뇌졸중 후 혼수 - 생존 확률을 높이는 방법!

진단

뇌졸중은 위험한 질병으로 종종 환자의 장애 나 사망을 초래합니다.

출혈이나 허혈성 뇌졸중으로 인해 뇌 세포가 심하게 손상되면 혼수 상태가 발생합니다.

어떤 형태의 질병이라도, 예후는 코마 후 환자의 회복이 재활을 위해 많은 시간을 할애하는 것과 같습니다.

혼수 상태의 발병 여부를 결정하는 방법?

대부분의 사람들은 뇌졸중 중에 며칠 동안 계속해서 혼수 상태가 지속되는지에 관심이 있습니다. 보통 혼수 상태는 2 시간에서 6 ~ 10 일까지 지속될 수 있지만 때로는 수개월 동안 지속됩니다.

혼수 상태는 다음과 같은 특징으로 나타납니다.

  • 조용하고 잔인한 연설의 모습;
  • 특유의 망상과 혼란;
  • 외부 자극에 대한 반응이없는 주요 징후가 있은 후 몇 분.
  • 구토의 출현, 신체의 혼수 상태;
  • 맥박의 약한 촉진, 때로는 빠른 호흡이 있습니다.

혼수 상태

차별화를 단순화하기 위해 의사는 뇌졸중에서 다음과 같은 정도의 코마 상태를 구별합니다.

  1. 1도. 반사의 보존과 함께 의식의 억제 또는 상실로 결정됩니다. 이는 뇌졸중 동안 뇌 세포에 가벼운 손상을 주며 신경계의 기능을 약간 억제합니다. 동시에 피부 반사가 약화되고 근육의 색조가 증가합니다.
  2. 2도. 깊은 수면에 빠진 환자, 외부 자극, 피부 반사 및 통증에 대한 반응 부족으로 진단됩니다.
  3. 3도. 그것은 광범위한 출혈에 의해 야기되며 많은 반사가없고 의식이 있고 빛에 대한 반응으로 결정됩니다.
  4. 4도. 자발적 호흡이 부족하고 압력과 저체온이 급격히 감소하므로 삶과 비교할 수 없습니다. 모든 반사가 없습니다. 이 단계의 혼수 상태에있는 환자는 실질적으로 정상 생활로 돌아갈 확률을 잃었습니다.

혼수 상태에 빠진 남자는 어떻게 되는가?

혼수 상태가 심할 때는 여러 가지 자극을 일으키거나 반응하는 것이 불가능합니다.

그는 반사가없고, 눈동자는 수축되며, 빛에 반응하지 않으며, 통증 자극에 반응이 없습니다.

때로는 비자 발적 배뇨와 배변이 있습니다.

기본 반사 (삼키는 것, 호흡) 만 보존됩니다.

사망 위험은 다음 지표에 의해 결정됩니다.

  • 두 번째 뇌졸중 후 혼수 상태가 발생했습니다.
  • 사지 경련 지속 기간 2-3 일;
  • 환자는 약 70 세입니다.
  • 소리, 고통 및 순환에 대한 반응의 결핍;
  • 뇌 세포 죽음.

혈액 검사, 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 그림을 명확하게 할 수 있습니다. ischemic hemorrhage에 환자의 회복을위한 많은 기회가 있습니다.

환자 치료

뇌졸중 후 혼수 상태에 빠지면 일정한 치료가 필요합니다. 우선, 그는 훈련 된 의료진이 필요합니다.

환자는 압력에 의한 상처를 예방하기위한 조치를 취하기 위해 정기적으로 먹이를 주어야합니다. 혼수 상태에서 환자는 아무 것도 느끼지 않고 움직일 수 없기 때문에 예방 조치없이 압력에 염증이 생깁니다.

환자는 감염된 모습으로부터 보호되고 신체 상태를 유지해야합니다. 의료 치료에는 환자에게 필수적인 비타민과 미량 요소를 제공하는 것이 포함됩니다.

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혼수 상태에서 벗어나는 법

뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다. 사람이 깨어 난 후에 모든 기능을 완전히 회복하는 것은 불가능하며 질병의 정도에 따라 다릅니다.

환자와 그의 친척은 긴장을 늦추지 않고 재활에 착수해야합니다.

뇌졸중과 더 혼수 상태가되면 뇌 세포의 일부가 파괴됩니다. 심지어 시들어 버리는 것의 중요하지 않은 부분이 있더라도 중요한 신체 기능은 상실됩니다.

재활의 임무에는 뇌의 다른 부위로 이러한 기능을 전달하는 것이 포함됩니다. 이것은 일상적인 운동과 운동을 통해 가능하며 점점 더 복잡해질 것입니다.

기억 상실이나 혼란이있을 수 있습니다. 희생자는 모든 친척들과 재회하여 점차 습관과 기술을 회복합니다 (그는 먹고 걸을 배우고이를 닦는 법을 배웁니다).

친척은 병을 돌보고 재활 과정을 촉진해야합니다.

환자는 다시 스트로크로부터 자신을 보호하기 위해 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

첫째, 환자는 각막 및 인두 반사, 피부 반사, 근육 반응으로 보입니다. 그 후에는 말과 의식이 회복되지만 망상, 환각 및 이성의 흐림이 가능합니다.

생존의 예측과 확률

구급차가 도착하고 긴급한 인공 호흡이 필요할 때 종종 뇌졸중으로 인한 혼수 상태가 진단됩니다.

또한 뇌졸중 후 3 ~ 5 일 이내에 5 %의 환자에서 재 출혈의 위험이 있으며 4 개월 후 환자의 3 %에서 재 출혈의 위험이 있으므로 수술 중 만 재발을 피할 수 있음을 명심해야합니다.

소생술 조치는 환자가 그러한 상태에서 신속하고 효과적으로 제거 할 수있게하는 수술을 포함하는 혼수 상태를 완화시키는 데 사용됩니다.

수술 중 출혈이 제거되고 뇌졸중의 증상을 일으키는 동맥류가 잘립니다.

혼수 상태가 심하게 나타나면 환자는 의식을 잃고 6 시간 이상 깨어나지 않아 증상이 좋아집니다. 이것은 뇌의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

질병의 진단을 명확히하기 위해 뇌파가 추가로 만들어집니다.

그러나 어떤 경우에는 환자가 혼수 상태에 빠진 후 몇 개월 또는 몇 년 동안 깨어날 수 있습니다. 어.

이것은 단지 9 %의 경우에서만 발생하며 비경제 된 뇌 보호구의 실현과 관련이 있습니다. 혼수 상태에 빠진 환자가 어린 환자 일수록 회복기가 더 쉬울 것입니다.

혼수 상태 접근법을 인식하는 법

뇌졸중 후, 특히 노년층에서 혼수 상태가 종종 발생하지만, 환자의 징후는 무시됩니다.

무의식 상태에서 벗어나면 다음 증상을 기억할 수 있습니다.

  • 언어 장애;
  • 하품;
  • 심한 어지럼증;
  • 빠른 호흡;
  • 창백
  • 무감각하거나 몸의 일부분에 나타나는 감각 이상.

병리학 적 과정이 뇌 세포에 나타나지 않도록하려면 건강 증진에 대해 진지하게 생각하고 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

또한 질병의 출현 징후를 기억하고 그들이 급히 의료 도움을 요청하는 것처럼 보일 때.

기본적으로 혼수 상태는 영양 상태의 결과입니다. 환자의 회복은 원인, 위치, 중증도 및 뇌 손상 정도에 달려 있습니다.

뇌졸중 후 위험한 혼수 상태 란 무엇입니까?

뇌졸중 후 혼수 상태는 뇌와 모든 생리적 시스템의 완전한 패배와 붕괴와 관련된 삶과 죽음 사이의 상태입니다. 이것은 신체의 보호 반응의 일종으로 불만족스러운 예후를 가지고 있습니다. 혼수 상태 후에 회복 할 확률은 드물게 기록되며 장기간의 재활이 필요합니다.

왜 환자는 혼수 상태에 빠지게됩니까?

뇌졸중의 혼수 상태는 뇌졸중의 결과이며, 뇌출혈이 동반되고 무의식 상태로 이끄며 반사 신경이 부분적으로 소실됩니다.

뇌의 혈관 손상으로 특징 지어지는 출혈성 허혈성 뇌졸중이 있습니다.

사람은 여러 가지 요인으로 인해이 주에 올 수 있습니다.

  • 내부 뇌 출혈 : 혈류가 세그먼트 중 하나에서 증가 할 때 발생합니다.
  • 허혈 - 모든 장기에 혈액 공급 부족;
  • 뇌 세포의 호르몬 기능 및 저산소증의 결과로서의 뇌부종;
  • 혈관벽의 죽종 (degeneration);
  • 몸의 중독;
  • 결합 조직 (모세 혈관)의 변화를 특징으로하는 콜라 게 네스;
  • 베타 - 아밀로이드 단백질의 대뇌 혈관에서의 침착 (angiopathy);
  • 급성 비타민 결핍;
  • 혈액 질환.

허혈성 뇌졸중이있는 혼수 상태는 진단 빈도가 낮아 주로 독립적 인 방법으로 동반됩니다. 출혈 출혈에서 혼수 상태는 뇌의 넓은 부위의 괴사를 유발하기 때문에 위험합니다.

누구를 결정하는 방법

"혼수 상태"라는 말의 의미는 깊은 잠입니다. 실제로, 뇌졸중 후 혼수 상태에있는 환자는 잠자는 환자처럼 보입니다. 반응이 전혀 없기 때문에 사람은 살아 나고, 깨울 수는 없습니다.

혼수 상태를 임상 적 사망, 실신 또는 깊은 수면과 구별하는 여러 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 긴 무의식;
  • 약한 두뇌 활동;
  • 간신히 발음 된 호흡;
  • 간신히 알 수있는 맥박;
  • 빛에 대한 학생의 반응 부족;
  • 간신히 감지 할 수있는 심장 박동;
  • 열전달 위반;
  • 자발적인 배변 및 배뇨;
  • 자극에 대한 무 반응.

위의 각 증상은 개별적으로 나타납니다. 어떤 경우에는 기본 반사의 표현이 계속됩니다. 자발적 호흡의 부분 보존은 때때로 장치에 연결될 필요가 없으며 삼키는 기능이있어 탐침을 통해 전원을 거부 할 수 있습니다. 종종 혼수 상태는 자발적인 움직임으로 빛 자극에 대한 반응을 동반합니다.

혼수 상태가 빠르게 발달합니다. 그러나, 허혈성 뇌졸중과 함께, 혼수 상태의 조기 발견이 가능하다.

어떤 사람이 다음과 같은 증상을 나타내면 뇌졸중의 결과를 예측할 수 있습니다.

  • 현기증 나는;
  • 시력 감소;
  • 졸음은 그 자체를 나타낸다;
  • 혼란 된 의식;
  • 하품은 멈추지 않는다;
  • 심한 두통;
  • 사지가 마비된다;
  • 방해받은 운동.

시의 적절하게 경고 표지판에 응답하면 사람들에게 삶의 기회가 생기고 질병의 경과에 유리한 예후가 제공됩니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

뇌졸중 후 혼수 상태는 다소 드문 경우입니다 (경우의 8 %에서 고정) 현상입니다. 이것은 매우 심각한 상태입니다. 결과가 코마의 정도를 결정할 수 있다고 정확하게 예측하십시오.

의학에서는 뇌졸중에있어서 4 단계의 혼수 상태가 발생합니다.

  1. 1 차 학위는 통증과 자극에 대한 반응의 결여로 나타나는 저해를 특징으로합니다. 환자는 접촉, 삼킴, 약간의 뒤집힘, 단순한 행동을 수행 할 수 있습니다. 긍정적 인 전망이 있습니다.
  2. 두 번째 학위는 의식의 억제, 깊은 수면, 반응 부족, 학생의 수축, 불규칙한 호흡으로 나타납니다. 자연스런 근육 수축, 심방 세동이 가능합니다. 생존 가능성은 의심 스럽습니다.
  3. 세 번째, 음의 정도는 무의식 상태, 즉 반사가 전혀없는 상태와 동반됩니다. 학생들은 계약을 맺고 빛에 반응하지 않습니다. 근육의 긴장 및 힘줄 반사가 발작을 유발합니다. 고정 부정맥, 압력과 체온 저하, 무의식적 인 배변. 생존에 대한 예후는 0으로 감소합니다.
  4. 네 번째 학위는 areflexia, 근육 atony 다릅니다. 확장 된 눈동자, 체온의 중요한 감소. 모든 뇌 기능이 손상되고, 호흡이 오랜 지연으로 불규칙하고 자발적입니다. 복구가 불가능합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태에서, 그 사람은 듣지 않고, 자극에 반응하지 않습니다.

코마가 얼마나 오래 지속될지를 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 그것은 뇌 손상의 정도와 정도, 병리학 부위와 뇌졸중의 원인, 유형, 치료 속도에 달려 있습니다. 대부분의 경우 예측이 바람직하지 않습니다.

혼수 상태에있는 사람의 평균 지속 기간은 10-14 일이지만 의료 실무에서는 수년 동안 식물 상태에있는 경우가 있습니다.

뇌 세포에 산소가없는 한 한 달 이상 동안 사람의 생존 능력이 회복되지 않는다는 것이 증명되었습니다.

대부분의 경우 사망은 혼수 상태에 들어간 후 1-3 일이됩니다. 치명적인 결과는 다음 요인에 의해 결정됩니다.

  • 재발 한 치기는 "깊은 잠"에 몰두하게 만들었다.
  • 소리, 빛, 고통에 대한 반응의 부족;
  • 환자 연령 70 세 이상;
  • 혈청 크레아티닌의 치명적 수준 감소 - 1.5 mg / dL;
  • 광범위한 뇌 손상;
  • 뇌 세포의 괴사.

더 정확한 임상 사진은 실험실 혈액 검사, 계산 된 진단 또는 자기 공명 영상으로 얻을 수 있습니다.

뇌졸중 후 인공 코마 입문

생명을 위협하는 뇌의 변화를 배제하기 위해 의사의 의식을 의학적으로 중단해야하는 경우가 있습니다.

뇌 조직에 대한 압박 압력의 경우, 머리 부상, 출혈 및 출혈로 인한 부종 또는 출혈 및 출혈이 위기 일에 마취를 대체 할 수있는 인공 코마에 잠겨 있습니다.

장기 진통제는 뇌 조직의 괴사를 피하기 위해 혈관을 좁히고 대뇌 혈류의 강도를 감소시킵니다.

진정 작용은 소생 상태에서 중추 신경계를 억제하는 특수 약물의 과다 복용을 도입함으로써 발생합니다.

이 상태는 오랫동안 지속될 수 있으며 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 외부 자극, 움직임에 대한 반응은 의식의 복귀의 가능성을 나타냅니다.

의료진의 업무는 혼수 상태를 벗어나는 것을 돕는 것입니다.

진정 작용에 대한 소개는 부작용이 있으며, 호흡기 시스템 (기관지염, 폐렴, 기흉)의 합병증, 혈역학 장애, 신부전증 및 신경 학적 병리로 나타납니다.

혼수 상태 환자에 대한 관리 및 치료

의식이 손상되면 뇌졸중 후 혼수 상태가 독립적 인 호흡과 심계항진을 동반합니다. 뇌졸중 중 혼수 상태의 지속 기간은 예측할 수 없으므로 특별한 환자 치료가 필요합니다.

다음은 몇 가지 권장 사항입니다.

  1. 힘. 혼수 상태의 환자는 위장에 설치된 특수 탐침을 먹기 때문에 음식물에 액체가 섞여 있어야합니다. 이 유아식에 이상적입니다 : 우유 제형 또는 과일 및 야채 퓌레 (캔).
  2. 위생 궤양과 욕창의 발달을 막기 위해 신체의 청결을 유지하기 위해 환자의 피부를 비눗물 또는 특별한 방법으로 매일 치료하고 젖은 거즈로 입을 씻어야합니다. 매일 빗질 (특히 긴 머리카락)과 적어도 일주일에 한 번 몸의 털이 많은 부분을 씻으십시오.
  3. 위치 변경. 욕창을 예방하기 위해서는 환자가 체계적으로 다른 방향으로 회전해야합니다.

광범위한 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌의 혈종을 외과 적으로 제거하여 회복 가능성을 높입니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 신경 학부의 전문화 된 재활 치료로 치료됩니다. 생명 유지 기능이 손상되면 환자는 인공 호흡기 (ALV) 및 신체 지표를 기록하는 모니터에 연결됩니다. 러시아에서는 안락사가 금지되어있어 일이 오래 걸리는 한 사람의 생명은 유지됩니다.

허혈성 뇌졸중이 처방 될 때 :

  • 항응고제 (아스피린, 헤파린, 와파린, 트렌 탈);
  • nootropic 약 (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

코마 종료

뇌졸중 후 혼수 상태로 인해 없어지는 기능은 천천히 회복됩니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 다음 단계를 포함합니다.

환자 치료

  1. 삼키는 (가벼운) 기능이 회복되고 피부와 근육이 외부 증상에 반응합니다. 한 남자가 그의 팔다리, 그의 머리를 반사적으로 움직입니다. 의사는 긍정적 인 발달을 예측합니다.
  2. 환자는 열광하기 시작하고, 환각이 가능하고, 의식이 회복되고, 기억력, 시력 및 부분적인 언어 기능이 회복됩니다.
  3. 운동 활동이 재개됩니다 : 환자는 먼저 앉아서 서서히 상승하고 이후지지를받으며 걷습니다.

환자가 의식으로 돌아 오면, 뇌 손상의 정도를 결정하고 후속 회복 방법을 선택하기위한 단층 촬영 연구가 표시됩니다.

재활 과정은 오랜 시간이 걸리고 환자와 친척 모두에게 도덕적, 육체적 힘이 필요합니다.

뇌졸중과 혼수 상태는 뇌 세포의 파괴와 필수 신체 기능의 상실을 동반합니다. 재활의 임무는 이러한 과정이 뇌의 다른 부분으로 퍼지지 않도록하는 것입니다. 이를 위해 매일 오랜 기간 동안 사람들은 점차 더 복잡 해지는 특수 체조 운동을 수행해야합니다.

혼수 상태 희생자의 친척의 임무는이 상태에서 벗어나 재활 기간 동안 가장 유리한 도덕적 및 심리적 조건을 조성하는 것입니다.

환자 친척에 대한 권고

혼수 상태에서 나오려면주의가 필요합니다.

졸중의 재발을 피하기 위해 다음과 같은 권고 사항을 준수해야합니다.

  • 회복을위한 희망을 불러 일으킨다.
  • 유리한 심리적 기후와 쾌적한 환경 조성.
  • 매일의 활동에 동기를 부여하고 성공을 칭찬합니다.
  • 수동 마사지 기술을 습득하십시오.

오직 사랑과 관심과주의 만이 놀라운 일을 할 수 있습니다. 사랑하고 당신과 당신의 사랑하는 사람들을 돌보고, 좋은 전망은 오래 걸리지 않을 것입니다.

뇌졸중 후 혼수 상태가 지속되고 생존 할 수있는 기회가 몇 일입니까?

혼수 상태는 삶과 죽음의 경계선입니다. 대뇌 피질, 대뇌 피질의 신경 자극을 억제 한 결과. 혼수 상태 또는 의식 상실, 외부 자극에 대한 반응 감소 / 반사, 반사 신경의 소실로 임상 적으로 나타납니다. 왜 뇌졸중 후 혼수 상태가 지속되는지, 얼마나 오래 지속되는지, 생존의 기회, 완전히 회복되는지 고려하십시오.

코마 현상 메커니즘

뉴런에 대한 손상은 신경 조직의 신진 대사 변화를 동반합니다. 세포 내 유체는 세포 외 공간으로 들어간다. 축적되면 모세 혈관을 압박하여 신경 세포의 공급을 더욱 악화시키고 작업을 방해합니다. 혼수 상태는 매우 빠르게 (수 초) 또는 점차 (몇 시간, 더 적은 일)까지 진행될 수 있습니다. 대부분의 경우 혼수 상태는 뇌출혈에 의한 방대한 뇌졸중이나 뇌졸중 후 발생하며 드물게 대동맥 막힘으로 발생합니다.

심각도

다양한 정도의 뇌졸중 후 5 도의 혼수 상태가 있습니다.

  • 프리 코마 - 온건 한 혼란, 기절. 희생자는 졸 렸고, 외부 자극에 대한 반응을 억제하거나 반대로 너무 활동적입니다.
  • 1도 - 멍청한 발음. 환자는 통증을 포함하여 강한 외부 자극에 매우 천천히 반응합니다. 간단한 행동 (침대에서 회전, 음주)을 할 수 있고, 의미없는 단어 / 개별 소리로 반응하며 근육의 음색은 약합니다.
  • 2도 - 의식 상실 (sopor), 기본 반사 신경 보존 (빛에 대한 눈동자의 반응, 각막을 만졌을 때 눈을 감음). 환자에게 연설 할 때 반응이 없을 때 그의 희귀 한 움직임은 혼란 스럽다. 통증 반사가 억압됩니다. 호흡의 변화는 불 연속적이며, 표면적이며, 불규칙합니다. 아마도 무의식적 인 배뇨, 배변. 팔다리가 비틀어 대는 근육의 진동이 있습니다.
  • 3도 - 의식 상실, 통증 반응의 부재, 일부 기본 반사 작용. 무의식적 인 배뇨, 배변. 근육통이 감소합니다. 맥박이 심하게 느껴지고, 호흡이 불규칙하며, 약하고, 체온이 낮아집니다.
  • 4도 (그 이상) - 반사가 없어야합니다. 호흡 호흡, 심계항진은 사망으로 끝납니다.

왜 우리는 인공 혼수 상태가 필요한가요?

인공은 코마 (昏睡)라고하며 마약 성 물질 (대부분 바르비 튜 레이트)을 주입하거나 환자의 몸을 33 도의 온도로 식히는 방식으로 이루어집니다. 그들은 대뇌 혈관의 좁아짐, 뇌 혈류의 감속, 혈액량의 감소를 일으 킵니다. 뇌졸중에 대한 약물 혼수 상태는 일부 환자의 경우 가장 심각한 합병증 인 뇌부종을 없애기 위해 필요하며 사망의 50 % 이상을 유발합니다.

이 기술은 많은 수의 합병증, 예기치 않은 결과로 인해 거의 사용되지 않습니다.

혼수 기간

혼수 상태의 지속 시간은 몇 시간에서 며칠 사이로 매우 다를 수 있습니다. 일부 환자는 의식을 회복하지 않고 사망합니다. 드물게 환자는 몇 달, 1 년 동안 혼수 상태에 머물러 있습니다. 그러나 그러한 긴 혼수 상태에서 회복 될 확률은 극히 적습니다.

다음과 같은 경우 빠른 종료가 더 쉽습니다.

  • 중등도의 괴사;
  • 뇌졸중의 허혈성;
  • 반사 신경의 부분 보존;
  • 환자의 젊은 나이.

예측, 혼수 상태 후 회복

뇌졸중 후 혼수 상태는 가장 심각한 유형의 혼수 상태 (1)로 간주됩니다.

  • 환자의 3 %만이 회복 될 수 있으며 완전히 회복됩니다.
  • 뇌졸중 후 사망 한 74 % 사망으로 사망;
  • 환자의 7 %는 의식을 되 찾을 수 있지만, 모든 고등 기능 (사고 능력, 말하기 능력, 의식 행동 수행 능력, 명령 실행 능력)을 잃습니다.
  • 환자의 12 %는 심하게 장애가있다.
  • 중증도의 위반을 유지하면서 4 %의 사람들이 회복합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태가 발생하면 환자에게 무엇을 기대해야합니까?

뇌 혼수 상태의 발달과 함께, 사람은 외부 세계와의 접촉을 완전히 잃습니다. 이 상태는 출혈성 뇌졸중이나 극심한 허혈성 경과 후에 발생합니다. 혼수 상태를 벗어나는 발병은 뇌사라는 것을 의미합니다. 가벼운 정도는 의식의 회복 또는 중요한 과정에 대한 식물 식 규제로의 전환을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 회복을위한 예후는 바람직하지 않습니다.

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뇌졸중 후 혼수 상태의 원인

바깥 세상에서 뇌로가는 신호 흐름은 망상 형성이라고하는 특수한 뉴런 네트워크를 통해 발생합니다. 그것은 잠에서 깨어나는 상태, 중추 신경계에서 흥분과 억제의 과정을 담당합니다. 뇌졸중이 발생하면이 연결이 파괴됩니다.

  • 두개 내압 증가;
  • 뇌 조직의 팽창;
  • 줄기 세포에 직접적인 손상;
  • 두뇌의 반구에 허혈이나 출혈의 광범위한 초점.

혼수 상태의 가장 흔한 원인은 출혈성 뇌졸중이며 치명적인 결과로 의식 상실의 심각한 정도로부터 시작할 수 있습니다. 일부 환자의 경우, 무감각 상태에서 환경에 대한 반응 중단에 이르기까지 증상이 점진적으로 진행됩니다.

허혈성 형태의 급성 뇌 혈관 사고는 큰 동맥 분지가 막히는 경우에만 혼수 상태에 이르게합니다. 그런 환자에서는 일반적으로 재발 성 뇌졸중이 발생하고 부수적 인 혈액 공급 네트워크가 없으며 널리 퍼진 죽상 동맥 경화 혈관 병변이 있습니다.

그리고 여기에 뇌의 출혈성 뇌졸중에 대해 자세히 설명합니다.

상태 변화의 증상

Symptomatology는 높은 신경 활동의 억제의 정도에 의해 결정됩니다. 깊이에 따라 심한 뇌졸중 합병증에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 혼란스러운 의식
  • 기절 한
  • 환자는 억제되거나 동요되고,
  • 정신 장애가있을 수 있습니다.
  • 무감각
  • 자극에 대한 반응 천천히, 감소,
  • 환자는 술을 마시고, 움직일 수는 있지만, 그에게 말한 연설에 대답하지 않는다.
  • 근육의 음색이 높고,
  • 눈동자는 빛이 그들을 향하게 될 때 수축하지만 눈은 양쪽으로 갈라지며 "떠 다니고"
  • 피부 반사는 매우 약합니다.
  • 가래
  • 희귀하고 혼돈스러운 움직임,
  • 조정이 누락되었습니다.
  • 호흡은 시끄럽고 깊고,
  • 무의식적 인 소변 배출,
  • 눈동자는 좁으며 빛에 대한 반응은 거의 없습니다.
  • 각막 및 인두염에 대한 답변이 있습니다.
  • 개별 근육 섬유의 경련,
  • 긴장 후, 근육은 주기적으로 긴장과 경련을합니다.
  • 의식 부족, 모든 종류의 반사 작용,
  • 동공 2 mm 미만,
  • 낮은 근육 긴장,주기적인 경련,
  • 불의의 생리적 능력
  • 혈압이 급격히 떨어지며,
  • 호흡은 희귀하고, 리드미컬하지 않고, 얕고,
  • 피부가 차갑다.
  • 뇌의 죽음,
  • 반사 신경, 근육 긴장,
  • 넓은 학생,
  • 호흡 중지,
  • 큰 혈관의 압력과 맥박은 결정되지 않습니다.

혼수 상태에있는 사람은 몇 명입니까?

혼수 상태의 지속 기간은 매우 개별적입니다. 그것은 뇌 손상의 초점의 위치와 크기뿐 아니라 수반되는 심장 마비의 존재와 환자의 나이에 달려 있습니다. 최소 지속 시간은 1 ~ 2 시간이며, 대뇌 피질의 활동이없는 식물 상태로의 환자 전환과 함께 최대 지속 기간은 몇 년이지만 자율 신경 반사는 보존됩니다.

6 개월 후 완전한 의식으로의 환자 복귀는 거의 불가능하지만 계속해서 호흡과 심장 박동을 유지해야하는 살아있는 사람으로 간주됩니다. 혼수 상태의 기간이 길수록 뇌의 후속 정상화 가능성이 낮아집니다.

허혈성, 출혈 후 예후

뇌출혈은 대개 더 심한 형태로 진행됩니다. 이 환자의 사망률은 70 %에 이르고 혈종이 제거 된 후에도 지표가 훨씬 낮지는 않습니다. 부작용은 다음과 같습니다.

  • 두뇌의 심실에서 혈액 돌파구;
  • 통제되지 않는 동맥 고혈압;
  • 다량의 혈종;
  • 뇌의 진행성 부종;
  • 바이어스 스템의 흔적;
  • 급성 심부전;
  • 혈중 크레아티닌 증가;
  • 경련 증후군, 의식 부족, 통증에 대한 반응이 3 일 이상 지속됨;
  • 70 세 이후의 나이.

허혈성 뇌졸중에서는보다 양성 인 경과가 주목되며, 의식 상 심한 손상이 동반되는 경우는 드뭅니다. 이것은 반복적 인 혈관 사고, 콜레스테롤 플라크가있는 뇌의 동맥이 막히거나, 치료가 이루어지지 않거나, 의사의 권고를 완전히 무시한 경우 발생합니다.

조기 위장 및 1 차성 코마는 여전히 환자에게 회복의 기회를 줄 수 있으며 높은 정도에서는 예후가 의심스럽고 혼수 상태 이외의 증상은 보통 치명적인 것으로 간주됩니다.

노인에 대한 시사점

노년기의 두뇌 활동 회복에 대한 예후는 훨씬 나 빠진다. 의식을 회복 한 후, 환자들은 대개 다음과 같은 형태의 신경 학적 결함을 가지고 있습니다 :

  • 시력 손실;
  • 감도 상실;
  • 운동 장애 - 마비, 경련,과 운동 촉진;
  • 이상 반사;
  • 언어 기능 장애, 정신 질환;
  • 지속적인 기억 상실, 자기 관리 능력.

그럼에도 불구하고, 뇌졸중 후 혼수 상태에 대한 최종 결론은 머리와 목의 혈관 초음파, 혈관 조영술과 함께 뇌의 MRI 또는 ​​CT를 포함한 완전한 진단을 기반으로 만 이루어질 수 있습니다.

깊은 혼수 상태에서 어떻게 나오죠?

집중 소생 조치가 제 시간에 시작되면 성공적인 수술이 수행되고 병변은 인접한 영역으로 확장되지 않으며 뇌부종이 관리되고 환자가 회복하기 시작합니다. 손실 된 기능을 복원하는 프로세스는 역순으로 발생합니다.

  • 먼저 눈이 뜨고, 눈동자가 빛에 반응하고, 각막 반사 작용을한다.
  • 삼키는 능력과 통증이 있고, 환자는 사람의 눈과 육체의 움직임을 따라갈 수 있습니다.
  • 의식은 어리 석음과 무감각의 단계를 거치며 정신 착란과 환각이 자주 나타납니다.
  • 발작이 가능하다;
  • 유리한 방향으로 다른 사람들과의 접촉이 회복됩니다.

혼수 상태에서 식물 상태로의 전환은 빛의 깜박 거림, 시끄러운 소리의 눈을 띄게하여 환자가 신음하는 경우가 있지만 자극에 의식적으로 반응하지 않습니다. 쥐고, 씹고, 삼키는 반사가 지속됩니다. 완전한 부동성, 폐렴, 압력 염증, 요로 감염이 종종 나타납니다.

뇌 기능의 회복 (총 사망까지)은 다음과 같은 과정으로 발생합니다.

  • 줄기 세포의 뉴런으로의 전환;
  • 보존 된 세포의 과정 재성장;
  • 뇌의 이웃 영역의 잃어버린 기능의 대체.

그리고 여기에 줄기 뇌졸중이 있습니다.

뇌졸중 후 혼수 상태는 광범위한 병변이있는 환자에서 발생합니다. 종종 뇌에 출혈이 생기고, 줄기의 부종 및 전위 증상이 나타납니다. 이 합병증은 4 단계의 중증도를 가지며 뇌의 회복에 대한 예후를 결정합니다. 노년층에서는 덜 유리합니다.

혼수 상태가 1 시간 또는 몇 년에 걸쳐 발생합니다. 이 경우 의식이 점차적으로 각성되거나 식물 상태로 전환 될 수 있습니다.

유용한 비디오

의식이 약한 정도에 대한 비디오를보십시오.

다소 위험한 출혈성 뇌졸중은 열사병으로부터조차 발생할 수 있습니다. 광대 한 좌반구의 원인은 안정된 동맥 고혈압에 기인합니다. 혼수 상태는 증상이 증가하면서 즉시 발생할 수 있습니다. 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다.

스트로크가 모든 경우에있는 것은 아니므로 작업이 수행됩니다. 뇌의 출혈성 뇌졸중이 중재를위한 몇 가지 선택을 할 때. 약간의 개선 후 예측. 그러나 의도하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 노인에서 상당히 자주 발생합니다. 55 세 이후의 결과는 매우 어렵고 회복이 복잡하고 항상 성공적이라고 볼 수는 없지만 예측은 그렇게 낙관적이지 않습니다. 당뇨병이있는 경우 뇌졸중이 복잡해집니다.

불행히도, 다시 뇌졸중은 드문 일이 아닙니다. 그것은 허혈성 및 출혈성 모두 일 수 있습니다. 확률은 환자의 생활 방식, 요인에 의한 구출 정도에 달려 있습니다. 이유는 나쁜 습관에있을 수 있습니다. 위험을 제거하기 위해 첫 번째 징후와 증상을주의하는 것이 중요합니다. 예후와 결과는 처음보다 훨씬 나빠집니다.

삶에 대한 진정한 위협은 줄기 뇌졸중입니다. 그것은 출혈성, 허혈성 일 수 있습니다. 증상은 심장 마비와 비슷하며 다른 질병과 유사합니다. 뇌 줄기의 뇌졸중 후 오랫동안 완전한 회복을위한 치료는 거의 불가능합니다.

허혈성 뇌졸중이 있었다면 그 결과는 매우 심각합니다. 영향을받는 부위에 따라 다릅니다. 왼쪽과 오른쪽, 뇌간입니다. 효과의 증상이 나타나고 치료에 1 년 이상이 걸립니다.

청년기에 뇌졸중이 생기면 완전한 회복의 기회가 거의 없습니다. 병리학의 원인은 종종 유전 질환과 잘못된 생활에 있습니다. 증상 - 의식 상실, 경련 및 기타. 허혈성 뇌졸중이 왜 발생합니까? 어떤 치료가 제공됩니까?

첫날에는 30 분마다 뇌졸중 후 압력을 측정해야합니다. 허혈성 및 출혈성 모두 후에 점프가 있습니다. 높거나 낮게 위험합니다. 정제는 종종 장기간 처방됩니다. 뇌졸중 후 정상이어야하는 것은 무엇입니까?

허혈성 뇌졸중은 다양한 질병으로 인하여 생기는 것이며 그 이유는 잘못된 삶의 방식에 놓여 있기 때문입니다. 증상은 왼쪽, 오른쪽 반구, 전두엽의 병변 유형에 따라 다릅니다. 몇도 발생하며 광범위하게 Lacunary를 할당합니다. 위험한 결과는 뇌의 부종입니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 위험, 생존 가능성

광범위한 뇌졸중 병변은 때로는 뇌가 외부 자극에 반응하지 않는 상태를 유발합니다. 이는 뇌졸중 동안의 혼수 상태입니다. 합병증은 흔한 일이 아니므로 결과 상태는 질병의 진행을 악화 시키므로 환자를위한 특별한 재활 프로그램이 필요합니다. 뇌졸중 발작 후 사람이 얼마나 회복하는지는 뇌 손상의 본질과 혼수 상태의 특징에 의해 영향을받습니다.

sopor와 혼수 상태 란 무엇입니까?

Sopor는 뇌졸중이 심한 혼수 상태에 빠지며 신경계의 강력한 억제로 인해 환자가 중요한 시스템의 작동에 이상을 발생시킵니다.

  • 호흡이 고르지 않게된다.
  • 눈동자는 수축되며, 빛에 대한 반응은 없습니다.
  • 삼키는 것이 방해됩니다 (물 또는 음식물이있는 환자 질식).

Sopor는 한 단계 혼수 상태입니다. 의사가 모욕이 공복 상태에 있다고 말하면 신체의 중요한 기능이 침해되고 예후가 좋지 않을 수 있음을 의미합니다.

왜 사람은 혼수 상태에 빠지게됩니까?

ACMC가 뇌 구조의 부종 및 괴사를 유발할 때. 뇌졸중 후 혼수 상태는 손상된 뇌 구조에 가해지는 부하를 줄이기위한 보호 메커니즘입니다.

혼수 상태의 원인 :

  • 뇌출혈;
  • 줄기 뇌졸중.

허혈성 형태에서는 광범위한 뇌졸중이 발생하고 중요한 센터의 규제를 담당하는 부서가 영향을받는 경우 혼수 상태가 발생합니다.

발달 상태의 발병 기전은 외부 환경으로부터의 충동의 진입 및 분석을 담당하는 뇌 세포의 연결 고리를 위반하는 것으로 간략하게 설명 될 수있다. 사람들은 의식을 잃고 반사 반응은 느려지거나 사라집니다. 두 번째 뇌졸중 후 혼수 위험이 증가합니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

증상은 점진적으로 증가하며 뇌졸중 중 혼수 상태는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 결과로 나타나는 장애를 진단하기 위해 신경 학자와 인공 호흡기는 환자에게 다음 사항을 확인하여 뇌졸중 합병증의 정도를 평가하는 간단한 테스트를 권장합니다.

  • 마비의 존재;
  • 언어 장애;
  • 무슨 일이 일어나고 있는지 평가할 능력이 없다.
  • 기억 상실 (전체 또는 부분);
  • 혼란

허혈성 뇌졸중의 증상이 점진적으로 진행되면 출혈성 혼수 상태가 몇 분 내에 발생합니다. 출혈성 병변에서, 희생자는 거의 즉시 의식을 잃고 보호 반사 신경을 억제합니다.

혼수 상태

치료의 예후는 뇌졸중 동안 발견되는 혼수 상태에 달려 있습니다. 전 조상 또는 혼수 상태의 환자에서 뇌의 혼수 상태가 심할 때보 다 예후가 더 좋습니다.

시의 적절한 의료 치료를 통해 혼수 상태 과정을 중단하고 가능한 결과의 심각성을 줄일 수 있습니다.

프리 코마

상태의 주요 특성 : 깊은 기절. 이 사람 :

  • 흥분하거나 우울;
  • 질문에 답할 수 없다.
  • 그에 대한 연설을 이해할 수 없습니다.

기절 상태는 종종 환각과 정신병 적 망상의 출현을 유발합니다.

반사 신경과 운동 기능은 보존되지만 환자는 매우 약해집니다. 환자의 도움이 제공되지 않으면 혼수 상태가 발생합니다.

1도

환자는 무감각 상태에 빠지고 검사 중 메모를합니다.

  • 외부 자극에 대한 느린 반응;
  • 중등도 근육 긴장 증;
  • 떠 다니는 모양;
  • 통증 감수성의 감소.

1 도의 혼수 상태에있는 환자는 물 또는 액체 음식을 보유하고 독립적으로 이동할 수는 있지만 의사 소통을 할 수없고 말을 이해하지 못합니다.

첫 번째 정도의 예후는 혼수 상태 과정의 기간에 달려 있습니다. 환자가 잠시 의식을 잃어 치료가 적시에 이루어 졌다면 중대한 결과를 피할 수있는 기회가 있습니다.

2도

Sopor 또는 coma grade 2는 더 심각한 결과를 초래합니다.

  • 의식 부족;
  • 통제되지 않은 혼란스러운 움직임;
  • 학생의 수축과 빛에 대한 약한 반응;
  • 호흡 부전 (심해지고 시끄 럽음);
  • 육포가 끼는듯한 외모 (근육이 통제 할 수 없을 정도로 긴장되고 긴장을 풀어 준다);
  • 무의식적 인 배변과 배뇨가 동반 된 괄약근의 약화.

두 번째 학위의 예후는 뇌 손상의 본질에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 효과가 적고시기 적절한 보조로 회복이 가능하지만 완전한 회복의 기회는 줄어 듭니다.

출혈성 뇌졸중이 더 위험하며 증상이 빠르게 진행됩니다. 출혈성 뇌졸중으로 인해 혼수 상태에 빠진 일부 사람들은 첫 시간 내에 사망하고 생존자는 거의 항상 장애가 있습니다.

3도

세 번째 단계 또는 심부전증은 중증 질환의 발병으로 특징 지어집니다.

  • 의식이 없다.
  • 모든 반사 신경은 없다;
  • 수축 된 학생;
  • atony (짧은 시간 동안 호흡 곤란이있을 수 있음);
  • 혈압 감소;
  • 빈번한 얕은 호흡;
  • 자연 상태의 통제를 잃어 버렸다 (환자는 소변을 보거나 큰 "스스로를"걷는다).

3 급 코마는 출혈성 뇌졸중과 함께 광범위하게 출혈이 발생합니다.

3도에서 예후는 바람직하지 않으며 뇌 질환의 결과는 거의 되돌릴 수 없습니다.

4도

생존율에 대한 예후는 없다. 4 등급의 혼수 상태는 대뇌 피질의 죽음을 초래한다. 환자가 실종되었다 :

  • 자발적인 호흡;
  • 동공 반응;
  • 방호 반사;
  • 근육 톤.

맥박이 큰 혈관에 없다면 압력은 결정되지 않습니다. 생명 유지 장치에 연결된 경우에만 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

인조 인간 소개

의료상의 혼수 상태가 발생했다는 메시지는 종종 환자의 친척을 두려워합니다. 뇌졸중에 대한 인공 코마는 뇌 조직의 부담을 줄이고 다음을 보장하는 데 필요합니다.

  • 살아있는 뇌 세포를 서로 연결시켜 새로운 신경 체인을 만드는 과정;
  • 뇌 기능의 재분배 (살아남은 구조는 죽은 세포의 작용을 시작한다).

가장 가까운 뇌졸중 통찰력 : 인공 코마로 주입 한 이유와 인위적으로 유발 된 혼수 상태 과정을 막을 수있는 결과는 무엇입니까?

  • 출혈이있는 뇌졸중 후 혈종의 압력이 감소하고 재 출혈의 위험이 감소합니다.
  • 허혈성 발작 동안 뇌 혈류의 재분배를 달성하고 괴사의 초점을 줄일 수 있습니다.

환자가 의식을 잃고 자극에 반응하지 않는 반면, 뇌는 공격 후 더 빨리 회복합니다.

인위적으로 유도 된 상태가 지속되는 며칠 동안 의사가 개별적으로 결정하고 CT의 도움을 받아 회복 과정을 평가하며 환자의 중요한 기능을 제어합니다. 때로는 치료는 직원의 감독하에 집중 치료를받는 데 몇 주가 소요됩니다.

혼수 상태의 약물 수면에서 회복되는 기간은 약물의 효과에 달려 있습니다. 마약이 중단 된 후에는 외부 자극에 대한 반응이 서서히 나타나고 의식이 나타나고 의식적으로 움직일 수있는 능력이 나타납니다.

혼수 상태로 느끼는 사람

생존자가 누군가에게 그들의 비전에 대해 말했고 방의 모든 대화를 들었을 때 텔레비전의 영향을 받았으며, 모욕적 인 친척은 사람이 듣는 것과 듣는 것에 관심이 있었고 의식을 잃었습니다. 그러나 이것은 단지 신화 일뿐입니다. 사실 뇌졸중 후 혼수 상태에 처한 사람입니다.

  • 보기를 집중할 수 없으므로 볼 수 있습니다.
  • 소리가 들리지 않고 듣지 못한다.

요컨대, 사람이 혼수 상태에서 느끼는 것은 소변과 배설물에 대한 자연스러운 충동과 추위 또는 과도한 열로 인한 자극과 통증에 대한 약한 반응 (반사가 유지되는 경우)입니다. 환자는 다른 감각을 경험하지 않습니다.

혼수 상태의 환자를 돌보기

무의식적 인 사람들은 먹이를주고 위생해야합니다. 사람이 스스로 호흡하면 위생 절차는 욕창을 씻고 예방하는 것으로 제한됩니다.

자연 호흡이없는 경우 인공 호흡기가 필요합니다. 뇌졸중 동안 인공 호흡기를 수행하면 축적 된 점액을 제거하기 위해 호흡 튜브를 살균해야합니다. 이렇게하면 폐렴 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

사람이 혼수 상태에 빠진 경우, 혼자 먹을 수 없습니다. 사람들이 혼수 상태로 먹이는 방법은 혼수 상태 과정의 지속 기간에 달려 있습니다.

  • 처음 며칠 동안 사람에게 정맥 영양 용액을 주입합니다.
  • 개선이없고 환자가 직접 음식을 삼킬 수없는 경우 환자는 위 튜브를 통해 공급됩니다.

먹이가 탐침을 사용하여 수행되는 경우 유아식, 액상 과일 및 야채 퓨레즈가 사용됩니다.

위생

압력 염증 및 다른 합병증의 형성을 막기 위해 환자는 매일해야합니다.

  • 물과 알레르기 비누로 몸을 씻으십시오.
  • 점액의 입을 깨끗이한다.
  • 빗 머리.

샴푸는 적어도 일주일에 한 번 이루어집니다.

욕창을 예방하기 위해 침대에서 환자의 위치를 ​​변경하고 압력, 롤러 또는 패드 아래에 두어야하는 경우가 종종 있습니다.

치료

치료는 뇌 병변의 본질에 따라 선택됩니다. 처방 된 환자의 상태를 안정시키기 위해서 :

  • 혈액 희석제;
  • 뇌 혈류를 개선하는 것을 의미합니다.
  • 혈관을 강화시키는 약물.

또한 콜레스테롤이나 항 고혈압제를 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

뇌에 광범위한 출혈이 있으면 혈종을 수술 적으로 제거한 후 치료에 필요한 약물을 선택합니다.

코마는 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

얼마나 많은 사람들이 혼수 상태에 빠질 수 있습니까? 기간은 뇌 질환의 중증도와 신체 회복 능력의 영향을받습니다.

출혈성 뇌졸중에서 사람이 장치에서 숨을 쉴 때 수 년 동안 계속 혼수 상태에 빠져 있습니다. 영양 상태는 사람들이 생명 유지 장치와 강제 먹이로 인해 혼수 상태에있을 때 발생합니다.

허혈성 뇌졸중에서, 혼수 상태의 지속 기간은 보통 수 시간에서 수일에 이릅니다. 혼수 상태가 지속되는 기간은 다음에 의해 영향을받습니다.

  • 연령 노년층에서는 뇌 기능 회복이 느려지므로 노인의 경우 혼수 상태가 오래 지속됩니다.
  • 패배의 본질. 뇌출혈은 심각한 결과를 가져오고 출혈 환자는 관상 동맥 질환을 앓은 환자보다 혼수 상태에 더 오래갑니다.
  • 일반 건강. 사람이 이전에 당뇨병, 비타민 제거제, 내분비 질환 및 기타 심각한 병리를 앓고 있다면 뇌졸중으로 환자의 상태가 더욱 심각합니다.

얼마나 많은 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있는지, 의사는 각 환자에 대해 회복 할 수있는 능력이 개인적이기 때문에 예측할 수 없습니다. 그러나 혼수 상태가 오래 지속될수록 심각한 합병증의 가능성이 높아지고 사망 위험이 높아집니다.

혼수 상태의 결과

뇌졸중 후 혼수 상태가 발생하면 생존 가능성은 우선 혼수 상태의 단계에 달려 있습니다.

  • 혼수 상태 1도. 그것이 짧은 시간 (최대 5 일) 지속된다면, 그 사람은 살아남을 수있을뿐만 아니라 발생 된 위반을 거의 완전히 제거 할 수있는 기회를 갖게됩니다. 장기적인 혼수 상태 과정은 장애의 가능성을 증가시킵니다.
  • 혼수 2도. Sopor는 더 심각한 결과를 초래하지만 적시에 의료 치료를 받으면 완전한 회복이 거의 발생하지 않지만 생존 가능성은 높습니다. 그러한 사람들은 장애를 기대합니다.
  • 혼수 3도. 예후는 심각합니다. 환자는 거의 감각을 갖지 않습니다. 대부분 식물성으로 존재합니다.
  • 혼수 상태는 4도. 두뇌는 죽었어. 생명을 유지하려면 인공 폐 인공 호흡이 필요합니다. 이 상태는 뇌에 출혈이있는 광범위한 뇌졸중을 일으키고 의료 장비의 지원없이 사람은 공격 직후 사망합니다.

결과의 본질은 다른 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 공격의 본질. 허혈성 뇌졸중에서 생존율에 대한 예후는 출혈성 뇌졸중이 발생한 경우보다 높습니다.
  • 뇌졸중 병변의 다양성. 두 번째 뇌졸중 후 뇌의 병리학 적 변화는 더 힘듭니다.

젊은 사람들은 심한 뇌졸중이 있더라도 노인과 노인보다 더 생존 할 가능성이 높습니다.

노인에 대한 시사점

노인 뇌졸중 후 혼수 상태로 예후는 더 심각합니다.

  • 뇌의 출혈성 뇌졸중은 종종 죽음으로 끝납니다.
  • 허혈성 뇌졸중 후, 혼수 상태가 짧더라도 노인에 대한 결과는 심각 할 것입니다 (I 또는 II 장애 집단 및 제 3 자 보호에 대한 의존성).

환자가 심한 뇌졸중을 경험하고 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있다면 다음과 같은 합병증이 종종 나타납니다.

  • 촉각 장애;
  • 시력 문제;
  • 비정상적인 반사의 출현;
  • 제한된 이동성;
  • 정신 장애;
  • 언어 장애;
  • 기억 상실;
  • 셀프 서비스의 불가능 성.

80 년 동안의 심각한 혼수 상태는 거의 언제나 죽음이나 식물의 생존으로 끝나며, 90 세의 나이에 생존 할 확률은 미미합니다.

그러나 이것은 일반적인 통계 일뿐입니다. 10 일 이상 코마 상태였던 90 세의 출혈 환자는 회복 할 수있을뿐만 아니라 잃어버린 기술을 부분적으로 회복시킵니다. 회복의 경우는 드뭅니다. 종종 예후가 심각합니다.

사망 위험

사망을 초래하는 심각한 혼수 상태의 가능성은 증가합니다.

  • 반복 된 뇌졸중;
  • 출혈성 졸중;
  • 뇌간에서 광범위한 허혈성 뇌졸중;
  • 고령;
  • 심한 출혈 또는 허혈성 혼수 상태;
  • 혼수 상태, 7 일 이상 지속됨.

종종 사람은 뇌졸중 장애로 사망하지 않고 혼수 합병증으로 사망합니다. 욕창이 감염되거나 신장이 교란되거나 호흡기의 혼잡이 발생합니다.

혼수 상태에서 벗어나는 법

인공 호흡에서 그들은 개발 된 상태에서 사람을 구하기 위해 가능한 모든 것을하고 있습니다. 그러나 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 단계적으로 발생하며 때로는 일시적인 정신 질환을 동반합니다.

단계 종료 :

  1. 청력 및 시력. 환자가 눈을 뜨고, 눈동자가 빛에 반응합니다. 귀는 소리를 감지하기 시작합니다. 이것들은 출구의 초기 신호입니다. 환자가 눈을 뜨게되면 그 사람을 선진 상태에서 벗어날 확률이 높아집니다. 이 단계에서 무의식적 인 반사 운동이 가능합니다.
  2. 회복 삼키는. 삼키는 반사의 모양은 혼수 상태에서 성공적인 결론의 기회를 증가시킵니다. 또한 사람들은 병동을 돌아 다니는 의료진을 보면서 눈을 맞추기 시작합니다.
  3. 의식의 복귀. 과정은 반대 순서로 진행됩니다 : 소도르에서 무감각 한 다음 기절하기까지. 이 기간에는 정신 장애 (공포, 동요, 히스테리, 환각)의 단기 증상이있을 수 있습니다. 이 단계에서 혼수 상태의 철회는 조심스럽게 이루어져야합니다.
  4. 촉각 감수성 및 의식이있는 신체 활동이 회복됩니다.

사람들은 기절의 심각성이 줄어들면 의료진과 의사 소통을 시도하십시오. 모든 것이 안전하게 발생하고 뇌졸중이 혼수 상태에서 제거 될 수 있다면 적절한 재활 프로그램이 선택됩니다. 그러나 출혈성 뇌졸중 후 퇴원 할 확률은 낮습니다.

혼수 상태 회복

comatose 상태는 정신에 대한 외상이므로, 모욕의 친척은 사람이 집에있을 때 최대한의주의를 기울여야합니다. 의사는 다음과 같이 권고합니다.

  • 환자가 뇌졸중 후 짐을 느끼지 못하게 편안한 환경을 조성하십시오. 이것은 재활의 중요한 단계입니다.
  • 마사지의 기본 기술을 습득하십시오. 근육 기능을 회복시키기 위해서는 마사지 과정이 필요합니다.
  • 영양 규칙을 따르십시오. 음식은 쉽게 소화되어야하며 필수 영양소가 인체에 제공되어야합니다.

중요한 요소 -주의와 칭찬. 그들의 고통을 더 극단적으로 극복하고 그들의 성공을 기뻐했던 검사에게 조금이라도 진전되고 환호하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 성 혼수 상태는 문장이 아닙니다. 사람은 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있으며 나중에 그가 삶에 적응하는 정도는 의료 예보뿐만 아니라 심리적 인 편안함에도 달려 있습니다. 사랑하는 사람들의주의와 돌봄은 종종 "절망적 인"환자를 회복시키는 데 도움이됩니다.

기사의 저자
구급차 구급차

"응급 및 응급 처치"및 "일반 의약품"의 디플로마