어린이 신경 모세포종

치료

신경 아세포종을 비롯한 종양학 질환이 가장 심합니다. 이러한 병리학은 소아과에서 특히 중요합니다.

이게 뭐야?

신경 모세포종은 신 생물 중 하나입니다. 종양 병리학의 분류에 따르면,이 질병은 악성이다. 이것은 질병의 경과가 매우 위험하다는 것을 의미합니다. 대부분이 악성 종양은 신생아 및 3 세 미만의 소아에서 기록됩니다.

신경 아세포종의 진행은 매우 공격적입니다. 결과를 예측하고 질병의 예후는 불가능합니다. 신경 아세포종은 배아 종양과 관련된 악성 신 생물입니다. 그들은 교감 신경계에 영향을 미칩니다. 신경 아세포종의 성장은 대개 급속합니다.

그러나 의사들은 하나의 놀라운 재산, 즉 회귀하는 능력을 주목합니다. 통계에 따르면 복막 신경 모세포종이 가장 빈번히 발생합니다. 평균적으로 85 %의 경우에 발생합니다. 종양의 집중적 인 성장으로 인한 교감 신경계의 신경절의 패배는 덜 일반적입니다. 부신 neuroblastoma는 경우의 15-18 %에서 발생합니다.

일반 인구의 발생률은 상대적으로 낮습니다. 10 만 명 중 1 명만 태어난 아기가 신경 모세포종을 갖습니다. 악성 종양이 양성 종양으로 자발적으로 전이하는 것도이 질환의 또 다른 수수께끼입니다.

시간이 지남에 따라 처음에는 좋지 않은 예후를 보였지만이 질병은 더 가벼운 형태로 전환 될 수 있습니다 - ganglioneuroma.

불행히도, 대부분의 경우는 매우 빠르게 그리고 바람직하지 않게 발생합니다. 종양은 다양한 내부 장기에서 발생하는 많은 수의 전이의 출현을 특징으로합니다. 이 경우, 질병의 예후는 유의하게 악화됩니다. 전이성 세포를 제거하기 위해 다양한 유형의 집중 치료가 사용됩니다.

이유

과학자들은 아이들의 신경 모세포종을 일으키는 원인에 대한 합의에 도달하지 못했습니다. 현재, 아기의 악성 종양 발생 기전 및 원인에 대한 이론적 근거를 제공하는 몇 가지 과학 이론이 있습니다. 따라서 신경 모세포종이있는 가족의 유전 적 가설에 따르면이 질병이 발병하는 아기의 출산 위험이 현저히 증가한다. 그러나이 확률은 매우 낮습니다. 그것은 2-3 %를 초과하지 않습니다.

일부 전문가들은 자궁 내 감염이 다양한 유전 적 이상의 출현에 기여할 수 있다고 말한다. 그것들은 유전자에서 돌연변이를 일으켜 주요 기능의 코딩을 위반하게 만듭니다. 돌연변이 유발 및 발암 성 환경 요인에 노출되면 신경 모세포종이있는 아이를 가질 가능성이 커집니다. 전형적으로,이 상태는 자궁 내 성장 기간 동안 부신 세포의 손상된 분열 및 증식과 관련된다. "미 성숙한"세포 요소는 단순히 기능을 수행 할 수 없기 때문에 부신과 췌장의 일에 두드러진 장애와 비정상을 유발합니다.

유럽의 연구자들은 아기의 신경 모세포종 (neuroblastoma)의 원인이 배아 단계에서 발생한 유전자 파괴 일 수 있다고 믿고있다. 임신 초기에 두 개의 유전 적 장치가 합쳐진다. 모성과 아버지. 이 시점에서 돌연변이 유발 요인이 있다면 새로 형성된 딸 세포에 돌연변이가 나타날 것입니다. 궁극적으로,이 과정은 세포 분화 및 신경 모세포종의 진행을 방해합니다.

임신 중 돌연변이 유발 또는 발암 성 요인이 중요한 영향을 미친다.

그래서 과학자들은 미래의 아기를 가지고 다니면서 엄마를 흡연하는 것이 신경 모세포종이있는 아기를 가질 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다.

환경 적으로 비우호적 인 지역 또는 가장 강한 지속적인 스트레스에 사는 것은 임신 한 여성의 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 신경 모세포종이있는 아이를 낳을 수도 있습니다.

무대

신경 모세포종은 많은 장기에 국한 될 수 있습니다. 종양이 부신 땀샘이나 가슴에 발생하면 sympathoblastoma에 대해 이야기하십시오. 이러한 형태의 질병은 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 부신 마비가 지나치게 증가하면 마비가 발생합니다. 후 복막 공간에 종양이 있으면 신경 섬유 육종에 대해 이야기합니다. 그것은 주로 림프계와 뼈 조직에 국한된 수많은 전이를 일으 킵니다.

질병의 여러 단계가 있습니다 :

  • 1 단계 최대 1 / 2cm 크기의 종양이 특징입니다.이 단계에서 림프계의 병변이나 원거리의 전이는 없습니다. 이 단계의 예후는 유리합니다. 급진적 치료를 할 때, 아기의 생존율은 상당히 높습니다.
  • 2 단계 그것은 A와 B 두 개의 substages로 나뉘어져 있습니다 그것은 크기의 ½ ~ 1cm 신 생물의 출현에 특징이 있습니다. 림프계와 먼 전이의 병변이 없습니다. 수술로 없앴다. 2B 단계도 화학 요법이 필요합니다.
  • 3 단계 그것은 다른 징후와 함께 센티미터보다 크거나 작은 신 생물의 출현을 특징으로합니다. 이 단계에서 림프계 림프절은 이미이 과정에 관여합니다. 먼 전이가 없다. 어떤 경우에는 림프절 침범없이 진행됩니다.
  • 4 단계 그것은 여러 초점이나 하나의 단단한 대형 신 생물이 특징입니다. 림프절은 종양 과정에 관여 할 수 있습니다. 이 단계에서 전이가 나타납니다. 이 경우 복구 할 기회는 거의 없습니다. 예측은 매우 바람직하지 않습니다.

질병의 경과와 발달은 많은 근본적인 요소에 달려 있습니다.

질병의 예후는 신 생물의 국소화, 임상 형태, 아기의 나이, 세포 조직 학적 증식, 종양 성장 단계 등의 영향을받습니다.

각 경우에 질병이 어떻게 진행 될지 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 경험이 풍부한 종양 전문의조차도 질병의 예후와 결과에 관해 이야기 할 때 종종 실수를 범합니다.

증상

신경 아세포종의 증상은 특징적이지 않을 수 있습니다. 질병의 진행 과정은 완화 및 재발의시기로 나아갑니다. 완전한 평온의 기간 동안에, 불리한 증후의 심각성은 무시할 수 있습니다. 아이는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 재발하는 동안, 아기의 상태는 극적으로 악화됩니다. 이 경우 종양 전문의와 긴급 상담을하고 치료를 위해 종양학 부서에 입원 할 수 있어야합니다.

신경 아세포종의 임상 양상은 다양하고 다양합니다. 대개 매우 불리한 과정은 동시에 여러 증상의 출현을 동반합니다. 전이의 출현을 특징으로하는 질병의 네 번째 단계에서는 임상 증상이 현저하게 나타낼 수 있으며 아동의 행동을 크게 방해 할 수 있습니다.

신경 아세포종의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 어려운 삼킴. 이 특징은 종격동에 위치한 신경 모세포종의 특징입니다. 삼키는 데 어려움을 겪으면 식욕이 감소합니다. 아이들은 육체 발달에 지체되기 시작합니다.
  • 호흡 중 천명음의 출현. 폐의 청진 (청취) 중에 확인. 이 질병의 마지막 단계에서 청진기가 없어도 아기의 천명음과 호흡 곤란을들을 수 있습니다. 이 증상은 신경 모세포종이 가슴에서 발생하면 발생합니다.
  • 강력하고 해킹 기침. 보통 그의 외모 앞에 선행은 없습니다. 기침은 바이러스 성 또는 세균 감염과 관련없이 독립적으로 나타납니다. 가장 자주 마른 것입니다. 가래는 분리되지 않습니다.
  • 가슴 통증. 종양 조직의 성장과 함께 나타납니다. 이 임상 양상은 종격동에 위치한 커다란 신 생물의 특징입니다. 흡입과 호흡 모두에서 동일한 강도의 통증 증후군.
  • 장 연동 위반. 적극적으로 성장하는 종양은 위장관의 기관을 압박하여 작업을 방해합니다. 내장을 통한 음식 보충제의 진전을 위반하면 어린이에게 변비가 나타나며 이는 완하제로 치료하기에 실질적으로 부적합합니다.
  • 복 통의 통증. 통증 증후군은 음식 섭취와 아무 관련이 없습니다. 아기는 위가 "당겨 지거나"상처를 입을 수도 있습니다. 신 생물의 활성 성장은이 증상의 진행에 기여합니다. 마지막 단계에서 고통은 참기 어려워집니다.
  • 복부에 인장이 생겼다. 성장하는 종양이 느껴질 수 있습니다. 일반적으로이 증상은 아기의 임상 검사 중과 복부의 촉진시 소아과 의사가 감지합니다.
  • 팔다리의 붓기. 초기 단계에서는 과도한 pastoznost로 보입니다. 종양의 성장과 림프계의 침범은 부종의 진행에 기여합니다. 그들은 밀도가 느슨하고 잘 알 수 있습니다.
  • 혈압을 높이거나 높이기. 이 특징은 부신 neuroblastoma의 특징입니다. 보통이 호르몬은 혈압을 정상 수치로 유지하는이 기관의 피질에서 형성됩니다. 신경 아세포종이 나타나면,이 임상 증상에 의해 나타나는 부신 기능이 교란됩니다.
  • 빠른 심장 리듬. 빈맥은 매우 뚜렷합니다. 이 증상은 부신 신경 모세포에서도 발견됩니다. 심장 박동을 정상화하려면 장기간 사용하기 위해 b 차단제 및 기타 약물을 투여해야합니다.
  • 피부 발적. 이 기능은 매우 구체적이지만 모든 경우에 발생하는 것은 아닙니다. 피부의 과도한 발적은 부신 땀샘에 위치한 종양의 첫 징후 일 수 있습니다.
  • 약간의 발열. 긴 subfebrile 상태는 종종 부모가 의사의 조언을 구하는 이유입니다. 이 경우 그들은 어린이에게 신경 모세포종이 있는지조차 알지 못합니다. 설문 조사를 통해 질병을 식별하고 치료 전술을 결정할 수 있습니다.
  • 조정 및 보행 장애. 이 증상은 뼈 조직의 전이를 나타낼 수 있습니다. 그것들을 확인하기 위해서는 고도로 유익한 연구를 통해 추가적인 진단이 필요합니다. 여기에는 계산 및 자기 공명 영상, 도플러 스캐닝을 사용하는 초음파 및 경우에 따라 방사선 촬영까지 포함됩니다.
  • 체중 감량 짧은 기간 동안 어린이의 체중 감량은 항상 부모를 크게 경고해야합니다.

아기가 잘 먹으면 완전히 체중 감량을해야합니다.

경우에 따라 종양 및 악성 종양의 급속한 성장을 유도합니다. 확인을 위해 복잡한 진단 연구를 수행해야합니다.

치료

신경 모세포종 치료를위한 전술 선택은 많은 근본적인 요인에 달려 있습니다. 어린이 종양 전문의는이 질병의 치료에 관여합니다. 이 전문가들은 필요한 치료 과정을 선택하여 부모와상의합니다. 종종 종양을 제거하기 위해 수술과 화학 요법이 필요합니다. 특정 단계에서 이러한 병합 치료는 아기의 건강을 안정화시키고 질병의 추가 발병 가능성을 감소시킵니다.

약물 치료는 신경 모세포종 치료에 사용될 수 있습니다. 이들은 포함한다 : Vincristine, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal 및 다른 사람. 담당 의사는 치료 요법의 선택을 수행합니다. 시간이 지남에 따라 질병의 발달 단계뿐만 아니라 발달 단계를 고려하여 치료 전술이 바뀔 수 있습니다. 신약은 종종 치료 요법에 추가되며, 처방 된 요원의 투약 조정도 수행됩니다.

초기 단계에서 신경 모세포종을 치료하는 근본적인 방법 중 하나는 수술입니다. 이러한 외과 적 치료를 사용하여 일부 종양 조직을 제거 할 수 있습니다. 치료 후 전이의 모습은 수수께끼입니다. 가장 경험이 풍부한 종양 전문 의사조차도 이것을 예측할 수 없습니다.

전이가 발생하면 외과 수술을 수행하여 전이를 제거합니다. 어떤 경우에는 몇 년 동안 아기의 생명을 구할 수 있습니다. 화학 요법은 또한 종양 세포의 제거에 도움이됩니다.

물론, 화학 요법 약물이 어린이의 신체에 미치는 영향은 매우 위험합니다. 그러나 어떤 경우에는 화학 요법 없이는 거의 불가능합니다.

치료 후 질병의 재발을 방지하려면 의사의 권고를 엄격히 따라야합니다. 처음에는 적극적인 태양 노출과 운동이 제한적입니다. 아기는 충분한 수면을 취하고 충분히 먹어야합니다. 신경 모세포종으로 고통받는 어린이의 식단에서 신선한 과일과 채소를 넣고 시즌 딸기를 따르십시오. 비타민과 미량 원소는 어린이의 신체 활동을 개선하고 질병에 대한 저항력을 높이기 위해 필요합니다.

예측

기대 여명은 신경 모세포종이 아기에서 발견 된 나이와 어떤 단계에서 발생하는지에 따라 다릅니다. 질병의 진행 과정은 의사에게도 큰 신비입니다.

신경 아세포종은 악성 종양에서 양성 종양으로 독립적으로 전이 할 수있는 독특한 종양입니다.

완전하고시의 적절한 치료를 수행 할 때 예후는 매우 호의적입니다. 동시에 아이들은 완전한 삶을 살고 심지어 매우 행복합니다. 아이가 신경 모세포종을 발견 한 경우 - 절망하지 말고 포기하지 마십시오! 당신은 항상 싸워야합니다. 오직 긍정적 인 태도와 치유에 대한 신념 만이 아기의 생명을 구하는 데 도움이되며 회복에 기여할 것입니다.

어린이의 신경 아세포종에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.

후 복막 신경 모세포종은 어떻게 치료됩니까?

복강 내 신경 모세포종은 척수를 따라 악성 종양이 생기는 특징이있는 심각한 질병입니다. 부신, ureters, 췌장 및 결장, 십이지장, 복부 대동맥, 림프절 및 중요한 혈관이이 영역에 집중되어 있기 때문에 최악의 선택 사항 중 하나로 간주됩니다.

종양학 증상을 알면 아이의 부모와 성인 자신이 아플 경우 즉시 의사의 도움을 받아 검사를받을 수 있습니다. 신경 아세포종 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다.

신경 모세포종의 발전 특징

retroperitoneal 공간의 신경 모세포종은 특징적인 특징으로 구별됩니다.

  • 그것은 갑자기 자랄 수 있고, 크기의 증가율은 경험있는 의사에게 영향을 미친다.
  • 악성 세포는 유아에서 발견 될 수 있습니다 (그런데 그것은 종종 질병으로 고통받는 어린 아이들입니다).
  • 종양이 빨리 퍼지면 이종 장기로 전이됩니다 (따라서 종양학의 한 유형에 이웃 조직의 암이 추가되는 경우는 드뭅니다).
  • 비록 드문 현상이지만 양성 종양으로 다시 태어날 수 있습니다.
  • 1 세 미만의 영아에서는 형성이 독립적으로 사라질 확률이 높습니다.
  • 치료가 성공적이면 종양은 모든 유해한 세포를 파괴 할 수 없을 때만 재발합니다.

복강 내 신경 아세포종의 증상

종양이 복강에 영향을 미친 경우 환자는 그러한 불만을 가지고 의사에게옵니다.

  • 배꼽 부위의 복통;
  • 식욕 감퇴;
  • 극적인 체중 감소;
  • 약점, 혼수, 피로.

이 징후는 많은 질병을 나타낼 수 있으므로 의사는 검사를 처방하여 진실 된 원인에 도달하게됩니다. 종양이 큰 크기에 도달하면 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 손가락으로 물개를 느꼈다.
  • 조직의 팽창;
  • 그 사람은 강한 염증 과정을 나타내는 열이있는 상태로 고통받습니다.
  • 신체의 피부가 창백 해지고, 혈중 헤모글로빈이 최소한의 값을 나타낸다.
  • 환자가 심호흡하기가 어렵습니다.
  • 소화관 기능 장애, 비뇨 기계;
  • 확대 복부.

종양이 척수관으로 성장하면 등의 형성이 관찰됩니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

종양 발달의 정도에 따라 후 복막 신경 모세포종 (retroperitoneal neuroblastoma)의 4 단계가 있습니다 :

  1. 초기 단계에서, 직경 5cm의 단일 형성, 림프계는 아직 영향을받지 않으며, 전이가 없다.
  2. 2 단계에서 종양의 길이가 10cm에 이르면 림프절과 복부 장기는 손상되지 않습니다.
  3. 3 단계에서는 림프계가 관여 해 면역계가 질병에 대처하지 못합니다.
  4. 종양이 크고, 전이가 있고, 교감 신경 조직이 영향을받습니다. 전이가 피부에 퍼지면 밝은 파란색의 타박상과 붉은 반점이 눈 주위에 형성됩니다.

신경 모세포종 후 복막 공간을 치료할 수 있습니까?

초기에 종양이 발견되면 집중 치료가 효과적입니다. 현재까지 여러 가지 기술을 개별적으로 원하는 것을 선택하십시오. 일부 종양 전문의들은 개성이 문제가되지 않는다고 말합니다. 이 유형의 종양은 예측할 수 없으므로 적어도 75 %의 확률로 정확히 어떤 것이 그것에 영향을 미칠지를 말하기는 불가능합니다. 따라서 치료법은 무작위로 선택됩니다. 그리고 여기 많은 것은 의사의 경험과 환자의 삶과 건강을 위해 어떻게 싸울 준비가되었는지에 달려 있습니다.

성인과 아픈 어린이의 부모에게 제공 할 수있는 치료 기술 :

  1. 외과 개입. 종양이 작 으면 좋은 결과를 보여줍니다.
  2. 방사선 요법 광선은 종양으로 직접 보내집니다.
  3. Vincristine, Teniposide, Cyclophosphamide로 화학 요법 및 치료. 이러한 조작은 치료를 위해 휴식을 취하는 과정에 의해 수행됩니다. 이런 유형의 치료에 동의함으로써 환자는 부작용이 발생할 가능성이 있음을 인식해야합니다. 대부분의 화학 요법 약물에서 활성 물질은 독성이 강하고 악성 세포를 파괴합니다. 결과적으로 환자는 간을 보호하는 간 보호기, 장의 프로바이오틱스, 위를 감싸는 약물을 복용하기 위해 치료의 합병증을 다루어야합니다. 정기적으로 주요 검사 목록을 작성하는 것도 중요합니다. 그들은 각 장기와 시스템의 실패를 식별 할 수있는 시간을 허용합니다.
  4. 면역 요법 - 환자가 화학 요법 및 방사선 노출 후에도 만족감을 느낄 수 있도록 면역을 지원합니다.

생존 예후

retroperitoneal neuroblastoma에 대한 예후는 드물게 긍정적입니다. 어려움은 진단이 후기 단계에서만 확립된다는 것입니다. 의사들은 환자의 10-30 %만이 환자에게 5 년을 더 살 것이라고 약속합니다. 질병의 1 단계를 설치할 때, 치료는 90-100 %의 성공으로 수행됩니다.

신경 아세포종 단계 4에서 생존에 영향을주는 요인

다른 암과 마찬가지로 신경 모세포종도 4 단계의 발달 단계를 거칩니다. 그리고 첫 단계가 거의 항상 치료 가능하다면, 네 번째 단계의 예측은 실망 스럽습니다. 종양 제거 후 환자의 건강 상태가 좋아지면 재발이 일어날 수 있으며 원발 종양이 있었던 곳과 동일합니다.

질병의 형태

질병의 네 번째 단계는 세 가지 하위 그룹으로 나뉘어집니다 : A B와 S 가장 유리한 유형의 S : 전이성이 높지만이 암은 흔히 회귀없이 사라집니다. 특히 어린이가 1 세 미만인 경우 특히 그렇습니다. 이것은 유리한 예후를 보이는 신경 모세포종의 유일한 형태입니다.

형태 A와 B는 화학 요법과 골수 이식의 최대 용량에도 불구하고 종종 사망으로 이어집니다. A 형은 대개 원격 전이가있는 단일 종양이 있습니다. B 형은 수많은 종양이 특징입니다.

예측

4 단계 어린이의 예후는 나이에 달려 있습니다. 진단이 확정 된 지 5 년 후, 1 세 미만의 어린이 중 60 %가 살 수 있습니다. 1 ~ 2 년이면 20 %, 2 년 이상 된 환자는 10 %입니다. 따라서 어린 아이가 클수록 생존율이 높습니다.

어떤 경우에는 병리학 적 과정을 멈출 수없는 4 단계에서 암이 진단되는 경우가 종종 있습니다. 외과 적 치료는 초기 단계에서 좋은 결과를 가져다 주지만, 많은 전이가있는 경우에는 쓸모가 없습니다.

1 년 미만의 어린이에게 가장 유리한 예후. retroperitoneal neuroblastoma의 생존율은 종격동 종양보다 높습니다. 성숙한 뉴런이 종양 조직에서 발견되면 회복 가능성이 높아집니다.

전이가있는 복강 내 신경 아세포 병기 4 기

어린이의 신경 아세포종, 4 기. 원인, 징후, 증상, 예후. 어린이의 신경 모세포종 치료

신경 아세포종은 교감 신경계의 암입니다. 대부분의 경우,이 질병은 어린 아이에서 발견됩니다. 적시에 탐지하면 최종 복구 기회가 증가합니다. 이 기사의 자료를 통해 병리 발생의 주요 원인, 치료가 필요할 때 어떤 징후가 나타나는지 알 수 있습니다.

어린이의 신경 아세포종의 놀라운 특성

신경 모세포종은 가장 흔한 악성 종양입니다. 그것은 신생아 신 생물의 모든 등록 된 사례의 약 15 %를 차지하고 있습니다. 전문가들은 보통 5 세 미만의 소아에서 종양을 발견하지만, 11 세에서 15 세 사이의 여성에게서이 질병의 알려진 사례가 있습니다. 아이가 자라면서 발전하면,이 교활한 질병에 직면 할 가능성은 지나가는 해마다 줄어 듭니다.

의사들에 따르면, 신경 모세포종의 종양에는 놀라운 능력이 부여됩니다. 특히 공격적이며 신체의 어느 부분으로 전이하는 경향이 있습니다. 대부분의 경우 뼈와 림프계는 그 중요한 활동으로 고통받습니다. 때로는 의사가 신경 모세포의 초점 성장을 고쳐서 종양이 생기게됩니다. 그녀는 처음에는 전이를하고 나서 발달을 멈추고 퇴행하기 시작합니다. 다른 유형의 악성 종양은 그러한 징후로 특징 지어지지 않습니다.

어린이의 두뇌 신경 모세포종은 1865 년 독일의 과학자 루돌프 비르 코우 (Rudolf Virchow)에 의해 처음으로 조사되었습니다. 의사가 종양 "신경 교종 (glioma)"이라고 불렀습니다. 수십 년 후, 미국 과학자 제임스 라이트 (James Wright)는 신 생물을 더 자세히 조사하고 그 형성 과정을 자세히 설명했다.

신경 모세포종의 단계적 발달

다른 암 종양과 마찬가지로 소아 신경 모세포종은 몇 가지 조건적인 발달 단계를 거치며 그 정의에 따라 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

    1 단계. 수술 가능한 종양의 존재가 특징이며, 크기는 5cm를 초과하지 않으며, 림프절에 전이가 없다. 2A 단계. 그것은 국소화 된 종양을 나타내며, 대부분이 제거되어야합니다. 2B 단계. 편측성으로 림프절의 전이 병변이 있습니다. 3 단계 양측 성 종양의 출현으로 특징 지어 짐. 4 단계 (AB). 종양이 자라며 골수, 간 및 림프절로 전이됩니다.

이와는 별도로, 최종 단계에서 신경 아세포종이 어린이에게 어떻게 발생하는지 고려할 필요가 있습니다. 4 단계는 다른 신 생물에 특유하지 않고 좋은 예후를 지니 며 적시에 치료하면 높은 생존율을 나타내는 생물학적 특성으로 구별됩니다.

종양 발달의 주요 원인

Neuroblastoma는 종양학의 다른 유형과 마찬가지로 신체의 유전 적 돌연변이의 배경에 대해 발전합니다. 현재 전문가들은 이러한 변화에 정확히 어떤 자극을 줄 수 있는지 말할 수 없습니다. 소위 발암 성 요인, 즉 화학 물질 및 방사선에 의해 특정 역할이 수행된다고 가정합니다. 돌연변이로 인한 세포는 빠르게 번식하여 종양을 형성합니다. 악성 신 생물은 양성과 구별 할 수있는 분열 능력이 특징입니다.

신경 모세포종의 형성을 유발하는 돌연변이는 태아 발달 기간이나 심지어 태어난 직후에도 발생합니다. 따라서 대다수의 환자 - 영아. 종양의 기원은 신경 모세포에서 시작됩니다. 이들은 자궁 내 발달 동안 태아에서 형성된 미성숙 신경 세포입니다. 정상적인 임신 과정에서 신경 모세포는 신경 섬유의 기능을 담당하거나 부신의 형성을 담당하는 세포가됩니다.

아이가 태어날 무렵에는 대부분이 이미 형성되었습니다. 미숙 한 세포는 보통 사라진다. 이 과정의 병적 과정에서 신경 모세포가 종양으로 변합니다. 암에 대해 유일하게 확인 된 요인은 유전 적 소인이다. 그러나이 질병의 유전 적 발병 위험은 2 %를 넘지 않습니다.

대부분의 경우 의사는 복강 내 신경 모세포종을 진단하는데, 그 중 가장 좋아하는 분야는 부신 땀샘입니다. 이론적으로 종양은 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 소아에서 복강 내 신경 모세포종이 50 %의 경우에 발생하며, 30 %의 환자에서 요추 부위의 신경 결절에서 신 생물이 발생하고 나머지 20 %는 자궁 경부 및 흉부 부위를 국소화하기 위해 선택합니다.

종양은 어떻게 나타 납니까?

병리학 적 과정의 발병의 초기 단계에서 특별한 증상은 관찰되지 않는다. 따라서이 종양은이 연령대의 다른 질병에 대해 종종인지됩니다.

소아 신경 모세포종의 징후는 신 생물의 국소화 부위, 전이 부위 및 혈관 활성 물질 수준에 따라 나타난다. 일반적으로 원발 종양 부위는 복강 내 공간,보다 정확하게는 부신 땀샘에 위치합니다. 드문 경우이지만 목이나 종격동에 국한되어 있습니다.

신경 모세포종은 어떻게 어린이에게 나타 납니까? 이 질병의 증상은 암 세포에 의한 호르몬의 방출 또는 하나 또는 다른 기관의 종양의 일정한 압력에 의해 유발됩니다. 때로는 그 성장이 장 및 방광의 기능에 영향을 미칩니다. 혈관의 압착으로 인해 환자들은 음낭과하지의 붓기를 유발합니다.

피부의 붉은 반점이나 푸른 빛 반점은 또한 아이에게 신경 아세포종의 징후입니다. 그들의 출현은 병적 인 과정에서 표피 세포의 관련을 신호합니다. 골수에 직접 종양이 침투하면 아기가 약해지고, 종종 아플 수 있습니다. 이 경우 작은 상처로도 광범위한 출혈이 발생할 수 있습니다.

신경 모세포종의 증상을 발견 한 부모는 의사와상의해야합니다. 암의 조기 발견은 아이의 생명을 구할 수 있습니다.

복강 내 신경 모세포종

후 복막 공간에서 유래하는 신경 원성 신 생물은 빠른 성장을 특징으로합니다. 짧은 기간에 척수 도관을 관통하여 농도가 조밀 한 종양이 형성되고 촉진에 의해 발견 될 수 있습니다.

어린이의 부신 neuroblastoma는 처음에는 인상적인 크기에 도달하고 인접한 조직을 부착하기 시작하지 않는 특정 증상이 없습니다. 종양의 징후는 무엇입니까?

복강 내 고밀도 교육의 존재. 온몸의 붓기. 요추 부위의 불편 함과 압통. 체중 감소. 온도 상승. 빈혈을 나타내는 혈액 지표의 변화. 마비,하지의 마비. 위장관과 배설 시스템의 기능적 기능 장애.

기타 신경 종양

소아에서 후 종격동의 신경 모세포종은 급격한 체중 감소, 삼키는 어려움 및 호흡기 질환을 동반합니다. 어떤 경우에는이 질병으로 인해 가슴 모양이 달라집니다.

Tetra zaglaznogo 공간은 극히 드물지만 공간에 대해 더 많이 알고 있습니다. 이것은 병적 과정의 모든 징후가 육안으로 볼 수 있기 때문입니다. 종양은 눈에 어두운 반점이 나타나며 이는 정상적인 타박상처럼 보입니다. 신경 아세포종의 또 다른 증상은 처진 눈꺼풀입니다. 그것은 부 자연스러운 불룩한 안구를 다룹니다.

신경 아세포종

현재 전문가들은 네 가지 형태의 신경 아세포종을 확인합니다. 각 형태는 특정 위치와 특징을 가지고 있습니다.

    Medulloblastoma. 신 생물은 소뇌 깊숙이 생겨서 외과 적 개입을 통해 제거가 불가능합니다. 병리학은 빠른 전이를 특징으로합니다. 종양의 최초 증상은 운동 협응의 결핍에 의해 나타납니다. 망막 모세포종. 젊은 환자의 망막에 영향을 미치는 악성 종양입니다. 치료의 부족으로 인해 총 실명 및 두뇌 전이가 발생합니다. 신경 섬유 육종. 이 종양은 복강 내에 국한되어 있습니다. Sympathoblastoma. 악성 종양으로 교감 신경계와 부신 땀샘을 "집"으로 선택합니다. 신 생물은 자궁 내 발달 중에 태아에서 형성됩니다. Sympathoblastoma의 크기가 급속히 증가하기 때문에 척수가 영향을 받아 팔다리의 마비를 일으킬 수 있습니다.

신경 모세포종을 알아내는 방법?

처음에 의사는 "신경 아세포종"으로 의심되는 혈액 검사와 소변을 처방합니다. 소아에서는이 병리학 적 증상이 다른 질병과 유사하며 생물학적 물질에 대한 실험실 검사를 통해 다른 가능한 원인을 배제 할 수 있습니다. 소변에서 높은 수준의 카테콜아민 호르몬은 종양학의 존재를 나타냅니다.

종양의 크기, 국소화를 결정하기 위해 작은 환자는 CT, 초음파 및 MRI를 처방받습니다. 중요한 진단 방법은 생검입니다. 이 과정에서 전문가는 실험실 조건에서 후속 연구를 위해 암세포를 수집하여 조직 학적 분석을 수행합니다.

검사 결과에 따라 의사는 치료 전술을 개발하고 환자의 요법과 생활 방식에 대한 권고를합니다.

치료 옵션

종양학 부서 (화학 요법 사, 외과 의사, 방사선 전문의)의 여러 전문가가 동시에 어린이의 신경 모세포종 치료에 종사하고 있습니다. 종양의 특성을 연구 한 후 의사는 파괴 종양을 개발합니다. 신 생물이 진행중인 활동에 어떻게 반응하는지, 그리고 최종 진단을 확정 할 때 예후에 달려 있습니다.

일반적으로 어린이 신경 모세포종의 치료에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

화학 요법. 이 절차에는 특별히 개발 된 계획에 따라 항암제가 도입됩니다. 암세포에 유해한 영향을 미치고 암세포의 재생을 막습니다. 신체의 다른 부분은 일반적인 부작용 (탈모, 메스꺼움, 설사)으로 이어지는 것과 함께 고통을 겪습니다. 치료의 효과는 뇌 이식과 함께 여러 번 증가합니다. 외과 적 치료는 종양의 제거를 포함합니다. 수술 전에 화학 요법이 사용됩니다. 그것은 종양의 성장을 늦추고 전이의 퇴행을 유도합니다. 완전히 제거 할 수 있는지 여부는 위치와 크기에 따라 다릅니다. 척수 근처에 위치한 작은 신 생물은 개입을 매우 위험하게 만듭니다. 현대 의학에서의 방사선 요법은 매우 드뭅니다. 최근에는 노출이 위험하기 때문에 외과 적 개입으로 대체되고 있으며 어린이의 삶에 어떤 위협이 따르고 있습니다. 방사선 요법은 다른 치료법의 효능이 낮은 경우, 즉 수술 불가능한 신경 모세포종의 경우에는 징후에 따라 엄격히 권장됩니다.

이 진단을받은 특별한 식단은 작은 환자에게는 처방되지 않습니다. 많은 부모들이 자녀의 삶을 위해 가능한 모든 방법으로 싸우려고 노력하면서 식단을 수정합니다. 일부 제품, 더 정확하게는 그 안에 들어있는 물질이 신체의 방어력을 증가시키고 종양 성장을 크게 지연시키는 것으로 입증되었습니다. 이러한 물질에는 아연, 철, 베타 인, 각종 비타민이 포함됩니다. 그들은 감귤류, 젊은 채소, 당근, 호박이 풍부합니다.

어떤 치료법의 성공 여부는 어린이의 신경 모세포종 크기에 달려 있습니다. 병리학의 원인과 질병의 단계도 중요합니다. 종양 형성의 초기 단계에서 급진적 인 방법을 사용하면 완전한 회복을 기대할 수 있습니다. 그러나 이것은 작은 환자가 의사를 방문하여 재발을 막기 위해 검사를받는 것을 면제하지 않습니다.

성공적인 수술과 화학 요법에 따라 최종 회복 확률은 두 번째 단계에서 제외되지 않습니다.

신경 모세포종 (neuroblastoma)과 같은 병리학의 발달의 마지막 단계에서 어떤 어려움이 발생합니다. 소아에서는 4 기 암에 대개 실망스러운 예측이 수반됩니다. 재발은 보이는 회복의 배경에 대해 종양을 제거한 후에 가능합니다. 악성 종양의 다음 형성은 이전과 동일한 장소에서 형성됩니다. 이 단계의 예후는 5 년 생존율의 20 %입니다. 이 경우 전문가의 자격, 필요한 의료 장비의 가용성에 따라 결정됩니다.

집중 암 치료 후, 대부분의 환자의 예후는 유리합니다. 국소적인 종양 과정이있는 소아에서 의사는 가능한 한 짧은 시간 내에 더 잘 진행될 확률이 높다는 점을 지적합니다. 이 범주의 환자는 외과 적 치료 없이도 신 생물이 사라질 수 있지만이 경우 집중적 인 약물 요법은 의무적입니다. 종양이 퍼져있는 나이가 많은 어린이는 최종 회복 가능성이 훨씬 낮습니다. 또한, 신 생물이 다시 발생할 수 있습니다.

치료의 결과는 흔히 어린이의 이차성 신경 모세포종입니다. 이 경우 예측은 가장 유리하지 않습니다. 성공적인 치료 후에도 종양이 다시 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 의학에서 이러한 효과를 후기 부작용이라고합니다. 따라서 모든 환자는 예외없이 치료 과정 후에 의사가 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

예방 조치

의사는 악성 종양이 의심되는 경우를 제외하고는 악성 종양의 발생 원인을 잘 이해하지 못하여 악성 종양의 발병 예방에 관한 구체적인 권장 사항을 제시하지 않습니다. 가까운 친척이이 교활한 진단을 다뤄야 만한다면 임신 계획 중에 유전 학자의 조언을 구하는 것이 좋습니다. 아마도 그것은 건강에 해로운 아이의 출생과 관련된 불안을 피하기 위해 미래에 도움이 될 것입니다.

불행히도, 오늘날 종양학 질환은 젊은 환자에서 점점 더 진단되고 있으며, 어린이의 신경 모세포종에 대한 예외는 아닙니다. 사진 병리학은 전문 의학 참고 도서에서 볼 수 있습니다. 의사는 병리학 적 원인의 불명확 때문에 예방법을 제공 할 수 없습니다. 이 질병을 나타내는 주요 증상이 나타나면 의학적 조언을 구하는 것이 매우 중요합니다. 완전한 진단 검사를 통과 한 후에야 신 생물의 본질을 판단하고 대략적인 치료법을 개발할 수 있습니다. 전문의가 최종 진단을 확인하는 것이 빠를수록 전체 회복 가능성이 높아집니다. 축복해!

신경 모세포종의 병기, 증상 및 치료

신경 아세포종 (Neuroblastoma)은 악성 종양이 가장 높은 교감 신경계에 영향을 미치는 종양입니다. 주로 어린 아이에서 발생합니다. 교감 신경계는 내부 기능의 "책임"을 지닌다.

복강 내 신경 모세포종

복강 내 신경 모세포종은 소아에서만 발생하며 태아 초음파 검사에서 이미 볼 수 있습니다.

가장 흔한 유형의 종양은 후 복막 신경 모세포종이며, 종종 하나의 부신 동맥 부위에서 형성됩니다. 원발성 신경 모세포종은 척주를 따라 위치한 부위 중 어느 곳에서나 발견 될 수 있습니다 (예 : 가슴 또는 목의 중간 부분).

거의 절반에 해당하는 복강 내 신경 모세포종이 2 세 미만의 소아에서 진단됩니다. 이것은 종양의 배아 기원 (배아의 세포에서 발생)에 의해 설명됩니다. 신경 모세포종 (neuroblastoma)은 초음파로 이미 관찰 될 수 있습니다 - 태아의 연구.

이 질병은 특이한 특징을 가지고 있습니다 - 종종 종양이 매우 공격적이며 신속하게 발병하여 빠르게 전이합니다. 그러나 어떤 경우에는 신경 모세포종이 아무런 치료없이 자발적으로 퇴행하고 감소하고 사라집니다.

흔히는 아니지만 악성 종양 세포가 양성 종양으로 다시 태어나서 신경절 낭종을 형성합니다. 또 다른 유형의 교육이 있습니다 - 중급. 이 경우, 악성 및 양성 특징이 하나의 종양에서 합쳐집니다.

다른 모든 종양과 마찬가지로 신경 모세포종도 치료 전략과 예후를 결정하기 위해 여러 단계로 나뉩니다.

    1 단계 : 특정 국소화 된 종양. 그러한 종양은 외과 적으로 완전히 제거 될 수 있으며 림프절은 영향을받지 않습니다. II 단계 유형 A : 또한 국소화가 있지만 부분적으로 만 제거 할 수 있으며 림프절은 영향을받지 않습니다. 2 단계 : 유형 B : 일방 교육. 종양의 대부분 또는 전부를 제거 할 수 있습니다. 림프절은 종양이 발견 된 곳과 함께 인체의 한쪽으로 전이합니다. 3 단계 : 신경 모세포종은 신체의 후반부까지 확장되어 근처 림프절로 전이합니다. 또는 신체의 한 쪽에서 발생하지만 반대편 림프절로 전이합니다. 또는 몸의 중앙에서 발달하고, 하나에 림프절에 전이를주고 다른 사람에; 신경 모세포종 병기 4가 흔하며, 림프절, 간, 골수에서 전이가 멀다. IVS-stage : 국소화 된 원발 종양은 1 단계 및 2 단계에 해당하며 피부 및 / 또는 골수, 간으로 전이합니다. 보통 1 세 미만의 어린이에게서 발견됩니다.

신경 아세포종의 증상

신경 아세포종의 증상은 국소화의 영역에 따라 다릅니다.

현재 왜 어린이가 신경 모세포종을 개발하는지 명확하지 않습니다. 이 질병의 연구자들은 신경 모세포종의 발병은 배아 신경 모세포의 발육 부진으로 인한 것이며, 단순히 부신 피질 세포 나 신경 세포로 성숙하지 않는다고 믿고있다. 대신 신경 맹은 성장과 분열을 계속합니다.

일부 아픈 아이들은 한 부모로부터 물려받은 DNA 세포의 돌연변이 변화를 보여줌으로써 교육을 개발할 가능성을 높입니다. 일부 연구자들은 가족 성 신경 아세포종 환자가 종양 성장을 억제하는 유전 적 유전자 변이라고 믿는다.

그러나 대부분의 경우 소아 신경 모세포종은 유전성이 아니며 아기의 아주 어린 나이에 유전자 변이가 발생합니다. 돌연변이가 부모의 종양 세포에 존재하더라도, 그것은 어린이에게 주어지지 않습니다. 종양 발병으로 이어지는 DNA 변화를 정확히 일으키는 원인은 아직 알려지지 않았습니다.

신경 모세포종에 걸릴 확률은 전 세계적으로 동일하므로 환경 요인은 과학자가 고려하지 않습니다.

주요 증상은 일반적인 소아 질환과 매우 유사합니다. 아기는 잘 먹지 않고 체중을 잃고 열이납니다. 나중에 종양이 "침전 된"위치에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.

    복부의 국소화 : 대개이 종양은 만져지고 변비를 유발합니다. 가슴의 국소화 : 호흡 곤란; 목에 국한된 : 종종 안구까지 확장되어 부풀어 오릅니다. 뼈 전이는 파행, 팔다리 통증을 유발합니다. 척수 신경 모세포종의 패배로 팔다리의 마비와 마비가 발생합니다.

어린이의 신경 모세포종은 오히려 교활한 질병으로, 치료가 너무 효과가 없을 때까지 지속될 수있는 주요 증상의 "평범함"때문입니다.

주의를 기울일 필요가있는 신경 아세포종의 증상 :

    종격동 종양이 복부를 확장 시켰을 때 기침, 흉골 변형, 노드가 잘 느껴짐 - 위장 신경 모세포가 척수관으로 자라는 경우에 아동이 약해지고 종아리가 약해지고 팔과 다리가 바보가된다는 것은 분명하다. 부풀어 오르는 눈과 그 아래의 청색증과 같은 증상은 사과의 배후에 배뇨가 나타나고 배변이 골반 신경 모세포종에서 방해를받습니다.

신경 모세포종 증상의 부스러기가 발견되면 가능한 한 빨리 정확한 진단을 내리기 위해 긴급히 종합적인 검사가 필요합니다. 그는 열렸습니다 :

    초음파 진단 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 myelogram radioisotope study.

의사가 교육의 조직 학적 검사 (bipsia) 후에 만 ​​할 수있는 최종 결론. 신경 모세포종으로 고통받는 모든 어린이는 기존의 모든 증상 및 요인 (연령, 병기, 위험도)에 따라 개별적으로 치료가 선택됩니다. 그런데 치료 방법을 선택할 때 위험 그룹이 중요합니다. 위험이 낮은 어린이의 경우 종양을 제거한 다음 상태를 모니터링합니다.

중급 또는 중급 학위는 외과 적 개입뿐만 아니라 방사선 및 화학 요법을 필요로합니다. 고 위험도의 어린이에게는 적극적인 화학 요법 및 골수 이식이 필요합니다.

확인 된 의학적 방법은 국소화 된 또는 국소화 된 신경 모세포종을 가진 어린이에게 회복 가능성을 제공합니다. 이 아기의 거의 90 %가 완전히 회복됩니다. 질병의 위험이 높으면 젊은 환자의 5 % 만 회복합니다 (집중 화학 요법에도 불구하고).

신경 아세포종 치료

초기에는 신경 모세포종 치료가 외과 적으로 시행되고 다른 경우에는 화학 요법이 사용됩니다.

의사가 개발 한 치료 프로토콜이 충분합니다. 의사가 신경 모세포종을 치료하기 위해 자녀에게 선택하는 방법은 다음과 같습니다.

종양의 단계 세포 분화의 유전 적 수준의 생화학 지표의 지표.

위험도가 낮은 환자는 수술 후 신경 모세포종을 제거하고 (종양이 접근 가능한 장소에있는 경우) 어린이를 잠시 (2-3 년) 관찰합니다. 다른 경우에는 다 성분 화학 요법이 사용되고 심한 경우에는 의사가 완전히 연구되지 않은 새로운 치료 기술을 적용 할 수도 있습니다 (환자를 잃을 것이 없으므로 이러한 기술은 마지막이자 유일한 기회로 사용됩니다).

불행히도, 새로운 치료 방법에 대한 가장 활발한 연구조차도 환자의 생존율을 증가시키지 못합니다. 소수의 환자에서 신경 아세포종의 유리한 징후가 관찰되며 생존율이 매우 높습니다. 질병의 전형적인 4 등급 진단의 경우, 공격적인 치료 방법조차 아기의 생명을 구하는 데 도움이되지 않습니다.

신경 아세포종 : 발생, 형태 및 단계, 진단, 치료 방법

Neuroblastoma는 순전히 "유치한"종양이며 더 이상 성인에게 위협을받지 않습니다. 이 악성 신 생물은 교감 신경계의 배아 세포 인 신경 모세포에서 발달 과정을 거치면서 발달 수준의 어딘가에서 시작되어 본격적인 뉴런으로 지정되었습니다. 그러나 다양한 상황으로 인해 신경 모세포의 성숙이 손상되고 배아 상태를 유지하지만 동시에 성장하고 분열하는 능력을 잃지는 않습니다. 성숙을 완료하지 않은 신경 모세포의 신생아의 신경 조직에서의 존재는 많은 경우 신경 모세포종이다.

신경 모세포종의 독특한 성질

소아 신경 모세포종은 가장 흔한 악성 종양으로 신생아 기 및 유아기에 등록 된 모든 신 생물 중 15 %를 차지합니다. 일반적으로 11 세에서 15 세 사이의 종양을 발견하는 경우는 있지만 신 생물은 5 세까지 발견됩니다. 아이가 자라면서 발전하면 이러한 유형의 암 과정을 만날 확률은 매년 줄어 듭니다.

그 사이에, 3 달까지의 작은 아이들에서 발견 된 미성숙 세포의 모든 작은 집단이 종양이되기 위해 운명을 정하게됩니다. 종양학 과정의 발달을 피할 수있는 기회가 있습니다. 신경 맹암의 일부 초점이 개입없이 자발적으로 성숙되어 실제 신경 세포가되기 시작하기 때문입니다.

아마도 신생아의 다른 병리학에서 신경 모세포종의 비율은 통계학이 나타내는 것보다 훨씬 높습니다. 왜냐하면 그러한 종양은 무증상이어서 퇴행 할 수 있고, 신생아에 대한 심층적 인 검사를위한 다른 근거가 없다면 전혀 발생하지 않는다는 것을 아무도 알 수 없기 때문입니다. 이것은 신경 모세포종의 유일한 특징은 아니지만 하나입니다.

신경 모세포의 종양에는 놀라운 능력이 부여되며, 일부는 다른 악성 종양에서도 상상조차 할 수 없습니다.

그녀는 자신이 선택한 장소로의 전이에 대한 막을 수없는 침략을 향한 특별한 경향에 의해 구별 될 수 있습니다. 가장 흔히 뼈 시스템, 림프 및 골수는 전이로 고통받습니다. 그 사이에, 드물게, neuroblastoma 전이는 간과 피부에서있다. 복강 내 어딘가에 국한된 신경 아세포종이 뇌에 '관심을 갖게'되고 '악을 뿌린다'는 가정에서는 예외 카테고리가 있습니다. 때로는 신경 모세포의 초점이 성장하고 분열하여 전이를 일으키는 종양을 형성 한 다음 독립적으로 성장을 멈추고 전이의 크기와 유무에 관계없이 퇴행하는 능력을 보여 주며 전혀 존재하지 않는 것처럼 사라집니다. 다른 악성 종양은 어떻게하는지 알지 못합니다. 처음에는 미분화 된 종양으로 분류 된 신 생물은 갑자기 분화하는 경향을 나타낼 수 있으며 일반적으로 (덜 자주 발생) 성숙을 시작하여 양성 과정, 즉 성선 신경 세포종 (ganglioneuroma)이 성숙한 신경 모세포종이됩니다.

생식 세포 비 종괴의 원인과 그 축적 부위에서의 종양 과정의 발달은 아직 정확하게 결정되지 않았다. 모든 신경 모세포종의 사자의 몫 (최대 80 %)이 전혀 뚜렷한 이유없이 발생하고 아주 작은 부분 만 유전 상 염색체 우성이라고 가정합니다.

신경 모세포 초점에서 종양이 생길 확률은 아이의 나이와 함께 증가합니다. 또한 많은 과학자들은 선천성 기형과 면역 결핍이있는 소아에서 신경 모세포종이 발생할 위험이 더 높다는 사실을 보여주었습니다.

신경 모세포종의 단계적 발달

신경 모세포종의 점진적 발달은 비 전문가에게 완전히 이해할 수없는 다양한 분류 체계에 반영되므로 독자를 지치지 않도록하기 위해 분류의 수정 된 버전을 간단히 강조하고 접근 가능한 언어로 설명하려고 노력할 것입니다. 따라서 다른 종양과 마찬가지로 신경 모세포종은 진단이 확립되기 전에 4 단계를 거칠 수 있습니다.

어느 단계에서든 신경 모세포종 - 상대적으로 큰 종양

    병기 I - 단일 작은 신 생물, 그 크기는 5cm를 초과하지 않으며, 림프절로 확장되지 않으며, 또한 전이되지 않습니다. II 단계에서 종양 (여전히 단일)이 성장하여 10cm (그러나 더 이상)에 도달 할 수 있지만 림프절 손상과 전이 과정은 없습니다. III 단계의 경우 종양의 성장 정도에 따라 두 가지 변종이 결정됩니다. 종양은 전이가없는 10cm 미만이지만 인근 림프절의 병변이 있습니다. 종양은 10cm 이상이지만, 림프절에 손상의 흔적이없고 원거리 기관으로의 전이가 있습니다. 병기 IV (A, B) : Art. IVA는 단일 종양으로 크기가 다양합니다 (5cm 미만 - 10cm 이상). 인근 림프절의 상태를 확인할 수 없으며 먼 장기의 전이가 있습니다. 예술. IVB - 다중 종양으로 동시에 성장합니다. 림프절의 상태와 먼 전이의 유행은 평가할 수 없습니다.

IVS 단계의 신경 모세포종의 신경 인성 기원 종양의 네 번째 단계는 일반적인 특징에서 다소 벗어나 있으며, 유사한 신 생물의 특징이 아닌 생물학적 특성을 가지고 있으며, 예후가 좋으며 적절한 치료를 통해 생존율이 상당합니다.

성공적인 치료로 1 단계와 2 단계에서 신경 모세포종이 재발하는 것은 극히 드뭅니다. 3 등급의 종양은 재발하는 경향이 있지만 신경 모세포종은 다른 종양과 비교하여 여전히 이익이 있습니다. 불행히도, 4 단계에서 재발은 가능할뿐만 아니라 매우 가능성이 높으며, 이는 예후에 영향을 미치며, 이는 어쨌든 매우 고무적이지 않습니다.

이 "특별한"종양은 어떻게 나타 납니까?

발달의 초기 단계에서 종양에 내재 된 특정 증상의 과정은 관찰되지 않으므로 신경 모세포종은 다른 어린이 질환에 사용됩니다.

질병의 증상은 원발 종양의 위치, 전이 부위, 종양이 생성하는 혈관 활동 물질 (예 : 카테 콜라 민)의 유형 및 수준에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 원발성 종양 부위는 복강 내 공간 즉 부신 땀샘에 자리를 찾습니다. 더 드물게 목이나 종격동에 위치합니다.

복강 내 신경 모세포종

전형적인 신경 아세포종 국소화

복강 내 공간에서 발생하는 신경 원성 조직의 종양은 일반적으로 빠르게 성장하고 짧은 시간에 척수 관을 관통하여 촉지에 의해 검출 될 수있는 조밀하고 돌과 같은 형태를 형성합니다. 다른 경우 복강경 공간의 종양은 가슴에서부터 횡격막이 열리면서 "스며 들고"그 영역을 확장하려고 시도하면서 "이웃"을 옮기기 시작합니다.

복강 내 신경 아세포종 (부신 종양 포함)은 초기에는 큰 크기에 도달하여 인접한 조직을 억압하기 전까지는 특별한 임상 증상이 없습니다. 이 지역에서 잘못된 것으로 의심 될 수있는 증상은 다음과 같습니다.

복강 내에 조밀 한 결절이 형성됨; 불편 함, 복부 및 허리 통증; 부종; 체중 감소; 빈혈의 발생을 나타내는 검사실 매개 변수의 변화 (헤모글로빈 및 적혈구의 수준 감소); 증가 된 체온; 신 생물 과정이 척수관으로 침투하면 하체에 문제 (약점, 무감각, 마비)가 생기고 배출 시스템과 위장관의 기능적 기능이 손상 될 수 있습니다.

신경 원성의 다른 종양 국소화

종격동의 신경 아세포종에는 가슴의 문제 증상이 동반됩니다.

    어떤 위치에서든 신 생물의 특징적인 징후 (체중 감소, 발열, 빈혈); 호흡기 질환, 지속적인 기침; 삼키는 어려움, 역류의 영구적 인 성격; 가슴 모양의 변화.

구강 내 (zaglaznom, 즉 안구 뒤의) 공간에 위치한 종양. 흔히 발견되지는 않지만, 그것에 대해 더 많이 알고 있습니다. 이것은이 지방화의 신경 아세포종의 증상이 분명하다는 사실에 기인합니다 :

큰 타박상과 마찬가지로 눈에 직접 닿는 어두운 점은 "안경 증후군"이라고 불립니다. 부 자연스럽게 눈에 띄지 않는 눈꺼풀이 튀어 나와있는 눈꺼풀입니다.

신경 아세포종 전이

전이 단계에서의 종양 및 임상 증상은 다음과 같은 기관에 어떤 장기가 있는지에 따라 달라집니다.

신경 모세포종은 어디에 자주 전이됩니까?

    골격에 대한 종양의 전이는 뼈의 통증으로 나타납니다. 림프계에서 전이의 침투는 신체의 한쪽 또는 양쪽 측면의 림프절의 증가로 나타납니다. 피부의 전이가있는 경우, 짙은 청자색 또는 푸른 빛의 노드 모양이 관찰됩니다. 간 부피의 급격한 증가는 전이 병변을 의미합니다. 골수의 고통은 출혈, 출혈, 혈액의 변화 (균일 한 성분 부족, 빈혈), 발열, 면역 저하 등 백혈병의 증상과 유사합니다. 종양과 혈관 작용 성 펩타이드에 의해 생성 된 카테콜라민은 신진 대사 장애를 유발하여 아기의 과도한 발진, 창백한 피부, 장폐색 (설사), 위치에 관계없이 발생할 수있는 두개 내 고혈압의 증상 (불안, 몸의 처진, 체온의 변동)을 유발합니다 신 생물의 위치.

신경 모세포종을 알아내는 방법?...

진단을 내리기 위해서는 무엇보다도 다음을 포함하는 임상 검사실 진단의 가능성을 참고하십시오 :

어린이의 소변에서 카테콜아민, 그 전구체 및 대사 산물 측정. 엄청난 양의 종양 생성 물질의 배설 증가가 분석에 반영 될 것입니다. 신경원 특이성 enolase (NSE)라고 불리는 혈액 내로의 분해성 효소 뉴런의 과도한 방출은 종양 진행과 신경 모세포종의 발생을 나타낼 수 있습니다. 림프종, 신 아세포종, 유잉 육종 (Ewing 's sarcoma)과 같은 다른 종양의 특징은 NSE 수준의 증가입니다. 따라서이 종양 마커는 감별 진단에는 거의 적합하지 않지만 예후 측면에서 입증되었습니다. 마커 수준이 낮을수록 예후가 좋았습니다. 예를 들어, neuroblastoma Art. 비 특이성 enolase의 IVS는 4 단계의 유사한 종양보다 간단합니다. 신경 모세포종의 중요한 종양 표지자는 적극적으로 생산되는 ferritin이지만 철분은 사용되지 않지만 (빈혈), 혈액에 들어갑니다. 이 마커의 양의 변화는 질병의 3-4 단계에서 주로 나타납니다. 초기 단계 (1-2 단계)에서는 약간 높아지거나 일반적으로 정상 범위 내에 머물러 있습니다. 치료 기간 동안 지수는 감소하는 경향이 있으며, 완화 기간 동안 정상으로 돌아갑니다. 신경 모세포종 환자의 혈청에서 높은 수준의 막 결합 된 당지질이 검출 될 수 있으며 급속히 증가하는 신 생물은 50 회 이상 증가하지만 적극적인 치료는 마커의 함유량이 크게 감소하는데 반하여 재발은 현저하게 감소한다 증가합니다.

신경 아세포종의 다른 진단 방법은 다음과 같습니다 :

진단 이미지에 신경 모세포종

    흉골 및 장골 날개의 골수 흡인 생검 및 / 또는 림프골 조영술, 의심되는 전이의 생검 - 결과물은 세포 학적, 면역 학적, 조직 학적, 면역 조직 화학적 분석 (의료기관의 기능에 따라 다름)을 위해 보내진다. 초음파 진단은 복부 공동과 골반 장기에서 종양을 빠르고 쉽게 찾을 수 있기 때문에 가능합니다. 가슴의 X 선으로 국소화 된 종양을 찾을 수 있습니다. CT, MRI 및 기타 방법.

먼 전이의 의심은 골수뿐만 아니라 골격 뼈에 대한 즉각 적이고도 신중한 연구의 과제를 제기합니다. 이를 위해 R- 그라피, 방사성 동위 원소 신티그라피, 트레핀 및 흡인 생검, CT 및 MRI와 같은 방법을 사용합니다.

... 그리고 치료 방법?

신경 아세포종의 치료는 종양학에 종사하는 다양한 전문가 (화학 요법 사, 방사선 전문의, 외과 의사)의 책임에 포함됩니다. 종양의 모든 특징을 검토 한 후 종양 진단 과정에서 예후와 종양이 취한 조치에 어떻게 반응하는지에 따라 종양 진행에 영향을 미치는 전술을 공동 개발합니다. 따라서 Neuroblast 치료는 다음과 같은 단계와 방법을 포함 할 수 있습니다 :

특수 요법을위한 항암제의 도입 인 화학 요법 골수 이식과 결합 된 화학 요법은 특히 효과적임이 증명되었습니다. 종양의 급진적 제거를 포함한 외과 적 치료. 현재 급진적 인 수술을하기 전에 화학 요법이 종종 시행되기 때문에 종양 (천천히 성장함)뿐만 아니라 전이와도 대처할 수 있습니다 (회귀로 유도). 그러나 현대의 종양학은 외과 적 개입을 대체하기는하지만, 그 부분에 대한 노출은 위험하고 어린이의 생명과 건강에 위협이 될 수 있으므로 (외과 적 장기의 광선에 의한 손상 가능성이있을 수 있음) 근시 종양학은 점점 더 적게 사용됩니다. 방사선 요법은 징후에 따라 엄격하게 처방됩니다 : 비 급진적 외과 적 치료 후, 다른 방법의 효과가 낮습니다. 특히 화학 요법이 효과가없는 수술 불가능한 종양에서 특히 화학 요법에 반응하지 않습니다.

물론 치료의 성공 여부는 질병의 단계에 달려 있습니다. 종양 발달 초기에 급진적 인 방법을 사용합니다 (1 tbsp). 질병으로부터 완전히 벗어날 수 있기를 희망합니다. 그러나 이것은 아기와 그의 부모를 계획된 방문에서 면제하고 재발을 막기 위해 필요한 연구를 수행하는 것은 아닙니다.

이전의 화학 요법 (2B 단계)으로 성공한 외과 개입 (2A 병기)에 따라 완전 회복의 가능성은 II 병기에서도 배제되지 않는다.

세 번째 단계, 특히 단계 4에 도달 한 종양에 대한 영향은 특정 ​​어려움을 겪고 있습니다. 이러한 경우에는 점점 더 많은 희망이 클리닉의 지위, 지리적 위치와 장비, 전문가의 자격과 경험에 달려 있습니다.

4 기 신경 모세포종에 대한 전망은 수술 전 (수술 후 1 차 초점 제거)과 수술 후에 시행되는 치료법에서 화학 요법이 선호됩니다. 글쎄, 그럼 - 하나님이 보내실 방법.

가장 흥미로운 질문 : 예후는 무엇이며 질병을 예방하는 방법은 무엇입니까?

예측은 자녀의 매우 중요한 나이입니다. 영아 (최대 1 세)의 부모는 항상 질병의 호의적 인 경과에 의지 할 수 있습니다. 다른 경우에는 상대적 웰빙의 시간은 신 생물 및 그 단계의 위치에 달려 있습니다. 첫 번째 또는 IVS 단계에서 발견 된 종양은 다른 등급보다 더 많은 희망을 제공합니다. 어린이의 90 %가 5 년 이상 살면 지표가 감소합니다. 2-3 단계로 작은 환자의 70-80 %가 5 년을 살 기회가 주어지고 4 단계가 5 년 임 40-70 %의 어린이 (60 %는 1 세 미만 어린이). 동시에, 질병의 3 단계 또는 4 단계를 가진 아이들이 의료 시설에 들어가는 것은 유감스럽게 생각해야합니다.

이 종양의 발병을 예방하기위한 특별한 권장 사항 및 조언은 가족 성향을 제외하고는 누구에게도 알려지지 않았기 때문에 사전에 알릴 수 없습니다. 그러나 유사한 병리학이 가까운 친척을 위해 진단 된 경우에, 임신을 계획 할 때 유전학을 포함시키는 것이 매우 바람직합니다. 아마도 아픈 아이의 출생과 관련된 눈물과 불안을 피하는 데 도움이 될 것입니다.