ICD 10 디렉토리의 편두통 코드

치료

ICD 10 - 10 차 개정 질병의 국제 분류. 이것은 세계 보건기구 (WHO)가 개발 한 의료 진단 코딩의 일반적으로 인정 된 분류입니다.

ICD-10에는 비슷한 종류의 총 21 개의 질병 코드 번호가있는 루 브릭이 들어 있습니다. ICD-10에 따르면 편두통은 g43으로 진단됩니다.

편두통 (G43)

편두통 - 심한 일시적 또는 규칙적인 두통이 특징 인 질병. 원인은 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소질;
  • 뇌로의 혈액 공급의 악화;
  • 세로토닌 신진 대사의 파괴;
  • 신경계의 장애.

편두통의 분류는 질병의 발생, 유형 및 특징의 원인과 관련되어 있습니다. Cephalgia는 aura없이 구별됩니다. 즉, 시각 장애를 동반하지 않고, aura가 있습니다. 두 번째 형태의 질병에서는 검은 파리가 눈에 나타나고, 초점이 흐려지며 시력이 부분적으로 상실됩니다.

아우라가 없다면 (G43.0) - 간단하다.

단순함이라고 불리는 전조가없는 편두통은 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)에 따라 코드가 있습니다 - 10 g43.0. 그것은 자주 재발하는 만성 질환으로 강력한 맥박으로 발생합니다.

통계에 따르면, 편두통 발작의 80 %는 간단하고 평범한 형태입니다.
비슷한 성격의 두통이 발병 한 첫 징후는 25-30 세 젊은 나이에 나타난다. 공격은 심한 스트레스, 여성의 월경주기, 수면 부족으로 발생합니다.

오라 (G43.1) - 클래식

편두통은 고전적이거나 청각 적, 시각적 또는 신경 학적 장애가 특징입니다. 이러한 병리학 적 변화는 통증과 편두통 발작이 발생하기 1 시간 이내에 발생하는 아우라 (aura)라고합니다.

기운은 섬광, 색 반점의 형태로 기록되며, 일부 환자에서는 자극에 대한 후각, 시각 및 청각 민감도가 증가합니다.

대부분의 경우에 발생하는 안과 질환입니다. 좋은 예가 앨리스 증후군입니다. 이 질병에서 주위의 물체는 감소되거나 증가되며 색상, 윤곽선 및 모양에 의해 왜곡됩니다.

이런 종류의 고통은 환각을 동반 할 수 있습니다. 대부분이 질병은 여성에게 영향을줍니다. 이 경우 Nurofen은 사건이 발생하면 편두통이나 triptans 목록에서 등록 할 수 있습니다. 고통을 지키고 의사와 상담하십시오.

편두통 상태 (G43.2)

편두통 상태라고 불리는 합병증은 72 시간 이상 지속되는 두통이 지속되면서 결정됩니다. 이 병은 메스꺼움, 구토, 탈수와 함께 견딜 수 없습니다.

편두통 상태는 편두통 심장 마비로 이어지며, 이는 뇌파의 급성 공격이 1 주일 이상 지나지 않는 상태입니다. 질병의이 형태의 발생과 함께 위험을 감수하고 치료에 참여해서는 안되며 즉시 신경 학자에게 가야합니다.

복잡한 편두통 (G43.3)

복잡한 형태로, 두개 내 순환이 방해 받고, 염증 과정이 뇌에서 일어납니다. 공격 후에는 몇 주 또는 몇 개월 만에 장기간에 걸쳐 신경 증상이 완전히 사라집니다.
이 유형의 두통은 기억 상실, 혼란, 실어증, 망막 문제를 동반합니다. 편두통은이 경우 더 강하고 빈번하며 재발은 수년 동안 발생합니다.

기타 편두통 (G43.8)

편두통은 icb-10에서 g43.8의 등록 번호로 안과 마비 및 망막이 될 수 있습니다. 이 카테고리는 두뇌 장애와 직접 관련이없는 뇌파와 관련되어 있으므로 별도로 할당됩니다.

망막

망막 편두통에 시각 장애가 동반되는 경우 - 시야 결손이나 흑색 증. 편두통은 시각 장애가 동반되어 최대 1 시간 지속됩니다. 통증의 공격이 없으면 안과 이상이 발생하지 않습니다.

안면 마비 성

이 양식은 이중 시력, 안검 하수증, 그리고 squint와 함께 두통 공격의 긴 기간이 특징입니다. oculomotor 신경의 관측 된 역기능.

성인의 경우, 이런 유형의 질병은 어린이보다 훨씬 적게 발생합니다.

지정되지 않음 (G43.9)

μb-10의 편두통 코드는 g43.9입니다. 이 진단은 증상이 다른 경우와 다른 유형의 급성 두통이있는 경우에 발생합니다. 이러한 경우의 치료는 질병의 근본 원인을 기반으로하며, 진단은 더 길고 더 심각한 진단을 필요로합니다.

위험에 처한다.

통계에 따르면이 질병의 증상은 여성보다 남성보다 3 배 더 자주 나타납니다. 유족은 또한 급성 두통의 발병에 역할을합니다. 나이와 관련하여 : 아이는 성인보다 적은 뇌진탕 발작이 일어나기 쉽지만 첫 번째 공격은 청소년기부터 발생할 수 있습니다.

두통 및 관련 질병의 발병은 유기체, 유전 및 성별뿐만 아니라 생활 방식과도 밀접한 관련이 있습니다. 스트레스, 수면 부족, 영양 부족은 신경계에 악영향을 미치고 편두통 발달의 주요 원인입니다.

진단

의사를 말할 때, 충분한 역사를 제공하고 불만을 설명 할 준비를하십시오. 이 데이터를 바탕으로 의사는 환자에게 필요한 치료를 처방하거나 문제에 대한 상세한 연구를 계속합니다.

대부분의 경우 진단은 뇌파, MRI와 같은 추가 연구 방법을 필요로하지 않지만 필요한 경우 의사가 처방합니다. 만성 질환에 대한 리셉션에서 중요한 것은 적절한 치료 방법의 선택이 그들의 존재 또는 부재와 관련되어 있기 때문입니다.

편두통 치료

질병의 처분은 여러 단계로 진행됩니다.

  1. 첫 번째 단계는 기존 증후군의 완화입니다.
  2. 두 번째는 재발을 예방하기위한 예방입니다.

신경 윤리사는 Exsedril의 예에서 적절한 약을 처방하는데, 선택은 통증의 강도와 성격에 따라 다릅니다. 약물 중 모르핀, 트라마돌, 코데인의 성분을 함유 한 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 - 처방전에 의해서만.

발작 예방

발작을 예방하기위한 보편적 인 치료법은 각 사례가 개별적이며 전문가의 적절한 접근 방법을 필요로하므로 발명되지 않습니다. 중증도, 빈도, 편두통의 성격 및 예방 방법.

예방이 적용될 수 있으므로 :

  1. 의약품은 질병의 원인을 제거하기위한 것입니다.
  2. 보톡스와 그 유사품.
  3. 침술.
  4. 베타 차단제.

좋은 수면과 올바른 처방, 건강한 식단과 긍정적 인 태도는 치료에 중요한 역할을 할 것이며, 몸을 양호한 상태로 유지하고 다양한 유형의 편두통의 재발을 방지하는 데 도움이 될 것입니다.

편두통 mkb 10

Ivan Drozdov 11/27/2017 0 댓글

ICD는 모든 WHO 회원국에서 진단을위한 주요 규범 적 행동 인 병리 적 증상 및 징후에 대한 질병의 국제 분류에 대한 지침서이다. 제 10 개정의 분류 기준에서 편두통은 질병 코드 G43이있는 일시적인 발작 장애로 분류됩니다.

편두통 G43

편두통은 다양한 강도와 지속 기간의 공격으로 머리의 한쪽 또는 양쪽을 점유하고 여러 가지 불쾌한 증상을 동반합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 긴장감과 과민성이 공격 발병시 발생합니다.
  • 팔다리의 붓기;
  • 시력, 냄새 및 자극 요소에 대한 청력의 기관 과민성;
  • 오심, 심한 통증이있는 ​​경우 구토로 끝납니다.
  • 눈 아래에 현저한 blueness가있는 창백;
  • 집중력 저하, 기억력 저하, 불균형, 현기증.

어떤 경우에는 설명 된 증상이 악화되어 뇌 구조, 전정기구, 시각 및 청각 기관의 외장에 영향을 미치는 위험한 질병의 발병으로 이어진다. 이것을 없애기 위해서는 ICD 10에 의한 정확한 편두통 유형을 결정하고 의학적 조치를 취해야합니다.

G43.0 전조가없는 편두통 (단순 편두통)

이 유형의 질병은 편두통의 모든 전형적인 징후가 특징입니다. 기운이있는 편두통과의 차이는 발병의 시작을 알리는 전구체 증상이 없다는 것입니다.

단순한 편두통의 공격은 시간에 관계없이 자발적으로 시작됩니다. 두려움, 각성 또는 감정적 인 배경의 다른 유형의 변화가 선행 될 수 있습니다. 통증 증후군은 머리의 한쪽에 영향을 미치며 드물게 환자는 양측 통증을 느끼며 측두엽으로 확장됩니다. 파열과 맥박을 일으키는 발작 성 통증은 8 시간에서 2 일까지 방해 할 수 있으며 밝은 빛, 소음, 냄새의 영향으로 악화 될 수 있습니다.

G43.1 전조가있는 편두통 (고전 편두통)

편두통 발작은 신체의 청각, 시각, 전정 기능에 영향을 미치는 여러 신경 징후 (기운)의 출현으로 시작됩니다. 공격이 활동 페이즈에 들어가기 직전에 나타납니다. 대부분의 경우이 시간 간격은 1 시간 내에 변합니다. 기운은 기관지의 신경 종말과 혈관이 심하게 교란되면 공격이 시작된 후에도 관찰 할 수 있습니다.

기운과 함께 편두통의 본질과 증상에 의해 다음과 같은 아종으로 분류됩니다 :

  • 두통이없는 아우라;
  • 긴 기운이있는 편두통;
  • 전형적인 기운과 함께 편두통;
  • 기저 편두통;
  • 가족력이있는 편마비 성 편두통;
  • 급성 발병이있는 아우라;
  • 편마비 편두통;
  • 편두통 등가물.

G43.2 편두통 상태

이 병은 일련의 중증 편두통에 의해 특징 지어지며 환자는 통증이 감소하는 동안 약간의 완화가 있습니다. 어떤 경우에는 편두통 발작이 최대 3 일까지 지연 될 수 있지만 진통제는 증상을 완화하지 못합니다.

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구불 구불 한 성격의 두통은 장기간의 갈등, 고혈압의 위기, 장기간의 호르몬 사용으로 유발 될 수 있습니다. 결과적으로 반복되는 구토, 탈수 및 산소 결핍의 발달로 상태가 악화됩니다. 편두통 상태로 진단되면 환자는 긴급히 적절한 의료 서비스를 제공하기 위해 입원해야합니다.

G43.3 복잡한 편두통

이 유형의 질병은 어떤 유형의 편두통에 대한 공격이 사라진 후에도 환자가 시각적, 촉각 적 또는 운동 기능의 저하, 개개인의 뇌 구조의 기능 상실과 관련된 신경 징후로 남아있을 때 진단됩니다. 잔여 증상은 몇 주 또는 몇 달 내에 사라질 수 있으며 영원히 남아있을 수 있습니다.

또한 "복잡한 편두통"의 범주 아래서 심각한 고통을 겪은 후에 발생하는 심각한 질병 - 편두통, 심장 발작, 간질 발작으로 분류됩니다.

G43.8 기타 편두통

ICD 10에 따르면 "기타 편두통"이라는 범주에는이 질병의 두 가지 유형이 포함됩니다.

안면 마비 성 편두통

ophthalmoplegic 편두통의 경우, oculomotor 신경은 공격의 발달에 의해 영향을받습니다. 결과적으로, 병의 주요 증상은 학생의 기능 감소, 상안검의 비자발성 안검 하수증 (안검 하수증), 학생 중 한명의 크기의 변화 (동통)에 의해 악화 될 수 있습니다. 공격의 심각도에 따라 병적 징후가 즉시 사라 지거나 몇 주 동안 환자에게 방해가 될 수 있습니다.

망막 편두통

아주 드물게 발생하는 질병으로 망막의 주요 동맥의 경련이 발생합니다. 결과적으로, 그것의 특정 부분은 가벼운 자극을 감지하지 않습니다. 환자는 눈 앞에서 다른 위치 및 체적의 "사각 지대"를가집니다. 또는 심각한 공격이 일시적인 실명으로 나타나면.

망막 편두통은 거의 분리 된 형태로 발생하지 않으며 정상 또는 안과 함께 진행됩니다. 치료를 위해서는 적절한 약물을 선택하여 약물 기반 접근법이 필요합니다.

G43.9 편두통, 불특정

MKB 10에 속한이 편두통 범주에는 다른 유형의 편두통의 진단 기준을 충족시키는 공격이 있지만 하나의 증상이 다른 질병이 포함됩니다. 분류기에 따르면, 불특정 편두통은 신경 계통의 병에 속하며 일사병과 발작 장애가 있습니다.

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편두통 ibc 10

질병의 국제적 분류 (ICD 10)에는 다양한 질병이 포함되어있다.

그들은 WHO에 의해 개발되고, 다른 표제를 가지며, 개별 병리에 대해 별도의 코드가 할당됩니다. 편두통 ICD 10은 g43으로 지정됩니다.

편두통 G43

편두통 - 다양한 힘과 기간의 머리 통증의 발작을 특징으로하는 질병.

증상은 머리의 한 부분만을 커버 할 수 있고, 양쪽에서 움직일 수 있습니다. 또한 병리학 적 징후가 나타난다.

  1. 증가 된 과민 반응은 통증이 시작될 때 전형적입니다.
  2. 팔과 다리의 붓기.
  3. 시력과 청각의 민감도가 증가되었습니다.
  4. 구토로 변할 수있는 메스꺼움의 공격. 재갈을 물지 않는 충동 기복 후에.
  5. 환자의 피부가 창백 해지고, 눈 아래에는 맑은 푸른 색 원이 있습니다.
  6. 주의력과 기억력의 집중도가 낮아지면서 어지러움과 졸도가 생길 수 있습니다.

어떤 상황에서는 설명 된 증상이 더 강해지고, 전정기구, 시력 및 청력 기관 및 뇌와 관련된 만성적 인 형태의 다른 병리의 존재로 인해 악화 될 수 있습니다.

질병을 제외시키고 올바른 치료법을 선택하기 위해서는 ICD 코드 10을 사용하여 편두통의 정확한 유형을 결정할 필요가 있습니다.

심플한 편두통 또는 오라가없는 유형

의학에서 이러한 유형의 병리에는 ICD 코드 10 G43.0이 있습니다. 병리학은 질병의 주요 증상이 특징입니다.

기운이있는 다른 유형 및 편두통과의 주요 차이점은 두통이 발병하기 전에 나타나는 징후가 아닙니다.

성인의 두통은 음식 섭취량, 하루 중 시간 및 기타 가능한 요인에 관계없이 갑자기 나타납니다.

공격이 시작되기 전에 환자는 종종 두려움이나 흥분을 느끼고 감정 상태가 변합니다.

머리의 한쪽에만 국한된 통증이 있으며 종종 성전이나 이마에 준다. 감각의 본질에 의해 맥동하고 붕괴 될 것입니다.

증상의 지속 기간은 몇 시간에서 며칠까지 지속되며, 밝은 빛, 큰 소리는 흐름을 악화시킬 수 있습니다.

고전 편두통 (오라 포함)

ICD 코드 10에 따르면,이 유형의 질병은 G43.1로 지정됩니다. 이 질병은 통증이 시작되기 전에 신경 학적 증상이 나타나는 특징이 있습니다.

이 상태를 기운이라고하며 시력, 청력 및 전정기구의 특징입니다.

증상은 두통이 시작되기 전에 약간의 시간이 시작되며, 종종 공격은 최대 1 시간 지속됩니다. 청력과 시력의 기관에 강한 오작동이 있으면 통증이 있은 후에도 기운이 유지 될 수 있습니다.

고전 편두통의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 고통없는 아우라의 모습. 환자는 귀에 휘파람을 불고, 협응이 방해 받고, 단기 실명이있을 수 있습니다.
  2. 기저 편두통.
  3. 전형적인 또는 연장 된 기운을 가진 편두통.
  4. 급성 통증 증상.
  5. 편마비 편두통.
↑ 내용

편두통 상태

편두통은 G43.2라는 명칭으로 통증이 심각하며 4 시간의 평균 지속 시간을 특징으로합니다.

환자의 통증 강도를 상실하는 동안 약간의 경감이옵니다. 드물지만 증후군은 며칠 지속되며 통증 완화를위한 어떤 수단도 긍정적 인 결과를주지 않습니다.

두통의 본질에 의해 arching, 스트레스, 정서적 및 정신적 불안정, 고혈압 및 호르몬 약물의 장기간 사용의 결과로 나타날 수 있습니다.

다른 증상은이 병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

  1. 잦은 구토.
  2. 탈수.
  3. 산소 부족.

편두통 상태의 경우, 환자는 합병증 및 돌이킬 수없는 결과를 배제하기 위해 응급 처치를 받아야합니다. 치료없이 편두통의 위험이 있습니다.

복잡한 편두통

이 유형은 G43.3으로 불리며, 주로 편두통의 주요 증상이 나타나면 나타납니다. 그러나 일부 신경 학적 장애가 남아 있습니다 :

  1. 시각 장애 및 시각 장애.
  2. 모터 활동 및 기능 감소.
  3. 뇌의 특정 부분에서의 실패.

잔여 효과는 오랫동안 지속될 수 있으며 일부 환자의 경우 평생 지속됩니다.

또한, 이러한 유형의 질병은 뇌졸중, 심장 발작 또는 간질과 같은 편두통 자체의 합병증 후에 나타납니다.

또 다른 편두통

ICD 10에 따르면, 병리학은 G43.8로 지정되어 있으며, 2 가지 주요 유형의 질병이 있습니다.

  1. 안면 마비 성 편두통 - 두통이있을 때, 시신경에 부정적인 영향이 시작됩니다. 이로 인해 병리학의 주요 징후가 악화되고 시각 기관, 학생의 기능에 영향을 미칩니다. 환자는 갑자기 눈꺼풀을 내려서 눈꺼풀의 크기를 바꿀 수 있습니다. 코스의 심각도에 따라 발작은 몇 주 동안 지속되며 즉시 진행될 수 있습니다.
  2. 망막 편두통 -이 유형은 망막 동맥의 경련과 함께 매우 드물게 보입니다. 이 현상으로 인해 특정 영역은 빛과 다른 자극을 감지하지 못합니다. 환자는 눈 앞에 얼룩, 거위 덩어리 등의 결함이있을 수 있습니다. 증상의 양상과 양은 코스의 심각성에 따라 다르며 때로는 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 단기간에 상실됩니다.

설명 된 미망인의 치료를 위해서는 올바른 약물 선택이 필요합니다.

편두통, 불특정

유사한 카테고리는 G43.9로 표시되며 다른 유형의 병리학에서는 두통이 유사하지만 증상은 항상 다릅니다. 이 상태는 신경 계통의 병리학에 기인합니다.

진단 및 위험 그룹

통계에 따르면, 여성들은 남성보다 편두통이 더 많이 생깁니다. 질병은 유 전적으로 전파 될 수 있으므로 부모가 두통을 앓고있는 어린이는 위험에 처하게됩니다.

호르몬 변화가 시작되는 청소년기에 어린이의 첫 증상이 자주 나타납니다.

증후군의 발병은 만성기에 발생할 수있는 다른 인체 병리와 관련이 있습니다. 또한 공격의 강도와 빈도는 다음과 같은 영향을줍니다.

  1. 생활 방식
  2. 수면
  3. 균형 잡힌 영양.
  4. 감정적 인 상태와 스트레스.

설명 된 요인이 가장 먼저 두통을 유발할 수 있습니다. 특징적인 증상이있는 경우 진단을 위해 의사와상의해야합니다.

그는 주요 불만을 수집하고 초기 검사를 수행합니다. 그 후, 환자들은 추가 연구 방법이 결정되거나 치료가 처방되는 것을 근거로하여 검사를 위해 보내집니다.

많은 경우 다음을 사용하여 병리학 유형 및 정확한 진단을 결정합니다.

검사 중 환자는 만성 질환을 나타내야합니다.

치료

질병의 제거는 복잡한 방법을 사용하여 수행되며 치료의 다른 단계가이 용도로 사용됩니다.

  1. 처음에는 이미 개발 된 두통을 제거하는 약을 복용합니다.
  2. 두 번째 단계는 예방이며 고통의 재발을 제거합니다.

신경 학자들은 종종 Exedril과 같은 약을 처방하지만, 정확한 약제의 선택은 통증의 강도, 기간 및 특성에 달려 있습니다.

공격을 막는 데 도움이되는 주요 약물 중에는 모르핀, 트라마돌 및 코데인이 들어있는 약물을 사용해야합니다. 치료를 위해 다음과 같은 방법을 적용 할 수 있습니다 :

  1. 어진 (Analgin) - 하루 동안의 복용량은 어른을위한 8 정을 초과해서는 안되며, 10-14 세 어린이는 하루에 최대 4 알을 먹을 수 있습니다.
  2. Spazmalgon - 하루에 세 번 15 년에서 1-2 회 정도의 정제를 사용할 수 있으므로 식사 후에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 어린이 치료는 가능하지만 의사가 처방 한 방식에 따라서 만 가능합니다.
  3. Pentalgin - 하루에 세 번 먹는 약을 먹습니다.
  4. Tempalgin - 하루에 최대 3 번 태블릿에서 사용하십시오.
  5. Spazgan - 1-2 정제를 하루에 3-4 회 사용하십시오.

설명 된 약물은 독립적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 환자마다 개별적으로 전문가가 지정해야합니다.

의약품을 사용하지 않고 심한 통증과 편두통의 다른 증상을 제거 할 수있는 다른 기술이 있습니다. 이를 위해 다음 기술을 사용하는 것이 좋습니다.

  1. 소파 나 침대 위에 누워서 조명을 끄거나 커튼을 걸고 머리에 찬물을 끼얹어 젖은 수건을 놓습니다.
  2. 가능하면 머리를 독립적으로 마사지하여 포인트 효과를냅니다.
  3. 고통스러운 공격의 강도가 약하고 정상적인 상태가되면 따뜻한 목욕을하고 발에 발을 올려 놓을 수 있습니다.
  4. 뜨거운 달콤한 차를 사용할 수 있습니다.
  5. 휴식을 취하기 위해 잠을 자면 방향족 램프가 추가적으로 켜집니다.

서술 된 통제 방법에 추가하여, 긍정적 인 동태 적 치료에도 불구하고 예방 조치를 취할 필요가있다.

예방

즉시 각 사람의 편두통이 각기 다르게 나타나고 치료법이 개별적이기 때문에 보편적 인 예방 방법이 존재하지 않는다는 점에 유의해야합니다.

예방은 질병의 심각성과 그 과정에 영향을받습니다. 권장되는 주요 조치는 다음과 같습니다.

  1. 두통의 근본 원인에 영향을 미치는 약물을 사용하십시오.
  2. 휴식과 회복을위한 충분한 시간이 될 하루의 모드 인 수면을 정상화하십시오.
  3. 영양을 조절하면 신체가 충분한 양분을 섭취 할 수 있도록 균형을 맞추어야합니다.
  4. 증가 된 체력에 기여하는 가벼운 육체적 인 노력에 종사하십시오. 순환계를 훈련하기위한 권장 된 보통 산책, 운동.
  5. 고기는 물고기로 가장 잘 대체됩니다.
  6. 스트레스의 영향에 굴복하지 말고 정서적, 정신적 상태를 정상화 시키십시오.
  7. 금연과 술을 완전히 중단하십시오.
  8. 취침 전에 방을 환기시킵니다.

최근 몇 년 동안, 편두통 환자의 수가 의사에 따르면, 이것은 일과 삶의 속도, 조건, 영양으로 인해 증가하고 있습니다.

건강 상태를 모니터링하고 일반적으로 허용되는 건강한 생활 습관을 고수해야합니다.

편두통 분류 코드 ICD-10

질병의 국제 분류는 특징적인 증상을 바탕으로 진단을 내리는 데 사용되는 특별한 참고서에 반영되어 있습니다. 각 질병에는 자체 코드가 있습니다. 이 기사에서는 G43 편두통과 ICD 10에 따른 품종에 대해 논의합니다. 10 번째 개정판의 디렉토리입니다. 이러한 분류는 많은 국가에서 채택되어 보편적이라는 점에 유의해야합니다.

편두통 (G43)

편두통 ICD-10은 강렬한 두통을 동반 한 병리학으로 정의됩니다. 질병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 주로 성인 여성, 주로 여성에게서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 그라데이션은 여성들의 중요한 활동 과정에서 종종 호르몬 변화에 직면한다는 사실에 의해 정당화됩니다. 이것은 월경 중, 폐경기 및 아기를 운반 할 때마다 발생합니다.

동시에 편두통 발작은 다음과 같은 주요 증상을 동반합니다 :

  • 심각한 약점;
  • 메스꺼움, 메스꺼움;
  • 피부의 변색, 짙은 색이나 뾰루지;
  • 혈압 지표의 예상치 못한 변화;
  • 현기증;
  • 호흡 곤란, 공기 부족;
  • 식욕의 부족;
  • 느슨한 발판;
  • 증가 된 심박수;
  • 혼란;
  • 떠오르는 소리, 귀 운하에있는 이물질의 느낌이 어디인지는 분명하지 않습니다.
  • 시각적 인 환각.

두통은 며칠 동안 지연 될 수 있습니다. 환자를 적절히 치료하기 위해서는 의료 전문가가 편두통을 알아야합니다. ICD 10 코드가이를 도움이 될 것입니다. 편두통이 참고서에 따라 분류되는 방법과 각 종에 할당 된 암호를 더 고려하십시오.

기운이없는 편두통 또는 단순 편두통 (G43.0)

뇌파가없는 편두통은 ICD 10에 따라 G43.0 코드를 받았다. 병리학은 공격이 예비 징표없이 시작된다는 사실을 특징으로한다. 즉, 환자는 강하고 피어싱 통증에 대한 준비가되어 있지 않습니다. 이것은 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 어쨌든 아픈 증상은 가장 부적절한 순간에 사람을 잡을 수 있습니다. 예를 들어, 시험에서 또는 직장에서 중요한 회의 중에. 이 경우, 통증을 줄이기 위해 빠른 방법을 사용할뿐만 아니라 항상 신속한 항진균제를 사용해야합니다. 예 :

  • 어두운 방에서 돌보는 일;
  • 불필요한 소리를 없애고 TV, 라디오를 끄고 은퇴하는 것이 좋습니다.
  • 가능하면 긴급하게 창문을 열어야합니다. 산소의 흐름은 감정에 도움이됩니다.
  • 시원한 압축은 통증을 덜어 주며, 그것을 준비하기 위해 깨끗한 천에 식초를 적셔야합니다.
  • 공격이 증가하면 누워서 최소한 두 시간은 자려고해야합니다.

기운이나 편두통이있는 편두통 (G43.1)

이전 유형과 달리 Aura가있는 편두통은 사전 통보를 제공합니다. Aura는 다음과 같은 증상으로 나타낼 수 있습니다.

  • 두통;
  • 원, 정면 광경;
  • 팔다리의 경련;
  • 힘의 상실;
  • 오한

앞선 증상의 지속 기간은 짧습니다. 일반적으로 분위기는 40 분에서 1 시간 지속됩니다. 공격이 끝날 때 나타날 수 있습니다. ICD 10에 따라 질병의 조기 진단은 질병의 진행을 예방하고 더 심각한 상태로 진행됩니다. 보통이 환자는 다음과 같은 검사를받습니다.

  • 역사 복용;
  • 심장 혈관계의 초음파;
  • CT 스캔, 헤드 영역의 MRI;
  • 방사선 촬영;
  • 실험실 혈액 검사.

진단이 확립 된 후, 보건 종사자는 최적의 치료 과정을 선택하고 병리학을 예방하는 방법에 대한 추가 권장 사항을 제공합니다. 보통 편두통 G43.1 ICD 10 Betaserk, Nootrop, Tagista와 같은 처방약.

편두통 상태 (G43.2)

편두통 발작의 징후를 무시하면 종종 만성화됩니다. 첫째, 두통은 한 달에 한두 번 발생할 수 있으며, 그 다음에 빈도가 증가합니다. 환자는 거의 매일 불편 함을 경험합니다. 질병의 소홀은 사람이 "편두통 상태"라는 진단을 받았다는 사실로 이어진다. ICD 10에 따르면, 코드 G43.2가 이러한 유형의 병리에 할당됩니다. 이 병리학으로 한 편두통 발작이 부드럽게 다른 발작으로 바뀝니다. 따라서 고통스런 증상이 환자에게 끊임없이 수반됩니다. 치료 가정 모드에서 편두통 의이 유형은 작동하지 않습니다, 당신은 건강 작업자의 지속적인 모니터링이 필요합니다. ICD 10의 편두통 상태는 다음과 같은 증상들로 인해 복잡합니다 :

  • 현기증;
  • 증가 된 혈압;
  • 높은 체온;
  • 무관심, 우울증;
  • 불면증;
  • 체중 감량

편두통 상태의 발달을위한 유리한 조건이 있습니다. 우리는 주요 것들을 나열합니다 :

  • 예기치 않은 혈압 상승;
  • 불안정한 정신 - 정서적 배경;
  • 호르몬 변화.

따라서 ICD 10 디렉토리에 따라 G43.2 질병의 출현을 배제하기 위해서는 도발 요인을 최소화하고 건강 상태를 통제 할 필요가있다.

복잡한 편두통 (G43.3)

ICD 10에 의한 복잡한 편두통은 모든 유형의 편두통 이후에 나타나는 상태로 정의됩니다. 공격이 끝나면 불편 함이 나타납니다. 어려움은 어떤 경우에는 복잡한 편두통이 적어도 몇 개월 지속된다는 사실에 있습니다. 병리학은 몇 년 동안 끌릴 수 있습니다. 환자가 평생 동안 고통받는 경우가 있습니다. ICD 10 질병 G43.3은 편두통이나 경련과 같은 증상으로 진행될 수 있습니다. 후자의 상태에서, 환자는 신체의 근육이 무의식적으로 수축하기 시작하는 고통을 너무 많이 겪습니다. 이러한 공격은 간질 발작과 쉽게 혼동됩니다.

기타 편두통 (G43.8)

전화 번호부 ICD 10에있는 질병 G43.8은 2 가지 유형으로 나뉘어져 있습니다. 아래에 각각에 대해 자세히 설명되어 있습니다.

안면 마비 성 편두통

이러한 유형의 병리학은 위의 어느 것에서도 형성 될 수 있습니다. 사실 두통 공격 중에 발생하는 합병증의 경우 안구에 적합한 신경 종말의 손상이 가능합니다. 이 경우 환자는 ICD 10에 따라 다음과 같은 고통스러운 증상을 경험합니다.

  • 흐린 시력;
  • 눈에 심한 통증;
  • 위 눈꺼풀의 통제되지 않은 오버행;
  • 학생의 부 자연스러운 매개 변수.

위의 모든 불쾌한 감각에 대해 한 사람이 편두통 발작의 특징 인 다른 증상을 사용한다는 사실 때문에 상황이 복잡합니다.

망막 편두통

지정된 유형의 병리를 드물게 만날 수 있습니다. 이 공격은 병변과 망막에 영양분을 공급하는 혈관의 음색 장애로 인한 것입니다. 동시에 시력의 기관은 잘못 인식하거나 빛의 파동을 멈추게됩니다. 환자의 이미지 조각이 보이지 않게됩니다. 소위 보이지 않는 영역이 형성되었습니다. 또한, 작은 크기에서 보이는 이미지의 절반까지 크기가 크게 다를 수 있습니다. 심하고 무시 된 경우에 한 사람이 시력을 완전히 잃을 수 있습니다.

편두통, 불특정 (G43.9)

이러한 유형의 편두통 참조 ICD 10은 위의 유형 중 하나와 완전히 일치하지 않는 증상이있는 상태입니다. 이러한 편두통 발작은 일반적으로 NA의 장애로 인해 발생합니다. 불특정 편두통은 확인할 수 없기 때문에 치료가 어렵고 오래 걸릴 수 있습니다.

디렉토리 ICD 10에 따라 어떤 유형의 편두통과 마주 칠 때 기억해야 할 중요한 것 - 적절한주의없이 두통을 피할 수 없습니다. 질병이 우연히 발생하면 적극적으로 진행됩니다. 그러므로 자격을 갖춘 상담과시기 적절한 치료를 받으려면 가능한 한 빨리 의료기관에 연락해야합니다.

G43 편두통

편두통 - 심한 두통으로 시각 장애, 메스꺼움 및 구토가 동반됩니다. 첫 번째 공격은 보통 30 세에서 시작하여 나이가 증가함에 따라 발생률이 증가합니다. 여성에게 더 흔합니다. 때로는 가족 질병이 될 수 있습니다. 공격은 스트레스와 특정 음식에 의해 촉발 될 수 있습니다. 첫 편두통 발작은 40 세 이상에서는 거의 나타나지 않지만 3 세 미만의 어린이에게 기록됩니다. 편두통은 다른 간격으로 재발 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 한 달에 여러 번의 발작을 경험하고, 다른 사람들은 한 번의 발작과 1 년 만 경험합니다. 대부분의 사람들은 나이가 들수록 발작이 덜 빈번하고 쉽게 일어납니다.
편두통에는 두 가지 주요 형태가 있습니다 : 편두통과 함께 aypo와 aura없이. 기운은 두통이 발병하기 전에 나타나는 증상의 그룹으로 주로 시각적입니다. 편두통이있는 편두통은 편두통 5 예 중 약 1 예에서 관찰됩니다. 어떤 사람들은 서로 다른 시점에서 두 가지 형태의 편두통을 경험합니다.

편두통의 주된 원인은 분명하지 않지만, 편두통 발작 중 혈관 확장으로 인해 뇌로 혈액이 흐른다는 것이 알려져 있습니다. 스트레스와 우울증은 도발적인 요인이 될 수 있는데, 힘든 하루를 보낸 후 두통이 풀리면 두통이 사라지는 경우가 종종 있습니다. 편두통의 다른 잠재적 인 원인은 부적 절한 식단과 수면 부족입니다. 편두통 발작은 특정 물질에 의해 촉발 될 수 있습니다. 여기에는 향수, 배기 가스 및 담배 연기와 같은 휘발성 화합물뿐 아니라 초콜릿, 치즈, 감귤류 및 적포도주가 포함됩니다.

전조가 있거나없는 편두통에는 대개 전립선 암 또는 발작 선구자라고 불리는 일련의 증상이 선행됩니다. 프로 드롬은 종종 다음을 포함합니다 :

- 불안 또는 기분 변화;

- 맛과 냄새가 변한다.

- 감소 또는 파열.

기운이있는 편두통에서 환자는 주요 편두통 발작 전에 더 많은 추가 증상을 경험합니다.

- 눈이 두 배로 밝아지는 밝은 시선이 보이는 흐린 시력;

- 얼굴의 한쪽 또는 몸의 절반의 쑤시거나, 무감각하거나, 약해집니다.

그런 다음 편두통의 주요 증상을 개발하십시오. 두 증상 모두 동일합니다.

- 가중되고 운동으로 맥동하는 두통은 대개 머리의 한 쪽, 눈의 꼭대기 또는 양쪽 사원에서 느껴집니다.

- 메스꺼움 및 구토;

- 공포증과 소음 공포.

편두통은 대개 몇 시간에서 며칠 동안 지속 된 다음에 끝납니다. 편두통 발작 후, 사람은 피곤하고 집중할 수 없습니다.

편두통 치료를 위해 증상을 완화하고 예를 들어 수마트립탄 (초기 편두통 증상이 나타나면 발병시 모두 피할 수 있음) 또는 에르 고 타민 (편두통 발작을 조장 할 수는 있지만 오랫동안 복용 할 수 없음)과 같은 증상 완화 및 완화를 위해 처방됩니다.

강한 편두통이 발생하면 비 스테로이드 성 소염 진통제와 진통제를 복용하여 통증을 완화시킵니다. 메스꺼움과 구토가 편두통과 동반되면 항염증제 투여가 가능합니다.

미래의 편두통 발작을 예방하려면 자조 조치를 취해야합니다. 한 달에 2 회 이상 발생하는 중증 편두통에서 베타 차단제와 항 경련제가 처방되고 매일 공격을 예방합니다.

편두통 예방 활동 :

- 위험 요인을 파악하기위한 일기를 지키는 데는 몇 주가 걸립니다.

- 발작을 일으킬 수있는 음식 (적포도주, 치즈 및 초콜릿)을 피하십시오.
- 정기적으로 먹고, 점심을 먹으면 편두통 발작을 일으킬 수 있습니다.

- 스트레스가 유발되면 이완 운동을하십시오.

어린이의 편두통 - 두통과 복통을 포함한 재발 성 증상. 2 년 내에 발생할 수 있습니다. 그것은 여자에게서 더 일반적이며 때로는 계승됩니다. 일부 제품, 연기 및 향수로 자극 될 수 있습니다. 편두통은 어린이, 특히 소녀들의 두통의 일반적인 원인입니다. 15 세가되던 해 두 번째 아이는 적어도 한 번 편두통 발작을 경험했습니다. 어린이의 편두통은 그 특성을 가지고 있으며 때로는 알아보기가 어렵습니다. 소아에서는 증상으로 재발하는 복통이나 구토가 자주 발생하며, 성인 편두통시 발생하는 전형적인 일 측성 두통 및 메스꺼움이 없을 수 있습니다.

어린이의 편두통 발병의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전은 역할을 할 수 있습니다. 편두통은 두개 내 혈관을 통한 혈류 변화와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 신체의 다른 부분에 증상을 일으키는 뇌 조직의 일시적인 화학적 변화도 가능합니다.

증상은 몇 시간에 걸쳐 점차적으로 나타나며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 중앙 복부에 통증;

- 피부의 창백;

증상은 종종 며칠 동안 지속됩니다. 아이가 나이와 함께 편두통 발작이있는 경우 증상은 성인의 편두통 징후와 유사합니다. 몇 시간 내에 개발되며 다음을 포함 할 수 있습니다.

- 시각 장애 (예 : 눈 앞에서 깜박임).

- 메스꺼움 및 구토;

- 편협한 밝은 빛.

드물지만 팔이나 다리 또는 방향 감각 상실에 일시적인 약화가 나타날 수 있습니다.
편두통은 종종 증상에 따라 진단됩니다. 때로는 다른 가능한 질병을 배제하기 위해 머리의 계산 또는 NMR 단층 촬영이 수행되며, 소아에서는 복부의 초음파 검사가 수행됩니다.

편두통 발작 중 아이의 기분을 좋게하려면 어두운 방에서 자야하고 두통이나 위장 통증을 줄이기 위해 진통제를 투여해야합니다. 심한 경우에는 특별한 약을 처방하십시오. 편두통 발작을 예방하기 위해 때때로 베타 차단제를 장기간 사용하는 경우가 있습니다. 영양 학자는 편두통 발작을 유발할 수있는 어린이의식이 요법을 배제하는 데 도움을 줄 것입니다.

적절한 치료를 통해 보통 어린이의 편두통 증상을 조절할 수 있습니다. 나이가 들면 편두통은 완전히 사라지지만 어떤 경우에는 성인기까지 계속됩니다.

전체 의학 참조 / Trans. 영어에서 E. Makhiyanova and I. Dreval) - M : AST, Astrel, 2006.-1104 p.

아우라 코드 mkb 10 편두통

편두통 G43

편두통은 다양한 강도와 지속 기간의 공격으로 머리의 한쪽 또는 양쪽을 점유하고 여러 가지 불쾌한 증상을 동반합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 긴장감과 과민성이 공격 발병시 발생합니다.
  • 팔다리의 붓기;
  • 시력, 냄새 및 자극 요소에 대한 청력의 기관 과민성;
  • 오심, 심한 통증이있는 ​​경우 구토로 끝납니다.
  • 눈 아래에 현저한 blueness가있는 창백;
  • 집중력 저하, 기억력 저하, 불균형, 현기증.

어떤 경우에는 설명 된 증상이 악화되어 뇌 구조, 전정기구, 시각 및 청각 기관의 외장에 영향을 미치는 위험한 질병의 발병으로 이어진다. 이것을 없애기 위해서는 ICD 10에 의한 정확한 편두통 유형을 결정하고 의학적 조치를 취해야합니다.

G43.0 전조가없는 편두통 (단순 편두통)

이 유형의 질병은 편두통의 모든 전형적인 징후가 특징입니다. 기운이있는 편두통과의 차이는 발병의 시작을 알리는 전구체 증상이 없다는 것입니다.

단순한 편두통의 공격은 시간에 관계없이 자발적으로 시작됩니다. 두려움, 각성 또는 감정적 인 배경의 다른 유형의 변화가 선행 될 수 있습니다. 통증 증후군은 머리의 한쪽에 영향을 미치며 드물게 환자는 양측 통증을 느끼며 측두엽으로 확장됩니다. 파열과 맥박을 일으키는 발작 성 통증은 8 시간에서 2 일까지 방해 할 수 있으며 밝은 빛, 소음, 냄새의 영향으로 악화 될 수 있습니다.

G43.1 전조가있는 편두통 (고전 편두통)

편두통 발작은 신체의 청각, 시각, 전정 기능에 영향을 미치는 여러 신경 징후 (기운)의 출현으로 시작됩니다. 공격이 활동 페이즈에 들어가기 직전에 나타납니다. 대부분의 경우이 시간 간격은 1 시간 내에 변합니다. 기운은 기관지의 신경 종말과 혈관이 심하게 교란되면 공격이 시작된 후에도 관찰 할 수 있습니다.

기운과 함께 편두통의 본질과 증상에 의해 다음과 같은 아종으로 분류됩니다 :

  • 두통이없는 아우라;
  • 긴 기운이있는 편두통;
  • 전형적인 기운과 함께 편두통;
  • 기저 편두통;
  • 가족력이있는 편마비 성 편두통;
  • 급성 발병이있는 아우라;
  • 편마비 편두통;
  • 편두통 등가물.

G43.2 편두통 상태

이 병은 일련의 중증 편두통에 의해 특징 지어지며 환자는 통증이 감소하는 동안 약간의 완화가 있습니다. 어떤 경우에는 편두통 발작이 최대 3 일까지 지연 될 수 있지만 진통제는 증상을 완화하지 못합니다.

구불 구불 한 성격의 두통은 장기간의 갈등, 고혈압의 위기, 장기간의 호르몬 사용으로 유발 될 수 있습니다. 결과적으로 반복되는 구토, 탈수 및 산소 결핍의 발달로 상태가 악화됩니다. 편두통 상태로 진단되면 환자는 긴급히 적절한 의료 서비스를 제공하기 위해 입원해야합니다.

G43.3 복잡한 편두통

이 유형의 질병은 어떤 유형의 편두통에 대한 공격이 사라진 후에도 환자가 시각적, 촉각 적 또는 운동 기능의 저하, 개개인의 뇌 구조의 기능 상실과 관련된 신경 징후로 남아있을 때 진단됩니다. 잔여 증상은 몇 주 또는 몇 달 내에 사라질 수 있으며 영원히 남아있을 수 있습니다.

또한 "복잡한 편두통"의 범주 아래서 심각한 고통을 겪은 후에 발생하는 심각한 질병 - 편두통, 심장 발작, 간질 발작으로 분류됩니다.

G43.8 기타 편두통

ICD 10에 따르면 "기타 편두통"이라는 범주에는이 질병의 두 가지 유형이 포함됩니다.

안면 마비 성 편두통

ophthalmoplegic 편두통의 경우, oculomotor 신경은 공격의 발달에 의해 영향을받습니다. 결과적으로, 병의 주요 증상은 학생의 기능 감소, 상안검의 비자발성 안검 하수증 (안검 하수증), 학생 중 한명의 크기의 변화 (동통)에 의해 악화 될 수 있습니다. 공격의 심각도에 따라 병적 징후가 즉시 사라 지거나 몇 주 동안 환자에게 방해가 될 수 있습니다.

망막 편두통

아주 드물게 발생하는 질병으로 망막의 주요 동맥의 경련이 발생합니다. 결과적으로, 그것의 특정 부분은 가벼운 자극을 감지하지 않습니다. 환자는 눈 앞에서 다른 위치 및 체적의 "사각 지대"를가집니다. 또는 심각한 공격이 일시적인 실명으로 나타나면.

망막 편두통은 거의 분리 된 형태로 발생하지 않으며 정상 또는 안과 함께 진행됩니다. 치료를 위해서는 적절한 약물을 선택하여 약물 기반 접근법이 필요합니다.

질병의 특징

심리학자들로부터 종종 이런 종류의 질병이 특별한 사람들을 압도한다는 소식을들을 수 있습니다. 고대부터 훌륭한 음악가, 과학자, 시인이 편두통을 앓고 있습니다. 아마도 이것은 두통을 일으키는 우울한 상태에 가장 쉽게 걸리기 쉽기 때문일 수 있습니다. 이 질환의 임상 특징 중 하나는 그것이 신경계 질환의 증상이라는 사실로 간주됩니다. 그러나 이것은 편두통이 정신 질환임을 나타내는 것은 아닙니다.

대부분의 경우, 편두통의 통증은 머리의 한 부분으로 만 확장됩니다. 그녀는 메스꺼움, 현기증, 갑작스러운 빛과 소음에 대한 편협을 동반 할 수 있습니다. 그러한 질병 상태는 다음과 관련 될 수 있습니다 :

  • 머리 부상;
  • 차동 혈압;
  • 악성 신 생물.

편두통은 클래식 (오라) - 코드 mkb G43.1, 보통 (오라가 없음) - G43.0의 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 편두통의 기운은 공격 전에 경고 증상이라고합니다. 모든 사람이이 조건의 영향을받지 않습니다. 그러나 편두통이 발병하기 전에 그 사람과 함께있는 사람들은 그들의 일반적인 상태에 변화를 경험합니다. 많은 사람들이 맛, 냄새, 촉감의 변화를 느낍니다. 고전 편두통의 징후도 호출 할 수 있습니다 :

  1. 안면 마비 성 편두통은 미생물학 코드 G43.8로, 눈 주변에서 통증이 시작됩니다 : 눈꺼풀 처짐과 눈이 둘로 갈라집니다. 이것은 매우 드문 유형의 증상입니다.
  2. 어지럼증, 개그 반사, 귀에 울리는 기저 편두통, 머리 뒤쪽 통증. 이 유형의 질병은 종종 호르몬 장애를 가진 여성을 괴롭 히고 있습니다.
  3. 편두통 상태는 매우 드문 종류의 편두통으로 간주되지만 훨씬 고통 스럽습니다. 고통은 며칠 동안 사라지지 않을 수도 있습니다. 통증이 입원을 유발할 수있는 때가 있습니다.
  4. 편두통은 근육의 약화와 팔다리의 짧은 마비를 보여줍니다. 이것은 뇌졸중의 선구자 일 수 있습니다.
  5. 망막 편두통은 머리의 한 부분의 쓰림으로 나타납니다. 통증이 한쪽 눈에서 부분적으로 시력을 잃을 수있는 경우.

전조가없는 편두통은 많은 사람들에게 영향을줍니다. 대부분 3 일까지 지속될 수있는 퇴행성 발작 통증과 같은 증상이 뒤 따릅니다. 때로는이 통증이 머리의 한 부분에만 국한되고 걷거나 신체 활동 중에 강화 될 수 있습니다. 심한 통증은 메스꺼움을 유발하고 구토를 유발할 수 있습니다.

각 유형의 편두통은 혈관 상태에 위배됩니다. 스트레스, 날씨 변화 및 기타 요인의 결과로 급작스런 통증이 발생할 수 있습니다. 많은 양의 초콜릿을 섭취하고 술을 마시면 알코올에 머리가 아프다. 두통은 또한 흡연을 일으킬 수 있습니다. 빈번한 두통이 있으면 신경과 의사의 건강 상태를 진단하는 것이 필수적입니다.

어린이 편두통

오늘날 많은 어린이들이이 질병으로 고생하고 있습니다. 어린이의 두통의 특성은 종종 정서가없는 편두통으로 고통 받고 있다는 것입니다. 또한 대부분의 경우 복부 편두통이 나타나 복부 통증이 특징입니다. 때로는 심한 구토가 동반되는 경우도 있는데 이러한 증상은 의사가 맹장염의 발병으로 진단 할 수 있습니다. 소아에서는 편두통 발작이 짧을 수 있습니다.

어린이의 두통은 감기, 알레르기 반응, 중독으로 인한 중독 또는 약물 중 부작용을 유발할 수 있습니다. 일부 식품, 저혈당, 학교에서의 고 부하, 통풍이 잘 안되는 객실은 어린이에게 편두통을 일으킬 수 있습니다.

이 상태는 본질적으로 매우 위험한 질병이며, 특히 어린이의 몸을위한 질병입니다. 그 결과는 심각하고 예측할 수 없습니다. 때로는 아이의 부모는 편두통이 학교 나 유치원에 가지 않기 위해 고통스러운 상태를 가짜로 만들려고 시도하는 경우가 있습니다. 결과적으로, 치료를 시급하게 시작할 필요가있을 때 그 순간은 사라집니다.

두통이 손에 마비 또는 약점이 동반되면, 환자는 말하기에 대해 혼란스럽고, 움직임의 조정은 방해 받고, 열이나 이중 시각이 나타나고 즉시 구급차를 불러야합니다. 이러한 증상은 수막염, 뇌종양 등 위험한 질병이 발생할 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 어린이에게서 편두통이 재발하는 새로운 증상이 나타나면 진단을 받아야합니다. 필요한 경우 의사는 치료법을 처방 할 수 있습니다.

소아과 의사의 추천없이 어린이 진통제를 1 회 이상 투여하는 것은 불가능합니다. 심한 고통을 겪고 있다면 파라세타몰 (Paracetamol)이나 시트 라몬 (Citramone) 타블렛을 주거나 의사에게 보여 줄 수 있습니다.

소개

편두통은 일차 성 두통의 가장 일반적인 변종 중 하나이며, 이는 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고 심각한 경제적 문제입니다.

편두통은 중년에 이르지 못한 환자 (주로 여성)에게 영향을 미치는 질환입니다. 최고 발생률은 25 ~ 34 세입니다. 편두통의 유병률은 여성의 경우 11 %에서 25 %, 남성의 경우 4 %에서 10 %까지 다양하며 평생 적어도 한 번 편두통이 여성의 25 %와 남성의 8 %에서 발생합니다. 편두통 환자의 85 % 이상이 40 세 이전에 첫 번째 공격을받습니다. 35-45 세의 나이에 편두통 발작의 빈도와 강도는 대부분의 환자에서 55-60 년 후에 편두통이 최대에 도달합니다.

다양한 연구에 따르면, 편두통 환자의 60-70 %가 유전성이며, 환자의 50-60 %가 편두통을 앓고 있으며, 80 %는 편두통이있는 첫 번째 및 / 또는 두 번째 친척과 친척 관계를 맺고있다.

편두통은 여성 성 호르몬과 밀접한 관계가 있습니다. 따라서 월경은 여성의 35 % 이상에서 공격에 대한 자극제이며 월경이 시작된 후 48 시간 이내에 발작이 일어나는 월경 편두통은 환자의 5-12 %에서 발생합니다. 여성의 2/3 이후, 임신 첫 번째 삼 분기에 더 자주 발생하는 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 두통이 현저히 완화되고 편두통이 완전히 사라집니다. 호르몬 피임약을 복용하는 동안 60-80 %의 환자가 더 심한 편두통을 앓고 있다고보고합니다.

편두통 진단

다른 많은 신경 질환과는 달리 편두통 환자의 대다수는 진단을위한 추가적인 특수 연구 방법을 필요로하지 않습니다. 편두통의 진단은 역사를 수집하고 환자의 불만을 조사 할 때 신경 학자가받는 정보에 기반을두고 있으며, 현재 통용되고 있거나 정확한 것으로 알려진 질병의 진단 기준과 비교하여 해석의 고유성을 암시합니다. 대체 해석의 가능성을 최소화합니다. 정확하거나 "특정"진단 기준의 존재는 두통의 진단에 대한 보편적 인 접근을 가능하게하고 결과적으로 "동일한 전문 언어로 의사 소통"을 가능하게합니다. 다음은 전조가없는 편두통의 진단 기준입니다.

전조가없는 편두통의 진단 기준 (두통의 국제 분류, 2 판, 2003)

  1. C - D에 대한 기준을 충족시키는 적어도 5 건의 발작.
  2. 4-72 시간의 공격 지속 시간 (치료없이 또는 효과가없는 치료).
  3. 두통에는 다음과 같은 특징 중 적어도 두 가지가 있습니다.
    1. 일방향 지방화,
    2. 맥동하는 성격
    3. 중등도에서 중증의 통증 강도
    4. 두통은 정상적인 신체 활동으로 악화되거나 정상적인 신체 활동 (예 : 걷기, 계단 오르기)이 종료되어야합니다.
  4. 두통에는 다음 증상 중 적어도 하나가 수반됩니다 :
    1. 메스꺼움 및 / 또는 구토,
    2. 광 공포증 또는 phonophobia.
  5. 다른 원인 (위반)과 관련이 없습니다.

표 1. 편두통 종류와 ICD-10 암호 비교

ICD-10의 편두통
"편두통"의 진단이 확립 된 후, 편두통 환자 등록 및 환자 등록 생성에 기여해야하는 제 10 개정의 국제 질병 분류의 특정 범주에이 질병의 유형을 연관시키는 것이 중요 해 보인다 (표 1).

편두통과 함께 "위험 신호"또는 "붉은 깃발"

  • 50 년 만에 처음으로 편두통과 같은 발작이 나타납니다.
  • 점차 증가하는 두통.
  • 이 환자에게 특이한 새롭고 심한 두통이 갑자기 나타납니다.
  • 육체적 인 노력, 강한 질식, 기침 또는 성행위 후의 두통 (공격 밖)의 출현.
  • "통증면"의 변화가 없다. 한 쪽 편은 몇 년 동안 헤미란데로 있었다.
  • 증세 또는 구역, 특히 구토, 온도, 안정적인 국소 신경 증상의 형태로 동반 된 증상의 출현.

표 2. triptans의 임상 효과에 대한 비교 평가

참고 : 표의 숫자는 환자 수입니다. From : Amelin A.V. 편두통 발작의 근대 약물 치료. St. Petersburg, 2005; 변화와 함께.

약물 투약 요법

Relpaks (eletriptan) 성인 환자 (18-65 세)의 권장 시작 용량은 40mg입니다. 편두통이 완화되었지만 24 시간 이내에 재개되면 Relpax를 같은 용량으로 다시 처방 할 수 있습니다. 2 차 복용량이 필요할 경우, 1 차 복용 후 2 시간 이내에 복용해야합니다. Relpax의 첫 번째 용량이 2 시간 동안 두통을 감소시키지 않으면 두 번째 용량을 복용해서는 안되며, 이는 임상 연구에서 효과가 증명되지 않았기 때문에 동일한 공격을 완화 시켜서는 안됩니다. 동시에 공격을 중단하지 못한 환자는 다음 공격에서 효과적인 임상 반응을 나타낼 수 있습니다. 40mg의 용량으로 약물을 복용해도 적절한 효과를 얻을 수 없다면, 이후 편두통 발작시 80mg의 용량이 효과적 일 수 있습니다. 1 일 투여 량은 160mg을 초과해서는 안됩니다. 성인용 약물 복용량에 대한 제조업체의 간단한 정보. 약을 복용하기 전에 지시 사항을주의 깊게 읽으십시오.

임상 사진

편두통의 임상 적 발현은 4 단계로 나누어 볼 수 있으며 대부분이 편두통 발작을 통해 하나에서 다른 단계로 진행됩니다.

전립선 기 - 편두통의 1 기

이전 24 시간 동안 환자의 50 %에서 전구체 기간의 일부 형태가 발생할 수 있습니다. 점차적으로 발전하는 두통의 선구자는 분명히 표현되지 않아서 환자가 스스로 기술 할 수있는 것은 아니며 대상 설문 조사를 통해서만 발견됩니다.

편두통의 가장 흔한 선구자는 다음과 같습니다.

  • 일반적인 약점 또는 불쾌감;
  • 악화되거나 감소 된 지각;
  • 기분 저하 또는 과민 반응;
  • 특정 음식 (달고 신맛이 나는 음식)에 대한 갈망;
  • 빛 및 / 또는 소리 자극에 대한 과민 반응;
  • 과도한 하품;
  • 증가 된 활동 또는 감소 된 성과;
  • 말하기 어려움;
  • 목 근육의 긴장.

기운 - 편두통의 제 2 단계

10-15 %의 경우에 편두통 발작이 선행되기 전에 편두통이 발생하기 직전이나 발병 직후에 발생하는 신경 학적 증상의 복합체입니다. 이를 바탕으로 기운이없는 편두통 (IBA, 이전에는 단순함)과 기운이있는 편두통 (AI, 이전에는 연관된 편두통)이 구별됩니다. 전조 증상과 분위기를 혼동하지 마십시오. 기운은 5 ~ 20 분 안에 발생하며 60 분 이상 지속되지 않고 고통스러운 단계의 시작과 함께 완전히 사라집니다. 가장 보편적 인 것은 시각적 인 또는 고전적인 분위기인데, 사진 현상, 파리, 시야의 일방적 인 상실, 암점 또는 깜빡 거리는 빛 ( "요새화 스펙트럼")과 같은 다양한 시각적 현상에 의해 나타납니다. 덜 일반적으로 말단의 한쪽 약점이나 감정 이상 (편 마비 기운), 일시적인 언어 장애, 대상의 크기와 모양에 대한 왜곡 (증후군 "이상한 나라의 앨리스")이 관찰 될 수 있습니다. 증상은 보통 하나씩 이어집니다. 첫째, 시각적 증상이 나타나고 감각과 언어가 나타나지만 다른 순서가 가능합니다.

편두통 - 3 단계 편두통

편두통 발작은 여러 도발 행위자의 영향을 받아 일어날 수 있습니다. 그 중 주도적 인 역할은 아래 제시된 요인들에 속합니다.

  • 감정적 인 스트레스;
  • 날씨 변화;
  • 생리;
  • 굶주림;
  • 신체 활동;
  • 알콜;
  • 야간 수면 부족 또는 초과;
  • 무레 / 악취;
  • 시각적 자극;
  • 추위

종종 스트레스 자체가 아니라 스트레스가 많은 상황을 해결 한 후에 공격이 발생합니다. 불안정한 수면과 각성의 리듬은 도발적인 역할을 할 수 있으며, 수면 부족, 과도한 수면 ( "주말 편두통")으로 인한 공격이 종종 유발 될 수 있습니다. 일부 식품은 또한 알코올 (특히 적포도주와 샴페인), 초콜릿, 감귤류의 과일, 일부 치즈 및 효모가 들어있는 식품 등 편두통 발작을 일으킬 수 있습니다. 일부 제품의 자극 효과는 티라민과 페닐 에틸 아민의 함량에 의해 설명됩니다. 편두통에 대한 자극제에는 혈관 확장제, 소음, 무레움, 밝고 깜박이는 빛이 포함됩니다.

편두통 통증은 종종 자연적으로 맥동하며 보통 머리의 절반을 포함하며 눈 주변의 이마와 성전에 국한됩니다. 후두부에서 시작하여 앞쪽으로 이마 부위까지 연장 될 수 있습니다. 대부분의 환자에서 통증의 측면은 공격에 따라 다양 할 수 있습니다. 엄밀히 말하면 통증의 일면 성향은 편두통에 전형적이지 않으며 유기적 인 뇌 손상을 배제하기위한 추가 검사의 표시입니다. 성인의 공격 지속 시간은 대개 3-4 시간에서 3 일이며 평균 20 시간입니다. 편두통에서 편두통 발작의 빈도는 1 ~ 2 개월에 1 회 공격에서 월 15 회까지 다양합니다. 편두통 발작의 가장 빈번한 빈도는 한 달에 1-2 또는 3-4입니다.

편두통 발작은 대개 메스꺼움, 밝은 빛에 대한 감도 증가 (광 공포), 소리 (phonophobia) 및 냄새, 식욕 감퇴와 동반됩니다. 드물게 구토, 현기증, 졸도가 발생할 수 있습니다. 심한 사진 및 phonophobia로 인해 공격을하는 대부분의 환자는 조용하고 조용한 환경에서 어두워 진 방에 머무르는 것을 선호합니다. 편두통 통증은 걷거나 계단을 오르는 것과 같은 일반적인 신체 활동으로 악화됩니다. 졸음의 출현은 어린이와 젊은 환자에게 전형적이며 수면 후에는 흔히 두통이 사라집니다.

postdromalny 기간 - 편두통의 제 4 단계

심한 편두통 두통이 가라 앉은 후에 많은 환자들은 "압도", "지쳐"또는 "그냥 피곤"하다고 느끼면 다음 24 시간 동안 경험합니다. 편두통 발병이 길수록 전구 병기가 길어집니다.

소위 편두통 선암 (주기적 구토 (반복 된 메스꺼움과 구토가 각 환자마다 보통 고정되어있는 경우), 복부 편두통 (중간 복부 통증의 발병으로 인한 장애 - 1-72 시간, 환자의 상태가 방해받지 않음) 및 양성 위치 현기증 (갑자기 어지럼증이 반복되는 단기간의 증상으로 나타납니다. 일반적으로, 건강한 아이들에서 그리고 갑자기 지나갈 때).

동시에 수년에 걸쳐 전형적인 발병 초기 편두통 환자의 15-20 %에서 공격의 빈도는 매일 두통이 나타나기 시작하여 성격이 점차적으로 변화하고 덜 고통스러워지고 영구적으로되고 편두통의 전형적인 증상을 잃을 수 있습니다. 이 유형은 "전조가없는 편두통"의 기준을 충족 시키나 한 달에 15 일 이상 3 개월 이상 경과하는 만성 편두통과 기타 다른 질환 (편두통, 편두통, 발작, 편두통에 의한 발작 등)과 함께 나타납니다. )는 편두통의 합병증의 범주입니다.

편두통 진단 알고리즘

편두통을 진단하기 위해 환자의 첫 방문 단계에서 이미 편두통을 의심하거나 전문가에게 보내거나 적절한 치료법을 처방하는 간단한 진단 알고리즘을 사용할 수 있습니다 (그림 2).

편두통 환자의 검사

압도적 인 다수의 관찰에서, 객관적인 검사는 유기 신경 증상을 나타내지 않습니다 (환자의 3 % 이하 만 언급 됨). 동시에, 검사 중 편두통을 가진 거의 모든 환자는 하나 또는 여러 개의 주변 근육에서 긴장과 압통, 소위 근막 증후군을 나타 냈습니다. 얼굴에서 이것은 일시적이고 씹는 근육, 목 뒤쪽, 두개골에 붙어있는 근육과 목 뒤쪽의 근육, 어깨 근육 (옷걸이 증후군)입니다. 이 고통스런 근육 강화는 머리와 목의 불편 함과 고통의 끊임없는 원천이되며, 또한 수반되는 긴장 두통의 발달을위한 전제 조건을 만듭니다. 종종 편두통 환자에 대한 객관적인 검사를 통해 손바닥 다한증, 손 손가락의 색 변화 (레이노 증후군), 증가 된 신경근 흥분성 증상 (Hvostek 증상) 등 자율 신경 기능 장애의 징후가 나타날 수 있습니다.

그러나 두통 발작의 편두통에 대해 의사가 조금이라도 의심하는 경우에는 두뇌 발진의 원인을 제거하기 위해 철저한 검사 (CT 스캔, MRI 등)를 수행해야합니다.

편두통 치료

전통적인 편두통 치료는 "최소 프로그램"- 이미 개발 된 공격 중지 및 "최대 프로그램"- 공격 방지를 목표로 한 예방 치료의 두 가지 접근 방식으로 구성됩니다.

공격 치료

편두통 발작이 성공적으로 완화되면 환자는 치료에 전념하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이됩니다.

약물 치료는 편두통 발작의 강도에 따라 최소 2 회 또는 3 회 편두통 치료 후 증가 또는 변경 될 수있는 최소 유효 복용량부터 시작해야합니다.

급성 편두통 발작의 완화를 위해 몇 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 진통제, NSAIDs (나프록센, 이부프로펜, 아세틸 살리실산, 파라세타몰 등).
  • 특정 작용 기전을 가진 약물 : 선택적 5-HT1 수용체 작용제 - 에트 루타 민 계열의 트립 탄 및 비 선택성 - 제제.

또한 여기에 기인 할 수 있으며 항염증제가 있습니다. 그러나, 진통제의 독립적 인 자주 섭취의 배경에 대해, 마약 (두통) 두통이 발생할 수 있음을 유의해야합니다. 그녀는 매일 두통에 대한 불만을 제기하는 모든 환자에서 의심을받을 수 있습니다 ( "나는 항상 두통이 있습니다"). 여러 가지 진통제를 복용하는 습관이이 가정을 확인합니다.

진통제의 역효과에 의한 불쾌한 두통은 언론에 널리 광고되는 처방전없이 구입할 수있는 진통제가 매우 많은 현대 사회의 질병입니다. 약물 남용이 의심되는 경우, 진통제의 신속하고 완전한 회수가 (비 마약 성 진통제 인 경우에 한함) 유일한 효과적인 치료법입니다.

'골드 스탠다드', 즉 강한 편두통 두통을 완화시킬 수있는 가장 효과적인 병태 생리학 요원은 5-HT1 유형의 세로토닌 수용체 (수마트립탄, 졸미 트립 탄, 엘레 트립 탄)의 트립 탄 - 작용제이다.

이러한 약물은 중추 및 외 주변뿐만 아니라 경동맥 내 대뇌 혈관에있는 5-HT1 수용체에 작용하여 공격 중에 확장 된 혈관을 선택적으로 좁 힙니다. Triptans는 ergotamine과 병용 할 수 없으며이 약물 군은 관상 동맥 질환, 과거의 심근 경색, 다양한 부정맥, 방실 차단 및 조절되지 않는 고혈압이있는 환자에게 금기입니다.

하나 또는 다른 트립 탄 환자에 대한 선택을 실시 할 때, 신속한 효과뿐만 아니라 두통의 재발을 막을 수있는 약물을 선택할 필요가 있습니다. 이 요구 사항에 가장 가까운 것은 eletriptan입니다. 그것은 빠른 효과 (30 분 후의 행동 개시)와 장기간의 (약 24 시간 지속되는) 편두통 통증을 최적으로 조합하여 뚜렷한 항 편두통 활동을 보장합니다. 1 만 명이 넘는 수많은 임상 연구에서 엘레 트립 탄은 임상 효과면에서 다른 트립 튼보다 우수하고 용인이 잘되며 두통이 발생할 확률이 낮다는 것을 보여주었습니다 (표 2).