기립 성 저혈압 : 원인, 증상 및 치료

치료

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

이 기사에서 기립 성 저혈압 또는 저혈압이 무엇인지, 발달 할 때와 어떻게 나타나는지,이 병에 대해 어떤 종류의 치료를해야 하는지를 배우게됩니다.

기립 성 저혈압 하에서 의사는 사람이 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 상승 할 때 혈압이 정상 값 이하로 떨어지는 것을 의미합니다.

혈압의 기립 성 저하는 신체 위치의 변화에 ​​대한 심혈관 시스템의 부적절한 반응으로 인해 발생합니다. 이 부적절한 반응은 하체의 혈관을 충분히 급속히 좁히는 것이 아니며, 이는 서있을 때 정상적인 혈압을 유지하는 데 필요합니다. 결과적으로, 혈액은 다리의 혈관에서 더 오래 지속되며 심장에 더 적은 양으로 되돌아갑니다. 이로 인해 심장 출력이 감소하고 혈압이 감소합니다.

Orthostatic은 정상적인 저혈압과는 달리 BP가 앉거나 누워있는 위치에서 급격히 상승하여 대부분의 경우 비교적 빠르게 정상화됩니다. 정상적인 저혈압에서는 신체의 위치에 관계없이 저혈압이 거의 일정하게 관찰됩니다.

일어난 후 몇 분 동안 기립 성 저혈압의 지속 기간이 심각한 질병의 징후 일 수 있으므로이 문제가있는 사람들은 의사 또는 심장 전문의와 상담해야합니다. 혈압을 낮추고 그 원인을 찾아내는 것만이 완전 회복으로 이어질 수 있습니다.

이유

기립 성 저혈압은 많은 잠재적 인 원인이 있습니다. 그 증상은 혈관 내부의 혈액량이 감소하기 때문에 가장 흔하게 발생합니다.

표 1. 기립 성 저혈압의 원인과 위험 인자 :

증상

병리학 증상 인 기립 성 저혈압, 즉 신체의 급격한 변화로 인한 혈압 강하는 뇌로의 혈액 공급 부족과 관련이 있습니다. 그들에게 속한다 :

  • 앉아 있거나 누워있는 자세에서 일어날 때 어지러움;
  • 흐린 시력;
  • 약점;
  • 희미한;
  • 혼란;
  • 메스꺼움;
  • 떨림과 걷기 불안정.

신체가 서있는 자세에 적응할 때 이러한 증상은 빠르게 사라질 수 있습니다. 그러나 때때로 사람이 넘어 지거나 빠져 나가는 것을 막기 위해 몸을 구부리거나 누워 있어야하는 경우가 있습니다.

가벼운 기립 성 저혈압은 가끔 사람을 걱정하며 삶에 거의 영향을주지 않습니다. 더 심한 경우에는 침대에서 나오는 즉시 혈압이 떨어지기 때문에 환자의 삶의 질과 일상 생활을 효과적으로 수행 할 수있는 능력에 큰 영향을줍니다.

기립 성 저혈압의 드문 경우는 더운 상태에서의 일이나 운동으로 설명 할 수 있으며, 더 자주 나타나는 경우에는 의사와상의해야합니다.

진단

의사는 기립 성 저혈압이 있다고 생각하면 거짓말, 앉아서 서있는 자세로 혈압을 측정합니다. 이 진단은 서있는 상태로 전환하는 동안 수축기 혈압 수준이 20mmHg 감소하면 확립됩니다. 예술. 또는 이완기 - 10 mm Hg. 예술.

의사는 또한 저혈압을 일으키는 질병을 발견하기 위해 완전한 검사를 실시합니다. 이렇게하면 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 그러나 저혈압의 원인을 항상 파악할 수는 없습니다.

의사는 다음과 같은 추가 검사를 권장 할 수도 있습니다.

  • 혈액 검사 - 일반적인 건강에 대한 구체적인 정보를 제공하고 저혈당 (혈당 감소) 또는 빈혈 (저혈당 헤모글로빈)을 감지하여 압력 강하를 유발할 수 있습니다.
  • 심전도 (ECG) - 심장의 침해, 혈액 공급 문제를 감지하는 데 도움이됩니다. 때로는 매일 ECG 기록 (홀터 모니터링)을 수행해야합니다.
  • 초음파 심장 초음파 검사는 심장의 구조적 질병을 감지 할 수있는 초음파 검사입니다.
  • 스트레스 테스트 - 신체적 또는 약리 적 스트레스 동안 심장의 기능을 모니터링합니다.
  • 발 살바 (Valsalva) 수신은 혈압과 맥박이 측정되는 동안 환자가 몇 번의 심호흡을하는 동안의 검사입니다. Valsalva의 도움으로 의사는 자율 신경계의 활동을 확인합니다.
  • 틸트 테스트 - 신체의 위치 변화에 대한 신체의 반응을 결정합니다. 이 검사를하는 동안, 한 사람이 테이블 위에 수평 자세로 누워서 상체를 들어 올립니다. 이것은 수평 위치에서 수직 위치로의 천이를 시뮬레이션합니다. 탁자가 기울이면 혈압이 측정됩니다.
홀터 모니터링 - 홀터 모니터를 사용하여 심장의 일일 ECG 기록

치료

기립 성 저혈압의 치료는 발생 원인에 따라 다릅니다. 의사는 항상 혈압 자체의 감소가 아니라 근본적인 질병에 영향을 미치려고합니다.

약한 기립 성 저혈압의 경우 어지러움이 발병 한 직후에 앉아 있거나 누워 있어야합니다. 약물 복용으로 인해 혈압이 낮아지면 치료는 복용량을 바꾸거나 약물 사용을 완전히 멈추는 것입니다.

기립 성의 압력 감소를 치료하기 위해 여러 약물을 사용할 수 있습니다.

  1. Fludrocortisone은 혈액 내의 체액 양을 증가시켜 혈압을 증가시킵니다.
  2. 의사들은 종종 혈관 확장 능력을 제한하여 혈압 수준을 높이는 약물 중 midodrin을 처방합니다.
  3. 파킨슨 병과 관련된 기립 성 저혈압의 경우, 드록시 도파가 사용될 수 있습니다.
  4. 라이프 스타일 변화의 비효율과 함께 이러한 약물은 때로 피리독스 민, 비 스테로이드 항염증제, 카페인 및 에포 에틴을 사용합니다.

기립 성 저혈압의 예방

신체의 위치를 ​​변경하여 혈압을 감소시키는 간단한 방법 :

  • 당신의 식단에 더 많은 소금을 사용하십시오. 이것은 의사의 권고 후에 만 ​​할 수 있습니다. 그것의 너무 많은 것은 혈압을 증가시키고 다른 질병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 더 작은 부분을 먹으십시오. 식사 후에 혈압이 떨어지면 의사는 탄수화물이 적은 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 많은 양의 물을 마 십니다. 물의 균형을 유지하면 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다. 이 조언은 구토, 설사 또는 발열이있는 환자에게 특히 중요합니다.
  • 알코올은 기립 성 저혈압을 악화시킬 수 있으므로 알코올을 제한하거나 피하십시오.
  • 운동. 앉기 전에 다리 근육을위한 운동을하십시오. 규칙적인 운동은 기립 성 저혈압의 증상을 줄일 수 있습니다.
  • 허리를 구부리지 마십시오. 바닥에 무언가를 떨어 뜨리면 몸을 들어 올리며 무릎을 구부리십시오.
  • 착용 압축 니트. 그것은 서있을 때 다리에 축적되는 혈액의 양을 줄이는 데 도움이되며 기립 성 저혈압의 증상을 경감시킵니다.
  • 천천히 일어나. 일어 서서 신체의 위치를 ​​천천히 바꿈으로써 구역질의 현기증과 느낌을 줄일 수 있습니다. 아침에 침대에서 뛰어 내리는 대신 몇 분 동안 심호흡을 한 다음 천천히 앉으십시오. 일어나기 전에 침대 가장자리에 적어도 2 분 정도 앉아 있어야합니다.
  • 침대 머리 끝을 들어 올리십시오. 이 위치에서 잠을 자면 중력의 영향을 피할 수 있습니다.

예측

병리학 기립 성 저혈압의 예후는 발생 원인에 따라 다릅니다.

그 자체로 혈압이 감소하면 넘어 지거나 부상을 입을 수 있습니다. 또한 심혈관 질환, 심부전 및 뇌졸중 발생 위험이 증가합니다.

기립 성 저혈압 - 뭐야?

정체 성 저혈압은 신체의 위치 변화로 인한 혈압의 급격한 저하 상태입니다.

저혈압은 고혈압보다 덜 위험합니다. 이러한 병리학 적 상태는 모든 장기의 혈액 공급을 감소시켜 기능적 손상을 초래합니다. 순환 불충분은 거의 항상 허혈 (조직에 의한 불충분 한 산소 생산)을 의미하며, 이는 뇌, 심장 및 신장의 핵심 인 가장 민감한 기관의 조직을 손상시킵니다. 갑작스런 저혈압 발작은 의식 상실을 동반 할 수도 있습니다.

기립 성 저혈압이란?

이것은 대부분의 경우 신체의 위치가 수평에서 수직으로 바뀌어 혈압이 급격히 저하되는 고통스러운 상태입니다. 대개 몇 초에서 몇 분 정도 지속되지만 장기간 지속되는 임상 형태도 있습니다. 병리학은 저혈압 범주에서 ICD 10 (국제 질병 분류) 코드 I95.1을 보유하고 있습니다.

종종 심장 혈관 또는 중추 신경계에서 작용하는 약물 그룹을 복용하면서 압력이 떨어집니다.

진단은 국제 의정서에 따라 전문가가 설정해야합니다. 임상 적으로 안정한 저혈압의 증상은 다음과 같습니다 : 외부 자극에 노출되지 않고 서서 2 ~ 5 분 동안 붕괴 증상을 유지하면 수축기 압력이 20mmHg 이상 떨어집니다. Art., 및 diastolic - 10 mm Hg. 예술.

단기간의 혈압 강하가 갑작스런 의식 상실로 인한 상처를 입을 수있는 경우 장기간의 혈액 순환이 장기간 지속되면 세포의 죽음, 결합 조직으로의 치환이 일어나기도 전에 장기가 완전히 기능을 수행 할 수 없게됩니다. 따라서이 저혈압 형태는 약물로 치료되어 정상 수준의 압력을 유지합니다.

질병의 발병 기전은 모든 경우에서 거의 동일합니다. 몸의 앙와위 자세에서 몸의 하반부에있는 용량 성 혈관 (거의 항상 중공 정맥과하지의 정맥)이 대부분의 전혈을 순환시킵니다. 신체가 위치를 바꿀 때 신체는 심장 박동 수를 늘리고 용량 성 혈관의 음색을 증가시켜 혈액을 주 순환 풀로 옮기는 보상 반응을 제공합니다. 그러나 혈압과 심장 박동을 유지하는 자율 신경계에 장애가 있거나 일어날 때 혈관이 부족할 경우 심장은 전체 혈액량을 펌핑하는 것에 대처하지 못하고 뇌에서 흘러 나옵니다. 이 상태를 대뇌 저 관류 (hypoperfusion)라고하며 특징적인 증상이 나타납니다.

임상 적으로 안정한 저혈압의 증상은 다음과 같습니다 : 외부 자극에 노출되지 않고 서서 2 ~ 5 분 동안 붕괴 증상을 유지하면 수축기 압력이 20mmHg 이상 떨어집니다. Art., 및 diastolic - 10 mm Hg. 예술. 참조 :

증상

질병의 징후는 위에서 언급 한 대뇌 저산소 상태, 즉 필요한 양의 뇌에 의한 산소 부족으로 인해 발생합니다. 따라서 대부분의 증상은이 부위와 관련이 있지만 심장 혈관계와도 관련이 있습니다.

  • 현기증 - 혈압을 낮추고 뇌의 동맥에 혈액 순환을 방해하는 주요 증상. 이 혈관의 혈액 공급이 회복 될 때까지 몇 초 (때로는 최대 1 분)가 소요됩니다.
  • 정면 시력, 이미지의 흐림;
  • 정신 기능의 침해, 메스꺼움, 졸림;
  • 근육 약화, 다리의 무거움 - 감압하에 근골격계의 에너지 공급이 약하다는 증거. 최대 10 분까지 지속될 수 있습니다.
  • 메스꺼움, 우주에서의 조정 부족;
  • 졸도 - 의식의 갑작스런 상실. 사람의 쇠퇴와 그로 인한 부상으로 위험합니다. 졸도는 쉽고 깊습니다. 폐가있는 동안, 심장 박동은 시간이지나면서 회복되고, 환자는 눈에 띄는 장애없이 자신의 감각에 이르게됩니다. 깊은 실신으로 중추 신경계의 기능이 손상되고 괄약근이 이완되어 비자 발적 배뇨가 유발됩니다. 또한 발한, 기억 장애, 때로는 떨림도 관찰되었습니다.

기립 성 저혈압의 원인

혈압을 낮출 수있는 많은 이유가 있습니다.

  1. 우주에서 신체 위치의 급격한 변화가 가장 일반적인 문제이지만, 그러한 고혈압은 신속하게 보상되며 드물게 심각한 결과를 초래합니다. 증상이 오랫동안 사라지지 않으면 혈관 기능이 약화되어 의사에게 갈 수있는 이유가 될 수 있습니다.
  2. 단단한 신체 활동 - 저혈압은 뇌의 혈액 유출에 기여하는 모든 활동을 유발할 수 있습니다. 그러한 활동은 역도, 지구력 테스트 (장기간의 운동, 중단없는 신체 활동)입니다.
  3. 과열 - 온도가 상승하면 혈관이 확장됩니다. 이것이 모든 복부 혈관에서 발생하면 피가 거기서 흘러 나와 압력이 떨어집니다.
  4. 저 혈량 - 순환 혈액량의 감소. 그것은 하루 중 부족한 수분 섭취, 체액의 증가 (증발 및 땀에 의한 더운 날씨), 신체의 갑작스런 수분 손실 (설사가 심할 경우, 강제 이뇨 요법, 요실금)으로 인해 발생할 수 있습니다.
  5. 심장 질환 - 우선, 그들은 서맥을 일으켜 안정감을 감소시킵니다. 심장 판막의 선천성 기형과 같은 병리학은이 근육 기관의 보상 능력을 감소 시키며 시간의 압력 변화에 반응하지 않습니다.
  6. 혈관과 내분비 계의 유기 병리학.
질병의 징후는 위에서 언급 한 대뇌 저산소 상태, 즉 필요한 양의 뇌에 의한 산소 부족으로 인해 발생합니다.

종종 심장 혈관 또는 중추 신경계에서 작용하는 약물 그룹을 복용하면서 압력이 떨어집니다. 예를 들어, Clofelin과 같은 강력한 항 고혈압제 (고혈압 퇴치를 목표로 함)를 복용 할 때 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이는이 치료법의 고전적인 부작용 중 하나입니다. 모든 항 고혈압제, 특히 베타 - 아드레노이 차단제에는 이러한 부작용이 있습니다. 또한, 저혈압은 Viagra, Levitra 및 발기 부전 치료제 인 약물의 작용에 특징적입니다.

일부 약물은 신경 계통에 영향을주는 압력을 감소시킵니다. 여기에는 삼제 항우울제, 모노 아민 산화 효소 억제제, 강글롭 블로 토토 로프 (근육 이완제) 및 기타 중추 작용 기전의 혈관 확장제가 포함됩니다. 저혈압은 대마초 사용시 발생합니다.

응급 처치

사람이 아프면 어지럼증, 약점, 졸도 등의 불편 함을 호소하며 환자를 지탱할 필요가 있습니다. 넘어지지 않게하고 편안하게 앉거나 단단한 표면에 눕히십시오. 그 후에는 구급차를 불러야합니다. 병리학 적 증상은 희미 해지고 다른 질병과 유사하므로 의사 만이 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

환자가 떨어지거나 상처를 입지 않도록 보호 된 후에는 즉석 수단으로 압력을 높일 수 있습니다. 무릎에서 다리를 구부릴 필요가 있습니다. 머리의 높이보다 높게 설정하면 두뇌에 피가 흐르게됩니다. 차가운 물로 팔꿈치에 손을 적실 수 있으며, 팔다리도 마찬가지입니다. 이것은 주변 혈관의 내강을 좁히고 압력을 증가시킵니다. 탄력성 붕대가있는 경우,하지를 단단히 감고 몸의 상반부를 혈액으로 채울 수 있습니다 (단, 붕대는 어느 정도의 시간 동안 두어서는 안됩니다).

저혈압은 고혈압보다 덜 위험합니다. 모든 기관의 혈액 공급량이 감소하여 기능 장애를 일으 킵니다.

환자가 회복되면 강력한 커피, 차 또는 에너지 음료 (강장제, 에너지)를 줄 수 있습니다. 그러면 압력이 높아집니다.

기립 성 저혈압 치료

약물 치료는 진단시에만 시행해야하며 의사가 처방해야합니다. 페이로드 양을 늘리거나 수분 섭취를 정상화하려면 라이프 스타일을 수정해야합니다 (물을 마시는 것이 가장 좋으며 다른 음료는 마시는 것이 가장 좋습니다). 저 농축자는 커피와 차뿐만 아니라 적당히 짠 음식을 섭취 할 수 있습니다. 그것은 혈관을 확장시키는 알코올을 포기해야합니다. 태양에서 오랫동안 과열되는 것은 금지되어 있습니다.

심각한 임상 적 징후로 기립 성 저혈압을 치료하는 방법은 무엇입니까? 저혈압을 돕는 약전 약에는 Mezaton (혈관 색조, 말초 저항 및 압력 증가) 및 혈관 확장을 차단하고 오랜 시간 동안 압력이 떨어지지 않는 Midodrin이 포함됩니다.

레몬 그래스, 인삼, eleutherococcus, pantocrinum을 포함하는 자연적인 adaptogens를 적용하십시오. 이러한 약물은 에너지의 급증을 제공하고 혈관의 색조를 유지하며 신체의 전반적인 저항을 증가시킵니다.

오랜 기간 동안 저혈압을 앓은 후에는 뇌 순환을 재개하기 위해 요법 효과가있는 신나 리진 (Cinnarizine)이나 피라 세탐 (Piracetam)을 복용하는 것이 좋습니다.

비디오

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기립 성 저혈압의 원인과 위험

급격한 체위 변화 동안 신체의 급격한 변화를 겪는 사람은 기립 성 저혈압이 불면증의 원인이라고 생각하는 사람은 거의 없습니다. 이러한 증상은 혈관의 색조가 부족하여 단기간에 압력 강하가 발생하고 빠르게 사라집니다. 그러나 그러한 증상이 자주 나타나면 무시하지 마십시오. 건강에 위험합니다.

직립의 발전을 불러 일으키는 것은 무엇입니까?

기립 성 저혈압은 질병이 아니라 다른 병리학 적 증상의 증상이며 증상이 사라지게하기 위해서는 발생 원인을 밝혀내는 것이 필요합니다.

다음과 같은 요소로 인해 정위가 유발 될 수 있습니다.

  • 긴 침대 휴식;
  • 체액의 큰 손실 (과도한 발한, 구토, 설사, 이뇨제 사용);
  • 혈액 손실 (큰 상처, 무거운 월경);
  • 특정 약물 복용 (항우울제, 혈관 확장제 또는 항 고혈압제);
  • 임신;
  • 급속한 성장과 사춘기의 사춘기.

또한 기립 성의 압력 감소로 인해 질병이 발생할 수 있습니다.

  • 정맥류 (혈관에 정체가있다);
  • 혈관 혈전증;
  • 부정맥;
  • 빈맥;
  • 빈혈;
  • 심근염;
  • 심낭염;
  • 만성 심부전;
  • 심장 마비;
  • 호르몬 분열;
  • 부신 종양;
  • 신경성 식욕 부진;
  • VSD;
  • 전염병에 의한 질병;
  • 신경 병증;
  • 전해질 불균형 (칼륨, 나트륨, 칼슘 등의 혈장염이 없음).

또한 자세 조절 증후군은 새로운 조건 (항공기의 이륙 및 착륙, 열차 여행)에 적응할 때 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다.

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아마 이미 혈압에 문제가있어 왔지만 대답으로 판단하면 압력 안정화가 달성되지 않고 심혈 관계 합병증의 위험이 매우 높습니다. 효과적인 치료법 선택을 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

당신은 진전 된 병리학에 관해서 많이 말하듯이, 당신의 건강에 대해 진지하게 생각해야합니다. 정기적 인 혈압 측정과 일기를 의사 방문과 함께 사용하면 위험한 합병증을 피할 수 있습니다.

아마도 고혈압 질환이 아직 당신을 따라 잡지 못했을 것입니다.하지만 그 자체로 증상이 나타나면 의사를 만나야합니다. 기억하십시오 - 조기 진단은 질병을 완화하거나 예방하는 데 도움이됩니다.

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질병의 징후

기립 성 저혈압은 갑작스런 직립 자세로의 갑작스런 전환 동안 신체의 머리와 상부로부터의 혈액의 급격한 유출로 인해 발생하며 단기간의 뇌 저산소증을 나타내는 증상으로 나타납니다.

  • 현기증;
  • 눈이 어두워진다.
  • 흐린 시력;
  • 우주에서의 방향 감각 상실;
  • 혼란스러운 느낌;
  • 혼란;
  • 약점;
  • 이명;
  • 추운 땀;
  • 팔다리 또는 전신에서 떨림;
  • 빈맥;
  • 전정 장애.

발음 장애가있는 경우 기립 성 붕괴 (실신)가 가능합니다.

증상의 심각도는 3도를 구분합니다.

  • 쉬운 압력은 약간 감소하고 건강의 악화는 약하게 나타납니다. 종종 사람은 침대에서 빠져 나간 후 머리가 약간 어지럽고 그의 맥박이 조금 빨라졌습니다.
  • 평균. 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때, 건강에 심각한 악화가 있습니다. 주기적으로 졸도가 발생합니다.
  • 무거운 환자의 상태는 누워있는 자세에서 반쯤 앉을 때까지 악화됩니다. 종종 의식 상실이 있습니다.

원인이 제거되지 않고 해당 치료가 수행되지 않은 경우 혈관 병리는 점차 경증에서 중증으로 진행됩니다.

혈압을 감소시키는 메커니즘의 다양성

원인에 따라 몇 가지 유형의 병리가 있습니다.

  • 특발성. 자극 요인은 밝혀지지 않았지만 병적 인 증상은 예기치 않게 나타납니다. 점진적인 가중 공격으로 특징 지어 짐.
  • 약물 치료. 약물로 인한 약물 증상의 폐지와 추가 치료 없이는 완전히 사라질 수 있습니다. 예측은 호의적이다.
  • 급성 및 아 급성 저 혈량. 원인은 출혈, 구토 또는 기타 유체 손실로 인한 혈류 감소입니다. 상태의 심각성은 BCC 감소 정도를 결정합니다. 유체 체적을 보충 할 때 웰빙의 향상이 발생합니다.
  • 셰이 - 드레거 증후군. 내분비 교란 및 신경 병리학 적 증상으로 혈관 색조가 감소합니다. 예후는 질병의 본질에 달려 있습니다.

기립 성 저혈압으로 병적 상태의 원인과 증상의 심각성을 근거로 치료가 처방됩니다.

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진단 방법

진단을 확인하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

  • 기억 상실증을 수집합니다. Orthostatic 발작은 유사한 상황에서 발생하고 증상의 강도는 거의 같습니다.
  • 앉고 서있는 앙와위 자세에서 혈압을 측정합니다 (상위 지수의 차이는 20, 하위 지수의 차이는 10).

또한 환자는 직립 검사를받습니다.

  • 활성. 누워있는 사람이 스스로 앉고 의사는 건강 상태의 변화를 관찰합니다.
  • 패시브 환자는 움직일 수있는 스탠드 위에 놓여지며, 수동 스탠드는 수평 위치에서 수직 위치로 수동 변환됩니다. 동시에, 심박수 및 혈압이 측정됩니다.

진단을 명확히하는 것 외에도 병리의 원인을 확인하기 위해 추가 연구가 수행됩니다.

  • 일반적인 혈액 검사 (빈혈 또는 잠재적 염증 과정을 나타냄);
  • glucometer (저혈당은 발작을 일으킬 수 있음);
  • 생화학 (전해질 신진 대사의 그림, 신장 여과의 성질을 나타냄);
  • 호르몬 검사 (갑상선과 부신 호르몬의 수치는 혈액에서 결정됩니다);
  • 심전도 모니터링 (심전도는 하루 중 정기적 인 간격으로 제거되며 자율 신경계 장애와 외부 요인의 관계를 식별 할 수 있습니다.)
  • 심전도 (심장의 작동에 이상이 있음을 결정);
  • Walsawa 검사 (맥박수와 혈압은 사람이 심호흡을하는 동안 측정되며, 검사는 교감 신경계의 기능을 결정합니다).
  • CT 스캔 (휴식시 심장과 뇌의 혈관 조영을 조사 할 수있는 기회 제공)
  • 스트레스 검사 (약물 복용 후 또는 신체 활동 중 심장 혈관계의 작용이 관찰 됨).

진단을 확인하고 자극 요인을 확인한 후에 만 ​​환자는 처방을받습니다.

치료 옵션

우선 기립 성 저혈압의 원인이되는 원인이 제거됩니다 (주된 병은 치료되고, 손실 된 유체의 양은 보충되고, 약물은 취소됩니다). 이 요법은 다음을 포함하여 수행됩니다 :

  • 일반적인 조치;
  • 한약 준비;
  • 마약.

일반 조치

경증 기립 성 저혈압은 라이프 스타일이 바뀐 후에 종종 발생합니다.

  • 일과 휴식의 방식은 정상화된다;
  • 신체 활동이 증가합니다 (교정 체조는 주로 하체 근육 강화에 있습니다).
  • 필요한 신체 소금과 미량 원소를 함유 한식이 요법;
  • 유체 섭취를 늘리십시오.

이 모든 조치는 순환 혈액의 양을 늘리고 혈류를 재분배하는 데 도움이됩니다 (다리에 수직 자세를 취하면 혈류가 더 작아집니다).

한약 준비

생활 습관의 변화가 신체의 위치가 바뀌고 식물성 토닉의 약제 팅크가 환자에게 처방 될 때 단기간의 혈압 감소를 막는 데 항상 도움이되는 것은 아닙니다.

  • 중국어 Lemongrass;
  • 인삼 뿌리;
  • Rhodiola rosea;
  • Eleutherococcus.

자연 요법은 혈관의 색조를 높이고 기립 성 발작의 가능성을 줄입니다.

의약품

약물 사용은 빈번한 졸도를 동반 한 심한 기립 성 저혈압이 발생한 경우에 표시됩니다. 환자 할당 가능 :

  • 플루트 코르티손. 신체에서 소금과 물의 배설을 지연시키는 호르몬 제제는 숨은 참조를 늘리는 데 도움이됩니다.
  • 노력. 그것은 작은 혈관을 수축시켜 위치의 급격한 변화 동안 머리에서 혈액이 유출되는 것을 방지합니다.
  • 미도 드린. 혈관 확장 및 압력 감소를 방해합니다.
  • Adaptol. 교감 신경계의 조절 메커니즘을 자극합니다.
  • Droxidol. 이 약은 파킨슨 병에 효과적입니다.

치료는 개별적으로 선택되며 의사는 항상 일반적인 조치로 시작하고, 필요한 경우에만 약물을 추가합니다. 약물 사용은 다른 치료법이 효과가없는 것으로 입증 된 경우에만 표시됩니다.

직립의 위험

짧은 실신이나 졸도를 동반 한 기립 성 저혈압이 큰 위험이되지는 않지만, 이는 사실이 아닙니다.

의식이 상실되거나 흐려지면 사람이 넘어져 심각하게 부상 당할 수 있습니다.

부상의 위험이 증가 할뿐만 아니라 잦은 단기 뇌 저산소증은 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 허혈성 뇌졸중;
  • 조기 치매 (노년기);
  • 기억 상실;
  • 성능 저하;
  • 지능 장애.

사람이 신경계의 질병에 걸리면 병리학 적 과정의 부정적인 역학의 위험이 증가합니다.

기립 성 저혈압을 무시하는 것은 위험합니다. 민감한 뇌 조직을 앓고 있으며, 이로 인한 합병증의 대부분은 돌이킬 수 없습니다.

예방 방법

기립 성 저혈압이 위험하다는 것을 확인한 후에, 단기간의 압력 감소와 관련된 발작을 예방할 수 있는지 궁금해 할 것입니다. 다음 권장 사항은 기립을 완전히 제거하지 않으면 졸도 및 반 의식적 마비의 발생률을 크게 줄입니다.

  • 자세를 바꿀 때 갑작스러운 움직임을 피하십시오. 먼저 천천히 침대에 앉아 머리의 혈관이 새로운 위치에 익숙해 질 때까지 기다린 다음 천천히 발에 올라야합니다.
  • 잘 먹어. 의학적 금기 사항이 없다면 식단에서 소금과 액체의 양을 약간 늘려야합니다.
  • 술을 마시지 마십시오. 알코올성 음료는 혈관 확장 효과가있어 뇌로가는 혈류를 감소시킵니다.
  • 규칙적인 신체 활동. 기본적인 운동은 엉덩이와 다리를위한 것이어야합니다.
  • 신선한 공기 속에서 걷기.
  • 날카로운 경사를 방지하십시오. 바닥에 떨어진 물건을 집어 올리려면 아래로 구부릴 수 없으며 천천히 앉고 천천히 일어나야합니다.
  • 제기 된 상반신으로 잠을 자십시오 (베개를 사용하거나 기울여 침대를 세우십시오).
  • 작은 부분으로 먹는다. 종종 부식은 위장으로의 큰 혈액 흐름을 유발하고 기립 성 발작을 일으 킵니다. 자주 먹는 것이 좋지만 점차적으로 먹는 것이 좋습니다.

혈압 강하로 인해 기립 성 저혈압이 발생하면 심장과 뇌로의 혈액 흐름이 잠시 중단됩니다. 심근 및 뇌 조직의 단명 한 허혈은 장기의 장애를 일으킨다. 심각한 합병증을 피하기 위해, 정위는 즉시 치료되어야합니다.

치료사 첫 번째 카테고리. 경험 - 10 년.

정위 형 저혈압 : 원인, 특징적인 증상 및 치료 요법

로토 스타틴 저혈압은 압력이 급격히 떨어지는 과정입니다. 이 현상은 만성적 인 "악의적 인"저혈압과 일정한 조건 (장기간의 스트레스, 운동, 수면 등이없는 한 위치에있는)에서 평범하고 건강한 사람들에게서 발생합니다.

혈압 수준을 낮추는 직립 형태의 특별한 경우는 체위의 급격한 변화의 배경에 대해 숫자가 떨어지는 현상 인 자세의 저혈압입니다. 종종 그들은 결합되어 동의어로 사용됩니다.

기립 성 저혈압의 발달 기전은 거짓말이나 앉은 자세에서 일어날 때 뇌와 뇌 구조의 혈액이 갑자기 유출되는 것에 있습니다. 이것은 심장 및 심장 외 기원 (정위 성은 신체의 수직 위치 임)의 다양한 병리학에서 손상된 혈류 역학으로 인해 가능합니다.

빈번한 범인은 심부전, 대사 장애 및 지질 대사, 부신 림프종의 신체에서 고혈압 물질의 부족 등입니다.

Orthostatic collapse (이 현상의 또 다른 이름)는 건강과 삶에 위험한 결과를 유발하지는 않지만, 그러한 시나리오가 가능합니다. 그러므로 병리 자체가 물러나기를 바라면서 치료를 소홀히하는 것은 가치가 없다.

기립 성 저혈압의 유형

기립 성 저혈압은 과정의 병인에 따라 분류됩니다. 즉, 분열의 주된 기준은 병리학의 발전의 원인입니다. 품종 중에는 6 가지 형태가 있습니다.

저열량

질병의 희귀 한 임상 변종. 급성 혈액 손실과 함께, 신체의 순환 혈액량이 감소합니다. 따라서 혈압이 급격히 떨어진다.

셰이 끌레도르 증후군

이 경우 혈압을 낮추는 것이 2 차적입니다. 노르 에피네프린 (norepinephrine)과 아드레날린 (adrenaline)과 같은 코티코 스테로이드의 생성이 손상됩니다.

이 물질들은 뚜렷한 고혈압 성을 나타냅니다. 적절한 분비가 없으면 혈관 색조의 조절 장애가 발생합니다. 그 결과 - 최소의 신체적 인 노력으로도 혈압이 급격히 상승합니다.

약물 유발 성 기립 성 저혈압

고혈압 환자에게 베타 차단제, 이뇨제, 칼슘 채널 차단제 및 ACE 억제제가 처방됩니다.

문맹자가 사용하는 이러한 약물 그룹은 모두 압력을 크게 줄이고 혈관 조영 증을 감소시킬 수 있습니다. 복용량을 조정하거나 다른 약물을 선택하려면 심장 전문의와 상담해야합니다.

신경학 또는 신경 인성 형태

거의 60 %에서 발견되어 임상 상황의 빈도에서 절대적인 챔피언이됩니다.

그것은 교감 신경계와 부교감 신경계의 본질 변화로 인한 신경 순환 장애로 인해 발생합니다.

메커니즘은 때로는 너무 복잡하여 "철저히"해결할 수 없습니다.

특발성 형태의 과정

이는 현상의 사실이 나타나면 일종의 "쓰레기"진단이며 그 원인을 파악하는 것은 불가능합니다. 종종 특발성 기립 성 저혈압이 과정의 원인이 명확 해지고 진단이 확인 될 때까지 1 차 섭취량에 올려집니다.

개발의 원인

기립 성 저혈압의 원인은 하나가 아닙니다. 일반적인 자연계의 기능 장애와 관련된 심장 및 비 심장 병리학 적 병리가 있습니다.

주요 요인 중 :

  • 부적절한 영양. 비타민 B 결핍은 혈액의 조성과 양적 및 질적 특성뿐만 아니라 심장 및 혈관의 상태에 영향을 미칩니다. 가장 보편적 인 영양 실조와 영양 불량 요인은 일반적으로 그들의 외모를 감시하는 젊은 여성들에게서 발견됩니다. 어떤 사회적 이유 때문에 강제 요인도 가능합니다. 거식증은 특히 이러한 결과를 초래합니다.
  • 정맥류의 정맥류. 언뜻 보면 이상하게 보입니다. 다리는 어디 있으며 심장은 어디 있습니까? 그러나 모든 것은 논리의 틀 안에 있습니다. 하지 정맥류로 인해 혈액 정체가 ​​발생합니다. 순환 혈액학 체액의 양은 동일하게 유지되지만 모든 혈액이 혈역학 과정에 관여하는 것은 아닙니다. 여기에서 동맥압이 감소하여 과정이 정상화되지 않습니다.
  • 다양한 병인의 신경 병증. 간성 뇌증, 신경 기능 장애 등 이 경우 기립 성 저혈압의 원인은 최고 수준의 혈관 조영 조절에 위배됩니다 : "신경계"는 명령 명령을 내리지 않습니다. 당뇨병과 갑상선 기능 저하증에도 비슷한 현상이 있습니다.
  • 다양한 종류와 위치의 뇌종양. 특히 혈압 수준의 악화는 두뇌 줄기, 종아리, 뇌하수체 선종 (뇌하수체 선종)의 신경아 교종, 시상 하부와 다른 사람들에 의한 것입니다. 종양 생성 : 신 생물은 인공적으로 뇌 조직을 자극하여 가끔 혼란스러운 신호를냅니다.
  • 또 다른 좋은 이유는 심장병입니다. 선천성 및 후천성 기형의 장기, 심부전, 심근 염증과 관련된 질병을 포함합니다.
  • 따로 심장 발작에 대해서 말해야합니다. 처음 몇 개월 및 신체의 혈액 순환이 느려지므로 저혈압 기립 계획을 더욱 발전시킬 수 있습니다. 점차적으로 모든 것이 정상으로 돌아올 것입니다. 초기 재활 기간에는 정상입니다.
  • 전염성 병리학. 여기서 우리는 평범한 감기에 대해서뿐만 아니라 박테리아 및 바이러스 성 기원의 심한 병리학에 대해서도 이야기하고 있습니다. 예를 들어, 만성 결핵에 대해서. 몸은 감염과 싸우기 위해 모든 힘을줍니다. 또한, 뇌 구조에서 마이코 박테리아에 의해 생성되는 독소가 침투합니다. 따라서 시상 하부와 특수 센터의 잘못된 자극으로 인해 혈압이 감소하게됩니다.
  • 혈전 색전증. 처음에는 동맥 저혈압이 동반됩니다. 또한 단기간에 조직의 급성 허혈과 사망으로 끝납니다.
  • 내분비 프로파일의 장애. 이것은 부신 피질 (Addison 's disease 등)의 작용의 성질 변화, 갑상선 (hypothyroidism)의 특정 물질의 불충분 한 합성을 포함합니다. 모든 연령대와 성별의 기립 성 저혈압에서 두 번째로 흔한 원인.
  • 시상 하부 증후군.
  • 철분 결핍 빈혈.
  • 시체의 탈수.

이유는 병리학적일뿐만 아니라 자연스러운 것도 있습니다. 드문 경우를 제외하고는 수정이 필요하지 않습니다 : 임신, 폐경기, 사춘기, 장기간의 휴식, 신체 활동 부족.

대부분의 경우 아무것도 할 수 없으며 바람직하지 않은 기간을 기다려야합니다. 따라서 3 ~ 4 주간의 분만 후 기립 성 저혈압 현상이 사라지고 갱년기 증상은 특별한 준비로 교정됩니다. 환자의 손에있는 모든 저력 동력.

증상

임상 사진은 운동 후 첫 순간에 형성되며 평균 1 ~ 5 분 이상 지속되지 않습니다. 기립 성 저혈압 발생의 긴 기간은 긴급 의료 처치가 필요합니다.

  • 나르는 캐릭터의 급성 두통. 후두 지역에서 국부적으로, 박동은 박자와 맞춰야합니다.
  • 현기증. 날카로운, 공간과 가을에 방향의 위반으로 이어질 수 있습니다.
  • 동반 (기절) 상태. 귀에 거슬리는 소리가 들리면 환자는 모든 소리를 멀리 듣는다. 두피에 가려움증이 있고 주위에 무슨 일이 일어나고 있는지 비현실적이다.
  • 눈이 어두워. 명함 기립 성 저혈압 및 일반적으로 낮은 혈압. 신체의 위치를 ​​바꾼 후 첫 순간에 환자를 동반해서 실신의 형성을 나타낼 수 있습니다.
  • 빈맥. 심장 박동수의 급격한 증가 또는 반대로 심장 박동 속도의 감소.
  • 다한증 (과도한 발한, 특히 손바닥과 이마).
  • nasolabial 삼각형의 청색증. 블루 해부학 영역입니다.
  • 가슴 통증. 날카 롭거나, 당기거나, 둔기가 될 수 있습니다. 드물게, 심근 경색은 기립 성 저혈압으로 발생하지만 이것은 가능합니다.
  • 호흡 곤란, 호흡 과정의 침해.
  • 메스꺼움 및 구토.

증상의 기간은 사람마다 다릅니다. 그러나 국가는 오래 머물러서는 안됩니다.

의식 상실에 대한 응급 처치

환자가 부상 당하지 않고 관련 합병증으로 사망하지 않도록 여러 가지 조치를 취해야합니다.

  • 환자를 등 뒤로 눕히고 두뇌에 산소와 영양분을 공급하기 위해 고경도 베개에 머리를 대십시오.
  • 머리를 옆으로 돌리고 혀가 퓨즈 위에 있고 정상적인 호흡을 방해하지 않는지 확인하십시오. 이 측정은 반사가 발생할 경우 사람이 구토에 질식하지 않도록하는 데 필요합니다.
  • 꽉 찬 옷장이나 보석을 찢어 목에서 벗어나십시오. 경동맥 근처에 위치한 경동동에 압력이 가해지면 안압계의 성능이 저하됩니다.
  • 방에 신선한 공기를 공급하십시오. 이것은 환자의 상태를 안정시키는 데 도움이됩니다.
  • 암모니아 용액의 냄새를 맡으십시오. 환자의 코 아래에서 항아리를 찌를 필요가 없습니다. 이것은 호흡 기관이나 점막에 화상을 입힐 수 있습니다. 면봉을 액체 암모니아에 적시고 휘몰아 치는 움직임으로 환자의 얼굴에 휘발성 물질을 보내면 충분합니다.

아무런 효과가 없다면 응급 조치를 요청하여 현장 지원 문제를 해결하거나 진료가 심각한 경우 재수술을 포함한 주요 활동을 위해 환자를 병원으로 이송해야합니다. 의사가 환자를 가라 앉히고 필요한 경우 동행 할 수 있도록 도와야합니다.

어떤 경우에는 사람을 흔들거나, 뺨을 때리고, 졸도에서 벗어나려고하지 마십시오. 이것은 효과가 없지만 구토 나 다른 현상을 유발할 수 있습니다.

위험한 기립 성 저혈압은 무엇입니까?

  • 뇌졸중 급성 뇌 허혈의 결과로서, 뇌 구조의 세포 사멸이 가능하다. 이것은 소위 허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke)입니다.
  • 심장 마비. 부족한 심근 trophism의 결과. 기립 성 저혈압이 발생하는 경우는 드물지만 아무도 보장하지 않습니다.
  • 울혈 성 심장 마비. 사후 경감 상태. 의무적 인 수정이 필요합니다. 장기간의 기립 성 저혈압으로 발전합니다.
  • 뇌 조직의 영양 부족으로 인해 초점 증상이 발달합니다. 후두엽의 패배로 시력이 쇠약해진다. 정면 - 행동 및 소위 창조적 사고 등
  • 신장 문제 및 배설 시스템.
  • 뇌증 및 조기 치매.

정신 분열증 및 알츠하이머 병의 위험이 증가합니다.

필요한 연구

기립 성 저혈압의 진단에는 여러 가지 도구 및 실험 기술이 포함됩니다.

이 과정은 내분비 학자, 신장병 학자 및 신경 학자와 함께 심장 전문의가 관리합니다.

설문 조사의 대략적인 계획은 다음과 같습니다.

  • 상태에 대한 환자 불만의 평가. 증상의 객체 화에 필요하므로 대략적인 임상 영상을 결정합니다.
  • 역사 수집. 개인 및 가족. 정형 성 고혈압은 종종 이차적 원인을 가지고 있습니다.
  • 휴식시와 신체 위치의 급격한 변화 후에 혈압을 연구합니다. 시간 경과에 따라 지표를 평가할 수 있습니다.
  • 스트레스 테스트와 심전도. 그것은 조심스럽게 수행됩니다.
  • 내분비 상태, 신경 상태의 평가.
  • 심 초음파.
  • 매일의 홀터 모니터링. 24 시간 동안 혈압의 역학 관계에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

혈액 및 소변 검사는 의사의 재량에 따라 수행 될 수 있습니다.

치료 방법

기립 성 저혈압의 치료는 약물의 사용과, 필요하다면 수술 기술을 사용하여 복잡합니다. 병리학 적 상태의 근본 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 이것은 병인학적인 치료법입니다.

징후 증상을 완화하기 위해 지시,이 경우 큰 역할을하지 않습니다. 발작을 완화하기 위해 강장제 (Citramon, Aspirin, caffeine)를 사용합니다. 엄격하게 의사의 복용량에 의해 조정. 혈관 확장 능력을 제한하려면 - "미도 드린 (Midodrin)".

큰 역할은 변화하는 삶의 본성에 의해 수행됩니다. 술을 마실 수없고, 연기가 나는데, 제대로 먹고 쉬어야합니다 (적어도 8 시간 이상자는, 스트레스를 피하십시오), 과도한 신체 활동을 포기하십시오. 체육관에서 몸을 피우려면 금기이며 건강을 추가하지 않아야합니다.

병인 치료 방법 : 죽상 동맥 경화 반을 제거하고 선천성 및 후천성 결손의 심장 상태를 정상화하고 호르몬 대체 요법 등의 수술을합니다. 이 기법은 특정 사례를 기반으로 선택됩니다.

예측

대부분의 경우 유리합니다. Orthostatic 저혈압은 거의 절대 공격적으로 흐르지 않습니다. 모든 증상 때문에 그녀는 처음부터주의를 기울입니다.

그러나 병리학의 장기적인 존재는 합병증의 높은 위험과 관련되어 있습니다. 위의 프로필 전문가의 도움이 필요합니다.

치료 중에 장애 보전이 가능합니다. 인생에는 거의 위험이 없습니다.

기립 성 저혈압 또는 저혈압은 넓은 범위의 혈압을 급격히 감소시킵니다. 의무적 인 진단 및 필요한 경우 전문가 그룹의 감독하에 치료가 필요합니다.

유리한 예후는 거의 항상 가능하며 정상적인 생활 활동을 회복하고 병리학을 완전히 제거 할 수있는 모든 기회가 있습니다. 치료의 요지를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

주제에 대한 자료 :

전문 분야 : 내분비 학자 I 자격 카테고리. 교육 : Lodz Medical University, 폴란드, 2006, PhD. 직장 경험 : 11 년.

기립 성 저혈압 : 원인, 증상 및 치료

자세 또는 기립 성 저혈압은 몸의 위치가 바뀔 때 발생하는 단기간의 혈압 이상입니다. 기립 성 저혈압은 몸체가 수평 위치에서 수직 위치로 급격하게 움직일 때 나타난다. 이 시점에서 혈압은 평균 20 mmHg까지 급격히 떨어지며 급격한 약화와 현기증이 동반됩니다.

기립 성 저혈압은 무엇입니까?

자세 저혈압은 자율 신경계의 파괴의 결과입니다. 질병의 특이성은 몸의 위치가 바뀔 때만 압력이 급격히 떨어집니다.

오늘날 기립 성 저혈압은 혈압이 감소하는 가장 흔한 장애로 간주됩니다. 어떤 연령대의 사람들도 급격한 압력 강하로 인해 불쾌감을 느끼게됩니다. 기립 성 저혈압의 첫 징후와 증상은 청소년기에 자주 나타납니다. 보통 이것은 신경계의 자율 신경 기능 장애, 즉 혈관 조음의 정상화를 담당하는 신경 과정의 조절 장애와 함께 심장 박동과 호흡을 보장합니다.

불쾌감은 대개 오래 가지 않습니다. Orthostatic 붕괴가 빠르게 진행되고, 구역 마비 기간이 몇 초에서 몇 분으로 단축됩니다. 그럼에도 불구하고 이러한 위반은 환자의 삶을 크게 복잡하게하므로 복잡한 치료가 필요합니다. 기립 성 저혈압은 심장 질환보다는 신경 학적 증상 일 가능성이 높지만 경우에 따라 혈액 순환, 심부전 또는 허혈의 심각한 손상을 나타낼 수 있습니다.

증상

기립 성 저혈압의 증상은 세 가지 요인에 기인합니다 :

  • 심장 및 뇌로의 산소 수송 장애;
  • 몸의 위치를 ​​바꾸는 순간 느린 심장 반응;
  • 압력이 20 mmHg 감소합니다. 수직 위치로의 전환 순간에 더 많은 것을 의미합니다.

이러한 요소들은이 순간에 나타나는 전반적인 불쾌감을 유발합니다. 기립 성 저혈압은 갑자기 어지러움이 특징입니다. 사람이 눈을 어둡게 할 수 있으며 약점과 이명이 있습니다. 혼란과 방향 감각 상실이 나타나고, 심한 경우 졸도가 생길 수 있습니다. 많은 환자들이 귀의 맥박감과 가슴의 불편 함을 호소합니다. 이것은 혈액 순환의 변화에 ​​대한 심장의 지연된 반응 때문입니다.

사람의 급격한 상승으로 압력이 크게 감소하면 다리가 약 해지고 지지력이 떨어지고 넘어 질 수 있습니다. 무서운 증상에도 불구하고 이러한 증상은 오래 가지 않습니다. 시작 위치로 돌아 가면 불만이 몇 초 안에 사라집니다.

위반의 원인

어지러움은 뇌로가는 혈류를 급격히 감소시킵니다.

기립 성 저혈압의 원인을 파악하기에는 종종 충분하지 않습니다. 이 장애는 신체의 위치가 변경 될 때 순환 혈액량이 감소하는 것과 관련이 있습니다. 결과적으로 심장으로가는 혈류가 감소합니다. 반응하여 심장 및 자궁 경관에 위치한 특수 수용체가 심장 박동을 증가 시키며 반응합니다. 심박수와 혈관의 색조가 갑자기 변화하고 기립 성 저혈압 증상이 나타납니다.

그 자체로, 신체의이 반응은 인간 생리학에 의해 설명 된 것처럼 우려를 일으키지 않습니다. 신체의 위치 변화를 줄임으로써 혈액 순환의 변화는 절대적으로 정상적인 반응입니다. 그럼에도 불구하고, 압박 수용체가 심장으로 흘러 들어가는 혈액량의 감소에 대한 지연된 반응은 자율 신경계의 작용에 장애가 있음을 나타냅니다.

따라서, 기립 성 저혈압의 주된 원인은 혈관 혈관이나 신경 순환 이상 증으로 알려진 신경 장애이다. 장애의 발병의 나머지 원인은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 영구적 인 요소 또는 압력 감소를 유발하는 만성 병리학 및 단기 요인입니다.

영구 요소는 다음과 같습니다.

  • 신경계 질환;
  • 당뇨병;
  • 갑상선 기능 저하증 및 기타 내분비 장애;
  • 심장병.

IRR, 파킨슨 병, 아밀로이드증, 노인성 치매는 기립 성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 젊은 나이에 기립 성 저혈압은 노인, 신경 계통의 심각한 질병 및 노인성 치매와 같은 영양 장애에 의해 종종 유발됩니다. 이것은 신체의 빠른 성숙과 호르몬 수준의 변화로 인해 청소년기에 IRR의 주요 증상이 관찰되어 신경계의 부하가 증가하기 때문입니다. 결과적으로, 자율 신경계는 단순히 기능에 대처할 수 없기 때문에 혈압, 심박수, 호흡 부전의 변화가 주기적으로 발생합니다.

당뇨병에서는 신경 섬유 손상이 종종 관찰됩니다. 이것은 혈관의 색조를 조절하는 신경 자극의 전도를 방해합니다. 갑상선 기능이 저하 된 동안에도 혈압 이상이 관찰됩니다.

기립 성 저혈압의 또 다른 원인은 심근의 기능 장애입니다. 만성 심부전, 부정맥, 서맥은 신체의 위치가 변할 때 혈액 순환을 정상화시키는 메커니즘의 정상적인 기능을 방해합니다. 결과는 정위에서 단기적인 불쾌감을 유발합니다. 기립 성 저혈압은 심근 경색 후에도 발생할 수 있습니다.

몸의 위치를 ​​바꿀 때 압력이 감소하는 단기적인 요인들 :

  • 탈수;
  • 특정 마약 그룹 복용.
  • 음식 섭취;
  • 침대에서 휴식을 장기간 준수;
  • 더운 기후.

탈수 때 혈액 순환이 끊어집니다. 이로 인해 정위에서 압력이 감소합니다. 기립 성 저혈압은 고온에서도 관찰 될 수 있습니다. 발한 땀이 나기 때문에 몸이 물을 잃고 혈관의 색조가 흐트러져 갑작스런 움직임이 압력 감소를 동반 할 수 있습니다.

몸에 액체가 부족하면 단기간의 현기증이 생길 수 있습니다.

풍성한 점심 식사로 인해 종종 압력이 떨어집니다. 보통,이 현상은 식사 후 침대에서 조금 긴장을 풀어주는 것을 선호하는 노인들이 직면합니다. 급격한 상승과 함께 압력의 감소로 인한 단기간의 불편 함.

예를 들어, 침대에 오래 머무르면 심각한 질병이나 수술 후 재활의 경우 처음에는 기립 성 저혈압이 관찰됩니다. 이것은 일반적인 약점과 혈관의 색조 변화 때문입니다. 대부분의 경우, 이러한 위반은 치료를 필요로하지 않으며, 신체가 회복함에 따라 기립 성 저혈압의 증상이 사라집니다.

복용하는 동안 기침 성 저혈압을 일으키는 약물이 있습니다. 항우울제, 진정제, 근육과 혈관의 색조를 감소시키는 약물로 장기간 치료하면 감소 된 압력을 볼 수 있습니다. 이뇨제를 복용하는 동안 압력이 감소합니다. 남성은 역효과에 영향을 미치는 약물 복용의 부작용으로 기립 성 저혈압을 경험할 수 있습니다. 또한, 이러한 부작용은 발기 부전 치료에 사용되는 거의 모든 약물에서 주장됩니다.

가장 일반적으로 약물 유발 성 기립 성 저혈압은 고혈압 환자에서 발생합니다. 압력을 줄이기위한 정제는 순응과 적절한 투여가 필요합니다. 고혈압의 부적절한 치료는 신체의 위치를 ​​바꿀 때를 포함하여 단기간에 혈압을 낮출 수 있습니다.

그러한 요인의 작용으로 야기 된 저혈압은 발달 원인을 제거한 후 종종 독립적으로 통과합니다. 약물 복용을 중단하거나식이 요법을 따르거나 음주 규정을 정상화하면 위반을 없앨 수 있습니다.

어린 나이에 기립 성 저혈압의 원인이 영양 장애에 놓이게되면, 노인에서는보다 심각한 질병이 동반됩니다.

기립 성 저혈압의 유형

개발로 인해 몇 가지 유형의 위반이 있습니다.

  • 셰이 - 드레거 증후군;
  • 특발성 저혈압;
  • 약물 기립 성 저혈압;
  • 저혈당증.

Shay-Dräger 증후군은 노르 에피네프린 생산 장애가 특징입니다. 이 호르몬의 작용으로 혈관의 색조가 증가하고 압력이 상승합니다. 결핍의 결과로 신체의 위치가 바뀌면 혈액 순환의 변화에 ​​적절하게 대응할 수 없으므로 저압 증상을 일으 킵니다.

특발성 기립 성 저혈압은 손상된 혈액 순환 및 낮은 혈압의 원인을 확인하는 것이 불가능한 질병의 한 형태입니다.

약물 유발 성 기립 성 저혈압은 이뇨제, 항우울제, 근육 이완제 또는 고혈압 치료제로 장기간 치료할 때 혈관 색조를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

저열량은 체내 순환 혈액량의 감소입니다. 이 병리학은 상당한 출혈, 부신 기능 부전, 탈수에 의해 유발 될 수 있습니다. 당뇨병 환자에게는 종종 위반이 있습니다.

이와 별도로, 신경 학적 성질의 기립 성 저혈압이 분리됩니다. 통계에 따르면, 절반 이상의 환자가 혈압 감소와 함께 이러한 형태의 질병에 직면 해 있습니다. 동시에 그룹 B의 비타민 결핍, 아밀로이드증, 신경 순환 장애 및 기타 병리학 적 상태로 야기되는 신경계의 자율 신경 장애가 기록됩니다.

ICT-10 기립 성 저혈압은 I95.1이라고합니다. ICD-10에서 아드레날린 생산 장애의 증후군으로 인한 신경 인성 기립 성 저혈압을 G23.8이라고합니다. 이 질병은 드문 질환이라는 점에 유의해야합니다. 기립 성 저혈압은 신경 순환 이상 증 (neurocirculatory dystonia)의 증상 복합체의 일부이며, ICD (International classification of disease)는 G90으로 표시됩니다.

진단

진단을 확인하려면 먼저 의사와 상담해야합니다. 의사는 부검을 수집하고 환자의 불만을 분석하며 신체 검사를 실시합니다.

압력을 측정하십시오. 이 경우 먼저 엎드린 자세로, 그리고 앉은 자세로 측정하십시오. 20mmHg 이상의 급격한 압력 강하. 기립 성 저혈압의 가정을위한 기초입니다.

초기 검사 후 의사는 다음 검사를 참조하게됩니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 호르몬을위한 혈액 검사;
  • 심장 활동 검사;
  • 기립 시험;
  • 심전도 및 심 초음파.

신경과 전문의와 상담하십시오. 이 검사는 심장 활동의 변화에 ​​반응하여 자율 신경계의 이상이 연결되는 것을 보여줍니다.

진단의 중요한 부분은 직립 검사입니다. 이 방법을 사용하면 신체 위치의 급격한 변화에 대한 심혈관 시스템의 반응을 결정할 수 있습니다. 일반적으로 직립 테스트는 특수 회전 플랫폼에서 수행됩니다.

기립 샘플의 유형

가능한 위험

기립 성 저혈압은 실신을 유발할 수 있습니다. 이것은 압력이 급격히 떨어지는 가장 일반적인 합병증입니다. 동시에 깊은 실신의 위험이 있으며, 경련 발작이 동반됩니다.

상승 중 메스꺼움은 급격한지지 및 상실을 초래할 수 있습니다. 이것은 상해로 이어지고 노인 환자에게 특히 위험합니다.

심한 경우에는 저산소증이 뇌에서 발생합니다. 이러한 합병증은 신경 장애의 발병을 수반합니다. 나이가 들면서 기립 성 저혈압은 뇌로의 혈액 공급 장애로 인한 치매 발생 위험을 증가시킵니다.

치료 원리

기립 성 저혈압 치료가 위법의 형태에 의존 할 때. 위반이 일시적인 요인의 작용에 의해 촉발되면 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 가벼운 체조를해라.
  • 먹어.
  • 소금 섭취를 늘린다.
  • 복용 한 약물 목록을 검토하십시오.

우선, 압력을 떨어 뜨리는 모든 약물을 대체해야합니다. 이렇게하려면 의사와 상담해야합니다. 저혈압을 없애기 위해 환자는 체조가 필요합니다. 주된 운동은 느린 웅크 리기이고 그 다음 곧게 뻗는 자세로 돌아옵니다. 이러한 운동은 심혈관 시스템에 대한 훈련이며 신체의 위치 변화에 대한 심장 반응의 속도를 회복 할 수있게 해줍니다.

탈수로 인해 위반이 유발 된 경우, 식염 섭취를 늘리고 음주 정권을 따라야합니다. 무거운 음식은 거절하는 것이 좋습니다.

질병이 다른 병리에 의해 유발 된 경우 주치의 만이 저혈압과 기립 성 저혈압 치료법을 알 수 있습니다. 우선, 종합적인 검사와 병리학 치료가 필요하며, 이로 인해 압력이 위반됩니다. 신체의 위치 변화에 대한 신체의 부적절한 반응을 바로 잡으려면 다음을 사용하십시오.

  • 자율 신경계 (adaptogens)의 활동을 정상화시키는 약물;
  • 혈관의 색조를 증가시키는 약물;
  • 몸에서 나트륨을 씻어내는 것을 막는 약물.

다이어트를해야합니다. 감귤류 과일, 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취 할 필요가 있습니다. 환자는 녹차를 추천했습니다. 압력이 감소하면 커피와 강한 홍차를 마실 수 있습니다.

질병의 발병을 예방하는 것은 자신의 건강에 대한 세심한 태도로 축소됩니다. 모든 만성 질환은 통제되어야합니다. 신경계를 약화시키는 스트레스는 피해야합니다. 마시는 정권을 따라 제대로 먹어야합니다. 우수한 예방은 스포츠이며, 신선한 공기를 정기적으로 산책합니다.