폐쇄 두부 손상 : 증상, 결과. ICD-10 코드.

종양

ICD-10 코드 : S00 (머리에 외상성 외상), S02.0 (두개골과 안면 뼈의 폐쇄 골절), S03 (머리의 관절과 인대의 탈구, 염좌 및 변형), S04 (뇌신경의 외상), S05 눈 소켓), S06.0 (두개 내 상처가없는 두개 내 손상), S09 (다른 머리 손상 및 기타 지정되지 않은 머리 부상)는 머리의 피부의 완전성에 위배가 없거나 피상적 인 경우 aponevre에 손상이없는 연조직 상처 인접한 조직에 손상을 입히지 않고 두개골 골격 (MF)의 뼈 골절이있는 특징이 있습니다.

ZBMT는 특히 45 세의 나이에 전체 지구 인구의 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다. 평균적으로 TBI로 입원하는 환자는 1 백만명 당 약 3,000 명이며 입원 환자마다 입원 한 환자 중 4 명은 응급실 의사, 입원 및 일반의에 의해 진단 받고 외래 환자로 치료를받습니다. 동시에, 그들 모두의 약 50 %가 닫힌 피해를 입습니다.

환자의 대부분은 약한 SCCI 환자 (최대 90 %); 중등도 및 중증 (코마 상태) - 약 5 %.

그 이유.

러시아 연방에서 폐쇄 두부 손상의 주요 원인은 가정 상해입니다. 다른 경제적으로 선진국에서는 차량 손상이 원인으로 만연합니다. 덜 일반적으로 다른 높이와 스포츠 부상에서 떨어지고 있습니다. 모든 희생자의 70 %까지 수반되는 주요 위험 요인은 다양한 정도의 알코올 중독이다.

부상 중에 외상의 힘은 뼈와 뇌 조직, GM 막, 혈관 및 심실 시스템에 직접적으로 영향을 미치므로 축삭 손상 (APM)과 집중 타박상 및 분쇄 GM이 있습니다.

(저혈압 - 감소 된 아미노산 독성, 자유 라디칼 세포 손상) 및 전신적인 (저혈압 - 감소 된 아미노산 독성 및 급진적 인 세포 손상을 감소시키는) 뇌내 혈류 (GM 내 부종, 고혈압, 저산소증, 빈혈, 고칼슘 혈증, 전해질 장애, 저혈당증, 산 - 염기 상태 및 염증성 질환 x 요인) 뇌 조직의 2 차 허혈이 발생하여 GM에 2 차 손상을 일으킨다.

닫힌 뇌 손상의 분류

폐쇄 된 두개 뇌 손상의 세 가지 주요 형태를 구별하는 것이 일반적이다.

  • 뇌진탕 (뇌진탕) GM - 가장 자주 발생합니다 (최대 80 %). 단기 (최대 몇 분) 의식의 장애가 발생합니다 (더 자주는 그 손실). 역행 (부상 이전의 사건에 대한 기억 상실) 및 / 또는 콘돔 (TBI 수령 중 발생) 및 / 또는 전립선 암 (TBI 후 발생한) 기억 상실의 형태의 기억 장애; 발작, 두통, 어지러움, 단기간의 안구 운동 장애, 혈압과 맥박의 변동; 이런 종류의 폐 물 손상으로 뉴런, 세포막 및 미토콘드리아의 손상은 전자 현미경으로 만 볼 수 있으며 대뇌 피질과 하부 구조 사이의 신경 과정의 붕괴로 인한 것입니다.
  • 타박상 (타박상) GM - 형태 상으로 변하기 쉽다 (출혈에서부터 뇌 조직과 부종의 파괴까지); 3도 (경증, 중등도 및 중증)가 있습니다. 의식은 몇 분에서 몇 주가 지나면 잠시 동안 꺼집니다 (심각도에 따라 다름). 수막 (meningeal), 줄기 및 중점적 증상 (중등도 및 중증 타박상)의 출현은 특징적입니다.
  • GM의 압축 (압축)은 모든 환자의 거의 5 %에서 발생합니다. 종종 두개 내 혈종을 형성하여 GM의 부분을 빠르게 압축하여 생명의 위협으로 이끌었다.
  • GM (DAP)에 대한 축삭 돌기 축삭 손상 - ​​사지의 의식 상실, 마비 및 장애 음색의 지연, 호흡기 및 심혈관 시스템의 변화, 지연이 있습니다. CT 스캔 결과 심실과 지주막 수조의 압박을 나타내는 확산 변화가 나타났다.

응급 처치.

우선, 구급차를 불러야합니다. 폐쇄 머리 손상이 의심되는 사람에게 첫 번째 응급 의료 서비스를 제공 할 때 구토와 혈액이 호흡기로 들어가는 것을 막기 위해 환자를 옆구리에 두어야합니다. 즉, 조직 랩으로 청소하십시오. 즉, 상부 호흡기에 장애물이 없어야합니다 무료 호흡.

뼈 골절이있는 경우 즉석 또는 표준 장비로 고정을 해제해야합니다. 이것과 병행하여, 심장 치료를 안정화시키는 것을 목적으로 한 요법뿐만 아니라 주입 요법이 시행됩니다.

폐쇄 된 외상성 뇌 손상의 치료 및 재활

보존 적 치료의 양은 임상 증상의 형태와 환자의 상태의 심각성에 달려 있습니다.

뇌진탕은 진통제, 비 스테로이드 성 소염제, 진정제 및 최면제를 사용해야합니다. 4-5 일 동안 휴식을 취하십시오.

경증 및 중등도의 타박상의 경우 이뇨제 및 항히스타민 제를 이용한 탈수 요법이 추가로 처방됩니다. 거미 막 모양의 지주막 하 출혈이 발생하면 지혈 치료가 필요하며 GM의 압박 및 탈락의 징후가없는 경우 진단 및 치료 척추 천자가 시행됩니다.

심한 타박상 (의식이 심한)과 DAP의 경우 기관 내 삽관 및 기계 환기 또는 기관 절제술, 비경 구 영양, 항 경련제, 진통제, 주입 요법 등의 소생술이 필요하고 항균제, 항산화 제, 혈관 활성 약물, 광범위한 항균 약물 (감염성 합병증 예방을위한 hypostatic 폐렴) 및 저 분자량 헤파린 (혈관 혈전증 예방 용).

어떤 경우에는 (광범위한 두개강 내 혈종, 우울한 골절, 합병증) 외과 적 치료가 시행됩니다.

영양 장애 (bedsores)의 형성을 막기위한 필수 영구 및 동적 치료. 환자의 관리에는 특별한주의를 기울여야합니다. 적절한 치료는 장기간 누워있는 자세와 관련된 합병증의 위험을 줄이는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

기능 회복의 중요한 단계는 언어 장애, 언어 치료사 및 실어증 치료사가있는 상태에서 물리 치료 (마사지, 물리 치료) 및 운동 요법을 포함하여 전문가의 참여로 폐두 부상 후 재활 조치를 시행하는 것입니다. 심한 두개 뇌 손상의 빈번한 동반자는 정신 장애이며, 이는 성격과 성격의 변화로 이어질 수 있으며 때로는 인식을 넘어서게됩니다. 이러한 조건에서 심리학자, 심리 치료사 또는 정신과 의사의 도움은 매우 유명합니다.

폐쇄 두부 손상 후 건강과 삶의 예후

전염 된 두개 뇌 손상 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 화농성 뇌막염 (4 %),
  • 외상 후 (증상이있는) 간질 (하루 이상 의식이 없다면 확률은 15 %에 이른다)
  • 소동 후 증후군 (반복되는 두통, 울림 및 이명, 메스꺼움, 약점, 수면 변화).

심한 부상의 경우 입원 환자의 사망률이 30 %에 이릅니다. 피해자의 상당 부분은 술에 취한 사람으로, 건강 상태와 삶에 대한 일반적인 상태와 좋은 예후의 가능성을 악화시키는 것으로 기억해야합니다.

이 기사의 저자는 의사 하위 인 Alina Belyavskaya입니다.

상처, 골절, 염좌

뇌의 타박상은 상당히 심각한 상해이며, 두개골 뼈의 골절이 발생할 수 있으며, 뇌 조직에 확산 된 명백한 손상이 있으며 때로는 복잡하거나 혈종 인 타박상입니다. 이 부상으로 종종 지속적인 효과가 나타납니다. 부상의 메커니즘은 다른 외상성 부상과 유사합니다. 유일한 차이는 충격력입니다.

의사를위한 정보. ICD 10에 따르면, 진단의 코딩에 대한 명확한 기준이 없으며, 대부분 ICD 10에 따른 뇌 손상 암호는 코드 S 06.2 (확산 머리 손상), 때로는 코드 S 06.7이 사용됩니다 (장기간의 혼수가있는 확산 상해), 뇌진탕의 코딩이 가능합니다 - S 06.0. 진단을 정할 때 상해의 사실이 먼저 확인 된 후 주요 진단은 뇌의 타박상, 중증도 (경증, 중등도, 중증도), 뇌내 출혈의 존재, 두개골 뼈 골절의 유무 (특정 구조를 나타내는)입니다. 결과적으로 증후군 (뇌파, 전정 - 협응 장애,인지 및 감정적 - 의지 장애, 우울 증후군, 심한 증후군, 불면증 등)의 증상이 나타난다.

증상 및 징후

증상은 각성, 신경 학적 검사, 특정 불만의 존재 및 치료 중 동력에 따라 진단되는 심각도에 따라 다릅니다.

심각도

- 경미한 두뇌 타박상은 상당히 빈번한 상해와 구별되어야합니다. 이 정도의 심각도로 5-15 분 동안 의식 상실이 있으며, 오랜 시간 동안 메스꺼움이 나타나면 거의 항상 구토가 2 ~ 4 회 일어납니다. 대뇌 증상 중에서는 중등도 또는 심한 두통, 현기증, 때로는 심혈관 계의 반사 장애가 발생합니다. 그것은 외상성 뇌 손상의 모든 희생자의 약 15 %에서 진단됩니다.

중등도의 두뇌 타박상은 더 현저한 발현이 특징입니다. 의식 상실은 몇 시간 일 수 있습니다. 반복되는 구토가 있습니다. 정서적 - 의지 장애,인지 장애를 동반 할 수있는 뇌 증상이 표현됩니다. 환자는 그가 어디에 있는지를 모를 수도 있고 때로는 기억 상실증이 발생할 수도 있습니다. 종종 두개골 뼈 골절과 상응하는 증상 (부종, 압통, 발열)이 있습니다. 출혈시 수막 증상이 발생합니다.

- 중증도의 뇌진탕은 매우 드물고 심각한 상태이며 때로는 도움을 제공 할 때 치명적인 결과를 가져옵니다. 의식 상실은 오랜 시간 (하루 이상) 지속될 수 있으며, 중추 신경계의 모든 기능에 심각한 신경 장애가 발생합니다. 모든 증상의 중증도는 대개 높으며 정신 질환은 빈번합니다. 생명을 위협하는 국가는 종종 생명 센터 (호흡기 및 혈관 운동기)의 패배로 인해 발전합니다.

진단

위에서 언급 한 바와 같이 진단은 신경통, 신경 상태, 불만의 심각도에 대한 데이터에 대해 수행됩니다. 그러나 때로는 뇌진탕과 타박상을 구별하기가 어렵습니다. 이 경우, 의무적 인 neuroimaging 연구 방법 (MRI, MSCT)도 도움이 될 수 있습니다.

골절, 출혈 및 기타 중추 신경계의 구조에 대한 중대한 위반 사실은 뇌의 타박상을 찬성합니다. 또한 신경 학적 기능의 현저한 손상이 발생하는 이러한 종류의 상해에 있습니다. Nystagmus, 힘줄 반사의 강화, 병리학 반사. 뇌 신경 장애는 더 심한 외상에 찬성합니다.

치료

치료는 중요한 기능을 유지하고 외과 적 개입을하며 보존 적 치료를 처방합니다. 심한 부상의 경우 환자는 가능한 한 빨리 중환자 실에 전달되어 호흡 기능의 유지뿐만 아니라 심장 혈관 매개 변수를 모니터링해야합니다.

외과 개입은 외상, 뼈 조각의 변위에서 수행됩니다. 상처와 상처의 이물도 외과 적으로 제거됩니다. 뇌액의 유출 블록이 형성되는 동안 감압 수술이 수행되어야합니다.

보존 적 치료는 증상이있는 신경 내성 약물, 뇌 혈관 약물과 함께 시행됩니다. 환자는 뇌부종 (diakarb은 칼륨 제제와 함께 사용되는 것이 가장 일반적 임)의 예방 치료를해야하며, 적절한 마취 요법이 비 스테로이드 성 소염제 (ketonal, voltaren 등)에 사용됩니다.

특정 신경 외과 치료의 Actovegin, cytoflavin, Mexidol, 그룹 B 비타민, gliatilin 및 기타 약물이 가장 자주 사용됩니다. 필요한 경우, 항우울제와 진정제를 임명하십시오.

결과

이 부상 이후의 결과는 거의 항상 남아 있으며 진단 용어 - 외상 후 뇌병증으로 특징 지어집니다. 환자는 기억력, 집중력, 두통, 현기증이 감소했습니다. 빈번한 수면 장애, 기분, 성능 저하. 이 상태의 치료는 신경 보호, vasoactive, nootropic 치료의 정규 코스로 구성되어 있습니다.

때로는 심한 경우에는 초기 효과가 있습니다. 수두 중독 증후가 급격하게 증가하는 뇌척수액 순환 차단 (수술 중단을 신속하게 수행하지 않는 한 환자 사망까지).

외상성 뇌 손상 (ICD-10-S06.) 폐쇄 및 개방으로 구분됩니다. Ch. 머리의 외피에 손상이 없거나 머리의 무 자 극을 손상시키지 않고 연조직에 손상이있는 손상을 포함한다. 채널을 열려면, m. 연조직과 골수막 손상에 대한 사례를 포함한다. 그것은 경막의 완전성을 침범 할 때뿐만 아니라 두개골 밑 부분의 골절시에도 관통하지 않고 (경질 막의 보존과 함께) 관통 할 수 있습니다.

폐쇄 두부 손상은 경도, 중등도 및 중증으로 나눌 수 있습니다.

중등도의 중대한 뇌 손상은 수십 분에서 3 시간에서 6 시간까지 계속되는 외상 후 의식 상실과 역행성 및 전뇌 기억 상실의 중증도로 특징 지어집니다. 심한 두통, 반복되는 구토, 서맥 또는 빈맥, 빈맥, 아음속 체온이 있습니다. 선반 증후가 종종 관찰됩니다. 증상은 신경 학적 상태, 즉 동공 및 안구 운동 장애, 팔다리의 마비, 감각 장애 및 언어 장애로 표현됩니다. 골반 뼈 골절과 두개골 기저부, 종종 지주막 하 출혈이 있습니다. 전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 대부분 밀도가 낮고 밀도가 약간 낮거나 밀도가 적당히 증가하여 작은 부위의 출혈이 있거나 뇌 조직의 중등도 출혈이 적음에 상응하는 밀도가 증가하는 작은 개재 형태의 초점 변화를 나타냅니다.

뇌의 심한 타박상은 오랜 시간 동안, 때로는 2-3 주까지 의식 상실로 특징 지워집니다. 종종 모터 자극, 호흡 리듬, 맥박, 동맥 고혈압, 고열, 일반 또는 부분 발작의 심각한 위반 표현. 줄기 신경학 증상은 눈알이 떠 다니는 움직임, 시선 마비, 안진 증, 삼키는 장애, 양안 방습 또는 무혈 증, 근육 긴장의 변화, 탈세 강성, 힘줄 반사 억제, 양측 발의 병적 반사 등의 특징이 있습니다. 근음의 피질 상 장애, 구강 자동화의 반사. 첫 번째 시간과 일 동안의 1 차 및 줄기 증상은 초점이 맞는 반구형 증상을 불분명하게합니다. 대뇌 및 특히 집중 증상은 비교적 느리게 사라집니다. 금고의 뼈와 두개골 바닥의 골절은 거미 막 출혈이 영구적입니다. 안저의 침체에서는 상처의 측면에서 더 두드러진다. 전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 출혈과 뇌의 하얀 물질의 성층화에 대한 외상성 집중을 나타냅니다.

뇌의 압착 압축 (ICD-10-S06.2)은 손상 후 또는 대뇌, 국소 및 줄기 증상 직후 다양한 간격으로 증가하여 나타납니다.

뇌내 혈종 (ICD-10-S06.7)은 주로 백인에서 국소화되거나 두뇌 타박상의 영역과 일치하는 소아에서 드물다. 출혈의 근원은 주로 중간 대뇌 동맥 시스템의 혈관입니다. 중증의 외상성 뇌 손상에서이 병은 경막 외 또는 경막 하 혈종과 보통 결합합니다. Century G.는 부상 후 12-24 시간 동안 밝게 빛납니다. 그들은 임상상의 급속한 발전, 반흔 징후 (hemiparesis) 또는 편 마비 (hemiplegia) 형태의 거친 초점 증상의 빠른 출현을 특징으로합니다. Symptomatology에는 뇌 압박의 증가 및 국소 증상의 징후가 포함됩니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 그들은 명확하게 정의 된 모서리를 가진 밀도가 균질하게 증가하는 둥근 영역 또는 길쭉한 영역의 형태로 탐지됩니다.

ICT-10 CCT의 결과는 코드 T90.5이다. 뇌뿐만 아니라 두개골의 연조직이 손상되면 외상성 뇌 손상이 기록됩니다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  1. 기본. 이 경우 혈관, 두개골의 뼈, 뇌 조직 및 막이 손상되고 뇌척수액 시스템이 영향을받습니다.
  2. 2 차. 뇌 손상과 직접 관련이 없습니다. 그들의 발달은 뇌 조직의 2 차 허혈 변화로 발생합니다.

합병증을 유발하는 부상이 있으며, 가장 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

심각성을 고려해야합니다.

  1. 쉬운 의식은 분명하고 통증은없고 건강은 특별히 위협받지 않습니다.
  2. 평균. 의식은 분명하지만 사람이 조금 기절 할 수도 있습니다. 초점 신호.
  3. 무거운 무감각하고 강렬합니다. 중요한 행동이 방해 받고 초점 신호가 나타납니다.
  4. 특히 무겁다. 환자는 내구성이 없거나 심한 혼수 상태에 빠집니다. 심혈관 및 호흡기 시스템과 마찬가지로 생체 기능이 심하게 손상됩니다. 집중 증상이 있습니다. 의식은 몇 시간에서 며칠 동안 부재합니다. 안구 운동이 흐려지고 밝은 자극에 대한 학생의 반응이 저하됩니다.

2 진단 방법 및 질병 기간

머리 부상 환자는 검사를 받아야합니다. 의식 저하의 정도, 신경 증상이 나타나는 정도, 다른 장기가 손상되었는지 등을 토대로 진단이 내려집니다. 이것을하는 가장 편리한 방법은 글라스 고우 혼수 상태 척도를 사용하는 것입니다. 부상 후 즉시 12 시간 후 및 하루 후에 환자의 상태를 확인하십시오.

환자는 어떤 움직임을 보이고, 질문에 답하고, 눈을 감고 닫아야합니다. 동시에 외부 자극 요인으로 반응을 모니터링하십시오.

의학에서 질병의 여러 기간이 있습니다 :

뇌진탕이 발생하면 환자가 가장 자주 두통을 겪습니다. 의식 상실, 구토, 현기증.

그 사람은 약점을 경험하고 무기력해진다. 그러나 뇌 안에 혼잡이없고, 뇌가 국소 적으로 영향을받지 않으며 뇌척수액에도 같은 압력이 있습니다.

이런 일이 생기면 환자는 충격, 지속적인 구토, 호흡 곤란 및 서맥, 고름 및 발열의 장소에서 두통을 호소합니다. 시험은 계시했다 :

  • 뇌척수액에서 - 혈액의 존재;
  • 혈액에서 - 증가 된 수의 백혈구.

시력과 언어가 손상 될 수 있습니다. 이때 발작을 동반 한 외상성 간질이 발생할 수 있으므로 의사의 감독하에 있어야합니다. 그리고이 과정은 종종 우울한 상태와 공격적인 행동, 빠른 피로를 일으 킵니다.

두개 내 혈종, 우울한 두개골 골절은 뇌 압박을 일으킬 수 있습니다. 이것은 부상으로 인한 다양한 종류의 출혈 때문입니다. 종종 두개골과 수막의 뼈 사이에서 발생하는 출혈로 인해 경막 외 혈종이 발생하는 것은 충격의 지점에 있습니다. 그것은 확장과 함께 anisocoria에 의해 결정될 수있다. 잦은 의식 상실. 이 진단으로 외과 개입이 가장 자주 요구됩니다.

뇌졸중에서 경막 하 혈종이 생길 때, 강한 두경부, 구토, 피가 경막 하 공간에 모이기 시작합니다. 경련이 있습니다. 환자는 우주에서 항해 할 수 없으며 빠르게 피곤하지만 너무 흥분되고 짜증을냅니다.

두개골 부위의 타박상에 의한 진단을 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

  1. 그의 골절이 의심 될 때 두개골의 X- 선.
  2. 근전도는 근섬유와 근섬유 결말의 손상 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.
  3. 신경 현미경. 그것의 도움으로, 두개 내 고혈압, 수두증이 결정됩니다.
  4. USDG는 뇌 혈관에 병리학이 있는지 확인합니다.
  5. 혈액의 생화학 분석.
  6. 뇌의 병변을 확인하는 MRI.
  7. 뇌간 구조의 기능 장애를 감지하기위한 뇌파.

진단은 외상의 영향을 결정합니다.

폐쇄 머리 부상 (뇌진탕, 머리 타박상 -

프로토콜 코드 : SP-008

무대의 목적 : 모든 중요한 시스템과 기관의 기능 회복

S06.0 두뇌의 뇌진탕

S06.1 외상성 뇌부종

S06.2 확산 성 뇌 손상

S06.3 국소 뇌 손상

S06.4 경막 외 출혈

S06.5 외상성 경막 하 출혈

S06.6 외상성 지주막 하 출혈

S06.7 연장 된 혼수 상태의 두개 내 손상

S06.8 기타 두개 내 손상

S06.9 지정되지 않은 두개 내 손상

정의 : 폐동맥 외상 (폐쇄 된 두개 내 뇌 손상) - 두개골 손상

머리의 부드러운 조직의 완전성을 침해하지 않는 뇌 및 / 또는

두개골의 무신경적 스트레칭.

열린 CCT에는 위반이 수반되는 피해가 포함됩니다.

머리의 연조직 및 두개골의 무릎 보호 헬멧 및 / 또는 이에 상응하는

골절의 vuya 영역. 관통 손상으로 인해 그러한 TBI가 포함됩니다.

두개골 골절과 경질 막 손상

뇌척수액 누공 (liquorrhea)의 발생.

TBI의 병리 생리학에 따르면 :

- 1 차 - 상해에 대한 직접적인 노출로 인한 손상

두개골의 뼈, 뇌 및 뇌 조직, 뇌 혈관 및

- 2 차 - 손상은 직접적인 뇌 손상과 관련이 없습니다.

원발성 뇌 손상의 영향으로 인하여 주로 발생하며

뇌 조직의 2 차 허혈 변화의 유형에 따라 (두개 내 및 전신

1. 두개 내 - 뇌 혈관 변화, 주류 순환 장애

뇌부종, 두개 내압의 변화, 탈구 증후군.

2. 전신 - 동맥혈 저혈압, 저산소증, 고지 및 저탄소증, 하이퍼 및

저 나트륨 혈증, 고열, 손상된 탄수화물 대사, DIC.

TBI 환자의 상태의 중증도에 따라, 그것은 억압 정도의 평가에 기초한다

희생자에 대한 인식, 신경 증상의 존재 및 중증도,

다른 장기에 대한 손상의 부재 또는 부재. 가장 흔한 것은

글라스 고우의 혼수 상태 척도 (G. Teasdale and B. Jennet 1974). 조건

주어진 것들은 환자와의 첫 번째 접촉시, 세 가지 매개 변수로 12 시간과 24 시간 후에 평가됩니다

프레임 : 외부의 반응으로 눈을 뜨고, 언어 반응과 운동 반응

당기다 품질에 기반하여 TBI에서 의식이 손상된 분류를 할당하십시오.

의식의 우울 정도의 평가, 다음과 같은 계조가있는 곳

폐 폐동맥 뇌 손상은 뇌의 뇌진탕과 폐의 뇌진탕을 포함합니다.

학위. 중등도의 중등도 - 중간 정도의 뇌진탕. ~에

노란색 두개골 뇌 손상은 심각한 두뇌 타박상과 모든 유형의 두뇌 압박을 포함합니다.

2. 중등도;

4. 매우 무겁다;

만족스러운 조건을위한 기준은 다음과 같습니다.

1. 명확한 의식;

2. 중요한 기능에 대한 위반이없는 경우.

3. 이차적 인 (탈구) 신경 증상의 부재,

일차적 인 반구 및 두개강 형 증상의 효과 또는 경미한 중증도.

삶에 아무런 위협이 없으며, 재활을위한 예후는 대개 훌륭합니다.

중등도 상태의 기준은 다음과 같습니다.

1. 명확한 의식 또는 경미한 기절;

2. 필수 기능이 손상되지 않습니다 (서맥 만 가능).

3. 집중 증상 -이 또는 다른 반구 및 두개골 뇌

기초 증상. 때로는 단 하나의 부드럽게 발음되는 줄기가 있습니다.

증상 (자발 안진 증 등)

중등도의 상태를 확립하려면 다음 중 하나를 수행하면 충분합니다.

지정된 매개 변수. 삶에 대한 위협은 중요하지 않으며,

더 자주 유리한 능력.

1. 깊은 기절 또는 무감각에 의식의 변화;

2. 중요한 기능의 침해 (1-2 가지 지표에서 온건 한);

3. 초점 증상 - 줄기 적당히 표현됨 (동통, 폐 제한

언뜻보기, 자발 안진 증, 반대편 피라미드 부족

다발, 몸 축을 따라 수막 증상의 해리 등); 예리하게 될 수있다.

간질 발작을 포함한 아내의 반구 및 두개골 염증 증상,

마비 및 마비.

심각한 조건을 수립하기 위해 이러한 위반 행위는 허용됩니다.

매개 변수 중 하나에 포함됩니다. 삶에 대한 위협은 상당하다. 길이에 크게 의존한다.

심한 상태의 상태, 재활의 예후

1. 중등도 또는 혼수 상태에 대한 의식 상실;

2. 여러 가지 방법으로 생명 기능의 현저한 손상;

3. 집중 증상 - 명확하게 표현 된 줄기 (위로 향한 시선 마비, 발음

anisocoria, 수직 또는 수평 눈 발산, 강장제 자발성

안진 증, 빛에 대한 학생들의 반응의 약화, 양측의 병적 반사,

뇌 강성 등); 대뇌 반구형 및 두개골 형 증상

(최대 양측 및 복수 마비).

극도로 심각한 상태를 확인할 때, 뚜렷한 장애가 필요할 수 있습니다.

모든 측면에서, 그리고 그 중 하나는 필연적으로 궁극적 인 위협이며,

최대 수명. 재활을위한 예후는 종종 바람직하지 않습니다.

터미널 상태에 대한 기준은 다음과 같습니다.

1. 혼수 이상의 수준에 대한 의식의 손상;

2. 중요한 기능에 대한 중대한 위반.

3. 집중 증상 - 양안의 분무를 제한하는 형태의 줄기.

각막 및 동공 반응의 부재; 반구형 및 두개골 형 대개 보통 pere-

대뇌 및 줄기 장애로 덮여 있습니다. 환자의 생존 예측은 다음과 같습니다.

TBI의 임상 형태.

뇌 손상은 다음과 같이 나뉩니다.

2. 개방형 : a) 비 관통 형; b) 침투;

뇌 손상 유형별로 구분됩니다 :

1. 대뇌 뇌진탕 - 뇌졸중으로 인해 더 자주 발생하는 증상

작은 외상 력의 효과. 그것은 TBI 희생자의 거의 70 %에서 발생합니다.

뇌진탕은 의식 상실이나 단기간의 손실이없는 것이 특징입니다.

부상 후 의식 : 1-2 분에서 10-15 분. 환자들은 두통,

메모, 덜 구토, 어지러움, 약점, 아픈 눈알이 움직일 때.

힘줄 반사가 약간 비대칭 일 수 있습니다. 역행 사상 (EU

그것이 생기는지)는 오래 가지 않습니다. Antero-retrosis 기억 상실은 발생하지 않습니다. 충격을 받았을 때

이러한 현상은 뇌 기능 손상에 의한 것이며

5-8 일이 지나면. 진단을 확립하기 위해 꼭 필요한 것은 아닙니다.

이 모든 증상. 뇌진탕은 단일 형태이며 그렇지 않습니다.

심각도로 세분 됨;

2. 뇌의 타박상 - 이것은 거대 구조 파괴의 형태로 인한 손상입니다.

뇌 물질, 종종 출혈시 발생하는 출혈 성분

외상성 힘. 임상 경과와 뇌 손상의 정도에 따라

중등도 및 중등도의 타박상으로 분류 된 조직 뇌 손상) :

경미한 뇌 타박상 (10-15 % 영향). 부상 후, 표시된

의식의 비율은 몇 분에서 40 분으로 대부분은 역행하는 amne-

최대 30 분 동안 Zia. 전후방 건망증이 발생하면 장기간에 걸 치지 않습니다.

매우 활발합니다. 의식을 회복 한 후, 희생자는 두통을 호소하며,

메스꺼움, 구토 (종종 반복됨), 현기증, 주의력 약화, 기억력. 수 있습니다.

안진 증 (보통 수평), 안면 반사증, 때때로 가벼운 편 마비.

때때로 병적 반사가 나타납니다. 지주막 하 출혈로 인해

릴리는 쉽게 발현되는 수막 증후군을 감지 할 수 있습니다. 시청 가능 -

선천적 인 brady-와 tachycardia, 일시적인 혈압 상승 10-15 mm Hg.

예술. Symptomatology는 보통 부상 후 1-3 주 내에 퇴행합니다. 멍든 머리

경미한 뇌의 중증도는 두개골 뼈의 골절을 동반 할 수 있습니다.

중등도의 뇌진탕. 의식의 상실은

얼마나 많은 수십 분에서 2-4 시간. 온화한 수준으로 의식의 우울증

깊은 기절은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 관찰

심한 두통, 반복되는 구토. 수평 안진, 약함

빛에 대한 학생 반응, 아마도 수렴 위반. 표시된 disso

힘줄 반사, 때로는 적당히 발음되는 반쪽 마비 및 병리학

반사 신경. 감수성 장애, 언어 장애가있을 수 있습니다. Menin

게랄 증후군은 적당히 발음되며, 뇌척수액 압력은 적당히 상승합니다 (

liquorrhea가있는 희생자 포함). tachy 또는 서맥이 있습니다.

리듬을 방해하지 않고 적당한 빈 호흡 수의 형태로 호흡 장애가 있으며,

군사 정정. 온도가 낮습니다. 첫날에는 정신 운동이있을 수 있습니다.

흥분, 때로는 경련 발작. 복고 및 대동맥 축착증이 있으며,

심각한 뇌 손상. 의식 상실은 몇 시간에서

몇 일 (apallic 증후군 또는 무 운동성으로 전환 된 일부 환자에서

mutism). Sopor 또는 혼수 상태에 대한 의식의 우울증. 발음 된 정신 운동가가있을 수 있습니다.

각성, atony와 번갈아 가며. 줄기 증상이 표현됩니다 - 떠 다니는

안구의 움직임, 수직축상의 안구의 거리, 고정

anisocoria를 내려다 보아라. 빛과 각막 반사에 대한 학생의 반응은 억압받습니다. Glota-

위반했다. 때로는 호르몬은 고통스런 자극이나 자발적으로 발생합니다.

양측 병리 발 반사 신경. 근육의 음색에 변화가 있습니다.

사, 종종 hemiparesis, anisoreflexia. 경련 발작이있을 수 있습니다. 혼란

호흡 - 중추 또는 말초 유형 (tachy 또는 bradypnea). 동맥

압력은 증가하거나 감소합니다 (정상 일 수 있음).

혼수 상태는 불안정하고 지속적인 의료 지원이 필요합니다. 안으로 표현됨

특정 형태의 뇌 손상은 확산 축삭 손상입니다.

두뇌. 그것의 임상 특징은 뇌 기능의 손상된 기능을 포함합니다 -

심한 혼수 상태에 대한 인식, 생체 기능의 현저한 손상,

일부는 의무적 인 의료 및 하드웨어 수정이 필요합니다. 사망률

두뇌에 확산 axonal 손상은 매우 높고 80-90 %에 도달;

살아있는 담즙 증후군이 발생합니다. 확산 된 축삭 손상은

intracranial hematomas의 형성을 동반했다.

3. 뇌의 호감 (성장과 비 성장) -

두개 내 공간 공간 체적 조성의 염두에 두어야한다.

TBI 동안의 "성장하지 않는"압축은 진보적이고

심한 압박과 탈구. 비 성장 인쇄기에는 다음이 포함됩니다.

두개골 뼈의 압박 골절, 뇌에 압력

외국 단체. 이러한 경우 뇌의 압축 자체는 증가하지 않습니다.

볼륨. 두뇌의 압축의 기원에서, 보조 역할은 보조 intracranial에 의해 연주됩니다

메커니즘. 모든 유형의 두개 내 혈종은 accretive입니다

그리고 뇌의 타박상, 그리고 대량 효과와 함께.

5. 여러 간 혈종;

6. 경막 하 (subdural hydroma);

혈종은 급성 (처음 3 일), 아 급성 (4 일 -3 주) 및

만성 (3 주 후).

intracranial hematomas의 고전적인 __________ 임상 사진은 다음을 포함합니다 :

밝은 간격, anisocoria, hemiparesis, 서맥 덜 일반적입니다.

고전 클리닉은 뇌 부작용이없는 혈종의 특징입니다. U-

처음부터 두뇌 타박상과 함께 혈종을 앓고있다.

TBI에는 주요 뇌 손상 및 압박 및 탈구의 징후가 있습니다.

뇌 타박상에 의한 뇌 손상.

TBI의 위험 요인 :

1. 알코올 중독 (70 %).

2. 간질 발작의 결과 인 TBI.

1. 도로 상해;

2. 가정 상해;

3. 가을과 스포츠 부상;

머리의 피부에 눈에 띄는 손상이 있는지주의를 기울이십시오.

Periorbital 혈종 ( "증상 안경", "너구리 눈")은 골절을 나타냅니다.

전두 두개골의 바닥. 유양 돌기의 혈종 (증상 : Butt-

la)는 측두골 피라미드의 골절을 동반합니다. Gemotimpanum 또는 드럼의 파열

막은 두개골 밑 부분의 골절에 상응 할 수 있습니다. 비강 또는 귀

liquorrhea는 두개골 기저부의 골절과 관통하는 머리 부상을 나타냅니다. 소리 "균열

두개골의 타악기가 신체 금고의 골절과 함께 발생할 수 있습니다.

순무 결막 부종이있는 안구 돌출증은 경동맥 형성을 나타낼 수있다.

(cavernous fistula) 또는 결과적인 구후 혈종 (retrobulbar hematoma). 부드러운 혈종

후두 - 자궁 경부의 조직은 후두골의 골절을 동반 할 수있다

및 / 또는 멍이 든 극 및 측두엽의 기저부 및 측두엽의 극에 영향을 미친다.

의심 할 여지없이, 의식 수준, 수막관의 존재 여부,

증상, 학생의 상태 및 빛에 대한 반응, 뇌 신경과 운동 기능

통각 기능, 신경 증상, 증가 된 두개 내압,

뇌의 탈구, 급성 뇌척수액 폐색의 발달.

의료 전술 :

피해자의 치료 전략 선택은 머리 손상의 본질에 따라 결정됩니다.

두뇌, 금고의 뼈와 두개골 기저부, 동반 된 두개강 외상 및

외상 합병증.

TBI 희생자에게 응급 처치를 제공하는 주된 임무는

동맥 저혈압, 저 환기, 저산소증, 고칼슘 혈증의 발생을 허용하므로

이러한 합병증이 심한 허혈성 뇌 손상을 초래하는 방법 및

높은 사망률.

이와 관련하여 부상당한 첫 번째 분과 시간에 모든 치료 조치가 취해집니다.

규칙 "ABC"의 적용을받습니다 :

A (그리고 어웨이) -기도 확보;

B (호흡) - 적절한 호흡 회복 :기도 폐쇄의 제거

신체 기관, 공압, 혈흉, 기계 환기 중 흉강의 배액 (

C (순환) - 심혈 관계 조절 : 빠른

BCC의 복원 (결정체 및 콜로이드 용액의 수혈)이 불충분하다.

심근의 정확도 - 비 강직성 약물 (도파민, 도부 타민) 또는 혈장 -

pressors (아드레날린, 노르 에피네프린, mezaton). 정상화하지 않으면 기억해야합니다.

순환 혈압 강압제를 마사지하는 것은 위험합니다.

기관 삽관 및 기계적 인공 호흡에 대한 적응증은 무호흡 및 경련,

피부 및 점막의 청색증의 존재. 코를 통한 삽관에는 여러 가지 이점이 있습니다.

왜냐하면 TBI의 경우, 척추 부상의 확률은 배제되지 않습니다 (따라서

병원 전 단계의 모든 상처가 분명해질 때까지

Dimo는 자궁 경관을 고치고 특별한 자궁 경부 문을 부과합니다.

닉네임). TBI 환자에서 동정맥 산소의 정상화

산소 함량이 최대 인 산소 - 공기 혼합물의 적절한 사용

심한 두부 외상 치료의 필수 구성 요소는 hypovola-

임무를 수행하며,이 목적을 위해 액체는 보통 하루에 30-35 ml / kg의 용량으로 주입됩니다. 예외

급성 폐쇄 증후군 환자로서 뇌척수액 (CSF) 생산율

따라서 물의 균형에 따라 달라 지므로 탈수가 정당화되므로

ICP를 줄이십시오.

뇌내 고혈압 및 뇌 손상에 대한 예방

입원 전 단계에서의 효과, 글루코 코르티코이드 호르몬 및 ureure-

글루코 코르티코이드 호르몬은 두개강 내 고혈압 발생을 예방합니다.

혈액 뇌 장벽의 침투성을 안정화시키고

뇌 조직으로의 유체의 누출.

그들은 부상 부위의 주변 국소 부종의 붕괴에 기여합니다.

입원 전 단계에서 정맥 내 또는 근육 내 주사가 권장됩니다.

30 mg 프레드니손 치료

그러나 동반 된 미네랄 코르티코이드로 인해

프레드니손의 효과는 신체의 나트륨을 억제하고 제거를 증가시킬 수 있습니다.

칼륨은 TBI 환자의 전반적인 상태에 악영향을 미친다.

그러므로, 덱사메타손을 4-8mg의 용량으로 사용하는 것이 바람직하며,

실질적으로 미네랄 코르티코이드 성질을 가지고 있지 않습니다.

글루코 코르티코이드와 동시에 순환기 질환이없는 경우

뇌 탈수를위한 호르몬, 고속 salureti를 지정할 수 있습니다 -

예를 들어, 20 ~ 40 mg (1 % 용액 2 ~ 4 ml)의 용량으로 라식합니다.

Ganglioblokiruyuschie 고농도의 두개 내 고혈압 약물

금기, 전신 혈압의 감소와 마찬가지로

edematous 두뇌의 두뇌의 모세 혈관의 압박으로 인해 뇌 혈류가 완전히 막혔다.

입원 전과 입원 모두에서 두개 내압을 줄이려면

병원 - 삼투압 활성 물질 (만니톨)을 사용하지 마십시오.

혈액 뇌 장벽이 손상되면 농도의 기울기를 만듭니다

나는 뇌의 물질을 기다리고있다.

환자는 두개 내압이 급속히 증가하기 때문에

예외 - 심한 동반으로 인한 뇌의 전위 위협

호흡 장애 및 혈액 순환 장애.

이 경우, 만니톨 (mannitol)의 정맥 투여가 권장됩니다.

그 0.5g / kg 체중 20 % 솔루션의 형태로.

병원 이전 응급 조치 순서

뇌진탕의 경우, 응급 처치는 필요하지 않습니다.

정신 운동가와 함께 :

Seduxen (Relanium, Sibazon)의 0.5 % 용액 2-4 ml를 정맥 내로 투여;

병원으로 이송 (신경 학부).

뇌의 타박상과 압박으로 :

1. 비엔나에 대한 접근성을 제공하십시오.

2. 심폐 소생술을 일으키는 말단 상태의 발달과 함께.

3. 순환기 부전 보상과 함께 :

Reopoliglyukin, 크리스탈 로이드 솔루션 정맥;

필요한 경우, 400ml의 등장액에 도파민 200mg

염화물 또는 임의의 다른 결정질 용액을 일정 비율

120-140 mm Hg에서 혈압을 유지하십시오. v.;

4. 의식이 없을 때 :

구강 검사 및 기계 세척;

접수 Cellica의 사용;

직접 후두경 검사를 수행하십시오.

자궁 경부의 척추가 구부러지지 않습니다!

경추의 안정화 (가벼운 스트레칭 손);

기관 삽관 (근육 이완제없이!) 여부에 관계없이

기계적 환기 여부. 근육 이완제 (succinylcholine chloride - dicyline, closenone in

1-2 mg / kg의 용량; 주사는 인공 호흡 및 수술의 의사에 의해서만 수행됩니다.

자연 호흡의 효과가 없으면 인공 통풍구가 나타납니다.

중등도 호흡 환기 모드 (12-14 l / min, 체중 환자

5. 정신 운동 요법, 경련 및 전 처치의 경우 :

아트로핀 0.1 % 용액 0.5-1.0 ml 피하;

정맥 내 프로 포폴 1-2mg / kg, 또는 3-5mg / kg 소듐 또는 2-4mg 0.5 %

또는 15-20 ml의 sodium hydroxybutyrate 20 % 용액 또는 dormicum 0.1-

수송 중에는 호흡 리듬 조절이 필요합니다.

6. 두개 내 고혈압 증후군의 경우 :

furosemide (lasix)의 1 % 용액 2 ~ 4ml를 정맥 내로 (방역하지 않은

수반되는 상해에 의한 출혈은 들어 가지 않습니다!);

폐의 인공 호흡.

7. 통증 증후군 : 근육 내 (또는 정맥 천천히) 30mg-1.0

Ketorolaka 및 Dimedrol 1-2 % 용액 2ml 및 0.5 % 용액 2 ~ 4ml (200 ~ 400mg)

tramala 또는 기타 비 마약 성 진통제를 적절한 용량으로 섭취하십시오.

8. 머리 상처와 그들로부터의 외부 출혈로 :

방부제로 가장자리를 처리하는 상처의 변기 (gl. 15 참조).

9. 신경 외과 적 서비스가있는 병원으로의 이송; cr와 함께

집중 치료실의 상태.

필수 약품 목록 :

1. 5 ml 중 Dopamine 4 %; 앰프

2. 도부 타민 주입 용액 5 mg / ml

4. * 프레드니솔론 25mg 1ml, amp

5. * 디아제팜 10 mg / 2 ml; 앰프

7. * 옥시 산 나트륨 20 % 5 ml, amp

8. * 황산 마그네슘 25 % 5.0, amp

9. * 만니톨 15 % 200 ml, fl

10. * Furosemide 1 % 2.0, amp

11. Mezaton 1 % - 1.0; 앰프

추가 약품 목록 :

1. * 아트로핀 설페이트 0.1 % - 1.0 암페어

2. * 베타메타손 1ml, amp

3. * 에피네프린 0.18 % - 1 ml; 앰프

4. * Destran 70,400.0; fl

5. * Diphenhydramine 1 % - 1.0 amp

6. * Ketorolac 30mg - 1.0; 앰프

폐두 뇌 외상 (CC)은 두개골 아래의 결합 조직 (후두 정체 신경증)의 완전성을 보존하는 머리 부상입니다. 피부가 찢어 질 수 있습니다. 장래에 폐쇄 두부 손상의 결과는 손상 요인의 강도뿐만 아니라 중추 신경계의 어떤 형태가 손상되었는지에 달려 있습니다.

닫힌 뇌 손상의 분류

폐쇄 머리 부상은 ICD-10 S00-T98에 따른 암호가 있습니다. 심각도와 증상이 다른 여러 가지 유형의 효과가 있습니다.

  1. 폐쇄 머리 부상.
  2. 외상성 부종.
  3. 부상 : 분산, 집중.
  4. 출혈 : 경막 외, 경막, 지주막.
  5. 혼수 상태.

증상

폐쇄 된 두부 손상 징후에는 의식 상실, 반사 된 반사 및 기억 상실 (기억 상실)이 포함됩니다. 피해자는 의식이 있거나 의식이없는 상태 일 수 있습니다. 폐쇄 두부 손상의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 기절, 무감각, 의식 상실.
  2. 비 일관적인 연설.
  3. 메스꺼움, 구토.
  4. 흥분 또는 금지 상태.
  5. 균형의 혼란.
  6. 경련.
  7. 빛에 대한 학생 반응의 상실.
  8. 삼키는 것, 호흡하는 것.
  9. 눈 주위의 원 (증상 포인트).
  10. 감소 된 혈압 (구근 부분의 패배의 표시).

무의식 또는 기절 상태 - 신경 세포의 죽음으로 인한 craniocerebral 부상의 특징적인 증상. 희생자는 흥분하거나, 공격적이거나, 억지로 자극에 반응하지 않을 수 있습니다.

위장의 내용물이 호흡기로 들어갈 수있는 심한 통증, 메스꺼움, 구토를 나타냅니다. 결과적으로 질식 (질식) 또는 흡인 성 폐렴이 가능합니다. 두개 내압이 증가하면 경련 증후군이 종종 발생합니다.


환자가 흔들 거리는 걸음 걸이를하면 떨리는 안구. 강한 부상을 입은 혈관 손상은 중추 신경계의 형성을 압박하여 큰 혈종을 형성합니다.

삼킴 장애는 두개골 신경의 핵이있는 줄기가 손상되면 발달합니다. 기억력 상실은 뇌 손상의 빈번한 증상입니다. 그러나 경우에 따라 복원 될 수 있습니다.

과도한 발한, 심장 활동 장애, 홍조 또는 얼굴의 희석과 같은 식물성 발현이 가능합니다. 혈압의 감소는 수질 영역의 압력 부분에 대한 손상의 징후입니다. 뇌 조직의 전위 (전위 증후군)는 다른 학생의 크기에 의해 나타납니다.

폐쇄 머리 부상으로 응급 치료

운송 중 강한 흔들림을 피하면서 사람을 최대한 빨리 의료 시설에 인도해야합니다. 의식 불명과 함께 구토 할 때, 환자의 머리를 옆으로 돌리고 호흡계로 떨어지지 않고 구토를 통해 자유롭게 흘러 나오게 할 필요가 있습니다.

진단

희생자는 신경 병리학 자와 외상 학자가 검사해야합니다. 구급차 구급 요원은 사건에 대해 증인과 면담해야합니다. 뇌진탕과 타박상으로 빛에 대한 반응과 대칭이 확인됩니다. 힘줄 및 다른 반사 작용을 테스트합니다.

초음파, 자기 공명 영상 및 때로는 X 선 및 CT를 사용하여 손상을 진단합니다. 혼수 상태에서 글래스고는 심각도가 점으로 평가됩니다. 그들은 또한 완전한 혈구 수, 응고 그램 및 포도당 혈액 검사에 대한 생화학 적 손가락을 수행합니다.

폐색 된 외상성 뇌 손상의 치료

폐쇄 된 외상성 병변이있는 환자의 치료는 환자의 건강 상태 인 손상의 심각성에 달려 있습니다. 손상 진단 후 다음과 같은 복잡한 조치가 적용됩니다.

  1. 뇌의 부종과 두개 내압 상승으로 탈수 요법이 처방됩니다. 이뇨제 (Furosemide, Mannitol)는 발작을 유발하는 뇌의 부종을 제거합니다.
  2. 두통은 진통제를 처방합니다.
  3. 두개 내압을 줄이고 정맥 유출을 개선하려면 환자의 머리를 몸의 높이보다 높입니다.
  4. 짠 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
  5. 경련 증후군이 지속되면 항 경련제에 의해 중단됩니다.
  6. 호흡기에서 구토가 발생하면 펌프로 대기음을 내주십시오.
  7. 호흡 부전으로 삽관이 필요합니다. 동시에 중요한 모든 중요한 지표, 즉 산소 포화도, 심박수를 모니터링합니다.
  8. 삼키는 기능이 손상되면 환자에게 경비 위관 검사가 제공됩니다.
  9. 뇌 줄기를 침범 할 위험이있는 혈종이 있으면 craniotomy로 수술하여 제거합니다.
  10. 감염 (뇌염)의 치료를 위해서는 항균제를 사용하십시오.
  11. 폐쇄 머리 부상의 영향을 제거하십시오. 항 hypoxoxic 약물을 처방 : Mexidol, Cytoflavin, Cerebrolysin.
  12. 침술을 권장합니다. 이 절차는 잔류 마비 도움이 될 것입니다.
  13. RANC 지정 - 두뇌 센터의 활동을 복원하는 방법으로, 혼수 상태에있는 환자의 상태를 개선합니다.

잔여 효과를 줄이려면 말하기, 쓰기 및 실기 기술 강의가 필수적입니다. 기억 회복은 친척과 가까운 사람들의 도움으로 일어난다. Piracetam, Nootropil, Kavinton, Stugeron은 뇌의 혈액 순환을 개선하고 두개 내 고혈압 증후군을 약화시킵니다.

결론

폐쇄 두부 손상의 정도는 다양합니다. 가벼운 정도는 희생자가 알아 차리지 못할 수도 있지만, 이것이 외상 학자에게 어필을 취소하지는 않습니다. 피해자는 분명히 머리의 x- 레이 검사를 받아야합니다. 심한 병변에서는 특히 전위 증후군이있을 때 생명을 위협하는 혼수가 발병합니다.