뇌졸중 후 위험한 혼수 상태 란 무엇입니까?

진단

뇌졸중 후 혼수 상태는 뇌와 모든 생리적 시스템의 완전한 패배와 붕괴와 관련된 삶과 죽음 사이의 상태입니다. 이것은 신체의 보호 반응의 일종으로 불만족스러운 예후를 가지고 있습니다. 혼수 상태 후에 회복 할 확률은 드물게 기록되며 장기간의 재활이 필요합니다.

왜 환자는 혼수 상태에 빠지게됩니까?

뇌졸중의 혼수 상태는 뇌졸중의 결과이며, 뇌출혈이 동반되고 무의식 상태로 이끄며 반사 신경이 부분적으로 소실됩니다.

뇌의 혈관 손상으로 특징 지어지는 출혈성 허혈성 뇌졸중이 있습니다.

사람은 여러 가지 요인으로 인해이 주에 올 수 있습니다.

  • 내부 뇌 출혈 : 혈류가 세그먼트 중 하나에서 증가 할 때 발생합니다.
  • 허혈 - 모든 장기에 혈액 공급 부족;
  • 뇌 세포의 호르몬 기능 및 저산소증의 결과로서의 뇌부종;
  • 혈관벽의 죽종 (degeneration);
  • 몸의 중독;
  • 결합 조직 (모세 혈관)의 변화를 특징으로하는 콜라 게 네스;
  • 베타 - 아밀로이드 단백질의 대뇌 혈관에서의 침착 (angiopathy);
  • 급성 비타민 결핍;
  • 혈액 질환.

허혈성 뇌졸중이있는 혼수 상태는 진단 빈도가 낮아 주로 독립적 인 방법으로 동반됩니다. 출혈 출혈에서 혼수 상태는 뇌의 넓은 부위의 괴사를 유발하기 때문에 위험합니다.

누구를 결정하는 방법

"혼수 상태"라는 말의 의미는 깊은 잠입니다. 실제로, 뇌졸중 후 혼수 상태에있는 환자는 잠자는 환자처럼 보입니다. 반응이 전혀 없기 때문에 사람은 살아 나고, 깨울 수는 없습니다.

혼수 상태를 임상 적 사망, 실신 또는 깊은 수면과 구별하는 여러 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 긴 무의식;
  • 약한 두뇌 활동;
  • 간신히 발음 된 호흡;
  • 간신히 알 수있는 맥박;
  • 빛에 대한 학생의 반응 부족;
  • 간신히 감지 할 수있는 심장 박동;
  • 열전달 위반;
  • 자발적인 배변 및 배뇨;
  • 자극에 대한 무 반응.

위의 각 증상은 개별적으로 나타납니다. 어떤 경우에는 기본 반사의 표현이 계속됩니다. 자발적 호흡의 부분 보존은 때때로 장치에 연결될 필요가 없으며 삼키는 기능이있어 탐침을 통해 전원을 거부 할 수 있습니다. 종종 혼수 상태는 자발적인 움직임으로 빛 자극에 대한 반응을 동반합니다.

혼수 상태가 빠르게 발달합니다. 그러나, 허혈성 뇌졸중과 함께, 혼수 상태의 조기 발견이 가능하다.

어떤 사람이 다음과 같은 증상을 나타내면 뇌졸중의 결과를 예측할 수 있습니다.

  • 현기증 나는;
  • 시력 감소;
  • 졸음은 그 자체를 나타낸다;
  • 혼란 된 의식;
  • 하품은 멈추지 않는다;
  • 심한 두통;
  • 사지가 마비된다;
  • 방해받은 운동.

시의 적절하게 경고 표지판에 응답하면 사람들에게 삶의 기회가 생기고 질병의 경과에 유리한 예후가 제공됩니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

뇌졸중 후 혼수 상태는 다소 드문 경우입니다 (경우의 8 %에서 고정) 현상입니다. 이것은 매우 심각한 상태입니다. 결과가 코마의 정도를 결정할 수 있다고 정확하게 예측하십시오.

의학에서는 뇌졸중에있어서 4 단계의 혼수 상태가 발생합니다.

  1. 1 차 학위는 통증과 자극에 대한 반응의 결여로 나타나는 저해를 특징으로합니다. 환자는 접촉, 삼킴, 약간의 뒤집힘, 단순한 행동을 수행 할 수 있습니다. 긍정적 인 전망이 있습니다.
  2. 두 번째 학위는 의식의 억제, 깊은 수면, 반응 부족, 학생의 수축, 불규칙한 호흡으로 나타납니다. 자연스런 근육 수축, 심방 세동이 가능합니다. 생존 가능성은 의심 스럽습니다.
  3. 세 번째, 음의 정도는 무의식 상태, 즉 반사가 전혀없는 상태와 동반됩니다. 학생들은 계약을 맺고 빛에 반응하지 않습니다. 근육의 긴장 및 힘줄 반사가 발작을 유발합니다. 고정 부정맥, 압력과 체온 저하, 무의식적 인 배변. 생존에 대한 예후는 0으로 감소합니다.
  4. 네 번째 학위는 areflexia, 근육 atony 다릅니다. 확장 된 눈동자, 체온의 중요한 감소. 모든 뇌 기능이 손상되고, 호흡이 오랜 지연으로 불규칙하고 자발적입니다. 복구가 불가능합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태에서, 그 사람은 듣지 않고, 자극에 반응하지 않습니다.

코마가 얼마나 오래 지속될지를 결정하는 것은 거의 불가능합니다. 그것은 뇌 손상의 정도와 정도, 병리학 부위와 뇌졸중의 원인, 유형, 치료 속도에 달려 있습니다. 대부분의 경우 예측이 바람직하지 않습니다.

혼수 상태에있는 사람의 평균 지속 기간은 10-14 일이지만 의료 실무에서는 수년 동안 식물 상태에있는 경우가 있습니다.

뇌 세포에 산소가없는 한 한 달 이상 동안 사람의 생존 능력이 회복되지 않는다는 것이 증명되었습니다.

대부분의 경우 사망은 혼수 상태에 들어간 후 1-3 일이됩니다. 치명적인 결과는 다음 요인에 의해 결정됩니다.

  • 재발 한 치기는 "깊은 잠"에 몰두하게 만들었다.
  • 소리, 빛, 고통에 대한 반응의 부족;
  • 환자 연령 70 세 이상;
  • 혈청 크레아티닌의 치명적 수준 감소 - 1.5 mg / dL;
  • 광범위한 뇌 손상;
  • 뇌 세포의 괴사.

더 정확한 임상 사진은 실험실 혈액 검사, 계산 된 진단 또는 자기 공명 영상으로 얻을 수 있습니다.

뇌졸중 후 인공 코마 입문

생명을 위협하는 뇌의 변화를 배제하기 위해 의사의 의식을 의학적으로 중단해야하는 경우가 있습니다.

뇌 조직에 대한 압박 압력의 경우, 머리 부상, 출혈 및 출혈로 인한 부종 또는 출혈 및 출혈이 위기 일에 마취를 대체 할 수있는 인공 코마에 잠겨 있습니다.

장기 진통제는 뇌 조직의 괴사를 피하기 위해 혈관을 좁히고 대뇌 혈류의 강도를 감소시킵니다.

진정 작용은 소생 상태에서 중추 신경계를 억제하는 특수 약물의 과다 복용을 도입함으로써 발생합니다.

이 상태는 오랫동안 지속될 수 있으며 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야합니다. 외부 자극, 움직임에 대한 반응은 의식의 복귀의 가능성을 나타냅니다.

의료진의 업무는 혼수 상태를 벗어나는 것을 돕는 것입니다.

진정 작용에 대한 소개는 부작용이 있으며, 호흡기 시스템 (기관지염, 폐렴, 기흉)의 합병증, 혈역학 장애, 신부전증 및 신경 학적 병리로 나타납니다.

혼수 상태 환자에 대한 관리 및 치료

의식이 손상되면 뇌졸중 후 혼수 상태가 독립적 인 호흡과 심계항진을 동반합니다. 뇌졸중 중 혼수 상태의 지속 기간은 예측할 수 없으므로 특별한 환자 치료가 필요합니다.

다음은 몇 가지 권장 사항입니다.

  1. 힘. 혼수 상태의 환자는 위장에 설치된 특수 탐침을 먹기 때문에 음식물에 액체가 섞여 있어야합니다. 이 유아식에 이상적입니다 : 우유 제형 또는 과일 및 야채 퓌레 (캔).
  2. 위생 궤양과 욕창의 발달을 막기 위해 신체의 청결을 유지하기 위해 환자의 피부를 비눗물 또는 특별한 방법으로 매일 치료하고 젖은 거즈로 입을 씻어야합니다. 매일 빗질 (특히 긴 머리카락)과 적어도 일주일에 한 번 몸의 털이 많은 부분을 씻으십시오.
  3. 위치 변경. 욕창을 예방하기 위해서는 환자가 체계적으로 다른 방향으로 회전해야합니다.

광범위한 출혈성 뇌졸중의 경우 뇌의 혈종을 외과 적으로 제거하여 회복 가능성을 높입니다.

허혈성 뇌졸중으로 인한 혼수 상태는 신경 학부의 전문화 된 재활 치료로 치료됩니다. 생명 유지 기능이 손상되면 환자는 인공 호흡기 (ALV) 및 신체 지표를 기록하는 모니터에 연결됩니다. 러시아에서는 안락사가 금지되어있어 일이 오래 걸리는 한 사람의 생명은 유지됩니다.

허혈성 뇌졸중이 처방 될 때 :

  • 항응고제 (아스피린, 헤파린, 와파린, 트렌 탈);
  • nootropic 약 (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

코마 종료

뇌졸중 후 혼수 상태로 인해 없어지는 기능은 천천히 회복됩니다. 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 다음 단계를 포함합니다.

환자 치료

  1. 삼키는 (가벼운) 기능이 회복되고 피부와 근육이 외부 증상에 반응합니다. 한 남자가 그의 팔다리, 그의 머리를 반사적으로 움직입니다. 의사는 긍정적 인 발달을 예측합니다.
  2. 환자는 열광하기 시작하고, 환각이 가능하고, 의식이 회복되고, 기억력, 시력 및 부분적인 언어 기능이 회복됩니다.
  3. 운동 활동이 재개됩니다 : 환자는 먼저 앉아서 서서히 상승하고 이후지지를받으며 걷습니다.

환자가 의식으로 돌아 오면, 뇌 손상의 정도를 결정하고 후속 회복 방법을 선택하기위한 단층 촬영 연구가 표시됩니다.

재활 과정은 오랜 시간이 걸리고 환자와 친척 모두에게 도덕적, 육체적 힘이 필요합니다.

뇌졸중과 혼수 상태는 뇌 세포의 파괴와 필수 신체 기능의 상실을 동반합니다. 재활의 임무는 이러한 과정이 뇌의 다른 부분으로 퍼지지 않도록하는 것입니다. 이를 위해 매일 오랜 기간 동안 사람들은 점차 더 복잡 해지는 특수 체조 운동을 수행해야합니다.

혼수 상태 희생자의 친척의 임무는이 상태에서 벗어나 재활 기간 동안 가장 유리한 도덕적 및 심리적 조건을 조성하는 것입니다.

환자 친척에 대한 권고

혼수 상태에서 나오려면주의가 필요합니다.

졸중의 재발을 피하기 위해 다음과 같은 권고 사항을 준수해야합니다.

  • 회복을위한 희망을 불러 일으킨다.
  • 유리한 심리적 기후와 쾌적한 환경 조성.
  • 매일의 활동에 동기를 부여하고 성공을 칭찬합니다.
  • 수동 마사지 기술을 습득하십시오.

오직 사랑과 관심과주의 만이 놀라운 일을 할 수 있습니다. 사랑하고 당신과 당신의 사랑하는 사람들을 돌보고, 좋은 전망은 오래 걸리지 않을 것입니다.

혼수 2도 생존 확률

많은 사람들이 누군가를 오래 견딘 것과 같이 생각합니다. 임상 사망. 그러나이 현상의 진정한 본질은 인체의 인공 생명 지원 장치로 친척과 친구들이 병원에 입원 한 사람들에 의해서만 가능합니다.

의사뿐만 아니라 그러한 사람들에게도 혼수 상태가 신체의 특정 상태로 불릴 수 없다는 것이 알려져 있습니다. 그것은 일반적으로 의식 상실, 중요한 신체 기능의 조절 장애 및 반사 신경 결핍과 관련된 심각한 병리학 만이 다른 유형 일 수 있습니다. 일반적으로 코마 상태는 중추 신경계의 우울증이며, 다음 상태는 뇌사.

이 상태에서 희생자의 친척과 친구들은 두 가지 주요 질문에 관심을 갖고 있습니다. 한 사람이 혼수 상태에서 빠져 나올 것인가? 의식을 잃었을 때 근처에서 말한 것을들을 수 있는가?

이 두 가지 질문에 대한 답은 혼수 상태의 심각도에 달려 있습니다.

1 급의 혼수 상태는 억제 반응, 긴 수면과 일반적인 무감각 (기절)으로 표현됩니다. 환자는 독립적으로 움직여서 먹을 수 있습니다. 따라서 그는 잠을 자지 않으면 대부분의 소리를 듣습니다. 회복하면 신체의 능력이 상대적으로 빠르고 쉽게 회복됩니다.

두 번째 정도의 혼수 상태는 깊은 수면과 의식이없는 접촉으로 특징 지워집니다. 고통에 대한 반응은 거의 없습니다. 운동은 지속되지만 희귀하고 충동 적이며 혼란 스럽습니다. 호흡 문제와 "화장실"프로세스를 제어 할 수없는 것이 모두 가능합니다. 이 위치에서, 사람은 정보의 작은 부분만을들을 수 있습니다. 그리고 우연히 들립니다. 환자의 침대 옆에서 오랜 시간 동안 지내고 끊임없이 이야기하면 반복해서 똑같은 말을들을 수 있습니다. 사실, 반드시 이해할 필요는 없습니다. 이 상태에서 벗어나는 것은 이전 것보다 어렵습니다.

세 번째 혼수 상태는 가장 신비 롭습니다. 그것의 증상은 임상 사망 징후. 이 주에서 벗어난 사람들은 외부에서 어떤 목소리도인지하지 못했다고 말합니다. 그러나 그들은 자신의 의식과 잠재 의식의 뒷골목 인 "회색 공간"에 대해 언급하면서 잠시 방황해야했습니다. 의사들에 따르면, 심한 혼수 상태는 꿈없는 수면과 흡사합니다. 이것은 자연 속에 내재 된 일종의 생존 프로그램입니다. 시체가 생명력을 저장합니다.

마지막으로, 4 번째 심한 정도의 혼수 상태 - 외인성이라고도 함 -은 반사 신경의 완전한 결핍, 중추 신경계 및 뇌의 심각한 상해로 특징 지어집니다. 그러한 혼수 상태는 오랫동안 계속되고 그로부터 빠져 나올 가능성은 거의 없습니다. 원칙적으로, 그것은 뇌의 죽음으로 끝난다. 그 후, 최근 입양 된 법에 따르면, 영양 상태의 사람을지지하는 장치는 끊어진다.

일반적으로 혼수 상태의 지속 기간은 환자의 다음 번 회복을 위해 중요합니다. 만약 comatose 상태가 2 주 이상 지속된다면 깨어있는 혼수 상태, appalic 증후군, neocortical death로 알려진 의식적으로 전환 될 확률뿐만 아니라 (식물의 기본 기능을 보존하는) 영양 상태도 높습니다. 사람들이 부르는이 "식물성"은 며칠에서 1 년 이상 지속될 수 있습니다.

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혼수 2도 : 원인, 증상, 예후

학위 2 또는 혼돈의 혼수 상태는 사람이 의식을 잃고 사람들과 접촉하지 않는 상태이며, 거의 고통스러운 자극에 반응하지 않습니다. 두 번째 학위의 혼수 상태는 그 상태의 악화와 함께 세 번째로 깊숙이 갈 수 있습니다. 뇌졸중, 머리 부상 및 중추 신경계의 다른 병변으로 발생합니다.

두 번째 정도의 혼수 상태는 중추 신경계가 뇌출혈로 인해 손상된 경우 발생합니다. 중독, 대사 장애, 외상성 뇌 손상. Sopor는 심부전 및 쇼크에서 종종 발생하여 뇌허혈 및 저산소 상태를 일으 킵니다. 뇌졸중 (특히 뇌 심실의 공동에 출혈)은 발작과 혼수를 일으 킵니다.

당뇨 성 코마는 산성 혈액 생성물과 지방산 산화 대사 물질의 축적을 유도합니다. 이것은 대뇌 피질의 억제와 호흡 기관의 자극으로 이어져 뇌의 경련성을 향상시킵니다. 저혈당 상태는 중추 신경계의 뉴런에 에너지 적자를 유발하여 의식 상실, 대뇌 피질의 통합 기능 감소를 초래합니다.

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혼수 상태 2도

다공성 상태 (코마 2도)는 중추 신경계의 더 깊은 병변이 무감각 (코마 1도)보다 발생합니다. 환자는 때때로 움직임을 보이지만 조정은 크게 약화됩니다. 비정상적인 호흡, 시끄러운. 피부는 없지만 각막 및 인두 반사가 보존됩니다. 환자는 비자 발적 배뇨 및 배변을 일으 킵니다. 비정상적인 근육 수축이 나타납니다.

  1. 피부 반사가 부족합니다.
  2. 의사와 사랑하는 사람들의 음성 인식 상실.
  3. 통증 민감도의 급격한 약화.
  4. 병리학 적 호흡 유형의 발전 : Cheyne-Stokes, Kussmaul.
  5. 학생들의 빛에 대한 반응의 약화.
  6. 근육의 혼란, 혼란스러운 움직임.
  7. 무의식적 인 배변과 배뇨.

혼수 상태 2도는 깊은 잠과 같습니다. 호흡, 원칙적으로, 같은 시간에 stertorous, 코골이 - 폐렴과 가래 배출의 발전의 원인뿐만 아니라 palatine velum의 근육 innervation의 위반 소리. 연약한 입천장에 의해 두뇌의 센터에서 오는 신경 섬유를 적합하십시오. 그들은 근육의 음색을 제공합니다. 2 차성 혼수 상태에서는 이들 근육이 음색을 잃어 코골이가 발생합니다.

다른 유형의 비정상 호흡이 가능합니다.

  1. 체인 - 스톡스 (Cheyne-Stokes) 형 위반은 가슴의 표면적 움직임이 특징이며, 점차 깊어지고 더 자주 발생하며 5-7 호흡 운동에서 가능한 한 깊어집니다. 사이클이 반복됩니다. 이 손상된 호흡 기능은 저고리에 대한 호흡 기관의 손상, 저산소증에 대한 감수성 감소로 인해 발생합니다. 그러나 중대한 수준의 혈액 이산화탄소에 도달하면 호흡 센터가 심하게 활동을 증가시켜 호흡을 심화시키고 증대시킵니다. 심호흡은과 호흡을 촉진하고 뇌의 호흡기 중심을 극적으로 억제하여 심호흡과 순환 변화를 유도합니다.
  2. Kussmaul의 호흡은 2 차적인 혼수 상태에서 당뇨병 케톤 산증과 기아로 인한 것입니다. 그것은 지방산의 분해 생성물에 의한 연수의 호흡 중심의 과도한 자극에 의해 유발되는 깊은 호흡 운동이 특징입니다.

두 번째 단계의 혼수 상태에서는 첫 번째와 달리 환자가 피질에서 억제가 일어나기 때문에 환자의 말을 인식 할 수 없습니다. 통증 민감도가 감소되면 환자는 병적 인 확장 또는 굴곡으로 통증에 반응 할 수 있습니다.

코마가 바르비 투르 레이트와 항콜린 성 중독에 의해 유발되지 않으면 환자의 학생이 수축됩니다. 빛에 대한 반응은 억제되고 약화되며, 이는 비 동기화 될 수있다. 학생 중 한 명이 더 천천히 반응합니다.

각막 반사가 있는데, 코 튼 조각으로 인한 자극에 반응하여 홍채 위에있는 각막이 보이고 환자의 눈은 가깝습니다. 인두 반사도 저장됩니다. 주걱이 연한 구개에 닿으면 구토 운동에 해당하는 경련이 발생합니다.

전도성 모터 경로 (원심성 섬유)에 손상을 일으키는 신호 인 피라미드 형 신호가 있습니다. 아마도 개인 근육 그룹의 경련적인 수축, 환자의 희귀 한 움직임의 dysynergy. 운동 기능은 1도 혼수 상태와 비교하여 급격히 약화된다는 것을 알아야한다. 포자 형성의 모터 증상 중, 팔의 굴곡과 다리의 확장을 특징으로하는 호르몬 저하가 발생합니다.

혼수 상태의 결과

코마 등급 2에서 그 결과는 대뇌 피질의 가역성 및 돌이킬 수없는 기능 장애를 포함합니다. 때때로 회복 후 환자들은 실용적이고 말하기, 운동 기술을 회복해야합니다. 이 경우 장기간의 재활이 필요합니다.

그 결과는 혼수 상태에서의 시간의 길이에 달려 있습니다. 환자가 혼수 상태에 빠질수록 예후가 좋아집니다. Sopor는 더 가벼운 정도로 바뀔 수있는 불안정한 상태입니다. 즉 무감각하거나 더 심한 상태입니다.

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결론

혼수 2 학년의 경우 적시 치료의 경우 생존 가능성이 높습니다. 동시에, 뇌는 저산소 상태에 있으며, 이는 신경 세포의 죽음으로 이어진다. sopor를 떠날 때 장시간 동안 지속되면 장애, 기술 및 기억 상실을받을 수 있습니다. 더 심각한 혼수 상태 (3도)로 이동할 수도 있습니다.

혼수 2 학년의 경우, 적절한 입원과 치료를 통해 생존율과 성공적인 재활의 가능성이 높습니다. 그러나 심한 경우에는 3 ~ 4도 정도의 혼수 상태 또는 생물학적 뇌사 증으로 악화 될 수 있습니다.

뇌졸중 후 혼수 상태 : 문제에 관한 모든 것

뇌졸중 후 혼수 상태는 종종 국제 의료 실무에서 진단되는 합병증입니다. 전문가들은이 상태가 신체의 보호 반응이며 뇌의 각 부분에 대한 산소 공급이 중단 될 때 주로 발달한다고 말합니다. 혼수 상태의 위험은 거의 항상 장애의 출현뿐만 아니라 환자의 죽음을 초래할 수있는 돌이킬 수없는 과정을 활성화한다는 것입니다. 뇌졸중 후 어떤 상태에서 혼수 상태를 확인할 수 있으며, 얼마나 오래 지속됩니까?

혼수 상태의 증상을 나타내는 증상

놀랍게도 노인과 젊은 사람들의 뇌졸중 후 혼수 상태는 약 70 %의 경우에 점차적으로 발생합니다. 희생자가 뇌출혈로 회복되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 심한 두통;
  • 연장 된 현기증;
  • 신체의 전반적인 약점 (사람이 다시 한번 움직이지 않는 정도까지);
  • 증가 된 졸림;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 빠른 호흡;
  • 몸의 특정 부분의 마비;
  • 언어 기능 장애, 천명의 출현;
  • 피부의 희석.

이러한 징후의 출현은 거의 혼수 상태에 빠지는 것을 나타낼 수 있으며, 현재 상황에서 가장 합리적인 해결책은 # 8212입니다. 즉시 의료 팀에 전화하십시오.

혼수 상태의 일반적인 특성

뇌졸중의 혼수 상태는 신체가 신체를 유지할 수있는 힘을 발휘하므로 필수 장기 만 기능을 유지하는 매우 구체적인 상태입니다. 유사한 병리학은 다음과 같이 특징 지어 질 수있다 :

  • 그 사람은 의식이 없다.
  • 환자는 몸에 다양한 기계적 효과와 촉각을 느끼지 않을 것입니다. 혼수 상태에서는 자극에 최소한의 반응조차 없다 - 밝은 빛, 큰 소리;
  • 자발적인 배변.

혼수 상태에 남아있는 몇 가지 기능 중 하나는 삼키는 반사입니다. 깨지지 않으면 의사가 검사를받을 필요가 없으므로 의사의 업무가 크게 촉진됩니다.

생존을위한 예후는 환자의 개인적 특성과 연령뿐만 아니라 혼수 상태가 진단되었다는 사실에 달려 있습니다.

  1. 나도 그래. 이 단계에서 가장 적은 수의 뇌 세포가 손상됩니다. 환자는 설명 할 수없는 상태에 있거나 억지에있을 수 있습니다. 대부분의 반사 기능은 방해받지 않습니다. 적시 치료로 클리닉과 적법한 치료를 받으면 생존 확률은 70 %입니다.
  2. II 학위. 이 단계에서 환자의 뇌는 거의 완전히 꺼지고 신체는 "꿈"에 빠지게됩니다. 호흡은 시끄럽고 간헐적으로 변하고 통증에 대한 반응은 없습니다. 또한이 단계에서 많은 사람들이 근육 경련을 자주 경험합니다.
  3. III 정도. 이 단계에서 혼수 상태에서 빠져 나올 확률은 35 %에 불과합니다. 환자는 의식이 없을뿐만 아니라 혈압도 크게 떨어지고 체온이 떨어집니다.
  4. IV 학위. 생존의 기회는 실질적으로 부재하며, 노인에 대한 예측은 특히 바람직하지 않습니다. 국가의 주된 특징은 # 8212; 생명과 비교할 수없는 대다수의 뇌 손상.

환자가 생존하여 혼수 상태에서 빠져 나올 지 여부에 관계없이 90 %는 지속되는 시간에 따라 다릅니다.

뇌의 구조에 대한 위반은 지나가는 날마다 증가 할 것이라는 것을 이해해야합니다. 혼수 상태가 2 ~ 3 일간 지속되면 신체에 대한 결과가 최소한이고시의 적절하며 유능한 재활은 기관의 활동을 복원하는 데 도움이됩니다. 사람이 몇 달 동안이 상태에있는 경우 뇌 조직의 손상은 돌이킬 수 없습니다.

혼수 상태의 지속 기간에 영향을 미치는 요인들

환자를 구할 수있는 유일한 기회는 신체의 신진 대사 과정의 의학적 감속과 뇌의 부하 제거입니다. 모든 뇌졸중의 인공 코마는 뇌출혈로 인한 압축 효과를 제거하고 조직의 팽창을 줄이는 데 도움이됩니다. 전문가들은 비현실적인 혼수 상태는 전신 마취와 매우 유사하다고 말하면서 유일한 차이점은 전립선 마비를 없애는 것이 쉽지 않다는 것입니다.

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환자가 어떤 병리학 적 증상을 겪었는지에 관계없이 의사는 신체가 무의식 상태에서 벗어날 때 의사는 알 수 없습니다. 사람이 "깨울 수"있는지, 얼마나 오래 살 수 있는지는 다음과 같은 요인에 달려 있습니다.

죽음의 확률

뇌졸중 후 사람이 심한 혼수 상태에 빠지면 사망 가능성을 배제 할 수 없습니다. 다음과 같은 경우에 특히 불리한 예후 :

  • 환자가 이미 한 획을 앓기 전에
  • 피해자가 70 세인 경우;
  • 사지 경련은 3 일 이상 멈추지 않습니다;
  • 환자는 소리와 소음을 듣지 않으며 전혀 빛에 반응하지 않습니다.

최선의 조건을 만들고 무의식 상태에서 벗어나는 과정을 빠르게하기 위해 의사는 정기적으로 혈액을 채취하고 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영을해야합니다.

결과

뇌졸중이나 심근 경색 후 혼수 상태는 항상 여러 가지 합병증의 출현을 수반합니다. 이것은 약화 된 신체가 짐을 다루지 못하고 뇌의 기능에 장애를 일으킬 수 있기 때문입니다. 요즘에는 의료 관행 전문가들이 감별 진단에 사용되는 특수 검사를 통해 환자에게 어떤 종류의 합병증이 발생할 것인지를 추측 할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 폐렴. 혼수 상태에서 나온 환자의 35 %에서 진단됩니다. 이 병원성 과정은 오랫동안 누운 상태에서 머물러 있고 최소한의 움직임이 없기 때문에 발생합니다.
  • 근육 위축과 뇌 기능 장애. 그러한 편차는 또한 위로 상태에 오래 머무르면 생기게됩니다.
    신부전. 신장의 일과 신장의 부족을 줄임으로써 형성된다.
  • 전체 유기체의 패혈증. 합병증은 환자의 약 5 %에서 진단되며, 내부 장기의 마비로 이어지는 감염으로 인해 발생합니다.
    욕창의 출현.

불행히도, 현대 약과 약리학을하더라도,이 상태에서 우호적 인 결과를 얻을 가능성은 낮습니다. 사람이 5 개월 이상 혼수 상태에 빠진 경우 사망 확률은 거의 100 %입니다.

오늘날에는 혼수 상태에서 환자가 빠져 나올 수있는 약물과 치료법이 없습니다. 의사들은 말하길 : 무의식 상태에 빠진 이후에 사람의 생명을 구할 수있는 유일한 방법은 자격있는 도움에 대한 즉각적인 호소입니다. 가능한 경우 뇌졸중의 피해자는 며칠 동안 의사가 피해자의 신체 활동을 모니터링하고 합병증이있는 경우에도 혼수 상태에 빠지는 것을 예방할 수있는 병원에 배치하는 것이 좋습니다.

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뇌졸중으로 인한 혼수 상태의 위험, 생존 가능성

광범위한 뇌졸중 병변은 때로는 뇌가 외부 자극에 반응하지 않는 상태를 유발합니다. 이는 뇌졸중 동안의 혼수 상태입니다. 합병증은 흔한 일이 아니므로 결과 상태는 질병의 진행을 악화 시키므로 환자를위한 특별한 재활 프로그램이 필요합니다. 뇌졸중 발작 후 사람이 얼마나 회복하는지는 뇌 손상의 본질과 혼수 상태의 특징에 의해 영향을받습니다.

sopor와 혼수 상태 란 무엇입니까?

Sopor는 뇌졸중이 심한 혼수 상태에 빠지며 신경계의 강력한 억제로 인해 환자가 중요한 시스템의 작동에 이상을 발생시킵니다.

  • 호흡이 고르지 않게된다.
  • 눈동자는 수축되며, 빛에 대한 반응은 없습니다.
  • 삼키는 것이 방해됩니다 (물 또는 음식물이있는 환자 질식).

Sopor는 한 단계 혼수 상태입니다. 의사가 모욕이 공복 상태에 있다고 말하면 신체의 중요한 기능이 침해되고 예후가 좋지 않을 수 있음을 의미합니다.

왜 사람은 혼수 상태에 빠지게됩니까?

ACMC가 뇌 구조의 부종 및 괴사를 유발할 때. 뇌졸중 후 혼수 상태는 손상된 뇌 구조에 가해지는 부하를 줄이기위한 보호 메커니즘입니다.

혼수 상태의 원인 :

  • 뇌출혈;
  • 줄기 뇌졸중.

허혈성 형태에서는 광범위한 뇌졸중이 발생하고 중요한 센터의 규제를 담당하는 부서가 영향을받는 경우 혼수 상태가 발생합니다.

발달 상태의 발병 기전은 외부 환경으로부터의 충동의 진입 및 분석을 담당하는 뇌 세포의 연결 고리를 위반하는 것으로 간략하게 설명 될 수있다. 사람들은 의식을 잃고 반사 반응은 느려지거나 사라집니다. 두 번째 뇌졸중 후 혼수 위험이 증가합니다.

뇌졸중으로 인한 혼수 상태

증상은 점진적으로 증가하며 뇌졸중 중 혼수 상태는 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 결과로 나타나는 장애를 진단하기 위해 신경 학자와 인공 호흡기는 환자에게 다음 사항을 확인하여 뇌졸중 합병증의 정도를 평가하는 간단한 테스트를 권장합니다.

  • 마비의 존재;
  • 언어 장애;
  • 무슨 일이 일어나고 있는지 평가할 능력이 없다.
  • 기억 상실 (전체 또는 부분);
  • 혼란

허혈성 뇌졸중의 증상이 점진적으로 진행되면 출혈성 혼수 상태가 몇 분 내에 발생합니다. 출혈성 병변에서, 희생자는 거의 즉시 의식을 잃고 보호 반사 신경을 억제합니다.

혼수 상태

치료의 예후는 뇌졸중 동안 발견되는 혼수 상태에 달려 있습니다. 전 조상 또는 혼수 상태의 환자에서 뇌의 혼수 상태가 심할 때보 다 예후가 더 좋습니다.

시의 적절한 의료 치료를 통해 혼수 상태 과정을 중단하고 가능한 결과의 심각성을 줄일 수 있습니다.

프리 코마

상태의 주요 특성 : 깊은 기절. 이 사람 :

  • 흥분하거나 우울;
  • 질문에 답할 수 없다.
  • 그에 대한 연설을 이해할 수 없습니다.

기절 상태는 종종 환각과 정신병 적 망상의 출현을 유발합니다.

반사 신경과 운동 기능은 보존되지만 환자는 매우 약해집니다. 환자의 도움이 제공되지 않으면 혼수 상태가 발생합니다.

1도

환자는 무감각 상태에 빠지고 검사 중 메모를합니다.

  • 외부 자극에 대한 느린 반응;
  • 중등도 근육 긴장 증;
  • 떠 다니는 모양;
  • 통증 감수성의 감소.

1 도의 혼수 상태에있는 환자는 물 또는 액체 음식을 보유하고 독립적으로 이동할 수는 있지만 의사 소통을 할 수없고 말을 이해하지 못합니다.

첫 번째 정도의 예후는 혼수 상태 과정의 기간에 달려 있습니다. 환자가 잠시 의식을 잃어 치료가 적시에 이루어 졌다면 중대한 결과를 피할 수있는 기회가 있습니다.

2도

Sopor 또는 coma grade 2는 더 심각한 결과를 초래합니다.

  • 의식 부족;
  • 통제되지 않은 혼란스러운 움직임;
  • 학생의 수축과 빛에 대한 약한 반응;
  • 호흡 부전 (심해지고 시끄 럽음);
  • 육포가 끼는듯한 외모 (근육이 통제 할 수 없을 정도로 긴장되고 긴장을 풀어 준다);
  • 무의식적 인 배변과 배뇨가 동반 된 괄약근의 약화.

두 번째 학위의 예후는 뇌 손상의 본질에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 효과가 적고시기 적절한 보조로 회복이 가능하지만 완전한 회복의 기회는 줄어 듭니다.

출혈성 뇌졸중이 더 위험하며 증상이 빠르게 진행됩니다. 출혈성 뇌졸중으로 인해 혼수 상태에 빠진 일부 사람들은 첫 시간 내에 사망하고 생존자는 거의 항상 장애가 있습니다.

3도

세 번째 단계 또는 심부전증은 중증 질환의 발병으로 특징 지어집니다.

  • 의식이 없다.
  • 모든 반사 신경은 없다;
  • 수축 된 학생;
  • atony (짧은 시간 동안 호흡 곤란이있을 수 있음);
  • 혈압 감소;
  • 빈번한 얕은 호흡;
  • 자연 상태의 통제를 잃어 버렸다 (환자는 소변을 보거나 큰 "스스로를"걷는다).

3 급 코마는 출혈성 뇌졸중과 함께 광범위하게 출혈이 발생합니다.

3도에서 예후는 바람직하지 않으며 뇌 질환의 결과는 거의 되돌릴 수 없습니다.

4도

생존율에 대한 예후는 없다. 4 등급의 혼수 상태는 대뇌 피질의 죽음을 초래한다. 환자가 실종되었다 :

  • 자발적인 호흡;
  • 동공 반응;
  • 방호 반사;
  • 근육 톤.

맥박이 큰 혈관에 없다면 압력은 결정되지 않습니다. 생명 유지 장치에 연결된 경우에만 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

인조 인간 소개

의료상의 혼수 상태가 발생했다는 메시지는 종종 환자의 친척을 두려워합니다. 뇌졸중에 대한 인공 코마는 뇌 조직의 부담을 줄이고 다음을 보장하는 데 필요합니다.

  • 살아있는 뇌 세포를 서로 연결시켜 새로운 신경 체인을 만드는 과정;
  • 뇌 기능의 재분배 (살아남은 구조는 죽은 세포의 작용을 시작한다).

가장 가까운 뇌졸중 통찰력 : 인공 코마로 주입 한 이유와 인위적으로 유발 된 혼수 상태 과정을 막을 수있는 결과는 무엇입니까?

  • 출혈이있는 뇌졸중 후 혈종의 압력이 감소하고 재 출혈의 위험이 감소합니다.
  • 허혈성 발작 동안 뇌 혈류의 재분배를 달성하고 괴사의 초점을 줄일 수 있습니다.

환자가 의식을 잃고 자극에 반응하지 않는 반면, 뇌는 공격 후 더 빨리 회복합니다.

인위적으로 유도 된 상태가 지속되는 며칠 동안 의사가 개별적으로 결정하고 CT의 도움을 받아 회복 과정을 평가하며 환자의 중요한 기능을 제어합니다. 때로는 치료는 직원의 감독하에 집중 치료를받는 데 몇 주가 소요됩니다.

혼수 상태의 약물 수면에서 회복되는 기간은 약물의 효과에 달려 있습니다. 마약이 중단 된 후에는 외부 자극에 대한 반응이 서서히 나타나고 의식이 나타나고 의식적으로 움직일 수있는 능력이 나타납니다.

혼수 상태로 느끼는 사람

생존자가 누군가에게 그들의 비전에 대해 말했고 방의 모든 대화를 들었을 때 텔레비전의 영향을 받았으며, 모욕적 인 친척은 사람이 듣는 것과 듣는 것에 관심이 있었고 의식을 잃었습니다. 그러나 이것은 단지 신화 일뿐입니다. 사실 뇌졸중 후 혼수 상태에 처한 사람입니다.

  • 보기를 집중할 수 없으므로 볼 수 있습니다.
  • 소리가 들리지 않고 듣지 못한다.

요컨대, 사람이 혼수 상태에서 느끼는 것은 소변과 배설물에 대한 자연스러운 충동과 추위 또는 과도한 열로 인한 자극과 통증에 대한 약한 반응 (반사가 유지되는 경우)입니다. 환자는 다른 감각을 경험하지 않습니다.

혼수 상태의 환자를 돌보기

무의식적 인 사람들은 먹이를주고 위생해야합니다. 사람이 스스로 호흡하면 위생 절차는 욕창을 씻고 예방하는 것으로 제한됩니다.

자연 호흡이없는 경우 인공 호흡기가 필요합니다. 뇌졸중 동안 인공 호흡기를 수행하면 축적 된 점액을 제거하기 위해 호흡 튜브를 살균해야합니다. 이렇게하면 폐렴 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

사람이 혼수 상태에 빠진 경우, 혼자 먹을 수 없습니다. 사람들이 혼수 상태로 먹이는 방법은 혼수 상태 과정의 지속 기간에 달려 있습니다.

  • 처음 며칠 동안 사람에게 정맥 영양 용액을 주입합니다.
  • 개선이없고 환자가 직접 음식을 삼킬 수없는 경우 환자는 위 튜브를 통해 공급됩니다.

먹이가 탐침을 사용하여 수행되는 경우 유아식, 액상 과일 및 야채 퓨레즈가 사용됩니다.

위생

압력 염증 및 다른 합병증의 형성을 막기 위해 환자는 매일해야합니다.

  • 물과 알레르기 비누로 몸을 씻으십시오.
  • 점액의 입을 깨끗이한다.
  • 빗 머리.

샴푸는 적어도 일주일에 한 번 이루어집니다.

욕창을 예방하기 위해 침대에서 환자의 위치를 ​​변경하고 압력, 롤러 또는 패드 아래에 두어야하는 경우가 종종 있습니다.

치료

치료는 뇌 병변의 본질에 따라 선택됩니다. 처방 된 환자의 상태를 안정시키기 위해서 :

  • 혈액 희석제;
  • 뇌 혈류를 개선하는 것을 의미합니다.
  • 혈관을 강화시키는 약물.

또한 콜레스테롤이나 항 고혈압제를 줄이기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

뇌에 광범위한 출혈이 있으면 혈종을 수술 적으로 제거한 후 치료에 필요한 약물을 선택합니다.

코마는 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

얼마나 많은 사람들이 혼수 상태에 빠질 수 있습니까? 기간은 뇌 질환의 중증도와 신체 회복 능력의 영향을받습니다.

출혈성 뇌졸중에서 사람이 장치에서 숨을 쉴 때 수 년 동안 계속 혼수 상태에 빠져 있습니다. 영양 상태는 사람들이 생명 유지 장치와 강제 먹이로 인해 혼수 상태에있을 때 발생합니다.

허혈성 뇌졸중에서, 혼수 상태의 지속 기간은 보통 수 시간에서 수일에 이릅니다. 혼수 상태가 지속되는 기간은 다음에 의해 영향을받습니다.

  • 연령 노년층에서는 뇌 기능 회복이 느려지므로 노인의 경우 혼수 상태가 오래 지속됩니다.
  • 패배의 본질. 뇌출혈은 심각한 결과를 가져오고 출혈 환자는 관상 동맥 질환을 앓은 환자보다 혼수 상태에 더 오래갑니다.
  • 일반 건강. 사람이 이전에 당뇨병, 비타민 제거제, 내분비 질환 및 기타 심각한 병리를 앓고 있다면 뇌졸중으로 환자의 상태가 더욱 심각합니다.

얼마나 많은 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있는지, 의사는 각 환자에 대해 회복 할 수있는 능력이 개인적이기 때문에 예측할 수 없습니다. 그러나 혼수 상태가 오래 지속될수록 심각한 합병증의 가능성이 높아지고 사망 위험이 높아집니다.

혼수 상태의 결과

뇌졸중 후 혼수 상태가 발생하면 생존 가능성은 우선 혼수 상태의 단계에 달려 있습니다.

  • 혼수 상태 1도. 그것이 짧은 시간 (최대 5 일) 지속된다면, 그 사람은 살아남을 수있을뿐만 아니라 발생 된 위반을 거의 완전히 제거 할 수있는 기회를 갖게됩니다. 장기적인 혼수 상태 과정은 장애의 가능성을 증가시킵니다.
  • 혼수 2도. Sopor는 더 심각한 결과를 초래하지만 적시에 의료 치료를 받으면 완전한 회복이 거의 발생하지 않지만 생존 가능성은 높습니다. 그러한 사람들은 장애를 기대합니다.
  • 혼수 3도. 예후는 심각합니다. 환자는 거의 감각을 갖지 않습니다. 대부분 식물성으로 존재합니다.
  • 혼수 상태는 4도. 두뇌는 죽었어. 생명을 유지하려면 인공 폐 인공 호흡이 필요합니다. 이 상태는 뇌에 출혈이있는 광범위한 뇌졸중을 일으키고 의료 장비의 지원없이 사람은 공격 직후 사망합니다.

결과의 본질은 다른 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 공격의 본질. 허혈성 뇌졸중에서 생존율에 대한 예후는 출혈성 뇌졸중이 발생한 경우보다 높습니다.
  • 뇌졸중 병변의 다양성. 두 번째 뇌졸중 후 뇌의 병리학 적 변화는 더 힘듭니다.

젊은 사람들은 심한 뇌졸중이 있더라도 노인과 노인보다 더 생존 할 가능성이 높습니다.

노인에 대한 시사점

노인 뇌졸중 후 혼수 상태로 예후는 더 심각합니다.

  • 뇌의 출혈성 뇌졸중은 종종 죽음으로 끝납니다.
  • 허혈성 뇌졸중 후, 혼수 상태가 짧더라도 노인에 대한 결과는 심각 할 것입니다 (I 또는 II 장애 집단 및 제 3 자 보호에 대한 의존성).

환자가 심한 뇌졸중을 경험하고 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있다면 다음과 같은 합병증이 종종 나타납니다.

  • 촉각 장애;
  • 시력 문제;
  • 비정상적인 반사의 출현;
  • 제한된 이동성;
  • 정신 장애;
  • 언어 장애;
  • 기억 상실;
  • 셀프 서비스의 불가능 성.

80 년 동안의 심각한 혼수 상태는 거의 언제나 죽음이나 식물의 생존으로 끝나며, 90 세의 나이에 생존 할 확률은 미미합니다.

그러나 이것은 일반적인 통계 일뿐입니다. 10 일 이상 코마 상태였던 90 세의 출혈 환자는 회복 할 수있을뿐만 아니라 잃어버린 기술을 부분적으로 회복시킵니다. 회복의 경우는 드뭅니다. 종종 예후가 심각합니다.

사망 위험

사망을 초래하는 심각한 혼수 상태의 가능성은 증가합니다.

  • 반복 된 뇌졸중;
  • 출혈성 졸중;
  • 뇌간에서 광범위한 허혈성 뇌졸중;
  • 고령;
  • 심한 출혈 또는 허혈성 혼수 상태;
  • 혼수 상태, 7 일 이상 지속됨.

종종 사람은 뇌졸중 장애로 사망하지 않고 혼수 합병증으로 사망합니다. 욕창이 감염되거나 신장이 교란되거나 호흡기의 혼잡이 발생합니다.

혼수 상태에서 벗어나는 법

인공 호흡에서 그들은 개발 된 상태에서 사람을 구하기 위해 가능한 모든 것을하고 있습니다. 그러나 뇌졸중 후 혼수 상태에서 벗어나는 것은 단계적으로 발생하며 때로는 일시적인 정신 질환을 동반합니다.

단계 종료 :

  1. 청력 및 시력. 환자가 눈을 뜨고, 눈동자가 빛에 반응합니다. 귀는 소리를 감지하기 시작합니다. 이것들은 출구의 초기 신호입니다. 환자가 눈을 뜨게되면 그 사람을 선진 상태에서 벗어날 확률이 높아집니다. 이 단계에서 무의식적 인 반사 운동이 가능합니다.
  2. 회복 삼키는. 삼키는 반사의 모양은 혼수 상태에서 성공적인 결론의 기회를 증가시킵니다. 또한 사람들은 병동을 돌아 다니는 의료진을 보면서 눈을 맞추기 시작합니다.
  3. 의식의 복귀. 과정은 반대 순서로 진행됩니다 : 소도르에서 무감각 한 다음 기절하기까지. 이 기간에는 정신 장애 (공포, 동요, 히스테리, 환각)의 단기 증상이있을 수 있습니다. 이 단계에서 혼수 상태의 철회는 조심스럽게 이루어져야합니다.
  4. 촉각 감수성 및 의식이있는 신체 활동이 회복됩니다.

사람들은 기절의 심각성이 줄어들면 의료진과 의사 소통을 시도하십시오. 모든 것이 안전하게 발생하고 뇌졸중이 혼수 상태에서 제거 될 수 있다면 적절한 재활 프로그램이 선택됩니다. 그러나 출혈성 뇌졸중 후 퇴원 할 확률은 낮습니다.

혼수 상태 회복

comatose 상태는 정신에 대한 외상이므로, 모욕의 친척은 사람이 집에있을 때 최대한의주의를 기울여야합니다. 의사는 다음과 같이 권고합니다.

  • 환자가 뇌졸중 후 짐을 느끼지 못하게 편안한 환경을 조성하십시오. 이것은 재활의 중요한 단계입니다.
  • 마사지의 기본 기술을 습득하십시오. 근육 기능을 회복시키기 위해서는 마사지 과정이 필요합니다.
  • 영양 규칙을 따르십시오. 음식은 쉽게 소화되어야하며 필수 영양소가 인체에 제공되어야합니다.

중요한 요소 -주의와 칭찬. 그들의 고통을 더 극단적으로 극복하고 그들의 성공을 기뻐했던 검사에게 조금이라도 진전되고 환호하는 것이 중요합니다.

뇌졸중 성 혼수 상태는 문장이 아닙니다. 사람은 혼수 상태에서 빠져 나올 수 있으며 나중에 그가 삶에 적응하는 정도는 의료 예보뿐만 아니라 심리적 인 편안함에도 달려 있습니다. 사랑하는 사람들의주의와 돌봄은 종종 "절망적 인"환자를 회복시키는 데 도움이됩니다.

기사의 저자
구급차 구급차

"응급 및 응급 처치"및 "일반 의약품"의 디플로마

혼수 2도 생존 확률

혼수 상태. 혼수 상태 및 단계

코마는 호흡 억제, 심혈관 활동, 운동 활동 장애, 감수성, 반사 작용 및 기타 뇌 기능을 동반 한 다양한 원인에 의한 뇌 구조의 심각한 기능 장애로 인해 의식의 장애입니다.

심한 혼수 상태는 말단 상태의 발달에 선행한다.

뇌 기능의 손상 정도에 따라 4 단계의 혼수 상태가 있습니다.

혼수 상태. 의식이 없다. 텐돈 반사가 감소합니다. 빛에 대한 학생들의 반응은 느려집니다. 환자는 질문에 답하지 않고 소리와 빛에 반응하지 않습니다. 통증 민감성은 보존되고 통증에 대한 보호 반응을 나타냅니다.

혼수 II 학위. 의식의 깊은 상실, 모든 종류의 감수성 부재, 빛에 대한 학생의 반응. 삼키는 행동 위반 및 골반 장기의 기능 - 비자 발적 배뇨, 배변. 병리학 적 유형의 호흡 - Cheyna-Stokes, Biyot, Kussmaul이 나타납니다.

혼수 III 학위. 반사 신경의 완전 억제, 근육 무력증, 저혈압, 부정맥의 형태로 심혈관 장애. 심한 호흡기 질환.

혼수 4 학위. 말초 동맥에서 완전 무호흡증, 근육 무력증, 확장 된 눈동자, 중대한 저혈압 및 맥박이 없습니다. 대각선 상태로 점진적으로 전환합니다.

혼수 상태의 조기 진단을 위해, 사전 혼수 상태의 기간 할당은 임상 적 중요성을 얻습니다. Precomatose 상태의 두 단계가 있습니다 :

  • 첫 번째 단계 - 환자의 정신적 불안, 야간에 흥분된 낮 동안의 졸음, 운동의 조정 장애.
  • 두 번째 단계는 강한 자극에 대한 반응을 억제하는 것이며, 힘줄의 반사가 증가하면서 증가합니다.

혼수 상태의 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병의 대사 장애;
  • 뇌의 부상 및 질병 - 외상성 뇌 손상, 뇌 순환 장애;
  • 대뇌 저산소증 - 늦은 인공 호흡, 일산화탄소 중독, 교수형, 익사, 시안화 중독;
  • 뇌염 및 수막염에서의 뇌 손상.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

혼수 상태. 일반 외과 섹션의 혼수 상태 및 기타 기사의 단계 및 단계

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혼수 상태에서 벗어나는 방법? 혼수 상태 및 원인

혼수 상태는 의식을 잃은 사람의 매우 심각한 상태입니다. 혼수 상태는 의식 상실을 수반 할뿐만 아니라 혼수 상태에 따라 뇌의 기능이 사라지고, 모든 신체 기능, 신진 대사가 느려지거나 거의 멈추고, 신진 대사가 영향을받습니다. 신경계는 심각하게 앓고 있습니다. 혼수 상태의 일부 경우에는 충분한 산소를 공급받지 못하는 뇌가 죽기 시작합니다. 이 경우 의료 종사자는 피해자의 친척에게 피해자의 평생 동안 자신의 몸이 생명을 유지할 수 없기 때문에 생명 지원 시스템에서 그를 분리 해줄 것을 제안합니다.

혼수 상태에는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.

부상으로 인한 뇌 손상;

알코올이나 마약 중독;

약물 중독;

뇌에 산소가 오래 남아있다.

뇌에 영향을 미치는 감염;

뇌출혈;

뇌졸중이있는 경우 사람은 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

혼수 상태 및 원인

혼수 상태에서 사람을 데려 오는 것은 항상 가능한 것은 아니지만 가능합니다. 그것은 모두 환자가 쓰러진 혼수 상태에 달려 있습니다. 이 학위 중 네 가지가 있습니다 :

혼수 1 학년

환자가 슬 is습니다. 고통에 반응합니다. 학생의 반응은 약하다. 첫 번째 단계의 혼수 상태에서 사람을 제거하는 것은 아주 가능합니다.

혼수 2 급

환자는 수면 상태에 있습니다. 그는 거의 육체적 인 자극에 반응하지 않습니다. 그의 사고 과정은 금지되어 있습니다. 혈압이 내려갑니다. 모든 신체 기능이 금지됩니다. 코마에서 사람을 제거하는 것은 매우 어렵지만 가능합니다.

3 단계의 혼수 상태

그 사람은 깊은 수면 상태에 있습니다. 그는 어떤 자극에도 반응하지 않으며, 그의 사고 활동은 효과가 없습니다. 때때로 3도 혼수 상태에 처한 사람이 통증에 반응 할 수는 있지만 매우 드물게는 그렇지 않습니다. 동시에, 사람은 자신의 자연적인 배뇨와 대변을 조절할 수 없습니다. 그는 때때로 간헐적으로 호흡하며 때로는 근육 경련이 있고, 학생이 커지고 혈압이 매우 낮습니다. 이 혼수 상태는 깊은 것으로 간주됩니다. 희귀 한 경우에만 혼수 상태에서 벗어날 수 있습니다. 3 학년의 혼수 상태에 빠진 환자의 최대 4 퍼센트가 남습니다.

4도 혼수 상태

반사 및 환자 반응이없고, 호흡이 거의 없으며 인공 호흡 시스템이 호흡을 완벽하게 지원합니다. 두근 거림이 고르지 않고 혈압이 매우 낮습니다. 이 단계에서 뇌가 파괴되기 시작합니다. 이것은 가장 심각한 혼수 상태의 단계입니다. 불행히도,이 혼수 상태에서 사람을 구하는 것은 불가능합니다.

코마 상태에 따라 뇌 기능이 저하됩니다. 1 등급에서는 뇌 기능이 약간 손상되고 4 등급에서는 교정 할 수 없습니다.

혼수 상태에서 벗어날 수있는 방법은 무엇입니까?

현재까지 혼수 상태에서 벗어나는 방법에 대한 대답은 없습니다. 의료 종사자는 친척들에게 사람과 함께 있고, 의식이있는 것처럼 말하고, 책을 읽고, 손으로 잡으라고 조언합니다. 어떤 소리 나 행동이 혼수 상태에서 벗어나기위한 자극이 될 수 있습니다. 혼수 상태에 빠진 한 남자의 딸이 악기를 연주 한 사례가 있었기 때문에 의식을 되찾았습니다.

보통이 상태는 사람이 몇 달 또는 몇 년 동안 혼수 상태에 있어도 발생하지만 3 주 이상 지속되지 않습니다. 가장 긴 혼수 상태는 37 년간 지속되었습니다. 잠에서 깨어나 자마자 한 남자는 잠자는듯한 아름다움에 관한 동화처럼 깨어나지 않고 즉시 그의 발 앞에 서지 않을 것입니다. 즉시 말을하고 이전과 같이 작동하기를 기대하지 마십시오. 혼수 상태에 빠진 후 재활 과정은 시간이 걸릴 것입니다. 처음에는 짧은 시간 동안, 그리고 점점 더 자주 삶에 올 것입니다. 그러면 그는 오랫동안 연설을 되 찾을 것입니다.

종종 깨우면 사람은 자신이 어디에 있는지, 어떻게 병원에 갔는지 이해하지 못합니다. 그는 정신 기능을 회복하기 위해 친척과 친구들의 도움이 필요합니다. 그러므로 친척이나 사랑하는 사람이 그러한 문제에 빠지면 절망하지 마라. 미리 그를 묻어서는 안된다. 이전처럼 인내와 신앙을 가지고 다시 한 번 완전한 삶을 살게하십시오.

많은 사람들이 누군가를 오래 견딘 것과 같이 생각합니다. 임상 사망. 그러나이 현상의 진정한 본질은 인체의 인공 생명 지원 장치로 친척과 친구들이 병원에 입원 한 사람들에 의해서만 가능합니다.

의사뿐만 아니라 그러한 사람들에게도 혼수 상태가 신체의 특정 상태로 불릴 수 없다는 것이 알려져 있습니다. 그것은 일반적으로 의식 상실, 중요한 신체 기능의 조절 장애 및 반사 신경 결핍과 관련된 심각한 병리학 만이 다른 유형 일 수 있습니다. 일반적으로 코마 상태는 중추 신경계의 우울증이며, 다음 상태는 뇌사.

이 상태에서 희생자의 친척과 친구들은 두 가지 주요 질문에 관심을 갖고 있습니다. 한 사람이 혼수 상태에서 빠져 나올 것인가? 의식을 잃었을 때 근처에서 말한 것을들을 수 있는가?

이 두 가지 질문에 대한 답은 혼수 상태의 심각도에 달려 있습니다.

1 급의 혼수 상태는 억제 반응, 긴 수면과 일반적인 무감각 (기절)으로 표현됩니다. 환자는 독립적으로 움직여서 먹을 수 있습니다. 따라서 그는 잠을 자지 않으면 대부분의 소리를 듣습니다. 회복하면 신체의 능력이 상대적으로 빠르고 쉽게 회복됩니다.

두 번째 정도의 혼수 상태는 깊은 수면과 의식이없는 접촉으로 특징 지워집니다. 고통에 대한 반응은 거의 없습니다. 운동은 지속되지만 희귀하고 충동 적이며 혼란 스럽습니다. 호흡 문제와 "화장실"프로세스를 제어 할 수없는 것이 모두 가능합니다. 이 위치에서, 사람은 정보의 작은 부분만을들을 수 있습니다. 그리고 우연히 들립니다. 환자의 침대 옆에서 오랜 시간 동안 지내고 끊임없이 이야기하면 반복해서 똑같은 말을들을 수 있습니다. 사실, 반드시 이해할 필요는 없습니다. 이 상태에서 벗어나는 것은 이전 것보다 어렵습니다.

세 번째 혼수 상태는 가장 신비 롭습니다. 그것의 증상은 임상 사망 징후. 이 주에서 벗어난 사람들은 외부에서 어떤 목소리도인지하지 못했다고 말합니다. 그러나 그들은 자신의 의식과 잠재 의식의 뒷골목 인 "회색 공간"에 대해 언급하면서 잠시 방황해야했습니다. 의사들에 따르면, 심한 혼수 상태는 꿈없는 수면과 흡사합니다. 이것은 자연 속에 내재 된 일종의 생존 프로그램입니다. 시체가 생명력을 저장합니다.

마지막으로, 4 번째 심한 정도의 혼수 상태 - 외인성이라고도 함 -은 반사 신경의 완전한 결핍, 중추 신경계 및 뇌의 심각한 상해로 특징 지어집니다. 그러한 혼수 상태는 오랫동안 계속되고 그로부터 빠져 나올 가능성은 거의 없습니다. 원칙적으로, 그것은 뇌의 죽음으로 끝난다. 그 후, 최근 입양 된 법에 따르면, 영양 상태의 사람을지지하는 장치는 끊어진다.

일반적으로 혼수 상태의 지속 기간은 환자의 다음 번 회복을 위해 중요합니다. 만약 comatose 상태가 2 주 이상 지속된다면 깨어있는 혼수 상태, appalic 증후군, neocortical death로 알려진 의식적으로 전환 될 확률뿐만 아니라 (식물의 기본 기능을 보존하는) 영양 상태도 높습니다. 사람들이 부르는이 "식물성"은 며칠에서 1 년 이상 지속될 수 있습니다.