뇌성 마비의 치료

진단

뇌성 마비 (뇌성 마비)의 주요 원인은 뇌의 정상적인 구조의 변화입니다. 이 병은 운동 범위의 여러 가지 및 다양한 장애로 나타납니다. 아이의 바로 근육은 지속적으로 변화된 상태에 있으며, 이는 증가되거나 감소 된 음색을 특징으로합니다. 운동 장애는 뇌에서 다른 근육 그룹으로 전달되는 신호가 손상되어 전송되기 때문에 발생합니다. 또한 환자는 뇌 조직의 비정상적인 발달과 근육의 상태에 의해 설명되는 스피치, 정서적, 정신적 및 의지 적 병리를 앓고 있습니다.

뇌성 마비로 진단받은 어린이의 발달은 장애가 있으며 특정 어려움이 있습니다. 우선, 그러한 환자들은 조정 된 행동을 수행 할 수 없습니다.

이 질병의 두 가지 주요 특징이 있습니다 :

CNS 조직은 손상된 구조를 가지고 있습니다.

사람은 도움 없이는 완전히 움직일 수 없으며 셀프 서비스 기회는 부분적으로 만 유지됩니다.

환자의 모든 움직임은 천천히 진행되므로 주변 세계의 생각과 생각 사이의 단절된 연결 고리가 형성됩니다. 아이는 근육 기억을 충분히 훈련 할 수 없기 때문에 특정 뇌 기능의 올바른 발달이 불가능합니다. 그러므로 그러한 진단을받은 아이들은 종종 매우 저조한 태도로 다른 수학적 행동을 동화시키고 동화시킵니다. 동시에, 뇌 기능 장애가있는 사람들에게 추상적 인 지식과 논리적으로 사고 할 수있는 능력이 보존됩니다.

종종 뇌성 마비가있는 어린이의 지능은 충분히 발달되었지만 정신적 수행 능력이 저하됩니다. 그들은 오랫동안 참여할 기회가 없기 때문에 소량의 정보를 동화시킵니다. 이런 이유로 뇌성 마비가있는 어린이의 약 70 %는 정신 지체가 있습니다. 지성에 관해서는 일부 환자에서는 정상 수준으로 유지되고 일부 환자에서는 쇠약해질 수있는 현저한 감소가 있습니다.

뇌성 마비가있는 어린이들의 정서 발달과 관련하여, 그들은 다른 사람들보다 더 취약하고 감수성이 있습니다. 그런 아이들은 부모 나 보호자에게 더 많이 붙어 있습니다. 정신병과 지성 발달에 현저한 영향을 미치는 중요한 구성 요소는 신체 활동이 불충분하기 때문에 모든 근육 그룹의 약한 발달입니다. 아이들은 능동적 인 게임에 참여할 기회를 박탈 당하고, 이동성은 제한적입니다. 피어 접촉은 건강한 어린이들만큼 강렬하지 않습니다. 종종 아이들은 말하기 영역에서 여러 가지 위반 사항을 가지며, 이는 또한 상호 작용의 품질에 영향을 미칩니다. 연설은 우선 정상적인 음성학을 담당하는 근육 그룹의 병리학적인 음색 때문에 고통받습니다.

기사의 내용 :

뇌성 마비 치료의 원리

뇌성 마비의 치료는 여러 가지 방향으로 수행됩니다. 첫째, 가능한 한 음성 결함을 수정할 필요가 있습니다. 둘째, 운동 능력을 조정하고 향상시키는 것이 필요합니다. 셋째, 정신적 영역의 기존 위반을 바로 잡기 위해 고안된 작업을 수행해야합니다. 운동 장애를 없애기 위해서는 근육 고정 관념을 형성하고 올바른 자세를 고치는 것이 중요합니다. 뇌성 마비의 발달을 초래 한 근본적인 질환을 제거하기 위해 치료가 수행되어야합니다.

질병의 치료에 적극적으로 사용되는 같은 기술 :

근력 약을 되찾기 위해 고안된 약물 치료제. Baclofen, Dysport, Mydocalm 등의 약물 일 수 있습니다.

다음과 같은 기술과 기법이 의료 행위에 덜 적극적으로 적용됩니다.

공압 복 "Atlant". 그것은 근육의 스트레칭, 관절의 고정 및 "수정 된"신호를 뇌에 공급하는 데 기여합니다. 결과적으로 팔다리가 올바르게 움직이기 시작합니다.

몸의 보상 능력을 자극하는 "나선형"소송. 그 사용은 근육 경련, 새로운 운동 능력의 습득을 감소시킵니다.

짐을주는 의상 ( "Gravistat", "Adele").

특정 방법으로 언어 치료사와 수업.

치료 시뮬레이터, 보행기, 자전거, 의자 등의 사용

때로는 기존의 모터 결함이 보수적이고 보조적인 방법을 사용하여 교정 할 수없는 경우가 있습니다. 이 경우 의사는 수술 치료를받습니다. 근육 처치, 요추 부위의 개입을 제거하기 위해 수술이 수행되고 힘줄 플라스틱 (achilloplasty)이 시행됩니다. 척수 자극으로 신경 외과 치료, 손상 부위 제거 등이 필요할 수 있습니다.

매우 자주, 말, 돌고래 및 다른 동물들은 뇌성 마비 환자 치료에 매료됩니다. 일반적으로 이러한 기술을 동물 치료라고합니다. 병행하여, 어린이들은 신체에 복잡한 영향을주는 전문 요양소로 보내집니다.

러시아 의사들은 종종 뇌 순환 개선을 목표로하는 약물의 도움으로 뇌성 마비 치료를 시행합니다. 이들은 Glycine, Actovegin, Cerebrolysin과 같은 의약품입니다. 또한식이 보조제와 항산화 제의 복합 요법에도 사용됩니다. 의료진은 줄기 세포로 무장하고 있습니다. 그러나이 약물들은 뇌성 마비 치료에 입증 된 효능이 없습니다.

학부모는 다음 정보를 알아야합니다.

항 경련제는 간질 전문의에 의해서만 처방됩니다. 투약량은 엄격하게 정의되어야하며 그러한 약을 복용하기 위해서는 적응증이 있어야합니다. Valproic acid, Topiramate, Lamotrigine을 사용할 수 있습니다.

강한 근육통을 없애기 위해 바클로 펜 (Baclofen)과 디아제팜 (Diazepam) 같은 약물을 처방하는 것이 가능합니다. 그들의 독립적 인 사용은 허용되지 않습니다.

심한 경우에는 보톡스 주사가 약물이 영향을받는 근육에 주사 될 때 처방됩니다. 그러한 치료의 효과는 일시적이며 6 개월 동안 지속되지만 더 이상 지속되지 않는다는 것을 이해해야합니다.

의사가 자주 처방하는 다른 의약품에 대해서는 노리개에 불과합니다. 뇌의 초점이 이미 사라진 경우, 그것을 복원하는 것은 불가능합니다. 따라서, 아이에게 풍부한 영양 보조제, 비타민, 방향제를 제공해서는 안됩니다. 이미 말했듯이, 그 효과는 입증되지 않았습니다.

이러한 도구에는 다음이 포함됩니다.

Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin.

Piracetam, Phenibut, Pantogam 및 기타 nootropics.

모든 동종 요법 치료.

치료가 시작될수록 효과가 더 커집니다. 치료가 지연되면 심각한 합병증과 어린이의 상태가 악화 될 위험이 있습니다. 아마도 척추 만곡, 평발, 엉덩이 형성 장애 등이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 뇌성 마비의 치료는 획득 한 정형 외과 병소를 제거하기위한 조치가 필요하기 때문에 복잡합니다. 그러한 경우에는 종종 타이어의 부과, 스페이서의 사용, langet 및 기타 교정 장치가 필요합니다. 시간이 dysplasia를 인식하고 제거하지 않으면, 그것은 수술의 도움으로 만 교정 될 수있는 관절의 영구적 인 탈구로 위협합니다.

뇌성 마비가있는 어린이 치료의 목표

그러나 완전하게 뇌성 마비를 없애는 것은 불가능하지만, 아이의 발달에있어 큰 성공을 이루기 위해서는 매우 현실적입니다. 환자를 적절히 관리하면자가 관리 기술과 운동 기능을 연마 할 수 있습니다. 이것은 미래에 다른 사람들의 도움에 덜 의존하게 할 것입니다.

따라서 뇌성 마비가있는 어린이의 치료에 관여하는 의사와 부모에게는 다음과 같은 과제가 발생합니다.

아이를 셀프 서비스하려는 욕구를 자극하는 모든 방법. 그들에게 올바른 행동과 행동을하도록 격려하십시오.

척추의 곡률 형성을 방지하고 잘못된 자세의 계약 및 보강 기술.

스피치와 정신 감성 영역의 개발을 촉진하는 환경을 조성하십시오.

과제를 해결하기 위해 아동의 연령, 뇌성 마비의 형태, 질병의 중증도, 정신 발달 수준, 합병증의 존재 여부를 고려해야합니다.

뇌성 마비 아동과 함께 일하는 기본 규칙

뇌성 마비로 어린이와 함께 일하는 것은 의사 (신경 학자, 물리 치료사, 물리 치료사, 외과 의사)뿐만 아니라 교사, 언어 치료사 및 심리학자와의 긴밀한 상호 작용을 포함합니다. 어릴 때부터 시작해야합니다. 1-3 세 자녀를 둔 수업은 셀프 서비스, 언어 발달, 운동 능력 형성, 다른 어린이들과의 상호 작용을 배우는 기술 습득과 관련됩니다.

아픈 아이를 동료들과 의사 소통하고, 사회화를 촉진하기 위해 고안된 고정 관념을 형성하도록 훈련시키는 것은 매우 중요합니다. 이 경우 개별 접근 방식이 지속적으로 이루어져야합니다. 수행 활동의 우선 순위 형태는 게임이지만 성인은이를 이끌어내어 아이의 행동을 올바르게 교정해야합니다. 교사는 올바른 움직임과 올바른 병적 자세의 수행을 권장해야합니다.

뇌성 마비가있는 어린이들과 함께 일하면서 정확한 자세, 팔과 다리의 위치, 머리와 몸을 유지하고 고정하기위한 장치와 장치를 사용해야합니다. 이런 식으로 만 관절 기술의 개발과 통합을 달성하고 환경 변화에 대응하여 시각적 인 움직임을 바로 잡을 수 있습니다.

물리 치료 및 마사지

뇌성 마비가있는 어린이의 마사지 시술은 1.5 개월 및 그 이상으로 이미 진행됩니다. 좋은 효과는 고전적인 마사지 방식을 제공합니다. 그러나, Manakov 방법에 따라 분절, 점, cryomassage 또는 마사지를 거부해서는 안됩니다. 모든 조작은 마사지 테크닉과 세션 빈도를 개별적으로 선택하는 전문가가 수행하는 것이 중요합니다. 의사들은 부모님이 스스로 뇌성 마비를 앓고있는 어린이에게 마사지하는 것을 권장하지 않습니다.

물리 치료의 복합체는 영구적으로 시행되어야합니다. 운동 선택은 아동의 건강 상태와 발달의 개인적 특성에 달려 있습니다. 신체 활동량을 줄이고 매끄럽게 증가시키는 원리도 마찬가지로 중요합니다.

뇌성 마비가있는 어린이는 다음 운동을 수행 할 수 있습니다 :

균형 훈련에 기여하는 경사면 위를 걷는 것;

적당한 근육 고정 관념을 개발하기 위해 오른쪽 걷기 설정;

근육 이완, 감소 된 색조;

증가 된 모션 범위;

운동의 진폭 확장;

근력 증가.

D. Sandakov의 마사지 및 운동 요법 :

뇌성 마비 치료의 가능한 방법

뇌성 마비가있는 어린이 치료에는 다음과 같은 여러 가지 기술을 적용하여 질병의 진행과 싸우는 데 도움을줍니다.

Balneotherapy 이 기술은 수중 환경에서 특별한 운동을 수행하는 것을 포함합니다. 물에서는 체중이 감소하여 다양한 동작을보다 쉽게 ​​수행 할 수 있습니다. 풀 걷기 기술에 대한 좋은 교육. 종종 뇌성 마비가있는 어린이는 수영하는 법을 배우기 만하면됩니다. 글쎄, 수영장에있는 수업은 수성 마사지, 침엽수, 요오드 브롬, 발레 리아 누스, 라돈, 테레빈 유 목욕을 받으면 지원됩니다. 수중 마사지는 치료 효과가 오존 처리 및 크롬 플라워 요법으로 보충되는 "Aquapedis", "Aquamanus"유형의 현대 목욕탕에서 구현하는 것이 좋습니다. Galvanic baths "Verishofen"은 따뜻한 물뿐만 아니라 전류 (펄스 또는 갈바니), 의약 물질 (테레빈 유, 비스코 파이트, 니코틴산, 소나무 추출물 등)뿐만 아니라 몸에도 영향을 미칠 수 있습니다.

기후 양자 카메라는 레이저 샤워로 몸에 영향을 줄 수 있습니다.

진흙 치료 이 기술은 환자의 신경계 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 따뜻한 랩의 도움으로 증가 된 근육의 색조를 줄일 수 있습니다.

전기 영동 이 기술은 근육의 음색을 줄이기위한 것입니다. 일반적으로 모든 물리 치료법은 질병 퇴치에 긍정적 인 효과가 있습니다. 따라서 의사는 주기적으로 파라핀 요법, 지압 요법, 침술, 광 요법 및 자기 요법을받는 것이 좋습니다.

소아 과학 Kinesiotherapy. 이 방법의 핵심은 체온에 의해 활성화되는면으로 된 특수 접착 테이프로, 영향을받은 관절, 근육, 힘줄을 고정시키기 위해 근육 라인을 따라 적용되는 응용 프로그램의 형태로 적용되어 통증과 염증을 완화시켜 피곤한 근육을 편안하게합니다. 석고로 단단히 고정하는 것과는 달리 운동 요법은 그러한 부상을 운동으로 치료합니다. 이 방법은 움직임을 방해하지 않으며 일상적인 활동을 평상시처럼 계속할 수 있습니다. 샤워를하고 수영장에 가면 운동 기능 장애가있는 사람들은 일상 생활에서 스스로 봉사 할 수 있습니다. 초기에이 방법은 프로 운동 선수의 재활을 위해 사용되었지만이 방법은 스포츠 분야뿐만 아니라 현재 두통에서 외상 후 재활까지 광범위한 치료에 사용됩니다.

거울 앞에있는 러닝 머신에서 연습 할 수있는 올바른 걷기 기술을 개발하는 데 매우 유용합니다. 또한 뇌성 마비가있는 어린이들을위한 특별 자전거가 있는데,이 클래스는 하체 운동의 올바른 기술을 형성하도록 자극합니다.

트램폴린에서 운동하면 전정기구를 훈련 할 수 있습니다.

언어 치료사가있는 수업은 뇌성 마비 아동을위한 의무 치료 프로그램에 포함됩니다. 이러한 "교훈"덕분에 어린이에게 말하기를 가르치는 것이 가능 해져서 CRA의 진행을 방해하지만 사회화에 기여합니다. 치료로 보완되는 언어 치료 마사지 전문 과정이 있습니다.

모든 방법은 주기적으로 구현되어야하며 1 년에 2-3 번 반복해야합니다. 한 코스는 최대 40 레슨까지 포함 할 수 있습니다.

물론, 뇌성 마비가있는 어린이의 가족의 모습은 부모에게 충격입니다. 그러나 아기의 사랑은 기존의 모든 어려움을 극복 할 수있게 해줍니다. 버려서는 안되는 가족 심리학자의 도움이 필요할 수도 있습니다. 이를 통해 조화를 찾아 현재 상황을 받아 들일 수 있으며 이는 가족 관계에 긍정적 인 영향을 줄 것입니다.

Lyapko의 도움으로 뇌성 마비에 대한 응용 치료

치료 결과에 응용 프로그램 Lyapko를 제대로 사용하는 방법에 대한 비디오 :

교육 : 2005 년 I M. M. Sechenov의 이름을 딴 최초의 모스크바 국립 의대에서 인턴 과정을 마쳤으며 전문 분야 "신경과"에서 학위를 받았습니다. 2009 년에는 전문 대학원 "신경 질환".

뇌성 마비 치료의 모든 유형

뇌성 마비 (CP)는 결국 완치 될 수없는 질병입니다. 치료의 목적은 환자의 운동 기능을 향상시키고 사회화에 필요한 기술을 제공하는 것입니다.

뇌성 마비는 발병하지 않는 질병입니다. 질병의 증상은 아동이 성장하고 발달함에 따라 더욱 다양해질 수 있습니다. 아기의 건강한 동료가 새로운 지식과 기술을 습득하면 아픈 아이는 그 특성으로 인해 시간이 없습니다.

불행히도, 뇌성 마비의 모든 증상의 완전한 제거에 아닙니다. 그러나 뇌의 특정 부분의 복원, 관련 기능의 개선 - 그것은 가능합니다. 치료는 포괄적이고 체계적이며 오래 있어야합니다.

뇌성 마비가있는 아이와 가까운 부모는 두 가지를 이해하는 것이 중요합니다. 첫째, 체계적으로 평생 동안 치료 받아야합니다. 둘째, 환자의 지성이 항상 고통받는 것은 아니기 때문에, 아이들은 동료의 발전을 따라 잡고, 학교와 대학을 마칠 수 있고, 능력을 발휘할 수 있습니다.

또한 장애 아동, 전 세계 장애인에 대한 태도가 이해의 방향, 권리에 대한 존중, 새로운 기회의 출현으로 변화하고 있다는 것도 중요합니다.

뇌성 마비의 약물 치료. 마약의 종류, 주요 목표

뇌성 마비의 치료에서 의사는 중추 신경계의 구조 변화와 운동의 어려움이라는 두 가지 주요 문제를 해결해야합니다. 의약품은 증상에 따라 처방됩니다.

어린이의 생후 첫 6 개월 동안 뇌의 병리가 가장 분명하게 드러납니다. 신생아는 경련 증후군을 겪고, 근육의 손상이있어 자발적으로 움직입니다.

경련 증후군의 치료를 위해 다양한 종류의 약물이 사용됩니다. 그들의 선택은 아이의 경련의 유형에 달려 있습니다. 뇌의 뇌파 (EEG)를 이용한 예비 진단.

  1. 항 경련제. 의약품은 오랜 기간 동안 처방되고, 코스에 의해 복용, 신체에 다른 영향을 미칩니다.
  2. 벤조디아제핀. 간질이있는 어린이에게서 경련 발작을 제거 할 필요가있을 때 응급 상황에 임명됩니다. 가장 유명하고 효과적인 약물은 디아제팜 (Diazepam)입니다.

항 경련제는 알레르기 성 발진을 비롯한 여러 가지 부작용이 있습니다. 현대 약에 의한 신경계에 대한 이러한 약물의 효과는 완전히 이해되지 않았습니다.

뇌성 마비가있는 어린이는 신경 조직의 대사 과정을 자극하는 처방약 일 수 있습니다. 이러한 약물로는 글루타민산, 노 포트 필, 아메린 놉, cerebrolysin, B 군의 비타민이 있습니다.

약물 요법에서 마약은 또한 신경근 전도 (galantamine, prozerin 및 기타)를 개선하고 근육 대사 (칼륨 오우 테이트, 네로 볼, 대사 산물)를 자극하고 면역 조절제를 자극하는 데 사용됩니다. 종종 근육 이완제를 임명하고 경우에 따라 보톡스를 함유 한 약으로 6 개월까지 지속됩니다.

간질과 같은 수반되는 질병이 치료됩니다. 시각 장애, 청력 손상이 표명되면 적절한 치료도 실시됩니다. 포함 동종 요법의 치료법을 사용할 수 있습니다.

이것은 엄격하게 개별적으로 가능한 의료 진료의 전체 목록은 아닙니다.

뇌성 마비의 외과 적 치료

보존 적 치료 방법이 효과가없는 경우 외과 적 개입 치료 이러한 치료는 정형 외과 의사와 함께 외과 의사가 수행합니다.

뇌성 마비 환자는 근육 수축, 힘줄 플라스틱 (achilloplasty), 요추 부위의 다양한 조절을 제거하기 위해 수술을받습니다. 필요한 경우 신경 외과 적 치료를 적용하십시오. 뇌의 변형 된 부분을 제거하고 신경 충동이 근육으로 전달되도록 척수를 자극합니다.

마사지 및 그 종류

마사지는 운동 요법 운동에 추가로 사용됩니다.

뇌성 마비로 다양한 종류의 마사지가 처방됩니다 :

  1. 클래식 마사지 (코스 당 최대 30 세션).
  2. 편안한 지압.
  3. Scleromer 마사지 기술 (뇌의 근육으로부터 통증을 제거합니다).
  4. 부하 및 긴장에 대한 길항근 근육 (굴근 - 신근)의 개발.

마사지는 종종 물리 치료 과정에 의해 보완됩니다. 뇌성 마비, 진흙 치료, 광천 요법, 갈바니 욕조, 마약 전기 영동, 근육과 신경의 전기 자극, 열 요법 (파라핀 요법), 자기 요법이 효과적입니다.

언어 치료

뇌성 마비가있는 많은 어린이들이 말하기 기능을 손상시킵니다. 성공적인 치료, 사회화를 위해 그들은 언어 치료사와 함께 수업을 추천합니다. 학부모는 언어 치료가 오랫동안 진행될 것이라는 사실에 즉각적으로 동조해야합니다.

뇌성 마비가있는 어린이의 언어 교정을위한 특별한 기술이 있습니다. 소리의 발음에 관여하는 근육을 개발하고, 아이들에게 소리를 사용하도록 가르치는 것이 중요합니다.

뇌의 발달에있어서 가장 중요한시기는 8 세까지입니다. 치료가 제 시간에 시작된다면, 뇌의 영향을받는 영역의 일부 기능이 건강한 영역으로 전환 할 가능성이 있습니다.

발달의 발달과 조정은 의사 소통, 심리적 안정성, 아동의 지적 발달, 사회화에 기여합니다.

물리 치료는 다른 유형의 치료 결과를 통합하는 데 필요합니다. 그것은 근육 위축, 수축을 방지하고, 반사 작용을 개선하며, 올바른 자세를 기억에 고정시킵니다. 운동은 전신의 건강을 위해 매우 중요합니다. 그러나 운동 요법은 경련성 증후군이 지속되는 경우뿐만 아니라 정상적인 두개 내압이없는 경우에도 처방되지 않습니다.

운동 요법은 재활 의학자 또는 신경과 전문의에 의해 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 각 어린이의 뇌성 마비는 다른 형태로 진행되며 정도는 다양합니다. 이것은 반드시 고려되어야합니다. 부하는 점진적으로 증가합니다.

보통, 뇌성 마비 아동을위한 운동 세트에는 워밍업, 특정 위치에서 팔다리의 고정, 근육의 스트레칭, 팔과 다리의 관절 훈련 (스윙 동작), 걷기, 균형 운동, 근육 이완, 지구력이 포함됩니다. 어린 자녀를 둔 수업은 그를 참여시키고 가능한 한주의를 환기시키기 위해 게임 형태로 진행될 수 있습니다.

뇌성 마비의 다른 유형은 운동의 다른 유형에 더주의를 요구한다. 따라서이 질환의 무동력 상태의 경우, 매일 짧은 수업이 바람직합니다. 무력 양식에서는 균형 훈련에 중점을 둡니다. 뇌성 마비가 경련이있는 양성 반응의 형태 인 경우, 지속적인 운동을하는 운동이 필요합니다.

규칙적인 운동 요법은 질병으로부터 옮길 본격적인 능력을 되찾기 위해 단계적으로 도움을 줄 것입니다. 그러나 이것은 인내와 인내가 필요합니다.

수정 및 ICT

주요 치료에 추가적으로 반사 자극법이 사용됩니다. 수천 년 전 여러 종류의 반사 요법이 이미 고대 중국에서 사용되었습니다. 우리 시대에는 대체 의학에 속합니다. 이 방법의 원리는 인체에서 중요한 에너지로 작동합니다 (제나라 에너지).

침술 (IRT)은 여러 가지 이름으로 알려져 있습니다 : "침술", "침술". 이 방법의 본질은 얇은 바늘의 도움으로 신체의 침술 포인트에 영향을줍니다.

반사 요법은 바늘이 삽입되지 않은 상태에서 신체의 활성 점이 영향을 받는다는 점에서 ИРТ와 다릅니다. 자극제로는 압력, 초강력 전류 펄스 및 열을 사용할 수 있습니다.

사용하지 말고 몸을 해칠 수있는 많은 금기 사항 (열, 감염, 종양 등)이 있습니다. 다른 방법과 마찬가지로이 방법을 적용하기 전에 의사와상의해야합니다.

정형 외과 적 방법 : inosiotherapy; 공압 슈트, 운동 슈트

해부학 적으로 정확한 자세를 유지하는 데 필요한 아동의 기술을 강화해야하는 경우가 있습니다. 심한 형태의 뇌성 마비에서는 특별한 장치가이 목적으로 사용될 수 있습니다. 이것은 예를 들어 몸과 머리의 고정자입니다. 특수 양복은 어린이가 신체의 올바른 위치를 차지하도록 돕는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 공압 복 "Atlant"; 그것의 행동 원리는 근육을 잡아 당기고 관절을 고정시킨 후에 뇌에 신호를 바로 잡는 것입니다.
  • 나선형 양복; 새로운 운동 능력을 습득하고 근육 경련을 줄이며 신체의 보상 능력을 활성화시킵니다.
  • 근육 부하 (Gravistat, Adelie)가있는 슈트.

어떤 경우에는 추가 척추 치료 (부목, 부목, 스트럿 등)가 척추 만곡, 평발, 고관절 이형성 및 기타 기형을 교정해야합니다. 이는 영구적 인 탈구와 같은 합병증을 예방하는 데 필요합니다.

특이한 치료 방법은 키네시스 증입니다. 영향을받는 부위를 고정시키기 위해 근육을 따라 적용되는 형태로 적용되는면의 특수 접착 테이프가 사용됩니다. 몸을 따뜻하게하는 테이프는 운동을 방해하지 않습니다.

수단에 의한 치료

제작자 Voyta 치료법의 이름을 딴이 방법은 체코 교수 보자 (Vojta)가 작성한 것입니다. 그 본질은 특정 반응 움직임을 유발하기 위해 몸의 특정 지점에 대한 정기적 인 압력으로 구성됩니다. 이 과학자는 비슷한 점에 노출되었을 때 사람들이 똑같은 운동을한다는 ​​것을 발견했습니다. 과학에서 반사 운동의 이름을받은 현상 - 즉 일관된 근육 운동. 근육과 골격의 움직임은 척수의 중심에 의해 제어되지만, 이것은 뇌의 충동에 의해 활성화되는 경우에만 가능합니다.

뇌성 마비가 있으면 척수와 뇌 사이의 연결이 끊어집니다. 체코의 교수는 신체의 부분을 특수 반사 가공하여 근육을 움직이는 것이 가능하다는 것을 발견했습니다.

Vojta 방법은 뇌성 마비가있는 어린이에게 올바른 운동의 반사 메커니즘을 시작하는 데 도움이됩니다. 건강한 사람의 경우 운동 프로그램은 뇌에 "내장"되어 있지만 아픈 어린이에게는 침해 당합니다. Vojta는 운동 장애의 조기 진단을위한 7 가지 운동을 개발했으며 치료를위한 특별한 마사지를 제공합니다.

보조 장비

우리 시대에는 의료 기술이 훨씬 발전했습니다. 그녀의 최근 업적은 뇌성 마비 치료에 사용됩니다.

예를 들어, 레이저 샤워 및 수영장이있는 기후 색 - 동적 양자 카메라가 개발되었습니다. 그것은 여러 물리 치료를 결합합니다. 환자는 수 중식 샤워 덕분에 마사지를 받고 관절이 생기면 척추가 물 속에서 일어납니다.

또한 컴퓨터 치료 옵션이 있습니다. 예를 들어 피드백 기능이있는 능동적 인 기계 요법 시뮬레이터, 특수 프로그래밍 장치를 사용하여 관절을 개발합니다.

기술 방법 외에도 자연에서 사용됩니다. 말, 돌고래 등과 같은 동물과 의사 소통하는 것은 뇌성 마비가있는 어린이에게 도움이됩니다. 어떤 이들은 심지어 국내 고양이들에게 도움을 청합니다. 이 방법을 동물 치료라고합니다.

전류로 뇌성 마비를 치료하는 방법은 미세 전류 요법을 의미합니다. 요양원과 일부 개인 클리닉에서 사용되는 몇 가지 방법이 개발되었습니다.

줄기 세포

이러한 유형의 치료법은 최근 널리 광고되고 있습니다. 그러나 많은 전문가들은 실제 효과에 대해 의심을 표합니다. 의료계의 또 다른 부분은 그것이 질병으로부터의 유일한 구원이라고 생각합니다. 전세계 세포 이식에 관한 연구가 계속됩니다.

과학자들의 연구 결과에 따르면이 방법은 면역 장애 (유아는 자체 줄기 세포를 가지고 있음)의 위험 때문에 3-4 년 동안 어린이에게 사용되어서는 안된다는 것에 동의합니다. 또한, 이른 나이에, 시체가 보수적 인 방법으로 치료할 수있는 기회가 있습니다. 최대 8-9 세까지의 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

심리적 지원

뇌성 마비로 진단받은 어린이는 건강한 동료보다 더 취약합니다. 그들은 다른 아이들과 함께 모바일 게임의 가능성을 빼앗기고, 충분한 양의 정보를 흡수 할 수 없으며, 빨리 피곤합니다. 그러한 아이들은 무력감을 느낍니다. 그들은 부모님, 조부모님, 보호자들에게 붙어있는 것보다 강합니다.

감정적 인 연결, 긍정적 인 분위기, 아픈 아이들을위한 지원은 매우 중요합니다. 사소한 업적을 위해 아이를 찬양하고 성공하도록 조정하십시오. 그의 상태를 개선 할 수있는 기회가 크게 늘어날 것입니다.

뇌성 마비는 어린이에게 치료 가능합니까?

뇌성 마비 (CP)는 복잡한 노동 (예 : 조기 출산, 질식 등)으로 인한 질병, 신생아시기의 심각한 감염 또는 기타 영향, 심지어 임신 중에도 발생합니다. 그것은 뇌 손상에 관한 것인데, 사람이 운동이나 정신 능력을 통제하는 문제에 직면한다는 사실로 이어진다. 어린이의 뇌성 마비는 치료됩니까? 질병을 완전히 없앨 수 있습니까?

뇌성 마비의 특징

뇌성 마비는 중앙 운동 조절 장애로 특징 지어지는 만성 질환 군을 나타내는 용어입니다.

  • 지정 "소아과"는 질병이 그 자체로 드러나는 기간을 나타냅니다.
  • 용어 "대뇌"는 장애가 (뇌에서) 발생하는 곳을 결정합니다.
  • 포인터 "마비"는 질병이 운동 능력에 문제를 일으킨다 고 말합니다.

뇌성 마비의 진단은 뇌 손상만을 의미합니다. 말초 신경이나 근육의 장애로 인한 운동 장애는 포함되지 않습니다. 이 질병은 두뇌의 모터 (모터) 영역의 열악한 발달 또는 손상으로 특징 지어지며, 이는 운동의 불충분 한 제어, 몸통과 말단의 잘못된 위치를 초래합니다. 뇌성 마비는 처음 몇 개월 또는 몇 년 동안 (보통 1 년 안에) 나타나기 시작하지만 나이가 들면서 악화되지는 않습니다.

뇌성 마비의 형태

오늘날, 특정 유형의 질병은 운동 장애의 본질에 따라 4 가지 범주로 분류됩니다.

경련의 형태

환자의 약 70-80 %에 영향을 미칩니다. 그것은 영향을받는 부분의 근육의 경화와 경련이 특징입니다. 그녀는 차례대로 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

  • 양심 - 사지는 양측으로 영향을받습니다.
  • hemiparesis - 신체의 한쪽에 사지가 영향을받습니다;
  • triparesis - lower와 upper limb 모두 영향을받습니다.
  • quadroparesis - 모든 4 개의 팔다리가 영향을받습니다.

과 운동 양식

손, 발, 또는 모든 팔다리에 의해 보통 수행되는 비자 발적 천천히, 원형의 움직임에 의해 특징 지어진다. 때로는 얼굴의 근육, 혀가 영향을 받아 찌꺼기 등으로 이어진다. 비정상적인 움직임은 수면을 멈 춥니 다. 이 질병의 형태는 약 10-20 %의 환자에게 영향을 미칩니다.

실조증

이 형태는 드물게 주로 균형 감각과 깊은 감수성 (고유 감각)에 영향을줍니다. 환자의 보행은 일반적으로 불안정하며 운동의 조화가 좋지 않으며 다리가 비정상적으로 멀리 떨어져 있습니다. 언제 자유 운동이 떨림으로 나타날 수 있습니다. 약 5-10 %의 환자가이 질환으로 고통 받고 있습니다.

결합 된 형태

이 유형은 질병의 다양한 형태의 조합으로 표현됩니다. 가장 보편적 인 조합은 경련 + 운동 동역학 유형입니다.

이유

배아 기 및 생후 몇 개월 동안의 두뇌의 미성숙 한 아동은 손상에 반응 할 수있는 반응이 매우 제한적입니다. 즉, 해로운 요인은 중대한 변화를 일으 킵니다. 원인은 다음 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 임신 중에 발생하는 태아 요소에는 다양한 감염, 엑스레이, 특히 복부 방사선 조사, 독성 물질 노출 및 약물이 포함됩니다. 이러한 원인은 특히 임신 첫 3 개월 동안 가장 위험합니다.
  • 주 산기 - 출산 중 발생하는 불리한 조건 - 태아의 뇌로의 혈액 공급을 악화시키는 모든 요소는 위험합니다. 예를 들어, 길고, 여러 번, 조기 출산, 출산 중의 어린이 부상.
  • 출생 후 - 출생 후 첫 주에 발생 - 신생아는 특히 반복되는 임신 중에 Rh 인자의 양립 불가능으로 인해 황달의 위험이 있습니다. 다음과 같은 문제들에는 뇌출혈, 전염병이 포함됩니다. 생후 단기간의 혈액 뇌 장벽이 아직 형성되지 않았기 때문에 독소가 뇌에 쉽게 침투합니다.

예측

아이의 뇌성 마비를 치료할 수 있는지 여부를 결정하는 예후는 질병 유형, 팔다리와 뇌의 손상 정도에 달려 있습니다. 소아, 청소년, 성인 환자 등 뇌성 마비가있는 모든 환자는 의사가 관찰하고 평생 동안 재활합니다.

경고 표지는 다음과 같은 측면에서 분석되어야합니다.

  • 반복 점검 중에 편차가 나타나는지 여부;
  • 편차의 본질에 대한 평가 - 병리학 적 성격 또는 배려의 가능성, 개개인 발달의 변형;
  • 개발의 변화가 없거나 반대로 감소시키는 경향이 있습니다.

질병을 치료할 수 있습니까?

평생 뇌성 마비의 문제 (이 질병이 치료 가능하든 말든 상관 없음)에 대한 대답은 그것이 신체의 적절한 움직임과 위치에 중요한 뇌의 특정 부분에 돌이킬 수없는 손상으로 인한 상태라는 사실에 근거합니다. 이 정의에서 그 주된 원인, 돌이킬 수없는 패배는 완치 될 수 없다. 그러나 이것이이 질병 환자를 돕는 효과적인 수단이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

현대 의학조차도 어린이의 뇌성 마비를 치료하기 위해 문제를 적극적으로 해결할 수는 없지만 그 과정과 결과적으로 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 표준 절차가 없으며, 각 환자는 특정 접근법을 필요로합니다. 질병은 개별적으로 치료해야합니다. 치료의 목표는 환자의 운동 장애를 줄이고, 자신의 일반적인 성격과 기술을 개발하여 가능하면 최대한의 삶을 살 수있는 기회를 갖도록하고 가능한 한 독립적이되도록하는 것입니다.

재활 방법

질병 치료의 주요 방법은 재활 기술입니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • Vojta 치료 - V. Vojta 교수가 개발 한 반사 운동.
  • 보아트 요법;
  • 카바트 시스템;
  • Andras Pete의 방법;
  • 시너지 리플렉스 요법 - V. Pfaffenroth 방법.

우타 (Wojta) 요법

유아 및 유아에서 가장 많이 사용되는데 의식적 협조가 필요 없기 때문입니다. 이와 관련하여,이 방법은 가장 효과적으로 적용될 수있는 동시에 가장 효과적인 방법을 가리킨다. 뇌성 마비를 예측하는 문제 (질병을 치료할 수 있는지 여부)에 긍정적 인 반응을 나타내지 만이 치료법은 운동 장애의 증상을 현저하게 줄일 수는 없습니다.

아이를 잘 정의 된 초기 위치에 놓음으로써 압력으로 "방아쇠 영역"을 자극함으로써 생리적 운동에 필요한 반사 (선천) 모터 모델의 유도가 이루어집니다. 따라서 어린이는 크롤링에 의해 나타나는 동작의 기본 고정 관념을 "갖추고"있습니다. 그것이 올라가지 않고 돌지는 않지만 근육은 정상 운동 중에 발생하는 것과 같은 순서와 정도로 저항에 대해 등척 적으로 활성화됩니다.

보아트 요법

이 치료 방법은 위에서 언급 한 반사 운동과 달리 아동의 직접적인 참여가 필요합니다. 치료의 본질은 바람직하지 않은 위치, 즉 근육의 음색이 불균형하게 증가하고 이후 운동이 부적절하게 재생되는 조항. 훈련의 도움으로 이러한 자세를 제거함으로써 올바른 운동이 인간 운동 능력의 발달에 따라 유발됩니다.

이 방법의 목적은 팔다리 (머리, 목, 어깨 결절, 몸통, 골반)의 자신의 모터 용량에 영향을 미치는 영역에서 비정상적인 근육의 색조를 변화시키는 것입니다. 이것은 다른 것들 중에서 편안한 위치에 아이를 배치함으로써 (예를 들어, 그가 자궁에있는 위치에서) 달성 될 수 있습니다.

특수 도구와 실린더는 종종 보아트 요법의 보조 도구로 사용됩니다.

카바트 시스템

이 기술은 또한 아동의 협력을 필요로합니다. 회전과 동시에 발생하는 동작에 중점을 둡니다. 운동은 근육을 스트레칭하여 저항력과 압력을가함으로써 자극을받습니다. 근육 그룹은 항상 활성화되고, 각 근육은 기능을 수행합니다.

안드라 피트 방법

Andrash Pete의 시스템은 운동 및 정신 장애 아동을위한 교육 및 재활 교육을 기반으로합니다. 이것은 복잡한 일일 교육 과정으로 자녀의 주도권과 활동에 가장 중점을 둡니다.

연습은 리드 미칼하게 지정된 명령에 따라 수행되는 간단한 작업으로 구성됩니다. 아이들은 다양한 도구, 특별한 목제 가구로 일합니다. 재활 프로그램은 약 8 명으로 구성된 그룹으로 7-8 시간 내에 실시되며 이는 좋은 인센티브입니다.

시너지 반사 요법

이 치료 방법에는 잘 알려진 현대적이고 인기있는 반사 요법이 포함되며,이 중 V. Pfaffenrot 박사는 특정 요소를 선택했습니다. 그는 여러 가지 재활 기술의 요소를 결합한 치료법을 만드는 반사 요법 방법의 조합을 만들었습니다.

  • 지압;
  • 반사 요법;
  • 손, 발, 머리의 마사지;
  • 고전적인 osteopathy;
  • 카이로 요법;
  • 근막 치료 기술;
  • 새틴 치료;
  • 척추와 말단의 병리학 적 위치의 모델링 보정.

다양한 반사 요법을 동시에 사용하면 상호 상승 효과 (synergistic effect)가 나타나 CPT가 모든 시스템과 장기에 미치는 영향을 세계적으로 보장합니다. 시너지 반사 요법의 한 과정은 손상 정도 15-30 분에 따라 지속됩니다. 치료는 약 10 일 코스에서 이루어 지므로 누적 효과가 있습니다.

의료 방법

뇌성 마비가 뇌에서 신진 대사를 개선하는 약물 인 뇌성 마비 (nootropy)를 복용하는 것이 권장되는 경우 - "뇌 비타민". Encephabol, Oikamid, Enerbol, Tanakan 등이 있습니다. 이러한 약물은 집에서 복용 할 수 있지만 의사의 승인을받은 후 복용 할 수 있습니다. 가정용 의약품을 처방하는 것은 불가능합니다!

보툴리눔 독소

보툴리누스 독소는 신경 자극이 근육으로 전달되는 것을 차단하는 물질입니다. 부분적, 시간 제한적 근육 이완을 제공합니다. 이 효과는 신경 자극 전달이 수행되는 부위, 신경근 시냅스에서 적용됩니다. 뇌성 마비의 치료에 사용되는 약물에는 현탁액으로 공급되는 생물 공학적으로 제조되고 정제 된 보툴리눔 독소 A-hemagglutinin이 포함되어 있습니다. 사용 전에 희석해야합니다. 응용 프로그램의 효과는 즉시 나타나지 않습니다 - 신경근 결말의 차단의 존재 여부에 따라 4-7 일 정도 걸립니다.

효과의 지속 시간은 여러 가지 요소에 따라 다양합니다.

보툴리눔 독소 사용에 대한 유의미한 효과 요인은 다음과 같습니다 :

  • 투여 량 수준;
  • 약물의 특정 배치의 치료 효능;
  • 환자의 반응성.

결정적이지는 않지만 중요한 요소 :

  • 근긴장 수축의 기간;
  • 이전의 외과 적 치료.

이상적인 경우에는 좋은 치료 효과가 약 3 개월 지속됩니다 (보통 8-12 주).

이 치료법은 안전하다고 간주됩니다. 가장 큰 단점은 약물의 높은 비용입니다. 다음 마이너스는 주사 투여 형태로 어린 아이들에게는 특히 문제가됩니다. 근육 세포 전체에 영향을 미치는 데 필요한 주사 횟수가 많고 집중적 인 재활이 필요하지 않은 경우 일시적인 효과가 있기 때문입니다.

수술 방법

뇌성 마비 환자의 치료에는 정형 외과 수술이 포함됩니다. 그것은 경련이있는 근육에 대한 정형 외과 수술의 혜택을 누릴 수있을 때 특히이 병의 경련 형태에 좋습니다. 또한 근골격계 시스템의 문제를 신속하게 해결할 수 있습니다 (특히 엉덩이, 무릎 관절의 패배).

주요 수술 절차 :

  • 근육과 힘줄의 연장 - 특히 허벅지와 송아지 근육의 굴곡근과 굴곡근. 최근에 아킬레스 건은 종종 연장됩니다.
  • 수정 수술 절차 - 관절 이탈, 예를 들어 엉덩이 관절의 탈구, Grice에 따른 외과 교정으로 발의 평면 위치를 최소화합니다.

보상 방법

아이가 뇌성 마비의 발달 형태를 가지고 있다면, 환자의 개별 필요에 따라 보조 장치와 보철 장치를 사용할 필요가 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 보조기;
  • 착석, 객차 등을위한 조절 가능한 장치

그들의 목표는 근골격계의 장애를 보상하여 환자의 일상 생활에 미치는 영향을 최소화하는 것입니다.

뇌성 마비 환자 돌보는 포괄적이어야 합병증 및 관련 문제의 치료, 많은 전문가의 참여와 그들의 해결책을 포함 :

  • 신경 학자;
  • 정형 외과 의사;
  • 안과 의사;
  • ENT 전문가;
  • 정신과 의사;
  • 신경 외과 의사;
  • 위장병 학자;
  • 심리학자;
  • 언어 치료사;
  • 내과 의사;
  • 교사;
  • 보철 유지 관리 전문가;
  • 사회 복지사 등

치료 결과는 조기 진단에 달려 있으며 재활의 질과 복잡성에 비례합니다.

치료 뇌성 마비에 대한 새로운 임상 연구 및 희망

세계 전문가들은 손상된 조직을 치료하기 위해 세포 치료에 대한 희망을 기울이고 있습니다. 제대혈에 존재하는 줄기 세포는 이러한 능력을 가지고 있습니다.

듀크 대학 메디컬 센터 (Deke University Medical Center) 클리닉 (미국)은 뇌성 마비가 어린이에게 치료 가능한지 여부에 대한 긍정적 인 대답을 줄 수있는 연구를 수행하고 있습니다. 연구의 일환으로 뇌성 마비가있는 150 명의 어린이에게 제대혈을 정맥 주사했다. 의사들은 조혈 줄기 세포가 근육의 강성을 감소시키고 어린이의 이동성과 언어 능력을 향상시킬 수 있음을 확인했습니다.

듀크 대학교 (Duke University) 소아과 혈액 및 골수 프로그램 디렉터 인 Joanna Kurtzberg 박사는 "소아 뇌 질환에 대한 이전의 경험으로부터, 조혈 줄기 세포가 주사 후 뇌로 이동하여 손상된 부위를 활성화시키는 것으로 알려졌다. 우리는이 성공이 뇌성 마비가있는 어린이에게서 관찰 될 것이라고 믿습니다. 혈류가 가장 적합한 대안인지,이 요법이 가장 효과적인시기에, 얼마나 많은 세포가 적용되어야하는지는 아직 알려지지 않았다. " 그러나 제대혈이 뇌 조직에 치유 과정을 제공 할 수 있다는 사실은 여전히 ​​남아 있습니다.

이것은 뇌성 마비가있는 2 세의 미국 소년의 경우에 나타났습니다. 뇌성 마비가 있었기 때문에 병이 정상적으로 의사 소통을하거나 걷지 못하게되었습니다. 자신의 제대혈을 주입 한 후 아기의 건강이 크게 좋아 졌기 때문에 일부 증상이 완전히 가라 앉았습니다. 그는 점차 새로운 업적을 만듭니다. 이런 유형의 치료법을 사용하기로 결정한 듀크 대학 (Duke University)의 전문가들은 7 세에 소년이 뇌성 마비의 징후를 완전히 없앨 것이라고 믿는다.

결론적으로

오늘날 뇌성 마비는 난치병으로 간주됩니다. 그러나 증상이 완화되어 어린이가 일상 생활에 적응할 수 있습니다. 또한 줄기 세포의 작용을 연구하기위한 지속적인 연구가 앞으로 질병의 완치 가능성을 열어줍니다.

뇌성 마비

뇌성 마비 (CP)는 주 산기의 다양한 뇌 구조에 손상을 입히는 일련의 운동 장애를 통합하는 개념입니다. 뇌성 마비는 모노, 헤미, 파라, 테트라 마비 및 마비를 포함 할 수있다, 근육, hyperkinesis, 언어 장애, 보행의 비정상, 운동 실조, 자주 폭포, 모터와 정신 발달의 자식 지연의 병리학 적 변화. 뇌성 마비가 지능, 정신 장애, 간질, 청력 및 시각 장애를 앓는 것으로 관찰 될 수 있습니다. 주로 임상 및 anamnestic 데이터에 대한 뇌성 마비로 진단. 뇌성 마비를 가진 아이를 검사하는 알고리즘은 합병증을 확인하고 다른 선천성 또는 출생 후의 병리를 제외시키는 것을 목표로합니다. 뇌성 마비가있는 사람들은 평생 재활 치료를 받아야하며 필요에 따라 의학적, 외과 적 및 물리 치료를 받아야합니다.

뇌성 마비

세계 통계에 따르면, 뇌성 마비는 1000 명의 어린이 당 1.7-7 건의 빈도로 1 년까지 발생합니다. 러시아에서는 다양한 데이터에 따른이 지표는 1000 명의 어린이 당 2.5-6 건입니다. 미숙아 중 뇌성 마비 발병률은 평균보다 10 배 높습니다. 최근 연구에 따르면 뇌성 마비 아동의 약 40-50 %가 조기 출생으로 태어났습니다.

우리가 어린 시절의 만성 질환에 관해 이야기한다면, 현대 소아에서 뇌성 마비는 주요한 문제 중 하나입니다. 바르게뿐만 아니라 환경 파괴라는 뇌성 마비 환자의 증가뿐만 아니라, 신생아 학의 진보적 발전을위한 이유 중 지금은 500g의 무게와 미숙아 등 다양한 병리, 간호사 유아를 할 수 있습니다.

뇌성 마비의 원인

현대의 개념에 따르면, 뇌성 마비는 특정 뇌 영역의 부적절한 발달이나 죽음을 초래하는 다양한 손상 요인을 가진 어린이의 중추 신경계에 노출 된 결과로 발생합니다. 또한, 이러한 요인의 작용은 주 산기, 즉 아이의 출생 전, 도중 및 직후 (생후 첫 4 주)에 발생합니다. 뇌성 마비 형성의 주된 병리학 적 연결은 저산소 상태이며, 뇌성 마비의 여러 원인 인자를 유발합니다. 주로 저산소 상태에서 균형을 유지하고 운동 반사 작용 메커니즘을 보장하는 뇌 부분이 영향을받습니다. 결과적으로, 근육의 음색 장애, 마비 및 마비, 뇌성 마비에 전형적 인 병리학 운동이 발생합니다.

태아 개발하는 동안 뇌성 마비 운영의 병인은 임신의 다양한 병리입니다 : fetoplacental 부전, 태반, 독혈증의 조기 박리, 임신 신장 병증, 감염 (거대 세포 바이러스, 풍진, 톡소 플라스마 증, 헤르페스, 매독), 붉은 털 분쟁, 임신의 종료의 위협. 체세포 어머니의 질병 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 선천성 후천성 심장 질환, 고혈압) 및 임신 중 여성의 전송은, 부상도 뇌성 마비의 발전으로 이어질 수 있습니다.

출산시 자녀에 영향을 뇌성 마비의 개발을위한 위험 요인은 다음과 같습니다 불감증 태아의 프리젠 테이션, 신속한 배달, 조산, 좁은 골반, 큰 과일, 지나치게 강한 노동, 장시간 노동, diskoordinirovannaya 노동, 노동 전에 세포막의 장기 파열. 어떤 경우에만 출생 외상이 뇌성 마비의 유일한 원인입니다. 종종 뇌성 마비의 발병으로 이어지는 힘든 출산은 기존 태아 병리의 결과입니다.

산후기의 뇌성 마비의 주요 위험 요소는 신생아의 질식 및 용혈성 질환입니다. 뇌성 마비로 이어지는 신생아의 질식은 양수 흡기, 다양한 폐 기형 및 임신 병리와 관련이 있습니다. 뇌성 마비가 더 자주 발생하는 원인은 용혈성 질환에서 유독 한 뇌 손상이며 이는 혈액 비호 환성 또는 태아와 어머니 사이의 면역 학적 충돌의 결과로 발생합니다.

뇌성 마비의 분류

신경계에서 뇌의 해당 부위의 위치에 따라 뇌성 마비는 5 가지 유형으로 분류됩니다. 뇌성 마비의 가장 흔한 형태는 경련성 양전이 있습니다. 다양한 데이터에 따르면,이 형태의 뇌성 마비는 뇌성 마비의 전체 ​​사례의 40-80 %를 구성합니다. 이 형태의 뇌성 마비의 기본은 모터 센터의 패배로 다리에서 더 두드러진 마비 발달로 이어진다. 한쪽 반구 만의 중심이 손상되면 hemifaretic 한 형태의 뇌성 마비가 나타나며, 이는 영향을받은 반구와 반대쪽에있는 팔다리의 마비로 나타납니다.

약 4 분의 1에서 뇌성 마비는 피질 하부 구조에 손상을주는과 운동 양식을 가지고 있습니다. 임상 적으로, 뇌성 마비의이 형태는 비자 발적 운동 - 과동 이상, 즉 어린이의 흥분이나 피로에 의해 악화됩니다. 소뇌에있는 위반은 뇌성 마비의 atonic-astatic 모양을 개발할 때. 이런 형태의 뇌성 마비는 정체와 협응, 근육 강직에 대한 위반으로 나타납니다. 뇌성 마비의 약 10 %를 차지합니다.

가장 심각한 형태의 뇌성 마비를 이중 편 마비 (double hemiplegia)라고합니다. 이 실시 예에서, 뇌성 마비는 뇌의 양쪽 반구의 전체 병변의 결과로서, 근육 경직을 야기하며, 이로 인해 아이들은 서서 앉아있을뿐만 아니라 머리를 유지할 수도 없다. 뇌성 마비의 다양한 형태의 임상 증상을 포함하여 뇌성 마비의 혼합 변형도 있습니다. 예를 들어, 뇌신경 마비의과 운동 기형과 경련성 양성 마비의 병용이 종종 관찰됩니다.

뇌성 마비의 증상

뇌성 마비는 다양한 정도의 심각성을 가진 다양한 발현을 가질 수 있습니다. 뇌성 마비의 임상상과 그 심각성은 뇌 구조의 손상 위치와 깊이에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 뇌성 마비가 자녀의 첫 시간 동안 두드러지게 나타납니다. 그러나 더 자주, 뇌성 마비의 증상은 소아과에서 받아 들여지는 규범에서 신경 심리적 인 발달에있어서 아이가 상당히 뒤쳐지기 시작한 몇 달 후에 명백해진다. 뇌성 마비의 첫 징후는 운동 기능의 형성이 지연 될 수 있습니다. 뇌성 마비를 가진 아이는 오랫동안 머리를 잡지 않고, 뒤집지 않으며, 장난감에 관심이 없으며, 의식적으로 팔다리를 움직일 수없고, 장난감을 잡지 않습니다. 뇌성 마비가있는 아이를 발에 두려고 할 때, 그는 발을 발바닥에 두지 않고 발끝에 서 있습니다.

뇌성 마비의 마비는 한쪽 다리에만있을 수 있으며, 일면 성격 (팔과 다리는 뇌의 영향을받은 부분의 반대쪽에 위치)을 가지며 모든 팔다리를 감싸줍니다. 말하기 장치의 신경 전달의 부족은 뇌성 마비가있는 어린이에게서 말하기의 언어 (구음 장애)의 위반을 일으킨다. 뇌성 마비가 인두와 후두 근육의 마비를 수반하면 연하 (연하 장애) 문제가 발생합니다. 종종 뇌성 마비는 근육의 색조가 크게 증가합니다. 뇌성 마비의 심한 경련은 사지의 완전한 부동을 초래할 수 있습니다. 앞으로 뇌성 마비가있는 어린이들에게는 신체 발달에 사지 팔다리의 지연이있어 결과적으로 건강한 사람보다 더 가늘고 짧아집니다. 결과적으로 뇌성 마비 (척추 측만증, 가슴 변형)에 전형적인 골격 기형이 형성됩니다. 또한, 뇌성 마비가 paretic 팔다리에 관절부 계약의 개발과 함께 발생, 운동 장애를 악화. 뇌성 마비가있는 어린이의 운동성 및 골격 기형의 장애는 어깨, 목, 등 및 발에 통증이 국소화 된 만성 통증 증후군을 유발합니다.

Hyperkinetic 뇌성 마비는 갑자기 발생하는 비자발적 인 운동으로 나타납니다 : 머리를 돌리거나 끄덕이거나, 얼굴에 찡그린 얼굴, 정교한 자세 또는 움직임. atonic-astatic 형태의 뇌성 마비는 움직이지 않는 움직임, 걷고 서있을 때의 불안정성, 빈번한 낙상, 근력 약화 및 떨림이 특징입니다.

뇌성 마비가 사시 관찰 될 때, 위장관의 기능 장애, 호흡 기능 장애, 요실금. 약 20-40 %의 경우 뇌성 마비가 간질과 함께 발생합니다. 뇌성 마비 아동의 60 %까지 시력 문제가 있습니다. 청력 상실 또는 완전한 청각 장애가 발생할 수 있습니다. 경우의 절반에서 뇌성 마비가 내분비 병리학 (비만, 갑상선 기능 저하증, 성장 지연 등)과 병합됩니다. 종종 뇌성 마비는 정신 지체, 정신 지체, 지각 장애, 학습 장애, 행동 이상 등 다양한 정도가 동반됩니다. 그러나 뇌성 마비 아동의 35 %는 정상 지능을 가지고 있으며 뇌성 마비의 33 %에서 지적 장애가 온화한 정도.

뇌성 마비는 만성이지만 진행성 질환이 아닙니다. 어린이가 자라면서 중추 신경계가 발달함에 따라 이전에는 숨겨진 병리학 적 발현이 나타날 수 있으며 이는 질병의 소위 "거짓 진전"을 일으 킵니다. 뇌성 마비를 가진 아이의 악화는 간질, 뇌졸중, 출혈, 마취제 사용 또는 심한 신체 질환과 같은 2 차적 합병증으로 인한 것일 수도 있습니다.

뇌성 마비 진단

뇌성 마비에 대한 특별한 진단 기준은 없지만. 그러나 뇌성 마비의 전형적인 증상 중 일부는 즉시 소아과 의사에게주의를 환기시킵니다. 여기에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다 : 아이의 출생 직후 아프가 (Apgar) 척도가 낮은 점수, 비정상적인 신체 활동, 근육 긴장 장애, 정신적 발달에있어 아이의 지체, 엄마와의 접촉 부족. 이러한 징후는 항상 뇌성 마비와 관련하여 의사를 놀라게하고 소아 신경 학자에 의한 아동의 의무 상담에 대한 표시입니다.

뇌성 마비가 의심되는 경우 신중한 신경 학적 검사가 필요합니다. Electrophysiological 검사 방법은 또한 뇌성 마비의 진단에 사용됩니다 : electroencephalography, electromyography 및 electroneurography, evoked 잠재력의 연구; 경 두개 자기 자극. 그들은 뇌성 마비를 생후 첫해 (선천성 근병증, Fredreych 운동 실조증, Louis-Bar 증후군 등)에 나타나는 유전성 신경 질환과 구별하는 데 도움을줍니다. 뇌성 마비의 진단에 뇌신경 마비 및 뇌 MRI를 사용하면 뇌성 마비와 관련된 유기적 변화 (예 : 시신경 위축, 출혈이나 국소 빈혈, 뇌실 주위 백질 화)를 진단하고 뇌 발달 장애 (소두증, 선천성 뇌수종 등)를 진단 할 수 있습니다.

뇌성 마비의 완전한 진단은 소아 안과 의사, 소아 이비인후과 의사, 간질 전문의, 소아과 정형 외과의, 언어 치료사 및 정신과 의사의 참여가 필요할 수 있습니다. 뇌성 마비를 다양한 유전병 및 대사성 질환과 구분할 필요가있는 경우 적절한 유전 연구와 생화학 분석이 적용됩니다.

뇌성 마비의 재활 치료

불행하게도, 뇌성 마비는 난치병을 말합니다. 그러나시기 적절하게 시작된 포괄적이고 지속적인 재활 활동은 뇌성 마비가있는 어린이가 사용할 수있는 운동 능력, 지적 능력 및 언어 능력을 크게 향상시킬 수 있습니다. 재활 치료 덕분에 뇌성 마비의 신경 학적 결손을 최대로 상쇄하고 수축 및 골격 기형의 가능성을 줄이고 아동의자가 관리 기술을 가르치고 적응력을 높일 수 있습니다. 가장 활동적인 두뇌 발달,인지 과정, 기술 습득 및 학습은 8 세 이전에 발생합니다. 이 기간 동안 뇌성 마비가 재활을 위해 최대한 노력해야합니다.

포괄적 인 재활 치료 프로그램은 뇌성 마비가있는 환자마다 개별적으로 개발됩니다. 그것은 뇌 손상의 국소화와 심각성을 고려합니다; 수반되는 뇌성 마비 청력 장애 및 시력 장애의 존재, 지능 장애, 간질 발작; 뇌 기능 장애가있는 어린이의 개인 능력과 문제 가장 어려운 것은인지 기능 장애 (실명 또는 난청 결과 포함) 및 지능 장애가있는 뇌성 마비와 병용 할 때 재활 조치를 시행하는 것입니다. 그러한 경우 뇌성 마비는 강사가 어린이와 접촉 할 수있게 해주는 특수 기술을 개발했습니다. 뇌성 마비의 치료에있어 추가적인 어려움은 뇌성 마비의 적극적인 자극 치료가 합병증의 발병을 일으킬 수있는 간질 환자에서 발생합니다. 이런 이유로 뇌성 마비와 간질이있는 어린이는 특별한 "부드러운"방법을 사용하여 재활해야합니다.

뇌성 마비의 재활 치료의 기초는 운동 요법과 마사지입니다. 뇌성 마비가있는 어린이는 매일 실시하는 것이 중요합니다. 이런 이유로 뇌성 마비가있는 어린이의 부모는 마사지와 운동 요법 기술을 숙달해야합니다. 이 경우 그들은 뇌성 마비의 직업 재활 기간 동안 아동과 독립적으로 일할 수 있습니다. 뇌성 마비로 고통받는 어린이들을 대상으로 한보다 효과적인 운동과 기계 요법을 위해서는 관련 재활 센터에서 특별한 장치와 장치가 필요합니다. 이 지역의 최신 개발 중, 뉴머 림 비존은 뇌성 마비의 치료, 관절 고정 및 근육의 스트레칭뿐만 아니라 특별한 의상 제공을 통해 뇌성 마비의 일부 형태가 올바른 모터 고정 관념을 개발하고 근육 경련을 감소시키는 데 사용되었습니다. 이러한 도구는 신경계의 보상 메커니즘의 사용을 극대화하는데 도움을 주며, 종종 뇌성 마비를 앓고있는 아픈 어린이에게는 이전에는 없었던 새로운 운동을 개발하게됩니다.

뇌성 마비에 대한 재활 조치는 또한 소위 재활 수단 (orthodesy), 구두 삽입물, 발목, 보행 보조기, 휠체어 등을 포함합니다. 운동 장애, 사지 단축 및 골격의 변형을 보상 할 수 있습니다. 이러한 자금을 개별적으로 선택하는 것의 중요성과 뇌성 마비가있는 어린이 훈련, 사용 기술.

뇌성 마비의 재활 치료의 일환으로 구음 장애가있는 어린이는 FFN 또는 OHP를 교정하기위한 언어 치료 수업이 필요합니다.

뇌성 마비의 치료 및 외과 적 치료

뇌성 마비를 약물로 치료하는 것은 주로 증상이 있으며 뇌성 마비의 특정 증상이나 발생한 합병증을 막는 데 그 목적이 있습니다. 그래서 간질 발작이있는 뇌성 마비와 함께 항 경련제가 처방되고 만성 통증 증후군이있는 뇌성 마비가있는 항 경련제 - 진통제 및 진경제가 근육 경련의 증가와 함께 처방됩니다. Nootropics, 신진 대사 약 (ATP, 아미노산, 글리신), neostigmine, 항우울제, 진정제, 신경 이완제, 혈관 약은 뇌성 마비의 약물 치료에 포함될 수 있습니다.

뇌성 마비의 외과 적 치료에 대한 징후는 장기간의 근육 경련의 결과로 형성되고 환자의 신체 활동을 제한하는 계약입니다. 대부분의 경우 뇌성 마비는 마비 된 팔다리의지지 자세를 만드는 것을 목표로하여 건 절단술을 적용합니다. 뼈의 신장, 힘줄 이식 및 기타 수술은 뇌성 마비의 골격 안정화에 사용될 수 있습니다. 뇌성 마비가 굵은 대칭 근 경직에 의해 계약 및 통증의 발달로 이어진다면 척수 신경 절제술을 시행하여 척수에서 뇌성 마비 환자에게 전달되는 병적 충동을 차단할 수 있습니다.

물리 치료 및 동물 치료

뇌성 마비의 치료에 사용되는 물리 치료 효과는 물리 치료 및 마사지와 완벽하게 결합됩니다. OXYGEN 치료, 신경 및 근육의 전기적 자극, 약물 전기 영동, 진흙 치료, 열 치료 및 수 치료법이 뇌성 마비와 잘 일치 함이 입증되었습니다. 뇌성 마비에서 따뜻한 물로 목욕을하면과 운동의 심각성이 감소하고 경련 중 근력이 감소합니다. 뇌성 마비 침엽수, 산소, 라돈, 테레빈 유 및 요오드화 물 목욕을위한 수질 절차에서 발레 리아 원이있는 식물성 욕조가 처방됩니다.

뇌성 마비를 치료하는 비교적 새로운 방법은 동물 치료 - 환자와 동물을 의사 소통함으로써 치료하는 것입니다. 오늘날 뇌성 마비에 대한 동물 치료의 가장 일반적인 방법은 히포 테라피 뇌성 마비 (말과 치료) 및 뇌성 마비에 대한 돌고래 치료입니다. 뇌성 마비가있는 어린이와 같은 세션에서 강사와 심리 치료사가 동시에 일하고 있습니다. 이 기술의 치료 효과의 기초는 : 좋은 감정적 인 분위기, 뇌성 마비 환자와 동물 간의 특별한 접촉의 설립, 강렬한 촉각 감각을 통한 뇌 구조의 자극, 언어 및 운동 능력의 점진적 확장입니다.

뇌성 마비에 대한 사회적 적응

상당한 운동 장애에도 불구하고 뇌성 마비가있는 많은 어린이들이 사회에 성공적으로 적응할 수 있습니다. 이것의 큰 역할은 뇌성 마비가있는 아이의 부모와 친척이 담당합니다. 그러나이 일을 효과적으로 수행하기 위해서는 재활 전문가, 심리학자 및 뇌성 마비 아동과 직접 관련된 교정 교사가 필요합니다. 그들은 뇌성 마비가있는 어린이가 자신에게 유용한 셀프 서비스 기술을 습득하고 자신의 능력에 적합한 지식과 기술을 습득하며 지속적으로 심리적 지원을 받도록하기 위해 노력하고 있습니다.

뇌성 마비의 진단에서의 사회 적응은 특수 유치원과 학교의 수업에, 그리고 나중에 특별히 만들어진 사회의 수업에 기여합니다. 그들의 방문은인지 적 기회를 넓히고 뇌성 마비가있는 어린이와 성인에게 의사 소통하고 적극적인 삶을 살 수있는 기회를 제공합니다. 신체 활동과 지적 능력을 크게 제한하는 위반이 없으면 뇌성 마비가있는 성인은 독립적 인 삶을 영위 할 수 있습니다. 이러한 뇌성 마비 환자는 성공적으로 일하며 가족을 만들 수 있습니다.

뇌성 마비의 예측 및 예방

뇌성 마비의 예후는 뇌성 마비의 형태,시기 적절성 및 재활 치료의 연속성에 직접적으로 좌우됩니다. 어떤 경우에는 뇌성 마비가 심한 장애로 이어집니다. 그러나 뇌성 마비가있는 어린이를 포함한 어린이의 성장 및 발달중인 뇌는 건강한 뇌 조직이 기능을 수행 할 수있는 상당한 잠재력과 유연성을 갖기 때문에 의사와 뇌성 마비 아동의 부모의 노력을 통해 기존 장애를 어느 정도 보상 할 수 있습니다 손상된 구조물.

태아기의 뇌성 마비 예방은 태아를 위협하는 상태를 진단하고 태아 저산소증의 발병을 예방할 수있는 시간을 허용하면서 올바른 임신 관리에 있습니다. 앞으로는 최적의 전달 방법 선택과 올바른 노동 관리가 뇌성 마비 예방에 중요합니다.