MR 혈관 조영술의 적응증, 결과 및 연구 방법

치료

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

이 기사에서는 MRA (magnetic resonance angiography) 란 무엇인가, 다른 유사한 연구와 어떻게 다른지 배울 것입니다. 절차의 알고리즘, 그것이 규정 될 때, 그리고 그것이 무엇을 보여줄 수 있는지.

자기 공명 혈관 조영술의 도움으로 혈관 병리가 진단되고 절차 중에 자기 공명 단층 촬영이 사용됩니다. 무선 주파수 펄스와 장치의 자기장의 영향으로 액체의 수소 원자의 자기장 (이 경우 혈액)은 움직이지 않는 조직 (뼈, 근육)과 비교하여 다른 화학 구조를 가지기 때문에 변합니다. 이러한 단기간의 에너지 변화는 이미지의 형태로 기록됩니다.

자기 공명 혈관 조영술의 예

이 장치는 혈관 속의 혈액 속도에 대한 정보를 기록합니다. 불규칙한 수축 또는 팽창이있는 영역에서는 혈류 속도가 느려지거나 가속되어 병리학의 위치를 ​​나타냅니다.

따라서 MR 혈관 조영술 (phase-contrast, time-of-flight, 4D)의 다른 유형으로 인해 2 차원 또는 3 차원 이미지가 혈관 자체가 아니라 혈액을 순환하는 혈액의 형태로 얻어집니다.

이것은 혈관 병리의 진단을위한 가장 유익한 방법 중 하나이며, 정맥 및 동맥 혈류를 구별하고, 속도를 평가하고, 현존 및 국소화를 정확하게 결정할 수 있습니다.

  1. 협착 (수축).
  2. 폐색 (내강의 폐색).
  3. 동맥류 (팽창, 파열의 위험).
  4. 죽상 경화증 (콜레스테롤 플라크).
  5. 혈관염 (염증).
  6. 혈관 벽 묶음.

고전적인 혈관 조영술과 달리 카테터는 자기 공명 혈관 조영술을 시행하기 위해 혈관 내로 삽입되지 않고 방사성 조영제 및 X 선 조사가 사용되지 않으므로 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 때로는 명확한 이미지를 얻기 위해 gadolinium (특수 화학 원소)을 함유 한 물질을 사용할 수 있습니다.이 물질은 뚜렷한 자기 특성을 기반으로합니다.

종종 MR 혈관 조영술은 뇌, 심장, 목의 혈관 병리 및 순환기 질환을 진단하여 신체의 다른 부분 (간, 신장, 팔다리)의 혈관 상태를 평가하는 일이 적습니다. 오늘은 혈관상의 상태를 실시간으로 평가할 수있는 유일한 방법입니다.

angiosurgeon, phlebologist, neurosurgeon 또는 neuropathologist는 절차를 참조 할 수 있지만 혈관 조영사, 방사선 의사 또는 방사선 의사가 수행합니다.

절차에 대한 표시

절차의 임명은 다음과 같습니다 :

  • 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중;
  • 뇌 혈관의 허혈, 뇌 순환 장애 및 근긴장 이상 (혈액 공급 장애);
  • 내분비 질환 (당뇨병)의 배경에 대한 혈관의 경화증 (취약성);
  • 혈종, 낭종, 뇌종양;
  • 대뇌 및 척추 혈관의 혈전증;
  • 선박의 개발 및 위치에 대한 선천적이거나 획득 된 이상;
  • 외상성 뇌 및 기타 부상;
  • 신장 동맥 협착증;
  • 청력, 시각 장애, 언어 장애, 두통 장애, 의식이 갑자기 잦은 빈번한 손실, 이명;
  • 행동 장애 및 명백한 이유가없는 일상적인 기술 구현의 어려움;
  • 근력 약화, 사지의 저림 및 저림;
  • 간질 발작, 운동의 조정 장애.

MR 혈관 조영술은 심장, 뇌, 목, 덜 자주 - 신체의 다른 부위의 혈관에서 치료 또는 수술 후 환자의 상태를 평가하기 위해 진단을하거나 명확하게하기 위해 처방됩니다.

뇌 순환 장애증으로 인해 저산소증이 뇌의 일부 영역에서 발생합니다. MRA를 사용하면 이러한 사이트를 식별 할 수 있습니다.

혈관 조영술은 무엇을 보여줄 것인가?

자기 공명 혈관 조영술은 혈관계의 기능적 변화 진단에 필수 불가결 한 요소입니다.

  • 선천성 심장 결함;
  • 협착 (내강의 협착) 및 혈관 혈전증;
  • 대 동맥 및 동맥류 해부학의 동맥류 (벽 확장);
  • 죽상 동맥 경화 형성;
  • 혈관염 (혈관 벽의 염증).

연구 과정에서 전문가는 혈관에 대한 절대적으로 신뢰할 수 있고 상세한 이미지를 얻습니다. 정상적인 동맥과 정맥에는 윤곽 감소 (혈관 가지)에 따라 두꺼워지는 루프와 날카로운 굴곡이없는 고르고 정확한 윤곽이 있습니다.

따라서 병리학을 다루는 전문가는 장기에 대한 가장 작은 변종이나 손상된 혈액 공급의 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다. 예를 들어, MPA의 결과에 따르면, 뇌 혈관 손상 또는 뇌졸중의 결과 인 허혈의 초점, 뇌 혈관의 분산 된 경화성 변화, 다양한 혈종, 낭종, 종양 등이 진단됩니다.

절차 준비

절차를 시작하기 전에 환자는 채워 져야하는 설문지를받습니다. 임플란트, 인공 삽입물, 맥박 조정기, 자궁 내 장치 및 기타 이물질이 몸에 있음을 나타냅니다. 그들 중 일부는 MRA에 대한 절대 금기 사항이고 다른 부분은 계기 판독 값을 왜곡 할 수 있습니다.

주치의에게 약물에 대한 알레르기 반응의 존재와 밀폐 된 공간에서의 두려움에 대해 반드시 알려주십시오.

다른 준비 단계는 없습니다. 정기적으로 복용하는 약의 금식 또는 취소는 필요하지 않습니다.

연구 방법

자기 공명 혈관 조영술을위한 단층 촬영 장치는 튜브 형태의 수평 챔버이며, 환자는 특수 슬라이딩 테이블에 놓여진다.

장치의 벽에는 강력한 자석과 장비가 장착되어 있으며, 도움을 받아 장치는 자기장과 무선 주파수를 생성하고 측량 결과를 기록하여 인접한 방에 설치된 주 컴퓨터에 신호를 전송합니다.

절차는 30 ~ 90 분이 소요될 수 있으며, 일반적으로 연구는 여러 단계 (2 ~ 6 단계)로 수행되며 그 결과 일련의 판독 값이 주 컴퓨터로 전송됩니다.

수술을하는 동안, 당신은 절대 거짓말 할 필요가 있으며 이것은 환자가 당면하는 가장 큰 어려움 중 하나입니다.

나머지 방법은 고통이 없습니다. 때로는 전파 나 전자기파의 영향으로 피부에 약간의 가려움이나 열이 있습니다.

  1. 절차를 시작하기 전에 금속 물체 (귀걸이, 시계, 반지)를 제거해야합니다. 철분은 의복 위에 있으면 안됩니다. 연구 중에 자기장을 왜곡시킬 수 있습니다.
  2. 옷을 자유롭게하고, 움직임을 제한하지 않고 거짓말을 방해하지 않습니다.
  3. 환자는 진단 테이블에 올려 놓고 팔다리와 머리는 끈으로 고정됩니다.
  4. 조영제를 주입 할 필요가 있다면, dropper가 환자에게 삽입되어 팔 중 하나의 정맥을 관통합니다.
  5. 테이블이 장치 내부로 밀려 나면 환자는 고주파 임펄스 코일 (특성 클릭, 태핑)의 작동 시작을들을 수 있습니다.
  6. 작업 테이블의 끝에서 장치 밖으로 밀어냅니다.

절차는 외래 환자 기준으로 수행되므로 회복 기간은 필요하지 않습니다. 예외는 진정제가 필요한 경우입니다. 우리 나라의 대부분의 스캐너는 닫힌 장치이며 양쪽에 창문이 없으면 환자가 어둠 속에 있습니다. 정신적 인 문제 나 신경 장애가있는 경우 공황 발작을 일으킬 수 있으므로 전신 마취하에 MPA가 생성됩니다.

의사가 컴퓨터에 앉아 연구 (혈관 조영사, 방사선 의사, 방사선 의사)를 수행합니다. 결과를 해독하고 해석하는 데 10 분에서 30 분이 소요되며 절차가 끝나면 환자의 손에 결론이 부여됩니다. 연구 결과의 결과, 처방 및 권고 사항은 MR 혈관 조영술을받은 전문가가 작성합니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술 : 그것이 무엇인지, 적응증 및 금기 사항

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 뇌의 혈관을 문자 그대로 "볼 수있는"수단의 도구입니다. 이 연구를 수행하기 위해서는 뇌의 해당 혈관에 조영제를 도입하고이 조영제로 채워진 혈관의 이미지가 고정되는 X 선 장치가 있어야합니다. 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 일상적인 진단 방법이 아니며, 불행히도 합병증뿐만 아니라 자체 징후와 금기 사항이 있습니다. 이 진단 방법은 어떤 경우에 사용되며, 정확히 어떻게 수행되는지와이 기사에서 배울 수있는 대뇌 혈관 조영술의 다른 뉘앙스에 관한 것입니다.

광범위한 의미의 혈관 조영법은 X- 선을 사용하여 신체의 혈관 이미지를 획득하는 것입니다. 대뇌 혈관 조영술은이 광범위한 연구 방법의 다양성 중 하나 일뿐입니다.

혈관 조영술은 거의 100 년 동안 의학에 알려졌습니다. 그것은 1927 년 포르투갈의 신경 학자 E. Moniz에 의해 처음 제안되었습니다. 1936 년 혈관 조영술이 임상 실습에 사용되었고 러시아에서는 로스토프 신경 외과의 사 V.Nikolsky와 E.S. Temirova 덕분에 1954 년 이래로이 방법이 사용되었습니다. 이러한 장기간의 사용에도 불구하고 대뇌 혈관 조영술은 현재까지 계속해서 개선되고 있습니다.

대뇌 혈관의 혈관 조영술은 무엇입니까?

이 연구 방법의 핵심은 다음과 같습니다. 방사선 불 투과성 물질은 일반적으로 요오드 (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist 등)에 근거하여 뇌의 특정 동맥 (또는 뇌동맥 전체 네트워크)의 환자에게 주입됩니다. 이것은 정상적인 이미지에서 혈관이 잘 보이지 않기 때문에 X 선 필름에서 혈관의 이미지를 고정 할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 방사선 불 투과성 물질의 도입은 해당 용기의 펑크 (기술적으로 가능할 경우) 또는 외과 (보통 대퇴 동맥의 혈관)에서 필요한 혈관에 연결된 카테터를 통해 가능합니다. 조영제가 혈관 기저에있을 때, 2 개의 투영 (직접 및 측방)으로 일련의 X 선 영상이 생성됩니다. 얻어진 영상은 방사선과 의사에 의해 평가되며, 뇌 혈관의 특정 병리의 유무에 대한 결론을 이끌어 낸다.

품종

약물 투여 방법에 따라이 연구 방법은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 펑크 (해당 혈관을 찔러서 대조가 도입 된 경우);
  • 카테터 삽입술 (대퇴 동맥을 통해 삽입 된 카테터를 통해 콘트라스트가 전달되고 혈관 베드를 따라 원하는 위치까지 진행될 때).

연구 영역의 광대함에 따라 대뇌 혈관의 혈관 조영술은 다음과 같습니다.

  • 공통 (뇌의 모든 혈관을 시각화 한 것);
  • 선택적 (하나의 수영장, 경동맥 또는 척추 염좌로 간주);
  • 슈퍼 선택적 (더 작은 혈관은 혈관 중 하나에서 검사됩니다).

Superselective angiography는 연구 방법으로뿐만 아니라 특정 혈관에서 "문제"를 결정한 후에 미세 수술 기법 (예 : 동정맥 기형의 색전 또는 혈전증)을 사용하여이 문제를 "제거"할 때 혈관 내 치료의 방법으로도 사용됩니다.

최근 CT (computed tomography) 및 MRI (magnetic resonance imaging)와 같은 최신 진단 방법의 보급과 관련하여 CT 혈관 조영술 및 MR 혈관 조영술이 점점 더 많이 수행되고 있습니다. 이러한 연구는 적절한 스캐너가있는 상태에서 수행되며, 단지 혈관 조영술보다 외상이 적고 안전합니다. 하지만 나중에 그것에 대해.

적응증

대뇌 혈관 조영술은 의사 만 처방해야하는 전문 진단 방법입니다. 그것은 환자의 요청에 의해 수행되지 않습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 동맥 또는 동정맥 대 동맥류의 의심;
  • 동정맥 기형의 의심;
  • 뇌 혈관의 협착 (협착) 또는 폐색 (폐색) 정도의 결정, 즉 각 혈관의 내강의 확립. 이 경우 혈관에서 죽상 경화증의 중증도와 이후의 외과 적 개입이 필요합니다.
  • 운영 접근 계획을위한 가까운 종양과 대뇌 혈관의 관계의 수립;
  • 뇌의 혈관에 부과 된 클립의 위치를 ​​제어합니다.

어지럼증, 두통, 이명 등의 불만이 혈관 조영술의 적응증이 아님을 밝힙니다. 그러한 증상을 가진 환자는 신경과 전문의의 검사를 받아야하며 검사 결과와 다른 연구 방법이 혈관 조영술의 필요성을 결정합니다. 이 필요성은 의사에 의해 결정됩니다!

금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 요오드 제제 및 기타 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응 (불내증);
  • 임신 (절차 도중 전리 방사선 때문에). 이러한 경우 MRI 혈관 조영술이 가능합니다.
  • 절차의 모든 조건을 충족시키지 못하는 정신 질환 (예를 들어, 사진을 찍을 때 사람이 움직일 수없는 경우);
  • 급성 전염성 및 염증성 질환 (합병증의 위험이 증가 함);
  • 혈액 응고 시스템의 위반 (아래쪽 및 위쪽 모두);
  • (III 급 심부전, 말기 신장 및 간부전, 혼수 상태 등)으로 간주되는 환자의 일반적인 상태. 근본적으로 금기 사항은 상대적입니다.

혈관 조영술 준비

정확한 결과를 얻고 절차의 합병증 위험을 줄이려면 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 응고 시스템의 지표를 결정하는 것을 포함하여 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 통과해야합니다 (검사의 제한 기간은 5 일을 넘지 않아야합니다). 또한 가능한 합병증의 경우 혈액형과 Rh 인자에 의해 결정됩니다.
  • ECG와 FG를 만드십시오 (FG, 작년에 실시되지 않은 경우 FG).
  • 14 일 동안 술을 마시지 마십시오.
  • 지난 주 동안 혈액 응고에 영향을주는 약물을 복용하지 마십시오.
  • 조영제로 알레르기 테스트를 수행하십시오. 이를 위해 1-2 일 동안 0.1 ml의 해당 제제를 환자에게 정맥 내 투여하고 반응을 평가합니다 (가려움, ​​발진, 호흡 곤란 등). 반응의 경우, 절차는 금기입니다!
  • 항히스타민 제 (항 알레르기 성) 약과 진정제 복용 (필요할 경우에만 의사의 처방대로)!
  • 8 시간 동안 먹지 말고 시험 4 시간 전에 물을 마시지 마십시오.
  • 용기의 뚫기 또는 카테터 삽입을위한 목욕 및 면도 (필요한 경우)
  • 연구 자체 전에 모든 금속 물체 (머리핀, 보석)를 제거하십시오.

연구 기법

맨 처음 환자는이 유형의 연구를 수행하는 것에 동의합니다. 환자는 순환 기계에 즉시 접근 할 수 있도록 정맥 주사 주변 카테터를 배치합니다. 그런 다음 사전 치료를 시행합니다 (절차 20-30 분 전). 절차 중 불편 함과 합병증의 위험을 최소화하기 위해 항히스타민 제, 진정제 및 마취제를 도입합니다.

환자는 테이블에 올려 놓고기구 (심박계, 맥박 산소 측정기)에 연결합니다. 국소 마취 및 마취로 피부를 치료 한 후, 상응하는 혈관을 찔 렸습니다 (경동맥 또는 척추 동맥). 이 동맥에 정확하게 들어가는 것은 항상 가능하지 않기 때문에, 대부분 작은 피부 절개를하고 대퇴 동맥을 뚫고 나서 카테터를 담그고 혈관을 통해 시험 부위로 옮깁니다. 동맥 침대를 따라 카테터를 승진시키는 것은 통증을 수반하지 않는다. 왜냐하면 혈관의 내벽에는 통증 수용체가 없기 때문이다. 카테터 전진의 제어는 엑스레이를 사용하여 수행됩니다. 카테터를 필요한 혈관의 입으로 가져 가면, 체온에 예열 된 조영제가 8-10 ml 용량으로 삽입됩니다. 콘트라스트의 도입은 입안의 금속성 맛, 열이 나는 느낌, 얼굴에 피가 흘러 들어감을 동반 할 수 있습니다. 이러한 감정은 몇 분 안에 그들 자신에게 전달됩니다. 콘트라스트가 도입 된 후, x-ray는 거의 매초마다 여러 번 정면 및 측면 투영으로 촬영됩니다 (동맥, 모세 혈관 및 정맥 모두를 볼 수 있음). 사진이 보여지고 즉시 평가됩니다. 의사에게 불분명 한 것이 남아있는 경우, 조영제의 추가 부분이 도입되고 그림이 반복됩니다. 그런 다음 카테터를 제거하고 혈관의 펑크 부위에서 압력 멸균 붕대를 부과합니다. 환자는 의료진이 최소한 6-10 시간 동안 감독해야합니다.

합병증

통계에 따르면,이 진단 방법의 과정에서 합병증은 0.4 ~ 3 %의 경우에서 발생합니다. 이들의 발생은 절차 자체 (예 : 혈관의 펑크 부위로부터의 혈액 흐름) 또는 조영제 사용과 관련 될 수 있습니다. 혈관 조영술의 준비 및 수행에있어 모든 조건을 준수한다는 것은 가능한 합병증을 예방하는 것임을 명심해야합니다. 마지막 세대의 요오드 함유 약물 (Omnipak 및 Ultravist)의 사용은 합병증의 통계가 적음을 특징으로합니다.

따라서 뇌 혈관 조영술의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 구토;
  • 요오드 함유 약물에 대한 알레르기 반응 : 주사 부위의 가려움, 부어 오름, 발적, 호흡 곤란 (반사 호흡 장애), 혈압 강하, 심장 리듬 장애 등이 나타납니다. 심한 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 발병 할 수 있으며 이는 생명을 위협하는 상태입니다.
  • 결과적으로, 뇌졸중의 급성 침범 (뇌졸중까지);
  • 경련 발작;
  • 혈관의 바깥 부위의 혈관 천공 부위의 연조직에 조영제가 침투합니다. 조직에 흘린 약물의 부피가 10 ml 이하이면 그 결과는 최소한이고, 그 이상이면 피부와 피하 지방의 염증이 발생합니다.
  • 혈관의 펑크 부위로부터 출혈.

CT 스캔 및 MR 혈관 조영술 : 특징은 무엇입니까?

대뇌 혈관의 CT 및 MR 혈관 조영술은 본질적으로 혈관 조영술과 유사한 연구입니다. 그러나 뇌 혈관 조영술과 구별되는 몇 가지 특징이 있습니다. 그게 다 얘기 야.

CT 혈관 조영술

  • 그것은 일반적인 엑스레이 장치가 아니라 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다. 이 연구는 엑스레이를 기반으로합니다. 그러나 용량은 뇌 혈관의 기존 혈관 조영술에 비해 현저히 적으며 환자에게 더 안전합니다.
  • 정보의 컴퓨터 처리로 연구의 어느 시점에서든 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있습니다 (이는 소용돌이 형 CT 혈관 조영술에 적용되며 특수 나선형 단층 촬영기에서 수행됩니다).
  • 조영제가 팔꿈치의 정맥에 주입되고 동맥 네트워크로 주입되지 않습니다 (약물의 도입이 주변 카테터를 통한 정맥 주사로되기 때문에 합병증의 위험을 상당히 감소시킵니다).
  • CT- 혈관 조영술의 경우 사람의 체중에 제한이 있습니다. 대부분의 스캐너는 체중 200kg까지 견딜 수 있습니다.
  • 절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 환자가 완료 될 때 환자를 관찰 할 필요가 없습니다.

MR 혈관 조영술

미스터 혈관 조영술은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 그것은 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 수행된다. 즉,이 방법은 핵 자기 공명 현상을 기반으로한다. 이것은 절차 중에 X- 레이가 완전히 없어지는 것을 의미합니다 (따라서 MR- 혈관 조영술은 임신 중에 허용됩니다).
  • (더 나은 시각화를 위해) 또는 그것없이 (예를 들어, 환자에서 요오드 제제에 대한 편협성과 함께) 조영제를 사용하여 수행 될 수있다. 이 뉘앙스는 의심의 여지가 없다.
    다른 유형의 혈관 조영술보다 유리합니다. 명암을 사용해야하는 경우,이 물질은 주변 카테터를 통해 팔꿈치 굽힘 정맥에도 주입됩니다.
  • 혈관의 이미지는 컴퓨터 처리로 인해 3 차원으로 얻어진다.
  • 일련의 주사는 다른 유형의 혈관 조영법보다 약간 더 오래 걸리고 환자는 스캐너 튜브에 항상 누워 있어야합니다. 밀실 공포증 (폐쇄 공간에 대한 두려움)으로 고통받는 사람들에게 이것은 실현 가능하지 않습니다.
  • 절차 인공 인공 심장 박동기, 혈관에 금속 클립, 인공 관절, 내이의 전자 임플란트)의 면전에서 금기입니다;
  • 외래 환자를 대상으로 실시되며, 환자는 즉시 집으로 풀려납니다.

일반적으로 CT와 MR- 혈관 조영술은 기존의 혈관 조영술보다 현대적이고 위험하지 않으며보다 유익한 검사 방법이라고 할 수 있습니다. 그러나, 그들은 항상 가능하지는 않습니다, 그래서 뇌 혈관의 전통적인 혈관 조영술은 여전히 ​​뇌 혈관 병리학의 연구에 대한 적절한 방법입니다.

따라서 대뇌 혈관 조영술은 주로 뇌졸중을 유발하는 협착 및 폐색을 포함하여 뇌의 혈관 질환을 진단하는 데 매우 유익한 방법입니다. 이 방법 자체는 매우 저렴하며, 엑스레이 장치 및 조영제 만 있으면됩니다. 준비와 연구의 모든 조건이 충족되면 뇌 혈관 조영술을 통해 최소한의 합병증으로 질문에 대한 정확한 답을 얻을 수 있습니다. 또한 현대 의학은 CT 및 MR- 혈관 조영술과 같은 혁신적인 방법을 사용하여 환자를 위해 더 성가시고 덜 해롭고 외상을줍니다. CT 및 MR- 혈관 조영술은 혈관의 3 차원 이미지를 얻을 수 있으므로 기존의 병리학을 놓치지 않을 가능성이 높습니다.

"Cerebral Angiography"에 대한 의학 애니메이션 :

두뇌의 자기 공명 혈관 조영술 : 절차의 특징

의학은 새롭고 독특한 진단 방법을 개발하고 제공합니다. 그들은 의사가 진단을 결정하고 유능하고 포괄적 인 처방을하도록 도와줍니다. 그러한 진단 방법 중 하나는 뇌에 대한 혈관 조영술입니다. 혈관 시스템에서 감소, 증가 및 장애의 위치를 ​​설정할 수 있습니다. 뇌 혈관 조영술을 시행하는 의사는 환자의 내부 출혈, 종양, 혈전 형성을 봅니다. 절차는 수술 전에 의무적으로 처방됩니다. 혈관 조영 검사는 유익합니다.

방법의 본질

자기 공명 혈관 조영술이 무엇인지 알아야합니다. 이 기술은 요오드에 기반한 특수 조영제의 대뇌 시스템 동맥으로의 도입을 포함합니다. 종종 사용되는 약물 - Ultravistit, Omnipak, Triodtrast, Urografin. 그들은 X 선 영상을 시각적으로 내부 모세관으로 볼 수 있습니다. 그들은 찔림에 의해 몸 안으로 유입되지만,이 옵션을 사용할 수 없으면 카테터가 환자에게 배치됩니다. 조영제의 혈관에 들어가면 두 개의 투영법이 적용된 여러 이미지가 수행됩니다.

그것은 중요합니다. 측면과 직선으로 방사선과 의사가 평가합니다. 그 (것)들에 기초를 둔 닥터는 연구 한 질병의 존재 또는 결핍에 관하여 결론을 내린다.

진단 유형

뇌의 MR 혈관 조영술 검사는 약물 물질을 투여하는 방법에 따라 다양합니다.

  • 카테터 삽입술 - 약물은 신체의 대퇴부에서 동맥을 통해 혈관에 들어갑니다. 순환계의 대비를 검사 할 장소로 허용합니다.
  • 펑크 - 용액은 특정 혈관의 뚫린 구멍을 통해 체내로 들어갑니다.

진단은 지역의 광대함에 따라 다릅니다.

  • 뇌의 모든 혈관계의 일반적인 모습;
  • 선택적 - 한 용기가 시각적으로 보입니다.
  • 초 선택적 - 환원 된 모세관이 일반 시스템 중 하나에서 검사됩니다.

자기 공명 초 선택적 혈관 조영술은 혈관 내 치료 방법으로 의료에서 ​​사용됩니다. 그런 다음 진단, 미세 수술이 수행됩니다. 사용 된 방법 - 혈전 또는 색전증.

진단시 의사는 계산 및 자기 공명 영상 및 MRI 혈관 조영술을 사용합니다. 진단은 특수 단층 촬영을 통해 수행됩니다. 그들은 상해의 부족 때문에 사용되며 안전한 검사 방법으로 간주됩니다.

언제 절차가 규정됩니까?

목과 뇌 혈관의 혈관 조영술은 주치의의 결정에 의해서만 수행되는 특별한 연구입니다. 그것은 환자의 요청으로 이루어지지 않습니다. 다음과 같은 의심이 제기되면 의사는 혈관의 공명 혈관 조영술을 처방합니다.

  • 동정맥 기형;
  • 혈관계의 동맥류 - 동맥 또는 동맥류;
  • 혈관 협착 또는 폐색의 해명;
  • 뇌의 동맥 위의 클립 추적;
  • 수술 전 - 종양과 혈관의 관계를 확립하는 것.

혈액이 좁아 지거나 막히는 것을 감지하면 혈관 내강이 확립됩니다. 시스템 구조의 동맥 경화 변화 비율이 결정됩니다. 획득 된 데이터를 바탕으로 외과 적 개입의 유형이 결정됩니다.

일부 환자들은 두통, 현기증, 전반적인 불쾌감, 이명의 증상과 같은 증상이 있으면 진단이 수행 된 것으로 나타납니다. 증상은 의학적 조언을 구해야 함을 나타냅니다. 신경과 전문의는 1 차 검사를 실시 할 것이며,이를 바탕으로 대뇌 혈관 검사의 MRI 혈관 조영술에 배정됩니다.

연구에 대한 금기 사항

요오드가 주요 물질 인 의약품에 알레르기 반응이나 특이성이있는 절차는 수행되지 않습니다. 자기 공명 영상 진단 : 정신 혈관 질환, 염증성 질환, 전염성 질환이있는 경우 혈관 조영술을 시행하지 않습니다. 정신 질환은 진단을위한 모든 요구 사항을 충족시키지 못합니다. 감염이나 바이러스 성 질병은 검사 후 합병증의 위험을 증가시킵니다.

  • 가난한 혈액 응고;
  • 신부전;
  • 심장계의 질병;
  • 중증 간 질환.

그것은 중요합니다. 뇌 혈관의 자기 공명 혈관 조영술은 높은 체중을 가진 환자에서는 수행되지 않습니다. 시험의 무게는 120 킬로그램을 넘을 수 없습니다.

진단 기술

연구를 수행하기 전에 환자는 동의서에 서명합니다. 정맥 카테터는 치료 시작 20-30 분 전에 치료실에 삽입됩니다. 그것은 의사가 혈관에 액세스 할 수 있습니다. 환자에게 사전 처방전이 주어지면 진단을 수행 할 때 부작용과 불편 함의 위험을 줄이는 약을 복용하게됩니다. 환자는 진통제, 진정제, 항히스타민 제를 투여받습니다.

특수 테이블을 착용하고 심장 박동 모니터와 심장 박동 모니터에 연결합니다. 피부를 마취 및 마취로 치료 한 다음 필요한 혈관을 뚫습니다. 종종 처음에는 거기에 도달 할 수 없으므로, 작은 영역의 피부가 절개되거나 카테터가 삽입되는 곳에서 대퇴 동맥의 펑크가 생깁니다.

내부 조직에는 통증을 담당하는 수용체가 없으므로 환자는 동맥을 통과 할 때 통증을 느끼지 않습니다. X-ray를 사용하면 혈류 내 카테터의 움직임을 제어 할 수 있습니다. 특정 혈관에 도달하면 조영제가 8-10 ml의 체적으로 체내로 주입됩니다. 그것은 인체의 온도 수준으로 예열됩니다. 몸에 들어가면 불쾌한 감각이 있습니다. 그것은 금속적인 맛이고, 피는 얼굴에 오며 뜨거워집니다. 증상은 몇 분 만에 사라지며 의학적 개입이 필요하지 않습니다.

약물 주입 후 X- 레이 이미지는 직선 및 측면 투영으로 찍습니다. 각각의 간격은 약 1 초입니다. 이를 통해 혈관, 동맥, 모세 혈관을 자세하게 검사 할 수 있습니다. 사진은 절차가 끝난 직후에 나타나며 평가를 위해 의사에게 전달됩니다. 만약 의문의 여지가 없다면, 환자에게 추가로 물질을 주입하고 엑스레이를 찍습니다.

검사가 완료되면 카테터를 제거하고 멸균 드레싱을 천자 부위에 적용합니다. 절차 기간은 약 1 시간입니다. 그러나 그 후에 환자는 약 7 시간 동안 의학 감독하에 있습니다.

준비 과정

정확한 데이터를 얻고 결과의 위험을 줄이기 위해 의사는 진단 전에 추가 검사를 권장합니다. 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석을 통과합니다. 순환계의 응고 정도를 결정할 수 있습니다. 그룹 및 Rh 계수를 설정합니다. 이 정보는 예기치 않은 합병증이 발생한 경우에 필요합니다. 분석에는 5 일간의 법령이 있어야합니다. FG 연구가 약 1 년 동안 수행되지 않은 경우 ECG 및 형광 검사가 사전 수행됩니다.

  • 알코올 음료를 마시지 않는 2 주;
  • 혈액 순환 구조를 변화시키는 의약품을 사용하지 마십시오.
  • 시험 전 8-10 시간 동안 음식을 섭취하지 마십시오.
  • 액체를 4 시간 동안 마시지 마십시오.
  • 조사 전에 모든 금속 요소를 제거하십시오.
  • 사용한 약물 검사를위한 2 일. 약물은 0.1 ml의 양으로 정맥 내 투여된다. 그런 다음 의사는 신체 반응을 모니터링합니다. 피부 발진, 가려움증 또는 호흡 곤란이있는 경우 검사를 실시하지 않습니다. 금기 사항이있을 때 MRT를하는 것이 좋습니다.
  • 의사가 항히스타민 제 및 진정제를 복용하도록 처방했습니다.

그것은 중요합니다. 환자는 치료사와 마취 전문의와 상담을합니다.

진단 후 특정 조치가 취해집니다.

  • 침대 휴식;
  • 신체 활동을 삼가한다.
  • 상당한 양의 물을 소비한다.
  • 금연;
  • 알콜 음료를 마시지 마십시오.
  • 그것은 모터 운송을 운영하는 것이 금지되어있다;
  • 당신은 목욕을 할 수 없습니다.
  • 붕대를 제거하지 마십시오.

이러한 권장 사항은 검사 후 첫 2 일 동안 추적됩니다. 환자가 의사의 모든 권고 사항을 충족하면 악영향이 발생하지 않습니다. 그 사람은 기분이 좋아.

합병증

실제로이 연구 후 합병증은 3 %에서만 나타납니다. 따라서 부작용의 가능성이 최소화됩니다. 두 가지 경우에 발생합니다.

  • 검사 기술 - 혈관의 뚫린 후 출혈;
  • 약물에 대한 알레르기 - 연구에서 새로운 세대의 의약품을 사용했습니다. 그들은 부작용의 아주 작은 지표가 있습니다.

절차 준비 규칙을 따르면 이러한 합병증을 피할 수 있습니다. 진단 후, 환자는 다른 병이있을 수 있습니다 :

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 가려움증, 호흡 곤란, 피부 발적;
  • 혈압 강하;
  • 심장 리듬 문제;
  • 아나필락시 성 쇼크 - 심한 형태로 치명적입니다.
  • 경련;
  • 뇌졸중을 유발하는 혈관 경련;
  • 약물을 연조직에 넣으면 피부에 염증 과정이 시작됩니다.

진단의 특징

혈관 조영술은 자기 공명 영상 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 진단 방법의 기본 요소는 핵 자기 공명입니다. 연구 옵션은 전리 방사선을 완전히 제거합니다. 진단은 마약을 사용하는 경우와 마약을 사용하는 경우 모두에서 수행됩니다. 요오드화 된 물질은 동맥 구조의 가시성을 향상시킵니다. 개인적으로 편협한 경우에는 약물을 사용하지 않고 환자를 검사합니다. 이미지는 컴퓨터 시스템을 사용하여 처리되고 3 차원으로 획득됩니다. 이것은 동맥, 정맥 및 전체 혈액 풀에 대한 상세한 연구를 허용합니다.

꽤 오랜 시간 동안, 대상은 단층 촬영의 튜브에 있습니다. 그러므로이 절차는 밀실 공포증에 시달리는 사람에게는 할당되지 않습니다. 사람에게 금속, 전자 또는 인공 임플란트가있는 경우 MR- 혈관 조영술을 수행하지 않습니다.

이 진단 옵션은 의사가 대뇌 혈관에 대한 모든 정보를 얻을 수있게 해주는 현대적이며, 이는 기존의 X- 레이 이미지에서는 불가능합니다. 자기 공명 영상이 금지되면 전통적인 혈관 조영술이 시행됩니다.

결론

혈관 시스템의 MR 혈관 조영술은 유익한 검사 방법입니다. 특히이 방법은 인간 두뇌 시스템에서 혈관 질환을 검사합니다. 의사는 협착과 폐색의 과정을 볼 수 있습니다. 그리고 그것은 뇌졸중과 심장 문제의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

많은 환자들이 시험을 어디서해야할지 모릅니다. 혈관 조영 진단은 특별한 장치와 조영제가있는 의료기관에서 수행됩니다. 거의 모든 의료 센터에서이 서비스의 비용은 같습니다. 주치의가 진찰을위한 진료 예약을해야하며, 정당한 이유없이 혼자서 진찰을받을 가치는 없습니다.

대뇌 혈관의 MR 혈관 조영술을 보여주는 것

뇌 혈관 조영술은 폐쇄 된 혈관계를 검사하고 평가하기위한 효과적인 하드웨어 방법으로 간주됩니다. 그것은 심지어 작은 혈관의 팽창이나 병리학 적 협착을 감지하고 다른 방법으로는 검출 할 수없는 종양, 혈전, 출혈 및 기타 장애의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 또한, 수술은 뇌 수술 전에 준비 활동의 형태로 수행됩니다. 이 진단은 총상 및 심한 찔린 상처의 치료에서 수행됩니다.

설문 조사의 본질

이 유형의 진단은 머리, 심장, 복부, 자궁 부위, 팔다리 및 가슴의 X- 레이 검사로 구성됩니다. 동시에 혈액의 지속적인 흐름이 수행되는 정맥, 동맥 및 모세 혈관 시스템이 시각화됩니다.

대뇌 동맥의 혈관 조영술은 뇌에 활발히 혈액을 공급하는 경동맥을 대조 한 후에 시행됩니다. 이를 위해, 요오드 입자가 함유 된 비경 구 투여 약물 :

그들은 모두 상대적으로 안전하고 수용성이며 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 신장 기능이 저하 된 사람들은 요오드에 대한 알레르기 반응으로 인한 아나필락시 성 쇼크의 위험이 상당히 증가하므로 이러한 약물로 고통을 겪습니다.

혈관 조영술의 종류

이 진단에는 몇 가지 일반적인 유형이 있습니다. 그들은 다음에 따라 다릅니다 :

  1. 대조의 방법에서 :
  • X 선 콘트라스트가 연구중인 혈관에 직접 주입되는 펑크 (Puncture).
  • 뇌의 카테터 삽입 혈관 조영술은 카테터를 통한 콘트라스트 공급을 제공합니다.
  1. 대비되는 영역에서 :
  • 일반적인 혈관 조영법은 뇌 또는 척수의 혈관이 점점 커지면 카테터를 통해 대동맥의 일부에 대조를 적용하여 검사합니다.
  • 선택적 (선택적)은 펑크 또는 카테터 방법에 의해 혈관에 방사선 불 투과성을 도입함으로써 수행된다.
  • 수퍼 선택, 최소 혈관 검사.

    임명 된 때

    뇌 또는 척수의 혈관 질환에 대한 혈관 조영술은 뇌 조직의 병리학 적 상태와 관련된 다른 질병의 발병은 물론 의심되는 경우에 수행됩니다.

    • 관상 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 혈관이 좁아지는 죽상 동맥 경화증. 병리학 적 검사를 통해 질병의 심각한 결과를 피할 수 있습니다.
    • 동맥류.
    • 동정맥 기형.
    • 혈전 형성.
    • 뇌의 혈관 조영술은 비 침습적 인 진단 방법이 장애의 진정한 원인을 밝히지 않는 심각한 두통에 대해 지적됩니다.
    • 운동의 조화를 잃어 버리게하는 머리의 체계적인 회전.
    • 메스꺼움, 현기증과 두통이 수반됩니다. 특히 아침 공격이 위험합니다.
    • 간질이나 급성 외상성 뇌 손상으로 인한 발작.
    • 명백한 이유없이 의식의 반복적 인 상실.
    • 암 발병 가능성. 3D로 종양 모델을받은 신경 외과 의사는 수술 전에 수술 전에 미리 자신의 행동을 분석 할 수 있으므로 개입 시간이 단축되고 성공 확률이 높아집니다.
    • 만성적 인 높은 두개 내압.
    • 끊임없이 윙윙 거리며 귀에 들려 댔습니다.
    • Intracranial hemorrhage.
    • 국소 신경 증상.
    • 뇌 손상.
    • 두개 내 혈종.

    누가 지시하는지

    프로 시저 할당 ​​:

    • 신경 외과의는 신경계의 병리학 적 장애를 제거하기 위해 노력하고 있습니다.
    • 중추 신경계 전문 신경 전문의. 그는 신경 질환, 치료 및 예방의 증상을 다룹니다.
    • Angiosurgeon, 외래 환자 진단, 검사 준비 방법 및 부정적인 반응을 피하는 방법.
    • 혈행 의사 (Phlebologist), 혈류의 침범으로 인한 정맥 질환의 치료 및 예방 전문가.
    • 이 방사선의 영향과 관련된 전리 방사선 및 병리학의 영향을 연구하는 방사선 전문의.

    준비 조치

    절차를 시작하기 전에 환자는 대뇌 혈관의 혈관 조영술과 그 치료법을 설명합니다. 요오드에 대한 민감성을 테스트하십시오. 요오드 함유 물질 2ml를 정맥 내 투여하고 인간의 안녕을 관찰한다.

    • 부종.
    • 기침
    • 가려움.
    • 자극.
    • 불타는 감각.
    • 피부에 붉은 색.
    • 두통

    대조 테스트가 수행되지 않습니다. 또는 조영제 도입이 필요하지 않은 MR- 혈관 조영술이 처방됩니다.

    조작하기 전에 환자는 일련의 실험실 검사를 받아야합니다.

    • 일반 혈액 및 소변 검사.
    • 신장의 초음파.
    • 심전도.
    • 마취 전문의를 방문하십시오.

    검사 중 심한 출혈이있을 경우 환자의 Rh 인자와 혈액형을 사전 설정하십시오.

    뇌 혈관 조영술은 이전에 처방 된 약물 요법을 폐지 할 것을 요구하지 않습니다. 출혈을 막기 위해 혈액을 가늘게하는 기금 만 제외했습니다. 수술 전 8-10 시간 동안 환자는 음식을 삼가한다. 검사 받기 4 시간 전에 물을 마셔야합니다. 혈관 조영술 전에 이미지를 왜곡시킬 수있는 금속 물체가 채취됩니다. 강한 불안감으로 환자는 진정 주입을받을 수 있습니다.

    클래식 혈관 조영술

    이 연구는 CT와 MRI가 출현하기 전에 널리 사용되었습니다. 이 방법은 동맥류, 종양, 혈관의 달라 붙거나 좁아지는 부분, 반복되는 곳, 막힌 부위 및 성질을 확인하는 것을 가능하게합니다. 보다 현대적인 방법이있는 경우, 대뇌 및 척수 혈관의 고전적 (대뇌) 혈관 조영술이 덜 빈번하게 사용됩니다.

    이 과정은 국소 마취로 시작하여 정상적인 체온으로 가열 된 약 10 mg의 외 경동맥으로 약을 찔러 넣습니다. 그런 다음 몇 초 후에 사진을 찍습니다. 이렇게하면 명확한 순서로 혈류를 평가하고 병리학의 유형과 위치를 시각화 할 수 있습니다.

    뇌의 혈관 조영술은 다음 경우에 수행되지 않습니다 :

    • 요오드 입자에 대한 내약성.
    • 정신 장애.
    • 심한 죽상 경화증.
    • 고혈압.
    • Thrombophlebitis.
    • 급성 염증.
    • 전염병.
    • 신부전.
    • 혼수 상태.

    이 절차는 어린이와 임산부에게 금기입니다.

    CT 혈관 조영술

    준비 과정은 기존의 혈관 조영술과 유사합니다. 환자는 요오드 정맥 주사에 ​​대한 감수성 검사를 성공적으로 통과했습니다. 그런 다음 엑스레이가 순차적으로 수행됩니다. 그 결과 나타나는 두뇌 이미지는 명확하게 보이는 혈관을 가진 3D 모델로 변환됩니다.

    이 설문 조사의 장점은 다음과 같습니다.

    • 수술의 부재는 단순한 혈관 조영술로 펑크 형태로 수행됩니다.
    • 방사선 량을 줄이면 신체에 악영향을 미치지 않습니다.
    • 매우 유익한 컴퓨터 방법은 일반적인 혈관 조영술을 크게 초과합니다.

    CT 뇌 혈관 조영술은 협착, 동맥류, 혈관 병리 및 혈전증에 대해 처방됩니다. 진보적 진료소에서는 고급 컴퓨터 전산화 단층 촬영기를 사용하여 CT 혈관 조영술 서비스를 제공합니다.

    CT 혈관 조영술은 금기 사항입니다 :

    • 요오드 입자에 대한 내약성.
    • 급성 신부전.
    • 골수종.
    • 부정맥.
    • 빈맥.
    • 언제든지 임신하고 모유 수유.
    • 내분비 장애
    • 당뇨병.
    • 혼수 상태.

    MR 혈관 조영술

    자기 공명 단층 촬영의 작동은 X- 레이를 기반으로하는 것이 아니라 자기장을 기반으로합니다. 뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술은 연구의 목적에 따라 성공적으로 조영제 사용 여부에 관계없이 수행됩니다.

    진단은 다음을 통과하는 것이 좋습니다.

    • 심장 선천성 결손.
    • 동맥류 번들.
    • 동맥염.

    MR- 혈관 조영술은 특별한 준비를 필요로하지 않습니다. 식이 요법과 금식의 날은 이전에 처방 된 약의 투여를 제한 할 필요가 없습니다.

    설문 조사는 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

    • 밀실 공포증
    • 임플란트 (맥박 조정기, 신경 자극제, 인공 심장 판막 등)의 존재.
    • 정신 장애.
    • 비만 (환자의 체중이 180kg을 초과하는 경우 400kg 용으로 설계된 단층 촬영을 사용하는 것이 좋습니다).
    • 심장 마비.
    • 임신.

    이러한 설문 조사의 주된 단점은 평균 40 분이 걸리는 절차의 길이입니다. 환자는 단층 촬영실에서 움직이지 않아야합니다. 특정 질병으로 인해 움직이지 않는 상태를 유지할 수없는 경우 전신 마취하에 진단이 수행됩니다.

    합병증

    이 검사를 처방받은 환자는 뇌 혈관 조영술의 수행 방법, 원인 및 어려움을 알아야합니다.

    바람직하지 않은 증상은 다음과 같습니다.

    • 추출 (무작위 약용 퍼짐). 요오드 함유 물질이 손상된 혈관 근처에있는 조직에 들어갈 때 발생합니다. 이것은 정맥 벽이 펑크 났거나 약물 투여 중에 압력이 가해져 파열 된 경우에 발생합니다.
      최대 10 ml의 자금을 입력하면 그 결과는 발생하지 않습니다. 다량 섭취 한 경우 조직의 죽음까지 피부의 염증 과정이 발달되지 않습니다.
    • 요오드 내약성이 가장 심각한 합병증입니다. 현대의 방사선 요법 약물은 비교적 안전하여 불쾌한 사고의 발생을 크게 줄였습니다. 종종 알레르기는 예기치 않게 나타납니다.
      불타는 감각, 홍조, 요오드 제제 주입 부위에 부기가 있습니다. 호흡 곤란, 혼수 상태, 땀 냄새가 있습니다. 혈압을 낮춘다. 뇌의 동맥 혈관 조영술이 완료된 방에는 아나필락시 성 쇼크의 경우 응급 처치를 제공하는 의약품이 제공됩니다.
    • 급성 신부전. 그것은 신장에 의해 대조가 배설된다는 사실 때문에, 즉 자연적으로 발생합니다. 신장 시스템의 기능이 손상되면 많은 양의 요오드 함유 물질이 신장 피질 물질의 허혈을 유발하여 기존 질환의 악화를 초래할 수 있습니다. 따라서 대조법을 사용하기 전에 배설 시스템의 기능을 검사해야합니다.

    결과 디코딩

    각 유형의 혈관은 전문가가 평가 한 영상의 특정 그림을 제공합니다. 루멘의 부드러운 외곽선과 균일 한 좁춤이 표준으로 간주됩니다. X 선 방사는 구조와 조직의 밀도에 따라 신체에서 다양합니다. 그림에서 밀도는 다음 음영으로 표시됩니다.

    • 이미지의 뼈 조직은 흰색입니다.
    • 선박과 술은 검은 색입니다.
    • 뇌의 물질은 회색입니다.

    단점에도 불구하고, 뇌 혈관 조영술은 가장 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다. 압도적 인 수의 환자가 시험 후에 잘 느낍니다. 매일 입원 환자 관찰 후, 그들은 집에 갈 수 있습니다. 합병증이있는 경우가 5 %에 ​​불과합니다.

    게재일 : 06/27/2017

    신경과, 반사 요법가, 기능 진단사

    경험 33 년, 가장 높은 카테고리

    전문 기술 : 말초 신경계의 진단 및 치료, 중추 신경계의 혈관 및 퇴행성 질환, 두통의 치료, 통증 증후군의 완화.

    목 혈관의 MR 혈관 조영술

    목 혈관의 MR 혈관 조영술은 유기 및 기능 장애를 진단하는 데 유용한 진단 방법입니다. 이 연구는 자기 공명 영상 기 (magnetic resonance imager)를 사용하여 수행되며, 경우에 따라 정맥 내 콘트라스트가 사용됩니다. 목의 MRA 혈관은 종종 뇌의 MRA 혈관과 결합되어 혈관 상태를 가장 정확하게 파악하고 진단을 내릴 수 있습니다.

    기사의 내용

    목관의 MR 혈관 조영술에 대한 적응증

    목관의 MRA는 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

    • 혈전증 또는 허혈 의심;
    • 의심되는 동맥류 또는 해부, 목 혈관의 죽상 동맥 경화증;
    • 지속적인 두통, 명백한 이유가없는 영양 장애.

    목 혈관의 MR 혈관 조영술을 보여주는 것은 무엇입니까?

    MPA 덕분에 혈관 벽의 상태를 평가하고 혈관 위치의 해부학 적 특징을 확인할 수있을뿐 아니라 혈류 장애를 감지 할 수 있습니다. 이는 스캐너로 찍은 여러 이미지를 컴퓨터로 처리하여 얻을 수 있습니다. MR 진단은 뇌에 대한 혈액 공급의 효과를 측정하고, 효과적인 치료를 위해 위반 원인을 확인합니다.

    목관의 MR 혈관 조영술 준비

    MRA는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 단층 촬영 자석의 작용 영역에서 금속 물체의 히트를 배제 할 필요가있다. 어린 아이들의 경우 전신 마취하에 MPA가 표시됩니다.

    목 혈관의 MR- 혈관 조영술은 얼마나 오래 지속 되었습니까?

    절차 기간은 10 분에서 30 분까지입니다. 이 연구는 스캐너 스캐너 내부를 이동하는 소파에 누워 수행됩니다. 소음을 줄이려면 헤드폰이나 귀마개를 착용하십시오. 불편 함이 느껴지면 학습을 중단하고 신호 장치로 도움을 청할 수 있습니다.

    시술 전 대조적 인 연구에서 의사는 알레르기 테스트를 시행 할 것입니다.

    목관의 MR 혈관 조영술 용 장비

    MRA는 자기 공명 영상 기에서 수행됩니다. 대조가 필요한 경우, 상자성 약물을 정맥 내 투여합니다.

    목관의 MR 혈관 조영술에 대한 금기증

    등록 할 곳 및 방법

    피드백 양식을 작성하거나 작성하여 DGMT 클리닉의 목관의 MRI 혈관 조영술에 등록 할 수 있습니다.

    진단 방법

    정확한 진단을 통해 초기 단계에서 질병을 정확하게 식별하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 우리는 신체에 안전한 현대의 고정밀 방법을 설명합니다.

    대뇌 혈관의 MRI 혈관 조영술

    전통적인 방사선 사진에서 전문가는 동맥, 정맥 네트워크, 림프 혈관 시스템 및 모세 혈관을 시각화 할 수있는 능력이 없습니다. 왜냐하면 이러한 요소는 환경에서 부드러운 조직처럼 X 선을 흡수 할 수 없기 때문입니다.

    따라서 혈관의 혈관 조영술을 수행하여 이러한 해부학 적 구조를 진단 한 다음 조영제를 도입합니다.

    이런 식으로 심장 또는 관상 혈관 조영술의 관상 동맥 혈관 진단이 수행되고 인체의 뇌, 목 및 기타 혈관의 혈관 네트워크가 검사됩니다.

    대뇌 혈관의 혈관 조영술 : 절차의 핵심

    대뇌 혈관의 전통적인 혈관 조영술에서는 조영제를 사용하여 뇌의 혈관 네트워크를 대조 한 후 머리의 x- 선을 암시합니다.

    이 진단 방법은 점차적으로 두뇌에 혈액 공급의 모든 단계를 고려하고, 머리 혈관 결함의 위치를 ​​확립하는 데 도움이되며, 종양의 탐지에 적용 할 수 있습니다.

    수술은 두개 내 혈관 및 두개 내 혈관의 천자 또는 카테터 삽입 방법, 약물 주입 및 이후의 사진 출력에 의해 수행됩니다.

    방사선 요법 약물 중에는 요오드 함유 물질 (Verographin, Triombrast, Gipak 등)이 있습니다. 이 기금은 수용성이며 동시에 도입됩니다.

    경혈과 척추 신경총 (경동맥과 척추 동맥)이 다음과 같은 풀에서 뇌로 들어옵니다.

    결과적으로, 동맥 중 하나가 대조를 채 웁니다. 경동맥이 될 가능성이 더 큽니다.

    다양한 연구

    절차를 수행하는 절차에 따라 두 가지 유형의 검사가 결정됩니다.

    • 펑크 (콘트라스트는 펑크 바늘을 통해 혈관에 정확하게 부어진다);
    • 카테터 삽입 (약물은 국부 혈관 베드로 이어지는 카테터를 사용하여 주입됩니다).

    검사 영역의 면적에 따라 대조를 통한 뇌 스캔이 제공 될 수 있습니다.

    • 일반적인 혈관 조영술 (다른 구경의 혈관의 시각화가 수행됩니다);
    • 선택적 혈관 조영술 (vertebrobasilar, carotid pool의 스캔을 의미 함);
    • 초 선택적 기술 (어떤 혈액 풀에도 맞지 않는 구경을 가진 혈관)을 검사합니다.

    혈관 영상 경로는 다음 스캔 유형을 정의합니다.

    • 고전적 혈관 조영법 - 머리의 혈관에 이전에 콘트라스트가 도입 된 방사선 사진 촬영;
    • CT 혈관 조영술 - 혈액 공급 시스템 디스플레이의 예비 대조 및 3D 모델링을 통해 X 선법으로 뇌의 혈관 시스템을 스캔합니다.
    • MR- 혈관 조영술은 종종 사전 대조없이 자기 공명 영상의 검사 방법을 구현하는 것을 포함합니다.

    CT 및 MR 혈관 조영술의 특징

    두 가지 연구 방법 모두 정확도와 효율성에 대한 높은 지표가 특징이지만, 각 방법에는 특정 절차를 선택할 때 고려해야 할 많은 기능이 있습니다.

    MR 혈관 조영술

    혈관의 MRI는 제한 사항의 작은 목록에 의해 구별되며 그것은 대조없이 더 자주 수행되기 때문에 건강에 안전합니다. 이 진단 방법은 혈관 네트워크의 검사와 연조직의 요소 모두에 적용 할 수 있습니다.

    그러나 외상성 뇌 손상의 경우, 혈관 조영술을 시행 한 MRI는 효과적인 방법이라고 할 수 없습니다. 이러한 상황에서, 두개골에 균열, 혈관 붕괴 및 소화 시스템의 효율 오작동을 찾아내는 것이 필요합니다. 혈관의 MRI는 뼈와 체액 구조를 진단하는 데 적합하지 않습니다.

    CT 혈관 조영술

    진단은 피부 아래의 조영제가 팔뚝의 정맥 시스템으로 도입되는 것을 동반합니다. 이 절차는 뼈 조직 병리의 검출 또는 대 동맥류의 진단시 적절한 진단 방법이 될 것입니다.

    시술 과정에서 의사는 병리학 적 영역의 길이를 결정하고 혈전 및 응고 (시각화 된 경우)의 존재를 감지하여 수술 가능성을 평가합니다.

    적응증

    뇌 혈관 조영술을 수행하는 주요 약속은 다음과 같습니다.

    • 동맥 (arteriovenous) 혈관 동맥류 국부 발달의 가정;
    • 동정맥 기형의 증상;
    • 뇌 혈관의 협착 또는 폐색의 발달 (죽상 경화성 혈관 기형의 존재 및 추가 수술의 필요성이 감지 됨);
    • 외과 적 개입을 계획하기 위해 뇌의 혈류와 신 생물의 접촉 정도를 결정하는 단계;
    • 사고 기관의 혈관에있는 클립의 위치 제어.

    현기증, 편두통, 머리에 소음이 있는지 환자의 불만은 검사에 대한 직접적인 징후로 간주되지 않습니다.

    비슷한 증상을 가진 사람은 신경학자가 검사합니다. 신경 학자는 특정 임상 사례에서 혈관 조영술의 실행이 정당한 지 여부를 결정합니다.

    시트 금기 사항

    아래 표에는 다양한 유형의 연구를 수행하기위한 제한 사항 목록이 나와 있습니다.

    준비 단계

    혈관의 뇌 혈관 조영술 (X 선, CT 스캔 또는 MRI 진단) 전에 완전한 혈액 검사, 소변, 생물학적 유체의 생화학 분석, 혈액 그룹 설정, Rh 인자 등의 실험실 테스트가 수행됩니다.

    절차 (2 일 전에) 전에 혈액 응고 지수에 영향을 미치는 약물 사용을 중단해야합니다.

    검사 전에 의사는 환자를 육안 검사하고 진단 승인을받습니다.

    검사 된 뇌와 혈관의 혈관 조영술을 시행하기 몇 시간 (6-8) 전에는 먹기를 거절해야합니다.

    바늘 입구 부위에가는 선이 있다면, 그것을 깎아 내야합니다. 연구 전날에는 진정제를 사용하는 것이 좋습니다.

    대조를 사용하여 중추 신경계의 주요 기관의 혈관 질환을 감지 할 계획이라면 환자는 알레르기 반응의 존재 여부를 테스트해야합니다.

    사건이 진행되는 동안 소량의 약물이 환자의 피하에 주입되고 환자의 복지가 모니터링됩니다.

    발진, 메스꺼움, 구토 등의 이상 반응이 발생하면 혈관 조영술이 취소됩니다. 그러한 경우, 대조없이 동맥의 MRI를 사용하는 것이 좋습니다.

    대조없이 angioregime에서 MRI를 계획하는 경우, 수술 전날 식사를하거나 약물 사용을 거부 할 필요가 없습니다.

    검사가 금속 물체와 보석을 제거하기 전에 환자가해야 할 유일한 것.

    설문 조사 과정

    이 이벤트는 대비 약물 (필요할 경우)의 도입으로 시작됩니다. 도구가 팔꿈치 또는 팔뚝의 정맥에 들어갑니다. 약물 100ml 이상을 사용하지 않았습니다.

    의료 조치는 사람의 고통을 유발하지 않으며, 일부 스캔 한 경험은 열의 약간의 감각을 경험합니다.

    다음 단계에서, 스캔 한 사람은 옷을 일회용 옷으로 바꿔 장비가 갖추어 진 테이블 위에 놓습니다.이 테이블은 검사 중에 장치의 링 부분으로 이동합니다. 시술 과정에서 그 사람은 여전히 ​​거짓말을해야합니다.

    진단 과정은 환자에게 불쾌감을주지 않습니다. 산소가 단층 촬영기에 들어오고, 장치가 시끄 럽거나, 충돌이 발생할 수 있습니다. 필요한 경우 환자에게 귀마개 또는 헤드폰을 사용하도록 제안합니다.

    환자가 도움이 필요하면 그는 항상 내장 마이크 또는 장비 내부의 버튼을 통해 전문가에게 연락 할 수 있습니다.

    설문 조사는 평균 약 30 분이 걸립니다. 테이블이 원통 밖으로 나온 후 피사체는 일어 서서 옷을 입고 방을 나갈 수 있습니다. 연구 결과는 환자에게 제공됩니다.

    검사는 전통적인 외과 적 개입과 관련이 없으며, 환자의 장기에 압력을 가하는 다소 어려운 절차입니다. 이 진술은 특히 대조와 관련된 연구와 관련이있다.

    따라서 진단 후 피실험자는 바람직하지 않은 결과를 예방하기 위해 전문가의 감독하에 있습니다.

    의무 재활 프로그램 중 환자의 체온을 정기적으로 모니터링하고 펑크 영역을 검사합니다.

    예상되는 합병증

    혈관 조영술의 상대적 안전성에도 불구하고 스캔은 다음과 같은 여러 가지 바람직하지 않은 반응을 일으킬 수 있습니다.

    • 아나필락시 성 쇼크로 이끄는 주입 된 조영제에 대한 알레르기의 출현;
    • 그것에 대비의 침투로 인해 생기는 혈관으로 둘러싸인 조직의 염증 과정 (신경증)의 형성;
    • 급성 신부전의 발병.

    알레르기 반응은 거의 발생하지 않는 불필요한 이상의 가장 일반적인 것입니다. 요오드 함유 약물에 대한 반응은 예기치 않게 나타나고 급격하게 진행됩니다. 이 불리한 반응의 가능한 징후 중 :

    • 팽창;
    • 피부 발적;
    • 가려움;
    • 낮은 혈압;
    • 혼수;
    • 희미한

    아나필락시스 쇼크의 발생을 예방하려면 비 이온 유형의 방사선 불 투과성 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

    유출은 가난한 동맥 벽 천공 기술의 결과입니다. 유사한 상황에서, 동맥은 찔리고 - 조영제가 동맥 근처의 연조직에 침투하여 염증 과정을 유발하거나 덜 일반적으로 괴사 증후군을 유발합니다.

    급성 신부전은 이전에 진단 된 신장 기기 기능 장애로 나타납니다. 이 부작용은 대조를 사용할 때 나타납니다.

    신장이 보조제의 제거에 관여하기 때문에 장기는 심각한 스트레스를받습니다. 이 결과는 실질 허혈과 신장 기능 부전입니다.

    신체 배설에 대한 부하의 강도를 줄이고 신체의 명암을 제거하는 과정을 가속화하기 위해 환자는 진단 후 많은 양의 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.

    비뇨기 시스템의 평가는 뇌 혈관계의 혈관 조영술에 선행하는 의무 기술입니다.

    비용 문제

    대뇌 정맥의 MRI 또는 ​​CT 스캔 비용은 특정 스캔에 따라 다릅니다. 러시아에서 CT 스캔의 평균 가격은 2500 루블이며, MRI 진단은 3000 루블입니다.

    두경부의 혈관 조영술은 신뢰할 수 있고 매우 안전한 진단 방법이며 많은 지역의 바람직하지 않은 과정을 나타냅니다. 조직 이미징의 방법에 따라, 고전, CT 및 MR 진단은 구별됩니다.

    첫 번째 두 경우에는 직접 검사가 선행되어야하며, MR- 혈관 조영술과 함께 명암 대비 약물을 도입해야합니다. 대조는 더 자주 배제됩니다. 각 유형의 진단 절차에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

    시험은 약 30 분이 소요됩니다. 합병증으로는 신부전, 조직의 염증 과정 (괴사), 대조에 대한 알레르기 반응이 있습니다. 연구 비용은 사건의 특성에 따라 결정됩니다.