크고 작은 간질 발작은 무엇이며, 그 특징과 위험은 무엇입니까?

경화증

가장 흔히 진단되는 신경 질환은 간질입니다. 이 질환의 주요 증상은 간질 발작 (epileptic seizure, EP)입니다.

그것은 신경 흥분성 증가로 인해 발생합니다.

공격이 항상 의식과 경련의 상실을 수반하지는 않는다면, 환자는 단순히 특정 근육 그룹을 수축 시키거나 무질서한 무질서한 운동을 일으킬 수 있습니다.

소아 및 성인의 질병은 크고 작은 간질 발작으로 나타납니다.

소아와 성인의 간질 발작과 단계

일반화 된

환자가 뇌의 모든 부위에 간질 병소를 분포 시키면 범 발성 발작이 발생합니다. 그것은 "큰 전개 된 간질 발작"이라고합니다.

그것은 두 가지 주요 단계로 나뉘어집니다 : 강장제와 간질병. 자세한 연구를 통해 훨씬 더 많은 단계를 구분할 수 있습니다.

  • Prodromy (원거리 전구체).
  • Aura (가장 가까운 harbingers).
  • 의식 상실
  • 토닉 경련.
  • 간질 경련.
  • 혼수 상태.
  • epileptic 소진.
  • 프로 도미니크는 발작하기 수 시간 또는 며칠 전에 시작됩니다.

    환자는 두통, 우울증의 형태로 경미한 질병을 앓고 있습니다. 그런 다음 약간의 오라가옵니다.

    환자는 갑자기 구역질이 나거나 불쾌감을 느끼거나 이상한 소리를들을 수 있습니다.

    그 후, 그 사람은 의식을 잃고, 그 결과 간질이 떨어지는 결과로 근육의 강장 수축을 시작합니다. 후두 근육 경련으로 환자는 비명을 지르고 신음합니다.

    토닉 경련은 피부의 연한 색, 사지의 스트레칭, 치아의 움츠림, 비자 발적 배뇨, 호흡을 동반하여 최대 1 분까지 지속됩니다.

    다음은 팔, 다리, 얼굴의 경련으로 표현되는 간악한 단계가옵니다. 머리가 좌우로 굴러 가고, 안구가 회전하고, 혀가 튀어 나와 얼굴에 찡그림이 생깁니다.

    환자는 타액, 거품을 분비하고 호흡은 가렵고 간헐적으로됩니다. 이 기간은 2-3 분 정도 지속되고, 경련은 점차 가라 앉고 사라집니다.

    다음 단계는 혼수 상태입니다. 간질은 외부 자극에 반응하지 않으며, 동공 및 힘줄 반사가 없으므로 피부가 회색으로 변합니다.

    이 기간은 최대 30 분까지 지속됩니다. 사람이 몇 시간 동안 즉시 잠들거나 점차 회복 될 수 있습니다.

    환자는 그에게 일어난 일을 기억하지 못합니다. 사람은 두통, 약점, 약점의 결과만으로 추측 할 수 있습니다.

    큰 간질 발작의 다른 유형은 유산이다.

    일부 발현이 없거나 약하게 표현 되었기 때문에 그렇게 불린다. 예를 들어, 분위기가 없을 수 있습니다.

    경련과 경련은 모든 근육 그룹에 적용되는 것이 아니라 신체의 한 부분 (머리, 손)에 적용됩니다. 때때로 공격은 강장 상태로 제한됩니다.

    이 발작의 지속 시간은 3 분을 초과하지 않으며, 회복은 결과가 훨씬 빨라지면서 훨씬 빠르게 발생합니다.

    MEP는 다양한 형태로 진행됩니다 :

      압바스. 그것은 의식의 짧은 종료에 의해 특징 지어진다. 환자는 마치 생각하고있는 것처럼 보입니다.

    그는 외부 자극에 반응하지 않고 한 지점을보고 특정 위치에서 얼어 붙습니다. 이 상태에서 한 사람이 몇 초간 머물면서 활동을 계속합니다. 역행성 공격. 간질 성 근육은 갑자기 이완되어 급격히 떨어져서 중상을 입을 수 있습니다. 의식이 무력화되거나 유지됩니다. 이 상태는 2-3 초 동안 지속됩니다.

    작은 myoclonic seizure. 의식의 부분적 또는 완전한 손실이 발생합니다.

    환자는 신체 일부의 근육을 트 위치하기 시작합니다. 그러한 발작은 한 번 또는 연속적으로 발생할 수 있습니다.

    소아 간질에 의해 특징 지어 지는데, 소아 간질은 성숙함에 따라 종종지나갑니다. 드물게 myoclone은 일반화 된 대형 EP로 발전합니다. 정신 분열증 발작. 의식의 일시적인 혼란이 특징입니다. 그러한 상태에있는 환자는 비록 행동이 측면에서 이상하게 보이지는 않지만 제어 할 수없는 행위를 실현하지 못하고 커밋합니다.

    의식을 회복 한 후 환자는 아무 것도 기억하지 않습니다. 이것은 성격의 저하가 발생하는 간질의 가장 유리한 형태입니다.

    결과 및 합병증

    공격의 효과는 질병의 유형에 달려 있습니다. 큰 EP 후에, 환자는 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못하더라도 모든 근육에서 심한 약화, 쇠약, 졸음, 고통을 겪습니다.

    BEP의 위험은 환자가 추락하는 동안 다칠 수 있고, 혀를 찔릴 때 구토를 막거나 질식 할 수 있다는 것입니다.

    특히 위험한 것은 운전 중에 시작되고, 목욕을하고, 기계에서 일하는 공격입니다.

    가장 끔찍한 합병증은 간질 상태 (일련의 발작)입니다. 환자는 의식을 회복 할 시간이없고 호흡 부전으로 사망합니다.

    작은 EP는 생명에 직접적인 위협이되지 않지만 똑같이 끔찍한 결과를 낳습니다. 어린 시절 농양은 오랫동안 눈에 띄지 않아 발달 지연과 정신적 편차가 생길 수 있습니다.

    또한 치료가 없을 경우 MEP는 본격적인 대형 EP로 진입합니다.

    그러므로 시간에 질병을 진단하고 항 경련제 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

    간질은 다양한 유형의 경련 발작에 의해 나타나는 심각한 신경 질환입니다.

    증상은 뇌 손상 정도와 병리 단계에 달려 있습니다.

    치료 측면에서 최악의 예후는 일반 발작이있는 간질입니다. 작은 EP는 수정하기가 더 쉽습니다.

    간질의 임상 양상

    간질의 주요 임상 적 발현은 다음과 같이 나뉘어진다 : 1. 큰 간질 발작; 2. 작은 간질 발작; 3. 부분 간질 발작; 4. 정신 장애.

    큰 간질 발작

    주요 간질 발작에는 4 가지 단계가 있습니다 : 기운, 강장 경련, 간질 경련 및 수면.

    Aura (그리스어로 'aura - a breath, breeze')는 간질 발작의 전구체입니다. 그것은 의식 상실 직전이지만, 간질의 모든 경우에 발생하지는 않습니다.

    기운은 다양한 증상으로 나타납니다 : 얼굴이나 팔다리 근육의 수축 또는 같은 동작의 반복 : 몸짓, 달리기, 궤도 운동.

    발작은 시각, 청각, 후각 및 미각 감각뿐만 아니라 다양한 감각 장애 (감각 마비, 크롤링, 오한)를 선행 할 수 있습니다.

    정신 질환은 심한 억압, 괴로움, 내면의 황폐화, 또는 그와 반대로 행복으로 인해 기분이 급격히 바뀌어 정신 착란, 즉 정신 이상으로 인한 환각, 종종 무서운 성격의 환각으로 나타납니다.

    기운은 불변성으로 구별됩니다. 특정 환자에게 항상 동일합니다. 기운은 오래 살지 않으며 단지 몇 초만 지속되며 의식을 잃지 않고 드물게 오래갑니다.

    기운은 뇌의 하나 또는 다른 부분 인 간질 발생 구역으로 인해 발생합니다. 증상 간질이있는 발작을 일으키는 질병 과정의 위치와 발작이 간질 간질로 시작되는 지점을 나타냅니다.

    기운이 지나면 환자는 의식을 잃고 강렬한 경련이 나타나며 근육 긴장이 날카 롭습니다. 이 경우 환자는 때때로 "간질의 초기 외침"이라고 비명을 지른다.

    호흡이 멈추고, 얼굴이 처음에는 창백 해지고, 빨간색으로 바뀌고, 자주색으로 변하고, 마지막으로 푸른 빛이납니다. 머리가 경련되어 옆으로 가거나 위로 향하게됩니다. 눈은 옆이나 위로 향했다. 학생들은 확장되고 빛에 반응하지 않습니다.

    입가의 구석에 부풀어 오른 목 정맥, 꽉 조여진 턱, 거기에 혀가 물기 때문에 종종 피가 섞인 타액과 점액이있는 거품이 있습니다.

    손가락은 보통 주먹에 쥐고, 다리는 둔부 및 무릎 관절로 확장됩니다. 숨을 내쉬고 복부 근육이 긴장합니다. 무의식적 인 배뇨가 종종 발생하며 때로는 배설까지도 발생합니다.

    강박 성 발작 단계는 수초에서 수십 초까지 지속될 수 있습니다. 그것의 끝에서, 떨림과 교대하는 떨림이 발생합니다 (라틴어 단어 clonus - "shake").

    환자의 목은 구부러지고 힘으로 구부러지며, 머리는 옆으로 돌면서 안면 근육은 수축합니다. 환자는 머리와 몸통을 땅바닥에 때리며 때로는 그의 손이 가파르게 구부러지고 펴지지 않습니다.

    마지막으로 호흡이 나타나고, 처음에는 코 고는 거죠. 얼굴의 청색이지나갑니다. 맥박이 증가합니다. 땀을 많이 흘립니다. 이 발작 단계는 30 초 이상 지속됩니다. 그런 다음 대다수의 환자에서 수면이 수분에서 수 시간에 걸쳐 발생합니다.

    그가 깨어 났을 때, 환자는 오랫동안 열심히 열심히 일한 것처럼 느꼈습니다 : 그는 몸 전체의 약점, 약점 및 통증을 느끼고 있습니다. 환자는 연기 된 발작에 대해 아무 것도 기억하지 않으며 증인의 이야기, 심각한 전반적인 약점 및 기타 징후로만 그를 판단 할 수 있습니다.

    일부 환자들은 경련 발작 직후에 잠들지 않으며, 잠시 동안 그들은 소위 "외래 진료"(라틴 ambulare에서 "떠돌아 다니는") 상태에 있습니다. 그들은 무의식적으로 무언가를 말하고, 자동으로 어떤 행동을 수행하며, 그 후에는 아무것도 기억할 수 없습니다. 때때로 그들은 환각을 느낍니다.

    발작 후 일부 환자에서는 대개 한쪽 팔이나 다리에 발작 및 기타 일시적인 신경 장애의 변화가있는 사지 (사지의 약점)가 나타납니다. 환자들은 종종 두통에 대해 걱정했습니다.

    부분 발작 (부분)

    1863 년에 주요 영어 신경 학자 존 잭슨 (John Jackson)은 부분 간질을 기술했으며 나중에 간질의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 질병은 특정 근육 그룹의 경련에 의해 나타납니다. 이 경우 환자는 의식을 잃지 않고 혀를 물지 않으며 소변도 놓치지 않습니다. 때로는 신체의 여러 부분에서 감각이나 통증이 발병합니다.

    1894 년에 뛰어난 국내 신경 학자 A.Ya. Kozhevnikov는 부분 영구적 간질을 처음 설명했다. 근육의 특정 그룹에서 영구적 인 경련으로 나타납니다. 대개 한 팔의 다리, 대개 팔에 있습니다. 간질의 다른 유형과의 주요 차이점은 간질의 지속성입니다.

    작은 간질 발작

    작은 간질 발작은 단기간의 의식 상실과 함께 발생합니다. 이 경우 환자는 균형을 잃지 않고 넘어지지 않지만 공격하기 전의 위치를 ​​유지합니다.

    그의 얼굴이 창백 해지고, 그의 눈동자가 팽창하여 빛에 반응하지 않으며, 그의 눈은 멀리서 고정되어있다. 종종 얼굴의 근육에 흔적을 남기고, 팔과 다리에 경련을 빠르게 일으키며, 머리를 격렬하게 돌립니다.

    발작의 지속 기간은 환자가 멈추고 작동을 멈추는 동안 최대 30 초입니다. 발작이 지나면 환자는 중단 된 대화 나 직업을 계속할 수 있습니다.

    작은 간질 발작은 absense (프랑스어가없는 경우 - 부재)라고합니다. 실제로, 환자가 결석하는 동안. 종종 이러한 발작은 다른 사람들에게 알려지지 않습니다.

    이러한 발작은 종종 어린이에게 있으며, 부모는 물론 자녀의 상태를 평가하기가 어렵습니다. 그들은 어린이가 "사려 깊다"고 말할지도 모른다. 종종 발작은 기운을 동반하며, 아이들은 접근 방식을 알고 성인이나 침대로 달려갑니다.

    때로는 농양이 어렵다. 즉, 농양은 후유증 (후퇴, 환자가 멈추지 않고 결과적으로 떨어진다), 추진력 (앞으로 떨어지는 경향), 간질 경련 등과 같은 다른 질환들과 합병되기도한다.

    급성 정신 장애는 경련 발작을 넘어서 관찰 될 수 있습니다. 그들은 또한 갑자기 시작하여 수 시간 동안 지속됩니다. 환자는 행동 할 수는 있지만 의식이 변하고 행동은 그 사람과 일치하지 않습니다.

    간헐적 인 기간에는 환자가 건강한 것처럼 보이고 신경 학자가 검사하는 동안에 만 어떤 종류의 손상이 감지 될 수 있습니다.

    간질 발작 상태

    간질 상태는 간질 환자에서 발생할 수있는 심각한 상태입니다. 동시에 환자마다 의식을 회복 할 시간이 없도록 여러 차례 경련 발작이 이어집니다. 체온은 종종 38도 이상으로 상승합니다.

    간질 발병 상태는 호흡기 및 심장 이상으로 치명적일 수 있습니다.

    간질 성격

    간질 환자의 마음의 특질은 너무도 분명하여 간질 환자의 특징을 모든 환자에게서 발견 할 수는 없지만 간질 환자의 성격을 나타냅니다.

    간질 환자는 끈적 끈적하고 점성이 있습니다. 그들은 철저 함, 구체성, 정확성, pedantry, 행동의 유연성, 완고함, 인내, 이기심, 귀여움, 무례 함, 폭발성과 외적인 예의와 예의에 의해 구별됩니다.

    간질 진단 방법

    환자가 경련이 동반되는지 아닌지에 관계없이 의식 상실이있는 경우 뇌파 검사 (EEG)가 필요합니다.

    EEG에 간질 초점이있는 상태에서 병리학 활동은 뾰족한 물결 모양 (첨두)으로 나타납니다. 그러나 EEG에 대한 간질 초점은 모든 간질 환자에서 발견되지 않습니다.

    따라서, 연구에서 약리학 자들을 사용하여 두뇌의 경련성 활동뿐만 아니라 기능 테스트 : 빛, 소리,과 호흡 (향상된 호흡).

    최근 수십 년에 걸쳐 X 선 방사선, 자기 공명, 전기 생리학, 초음파, 생화학 등의 새로운 방법이 뇌 질환의 진단에 진정한 혁명을 일으킨 의료 실무에 도입되었습니다.

    작은 간질 발작

    작은 간질 발작 (쁘띠 말)은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. Lennox는 사소한 발작의 3 가지를 기술했다 : 결근, 역 동성 및 myoclonic 작은 경련. Absansa - 이것은 의식의 순간이며 동작을 멈 춥니 다. 환자는 발작에 의해 공격당한 위치에서 동결 된 것처럼 보이고 2-3 초 후에 발작이 끝나면 중단 된 행동이 계속됩니다. 때때로 환자들은 농양이 시작되고 비 유적으로 "나는 생각했다"고 말합니다. 그러한 발작 중 환자는 창백해질 수 있으며 (얼굴이 붉어지는 경우는 적다), 눈을 약간 세우고 머리를 뒤로 던지십시오. 발작은 주로 수면 후에 아침에 몇 번이나 반복적으로 발생합니다.

    무 활동성 발작은 근육의 색조가 전반적으로 감소함에 따라 발생합니다. 환자는 급격히 떨어져서 때때로 가혹한 타박상을 유발합니다. 의식이 항상 꺼지는 것은 아닙니다. 발작은 1 ~ 2 초간 지속됩니다.

    myoclonic 작은 발작은 단일 또는 직렬 수 있습니다. 일반적으로 또는 국소화 된 myoclonic flinches는 다양한 정도의 기력 저하 또는 의식 상실로 발생합니다. 경미한 간질의 근원 성 간질 발작은 비교적 양성 인 과정을 가진 빈번한 형태이다. 이것은 심각한, 진행성 유전성 퇴행성 질환 - 근위축 증 (Unfericht-Lumpert)의 근원 간질 (myoclonus epilepsy of Unfericht-Lumpert)과 급격히 다릅니다.

    소아기 간질의 작은 형태의 클리닉은 여러 연령대에서 근육의 다양한 상태와 아이의 정적 상태가 연관되어있는 뇌의 운동 신경 시스템의 생리 학적 성숙 단계를 주로 반영합니다. I.Sets는 유년기에 경미한 경련의 다음과 같은 분류를 제안했습니다 :

    1. 트라이어드는 추진력이 있으며, 역동적이며 충동 적이다.
    2. 정신 운동가.

    추진 발작은 굴근 근육 그룹이 진행 방향과 함께 빠르게 강장 운동을하는 것입니다. 이미 성숙한 모터 시스템이 경련 반응에 관여합니다. 한 어린이에서 2-3 개월까지는 머리를 기울이면 추진 발작이 나타나고 6 개월이 지나면 벨트로 몸을 접고 "활"으로 바꿀 수 있습니다. 1 년이 지난 후에 전신은 가을과 함께 전진 할 수 있습니다.

    Propulsive seizures는 중증의 유기 뇌 병변 (뇌성 마비 군, 소아 만성 뇌병증)의 잔여 효과와 함께 소아에서 더 흔하게 발생하며 (3 세 이하), 과음과 병행합니다. 발작은 일시적이지만 연속적으로 발생합니다. 발작 빈도가 높을수록 아이들은 기절하고 지능은 크게 감소한 것으로 보이며 치료의 영향으로 발작 빈도가 감소함에 따라 생각보다 많이 보존되는 것으로 나타났습니다. 가장 심한 유형의 추진 발작은 심각한 형태의 소두증, 과식증, 잔여 유기성 뇌증에서 관찰되는 살람 발작이다. 공격은 머리를 앞으로 기울이고 팔을 위로 들어 올리는 일련의 고정 된 기울임으로 표현됩니다 ( "살람"- 활). 이 유형의 경련은 항 경련제에 내성을 보이며 빠르게 진행됩니다.

    머리와 몸의 움직임을 동반 한 후유 경련 발작은 5-8 세의 노년층 어린이에게서 관찰되며 훨씬 유리하다. 그들은 진정한 absansa에 가깝지만 어린이는 일반적으로 눈을 감거나 머리를 던지거나 때로는 몸을 밟거나 몸통을 구부리는 등의 조치를 취합니다. 발작 중에는 일반적인 동결, 옆쪽 구부러짐, 때로는 구부러짐이있을 수 있습니다 선체 앞으로. 따라서, 후 향적 발작은 다형성이있을 수 있으며, 간질 발작의 다른 유형과 함께, 때로는 큰 경련 발작과 결합 될 수 있습니다. 후유 동성 발작은 일반적으로 연속적이며, 특히 아침에 높은 빈도에 도달하지만 환자의 지능과 행동을 상대적으로 거의 변화시키지 않습니다.

    충동 성 발작의 그룹은 일반적인 떨림, 가을, 등등과 함께 myoclonic 쁘띠 mal을 포함합니다. 그들은 사춘기 동안 더 자주 관찰됩니다. 발작은 큰 경련성 발작으로 일반화하는 경향이 있습니다. 간질 정신 변화는 비교적 빨리 발달합니다.

    모든 종류의 경미한 발작은 주로 유년기에 발생하지만 청소년기에 사라지면서 다형성 경련 및 큰 간질 발작으로 변할 수 있습니다. 이와 관련하여, 간질의 작은 형태의 치료는 큰 발작의 예방을위한 항 경련제의 사용과 병행되어야한다.

    황혼의 의식 변화로 발생하는 이른바 정신 운동 발작은 어린이의 간질의 특정 형태에 속합니다. 일부 저자는 일반적인 유형의 작은 발작, 국소 발작의 다른 발작으로 분류합니다. Penfield가 그들을 일시적인 발작으로 간주하는 동안, Gibbs, Gastaut는 시상과 중뇌의 영역을 패하여 정신 운동과 발작을 관찰했다. 이 자료는 일반 발작과 국소 발작으로의 분류가 상대적이며 임상 의사의 작업 계획으로 만 간주 될 수 있음을 다시 한번 보여줍니다. 간질 활동의 초기 집중화를 결정할 때 임상 전기 생리 학적 평행선을 항상 만들 수는 없습니다.

    심령 운동의 고전적인 유형은 외래 환자 자동 운동의 상태입니다. 갑자기 의식의 황혼 변화가 일어나 환자가 통제 할 수 없게되어 일관되게 동기 부여 된 행동과 행동을 자동으로 수행 할 수 있습니다. 이 상태에서 환자는 다른 방향으로 떠나고, 교통편을 사용하고, 티켓을 구입할 수 있습니다. 발작이 끝나고 (몇 시간 후, 때로는 하루 후에) 정상적인 의식이 회복되면 환자는 자신을 발견하고 이해하지 못하는 상황을 인식하지 못합니다 발작이 완전히 완화 되었기 때문에 어디서 어떻게 얻었습니까?

    Psychomotor 경련은 아이들에서 아주 빈번하다 (Kreindler에 따르면 16 %), 그러나 보통 자동적 인 기본적인 활동으로 진행한다. 그들은 고정 관념의 박수 치는 손, 문지르는 손, 긁는 것, 고정 관념의 어구 반복하기, 종종 의미가없는 것, 찡 그리기, 웃음 등으로 나타납니다. 의식이 흐트러집니다. 공포와 공포의 정서적 인 상태는 매우 흔한데, 그 동안 아이들은 울고, 숨고, 어른까지 껴안을 수 있으며 식물의 반응이 관찰됩니다. Psychomotor 발작은 간질의 바람직하지 않은 과정을 나타냅니다. 발작의 다형성, 경련성 발작, 간질 성 인격 저하가 빠르게 진행되고있다.

    경미한 간질 발작

    심인성 요인과 관련없이 자주 발생합니다.

    2. 전조의 형태로 선구자가있다.

    3. 추가 발작 :

    토닉 경련의 짧은 단계, 그리고 clonic 경련의 단계. 경련 발작의 총 지속 기간은 1.5-3 분입니다.

    4. 발작 중, 학생은 빛에 반응하지 않으며, 비자 발적 배뇨, 배설물 및 혀의 물기가 관찰됩니다.

    5. 발작은 제안으로 깨뜨릴 수 없습니다.

    6. 발작 중 기억 상실을 완료하십시오.

    7. 발작이 있은 직후에 공막의 안구 표면, 결막의 안구 표면, 결막염, Babinsky, Oppenheim 등의 병리학 적 증상이 나타난다.

    일반적으로 정신병과 관련하여 발생합니다.

    2. 선구자가 없습니다.

    3. 발작은 혼란스럽고 교만하며 본질 상 한 단계에서 다른 단계로의 변화의 패턴이 없습니다. 발작의 기간은 가장 다양합니다 : 10 분에서 몇 시간.

    4. 이러한 현상은 원칙적으로 언급되지 않았다.

    5. 발작은 정신 치료 및 일부 외부 영향에 의해 제어됩니다 : 차가운 물로 튀는, 고통스러운 자극 등.

    6. 기억 상실은 부분적 일 수도 있지만 부분적 일 수도 있습니다.

    7. 그런 일은 일어나지 않습니다.

    뇌파 데이터는 느린 파동, 바늘 같은 진동 및 빈번한 hypersynchronous 리듬의 형태로 특징 변화가 관찰되는 큰 진단 중요성입니다. 그러나 EEG가 변경된 경우 (클리닉이없는 경우) 간질을 진단하는 것은 불가능합니다.

    성인 발작의 분류

    간질은 크고 작은 발작, 간질 등가물 및 pathocharacterological 성격 변화에 의해 특징 중추 신경계의 내생 적으로 유기 질환입니다. 간질은 인간과 개와 고양이와 같은 다른 하등 포유류에서 발생합니다.

    역사적인 이름 - 간질병 - 간질은 환자가 기절하여 공격하기 전에 떨어진 명백한 외부 징후로 인한 것입니다. 이야기는 알려진 간질로 문화적, 역사적 유산을 남긴다.

    • Fyodor Dostoevsky;
    • 끔찍한 이반;
    • 마케도니아의 알렉산더;
    • 나폴레옹;
    • 알프레드 노벨.

    간질은 중추 신경계의 유기 및 기능 변화를 기반으로하는 다수의 증후군 및 장애를 포함하는 광범위한 질병입니다. 성인의 간질에서는 간질 정신병, 정신 착란, 성기 불통과 같은 여러 가지 정신 병리학 적 증후군이 관찰됩니다. 그러므로 간질에 대해서 의사는 실제로 경련 발작을 의미하는 것이 아니라 병리학 적 징후, 증후군 및 증상 복합체를 의미하며 점차적으로 환자에서 발생합니다.

    병리학의 기본은 뇌에서의 흥분 과정을 위반하기 때문에 발작의 병리학 적 초점이 형성됩니다 : 공격의 시작이 될 수있는 뉴런에서 반복되는 방전의 전환.

    간질의 결과는 무엇입니까?

    1. 특정 동심원 치매. 그것의 주요한 징후는 모든 정신적 과정 (생각, 기억,주의)의 bradyphrenia 또는 stiffness입니다.
    2. 성격 변화. 정서적 - 의지의 영역은 정신의 엄격함 때문에 화가납니다. 간질에 특정한 성격 특성, 예를 들어, 보행 보조기, 투덜 거리는 쓰림 및 통증이 추가됩니다.
    • 간질 상태. 이 상태는 환자가 의식을 회복하지 못하는 사이의 간질 발작이 반복되는 것을 특징으로합니다. 합병증에는 인공 호흡이 필요합니다.
    • 죽음 다이어프램의 주요 수축근 (주 호흡근)으로 인해 가스 교환이 방해되어 신체의 저산소증, 특히 뇌의 저산소증이 증가합니다. 산소 결핍의 형성은 순환 장애 및 조직 미세 순환을 유도합니다. 악순환이 활성화됩니다 : 호흡기 및 순환기 질환이 증가합니다. 조직 괴사로 인해 유독 한 대사 산물이 혈류로 방출되어 혈액의 산 - 염기 균형에 영향을 주어 심한 뇌 독성을 유발합니다. 이 경우 사망이 발생할 수 있습니다.
    • 공격에서 도살로 인한 부상. 환자가 경련성 발작을 일으키면 그는 의식을 잃어 버리고 넘어집니다. 가을에 간질 환자는 머리와 몸통으로 아스팔트를 치고 이빨을 내리고 턱을 부러 뜨립니다. 발달 단계에서 신체가 경련을 일으키면 환자는 그의 머리와 팔다리가 딱딱한 표면에 부딪치게됩니다. 에피소드가 끝나면 혈종, 타박상, 타박상 및 피부 찰과상이 신체에서 감지됩니다.

    간질로 무엇을해야합니까? epistatus의 다른 사람들과 증인들에게있어서 가장 중요한 것은 구급차 팀에 전화하여 환자의 주위를 감싸는 간질 환자가 스스로를 해칠 수있는 모든 어리 석고 날카로운 물건을 제거하는 것입니다.

    이유

    성인 간질의 원인은 다음과 같습니다.

    1. 외상성 뇌 손상. 머리의 기계적 손상과 간질의 발병 사이에는 상관 관계가 있습니다.
    2. 뇌졸중은 뇌의 혈액 순환에 영향을 미치고 신경계의 조직에 유기적 변화를 일으 킵니다.
    3. 감염된 전염병. 예를 들어 수막염, 뇌염. 뇌의 염증의 합병증, 예를 들어 농양을 포함합니다.
    4. 출생시의 태아 발달 및 병리학 적 결함. 예를 들어, 출생 경로를 통과하는 동안 두뇌의 손상 또는 뇌의 자궁 내 저산소증.
    5. 중추 신경계의 기생충 질환 : echinococcosis, cysticercosis.
    6. 성인 남성의 경우이 질환은 혈장 테스토스테론 수치가 낮을 때 발생할 수 있습니다.
    7. 신경계의 신경 퇴행성 질환 : 알츠하이머 병, 픽크 (Pick 's) 병, 다발성 경화증.
    8. 염증, 알코올 또는 마약 중독의 장기간 사용으로 인한 심각한 뇌 중독.
    9. 대사 장애를 수반하는 질병.
    10. 기계적으로 신경 조직을 손상시키는 뇌종양.

    증상

    모든 발작이 간질이라고 부르는 것은 아니기 때문에 발작의 임상 적 특징을 "간질"로 분류하기 위해 구별합니다.

    • 언제 어디서나 급작스러운 모습. 발작의 발달은 상황에 좌우되지 않습니다.
    • 단기간. 에피소드의 지속 시간은 몇 초에서 2-3 분까지 다양합니다. 3 분 이내에 발작이 멈추지 않으면 epistatus 또는 히스테리 발작 (간질과 비슷한 발작, 그러나 그렇지 않습니다)에 대해 이야기합니다.
    • 자체 해지. 간질 발작은 외부 간섭을 필요로하지 않습니다.
    • 증가하고자하는 욕망을 체계적으로 나타내는 경향. 예를 들어, 발작은 한 달에 한 번 반복되고, 질병의 매년마다 그 달의 에피소드의 빈도가 증가합니다.
    • "사진"발작. 보통 같은 환자에서 간질 발작은 유사한 기전에 따라 발생합니다. 각각의 새로운 공격은 이전 공격을 반복합니다.

    가장 일반적인 일반 간질 발작은 큰 경련 발작 또는 웅대 한 발작입니다.

    첫 번째 신호는 선구자의 모습입니다. 질병의 증상이 나타나기 며칠 전에 환자의 기분이 바뀌고 과민 반응이 나타나고 머리가 갈라져 건강 상태가 악화됩니다. 일반적으로 선구자는 각 환자마다 다릅니다. 선구자를 알고있는 "경험이 풍부한"환자들은 사전에 발작에 대비하고 있습니다.

    간질과 그 시작을 어떻게 인식합니까? Harbingers는 분위기로 바뀝니다. 기운은 공격 전에 한 시간 또는 몇 분 전에 발생하는 신체의 진부한 단기 생리 학적 변화입니다. 그런 유형의 분위기가 있습니다.

    식물성

    환자는 과도한 발한, 건강의 전반적인 악화, 혈압 상승, 설사, 식욕 부진으로 보입니다.

    모터

    작은 틱이 관찰됩니다 : 눈꺼풀이 꼬이는 것.

    내장

    환자는 정확한 국소화가없는 불쾌한 감각을 나타냅니다. 사람들은 위장 통증, 신장 복통, 또는 심장의 가중을 불평합니다.

    심령술사

    단순하고 복잡한 환각이 포함됩니다. 첫 번째 변형에서 시각적 환각 인 경우 주로 눈 앞에 흰색 또는 녹색 색상의 갑작스런 깜박임이 있습니다. 복잡한 환각의 내용은 동물과 사람들의 비전을 포함합니다. 내용은 일반적으로 개인에게 정서적으로 의미있는 현상과 관련이 있습니다.

    청각 환각에는 음악이나 목소리가 수반됩니다.

    후각 기운은 유황, 고무 또는 아스팔트가 묻어있는 불쾌한 냄새를 동반합니다. 맛의 분위기는 또한 불쾌한 감각을 동반합니다.

    실제로, 심령 아우라에는 데 자뷰 (dja vu)와 자마 시스 vu (zhamevyu)가 포함됩니다. 이것은 또한 간질의 징후입니다. Déjà vu는 이미 보았던 것을 느낄 수 있으며 Zhamevu는 환자가 친숙한 분위기를인지하지 못하는 상태입니다.

    정신적 인 분위기에는 환상이 포함됩니다. 일반적으로이 지각 장애는 친숙한 인물의 크기, 모양 및 색상이 변경되었다는 느낌이 특징입니다. 예를 들어 거리에서 익숙한 기념물의 크기가 커지면 머리가 과도하게 커지고 색이 파란색으로 변합니다.

    정신적 인 분위기는 정서적 인 변화를 동반합니다. 발작하기 전에 일부는 죽음에 대한 두려움이 있으며 일부는 무례하고 짜증을냅니다.

    체세포 감각

    감정이 있습니다 : 피부 따끔 거림, 크롤링, 사지의 감각.

    선구자 다음 단계는 강장 발작이다. 이 단계는 평균 20-30 초 지속됩니다. 경련은 전체 골격근을 덮습니다. 특히 경련은 신근 근육을 포착합니다. 가슴 근육과 복벽 전면 벽도 감소합니다. 공기가 떨어지면 경련성 틈새를 통과하기 때문에 환자가 떨어지는 동안 다른 사람들은 2-3 초 동안 지속되는 소리 (간질 외침)를들을 수 있습니다. 눈을 크게 뜨고, 입을 벌리고. 보통 경련은 신체의 근육에서 시작하여 점차적으로 팔다리 근육으로 이동합니다. 어깨는 보통 후퇴하고 팔뚝은 구부린다. 안면 근육의 수축으로 인해 다양한 얼굴이 얼굴에 나타납니다. 피부의 색조는 산소 순환 장애로 인해 파란색으로 변합니다. 턱은 단단히 닫히고, 궤도는 무작위로 회전하며, 눈동자는 빛에 반응하지 않습니다.

    이 단계의 위험은 무엇입니까? 호흡 리듬과 심장 활동이 방해받습니다. 환자가 호흡을 멈추고 심장이 멈 춥니 다.

    30 초 후에 강장 상태가 클론 상태로 흐릅니다. 이 단계는 트렁크와 사지의 flexor 근육의 단기 수축과주기적인 이완으로 이루어집니다. Clonic 근육 수축은 2-3 분까지 지속됩니다. 점차적으로, 리듬이 바뀝니다. 근육 수축이 덜 자주 일어나고, 더 자주 이완됩니다. 시간이 지남에 따라 간장 경련은 완전히 사라집니다. 두 단계 모두에서 환자들은 대개 입술과 혀를 물어 듭니다.

    일반화 된 강직 - 간헐적 인 발작의 특징적인 징후는 동공 확장 (동공 확장), 힘줄 및 안구 반사의 부재, 타액 생성 증진입니다. 과도기는 혀와 입술을 물어 뜯는 것과 타액과 혈액의 혼합을 일으키며 입에서 거품이 나옵니다. 발기 동안 땀과 기관지 땀샘의 배설이 증가하더라도 거품의 양은 증가합니다.

    주요 발작의 마지막 단계는 해결 단계입니다. 에피소드 후 5-15 분 후에 혼수 상태가 발생합니다. 그것은 괄약근의 이완으로 이끄는 근육 atony와 함께합니다 -이 때문에 대변과 소변이 풀립니다. 표면적 힘줄 반사는 없다.

    공격의주기가 모두 지나면 환자는 의식으로 돌아옵니다. 환자들은 보통 두통과 기분이 좋지 않음을보고합니다. 부분 건망증은 또한 공격 후에 기록됩니다.

    작은 경련 발작

    쁘띠 mal, absans, 또는 작은 경련 발작. 이 간질은 경련없이 나타납니다. 결정 방법 : 환자 (3-4 ~ 30 초)의 시간에 선구자와 오라없이 의식이 꺼집니다. 동시에, 모든 신체 활동은 "동결"되고 간질은 공간에서 얼게됩니다. 에피소드 후에 정신 활동은 동일한 리듬으로 회복됩니다.

    간질의 야간 발작. 취침 시간, 수면 시간 및 그 이후에 고정됩니다. 그것은 빠른 안구 운동의 단계에 빠지게됩니다. 수면 중 간질 발작은 갑자기 나타납니다. 환자의 몸은 부 자연스러운 자세를 취합니다. 증상 : 오한, 떨림, 구토, 호흡 부전, 입에서 거품. 각성 후, 환자의 연설은 방해 받고, 혼란스럽고 두려운 상태가됩니다. 공격 후에 심한 두통이 있습니다.

    야행성 간질의 증상 중 하나는 somnambulism, sleepwalking, 또는 sleepwalking입니다. 마음을 끄거나 부분적으로 온전한 템플리트 동작을 수행함으로써 특징 지어 짐. 보통 그는 깨어있는 상태에서 그가하는 움직임을 만든다.

    임상 양상에는 성적 차이가 없습니다. 여성 간질 징후는 남성과 정확히 동일합니다. 그러나, 성은 치료에서 고려됩니다. 이 경우 치료는 부분적으로 선도적 인 성 호르몬에 의해 결정됩니다.

    질병 분류

    간질은 다방면의 질병입니다. 간질의 유형 :

    • 징후 간질은 뇌의 유기적 병리학 (종양, 뇌 손상)으로 인한 국소 발작 및 일반 발작이 밝은 징후로 특징 지어지는 아형입니다.
    • 간질 성 간질. 또한 명백한 징후가 수반되지만 확실하지 않거나 전혀 확립되지 않은 이유가 없습니다. 그것은 약 60 %입니다. 암세포 - 간질 성 간질 간질 -은 변이 시스템의 예를 들어, 비정상적인 여기의 정확한 초점이 뇌에서 확립된다는 사실을 특징으로합니다.
    • 특발성 간질. 임상 양상은 뇌 물질에 유기적 변화가없는 중추 신경계의 기능 장애로 나타납니다.

    간질에는 별개의 형태가 있습니다.

    1. 알콜 성 간질. 이는 장기간의 남용으로 인한 알코올 분해 생성물의 독성 효과의 결과로 나타납니다.
    2. 경련이없는 간질. 그러한 아종에 의해 구체화 된 :
      • 비정상적인 방전이 뇌의 민감한 부위에 국한되어 의식을 잃지 않고 감각 공격; 시각, 청각, 후각 또는 미각의 급격한 손상의 형태로 체세포 감각 장애가 특징 인; 어지럼증은 꽤 자주 합류한다.
      • 주로 위장관의 활동 장애로 특징되는 식물성 - 내장 발작 : 위장에서 목구멍으로 진행되는 갑작스런 통증, 메스꺼움 및 구토; 신체의 심장 및 호흡기 활동도 방해받습니다.
      • 정신 발작은 말, 운동 또는 감각 실어증의 시각 장애, 기억의 완전한 상실, 의식 장애 및 사고 장애의 갑작스러운 손상을 동반합니다.
    3. 일시적인 간질. 흥분의 초점은 말단 뇌의 측두엽의 측면 또는 중간 영역에서 형성됩니다. 의식 상실과 부분 포착, 그리고 의식 상실과 단순한 국지적 공격으로 두 가지 옵션이 동반됩니다.
    4. 정수리 간질. 초점이 심한 단순한 공격이 특징입니다. 간질의 첫 증상 : 자기 몸의 계획, 어지럼증 및 시각적 환각에 대한 지각 장애.
    5. 전두 일시적인 간질. 비정상적인 초점은 전두엽과 측두엽에 국한되어 있습니다. 그것은 여러 가지 옵션으로 특징 지어 지는데, 복잡하고 단순한 공격, 의식이 있거나없는 의식 장애의 유무에 관계없이. 몸 전체에 경련이있는 전신 발작이 종종 나타납니다. 이 과정은 큰 경련 발작의 유형 (간질)에 의해 간질의 단계를 반복합니다.

    발병 시간별 분류 :

    • 선천적 인 태아 발달 결함의 배경에 나타납니다.
    • 간질 획득. 그것은 중추 신경계의 완전성과 기능성에 영향을주는 생명을주는 부정적인 요인에 노출 된 결과로 나타납니다.

    치료

    간질 치료는 포괄적이고 규칙적이고 오래 지속되어야합니다. 치료의 의미는 환자가 항 경련제, 탈수제 및 수복물의 약을 복용한다는 것입니다. 그러나 장기간 치료는 일반적으로 각 환자에 대해 최적으로 선택되는 단일 약물 (단일 요법의 원칙)으로 구성됩니다. 복용량은 실험적으로 선택됩니다 : 공격이 완전히 사라질 때까지 활성 물질의 양이 증가합니다.

    단독 요법의 효과가 낮을 때 두 가지 이상의 약물이 처방됩니다. 갑작스런 약물 중단은 간질 상태의 발달로 이어지고 환자의 사망으로 이어질 수 있다는 것을 기억해야합니다.

    의사가 아닌 경우 공격을 돕는 방법 : 발작을 목격했다면 구급차를 호출하고 발병시기를 기록하십시오. 그런 다음 이동을 제어하십시오. 간질 주위에 돌, 날카로운 물건 및 환자를 다칠 수있는 모든 것을 제거하십시오. 공격이 끝날 때까지 기다렸다가 구급차 대원이 환자를 이송하도록 도우십시오.

    간질로는 불가능한 것 :

    1. 만져서 환자를 지키려고 노력하십시오.
    2. 입에 손가락을 넣으십시오.
    3. 언어를 지키십시오.
    4. 입에 무언가를 담아 라.
    5. 턱을 열려고 노력하십시오.

    간질, 간질 발작 : 원인, 치료

    간질 - "간질"은 어린이와 성인에서 발생합니다. 헬라어 단어에서 번역 된 것은 "갑자기 넘어지다"를 의미합니다. 이 질병은 의식 상실이나 매우 단기간의 (두 번째) 의식 상실과 함께 반복적으로 커다란 경련 발작을 반복합니다.

    어떤 경우에는 간질로 지능이 감소하고 성격의 변화 (소위 "간질 성")와 정신 장애가 점진적으로 나타날 수 있습니다.

    오늘 우리는 집에서 공식 마약, 의약품 및 민간 요법으로 어린이 및 성인에서 간질의 원인, 증상, 징후 및 치료를 살펴볼 것입니다. 간질 발작에 대한 응급 처치 방법은 다음과 같습니다 : 어린이, 성인의 발작 : 치료, 응급 처치, 발작과 관련된 조치.

    간질 : 원인, 증상, 징후

    이 질병의 임상 양상은 매우 다양합니다. 모든 고통스런 발현은 네 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    1. 발작
    2. 의식 장애
    3. 기분 장애
    4. 간질 성격이 변화하여 지능이 크게 감소합니다.

    지금까지 간질 발작의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 간질로 고통받는 100 명 중 40 명이 혈통에이 질병을 가지고 있지만,이 병은 항상 유전되는 것은 아닙니다.

    간질 발작은 다양하며 각 종의 심각도는 다릅니다.

    발작이 뇌의 한 부분의 장애로 인해 발생하면 부분 발작이라고합니다. 전체 뇌가 고통을 당하면 발작이 일반화됩니다. 혼합 된 유형의 발작이 있습니다.

    간질의 원인은 다음과 같습니다.

    1. 뇌 농양;
    2. 바이러스 성 질환;
    3. 뇌졸중;
    4. 수막염;
    5. 유전 적 소인.
    6. 출산 중 산소 부족과 혈액 공급 부족;
    7. 뇌 구조의 병리학 적 변화;
    8. 암에 의한 뇌 손상;
    9. 외상성 뇌 손상;

    소아에서 간질 발작은 임신 중 어머니의 경련으로 인해 발생합니다. 그들은 자궁 내 아이들의 병리학 적 변화를 형성합니다.

    1. 소아에서 뇌 간질 출혈;
    2. 신생아의 저혈당증;
    3. 심한 저산소증;
    4. 만성 간질.

    어린이의 간질의 주요 원인을 확인하십시오 :

    1. 수막염;
    2. 독성;
    3. 혈전증;
    4. 저산소증;
    5. 색전증;
    6. 뇌염;
    7. 뇌진탕.

    성인 발작의 발발을 유도합니다.

    1. 뇌 조직 손상 - ​​타박상, 뇌진탕;
    2. 뇌염 - 광견병, 파상풍, 수막염, 뇌염, 농양;
    3. 두부의 유기 병리학 - 낭종, 종양;
    4. 특정 약 복용 - 항생제, 공리, 항 말라리아제;
    5. 뇌졸중의 혈액 순환에서의 병리학 적 변화; 다발성 경화증;
    6. 선천성 뇌 조직의 병리;
    7. 항 인지질 증후군;
    8. 납 또는 스트리 키닌 중독;
    9. 혈관 죽상 경화증;
    10. 마약 중독;
    11. 진정제 및 최면제, 알코올성 음료의 날카로운 거부.

    어린이, 성인의 경우 간질의 증상은 공격의 형태에 따라 다릅니다. 있다 :

    1. 부분 발작;
    2. 복잡한 부분;
    3. 강직성 간질 발작;
    4. 결석

    ICD 10 세부 사항 간질 코드 : G40

    1. Landau-Kleffner 증후군 (F80.3),
    2. NOS의 경련성 경련 (R56.8),
    3. 상태 간질 (G41.),
    4. 토드 마비 (G83.8).

    G40.0 : 국소적인 (부분) 특발성 간질 및 경련 발작이있는 간질 증후군 (focal start).

    1. 중앙 temporal 지역의 뇌파에 봉우리가있는 양성 소아 간질.
    2. 후두 부위의 발작이나 뇌파가있는 소아 간질.

    G40.1 : 부분 발작이있는 국소화 된 (부분적인) 증상 간질 및 간질 증후군.

    1. 의식 변화없이 공격.
    2. 단순한 부분 발작으로 이차적으로 일반화 된 발작으로 빠져 든다.

    G40.2 : 복잡한 부분 발작이있는 국소화 된 (부분적인) 증상 간질 및 간질 증후군.

    1. 의식의 이름으로 공격합니다. 종종 간질 성 자동 기능이 있습니다.
    2. 복잡한 부분 발작으로 이차적으로 일반화 된 발작으로 이어집니다.

    G40.3 : 일반화 된 특발성 간질 및 간질 증후군.

    1. 양성 (들) : 초기의 미 클론 성 간질; 신생아 경련 (가족 성).
    2. 어린이의 간질 absans [piknolepsiya].
    3. 각성 간질, 큰 간질 발작이있는 간질 [각성] 청소년 : 간질, 간질 성 간질 [간헐적 인 경련, 쁘띠 말].
    4. 비특이적 간질 발작 : 무질 괴성, 클론 성, myoclonic, 강장제, 강장성 - clonic.

    G40.4 : 다른 유형의 일반화 된 간질 및 간질 증후군.

    1. 간질 : myoclonic absences, myoclone-astatic seizures.
    2. 아이들의 경련.
    3. 레녹스 - 가스 토 증후군.
    4. 살람 틱.
    5. 증상 초기 조기 대 척수 뇌증. 웨스트 증후군.

    G40.5 : 특수 간질 증후군

    1. 간질 부분 연속 [Kozhevnikova].
    2. 간질 발작과 관련 : 알코올 사용, 마약 사용, 호르몬 변화, 수면 부족, 스트레스 요인에 노출.

    필요한 경우 외부 원인 코드 (XX 등급)를 사용하여 의약품을 확인하십시오.

    G40.6 : 대 발작 (작은 발작이나 발작이 있거나없는 경우).

    G40.7 : 거대한 발작이없는, 불특정의 작은 발작 [쁘띠 말].

    G40.8 : 간질의 다른 특정 형태.

    간질 및 간질 증후군은 집중 또는 일반화되지 않았다.

    G40.9 : 미지의 간질.

    간질 : NOS의 경련, NOS의 압수, NOS의 압수.

    간질 발작

    큰 간질 발작 : 공격 : 증상

    갑작스럽게 그리고 명백한 이유없이 가장 자주 발생합니다.

    환자는 단순히 실신하고 넘어집니다. 때로는 발작이 일어나기 전에 일부 환자들은 소위 "아우라 (aura)"라고 불리는 선구자의 모습을 보게됩니다. 환자가 실제로 존재하지 않는 냄새를 분명하게 느끼기 시작하거나 다른 사람들이 보지 못하는 것을 보게 될 때 시각 및 후각 환각이 포함됩니다.

    환자의 쇠퇴는 신체의 거의 모든 근육이 강하게 감소하고, 보통 불규칙하게 변하고, 환자가 앞으로 또는 옆으로 더 자주 빠지는 사실로 설명 할 수 있습니다.

    종종 가을에는 외침이 수반됩니다. 토닉 경련을 시작하십시오. 팔과 다리는 날카로운 근육 긴장 상태에서 펴지고 몸의 근육은 급격하게 줄어 듭니다. 30-40 초 후, 강장성 경련이 클론 (리듬 근육 수축)으로 대체되고, 얼굴이 창백 해지고, 푸른 빛을 띠게되며, 학생이 팽창합니다. 환자는 보통 어떤 자극에도 반응하지 않습니다. 거품이 입에서 나오며, 종종 혀가 물어 뜯거나 뺨의 안쪽 표면에 묻어 혈액으로 얼룩 져 보입니다. 때로는 비자 발적 배뇨 또는 배변이 있습니다. 발작은 대개 3-5 분 동안 지속됩니다. 그 이후 환자는 가장 자주 깊은 잠에 빠져 들곤합니다.

    대부분의 경우, 환자들은 자신의 발작에 대해 기억하지 않으며, 단 한 번의 혀, 타박상, 그리고 그들이 생각하는 린넨에있는 소변의 흔적 만 기억합니다.

    일부 환자에서는 발작이 하루 동안 더 자주 발생하며 다른 환자에서는 밤에 발작합니다. 발작의 빈도는 한 달에 한 두 달에서 일 몇 달까지 다릅니다.

    작은 간질 발작 : 공격, 증상

    천식이나 경련에 빠지지 않고 일시적인 의식 상실 (1 ~ 2 초간)으로 특징 지어 짐. 작은 발작이있는 경우, 환자 주변의 사람들은 환자 얼굴의 누락 된 표현이나 그가 수행하는 행동의 잠시 휴식을 보았을 수 있습니다.

    이런 종류의 간질 환자의 얼굴은 갑자기 창백 해져서 비어 있고 의미가 없어지고 시선은 고정되어 우주 공간에 고정됩니다.

    몇몇 유형의 간질에서, 발작은 환자가 의식을 회복 할 시간이 없도록 너무 빈번합니다. 이 상태는 간질 상태라고하며 종종 사망으로 이어집니다.

    발작 후에 일부 환자는 가족 용품의 이름, 사랑하는 사람의 이름을 기억할 수없는 상태가됩니다. 이 상태는과 소포증이라고하며 대개 1-2 시간 안에 사라집니다.

    기타 간질 증상 및 징후

    기분 장애 (불만)

    간질이 갑작스런 괴로움, 불합리한 분노, 때로는 즐거움으로 표현 될 때. 이런 종류의 조건이 갑자기 나타나 갑자기 끝납니다. 기간은 몇 시간에서 며칠까지 다양합니다. 환자의 우울한 기분과 우울하지는 않지만 과민 반응입니다. 그들은 악의적 일 수 있고, 다른 사람들과 잘못을 찾기 시작하며, 쓸모없는 요청과 불만으로 압도 당할 수 있습니다. 공격적 일 수 있습니다.

    정신 장애

    간질에는 아픈 사람의 성격 전체 구조뿐만 아니라 다양한 정신 - 정서적 상태가 변화합니다.

    성격 변화

    과민성, 잔소리, 싸움 경향, 분노의 분출, 때로는 위험한 공격적 행동을 동반하는 경우가 특징입니다.

    이러한 특성과 더불어, 두려움, 자기 굴욕에 대한 경향, 과장된 예의, 단 맛을위한 도달, 과장된 복종 및 순환 애정과 같은 정연한 특성의 특성이 발견 될 수 있습니다. 환자의 기분은 지나치게 과민 한 것에서 지나치게 부주의 한 것까지 자주 변경 될 수 있습니다. 간질 환자의 지적 능력 또한 다양합니다. 그들은 지체 된 생각, 무언가에 집중할 수 없음, 효율성 저하에 대해 불평합니다. 반대로 다른 환자들은 너무 활동적이고 말 수가 많고 까다 롭습니다.

    기분과 정신 능력 영역에서의 정신 현상의 간헐성은 간질 환자의 특성에서 가장 중요한 특징 중 하나입니다. 그들은 말의 빈곤, 이미 말한 것에 대한 반복, 패턴 화 된 구 및 어구의 사용, 작은 단어 및 정의를 특징으로합니다.

    간질 환자의 연설은 종종 선량합니다. 그들은 "I"에 특별한주의를 기울입니다. 그러므로 그들의 관심과 진술의 최전선에는 자신의 경험, 자신의 질병, 자신의 이익이 있습니다.

    간질 환자는 항상 진실, 정의, 질서를지지합니다. 특히 일상적인 사소한 일에 있어서는 그렇습니다. 치료의 사랑, 회복의 가능성에 대한 믿음, 미래에 대한 낙관적 인 태도로 특징 지어집니다.

    간질 클리닉을 특징 짓는 이러한 모든 증상은 동일한 환자에게서 관찰 될 수 있지만 일부 환자 만 발견됩니다.

    나열된 증상이 부분적으로 만 나타나는 경우에는 간질 증상이 있습니다. 기억의 다양한 깊이 변화와 함께 이러한 증상의 중증도는 간질 성 치매의 존재를 시사한다. 성격과 기억 변화의 증가율은 질병 자체의 지속 기간, 발작 장애의 성격 및 빈도를 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다.

    일부 환자에서는 경련 발작이 가장 먼저 발생하고, 의식 장애, 기분 장애, 마지막으로 네 번째 성격 변화가 있습니다. 질병 발병시 간질 발작이 나타나고 사라질 수 있으며 위에서 설명한 복합체 중 하나가 나타납니다.

    간질 : 어린이와 성인의 치료와 응급 처치

    간질로 처방 된 진정제를 사용하는 간헐적 인 기간에는 :

    1. 페노바비탈,
    2. 브롬 제제 (브롬 또는 그 혼합물의 나트륨, 칼륨, 칼슘 염),
    3. 디 피넨,
    4. 벤조 날,
    5. 트리 메틴.

    희귀 한 크고 작은 경련의 경우, 붕산 소다가 처방됩니다 (하루 2-4g).

    큰 경련성 발작의 치료를위한 주요 약물은 Phenobarbital입니다. 그것의 복용량은 발작의 빈도 및 심각도에 달려 있습니다.

    성인은 보통 Phenobarbital 0.05g을 하루 2 ~ 3 회 투여하며, 하루에 0.1 ~ 2-3 회, 하루 0.5g 이하로 처방하지는 않습니다. 최대 8 세 어린이는 발작의 나이와 빈도에 따라 0.01-0.03 (하루에 최대 0.1g)의 용량을받습니다. 이 복용량으로, Phenobarbital의 아주 장기간 사용은 중독을 일으키지 않습니다. 때로는 Phenobarbital에 졸 렸을 때 카페인 (0.01-0.02 g)을 조금씩 추가하십시오.

    큰 발작의 경우 그 효과는 다릅니다. 1 일 3 회 복용량 당 0.1g의 최적 용량. 6 세 이상의 어린이는 복용량의 절반 (0.03 g)을 처방했습니다.

    경미한 간질이 있으면 Trimetin이 좋은 효과를 나타냅니다. 성인 1 인당 1 일 복용량은 2 세 이하 어린이의 경우 0.9 ~ 1.2 g, 1 일 0.3 g, 2 ~ 5 세 어린이는 0.6 g 이상 5 ~ 0.9 g입니다.

    간질 발작으로 고통받는 환자는 신경계를 자극하는 약물 (Aminalon, Nootropil)을 사용하지 않아야합니다.

    항 경련제

    Acediprol

    약리학 적 작용 : 광범위한 스펙트럼 항 경련제.

    사용 적응증 : 다른 유형의 간질을 앓고있는 성인 및 소아 : 다양한 형태의 일반 발작 - 소규모 (결석), 큰 (경련성) 및 다형성; 국소 발작 (운동, 정신 운동 등). 약물은 absansa (기억의 완전한 상실로 인한 의식의 단기적인 상실)와 pseudoabsansy (기억의 상실없이 의식의 단기 상실)에 가장 효과적입니다.

    투약 및 투여 : 식사 중 또는 식사 직후. 소량을 복용하고 치료 효과를 얻기 위해 점차적으로 1 ~ 2 주 이내에 증가 시키십시오. 개별 유지 관리 선량을 선택하십시오.

    성인 1 일 복용량은 치료 시작시 0.3 ~ 0.6 g (1 ~ 2 정)이며 0.9 ~ 1.5 g으로 점진적으로 증가합니다. 단회 투여 량은 0.3 ~ 1 일 복용량 - 2.4 g

    어린이를위한 용량은 나이, 질병의 중증도, 치료 효과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 어린이의 1 일 복용량은 체중 1kg 당 20-50mg이며 가장 높은 일일 복용량은 60mg / kg입니다. 15 mg / kg으로 치료를 시작한 다음 매주 5-10 mg / kg으로 복용량을 늘려 원하는 효과를 얻으십시오. 1 일 복용량은 2 ~ 3 회 복용량으로 나누어집니다. 아이들이 Atsediprol syrup이라는 액체 제형의 형태로 약물을 처방하는 것이 편리합니다.

    아세테이트는 단독으로 사용하거나 다른 항 경련제와 함께 사용할 수 있습니다.

    사소한 간질의 경우, 일반적으로 아세테이트만을 사용하는 것으로 제한됩니다.

    금기. 이 약물은 간과 췌장의 장애, 출혈성 자질 (출혈 증가)에 금기입니다. 임신 첫 3 개월 동안은 약을 처방하지 말아야합니다 (나중에 다른 항 경련제의 비효율적 인 복용량으로 처방). 문헌에서 임신 중에 Acediprol을 사용할 경우 기형 발생 (태아 손상) 사례에 대한 데이터가 있습니다. 또한 모유 수유중인 여성에게 마약은 우유 속에 배설된다는 사실을 명심해야합니다.

    벤조바밀

    약리학 적 작용 : 항 경련제, 진정제 (진정제), 최면제 및 저혈압제 (혈압 강하제)가 있습니다. benzonal 및 phenobarbital보다 덜 독성.

    사용에 대한 적응증 : 간질, 주로 각성의 초점에 대한 대뇌 피질의 국소화, 간뇌의 "두뇌 (diencephalic)"형태, 소아의 간질 상태.

    복용량 및 관리 : 식사 후. 성인을위한 용량 0.05-0.2 g (최대 0.3 g) 하루 2 ~ 3 회, 어린이의 경우 0.05 ~ 0.1 g 하루에 3 회 복용하십시오. 벤조바밀은 탈수 (탈수), 항 염증 및 탈감작 (알레르기 반응의 예방 또는 억제) 요법과 함께 사용할 수 있습니다. 요법의 경우 (장기간 반복 사용으로 약화 또는 효과가없는 경우), benzobamil은 일시적으로 Phenobarbital과 Benzonal의 동일한 용량으로 결합 될 수 있으며, Benzobamil으로 다시 대체됩니다.

    금기증 : 기능을 상실한 신장 및 간 손상, 심장 활동 부전 보상.

    형태 방출 : 1 팩 100g 당 0.1g의 정제.

    저장 조건 : 목록 B. 단단히 밀폐 된 용기.

    벤조 날

    약리 작용 - 뚜렷한 항 경련 효과가 있음. 페노바르비탈과는 달리 최면 효과는 없습니다.

    사용 징후 : Kozhevnikovskaya 간질, 집중 및 Jackson 발작을 포함한 간질의 경련 형태.

    투약 및 투여 : 내부. 성인 1 회 복용량 - 0.1 - 0.2 g, 매일 - 0.8 g, 어린이에 따라 - 1 회 0.025-0.1 g, 1 일 0.1-0.4 g. 개별적으로 가장 많이 설정 효과적이고 용인 된 용량. 다른 항 경련제와 함께 사용할 수 있습니다.

    부작용 : 졸음, 운동 실조 (운동 장애), 안진 증 (안구 운동의 무의식적 리듬 운동), 구음 장애 (언어 장애).

    헥사 미딘

    약리학 적 작용 : 현저한 항 경련제 효과가 있으며 약리학 적 활동은 페노바르비탈에 가깝지만 최면 효과는 두드러지지 않습니다.

    사용 적응증 : 다양한 기원 (근원)의 간질, 주로 큰 경련 발작. 다형성 (다양한) 간질 증상을 가진 환자를 치료할 때 다른 항 경련제와 함께 사용됩니다.

    용량 및 투여 : 1-2 회 복용량으로 0.125 g을 섭취 한 다음 1 일 복용량을 0.5-1.5 g으로 증가시킵니다. 성인에게 더 높은 복용량 : 1 회 - 0.75 g, 매일 - 2 g.

    부작용 : 가려움증, 피부 발진, 가벼운 졸음, 현기증, 두통, 운동 실조 (운동의 빈약 한 조정), 메스꺼움; 백혈구 감소 (혈중 백혈구 수치 감소), 림프구 증가 (혈중 림프구 수 증가) 등 장기간에 걸친 빈혈 치료법이 있습니다.

    디 피넨

    약리학 적 작용 : 뚜렷한 항 경련제 효과가 있음; 거의 최면 효과를 일으키지 않습니다.

    사용 적응증 : 간질, 주로 큰 경련 발작. Difenin은 심장 부정맥의 일부 형태, 특히 심장 배당체의 과다 복용으로 인한 부정맥에 효과적입니다.

    복용량과 투여 : 식사 후에 하루에 2-3 번 정제를 복용하십시오. 필요한 경우 1 일 복용량을 3-4 정으로 늘리십시오. 성인 1 일 최대 섭취량은 8 정입니다.

    부작용 : 떨림 (손 떨림), 운동 실조 (운동 장애), 구음 장애 (안구 운동), 안구 통증, 과민 반응, 피부 발진, 때때로 발열, 위장 장애, 백혈구 증 (혈중 백혈구 수의 증가), 거대 흑색 종성 빈혈.

    카르 바 마제 핀

    약리학 적 작용 : 뚜렷한 항 경련제 (항 경련제)와 중등도의 항우울제 및 정상 화학적 (기분 개선) 작용이 있습니다.

    사용 징후 : 정신 운동 간질, 큰 발작, 혼합 형태 (주로 정신 분열 발작과 큰 발작의 조합), 국소 형태 (외상 후 및 뇌염 기원). 작은 발작은 충분하지 않습니다.

    복용량 및 투여 : 하루에 2-3 회, 0.1 g (반 정제)으로 시작하여 하루에 0.8-1.2 g (4-6 정)으로 점차적으로 증가시키는 성인용 입 (식사 포함).

    소아의 평균 일일 투여 량은 체중 1kg 당 20mg, 즉 평균 1 년까지 0.1 내지 0.2g / 일이며; 1 년에서 5 년까지 - 0.2-0.4g; 5 년에서 10 년까지 -0.4-0.6 g; 10 ~ 15 년 - 1 일 0.6 ~ 1g.

    다른 항 경련제와 함께 카바 마제 핀을 처방 할 수 있습니다.

    다른 항 경련제를 사용하는 것과 마찬가지로, 카바 마제 핀 치료로의 전환은 점차적으로 이루어져야하며, 이전 약물 복용량이 감소해야합니다. carbamazepine으로 치료를 중단해도 점차적으로 치료해야합니다.

    다양한 hyperkinesis (비자발적 인 근육 수축으로 인한 폭력적인 자동 운동) 환자에서 약물의 유효성에 대한 증거가 있습니다. 점차적으로 0.1g (4-5 일 후)의 초기 용량은 하루 0.4-1.2g으로 증가되었다. 3-4 주 후. 하루에 0.1-0.2 g으로 줄 였고, 같은 복용량으로 매일 또는 1-2 주 동안 격일로 투여했다.

    부작용 : 일반적으로 약물은 잘 견딜 수 있습니다. 어떤 경우에는 식욕 부진, 메스꺼움, 드물게 구토, 두통, 졸음, 운동 장애 (운동 조정 장애), 숙주 장애 (시각 장애)가 상실 될 수 있습니다. 약물이 일시적으로 중단되거나 용량이 감소하면 부작용이 감소하거나 사라집니다. 백혈구 감소 (혈중 백혈구 감소), 혈소판 감소증 (혈소판 감소), 무과립구증 (간세포 염증), 피부 반응, 각질 피부염 (피부 염증, 간장 염증), 피부 반응, 각질 피부염 (간 염증) 등이 있습니다.. 이러한 반응이 일어나면 약물은 중단됩니다.

    카바 마제 핀으로 치료받는 간질 환자에서 정신 장애의 가능성이 고려되어야한다.

    메친 디온

    약리학 적 작용 : 중추 신경계를 우울하게하는 항 경련제는 정서적 인 긴장감을 줄이고 기분을 향상시킵니다.

    사용법 : 간질, 특히 일시적인 형태의 간질과 외상성 기원의 간질 (기원).

    복용량 및 투여 : 성인 (0.25g)의 입 (식사 후). 1 ~ 2 시간 간격으로 1 일 6 회 경련이있는 간질 환자 (1 일 1.5g). 같은 단일 용량으로 드문 경련으로 하루 4-5 번 (하루 1-1.25g). 야간이나 아침에 발작을 일으킬 경우 0.05-0.1g의 페노바르비탈 또는 0.1-0.2g의 벤조 나진이 처방됩니다. 간질 환자의 정신 병리학 적 장애가 하루에 4 번 0.25g 일 때. 필요한 경우, Metindion으로 치료를 Phenobarbital, Seduxen, Eunooktin과 병행합니다.

    금기증 : 심각한 불안, 긴장.

    간질 치료를위한 민간 요법

    집에서의 간질 치료는 감독과 주치의의 권고하에 수행됩니다!

    모란 피해 (마린 뿌리). 팅크는 다음과 같이 준비됩니다 : 잘게 깎은 모란 뿌리의 1 큰술은 3 컵 비등 물을 부어, 단단히 닫힌 용기에 30 분 동안 둡니다. 하루에 3 번 식사 30 분 전에 1 큰 스푼을 섭취하십시오. 주입 준비 과정에서 모란근과 풀을 균등하게 사용할 수 있습니다.

    뒤집기 창. 민간 의학에서, 꽃 피는 동안 식물의 지상 부분을 사용합니다. 간질이 마취 및 진정제로 사용되는 경우. 액체 추출물, 팅크, 달인은 중추 신경계에 진정 효과가있어 몸에서 독성 물질을 신속하게 제거하는 데 도움이됩니다. 준비 : 허브 (신선한 또는 말린)의 2 티스푼, ​​끓는 물 한 잔 부어, 차가운, 변형, 5 분 동안 낮은 열에 종기. 식사 전에 하루에 스푼을 한끼에 3 번 드십시오.

    평범한. 불가리아의 약리학자는 특히 간질에 대한 경련의 추가 치료제로 모기를 추천합니다.

    1. 2 개 부품 또는 2 개 큰술. 숟가락, 잘게 썬 원료 (지상의 꽃 피는 부분), 차가운 삶은 물 200 ml를 부어 8 시간 담가 둔다. 하루 종일 복용량을 가져 가라.
    2. 2 큰술 숟가락 다진 원료, 500 ml의 끓는 물에 2 시간 동안 방치. 1 일 4 회 식사 전에 유리에 물을 마 십니다.

    블루 - cyanus 블루 (전투 잔디, 승리, 그리스 발레 리아 누스). 뿌리, rhizomes, 잔디는 진정제로 불면증, 간질, 공포증에 사용됩니다. 3 ~ 6 g의 뿌리 줄기는 끓는 물 한 잔을 부어 서늘하고 긴장된 상태로 30 분간 끓입니다. 1 큰술 마셔. 식후 하루에 3-5 번 스푼.

    대 수리 (둥근 leaved wintergreen, 포리스트 사과 나무). 간질이 사용되면, 잎과 꽃의 식물은 주입, 차, 달이기의 형태로됩니다. 1 큰술 숟가락 마른 잔디, 끓는 물 한 잔 부어, 두 시간 동안, 스트레인. 2 큰술을 가져 가라. 하루에 3 번 스푼.

    클러치 스틱. 간질에 대한 불가리아 민간 요법에서는 신선한 잔디 주스가 사용됩니다. 조리법 중 하나 : 2 티스푼의 이불로 끓는 물 2 컵을 고집합니다. 주입이 식었을 때, 스트레인. 낮에는이 약을 마셔야합니다.

    평범한 Tansy. 10 개의 탠시 꽃 바구니에 1 잔의 끓인 물을 채우고 1 시간 동안 그대로 두십시오. 하루 3 회 1 큰 술을 마셔야합니다.

    체르노빌 (쑥). 다진 마른 허브 한 티스푼에 물이 차고 차가워지면 잔을 부으십시오. 컵 3 분의 1을 하루에 세 번 마 십니다. 또는 이것 : 1 큰술 다진 뿌리는 0.5 리터의 크 바스를 부어 10 분 동안 저열로 끓여야한다. 아침과 오후에는 밤에는 유리 잔 절반을 마셔야합니다. 하루에 유리 잔 1 개만 마셔야합니다.

    간질을 앓고있는 많은 사람들이 완전히 채식 음식으로 전환하면 간질로 고통받는다고합니다. 가득 차있는 굶주림 - 2 주에 2 ~ 3 일.

    간질에 대한 약간의 도움 : 발작이 시작되면 간질의 왼손을 바닥에 놓고 왼손의 작은 손가락을 누르십시오. 공격은 빨리 끝납니다.

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    그리고 올바르게 수행하는 방법과 실수가 치명적일 수있는 것을 아는 것이 중요합니다.

    공인 응급 구조 대원 인 에드 칼 릴로프 (Ed Khalilov)의 비디오를보고 배우십시오 :

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    다른 사람에게 의존하지 마십시오! 상황을 때 맞추어 통제하는 것이 중요합니다.

    나의 리뷰 :이 주제에 관한 최고의 비디오 중 하나 : 간질 발작, 인공 호흡 및 간접 외과 심장 마사지 도움.

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    이 비디오에서는 간질 발작에 응급 치료를 제공하는 방법을 설명합니다. 간질이란 무엇입니까? 간질 발작은 어떻게 발생합니까? 이 모든 것 이상 - 새로운 비디오!

    출처 : Uzhegov G.N. 공식 및 전통 의학. 가장 상세한 백과 사전. - M : 출판사 Eksmo, 2012.