뇌 실내 교육 (시스템 접근법)

편두통

뇌의 뇌실에는 여러 가지 종양이 있으며,이 종양은이 국소화에 의해서만 특징 지워집니다. 또한, 종양은 심실 시스템에서 발생하고 다른 곳에서 발견됩니다 (예 : 수막종). 또한, 일부 intraaxial (parenchymal) 형성 exophytic 성장으로 인해 intraventricular처럼 보입니다. 지방화, 인구 통계 학적 데이터 및 영상 데이터와 관련한 체계적인 접근은 종종 차별적 인 진단 시리즈를 상당히 좁힐 수있게하며 대부분의 경우 가장 가능성이 높은 진단을 제시합니다.

뇌실 내 교육

  • 종양
    • 상행 부종
    • 중심 신경 세포종
    • 부 양막 종양
    • 결절 경화증에 자살 성 거대 세포 성상 세포종 / 하 양성 과소 종
    • 뇌실내 수막종
    • 유두종 혈관 총 (papilloma vascular plexus / vascular plexus carcinoma)
    • 전이성 혈관 총 신경 손상
    • 두개 인두종
  • 낭종
    • 콜로이드 낭종
    • 단순 심실 낭종 (낭포 성 낭종, 상복부 낭종 및 혈관총 전체 포낭 포함)
    • 맥락막 신경총의 결막 육종
    • 공동 투명 격벽
    • 뾰족한 구멍
    • 중간 돛 낭종
  • 감염
    • 신경 낭성 증후군
    • 결핵
  • 뇌 실내 출혈

위의 질환 이외에, 그것은 periventricular 지역에 국한 실질의 병변에 대해 기억해야합니다 :

키 스타 포털

낭종은 액체, 지방질 침전물 및 다른 삼출물이 집중되어있는 일종의 구멍입니다. 교육의 분류는 집중, 증상 및 기원을 고려하여 수행됩니다. 태아에서 뇌의 맥락막 신경총 낭종은 이상이 아니므로 치료가 필요하지 않습니다. 병리학은 독자적으로 갈 수 있습니다. 동시에 교육은 아동의 건강과 발달에 해로운 영향을 미치지 않습니다. 낭성 충치의 위험은이 병리가 전염성 염증에 선행 할 때입니다.

이유

인간의 두뇌는 특수 교육을 포함합니다. 이것은 뇌 혈관 총이며, 그 주요 목적은 뇌내 액의 생성입니다. 이 신경총의 형성은 태아 발달의 초기 단계에서 발생합니다. 이 과정에서 뇌내 액은 뇌의 뇌실로 침투하지 않고 조직 사이의 공간으로 스며들 수 있습니다. 이 과정의 결과로 뇌척수액이 들어있는 둥근 낭종이 형성됩니다. 형성의 형성을위한 최적의 시간은 16-23 주 기간입니다. 낭종의 크기는 2-3mm를 초과하지 않습니다.

혈관 총의 위치

제시된 과정은 병리학에 적용되지 않습니다. 또한 인간의 두뇌 발달 과정은 정상적인 과정입니다. 모든 임신 중 1-3 %의 낭종이 있습니다. 그들 스스로, 그들은 25-27 주 기간으로 해결됩니다. 그러나 아기가 태어날 때까지 변하지 않은 상태가 있습니다.

태아 낭종

태아의 뇌의 혈관 낭종은 체내의 첫 번째 계통이며, 발달은 이미 임신이 시작된 후 6 주 동안 진행됩니다. 혈관 신경총은 신경 세포를 포함하지 않습니다. 그러나 그들은 뇌의 신경 세포를 형성하는 것이 불가능하기 때문에 그들은 큰 관계를 위임받습니다. 이러한 구조물은 복잡한 구조를 가지고있다. 두 개의 맥락막 신경총이있는 경우 두뇌 반구가 완전히 발달한다는 것을 나타냅니다.

태아에서 혈관 낭종은 작고 둥근 구멍을 가지고 있으며 그 안에는 액체가 집중되어 있습니다. 그들의 지방화의 장소는 혈관 신경총이있는 뇌 영역입니다. 14-22 주 동안 과일에서 비슷한 교육을 찾을 수 있습니다. 그러나 28 주까지는 낭종 자체가 녹아 없어집니다. 그 후, 아기의 두뇌는 활발한 발달 단계에 들어가고 모든 기능 지표는 정상으로 돌아옵니다.

신생아의 낭종

신생아에서는 이러한 형성이 자궁 내 발달 기간에도 형성됩니다. 일반적으로 배아 발달의 초기 단계에서 발생하지만, 임신 28 주에 가까울수록 독자적으로 사라집니다. 그러나 신생아에서 맥락총의 후기 낭종 형성의 원인은 아기의 운반 중에 어머니의 몸이 겪었던 감염으로 남아 있습니다.

종종 병리학 적 과정의 형성에 영향을 주어 포진을 일으킬 수 있습니다. 낭종 형성에 대한 자세한 내용은 출산이 진행되는 조건에 영향을 미칩니다. 원칙적으로, 자녀 교육 1 학년까지 흡수됩니다. 이 병리학의 배경에 대한 다른 질병의 발병을 막기 위해, 부모는 의사와 함께 등록해야하고 매 3 개월마다 그것을 방문해야합니다.

낭종이 1 년 내에 해결되지 않으면 의사는 진단 결과와 유아의 개별 발달을 고려하여 다음에해야 할 일을 결정해야합니다.

성인에서 혈관 총의 낭종

성인에서 나타나는 병리학은 거의 진단되지 않습니다. 그것은 미세 발작의 결과로 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 환자의 진단은 두 반구의 CT와 MRI로 보내집니다. 치료는 회복 적입니다. 이를 위해서는 혈류 및 대사 과정을 정상화하는 약물을 사용하십시오.

혈관 낭종은 뇌의 다른 엽 (叶)에서 형성 될 수 있습니다. 그것은 왼쪽, 오른쪽, 양면 또는 여러 개의 소뇌로 이루어져 있습니다.

맥락막 낭종

뇌의 측 뇌실막 맥락막 신경총의 낭종은 왼쪽 또는 오른쪽에 병변을 일으킬 수 있습니다. 출산 중에 어린이에게서 발생하는 염증 또는 산소 결핍은 병리학의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음 증상들은 귀찮게합니다 : 머리에 통증, 팔과 다리의 신경질적인 경련, 경련.

수서 아래

이런 종류의 신 생물은 뇌내액이있는 작은 거품의 형태로 나타납니다. 그들은 뇌막 아래에 집중되어 있습니다. 낭포는 낭포에 형성된다. 소량의 혈액이 멤브레인에 들어갈 때 거품이 나타납니다. 형성된 혈종 세포는 특별한 목적으로 치료됩니다. 따라서 혈액은 뇌내 액으로 대체됩니다.

이러한 종류의 병리학은 의료 개입을 필요로하지 않습니다. 그것은 시간이 지남에 따라 독자적으로 전달됩니다.

거미 막

이 유형의 낭종은 단단한 껍질과 부드러운 껍질 사이에 집중되어 있습니다. 신 생물은 전염병이나 출산으로 인해 발생합니다. 거품이 자르지 않으면 환자는 불편을 느끼지 않습니다. 그러나 낭종이 자라기 시작하면 두통, 식욕 부진, 수면 부족, 혼수, 구토, 손발 떨림 등의 증상이 나타납니다.

치료 과정은 임상 이미지 중지, 뇌액 유출 정상화 및 부종 예방을 목적으로 한 약물 사용에 있습니다.

진단

유아의 경우, 병리학은 초음파의 초음파로 감지 할 수 있습니다. 그의 아이들은 최대 1 년입니다. 이것은 낭성 형성과 중추 신경계의 다른 병리 현상을 예방하는 데 도움이됩니다. 미숙아뿐만 아니라 출산 외상 및 저산소증을 앓은 어린이에게 초음파를 처방합니다. 전면 판넬을 통해 진단을 실시하십시오.

뇌의 맥락총 신경총의 낭종 치료

혈관 낭종은 신체가 독립적으로 대처할 수 있기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 의사가 약리학 약물을 사용하는 환자에게 치료 과정을 처방하는 경우가 있습니다. 그들 덕분에 그들은 신 생물을 신속하게 용해시킬 수 있습니다. 신경 병리학자는이 문제를 다룹니다.

치료에는 신나 리진 (Cinnarizine)과 캐빈 톤 (Cavinton)과 같은 약물이 포함됩니다. 첫 번째 약물은 혈관과 심혈 관계에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그 덕택으로, 전체 유기체의 작업이 표준화되고, 모든 원하지 않는 구조물이 파괴됩니다. Cavinton은 다양한 뇌 순환 장애를 극복하는 데 도움이되는 약물입니다. 이 약들은 신체에 잘 견디며 부작용을 일으키지 않습니다.

특정 약물을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

혈관 낭종으로 사람이 본격적인 생활을 방해하지 않으면 어떤 약물도 복용 할 필요가 없습니다. 의사는 반복적 인 초음파 만 임명합니다. 3 개월마다하십시오. 이것은 완전히 사라질 때까지 교육의 역 동성을 따르도록 허용 할 것입니다.

결과

신생아에서 뇌의 혈관 낭종은 그 자체로 미래의 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 그들의 존재는 Edwards 증후군과 다운 증후군을 포함하여 아기의 염색체 이상의 위험을 증가시킵니다. 이러한 병리를 진단 할 때 낭포 성 신 생물이 종종 발견됩니다.

예방

예방 조치는 아주 간단합니다. 전염성 질병을 피하는 첫 번째 일. 이렇게하기 위해, 감염의 징후가있는 곳뿐만 아니라 추위에 오래있을 수 없습니다. 면책 특권에주의를 기울여야한다. 약한 경우 저체온증이 있어도 전염성 과정이 일어납니다.

또 다른 예방은 혈관 상태를 모니터링하는 것입니다. 심혈 관계에 미치는 부정적인 영향을 배제 할 필요가있다. 여기에는 알코올성 음료, 카페인이 많은 음식, 흡연이 거부되어야합니다. 운동은 엄청난 의미가 있습니다. 혈관을 정상적으로 유지하려면 최소한의 신체 활동이 허용됩니다. 스트레스가없고 정서적 인 상태.

일반적으로 혈관 낭종은 아동의 발달과 성장과 관련된 주관적인 이유로 발생합니다. 임산부는 건강에주의를 기울여야합니다. 아이를 낳는 기간 동안의 전염성 과정의 발달은 혈관 낭종이 생기는 직접적인 경로이기 때문에 받아 들일 수없는 채로 남아 있습니다.

내가 알아낼 수있게 도와 줘.

대비가 좋은 MRI를하는 것이 좋습니다. 다른 의료 시설로 돌리면 대조 + 혈관 조영술을 시행 한 MRI를 시행했습니다. 뇌의 MRI 스캔은 대조법을 사용하지 않은 가중치 이미지의 T-1 및 T-2 모드에서 표준 방법에 따라, 20 분의 magnneist를 정맥 주사 한 후 T1 VI에서 수행했습니다. 두뇌의 중위 구조의 변위는 그렇지 않습니다. 측방 심실은 정상적인 모양과 크기의 제 3 및 제 4 심실이 확장되지 않고 대칭입니다. 밖의 주류 공간은 변경되지 않습니다. 병리학 적 신호 강도의 영역과 초점, 뇌 실질에서의 병리학 적 축적의 초점은 발견되지 않았다. 왼쪽 측면 뇌실의 후각의 돌출부에있는 맥락총 신경총은 약 14x13x11mm 크기의 형성으로 표현되며, 플레어 프로그램의 T1과 고강도에서 이질적인 저조도 신호를 제공하며, 그 아래 부분에는 작은 석회화가 있습니다. 콘트라스트가 도입 된 후 좌측의 맥락막 신경총은 오른쪽보다 콘트라스트를 집중적으로 축적하지만,이 ONET에서는 추가적인 형성이 감지되지 않습니다. MRI- 혈관 조영술 동안 뇌 혈관의 병리학 적 변화는 검사 수준에서 결정되지 않습니다. 결론 : 왼쪽 측방 뇌실의 후부의 맥락막 신경총의 돌출부에서의 용적 형성, 아마도 맥락막 신경총의 증식, 유두종 또는 뇌실막 상피 세포종에 대한 영상은 특징이 없다.

연구 사이 간격 1 일.

나는 세 신경 외과 의사에게 갔다. 그들은이 종양의 확률이 매우 높다고 말하며, 맥락막 신경총은 그런 것이라고 말하지만, 3 개월 후에 역학을 관찰하고 MRI를 반복하는 것이 권장되었다.

혈관 질환

대뇌 아밀로이드 혈관 병증

아밀로이드 혈관증은 혈관벽에 단백질 침착 (아밀로이드)이있는 작은 세동맥 질환으로 탄력을 감소시키고 혈관의 취약성을 증가시킵니다. 동시에 미세 출혈이 형성되어 T2 *에서 자신있게 진단됩니다. 또한,이 기저핵에서 혈종의 위치 고혈압의 배경에 출혈성 뇌졸중에서 발생하는 "일반"혈종 대조적의 피질 영역 (엽성 혈종)에서 혈종과 뇌출혈의 형태로 도시된다. 이 질환은 주로 노인과 노년층에서 발생합니다.

소 뇌 (흰색 화살표)의 반구 출혈뿐만 아니라 미량의 존재와도 1 대뇌 아밀로이드 혈관 병증 왼쪽 두정엽 (노란 화살표)에 엽성 출혈 혈종 옮겼다.

그림 2. 아밀로이드 혈관 병증에 대한 출혈에 의해 형성된 좌측 두정엽의 혈전 (그림 2a). 뇌의 물질에서 작은 petecheal hemorrhages는 GRE PI (그림 2b), CT scan (그림 2c)의 오른쪽에있는 정수리 (parietal lobe)의 뇌내 급성 엽성 혈종에서 잘 구분됩니다.

빈스 방크 병

피질 하 동맥 경화성 고혈압 백색질 뇌증 (Binswanger의 질병) - 배경이 긴 고혈압, 만성 뇌 혈관 부전, 잦은 고혈압 위기와 대뇌 동맥 경화에 의한 동맥의 경련을 흐르는 광범위한 신경교 증과 뇌의 백질의 패배, 뇌 질환과 뇌졸중의 증상을 동반.

그림 3 T2와 Flair에서 심한 MR 신호 (그림 3a, 그림 3b)와 CT의 하강 지대 (그림 3c)가있는 반 타원형 중심에 위치한 gliosis의 넓은 확산 된 좌우 대칭 영역.

뇌 순환 뇌증

혈관 뇌증 (미세 혈관 병증, 만성 뇌 순환 부전) - 신경교 증의 MRI 및 CT, 뇌 질환의 임상 증상, 동맥 경화증으로 인한 뇌동맥의 초점의 외관, 신진 대사 탄수화물과 지방의 장애뿐만 아니라 흡연과 고혈압에 의해 유발.

도 4는 흰색 타원체의 반점 형성 부위에 있고 뇌하수체에 위치하며 T2 및 Flair에 의한 MR 신호의 상승 (도 4a 및도 4b) 및 CT에서의 감소 된 밀도 (도 4c)를 나타낸다.

대동맥 동맥 경화증

동맥의 죽상 경화증 - 내경의 축소, 콜레스테롤 플라크와 고지혈증, 고혈압, 스트레스와 흡연의 배경에있는 동맥 벽의 내막에서의 연속적인 석회화의 배경 증착에서 동맥의 내강의 말살. 죽상 동맥 경화증은 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

플라크 형성 및 칼슘 침적

CT에서 중대 뇌동맥과 후부 대뇌 동맥의 칼슘 침착량이 크고 (그림 5a), 내부 경동맥 사이펀의 총 석회화 (그림 5b 및 그림 5c).

대동맥 협착증

그림 6 협착의 배경에 대한 혈류 속도를 줄임으로써 동맥의 단면 투영에서 MR 신호의 손실로 보이는 동맥 루멘의 좁아짐. 좌측 척추 동맥 (도 6의 화살표), 협착 우측 경동맥의 세그먼트 벤딩 supraclinoid뿐만 아니라 기저 동맥 세그먼트의 협착증 및 협착증 후방 뇌동맥의 여러 위치로 (도의 화살표 (도 6B의 화살표도에 점선)의 협착 부 0.6c)

경동맥의 스텐트

경동맥의 내강에서 스텐트의 존재 경추 7 방사선은 물론 오른쪽 경동맥의 내면에 소 플라크 (도 7 및 ris.7b 화살표) (도 7c의 화살표).

대뇌 동맥의 편위와 굴곡

편위와 굴곡은 노인 환자의 외 두부 동맥 및 척추 동맥에서 종종 발견됩니다. 완만 한 C 자형, S 자형, 멋진 루프 모양 또는 나선형 (코일 링) 모양을 가질 수 있으며 예각 (구부러짐)에서도 구부릴 수 있습니다. 이러한 동맥 곡선은 선천적으로 증가 된 동맥의 길이, 동맥 경화성 변화, 고혈압 및 퇴행성 변화 또는 목의 높이가 감소되는 다른 병리학 적 상태를 배경으로 자궁 경부의 변화를 배경으로 형성됩니다. 경동맥의 굴곡은 혈류 속도의 감소를 유발하고 혈류의 난기류를 형성하며 아테롬성 경화 반의 형성과 해부 (해부)와 함께 내막 손상과 함께 콜레스테롤의 침착으로 이어질 수 있습니다.

도 8은 코로 날 부분에서 T2상의 내부 경동맥의 양측 S 자 굴곡을 표현한 것이다 (도 8a의 화살표). 혈관 조영술은 왼쪽 내 경동맥의 외과부의 예리한 굴곡 (꼬임)이 있음을보다 분명하게 보여줍니다 (그림 8b의 화살표). 왼쪽 척추 동맥의 C 자 모양 굽힘 (그림 8c의 화살표).

정맥 혈관종

정맥 이형성증 (혈관종) - 여러 작은 정맥으로 뇌 조직 나누기에 그 정맥 convexital 정맥 또는 subependimarnuyu ( "해파리 헤드"의 일종)로 유입 확대 확장 된 정맥의 형태로 선천성 혈관 기형은 잘 콘트라스트를 축적하고 자주 피질에 위치, 방실 부, 기초 핵, 소뇌.

도 9 정맥의 RT (도 9), T2 (ris.9b)의 스트립에 hyperintense giperdensvnogo 뇌내 용기와 우측 기저핵 혈관종 정맥 (ris.9s) 후 T1 콘트라스트에 축적 이득.

축 CT 슬라이스도 22 낮음 giperdensny 포커스 - 정맥 혈관종은 관상 슬라이스와 giperdensnaya 스트립 (도 22의 화살표) (ris.22b 화살표) 내부 대뇌 정맥 큰 뇌와의 관계를 도시에서 정맥 대조 증폭 후에 축적 (그림 22c의 화살표).

Gallen의 정맥류 (동맥류) 혈관

뇌의 정맥류 (Gallen vein) - 선천성 혈관 기형, 종종 다른 정맥류 확장과 같은 직접적인 부비동 확장과 결합합니다. 동맥류의 이름은이 병리학에 적합하지 않습니다. 정맥류의 맥락에서 정맥류 확장 치료가 더 받아 들여질 수 있습니다.

MRI에서 Gallen 정맥류의 정맥류 확장 (동맥류)은 T2에서 감소 된 MR 신호를 가지며 T1을 따라 감소되거나 등전위가된다 (그림 10a 및 그림 10b의 화살표). 콘트라스트 향상은 콘트라스트가있는 확장 섹션의 공동을 채우는 특징이 있습니다 (그림 10c의 화살표).

해면상 혈관종

해면상 혈관종 (cavernoma angioma, cavernous angioma) - 선모 기원 (발달 이상)의 혈관 자연의 집중 또는 형성. 혈장으로 채워진 영역이 나타나고 혈장으로 채워진 충치 (충치)로 구성됩니다. Cavernomas는 척수뿐만 아니라 두뇌의 모든 부분에 위치하고, 작은에서 거대한 크기가 다를 수 있습니다. 또한 동굴이 여러 개있을 수 있습니다. 합병증은 자주 발생하지 않으며, 주로 출혈이나 출혈입니다.

Fig.15 오른쪽 전두엽의 백색질에 작은 cavernoma (T2에 심한 hemosiderin과 hyperintensive 센터의 가장자리와 교육) (그림 15a의 화살표). 오른쪽의 기초 핵에는 CT에 약하게 고밀도 구조의 이질적인 영역이 있습니다 (그림 15b의 화살표). PI GRE (T2 * 또는 SWI / SWAN)는 hemosiderin 유도체에 대한 상당한 감수성으로 인해 해면상 혈관종에 대한 민감도가 증가합니다 (그림 15c의 화살표).

얼마 전에 모든 사람들이 동굴을 제거하려고했지만 수년 후 그들은이 형성에서 수술의 위험과 질병의 자연 경과에 따른 위험이 거의 동일하다는 것을 증명했습니다. 이제는 출혈 위험이 높은 간질 종양과 석회 종만을 지적합니다. 공동이 뇌간이나 기능적으로 중요한 영역에 국한되지 않으면 대부분의 경우 수술이 간단합니다.

그림 16 특징적인 징후가있는 척수의 석굴암 (그림 16a의 화살표). 상승 된 MR 신호 (도 16b)의 작은 점으로 된 부분을 갖는 T1 종괴의 원생 (비 - 대조)보기, i / v 증폭 후에 콘트라스트를 약하게 축적 함 (도 16c).

대뇌 동맥의 해부학 적 변이 형

대뇌 동맥 코스의 해부학 적 변이와 윌리스 원의 구조는 변이 형 변이와 구조적 특징의 발현으로 인한 것입니다. 가장 빈번한 선택은 동맥의 과다 발달 (무형성) 또는 저 발달 (저형성)의 형태 일 수 있으며, 추가 (수퍼 콤플렉스) 동맥 및 동맥 융합 변형이 나타날 수도 있습니다. 이 경우 개발의 이상과 규범의 해부학 적 버전을 분리하기가 어려울 수 있습니다. 몇 가지 옵션과 예외가 아래에 나와 있습니다.

도 11 저형성 근위 세그먼트 우측 전방 뇌동맥 (A1) (도 11의 화살표)되는 선단 부분 (A2)가 모두 왼쪽 경동맥라는 옵션 풀 탈락 근위로 PMA로서 PMA의 연속이다 - 부분 앞 왼쪽 내 경동맥의 삼출. ICA의 삼분 좌측 앞면 전체 - Apoplaziya 근위 세그먼트 (A1) 오른쪽 ACA (화살표 및 ris.11b에서 파선)되는 선단 부분 (A2) 모두는 PMA의 연속은 근위 ICA 왼쪽 왼쪽 ACA 분지 (A1), 본 실시 형태가 참조되어. 그림 11c에는 척추 동맥의 직경의 현저한 비대칭 (S> D)이있다 - 오른쪽 척추 동맥의 저 형성 (그림 11c의 화살표).

좌측 경동맥 소위 후방 삼분 같은 윌리스의 해부학 적 변이 원 (- 12 좌측 후방 뇌동맥 좌측 후방 뇌동맥 (PCA)의 전체 무형성증 근위 세그먼트 (P1)에서 좌측 ICA 분지 동맥 통신 좌측 후방의 전체 확장 그림 12a의 화살표). 주로 왼쪽에 표현 된 척추 동맥의 양측 발육 부전증 (그림 12b의 화살표). 주요 동맥이 국소 적으로 두배가되거나 주 동맥이 조기에 융합되어 후속 분할 (그림 12c의 화살표)이있는 "창"이있는 형태로 주 동맥이 창궐합니다.

Fig.13 정상적으로 발달 된 소양증 성 CSA와 전방 동맥 (PSA)이있는 좌측 후부 연결 동맥 (그림 13a에서 파선)의 편측 무형성이있다 (그림 13a의 화살표). 불완전한 양측 후방 ZMA 삼 분기를 갖는 근위 후부 대뇌 동맥 (P1)의 양측 발육 부전 (그림 13b의 화살표) 및 왼쪽 척추 동맥의 저 형성 (도 13b의 점선). 왼쪽 척추 동맥 (그림 13c의 화살표)과 오른쪽 PA의 융합이없는 반면, LPA는 별도의 혈관으로 남아 있으며 완전히 왼쪽 후부의 소뇌 동맥으로 이동합니다.

도 21 좌측 ICA의 불완전 (부분) 후방 삼출의 존재하에 좌 ZMA의 근위 분절 (P1)의 편측성 저 형성 (도 21a의 화살표). 전 대동맥 (PSA)의 중간에서 연장되는 추가적인 전 대뇌 동맥 (post-communication semantant-P2)이있다 (그림 21b의 화살표). 우측 저산소증은 PA와 OA 사이의 명확한 해부학 적 경계없이 과도 증식 및 주 동맥 내내 계속 진행되는 왼쪽 PA와 병합하지 않고 우측 후방 하부 소뇌 동맥 (그림 21c의 화살표)으로 완전히 통과합니다.

영구 동맥

Fig.12 두뇌 발달의 초기 단계에서 보존 된 영구 배아 동맥은 배아 발생을 위반하여 발달을 역전시키지 않으며 척추 및 기저 동맥의 저형성을 수반하는 경동맥과 척추 염기쌍의 대야를 묶는다.

뇌 혈관의 해부학 적 변형

Fig.14. 저 발육 부로 인한 상부 시상 정맥의 혈류 감소 (Fig.14a). 과도하게 발달 된 후두부 및 우측 돌기 비대와 함께 오른쪽 횡단 사인의 무형성 (도 14b의 점선) (도 14의 화살표). 구멍이있는 젤라틴 전구의 높은 위치는 비대칭 인 그림을 만들고 교육의 존재에 대한 잘못된 인상을 남깁니다 (그림 14c의 화살표).

혈관 총 망막 낭종

혈관 신경총 낭종 (xanthogranulomas)

Fig.17 과도한 발달과 측뇌실의 신경총 크기의 증가 (Fig.17a의 화살표)는 DWI (그림 17b)에서 거의 항상 정상인 고강도이며 (종종 큰 석회화를 포함하며 CT에서 잘 입증 됨) 그림 17c의 화살표).

신경 혈관 충돌

신경 혈관 충돌은 동맥과 신경의 병리학 적 상호 작용으로, 주로 다리 - 소뇌 모서리 영역에서 VII 또는 / 및 VIII 뇌신경과 PA 또는 OA 분기점 사이의 해부학 적 관계를 위반하는 것으로 나타납니다. 이 경우 동맥에 의한 신경의 탈구가 없거나 신경의 동맥 전위가 항상 신경 학적 증상에 의해 임상 적으로 나타나는 것은 아닙니다.

Fig.18 PA가 배치되고 (그림 18a의 흰색 화살표) 왼쪽 전방 달팽이관 신경을 당깁니다 (그림 18a의 검은 색 화살표). MRA는 왼쪽으로 PA의 전위를 보여줍니다 (그림 18b의 화살표). 오른쪽 다리 - 소뇌 각 (MMU) 영역에서 동맥과 신경의 근접 (그림 18c의 화살표).

Pachyon 과립

Fig.19 혈전을 모사 할 수있는 오른쪽의 횡단 사인의 루멘 (그림 19a의 화살표)의 파킨 (Pachyon) 육아. 그러나 그것과는 달리 T2에서는 고밀도의 MR 신호를 보입니다. 뼈 창 (그림 19b의 화살표)과 뇌 창 (그림 19c의 화살표)의 CT에서 후각 뼈의 내피 및 후두 뼈의 확장 된 파키 닉 과립의 존재 흔적.

Fig.57 Pachyon 과립.

지주막 하 출혈

비 외상성 지주막 하 출혈은 뇌동맥 동맥류 파열로 대부분의 경우 발생합니다. 혈관 기형이나 AV- 누공로 인한 출혈로 인한 경우는 드뭅니다.

동맥류 파열의 배경에서 비 외상성 지주막 하 출혈

Fig.20 지주막 하 피하 (Fisher IV)에서 거대한 출혈을 동반 한 동맥류 파열 (Fig.20의 황색 화살표) 영역에 작은 혈종이있는 전 대뇌 전방 연결 동맥 (PMA-PSA)의 동맥류 파열 (그림에서 흰색 화살표).20a). SAH의 혈액은 SAP의 지주막 밑 공간과 심실의 충치 부위에서 분화됩니다 (그림 21b 및 그림 21c의 화살표).

저자 : Roentgenologist, Ph.D. 블라 소프 에그 제니 알렉산드로 비치

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혈관 총총 낭종의 진단 및 치료

맥락막 신경총의 주요 기능은 척수와 뇌를 둘러싼 CSF와 뇌척수액을 만드는 것입니다. 동시에, 맥락막 신경총의 낭종은 자궁에서 태아가 발달하는 동안에도 나타날 수 있으며, 그런 다음 용해됩니다. 또한 그러한 형성은 과거의 전염병으로 인해 나타날 수 있습니다. 신생아에서 맥락막 신경총의 낭종이 흔하지 않은 경우 이 기사에서 우리는이 현상의 특징과 그것이 얼마나 위험 할 수 있는지를 고려할 것입니다.

무엇입니까?

이 병리학 아래에서 삼출액으로 채워진 구멍을 말합니다. 이 경우, 그러한 이상의 분류는 치료가 의존 할 임상 증상뿐 아니라 나타나는 위치, 원인, 원인에 따라 발생합니다.

자궁 내에서 아직 발달중인 어린이의 혈관 총 (vascular plexus)의 낭종은 특정 시간 후에 스스로 해산된다는 사실 때문에 비정상적인 현상으로 간주되지 않습니다. 또한 정신 능력뿐만 아니라 태아의 건강에도 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 위험한 유일한 경우는 감염성 염증 후 병리학이 나타난 것입니다. 어른들의 모습도 위험하지 않습니다.

병리학의 원인

일반적으로 말기의 병리 현상은 임신 중에 엄마가 전염병을 앓 았기 때문에 발생합니다. 이것은 차례로 맥락막 신경총 낭종의 출현을 일으킬 수 있습니다. 그러한 위반의 가장 흔한 원인은 헤르페스 바이러스입니다. 동시에, 유아의 이상은 흔히 실제로 징후가 없으며 주로 신경 외과에서 발견됩니다.

그것은 중요합니다! 우리가 신경 외과학에 대해 이야기한다면, 이것은 초음파 진동을 사용하는 중추 신경계 연구를위한 절차입니다.

증상

이러한 질병은 초음파 또는 신경 내시경 검사의 형태로 검사 중에 감지됩니다. WHO가 제시 한 현행 권고에 따르면 그러한 진단 방법은 1 세 미만의 소아에서 시행되어야한다. 초음파의 도움으로 신경 장애의 존재를 감지 할 수 있습니다. 또한, 다음과 같은 상황에서는 그러한 진단이 필요합니다.

  • 출생 외상;
  • 자궁 내 감염의 의심이있는 경우;
  • 임신이 어려워 진다면;
  • 조산의 경우;
  • 신생아가 체중이나 신장에 편차가있을 때.
  • 머리의 모양에 대한 명백한 위반이있을뿐만 아니라 다른 기관의 구조에있는 문턱 값이있는 경우.

모유 수유를하는 어린이에게서 맥락막 신경총에서 낭종이 발생하는 경우는 거의 발생하지 않으며 완전히 무증상 일 수 있습니다. 동시에, 왼쪽의 작은 외측 형성 (좌측 맥락막 신경총)은 병리 적으로 간주되지 않습니다. 어린이의 뇌의 작용에 악영향을 미치지 않기 때문입니다.

연구에 따르면, 이러한 신 생물은 어떤 방식으로 뒤쳐져있는 어린이뿐만 아니라 이상이없는 어린이 에게서도 발견 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 뇌의 pseudocyst도 아기의 두뇌에 나타날 수 있습니다. 그것의 형성의 원인은 출생 외상, 태아 hypoxia 또는 다른 이유가 될 수 있습니다. 더욱이, 이러한 가성 낭은 내부에 액체 주액이있는 공동으로 설명 될 수 있습니다. 또한 뇌의 pseudocyst는 위험하지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다.

형성의 유형

많은 부모들은 자녀의 뇌 낭종 진단을 듣는다면 걱정할 것입니다. 그러나 그러한 용어가 무엇인지 이해해야합니다.

  1. 뇌의 망막 낭종 (말하자면) 심실은 일방적 인 형태입니다. 유전 질환의 경우 뇌의 구조가 변화합니다. 모든 발생하는 예외는 초음파 중에 명확하게 보입니다. 혈관 총 망막 낭종의 존재가 hCG뿐만 아니라 PAPPA-A (혈장 관련 단백질 -A)의 저하와 함께 진행된다면 모든 병태는 선천성 유형이라는 것을 의미합니다.
  2. 양측 성 혈관총의 낭종은 양자 간 뇌 손상입니다. 그러나 병리학이 측 뇌실의 신경총에만 관련된 사실로 인해 그 구조에는 눈에 띄는 변화가 없습니다. 그러한 교육은 종종 혼자서지나갑니다. 이 경우 비정상적인 교육은 어린이뿐 아니라 일부 상황과 성인에서 발전 할 수 있습니다.

결과 및 합병증

뇌의 낭성 형성에 에코 징후가 있으면 의사에게 크게 경고해야합니다. 그 이유는이 형성의 무해 함에도 불구하고, 그 존재가 미래의 염색체 이상을 일으킬 수 있기 때문입니다. 그러나 그러한 병리가 신생아에서 관찰되지만 동시에 다른 모든 검사 및 NSH에서 모든 것이 정돈되면 이는 위반이 아닙니다.

분석에 편차가있는 경우 amnioentesis가 수행되고, 양수 검사가 유전 적 이상을 확인하기 위해 수행됩니다. 성인 교육은 매우 드물 긴하지만 완전히 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 태아에서이 병리학의 출현의 결과는 발달의 원인이 될 수 있습니다.

  • 에드워즈 증후군;
  • 다운 증후군.

알 가치가있다! 그러한 병리학이 발달에 미치는 영향은 이미 작성된 것처럼 절대적인 것으로 간주되지 않으며, 그러한 교육은 완전히 건강하고 정상적으로 발달하는 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

치료 방법

그러한 이상이있는 경우, 인체가 그러한 교육을 자체적으로 없앨 수 있기 때문에 종종 심각한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 때때로 의사들은 낭종 재 흡수에 기여하는 약리 약을 복용하는 특정 과정을 처방하기도합니다. 이렇게하려면 신경과 의사에게 연락해야합니다. 대부분의 경우 cinnarizine과 cavinton 같은 약을 복용하도록 처방됩니다.

  • 따라서 신나리진은 혈관 시스템뿐만 아니라 혈관 시스템의 작업에 안정화 효과를 나타내는 약물입니다. 이로 인해, 그들과 함께 치료하면 시체가 낭종과 같은 독립적으로 병적 인 구조물을 파괴 할 수 있습니다.
  • Cavinton은 뇌의 순환에 긍정적 인 영향을 미치는 약물입니다.

그것은 중요합니다! 이러한 도구는 실제로 부작용이 없으므로 신체가 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 그러한 약리학 적 약물의 사용을 시작하기 전에 주치의의 허가를 얻는 것이 중요합니다.

다른 경우에는 병리학 적 치료가 모두 결여되어 있습니다. 이 경우 의사는 3 개월마다 임명되어 완전히 사라질 때까지 시간 경과에 따라 종양의 진행을 모니터하기 위해 초음파 검사를 실시합니다. 의사가 약을 처방하지 않았다면 걱정하지 말고 스스로 약을 먹으려고 시도하면 약화로 이어질 수 있습니다.

예방

임산부는 건강을 신중히 모니터링해야합니다. 사실이 기간 동안 모든 질병은 낭종의 출현을 포함하여 어린이 발달에 매우 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 우선, 임산부는 가능한 한 많은 전염성 질병을 피하려고 노력해야합니다. 과민 반응을 예방하고 면역력을 감시해야합니다. 사실 그것이 약하면 어떤 저체온증이 전염병으로 발전 할 수 있다는 것입니다.

또한, 혈관 낭종의 발달을 방지하는 것은 심혈관 시스템뿐만 아니라 혈관과 관련된 질병이나 문제의 지속적인 추적과 적시 치료가 될 것입니다. 알코올, 담배의 사용을 배제하고 카페인 섭취를 현저하게 줄이는 것이 중요합니다.

또 다른 중요한 것은 운동으로, 혈관을 순서대로 유지할 수 있습니다. 이를 위해서는 정기적으로 적어도 최소한의 활동을해야합니다. 당신은 또한 심각한 스트레스 상황, 명백한 정서적 인 상태를 피할 필요가 있습니다. 병리 발달의 다른 모든 요인들은 주관적이며 예방할 수 없습니다.

진단> 뇌의 맥락총 신경총 낭종

왜 낭종이 형성됩니까?

인간의 두뇌에는 특수 교육 - 맥락막 신경총 (choroid plexus)이 있는데, 그의 주요 업무는 뇌내 액 (CSF)의 생산입니다. 이 신경총은 배아 발생의 가장 초기 단계 (태아 형성)에서 형성됩니다. 이 과정에서 뇌척수액은 때로 뇌의 뇌실 (뇌척수액으로 채워진 충치)이 아니라 간질 성 공간으로 들어갑니다. 결과적으로, 액체를 함유하는 둥근 형성 물이 형성된다. 대부분이 낭종은 16-23 주 동안 태아에서 형성됩니다. 그들의 크기는 일반적으로 몇 밀리미터를 초과하지 않습니다.

이와 같이, 맥락막 신경총의 낭종은 병리학이 아니며, 인간 태아의 뇌의 정상적인 발달의 변형 중 하나이다. 발생 빈도는 모든 임신의 1-3 %입니다. 대부분이 낭종은 임신 25-27 주까지 사라지지만, 때로는 아이가 태어날 때까지 지속됩니다.

의사가 낭종을 어떻게 감지합니까?

혈관 총 망막 낭종의 진단은 태아의 초음파 검사로 수행됩니다. 초음파 진단 의사는 보통이를 임신 한 여성에게보고하고 검사 보고서에 기재합니다.

맥락막 신경총 낭종의 분류는 단일 (단독) 및 다중 낭종의 선택을 포함합니다. 그들은 또한 일면과 양면 (두뇌의 양쪽 반구에 존재할 경우) 일 수 있습니다.

이 병리 발달에 기여하는 요인

맥락막 신경총의 낭종 발생 위험 인자 : 태아의 자궁 내 감염 (대부분 헤르페스 병변으로 형성됨), 임신 병리 (중단의 위험, 자발적인 낙태의 병력). 염색체 이상이있는 소아에서는 이러한 형성의 빈도가 증가합니다. 예를 들어, 그들은 에드워즈 증후군의 특징 중 하나입니다. 그러나 낭종의 발견 만이 어린이에서이 증후군의 존재를 나타내지 않는다는 것을 기억해야합니다. 드물게, 낭종은 두개 내 병소의 압력을 증가시킬 수 있지만, 예를 들어 주 산기 뇌증과 병행하여 다른 뇌병 병과의 병용으로 만 발생할 수 있습니다.

혈관 총 망막 낭종을 치료할 필요가 있습니까?

즉각적인 임상 양상이 나타나지 않고 맥락막 낭종을 치료할 필요가 없으며 낭종의 독립적 인 병리학이 어린이의 건강과 삶에 위협이되지 않습니다. 때로는 의사가 이러한 형태의 재 흡수를 촉진시키는 약을 처방합니다. 그러나 이러한 약물에 대한 근거 자료는 극히 부족하므로 자녀의 건강을 위험에 빠뜨리거나 치료가 필요하지 않은 것을 치료해서는 안됩니다.

성인이이 병리학의 발전에 감염 될 수 있습니까?

성인에서 혈관총이 생기는 것은 극히 드뭅니다. 이들은 어린 시절부터 남아있는 낭종이거나 맥락막 신경총 영역에서 미세 각화의 효과입니다. 성인에서이 병리는 CT 스캔이나 뇌의 MRI로 진단됩니다. 특정 치료법도 필요하지 않습니다. 뇌의 혈류를 개선하고 뇌의 대사 과정을 안정화시키는 약물을 처방하는 기본 뇌졸중 치료를 시행하십시오.

예후 및 예방

맥락막 신경총의 낭종에 대한 예후는 유리하다. 계획된 초음파 검사 중에 우연히 발견 된 경우 산과 의사 부인과의 상담이 필요한 자궁 내 감염을 제외하는 것이 좋습니다. 에드워드 증후군이 의심되는 경우 산부인과 의사가 임산부에게 유전 상담을 의뢰 할 수 있습니다.

구체적인 예방 조치가 존재하지 않습니다. 임산부는 저체온증을 피하고 감염 환자, 특히 헤르페스 바이러스의 운반자와 접촉해야합니다. 임신을 계획하기 전에, 한 여자는 완전한 검사를 받고 가능한 경우 그녀가 가진 모든 병리를 치료할 것을 권장합니다.

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뇌 혈관 치료

VASCULAR 두뇌의 교합 (plexus choroidei, plexus chorioidei) - 피임 물의 파생물 인 뇌 심실에 위치한 혈관 상피 조직. 피아 미터 (meninges 참조)는 뇌의 뇌실을 관통하고 (그림 참조) S.의 형성에 참여합니다. (도 1).

내용

비교 해부학

S.의 계통 발생 발달 특히 뇌실의 변형과 관련이 있습니다. S. 물고기에서는. 발달이 잘 안되며 중뇌와 결장 뇌의 뇌실 지붕뿐만 아니라 뇌신경 심실의 공동 구멍의 지붕에서 발생합니다.

양서류에. forebrain의 두 개의 측실 심실의 공동에 부분적으로 내장되어 있습니다. S. p. 중간층 (제 3 뇌실)과 정사각형 뇌 (제 4 뇌실)의 뇌실은 지붕에 있습니다.

파충류로 시작하는 척추 동물의 후속 클래스에서는 S. p. 외측 심실이 심실 내로 도입되어 심실 간 구멍을 통해 S.p. 제 3 뇌실. 제 3 및 제 4 심실의 혈관 기저부는 개발 된 모세 혈관 네트워크가있는 주름을 형성하여 심실의 공동 안으로 향하게됩니다. 파충류 네 번째 뇌실의 지붕 뒤쪽은 뇌척수액이 확산되는 얇은 벽입니다. 포유 동물에서는 제 3 및 제 4 뇌실의 혈관 기저부의 접힘이 증가합니다. S. p. 더 많이 개발되었다.

배아 발생

3 주째. 신경관의 배판 (지붕 판)에 배아 발달이있다. 탭이있다. S. 상피. (상피 신경총 choroidei). 4 주째 전방 신경관의 국소 분화 중. 3 개의 뇌 덩어리 형태 : 뇌척수액으로 채워진 내부 충치를 가진 전방, 중간 및 편평 상피. 이 충치의 벽은 상뇌 세포 층에 의해 형성됩니다. ependyma로 자라는 연약한 덮개의 혈관은 to-rye S.에서 ependyma 주름을 형성하는 기포의 공동으로 그것을 짜 넣습니다. 다른 사람들보다 일찍 (4-5 주째) S. 4 번째 뇌실, 그 다음 (6 ~ 7 번째 주) - 3 번째 뇌실, 마지막으로 7-9 주째 - 측 뇌실. 이 경우 S. p. 제 3 뇌실은 측뇌실의 유사한 형성으로 통과한다.

해부학

제 4 뇌실 (tela choroidea ventriculi quarti)의 혈관 기저부는 뇌간에서 제 4 뇌실로 돌출되어있는 피아 미터의 접힌 부분으로 하부 뇌 돛에 인접한 삼각형 판 모양으로되어 있습니다. 그 기저부는 앞쪽과 위쪽을 향하고 위쪽은 편평 포진의 아래쪽 모서리를 향하고 가장자리는 하부 대뇌 돛의 측면 가장자리를 향하고있다. 그녀는 제 4 뇌실 지붕 아래쪽 뇌 돛과 함께합니다. 혈관 기초에서 혈관은 밖으로 나와서 S.를 형성합니다. 넷째 뇌실 (신경총 choroideus ventriculi quarti). 이 신경총에서, 제 4 심실에있는 평균, 경 사진 길이 부분과 측면 포켓으로 뻗어있는 길이 방향 부분이 분리됩니다. S. p. 제 4 뇌실의 전방 및 후방 융모 분지는 제 4 뇌실을 형성한다 (rr.cholidei ventriculi quarti ant. et post.). 네 번째 뇌실의 앞쪽에있는 융모 분지는 앞쪽에있는 소뇌 동맥 (cerebrelli aferior anterior)에서 분열물 (flocculus) 가까이에 있으며, 혈관 기초로 분지하여 S.를 형성한다. 제 4 심실의 측방 포켓. 제 4 뇌실의 후부 융모 분지는 후부의 소뇌 동맥 (a cerebelli artery) (Cerebelli underferior posterior)에서 분지되고 C의 중간 부분에서 분지한다. S.에서 혈액 유출. 제 4 뇌실은 기저부 또는 주요 대뇌 정맥으로 흐르는 몇 개의 정맥을 따라 수행됩니다. S. p.에서, 옆쪽 주머니 부위에 위치한 혈액은 중뇌 대뇌 정맥의 네 번째 뇌실 (Recessus lateralis ventriculi quarti)의 옆쪽 주머니의 정맥을 통해 흐릅니다 (ves. Mesencephalicae).

세 번째 뇌실의 혈관 기저부는 오른쪽과 왼쪽 시상 (그림 참조) 사이의 뇌 실내 금고 밑에있는 얇은 판으로, 뇌량과 뇌의 둥근 천장을 제거한 후 볼 수 있습니다. 그 모양은 제 3 심실의 모양과 크기에 달려 있습니다. 이 심실의 혈관 기초에는 세 부분이 있습니다. 중간 부분은 시상의 대뇌 띠 사이에 있고 두 부분은 시상 하부를 덮고 있습니다. 또한, 오른쪽 및 왼쪽 가장자리, 위쪽 및 아래쪽 시트가 있습니다. 위는 뇌의 fornix의 다리 사이의 삼각형 틈을 닫고, 아래쪽 - 제 3 뇌실의 ependyma에 인접합니다. ependyma와 함께 혈관 기반은 세 번째 뇌실 지붕을 형성합니다. 혈관 기지의 잎 뒤에. 윗부분은 코퍼스의 뼈 아치, 아치 그리고 뇌의 반구까지 이어지며 뇌의 부드러운 껍질입니다. 아래쪽은 시상 하부의 윗면을 덮고 있습니다. 중선의 각 측면의 아래쪽 잎에서, S.의 소엽, 소엽 및 노드가 제 3 심실의 공동에 삽입된다.C. 제 3 뇌실. 전방 신경총은 심실 성 공 막에 접근하며,이를 통해 S.에 연결됩니다. 측방 뇌실.

S. p. (cerebrid post.) 및 앞 융모 동맥 (a choroidea ant.)의 융모 분지 (rr. choroidei ventriculi tertii)의 세 가지 심실의 경우, 내측 및 측방 후부 융모 분지 (choroidei posteriores med.. 내측 후부 융모 분지 (1 ~ 3)는 일반적으로 후 대뇌 동맥의 소통 후 부분에서 출발한다. 더 일반적으로 0.4-0.8 mm 직경의 분기가 하나 있습니다. 그것은 후부 대뇌 동맥을 따르고, 뇌경막을 둘러싸고, 뇌량 밑에 들어가고, 제 3 뇌실의 혈관 기저부로 들어가서 S.의 형성에 참여합니다. interventricular 구멍을 통해,이 지점은 측면 후부 villous 지점과 함께 문합. 외측 후부 융모 분지 (1-3)는 후대 뇌에서 주로 분지되고 상 소뇌 동맥에서는 덜 자주 분지합니다 (Cerebelli sup.). 그리고 시상 쿠션을 따라 위치하여 측방 뇌실의 혈관 기저부로 퍼집니다. 지주의 한 트렁크가 더 자주 만나고, 심실 간 개구의 분야에서는 세 번째 뇌실의 혈관 기초로 분지를 보냅니다. 전방 융모 동맥에서 유래 된 제 3 뇌실의 융모 분지는 후 대뇌 동맥의 후부 융모 분지와 문합되어있다. S. 정맥으로부터의 혈액 유출. 제 3 뇌실은 내부 대뇌 정맥류의 지류 군에 속하는 여러 개의 (3-5) 얇은 정맥으로 수행됩니다 (cerebri int.).

S. p. 옆 뇌실 (plexus choroidei ventriculorum lateralium)은 S.의 연속이다. 세 번째 뇌실, 시상 하부와 아치 사이의 갈라진 틈을 통해 내측의 측 뇌실에서 커트가 튀어 나온다. 페이지의 S.의 각 심실의 구멍에서. 그것은 한쪽은 아치에 붙어있는 상피 층 (lamina choroidea epithelialis)으로 덮여 있고, 다른 한쪽은 시상 (stamamus) 부착 판 (lamina affixa)에 붙어있다. S.의 분리 후에. fornix의 가장자리에는 fornix (tenia fornicis)의 테이프와 해마 (fimbria hippocampi)의 가장자리가 남아 있으며, 붙어있는 판에는 시상 하부에 놓인 혈관 테이프 (tenia choroidea)가 있으며 심실 구멍에서 아래쪽 경적 끝까지 이어집니다. S. p. 각 측심 실은 중앙 부분에 위치하여 하측 (경시) 호른으로 통과합니다. S. p. 앞쪽 융모 동맥이 형성되고, 부분적으로 내측 후부 융모 분지의 가지에 의해 형성된다. 앞쪽 융모 동맥은 대개 내 경동맥의 한 지점이지만 (참조) 중간 대뇌 또는 후부의 통신 동맥에서 시작할 수 있습니다. 옆 뇌실로가는 도중, 그것은 기초 핵에 분지를 준다. Vienna S. p. 외측 심실은 다수의 회선에 의해 형성된다. 신경총 조직의 융모 사이에는 많은 수의 정맥이 문합을 통해 연결되어 있습니다. 많은 정맥, 특히 심실에 직면하는 정맥에는 사인파 확장이 있으며 루프와 반 고리가 형성됩니다. 동맥 C.. 꼰 정맥 혈관. S.의 혈액 유출. 외측 심실이 상하 융모 맥에서 발생한다 (choroideae sup. et inf.). 상 정맥은 S. S. 정맥에서 형성됩니다. (측두) 호른과 측면 뇌실의 중앙 부분에 있습니다. 시상 하부 정맥에 종종 들어가며 드물게 내부 대뇌 정맥으로 떨어집니다. 하대 정맥과의 문 합을 형성한다. 때로는 상부 융모 정맥의 트렁크 대신 내부 대뇌 정맥으로 직접 흐르는 수많은 작은 정맥이 있습니다. 하부 뇌실 정맥은 측 뇌실 중심부에 형성되어 S.를 통해 유입되어 유입됩니다. 아래쪽 뿔에 있고 기저부 정맥으로 흐른다.

혈관 기초 및 S. p. 동맥 신경 신경총을 신경 내재시킨다. n N 페이지, 내 경동맥 및 주관절 (basilar, T.) 동맥에서부터 villous arteries 및 branch까지 확장됩니다. 동시에 교감 신경 섬유의 원천은 교감 신경 줄기의 상부 자궁 경관과 별 모양의 마디이며, 부교감 신경 (식물 신경계 참조) - 미주 신경 (참조)입니다. 민감한 신경 분포는 삼차 신경의 가지에 의해 이루어지며 (참조), 혈관 기초와 신경총 혈관에 감각 신경 종결을 형성합니다.

조직학

맥락막 신경총은 큐빅 상피 - 혈관 표피 세포 (ependymocyti choroidei)의 단일 층으로 덮여 있습니다. 태아와 신생아에서 혈관의 상완 신경 세포는 미세 융모로 둘러싸인 섬모를 가지고 있습니다. Scott (D. E. Scott) 외. (1974), 성인에서 섬모는 정점 세포 표면에 보존되어있다. Tur-chini와 Ate (J. Turchini, V. Ates, 1975)에 따르면, 과일의 상완 신경 세포의 섬모는 중부 대뇌 덩어리를 가지고 있으며, 장골의 to-ryh 수는 4 개에 이른다. 혈관 ependymocytes는 연속 잠금 영역 (zonula occludens)에 의해 연결됩니다. 세포 바닥 근처에는 둥근 핵이나 타원형 핵이있다. 세포질의 세포질은 기저부에서 세분화되어 있으며, 많은 큰 미토콘드리아 및 피노 시토 시스 소포, 리소좀 및 기타 세포 소기관을 포함하고있다. 겹은 혈관 ependymocytes의 기저부에 형성합니다. 상피 세포는 콜라겐과 탄력 섬유, 결합 조직 세포로 구성된 결합 층에 위치하고 있습니다. 결합 조직층 밑에 실제로 S. p. 동맥 C.. 넓은 간격과 모세관의 벽 특성을 가진 모세 혈관 모양의 혈관을 형성한다 (그림 2). 파생물, 또는 villi, S. p. 중앙에 중앙 혈관이 있고, togo의 벽은 내피로되어있다. 혈관은 결합 조직 섬유에 의해 둘러싸여있다; 융모는 혈관 계통에 덮여 있습니다. Milorat (T. Mi-lhorat, 1976)에 따르면, S. p. 뇌척수액은 인접한 상피 세포를 연결하는 원형의 단단한 연결 시스템, 혈구 감소 소포와 전자 심장 세포의 세포질의 리소좀 (lyolytic system) 및 혈장과 뇌척수액 사이의 양방향으로 물질을 능동적으로 전달하는 세포 효소 체계로 구성됩니다.

신생아와 조기 아동 S. 상피 세포. 페이지. 다음과 같이 크게 발전했다. 더 미묘해진다. 두뇌와 S. p.의 일반적인 성장과 관련하여. 그들 안에있는 혈관이 비 틀리고, 신경총 자체가 융모가됩니다. 융모는 특히 어린 나이에 잘 발음됩니다. 노년기에는 융모의 수와 크기가 감소합니다. 나이가 든 사람 일수록 작은 것을 포함하여 정맥 신경총의 둔부가 더 두드러지며 정맥의 더 많은 정맥과 팽창이 형성됩니다.

기능적 의미

ultrastructure의 근본적인 유사성 S. p. 사구체와 같은 상피 형성과 함께 S.의 기능은 S. 뇌척수액의 생산과 운반과 관련이있다 (참고 자료 참조). Weindl and Joint (A. Weindl, R. J. Joynt, 1972)는 S. p. okololetrovy 시체. S.의 분비 기능 외에도 ependymocytes의 흡입 메커니즘에 의한 뇌척수액 조성의 조절이 중요합니다. 위상 - 대조 미세 현미경 검사법의 도움으로 C. s의 상피 내층으로 떨어지는 여러 입자들이 섬모 및 미세 융모에 의해 심실 구멍으로 이동한다는 것이 밝혀졌습니다. 섬모의 움직임은 뇌척수액의 흐름을 만들어 내는데, 이는 척수 신경총 표면에서 세포 파편을 제거하는 데 도움이됩니다.

병리학

병리학 S. p. 수막염, 수두증, 진드기와 장티푸스, 성홍열, 홍역, 디프테리아 등에서의 패배로 인하여 가장 빈번하게 발생합니다. 실제로 병리학 C. p. 조직의 요소에서 유출되는 종양의 발생과 관련이있을 수 있습니다.

가장 자주 S. p. 급성 림프 성 흉막염에서 영향을받습니다 (림프구 성 ori 류양염 참조). 동시에 S의 직물의 표현 된 림프구 침윤이 주목된다. 뇌의 제 3 및 제 4 뇌실, 뇌실 및 지주막 공간에서의 뇌척수액의 유의 한 축적. 치료는 근본적인 질병을 목표로합니다.

결핵성 수막염 (참고)에서 맥락막 신경총은 P. P. Erofeev (1947)에 따르면 73.68 %, Kmen-ta (Kment)에 따르면 82 %에 영향을받습니다. 주로 림프 성 질환, 융모의 상피 내피의 박리 및 심한 퇴행, 섬유 성 괴사에 이르기까지 혈관벽의 변화, 때로는 결핵성 육아종의 광범위한 혈관 주위 침투가 기록됩니다. hron과. 결핵성 수막염 (tuberculous meningitis) 많은 결핵이 형성되는 현저한 맥락막염 현상이 있습니다. 과정은 gliosis (참조)의 발달로 완료 될 수 있습니다.

페이지의 S.에서 개발 초기에 수두증 (참조). 보상 적 적응 변화가 일어난다 - 융모의 수가 감소하고, 상피 세포 영양 장애가 설정되고, 혈관 네트워크가 재건된다. 장래에, 맥락막 신경총의 위축은 점차적으로 발달하고, 감소하고, 더 얇아지고, 평평 해지고, 변형되고, 간혹 눈에 띄는 줄무늬로 변합니다. 때 gistol. 이 연구는 융모의 손상, 종종 상피의 죽음, 결합 조직 기초의 섬유증, 혈관의 경화를 결정합니다.

페이지의 S.의 동맥에서 죽상 경화증 (참조). 지질의 축적 물, 섬유질의 농축 물 및 내막의 과형성이있다. 페이지의 S.를 공급하는 대형 동맥 트렁크에서 다양한 정도로 표현 된 죽상 경화성 변화가있을 수 있습니다. S. p.에서 고혈압 (참고 자료 참조). 그들은 혈장 침착과 동맥의 고지식 현상, 그리고 큰 동맥에서의 벽의 두꺼워 짐과 탄성 막의 증식 현상을 드러낸다.

S. p.의 세포 요소에있는 당뇨병 (Diabetes mellitus 참조). 많은 다른 질병들, 즉 철분, 은이 포함되어있는 글리코겐 함량이 높습니다. 이온화 방사선 및 중독에 노출되면 S. s 기질의 경화 (sclerotic) 변화, 상피 세포의 세포질에서의 지질 함유 물 및 액포의 증가 및 주요 간질 물질에서의 지질 축적이 나타납니다. S. S. st.에서 백혈병 (참고). extra-medullary hematopoiesis의 중심을 결정하십시오 (참고 자료 참조).

종양 S. 매우 드물다. 그들은 A. L. Polenov와 I. S. Bab-Chin, ca.에 따라 구성됩니다. 성인에서 모든 뇌 종양의 0.3-0.6 %, G. P. Kornyansky에 따르면, 어린이에서 2 %까지 증가한다. 종양은 제 4 또는 측방 심실에서 더 자주 국소화되며, 제 3 심실에서는보다 적게 국소화됩니다. 맥락막 유두종 (참고)과 악성 맥락막 암종 (양성 종양)이 있습니다. S. S. 간질에서 유래하는 수막 혈관계 또는 간엽 종양은 흔하지 않습니다. 그 중에는 양성 난 종양과 섬유종, 악성 육종과 악성 육종이 있습니다. 드물게는 유피 낭종 (Dermoid 참조)과 전이성 암 C가 발생합니다.

쐐기 모양의 주 요, 페이지의 S. 종양에서의 그림. 그들의 lo-. 석회화는 교합 증후군입니다 (참고 자료 참조). S. 종양의 경우. 외측 뇌실은 특정 신경이없는 것을 특징으로합니다. Sim Ptomokompleks. 이 병의 진행 과정은 종양에 의한 Monroe 구멍의주기적인 막힘 (IV 심실의 중앙값, T.)으로 인해 완화됩니다. 결과적으로, 비대칭 뇌수종이 발생하고, 어린 아이에서는 두개골의 비대칭 모양이 생깁니다.

S. 종양이 있습니다. (무열성 참조), 고열 (고열 증후군 참조), 다발성 경화증 (참조), Diencephalic 유형의 간질 발작 (시상 하부 증후군 참조) 및 특수 고혈압 탈 강도 (decerebration rigidity)와 같은 공격. S. 종양의 경우. 제 4 뇌실은 제 4 뇌실 바닥과 소뇌 vermis에서 초점 증상을 보이는 폐쇄성 수두증 증후군의 조기 발달이 특징이다 (참고 자료 참조). 가장 전형적인 증상은 구토, 머리의 강제 위치입니다.

제 4 심실의 공동에 위치한 종양의 진단은 추가 연구의 쐐기, 데이터 및 결과에 기초하여 이루어진다. C. 종양. 측방 및 제 3 뇌실은 뇌실 검사 (혈관 조영술 참조), 혈관 조영술 (CT), 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 감마 - 뇌파 검사 (Encephalography) 및 뇌실 내시경 검사 (radiographic method)의 진단에 중요합니다. 이 방법들 중 가장 유익하고 부드러운 방법으로 컴퓨터 단층 촬영이 선호됩니다.

치료는 즉각적인 것입니다. 수술 후 악성 종양의 경우 방사선 요법이 사용됩니다 (참고 자료 참조). 제 3 또는 제 4 뇌실의 공동에서 종양을 제거하는 것이 불가능할 경우, 협착 증후군을 제거하기 위해 완화 작용이 수행됩니다. 예후는 종양의 성격과 종양의 근본적인 성질에 의해 결정됩니다.


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