뇌의 뇌하수체 선종 : 수술, 증상, 치료 및 결과

경화증

뇌하수체 선종 (AGHM)은 뇌 부속기의 선 조직의 종양입니다. 뇌하수체는 인체의 중요한 내분비선이며, 터키 안장의 뇌하수체 바닥에있는 뇌의 하부에 위치하고 있습니다. 내분비 계의이 작은 기관은 0.7 g의 체중에 불과하며 갑상선 및 부갑상선 호르몬 인 비뇨기 장기의 합성을 조절하고 호르몬을 생산합니다. 뇌하수체는 수분 및 지방 대사 조절에 관여하며 사람의 성장과 체중, 내부 기관의 발달과 운영, 수유기와 수유기의 출현, 생식 기관의 형성 등을 담당합니다. 의사가 큰 오케스트라의 소리를 관리하는 "거장" 오케스트라는 우리의 전체 유기체입니다.

종양 위치의 개략적 인 이미지.

그러나 안타깝게도 신체의 잘 조율 된 기능적 균형이 불가능한 독특한 기관은 병리학에서 보호되지 않습니다. 뇌하수체의 기능적 불균형으로 인해 생물학적 시스템의 조화가 왜곡되고 호르몬 및 / 또는 신경 인성 질환에 기초한 건강 문제의 계단이 사람에게 넘어집니다. 심각한 질병 중 하나는 뇌하수체 선의 선상 세포가 비정상적으로 성장하여 환자의 장애를 유발할 수있는 선종입니다.

선종은 활성 (AAG) 및 비활성 (NAH) 일 수 있습니다. 첫 번째 경우 호르몬은 분비 된 뇌하수체 호르몬의 과다 복용으로 고통 받고 있습니다. 두 번째로, 종양 자극의 배열은 밀접하게 위치한 조직을 압박하고, 시신경은 종종 영향을받습니다. 크게 증가한 비율과 활동적인 병리학 적 초점 또한 주변의 두개 내 조직에 부정적인 영향을 미친다는 것은 주목할 가치가있다. 치료의 특성을 포함하여 병리학의 다른 특징들에 관해서는이 글에서 배우는 것이 좋습니다.

전염병학 : 원인, 발생률

뇌하수체 종양의 발달을 자극하는 요인은 아직 밝혀지지 않았으므로 연구의 주된 주제로 남아 있습니다. 가능한 원인에 대한 전문가는 유성음 버전입니다.

  • 머리 부상;
  • 뇌 신경 감염;
  • 중독;
  • 임신 3 회 이상;
  • 유전;
  • 호르몬 약 (예를 들면, 피임약);
  • 만성 스트레스;
  • 동맥 고혈압 등

새로운 성장은 드문 일이 아니며 뇌종양의 일반적인 구조에서 12.3 % -20 %를 차지합니다. 발생 빈도 측면에서 신경 외배엽 신 생물 중 3 위이며 신경교 종양과 수막종에서만 두 번째입니다. 질병은 보통 양성 질환입니다. 그러나 의학 통계에는 뇌에서 이차 병소 (전이)가 형성되어있는 선종의 악성 형질 전환 사례가 있습니다.

병적 인 과정은 남성보다 여성에서 더 자주 진단됩니다 (약 2 배). 다음으로 우리는 임상 적으로 확진 된 진단을받은 환자의 100 % 비율로 연령 분포에 대한 데이터를 제시합니다. 역학 피크는 35-40 년 (40 ​​%까지)의 나이에 발생하며, 30-35 년 동안 25 %, 25 %, 18-35 년 및 50 년 - 각각 5 %에서 40-50 년 동안 환자의 25 %에서 질병이 결정됩니다. 연령 카테고리.

통계에 따르면, 약 40 %의 환자가 호르몬 물질을 분비하지 않고 내분비 평형에 영향을주지 않는 비활성 종양이 있다고합니다. 약 60 %의 환자가 호르몬의 과분비를 특징으로하는 활성 형성을 결정합니다. 공격적인 뇌하수체 선종의 결과로 약 30 %의 사람들이 장애가됩니다.

뇌하수체 선종의 분류

뇌하수체 초점은 선의 전엽 (adenohypophysis)에서 형성되며, 기관의 대부분 (70 %)을 구성합니다. 질병은 단세포 돌연변이로 진행되며 결과적으로 면역 감시를 벗어나 생리적 인 리듬에서 벗어납니다. 이어서, 전구 세포를 반복적으로 분열시킴으로써, 동일한 (단클론) 세포 군으로 이루어진 비정상적인 증식이 형성된다. 이것은 선종 (adenoma)이며, 그러한 개발 메커니즘이 가장 빈번합니다. 그러나, 드문 경우이지만 초점은 처음에는 한 세포 클론에서, 그리고 다른 세포 클론에서는 재발 후에 발생할 수 있습니다.

병리 조직은 활동, 크기, 조직학, 분포의 성질, 분비 된 호르몬의 유형으로 구분됩니다. 우리는 이미 어떤 종류의 활동이 호르몬 - 호르몬 활성 및 호르몬 비활성인지 규명했습니다. 결함이있는 조직의 성장은 공격성의 매개 변수로 특징 지어집니다. 종양은 큰 크기에 도달하고 이웃 구조 (동맥, 정맥, 신경 가지 등)에 침입하여 공격적이지 않은 (작고 증가하지 않을 수 있음) 공격적 일 수 있습니다.

제거 후 큰 선종.

뇌하수체 선종의 크기는 다음과 같습니다 :

  • 미세 혈관종 (직경 1cm 미만);
  • 중배엽 종 (1-3 cm);
  • 큰 (3-6cm);
  • 거대 선종 (6 cm 이상).

AGGM 분배는 다음과 같이 나뉩니다.

  • endosellar (뇌하수체 내에서);
  • endo-extrasillar (안장의 기준점과 함께).

► suprasellar - 두개골의 구멍에;

► 옆으로 - 해면 정강 내 또는 경질 막 아래;

► infaraellar - sphenoid sinus / nasopharynx쪽으로 자랍니다.

► antebellar - 사골 모양의 미궁 및 / 또는 눈 소켓에 영향을 미칩니다.

▶ 후퇴 - 후두 두개골 및 / 또는 Blumenbach 경사 아래.

선종의 조직학적인 기초에 이름을 할당 :

  • 발색 호성 - 신 생물 (chromophobes)에 의해 창백하고, 불명료하게 윤곽이 잡힌 adenohypophysial 세포에 의해 형성된 (NAH로 대표되는 일반적인 유형);
  • 호 산성 (好 酸性) - 잘 발달 된 합성 장치로 알파 세포에 의해 생성 된 종양.
  • basophilic (mucoid) - 호 염기성 (beta-cells) adenocytes (가장 드문 종양)에서 발생하는 종양 형성.

호르몬 활성 선종 중에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • prolactinomas - 적극적으로 prolactin (가장 일반적인 유형)을 분비;
  • 성장 호르몬 - 성장 호르몬은 과량으로 생성됩니다.
    • corticotropinomas - 부 신피질 자극 호르몬 (adrenocorticotropin) 생산 촉진;
    • 성선 자극 호르몬 - 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 합성을 촉진합니다.
    • thyrotropinomy - TSH 또는 갑상선 자극 호르몬의 대량 방출;
    • 결합 (polymormonic) - 2 개 이상의 호르몬으로부터 분비 됨.

종양의 임상 양상

환자가 강조하는 것처럼 환자의 많은 증상은 처음에는 심각하게 받아 들여지지 않습니다. 질병은 흔히 진부한 과로 또는 스트레스와 관련이 있습니다. 사실, 그 발현은 비 특이성이있어 2-3 년 또는 그 이상의 오랜 시간 동안 베일을 벗길 수 있습니다. 증상의 본질과 강도는 침윤 정도, 유형, 위치, 부피 및 선종의 다른 많은 특징에 따라 달라집니다. 신 생물 클리닉은 3 개의 증상 군으로 구성됩니다.

  1. 신경 징후 :
  • 두통 (대부분의 환자는 그것을 경험 함);
  • 안구 운동 장애의 원인이되는 안구 근육의 신경 보전 장애;
  • 삼차 신경의 가지를 따라 통증;
  • 시상 하부 증후군의 증상 (IRR 반응, 정신적 불안정성, 기억력 문제, 고정 기억 상실증, 불면증, 손상된 의지 활동 등);
  • 심실 구멍의 레벨에서 뇌척수액의 유출 차단 (의식 불균형, 수면, 머리를 움직일 때의 두통 발작 등)으로 인한 폐쇄성 - 수두증 증후군의 증상.
  1. 신경 유형의 안과 증상 :
  • 한쪽 눈의 시력이 다른 쪽 눈의 눈에 띄는 불일치;
  • 점진적인 시력 상실;
  • 두 눈의 상지의 소실;
  • 비강 또는 일시적인 시력의 상실;
  • 안저의 위축성 변화 (안과 의사에 의해 결정됨).
  1. 호르몬 생산에 따른 내분비 증상 :
  • hyperprolactinemia - 유방, 무월경, oligomenorrhea, 불임, 다낭성 난소 질환, 자궁 내막증, 리비도 감소, 자발적인 낙태, 자발적인 낙태, 남성 능력 문제, 남성형 유방, 개념에 대한 정자의 낮은 품질 등에서 초유의 방출;
  • hypersomatotropism - 원위 다리, 이마, 하악, 광대뼈 또는 내장 기관의 크기 증가, 목소리의 쉰 목소리와 거만, 근육 영양 장애, 관절의 영양 변화, 근육통, 거만증, 비만 등;
  • Itsenko-Cushing 증후군 (hypercoortisolism) - 이형성 비만, 피부병, 뼈 골다공증, 척추 및 갈비뼈 골절, 생식 기관 장애, 고혈압, 신우 신염, 줄무늬, 면역 결핍 상태, 뇌증;
  • 갑상선 기능 항진증 - 과민 반응, 불안한 수면, 기분 전환 및 불안, 체중 감소, 손 떨림, 다한증, 심장 리듬 장애, 식욕 부진, 장 질환.

뇌하수체 선종 환자의 약 50 %가 증상이있는 (2 차) 당뇨병을 앓게됩니다. 56 %는 시각 기능 상실로 진단됩니다. 어떤면에서는 거의 모든 사람들이 두뇌의 뇌하수체 증식에 대한 고전적인 증상을 경험합니다 : 두통 (80 % 이상), 정신병 적, 대사 적, 심혈관 질환.

병리학 진단 방법

전문가들은이 진단을받은 사람을위한 단일 진단 체계를 고수합니다.

  • 신경과 전문의, 내분비 학자, oculist, 이비인후과 의사;
  • 실험실 검사 - 일반 혈액 및 소변 검사, 혈액 생화학, 설탕과 호르몬 농도에 대한 혈액 검사 (프로락틴, IGF-1, 코티코트로핀, TSH-T3-T4, 히드로 코르티손, 여성 / 남성 성 호르몬)
  • 심전도 장치에 심혼의 검사, 내부 기관의 초음파;
  • 하지의 정맥 혈관 초음파 검사;
  • 두개골의 X 선 (craniography);
  • 뇌의 전산화 단층 촬영 (computed tomography), 어떤 경우에는 MRI의 추가 필요성이 있습니다.

호르몬에 대한 생물학적 물질의 수집과 연구의 특이성은 첫 번째 검사 후에 결론을 도출하지 않는다는 점에 유의하십시오. 호르몬 그림의 신뢰성을 위해서는 역동적 인 관찰이 필요합니다. 즉 일정 간격으로 다양한 간격으로 연구를 위해 혈액을 기증해야합니다.

질병 치료의 원리

즉시 진단을 받으면 환자는 고도의 의료 서비스와 지속적인 모니터링이 필요합니다. 따라서 종양이 해결되고 모든 것이 통과 될 것이라는 것을 고려할 때이 증례에 의존 할 필요가 없습니다. 사격은 불가능합니다! 적절한 치료가 이루어지지 않으면 돌이킬 수없는 기능 장애가있는 장애인이 될 위험이 너무 크며 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

임상 이미지의 심각도에 따라 환자는 문제를 적절하게 해결하거나 보수적 인 방법으로 해결하는 것이 좋습니다. 기본적인 치료 절차는 다음과 같습니다 :

  • 신경 외과학 - 형광 현미경과 현미경의 통제하에 내시경 제어 또는 경 두개 법 (정면 부분에서 두개골의 표준 회음부)에 의한 경비 접근 (코를 통한)에 의한 선종 제거;

환자의 90 %는 경내에서 수술하고, 10 %는 경 두개 외 절제술을 필요로합니다. 후자의 전술은 거대한 종양 (3cm 이상), 새롭게 형성된 조직의 비대칭 성장, 안장을 넘어 난간의 발생, 2 차 노드가있는 종양에 사용됩니다.

  • 약물 치료 - 여러 도파민 수용체 작용제의 약물 사용, 펩타이드 함유 제제, 호르몬 교정 용 표적 약물;
  • 방사선 치료 (방사선 치료) - 양성자 치료, 감마 나이프 (Gamma Knife) 시스템을 이용한 원격 감마 치료;
  • 병합 치료 - 프로그램의 과정은 이러한 치료 전략 중 몇 가지를 결합합니다.

수술을 사용하지 말고, 뇌하수체 선종으로 진단받은 사람을 모니터링 할 것을 권유합니다. 종양의 호르몬 불활성 행동을 동반 한 신경 학적 및 안과 적 질환이없는 경우에는 의사가 진단 할 수 있습니다. 이 환자는 신경 내과 의사에 의해 내분비 학자 및 oculist와 긴밀하게 협력하여 관리됩니다. 와드는 체계적으로 (1 년에 1-2 회) 검사를 받아 MRI / CT, 눈과 신경 검사, 혈액 내 호르몬 측정에 이릅니다. 이것과 병행하여, 그 사람은 표적지지 치료 과정을 겪고 있습니다.

뇌하수체 선종 치료의 가장 중요한 방법은 수술이므로, 내시경 수술의 수술 과정을 간략히 설명합니다.

뇌의 뇌하수체 선종 제거 수술

이것은 두개골 절개술을 필요로하지 않으며 외관상의 결함을 남기지 않는 최소한 침습적 인 수술입니다. 그것은 국소 마취하에 더 자주 수행되고, 내시경은 외과 의사의 주요 도구가 될 것입니다. 신경 외과 의사는 광학 장치를 사용하여 뇌를 통해 종양을 제거합니다. 이 모든 일이 어떻게 이루어 졌는가?

  • 수술 중 환자는 앉아 있거나 반쯤 앉은 상태입니다. 끝 부분에 비디오 카메라가 장착 된 내시경의 얇은 튜브 (직경 4mm 이하)를 부드럽게 비강에 삽입합니다.
  • 병변과 인접한 구조물의 이미지가 실시간으로 수술 중 모니터로 전송됩니다. 외과의 사는 일련의 순차적 인 조작을 수행하여 내시경 프로브가 관심있는 뇌의 부분에 도달하도록 진행합니다.
  • 먼저, 앞 벽을 노출시키고 개방하기 위해 코의 점막이 분리됩니다. 그런 다음 얇은 뼈 중격을 잘라냅니다. 그 뒤에는 원하는 요소 인 터키 안장이 있습니다. 작은 구멍이 터키 안장 바닥에 만들어져 작은 뼈 조각이 나뉘어져 있습니다.
  • 다음, 외과 의사에 의해 형성된 액세스를 통해 내시경의 튜브의 운하에 배치 된 미세 수술기구는 종양이 완전히 제거 될 때까지 병리학 적 조직을 점차 분리한다.
  • 최종 단계에서 안장 바닥에 생긴 구멍은 특수 접착제로 고정 된 뼈 조각으로 막습니다. 비강은 신중히 멸균 제로 처리하지만 탐폰으로 치료하지는 않습니다.

환자는 조기에 활성화됩니다 - 이미 충격이 적은 신경 수술 후 첫날. 병원에서 퇴원 한 지 약 3-4 일 후에 퇴원 후 특별한 재활 치료 (항생제 치료, 물리 치료 등)를 받아야합니다. 뇌하수체 선종 제거 수술이 연기되었지만 일부 환자는 호르몬 대체 요법을 추가적으로 준수해야합니다.

내시경 수술 중 수술 및 합병증의 위험은 최소 1 % -2 %로 감소합니다. 비교를 위해, AGHM의 경 두개 절제술 후 다른 성격의 부정적 반응은 약 6-10 명에서 발생합니다. 100 명의 수술 환자 중

경식 회부 후, 대부분의 사람들은 비강에서 호흡 곤란을 겪고, 비 인두는 불편 함을 느낍니다. 그 이유는 코의 개별 구조의 수술 중 파손이 필요한 결과이며, 이는 고통스런 증상입니다. 비 인두 부분의 불편 함은 증가하지 않고 오래 지속되지 않는 경우 (1-1.5 개월까지) 합병증으로 간주되지 않습니다.

수술 결과의 최종 평가는 MRI 영상과 호르몬 분석 결과로부터 6 개월 후에 가능합니다. 일반적으로시의 적절하고 적절한 진단과 수술, 높은 수준의 재활, 예후는 유리합니다.

결론

신경 외과 적 전문 분야의 전문가에게 유능한 의료 혜택을 얻기 위해 신청하는 것이 매우 중요합니다. 부적절한 접근 방식은 신경 세포와 과정, 혈관 라인이 점재 된 뇌 수술시 가장 경미한 의학적 오류로 인하여 환자의 생명을 희생 할 수 있습니다. CIS 국가에서 대문자가있는이 전문가들의이 부분은 찾기가 매우 어렵습니다. 해외로 나가는 것이 현명한 결정이지만 모든 사람이 재정적으로 감당할 수있는 것은 아닙니다. 예를 들어 이스라엘이나 독일에서 "황금"처우를받을 수있는 것은 아닙니다. 그러나이 두 주에서는, 결국 세상은 모아지지 않았습니다.

프라하의 중앙 군사 병원.

체코 공화국은 뇌 신경 외과 분야에서 그다지 성공적이지는 않습니다. 체코 공화국에서 뇌하수체 선종은 선암 절제술의 가장 진보 된 기술을 사용하여 안전하게 작동되며, 기술적으로 완벽하고 최소한의 위험을 안고 있습니다. 환자가 수술을 필요로하지 않는다면 보수 치료를하는 것이 이상적입니다. 체코 공화국과 독일 / 이스라엘의 차이점은 체코 클리닉의 서비스는 적어도 2 배 저렴하고 의료 프로그램에는 항상 본격적인 재활이 포함된다는 것입니다.

뇌하수체 미세 도막종

뇌하수체는 터키 안장이라고 불리는 두개골의 쐐기 모양 뼈가 심해지는 곳에 있습니다. 뇌하수체는 주요 내분비선으로 말초 내분비선의 기능을 조절하는 호르몬을 생성합니다. 또한, 뇌하수체는 신체의 성장과 모유의 형성을 자극합니다. 뇌하수체에서는 전방 (뇌척수막 후벽)과 후방 (신경 적혈구)의 두 개의 엽이 있습니다. Adenohypophysis 세포는 prolactin (수유 자극)과 성장 호르몬 (성장 촉진)뿐만 아니라 갑상선 자극 호르몬 (갑상선 자극), 부 신피질 자극 호르몬 (부신 땀샘 자극), 생식선 자극 호르몬 (남성과 여성의 성선 침범)을 생성합니다. neurohypophysis 축적 및 혈압 (소변 볼륨 감소) 및 옥시토신 (자궁 근육 섬유의 음색을 증가)로 바소프레신을 분비. 뇌하수체의 질병은 호르몬 활동의 감소 또는 증가로 나타낼 수 있으며, 종양의 출현도 가능합니다. 뇌하수체 종양은 호르몬을 생성하거나 이와 관련하여 비활성 상태가 될 수 있습니다.

시상 하부 뇌하수체 영역의 신 생물

터키 안장의 주요 종양은 뇌하수체, 두개 인두종, 수막종의 거대 및 미세 선종입니다. 뇌하수체 선종은 모든 두개 내 신 생물의 약 15 %를 차지합니다. 뇌하수체 신 생물의 크기가 작기 때문에 진단의 어려움이 있습니다. 뇌하수체의 호르몬이 비활성 인 형성은 종종 주변 조직의 압박 증상이 나타날 때 늦게 나타납니다. 선종은 호르몬 활동과 크기에 따라 분류됩니다. 분비 활동에 따르면 prolactinomas, somatotropinomas 및 corticotropinomas가 우선합니다. 때때로 호르몬 활동이 혼합되어 있습니다. 모든 선종의 1/4이 호르몬을 생성하지 않습니다. 뇌하수체 종양의 크기와 침습성을 기준으로 microadenomas, macroadenomas의 2 단계로 나뉩니다. 지름 10mm 미만의 미세 혈관종은 터키 안장 구조를 바꾸지 않으며 주변 조직의 압박 증상을 일으키지 않습니다. 큰 종양은 거대 선종 (macroadenomas)이라고합니다.

뇌하수체 마이크로 선종의 증상

뇌하수체 미세 혈관종은 종종 무작위적인 발견입니다. 이것은 컴퓨터 및 뇌의 자기 공명 영상을 비롯하여 현재 시각화되는 진단 기술의 보급률이 높기 때문입니다. 종종 그러한 연구는 신경 병리학자가 처방합니다. 그리고 때로는 환자가 어떤 이유로 뇌의 단층 촬영 검사를 받기로 결정합니다. 두개골의 랑겐은 뇌하수체 미세 선종과 관련하여 유익하지 않습니다.

뇌하수체 마이크로 선종의 증상은 호르몬 활동에만 의존합니다. microadenoma는 주변 조직을 압착하지 않기 때문에 일반적으로 시야와 두통을 침범하지 않습니다. 앞서 언급했듯이 뇌하수체의 모든 신 생물 중 25 %는 호르몬 활동을하지 않습니다. Microadenomas는 더 자주 분비하지 않습니다. 이 경우 종양은 아무런 불만을 일으키지 않으며 의료 도움을 요청하는 이유가 아닙니다.

호르몬 활성 미세 혈관종은 대부분 프로락틴이다. 이 종양은 여성에게 널리 퍼져 있습니다. 프롤락틴은 배란을 억제하고 수유를 촉진하며 체중 증가를 촉진합니다. 보통 여성들은 불규칙한 월경과 불임에 대해 불만을 갖고 의사에게갑니다. 덜 일반적으로, 매우 높은 수준의 prolactin에서 유방 땀샘으로부터의 배출이 가능합니다 (자발적으로 또는 압력으로). 남성에서 prolactinoma가 발생하면 발기 부전 및 유방 분비가 발생할 수 있습니다. 혈액 중 프로락틴의 과다 섭취는 일상적인 영양 섭취로 체중이 증가 함으로 나타납니다.

성장 호르몬은 성장 호르몬을 생산합니다. 이러한 미세 혈관종은 성인과 어린이에서 다른 방식으로 발생합니다. 소아에서, somatotropinomas는 주로 신체 길이의 과도한 증가로 나타납니다. 성인의 경우 뼈의 성장 영역이 닫히므로 신체 길이를 늘릴 수 없습니다. 성장 호르몬의 초과는 말단 비대증을 유발합니다. 임상 적으로이 질병은 손과 발의 증가, 손가락의 두께, superciliary arch의 성장, 얼굴 특징의 조잡함에 의해 나타납니다. 목소리가 낮아집니다. 말단 비대증은 2 차 당뇨병, 고혈압을 유발하여 암 병리의 위험을 증가시킵니다.

Corticotropinomas는 부 신피질 자극 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 부신 땀샘에서 코티솔 생산을 촉진합니다. 환자들은 Itsenko-Cushing 's disease를 발병합니다. 우선, 환자의 외모가 바뀝니다. 사지는 근육 위축 및 지방 조직의 재분배로 인해 더 얇아지고, 과도한 피하 지방 조직은 주로 복부에 축적됩니다. 전 복벽의 피부에는 두께 1 cm 이상의 밝은 스트레치 마크가 나타납니다 (스트레치 마크). 얼굴이 달 모양이되고, 항상 뺨에 얼굴이 붉어집니다. 환자는 2 차 당뇨병과 동맥성 고혈압을 일으 킵니다. 종종 정신 반응과 행동에는 변화가 있습니다.

뇌하수체 마이크로 선종의 원인

뇌하수체 미세 섬종의 원인은 즉시 여러 가지 요인이 될 수 있습니다. 이 영역에서 종양 형성의 기초는 유전적인 경향, 여성 성기, 뇌하수체의 기능적 과부하에도 영향을 미칩니다. 이러한 과부하는 임신, 출산, 낙태, 모유 수유, 호르몬 피임을 포함합니다. 이러한 요인 이외에, 뇌하수체 미세 샘종의 원인은 중추 신경계의 감염 과정, 외상성 뇌 손상 일 수 있습니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 치료

뇌하수체 미세 혈관종의 치료는 호르몬 활동에 달려 있습니다. 포메이션이 호르몬을 방출하지 않는다면 그 관계에있는 유일한 전술은 관찰이어야한다.

프롤락시 종은 성공적으로 보수적으로 치료됩니다. 내분비 학자는 월간 호르몬 검사와 정기적 인 자기 공명 영상 검사를 통해 오랜 기간 동안 카버 골린 또는 브로 클레 펙틴을 처방합니다. 종종 프로락틴 종은 크기가 감소하고 2 년 이내에 호르몬 활동을 상실합니다. 보존 적 치료의 효과가 없으면 환자는 수술을 위해 보내집니다. 방사선 요법은 거의 사용되지 않습니다.

외과 적 치료는 코티코트로핀과 somatotropin에 필수적입니다. 때때로 이러한 종양의 방사선 치료가 수행됩니다. 이 뇌하수체 미세 선종의 활동을 억제하는 약물이 있습니다. Somatotropinomas는 크기가 감소하고 somatostatin (Lanreotide 및 Octreotide)의 인공 유사체를 사용할 때 활동을 잃습니다. Corticotropinomas는 reserpine, parlodel, difenin, peritol의 투여와 함께 chloditan (부신 피질에서의 호르몬 생합성 억제제)으로 치료 과정에 반응합니다. 근본적인 치료를 위해 그리고 수술 후 기간에 약물을 준비하는 것이 더 자주 사용됩니다. 외과 적 치료 및 방사선 치료가 불가능한 경우 보수 치료 만 적용됩니다.

뇌하수체 미세 도막종 : 여성의 증상, 치료 방법 및 효과

뇌하수체 미세 도막종은 장기의 세포로 구성된 형태입니다. 그것은 양성을 의미합니다. 위험한 뇌하수체 미세 혈관종은 무엇입니까? 종양의 크기가 10 밀리미터를 초과하지 않으면 인간에게 위험하지 않습니다.

출현 초기의 미세 혈관종은 여성이나 강한 성관계에서 부정적인 증상을 일으키지 않습니다. 종양의 원인뿐만 아니라 종양의 결과도 다릅니다. adenohypophysis의 징후와 병리학을 치료하는 방법은 무엇입니까?

뇌하수체 미세 혈관종은 경험있는 의사의 참여로 병원에서만 치료합니다. 발달의 초기 단계에서 미세 아 세포종은 인체 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 일반적으로이 형성은 설문 조사 중에 무작위로 감지됩니다.

이 종양의 출현은 신체의 호르몬의 불균형을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어 열악한 생태 또는 임신 기간 중. 이 기관은 신체의 중요한 과정에 영향을 미치므로 작업에 방해가되면 부정적인 결과를 초래합니다.

뇌하수체 병리는 대개 기관의 전엽에서 발생합니다. 이 비율은 중요한 호르몬 생산에 영향을 미치고 호르몬 수치를 조절합니다.

이 장기는 인간의 두개골에 있으며 직경이 12 밀리미터 이하입니다. 작은 크기에도 불구하고,이 몸은 호르몬 생산을 포함한 중요한 과정을 조절합니다.

철 자체는 사람의 음성 증상의 출현에 영향을 미치지 않습니다. 글 랜드가 생성 된 호르몬의 양에 의해 다른 기관의 생산을 조절할 수 없을 때 느끼는 합병증은 신체의 감소 또는 증가로 이어질 것입니다. 이것은 사람의 전반적인 건강에 좋지 않은 영향을 미칩니다.

neurohypophysis 자체가 사라질 수 있습니까? 때때로 이것은 가능하지만 드물게 발생합니다. 일반적으로, 병리학을 제거하기 위해 다른 치료법이 사용됩니다.

미세 샘종 (microadenoma), 그 증상의 원인과 징후, 치료 방법 및 예후는 무엇입니까?이 모든 것이 아래에 설명되어 있습니다.

병리학의 원인

이 미세 혈관종은 무엇입니까? 그러나 출현 이유는 무엇입니까? 연구가 아직 완료되지 않았기 때문에 의사는 오늘이 질문에 대한 명확한 답변을 드릴 수 없습니다. 그러한 병리의 징후로 이어질 수있는 가장 가능성있는 점은 다음과 같다.

  • 호르몬 분비 기능 감소.
  • 비밀에 대한 위반.
  • 선천적 인
  • 중추 신경계의 패배.
  • 임신
  • 오랜 기간 동안 호르몬 약물 수용.

그러한 요인에 노출되면 종양이 빠르게 발병 할 수 있습니다. 일반적으로 단일 형식으로 나타나지만 여러 형식이 동시에 나타날 수 있습니다. 일반적으로 여러 노드의 출현은 치료 및 예후의 전술을 변화시킵니다.

미세 혈관종의 출현

신체의 전면은 부신 땀샘, 갑상선 및 난소의 작용을 담당하는 호르몬을 생성 할 수 있습니다. 또한, 이러한 호르몬은 신진 대사의 과정을 조절하고 향상 시키며 조직 성장을 촉진시킵니다. 각 사람의 증상은 다를 수 있습니다. 그것은 환자의 나이와 성별에 따라 다릅니다.

종양은 다음과 같을 수 있습니다 :

두 번째 경우에는이 질병이 사람에게서 어떤 부정적인 증상도 일으키지 않으며 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 글 랜드의 종양이 호르몬을 생성하기 시작하면 다양한 부정적 징후를 유발할 수 있습니다.

사람은 그러한 징후를 간과 할 수 없습니다. 이 경우 자기 치료를 권유하지 않습니다. 치료는 경험이 풍부한 의사의 참여로 수행되어야합니다.

병리학의 유형

질병의 증상은 동맥의 기능에 따라 발생할 수 있습니다. 그것은 특정 질병을 일으킨다.

프롤락시 종

철분이 많은 양의 prolactin을 생산할 때, 그것은 prolactin을 유발합니다. 병리학의 특질은 그것이 생식 기관의 기능에 영향을 미친다는 것이다. 남녀에 대한 증상은 다릅니다. 예를 들어, 여성은 임신을 할 수 없으며 월경주기가 방해 받고 몸무게가 증가합니다.

이러한 증상은 다른 병리학 적 증상과 혼동 될 수 없습니다. 남성의 경우 과체중, 침대 문제, 성욕 감소 등이 발생할 수 있습니다. 이 문제의 출현으로 피로가 생길 수 있다고 생각하기 때문에 보통주의를 기울이지 않는 사람입니다. 이것은 그가 지연된 도움을 위해 의사에게로 향한다는 사실로 이어진다.

또한 뇌하수체가 생성하는 호르몬의 수가 증가하면 갑상선 기능의 장애를 일으킬 수 있습니다. 이것은 갑상선종, 체중 감소 및 내분비 장애로 이어질 것입니다.

그러한 병리학의 경우, 치료 중 의사의 의무 참여가 필요합니다. 질병의 초기 단계에서 부정적 증상의 원인을 제거하는 것만이 Mr의 긍정적 인 예후를 제공합니다.

성장 호르몬

이 유형의 질병은 세포와 조직의 성장이 증가함에 따라 시작된다는 사실이 특징입니다. 증상도 다를 수 있습니다. 그것은 사람의 나이에 달려 있습니다.

어린 시절, 그러한 질병은 신체가 빨리 성장하고 발전하기 때문에 거만주의의 원인이 될 수 있습니다. 종종이 아이들에게는 기능하지 않는 기관이 있고, 생식기 영역, 위장관 및 다른 곳에 문제가 나타납니다.

성인의 경우,이 질병은 신체의 특정 부분의 성장을 증가시킬 수 있습니다. 이들은 종종 사지입니다.

부 신피질 자극 호르몬

이 병리학으로 부신 땀샘의 기능이 향상되어 쿠싱 병으로 이어집니다. 이 경우, 사람은 허벅지 나 복부에 지방이 많이 축적되고, 머리카락이 빠지기 시작하며, 정신 상태와 다른 순간이 방해 받게됩니다.

Microadenoma 위험

병리학 및 치료법을 진단하기 위해 긴급한 조치를 취하지 않으면 종양이 점차 커지고 확장되어 합병증을 유발할 것입니다. 시기 적절한 치료로이 질병은 사람에게 위험하지 않습니다.

이러한 종양은 종종 약물로 치료됩니다. 인간에 대한 위험은 선종이 크기와 진행이 커지기 시작할 때 고려해야 할 요소입니다. 이것은 종양이 근처에있는 조직을 짜내도록합니다.

사람이 제 시간에 의사와상의하지 않거나 치료를 원하지 않거나 치료 과정에서 의사의 지시를 잘못 따르는 경우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 종종 더 이상 정상적으로 기능 할 수없는 장기 구조의 위반입니다.

달리기 병리학은 당뇨병, 심장병, 고혈압 및 다른 질병의 증상을 일으킬 수 있기 때문에 가치가 없습니다.

임신 중의 미세 혈관종

의사들은 어린 유방암이 어린 아이를 임신하려고 할 때 발생할 수 있다고 말한다. 이것은 특정 문제를 수반합니다. 종양이 활동하지 않는다면, 임신은 금기가 아니지만, 그러한 여성은 의사가 끊임없이 모니터링하고 임신 전 검사를 받아야합니다.

검사 결과 암 종양이 밝혀지면 임신을 계획해서는 안됩니다. 단기간에 교육을 제거 할 작전을 수행해야 할 것입니다.

종양이 호르몬 활성 상태 일 때, 그것은 신체의 호르몬 양을 정상화시킬 수있는 처방약입니다. lactinosis의 경우 병리학 적 소실 후 1 년 후에 임신을 계획해야합니다.

또한 전체 치료 과정의 한 여성은 의사가 끊임없이 검사해야합니다. 미시 선종과의 수유는 금기 사항입니다. 여성은 약국에서 판매되는 건식 믹스 덕분에 아기에게 먹이를 줄 필요가 있습니다.

진단

microadenomas의 초기 탐지하는 동안 의사는 진단을 확인하거나 거부하는 다양한 유형의 시험을 처방해야합니다. 호르몬의 양을 검출하기 위해 혈액을 기증하는 것 외에도 환자는 CT 스캔이나 MRI를 받아야합니다. 이 경우 X 선은 정확한 결과를 보여주지 못하며, 일반적으로 선종은 뼈 구조를 변화시키지 않습니다.

의사는 작은 종양이 있으면 현대의 도구 적 진단 방법을 사용해도 형성을 밝힐 수있는 것은 아니라고 지적합니다. 그러나 다른 방법을 사용하여 병리를 확인할 수 있습니다. 이것은 호르몬 자체에 대한 연구가 필요합니다. 혈액 내의 양이 초과되면 미세 샘종이 있음을 나타냅니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 치료

올바른 진단 후에 병리학 치료가 즉시 시작될 수 있습니다. 종양이 음성 증상을 일으키지 않으면 그 증상 만 관찰됩니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러한 환자는 교육 발전의 순간을 놓치지 않도록 의사가 끊임없이 검사해야합니다.

종양이 자라기 시작하여 다량의 호르몬을 생성하면 치료가 필요합니다. 가능한 한 효과적인 치료법을 만들기 위해 의사는 환자를위한 다양한 치료 방법을 처방합니다. 그것은 모두 질병 경과 및 종양의 유형에 따라 다릅니다.

치료는 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다.

  1. 외과 개입.
  2. 준비 접수.
  3. 방사선 수술

수술 적 개입

종양이 성장하기 시작하고 의약품의 도움으로이 과정을 중단하는 것이 불가능한 경우 의사는 병리학을 제거하기 위해 수술을 처방합니다. 외과 적 개입은이 질병으로 열린 방식으로 거의 수행되지 않습니다.

내시경 유형의 수술이 일반적으로 사용됩니다. 종양은 비디오 카메라 프로브로 코를 통해 제거됩니다. 그러한 개입 후, 합병증은 거의 관찰되지 않으며, 회복 기간은 짧으며 환자는 3 일째 수술 후 퇴원 할 수 있습니다.

약물 치료

종양이 방금 나타나고 진행되지 않을 때, 그것은 처방 된 약물입니다. 그들 중 일부는 1 ~ 2 년 안에 종양을 완전히 제거 할 수 있습니다. 모든 약은 의사에 의해서만 처방됩니다. 항상 마약이 도움이되는 것은 아닙니다.

방사선 수술

이 방법은 최근 점점 인기를 얻고 있습니다. 이런 유형의 수술에서는 종양으로 향하는 레이저가 사용됩니다. 모니터링은 CT 또는 MRI를 사용하여 수행됩니다.

방사선 조사 후 종양 자체가 사라질 수 있습니다. 환자에게 해를 끼치 지 않으며 부정적 증상을 일으키지 않습니다. 또한,이 방법과 병행하여 호르몬 수준을 교정하기 위해 약물 치료가 처방 될 수 있습니다.

미세 각막종의 예측과 효과

이 질환은 여성에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 그 위험은 임신하여 아기를 낳을 수 없다는 것입니다. 이것은 80 %의 경우에 발생합니다.

뇌하수체 미세 아메바 종양이 임신 후 나타 나면, 병리학이 발달하지 못하도록 지속적으로 모니터링해야합니다. 종양에 다량으로 배설되는 프롤락틴은 자궁 근육에 영향을 주어 비자발적 인 수축을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 유산이 발생할 수 있습니다.

여성이 이미 출산을하고 선종이 진단되면 상태를 안정시키기 위해 호르몬 제제를 지속적으로 섭취하여 체내 호르몬의 양을 안정화시켜야합니다.

합병증은 낙태로 이어질뿐만 아니라 여러 다른 병리를 일으킬 수 있습니다. 이 중에는 당뇨병, 심근 경색 등이 있습니다.

예방

임신 중 선종이 보이지 않도록 임신 전에 선별 검사를받는 것이 중요합니다. 이것은 남녀 모두에게 적용됩니다. 또한, 알코올의 영향으로 어린이를 임신시키지 마십시오. 이것은 예측을 악화시킨다.

임신하기 전에 건강한 생활 습관을 길러주고, 나쁜 습관을 포기하고, 신체를 단단하게하고, 면역력과 운동 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 스트레스가 많은 상황을 피하고, 긴장하지 말고, 쉬고, 부상으로부터 머리를 보호 할 필요가 있습니다.

결론

위에서 볼 수 있듯이, 뇌하수체 마이크로 선종은 사람에게 위험한 질병입니다. 증상의 초기 단계에서 의약품을 사용하여 치료를 수행 할 수 있습니다. 의사가 필요하다고 생각하면 수술을합니다.

질병이 무증상 인 경우, 의사는 시간의 재발을 감지하고이를 제거하기위한 조치를 취하기 위해 지속적으로 모니터링해야합니다. 치료 과정에서 의사가 주장하는 모든 약을 복용하고 그의 권고 사항을 모두 준수하는 것이 필수적입니다.

뇌의 뇌하수체 선종이란 무엇입니까?

인체에서 뇌의 기능이 가장 중요하며, 뇌하수체 선종에 대한 진단이 내려지면 환자의 공황 상태가됩니다. 물론, 그러한 종양, 심지어 양성 계획, 인간의 건강에 악영향을 미치는 여러 가지 결과로 이어집니다. 그러나 모든 것이 그렇게 위험하고 무섭습니까, 특히 의사가 묘사 한 결과입니까? 질병이 무엇인지 이해하고, 시간 내에 그것을 극복하기 위해 질병을 식별하는 것이 얼마나 중요한지 이해합시다.

개발을 불러 일으키는 요인

의사들은 세계에서 높은 수준의 의학 발전에도 불구하고 아직도 그러한 신 생물의 병인을 활성화시키는 것이 무엇인지를 확실히 말할 수는 없지만 그것을 유발하는 여러 가지 이유가 정확하게 확립되었습니다.

  1. 중추 신경계의 기능 상실, 때로는 감염에 의해 유발됩니다.
  2. 임신 기간 동안 독소, 약물, 이온 방사선으로 아이가 패배했습니다.
  3. 뇌 세포의 기계적 부상.
  4. 뇌출혈.
  5. 갑상선이 정상적으로 기능하지 못하는 오래 지속되는 염증성 또는자가 면역 질환.
  6. 의료 감독없이 장기간 피임약을 사용하십시오.
  7. 고환 형성이나 난소 형성에 문제가있어 개발이 늦어졌습니다.
  8. 성기는 신체의 방사선이나자가 면역 과정의 영향을받습니다.
  9. 유전 적 수준에서 질병의 전염.

많은 사람들이 이에 동의하지 않기 때문에 마지막 요점은 의사들 사이에 격렬한 논쟁의 원인이됩니다. 개인 실험실에서 시작한 많은 연구조차도 그들을 설득하지 못했습니다. 그러나 반대 의사를 주장하는 의사조차도 뇌의 선종의 치료와 검출이 적시에 성공해야한다는 데 동의합니다. 그렇지 않으면 질병의 결과가 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.

증상 및 품종

adenohypophysis가주는 증상은 모호합니다. 왜냐하면 많은 것은 신 생물 발달의 촉매제 인 호르몬의 과잉에 달려 있기 때문입니다. 선종의 크기도 중요하며 얼마나 빨리 자랍니다. 질병의 증상은 신 생물의 유형에 달려 있습니다 :

Microadenoma에는 수시로 명확한 증후가없고, 2 개의 유형이라고 진단된다 : 활동적인 호르몬 및 수동. 그리고 첫 번째가 체내의 내분비 장애의 모든 증상 인 경우, 패혈증 유형의 미세 혈관종은 신체 검사 중에 우발적으로 확인 될 때까지 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.

프롤락틴은 공정한 성관계에서 가장 자주 진단됩니다. 남성에서는 역효과를 줄이고, 정자는 부진 해지고 유방은 자랍니다. 그것은 희귀 한 종류의 질병에 속하며 동시에 다음과 같은 임상상을 가지고 있습니다 :

  • 완전 중단 될 때까지 월경주기에 실패;
  • 아이를 잉태하는 것은 거의 불가능합니다.
  • 비록 모유 수유가 없지만 초유는 유방에서 방출됩니다.

성선 자극 호르몬은 또한 거의 진단되지 않으며, 뇌하수체 변화의 징후는 월경주기를 위반하고 어린이를 임신 할 수 없게됩니다.

갑상선 절제술은 그다지 드문 것이 아니며, 이들의 증상은 신 생물 및 그 유형의 형태와 직접적으로 관련되어 있습니다 :

  • 첫 번째 유형에서는 식욕 증가로 인해 많은 양을 섭취하지만 체중이 급격하게 감소하고 과도한 발한, 빈맥 및 고혈압뿐만 아니라 몸 전체에 불안한 수면과 떨림이 있습니다.
  • 두 번째 유형에서는 얼굴의 붓기와 박편이 관찰되고, 발화가 억제되며, 목소리가 쉰 경우 환자는 변비, 서맥 및 지속적인 우울 상태로 고통받습니다.

somatotropinomas를 진단 할 때, 증가 된 양의 성장 호르몬이 항상 검출 될 것이고 증상은 그것에 직접적으로 관련됩니다 :

  • 성인은 몸 전체가 한 번에 자라는 것이 아니라 몸이나 기관의 일부분이 자랄 수 있습니다. 얼굴이 거칠어지고 비정상적인 육모가 몸 전체에서 관찰됩니다.
  • 아이들은 거만주의의 모든 징후로 고생하므로 자녀의 체중과 신장을 모니터링하는 것이 중요합니다. 첫 번째 변화는 사춘기 초기에 종종 나타나며 25 년 만에 끝납니다. 그러므로 아이의 키와 몸무게에 대한 표준 지표가 초과되면 의사를 방문해야합니다.

코티코 트로 핀 (Corticotropin)은 10 % 미만으로 진단됩니다. 그리고 성인 환자 일뿐만 아니라 작은 환자도 있습니다. 그러나 증상은 모든 사람에게 동일합니다.

  • 과체중, 체지방이 상체에 떨어지면, 아래 부분이 급속히 체중을 잃고 심지어 근육 위축이 나타날 수 있습니다.
  • 신체의 피부는 필링, 스트레치 마크, 색소 침착, 건조로 고통받습니다.
  • 혈압 상승;
  • 수컷은 힘의 상실로 특징 지어진다;
  • 여성의 경우 생리주기가 불완전 해지고 얼굴과 몸의 털이 급속하게 성장합니다.

그것은 중요합니다! 위의 증상만을 진단 할 수는 없으므로 추가적인 연구가 필요합니다.

진단 조치

정확한 진단을 내리기 위해서는 의사는 뇌의 뇌하수체 선종의 증상을 임상 적으로 유사한 다른 질병과 구분해야합니다. 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

  • Ratke의 주머니 낭종;
  • 다른 종양의 전이;
  • 수막종 및 뇌하수체.

그것이 환자가 다음을 포함하는 완전한 진단 활동을 수행하는 이유입니다.

  • 증후군 연구, 신경 학자, 안과 의사 및 위장병 학자에 의한 환자의 검사;
  • X 선, MRI 또는 ​​CT의 사용으로 가능한 신 생물의 육안 검사;
  • 시야 연구;
  • 호르몬 및 과량의 수준을 결정하는 혈액 및 소변 검사;
  • 면역 세포 화학 기술에 의한 신 생물 연구.

이러한 모든 조치는 선종의 크기, 유형, 성장 속도 및 현지화 장소를 결정할 수 있습니다.

재미있는 뇌하수체 선종은 뇌의 신 생물 환자의 15 %에서 진단됩니다. 어린이 연령은 모든 사례의 10 %이며 나머지는 뇌하수체의 변화가 25-45 세입니다.

병이 위험한가요?

가장 흔히 환자들은 뇌하수체 선종의 잠재적 인 영향을 줄이는데, 이는 대부분이 양성 종양이라는 사실 때문입니다. 그리고 거의 모든 형태의 선종은 느린 성장과 작은 형태가 특징이지만 CT 나 MRI를 정기적으로 검사하고 치료해야합니다. 선종의 증가 된 활동이 확립되면 환자는 의사의 끊임없는 감독하에 있어야합니다.

adenoma가 이웃 한 뇌 조직으로 새어 나올 수 있다는 것을 잊지 마십시오. 필연적으로 압축을 일으키고, 이는 신경증 유형의 장애를 수반합니다.

  • 드물게 시신경의 완전한 위축과 시력의 완전한 상실;
  • 다양한 방법으로 편두통;
  • 팔 또는 다리의 감도 상실, 또는 신체의 일부;
  • 무감각 및 얼굴의 피부의 따끔 거림

뇌하수체 선종의 증가 된 성장으로 인해, 높은 호르몬 수치가 진단되며 필연적으로 다음과 같은 결과를 낳습니다.

  • 부신 땀샘의 오작동;
  • 갑상선 문제;
  • 남성과 여성 모두에서 성선의 기능 상실.

드문 결과로 말단 비대증이 있는데, 신체 일부가 크게 증가합니다. 즉시 두꺼운 뼈 조직. 아이들의 거만증은 유기체의 비정상적인 발달 일뿐만 아니라 다양한 부정적인 결과를 초래할 수 있지만 정상적으로 사회에 적응할 수없는 것입니다.

때로는 뇌하수체 선종이 낭종 단계에 진입합니다. 그러한 변화를 확인하는 것은 오직 MRI의 도움으로 가능합니다. 그것의 결과는 슬프다 :

  • 심한 두통;
  • 심각한 심리적 장애를 초래하는 성기능 장애;
  • 시각 기능의 감소;
  • 고혈압;
  • 팔다리 감각 상실.

위에 열거 된 증상들, 심지어는 고립 된 증상이 있어도 의사를 신속히 방문해야합니다. 결국, 질병이 조기에 발견 될수록 치료가 빨리 시작되어 환자의 예후가 좋을 확률이 높아집니다.

뇌하수체 선종이 신체의 프로락틴 과다를 유발하여 여성의 생식 기능을 제로로 낮추기 때문에 임신을하는 상황이 최악입니다. 문제의 첫 징후는 월 경전 장애이며 때로는 모두 중단됩니다. 모유는 직접적인 필요가 없더라도 몸에 의해 생성됩니다. 그런 상황에서 알은 비옥하게되지 않아 임신을 불가능하게 만듭니다. 드문 경우이지만이 질병은 임산부에게서 시작될 수 있으며 이는 산부인과 의사뿐 아니라 내분비 학자에 의한 지속적인 모니터링을 유도합니다.

치료법

이 질병을 치료하는 단일 방법은 없으며 항상 신 생물의 유형, 위치, 크기 및 성장 활동에 따라 개별화됩니다. 그러나 대부분의 경우 각 치료 과정은 다음과 같은 일련의 과정입니다.

  • 방사선 요법;
  • 약물;
  • 외과 개입.

일차 치료는 종종 도파민 길항제 인 특정 약물의 선택에 기반합니다. 그들의 올바른 사용과 특별한 복용량은 신 생물이 그 밀도와 수축을 잃어 버려서 완전히 발달하고 성장하지 못하게하여 부정적인 증상과 추가 합병증을 일으킨다. 각 치료 단계에는 선택한 치료법이 얼마나 효과적인지 보여주는 실험실 검사가 수반됩니다.

microadenoma가 낮은 성장 활동으로 진단되면, 그것은 약물을 복용하는 동안 방사선을받을 수 있습니다. 일주일에 한 번, MRI 치료를 모니터하십시오. 방사선 치료는 사이버 나이프 (cyberknife)에 의해 수행되는 감마 치료 또는 정위 방사선 수술 (stereotactic radiosurgery)에 의해 수행됩니다.

외과 적 중재는 두개골을 흉내 내거나 비강을 통해 수행됩니다. 첫 번째 경우에는이 과정을 초 평면 치료 (transcranial therapy)라고하며, 두 번째 경우에는 트랜 스펙 션 (transfenoidal) 기술이라고합니다. 인접 조직에 압력을 가하지 않는 마이크로 형과 거대 형의 선종은 주로 코를 통해 제거됩니다. 대부분이 예약은 선종이 터키 안장에 있거나 매우 가까운 환자에게 표시됩니다. craniotomy 더 복잡한 병리로 수행되지만,이 방법은 매우 위험하므로 그것을 최대한 피하려고합니다.

그것은 중요합니다! 환자가 MRI 스캔을 검사하고 필요한 실험실 검사가 수행 될 때까지 어떠한 절차도 시작되지 않습니다.

예측

질병이 조기에 발견 될수록 건강에 대한 위험을 최소화하면서 극복 될 가능성이 커집니다. 양성 예측의 거의 95 %는 수술 제거로 선종의 치료를 설명했다. 그러나 이러한 유혹스러운 예측에도 불구하고이 기술은 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 성기능 장애;
  • 갑상선 및 부신 땀샘의 분열;
  • 감소 된 시각 기능;
  • 기억, 주의력, 조화와 돌이킬 수없는 문제.

이러한 모든 문제는 뇌종양 제거 수술 후 환자에게 필수적인 약물 요법으로 제거됩니다. 이 모든 것으로 재발은 수술을받은 환자의 거의 15 %에서 발생합니다. 합병증이 극단적 인 단계에 이르더라도 질병으로 죽기는 어렵지만 환자는 치료없이 환자의 완전한 삶을 기대할 수 없습니다. 대부분의 사람들은 장애인이됩니다.

재미있는 수술 및 의학 치료를 병행하면 환자의 90 %에서 증상이 사라집니다. 이 경우 의사는 12 개월 이내에 재발이없는 환자에 대한 예측을 내리고 환자의 80 %는 5 년 동안 70 %를 예측합니다.

시력 감소가 멈추고 선종이 작아서 출생 한 지 12 개월이 지나지 않아 이전 상태로 돌아갑니다. 이 기간이나 신 생물의 크기가 더 크면 선종 제거 후조차도 시력과 호르몬 균형을 회복 할 가능성이 적습니다. 이 모든 것이 환자가 영구 장애 유형을 받는다는 사실을 유도합니다. 그러므로 결과가 돌이킬 수없는 초기 단계에서 질병을 확인하기 위해 정기적으로 건강 검진을받는 것이 중요합니다.

뇌하수체 미세 혈관종 : 원인, 결과, 징후, 치료 방법 및시기

뇌하수체 마이크로 선종은 크기가 10mm를 넘지 않는 장기의 선세포의 양성 종양이다. 종양은 아주 광범위하게 발견됩니다. 모든 뇌종양 중에서 뇌하수체 선종에서 3 분의 1이 발생합니다.

미세 혈관종의 크기가 작고 증상 중 적어도 일부가 자주 나타나지 않으면 종양의 정확한 유병률을 사람들 사이에 확증 할 수 없습니다. 또한 대부분의 경우 뇌 또는 혈관의 다른 질병을 검사 할 때 우연히 발견됩니다.

이 진단을받은 환자 중에는 선종 전체가 성별 차이가 없다고 여겨지지만 약간 더 많은 젊은 여성이 있습니다. 이것은 아마도 신체의 세포가 다른 장기의 적절한 기능을 유지하기 위해 집중적으로 호르몬을 생산해야하는 임신, 출산, 수유기 중 뇌하수체의 부하 증가 때문일 수 있습니다. 실제로, 미세 혈관종은 개별 뇌하수체 부위의 증식으로 전체 샘의 크기가 증가합니다.

뇌하수체는 뇌의 기저부에 위치하고 있으며, 척추골의 특별한 우울증에 있으며, 그 크기는 13mm를 초과하지 않습니다. 기관의 앞쪽 엽 (adenohypophysis)은 말초 땀샘 (갑상선, 부신 땀샘, 여성의 난소)의 활동을 조절하는 많은 수의 트로픽 호르몬을 생성합니다. 이러한 작은 크기로 인해 뇌하수체가 많은 기관과 시스템의 기능에 결정적이며, 그 작업에 대한 위반은 심각한 병리를 일으킬 수 있습니다.

Microadenoma는 일반적으로 증상에 취약하지 않으며, 세포가 호르몬을 생성하지 않을 수도 있습니다. 그러나 종양의 배경에 과다 생산뿐만 아니라 하나 이상의 호르몬의 결핍이 나타나며 이는 병리학 적 변화가없는 세포의 증식 성 부분에 의한 압박의 결과 일 수 있습니다. 뇌하수체의 병리가 원인 인 호르몬 불균형의 모든 경우에서 환자는 미세 혈관종 (선종)을 검사해야합니다.

뇌하수체 마이크로 선종의 원인

뇌하수체 미세 섬종의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 연구는 계속되고 있지만 장기 세포의 증식을 유도하는 가장 큰 요인은 다음과 같습니다.

  • 시상 하부에 의한 뇌하수체의 조절 장애;
  • 뇌하수체를 자극하는 말초 땀샘의 호르몬 기능이 감소하여 그 세포의 보상 성 증식 및 그 후 미세 혈관종의 성장이 일어납니다.
  • 유전 적 소인;
  • 여성의 성행위와 장기에 걸리는 부하 증가 (임신, 출산, 빈번한 낙태, 통제되지 않고 장기간의 호르몬 피임약 사용);
  • 감염, 부상으로 중추 신경계 손상.

구조에 따라, 종양은 균질 또는 낭성 미세 샘종 일 수 있습니다. 후자는 종양 조직의 작은 출혈의 결과이며, 이는 전적으로 질병의 경과 및 예후에 영향을주지 않는 퇴행성 변화의 징후로만 간주되어야합니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 징후

뇌하수체 전엽에서 호르몬은 갑상선, 부신 땀샘, 난소의 활동을 향상시키고 신진 대사와 조직 성장의 일반적인 수준을 조절 하므로써 생성되며, 따라서 미세 혈관종의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 또한 증상은 남자와 여자, 종양이 같은 어린이 또는 성인에서 다릅니다.

기능적 특징에 따라 구별 :

  1. 비활성 microadenoma;
  2. 다양한 호르몬을 생성하는 종양.

비활성 microadenoma는 어떤 식 으로든 그 자체를 명백히하지 않으며, 오랜 시간 동안 그것은 무증상이며 우연히 발견됩니다. microadenoma 세포가 어떤 호르몬을 생성 할 수 있다면, 그 클리닉은 매우 발음되고 다양 할 것이고, 환자는 변화를 무시하고 내분비 학자에게 도움을 청할 수 없을 것입니다. 호르몬 활성 미세 샘 종이 적절한 치료없이 용인 될 수있는 종양에는 적용되지 않으며 항상 전문의의 참여가 필요합니다.

microadenomas의 증상은 그 기능적 능력에 의해 결정됩니다. 절대 다수의 경우, 호르몬 활성이 증가 할 때, 프로락틴 호르몬의 과다가 관찰되며, 종양은 프로 탁티 마라 불린다.

prolactinomas의 징후는 유방과 생식기 땀샘의 기능 장애로 감소하지만, 여성과 남성의 징후는 다를 수 있습니다. 여성에서 프로락틴 종은 체중 증가를 유발하고, 필요없는 경우에도 유방 땀샘에서 우유를 분비하고, 난소 활동을 억제하여 불임을 초래하여 생리주기를 방해합니다. 이러한 징후의 결합은 스트레스, 과도한 부하 또는 다른 장기의 병리학 적 기능 장애로 인한 것이 아니므로 프로락토시스의 진단이 가장 가능성이 있습니다.

남성에서 프로락틴을 분비하는 미세 혈관종은 클리닉이 지워지 자마자 즉시 발견되지 않을 수 있습니다. 자신의 건강과 영양에 대해 그리 우려하지 않는 남성의 체중 증가와 성기능 감소는 정당화되며, 체중과 체중의 문제는 "비판적"일 수 있습니다. 유방 땀 샘의 유출은 그러한 환자가 의사와상의하도록하는 주요 증상이 될 수 있습니다.

갑상선 자극 호르몬을 생산하는 세포의 증식이 일어날 때 갑상선은 자극을 받아 호르몬 분비를 촉진시킵니다. 결과는 결절성 갑상선종뿐만 아니라 심각한 체중 감량, 정서적 불안정, 경험 빈맥 및 기타 심장 리듬 장애, 저혈당 및 기타 내분비 대사 장애를 일으키는 심각한 갑상선 중독증 일 수 있습니다. 이 병리에는 항상 적시에 시정이 필요합니다. 뇌하수체 종양이 제거되면 갑상선 기능은 정상으로 회복됩니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 특수한 유형은 성장 호르몬이다. 이 종양은 과도한 양의 신체 성 호르몬 (somatotropic hormone)을 분비하여 조직과 조직의 성장을 책임집니다. somatotropic microadenoma의 특징은 소아기 또는 성인에서 발생의 경우 증상이 다르다는 사실로 간주 될 수 있습니다.

어린이의 경우 뇌하수체 성장 호르몬은 몸 전체의 성장을 통제하고 통제하지 못하게하여 기형을 유발합니다. 흔히 이러한 환자들은 내부 장기의 다양한 병리 현상을 앓고 있으며 그 성장은 전체 유기체의 증가와 "유지"되지 않으므로 고성장 이외에 환자는 위장관, 폐 및 생식기의 질병에 걸리기 쉽다.

뇌하수체 호르몬 및 기관 통신

성인에서, somatotropic microadenoma는 신체의 특정 부분 - 말단 비대증이라고하는 얼굴, 손, 발을 증가시킬 수 있습니다. 골격이 이미 형성되어 있고 뼈의 성장 영역이 닫혀 있기 때문에 신체 높이의 증가는 일어나지 않으며 호르몬의 주요 효과는 연조직에서 나타난다. 환자들은 거친 목소리, 거대한 안면 특징, 고혈압 경향, 요붕증, 종양학 질환을 가지고 있습니다.

Corticotropic adenoma는 부신 피질의 기능을 향상시키고 대부분 Itsenko-Cushing 's disease의 원인이됩니다. 이 질병의 증상은 주로 목, 복부, 허벅지, 피부에 빨간색 - 부르고뉴 스트레치 마크 (스트리아)의 출현, 손상된 모발 성장, 특히 여성에서 두드러진 지방의 침착으로 체중이 증가하는 것으로 감소합니다. 외부 표지판 외에도, 몸에서 순환하는 코티솔의 초과와 관련된 동맥성 고혈압 및 스테로이드 당뇨병이 종종 진단됩니다. 환자는 종종 정신 및 행동 장애로 고통받습니다.

생식선 자극 호르몬을 생성하는 미세 혈관종은 말초 성선 기능을 변화시켜 악성 전환 위험이있는 여성의 불임, 발기 부전 및 자궁 내막 증식을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 뇌하수체의 미세 혈관종을 암시하는 경우는 드물기 때문에 종양이 유발 한 이차적 인 과정에서 환자가 오랫동안 비뇨기과 의사 또는 산부인과 전문의의 치료를받을 수 있습니다.

뇌하수체 내에서 미세 혈관종의 크기와 위치를 고려할 때, 중추 신경계 또는 인접 신경에 대한 손상의 증상은 기대되어서는 안됩니다. 종양은 성장이 증가하지 않는다면 어떤 경우에도 더 큰 크기의 뇌하수체 선종 (macroadenoma)의 특징 인 안과 - 신경 학적 증후군을 유발할 수 없다. 두통, 시각 장애 또는 후각이있는 경우, 가장 많은 가능성이있는 미세 혈관종이 10 mm를 초과하여 뇌하수체 포사를 넘어서는 거대 선종으로 변합니다.

신 생물이 더 증가하면 증상이 악화되고 다른 증상들이 내분비 장애 (두통, 어지러움, 흐린 시력 등)에 합류 할 수 있습니다. 이러한 발병을 예방하기 위해 무증상 마이크로덴종 환자는 역동적 인 관찰하에 있어야하며, 종양 제거가 제안됩니다.

방사선 학적 변화의 증후군은 또한 미소 선종에 특이하지도 않다. 종양은 뇌하수체의 국소화를 넘어서지 않으며 뼈 구조의 파괴를 일으키지 않으므로 X- 선 회절 중에이를 감지 할 수 없습니다. 이 사실은 수십 년 동안 종양을 진단하는 것이 불가능했고, 클리닉이있는 경우에만 진단을 할 수 있었던 이유였습니다. 현대 연구 방법의 출현과 다양한 소량의 환자에 대한 MRI의 가능성으로 인해 미세 아 노드 증은 발달 초기 단계에서 이미 검출되기 시작했습니다.

뇌하수체 선종을 확인한 대부분의 환자는 종양이 위험한 지 궁금해하십니까? 미세 섬종의 무증상 및 우발적 인 검출에도 불구하고, 환자는 장래에 그러한 신 생물에서 무엇을 기대해야하는지 알고 싶어합니다. 적시에 탐지가 가능한 미세 혈관종은 위험하지 않습니다. 호르몬 과다의 증상이 나타나면 의사는 보수 치료 나 종양 제거술을 처방합니다. 무증상의 미세 혈관종은 종양 자체가 활동성이 아닐지라도 주위 구조의 압박 징후가 나타날 때 더 큰 성장과 거대 선종으로의 변형에 의해서만 위험합니다.

미생물 증 (microcaenoma) 성장의 위험 - 의사의 강제 관찰의 이유!

위험은 환자가 치료를 거부하는 호르몬 적으로 활동성이거나 성장하는 미세 혈관종의 경우입니다. 이 경우 갑상선 호르몬, 부신 땀샘의 과잉 생산으로 인해 내부 장기가 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다. 이차성 고혈압이나 당뇨병은 또한 생명을 위협하는 조건을 유발할 수 있으며 갑상선 기능 저하증의 심장은 조만간 중단 될 수 있습니다. 이러한 종양의 결과는 심각한 삶의 혼란뿐만 아니라 환자의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

치료가 없을 때의 미세 혈관종의 위험은 뇌하수체 선종 (감염, 뇌 손상 등)을 외과 적으로 치료 한 후 내부 장기의 이상, 돌이킬 수없는 시력 변화 및 합병증이 동반 될 수있는 종양 성장에 기인합니다.

Microadenoma 및 임신

Microadenoma는 종종 어린이의 출생을 계획 할 수있는 청녀에서 발견되기 때문에 성공적인 임신의 문제는 매우 중요합니다. 비활성 microadenoma의 경우, 임신은 금기 사항이 아니지만 여성은 신중히 호르몬을 모니터하고 종양의 크기를 명확히하기 위해 MRI를 제 시간에 맞춰야합니다. 증거가있는 경우, 임신이 빠른 성장을 유발할 수 있기 때문에 그것을 제거하는 것이 좋습니다.

호르몬 활성 종양이 약물이나 수술을 통해 호르몬을 정상화해야 할 때. 여성이 프로악 액 피종으로 고통받는 경우, 임신은 효과적인 치료를받은 후에 만 ​​계획 될 것입니다. 물론, 그것이 생길 때, 최소 3 개월에 한 번 호르몬 검사를 받아야하고, 내분비학 자나 안과 의사와 상담해야하며, 종양 치료를위한 준비는 취소되어야합니다. 뇌하수체 미세 혈관종을 가진 모유 수유는 보통 금기 사항입니다.

뇌하수체 미세 혈관종의 진단 및 치료

말초 땀샘의 호르몬 활동이 증가하는 징후가있는 경우 전문의는 뇌하수체 미세 혈관종의 성장을 배제하거나 확인하기위한 연구를 항상 처방합니다.

부신 호르몬, 갑상선, 성 스테로이드의 농도를 결정하는 것 외에도 환자에게 MRI 또는 ​​CT가 제공됩니다. 종양이 뼈의 구조 변화를 일으키지 않으며 계산 된 또는 자기 공명 영상이 뇌하수체의 계층 구조를 보여주는 "완전한"영상을 제공 할 수 있기 때문에 방사선 촬영은 미세 각막종에 중요하지 않습니다.

아주 작은 종양 크기로 현대 연구 방법조차 효과적이지 않을 수 있지만, 호르몬 생산 미세 섬종의 클리닉은 다른 방법으로 진단을 확인하는 것이 필요하다는 것을 알아야합니다. 의사는 뇌하수체 호르몬 (방사선 면역법)에 대한 연구를 돕기 위해 왔는데, 그 증가는 종양이있을 때 의심의 여지가 없습니다.

미세 혈관종의 치료는 정확한 진단이 이루어지는 즉시 시작되어야합니다. 무증상의 미세 혈관종은 특별한 치료법이 필요하지 않지만, 이러한 경우의 관찰은 교육의 발전이 시작되는 순간을 놓치지 않도록해야합니다. 환자는 MRI를 받고 일년에 한 번씩 내분비 학자를 방문하도록 권장되며, 종양 성장 증상이 나타나면 의사에게 방문을 연기하면 안됩니다.

뇌하수체 microadenoma의 치료는 호르몬 활동 또는 지속적인 성장의 경우 필요합니다. 최상의 결과를 얻으려면 일반적으로 종양의 유형에 따라 다른 치료법을 조합하십시오.

Microadenoma 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 호르몬을 안정시키는 처방약;
  • 외과 제거;
  • 방사선 수술 종양.

보존 적 치료는 미세 혈관종에 의해 생성되는 호르몬의 성질과 약물 효과에 반응하는 종양의 능력에 의해 결정됩니다. 프로게스테리아 종에서 cabergoline, parlodel (dopaminomimetic)의 처방이 2 년 이내에 종양이 완전히 사라지고 과도한 prolactin 합성이 종결 될 수있는 특히 좋은 효과가 관찰됩니다. 일부 환자에서는 소마토스타틴과 그 유사체 (octreotide)와 갑상선 호르몬을 처방 할 때 좋은 결과가 나올 수 있지만, 그러한 미세 혈관종의 경우 약물 치료가 항상 지속적인 효과를 줄 수는 없으므로 종양의 수술 적 제거의 선구자가 될 수 있습니다.

코를 통한 선종 제거

외과 적 전술은 보존 적 치료가 불가능하거나 더 이상의 성장이 관찰되는 미세 혈관종과 관련하여 나타난다. 작은 뇌하수체 종양에 대한 개방 수술 (craniotomy)의 필요성은 일반적으로 발생하지 않으며 외과의 사는 종양이 내시경 및 비강을 통해 제거되는 내시경 방법을 사용합니다. 이러한 수술의 최소 침습적 특성으로 인해 심각한 합병증을 피할 수 있으며 병원에서 3 일 이내에 수술 후 짧은 기간을 의미합니다.

수술없이 종양을 제거 할 수있는 방사선 수술은 점점 더 대중화되고 있습니다. 라디오 나이프는 마이크로 선종에 의도적으로 작용하는 방사선 빔입니다. 방사선 피폭의 정확성은 CT 또는 MRI를 모니터링함으로써 달성됩니다. 종양의 방사선 수술 제거는 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 방사선 조사 후 환자에게 불편 함을주지 않는 미세 혈관종의 크기는 점진적으로 감소하지만 종양이 호르몬을 생성하면 호르몬 배경을 교정하기 위해 약물 치료를 처방 할 수 있습니다.

작은 종양은 인접한 구조물을 압박하는 커다란 종양보다 더 잘 치료할 수 있기 때문에 미세 혈관종의 예후는 일반적으로 좋습니다. 의사가 수술을 유일한 치료 방법으로 생각한다면 치료를하지 않을 때 미세 혈관종의 진행 위험이 수술 제거보다 훨씬 높기 때문에 두려워하지 않아야합니다. 특히 후자는 일반적으로 최소 침습적 방법으로 수행되기 때문에 두려워하지 않아야합니다. 무증상 미세 샘 종이있는 환자는 습관적 인 생활 방식을 바꾸거나 약물을 복용 할 필요가 없지만 의사와 MRI 관리를 정기적으로 방문하는 것을 잊어서는 안됩니다.

비디오 : 뇌하수체 미세 도막종 - 벨로루시 공화국 보건부의 수석 신경 학자 의견

저자 : 의사 - 조직 학자 Goldenshlyuger N.I.