 정신 질환입니다. 간질은 정신병과 증상으로 나뉩니다. - 간질 증후군. 중추 신경계의 잔여 유기성 병변에서 간질 성 발작과 진정 성 간질을 구별하면 양전자 방출 단층 촬영이 가능하여 뇌졸중 후 뇌 손상의 사실과 심각성을 판단 할 수 있습니다.

간질 증후군은 내인성, 외인성, 신경계의 독성 병변 및 유기 뇌 질환에 의해 유발 된 경련성 발작에 의해 나타난다. 간질 증후군은 선천적으로 증가 된 경련성 준비 상태를 배경으로 발생하며 이차성 - 일반화 된 또는 부분 간질 발작의 형태로 나타납니다. 간질 증후군이 간질의 성격 변화가 관찰되지 않는 경우.

간질 증후군의 원인 수막염, 다양한 원인의 뇌염이있을 수 있습니다; 류머티즘, 결핵의 신경계 패배. 외인성 특히 중요합니다 : 알코올, 이산화탄소, 장뇌, 수은; 내인성의 - 저혈당, 고혈당, 신장 손상, 간.

잭슨 (부분, 초점) 간질 - 어떤 근육 그룹에서 발생하는 간헐적 인 경련의 발작을 특징으로합니다. 부분 간질의 공격은 의식 상실없이 발생합니다. 발작 후 사지의 일시적인 마비가 가능하며 경련이 관찰됩니다. 주기적으로 경련은 다른 근육 그룹으로 퍼지고 의식 상실로 전반적인 경련을 일으킬 수 있습니다.

Jacksonian epilepsy의 공격은 민감하고 감각적 인 감정을 나타낼 수 있습니다 ( "sensitive Jackson").

Kozhevnikovskaya 간질 - 어떤 그룹의 근육에 지속적인 경련이 나타나고, 때로는 일반적인 경련 발작으로 변합니다. 이러한 경련은 진드기에 의한 뇌염의 결과로 가장 많이 발생하지만 다른 질병 (매독, 낭포 증)으로 인해 발생할 수도 있습니다.

근 위축증 간질 - 유전병, 상 염색체 열성 질환으로, 어린 시절부터 시작됩니다. 번개가 불규칙하고, 팔다리와 몸 전체에 불규칙한 근육이 움츠러 들며, 움직임으로 인해 발생합니다. 질병은 천천히 진행되고 지능이 감소합니다.

Opercular fit - 씹기, 삼키는 것, 빨기 운동 등이 나타나는데, 때로는 일반적인 경련 증상에 선행합니다.

발작 정신병 상태 분노, 갈등, 운동 억제 및 잔인함에 대한 행복감에 의해 나타납니다.

정신 운동의 발작 - 측두엽과 관련이있다. 청소년기에 더 자주 관찰됩니다. 발작은 보통 복잡한 환각이나 환영의 형태로 된 기운이 선행됩니다. 환각은 시청각 일 수 있습니다. 소리; 후각. "데자뷰"의 형태로 가능한 아우라, 개인화. 환자는 자동 응답, 무의미한 행동, 질문에 대답하지 않거나 제자리에서 말하지 않으며, 때로는 분노와 분노에 빠지게됩니다. 어린이가 발작하는 동안, 목적없는 걷기가 관찰되며, 무서운 그림으로 인한 환각이 가능합니다.

발작 후에 환자는 졸 렸고 그에게 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다. 공격 사이에 분노, 공격성, 혼란스러운 말투가 폭발 할 수 있습니다.

식물 내 내장 발작 - 심장 발작 발작, 심장 리듬 장애, 혈압 변화, 위장 장애 및 체온 조절, 다뇨증.

알콜 성 간질 - 만성 알콜 중독에 근거하여 발생합니다. 이 경우 간질 발작은 뚜렷한 식물성 변화 (청색증, 다한증, 얼굴의 붓기), 손 떨림, 눈꺼풀, 혀의 배경에서 발생합니다. 또한 내부 기관을 침범 한 환자에게도 적용됩니다.

외상 후 간질 - 외상 환자에서 관찰되었다. 부상 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생합니다. 흥분 후 화가 난 폭발로 종종 잭슨 족 간질 유형의 발작이 특징입니다. 공격 정신 장애, 명백한 과민 반응. 눈에 띄는 기상 반응 환자, 기억과 비판의 점진적인 감소, 진행성 치매.

후기 간질 - 뇌졸중 후 종종 뇌 혈관의 아테롬성 경화증의 결과로 노년에 발생하며, 크고 발달 된 경련성 발작, 황갈색 우울증의 조그마한뿐만 아니라 폐색 및 사소한 모습으로 나타날 수 있습니다. 경련 발작의 존재는 죽상 동맥 경화성 치매의 진행을 악화시키고 환자의 급속한 청각 장애를 초래합니다.

테 타니 - 갑상선 기능 저하증 부갑상선이 발생하면 신경계의 흥분성이 증가하고 경련 상태에 빠지게됩니다. 말초의 팔과 다리에 특히 특징적인 근육 경련. 단기간의 호흡, 청색증, 의식 상실 및 간질 경련이있는 호흡기 근육의 후두 경련 및 경련이 가능합니다.

치료 저 칼슘 혈증 제거를 목표로했다. 10 % 염화칼슘 용액 10ml를 10ml에 넣고 5 % 용액을 안쪽에 넣고 seduxen 또는 hexenal 용액과 pratireoidin 1ml에 주입한다.

모르 가니 증후군 - 아담스 - 스톡스 - 그것은 날카로운 서맥 (분당 최대 20-10의 심장 박동수), 피부의 창백, 의식 장애, 드문 간질 성 발작 및 때로는 epistatus에 의해 나타납니다. 발작은 뇌 허혈로 인한 결과입니다.

아트로핀의 0.1 % 용액 1ml와 카페인의 10 % 용액 1ml를 피하 주사한다.

우레 미아 - 신장 병리로 인하여 질소 성 물질로 인체가 중독 된 배경에 대해 우울증이 나타납니다. 사지근의 근육의 긴장성 경련성 수축, 흔한 밀크 크론 병, 간질 발작 및 의식이 손상된 상태의 간질 발달조차도 소변의 혈액 및 단백질의 잔류 질소를 증가 시켰습니다.

치료 글루코오스 용액의 40 % ~ 20-40 ml 및 피하 5 % -500 ml에서의 w / in; 피하 또는 직장 투여 500-800 ml nat. 용액, 위 세척, 사이펀 관장; epiprikadka와 같은 항 경련제.

자간증 - 부인병, 부종, 고혈압, 두통의 증상을 배경으로 임신 후반기에 경련이 나타납니다. 처음에는 목의 안면 근육과 안구 운동 근육의 무의식적 인 수축이 나타나고, 목, 몸통 및 팔다리 근육의 경련이 나타납니다. 그런 다음 강장 장애가 clonic 증상으로 대체되고 점차 가라 앉고 eclamptic 혼수 상태가 발생합니다.

25 % 황산 마그네슘 용액 10-15ml를 주입 한 후 4 % chloral hydrate 용액 30 ~ 40ml를 직 접 투여하고 포도당 용액에 포도당과 염화칼슘 용액을 넣은 다음 10 % hexenal 용액 10ml를 주입한다.

첫째, 저작 근육 (trismus)의 강장성 경련이 나타나면 경련성 수축이 얼굴, 목, 복부 및 등 근육의 근육으로 퍼집니다. 이마에는 주름이 있고, 입은 넓게 펼쳐져 있으며 얼굴에는 미소와 눈물의 찡그린 얼굴이 있습니다. 머리가 뒤로 던져졌습니다. 번개 파상풍의 형태로, 차례 차례로 다음과 같은 일반적인 경련이 관찰됩니다; 심장 활동이 방해 받으면 1 일 이내에 사망 할 수 있습니다.

즉시 / m 50000-100000 AE 및 endolyumbalno 파상풍 독소의 15000 AE. 마그네슘 설페이트, 클로 랄 하이드레이트, 세독심 (seduxen) 용액이 항 경련제로 도입되었습니다.

광견병 - 광견병에 의한 경련 발작은 전동기가 동요시키고, 침을 흘리며, 환각을 일으킨다. 호흡기 및 삼키는 근육의 경련, 때로는 일반적인 경련이 발생합니다.

Seduxenum, Hexenal, Thiopental sodium의 즉시 입원, 휴식, 정맥 내 또는 근육 내 투여; 광견병 감마 글로불린의 강제 투여.

히스테리 성 경련은 증상과 지속 기간이 매우 다양합니다. 강직 - 간장 경련의 발작은 어느 정도까지 큰 간질 발작과 유사합니다. 그러나 공격은 일반적으로 심리적 외상에 의해 유발됩니다. 울고, 울 수 있으며, 학생은 빛에 잘 반응하고, 비자 발적 배뇨, 혀에 물리지 않습니다.

환자는 당황스러운 옷을 벗기고, 낯선 사람을 제거하고, 소란과 공포감을 일으키지 말고, 엄격하게 침착 한 것을 권유해야합니다. seduksen, tazepam 정제 또는 발레리안 팅크를 줄 수 있습니다.

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간질 성 경련

설명 :

소아에서 관찰되는 경련 발작을 진단 할 때, 간질이 아닌 간질과 간질의 두 그룹으로 나누어야합니다. 간질이 아닌 발작은 처음에는 간질 성질을 띤다.

증상 :

신생아의 경련의 가장 흔한 원인 중 하나는 질식이며 이는 혈액과 조직에 산소가 부족하여 이산화탄소가 축적 된 결과입니다. 결과적으로, 혈액 순환이 방해 받고, 혈관 투과성이 증가하고, 뇌부종의 현상이 나타나고, 점액 출혈이 동반됩니다. 장기간의 질식은 gliosis (흉터) 조직 및 뇌 위축의 증식을 촉진합니다.

그러한 변화는 태아의 태아 발육기 (태아의 조기 박리, 태아의 목 또는 몸통 주위의 탯줄의 얽힘, 장시간 노동 및 양수의 조기 분비 등)에서조차도 원인이된다.

질식의 심각성과 지속 기간에 따라 결과로 나타나는 경련은 다른 성격을 가질 수 있습니다.

발작은 대개 신생아가 질식으로 인해 사라지고 뇌부종이 사라지면 중단됩니다. 경련은 간질이없는 (간질) 성격을 띄면서 2 ~ 3 개월 및 고령에서 재발 할 수 있습니다.

두개 내 (출생) 부상을 동반 한 경련

발생하는 두개 내 출혈로 인한 두개 내 손상의 경련. 뇌 물질로의 출혈, 운동 장애, 근육 긴장의 변화, 팔다리의 운동 활성 감소가 관찰 될 수 있습니다.

얼굴이나 팔다리 부위의 특정 근육 그룹의 리듬감있는 고정 관념적 수축 형태의 경련의 국부적 인 특성이 중요합니다. 그러나 더 자주 경련은 호흡 곤란, 청색증 (파란 얼굴, 몸통)과 함께 강장제의 형태로 일반화됩니다.

동시에, 호흡기 질환, 청색증의 검출과 함께 고온이 관찰 될 수 있습니다. 큰 샘은 긴장되고, 부어 오르고, 역류가 일어나고, 구토가 관찰됩니다.

출생시 처음으로 질식이나 외상을 입은 신생아의 경련은 3-5 일 동안 종종 발생합니다. 그들의 출현은 두개 내 출혈로 인한 것이고 점차적으로 혈종을 증가시킵니다. 먹이감, 불안 등으로 인해 아이가 신체적으로 스트레스를 받으면 경련이 유발됩니다.

2 ~ 3 개월 후 나타나는 두뇌 외상 (craniocerebral injury)을 겪은 아이들의 발작은 종종 낭포에 의해 형성된 신경 교근 (cicatricial) 뇌 조직, 유착, 흉터, 뇌수종 (뇌부종)의 결과 인 액 역학 장애, 이러한 발작은 안정된 흐름 패턴을 특징으로한다. 때로는 처음으로 예방 접종 후 국내에서 발생하는 외상으로 인한 감염이 있으면서도 두개 내압이 증가하는 것으로 나타납니다.

외상성 뇌 손상의 장기간에 경련 발작은 현저한 간질 (비 간질) 성격을 나타낼 수 있습니다.

신생아의 용혈성 질환에 대한 경련

피부의 황록색 염색의 배경에 용혈성 질환, 심한 혼수 상태, 불안, 신생아를 빠는 행위에 대한 위반은 경련을 일으킬 수 있습니다. 토닉 경련의 발작 (몸 전체의 긴장)은 매우 특징적이며 큰 소리로 부르짖는 외침을 동반합니다.

특수 Coombs 샘플, Rh 인자에 대한 모체 혈액 검사, 모체 혈액 및 우유 내 특정 항체 결정, 어린이 혈액 내 간접 빌리루빈 수준 측정은 진단 적으로 중요합니다.

신경계의 선천적 결함이있는 경련

선천적 인 중추 신경계의 결함 중 경련 현상은 두개 내압 증가 (두개 내 고혈압)로 인한 두개 내 협착 (두개 내 봉합사의 조기 골화)과 함께 뇌의 발육이 저조한 소두증이있는 소아에서 종종 관찰됩니다. 수두증 등.

감염증에 대한 경련

어린이의 기온이 상승함에 따라 발생하는 전염병의 경련은 나이든 어린이보다 더 자주 관찰되며, 두개 내 고혈압 및 뇌부종의 발병과 함께 전염성 독성 효과의 결과입니다.

경련 발작에 대한 더 큰 경향은 삼킴이있는 어린이들에게서 관찰된다.

인플루엔자의 경련, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 폐렴은 일반적으로 발병 초기에 관찰되며, 기저 질환의 중증도가 감소하면 중단됩니다. 어린 시절의 감염 (홍역, 수두, 풍진)에서는 발진이 일어나서 신경계에 대한 바이러스의 급성 독성 영향을 나타냅니다.

백일해의 경우 발작은 질병의 여러 단계에서 3-4 주에 발생할 수 있으며 손상된 대뇌 순환 및 뇌 허혈과 관련됩니다.

급성 신경 감염 (수막염, 뇌염)의 경련은 질병의 높이에서 발생하며, 강장제 (긴장된 몸)와 강장제 (다양한 팔다리 근육 그룹의 경련) 성격을 갖는다. 동시에, 그들은 종종 뇌내 부종의 증상 인 두개 내 고혈압으로 발생하는 일반적인 뇌 질환의 증후군을 반영합니다. 일반적으로 온도의 하락과 함께 신경 감염의 높이에서 발생하는 발작이 사라집니다.

예방 접종 (DTP, ADS)의 경련 발작은 일반적으로 단기간에 뇌파 반응에 따라 진행되며 조직 무산소 (뇌 조직에 대한 산소 공급 중단) 및 혈관 손상 장애와 관련하여 1-2 일이 걸립니다.

특히 예방 접종에 대한 경련 반응은 출혈시 체질량 지수의 출현, 출산시의 질식, 출생시의 외상으로 나타납니다. 이 아이들은 대개 일종의 경련이 있습니다. 따라서 조기 진찰을받은 어린이는 예방 접종을 중단해야합니다.

경련 상태는 일부 대사 장애 (칼슘 - 인, 아미노산, 지방)

칼슘 - 인 대사 (저 칼슘 혈증)를 위반하여, 발작은 구루병의 증상으로 인한 것일 수 있으며, 경련 혈색소를 진단 할 수 있습니다. 감소 된 칼슘 함량이 혈액에서 검출됩니다 (정상 = 6, 0-6, 7mg %).

재발 성 저 칼슘 혈증의 경련 발현은 늦은 겨울과 초봄, 6 세에서 12 세 사이의 소아에서 더 자주 관찰됩니다. 발작은 말초 근육의 긴 경련과 일반적인 강장 성 발작으로 이어질 수 있습니다. 동시에, tetanically 왜곡 얼굴은 근육 경련, 시선 경련, 후두의 표현으로 유명합니다.

저칼슘 칼슘이 동반 된 경련은 구루 외에 다른 기원을 가질 수 있습니다. 신생아기에는 조산아에서 칼슘 - 인 대사의 상당한 불안정성으로 인해 경련이 관찰 될 수 있습니다.

나중에 저 칼슘 혈증에 의한 경련은 유아가 상당량의 인을 함유하고 소변에서 충분히 배설되지 않는 급식으로 급속하게 급식하는 인공 젖소로 진행될 수 있습니다.

호흡기 - 감정적 인 경련은 보통 강한 감정의 결과로 발생합니다. 아이는 소리 지르기 시작하면서 점점 더 크게 소리 치며 흔들립니다. 갑자기, 그는 피부의 청색증을 동반 한 입 냄새와 전신의 긴장과 함께 숨을 멈추고있다. 이 적합감은 경련 성 울음 소리가 항상 선행됩니다. 이 유형의 발작은 히스테리 성 반응에 기인 할 수 있습니다. 그것은 어린이 그룹에서는 어린이에게서 결코 발생하지 않지만, 어머니 또는 더 자주는 할머니 앞에서 만 나타납니다.

원인 :

어린 아이들의 뇌가 성숙하지 않으면 중추 신경계의 흥분성이 낮아지고 발작 반응을 확산시키는 경향이 있습니다. 어린 아이가 혈관 벽의 침투성을 증가 시키면 감염, 유독성 및 기타 유해 요인의 영향을 받아 경련 반응을 동반 한 뇌 팽창 현상이 빠르게 발생합니다. 부담이없는 유전이 있으면 중추 신경계의 유기적 병변이없고 뇌파의 특징적인 변화가 없으며 경련 발작의 발현 차이, 성격 특성이없는 경우, 간질 진단은 일반적으로 5 세 미만의 어린이에게하지 않습니다.

Neepileptic 발작은 원인 (원인) 원칙에 따라 나뉩니다 :

신생아의 질식에 대한 경련;
intracranial (일반) 및 다른 유형의 부상에 경련;
신생아의 용혈성 질환에 대한 경련;
선천성 중추 신경계 발달 장애의 경련. 선천성 기형, 소두증, 수두증 및 기타;
뇌종양의 경련.
혈관계와 심장의 병리학에서의 경련 (동맥류, 혈관 종증, 뇌 순환의 급성 질환, 선천성 심장 결함);
어린이의 전염병 급성기의 경련 (ARVI, 인플루엔자, 신경 감염 : 수막염, 뇌염 등); 고온에서 열성 발작;
예방 접종 중 경련;
각종 중독이있는 경련;
일부 신진 대사 장애가있는 경련;
혈액의 특정 질병에 대한 경련;
무산소 발작.

간질 성 발작

간질 성 발작 - 유럽에서의 엘리트 치료

신경 과학 - EURODOCTOR.ru-2005

이른바 epileptiform seizures (EP)는 진정한 간질과 구별되어야하는 다양한 기원의 경련성 증후군의 그룹입니다. 그것은 경련의 적절한 치료뿐만 아니라 질병의 예후에 대한 명확한 생각을 창출하는 데 필요합니다. 결국 인생을 방해하는 많은 경련성 증후군은 생활 습관과식이 요법을 교정함으로써 쉽게 제거 할 수 있습니다. 예를 들어, hypovitaminosis B6, 페닐 케톤뇨증 또는 많은 제품에 대한 편협과 같은 경련. 우리는 주들에 대한 간략한 설명을합니다. ES가 수반 될 수 있습니다.

첫째, 어린 시절에 특징이있는 경련 상태가 많이 있습니다. 어린이는 신경계가 불완전하게 형성되어 식중독, 온도 상승, 젖니안 가슴 통증 등 다양한 외부 위험에 대응할 수 있습니다. 이러한 경련 발작은 한 번 일어난 적이 있지만 결코 다시는 일어나지 않을 수 있지만, 외적인 증상은 때때로 간질과 매우 유사합니다. 발작의 고정 관념과 규칙 성뿐만 아니라식이 장애 또는 염증성 질환과 같은 외부 위험으로부터의 상대적 독립성은 간질의 특징이라고 기억해야합니다. 소아가 경련을 일으켰을 때 여러 번의 발작이 발생하면 병원에서 서로 비슷하지 않으며 그 원인을 일으킨 원인을 추적 할 수도 있습니다. 다른 한편, 간질 발작은 특정 시간대 (소위 "야간", "아침"또는 "일"간질)에서 발생할 수 있으며 이는 EP에는 전형적이지 않습니다. 성인기에 경련성 증후군은 발열이나 통증 증후군으로 매우 드뭅니다. 이러한 증상이 나타나면 내장 기관, 신경 또는 혈관의 질병을 의심 할 수 있으며 이로 인해 경련이 가라 앉을 수 있습니다. 성인의 EP는 말라리아, 파상풍, 보툴리누스 중독, 진드기 매개 뇌염과 같은 심각한 전염병의 배경에있을 수 있습니다.

또한 EP에는 히스테리 발작이 포함되며 이는 간질과는 분명히 구별되어야합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 간질의 특징 인 혀의 물기도하거나 소변을 잃지도 않습니다. 히스테리 성 경련의 공격과 함께 환자는 종종 기분 불안정, 공포 또는 우울증과 같은 몇 가지 다른 장애가 있습니다. 히스테리 성 경련은 향정신성 약물로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

ES의 또 다른 형태는 실신의 경련 형태입니다. 그들은 뇌 순환의 심각한 장애로 인해 발생합니다. EP의이 모양에서는, 수시로 의식과 근육 이완의 손실이 있고, 경련이 뒤 따른다; 간질이 있으면 근육 이완이 일어나지 않으며 의식 상실 후 즉시 경련 증후군이 발생합니다. 또한 졸도하는 경우 혈압 강하가 나타나 간질 동안 얼굴이 빨갛게 붉어지는 것과는 대조적으로 환자의 창백이 나타납니다.

경련성 증후군은 매우 다양하며 상세한 진단은 각 경우에만 가능하며 치료시 기저 질환에 중점을 둘 필요가 있습니다.

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간질 발작

간질 (epilambánō에서 그리스어 επιληψία epilēpsía, 압류, 공격) 가장 일반적인 인간 신경 질환 중 하나입니다.

내용

간질의 개념

평생 적어도 한 번은 인구의 5 % 이상이 독특한 경련을 일으켰습니다. 종종 간질 발작은 평생 지속되고 지속적인 치료가 필요한 질병의 유일한 징후입니다. 다른 경우에는 발작이 신경 학적 또는 신체적 질병이나 뇌 손상의 과정을 복잡하게 만듭니다. 일부 동물은 또한이 질병으로 고통받습니다 (예 : 개). 현대적인 개념에 따르면, 간질은 이질적인 질병 그룹이며,이 병원의 클리닉은 경련성 반복 공격을 특징으로하며,이 질병의 병인성의 기초는 뇌 신경 세포의 발작입니다. 간질은 주로 다른 성질의 전형적인 반복 된 공격에 의해 특징 지어진다 (갑작스러운 기분 장애 (불쾌감) 또는 의식의 특징 장애 (황혼의 우울증, 불투명 함, 황홀)의 형태로 간질 발작의 등가물이있을뿐만 아니라 간질의 특성 변화 및 ( 또는) 특징적인 간질 성 치매. 이러한 정신적 변화가 일어난 경우에만, 소수의 경우에서 어떤 일이 일어나는지, 우리는 간질에 대해서 이야기하고 있습니다. 어떤 경우에는 급성 또는 만성이며, 두려움, 괴로움, 불쾌감, 또는 황홀한 기분과 같은 정서 장애뿐만 아니라 망상, 환각 같은 간질 정신병이 있습니다. 간질 발작의 발생이 입증 된 연관성이있는 경우 체성 병리학 적으로 증상이있는 간질에 대해서 이야기하고있다. 또한, 간질의 틀 내에서 종종 간질 (temporal epilepsy)과 구별되는 경련 제 1 초점은 측두엽에 편재된다. 이 선택은 뇌의 측두엽에서 경련이 집중되는 임상 징후의 특성에 의해 결정됩니다.

과거 간질에 대한 태도

고대 그리스인과 로마인은 간질에 대해 "헤라클레스 병", "신성 질환", "퇴색"이라는 신성한 개입으로 설명했습니다.

기독교에서 그것은 악마 소유의 표명으로 여겨졌다. 예루살렘 시릴 (Cyril of Jerusalem)의 묘사에서 소유 된 것은 간질과 닮았다. 또한 영혼을 부르는 중세 지침 중 하나에서 부적절하게 의식을 준비하면 마술사가 간질과 뇌졸중 발작을 경험하여 사망 할 수 있다고합니다.

전문 용어

  • 간질이라는 용어는 Hughlights Jackson이 대뇌 피질의 뉴런을 일시적으로 갑작스럽게 과도하게 여기는 반복 발작을 의미하는 것으로 이해합니다.
  • 경련 발작은 운동 장애로 나타납니다.
  • 간질 발작은 순전히 감각이기 때문에 (간질, 즉 운동 장애가없는) 간질 발작이 가장 적절한 용어입니다.

발작 분류

간질 발작은 병인, 병소의 위치, 공격 당시의 신경계의 성숙 수준의 뇌파 특성에 따라 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 수많은 분류는 이러한 특성과 다른 특성을 기반으로합니다. 그러나 실용적인 관점에서 두 가지 범주를 구별하는 것이 좋습니다.

1 차 일반화 된 발작

일차 일반 발작은 발생 순간에 집중 발현이없는 양측 대칭입니다. 여기에는 두 가지 유형이 포함됩니다.

  • 강박 성 간질 발작 (웅대 한 말)
  • absans (쁘띠 말) - 의식 상실의 짧은 기간.

부분 발작

부분 또는 국소 발작은 간질의 가장 흔한 징후입니다. 신경 세포가 뇌 반구 중 하나의 특정 영역에서 손상을 입었을 때 발생하며 단순 부분, 복합 부분 및 2 차 일반으로 나뉩니다.

  • 단순함 - 그러한 발작으로 의식 위반이 없다.
  • 복잡한 - 지나친 발언의 국부적 인 과도 지역에 기인 ​​한 교란 또는 의식의 변화로 인한 공격.

간질 발작

간질 발작의 발생은 뇌 자체의 두 가지 요인의 조합에 달려 있습니다 : 경련 (때때로 간질이라고도 함)의 활동과 뇌의 일반적인 경련 준비 상태. 때로는 간질 발작 전에 기운이 선행됩니다 (그리스어로 "whiff", "breeze"). 기운의 증상은 매우 다양하며 기능이 손상된 뇌 영역의 위치에 따라 달라집니다 (간질 집중의 국소화). 또한, 이들 또는 신체의 다른 상태는 epipriation (월경의 발병과 관련된 epiphriscus, 수면 중에 만 발생하는 epiphriscuses)에 대한 유발 요인이 될 수 있습니다. 또한, 간질 발작은 다양한 환경 요인 (예 : 빛 깜박임)을 유발할 수 있습니다. 특징적인 간질 발작의 많은 분류가 있습니다. 치료 측면에서 발작의 증상에 따른 분류가 가장 편리합니다. 또한 간질을 다른 발작 상태와 구별하는 데 도움이됩니다.

국제 발작 분류 (ILAE, 1981)

  1. 부분 (국소, 지방) 발작
    1. 의식을 교란시키지 않고 발생하는 단순 부분 발작
      1. 모터 발작
        1. 행진하지 않는 초점 모터
        2. 3 월을 가진 초점 모터 (Jackson)
        3. 중독성이있는
        4. 자세
        5. 음성 기 (발성 또는 음성 중지)
      2. 특별한 감각 증상 (단순한 환각, 예를 들어, 발적, 울림)이있는 체 감각 경련 또는 간질
        1. 체 감각
        2. 영상
        3. 청각
        4. 후각의
        5. 향료
        6. 현기증과 함께
      3. 식물 내 내장 발현 (상복부 감각, 발한, 안면 홍조, 수축 및 확장 된 동공을 동반 한 발작)
      4. 손상된 정신 기능을 가진 발작 (높은 신경 활동의 변화); 의식 상실없이 거의 발생하지 않으며, 복잡한 부분 발작으로 더 자주 나타난다.
        1. 불운의
        2. 운동 장애 (예 : "이미 본 느낌")
        3. 사고 장애 (예 : 꿈결 같은 상태, 시간의 방해)
        4. 정서적 (공포, 분노 등)
        5. 환상 (예 : 거시)
        6. 복잡한 환각 (예 : 음악, 장면 등)
    2. 복잡한 부분 발작 (의식 상실, 때때로 단순한 증상으로 시작될 수 있음).
      1. 단순한 부분 발작과 이에 따른 의식 상실
        1. 단순한 부분 발작으로 시작하여 (A.1 - A.4) 의식 위반
        2. 자동문과 함께
      2. 의식이 손상된 상태에서 시작한다.
        1. 오직 의식이 손상된 상태에서만
        2. 운동 자동 운동
    3. 2 차 일반화가있는 부분 발작 (일반 성 간장 성, 강장성, 간질 성).
      1. 간단한 부분 발작 (A), 복합체로 변한 다음 일반화 된 부분 발작
      2. 복잡한 부분 발작 (B), 일반화 됨
      3. 단순한 부분 발작이 복잡해지면서 일반화된다.
  2. 일반 발작 (경련 및 비 경련)
    1. 멍청이
      1. 전형적인 absanths
        1. 오직 의식이 손상된 상태에서만
        2. 온화한 클론 성분
        3. 무톤 구성 요소가있는
        4. 강장 성분으로
        5. 자동문과 함께
        6. 식물 성분
      2. 비정형적인 결근
        1. 음색의 변화는 일반적인 폐색보다 더 두드러진다.
        2. 발작의 시작 및 (또는) 종료는 갑자기 발생하지 않지만 점차적으로
    2. 경련 발작 (단일 또는 다중 경련 발작)
    3. 간질 성 경련
    4. 토닉 발작
    5. 간통 성 간질 발작
  3. 분류되지 않은 간질 발작 (필요한 정보가 부족하고 신생아 발작 (예 : 리드미컬 한 안구 운동, 씹는 행동, 침을 뱉는 행동)으로 인해 위의 그룹에 포함될 수없는 경련)
  4. 신청서 반복되는 간질 발작은 다양한 요인에 달려 있습니다 :
    1. 예기치 않게 발생하는 가끔 발작과 분명한 이유가없는 경우;
    2. 특정 간격으로 반복되는 주기적 발작 (예를 들어, 월경주기, 수면 - 수면주기와 관련);
    3. 비 감각 (피로, 알코올, 감정 등) 및 감각 (때때로 반사 발작이라고 함) 요인에 의해 유발 된 공격;
    4. 간질 상태 - 간질 발작 또는 발작이 너무 자주 반복되어 환자가 그들 사이의 의식을 회복하지 못한다. 국소 발작과 일반 발작의 간질 상태를 구별한다; 매우 국부적 인 운동 발작은 "영구적 인 부분 간질"이라는 용어를 참조합니다.

간질과 간질 증후군의 국제 분류 (1989)

  1. LOCALIZED-DEFINED (지역적, 부분적) EPILEPSY 및 SYNDROME
    1. 특발성 (연령에 따라 데뷔)
      1. 중앙 시간적 봉우리가있는 양성 소아 간질
      2. 후두 발작을 동반 한 소아 간질
      3. 1 차 간질 독서
    2. 징후가있는
      1. 만성 진행성 지속성 간질 소아마비 (코제 베니 크 증후군)
      2. 특정 요인에 의해 유발 된 발작 증후군 (갑작스런 각성이나 정서적 충격으로 인한 부분 발작 포함)
      3. 측두엽 간질
      4. 전두엽 간질
      5. 두정엽의 간질
      6. 후두 엽의 간질
    3. 암호화된
  2. 일반 EPILEPSY 및 SYNDROME
    1. 특발성 (연령에 따라 데뷔)
      1. 양성 가족 신생아 경련
      2. 양성 특발성 신생아 경련
      3. 어린 시절의 양성 myoclonic 간질
      4. 어린이 농양 간질
      5. 청소년 결석 간질
      6. 청소년 미 클론 성 간질
      7. 간헐적으로 큰 시합을하는 간질
      8. 다른 특발성의 일반화 된 간질 (위에 언급되지 않음)
      9. 특정 유형의 도발 (반사 발작)에 의해 유발 된 발작 간질
      10. Cryptogenic 및 / 또는 증상 (연령에 따라 데뷔)
      11. 웨스트 증후군 (영유아 경련)
      12. 레녹스 - 가스 토 증후군
      13. myoclonic 결석 간질
      14. myoclonias-astatic 발작과 간질
    2. 징후가있는
      1. 비병 사적 원인
        1. 조기 경련성 뇌증
        2. EEG에서 "플래시 - 억압"복합체가있는 초기 영아 간질 뇌증
        3. 위에서 언급하지 않은 다른 증상이있는 일반화 된 간질.
      2. 특정 증후군 (발작이 질병의 초기 및 주요 증상 임)
  3. 중도 및 증후군의 징후와 증후군
    1. 전신 발작과 국소 발작이있는 경우
      1. 신생아 경련
      2. 유년기에 심한 경련성 간질 성 간질
      3. 느린 수면 동안 긴 피크파 복합체를 갖는 간질
      4. 간질 실어증 (Landau-Kleffner syndrome) 획득
      5. 위에 언급되지 않은 다른 형태.
    2. 일반화 또는 focality의 명확한 징후 없음
  4. 특별한 SYNDROMS
    1. 특정 상황과 관련된 공격
      1. 열성 경련
      2. 급성 대사 장애시 경련
    2. 격리 된 경련 또는 격리 된 상태입니다.

경련의 초점

경련은 뇌졸중, 뇌졸중, 각종 물질의 독성 영향 등 어떤 요인 (혈액 순환 (국소 빈혈), 주 산기 합병증, 두부 손상, 체세포 또는 전염성 질환, 뇌의 종양 및 이상)에 의해 야기되는 뇌 영역에 대한 유기적 또는 기능적 손상의 결과입니다. 구조적 손상 부위에는 흉터 (때로는 액체가 채워진 공동이 형성됩니다 (낭종))가 있습니다. 이 부위에서, 모터 영역의 신경 세포의 급성 부종 및 자극은 주기적으로 발생할 수 있으며, 대뇌 피질에 대한 각성의 일반화의 경우에 의식의 상실을 초래하는 골격근의 경련성 수축을 유도한다.

경련의 준비

S.G. 이것은 뇌의 항 경련제가 작용하는 수준 (문지방) 이상으로 대뇌 피질의 병리학 적 (간질 성) 자극을 증가시킬 확률입니다. 그것은 높거나 낮을 수 있습니다. 경련을 일으킬 준비가되어 있으면 집중력이 약하여 발작 발작이 나타날 수 있습니다. 뇌의 경련성이 너무 커서 의식의 잠시 멈추고 간질 활동에 집중하지 않을 수도 있습니다. 이 경우, 우리는 결석에 대해 이야기하고 있습니다. 반대로 발작 준비 상태는 모두 없어 질 수 있으며,이 경우 간질 활동에 매우 집중하는 경우에도 의식 상실을 동반하지 않고 부분 발작이 일어납니다. 경련을 일으키는 원인의 증가는 뇌의 자궁 내 저산소증, 출산시 저산소증 또는 유전성 질환 (간질 환자의 자손 중 간질 위험이 3-4 %로 일반 인구보다 2-4 배 높음)입니다.

간질 및 그 증상의 진단을 위해 뇌파 검사 (electroencephalography)의 방법 (즉, 뇌파 계의 해석)이 널리 사용됩니다. 특히 중요한 것은 피크 - 파 초점 복합체 또는 비대칭 천천히 파가 존재하여 간질 집중과 그 국소화가 있음을 나타냅니다. 전체 뇌의 높은 경련성 준비 상태 (따라서, 결석)는 일반화 된 피크파 복합체로 표시됩니다. 그러나 EEG는 간질의 진단을 반영하지 않고 뇌 기능 상태 (활동적인 각성, 수동적 인 각성, 수면 및 수면 단계)를 수반하며 잦은 발작으로도 정상일 수 있음을 항상 기억해야합니다. 반대로, 뇌파의 간질 변화의 존재는 간질에 대해 항상 말하는 것은 아니지만, 경우에 따라서는 명백한 간질 (간질 성 뇌증)이없는 경우에도 항 경련 치료의 임명을위한 근거가된다.

간질에 사망 원인

간질 상태는 특히 근육 활동으로 인해 위험합니다 : 호흡근의 강박 성 간질 경련, 구강에서 타액 및 혈액 흡인, 지연 및 호흡 부정맥으로 인해 저산소증 및 산증이 유발됩니다. 거대 근육 활동으로 인해 심장 혈관계에 엄청난 부하가 발생합니다. 저산소증은 뇌 부종을 증가시킨다; 산증은 혈역학 및 미세 순환 장애를 증가시킵니다. 두 번째로, 두뇌가 악화되는 조건. epistatus가 진료소에서 연장 될 때, 코마의 깊이는 증가하고, 경련은 강장제의 성격을 취하고, 근육 hypotonia는 그들의 atony로 대체되고, reflexia에 의한 hyperreflexia로 대체됩니다. 혈역학 및 호흡기 질환이 증가하고 있습니다. 경련은 완전히 멈출 수 있고 간질 성 쇠약의 단계가 시작됩니다. 볼의 균열과 입이 반쯤 열려 있고 시선은 무관심하며 눈동자는 넓습니다. 이 상태에서는 죽음이 발생할 수 있습니다.
두 가지 주요 메커니즘은 NMDA 수용체의 자극에 의해 세포 탈분극이 뒷받침되는 세포 독성 작용과 괴사를 야기하며 핵심 포인트는 세포 내부에 파괴 캐스케이드가 시작된다는 것입니다. 첫 번째 경우, 과도한 신경 흥분은 부종의 결과이며 (유체와 양이온이 세포로 들어감) 삼투압 손상과 세포 용해를 유발합니다. 두 번째 경우, NMDA 수용체의 활성화는 세포질 칼슘 결합 단백질 수용체보다 높은 수준으로 세포 내 칼슘의 축적과 함께 뉴런으로 칼슘의 흐름을 활성화시킨다. 유리 세포 내 칼슘은 뉴런에 독성을 가지며 미토콘드리아 기능 장애를 비롯한 일련의 신경 화학 반응을 일으키고 단백질 분해 및 지방 분해를 활성화시켜 세포를 파괴합니다. 이 악순환은 epistatus 환자의 죽음의 기초가됩니다.

간질의 예후

대부분의 경우, 단일 공격 후에 예후가 유리합니다. 치료 중 환자의 약 70 %가 완화되면 즉 5 년 동안 발작이 없다. 20-30 %의 발작이 계속되는 경우, 그러한 경우에 종종 여러 항 경련제를 동시에 투여해야합니다.

간질 치료

  1. 재발하는 발작의 위험을 줄이고,
  2. 예측을 개선하다.
  3. 완화의 경우 발작을 재개하지 않고 항 경련제의 사용을 중단하고,
  4. 치료의 부작용을 최소화하십시오.

간질 치료 용 약물

항 경련제 : Benzobamil, Finlepsin, Phenobarbital, Depakine (발 프로 산), Difenin, Benzonal, Lamotrigine, Keppra, Trileptal, Konvuleks

간질 성 발작

간질은 신경계의 질병이며, 그 주요 특징은 발작입니다. 발작은 의식 상실, 비 경련성 (농양) 또는 부분적으로 경련을 일으킬 수 있습니다.

간질이없는 발작

간질 그 자체 이외에, 간질 발작이 신경계의 다른 병변의 결과 일 수있을 때, 즉 두 번째 발달 할 때 간질 증후군이 분리됩니다. 또한, 간질 발작과 유사한 조건이 있지만 신경계의 병리학에 직접적으로 관련되지는 않습니다.

이차 간질 발작 (간질 증후군)은 종양, 외상성 병변 및 혈관 기형으로 진행될 수 있습니다. 그러한 경우, 발작은 일방 발작 또는 그 지역, 긴 기간, 발작 후 일과성 신경 증상의 존재를 특징으로합니다 : 마비, 마비, 실어증.

경련의 발작은 뇌막염, 뇌염 - 신경계의 병변을 비롯한 다양한 전염병에서 발생할 수 있습니다. 이 유형의 발작은 수반되는 증상으로 인해 간질로 구분됩니다.

감염성 질환이있는 소아에서 발작은 동일한 병원체를 가진 성인보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 이것은 아이의 신체가 경련 반응에 증가하는 경향이 있기 때문입니다.

간질 성 발작은 내부 기관, 대사성 질환, 히스테리 성 정신병 등 여러 질병에서 발생합니다. 현재 히스테리 성 경련 발작은 매우 드뭅니다. 이 유형의 발작은이 정도의 장난과 간질 발작의 특징이 없으므로 구별됩니다. 혀가 물지 않으며, 혀가 물고, 동공 반응이 없어지며, 불의의 배뇨, 타박상이 없습니다. 어려움은 발작이 전혀 없을 수도있는 히스테리와 뇌간 간질의 구분에서 발생할 수 있습니다.

고혈압 상태, 일부 유형의 편두통, 메니 에르 병의 현기증 또한 간질 발작과 유사합니다.

졸도와 공황

특히주의해야 할 것은 비 경련성 간질 발작과 실신의 차이입니다.

졸도 상태는 신경 인성 (예 : 혈액이있는 곳), 심장 결함 (예 : 방실 차단) 및 뇌 순환 장애로 발생할 수 있습니다. 졸도의 원인은 저혈당증 또는 고혈당 상태, 중증 신장 질환에서의 질소 대사 장애, 급성 간부전 일 수 있습니다.

공기 부족, 호흡 곤란, 심계항진, 공포감이 동반 된 공황 발작은 식물성 간질 발작과 구별되어야합니다. 식물 혈관 공격은 대개 epipriple보다 오래 지속되며 발작은 팔다리의 원위부에만 영향을 미치고 의식은 유지되며 흥분은 종종 나타납니다.

야간 공포, 악몽, 야뇨증과 함께 잠자는 경우에도 간질 발작으로 오인 될 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 EEG 연구가 수면과 각성 중 수행되고 신중하게 수집됩니다.

간질 발작 또는 간질 인식 방법

많은 사람들이 뇌의 이상과 직접 관련이있는 간질 발작 현상에 직면하거나 들었습니다. 간질 발작은 대뇌 피질의 형성으로 인해 신경 활동이 증가하는 결과로 발생하며, 심각하고 집중적 인 초점 일수록 발작이 더 심각합니다.

일반 정보

간질 발작은 갑자기 경련성 수축이 동반되는 질환으로 사람이 의식을 잃어 바닥에 떨어지게합니다. 이러한 공격은 간질 발달의 결과로 발생합니다. 그러나, 간질뿐만 아니라 경련성 수축을 일으킬 수있는 몇 가지 관련 질병. 예를 들어, 수막염, 뇌염 또는 기타 신경 감염.

우리가 간질 발작이 반드시 끔찍한 근육 수축을 일으킨다 고 말하면,이 경우와는 거리가 멀고 발작은 비 경련성입니다.

발작의 유형

발작에는 다음과 같은 여러 가지 유형이 있습니다.

  1. 일반화.
  2. 초점 (부분).

차례로 일반화 된 내용은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 강장제 - 클론;
  • 결석;
  • myoclonic;
  • 무변 (무 운동).

초점도 분류가 :

국부 발작의 징후의 본질에 의해 나누어집니다 :

  • 감각 (민감);
  • 모터 (모터);
  • 젤라시스 (웃음의 통제 할 수없는 공격 또는 울음);
  • 반사;
  • 2 차 일반화.

특별한 발작 유형은 간질 발병 상태입니다.

간질 발병 상태는 오랜 기간 동안 주기적으로 반복되는 경련성 발작에서 사람이 나오지 않는 상태입니다.

다양성에 따라 간질 발작의 증상도 다릅니다.

간 음파

토닉 - 클론 일반 발작은 환자의 마음을 무력화시키고, 경련을 일으키며 거품을 없애는 것을 포함하는 간질 발작의 대표적인 역할을합니다.

이 상태는 환자가 마루에 떨어지면서 눈알을 굴리고 몸 전체를 아치면서 갑자기 시작됩니다. 이것은 모든 근육의 긴장의 결과로 발생합니다. 이 상태는 환자에게 큰 소리를냅니다. 이 단계는 20 초 이상 지속되지 않고 강장제라고합니다.

두 번째 단계 (클론)는 팔다리의 리듬감 넘치는 몸매와 몸 전체의 경련입니다. 근육 수축의 강도와 강도는 좋으므로 환자의 다리와 팔을 유지하려고하지 마십시오. 쓸모가 없습니다.

점차적으로 경련의 빈도가 감소하고 환자가 얼면 이완 단계가옵니다. 그런데 요실금이나 통제되지 않은 배변은이 단계의 특징입니다. 어떤 사람은 잠시 잠들고 잠에서 깨어 난 후 일어난 일을 기억하지 못합니다.

경련이 5 분 이상 줄어들지 않는 경우, 우리는 이미 간질 상태에 관해 이야기하고 있으므로 구급차를 불러야합니다. 의사 만이 그것을 제거하고 간질 검사를 받아야 신체 검사와 자세한 검사를받을 수 있습니다.

위의 징후 이외에, 일반화 된 강장제 - 클론 형태는 특징적입니다 :

  • 혈압 도약;
  • 찡 그리기;
  • 안구의 편차;
  • 호흡 개최;
  • 혀를 물고;
  • 이빨 떨림.

멍청이

이 고통의 형태는 발작이없는 간질과 같은 아종을 가리 킵니다. 부재는 환자의 의식을 완전히 정지시키고 제어되지 않은 운동 활동이 거의 존재하지 않는 것을 특징으로합니다. 일반적으로 이러한 공격은 20 초를 넘지 않으며 간단합니다.

복잡한 결석과 관련하여 모터 및 진드기 발현은 다음을 포함하여 환자의 의식을 무력화시키는 일반적인 증상에 추가됩니다.

  • 입술을 삼키거나 핥는 자동 반복 행위 (신경질적인 틱을 상기시킨다);
  • 팔다리의 속삭임
  • 빠른 펄스;
  • 얼굴의 홍조;
  • 확장 된 학생;
  • 통제되지 않은 배뇨.

미 클론 성

myoclonic seizures에는 두 가지 아종이 있습니다.

  1. 독립.
  2. Myoclonic absansy.

개인은 간질과 아무런 관련이 없으며 여러 질병 (다발성 경화증, 뇌졸중)의 진행 결과로 나타날 수 있습니다.

myoclonic generalisized seizures는 경련성 수축 중에 얼굴이나 말단 (위와 아래 모두)의 근육이 그 과정에 관여한다는 사실을 특징으로합니다.

차례 차례로, 잠시 동안의 의식 상실로 보충이 보충되었습니다.

환자는 반드시이 유형의 발작으로 넘어지지 않습니다. 마치 무릎을 다른 곳의 무릎 부위에 두드리는 것처럼 무릎을 구부릴 수도 있고, 균형을 잃어 놀라움에서 벗어날 수도 있습니다. 10 명 중 한 명이 균형을 잃습니다.

Atonic

이 발작은 absans와 유사합니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 문제는 뇌의 복잡한 구조에 있으며 의사가 필요한 진단을 내리기 위해서는 모든 것을 철저히 연구해야합니다 (환자의 병력뿐만 아니라).

그래서, atonic seizure가 발생합니다 :

지속 기간 동안이 두 종의 차이. 짧게는 몇 초 후에 끝나고, 길게하면 몇 분까지 지속될 수 있습니다. 두 종류의 질병에 대한 설명은 비슷합니다. 따라서 사람의 경우 근력이 약 해지고 머리가 가슴에 쓰러지고 몸이 땅에 떨어집니다.

대부분의 경우, 병든 사람은 단순히 땅에 움직이지 않습니다. 때로는 경련성, 지름길, 정신 운동 및 영양 장애가 증상에 추가됩니다.

이 질병의 위험은 환자가 두부 손상 (TBI)을 일으킬 수 있다는 것입니다.

Atonic 발작은 종종 과로 또는 다른 원인의 결과로 일반적인 졸도와 혼동됩니다.

감각 초점

이러한 발작은 대뇌 피질의 정수리와 후두엽의 증가 된 신경 활동의 초점을 형성함으로써 발생합니다. 감각의 정의는 어떤 징후가이 발작의 진행을 나타낼 수 있는지를 암시합니다.

예를 들어 활동의 초점이 시각적 이미지를 담당하는 뇌에 ​​영향을 미치는 경우 환자는 환각 (둥근 모양의 밝은 물체, 몸의 거꾸로 된 이미지, 삶의 일부 장면)을 보게됩니다. 이런 일이 처음 생길 때 환자는 간질에 대해 생각하지 않고 의사 만이 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 환자의 정수리가 영향을 받으면 감각 장애는 감기, 마비, 따끔 거림, 타는듯한 느낌 등의 형태로 나타납니다.

알콜 중독자가 다량의 알콜을 마시는 배경에서 몸의 돌이킬 수없는 변화를 느끼기 시작하면 알콜 성 간질로 비슷한 증상이 나타납니다.

측두 피질에 관해서는, 그것의 활동의 초점의 발생은 다음과 같은 징후와 관련 될 수있다 :

  • 청각 환각 (gnash, voices, ringing);
  • 현기증;
  • 환상적인 표현.

또한, 감각 종류의 질병은 금속, 쓴 맛, 산 또는 염분, 메스꺼움 등의 느낌으로 입안에 나타나는 형태로 나타날 수 있습니다.

모터 초점

모터 초점 발작은 하나 이상의 영역에서 경련이 특징 인 발작을 포함합니다. 모터 간질에 의해 잭슨 유형의 질병 (잭슨 발작)이 포함됩니다. 유아 및 성인에서 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 성격의 긴장된 진드기의 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 씹는;
  • 때린
  • 삼키는;
  • 브러시 움직임 파악.


또한 다음과 같은 폭력적인 자동 공격이 있습니다.

  • 권투를 모방하는 움직임;
  • 자전거 타기;
  • 원형 골반 운동;
  • 알코올 중독으로 모터 발작이 일어날 수 있습니다.

Gelastic

이러한 발작은 별도의 형태로 격리되지 않으며 종종 위 유형의 질병 중 하나의 증상으로 지칭됩니다. 제어 할 수없는 울음이나 웃음의 출현은 야간과 낮에 모두 발전 할 수 있습니다. 다른 방법으로,이 발작은 그 자체가 나타나지 않습니다. 일부 환자는 그러한 편차가있는 상태에서 가난한 수면을 호소하는 유일한 것입니다.

또한이 양식은 영향을 최소화합니다.

이차 일반화

이 유형은 초점 간질의 정상적인 감각 또는 운동 아형으로 발전하기 시작하지만, 여러 가지 이유로 그 결과는 공통된 발작으로 변모합니다. 이 상황에서는 치료가 약간 다를 수 있다는 것을 이해해야하며 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

간질 성 발작

간질 발작 (epileptiform seizures, EP)이라는 특별한 종류의 발작이 있습니다. 이 아종은 간질과는 아무런 관련이 없습니다. 여러 종류가 있습니다. 포함 :

발작을 유발하는 이유를 오랫동안 열거 할 수 있습니다. 예를 들어, 유아에서는 신경계가 완전히 형성되지 않고 심지어 온도 나 젖니 가락이 갑자기 상승하면 경련이 유발 될 수 있습니다. 그러나 이것은 간질 발작이 아니라 유기체의 그러한 반응입니다.

발작의 또 다른 버전, 두뇌에 혈액 공급. 예를 들어, 사람이 뇌에 부종이나 붓기가 있고, 그 순간에 혈액 공급이 급격히 차단됩니다. 환자의 실신과 경련이 발생할 수 있습니다. 식물성 증상 (얼굴이 창백 해지고 간질이있는 경우 빨간색으로 변함)에서이 EP의 특징입니다.

간질을위한 의료 전술

일반적으로 간질이있는 사람들은 다음과 같은 일련의 행동을 포함하는 간질 발작에 응급 처치가 필요할 수 있습니다.

  1. 경련을 일으키려고하지 마십시오. 손상을 입히거나 상처를 입을 수 있습니다.
  2. 부상을 최소화하기 위해 경련을 일으키는 사지와 신체 부위 아래에 부드러운 것을 올려 놓으십시오.
  3. 환자가 거품이 나거나 구토에 질식하지 않도록 환자를 옆으로 돌리십시오.
  4. 간질 이빨에 연질 물질 (단단하지 않은 물질)을 삽입하는 것이 가능하다면, 혀를 물지 않으려면 치아가 이미 압축 된 경우이를 풀어 내지 마십시오.

환자가 간질 상태에 진입 한 경우, 환자는 응급 치료가 필요하며, 이는 근육 내 특수 약물의 도입을 포함합니다. 이 약물은 개별적으로 선택 될뿐만 아니라 투여 량도 선택됩니다.

질병의 치료는 전문가의 감독하에 수행되어야하며 그의 권고를 따르십시오.

간질 발작이 발생했을 때 어떻게 대처해야 하는지를이 기사에서 찾아 볼 수 있습니다.