뇌졸중 후 회복 마사지의 규칙과 기법

편두통

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 왜 뇌졸중 후 마사지를하고 어떤 치료 효과가 기대 될 수 있습니다. 절차에 대한 일반 규칙, 가장 중요한 기술에 대한 설명

마사지는 뇌졸중 후 재활 치료의 유형 중 하나입니다. 보조적인 가치에도 불구하고 모든 환자가해야합니다. 규칙과 기술은 신경 장애의 심각성을 고려하여 특정 사람의 질병 특성에 따라 다릅니다. 어떤 경우 든, 전신에 대한 일반적인 마사지와 마비로 고통받는 손이나 발에 대한 특별한 기술을 결합해야합니다.

개별적인 접근과 권장 사항을 엄격하게 준수하면 포괄적 인 재활의 최대한의 복구 효과를 보장 할 수 있습니다. 그것없이 마사지하는 것이 훨씬 쉽고 빠를 것입니다 - 일반적인 신체 활동 회복의 형태로 긍정적 인 변화가 3 ~ 4 주 일찍 나타날 수 있고 팔다리가 2-3 개월 간 가늘게 움직일 수 있습니다. 그러나 환자가 회복 할 수있는 마사지 덕분에 바랄 수 없습니다. 운동 요법 및 약물 치료와 병행해야합니다.

재활 전문가는 신경과 전문의와 함께 마사지 선택에 종사합니다. 재활 치료사와 경험이 풍부한 마사지 치료사가 전문적인 수준에서 수행 할 수 있습니다.

뇌졸중 후 회복을위한 유용한 마사지

마사지의 치료 적 성질 :

  • 마비 된 팔다리 부위의 조직 공급 및 영양 증진 (영양).
  • 손상된 근음의 정상화 (증가 및 감소).
  • 감도와 움직임의 회복.
  • 팔다리의 굴곡의 예방 및 제거 (마비 및 영구 고정으로 인해 근육 및 관절이 완전히 움직이지 않음).
  • 감정적 인 이완 (즐거운 감각 및 신경계에 진정 효과).
  • 회복 효과 및 신체의 혈액 순환 개선 (압력 염증, 부종, 폐 울혈 및 전염성 합병증 예방).

일반 규칙

뇌졸중 후 의료기관 (병원, 재활 센터) 및 가정에서 재생 마사지를 할 수 있습니다. 이를 위해 수작업 기법 (마사지 치료사의 손의 영향)과 다양한 장치 - 마사지 기계가 사용됩니다. 어쨌든 처음에는 전문가가 개발하거나 승인해야합니다 (재활 의학자와 신경과 전문의) - 회복 단계에 따라 최적의 치료 범위를 결정하고, 환자가 직접 수술을 수행하도록 가르치고 효과를 모니터링합니다.

수동 마사지 기법 뇌졸중 후 마사지

절차의 구현을 용이하게 도움이 될 것입니다 :

  1. 뜨거운 물 병으로 또는 따뜻한 소금 목욕의 도움으로 팔다리를 따뜻하게합니다.
  2. 마사지 된 부위의 따뜻한 파라핀 도포.
  3. 지방 (바람직하게는 어린이 크림 또는 특수 마사지 오일)을 기준으로 안마사와 환자 물질의 피부에 바르십시오.
  4. 병든 자뿐만 아니라 건강한 사지에게도 영향을 줄 필요가 있습니다.
  5. 각 세션은 환자를 따뜻한 담요 또는 수건으로 감싸는 것으로 끝나야합니다.

언제부터 시작할 수 있습니까?

첫 번째 마사지 세션은 환자의 일반적인 상태가 안정화 된 직후에 시작할 수 있습니다.

  • 호흡과 심장 박동이 회복 될 것입니다.
  • 정상 맥박 및 압력;
  • 뇌부종의 현상이 될 것입니다.

보통 급성기는 허혈성 뇌졸중의 경우 2 ~ 3 일, 출혈의 경우 5 ~ 7 일이 소요됩니다. 현재, 어떤 마사지 기술도 병리학 과정에 악영향을 미칠 수 있습니다. 첫째, 신체는 병리학 적 변화에 적응하고 활력의 기본 요소를 복원해야합니다. 따라서 모든 활력 징후가 안정화 된 질병 발병 후 2-3 일만 가벼운 마사지로 첫 번째 시도를 할 수 있습니다.

상태가 불안정하거나 첫 번째 세션이 악화 된 경우 7 일 동안 기다리는 것이 좋습니다. 이때 환자의 2 ~ 3 일에서 발목쪽으로 돌리고 발적 부위 (등, 천골, 엉덩이 관절, 팔꿈치, 어깨, 발 뒤꿈치)에서 피부를 부드럽게 치며 장뇌 정신으로 문지릅니다. 이러한 기술은 아픈 피부의 형성을 예방합니다. 일주일 후에 2-3 분 후에 다시 활발한 마사지를 시도 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 4-5 주가 지나면 제한없이 본격적인 수복 마사지를 할 수 있습니다.

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누가 마사지를 할 수 있습니까 (전문가 또는 가족)

전문의없이 뇌졸중 후 마사지를 만드는 모든 미묘함을 알 수 없습니다. 그러나 각각의 힘으로 간단한 규칙을 배우십시오. 첫 번째 기본 기술은 병자를 돌보는 모든 사람이 수행 할 수 있습니다. 기억해야 할 가장 중요한 사실은 불필요하게 흥미 진진한 행동이 있어서는 안된다는 것입니다. 가볍고 부드럽습니다. 숙련 된 전문가에게 첫 번째 회복 마사지를 위임하는 것이 낫고, 그의지도하에 필요한 절차를 수행하는 방법을 배우십시오.

이 기술을 배우면 직접 할 수 있습니다. 주기적으로 (변경 사항이 발생하는 경우 - 개선 또는 악화) 재활 요법 사나 마사지 치료사와 상담하십시오.

코스 기간

물론 치료의 원칙을 준수하십시오. 즉, 다른 치료법과 마찬가지로 마사지에는 일종의 용량 (요율)이 있어야합니다. 병상 환자를위한 일반적인 기술은 치료의 구성 요소로서 3-5 분 동안 하루 2-3 번 지속적으로 수행 할 수 있습니다. 마비 된 팔 또는 다리의 움직임을 회복하기위한 특별한 수동 조치는 20-30 절차 (하루에 한 번)의 일일 코스 형태로 구성하는 것이 가장 좋습니다.

그 후 최소한 3-4 주간 휴식을 취하십시오. 이 기간 동안 사지의 근육은 강도를 회복시켜 이후의 집중적 인 치료가 원하는 효과를 낼 수 있도록해야합니다.

한 세션의 지속 시간

첫 번째 마사지는 최단 시간이며 5 분 이내입니다. 그 이후에 부정적인 사건이 없다면, 치료 기간의 두 번째 주에 15-20 분이 소요되어 매일 증가 될 수 있습니다. 뇌졸중 후 일반 수복 기술을 포함하여 한 달에 완전한 수복 마사지를 받으려면 30-40 분이 걸리며 심각한 운동 장애의 경우 약 1 시간이 걸립니다. 지속 시간이 점차 증가해야합니다.

스트로크 기간과 강도에 대한 마사지는 특정 환자가 쉽게 옮길 수 있도록해야합니다. 결국, 이것은 신체에 대한 부하입니다. 따라서 심한 마비 (침대 환자)로 심한 뇌졸중을 겪은 후에는 가장 가볍고 단기적인 마사지로 시작해야합니다 (이전 기사에서 설명). 뇌졸중 (팔, 다리가 약하지만 걷기와 초등 운동이 계속되는) 후에 사소한 장애가 생길 경우 약한 기술에 시간을 낭비하지 않아야합니다.

회복 마사지의 전체 과정을 겪고 환자, 당신은 먼저 몸 전체를 마사지하고 팔과 다리를 개발해야합니다.

일반 몸 마사지를하는 방법

마사지 된 부위의 피부에 손으로 깔끔한 표면 작용의 순서는 다음과 같습니다 :

  1. 종아리, 횡단 및 원형 방향으로 손바닥과 손가락으로 피부를 치십시오.
  2. 손바닥과 가장자리 (새끼 손가락의 측면에서 손의 부드러운 부분), 열린 손 또는 구부러진 주먹으로 여러 방향으로 일련의 문지르기를하십시오.
  3. 마사지 된 표면 전체에 걸쳐 가장자리를 사용하여 왼쪽과 오른쪽 손을 번갈아 가볍게 두드리면 진동 효과가 나타납니다 (강렬한 타격을 피하십시오).
  4. 엄지 손가락, 색인 및 가운데 손가락을 사용하여 가볍고 넓은 비틀기의 방식으로 피부를 접을 수 있습니다.
  5. 마사지는 뇌졸중으로 끝납니다.

이러한 각 작업은 1-2 분 동안 수행하기에 충분합니다. 처음에는 몸통 (가슴, 등)을 마사지하고, 어깨 거들과 팔로 이동 한 다음 골반 부위와 다리를 움직이는 것이 가장 좋습니다. 이 경우 환자는 안전 할 수있는 위치에 있어야합니다.

  • 심한 마비와 삼키는 장애 - 뒤쪽과 건강한쪽에 만 해당됨.
  • 온화한 형태로 - 위에 엎드릴 수 있습니다.
일반 릴렉스 바디 마사지

뇌졸중에 대한 마사지를 수행하면, 너무 정력적 인 효과, 특히 포인트를 가질 수 없습니다. 이는 민감도가 증가하고 심한 통증이나 근육 긴장을 유발할 수 있기 때문입니다. 대부분이 반응은 수용체가 많은 농도의 부위를 마사지 할 때 발생합니다.

  • 경골의 후방 표면을 따라 아킬레스 건 (Achilles tendon)의 영역;
  • 허벅지의 정면은 무릎 관절에 가깝다.
  • 어깨 관절의 넓이와 가슴으로의 전환;
  • 팔뚝과 손목의 3 분의 1 낮추십시오.

일반 몸매 마사지는 환자를 편안하게 진정시키고 조직에 혈액과 산소의 흐름을 개선하도록 설계되었습니다. 손과 발을위한 특별한 마사지 전에 위생 절차 (샤워, 목욕, 피부 닦기)를 한 후 아침에하는 것이 가장 좋습니다.

손 마사지는 어때?

손을 마사지 할 때 혈액과 림프의 흐름을 개선하고 붓기를 줄이는 배수 원칙을 준수하는 것이 중요합니다. 그러므로 팔 위쪽 부분 (어깨 거들)부터 시작해야하지만, 마사지 동작의 방향은 아래에서 위로 향해야합니다. 그들은 일반적인 마사지에서와 동일합니다 : 세로, 가로, 원형 및 원형 방향으로 쓰다듬 ​​기, 문지르 기, 반죽, 두드리기 (진동). 환자는 스탠드에 고정 된 채로 누워 있거나 앉을 수 있습니다.

마사지의 순서는 다음과 같습니다 :

  1. Pectoralis 주요 근육 - 흉골에서 어깨까지.
  2. 어깨 관절 부위, 삼각근과 사지근 (어깨 - 뒷 - 목의 전이) - 척추에서 관절까지, 그리고 어깨에서 목까지.
  3. 어깨 (삼두근)의 뒷면과 앞면 (팔뚝)은 팔꿈치에서 어깨 관절까지입니다.
  4. 뒤로, 팔뚝의 앞면 - 손목에서 팔꿈치까지.
  5. 브러시 : 손가락을 따로 따로 마사지하고 손바닥 표면에 손가락의 반죽과 포인트 효과를 적용하여 깊은 감도를 복원합니다.

뇌졸중 동안 손과 발 마사지의 주요 목적은 긴장된 근육을 풀어 물리 치료를 용이하게하는 것입니다.

다리 마사지 방법

다리의 근육에 대한 수동 효과는 팔과 같습니다. 환자가 등 뒤로 누워있을 때의 위치 - 앞면과 옆면이 마사지 된 경우, 옆이나 위가 -이면이면. 조기 냉각을 피하려면 다리를 덮고 마사지 된 부위 만 열어 두는 것이 좋습니다.

사지 세그먼트 마사지의 순서 :

  1. 엉덩이는 천골에서 고관절로 움직입니다.
  2. 허벅지 쓰다듬기는 아래에서 위로, 위에서 아래에서 모두 수행 할 수 있습니다. 무릎 관절에서 사타구니 부위까지의 횡단, 원형 마찰 및 진동.
  3. 신 - 발목에서 무릎 방향으로 허벅지보다 더 활발하게 마사지 할 수 있습니다. 반사 요법 구역의 움직임의 정확성을 기억하십시오 : 아킬레스 건 (archilles tendon) 부위와 슬개골 아래 부위.
  4. 발 - 번갈아 각 손가락, 발바닥과 발 뒤꿈치의 지압, 뒷면을 반죽 해 발목을 문지릅니다.

마사지는 뇌졸중 후 복잡한 치료를 보완하는 데 도움이되므로 몸에 해를 끼치 지 않고 더 빨리 회복 할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중을위한 마사지

약물 치료는 뇌졸중과 필요하다면 다른 병리학 증상을 없애기 위해 매우 중요합니다. 그러나 재활 단계 (뇌졸중 후 회복 단계)에서는 치료 마사지와 같은 신체적 절차 없이는 할 수 없습니다.

코스 시작시 특수 훈련을받은 전문가가 재활 센터의 상황에서만 실시한 경우 가정에서 이미 마사지 과정을 수강 할 수 있습니다.

따라서 기본적인 마사지 방법과 마사지 방법에 익숙해 질 필요가 있습니다.

마사지 목표

뇌졸중의 핵심은 뇌 세포의 괴사로서 특정 부위의 순환 장애로 발생합니다. 따라서 뉴런이 죽으면 신진 대사 장애가 관찰됩니다. 반대의 경우도 마찬가지입니다 (즉, 일종의 악순환이 형성됨).

중추 신경계의 파괴가 발생하기 때문에 말초 기관 및 신체 부위에 심각한 문제가 발생합니다. 민감도와 기능이 방해 받고 활동적인 운동을 수행하는 능력이 상실됩니다. 그러나, 허혈성 뇌졸중 동안 마사지가받는 어떤 기계적 효과는 혈액 순환의 정상화 및 조직의 위축에 기여합니다. 또한, 특정 기간 동안 마사지를하면 더 큰 효과를 얻을 수 있습니다 - 말초 신경의 자극은 신경계의 모든 부분이 해부학 적으로 밀접하게 상호 연결되어 있기 때문에 뇌에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 기능적 용어.

마사지 표시

뇌졸중에 대한 마사지 만 있으면 (출혈이나 허혈과 상관 없습니다) 원칙적으로 금기 사항에 대해서는 의문의 여지가 없습니다. 이 물리 치료법은 재활의 단계에서는 어떤 경우에도 보여 지지만 급성기에는 나타나지 않습니다.

뇌졸중 환자의 재활을위한 계획에 마사지를 포함하는 중요성은 다음과 같은 상황에서는 과대 평가 될 수 없습니다.

  1. 팔다리, 얼굴, 전체 상 하체 또는 상체의 마비, 또는 감각 (운동 활동)이 단순히 손상됩니다. 이 경우 마사지 치료사가 수행하는 움직임은 특정 부위의 신진 대사를 정상화 할뿐만 아니라 살아있는 뇌 신경 세포의 발달에 기여하여 죽은 세포의 기능 중 적어도 일부를 수행 할 수 있습니다. 따라서 이런 종류의 접근법은 심혈관 재앙으로 인해 신경통을 앓고있는 기관의 기능을 크게 향상시킵니다.
  2. 사람이 오랫동안 한 장소에 있다는 사실 때문에 문제가 있습니다. 조직의 위축뿐만 아니라 압력 염증도 있습니다. 이러한 모든 합병증을 피하기 위해서는 환자를 적절하게 돌보아야 할뿐만 아니라 주기적으로 마사지 세션을 개최하는 것이 좋습니다 - 위에서 언급 한 것처럼 마사지 치료사의 손의 기계적 작용은 국소 대사를 크게 활성화하고 연조직에서 발생하는 괴사 과정의 발달을 예방합니다..
  3. 얼굴 근육의 수축 활동을 조절하는 말초 신경 손상의 징후가 있습니다 (이러한 경우에는 입의 한 쪽 모서리에서부터 미소, 눈꺼풀 처짐, 뺨의 트 위치 쳐 및 이와 유사한 문제). 안면 마사지의 실행은 섬유를 따라 영향을받는 신경을 차단하는 aktovegin의 주입과 결합됩니다. 복잡한 개입이나 효과가 있습니다.

실시 규칙

다른 마사지와 마찬가지로이 유형의 재활은 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 스트로크 이 마사지는 피부에만 효과를줍니다. 그것은 가장 양성으로 여겨지지만 피부가 많은 수의 혈관과 신경 종말을 포함한다는 사실 때문에이 구조에 대한 기계적 효과가 대사 과정의 강화에 기여합니다. 움직임은 림프계의 원리에 따라 손에 의해 수행됩니다. 이 생체 유체의 전류는 말단에서 근위까지 발생하므로 안마사의 손의 움직임은 주변에서 중심으로 이동합니다. 중요한 참고 사항 - 치기가 ​​올바르게 수행되기 위해서는 피부가 접히지 않도록해야합니다. 이 기술을 수행하는 데는 여러 가지 기술이 있습니다. 손바닥의 등 또는 복부 쪽을 쓰다듬고, 빗 모양, 갈퀴 모양, 손가락 끝, 테너 및 hypotenor가 있습니다. 일반적으로 한 번의 마사지 세션에서 여러 가지 기술을 결합하여 사용합니다.
  2. 마찰 이 마사지 기술로 침체를 잘 제거 할 수 있습니다. 부종 증후군이 나타나면 더 많은 시간을 문지르면됩니다. 이것은 마사지 치료사가 환자에게 큰 힘을 가하는 더 깊은 효과입니다. 즉, 피하 조직을 연구하고 있습니다. 쓰다듬을 때보 다 조금 더 압력을 가하여 손을 사용해야합니다. 이것은 피부가 접히는 방식으로 이루어집니다.

피부와 피하 지방 조직에만 영향을줍니다. 근육층은 아직 영향을받지 않습니다.

분쇄 방법에 따라 빗 모양, 갈퀴 모양, 손바닥 가장자리 또는 밑면이 여러 가지 종류로 구별됩니다.

  • 반죽. 이 기술은 상당한 압력을 필요로하기 때문에 안마사의 노력이 가장 필요합니다. 피부와 피하 지방 조직뿐 아니라 근육 조직에도 영향을 줄 필요가 있습니다. 특히 뇌졸중 환자에게 반죽을하기가 어렵습니다. 이것은 심혈관 재해가 발생한 후 근육이 압박되는 현상이 매우 빈번히 발생하며 지속적으로 압축 된 상태에서 마사지하는 동안 근육을 ​​압착하는 것이 거의 불가능하다는 사실에 의해 설명됩니다. 그러나이 경우 마사지는 급성 뇌 혈관 기능 부전의 영향을 적절히 제거 할 수있는 유일한 절차입니다. 근육에 미치는 영향을 고려할 때 가능한 한 손가락에서 몸 방향으로 사지를 고칠 필요가 있습니다. 환자의 부정적인 반응이 중요하지 않다는 사실에주의하십시오. 근육의 압박을 제거하면 항상 심한 통증이 동반됩니다. 레이크와 빗살 모양, 손바닥이나 그 가장자리, 압연, 압박 및 기타 많은 종류의 반죽이 있습니다. 기술의 선택은 주로 현재 연구되고있는 근육의 해부학 적 특징에 의해 결정됩니다.
  • 진동. 마사지의 수신은 성능면에서 가장 어려운 것으로 올바르게 간주됩니다. 여기서 마사지 치료사는 내부 장기 (근육보다 깊은 곳의 구조물)에 영향을 미치는 작은 진동 운동을 수행합니다. 뇌졸중으로 진동은 주된 장소에 할당되지 않습니다. 그러한 환자에서는 일반적으로 팔다리가 마사지됩니다.
  • 위 규칙은 신체의 아래쪽 부분 만 있는지, 상지의 마비인지, 단순히 부러 졌는지에 관계없이 거의 모든 경우에 해당됩니다. 마사지는 위의 모든 방법으로 수행됩니다 (병변의 측면도 여기에 포함되지 않습니다). 중요). 차이는 각자의 지속 시간의 비율에만있을 것입니다. 어떤 상황에서는 신경학 증상의 초점의 국소화에 따라 반죽에 중점을두고 있습니다.

    급성 뇌 혈관 기능 부전을 앓고있는 환자는 가벼운 마사지 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 이것은 일반적으로 모방 병변에서 관찰됩니다. 아픈 일을 한 후에 골격 근육을 회복 시키려면 증가 된 효율의 기계적 효과가 필요하기 때문입니다.

    금기 사항

    즉시 급성 뇌 혈관 장애가있는 환자를위한 마사지가 재활 기간 동안에 만 수행되는 순간을 규정해야합니다. 급성기에는 모든 물리 치료 절차가 엄격히 금지됩니다. 허혈성 또는 출혈성 발작의 최근 병력을 가진 거의 모든 환자는 마사지를 받지만 아주 드물게는 치료를 권장하지 않는 상황이 있습니다. 원칙적으로 이러한 제한은 수반되는 치료 또는 수술 병리와 관련이 있습니다.

    보조 수단

    마사지는 브러쉬 만 사용하여 수행 할 수 있으며 보조 수단 인 다른 장치를 사용할 수 있습니다. 일부 신경 병리학자는 뇌 경색이있는 환자가 진공 마사지를 수행 할 것을 권장합니다. 그들은 포식자를 제거하기 위해 신경 손상이있는 부위에 강한 영향을 미칠 필요가 있다는 사실에 동기를 부여합니다.

    촉각 및 온도 감도의 상실이 출혈이나 허혈성 뇌졸중의 결과로 진단되는 경우, 회복 기간에는 마사지와 병행하여 가열하는 동안 초음파 장치를 사용하는 것이 좋습니다.

    향수와 함께 다양한 오일과 크림을 사용할 수있는 가능성에 관해서는 문헌에 데이터가 없지만 마사지를 할 때 아로마 테라피가 중요하다고 생각할 가치가 있습니다.

    집에서의 마사지

    환자는 재활 센터에서 퇴원 한 후 집에서 장기간 회복 할 것입니다. 실제로, 그것은 뇌의 기능적 활동을 완전히 회복시키는 것이 거의 불가능하다는 단순한 이유 때문에 인생이 끝날 때까지 지속될 것입니다.

    따라서 급성 순환기 질환을 앓고있는 환자는 일년에 두세 번 마사지 과정을 거쳐야합니다. 약물 요법과 병용하면 이러한 조치로 알맞은 결과를 얻을 수 있습니다. 이런 방법으로 재활 치료를받은 환자는 기본적으로 단기간에 자기 관리 능력을 회복했습니다.

    그러나 각 가정마다 매 세션마다 마사지 치료사를 고용 할 중요한 기회가있는 것은 아니므로 모든 것을 직접해야합니다.

    원칙적으로 안정된 상태의 사후 모욕 환자에게 마사지를 시행하는 것은 어렵지 않습니다. 몇 가지 교육용 비디오를 보면서 기본 기술의 기능을 직접 확인하고 연습 해보는 것으로 충분합니다. 이상적으로, 당신은 자신의 행동을 관찰하기 위해 하나의 코스에 안과를 초대해야하며, 그 후에 만 ​​자신이해야합니다.

    국소 빈혈과 더 나아가 뇌에 영향을주지 않기 위해서는 혈액 순환을 촉진시키기 위해 가능한 모든 것을 할 필요가 있습니다. 누워있는 마사지를하더라도 환자의 머리는 약간 올라야합니다 - 가능한 한 빨리 중추 신경계 기관의 혈액 순환을 정상화 할 수 있도록 해줍니다.

    핸드 마사지

    잔여 기간에 나타난 뇌졸중의 합병증 중 하나는 조정 된 운동과 훌륭한 운동 기술을 위반하는 것입니다. 가능한 한 빨리 이러한 장애를 제거하기 위해 손을 손가락의 말단 지골에서 어깨 관절까지 마사지해야합니다.

    뇌졸중 후 발 마사지

    여기에서 주요 초점은 반죽에, 그리고 물리 치료에, 자외선 방사의 사용과 관련되어 있습니다. 형성 된 성숙을 제거해야 할 가능성이 가장 높기 때문입니다. 이 기술은 항상 동일합니다 - 먼저 우리는 상층 (피부와 피하 지방 조직)과 작업을하고 근육을 잡습니다. 움직임 - 아래에서 위로, 현재 림프에서.

    코스 기간

    오른쪽면 (또는 왼쪽면) 뇌졸중 후 단계별 재활 과정은 포인트 마사지와 클래식 마사지 기술의 성능을 암시합니다.

    병변이 사소한 경우 모든 증상은 손상된 표정으로 제한됩니다. 마사지를 7 일 동안 실시하면 병리학 적 징후의 심각성을 현저히 줄일 수 있습니다.

    손의 운동 능력을 회복해야하는 경우에는 정확한 움직임을 구현하는 연습을해야합니다 (예 : 성냥갑을 바닥에서 들어 올리거나 실을 바늘 구멍에 실을 때). 따라서, 물리 치료 과정의 지속 기간은 환자의 상태의 심각성과 수반되는 병리의 유무에 따라 약 14-15 일이 될 것이며 어쩌면 더 많을 것입니다.

    세션의 다양성에 관해서는 마사지 코스를 1 년에 3-4 회 반복하면 충분합니다.

    뇌졸중 후 마사지.

    뇌졸중 후 재활 단계 중 하나 인 적절한시기 적절하게 마사지를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 마사지는 뇌졸중을 치료하는 추가 방법이며, 주요 구성 요소는 위치 치료 및 물리 치료입니다. 자세한 내용은 다음 기사에서 설명합니다. 뇌졸중 후 마사지 과정이 시작될수록 더 효과적입니다. 마사지 과정은 신경 학자 또는 운동 요법 의사의 감독하에 수행됩니다. 뇌졸중, 그 증상 및 위험 인자에 대해 읽을 수 있습니다.

    뇌졸중 후 마사지에 대한 요구 사항.

    마사지 과정은 뇌졸중 후 첫 달에 처방됩니다. 복잡하지 않은 허혈성 뇌졸중의 경우 2 ~ 4 일 동안 뇌졸중 후 마사지를하고 6-8 일간 출혈을 권장합니다. 1 개의 마사지 코스는 12-20 세션으로 구성되어 있습니다. 코스와 세션의 수는 개별적으로 할당됩니다. 세션의 빈도는 1 일 1 회 또는 격일로합니다. 한 세션의 지속 시간은 8-20 분이며 점차 증가합니다.

    마사지 기술의 복용량과 강도도 점차 증가합니다. 하나의 세션에서 모든 기술은 특정 순서로 수행됩니다. 각 방법은 3-4 번 반복됩니다. 회의가 시작되기 전에 환자는 샤워를하거나 젖은 손수레로 닦아야하며 마사지 한 표면을 먼저 따뜻하게해야합니다. 실내 온도는 + 20 ℃ 이하 여야합니다. 마사지하는 동안 따뜻하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 담요가있는이 환자용 커버의 경우 마사지 된 표면 만 노출합니다. 18-19 시간 후와 식사 후에 (바람직하게는 식사 전 1.5 시간에서 2 시간 후) 마사지를하지 않는 것이 좋습니다. 마사지 후에 환자는 15 ~ 30 분 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

    마사지 중 환자의 위치 :

    • 팔과 다리의 관절은 생리 학적 위치에 있어야합니다 (롤러를 감 쌉니다). 이렇게하면 근육과 관절이 최대한 편안해질 수 있습니다.
    • 환자의 등 위에 위치 할 때 머리 아래에 베개가 놓이고 무릎 아래에는 쿠션이 놓여집니다.
    • 복부에 위치 할 때, 머리는 안마 치료 전문가에게 돌리고, 팔은 팔꿈치 관절에 몸을 따라 위치되고 약간 구부려 져야하고 쿠션은 아래 다리 아래에 놓여 야한다 -이 위치는 충분한 근육 이완을 제공한다.
    • 다리의 외부 표면을 마사지 할 때, 환자는 건강한면에 놓이게됩니다.
    • 다리의 뒷부분을 마사지 할 때 환자는 위장 아래에 작은 베개를, 발목 관절 아래에는 롤러를, 머리 아래에는 베개를 놓고 위장에 놓습니다.
    • 심장이 제대로 작동하지 않으면 환자는 위장에 위치하지 않고 옆이나 뒤에서 마사지를받습니다.
    • synyninesis (사지의 친절한 움직임)가 나타날 때, 건강한 사지는 모래 또는 다른 내용의 부대로 고쳐진다.

    당신이 마사지를 시작하기 전에, 당신은 영향을받는 측면의 근육 긴장 여부를 확인해야합니다. 이를 위해서는 건강한 사지에서 시작하여 이완 운동을 사용하십시오. 팔다리는 들어 올려지고 풀어 질 때 편안해집니다. 팔다리가 상처를 헤징 할 필요가있는 동안 떨어집니다.

    안마사는 마사지 전에 손을 씻고 따듯하게해야합니다. 손가락과 손바닥은 거칠어서는 안되며, 긴 손톱은 금기입니다. 환자의 피부에 대한 가능한 외상.

    뇌졸중 후 마사지를 수행하기위한 규칙.

    처음 2-3 세션 동안 어깨와 엉덩이 만 마사지되고 환자는 위를 뒤집지 않습니다. 4-5 회의에서 가슴, 다리, 발, 팔뚝의 마사지가 추가됩니다. 5-8 세션에서 허리와 허리를 건강한쪽으로 마사지 할 수 있습니다.

    임파선에 림프 혈관을 따라 마사지 움직임이 수행됩니다 :

    • 손에서 팔꿈치와 겨드랑이 림프절에 이르기까지.
    • 다리에서 - 발에서 무릎과 사타구니 림프절까지.
    • 가슴에 - 늑간 틈새를 따라 양방향으로 가슴 가장자리에서부터 겨드랑이 림프절까지.
    • 뒤쪽에서 - 척추에서 액와 림프 이슬람에 이르기까지.
    • 목과 머리에 - 쇄골 하 임파선에, 운동을 위아래로 수행하는 동안.
    • 허리와 천골에 - 사타구니 림프절에.

    마사지 기법의 순서 :

    1. 영향을받는 다리의 앞면에서 마사지를 시작하십시오.
    2. 그런 다음 영향을받는 쪽에서 큰 가슴 근육을 계속 마사지하십시오.
    3. 손가락, 손, 팔뚝, 어깨 순서로 손에 전달하십시오.
    4. 그런 다음 환자의 자세를 바꾸면서 발 뒤쪽으로 가십시오. 마사지는 발, 신, 허벅지와 같은 순서로 수행됩니다.
    5. 뒤쪽에서 마사지를 마칩니다.

    기술의 강도와 강도에 따른 각 마사지 세션은 최소 - 최대 - 최소 순차를 준수해야합니다. 첫 번째 단계는 쓰다듬 기, 문지르 기, 반죽, 진동이며, 마사지의 끝은 항상 쓰다듬습니다. 도마, 두드리기, 두드리기, 퀼팅, 즉 타악기 기술.

    경련 용 근육의 경우 마사지에는 피상적 인 쓰다듬기, 약한 문지르 기 및 진동 (진동, 흔들림)이 포함됩니다.

    근육은 경련을 일으키는 경향이 있습니다.

    • 한편으로는 손의 어깨, 팔뚝 및 손바닥 표면의 안쪽 표면.
    • Pectoralis 영향을받는 측면에서 주요 근육.
    • 허벅지의 대퇴사 두근 (무릎을 펴고 다리를 바깥쪽으로 돌리는 것).
    • 하단 다리에 - 뒷면의 근육.
    • 발바닥 근육.

    근육은 팔의 바깥 쪽 표면, 다리의 앞면과 발의 등면에 경련이 없으므로 거친 쓰다듬어 바르거나 문지르기를 적용 할 수 있습니다.

    뇌졸중 후 마사지의 기본 방법.

    스트로킹 - 안마사의 손이 피부 위로 미끄러지는 반면, 피부의 접은 부분은 형성되지 않아야합니다. 압력의 강도에 따라 피상적이며 깊은 치기가 있습니다. 이 마사지는 몸을 진정시키고 진정시키는 효과가 있습니다. 리드미컬하고 느린 스트로크의 속도를 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 하나 또는 두 개의 손을 수행하십시오. 움직임의 궤도는 직선, 직사각형, 지그재그 등 다양합니다.

    피상적 인 스트로 킹 - 근육 이완을 촉진하고 피부 및 피하 지방 조직의 대사 과정을 향상시킵니다. 깊은 쓰다듬음 - 혈액과 림프 순환을 개선하고 조직 팽창을 제거합니다. 어떤 종류의 스트로크도 세션의 시작과 끝에서 사용됩니다.

    마찰 - 다른 방향으로 안마사의 손이 서로 다른 방향으로 피부와 피하 지방층을 이동하면서 누르십시오. 마찰시 손이 미끄러지지 않고 움직임이 직선 또는 원형이며 스킨 롤러가 형성되어야합니다. 마찰은 손가락과 손바닥으로 끝납니다.

    반죽 - 근육을 잡아 당기거나 잡아 당기거나 쥐어 짜내십시오. 이 기술은 깊은 근육에 영향을 주며 근육의 음색을 증가시키고 힘을 증가 시키며 수축을 증가시킵니다. 또한 혈액과 림프액을 개선합니다. 깊은 근육에 대한 충격은 고통이 없어야합니다. 반죽은 불연속적이고 연속적이며 또한 세로 및 가로로 분류됩니다. 한 손 또는 두 손가락으로 수행됩니다 : 손가락의 끝과 - 작은 표면에, 모든 손가락으로 - 큰 근육에. 반죽은 천천히 행해지 며 항상 항상 쓰다듬기와 번갈아합니다.

    단일 반죽 - 손바닥으로 근육을 단단히 덮고, 약간 올리고 짜내는 동시에 병진 운동을 수행합니다. 첫 번째 운동은 부드러운 스폰지의 방출과 유사해야하며, 두 번째 운동은 근육의 나선형 운동입니다.

    횡단 또는 이중 반죽 - 근육은 몸을 단단히 감싸고 환자의 신체 표면에서 45도 지연됩니다. 안마사의 모든 손가락은 근육을 감싸고, 한 손은 조직을 뒤로 당기고, 다른 한 손은 조직을 끌어 당깁니다. 움직임은 반죽을 반죽 같이이어야한다. 그립 같은 움직임, 압력 및 따끔 거림도 수행됩니다.

    안면 근육의 패배로 빠르고 리드미컬 한 경련을 수행합니다.

    진동 - 다른 속도로 진동 운동을 수행합니다. 진동은 간헐적이고 연속적입니다. 브러시의 손가락이나 손바닥 표면의 손톱 관절을 수행합니다. 움직임은 빠르게 (분당 최대 120 회) 큰 진폭으로 수행됩니다. 운동의 방향은 일반적으로 오른쪽에서 왼쪽이지만 위는 위에서 아래입니다. 지속적인 진동은 근육을 이완시키기 위해 흔들리고 흔들리는 것을 포함하여 10 초 이상 수행됩니다. 그리고 priryvisaya - 근육을 개선하기 위해 두드리기, 퀼팅, 두드리기.

    뇌졸중 후 마사지를 수행하는 방법.

    엉덩이 마사지. 다리의 앞면과 안쪽 표면의 마사지로 허리에 누워있는 환자의 위치. 안쪽, 앞쪽 및 바깥 쪽을 칠하면서 마사지 동작을 시작하십시오. 국소 림프절로의 이동 방향, 즉 무릎에서 사타구니에 이르기까지. 정확하게 수행하면 근육 이완이 관찰됩니다. 근육이 이완 된 후에 손가락이나 손바닥을 약간 문지른다. 모든 동작은 쓰다듬어 야합니다.

    허벅지의 등을 마사지 할 때 환자의 옆이나 복부의 위치. 근육을 쓰다듬어 서서히 문지르는 동안 무릎에서 사타구니까지 움직임이 또한 수행됩니다. 엉덩이는 천골에서 허벅지 바깥 표면으로 침을 뱉었다.

    아래 다리를 마사지하십시오. 뒤쪽에 위치. 아마도 깊은 쓰다듬어, 연삭 및 다양한 종류의 반죽을 사용합니다. 손바닥과 손가락의 전체 표면을 수행하는 주요 마사지 움직임. 발목에서 무릎까지 운동의 방향이 있습니다.

    아래 다리의 후면은 매우 경직되어 있으므로 부드럽고 피상적 인 기술을 고수 할 필요가 있습니다.

    발 마사지. 안마사는 환자의 발을 고정해야합니다. 발 뒤꿈치는 손바닥에, 손가락은 위로 올려야합니다. 반면에, 치료사는 환자의 발끝부터 발의 아래쪽 다리까지 기술을 수행합니다. 마사지 동작은 손가락으로 만 수행됩니다. interosseous 간격에주의를 기울일 필요가있다, 환자의 손가락을 희석 할 때 명확하게 눈에 보인다. 발바닥 쪽에서는 발가락에서 발 뒤꿈치로 더 부드럽게 움직입니다.

    다리 운동.

    발을 지탱하면서 마사지 치료사는 천천히 다리를 들어 올리고, 그 전에 환자는 호흡 중에 얕은 숨을들이 마시고, 마사지 치료사는 다리를 옆으로 천천히 흔든다.

    허벅지 근육이 약간 흔들린 후.

    느슨한 굴곡과 무릎 관절의 연장은 한계 연장으로 이어지지 않습니다. 이 경우, 무릎 관절을 지탱하는 것이 필수적입니다.

    무릎 위치에서 구부리는 경우 다리의 근육을 천천히 부드럽게 흔들어 발을 편안하게하십시오.

    병변 부위의 대흉근 마사지.

    왜냐하면 이 근육의 음색은 매우 높고, 마사지는 매우 부드럽게 수행됩니다. 표면적 쓰다듬기로 마사지를 시작한 다음 손가락 끝으로 문질러 부드럽게 진동이나 흔들기 (흔들기)로 이동하십시오. 손가락 끝이나 손의 전체 표면을 흉골에서 겨드랑이까지 흔들어 요.

    환자가 앉은 자세에서 허락하는 경우 환자의 자세.

    어깨 마사지 첫 번째 단계는 삼각근과 사다리꼴 근육을 반죽합니다. 그들의 음색은 변경되지 않으므로 모든 마사지 기술을 특정 순서대로 집중적으로 수행합니다. 운동 방향은 하 경추부터 삼각근까지입니다. 삼각근에 특별한주의를 기울여야합니다. 그런 다음 삼두근 근육 (삼두근)으로 이동하십시오. 모든 트릭 또한 열정적으로 수행됩니다. 운동은 팔꿈치에서 후부 표면의 바깥 가장자리를 따라 어깨 관절로 이어진다.

    그 다음 이두근 (팔뚝)을 마사지하면 모든 기술의 강도가 훨씬 낮아집니다. 그녀는 매우 경련성이있다. 표면적 인 쓰다듬기와 문질러 만 사용됩니다. 운동 방향은 팔꿈치에서부터 어깨의 바깥 가장자리를 따라 겨드랑이에 이르기까지합니다. 어깨를 움직일 수있는 어깨의 내면에는 매우 신중해야합니다. 혈관과 신경이있다.

    팔뚝 마사지. 마사지의 시작은 팔뚝의 외부 표면에서 수행됩니다. 깊고 피상적 인 쓰다듬기, 문지르 기 및 반죽 기술은 허용됩니다. 운동 방향은 팔뚝에서 팔꿈치 관절까지입니다.

    팔뚝의 앞면은 경련성이 있으며 피상적이고 부드러운 마사지 기술 만 허용됩니다. 이동 방향이 유지됩니다.

    손과 손가락의 마사지는 뒷면에서 시작됩니다. 근육이 과도하게 늘어났다. 손가락에서 손으로 부드럽게 움직입니다. 집중적 인 쓰다듬기, 마찰 및 반죽 기술은 허용됩니다. 손바닥 표면 - 경련. 무브먼트 - 스페어 링 (단지 표면적 쓰다듬기).

    손을위한 운동.

    팔꿈치와 손을 잡고 팔꿈치 관절 부분을 문질러 약간의 흔들림으로 팔다리를 들어 올립니다.

    깔끔한 움직임이 어깨 관절을 쓰다듬어 주며, 움직임은 바깥쪽으로 향하고 상완골에 동시에 압력이 가해집니다. 이 운동을 작은 진폭으로 수행하고 환자에게 과용을 피하는 것이 매우 중요합니다. 뇌졸중 후 마사지의 첫 번째 세션에서 운동은 1-2 번 수행됩니다.

    위에서 설명한 바와 같이 환자의 건강한면 또는 머리 위를 마사지 치료사에게 돌린 자세. 기술은 동일한 순서와 적은 노력으로 수행됩니다.

    뇌졸중 후 마사지의 특징

    뇌졸중은 뇌 순환의 심각한 위반입니다. 이것은 치명적일 수있는 위험하고 장애가되는 병리학입니다.

    대뇌 순환의 심각한 위반 후 재활 기간은 평균 6 개월에서 2 년으로 지속됩니다. 이번에는 환자에게 angioprotector를 복용하고, 운동 요법과 마사지를받습니다.

    영향을받는 신체 부위를 마사지하는 것은 집에있을 수 있습니다. 올바르게 수행하는 방법을 아는 것이 중요합니다.

    할 일 목록

    허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 과정에서 뇌의 특정 부위가 파괴됩니다. 결과적으로, 신체는 하나 또는 다른 대뇌 구조가 담당하는 기능을 상실합니다. 뇌졸중 후 다음 작업을 위해 마사지가 표시됩니다.

    • 고주파수 근육 제거. 경련의 결과, 소위. hyperkinesis : 경련 근육의 영역. 재활 마사지는 병적 인 증상을 없애기 위해 고안되었습니다.
    • 조직 혈액 순환 정상화. 이것은 침대 환자의 발달을 막기 때문에 침대 환자에게 필수적입니다.
    • 내부 장기의 최적화. 뇌 손상의 결과로 몸 전체가 불협화음을.니다. 마사지를 사용하면 모든 신체 시스템의 작업을 향상시킬 수 있습니다.
    • 설명 된 치료 과정은 마비 된 팔다리 (팔과 다리)의 기능을 복원하는 데 필요합니다.
    • 마사지 트리트먼트는 통증을 감소시킵니다.

    이 시술은 신체의 전반적인 상태를 회복시키기 위해 처방됩니다.

    마사지 트리트먼트의 장점 및 장점

    뇌졸중 후 회복 마사지는 유익한 성질을 나타냅니다.

    • 손과 발의 림프 흐름을 개선하여 팔다리의 부종을 줄여줍니다.
    • 재활 마사지는 침체를 없애주기 때문에 소화 시스템, 심장 혈관계, 신체 전체를 정상화 할 수있는 기회를 제공합니다.
    • 폐렴의 위험을 줄일 수 있습니다 (병상 환자에서 흔히 발생).
    • 환자의 정신 감정 상태를 정상화합니다. 회복 기간 동안의 스트레스가 금기라는 점을 감안할 때 이것은 중요합니다.
    • 영향을받는 조직의 영양을 개선합니다.

    이 기술의 이점은 목표를 반영합니다.

    뇌졸중의 재활 및 예방을위한 새로운 도구 - 놀랍도록 높은 효율을 자랑하는 수도원 컬렉션. 수도원 수거는 실제로 뇌졸중의 결과를 다루는 데 도움이됩니다. 또한 차는 혈압을 정상적으로 유지합니다.

    특징

    원리

    • 마사지는 점심 식사 전에 아침에해야합니다.
    • 첫 번째 세션은 5 분 이상 지속되지 않아야합니다. 시간이 지남에 따라 시간을 10 분에서 30 분으로 늘릴 수 있습니다.
    • 등 또는 위장에 누워있는 환자의 자세. 모든 근육은 가능한 한 편안합니다. 상반신이 다리 위에 있다는 것이 중요합니다.
    • 뇌졸중 후 치료 마사지는 상체에서 시작해야합니다 (머리와 목에서부터 말단까지).
    • 시술의 오른쪽 측면의 스트로크가 신체의 오른쪽 전체에서 수행되어야하고 그 반대의 경우에는 왼쪽 측면의 스트로크로 마사지가이 신체의 절반에 영향을 미칩니다.
    • 이 과정은 척추 영역에 미치는 영향으로 시작됩니다. 손동작은 부드럽고 서두르지 않습니다. 힘을 다해 근육을 늘려야 할 필요는 없습니다.
    • 이전 규칙의 예외는과 운동 및 고점 성근에 있습니다. 이 경우 강하게 문지르는 움직임이 있지만 7-10 세션에서만 표시됩니다.
    • 이 규칙은 각 팔다리에 유효합니다. 그래서 발 마사지는 엉덩이에서 시작되고 마비 된 팔은 어깨에서부터 시작됩니다.
    • 날카로운 움직임은 피해야합니다.
    • Masseur 패스는 조직의 영양을 개선하기 위해 문질러 야합니다. 피부와 근육의 깊은 층을 즉시 강제로 수행 할 필요는 없습니다.

    이러한 권장 사항은 꾸준히 구현되어야합니다. 치료 효과는 5-7 세션 후에 발생합니다.

    준비 활동

    세션을위한 편안한 조건을 만들어야합니다. 마사지 과정의 주된 임무는 환자를 편안하게하는 것이므로 마사지를 할 방에서 편안한 온도 조절, 침묵의 분위기, 평화를 만들어야합니다.

    안마사는 환자가 등에 등을 가릴 것을 제안합니다. 머리는 높은 베개 위에 있어야합니다. 무릎이 구부러진 상태에서 롤러가 밀폐되어 있습니다. 이 과정은 신체의 건강한 부분의 이완으로 시작되며, 그 다음에야 영향을받는 곳으로 이동합니다.

    절차의 특징

    집에서 뇌졸중 후 마사지를하는 경우 친척에게 몇 가지 중요한 조언을 줄 수 있습니다.

    • 수술 중 손이 계속해서 환자의 몸을 만져야합니다.
    • 마사지 기술을 관찰하고 환자의 모든 근육이 다른 상태에 있다는 것을 고려해야합니다. 과정이 시작되기 전에도 정상적인 상태이고 고조되어있는 좋은 근육 상태를 결정하는 것이 중요합니다.
    • 마사지는 건강한 조직과 병든 조직 모두에 적용되어야합니다.
    • 오른쪽이 영향을 받으면 왼쪽부터 시작하고 그 반대도 마찬가지입니다.
    • 사지 마사지도 마찬가지입니다.
    • 가볍게 쓰다듬는 동작으로 프로세스를 시작해야하며, 그 다음에는 노력하십시오. 강제로 마사지하는 것은 가치가 없습니다.
    • 올바른 차별화를 결정할 때도 마찬가지입니다. 근육이 강할수록 마사지의 접근 방식은 더 섬세해야합니다. 그들은 쓰다듬어 야합니다.

    따라서 세션이 가장 효과적입니다. 특히 환자의 가족이 집에서 마사지를하는 경우.

    시작해야 할 시점

    자연스러운 질문이 생깁니다. 마사지를 할 수 있습니까? 그리고 뇌졸중 후 마사지를 시작해야합니까? 가능할뿐만 아니라 필요합니다. 급성 뇌 허혈 증상이 나타난 후 첫날부터 진행해야합니다. 병원에서 즉시 세션이 시작되며, 가정의 친척은 마사지를 받아야합니다. 이것은 중요하며 예후에 심각하게 영향을 미칩니다 : 마사지 절차가 일찍 시작하면 결과가 더 유리합니다.

    주의하는 것이 중요합니다. 병원의 안과 전문의와의 세션 기술을 명확히하는 것이 가장 좋습니다. 주저하지 말고 질문하십시오. 마사지 방법에 대한 정보는 철저해야합니다. 따라서 오류는 제외됩니다.

    세션 수행을위한 몇 가지 권장 사항

    전체 코스는 30 일간 지속되며 환자는 5 ~ 10 일 동안 휴식을 취하고 절차가 반복됩니다. 첫날부터 어떤 경우에도 근육에 심한 영향을 줄 수는 없지만 혈압의 상승을 유발하기 때문에 위험합니다. 유사한 것은 다시 스트로크의 발달과 관련이 있습니다. 또한 마사지는 건강한 사지의 기능을 보존하는 데 중요합니다. 장기간 신체 활동이없는 경우에는 확실히 영양 장애를 겪게됩니다.

    주의 사항

    • 초기 신체 기능의 중대한 위반, 뇌졸중 후 사지 붓기 등의 위험이 높기 때문에 초기에는 경험이 풍부한 마사지 치료사 만 세션을 진행합니다. 집에서 뇌졸중 후 마사지는 허용되지만, 늦은 재활 단계에서만 (한 달 반 후) 허용됩니다.
    • 절차는 경향이있는 위치에서 일어나거나 옆으로 눕습니다. 내부 기관과 심장 수술에 방해가없는 경우에만 환자의 위장을 눕혀서는 안됩니다.
    • 움직임은 부드럽고 쓰다듬습니다. 마사지 과정을 강제하는 것은 불가능합니다. 그것은 경련과 근육 경련으로 가득차 있습니다. 이미 언급했듯이, 항상.
    • 보다 큰 효과를 얻으려면 엄밀히 말하면 특별한 마사지기를 사용하는 것이 좋습니다.
    • 감염된 부위를 과도하게 마사지하지 마십시오. 통증이 발달합니다.

    사전 예방 조치를 준수하면 바람직하지 않은 "부작용"이 발생할 위험을 낮출 수 있습니다.

    허혈성 뇌졸중을위한 마사지

    뇌졸중 환자의 재활에 대한 현대적 접근

    저자 : S.P. 마킨. Voronezh State Medical Academy. N.N. Burdenko, 러시아

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    뇌졸중은 뇌의 혈관 병변 중 가장 심각한 형태 중 하나입니다. 전국 뇌졸중 통제 협회에 따르면 매년 러시아에서 45 만 건의 뇌졸중이 기록됩니다. 동시에 러시아 연방의 뇌졸중 발병률은 인구 1000 명당 2.5-3 건입니다.

    대부분의 경우 뇌졸중을 겪은 환자가 어느 정도 기능을 손상시켰다. 따라서 우리나라의 경우 뇌졸중으로 인한 장애 (1 년에 인구 10,000 명당 3.2 명)가 장애를 유발하는 병리학에서 가장 먼저 (40 ~ 50 %) 차지합니다. 현재 러시아에는 약 1 백만 명의 장애인이 있으며, 직장 복귀를당한 사람들 중 20 %만이 장애를 가지고 있습니다. 동시에 한 장애 환자의 국가 손실은 연간 1,247,000 루블에 이릅니다.

    뇌졸중은 환자의 삶의 질을 변화시키고 환자 앞에서 새로운 문제를 제기합니다 (결함 적응, 직업 변화, 가족 및 기타 행동). 이러한 문제는 환자에게 상당한 어려움을 겪습니다. 이를 극복하는 데 도움이 의료 재활의 주요 임무 중 하나입니다.

    뇌졸중 후 뇌졸중 환자의 치료 목적은 다음과 같습니다.

    - 손상된 기능의 복원;

    - 이차 병리학 증후군의 치료;

    - 재발 성 뇌졸중의 예방.

    현재, 3 단계의 재활 (재활, 보상 및 재활) (LG Stolyarova 등, 1987)에 해당하는 입원 환자, 외래 환자 및 요양원 휴양지 단계의 통합에 기반한 뇌졸중 후 환자의 단계적 재활 시스템이있다.

    1 단계 (입원 환자)의 임무는 적극적인 재활 치료의 시작을 준비하고 기본 운동 기능을 회복하기위한 조치를 취하는 것입니다. 동시에, 일반 신경 학부에 대한 뇌졸중 환자 (SU - 뇌졸중 단위)의 치료를위한 전문 부서의 이점이 입증되었습니다. 러시아 연방에서는 각 지역이 1 차 지점과 함께 1 개 또는 몇 개의 지역 혈관 센터를 갖는 모델이 제안되었습니다. 따라서 2 백만 명 이하의 인구로 인해 급성 뇌 순환 장애 (ONMK) ( "1 + 3"계획)의 치료를 위해 1 개의 지역 (머리) 혈관 센터와 3 개의 주요 부서가 창설됩니다. 2 개의 지역 혈관 센터 (그 중 하나는 머리)와 6 개의 주요 부서 ( "2 + 6"계획)가 2 백만 명이 넘는 인구가 있습니다.

    V.I.에 따르면 뇌졸중 치료를위한 주요 부서의 창설은 사망률을 줄이고 장기 치료의 필요성을 6 %까지 줄이고, 완전 회복 환자 (조기 재활 포함)의 수를 8 % (8 %에서 16 %)로 늘릴 수 있습니다.

    이 단계에서 재활 활동은 이미 중환자 실에서 시작되며 자세 (교정 자세), 호흡 운동 (수동적 기술), 조기 수직화, 연하 장애 및 언어 장애의 평가 및 교정이 포함됩니다.

    자세 (교정 자세)에 의한 치료는 환자가 침대에 있거나 앉은 자세에서 마비 된 팔다리를 올바른 위치에 놓는 것으로 구성됩니다. 현재 Wernicke-Mann 자세의 형성과 함께 hemiplegic contracture의 발달은 병의 초기시기에 동일한 위치에있는 paretic limb의 장기간 체류와 관련이있을 수 있다고 (A. N. Belova, 2000) 믿어진다. 자세에 의한 치료는 환자가 건강한쪽에 서있을 때 마비 된 사지를 놓고 마비 된쪽에 서서 등을 가리는 시간을 제한하는 것과 관련됩니다.

    조기 수직화는 환자가 중환자 실에 머물러있는 첫 번째 날에 이미 침대 머리 끝을 들어 올리는 것과 관련이 있습니다. 환자는 하루 3 번 15 분에서 30 분 동안 머리 받침 위에 올려 놓을 수 있습니다 (머리판 각도는 30도 이하).

    연하 곤란증의 성격에 따라 영양 체계와 음식의 질감 (으깬 감자, 젤리, 요구르트 및 기타 반 액체 음식)이 환자마다 선택됩니다. 모든 액체 (특수 분말, 전분)에 증점제를 첨가 할 필요가 있습니다. 첫 시간부터 환자는 먹는 동안 머리를 들고 들어야합니다. 2 ~ 3 일에 먹는 시간에 높은 위치가 표시되고, 작은 입에 먹이를주고, 섭취를 통제하고 입안에서 음식과 타액을 배제합니다. 빨대를 마시는 것은 바람직하지 않습니다. 긴 주둥이를 가진 술꾼은 삼키는 것을 자극하는 편리합니다. 수유 후 구강을주의 깊게 치료하여 흡입 가능성을 없애고 약 30 분 동안 환자의 수직 자세를 유지해야합니다.

    손상된 기능의 빈약 한 회복과 관련된 예후 인자 불량 :

    - 운동 기능을위한 기능적으로 중요한 부위에 병변의 국소화 (Broca 및 / 또는 Wernicke의 피질 연설 영역에서의 스피치 기능을 위해 전체 길이의 피라미드 트러스트에서);

    - 병변의 큰 크기;

    - 병변 주위의 뇌 혈류량이 낮다.

    - 노인 및 노년;

    - 관련인지 및 정서적 장애.

    질병의 5-7 일에, 환자는 조기 재활 병원으로 이송됩니다. 조기 재활 청의 성공적인 작업을 위해 신경 전문의, 운동 요법 사, 언어 치료사, 작업 치료사, 심리 치료사, 심리학자, 특수 훈련 된 간호사 등 특수 훈련을받은 전문가가 필요합니다 (여러 전문 분야의 조직). 필요한 경우 컨설턴트 (심장 전문의, 내분비 학자, 영양사 및 기타 전문가)가 참여할 수 있습니다. 러시아 연방에서 뇌졸중 환자를위한 재활 치료 조직의 종합 원칙은 모스크바 (Stroke 연구소)와 St. Petersburg (St. Petersburg State Medical University의 신경 외과 학자 IP Pavlov의 이름을 따서 명명 됨)에 처음 적용되었습니다.

    - 허혈성 뇌졸중의 30 일 사망률을 출혈성 뇌졸중에서 11.5 %로 줄이기 위해 - 24.1 %;

    - 잘 회복 된 환자의 비율을 80 %까지 증가시킵니다.

    중환자 실에서 조기 재활 국으로 환자를 이송하는 주요 기준 :

    - 심한 체세포 병리의 부재 (심근 경색, 심 부정맥, 호흡 곤란, 혈전 정맥염 등);

    - 재활 활동에 환자의 적극적인 개입을 방해하는 심한인지 장애의 부재.

    조기 재활 구에는 다음이 갖추어져 있어야합니다.

    - 스타일링 용기구.

    모터 모드의 확장 조건 :

    - 허혈성 뇌졸중의 경우, 초기 재활의 시작에 대한 주요 기준은 전신 혈류 역학의 정상화입니다 (지표의 안정화는 병변의 심각도에 따라 5-7 일에서 14 일 사이에 해당됨).

    - 출혈성 뇌졸중에서 필수적인 추가 기준은 파괴적인 뇌 변화 (부종, 줄기 탈구 또는 정중선 구조, 폐색 성 수두증)의 역 개발입니다 (파괴 과정의 기간은 1.5-2에서 4-6 주).

    그러나, 수동 체조는 중환자 실에서 (위치와 동시에) 시작됩니다. 허혈성 뇌졸중에서 수동적 운동은 2-4 일에 시작되고, 출혈성 뇌졸중의 경우 6-8 일에 시작됩니다. L.G. Stolyarova (1978)의 수동적 운동은 사지의 큰 관절에서부터 시작하여 점차적으로 작은 운동으로 움직여야한다. 수동적 인 움직임은 환자와 건강한 쪽 모두에서 느린 속도로, 저크없이 수행됩니다. 이를 위해 한쪽 손을 든 방법 론자는 관절 위의 다리를 감싸고, 다른 한쪽은 관절 아래서 포옹하고 가능한 한 최대한이 관절에서 움직임을 만듭니다. 각 관절 축에 대한 반복 횟수는 5-10입니다. 수동적 인 운동 중에서도, 수동적 인 모방을 구별 할 필요가 있는데, 이는 환자가 아직 자고있을 때 보행을 준비하는 역할을합니다. 수동적 인 움직임은 호흡 운동과 결합하여 적극적인 근육 이완에서 환자를 훈련시킵니다. 일반적으로 수동적 운동의 올바른 실행을 훈련받은 친척들의 참여로 수동 체조를 3-4 번 수행하는 것이 좋습니다.

    금기 사항이없는 경우 활동적인 체조는 7-10 일 후 허혈성 뇌졸중으로 시작하며 출혈은 출생 후 15-20 일 후에 시작됩니다. 활동적인 체조는 이전에 회복 된 운동으로 시작됩니다. 할당 운동은 근육 긴장이있는 정적 스트레스와 운동 수행과 함께 역동적 인 운동을합니다. 심한 마비로 활동적인 체조는 정적 인 운동 (가장 밝은 운동)으로 시작됩니다. 이러한 운동은 사지 세그먼트를 자신의 위치에 유지하는 것이므로 올바른 시작 위치를 선택하는 것이 매우 중요합니다. 역동적 인 운동은 주로 근육 (주로 어깨 근육, 갑 부분, 팔뚝의 신전, 손과 손가락, 엉덩이 근육, 다리와 발의 굴근)이 증가하지 않는 근육에 대해 수행됩니다. 발음이 분명한 경우, 이상 운동 (환자는 먼저 주어진 운동을 시각화 한 다음 수행을 시도하고 수행 한 행동에 대한 구두 평가를해야 함)과 함께 밝은 상태에서 움직임을 시작하십시오. 급성기가 끝날 무렵에는 활동적인 운동의 본질이 더욱 복잡해지고 템포와 반복 횟수가 증가하고 신체 운동이 시작됩니다 (약간의 방향 전환과 굴곡과 굴곡).

    허혈 후 8-10 일부터 출혈 후 3-4 주부터 일반 상태와 혈역학 상태가 가능하면 환자는 앉아서 훈련을 받기 시작합니다. 처음에, 환자는 하루에 1-2 번 3-5 분 동안 약 30 °의 착륙 각으로 반 자리 위치를 부여받습니다. 며칠 동안, 맥박 제어하에 각도와 착석 시간이 모두 증가합니다. 보통 3-6 일 안에 고도 각은 90 °로 조정되고 앉는 시간은 최대 15 분입니다. 그런 다음 훈련은 다리를 낮추고 앉아서 시작하며, 건강한 다리는 마비 환자에게 정기적으로 배치되어 환자에게 마비 환자의 몸무게 분포를 가르칩니다. 환자가 똑바로 세워 지도록 준비하려면 전동식 verticalizer에서 신경 감각 안정화가 필요합니다 (수직 하중에 심혈관 시스템을 "훈련"시킬 수 있습니다). 그 다음에, 그들은 두 다리의 침대 옆에 서서 번갈아 가며 건강한 다리에서 교대로 걷고, 그 다음에 개업의 도움을 받아 와드와 복도를 걸어 다니며, 보행이 스틱으로 향상됨에 따라 이동합니다. 환자를 위해 정확한 보행 고정 관념을 개발하는 것이 매우 중요합니다 (트랙 트랙을 사용해야합니다). 걷는 법을 배우는 마지막 단계는 계단을 올라가는 것입니다.

    체중을 지원하는 시스템과 함께 러닝 머신을 사용하는 것은 키네 테라피를 강화하는 유망한 방법으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 운동의 결과로 보행 속도가 크게 증가하고, 생체 역학적 파라미터가 향상됩니다. 최근 몇 년 동안 고려중인 시스템에는 발을 모방 한 다리에 수동적 인 움직임을 제공하는하지의 전복 보형 로봇이 보충되었습니다.

    마사지는 2-4 일째의 합병증없는 허혈성 뇌졸중 및 6-8 일째의 출혈을 위해 처방됩니다. 마사지는 10 분부터 시작하여 점차적으로 20 분까지 수술 시간을 점차적으로 늘려 환자의 허리와 건강한 쪽의 위치에서 매일 수행됩니다. 마사지는 근위 사지에서 시작하여 원위 (어깨 - 어깨 벨트 : 어깨 - 팔뚝 - 손, 골반 거들 : 엉덩이 - 신 - 발)쪽으로 계속됩니다.

    물리 치료는 2 주 후에 처방됩니다. 그것은 펄스 전류를 사용하여 레이저, 자기 요법, 전기 마비 근육의 전기 자극을 사용하도록 권장했습니다.

    재활 치료의 효과는 작업 치료와 물리 치료 및 물리 요법의 조합으로 증가합니다. 작업 치료사는 환자에게 옷 입는 방법, 음식을 먹는 방법, 화장실, 전화, 펜 또는 연필을 사용하여 발음 된 언어 장애가있는 서면 구두 의사 소통 방법 등을 가르칩니다.

    뇌졸중 후 언어 장애를 교정하는 주요 방법은 언어 치료사와 함께 훈련하는 것입니다. 뇌졸중의 급성기에는 언어 치료사가있는 수업이 15-20 분 동안 진행됩니다. 하루에 여러 번 (피로감 증가). 수업은 로고 테딕 마사지 기술로 보완됩니다.

    뇌졸중의 급성기에는 환자와 친척 모두 심리적 교정이 필요합니다. 친척과의 대화는 심리학자의 작업에서 중요한 부분입니다. 병원에서 퇴원 할 당시의 심리학자는인지 장애와 재활 치료의 효과에 대한 부정적인 예측 인자 인 정신 병리학 적 장애의 존재를 밝힙니다.

    다 분야 팀의 전문가에 의한 객관적인 검사 결과는 다음 단계로 이전되어야합니다.

    2 단계 (입원 치료 및 요양소 휴양) (급성기 말기 (처음 3 ~ 4 주))의 임무는 환자를 준비하고 환자의 삶을 적응시키고 병원 밖에서 일하는 것입니다.

    조기 회복 기간이 적용됩니다 :

    - kinesitherapy (개인 또는 소그룹 레슨). 마비가있는 환자의 경우, 경련과 근력 강직을 줄이고, 길항근의 상호 관계를 개선하고, 굴곡을 예방하고, 마비 정도를 줄이는 운동 세트 (즉, 사지 팔의 근육 강화)가 사용됩니다. 어택 틱 장애에서 일관성을 높이고, 운동 조정을 개선하고, 균형을 조절하고, 구 심성 자극 (근육 관절 감각)의 본질을 변화시키는 운동을하는 것이 좋습니다. 평형 기능의 회복을 최적화하기 위해 균형 훈련을 사용할 수 있습니다. 복막에 재활 훈련을 포함 시키면 (전통적인 운동 요법과 함께) 특히 뇌졸중 후 다리 마비에 근육 관절 장애가있는 경우 뇌졸중 후 마비 환자에서 수직 자세의 안정성이 높아집니다.

    - 목과 칼라 구역 및 팔레트 팔다리 마사지 (반복 코스);

    - 물리 치료법 (반복 된 과정).

    뇌졸중 후 뇌졸중 환자의 국소 경련을 줄이기 위해 보툴리눔 독소 타입 A가 널리 사용되며, 보툴리눔 독소 주사 후 즉시 임상 효과를 높이려면 환자를 종합적으로 재활 치료해야합니다. 보툴리눔 독소 치료 과정에는 약물 주입 + 재활 과정; 10-14 일, 1 개월, 3 개월; 3-6 개월에 반복적으로 소개 + 재활 과정; 4-8-12 개월 내에 약물의 반복 투여; 개별 교정 치료.

    - 정신 요법 (개인 레슨);

    - 언어 장애가있는 경우 - 언어 치료사가있는 수업. 조기 회복기에, 음성 억제 방법은 환자를 (언어 치료사와 동시에 수행 한) 접합체의 도움으로 음성 통신으로 끌어 들이고, (언어 치료사를 따라 가면서) 반영하고 기초적인 대화 음성으로 반영합니다. 그것은 일반적인 음성 고정 관념, 감정적으로 중요한 단어, 노래,시에 의존하고 있습니다. 노래는 음악 정보의 전송을 수행하는 비 지배적 인 반구의 손상되지 않은 신경 경로를 활성화하기 때문에 특히 효과적 일 수 있습니다. 재활 치료의 입원 단계 (요양원 휴양지 단계 포함)에서 언어 치료사와 수업은 하루에 30-45 분에 1-2 회 실시됩니다.

    - ergotherapy. 작업 치료의 목적은 환자의 자율성을 높이고 그것을 가족에게 돌려주고, 일하고, 친숙한 환경으로 돌려 보내는 것입니다. Ergotherapy는 예술적 창의력을 통해 수행되며 작업 치료 (점토, 목재, 마카라, 뜨개질, 미니 직기로 작업) 작업의 특수 캐비닛 (작업장)에서 작업합니다.

    3 단계 (외래 환자)의 임무는 환자의 사회적 지위를 회복시키는 것입니다. 그것은 지역 임상 시험 결과에 근거한 뇌졸중의 결과를 가진 환자의 재활 치료 부서 (사무실)에서 수행됩니다. 환자는 이전 입원 환자 재활 단계 후에 재활 치료를 위해 부서 (사무실)로 이송됩니다. 이 부서에서는 신경과 전문의 (1 개월에 한 번씩 검사)가 환자의 재활 프로그램을 작성하고 환자의 업무 능력에 대한 질문을 해결합니다 (필요한 경우 장애 그룹을 결정하기 위해 보내집니다). 장애인 단체를 받으면 장애인을위한 사회 프로그램에 참여하십시오 (재배치를위한 자금 확보, 후속 고용을 통한 재교육 등). 외래 근로 형태 : 하루 병원, 원내 병원, 환자 및 친척을위한 학교.

    외래 환자 단계의 복잡한 재활 치료에는 다음이 포함됩니다.

    - 운동 요법 (소그룹 방법으로 치료 체조). 현재 뇌졸중 후 환자의 사용 가능성에 대해 수많은 연구가 진행되고 있는데, 이른바 사지 팔다리의 강제 훈련 (무엇보다도 손). 제안 된 방법의 본질은 환자가 그것을 사용할 수 없도록 건강한 손이 고정되어 있다는 사실에 있습니다 (하루에 5 시간 동안). 이로써, 환자의 전체주의가 마비 된 팔의 사용에 고정되는 조건이 생성된다;

    - 목과 칼라 구역 및 팔레트 팔다리 마사지 (반복 코스);

    -기구 물리 치료 (반복 된 과정);

    - 심리 치료 (그룹 수업);

    - 언어 치료사와 함께 반복 수업. 이시기에는 손상된 언어 기능을 재구성하고 실어증의 형태에 따라 차별화 된 회복 기술이 사용됩니다. 외래 환자 재활 단계에서 수업은 일주일에 45-60 분 2-3 회 실시됩니다. 그룹 레슨은 개인 레슨 이외에도 말하기의 의사 소통 기능을 향상시키는 데 유용합니다.

    - 특별히 설비가 갖추어 진 객실에서의 마사지 요법.

    재활 치료에서 가족의 역할 :

    - 운동 요법 및 언어 치료사 - 실어증 학자 수업의 방법론의 지시에 따라 운동 회복, 걷기 및 셀프 서비스 기술, 말하기, 읽기 및 쓰기에 관한 환자와 함께 수행하십시오.

    - 환자의 강제 유휴 상태가 우울증을 강화 시킴에 따라 다양한 직업 (가정 치료)을위한 가정 조건을 조성합니다.

    - 환자의 사회로의 재 통합에 기여합니다.

    뇌졸중 환자의 친척에 대한 전 러시아 공공 단체의 틀 내에서, 학교는 환자와 그 친척을 위해 조직됩니다. 학교의 주요 목표 :

    - 환자 및 친척에게 뇌졸중이 발생한 후 회복기의 주요 특징에 대한 설명;

    - 일상 생활에서의 행동의 특성을 환자에게 설명한다.

    - 환자와 그의 친척과 담당 의사와의 상호 이해 및 상호 작용 보장.

    따라서 뇌졸중 후 뇌졸중 환자의 재활 문제는 매우 적합합니다. 이와 관련하여 WHO 프로그램 문서 (뇌졸중에 관한 유럽 협의회 선언문)에 따르면, 다음 10 년의 주요 목표는 급성기를 겪은 환자의 70 % 이상에서 3 개월 동안 일상 생활 활동에서 기능적 독립성을 얻는 것입니다.

    허혈성 뇌졸중 환자의 복잡한 재활에서 TRIAR-massage 방법의 효과로 회복 과정의 질 향상

    설명 : 뇌졸중은 혈액 공급 장애로 뇌 기능이 갑자기 파괴 된 것입니다. 불충분 한 혈액 공급으로 인해 뇌 조직이 손상되고 기능 장애가 발생합니다. 허혈성 뇌졸중의 역학 오늘날 뇌의 혈관 질환 환자의 재활 및 예방 치료 문제는 뇌졸중의 역학에서 특히 중요합니다. 뇌 조직의 대사 과정의 강도는 뇌의 질량이 대략 일 때와 같습니다.

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    1.1 허혈성 뇌졸중의 역학...............................

    1.2 허혈성 뇌졸중의 원인..................................

    1.3 허혈성 뇌졸중의 병인.........................

    1.4 허혈성 뇌졸중의 분류..............

    1.5 허혈성 뇌졸중의 임상상....................

    1.6 허혈성 뇌졸중의 진단.........................................

    1.7 허혈성 뇌졸중의 치료 및 신체 재활 방법....................................................................................

    제 2 장 연구의 재료와 방법

    2.1 연구 조직................................

    2.3 재활 방법으로서의 TRIAR-massage................

    제 3 장 연구 결과와 토론

    3.1 TRIAR 마사지가 기능 상태에 미치는 영향

    허혈성 뇌졸중 환자의 심혈 관계....................................................................................

    3.2 TRIAR 마사지가 허혈성 뇌졸중 환자의 정신 감정 상태에 미치는 영향..................................................

    3.3 TRIAR 마사지가 허혈성 뇌졸중 환자의 신경계 기능 상태에 미치는 영향....................................

    사용 된 출처 목록................

    부록 A Schulte 테스트 테이블...................................

    부록 B 벡의 우울증 설문지..........................................

    부록 C 허혈성 뇌졸중의 치료 계획