두뇌 타박상 : 증상, 치료, 결과

진단

뇌의 타박상 (타박상)은 기계적 힘이 가해 졌을 때 발생하는 뇌 관련 구조에 대한 외상성 손상입니다. 두뇌의 어떤 부분이 영향을받을 수 있지만, 가장 자주 이들은 전두엽의 기둥, 전두엽과 측두엽의 기저부 (하부)입니다. 두뇌 타박상의 임상상은 대뇌, 국소 및 자율 증상의 조합으로 형성됩니다. 그들의 중증도와 지속성의 정도는 뇌 타박의 정도에 달려 있습니다.

이 상태의 치료는 포괄적이어야하며 병원에서 독점적으로 수행되어야합니다. 두뇌 타박상은 어떤 결과를 남길 수없는 질병이며, 평생 동안 장애인이 될 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 뇌의 타박상과 그에 상응하는 증상의 유형을 이해하려고 노력할 것이며, 우리는 치료 방법에 대해 알게되고이 부상으로 남겨진 결과가 무엇인지 알아낼 것입니다.

두뇌 타박상은 뇌 조직의 구조적 손상이 발생하는 외상성 뇌 손상의 한 유형으로, 즉 뇌 물질 파괴의 초점이 형성됩니다. 뇌 조직은 돌이킬 수 없게 파괴됩니다. 외상성 뇌 손상의 총 수 중에서 뇌전이는 약 20 % ~ 25 %를 차지합니다.

원인과 국가 발전 메커니즘

뇌의 타박상은 기계적 상해로 발생할 수 있습니다. 대부분 도로 및 가내 부상입니다. 예를 들어 간질 발작의 결과로 넘어지면 사람이 상처를 입을 수 있습니다.

두뇌 타박상은 어떻게 형성됩니까? 기계적 힘의 작용 위치에서, 증가 된 압력을 갖는 충격 영역이 형성된다. 이 영역에서는 신경 세포, 그 과정 및 혈관에 대한 일차적 인 손상이 발생합니다. 충돌의 반대쪽에는 파괴적인 과정이 발생하는 감압으로 특징 지어지는 반 충돌 영역이 발생합니다. 더욱이, 카운터 스트라이크의 영역에서, 패배는 유효 힘이 가해지는 곳에서보다 훨씬 더 광범위 할 수있다.

뇌졸중 동안 뇌의 반구가 이동합니다. 이 순간, 더 깊은 영역은 상대적으로 고정되어 있지만 대뇌 반구의 피질로부터 충격을받지 못합니다. 이 상황은 망막 형성 (뇌의 특별한 구조)의 억제로 이끄는 데, 이것은 의식이 손상된 것으로 나타납니다. 타격이 강할수록 무의식 상태에서 머문 시간이 길어집니다.

뇌 손상의 또 다른 손상된 순간은 기계적 힘의 작용에 의한 뇌척수액 (CSF)의 움직임입니다. 압력 하에서 유체의 가속화 된 움직임은 점 출혈의 형성을 초래합니다. 그러나 그것들은 미세하지만, 뇌 손상의 전체적인 그림에서도 중요합니다.

손상 센터가 발생하여 뇌에 기계적 타격 힘이 작용 한 후에 손상되지 않은 뇌 조직의 부종과 붓기 과정이 두 번째로 발생하면 혈액 공급 과정이 방해 받게됩니다.

어떤 경우에는 뇌의 타박상의 발생이 다른 종류의 외상성 뇌 손상과 결합됩니다 : 지주막 하 출혈, 두개골의 아치와 밑의 골절, 두개 내 혈종. 지주막 하 출혈과 두개 내 혈종은 뇌의 타박상이 나타난 며칠 후에 형성 될 수 있으므로 환자의 상태는 신중하고 역동적 인 의학적 모니터링이 필요합니다. 뇌의 추가적인 병리학 적 변화의 출현은 환자의 예후를 악화시킨다.

두뇌 타박상의 다양성

가장 적절한 것은 뇌의 타박상을 3 도로 나누는 것입니다.

  • 경미한 두뇌 타박상;
  • 온건 한 두뇌의 타박상;
  • 심각한 뇌진탕.

이 각각의 형태는 자체 임상 특징을 가지고 있으며 다른 예후를 특징으로합니다.

경미한 두뇌 타박상

이런 유형의 외상성 뇌 손상은 뇌진탕과 함께 경미한 부상입니다. 그것은 다른 유형의 두뇌 타박상에 비해 회복을위한 최상의 예후를 가지고 있으며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다.

이 정도의 임상 적 뇌 손상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 의식 상실은 평균 몇 분에서 1 시간으로,이 수치는 약 30 분입니다. 이것은 필수 증상입니다.
  • 혼수 상태, 졸림, 의식이 회복 된 후 지연된 반응;
  • 기억 상실. 환자는 상해의 순간 (역 행성 기억 상실이라고 함), 부상 (전후 건망증), 의식 자체가 바뀌는 순간 및 의식이 바뀐 시간 (반대 기억 상실) 이후에 발생한 사고를 기억할 수 없습니다. 퇴행성 기억 상실증이 가장 자주 관찰되며, 며칠간의 사건이 기억을 잃을 수 있습니다. 환자가 완전히 기억을 되 찾는 데 걸리는 시간은 매우 개별적입니다. 가벼운 정도의 뇌 손상으로 대개 몇 시간 또는 하루가 걸립니다. 이 경우의 기억 장애는 완전히 되돌릴 수 있으므로 걱정하지 않아도됩니다. 게다가 다른 사람들은이 현상에 집중해서는 안되며 환자의 마음을 상하게한다.
  • 두통. 그것은 뇌척수의 전류를 위반하고 충격 및 반동 위치에서 뇌성 부종이 발생하기 때문에 뇌내 압력이 증가하기 때문에 발생합니다.
  • 메스꺼움 및 구토. 경미한 뇌 손상으로 이러한 증상은 첫날에 한두 번 나타납니다. 그들은 갑자기 나타날 수 있고 환자에게 안도감을주지 않습니다. 구토는 사전 메스꺼움없이 발생할 수 있습니다. 그들의 모습은 뇌간에있는 구토 센터의 자극과 관련이 있습니다.
  • 현기증;
  • 심장 활동의 변화. 심장 박동이 방해받습니다. 느려지거나 (서맥) 또는 빠르거나 (빈맥) 있습니다. 혈압은 140/80 mm Hg로 상승합니다. 이 징후는 일시적이며 자율 신경계의 장애로 인해 발생합니다. 자율 신경계의 중심은 뇌에 위치하고 외상성 요인에 매우 민감합니다. 경미한 두뇌 타박상을 가진 호흡 리듬은 더 자주 방해받지 않습니다.
  • 약간의 온도 상승 (최대 37 ° C);
  • 신경 증상. 그것들은 뇌 세포의 파괴뿐만 아니라 뇌척수액의 순환 장애, 두개 내압 증가 및 뇌의 국소 적 팽창의 결과입니다. 이들은 거친 눈 떨림 (극단적 인 리드에서 안구의 자연스러운 떨림 움직임), 동공 크기 (동공 크기의 차이가 1mm 이상), 빛에 대한 동공 반응이 좋지 않음, 좌안 반사 장애 (좌우 반사 각도 변화), 병리학 적 정지 증상 (Babinsky 및 기타), 감소 된 근육의 색조. 모든 신경 학적 증상은 가역적이며 결과를 남기지 않습니다.
  • 수막 증상. 그들은 meninges과 지주막 하 출혈의 자극의 결과로 발전합니다. 가장 전형적인 것은 후두 근육의 약간의 변형, Kernig와 Brudzinsky의 증상입니다.

경미한 두뇌 타박상에있는 신경학 증상의 존속 기간은 보통 2 ~ 3 주를 초과하지 않습니다. 회복을위한 예후는 유리합니다. 뇌의 뇌진탕과 가벼운 정도의 두뇌 타박상을 구별하기 위해 때로는 임상 증상에 의해서만 매우 어려울 수 있습니다. 이를 위해 추가 연구 방법 (특히 컴퓨터 단층 촬영)에 의존하십시오.

중간 뇌 손상

이것은 뇌 조직 손상의 심각성에서 다음 단계입니다. 거의 항상 두개골 뼈 골절과 결합하여 종종 지주막 하 출혈이 발생합니다. 이 중증도의 두뇌 타박의 표시는 :

  • 의식 상실은 1 ~ 4 시간. 의식이 회복되면 환자는 며칠 더 온건하거나 깊은 기절 상태에 있습니다. 시간과 장소에 따라 안내되지 않습니다. 첫날은 그의 상태의 심각성에 대한 과소 평가가 특징이며, 정신 운동 흥분의 에피소드가 가능합니다.
  • 경미한 두뇌 타박상보다 기억 장애가 더 두드러진다. 어떤 종류의 기억 상실증이 생길 수 있습니다 : 역행, anterograde, contrad. 메모리를 복원하는 데 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있지만 메모리는 완전히 복원됩니다.
  • 심한 두통;
  • 일어나기를 시도 할 때 가을을 초래할 수있는 심한 어지럼증;
  • 메스꺼움 및 반복되는 구토, 경감 뇌 손상의 경우에서와 같이 안도감을 가져 오지 않습니다.
  • 심장 박동이 분당 120 박자로 증가 (덜 자주 45로 감소), 혈압이 180/100 mm Hg로 증가했습니다. 이러한 증상은 가벼운 뇌 손상보다 오래 지속됩니다.
  • 호흡 수를 분당 30으로 증가 시켰습니다.
  • 37 ° - 37.9 ° C까지 온도 상승;
  • 더 거친 국소 신경 징후 (경미한 뇌 타박상과 비교하여). 팔다리의 근육 강도 감소, 근육의 음색 변화, 병적 인 발 및 손의 증상, 팔다리의 감각 상실, 안구의 관절 운동의 이완, 사시의 사시 분리, 사시 (사시), 자발적 안진, 얼굴 비틀림, 언어 장애. 간질 발작이 가능하다.
  • 수막 신호. 그들은 지 느 러미에서 갑작스러운 정도까지 다양한 정도의 심각도를 가질 수 있는데, 이는 지주막 하 공간의 혈액량에 달려 있습니다.

중등도의 뇌 손상 증상은 몇 주에서 2 개월까지 지속되고 점차 신경 증상이 사라지지만 많은 변화가 돌이킬 수 없습니다.

심한 두뇌 타박상

이것은 심각한 외상성 뇌 손상으로 환자의 삶에 위협이됩니다. 통계에 따르면 심각한 뇌 손상의 30 %에서 50 %가 치명적입니다. 심한 두뇌 타박상을 앓은 사람은 매우 오랜 시간 (1 개월 이상) 회복하며, 불행하게도이 과정은 항상 완벽하지 않습니다.

이 중증도의 두뇌 타박상은 다음 기준에 의해 인식됩니다 :

  • 드물게 몇 시간 또는 며칠 동안 의식 상실 - 몇 주. 거의 항상 혼수 상태가 있으며, 그 결과는 무감각하거나 기절하는 유형에 대한 의식의 오랜 지속적인 변화입니다.
  • 경련이나 증후군에 빠지기도하는 심령 운동;
  • 호흡기 계 및 혈액 순환의 심각한 위반. 호흡의 리듬과 빈도가 너무 심해서 기계적 환기가 필요할 수 있습니다. 맥박이 120을 초과하거나 40 미만인 경우 (후자는 삶의 위험이 더 큽니다), 혈압은 180/100 mm Hg 이상입니다. 이것은 자율 신경계의 중앙 부분에서 현저한 장애의 결과입니다.
  • 40 - 41 ° C까지의 고열, 발작의 진행을 수반 할 수도있다.
  • 심한 신경 증상. 뇌의 깊은 부분이 패배 함을 나타내는 소위 줄기 증상이 최전방에 있습니다. 이들은 빛에 대한 약한 반응, 눈알의 부유하는 움직임, 수직 또는 수평으로 눈이 갈라지는, 거친 안진, 서로 다른 방향으로 향하는 장애, 삼키는 장애, 모든 반사 작용의 우울증, 모든 근육의 급격한 증가와 함께 정기적 인 근육 경련으로 두 눈의 눈동자를 좁히거나 넓히고 있습니다. 경련과 유사한 신체, 양자 간 병리학 적 증상. 며칠 후, 뇌의 다른 부위에 손상의 징조가 나타납니다. 이들은 팔다리 (plegii)의 힘의 완전한 결핍, 말의 손실 (말한 능력과 말한 능력 모두), 팔다리의 감수성의 부족까지 날카로운 마비입니다.
  • 발음 된 수막 신호.

심한 두뇌 타박상의 대부분의 신경 징후는 매우 천천히 되돌릴 수 있습니다. 회복은 그대로 말 그대로 곡물입니다. 6 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 종종 심한 정신 및 운동 장애는 오랫동안 지속되며 경우에 따라 장애의 원인이됩니다.

뇌 손상의 진단

임상 검사 데이터와 부상의 상황 외에도 CT (computed tomography)는 정확한 진단을 확립하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 그것은 외상성 뇌 손상을위한 "황금 표준"입니다. CT는 뇌의 물질의 미세한 변화를 감지하고 뇌진탕 및 타박상을 식별 할 수있게 해주 며, 다양한 정도의 타박상을 보여 주며 두개골 뼈 골절, 지주막 하 출혈을 나타냅니다. 물론 어떤 경우에는 다른 추가적인 연구 방법이 필요할 수 있습니다 (예 : 요추 천자, 뇌파 검사 등).

뇌 손상 치료

뇌 손상의 치료는 병원에서만 실시해야하며 중환자 치료 초기에는 심각한 두뇌 타박상을 동반 한 후 상태가 안정화 된 후 병원으로 옮겨야합니다.

기본적으로 뇌의 타박상 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 때때로 그러한 진단을받은 환자는 외과 적 치료가 필요합니다. 의료 서비스의 규모를 결정하는 주요 기준은 부상의 심각도입니다.

우선 중요한 기능을 회복하고 유지하기위한 활동 (위반 한 경우) : 호흡과 혈액 순환. 산소 흡입 및 필요한 경우 인공 호흡을 실시하십시오. 뇌의 타박상은 거의 항상 순환 혈액량의 감소를 동반하기 때문에 콜로이드와 결정질 용액의 정맥 내 투여를 통해 보충 할 필요가 있습니다.

intracranial 고혈압을 줄이기 위해, 침대의 머리 끝은 30 °로 상승해야합니다, 그것은 증가 된 체온을 줄이기 위해 필요한, 혈액의 산소의 적절한 수준을 유지합니다. 투약에서 만니톨을 사용했고 이뇨제 (Lasix, Furosemide)가 소개되었습니다.

신경 보호 치료는 뇌 조직을 유지하기 위해 수행됩니다. 이것은 순환기 질환으로 인한 2 차 장애와 뇌부종의 발생으로부터 뇌 세포를 보호하는 영양분을 뇌 조직에 제공하는 약제의 사용으로 구성됩니다. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, 비타민 E, Erythropoietin 및 기타 여러 가지 방법이 신경 보호제로 사용됩니다. 이 환자에게 선택할 수있는 신경 보호자는 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다. Cavinton, Trental은 미세 순환을 개선하는 데 사용할 수 있습니다.

환자가 간질 발작이있는 경우 항 경련제를 증상에 따라 사용할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

  • 치료하는 동안 뇌부종의 증상이 증가하고, 변위가있는 뇌 구조의 탈구가 발생합니다. 그것은 환자의 삶에 위험합니다.
  • 상해 센터가 30cm 3 이상의 크기를 가지며 부서진 뇌 조직 인 경우;
  • intracranial 압력이 상승하고 약물 치료로 해결할 수없는 경우. 보통 신경 증상이 증가합니다.

외과 치료는 두개골을 치료하는 것 (때로는 두개 내압을 줄이기에 충분)과 파괴 된 뇌 조직의 초점을 제거하는 것 (필요한 경우)이 있습니다.

대뇌 타박상의 치료에서 중요한 역할은 완전한 환자 치료, 압력 염증의 예방을 통해 이루어집니다. 세균 합병증의 위협이있는 경우 항생제 치료가 수행됩니다.

뇌 손상의 결과

거의 100 %의 경우에서 경미한 뇌 손상으로 합병증은 없습니다.

평균 정도의 두뇌 타박상은 특히 지주막 하 출혈과 두개골 골절이 동시에 발생하지 않으면 환자의 미래 생활에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나 유리한 결과를 얻으려면 완전한 치료가 필요합니다. 그러나 많은 환자에서 외상은 흔적도없이지나 가지 않습니다. 가장 흔한 결과는 외상 후 거미 막염, 외상 후 수두증, 외상 후 간질, 식물성 혈관 근긴장 증후군, 외상 후 뇌병증입니다.

심한 뇌 손상은 예후가 더 나쁩니다. 이 부상의 경우 약 30-50 %가 급성기에 사망합니다. 생존자 중 다음과 같은 합병증의 빈도는 매우 높습니다.

  • 외상 후 뇌 위축, 즉 뇌 조직의 부피 감소;
  • 수막염의 외상 후 염증 (거미 막염, leptomeningitis, pachymeningitis);
  • 외상 후 간질;
  • 두개 내 고혈압이있는 외상 후 수두;
  • 외상 후 우발 증 (두뇌의 충치, 심실과 거미 막과의 연결);
  • 주류 낭종;
  • 뇌 조직과 세포막의 흉터;
  • liquorrhea (주류 유출) 두개골 뼈의 골절이있다.

이러한 모든 증상은 운동과 자기 관리, 언어 장애, 조정, 정신 장애, 지능 저하, 빈번한 두통, 현기증, 경련 발작을 저해하는 운동 장애 (마비와 마비)에 의해 임상 적으로 나타납니다. 이런 경우 환자는 꾸준히 일할 수있는 능력을 잃어 버리기 때문에 장애 집단이 주어진다.

이러한 뇌 손상은 두뇌 타박상으로서 모든 의학 권고 사항을 준수하여 병원에서 의무적 인 치료를 요구하는 심각한 병리학 적 상태입니다. 이 부상에 대한 의료 서비스를 가장 빨리 제공하면 여러 가지 합병증을 피하기 위해 피해자의 생명을 구하고 이후 완전한 치료를받을 수 있습니다.

두뇌 타박상

두뇌 타박상은 뇌 구조에 손상을주는 외상성 뇌 손상입니다.

뇌 손상의 분류 :

• 뇌진탕 - 80-90 %;
• 뇌 손상 - ​​5-12 %;
• 뇌의 압박 - 3 ~ 5 %.

외상성 뇌 손상 징후

트라우마는 교통 사고, 직장 및 가정에서의 부상, 고비에서 떨어지는 때, 알코올 중독 중 발코니 나 창문에서 떨어질 때, 간질 발작 중일 때, 다이빙 중, 머리에 쓰러져있을 때 발생할 수 있습니다 무거운 물건, 광산, 동굴, 군사 행동에 막힘.

두개골 금고 뼈 골절 중 뇌 손상.

부상의 결과로, 뇌 및 집중 증상으로 나타나는 높은 신경 활동의 위반이 있습니다. 뇌 충돌은 충격을 가하는 위치와 충격 (두개골을 때릴 때)의 반대쪽 영역에서 발생할 수 있습니다 - 충격. 뇌 세포, 혈관 및 그 상호 관계가 손상되고, 영향을받는 세포 및 혈액 헤모글로빈의 부패 생성물이 뇌에 독성을 띠게됩니다. 심한 경우에는 뇌의 물질이 분쇄됩니다. 가장 심한 손상은 뇌에 확산 된 축삭 손상이며 뇌가 회전 운동을 할 때 머리의 움직임 속도가 갑자기 변화 할 때 발생합니다. 동시에 두뇌 신경의 축삭을 뇌에서 꺼내거나 흰 물질에서 축삭 파열이 일어나면 뇌의 물질에서 수많은 작은 국소 출혈이 감지됩니다. 환자는 심각한 혼수 상태에 빠지며이 상태의 사망률은 90 %입니다. 종종 이것은 교통 사고에서 일어난다. 높이에서 떨어지거나 강한 타격을 받으면서 턱에 걸린다.

뇌 손상의 증상

외상성 뇌 손상은 피부와 뼈의 완전성을 위반하여 열리 며, 피부의 보전성이 유지되고, 두개골의 뼈가 완전성을 침해 할 수 있고, 가질 수없고, 뇌 기능이 교란 될 수 있습니다. 두개골 기초의 골절의 경우에, CSF의 발달은 가능하다 - 귀 및 코에서 CSF의 누설 그리고 귀에서 출혈. 이것은 심각한 외상성 뇌 손상의 매우 심각한 징후입니다.

뇌의 타박상과 두개골 기저의 골절로 귀에서 출혈.

두뇌 타박상은 경증, 중등도 또는 중증의 경로를 가질 수 있습니다.
경미한 정도의 뇌의 타박상은 몇 분에서 1 시간 정도의 의식 상실, 퇴행성 기억 상실 (부상 이전의 사건에 대한 기억 상실, 상해 자체 및 상처 이후의 기간에 대한 기억 상실), 구토, 고열, 심혈관 장애 - 혈압 상승, 증가되거나 느린 맥박, 식욕의 부족, 수면 장애, 어지러움, 비틀 거리기. 생체 기능이 손상되지 않습니다. 검사에서 신경 외과 의사 또는 신경과 전문의는 흩어져있는 신경 증상을 발견 할 수 있습니다. 안진 증, 이염, 피라미드 부족, 뇌막 조혈 징후가 가능합니다.
두개골 골절과 지주막 하 출혈이있을 수 있습니다.
요추 천자가 술의 압력을 증가 시켰을 때.
신경 학적 증상의 회귀는 2 ~ 3 주 이내에 발생합니다.

대뇌 타박상의 평균 정도는 수십 분에서 4-6 시간의 의식 상실, 심한 역 행성 기억 상실, 두통, 반복되는 구토, 정신 장애 및 필수 (생체) 기능 장애 - 분당 45 회 서맥, 분당 120 회까지의 빈맥 기관지 트리를 방해하지 않으면 서 분당 30 회, 급성 호흡은 180 분으로, 혈압은 증가한다. 수막 증상. 신경 학자는 수막 신호, 근육의 색조 변화, 힘줄 반사의 차이, 비정상 피라미드 징후, 부상 부위를 나타내는 병소 증상 - 안구 운동 장애, 안구 운동 제한, 수렴, 사시, 두 배, 안검 하수, 사지 마비 등을 볼 수 있습니다.

요추가 찔 리면 - 액체 압력이 증가합니다. 지주막 하 출혈 - 뇌척수액의 혈액.
증상의 퇴행은 4 ~ 5 주에서 2 개월 이내에 발생합니다.

심한 두뇌 타박상은 수 시간에서 수주에 걸친 의식 저하, 운동 불안, 활력 기능의 심각한 손상 - ​​40도 미만의 서맥, 120 이상의 빈맥, 40 이상의 수면기, 기관지 나무에서의 심장 리듬 장애, 최대 40 도의 고열을 특징으로합니다. 안구의 anizokariya, 안진, 손상된 삼키는 근육 사시 수직 gormetonicheskie 변화 (사지 톤 급증 정기 긴장성 경련) decerebrate 강성 (증가 톤 신전근 (신근)과 상대적 부동 - 신경 학적 상태 증상 줄기 우선 굴곡근의 이완), 양측 병리학 적 징후, 간질 발작의 발병이 가능하다.
요추 천자가 압력을 유의하게 증가 시켰을 때. 지주막 하 출혈 - 뇌척수액의 혈액.
컴퓨터 단층 촬영과 자기 ​​공명 영상이 뇌전이의 저혈압 초점, 뇌부종의 징후, 출혈의 작은 초점에 의해 결정될 때. 지골 뼈 골절과 두개골 바닥, 지주막 하 출혈이있을 수 있습니다.

중증의 외상성 뇌 손상에서 발산하는 squint.

설문 조사

머리 부상을 입었을 때, 심지어 당신의 의견에 중요하지 않은 경우, 두뇌 손상이있을 때 두부 손상이나 적시 치료를 제외시키기 위해 의사와상의해야합니다. 부상으로 의식을 잃으면 구급차를 불러야합니다. 필요한 검사는 두개골과 자궁 경부의 X 선에서 컴퓨터 단층 촬영 (발견 된 신경 증상에 따라 다름), 안과 의사의 검진, 뇌파 검사, 신경 외과의 검사, 요추 천자 등의 X 선 검사가 반복 될 수 있습니다. 뇌 손상의 진단이 확립되면 특수 신경 외과 부서에서 100 % 입원이 필요합니다. 침대는 뇌 손상의 정도에 따라 7 일에서 2 주까지 휴식을 취합니다. 심한 두뇌 타박상이있는 경우, 뇌의 물질이 분쇄되거나 두드러진 뇌부종이있는 경우 뇌 수술을받을 경우 인공 호흡이 필요합니다.

뇌의 물질을 짜내는 단층 촬영 혈종

두뇌 타박상 치료

치료는 질병의 중증도와 진료소에 따라 처방됩니다. 신경 보호제는 Cerebrolysin, Somazine, Ceraxon, Cortexin, Semax, 항산화 제 - Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, 비타민 E, Mexidol, Venotonic 제제 - 미세 순환 개선을위한 혈관 제제 - Cavinton, Sermion이 필요합니다., 그룹 B의 비타민, 항생제. 중증의 경우 돌보는 돌봄의 형성과 저산소 성 폐렴의 발병을 예방하는 데 돌보는 보살핌이 중요합니다. 부상을 입으면 감염이 시작될 수 있으며 뇌막염 및 뇌염이 발생할 수 있습니다. 이는 부상의 진행을 더욱 악화시키고 예후를 악화시킵니다.

뇌 손상의 결과

외상성 뇌 손상 기간 :

- 급성 - 2 - 3 주 - 기능이 안정화 될 때까지;
- 아 급성 - 2 (약간의 부상 포함) - 4 (중등도 상해 포함) - 6 (심각한 뇌 손상 포함);
- 장기간의 결과 - 6 개월 이상 - 무기력하게 - 식물성 혈관 증상 (근육 긴장 이상), 아테네 - 신경증, liquorodynamic, 간질, 정신 건강 - 유기 증후군, 안구 운동 장애, 사시 및 복식 (복시), 사지 마비 및 마비, 결함 두개골의 뼈, 외상 후 뇌 낭종, 외상 후 뇌병증 1 - 2 - 3도, 다양한 증상.

종종 피해자의 기능을 완전히 회복시키고 일하는 능력이 있습니다. 심각한 외상성 뇌 손상에서 사망률은 30-50 %입니다. 정신적 변화 (지적), 간질 발작의 발달, 두개골 뼈의 결손의 존재, 주류 역학의 지속성 장애, 사지 마비, 시각 장애로 인한 중대한 상해 후 가능한 장애. 환자는 장애가 있거나 장애가있는지를 결정하는 신경 안과학 MSEC를 참조합니다.

뇌신경 상흔은 신경과 의사에 의해 관찰되며, 주로 신경 보호제 (Cerebrolysin, 글리신은 신경 보호 효능에 대한 근거가됩니다), 비타민, 혈관 약물, venotonics, 진정제 및 뇌파 검사가 역학에서 이루어집니다. 필요한 경우, 의사들이 치료에 참여합니다. 정신과 의사 인 ENT, 검안사. 더운 계절의 요양원 치료, 정신 요법, 침술, 아로마 테라피가 있습니다.

두뇌 타박상에 대한 의학 상담

질문 : 건강 상태가 악화되지 않는다면, 두개골 뼈 골절에 입원이 필요합니까?
답변 : 신경 외과의 입원은 의무 사항입니다. 외래 환자 치료는 가벼운 유형의 뇌를 가진 뇌진탕으로 만 수행 할 수 있습니다.

질문 : 두개골 골절없이 뇌진탕 후 퇴원하기 전에 CT 스캐너 인 재검사 일정을 잡았습니다. 왜?
답변 : 뇌 타박상의 결과를 확인하기 위해, 완전한 회복 또는 CSF 낭종 (크기, 위치, 두개 내 고혈압의 존재 여부 확인) 또는 낭성 - 신경증의 변화가 거미 막염의 발병과 함께 발생했습니다. 장애 문제, 추가 재활 문제를 다룰 필요가 있습니다.

닥터 신경 학자 최고 카테고리 Kobzeva Svetlana Valentinovna

두뇌 타박상 : 증상, 진단, 예후

두뇌 타박상 (타박상)은 두개골에 기계적 충격 (대부분의 경우 타격 또는 다른 유형의 타격)의 결과로 발생하는 심각한 두부 손상입니다. 이 경우, 병변은 뇌의 여러 부분에서 관찰 될 수 있습니다 : 전두엽에서부터 정면 부분과 측두엽의 하부 (기초) 부분에 이르기까지.

타격의 힘과 부상의 정도에 따라 부상의 임상상이 형성됩니다. 그것은 대뇌, 자율 신경 및 초점 신호를 포함합니다. 이것은 동시에 두개골과 뇌의 외상으로, 손상된 부위에 회색 물질이 파괴되는 중심이 형성됩니다. 일반적으로 부상에서의 완전한 회복은 발생하지 않습니다.

부상의 원인과 원인

두뇌 타박상으로 입원 한 환자의 수는 외상성 뇌 손상 환자의 총 수의 12-20 %입니다. 대부분의 경우,이 유형의 상해의 영향은 충분히 빨리 지나가고 환자의 건강에 특별한 위협을 가하지는 않습니다.

복구 시간은 몇 주에서 몇 년까지 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는,인지 능력의 손상, 다양한 정도의 기억 상실, 발작, 시력의 부분 상실의 형태로 나타날 수있는 합병증. 뇌의 중요한 부분에 심각한 손상을 가하면 장애 나 사망이 가능합니다.

이러한 유형의 부상이 발생할 가능성이있는 경우 :

  • 상당한 높이에서 떨어진다.
  • 교통 사고;
  • 무거운 무딘 물건으로 치다;
  • 훈련, 스포츠;
  • 간질 발작의 가을 동안;
  • 군사 작전 중 폭발 및 전투 중;
  • 물 망치 등으로

뇌 타박은 강한 타격의 결과로 발생한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이것은 뇌진탕보다 더 심각한 부상입니다. 뇌졸중 동안 뇌압이 높은 구역이 형성되어 뇌 조직 손상이 발생합니다. 스트라이크의 반대쪽은 카운터 쇼크입니다. 또한 파괴적인 과정을 가지고 있지만, 두개 내압이 감소하기 때문입니다. 대부분의 경우,이 구역의 손상은 충돌 지점에서의 손상보다 더 광범위합니다.

두뇌의 반구가 옮겨지고, 얼마 동안 대뇌 반구의 피질에서 오는 자극이 사라집니다. 이 순간에는 몇 분에서 몇 시간까지 충분히 오래 지속될 수있는 의식 상실증이 있습니다. 받은 타격의 강도가 클수록 환자가 의식을 잃는 데 더 많은 시간이 소요됩니다.

뇌에 손상된 병소가 발생한 후에 부종이 생길 수 있으며 혈액 공급이 방해 받고 건강한 뇌 조직이 팽창합니다. 며칠 후 지주막 하 출혈이나 두개 내 혈종이 발생하여 환자의 상태가 복잡해질 수 있습니다. 이러한 병리학의 출현은 환자의 예후를 현저하게 악화시킬 것입니다.

적절한 응급 처치

명백한 외상성 뇌 손상으로, 그 심각성에 상관없이, 우선 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 다음 작업이 수행됩니다.

  • 환자를 배치하십시오. 외상성 뇌 손상 및 뇌진탕으로 인해 현기증이나 심각한 약화가 발생할 수 있습니다. 의식 상실의 경우, 피해자는 넘어져 새로운 부상과 골절을 입을 수 있습니다.
  • 붓기를 완화하고 통증을 감소시키기 위해 부상 부위에 감기를가하십시오. 이렇게하려면 타월로 싸서 얼음을 사용하거나 차가운 압축을하십시오.
  • 환자에게 먹이를주지 마십시오. 환자에게 약, 음식 또는 음료를주지 마십시오.

두뇌 타박상의 정도

현대의 외상 및 신경 외과에서 뇌의 타박상은 크게 세 가지로 분류됩니다.

  • 멍이 들었어. 환자에게 약간의 결과가 있으며, 짧은 회복 기간이 있습니다.
  • 뇌의 대뇌 타박상 (결과는 보통 있지만, 환자는 충분히 빨리 회복 함);
  • 심각한 두뇌 타박상 (장애와 죽음을 포함한 결과).

각 학위는 자체 특성과 예후를 가지고 있기 때문에 좀 더 자세하게 설명해야합니다.

그것은 중요합니다! 뇌진탕과는 반대로, 대부분의 경우 두뇌 타박상에 출혈이 동반됩니다. 흔히 두개골 기저부 또는 다른 유형의 골절 골절과 동시에 발생합니다.

경미한 뇌 손상

주요 증상은 몇 분 동안 환자가 의식을 잃는 것입니다 (평균 약 30 분). 그 후 졸음과 약점, 느린 반응, 때로는 부분적인 기억 상실이 주목됩니다. 이는 가역적 인 과정이며 부상의 심각성에 따라 며칠 또는 몇 주 내에 모든 사람이 다르게 회복됩니다.

  • 메스꺼움 또는 구토는 첫날에 기록되며, 대부분 한 번 발생합니다.
  • 두통은 충격과 반격의 장소에서 초점이 발달하여 증가 된 두개 내압의 배경에 나타납니다.
  • 대뇌 증상은 지역보다 더 뚜렷합니다. 안진 증은 눈을 가로 질러 바라 보았을 때 눈의 무의식적 인 수평 움직임에 주목할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 몸체가받는 타격의 반대쪽에서 감도를 줄일 수 있습니다.

환자는 일반적으로 신체에 장기간의 결과없이 2 ~ 3 주 이내에 회복됩니다.

보통 타박상

이 정도는 환자의 일반적인 상태에 심각한 문제가 있다는 것을 특징으로합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 긴 희미한 (몇 시간까지). 환자가 회복 된 후 몇 일 동안 그의 상태는 혼란 스럽습니다. 시간과 공간에 오리엔테이션이 없습니다. 귀하의 상태에 대한 적절한 평가가 없습니다.
  • 큰 시간 (일, 때때로 더 많은 것)에 걸친 기절 한 상태;
  • 발음 된 대뇌 증상 (뇌막염까지);
  • 빠른 호흡 및 맥박;
  • 근육의 음색 변화, 팔다리의 감각 상실, squint, 얼굴의 비뚤어 짐, 혼란스러운 말투;
  • 지주막 공간에 갇혀있는 피의 양에 따라 다양한 정도의 뇌막염 징후가 나타납니다.

급속 호흡, 감각 장애 및 심지어 몸의 측면 중 하나의 운동까지도 다음과 같은 멍이들 것입니다. 회복에는 최대 2-3 개월이 걸리지 만 신경 학적 변화가 잔존 할 수도 있습니다.

심한 뇌 손상

이것은 환자에게 위험한 사람의 타박상에 가장 위험합니다. 그녀는 보통 다음과 같이 동행합니다 :

  • 장기간의 무의식 (때로는 며칠까지) 또는 혼수 상태에 빠지면 환자는 무감각 해지고 의식이 변할 수 있습니다.
  • 심한 운동으로 심한 운동을 일으킬 수있다.
  • 높은 체온 (41 C까지);
  • 호흡 및 혈액 순환 문제 (때로 인공 호흡기를 연결할 필요가 있음).
  • 반사 신경 우울증, 근육 경련이 빈번한 근육 경련, 시간이지나면서 악화되는 경련과 유사 함.
  • 하루 또는 이틀 후에 신체의 일부에 대한 새로운 손상 징후가 나타납니다 : 마비, 언어 문제 (어리 석음까지), 말한 것에 대한 인식에 문제가 있습니다.
  • 급성으로 표현 된 meningeal 징후.

그것은 중요합니다! 통계에 따르면 심한 뇌진탕은 30-50 %의 경우에서 치명적입니다.

대부분의 경우 심각한 두뇌 타박상을 앓고있는 신경 학적 병변은 매우 천천히 치료되며 때로는이 과정에 6 개월 이상이 걸릴 수도 있습니다. 중대한 위반이있을 경우, 완전한 회복은 불가능하며 장애의 원인이됩니다.

진단

올바르게 수행 된 진단을 통해 정확한 진단을하고 환자의 올바른 치료법을 선택하기 위해 얻은 데이터를 기반으로 환자를 진단 할 수 있습니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

  • 환자의 일반적인 상태를 평가하기위한 환자의 신체 검사;
  • 신경 학자 검사 : 빛에 대한 학생의 반응, 글라스 고우 규모의 진단;
  • CT 골절을 감지하고 출혈이나 혈종의 존재를 결정합니다. 뇌의 실체에 나타난 모든 변화를 정확하게 식별하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.
  • MRI 높은 정보량에도 불구하고이 방법은 거의 사용되지 않습니다. 예비 준비가 필요합니다.

추가적인 연구가 가능합니다 : 뇌파 검사, 요추 천자 등

뇌 손상 치료

이 유형의 부상은 입원 징후입니다. 심한 타박상의 경우, 환자는 중환자 실에서 치료를 위해 입원하고, 안정된 상태가 정규 병실로 옮겨집니다. 주요 치료 방법은 보수적 인 방법입니다. 외과 적 개입은 건강에 직접적인 위협이있는 경우에만 수행됩니다.

보수적 인 치료

상태의 중증도에 따라 가능한 한 빨리 중요한 기능을 회복하고 신체의 파괴적인 과정을 예방하기 위해 환자와 함께 조치를 취합니다.

  • 침대 휴식 신경 조직의 추가 파괴를 예방하십시오.
  • 진통제 복용;
  • 신경 조직의 반응을 늦추고 손상된 부위의 회복에 기여하는 약물의 임명;
  • 심장 박동 안정화;
  • 압력의 정상화;
  • 뇌에서 혈액 순환을 개선시키는 방향제;
  • 감염성 및 염증성 과정의 발달을 막는 약물 복용.

의무적으로 처방 된 신경 보호제 (somazin, ceraxon), 산화 방지제 (vitamin E, solcoseryl). 또한 뇌 혈관의 혈액 순환을 개선시키기위한 venotonics와 약제 (L-lysine escinate, sermion, cavinton)의 섭취가 나타납니다. 간질 발작이 발생하면 항 경련제가 처방됩니다.

모든 약속은 담당 의사가 환자의 상태와 기존의 만성 질환을 고려하여 결정됩니다.

외과 개입

신경 외과 의사의 도움은 환자의 삶에 위협이되는 경우에만 필요할 수 있습니다. 수술은 뇌압을 줄이거 나 파괴 된 뇌 조직의 초점을 제거하기 위해 두개골을 추적하는 것으로 구성됩니다. 그것은 전신 마취하에 다음과 같은 경우에만 수행됩니다 :

  • 약물 치료가 효과적이지 않고 뇌부종의 증상이 증가하는 경우. 위험한 것은 뇌 구조의 변위입니다.
  • 타박상의 결과로 형성된 병변은 30 cm 3 이상의 크기를 가지며 완전히 부서진 뇌 조직으로 이루어져 있습니다.
  • intracranial 압력의 증가는 의료 준비에 의해 해결되지 않으며 신경 증상의 증가가 분명합니다.

수술 후 기간 동안 환자는 특별한주의가 필요하며 압력 염증의 형성을 예방하는 것이 중요합니다. 합병증이 나타나지 않도록하는 것이 중요합니다. 항균제가 처방됩니다.

부상, 재활의 결과

경미한 뇌 손상은 대부분의 경우 합병증없이 진행됩니다. 환자가 빨리 회복합니다.

중등도의 뇌 손상의 경우 결과가 가능하지만 대개 환자에게 심각한 결과가 없습니다. 예후는 부수적 인 손상이 없다면 유리하다 - 두개골 골절, 출혈이 없다. 완전한 회복을 위해서는 치료와 재활의 전체 과정을 수행해야합니다. 합병증으로는 외상 후 수두증, IRR, 외상 후 간질 또는 외상 후 지주막염이 있습니다.

최악의 예후는 심각한 두뇌 타박상을 앓고있는 환자를위한 것입니다. 급성기의 사망률은 약 50 %입니다. 생존자들은 종종 외상 후 합병증을 앓고 있습니다.

  • 뇌 위축 (조직의 부피 감소);
  • 뇌 안감의 염증 (거미 막염, 색창염);
  • 간질;
  • 두개 내 고혈압을 가진 뇌수종;
  • 뇌 조직 또는 그 봉투에 상처를 남긴다.
  • 주류 낭종.


이 모든 것들은 운동 시스템의 다양한 장애 (마비, 마비), 연설 장애, 빈번하고 지속적인 두통, 지적 능력 감소, 발작, 정신 장애 등을 수반합니다. 회복이 어렵고, 환자는 장애로 결정됩니다.

외상성 뇌 손상은 환자의 건강과 정신에 영향을 미칠 수있는 결과를 초래할 수 있습니다. 환자가 응급 처치를 적시에 제공하면 부상의 영향을 줄일 수 있습니다. 적절히 수행 된 측정은 희생자의 생명을 구할뿐만 아니라 합병증의 위험을 줄입니다.

뇌 손상 : 증상 및 치료

실질적으로 지구의 모든 주민들은 그의 인생에서 적어도 한번 외상 학자에게 호소했다. 그리고 때로는 환자가 사건이 발생한 후 2 ~ 3 일 동안 만 조직이 부풀어 오르고 고통이 참기 어려워 질 때가 있습니다. 우리가 삔 사지 골절이나 연조직 타박상에 관해 이야기하고 있다면 괜찮습니다. 그러한 부상으로 의식이 사라지지 않고 마비가 발생하지 않기 때문입니다. 그러나 뇌의 타박상이 있었고 응급 처치가 즉시 사람에게 제공되지 않으면 그는 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그리고 피해자가 손상 부위에서 수질의 무결성이 붕괴되기 때문입니다.

뇌 손상의 원인

뇌 손상은 여러 가지 이유로 발생하지만 다음과 같은 위험 요소가 가장 자주 발생합니다.

  • 지금 당장 부상당하는 프로 운동 선수. 고위험 그룹 - 스케이터와 사각 팬.
  • 어떤 사람을위한 거대한 위험은 얼음입니다. 어쨌든 겨울철에 응급 처치소가 고통에 압도당하는 이유가 없다.
  • 간질 발작 중 "흑인 질병"으로 고통받는 사람들은 넘어집니다.
  • 어린이 부상은 심각한 요인입니다. 첫 주 동안 아기가 젖먹이에서 빠져 나오고 유모차에서 떨어집니다. 아이들은 가끔 심각한 정도가 있습니다.
  • 다량의 알콜의 영향으로 사람이 무모하게됩니다. 이 범주의 사람들이 외상학의 정기 고객이라는 것은 놀랄 일이 아닙니다.
  • 사고, 집이나 직장에서받은 상해 및 기타 여러 가지.

타박상의 징후와 증상

뇌 손상 (타박상)의 원인과 관계없이 임상 증상은 항상 동일합니다.

  • 메스꺼움 및 구토, 이는 피해자에게 구호를 가져다주지 않는다.
  • 머리에 일정한 고통;
  • 현기증;
  • 동공 크기가 크기를 변경합니다.
  • 안구가 무의식적 인 활동으로 들어간다.
  • 어떤 경우에는 발산하는 사시가 발생할 수 있습니다.
  • 충격 직후의 의식 상실, 낙상; 의식의 상태는 상해의 심각도에 달려 있습니다. 심한 경우에는 혼수 상태가 발생합니다.
  • 부분적인 기억 상실 - 피해자는 부상을 입힌 사건을 기억할 수 없다.
  • 희생자는 날짜, 시간 및 위치를 제공 할 수 없습니다.
  • 감도 및 운동 기능이 손상됨;
  • ICP의 증가;
  • 후두 근육의 강한 긴장 (증가 된 음색) 또는 신경학적인 성격의 다른 증상.

사람이 넘어 지거나 타격을당한 후에 위의 증상을 나타내면 응급 처치가 중요합니다. 상황이 그 과정을 밟게하면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

경미한 두뇌 타박상

그것의 표현에서, 가벼운 타박상은 뇌진탕과 유사합니다. 그러나 모든 증상은 뇌진탕보다 더 뚜렷합니다. 피해자의 의식은 꺼지고 약 1 시간 동안이 상태에 있습니다. 깨어나서 그는 메스꺼움과 통증을 호소합니다. 효과적인 치료법을 적용하면 예후가 좋습니다.

중간 뇌 손상

모든 뇌 손상의 약 10 %는 보통입니다. 2 도의 멍이 들었을 때 의식은 몇 시간 동안 사라집니다. 그는 깨어 났을 때 뇌진탕을 정확히 받았는지 정확히 기억할 수없고 심한 통증을 호소합니다.

심장 리듬 장애, 급속 호흡, 체온 (37-37.5С)과 같은 정신 장애 또는 오작동이 신체에서 발생하는 경우도 있습니다.

음성 및 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 20-40 일 이내에 증상이 가라 앉지 만 때로는 오래 지속되는 성질이 있습니다. 평균적인 뇌진탕으로 두개골의 골절이 종종 발생하고 내출혈이 동반됩니다.

시의 적절하고 적절한 치료를 통해 80 %의 사례에서 완전한 존재에 대한 환자의 권리를 보호하는 것이 가능합니다. 부상을 입은 사람들 중 일부는 합병증을 앓게됩니다.

심한 두뇌 타박상

피해자의 7 %에서 심한 뇌진탕이 발생합니다. 부상 후 의식의 심각도에 따라 수 시간에서 수개월 지속되는 의식이 꺼집니다. 대부분의 경우 부상 후 모터 부상이 관찰됩니다. 또한 평균 학위의 특성 위반을 관찰.

환자는 온도가 올라가고 신경학 증상이 발생합니다 : 삼키는 데 어려움, 안구 운동이 불규칙합니다.

팔다리의 마비, 간질 발작 또는 비자발적 인 배뇨 작용이있을 수 있습니다. 호흡 센터가 실패하고 희생자가 충분한 공기를 섭취하지 못합니다. 심한 두뇌 타박상에서, 풍부한 내출혈을 가진 두개골의 손상이 거의 항상 관찰됩니다.

뇌진탕과 뇌진탕의 차이점은 무엇입니까?

뇌진탕과 멍이 완전히 다른 조건입니다. 뇌의 타박상은 매우 위험한 상태이며 종종 두개 내 외상을 동반합니다. 의식 상실, 심한 두통, 호흡 기능 장애 및 심부전으로 특징 지을 수 있습니다. 뇌진탕은 약 2 일간 지속되며 가벼운 증상이 나타나며 구토와 단기 기억 상실이 동반됩니다.

두뇌 타박상 치료법

환자가 침대에서 휴식을 취하는 병원에서의 치료는 연구 결과 및 기타 요인에 따라 다릅니다.

중상을 입은 경우, 소생술을 시행합니다. 심한 경우 환자의 생명은 수술을 덜어줍니다.

닫힌 머리 부상으로 응급 처치를하는 방법

우선, 구급차에 전화해서 피해자를 도와주십시오.

두 번째 또는 심각한 부상에 대한 응급 처치 :

  1. 희생자가 등 뒤에 있습니다.
  2. 점액과 피의 입을 깨끗이합니다.
  3. 인공 호흡을 수행하십시오.
  4. 주입은 "Relanium"(정맥 주사)로합니다.

보존 적 치료 방법은 약물 요법으로 구성됩니다 :

  1. 진통제;
  2. 복원 중.
  3. 항 독소제;
  4. 압력과 심장 박동을 정상화;
  5. 염증 과정 및 감염의 예방;
  6. Nootropic 약.

부상의 심각성, 환자의 상태, 내부 기관의 기존 질병을 고려하여 주치의는 효과적이고 안전한 의약품을 처방합니다.

외과 적 치료 방법

외과 의사의 개입은 부상 중에 뇌 조직의 파열이 분출 된 경우에 필요합니다. 원칙적으로, 정면 또는 일시적인 부분에서 유사한 합병증이 발생합니다.

환자는 trepanned되고 0.9 % NaCl 용액의 흐름이 씻겨 나간다. 또한 출혈을 막기위한 조치를 취했다.

뇌 손상의 결과

머리에 약간의 멍이 들더니 합병증을 일으키지 않습니다.

출혈과 두개골 골절이 발생하지 않으면 평균 뇌 손상은 희생자의 삶에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 주된 상태는 적절한 치료법입니다. 그렇지 않으면 모든 종류의 결과가 발생합니다.

심한 두뇌 타박상에 대한 최악의 예후. 결국 심각한 뇌 손상은 실제로 치료되지 않습니다. 케이스의 35 % 이상이 실패로 끝납니다. 생존자는 심각한 결과를 낳습니다. 심각한 결과는 대개 장애로 끝납니다.

조직 효과

막의 조직 장애, 회색 및 흰색 물질로 개발되었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 조직 손상 부위에 낭포 형성을 유발하는 외상 후 거미 막염;
  • 외상 후 pachymeningitis는 dura mater에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 사람에게는 두통, 구토, 붉은 얼굴 및 느린 심장 박동이 있습니다. 신경계가 파괴되면 경련 발작이 일어날 수 있습니다.
  • 뇌의 위축은 간질 증후군 및 정신 장애의 발달로 이어진다.
  • 두개골 신경의 애착은 특히 자주 나타나며 시력이나 실명을 악화시킵니다.
  • 두개골 결함은 뼈가 손상되거나 수술 (trepanation) 후에 발생합니다. 두통은 상처 부위에 나타나며, 날씨가 변하면 두통이 심해집니다.

액체 역학 효과

뇌척수액의 분비 또는 흡수를 위반하여 개발되어 뇌의 심실 시스템에 영향을 미칩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 뇌수종 - 지성이 떨어져서 기억이 약해집니다.
  2. Parencephaly가 심한 두통과 간질 발작을 유발합니다.
  3. 경막 하 수종은 두개골의 압박과 지속적인 두통을 일으 킵니다.
  4. 술잔낭은 혈종 부위에 형성되어 간질 발작을 일으 킵니다.
  5. Pneumocephalus - 두개골의 견고 함이 깨지고 두통, 경련 및 구토가 있습니다.

혈관 손상 효과

혈관이 손상되면 두개 내 압력이 상승하여 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 두뇌의 붓기.
  • 허혈성 병변 - 환자의 상태가 악화되고, 연설이 방해되며, 머리가 아프다.
  • 경막 하 혈종은 뇌의 어떠한 타박상으로부터도 발생할 수 있습니다.