전정기구의 파열

편두통

전정 기관은 내이 (内耳)의 기관이며 몸통과 머리의 위치를 ​​제어하는 ​​주요 기관입니다. 전정기구는 복잡한 구조를 가지고 있습니다 - 섬모, 내 림프, 타조 및 반원형 운하로 구성된 시스템입니다. 내이 기관은 정적 신호와 동적 신호의 두 가지 유형을 감지합니다. 첫 번째는 우주에서의 신체의 위치와 관련이 있으며 다른 사람들은 신체 위치의 가속 및 변화에 대한 정보를 인식합니다.

몸통 또는 머리가 그 위치를 바꿀 때, 전정기구의 수용체는 큐 풀라의 내 림프의 압력 때문에 자극을받습니다. 후자의 위치를 ​​바꾸면 신경을 따라 수용체 세포에 의해 두뇌에 보내지는 전기 충격을 만든다.

전정 기관의 모든 위반에는 현기증, 안진 증, 메스꺼움, 걸음 걸이, 자율 신경 장애 (과도한 발한, 호흡 곤란, 혈압의 불안정, 피부색의 변화)가 동반됩니다. 이러한 질환은 어린이와 성인에서 발생합니다.

두뇌의 전정기구의 위반은 중추 신경계와 내이의 주요 질병의 구조에 포함됩니다. 다음은 그러한 질병, 원인, 임상 사진 및 치료 목록입니다. 증상이 발견되면 상담 할 의사에게 : 이비인후과 의사 (이비인후과 의사)는 내이의 질병을 다룹니다.

전정 기관의 장애

전정기구의 기능 장애는 다음 질병 및 증후군의 구조에 포함됩니다 :

메니 에르 병

이 병에서 내이의 내 림프 부피가 증가하고 미로 내부의 압력이 상승합니다. 이것은 한쪽 귀머거리, 이명 및 전신성 현기증을 유발합니다. 메니 에르 병은 또한 불균형과 자율 신경계 질환을 동반합니다.

이 질환은 청각 또는 전정 장애에 의해 처음으로 나타납니다. 종종 환자는 청력이 감소하고 귀가 정체됩니다. 나중에 (2 ~ 3 년이 지난 후) 임상 증상은 어지럼증, 걸음 걸이 및 장애, 메스꺼움 및 구토, 다한증, 조정 부족으로 임상 증상이 보완됩니다.

이 질병의 진행 과정은 예측하기 어렵습니다. 일부 환자의 경우 2 년 이내에 스스로 치유 될 수있는 반면 재발하는 경우가 많기 때문에 일할 기회를 잃고 자동차를 운전하며 정확한 조작과 관련된 작업을 수행 할 수 있습니다.

메니 에르 병은 급성 증상을 없애고 다음과 같은 공격을 예방하는 두 가지 방법으로 치료됩니다. 그러나 이러한 치료법은 급성기의 경감에도 불구하고 청력 손실의 진행에 영향을 미치지 않습니다.

예를 들어, 디아제팜 (Diazepam)과 같은 진정제가 급성 공격을 중단합니다. 또한 뇌의 혈액 순환을 안정화시키는 약제를 임명했습니다. 메니 에르 병의 공격 예방은 다음과 같습니다.

  • 이뇨 - 그것은 endolymph의 압력을 감소시킨다;
  • betahistine -이 약물은 전정기구의 작업을 안정시키고 어지러움의 심각성을 줄입니다.
  • 코르티코 스테로이드 - 내이의 염증을 완화합니다.

예방은 소금, 알콜 및 커피 사용을 줄이는 것입니다 (1 일 2 잔을 초과하지 말 것).

전정 현훈

vestibular 신경의 패배와 발생합니다. 이 병리는 독립적 일 수 있으며 예를 들어 메니 에르 증후군과 같은 다른 질병의 구조에 들어갈 수 있습니다. 뇌졸중, 두개 내 뇌 손상 또는 중이 및 내이의 염증으로 인해 발생합니다.

  1. 우주에서 머리의 위치를 ​​바꿀 때 일시적으로 어지럼증이 반복된다.
  2. 메스꺼움 및 구토.

vestibular 현기증에 전정 장애를 치료하는 방법 :

  • 증상 치료.
  • 다음과 같은 현기증의 예방.
  • 환자의 재활.

성인의 증상 치료는 환자에게 안심을 제공하는 것입니다. 심한 어지러움, 메스꺼움, 구토는 사람을 혼란스럽게하므로 고정 된 자세를 취해야합니다.

사람의 공격을 완화하기 위해, 그러한 약물은 전정기구를 위반하여 처방됩니다 :

  1. 항콜린 성. 그들은 전정기구의 작용을 방해합니다. 준비 : Scopolamine 및 Platifillin. 구강 건조 및 시력 저하.
  2. 항히스타민 제. 준비 : Difingidramin, Meklozin.
  3. 벤조디아제핀. 그들은 GABA 매개체와 수용체의 활성화로 인해 신경계를 억제합니다. 정제 : Diazepam, Clonazepam.
  4. 항염증제. 전신 마비가 있으면 메스꺼움과 구토에 대한 충동을 줄일 수 있습니다. 대표자 : Metoclopramide.

치료의 다음 단계는 예방과 재활입니다. 우선, 전정 체조는 환자의 회복에 중요한 역할을합니다. 전정기구를 위반 한 운동은 눈의 움직임, 머리 및 보행의 안정화를 다루는 프로그램을 포함합니다. 체조는 어지럼증의 첫 번째 공격 직후에 시작하는 것이 좋습니다. 환자의 80 %에서 부분 보상이 발생합니다. 환자의 30 %가 완전히 회복됩니다.

척추 - 기저부 기능 부전

노인에서 종종 발견됩니다. 전정기구의 손상은 허혈로 인해 발생합니다. 척추 - 바질 러 실패는 경추 osteochondrosis와 함께 발생한다고 믿어집니다. 그러나 연구 및 리뷰 기사에서 이러한 관계는 확인되지 않았습니다. 임상 증상 :

  • 현기증. 내이에 혈액 공급 부족으로 개발되었습니다. 그것은 자연 발생적으로 발생하며 3 분 이상 지속되지 않습니다. 어지럼증은 종종 메스꺼움과 구토를 동반합니다.
  • 두통 주로 머리 또는 목 뒤쪽에 국한되어 있습니다.
  • 시력 감소.
  • 감각 신경성 난청. 청력 상실이나 이명이 특징입니다.

위반시 대처 방법 :

  1. 원인을 제거하십시오;
  2. 혈액 순환을 회복시킨다.
  3. 허혈 요인을 제거하십시오.

이러한 목표는 보수 치료의 도움을 받아 달성됩니다.

  • 지질 수준을 낮추는 약물, 예를 들어 니코틴산.
  • 그것은 아스피린과 함께 혈전 형성을 예방합니다.
  • 혈압은 이뇨제에 의해 감소됩니다.
  • 혈관 알파 차단제를 확장하십시오.

치료의 두 번째 단계는 물리 치료법과 물리 치료법입니다. 심하고 복잡한 과정의 경우 외과 적 치료 방법이 적용됩니다.

청신경의 신경종

다음 질환은 음향 신경종입니다. 이것은 청각 신경의 전정 부분의 세포에서 발생하는 양성 종양입니다.

청신경의 신경종은 회전 현기증과 진행성 청력 상실로 나타납니다. 오른쪽과 왼쪽 귀에 청각 신경이 즉시 손상되면 양측 성 신경종이 생깁니다. 이 경우 외부 적으로 피하 신경 섬유종을 발견 할 수 있습니다.

신경종의 치료는 외과 적 또는 보수적입니다. 첫 번째 방법이 더 자주 사용됩니다. 증상이 진행되고 신 생물의 크기가 증가하면 수술이 시행됩니다. 보수 치료는 방사선 치료입니다. 임상 이미지가 표시되지 않고 종양이 작거나 중간 크기 인 경우 사용됩니다.

vestibular기구의 혼란 : 치료, 증상 및 원인

현대의 이비인후과 의사 및 신경과 전문의는 종종 성인의 전정기구의 장애를 치료할 필요가 있습니다. 이 체계의 무질서에 기인 한 질병의 증후는 환자의 상태에 뜻 깊은 영향을 미치고, 생활의 그의 평범한 방법에 영향을 미친다. 모든 사람이 전정기구의 개념에 대해 들어 왔음에도 불구하고 모든 사람이 그것이 무엇인지, 어디에 위치하는지 알 수있는 것은 아닙니다.

전정기구는 어디 있습니까?

신경계의이 부분은 몸을 서고 걷고있을 때의 균형, 우주에서의 자세에 대한 책임이 있습니다. 전정기구의 장애가있는 경우 치료는 민감도와 운동의 조정을 복원하고 시력과 청력에 문제를 없애기위한 복잡한 조치입니다.

그는 머리의 측두엽 부분에 있거나 오히려 귀에 있다는 사실이 알려져 있습니다. 이러한 배열은 다양한 부상에서 신체의 무결성을 보장하므로 매우 안전하다고 간주 할 수 있습니다. 전정 장치는 운동 방향을 결정하는 공간에서의 머리와 몸의 위치 변화를 감지하는 분석기의 기능을 수행합니다. 그것은 척추 동물과 인간에서만 이용 가능합니다.

전정기구의 질환의 원인과 이로 인한 질병의 치료는 직접적인 관계에 있습니다. 따라서, 신경계의이 부분의 장애는 반원관, 전정 신경 및 뇌 세포의 손상으로 인해 발생합니다. 따라서 증상을 없애고 장기 기능을 정상으로 회복시키기 위해서는 먼저 상해를 치료할 필요가 있습니다.

주요 기능

그래서 공간의 균형과 방향 유지가 전정 기관의 주요 목적입니다. 또한 해당 부서는 다음과 같이 응답합니다.

  • 똑바로 걷기;
  • 시력;
  • 조정 된 안구 운동;
  • 몸 자전에 대한 메스꺼움;
  • 자신의 위치 감각.

심장과 뇌에 장기가 연결되어있어 동맥압, 심장 통, 감정적 표현의 차이가있는 어지러움이 설명 될 수 있습니다.

병리학의 주요 증상

특정 질병의 외부 발현은 전정기구의 장애 징후입니다. 귀의 기능 장애 치료는 증상이있을뿐만 아니라 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미치기 때문에 포괄적 인 접근 방식을 취해야합니다. 가장 일반적인 불만 사항은 다음과 같습니다.

  1. 불균형 눈을 감고 머리를 감고, 환자는 떨어지는 것을 두려워하므로 불확실한 행동을 보입니다. 정확하고 즉각적인 움직임은 불가능합니다.
  2. 전정 현기증. 전정기구의 질병 치료는 주 목적을 가지고 있습니다. 즉, 공간과 방향에 대한 올바른 인식을 회복시키는 것입니다. 마치 지구가 발 아래에서 미끄러지고, 모든 것이 돌아 다니고 있고, 몸이 쓰러지고있는 것처럼 많은 환자에게 보인다.
  3. 배경 메스꺼움. 일반적으로이 증상은 어지럼증을 동반합니다. 심한 경우에는 구토로 진행됩니다.
  4. 안진 증 비전을 집중할 수 없다는 것, 특히 가까이있는 물체에 초점을 맞추는 것. 따라서, 전정 장치의 장애를 치료할 필요는 조화되지 않은 눈동자가 읽기 또는 쓰기를 방해 할 때 표시되며, 예를 들어, 물체 근처에서 손을 움켜 쥐려고 시도하는 경우, 사람은 그리워합니다.
  5. "떠 다니는"걸음 걸이. 이 증상은 종종 환자가 정상적인 삶을 영위하지 못하게합니다. 걷는 동안, 환자는 끊임없이 좌우로 흔들리고 넘어집니다.

위의 징후 이외에, 전정기구의 장애의 다른 증상이 가능합니다. 치료에는 맥박, 호흡 및 압력, 이명, 두려움에 대한 요동의 제거가 포함됩니다.

전정 역기능의 원인

  1. 자각 현훈. 50 세 이상의 사람들 - 위험합니다. 질병의 원인은 내이의 운하에 칼슘 염이 축적되어 있기 때문입니다.
  2. vestibulocochlear 신경의 신경염. 대부분 병리학자는 헤르페스, 수두 및 독감을 포함한 바이러스 감염의 배경에 대해 형성됩니다. 질병 어지럼증, 청력 상실, 발한 증세가 동반됩니다.
  3. 척추 - 기저 증후군. 이 상태가 발생하는 이유는 혈액 순환이 불량하고 자궁 경부의 연조직 및 혈관의 병리학 적 증상으로 인해 뇌로의 혈액 흐름이 불충분하기 때문입니다. 노인에게서 가장 흔합니다.
  4. 전정 장애. 독성 약물에 노출되면 질병이 유발됩니다. 대부분의 경우 항생제. 이 질병의 특징 중에는 급속히 발전하는 청력 손상, 일정한 메스꺼움 및 현기증에 주목할 가치가 있습니다.
  5. 메니 에르 증후군. 귀에 병이 들리며 내이의 병리학.
  6. 만성 질환 (중이염, 유 방염, 이맥 경화증).
  7. 편두통
  8. 간질의 징후가있는 뇌종양.

왜 동물에서 발생합니까?

특히, 개에서, 전정기구의 장애 치료는 청력 기관의 손상 또는 측두골의 손상으로 인해 수행되는 경우가 가장 흔하다. 고막 체내의 체액 축적과 관련하여 염증이 발생하고 전정 기관을 관통하는 모든 병원성 미생물이 세포에 부정적 영향을 미친다. 이 모든 것이 동물의 완전한 청각 장애로 이어질 수 있습니다.

환자 검사

전정기구의 장애에 대한 약물 치료를 시작하려면 복잡한 진단이 필요합니다. 환자는 도움을 청하는 불만과 증상에 따라 이비인후과 의사 또는 신경 학자에게서 연구 절차에 대한 소개를받습니다.

  • KG 뇌에서;
  • MRI;
  • 안진;
  • 목과 머리 혈관의 초음파;
  • 방사선 촬영;
  • electrocochleography;
  • 안과 촬영.

Posturography는 vestibular 기관의 기능 장애의 원인을 결정하는 또 다른 방법입니다. 이 연구는 휴식 중 또는 운동 중 환자의 무게 중심을 그래픽으로 보여줍니다. 피사체가 회전 플랫폼 위에 서있는 동안 연결된 센서는 신경계의 사소한 변화를 기록하고 반응을 연구합니다.

전정 체조

전정기구의 장애 치료는 개별 운동 계획의 수립에 기초합니다. 교육은 각 유기체의 개별적인 특성에 맞춘 일련의 체조 수업입니다. 15 분 동안 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 이상적으로는 적어도 하루에 두 번 훈련해야합니다. 운동의 속도는 점진적으로 증가되어야합니다.

  1. 첫 번째 연습. 뷰를 아래에서 위로, 그런 다음 왼쪽에서 오른쪽으로 부드럽게 움직입니다. 머리가 고정 된 상태를 유지하고 움직임의 속도를 증가시키는 것이 중요합니다.
  2. 두 번째 연습. 25 기울기를 한 방향으로, 다른 방향을 앞뒤로 수행하십시오. 닫힌 눈으로 복합물을 다시 반복하십시오.
  3. 세 번째 운동. 앉은 자세로 10 개의 어깨를 으깨고 팔을 다른 방향으로 벌립니다. 1 분 동안 반복하십시오.
  4. 네 번째 운동. 잠시 동안 한 손으로 고무 볼을 위로 던져 다른 손으로 잡습니다. 장난감이 눈높이 위로 날아가는 것이 중요합니다. 눈을 감출 수 없습니다.
  5. 다섯 번째 운동. 눈을 감고 방을 걸어 다녔다. 전정 기관의 침범 증상이 없으면 다양한 장애물을 통과하여 훈련을 복잡하게 할 수 있습니다.

알약으로 치료

약물 치료는 전정기구의 장애로부터의 회복을 위해 똑같이 중요한 구성 요소입니다. 약물 치료는 수용체를 자극하고 특징적인 증상을 없애는 빠르고 효과적인 방법입니다. 의료 관행에서 다음 두 약물이 가장 자주 사용됩니다.

"Vestibo"

첫 번째 약물은 히스타민 모방 군에 속합니다. 약물의 유효 성분은 대뇌 순환을 향상시키고 전정 신경을 따라 정상 신호를 유도합니다. Vestibo는 구토 센터 차단으로 탁월한 업무를 수행하므로 이러한 약은 구역질을 완전히 없애줍니다. 치료 과정은 1 개월이며 아침과 저녁에 1 정을 마 십니다.

"Relanium"

이것은 벤조디아제핀 계 약물의 대표입니다. 그는 비슷한 방식으로 행동합니다. 1 회 복용 후 메스꺼움과 현기증이 환자에서 사라집니다. 그러나,이 약물의 단점은 의존성을 야기하는 특성입니다. 전정 기관의 장애에 대해, 이러한 정제를 사용한 치료는 의사가 처방합니다. 약국에서는 공식 처방전이 없으면 약을 사는데 성공하지 못합니다. 치료 과정은 2 주를 넘지 않습니다.

전통적인 치료사의 대체 의약품

그것은 전정기구의 장애를 치료할 때 또 다른 방향을 제시 할 가치가 있습니다. 민간 요법은 종종 병리학의 특정 증상을 퇴치하기 위해 사용됩니다. 특히 환자들에게 인기가있는 - 대체 치료제의 지지자는 다음과 같은 처방법입니다 :

  • 민트, 호박 씨, 딜, 카모마일 꽃, 레몬 향 및 샐러리와 혼합 된 생강으로 메스꺼움과 현기증을 완화 할 수 있습니다. 모든 성분은 잘 섞여서 끓는 물로 채워집니다. 끓는 물 한 컵은 컬렉션 1 큰술을 사용하십시오.
  • 클로버 꽃은 알코올로 부어서 어두운 곳에서 2 주간 양조하게합니다. 투약 후 매일 물을 많이 마시고 공복에 10-15 방울을 마 십니다.
  • 이전의 제조법과 유사하게 프로 폴리스의 색소를 준비하는 방법이 있습니다. 작은 연약한 프로 폴리스 조각을 보드카에 부어서 어두운 곳에서 10-14 일 동안 방치합니다. 당신은 정제 된 설탕과 함께 약을 복용해야합니다 : 아침과 저녁 10 일 동안 설탕 큐브에 20 방울 떨어진다.

전정기구의 위반 - 원인 및 치료 방법

기사의 내용 :

  1. 설명
  2. 위반의 원인
  3. 주요 증상
  4. 진단
  5. 치료의 특징
    • 의약품
    • 민간 요법
    • 체조

전정 기관은 별도의 기관 일뿐만 아니라 전체 유기체의 위치에서 공간적 변화를 감지하는 복잡한 시스템입니다. 측두골, 내이에 위치. 그것은 2 개의 분리 된 부분으로 구성된다 : 현관과 점성 유체로 채워진 세 개의 반원형 운하. 한편으로는 시스템이 뇌와 연결되어 있고 다른 쪽은 보청기의 달팽이관과 연결되어 있습니다. 평형 분석기는 사람뿐 아니라 모든 척추 동물에서 사용됩니다.

전정 기관의 장애에 대한 설명

시스템의 구조는 매우 복잡합니다. 이브에는 타원형과 둥근 모양의 2 개의 봉지와 이비인후과 장치가 있습니다. 이석 장치에는 민감한 기계 수용기가 있으며, 그 끝은 석회석 결정으로 둘러싸인 점성 액체에 잠겨 있습니다.

머리의 위치가 조금씩 변하면 수용체가 막을 따라 미끄러 져 흥분되어 뇌에 신호를 전달합니다. 신체의이 부분은 수직 및 수평 움직임에 반응합니다. 몸과 머리가 회전 할 때 반원형 캐널 쿨리에서 유체의 변위가 발생하며 타원형의 주머니와도 통신합니다. 또한 충동은 중추 신경계에 전달됩니다.

저울 분석기는 머리의 위치뿐만 아니라 신체의 모든 부분의 움직임에 대한 정보를 수집합니다.

그런 다음 내이의 모든 신호가 전두엽 중심에서 수신됩니다. 이 부서는 피질, 피질 하부 구조 및 소뇌에 연결되어 있습니다. 그렇기 때문에 외상성 뇌 손상과 중추 신경계의 작용을 방해하는 질병에는 조정 장애와 공간적 장애가 있습니다.

편차는 행동에 영향을줍니다. 사람은 신체의 수직 위치를 유지하고 조율 된 움직임을 수행 할 수 없으므로 특정 물체에 대한 시선을 고정시킵니다.

뇌내 압력이 증가 될 때, 내측의 귀가 반원형 세뇨관의 영역에서 부어 질 때 전정 핵이 손상되거나 전정 수근이 손상 될 때 전정기구의 위반이 나타난다.

전정 장애의 원인

유기적 인 문제와 외부 요소의 영향으로 조정과 균형을 담당하는 시스템의 조정 된 작업이 중단 될 수 있습니다.

vestibular기구의 병리학을 일으키는 원인이되는 질병 :

    척추 - 기저부 증후군 또는 척추 - 기저부 기능 부전 (VBN)은 뇌의 기능 장애입니다.

메니 에르 증후군 (Meniere 's syndrome)은 일시적인 협응 장애가 최대 2 일 동안 지속되는 질병입니다.

죽상 동맥 경화증의 배경에 대한이 큰 혈관 막힘에있는 청각 동맥의 혈전증.

만성적 인 양측 전정 병증. 그것은 직업적인 위험 때문에 고온의 배경과 중독으로 항생제 치료와 함께 중독으로 진행됩니다.

전정 신경염 (Vestibular neuronitis) - 혈류를 통해 또는 외부로부터 열린 바이러스로 바이러스를 도입 할 때의 평형 분석기의 패배, 오픈 헤드 외상.

패혈증, 뇌수막염, 수막염 - 림프액 또는 순환계를 통한 감염의 확산.

외상성 뇌 손상으로 청력 손상.

압력 강하가 자주 나타나는 동맥 고혈압.

진동과 시끄러운 소리.

유기 질병, 즉 다발성 경화증, 내분비 기관 기능 상실 - 갑상선 호르몬, 당뇨병의 합성 실패.

보청기의 질병은 중이염이며, 내이의 염증 과정과 외이도의 황 플러그는 가장 위험합니다.

전정 기관 또는 전정 센터를 압박하는 목과 두부 종양.

  • 나이와 관련된 변화 - 신진 대사 과정이 느려지고, 두개골 부위에있는 기관에 혈액 공급이 어려워집니다.

  • 전정 기관 질환의 주요 증상

    균형 분석기의 혼란을 나타내는 많은 징후가 있습니다.

    여기에는 다음이 포함됩니다.

      현기증이 자주 나거나 눈을 감은 경우 떨어지는 느낌.

    안진 증 (Nystagmus) - 시력을 집중시킬 수없는 무능력, 안구의 진동 운동

    귀, 성전 통증, 귀 운하 또는 소음의 혼잡;

    오심의주기적인 징후, 구토로 변함;

    눈 앞에서 "슈라우드"또는 "파리".

    호흡의 리듬 장애, 빈맥;

    삼킴의 오작동;

  • 공간적 방향과 균형 감각에 문제 - 주위 물건과 충돌하는 비틀 거리는 걸음 걸이.

  • 전정 장애 진단

    현기증, 불균형, 조정 장애 등의 흔한 징후와 함께 전정 장애를 나타내는 증상이 나타나면 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

    시험은 청력 테스트와 반사 작용으로 시작됩니다. Romberg 테스트가 수행됩니다 - 다리를 연결하고 수직 자세를 취하거나 환자가 팔을 앞으로 당겨서 코의 끝을 만질 필요가있는 테스트가 필요합니다.

    제안 된 연구 : audiometry, CT 또는 MRI, 방사선 사진, 도플러 초음파 (USDG), electronistagmography - 안구 연구.

    또한 다음이 필요할 수 있습니다.

      회전 테스트. 특수 의자에서 환자를 풀다. 비슷한 장치에서, 우주 비행사는 하중이 훨씬 더 낮지 만 무중력 상태로 일할 준비가되어 있습니다. 테스트는 20 초 이내에 끝났습니다.

  • 열 연구. 추위 또는 온기가 외이도로 도입됩니다. 안진 진의 방향을 바꿈으로써 신체의 민감도를 판단 할 수 있습니다.

  • 동시에, vestibular 장애의 원인을 결정하기 위해 시체를 검사합니다. 내이 또는 중추 신경계의 손상이 유기적 인 질병이나 감염 과정의 합병증에 의해 유발 된 경우, 악화의 제거 또는 병리학의 치료를 다룹니다.

    전정 기관 장애 치료의 특징

    현기증을 없애고 신경 질환이나 상해로 인한 공간적 방향을 손상시키는 것은 불가능합니다. 이 경우 공무원의 도움을 받아야합니다.

    전정 기관을 위반 한 약물

    약물은 전정기구의 단기적인 장애를 없애기 위해 사용됩니다. 증상에 따라 치료하십시오.

    가장 효과적인 방법을 생각해보십시오.

      vestibular 보상을위한 Histaminomimetics. Vestibo - 히스타민 수용체 자극기가 대뇌 혈액 공급을 정상화하는 데 종종 사용됩니다. 메스꺼움을 제거하고 맥박을 개선합니다. 유사품 - Be-Stedi, Betagistin-KV, Betaserk.

    벤조디아제핀. 이들은 현기증에 대한 약물이며, 또한 진정 효과가 있습니다. 여기에는 Reliana와 아날로그 - Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Relium이 포함됩니다.

    항콜린 성 약물. 혈관 질환에 처방 될 수 있습니다. 여기에는 Atrovent, Metacin 및 유사품 - Ditropan, Buscopan, Atropine이 포함됩니다.

    항히스타민 제. 그들은 전정 장애가 만성 중독 및 멀미에 의해 유발되는 경우 알레르기 반응의 원인을 제거하는 데 도움을줍니다. Diphenhydramine과 Fexofenadine이 가장 효과적입니다. 유사체 - Promethazine, Meklozin.

    신경 이완제. 전정 장애의 증상 인 지속적 메스꺼움 및 구토 공격에 사용됩니다. 이 그룹에는 Mosid, Ginkgo Biloba 추출물 및 유사 물질 - Domidon, Domperidone, Motilium이 포함됩니다.

  • 방향 외제 뇌에서 대사 과정을 활성화하십시오. Vinpocetine, Fenotropil, Cinnarizin 및 유사체 - Fezam, Phenibut, Actovegin.

  • 전정 기관을 위반 한 민간 요법

    가정 방법은 일시적인 성질의 기능 장애에 사용됩니다. 심각한 병리로 인한 전정 기기 질환의 경우, 치료 계획을 확장 할 가능성은 의사와상의해야합니다.

    어지럼증과 가끔 구역질의 징후가있는 요리법 :

      클로버 팅크. 보드카 한 병에 말린 꽃 머리 3 큰술을 붓고 가끔 떨리는 7 일 동안 상온에서 어둠을 주장하십시오. 하루에 3 번, 식사 후 40 분, 티스푼 1 티크.

    프로 폴리스 팅크 물에 녹아있는 프로 폴리스 1 큰술을 0.5 리터의 보드카에 넣고 4 일 동안 냉장고에 보관하십시오. 그런 다음 맛을 내기 위해 꿀을 첨가하십시오. 이미 설명한 체계에 의해 받아 들여짐.

    민트 생강 차입니다. 민트 잎과 비빔 진저 뿌리를 동등한 양으로 섞습니다. 아침 식사 30 분전과 취침 1 시간 전에 아침에 반 유리를 마신다.

    어려운 주입. 꽃차례 카모마일, 회향색, 박하, 마른 오렌지 껍질, 땅콩 호박 씨앗의 동일한 부분을 섞습니다. 취침 전에 250ml의 끓는 물을 넣고 스푼을 부어서 걸러 낸다.

  • 파슬리의 차가운 주입. 폐경기에 들어갈 때 현기증을 없애줍니다. 차가운 물 (250 ml)에 2 큰 스푼의 씨를 6 ~ 8 시간 동안 넣는다. 몇 마디로 증상 증상을 보입니다.

  • 전정기구의 다음 민간 처치 방법은 불릴 수 없지만 메스꺼움과 현기증의 공격을 막는 데 도움이됩니다. 불편 함이 나타나면 손바닥에 호두면이있는 호두 또는 둥근 돌을 굴리는 것이 좋습니다. 운동은 무슨 일이 일어나고 있는지 방해하며, 동시에 손바닥의 활성점을 자극합니다.

    전정기구를 위반 한 체조

    전정 장애의 각 유형별로 특별히 선택된 복잡한 운동 요법.

    안진을 동반 한 안과 체조 :

      눈알의 의식적 회전.

    눈은 좌우로 움직이고 위아래로 움직입니다.

  • 시선 거리를 변경하십시오. 연필로 눈을 고정하거나 손으로 단단히 고정하거나 검지 손가락으로 천천히 움직이거나 눈을 움직여야합니다. 최대 근사값은 20cm, 거리는 50-60cm입니다.

  • 균형 정상화를위한 정적 컴플렉스 :

      헤드 경사 및 회전. 그들은 다른 속도로, 천천히 처음에, 그리고 더 빨리 수행됩니다.

    눈 운동. 수행 방법은 위에 설명되어 있습니다.

    어깨를 들어 올리고 내립니다.

    피사체가있는 경사면. 모양을 고치고 아래로 굽히고 한 번에 바닥에서 물건을 정확하게 집어 올릴 필요가 있습니다.

  • 오른손에서 왼쪽으로 볼을 던지십시오. 구부려 진 팔은 눈높이에 있어야합니다.

  • 전정기구 강화를위한 능동적 인 프로그램 :

      친숙한 방을 걷다, 눈을 감았 다. 모든 항목을 건너 뛰도록 이동해야합니다.

    거친 지형의 내리막 및 강하. 주기적으로 눈을 20-30 초 동안 닫습니다.

    압연과 텀블링.

    날카로운 웅크림, 30 °, 60 ° 및 90 ° 회전으로 점프.

    그네에 타기, 자전거 타기.

  • 좌 / 우 향함, 옆으로. 눈이 주기적으로 닫힙니다.

  • 보정 복합체 :

      눈 운동.

    슬로프와 스쿼트.

    머리 위의 물체를 가진 닫힌 방에서 먼저 직선으로 걷고, 물체를 치십시오.

  • 열린 공간을 똑바로 걷고, 앞뒤로 가끔씩 눈을 감는다.

  • 멀미 때문에 :

      시작 위치 - 앉아. 눈은 고정 된 물체에 초점을 맞 춥니 다.이 물체는 눈에서 50-60cm 떨어진 곳에 있습니다. 속도를 증가시키면서 헤드를 회전 시키되 지속적으로 벤치 마크로 돌아갑니다.

    각 손에 2 가지 항목을 가져 가야합니다. 어깨 너비보다 약간 넓은 손바닥을 뻗으십시오. 머리를 돌리지 않고 각 물체에 눈을 집중시킵니다.

  • 시작 위치 - 서. 시선은 피사체에 초점을 맞추고 몸통을 구부리거나 회전시킵니다.

  • vestibular 장치의 위반은 무엇입니까 - 비디오를 참조하십시오 :

    전정 현훈의 치료

    전정 현기증의 치료

    그들에게 신경 질환의 진료소. A.Y. Kozhevnikova MMA 그들. I.M. Sechenova, ANO Guta-Klinik, 모스크바

    현기증은 연령대가 다른 환자들 사이에서 가장 흔한 불만 중 하나입니다. 따라서 일반 의사를 지칭하는 환자의 5 ~ 10 %와 신경과 의사의 환자 중 10 ~ 20 %가 어지럼증을 호소하며, 특히 노인이 고통을 겪습니다. 70 세 이상의 여성에서 현기증은 가장 빈번한 불만 중 하나입니다 [17].

    진실 또는 전정 현기증은 주위의 물건이나 환자 자신이 우주에서 상상의 회전 또는 움직임 (선회, 낙하 또는 흔들림)을 느끼는 느낌입니다. 전정 현기증은 메스꺼움, 구토, 불균형 및 안진 증을 동반하는 경우가 많으며, 머리의 빠른 움직임, 머리의 위치 변화로 인해 악화되거나 나타나는 경우가 많습니다. 어떤 사람들은 전립선 계의 체질적인 열등감을 가지고 있는데, 이는 어린 시절의 "멀미"에서 이미 나타났습니다. 즉, 스윙, 회전 목마 및 수송에 대한 내약성이 낮습니다.

    전정 현기증의 원인과 병인

    vestibular 어지러움은 전정 기관의 말초 (반원형 운하, 전정 신경) 또는 중추 (뇌간, 소뇌) 병변이 영향을받을 때 발생할 수 있습니다.

    대부분의 경우 말초 전정 현기증은 양성 위치 현훈, 전정 신경염 또는 Meniere 증후군에 기인하며, 혈관 전 방 신경 (전정 발작), 양측 성 전정 병 또는 주변 림프절 주위 압박으로 인한 것입니다 [16, 17]. 말초 전정 현훈은 심각한 공격에 의해 나타나며 안진 안진 방향과 반대 방향으로 떨어지는 자연스러운 안진 증뿐만 아니라 메스꺼움과 구토를 동반합니다.

    중추 전정 현기증은 vestibular 편두통에 의해 가장 흔하게 발생하는데, 뇌간이나 소뇌의 뇌졸중이나 뇌간과 소뇌에 손상을주는 다발성 경화증은 흔하지 않습니다 [16,17].

    적어도 4 명의 중재자가 전정 신경 - 안구 반사 신경의 3 신경 원호를 따라 신경 충동을 수행하는 데 참여합니다. 반사 신경 회로의 조절에 몇 가지 중재자가 관련됩니다. 주요 자극 매개체는 글루타메이트로 간주된다 [46]. 아세틸 콜린은 중추 및 말초 (내이에 국한된) M- 콜린성 수용체의 작용제입니다. 그러나 아마도 현기증의 발달에 중요한 역할을하는 수용체는 M2 아형에 속하며 수족과 수질의 영역에 위치한다 [13]. GABA와 글리신은 두 번째 전정 뉴런과 안구 운동 핵의 뉴런 사이의 신경 자극 전달에 관여하는 억제 매개체입니다. GABA 수용체, GABA-A 및 GABA-B의 두 아형 모두의 자극은 전정 시스템에 유사한 영향을 미친다. 동물 실험에 따르면 특정 GABA-B 수용체 작용제 인 바클로 펜 (baclofen)은 전정 기관의 자극 지속 시간을 줄여줍니다 [49]. 글리신 수용체의 중요성은 잘 알려져 있지 않습니다.

    전정 기관의 중요한 중재자는 히스타민입니다. 그것은 전정 시스템의 다른 부분에서 발견됩니다. 히스타민 수용체의 3 가지 아형 - H1, H2 및 H3 [46]. H 작용제3-수용체는 히스타민, 도파민 및 아세틸 콜린의 방출을 억제한다.

    치료의 일반 원칙

    전정 현훈의 치료는 아주 어려운 일입니다. 종종 환자는 현기증의 원인을 이해하지 않고 현기증을 앓고있는 환자에게 "혈관 활동성"또는 "노이 트로픽"약물을 처방합니다. 한편, 전정 현기증은 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있으며, 의사의 주요 노력은 진단과 치료를 지시해야합니다.

    동시에 현기증의 발달과 함께 현기증의 급성 공격을 완화하기위한 증상 치료가 이뤄지지만 환자의 재활과 전정 기능의 보상 복원은 계속해서 관련이 있습니다 (이후에는 "전정 재활 (vestibular rehabilitation)"이라는 표현을 사용합니다).

    전정 현훈의 급성 공격 완화

    현기증의 완화는 주로 전정 현기증과 메스꺼움과 구토의 형태로 나타나는 식물 반응이 종종 머리의 움직임과 회전에 의해 악화되기 때문에 환자의 최대 휴식을 보장하기위한 것입니다. 약물 치료는 전정 억제제와 구토 방지제 사용을 포함합니다.

    전정 억제제에는 항콜린 제, 항히스타민 제 및 벤조디아제핀과 같은 3 가지 주요 약물이 포함됩니다.

    항콜린 성 약물은 중심 전정 구조의 활동을 억제합니다. 스코 폴라 민 (scopolamine) 또는 플라티필린 (platifillin)이 들어있는 약을 바르십시오 이 약물의 부작용은 주로 M- 콜린성 수용체의 차단과 마른 입, 졸음 및 숙주 장애로 인한 것입니다. 또한 기억 상실과 환각이 가능합니다. 큰주의를 기울이면 스코 폴라 민은 정신병이나 급성 오줌의 위험이 있으므로 노인을 위해 처방됩니다.

    현재 항콜린 제는 전정 현기증을 감소 시키지는 못하지만, 예를 들어 메니 에르 병 (Meniere 's disease) [50]에서만 발달을 예방할 수 있음이 입증되었습니다. 전정 보상을 늦추거나 이미 발생한 경우 보상의 중단을 초래할 수있는 능력 때문에 항콜린 제는 말초 전정 장애에 덜 효과적입니다.

    전정 현훈이있는 경우에만 H가 효과적입니다.1-혈액 뇌 장벽을 통과하는 차단제. 이러한 약제로는 dimenhydrinate (드미틴, 50-100 mg, 하루 2-3 회), diphenhydramine (diphenhydramine, 25-50 mg 경구, 하루 3-4 회 또는 근육 내 10-50 mg), meklozin (bonin, 25-100 씹기를위한 정제의 형태로 mg / 일). 이들 약물은 모두 항콜린 성을 나타내며 상응하는 부작용을 일으 킵니다.

    Benzodiazepines은 어지럼증에 미치는 영향을 설명하는 전정 시스템에 대한 GABA의 억제 효과를 증가시킵니다. Benzodiazepines은 소량으로도 현기증과 관련된 메스꺼움 및 구토를 유의하게 감소시킵니다. 약물 의존, 부작용 (졸음, 낙상 위험 증가, 기억 상실) 및 vestibular 보상의 감속은 전정 장애에서의 사용을 제한합니다. 저용량 (예 : 0.5 mg 하루 2 회)은 약물 의존을 거의 일으키지 않으며 현기증의 급성 공격으로 설하 투여 (1 mg 투여) 할 수있는 Lorazepam (Lorafen)이 사용됩니다. 디아제팜 (Relanium)을 2mg 하루 2 회 복용하면 전정 현기증을 효과적으로 줄일 수 있습니다. Clonazepam (antelepsin, rivotril)은 전정 억제제로서 덜 연구되었지만, 분명히 로라 제팜 (lorazepam)과 디아제팜 (diazepam)의 효과가 열등하지 않습니다. 보통 1 일 2 회 0.5mg의 용량으로 처방됩니다. phenazepam과 같은 오래 지속되는 벤조디아제핀은 전정 현훈에 효과적이지 않다.

    전정 억제제 이외에, 소화 장애는 급성 전정 현훈의 경우에 널리 사용됩니다. 그 중에서도 페노 티아 진 (phenothiazine), 특히 프로 페로 페라 진 (prochlorperazine) (meterazine, 1 일 5 ~ 10mg 3 ~ 4 회)과 프로 메타 진 (12.5 ~ 25mg 4 시간마다 투여)이 사용되며 경구, 근육 내, 정맥 내, ). 이러한 약물은 많은 수의 부작용이있어 특히 근육 긴장 이상을 유발할 수 있으므로 첫 번째 선택 수단으로 사용되지 않습니다. Metoclopramide (regical, 10mg ip) 및 home-peridone (motilium, 하루 10 ~ 20mg 3 ~ 4 번, 입안으로) - 말초 차단제 D2-수용체 (receptor) - 위장관의 운동성을 정상화시키고 따라서 또한 항염증제 효과를 갖는다 [12]. 세로토닌 5-HT3 수용체 차단제 인 Ondansetron (zofran, 4-8 mg oral)은 또한 전정 장애에서 구토를 감소시킵니다.

    vestibular suppressants와 制 吐剤의 사용 기간은 vestibular 보상을 늦출 수있는 능력에 의해 제한됩니다. 일반적으로 2 ~ 3 일 이상이 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다 [16].

    전정 재활

    전정 재활 (vestibular rehabilitation)의 목적은 전정 시스템의 기능에 대한 보상을 촉진하고 손상에 대한 초기 적응을위한 조건을 만드는 것입니다. Vestibular 보상은 수많은 vestibulococular 및 vestibulospinal 연결의 구조 조정을 요구하는 복잡한 과정입니다. 관련 활동들 중에는 넓은 장소가 전정 체조에 의해 점유되어 있는데, 여기에는 눈과 머리의 움직임뿐만 아니라 보행 훈련을위한 다양한 운동이 포함된다.

    전정기구의 일 측성 손상 환자를 위해 설계된 전정 체조의 첫 번째 복합체는 지난 세기 40 대의 T. Cawthorne와 F. Cooksey에 의해 개발되었습니다. 이 복합체의 많은 운동은 현재 사용되고 있지만, 요즘은 특정 환자의 전정 기관에 대한 손상의 특이성을 고려한 개별적으로 선정 된 재활 단지가 선호됩니다 [20].

    전정 재활은 안정적으로 나타납니다. 전정 기관의 중앙 및 주변 부분에 진행성 손상이 없습니다. 그것의 효과는 중앙 전정 장애 및 메니 에르 병에서 더 낮다. 그럼에도 불구하고, 이러한 질병들에서, 전정 체조는 환자가 기존의 질환들에 부분적으로 적응할 수있게하기 때문에 보여진다.

    전정 현기증은 급성 현기증이 사라진 직후에 시작됩니다. 초기 전정 체조가 시작되면 환자의 근무 능력이 더 빨리 회복됩니다 [16].

    vestibular 체조의 중심에는 눈, 머리 및 신체의 움직임이 감각 불일치로 이어지는 운동이 있습니다 [16, 24]. 처음에 그것들을 수행하는 것은 심각한 불편 함과 관련이있을 수 있습니다. 전정 재활 (vestibular rehabilitation)의 전술과 운동의 본질은 질병의 단계에 달려 있습니다. 아래 표는 vestibular neuronitis를 가진 vestibular 체조의 대략적인 프로그램을 제시한다.

    vestibular 체조의 효과는 생물학적 피드백의 방법에 따라 작동하는 다양한 시뮬레이터 (예 : 안정화 또는 수술후 플랫폼)의 도움을 받아 향상시킬 수 있습니다.

    임상 연구에 의하면 전정 기능의 회복과 전정 기능의 개선이 환자의 50 ~ 80 %에서 관찰되는 것으로 나타났습니다. 또한, 환자의 1/3에서 보상이 완료됩니다 [18, 34, 53]. 치료의 효과는 나이, 질병이 발병 한 순간의 재활 시작 시점, 환자의 정서적 상태, 전정 체조를 수행하는 의사의 경험 및 질병의 특성에 따라 다릅니다. 따라서 시각, 체 감각 및 전정 시스템의 연령 관련 변화는 전정 보상을 늦출 수 있습니다. 불안과 우울증은 또한 진행된 전정 장애에 적응하는 과정을 길게합니다. 말초 전정 기관의 병변에 대한 보상은 중앙 전정 기관에서보다 빠르게 발생하고 일 측성 말초 전정 장애는 양측 전정 기관 장애보다 보상이 더 빠르다.

    vestibular 보상을 가속화하기위한 약물 요법의 가능성은 현재 제한적입니다. 그럼에도 불구하고 전정 손상을 자극 할 수있는 다양한 약물에 대한 연구가 계속됩니다. 이 약물 중 하나는 베타 히스 틴 하이드로 클로라이드이다 [39, 40]. 히스타민 H 차단3-수용체가 중추 신경계의 수용체 인 경우 약물은 시냅스 전막의 신경 말단에서 신경 전달 물질의 방출을 증가시켜 뇌간의 전정 핵에 억제 효과를 제공합니다. Betaserk은 하루 또는 수개월 동안 하루 24-48mg의 용량으로 사용됩니다.

    vestibular 보상의 속도와 완전성을 향상시키는 또 다른 약물은 피라 세탐 (noirail)이다 [56]. Nootropil은 감마 - 아미노 부티르산 (GABA)의 사이 클릭 유도체를 나타내며, 적어도 부분적으로 세포막의 정상적인 기능의 회복으로 설명 할 수있는 여러 가지 생리 효과를 가지고 있습니다. 신경 세포 수준에서 피라 세탐은 신경 전달 물질 시스템 (콜린성 및 글루타메이트 성을 포함)의 범위에서 신경 증식을 조절하고 신경 보호 및 항 경련제 특성을 가지며 신경 소성을 향상시킵니다. 혈관 수준에서 피라 세탐은 적혈구의 소성을 증가시켜 혈관 내피에 대한 부착을 감소시키고 혈소판 응집을 억제하며 일반적으로 미세 순환을 향상시킵니다. 이러한 넓은 범위의 약리학 적 효과로 약물에는 진정 작용이나 정신 자극 효과가 없다는 것을 알아야한다.

    전정 신경염에서 전정 재활 (T. Brandt [16]에 따른다.)

    다양한 생리 효과는 다양한 형태의 어지럼증을 비롯하여 다양한 임상 증상에 대한 안노 비전의 사용을 설명합니다. 동물 실험에서 약물은 측 방향 크랭크 몸체의 전기적 자극에 의한 안진 증을 억제하는 것으로 나타났습니다. 또한, 건강한 대상자를 대상으로 한 연구에 따르면, nootropil은 회전 파괴로 인한 안진 증의 지속 기간을 단축시킬 수 있다고합니다. 약물의 효과는 부분적으로 전정 계의 활동에 대한 피질 통제의 자극으로 인한 것입니다. 전정 자극에 대한 민감도의 임계 값을 높이면 nootropil이 어지럼증을 약화시킵니다. 그것의 작용 하에서 전정 보상의 가속화는 약물이 뇌간의 전정 및 안구 운동 핵에 미치는 영향에도 기인한다고 믿어지고있다 [28]. Nootropil은 직접 내이의 기능을 향상시킵니다. 중앙 전정기 적응과 보상은 아마도 신경 자극의 좋은 전달에 의존하기 때문에 콜린성, 도파민 성, 노르 아드레날린 성 및 글루탐산 작용 성 시스템에 대한 약물의 조절 효과는이 과정을 가속화 할 수 있습니다. nootropil의 중요한 속성은 neuroplasticity에 미치는 영향입니다. 신경 재생은 신경 구조 조정에 중요하기 때문에 적응에 중요합니다. neuroplasticity에 대한 영향은이 약물의 작용하에 전정 보상을 촉진시키는 또 다른 원인이라고 생각됩니다.

    말초, 중추 또는 혼합 기원의 현기증을 동반 한 안보 방향의 작용에 의한 전정 보상의 촉진은 여러 연구의 결과에 의해 확인되었다 [30, 31, 45]. 응용 프로그램 nootropil 상당히 빠르게 (2~6주) 현기증과 두통 레벨링 발현 전정 재활의 약화와 전정 기능이없는 결과뿐만 아니라 현기증의 공격과 증상의 정도와 불안을 줄일 수 있습니다. 이 약물은 현기증이있는 환자의 삶의 질을 크게 향상 시켰습니다. Nootropilum 특히 인해 중앙 전정 구조 병변 현기증 권장하지만, 약물 작용의 특이성기구를 고려할 때 현기증 모든 타입 [28, 41]에 효과적 일 수있다. Nootropil은 2400-4800 mg / day의 용량으로 구두로 처방되며, 치료 기간은 1 ~ 몇 개월 사이입니다 [28, 41, 56].

    다양한 질병에 대한 차별적 치료, 전정 현기증

    양성 위치 발작 성 현기증 (DPPG)

    DPPG 치료의 기초는 20 년 동안 활발하게 개발 된 특수 운동 및 치료 기술이다 [2, 4, 16, 17, 35, 37]. 환자가 스스로 수행 할 수있는 vestibular 체조로서, Brandt-Daroff 기술이 적용된다. 아침에 깨어 난 후, 환자는 침대 중간에 앉아서 다리를 내려 놓아야합니다. 그런 다음 머리를 45도 이상 위로 돌린 상태에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 누 른 다음 30 초 동안이 위치에 있거나 어지럼증이 생기면 멈출 때까지 그대로 두십시오. 그런 다음 환자는 초기 위치 (침대에 앉아있는 상태)로 돌아가서 30 초 동안 머물러 있습니다. 그 후 환자는 반대쪽에 머리를 45도 위로 올려 놓고 30 초 동안이 위치에 있거나 어지러움이 있으면 멈출 때까지 있습니다. 그런 다음 원래 위치로 돌아갑니다 (침대에 앉음). 이 운동은 환자가 5 번 반복해야합니다. 아침 체조 어지러움이 발생하지 않으면 운동은 다음날 아침에만 반복해야합니다. 어지러움이 어느 위치에서나 적어도 한 번 발생하면 연습을 두 번 더 반복해야합니다 : 오후와 저녁. vestibular 체조의 기간은 개별적으로 결정됩니다 : 어지러움이 사라질 때까지 운동을 계속하고, 수술이 끝난 후 2-3 일이 지나면 운동을 계속합니다. DPPG 정지에 대한이 기술의 효과는 약 60 %입니다.

    의사가 수행하는보다 효과적인 치료 운동. 그들의 효율은 95 %에 이른다 [15, 16, 26, 33, 37].

    이러한 운동의 예는 후부의 반원형 운하의 병리학으로 인해 DPPG 치료를 위해 개발 된 Epley의 기술로 사용될 수 있습니다 [26]. 이 경우, 운동은 한 위치에서 다른 위치로의 비교적 느린 전환과 함께 명확한 경로를 따라 의사에 의해 수행됩니다. 환자의 초기 위치는 영향을받은 미로의 방향으로 돌아가는 머리와 함께 소파에 앉아 있습니다. 그런 다음 의사는 환자를 머리를 45 ° 뒤로 던지면서 등 뒤로 환자를 넣고 고정 된 머리를 반대 방향으로 돌립니다. 그 후, 환자는 그의 편에 누워 있고, 그의 머리는 건강한 귀로 변합니다. 환자가 앉아서 머리가 구부리고 영향을받는 미로 방향으로 향합니다. 그런 다음 환자는 원래 위치로 돌아갑니다. 세션 중 일반적으로 BPHP를 완전히 중지시키기에 충분한 2-4 번의 연습이 일반적으로 수행됩니다.

    DPPG로 고통받는 환자의 1-2 %에서, 물리 치료는 효과가없고 적응은 매우 느리게 진행됩니다 [16]. 그러한 경우, 외과 탐폰은 뼈 조각 또는 전정 신경의 선택적 신경 절제술과 함께 영향을받는 반원형 운하에 적용됩니다 [17, 38, 43]. 전정 신경의 선택적 신경 절제술은 훨씬 더 자주 사용되며 합병증은 거의 없다 [38].

    오늘날 메니 에르 병은 치료가 불가능한 질병으로 남아 있습니다. 그러므로 우리는 증상 치료에 대해 이야기하고 있는데, 그 목적은 현기증의 발병 빈도를 줄이고 심각도를 낮추고 청력 손실을 예방하는 것입니다 [1, 6, 16, 29]. 치료의 효과는 오랫동안 평가됩니다. 현기증의 공격 횟수는 적어도 2 개월 동안 6 개월 동안 비교됩니다. 치료의 두 가지 방향, 즉 공격을 중지하고 질병의 재발을 예방하는 두 가지 방향이 있습니다.

    현기증의 완화는 앞에서 설명한 일반적인 원칙에 따라 수행됩니다. 이 질병의 재발을 막기 위해 하루에 1-1.5 g의 소금으로 제한된식이 요법을 권장하며 탄수화물 함량은 낮습니다. 식이 요법의 효과가 없으므로 이뇨제 (아세트 아졸 아미드 또는 하이드로 클로로 티아 지드와 트리암 테리 딘의 조합)를 처방합니다.

    위약 대조 연구 [40]의 효능을 나타낸다 하루 36-48 ㎎, 도즈 량 내이, 가장 자주 사용 betahistine (betaserk) 혈류를 향상시키는 약물 중에서, 다른 약물 [10]과 비교한다.

    보존 적 치료의 비 효과와 외과 적 치료 방법을 사용하는 어지러움 발작의 빈도. 가장 흔한 방법은 내 림프절의 감압술과 겐타 마이신의 경 막내 투여이다 [3, 6, 19, 23, 34, 47].

    질병의 급성기에는 약물이 현기증 및 관련 자율 신경 장애를 줄이기 위해 사용됩니다 (위 참조). 전정 기능의 회복 속도를 높이기 위해 눈, 머리 및 신체의 움직임이 감각 불일치로 이어지는 운동을 포함하여 전정 체조를 권장합니다 [16, 24]. 이러한 운동은 중앙 전정 보상을 자극하고 성능 회복을 가속화합니다.

    뇌 혈관 질환에서 전정 현기증

    전정 현기증은 일시적 허혈성 발작, 뇌간 및 소뇌에서의 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 징후 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 뇌 영역의 다른 증상 (예를 들면, 복시, 연하 곤란, 발성 장애, 반 부전 마비, gemigipesteziey 또는 소뇌 운동 실조증)와 결합된다. 우리의 데이터에 따르면, 4.4 %의 경우에서 전정 현기증이 뇌 혈관 질환의 유일한 징후입니다 (5).

    현기증이있는 뇌졸중으로 환자를 유지하는 것은 허혈성 뇌졸중 또는 뇌출혈에 대한 의료 전술에 따라 수행됩니다. 허혈성 뇌졸중의 처음 3-6 시간에는 혈전 용해제를 사용할 수 있으며, 소뇌 수술에 출혈이 가능합니다 [7-9]. 심한 어지럼증, 메스꺼움 및 구토에서 전정 억제제는 단기간 (최대 며칠) 사용할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 신체 부작용이 가장 효과적으로 예방되고 환자의 조기 재활이 수행되는 특수 부서 (뇌졸중 부서)에서 환자를 관리하는 것입니다 [7-9].

    전정 편두통의 치료뿐만 아니라, 편두통의 일반적인 치료는 세 영역으로 구성 편두통, 인자 자극 넣는 및 예방 요법 [21, 25]의 제거. 편두통 요인을 자극의 제거가 : 스트레스, 저혈당, 일부 식품 (세 치즈, 초콜릿, 레드 와인, 위스키, 포트) 및 식품 첨가물 (글루탐산 나트륨, 아스파탐), 흡연, 경구 피임약의 사용은 -, 전정 편두통 공격 [17의 빈도를 줄일 수 있습니다 25, 44, 48, 54].

    전정 기관 편두통을 완화시키기 위해 항 편두통 치료제와 전정 억제제가 사용된다 [17, 25, 44, 48, 54]. Dihydrogenate (dramina), benzodiazepine 진정제 (diazepam) 및 phenothiazines (thiethylperazine)은 전정 억제제로 사용됩니다. 구토와 함께, 비경 구 투여 경로 (디아제팜 w / m, 메토 클로 프라 미드 w / m, 티 에틸 페난 w / m 또는 좌약에서 직장으로)가 사용된다. 항염증제 (ibuprofen, diclofenac), acetylsalicylic acid, paracetamol이 효과적이다 [16]. Ergotamine 제제의 효능 [40, 48]과 triptan [11,27]이 지적되었습니다. 편두통 예방을위한 편두통 치료제의 효능은 일반적인 편두통 발병에 대한 효능과 일치한다. 일부 저자들은 기저 편두통에서 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시키기 때문에 triptan을 복용하지 않는 것이 좋습니다 [48, 52].

    예방 요법은 빈번한 (한 달에 2 회 이상) 발생과 전정성 편두통의 강한 공격으로 나타납니다 [21, 25, 44, 48]. 베타 차단제 (프로프라놀롤과 메토프롤롤), 삼환계 항우울제 (아미 트립 틸린 또는 노르 트립 틸린), 칼슘 채널 차단제 (베라파밀)의 선택 약물로 사용. 또한, valproate (600-1200 mg / day) 및 lamotrigine (50-100 mg / day)이 사용됩니다. 베라파밀의 일일 복용량은 120-240 mg / day입니다. 최대 하루 복용량은 480mg을 초과해서는 안됩니다. Nortriptyline의 시작 용량은 비효율적 인 10mg / day이며, 최대 일일 복용량은 100mg을 초과해서는 안되지만 복용량은 하루에 10-25mg 증가합니다. 프로프라놀롤의 출발 투여 량은 20 mg의 비 효율성이 증가 양호한 내성 투여 량 서서히 (주간)의 투여 량으로, 40 밀리그램 / 일이지만, 그래서 240-320 mg의 [16]를 초과하지 않는 것이다.

    식이 요법과 소량의 삼중 항우울제 및 베타 차단제를 포함한 포괄적 인 예방 치료는 환자의 절반 이상에서 효과적입니다 [44]. 치료가 효과적이라면 1 년 내내 약물 복용을 계속하고 서서히 (2 ~ 3 개월 이내에) 약물을 취소합니다.

    따라서, 전정 현기증 본 비특이적 치료 두 단계로 분할된다 : 급성시기에 주로 약물 치료의 목적으로 사용된다 - 주로 구토의 형태, 현기증 및 수반 자율 신경계 장애를 감소시킨다. 급성기가 끝난 직후, 그들은 치료의 두 번째 단계로 진행하는데, 그 주된 목적은 전정 보상이며 환자의 근무 능력을 가능한 한 빨리 회복시키는 것입니다. 오늘날이 단계에서 치료의 기초는 전정 재활이어야한다고 일반적으로 받아 들여지고 있습니다. 적절하고 신속하게 그것은, 가을 방지 불안정성, 현기증의 주관적인 느낌을 줄이고 환자의 일상 생활을 개선, 전정 운동은 균형과 보행을 향상 들었다. 대단히 중요한 것은 근본적인 질환의 적시 진단에 근거한 전정 현기증의 차별적 치료입니다.