소아의 보상 된 뇌수종 : 원인, 증상 및 치료

편두통

뇌수종은 뇌의 병리학으로서 과다한 뇌척수액이 심실이나 뇌의 안쪽 아래에 축적됩니다. 보상 된 뇌수종은 진행되지 않지만 심각한 신경 질환을 유발할 수 있습니다. 따라서이 질병은 즉각적인 치료가 필요합니다. Yusupov Hospital의 공인 전문가는 신경 병리학을 제거하고 가장 어려운 경우에 최대한의 결과를 얻을 수있는 많은 경험을 가지고 있습니다. Yusupov Hospital의 신경 학자들에게 도움을 호소하는 환자들은 고도의 의료 서비스를받습니다.

어린이의 보상 된 뇌수종 : 원인

Hydrocephalus는 전체 유기체의 작동에 심각한 장애를 일으키며 환자의 사망을 초래할 수 있습니다. 태어날 때 또는 출산하는 동안 병리가 발생할 가능성이 있기 때문에 어린이의 수두증은 성인보다 흔합니다. 가장 안전한 것으로 보상 된 형태의 질병을 할당하십시오. 보상 된 뇌수종은 어린이의 삶에 큰 위협이되지 않지만 즉각적인 치료가 필요합니다. 더 심각한 단계로 발전 할 가능성이 있습니다.

이른 나이에 질병의 발병 원인은 선천적 및 외적 요인 때문입니다. 선천성 수두증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 자궁 내 발달 장애;
  • 유전 적 이상;
  • 출산 중 부상;
  • 임신 중 엄마의 전염병 (매독, 톡소 플라스마 증, 마이코 플라스마 증, 풍진 등).

조기에 태어난 어린이의 경우 수두증이 더 흔하며, 이는 어린이에게 결함이 발생할 확률이 높습니다. 미숙아는 이미 자궁 내 발달의 위반에 대해 이야기하고 있습니다. 그러므로 1 차 또는 2 차 뇌수종의 발달이 배제되지 않는다.

획득 된 (보조) 수두증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 뇌 손상;
  • 전염성 질병 (수막염, 뇌염);
  • 독성 물질로 중독.

어린이의 보상 수두증 : 증상

보상 된 수두증은 정상적인 두개 내압으로 발생하며 특별히 심각한 증상이 없습니다. 뇌척수액의 양이 증가하더라도 뇌의 신경 조직은 압축되지 않습니다. 병리학은 전혀 느껴지지 않거나 고전적인 임상 영상을 사소하게 나타낼 수 없습니다.

  • 아이의 머리의 크기와 모양의 위반;
  • 식욕 감퇴;
  • 졸음;
  • 안절부절 못함 :
  • 흐린 시력 (눈이 구르는 것, squ pron 거리는 소리, 내려다 보았을 때 눈동자와 눈꺼풀 사이에 흰색 띠가 있음);
  • 경련;
  • 걸음 걸이;
  • 두통;
  • 발달 지연;
  • 팔다리 떨림;
  • 잦은 구토.

나이가 많은 어린이는 학습 장애, 기억 문제, 과민증을 경험할 수 있습니다. 질병의 조기 진단은 치료 과정을 크게 촉진하고 장래에 아동의 정상적인 발달 기회를 증가시킵니다. 신경 병리학의 발전이 신경 학자와 접촉해야한다고 의심되면. Yusupov Hospital의 신경 학자들은 복잡한 환자를 컨설팅하고 있습니다. 녹음하려면 가장 편리한 시간에 전화를 걸어 선택하십시오.

소아의 보상 수두증 : 진단

의심되는 보상 수두증은 일상적인 검사에서 소아과 의사 일 수 있으므로 의사의 예방 방문을 놓치지 마십시오. 수두증 발병이 의심되면 즉시 신경 학자를 방문하십시오. 의사는 아동의 상태를 보여주고 질병의 형태에 대한 정보를 제공하는 데 필요한 검사를 처방합니다.

뇌수종의 진단은 다음을 포함합니다 :

  • 뇌 초음파 (생애 첫 해의 어린이들);
  • 자기 공명 영상;
  • 컴퓨터 단층 촬영.

이러한 도구 적 검사 방법은 뇌의 상태, 변화의 발생, 뇌척수액 축적으로 인한 뇌 구조의 증가, 누적의 국소화를 보여줍니다. 이 정보는 정확한 진단을하고 적절한 치료를 처방하기 위해 필요합니다.

보상 된 수두증은 역학에서 관찰됩니다. 치료의 교정을 위해 제 시간에 뇌 구조의 변화를 수정하는 것이 중요합니다. 그러므로 수두증에 대한 보상을받을 때, 아이는 정기적으로 검사를 받아야합니다. 검사의 빈도는 주치의에 의해 결정됩니다.

Yusupov 병원 진단 센터의 서비스를 사용하여 환자는 자신의 신체 상태에 대한 가장 정확한 데이터를받습니다. Yusupov Hospital의 전문가들은 최신 장비를 사용하여 정확하고 신속하게 진단을 내릴 수 있습니다.

Hydrocephalus는 어린이 치료제입니까?

현대 의학은 지난 수십 년 동안이 질환의 예후를 유의하게 향상시킨 수두증 치료법을 제공합니다. 뇌수종에 대한 치료에는 의학적 및 외과 적 치료가 포함됩니다.

보상 된 뇌수종으로 약물 치료는 뇌의 대사 과정을 개선하기 위해 처방 될 수 있습니다. 증가 된 두개 내압으로, 적절한 약제가 처방되어이를 감소시킵니다. 보상 된 수두증은 악화시에는 긴급히 치료를 조정할 필요가 있기 때문에 지속적인 모니터링이 필요합니다.

어떤 경우에는 뇌척수액을 1 회 대피시키기 위해 환자가 척수 또는 뇌의 뇌척수액에 구멍을 뚫을 수도 있습니다. 이 시술은 질병을 제거하지는 못하나, 뇌의 긴급한 압력 감소 방법 일뿐입니다.

보상 된 뇌수종보다 더 심한 경우에는 션트 수술이 처방됩니다. 환자는 뇌에서 복부, 가슴, 가슴의 다른 부위로 뇌척수액을 배출하기 위해 인공 배관을 만드는 단락 장치에 위치합니다. 시간이 지나면 션트를 교체해야합니다. 소아에서는 분만의 대체가 더 자주 수행되며 이는 아동의 집중적 인 성장으로 설명됩니다. 수술 후, 아이는 정기적으로 신경 학자와 신경 외과의를 방문하여 그 상태를 모니터링해야합니다.

모든 조건은 Yusupov 병원에서 뇌수종의 치료를 위해 제공됩니다. 병원은 증거 기반 의학의 가장 효과적인 방법을 사용하여 뇌수종의 치료를 수행하는 자격을 갖춘 신경과 전문의를 고용합니다. Yusupov 병원에서는 환자가 고품질의 의료 서비스를받으며 신속한 회복에 기여합니다.

신경 전문의와 약속을 잡을 수 있으며, 진료소에 전화하여 다른 전문가의 조언을 구할 수 있습니다.

어린이 뇌의 수두증

두뇌 수두증 또는 수종은 뇌의 심실 계 및 지주막 영역에 체액이 축적되어 발생하는 신경 질환입니다. 뇌수막염은 뇌척수액 (CSF)의 과도한 생산 또는 유출로 인해 발생합니다.

뇌의 장애, 전염성 및 기생충 질환, 종양 또는 유착은 뇌척수액 순환을 방해합니다. 결과적으로 뇌척수액이 축적되어 뇌실의 체적이 증가하고 두개골 크기의 일반적인 증가, 벽의 얇아짐 및 심실 파열뿐 아니라 시력, 마비, 간질 발작 및 뇌수종증의 다른 합병증과 관련된 문제가 발생합니다.

해부학

뇌와 척수는 술이라고 불리는 액체에 의해 끊임없이 씻겨집니다. 술 덕분에 뇌는 모든 종류의 손상으로부터 보호됩니다.

  • 액체는 일종의 "에어백"을 만듭니다.
  • 충격 흡수.

이것은 뇌척수액의 유일한 기능은 아닙니다 :

  • 그것은 또한 조직에 영양분을 공급합니다.
  • 미 환경을 지원하며,
  • 생각의 장기 등의 정상적인 기능에 기여한다.
  • 술은 피에서 나온다.

건강한 성인의 CSF 용량은 신생아 약 50 ml에서 약 150 ml입니다.

일반적으로 뇌척수액은 일정한 순환 상태에 있습니다. 뇌척수액은 생성되고 흡수되어 총 부피가 변하지 않습니다. 어떤 경우에는 유체가 정체되어 뇌의 심실이나 껍질 아래에 축적됩니다. 그것은 뇌수종의 발달을 유발하는 순환계 위반입니다. 동시에, 생산 된 주류의 부피 증가뿐만 아니라 흡수 과정의 위반은 병적으로 될 수 있습니다.

분류

어린이 뇌부종은 다양한 속성에 따라 분류됩니다.

그래서, 뇌수막염이 어린이에게 형성 될 때까지 :

  • 자궁 내 태아 (Intrauterine) - 주로 16-20 주 동안 임신 중에 진단됩니다. 이 질병은 임신 한 여성이 감염되었거나 감염된 후 태아에서 유전 적 소인의 배경뿐만 아니라 미래의 어머니에 의한 알코올 및 약물과 같은 중독의 남용으로 발전 할 수 있습니다.
  • 선천성 - 뇌 또는 중추 신경계의 선천성 이상, 조기 출산, 복잡한 노동 과정 및 이로 인한 두개 내 손상 때문에 발생합니다.
  • 취득 - 특정 요인의 영향으로 1 세 이상 어린이에게서 발생 : 전염 된 전염성 질병이 뇌 조직에 영향을줍니다. 혈관계의 병리; 두개 내 종양 및 상해.

형태 학적 특징에 따르면 수두증은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 의사 소통 (개방) - 뇌척수액의 생성과 흡입의 불균형으로 인해 발생한다.
  • 교합면 (폐색) - 병리학 적 과정에 의해 유발 된 주류 - 전도 경로의 차단 때문에 나타난다.

차례대로, 수두증의 유형은 다음과 같은 아종으로 나뉩니다 :

  • 내부 - 뇌척수액이 심실에 축적되어 그들을 압도합니다.
  • 외부 (외부) - 유체가 지주막 공간을 채우고 뇌의 막 사이에 축적됩니다.
  • 혼합 - 심실 및 거미 막밑 공간을 동시에 채울 수있는 액체 축적의 명확한 국소화가 없다.

발현 안정성의 기준에 따르면, 어린이에서 두뇌 수두증의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

  • 진보적 인 증상과 건강의 급속한 악화;
  • 퇴행성 - 증상의 강도가 감소하여 사라지는 현상;
  • 안정화 - 증상은 안정적이며 건강은 최선의 변화와 최악의 변화 모두를 나타내지 않습니다.

또한 수두증은 위반의 단계에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 보상 - 진단 된 뇌부종에도 불구하고,이 병리학의 특징적인 증상은 없으며, 아이는 정상적으로 발달하고 건강이 좋습니다.
  • (decompensated) - 심한 증상과 건강에 심각한 악화를 동반합니다.

아기에게 적절하게 확인 된 뇌수종의 유형은 필요한 치료 방법을 선택할 수있게하여 장래에 심각한 합병증과 심각한 결과를 예방합니다.

원인

어린이 뇌의 수두증은 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다. 우리는 병리학을 시작하는 가장 일반적인 조건을 설명합니다.

신생아에서 뇌수종의 가장 흔한 원인은 뇌의 세 번째와 네 번째 뇌실을 연결하는 수련관 인 실비 안 수로의 막힘 (방해)입니다. 이 영역의 장애는 종종 뇌의 수관의 운하 또는 gliosis (glial 세포로 채우기)의 루멘의 지속적인 협착의 결과입니다. 이 영역에서 폐색의 일반적인 원인은 중격의 형성입니다.

수두증의 또 다른 흔한 원인은 자궁 경부의 전이 (Arnold-Chiari anomaly)의 기형 - 발달의 이상입니다. 이 상태는 선천성 병리학으로, 소뇌 편도가 큰 구멍으로 빠져 나가는 것으로 특징 지어지며, 거기에서 수질 연축이 압축됩니다.

소아에서의 뇌수종의 원인은 Dandy-Walker 증후군입니다. 이 이상은 낭종의 형성과 함께 제 4 뇌실의 확장이 있고 소뇌의 벌레 발달이 불충분 한 신경계의 심한 기형이다.

위의 세 가지 원인은 어린이에서 뇌수종증을 일으키는 요인의 60 % 이상을 차지합니다. 수두증 유발 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 배아의 다양한 전염병;
  • 무산소 성 뇌 손상;
  • 자궁 내 태아 발육 제 154 일부터 신생아의 생존을 포함하여 7 일째까지의 외상성 출혈;
  • 뇌막염 (막의 염증 및 뇌의 물질) 바이러스 성 또는 박테리아 성;
  • 맥락막 유두종 (choroid papilloma) - 맥락막 신경총의 상피로부터 유출되는 제 4 뇌실의 양성 종양.
  • 심한 뇌 혈관 질환 - 갈렌 정맥의 이상.

2 세에서 10 세까지의 연령대의 소아에서 수두증 발병으로 이어지는 병리학 적 증상 중 하나가 존재합니다 :

  • 결핵성 수막염 - Mycobacterium 속 세균에 의한 세균 기원의 수막의 염증;
  • 곰팡이 수막염 - 칸디다 (Candida) 및 콕시 디오 데스 비 (Coccidioides immitis) 속의 진균에 의해 유발되는 질병;
  • 웜 및 절지 동물에 대한 노출의 결과로 기생하는 (침입 성) 질병.

증상 및 첫 징후

뇌수종의 징후는 2 세 이하의 어린이와 다른 어린이에게서 다릅니다.

2 세 미만 어린이

선천성 뇌수종은 대개이 연령대에서 발생합니다. 그러한 병리학은 어렵고, 아이의 상태는 급속히 악화되고 있으며, 뇌 구조의 손상이 발생합니다. 어떤 경우 뇌수종은 전염 된 수막염이나 뇌염의 결과이며, 만성적 인 경과가 있습니다.

이 연령대의 어린이의 질병 경과는이시기에 두개골의 뼈가 아직 융합되지 않아서 서로 상대적으로 이동할 수 있기 때문에 증가한 양의 두액이 두개골에 추가로 존재할 가능성을 제공하기 때문입니다. 따라서 주 증상은 진행되는 머리의 증가입니다 : 적어도 3 개월 연속으로 매달 1.5cm 이상, 그리고 3 개월에서 12 개월에 걸쳐 9mm 이상.

아이는 일반적으로 머리 둘레가 유방 원주보다 1 ~ 2cm 더 크게 태어났습니다. 6 개월 후에는 비율이 바뀌어야합니다. 머리가 여전히 유방보다 크다면 수두증을 나타낼 수 있습니다.

기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리의 정면, 측두엽 및 후두엽 부분에 푸른 녹색 혈관 정맥이 보인다;
  • 머리 꼭대기에서 유연한 장소, 봄, 두개골과 펄스의 뼈 위로 튀어 나와
  • 이마가 확대됨;
  • 시선을 고정하는 동안 학생은 한 곳에 서있을 수 없습니다. 폭이 넓거나 작은 변동을 하향식 또는 좌 / 우로 만들 것입니다.
  • 이 눈 때문에 얼굴 두개골에 매달려있는 눈썹이 깊게 보입니다.
  • 분기 사시가있다.
  • 장난 꾸러기 어린 아이, 징징 대는 것이 잘 자지 않는다.
  • 아기는 체중이 잘 나오지 않습니다.
  • 3 개월 후 그의 머리를 잡고 시작;
  • 웃을 수 없다.
  • 늦게 앉아서 기어 다니기 시작합니다.
  • 머리 위의 피부가 얇고 윤이 나게됩니다.
  • 수유 중 잦은 역류;
  • 머리의 처짐;
  • 다리를 똑바로하기가 어렵습니다. 무릎 관절에서 구부러져 있습니다.
  • 눈꺼풀을 생략;
  • 깜박 거릴 때 또는 내려다 볼 때, 위 눈꺼풀과 홍채의 위 가장자리 사이에 공막의 흰색 스트립이 나타납니다.
  • 아기는 조금씩 먹고, 마지 못해 빨기 만합니다.

신경 및 신경 외과 부서가있는 아동 멀티 필드 병원에서 즉각적인 입원을 요구하는 급속한 발전과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 경련;
  • 구토;
  • 한쪽에 우는 소리;
  • 졸음;
  • 이전에 습득 한 기술 (앉기, 걷기, 장난감 추적)이 손실됩니다.
  • 팔다리의 독립적 인 운동의 불가능 성 (전체 또는 부분)이 발생할 수 있습니다.

2 세 이상의 어린이

그러한 어린이들에게서, 두개골의 뼈들은 머리의 추가적인 볼륨을 얻을 수 없으며, 수두증은 다른 여러 증상들에 의해 나타납니다 :

  • 아침에 더 불안한 두통 (긴 수평 위치 이후)은 저녁까지지나갑니다. 또한 낮잠, 정신적 또는 육체적 노력, 스트레스 이후의 두통;
  • 두통이 최고조에 이르면 코피가 생길 수 있습니다.
  • 억압적인 성격의 눈 뒤에있는 고통;
  • 가난한 자, 밤중에 아이가 자주 일어나서 때로는 소리 지르고 울기도합니다.
  • 메스꺼움, 구토, 특히 두통의 증가;
  • 두개강 내를 통과하는 시신경의 두개 내액의 압력으로 시력이 흐려짐 (선명도가 감소하거나 복시가 감소 함).
  • 아동의 수행 능력은 감소한다.
  • 조정의 부족;
  • 근력 감소;
  • 요실금;
  • 과다 활동;
  • 주의력 결핍;
  • 턱 떨림;
  • 의식 상실로 인한 경련;
  • 과민 반응;
  • 다리, 얼굴 또는 손에 통제되지 않는 움직임;
  • 비만;
  • 발끝으로 걷다.
  • 다량의 소변 배설;
  • 피부가 펴질 때 혈관이 보이면 푸른 색의 눈 아래에 동그라미가 생깁니다.

진단

뇌수종 진단은 신경 사진술 (NSG), 뇌 초음파 검사 (2 세 미만 유아), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 뇌 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 추가적인 연구 방법뿐만 아니라 임상 이미지, 안저 검사, 두뇌. 1 차 진단은 신생아 학자, 소아과 의사, 신경 병리학 자 또는 신경 외과 의사가 할 수 있습니다.

Neurosonography는 큰 봄과 다른 "초음파 창"이 닫힐 때까지 1.5-2 세까지의 어린이의 뇌 및 심실 시스템의 상태를 진단하는 효과적인 방법입니다. 뼈가 매우 얇은 부위 (예 : 측두골) 및 초음파를 놓치지 마라. 심실 시스템의 확장, 두개 내적 병변 (종양, 혈종, 낭종), 뇌의 기형을 확인할 수 있습니다. 그러나 NSG는 완전히 정확하지는 않습니다. 뇌의 이미지는 CT 및 MRI보다 훨씬 낮은 해상도 (덜 선명)로 얻어집니다.

두뇌의 병리가 발견되면 CT 스캔이나 MRI가 필요합니다. 그것들이 없으면 정확한 진단을 내리고, 뇌수종의 원인을 규명하고, 심지어 치료를 수행하는 것도 불가능합니다. 이 장비는 비싸며 아직 모든 병원에 설치되어 있지 않습니다. 이 경우 부모는 다른 센터의 CT 나 MRI를 주장하거나 상업적으로 독립적으로 수행해야합니다. 수두증을 앓고있는 어린이의 치료를 담당하는 클리닉에는이 장비가 있어야 함을 명심해야합니다. 그렇지 않으면 부모에게 적어도 다른 도시에서 다른 시설을 갖춘 병원을 선택할 것을 권장 할 수 있습니다.

뇌수종을 치료하는 방법

치료 (뇌부종을 유발 한 원인과 관계없이)는 항상 특정 계획과 원칙에 따라 수행됩니다. 주요 방법은 외과 적 치료이지만 때때로 신경 외과 의사는 약물 치료제를 사용하는 것이 허용됩니다 - 어린이에게 위험이 없다고 생각하고 수술없이 뇌척수액의 유출을 조절하는 것이 가능하다.

약물 치료

보존 적 치료를 위해, 일반적으로 이뇨제가 사용되어 CSF의 생성을 감소시키고 혈액 순환을 증가시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 심한 증상으로 인해 복잡하지 않은 개방성 뇌 혈관 질환이 있으면 충분합니다.

  • 정제 : 1 일 체중 kg 당 1 ~ 3 mg의 약물;
    주사 중 : 하루에 체중 kg 당 1-1.5 mg.

이 정보는 정보 제공 용으로 만 제공됩니다. 치료는 의사가해야합니다. 자체 치료는 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 받아 들일 수 없습니다.

수술

고급 인 경우 또는 급성기의 경우 신생아의 뇌수종은 수술이 필요합니다. 이전에는 급진적 인 유일한 길은 짧고 복잡한 작업이었습니다. 관은 과도한 유액의 유출을 제공하는 뇌로 삽입되는데 주로 위나 식도에 사용됩니다. 이물질이 체내에 주입되기 때문에 합병증과 감염의 위험이 높습니다. 아이의 성장과 함께, shunt는 더 긴 것으로 대체되어야합니다. 2 ~ 3 개의 추가 작업을 전송해야합니다. 그러한 개입 후 아동 발달의 편차는 관찰되지 않는다.

지난 세기 80 년대에는 의학이 발전했습니다. 전통적인 방법 대신 신경 외과 수술이 필요했습니다. 현대 의학에서는 내시경 개입이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 수술은 이물질 (분지)을 설치하지 않고 수행되며 짧은 시간 동안 덜 충격적이며 CSF의 정상 순환을 회복 할 수 있습니다. 내시경 검사 후에는 부작용이 줄어들고 삶의 질이 크게 향상됩니다. 종양이 원인 인 부종 환자의 경우, 이것은 미래의 완전한 삶을위한 유일한 기회입니다.

삶의 첫 달에 수술을받은 신생아에 대한 예측은 낙관적입니다. 신경 외과 적 치료 후 아기는 얼마나 오래 살 것인가? 합병증이 없을 때, 정상적인 건강한 아이보다 적습니다. 성장과 발전의 속도는 동료들과 같은 지표와 다를 수 없습니다. 시기 적절한 진단과 치료를 통해 아기는 몇 가지 한계점 만 제외하고 정상적인 삶을 영위 할 것입니다. 어린이의 수두증 증후군은 문장이 아니라 매우 성공적으로 치료되는 질환입니다.

뇌수종의 결과

무시 무시한 형태의 뇌수종은 돌이킬 수없는 영향을 미칩니다. 뇌 조직이 고갈되고, 신경계가 영향을 받고, 장기가 점차적으로 거부되며, 이로 인해 환자가 사망하게됩니다. 열린 형태의 병리학에서 눈에 띄는 외부 변화 - 큰 머리, 눈알이 낮아짐. 두개 내압이 높거나 종양이 커지면 시력이 나빠지거나 청력이 손상 될 수 있습니다. 두개골의 변형이 이미 발생했다면, 나중에 감소시킬 수 없습니다.

종종 수두증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 발달 지연 (정신 및 신체적);
  • 간질 발작;
  • 청력 및 시각 장애 또는 손상;
  • 언어 장애;
  • 자폐증;
  • 만성 편두통;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 열악한 학업 성적.

시기 적절한 진단과 외과 개입으로 이러한 효과의 대부분을 피할 수 있습니다. 현대의 방법은 "뇌 부종"이라는 진단을받은 어린이의 삶을 다른 어린이의 삶과 완전히 동일하게 만듭니다. 장애 아동 그룹에도 불구하고,이 아이들은 건강한 것보다 나빠지 지 않습니다.

예방

어린이의 수두증을 사전에 감지하고 필요한 조치를 취하기 위해 모든 임산부는 적시에 초음파 검사를 받아야합니다. 태아에서 수두증을 유발할 수있는 전염병은 톡소 플라즈마 감염, 풍진, 헤르페스, 거식증 바이러스 감염에 대한 임산부의 혈액 연구 중에 발견됩니다. 이 분석은 반드시 임신 기간 중 출산 전 클리닉에 할당되어야합니다.

의사는 뇌수종의 위험 인자가있는 어린이들에게 특별한주의를 기울여야합니다 :

  • 미숙아;
  • 어머니, 특히 감염에서 임신 중의 다양한 병리;
  • 신경계 기형 : 척추 피열, 대뇌 탈장 등 (수두증은 이후에 많이 발병합니다.
  • 그 아동은 결함으로 인해 수술을 받았고 자랄 수 있었다.)
  • 뇌 및 척수 종양;
  • 전염 된 수막염, 뇌수막염, 신경계 감염;
  • 두개 내 출혈;
  • 머리 부상을 입었다.

이 아이들은 전문의가 관찰하고 관찰해야합니다.

수두증은 종종 외상성 뇌 손상 후 발생하기 때문에 중요한 예방 조치는 어린이를 부상으로부터 보호하는 것입니다.
아동용 자동차에 사용;

  • 특별히 준비된 안전한 놀이터에서 산책하십시오.
  • 집안에있는 작은 아이의 보호 : 모든 날카로운 모서리에 특수 패드를 구입하고, 불안정한 모든 무거운 물건을 제거해야합니다.
  • 자전거, 스케이트 보드, 롤러 스케이트 등을 타는 동안 어린이는 헬멧 및 기타 보호 수단을 착용해야합니다.

어린이 뇌 수두증에 대처

자녀의 건강은 부모의 큰 책임입니다. 그러나 어린 나이부터 아기들은 위험한 질병을 기다리고 있으며, 심각한 질병으로 인해 발병하기도합니다.

이 질환에는 뇌수종증이 포함됩니다. 그녀의 두 번째 이름은 물집입니다.

뇌수종은 뇌의 심실 체적 증가를 동반하는 질환입니다. 그들은 뇌척수액 (CSF)으로 가득 차 있습니다. 뇌척수액이 과도하게 형성되면 심실의 크기가 증가합니다.

결과적으로 아동의 뇌 활동과 전반적인 건강이 감소합니다.

소아에서이 질환의 진행은 자궁 내 감염, 선천성 뇌 결함으로 인해 발생할 수 있습니다.

증상

뇌부종은 유아와 노년층 어린이에게서 불균등하게 발견됩니다. 신생아의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 머리 둘레의 수술 증가는 자연 데이터와 비교할 수 없습니다. 성장하는 두뇌는 두개골을 밀고 있습니다. 그러나 두개골의 이음새는 자란 것이 아닙니다. 이 증상을 적시에 감지하려면 예방 검진 과정에서 의료기관에서 일반적으로 작성되는 머리 둘레의 성장 그래프를 확인해야합니다.
  • 이마가 불규칙하게 돌출되어 그 크기가 계속 증가합니다. 두개골 뼈가 점차 얇아지기 때문에 발생합니다. 시각적으로이 증상은 인식하기 어렵습니다.
  • 얼굴, 특히 정면 부분에 정맥 메쉬가 나타납니다.
  • 무의식적으로 발생하는 눈의 고주파 진동 운동. 결과적으로 안구의 사시가 발생하거나 눈꺼풀이 나타날 수 있습니다.
  • 스프링웰은 강하게 돋보입니다. 그것은 긴장되고 확대되었습니다. 일부 엄마는이 증상을 중요하게 생각하지 않지만 헛된 것입니다. 봄철은 아이가 12 개월이되면 완전히 닫힙니다. 그러나 수두증 발병으로 그는 2 세 때까지 아무데도 가지 않습니다.
  • 발작, 팔과 다리 근육의 음색이 높아졌습니다.
  • Flaccidity, 세계에 대한 관심 부족.
  • 아무 이유없이 울고, 변덕스러워.
  • 불안한 수면, 불면증.
  • 정신 운동 발달을 천천히. 아이는 머리를 기울여서 정상적인 위치에 두지 않을 수 있습니다. 아기가 항상 거짓말을하고 있으면 일어나려고 시도하지 않고 의심 스럽습니다.

우리는 끊임없는 심한 두통, 정신적, 육체적 지연, 청력 장애, 언어 및 시각, 만성 간질 발작에 대해 이야기하고 있습니다. 심지어 죽음이 될 수도 있습니다.

2 세부터의 증상

나이가 많은 어린이의 경우 증상이 신생아와 약간 다르게 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 만성 두통, 메스꺼움과 구토 반사를 수반 할 수 있습니다. 발작은 보통 아침과 저녁에 일어납니다.
  • 시신경 머리의 붓기. 이 증상은 검안사 만 진단 할 수 있습니다. 따라서 정기적 인 건강 검진이 필요하며 이는 수분을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

간질 발작 및 증가 된 근육 긴장은 유아 및 노인의 특징 인 일반적인 증상입니다.

수두증이있는 어린이의 부모의 주된 문제는 잘못된 전문가의 치료입니다. 어린이가 지속적으로 메스꺼움과 구토를 동반 한 췌장염이나 위장염으로 치료받는다면 주저 할 수 있습니다. 신경과 전문의에게 시간을 할애하지 않으면 질병이 정확하게 진단되지 않습니다.

어린이의 수종이 종종 두개 내압을 일으킬 때.

아기에게 대리석 피부가 있으면이 기사를 참조하십시오.

뇌의 수종 발달의 2 차 증상은 요실금이나 요실금, 내분비 장애, 갑상선 호르몬의 분비 감소, 졸음, 코 출혈, 기면증, 기억 상실 (빈혈), 빈번한 의식 상실, 불면증입니다.

보상 수두증

어린이에게는 뇌 부종의 두 가지 유형이 있습니다. 보상되거나 보상되지 않을 수 있습니다. 위의 징후는 뇌 조직이 점진적으로 손상되고 어린이의 상태가 매일 악화되는 비 보상 질환에 기인 할 수 있습니다.

이 병의 발달은 보상 (대체) 수두증으로 이어질 것입니다.

하나 또는 여러 개의 심실 덕트의 침투성이 없어져서 뇌척수액의 배수가 두개 내 공간에서만 발생합니다. 결과적으로 보상 된 뇌수종은 퇴행성 만성 단계에 접어 들게됩니다.

아이의 신경 - 심리적 발달은 겪지 않습니다. 이 질환은 뇌의 X 선 검사 중에 우연히 만 발견 될 수 있습니다.

뇌수종 치료

소아에서 부종의 치료 과정은 신속하게 두개 내압을 감소시키는 것이 목표입니다. 질병은 질병의 형태에 따라 다른 방식으로 치료됩니다.

보수 치료는 대뇌 순환을 개선하기 위해 약물 복용을 포함합니다. 우리는 "Kavinton", "Mannit", "Lasix"및 기타 약물에 대해 이야기하고 있습니다. 같은 목적을 위해 동종 요법의 구제와 약초 요법이 사용됩니다.

그러나 대부분의 경우 동종 요법 및 혈관 약물은 완전히 효과가 없습니다.

또한 의사는 뇌척수액을 줄이는 데 도움이되는 탈수 약물을 처방합니다. "Diacarb"과 "Veroshpiron"은 최고의 탈수 약물 중 하나입니다. 특히 효과적인 "Diakarb"은 실제로 술 생산을 줄입니다.

투약 중은 전문의와 관찰해야합니다.

수술은 어린이의 수두증 증후군의 급성 형태로 진행됩니다. 내시경 적 ventriculostomy 및 ventriculo 복막 shunting은 소아과 수두증을 없애기 위해 수행되는 기본적인 작업입니다.

내시경 적 ventriculostomy는 전문 내시경으로 수행되는 가능성이있는 치료입니다. 그것은 뇌의 뇌실로 도입되어 술이 끊임없이 유출됩니다. 이러한 치료는 매우 효과적이지만 드문 경우입니다. 내시경의 도입은 수두증의 일부 형태에만 도움이됩니다. 다른 경우에는 기술이 무력하다.

Ventriculo-peritoneal shunting은 모든 형태의 뇌부종으로 수행 할 수있는 보편적 인 수술입니다. 종양과 혈관을 제거하기 위해 수술 적 중재가 시행됩니다.

결과적으로, 다른 체강으로의 유체 유출은 션트 (shunting) 시스템에 의해 생성된다. 특별한 재료로 만들어진 카테터는 복강 내로의 액체의 이동을 보장하기 위해 피부 아래에서 직접 수행됩니다.

이 수술은 뇌수종에 대한 가장 보편적 인 치료법입니다. 시기 적절한 진단으로 매년 많은 어린이들의 생명을 구합니다.

작은 환자는 후두부 탱크 또는 우심방에서 체액이 배출되어 우회 수술을 할 수 있습니다. 우리는 뇌실 수술과 Torkildsen shunting에 대해 이야기하고 있습니다.

수술 후에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다 : 분지 손상 가능성, CSF 유출 속도가 매우 느려짐, 복부 욕창 형성, 뇌 충혈에서 너무 빠른 배액 및 기타. 단점과 합병증에도 불구하고, 션트는 어린이의 수두증 치료에 입증되고 효과적인 방법입니다.

민간 요법

Nontraditional 치료는 근본이 아닙니다. 그들은 질병의 증상 중 일부만 완화시킬 수 있습니다.
두통을 없애기 위해서는 레몬 밤의 수제 비누를 만들어야합니다.

식사 후에 하루 3 ~ 4 번 구두로 복용해야합니다. 한 번의 섭취로 제품 20 방울을 넘지 않아야합니다.

수레 국화의 말린 꽃의 달인을 요리 할 수 ​​있습니다.

식물은 신체에 살균 효과가 있으며 신속한 유체 제거에 기여합니다. 국물을 섭취하는 것은 50-70 ml의 식사 후 하루에 3 번해야합니다.

대부분의 경우에 신속히 행동해야하기 때문에 대체 의학은 어린이의 수두증 치료에 거의 사용되지 않습니다. 모든 종류의 처방과 주입은 전문 의약품 및 수술과 같은 결과를 결코 가져 오지 않습니다.

소아 및 성인에서 보조 보상 수두

공식 의학에서 "뇌의 수종"으로 널리 알려진이 질환은 뇌수종에서 뇌척수액 과다 축적과 관련이 있습니다. 그것은 여러 단계로 진행됩니다 - 하위 보상은 정상적인 두개 내압, 증상의 점진적인 증가 및 재발 위험이 높다는 것과 치료의 기회와 함께 특징 지어집니다.

원인과 위험 요인

그 이유는 모체가 임신 중에 감염되면 (cytomegalovirus, 풍진, 매독, 헤르페스) 뇌 또는 척수의 유전 적 이상, 혈관계의 결함, 자궁 내 감염입니다. 유아 생활 첫 개월 동안 수두증은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 수막염;
  • 뇌막 뇌염;
  • 외상성 뇌 손상 (산도를 통과하여 얻은 것을 포함).

신생아의 보조 보상 단계는 높은 빈도로 관찰되며 즉시 발견되지 않습니다. 성인에서 병리학은 다수의 병적 상태의 배경에 대해 주로 획득되는 뇌척수액의 순환을 위반하는 것과 관련이 있습니다.

  • 뇌 순환의 급성 질환, 특히 출혈로 인한 뇌졸중;
  • 뇌를 압박하는 양성 또는 악성 종양;
  • 죽상 경화증 (특히 지속적인 고혈압이있는);
  • 뇌척수막에서 염증 과정과 신경 감염.

성인병의 증상

성인의 자기 진단 만이 피로, 스트레스 및 연령과 관련된 변화의 증상과 유사한 비특이적 인 징후로 나타나기 시작한다는 사실 때문에 복잡합니다.

조기

성인에서 수두증은 원인이 나타난 순간 (뇌졸중, 신경 감염 후 등)에서 3 주 동안 느껴지며 여기에서는 보조 보상이 아니라 진보적 인 단계를 봅니다. 뇌에 과량의 술이 튀어 나와서 다음을 유발합니다.

  • 심한 두통 (특히 후두부와 사원의 구역이 분명히 느껴짐);
  • 메스꺼움, 구토;
  • 안쪽에서 눈에 압력;
  • 졸음;
  • 복지의 전반적인 악화.

만성 형태로의 전환에서

뇌수종의 임상 양상의 발전은 6 개월 이내에 발생하며,이 기간을 1 년으로 늘릴 수 있습니다. 보조 보상 병리학의 경우에는 두개 내압이 증가하지 않으므로 3 가지 특정 징후가 있으며 그 중증도는 증가합니다.

  • 치매 (치매) - 생물학적 리듬 (낮의 졸음 증가, 밤의 불면증)으로 시작하여 성능 저하, 기억력과 사고의 문제로 점차 복잡해짐.
  • 걷는 실망 - 무의식적으로 무대를 모방하는 경향이있는 위치에 있지만, 발에 오르고, 걸음 걸이를 나타냅니다 (불확실하게 진행되고 균형을 잃음).
  • 요실금 (나머지보다 나중에 나타남).

뇌수종증은 어린이에게 어떻게 나타 납니까?

신생아의 경우, 두개골은 스프링 영역에서 여전히 움직이며, 쉽게 발산하므로 뇌수종의 주요 증상은 50-70cm 이내의 머리 둘레입니다. 이것은 표준의 2 배 이상입니다. 비율이 떨어지면 이마가 커지고 폰타넬의 피부는 맥동하지 않습니다. 시각적 징후가없는 하위 보상 단계에서 증상이 비특이적이기 때문에 병리학은 뇌 검사시에만 발견됩니다.

최대 1 년

하위 보상 단계에서도 유아의 병리가 분명히 느껴집니다. 신경계와 뇌 구조는 불완전하므로 어린이의 전반적인 상태는 심각합니다. 유아에서 뇌수종의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 확대 된 이마를 가진 불균형하게 큰 머리;
  • bulging fontanel;
  • 이마, 머리 뒤쪽의 부은 혈관을 선명하게 그립니다.
  • 체중 증가, 체포 시도, 앉아, 걷기의 규범 뒤떨어져;
  • 가난한 수면, 눈물, 과민 반응;
  • 유방의 거부 또는 느린 빨기, 잦은 트림;
  • 사시 및 기타 시각 장애;
  • 머리는 잡지 않는다.
  • 경련, 모터 반사의 상실, 구토 (보조 보상 단계에서 보상되지 않은 단계로의 신속한 전환).

1 년 이상

의사는 진단 당시 1.5-2 세 이상 아기의 부양비 단계에서 병리학 적 증상을 밝힐 수 있습니다. 증상이 덜 두드러지기 때문에 주로 신경 장애로 나타납니다. 출생시 수두증이 발견되지 않으면 머리 크기에 편차가 없을 수 있습니다. 임상 사진은 병리학의 하위 보상 단계의 징후로 형성됩니다.

  • 아침 두통;
  • 과민 반응;
  • 가난한 식욕;
  • 혼수;
  • 청력 감소, 시력 감소;
  • 근육 고혈압;
  • 운동 조정의 부족;
  • 지연된 정신 발달;
  • 비자 발적 배뇨;
  • 아이는 스스로 앉지 않고 포즈를가집니다.

자궁 내 발달 단계에서 병리학을 확인하는 방법

전체 임신 중에 의사는 임신 한 여성에게 태아 발달을 모니터하는 초음파를 처방합니다. 병리학을 확인하기 위해 중요한 매개 변수는 머리의 크기, 특히 16-20 주에이 지표의 표준 값 준수입니다. 비정상적으로 빠른 숫자의 증가로 신경계의 발달과 뇌척수액의 축적에 관한 이야기가 있지만 아이가 태어나 기 전인지 여부에 대한 절대적으로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다.

치료 및 예후

어린이의 뇌수종은 80 세의 확률로 적시 치료가 1 년까지 시작되면 거의 흔적도없이 통과 할 수 있으며 보통의 대체 형태의 경우에는 관찰 만 필요합니다. 치료가 늦게 수행되면, 아이는 정신 발달에 상당한 지연을 경험할 것이고, 두개골은 변형 된 채로 남을 것이며, 성인의 경우 치매에 위험합니다.

중증의 경우, 부수적 인 단계, 특히 후천성 뇌수종의 재발과 함께 사망이 배제되지 않습니다. 치료 방법은 오래되었고 의미합니다.

  • 마약 요법 (성인에서 보조 보상 단계의 증상을 줄이거 나 후천성 수두증의 원인을 제거하기위한 소아);
  • 물리 치료;
  • 외과 개입 (필요한 경우).

의학적

약물을 사용하지 않고 하위 보상 단계에서 뇌수종의 증상의 대부분은 (특히 보상 된 주요 차이점 중 하나), 특히 어린이에게서 사라지지 않습니다. 치료 계획을 개발할 때 의사는 뇌척수액 순환을 정상화하고 생산 활동을 감소 시키며 환자의 전반적인 안녕을 향상시키는 작업을 설정합니다.

  • 이뇨제 (이뇨제) - 만니톨, 하이드로 클로로 티아 지드;
  • 탄산 탈수 효소 억제제 (간질 발작에 의해 복합성 뇌수종의 포괄적 인 치료의 일환으로 이뇨 성 폐), Diacarb, Metazolamide;
  • 루프 saluretics (강하게 작용하는 diuretics) - Furosemide;
  • nootropics (뇌의인지 기능 향상) - Cavinton, Pantogam;
  • B 비타민 (유지 요법).

운영상의

Hydrocephalus는 보조 보상 및 중간 보상 단계에서 외과 적 개입을 필요로하지 않습니다. 환자는 적시에 재발의 진단을 받기 위해 관찰 중입니다. 수술은 술의 양이 급격히 증가하고, 건강이 악화되고, 보수 치료로 인한 효과가 부족한 경우에만 처방됩니다. 현대 의학은 수두증에 대한 5 가지 유형의 수술을 시행합니다.

  • 신체의 내부 시스템으로 CSF가 배출되는 것과 함께 단락;
  • 주류 생산의 억제;
  • 보조 보상 단계에서 재발 성 수두증이있는 소아에서 일시적으로 압력을 줄이기 위해 사용되는 완화 요법 (요추 천자, 외부 배수);
  • CSF 유출의 자연 경로의 내시경 생성 (종양, 혈종 제거 - 닫힌 수두증 포함);
  • 뇌척수액의 흡수 촉진 (병리학 적 형태의 개방형).

어린이의 수두증

방법 likvoronosnyh 뇌에서 뇌척수액의 과도한 축적 인해 생산 증가, 순환 장애 또는 흡수에 - 어린이 뇌수종., 천문 골 관절 분산액 증가 헤드 둘레 룩 복재 정맥 헤드 팽윤 특징 어린이 뇌수종은 안구 돌출은 물리적 및 정신 운동 발달 증가 두개 내압의 징후를 지연. 어린이 수두증의 진단은 NSG, 에코 EG, 뇌의 두개골 X 선, CT 스캔이나 MRI, 방사성 핵종 cisternography을 수행하는 것을 포함한다. 어린이 수두증의 치료는 보존 적 또는 수술 (내시경 응고 혈관 신경 얼기, ventriculostomy, 단락술과 알.) 할 수있다.

어린이의 수두증

어린이 수두증 ( "뇌에 물이") 뇌척수액 likvoroprovodyaschih 방법으로 유체 확장을 유발, (뇌, 기초 물 탱크, 지주막 하 공간의 심실)의 과도한 축적에 의해 발생, 뇌 구조의 두개 내 압력과 압축을 증가했다. 소아 신경 및 소아과에서 선천성 수두증은 신생아 1000 명당 1-4 명의 소아에서 발생합니다. 또한, 어린이 뇌수종은 신경계 (15~25%) 일반 및 외상성 뇌 손상 (30-40%), 뇌종양 (75 %)의 염증을 동반 할 수있다. 두개골 내에서 뇌척수액의 진보적 인 축적은 뇌수종 가진 아이의 신경 및 정신 질환의 뇌 조직의 위축성 변화로 이어집니다.

소아에서의 뇌수종 분류

소아의 수두증은 원인, 형태 학적 징후, 임상 징후, 술의 압력 수준에 따라 분류됩니다.

어린이 자연 polyetiology 수두증이 뇌수종 때로는 원인이 지정되지 않은 남아있는 종양 프로세스 또는 뇌 혈관 질환과 관련된 선천성, postinfectious, 외상 후 수 있습니다 감안할 때.

형태 학적 기준에 따르면, 아이들에서보고 된 (개방 된) 뇌수막염과 폐색 된 (폐쇄 된) 뇌수종을 구별합니다. 오픈 뇌수종 술 불일치의 형성 방법 (제조) 및 흡수 (흡수)을 발생하는 경우, 심실과 거미 막밑 공간 자유롭게 서로 통신한다. 릴리스 giperproduktsionnuyu의 메커니즘의 위반에 따라 arezorbtivnuyu과 어린이의 오픈 수두증의 흡수 양식을 통해 생산의 우위와 혼합. 해리와 확장을 동반 다른 수준에 주류 공간의 폐쇄와 관련된 어린이 폐쇄성 수두증의 케이스.

또한, 형태 학적 특징에 기초하여, 소아에서의 뇌수종은 뇌실 내 (내부), 지주막 하 (외부) 및 혼합으로 세분된다.

술의 압력 수준을 고려하면 어린이의 뇌수종은 정상 혈압, 고혈압 또는 저혈압 형태 일 수 있습니다. 임상 경과에 따르면, 소아의 뇌수종은 보상되고, 보조 보상되고, 보상을받지 못한다. 진보적, 안정적 또는 퇴행 적.

어린이의 뇌수종의 원인

참, 소아 선천성 수두증은 뇌의 비정상적인 발달로 인해 발생 : 기본 협착 또는 폐쇄 뇌 수로, 아놀드 키 아리 1 또는 2 형 당뇨병의 기형 증후군 댄디 - 워커, 선천성 지주막 낭종, 지주막 하 공간의 형성 부전, 뇌의 정맥 시스템의 이상 ( 동맥류 혈관, Galen 등). 실비아 수로의 협착은 모든 경우의 30 %에서 선천성 수두증을 일으 킵니다. 어린이 선천성 수두증은 자궁 (톡소 플라스마 증, cytomegaly, 풍진, 헤르페스, 선천성 매독), 혈전 정맥염 및 정맥 부비동, 뇌 손상에서 이전의 감염 원인 일 수 있습니다.

출생 후 기간에 세균성 수막염, 거미염, 뇌염으로 인해 소아에서 감염 후 뇌수종이 발생할 수 있습니다. 소아에서 외상 후 수두증의 원인은 일반적으로 출생 외상 두개 내 (지주막 하, 뇌 실내 출혈), 외상성 뇌 손상이다. 발생 수두증 종양 제네시스 유두종, 암종, 수막종, 혈관 신경총 심실 종양, 두개골 및 척수의 존재에 기인 할 수있다. 뇌의 동맥 - 정맥 기형과 관련된 뇌수종은 어린이에게서 발생합니다.

어린이 수두증의 개발을위한 위험 요인은 조산 (최대 35 주), 미숙아 (1,500g 미만의 무게), 어머니 좁은 골반, 활성 OB 보조, 저산소증 및 태아 질식, 폐 고혈압 등의 사용이다. 병리학 적 조건.

어린이의 수두증에서 주류 역학의 침해는 뇌, 수막, 연약한 외피 및 두개골의 뼈에 2 차적인 변화를 일으킨다. 병리학 적 변화는 심실의 충치의 확장, 회선의 편평함, 고랑의 평활도에 의해 표현된다. 맥락막 신경총의 위축; 부종, 섬유증, 수막 융합 등

어린이 뇌수종의 증상

어린이의 수두증은 생애 첫 날에 나타나거나 나중에 언제든지 발병 할 수 있습니다. 소아에서의 뇌수종의 증상의 중증도는 모양, 진행 속도, 두개 내 고혈압 증후군 및 근본적인 질환의 영향을받습니다. 심한 발달 장애와 관련된 수두증의 심한 형태는 종종 신생아시기에 어린이의 사망을 유발합니다.

어린이의 수두증의 초기 동반자는 불안한 행동, 눈물 (한 눈에 단조로운 울음), 빈번한 풍부한 역류 일 수 있습니다. 소아에서 수두증의 주된 객관적인 징후는 인체 측정법에 의해 결정된 바와 같이 머리 둘레의 급격한 증가 속도와 그것의 불균형 적으로 큰 크기입니다. 외부 검사 중에 폰 타넬의 팽창, 두개골 봉합의 발산, 머리의 피하 정맥 네트워크의 긴장 및 드문 발육에주의를 기울입니다. 수두증이있는 어린이는 비교적 작은 몸통을 가진 큰 머리와 돌출 된 이마가있는 작은 얼굴, 깊이 위치한 눈 소켓이 있습니다.

뇌수종을 앓고있는 어린이의 신경 장애에는 안진 증, 상지 또는하지의 대칭적인 경련성 마비 성 마비 및 경련 증후군이 포함될 수 있습니다. 종종 안구 돌출증, 안검 하수증, Grefe의 증상 (안구의 아래쪽으로의 변위가있는 분기점 - "석양의 증상")이 있습니다. 뇌수종으로 아이들은 운동 발달에 뒤처집니다 : 그들은 늦게 머리를 움켜 쥐고, 굴러 넘기고, 앉고 기어 가기 시작합니다. 수두증이있는 어린이의 지적 장애의 정도는 경도 지체에서 바보로 변할 수 있습니다.

2 세 이상의 소아에서 뇌수종의 특징은 주로 두통, 두통, 오심 및 구토, 시력 감소, 코피 증후군의 징후로 특징 지어집니다. 또한 운동 장애, 복시, 경련, 의식 상실, 골반 장애 (요실금 또는 요실금) 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

어린이의 수두증 진단

태아 수두증은 산전 진단 (임신부와 양수의 혈청에서 알파 태아 단백 결정)을 사용하여 임신 초기부터 이미 검출 할 수 있습니다. 태아 초음파 검사를 통해 임신 16-20 주에 한 어린이의 수두증을 진단 할 수 있습니다. 이 경우 임신 중절 문제입니다.

일부 어린이가 태어난 후 수두증은 신생아 전문의가 마타 니티 병원에서 즉시 발견됩니다. 생후 첫 달의 소아에서 수두증에 대한 생각의 이유는 연령 기준과 비교하여 머리 둘레가 2cm 초과 된 것입니다. 비슷한 추세가 발견되면, 소아과 의사는 소아 신경 학자 또는 신경 외과 의사에게 자녀에게 더 자세한 진단을 의뢰해야합니다.

두개골의 투시 조영 (diaphanoscopy)은 어린이의 외부 뇌수종을 확인하여 수 양성 결손증과 경막 하악을 배제 할 수 있습니다. 1 세 미만의 소아에서는 신생아 조영술을 봄을 통해 수행하여 알레고리 성 경로의 상태를 평가합니다. craniography의 도움으로 두개골의 크기 증가, 이음새의 발산, 손가락 들여 쓰기가 감지됩니다.

두뇌 CT의 광범위한 사용은 두개골의 방사선 촬영, 뇌실기 조영술, 뇌 심부전, 어린이의 뇌수종의 방사성 핵종 진단을 크게 줄였습니다. 전산화 단층 촬영은 수질 상태, 주류 함유 충치, 어린이의 수두증의 형태와 중증도에 대한 아이디어를 제공합니다. 폐색 과정에서 뇌의 MRI가 선택 방법입니다. 신경 학적 진단의 보조 방법으로는 뇌파, 뇌파, 대뇌 혈관의 MR- 혈관 조영술이 있습니다.

뇌수종을 가진 어린이는 시신경 위축의 초기 징후를 적시에 감지 할 수있는 안검 내시경 검사를 소아 안과 의사와 상담하는 것으로 나타났습니다.

뇌척수액의 압력을 평가하고, 조성을 연구하고, 액체 역학적 검사를 수행하기 위해 심실 및 요추 천자가 사용됩니다.

소아에서의 뇌수종 치료

소아에서 수두증 치료의 주된 원리는 뇌척수액의 생성을 감소시키고 바이 패스 (bypass) 문합을 생성하는 것을 포함하여 액체 운반 경로를 통한 혈액 순환 정상화를 감소시키는 것이다.

주류 생산 및 두개 내압을 줄이기 위해 이뇨제, 탄산 탈수 효소 억제제 및 saluretics로 탈수 요법을 시행합니다. 2 ~ 3 개월 (그리고 때로는 더 일찍) 이내에 소아에서 뇌수종이 점진적으로 증가함에 따라 외과 적 개입 문제가 제기됩니다.

외과 적 개입의 최적 방법은 소아에서의 뇌수종의 병인, 형태, 단계에 의해 결정됩니다. 현재 아동의 뇌수종에 대한 모든 유형의 수술은 5 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 일시적으로 두개강 내의 압력을 줄이고 두개 내 불균형 (요추 및 심실 천공, 외부 심실 배액)을 제거하기위한 고식적 인 중재
  • 주류 생산을 억제하기위한 수술 (클리핑, 혈관 얼기 응고)
  • 뇌척수액의 자연 순환 경로를 회복 시키거나 주류 배수의 새로운 경로를 만드는 수술 (종양 제거, 두개 내 혈종 제거, 뇌실 절개술)
  • liquorosorption을 활성화하는 수술 (arachanoid 유착의 해부 등)
  • CSF를 신체의 다른 시스템으로 전환시키는 것을 포함하는 단락 수술 (뇌실 내 복강 내 단락, 복강 내 단락, 뇌실 주위 단락, 뇌실 낭 절충술, 방광 수막 원공 절개술, 복강경 하대 절제술). 표준 shunting 작업을 수행하는 것이 불가능한 경우 비정상적인 shunting 개입이 수행됩니다 - ventriculopleural, ventricourethral ventriculobiliary shunting. 소아에서 뇌수종의 경우에 유익한 단락 수술은 배수 시스템의 기능 장애, 과다 배액 또는 염증성 합병증의 위험과 관련됩니다.

소아에서의 뇌수종의 예후와 예방

어린이의 수두증 치료 가능성, 어린이의 삶과 건강에 대한 전망은 원인, 질병의 형태, 진단의 적시성, 보수적 또는 외과 적 치료의 성공과 같은 여러 요소에 달려 있습니다. 일반적으로 적절한 치료는 약 절반의 경우에 효과적입니다. 소아에서 수두증을 얻은 경우는 선천성과 비교하여 예후가 더 나쁩니다.

소아과에서 뇌수종 예방을위한 권장 사항에는 신중한 임신 계획, 조기 태아 진단, 출생 예방, 소아과 의사 및 소아 신경 학자에 의한 위험 그룹의 어린이 관찰이 포함됩니다.