다발성 경화증 : 1 차 증상에 의해인지

종양

의학과는 거리가 멀고 "다발성 경화증"이라는 구절을 듣고 즉시 건망증, 결석, 기억 상실과 연관시켜 "할머니의 질병"으로 간주합니다. 어느 정도까지는 경화증의 유형 중 하나를 의미하기 때문에 옳습니다. 사실, 경화증은 다양한 기관과 시스템에 영향을 미칠 수 있으며 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 흩어져있다.
  • 근 위축성 측방;
  • 뇌 혈관;
  • 스위칭 판의 골 연골 경화증;
  • 노매;
  • 결절.

다발성 경화증은 하나의 특징을 지니고 있습니다. 질병이 발생하면 뇌와 척수의 신경 섬유의 수초가 손상됩니다. 탈수 초의 초점은 건강한 신경 섬유를 결합 조직으로 대체 한 결과입니다. 그것들은 뇌와 척수의 다른 부분에서 임의의 순서로 흩어져있을 수 있지만 전체 사이트의 기능을 방해합니다. 온화한 형태의 질병을시기 적절하고 적절하게 치료하면 환자는 장시간 기능을 유지할 수 있으며 자신을 치료할 수 있습니다. 질병이 심한 형태로 전이되면 장애가 생기고 환자는 도움 없이는 자신을 위해 봉사 할 수 없습니다.

다른 모든 종류의 질병에서는 기능 기관이 결합 조직 (플라크 (plaque))으로 대체되고 흉터가 형성됩니다. 죽상 경화성 혈관 병변에서 콜레스테롤 침착의 결과로 플라크가 형성됩니다.

다발성 경화증은 비교적 흔한 질병입니다. 세계에서 약 2 백만 명의 환자가 있으며 서양과 미국에서 가장 많은 수의 환자가 있습니다. 대형 산업 도시의 인구 10 만 명당 환자 수는 30 ~ 70 명입니다.

질병의 단계에 따라 다발성 경화증 환자는 아주 노년기에 살 수 있습니다. 최소한의 증상이 있거나 증상이 전혀없는 사람. 사망의 원인은 종종 폐렴, 유행성 설사 또는 구근 장애와 같은 전염성 질환으로 삼키는 행위, 씹는 행위, 언어 기능이 손상되는 경우가 있습니다. 그러나 호흡기와 심장에는 아무런 문제가 없습니다.

첫 번째 증상은 언제 나타 납니까?

다발성 경화증은 젊은 사람들의 질병입니다. 주로 15 ~ 40 세의 나이로 진단됩니다. 질병이 50 세의 어린이 및 성인에서 진단되는 경우가 있습니다. 그러나 이것은 예외가 아니라 규칙입니다. 다발성 경화증은 모든자가 면역 질환뿐만 아니라 여성보다 감염되기 쉽습니다. 이는 남성보다 거의 2 배 이상입니다. 다발성 경화증의 원인에 관한 몇 가지 이론이 있으며, 그 중 호르몬 수치의 영향에 대한 이론으로 간주됩니다. 다발성 경화증 발병의 가장 보편적 인 버전은 몸의 신경 세포의 면역 시스템을 "외계인, 적대적인"사람으로 인식하고 더 파괴하는 것입니다. 면역 질환 진단에서의 동정을 감안할 때, 다발성 경화증 치료의 기본은 면역 장애의 교정입니다.

대부분의 경우 질병의 징후에 영향을 미치는 요인은 동시에 여러 가지 일 수 있습니다.

  • 유전 (가족이 다발성 경화증을 앓고있는 친척 (형제, 자매 등)이있는 경우 병의 위험이 20-30 % 증가합니다).
  • 바이러스 성 질병 (홍역, 헤르페스, 수두, 풍진 등);
  • 증가 된 방사선 배경;
  • 자외선 방사 (특히 남태평양에서 강한 황갈색을 띄는 백인);
  • 자가 면역 질환 (건선, 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염 등);
  • 이전의 수술 및 척수 및 뇌 손상;
  • 빈번한 정신 - 정서적 스트레스, 스트레스;
  • 비만;
  • 당뇨병, 당뇨;
  • 유해한 생산 (독성 페인트, 용제 등으로 작업).

다발성 경화증의 첫 징후는 보통 눈에 띄지 않게됩니다. 초기 증상의 다양성, 나타나는 방식 및 질병의 단계로 인해 초기 단계에서 질병을 진단하는 것이 다소 어렵습니다. 한 명의 환자가 한 번에 여러 가지 증상을 보일 수 있으며, 그 중 하나만 남습니다. 악화 및 완화의 단계는 수 시간에서 수 개월까지 무작위 순서로 번갈아 진행됩니다.

주파수를 결정하고 다음 공격의 시작을 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 사면 기간은 수년 동안 지속될 수 있으며, 동시에 환자는 완전히 건강하다고 느끼는 경우가 있습니다. 그러나 이것은 질병이 "숨겨져 있고"어디에도 가지 않은 때입니다. 다음 번 악화가 더 강해질 것입니다. 감기, 바이러스 성 질환, 외상, 스트레스, 저체온증, 음주 등 다양한 요인이 재발을 야기 할 수 있습니다.

다발성 경화증의 진행 과정에는 3 가지 주요 단계가 있습니다.

경량 드문 악화는 환자의 상태가 만족스러운 장기간 치료와 번갈아 일어난다. 다음 악화 기간 동안 증상은 동일하게 유지되고 새로운 증상은 감지되지 않습니다.

보통 정도. 장기간에 걸친 완화 (때로는 수년에 걸친)는 악화 단계로 바뀌며 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 증가합니다.

무거운 학위. 그것에는 두 단계가 있습니다 : 1 차 및 2 차 진보. 1 차적으로, 질병 및 진단의 탐지 후에 증후에있는 일정한 느린 증가가 있고, 급성 단계는 실제적으로 결석입니다. 환자의 상태는 점차 악화됩니다. 이차적 인 퇴행성 단계에서는 장기적인 완화 후 급격한 열화가 발생합니다.

다발성 경화증 징후와 증상

초기 단계와 남성에서 다발성 경화증의 증상은 동일합니다.

  • 두개골 신경의 병변;
  • 소뇌 질환;
  • 감수성 장애;
  • 골반 질환;
  • 운동 장애;
  • 정서적, 정신적 변화.

그것이 무엇에 나타 났습니까?

시력 문제. 데뷔 질병의 가장 흔한 증상. 색상 인식, 눈의 감소, 눈의 배증, 눈을 움직일 때 조화를 이루지 않는 눈 운동을 배제한 것으로 나타냅니다. 하나의 눈을 기준으로 시력이 급격히 감소 할 수 있습니다.

빈번한 두통. MS의 경우, 다른 신경계 질환보다 3 배 더 자주 나타납니다. 그것의 발생은 우울증과 신체의 근육 장애 때문입니다. 그것은 악화의 선구자 일 수도 있고 병리의 데뷔 이전 일 수도 있습니다.

말의 혼란과 삼키는 기능. 연설의 혼란, 조음의 변화, 모호한 발음으로 나타남. 증상은 동시에 나타나고 환자에게는 보이지 않지만 환경에 대해 표현됩니다.

현기증. 그것은 질병의 거의 모든 단계에서 관찰됩니다. 질병의 과정을 통해 증상은 더욱 심해집니다 : 그것은 자신의 불안정성의 감각에서 시작하여 모든 것이 움직이는 것처럼 보이는 상태에 도달합니다.

만성 피로. 그것은 환자가 부진하고, 약하고, 자고 싶어하고, 정보를 잘인지하지 못하는 날의 후반기에 주로 나타납니다.

식물성 장애. 중등도 및 중증 단계의 병이 특징입니다. 다리의 발한 증가, 근육의 약화, 저혈압, 현기증.

수면 장애. 근육 경련, 불쾌한 촉감 때문에 잠들 때 문제가 있습니다. 불안한 잠은 원하는 휴식을주지 못하며, 낮에는 의식의 둔함, 사고의 불일치가 발생합니다.

민감도가 손상되었습니다. 그것은 거의 90 %의 경우에서 발생합니다. 그것은 비정상적인 감각의 형태로 나타납니다 : 불타는, 무감각, 따끔 거림, 피부의 가려움증, 처음에는 손가락, 그리고 전체 사지에서 나타납니다. 대부분 한쪽으로 확장되지만 양방향 일 수 있습니다. 처음에는 환자가 이러한 증상을 정상적인 과로로 인식하지만 점진적으로 작은 움직임을 수행하는 데 어려움이 있습니다. 사지는 낯선 사람을 장난스럽게 느꼈다.

인지 및 지적 장애. 그들은 일반적으로 혼수 상태에 빠지며 집중력이 감소하고 새로운 정보를 기억하고 동화시킬 수 있습니다. 환자가 다른 유형의 활동으로 전환하는 것이 어렵 기 때문에 일상적인 문제에서 지속적인 치료가 필요합니다.

전율 처음에는 파킨슨 병의 징후로 간주 될 수있는 증상 중 하나입니다. 떨리는 사지와 몸통은 완전한 일을 허용하지 않으므로 환자의자가 관리를 크게 복잡하게 만듭니다.

우울증, 불안. 그것은 질병의 증상 일 수도 있고 진단에 대한 환자의 반응 일 수도 있습니다. 거의 50 %의 환자가 고통 받고 있습니다. 이 상태에서 벗어나는 길은 알코올 중독에서 자살을 시도하거나 그 반대의 경우로 나타납니다. 우울증에 걸린 사람은 장애인 그룹에 기여합니다.

걸음 걸이 (흔들림)의 변화. 발의 무감각, 근육 경련, 약점 및 떨림은 걷기에 문제를 일으킬 수 있습니다.

팔다리의 근육 경련. 그들은 환자의 움직임을 적절하게 관리 할 수 ​​없기 때문에 환자의 장애 표시입니다. 특수 운송에서 이동이 가능하게됩니다.

온도 변화에 민감합니다. 목욕, 사우나, 태양에 장기간 노출되면 과열되면 증상이 악화됩니다.

성적 욕망의 위반. 심리적 장애와 중추 신경계 장애의 결과 일 수 있습니다. 리비도는 감소하지만 남성에게는 아침 발기가있을 수 있습니다. 여성에서는 감수성이 떨어지고 오르가슴에 도달 할 수 없으며 성관계는 통증을 유발합니다.

요실금. 질병이 진행됨에 따라 배뇨 문제는 더욱 악화됩니다.

장의 기능 장애. 그것은 영구 변비 또는 대변 실금으로 나타납니다.

다발성 경화증의 첫 징후 - 무엇을해야합니까?

질병의 초기 단계는 실제적으로 나타나지 않으며, 질병의 진행 과정은 천천히 진행되며 드문 경우에만 발병이 급격히 시작될 수 있습니다. 질병의 무증상 성질은 이미 신경 세포 병변의 초점이있는 경우 건강 기능을하는 신경 조직이 기능을 수행함으로써 해당 부위의 기능을 보완한다는 사실로 설명 할 수 있습니다.

다발성 경화증의 첫 징후는 완전히 다를 수 있으며 질병의 완전한 그림을 제공하지 않습니다. 결국, 초기 검사 동안, 환자는 그의 의견으로는 가장 중요하고 혼란스러운 단일 사인을 불평합니다.

예를 들어, 시각 장애가있는 경우 (더 이상 색을 구분하지 않고 어두운 점이 나타나는 경우 등) 환자는 안과 의사를 찾아갑니다. 의사는 치료를 처방하고 항상이 증상을 다발성 경화증과 연관 지을 수 없으며 신경학 의사에게 그 증상을 알릴 수는 없습니다. 검사시 시신경의 디스크는 여전히 색이 변하지 않을 수 있으며, 이런 일이 발생할 때까지는 시간이 오래 걸립니다. 그런데 시각 장애가 장기간에 걸친 상태의 완화를 가져옵니다. 환자는 조기에 치료를받을 수있는 기회를 잃는다.

첫 번째 징후에 따른 의사가 다발성 경화증을 앓는 경우, 그는 초기 진단시 및 설문 조사 결과에 따라보다 상세한 검사를 처방하는 신경 학자에게 협의를 요청합니다.

완전한 진단 사진을 위해 MRI, PMRS (양성자 자기 공명 분광법), 척추관의 요추 천자, SPES (중첩 전자기 스캐닝)가 뇌파를 사용하여 뇌의 전기 활동을 결정합니다.

이 연구의 결과에 근거하여 의사는 다발성 경화증의 진단을 확증하거나, 다발성 경화증을 부정하고 다른 증상을 유사하게 만듭니다.

2001 년 이래 의사들은 맥도날드의 진단 기준을 사용하여 MS 병기를 진단 해 왔습니다. 그들은 임상 적 공격의 횟수와 일련의 기준을 기반으로합니다. 수년 동안이 기준은 여러 번 개정되어 성인의 진단을 향상시키고 크게 단순화했습니다.

어쨌든, 질병의 조기 진단을 통해 삶의 질을 현저하게 악화시키지 않으면 서 오랜 시간을 살 기회가 있습니다. 다발성 경화증의 예후가 가장 좋으며, 병이 나중에 나타나면 악화는 드물고 새로운 증상이 나타나지 않으며 1 차 증후가 증가하지 않습니다.

다발성 경화증 : 원인, 임상 징후

다발성 경화증 (다발성 경화증, 다발성 경화증, 파종 성 경화증, 경화 경화증, SD)은 신경계의 만성 질환으로 신경 조직이 플라크 형성과 함께 결합체로 대체되는 경우가 있습니다. 조직을 교체하면 다양한 증상에 의해 나타나는 신경계의 기능에 장애가 발생합니다. 보통 다발성 경화증의 진행은 파동 진행성입니다. 질병은 점차 장애로 연결되며 환자의 생명을 단축시킬 수 있습니다. 이 기사에서 다발성 경화증이 어떻게 그리고 왜 발생하는지, 그것이 어떻게 나타나는지, 그리고 그것이 어떻게 삶의 지속 기간에 영향을 미치는지 알 수 있습니다.

다발성 경화증은자가 면역 염증 과정으로 간주됩니다. 이 질환에서 신경 세포의 수초는 자체 항체의 작용으로 파괴됩니다. 이 현상을 탈수 초라고합니다. 그러나 이는 모든 사람에게 발생하는 것은 아니며 프로세스를 시작하기위한 전제 조건이 필요합니다.

원인

현대의 개념에 따르면, 다발성 경화증은 다 요인 질병을 말합니다. 즉, 동시에 여러 원인의 조합을 기반으로합니다.

가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.

  • 바이러스 성 감염;
  • 면역 체계의 유전 적 (유전 적) 경향;
  • 영주권의 지리적 특징.

바이러스 감염

다발성 경화증은 소위 느린 감염의 결과라고 믿어집니다. 느린 감염의 특징은 증상 (잠복)이없는 장기간, 병변의 선택성 (즉, 장기 및 시스템), 특정 동물 또는 인간 종에서만의 발달, 끊임없는 진행 과정입니다.

다발성 경화증 발병의 원인이되는 특정 감염은 아직 밝혀지지 않았지만 많은 바이러스의 역할은 다양한 증상에 의해 확인됩니다 : 다발성 경화증 환자의 혈액에서 항 바이러스 항체의 높은 역가의 존재, 실험실 조건에서의 실험에서 다발성 경화증의 유도 바이러스의 영향을받는 동물에서

아마도 다발성 경화증 발병의 시작점으로 작용할 수있는 감염 원인 병원체 중 레트로 바이러스, 바이러스, 홍역, 헤르페스, 풍진, 유행성 이하선염, Epstein-Barr에 주목해야합니다. 대부분 병원균은 어린 시절부터 신체에 들어가고 다른 요소가있는 경우 신경 세포의 표면에 면역 장애를 유발합니다. 면역 체계는 이러한 바이러스에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 그러나 항체는 병원균 자체를 공격하지 않고 위험한 것으로 인식되는 신경 세포를 공격합니다. 그 결과, 신경 조직의 파괴가 발생합니다. 이러한 메커니즘을 구현하기 위해서는 특별한 유전 적 소인이 필요합니다.

유전 적 소인

오늘날이 질병은 다발성 경화증 환자가있는 가정에서 발생하며 일반 인구보다 20-50 배 더 자주 발생합니다. 이것은 특히 첫 번째, 두 번째 친척 친척 (어린이, 형제, 자매)의 친척에게 해당됩니다. 가족 성 다발성 경화증이 전체의 10 %를 차지합니다.

6 번째 염색체의 일부 유전자가 다발성 경화증 특유의 면역 반응의 독창성을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 비특이적 효소, 면역 글로불린, 미엘린 단백질의 구조와 기능을 담당하는 다른 유전자도이 질병의 발병에 관여한다. 즉, 질병이 발생하기 위해서는 몇 가지 유전자의 조합이 사람과 일치해야합니다. 다발성 경화증의 특징조차도 특정 유전 구조에 의해 암호화된다고 믿어집니다.

지형지 물

통계적 연구에 의하면 다 변수 경화증의 유병률은 햇빛이 적은 (일광 시간이 짧은) 강가에 시원하고 높은 습도가있는 지역에서 더 높습니다.

특정 지역의 구리, 아연, 코발트,식이 습관의 토양과 자연수의 함량 (선진국에서는 단백질과 동물성 지방의 증가)도 다발성 경화증의 유행에 영향을 미칩니다.

적도에서 더 멀리 떨어져있는 북부 국가 (이 현상을 위도 그라디언트라고 함)에서는 질병의 위험이 백인 인종의 사람들에게서 상당히 높다는 것을 알 수 있습니다. 미국 북부의 독일, 오스트리아, 스위스, 사우스 오스트레일리아의 다발성 경화증 발병율은 다른 나라들보다 훨씬 높습니다.

이와 같은 흥미로운 패턴이 밝혀졌습니다. 어린 시절 다발성 경화증 발병 위험이 높은 지역에 15 세가되기 전에 거주지를 변경하고 발생률이 몇 배 적은 장소로 이동 한 경우 병에 걸릴 위험이 현저하게 줄어 들었습니다. 15 년이 지난 후 이주가 이루어지면 거주 변경은 영향을 미치지 않으며 위험은 여전히 ​​높습니다. 이것이 청소년기에 도달하기 전에 면역 체계가 형성되는 특성 때문인 것으로 생각됩니다.

다발성 경화증은 어떻게 발생합니까?

사람이 실수로 환경 요인 (생활 영역, 환경 및 영양 기능 등)에 대한 면역 체계의 반응의 유전 적 특성과 일치하는 경우 신체의 바이러스 감염에 대한 반응으로 전체적인 면역 질환이 유발됩니다.

신경계에 침투하는 바이러스 항원은 신경 세포의 표면, 특히 미엘린 (신경 섬유 단백질 껍질)에 부착합니다. 면역 체계는 외계인 형성을 공격하여 위험으로 인식합니다. 이 공격은 바이러스 입자에 대한 항체 형성으로 이루어 지지만, 후자는 미엘린에 결합하기 때문에 항체도 생성됩니다. 잘못된 면역 반응 (자가 면역)이 발생합니다. 신체가 자체 구조에 맞서 싸웁니다. 결과적으로, myelin은 외국으로 인식되고 항체는 지속적으로 생산됩니다.

항체 생산에는 염증 과정을 자극하는 여러 형태의 방출이 동반됩니다. 그러한 사건의 결과는 탈수 초성 (myelin의 파괴)과 신경 섬유의 구조 손상 (axonal degeneration)이다. 파괴 된 구조물 대신에 결합 조직이 형성되고 소위 플라크 (plaques)가 형성되어 신경계에 흩어져 있습니다. 따라서이 질환은 다발성 경화증 (이 경우 경화증은 정상 신경 조직이 아닌 결합 조직 흉터 형성)을 의미합니다.

임상 증상

다발성 경화증은 대개 18 세에서 45 세 사이의 청소년에게 영향을줍니다. 여성은 남성보다 더 많은 고통을 겪습니다. 50 년이 지난 후에 질병이 발생하면 성비는 동일하게됩니다.

다발성 경화증은다면 질환입니다. 그것은 중추 신경계 전반에 경화 경화 플라크 (sclerotic plaques)의 형성에 기반을두고 있기 때문에 다양한 증상으로 나타납니다.

다발성 경화증에만 특징적인 특정 임상 증상이 없다는 점에 유의해야합니다. 따라서이 질환의 진단은 매우 어렵습니다.

다발성 경화증의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :

  • 운동 장애;
  • 협응 장애 (아 탁틱 증후군);
  • 감수성 장애;
  • 뇌간 및 뇌신경의 증상;
  • 골반 장기의 식물성 기능 장애;
  • 정신 - 정서적 영역의 문제.

운동 장애는 신체의 다른 부분에서 근육 약화 (마비)로 나타납니다. 더 자주 다리와 허벅지의 근육, 즉 큰 근육 배열에서 발목이 더 심하게 발달합니다. 시간이 지남에 근육 약화가 악화되고, 안면 마비가 팔에 퍼지고, 모든 사지가 관련됩니다. 일반적으로 근육의 약화는 근육의 음색 증가와 결합됩니다. 이것은 경련성 마비라고합니다. 경향이있는 위치에서, 걷는 것이 더 눈에 띄게 될 때, 발음은 덜 발음됩니다. 다발성 경화증에서, 근육 마비의 감소와 함께 안면 마비를 병합 할 수 있습니다. 텐 던 경련 증가 (굴곡 - 팔꿈치, 신전 - 팔꿈치, 발목 - 방사형, 무릎, 아킬레스) 및 반사가 일어나는 영역이 확장됩니다. 반대로 표재 반사 (점막, 복부 피부, 발바닥)가 사라집니다. 검사에서 병적 발 마크가 발견된다 : Babinski의 증상 (발바닥 바깥 가장자리의 뇌졸중 자극이있는 엄지 발가락의 느린 확장), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon 등 모든 증상은 대뇌 피질에서 척수의 운동 신경까지 연장되는 신경 도체의 손상을 나타냅니다.

Atactic 증후군은 안정성에 위배됩니다. 환자는 걷거나 뒤에서 서있을 때 불안정한 것처럼 보입니다. 흔들림이 너무 강해서 넘어 질 수 있습니다. 움직임을 조정할 때 정확도가 떨어집니다. 무언가를하려고 할 때 오버 슛이 발생하고 가장 단순한 움직임 (빗질, 칫솔질)을 할 때 근거리 운동이 발생합니다. 특히 손의 관절에서 반대되는 동작을 빠르게 변경해야하는 작업은 어렵습니다. 버튼은 조이지 않으며, 신발 끈은 자르지 않으며, 실은 바늘에 들어 가지 않습니다. 아마도 운동을 할 때 팔다리에 떨림이 생기는 것입니다 (의도적 인 떨림). 혀, 후두 및 인두 근육의 협응 수축 및 이완으로 인해 말하기가 방해받을 수 있습니다. 즉, 단어가 여러 단어로 나뉘어져 한 단어에 여러 악센트가 붙어 느리게 흔들립니다. 아act 틱 증후군의 또 다른 특징은 안진 증이다. 이들은 한쪽 또는 양쪽 눈의 리드미컬 한 진동 운동이며, 무의식적으로 발생하며, 더 자주는 최대 또는 옆으로 보입니다.

민감도의 손상은 다양한 증상입니다. 환자는 신체의 여러 부분에서 크롤링 크롤링, 마비, 타는 것, 가려움증, 가려움증을 호소합니다. 때때로 발작 성애의 통증은 신경줄을 따라, 척추를 따라, 머리를 방해 할 수 있습니다. 환자들은 머리에서 다리로 흐르는 전류와 비교하여 요통이라고 설명합니다 (Lermitte 증상). 증가 된 톤으로 인한 근육 통증. 검사에서 통증, 온도 감도의 위반이 감지되고 신체의 어느 부분에서도 손이 닿지 않습니다. 관절과 근육의 감각 상실은 특징적입니다. 눈을 감은 환자가 어떤 손가락을 의사가 만지면 손가락으로 수동적으로 움직이는 지 (구부러짐, 곧게 펴기, 옆으로 빠짐) 결정할 수 없습니다. 질병이 진행됨에 따라 이러한 장애는 큰 관절에서도 나타납니다 : 발목, 손목.

atactic 증후군, 모터 및 감각 장애 때문에 환자의 보행이 변화합니다. 다리를 과도하게 던지면서 발바닥의 표면을 "훑어 보는"것처럼 불확실 해집니다. 때때로 환자는 넘어지지 않도록 발 아래를 봐야합니다. 그러한 환자가 눈을 감고 걸어 다녀야한다면 모든 증상이 크게 강화됩니다. 환자가 갑자기 돌거나 갑자기 멈추기가 어렵습니다.

뇌간 및 뇌신경의 손상의 증상은 다발성 경화증의 초기 단계에서 이미 발견되며 질병이 진행됨에 따라 진행됩니다. 여기에는 이중 시력, 현기증, 이명 등이 포함됩니다. 종종 눈, oculomotor, abducent, 삼차 신경, 안면 신경, 적게 - vestibulocochlear 신경에 영향을 미칩니다. 이것은 시력 장애, 사시, 얼굴의 얼굴 근육의 약화, 얼굴의 발작성 발음 된 통증, 청력 손상에 의해 나타납니다. 두뇌 줄기에 손상의 증상은 폭력적인 웃음과 울음 (원인이없고 통제 할 수없는), 구강 자동화 작용의 반사를 보았을 때 의사가 발견 한 것을 포함합니다 (예 : 입술을 만질 때, 빨기 움직임이 발생하면 코 뒷면을 가볍게 두드리면 입술이 빨대로 늘어납니다).

대부분의 환자에서 골반 장기의 기능을 침해합니다. 이것은 질병의 후기 단계에서 더 자주 발생하지만 첫 번째 징후 일 수 있습니다. 요실금이나 요실금은 가능합니다. 물론 이러한 증상의 최대 심각도는 즉시 발생하지 않습니다. 처음에, 환자는 배뇨 행위를 수행하기 위해 단순히 힘을 줘야합니다. 또는 배뇨가 즉각적인 만족을 요구할만큼 두드러지게 나타납니다. 그렇지 않으면 환자는 소변을 채울 수 없습니다. 이미 질병의 후반기에 유사한 상황이 배변 행위와 함께 발전합니다. 질병의 끝에, 대부분의 환자는 생리 기능을 제어하지 않습니다. 다발성 경화증 환자의 다른 자율 신경 장애 중 발기 부전 및 생리 장애가 관찰됩니다.

정서적 장애가 점진적으로 시작되고 무력 증후군이 발생합니다. 기억력,주의 집중력 저하, 지능형 지표의 감소 및 점차적 인 사고 방식. 과도한 감정, 눈물, 또는 반대로 행복감이 있습니다. 때때로 환자들은 객관적으로 증상을 평가할 수 없습니다. 일부 환자에서는 우울증이 나타나며 정신 분열증 같은 정신병은 거의 없습니다. 만성 피로 증후군이 특징입니다.

다발성 경화증에는이 질병을 진단하는 데 도움이되는 몇 가지 발달 증상이 있습니다. 이러한 증상은 특히 질병의 초기 단계에서 좋습니다 :

  • clinical dissociation 또는 splitting - 하나 이상의 기능적 시스템의 병변의 증상의 중증도 간의 불일치. 예를 들어 안저 검사시 시력이 크게 감소하더라도 병리학 적 변화는 전혀 감지되지 않습니다. 또는 환자는 다양한 기능 시스템의 복합 병변을 동시에 앓고 있습니다. 예를 들어 중앙 운동 신경 손상으로 인한 다리의 높은 반사 신경 및 마비, 소뇌 손상으로 인한 낮은 근육 톤 (중추 신경 운동 장애로 인해 음색이 보통 증가합니다).
  • 뜨거운 목욕 (유토프의 증상) 증상은 체온이 상승하거나 여름철에 더운 날과 함께 따뜻한 식사를 한 후에 목욕 후 개인 증상의 중증도가 일시적으로 증가하는 현상입니다. 잠시 후 (대개 약 30 분) 증상이 원래 수준으로 돌아옵니다. 이것은 myelin sheath없이 남아있는 신경 섬유의 민감도 증가 때문입니다.
  • 증상 깜박 거림 현상 : 증상의 심각성은 단기간에 변동합니다. 그것은 심지어 낮에도있을 수 있습니다. 예를 들어, 아침에 다리가 약해져서 독립적으로 움직이는 것이 어려웠고 저녁에는 다리의 힘이 다시 풍부 해졌습니다. 이것은 내부 환경의 변화 (항상성)에 영향을받는 구조물의 민감성 때문입니다.

다발성 경화증에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 데뷔병;
  • 재발 - 송금 흐름;
  • 1 차 진보적;
  • 2 차 진보적.

종류의 코스는 질병의 예후 및 치료의 임명과 관련하여 역할을합니다.

데뷔 - 신뢰할만한 다발성 경화증이 처음 나타났습니다.

재발 - 완화 형은 병이 완쾌되고 악화되는시기 (증상이 악화되고 새로운 증상이 나타날 때) 및 완화 (손상된 기능의 회복)가있는 물결 모양의 병이 특징입니다.

1 차 진보 과정은 병의 맨 처음부터 "밝은"기간없이 상태가 꾸준히 악화되는 것을 특징으로합니다.

이차적 인 진보 형태는 재발송 유형의 코스에서 완화 기간이 끝나고 개선이 더 이상 발생하지 않을 때 발생합니다. 10 년 안에이 변화가 환자의 50 %에서, 25 년 후에는 80 %에서 발생합니다.

일차 및 이차 진행형 흐름은 일과 삶에 대한 나쁜 예후를 특징으로합니다.

다발성 경화증 환자의 삶의 기간

다발성 경화증 환자의 평균 수명은 여러 가지 이유에 달려 있습니다.

  • 발병 연령;
  • 시기 적절한 진단;
  • 흐름 유형;
  • 환자가 예방 치료를 받고 있는지 여부 (같은 이름의 기사에서이 유형의 치료법을 배울 수 있음)
  • 다발성 경화증 (욕창, 요로 감염 및 폐 등)의 합병증의 발병;
  • 수반되는 병리, 즉 다른 질병의 존재.

다발성 경화증 환자의 생활 시간은 다른 많은 질병보다 진단의 적시성에 영향을받습니다. 이것은 첫 번째 증상이 환자에게 보이지 않거나 무시 당하지 않을 수있는 그러한 교활한 질병이며, 그는 의학적 도움을 구하지 않을 것입니다. 따라서, 그것은 그러한 국소적인 치료를받지 못할 것입니다. 결과적으로 질병의 시작에서 치료가 시작되면 삶의 질이 크게 향상되고 많은 경우 질병의 진행이 멈추고 장애를 예방하고 수명을 연장하는 데 도움이됩니다.

20 세기 초, 다발성 경화증 진단을받은 환자들은 유리한 경과를 보인 경우 최대 30 년 동안 살았습니다. XXI 세기에서는 수명이 상당히 연장되었습니다.

통계에 따르면 병의 조기 진단, 재발 형의 과정 재발, 본격적인 치료, 평균적으로 환자는 그러한 진단을받지 않은 동료보다 7 년 더 살 수 있습니다.

평균 50 년 동안 질병이 진단 된 환자는 평균 70 년의 생존율을 보이고 있습니다. 이 경우 합병증이있는 환자는 60 년까지 생존합니다. 그러나 각 규칙에는 예외가 있으므로 질병이 어떻게 작동하고 특정 환자가 얼마나 오래 살 것인가를 정확히 예측하는 것은 매우 어렵습니다.

다발성 경화증은 인간 신경계에 영향을 미치는자가 면역 - 염증성 질환이며 그 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 다발성 경화증의 임상 증상은 매우 다양하고 비특이적이어서 진단이 어렵습니다. 그러한 환자의 기대 여명은 적시에 의료 지원을받는 것을 포함하여 많은 요인에 의해 영향을받습니다.

다발성 경화증 - 그것이 무엇인지, 원인, 증상, 징후, 치료, 기대 수명 및 경화 예방

다발성 경화증은 신경 섬유의 탈수 초화를 기반으로하는 만성 신경 질환입니다. 이 질병의 특이성은 면역 체계의 기능 장애와 관련이 있으며 그 결과 척수와 뇌가 영향을 받는다는 것입니다. 이 질병은 협응, 시력 및 민감성과 관련된 장애의 형태로 나타납니다.

표준 징후에주의를 기울이지 않으면 질병이 진행됩니다. 결과는 장애와 합리적이고 효과적으로 의사 결정을 내릴 수 없으며 직장과 일상 활동에서 모두 결정을 내릴 수 있습니다.

이 질환은 무엇이며, 왜 젊은 나이에 더 자주 발병하며 어떤 증상이 특징이며, 우리는이 기사를 더 자세히 살펴볼 것입니다.

다발성 경화증 : 그것은 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 만성 과정이있는 중추 신경계의 질환으로, 수초 섬유가 파괴되어 결국 장애가 유발됩니다. 다발성 경화증에서 뇌와 척수의 백색질은 다발성 경화증 플라크 (multiple sclerotic plaques)의 형태로 영향을 받기 때문에 다발성 경화증이라고도 불립니다.

다발성 경화증은자가 면역 질환입니다. 이 상태에서 신체는 자체 조직의 일부를 외래 (특히 대부분의 신경 섬유를 덮고있는 미엘린 덮개)로 간주하여 항체로 싸웁니다. 항체가 myelin을 공격하여 파괴합니다. 신경 섬유는 "알몸"입니다.

이 단계에서 첫 번째 증상이 나타나기 시작합니다. 증상은 나중에 진행되기 시작합니다.

다발성 경화증은 노인성 대머리와는 관련이 없으며 기억력 상실은 적용되지 않습니다. 경화증은 결합 조직의 흉터 및 전파 된 다중을 의미합니다.

이유

다발성 경화증의 원인은 아직 설명되지 않습니다. 질병의 형성을위한 전제 조건은 면역 반응을 조절하는 일련의 유전자의 특징이라고 믿어집니다. 이미이 요인에 모든 종류의 외부 원인이 중첩되어 결국 궁극적으로 질병의 발달로 이어집니다.

외부 및 내부의 다양한 인과 적 요소가 혈액 뇌 장벽의 침투성을 증가시킬 수 있습니다.

  • 등 부상.
  • 육체적, 정신적 스트레스;
  • 스트레스;
  • 작업.

식이에있는 동물성 지방과 단백질의 큰 비율과 같은 영양 패턴은 병리학의 발달에서 위험 인자를 형성하여 CNS의 생화학 적 및 면역 학적 반응에 중요한 영향을 미친다.

다발성 경화증 발병을 유발할 수있는 위험 요소가 있습니다.

  • 특정 거주 지역 또는 비타민 D의 불충분 한 생산. 흔히 다발성 경화증은 적도에서 멀리 떨어진 거주지에 영향을줍니다.
  • 스트레스가 많은 상황, 강한 심리적 스트레스;
  • 과도한 흡연;
  • 낮은 수준의 요산;
  • B 형 간염 예방 접종;
  • 바이러스 또는 박테리아에 의한 질병.

경화 증상

다발성 경화증의 첫 징후는 특이하지 않고 종종 환자와 의사 모두가 알아 차리지 못합니다. 대부분의 환자에서 질병의 시작은 한 시스템에서 병리학 증상으로 나타나고 나중에 다른 시스템과 연결됩니다. 질병을 통해 악화는 완전하거나 상대적으로 건강한 기간과 번갈아 일어난다.

다발성 경화증의 첫 징후는 20-30 세의 나이에 나타납니다. 그러나 다발성 경화증이 노년층과 어린이 모두에서 나타나는 경우가 있습니다. 통계에 따르면 여성은 남성보다 더 흔합니다.

발현 빈도의 다발성 경화증 징후가 표에 나와 있습니다.

척추에 전류가 흐르는 느낌

분류

프로세스 로컬 리 제이션에 의한 다발성 경화증의 분류 :

  1. 통계적으로 더 진단 할 수있는 뇌척수 형태는 질병의 시작 부분에 뇌와 척수에 탈수 초의 중심이 위치한다는 점에서 다릅니다.
  2. 대뇌 형태 - 지방화 과정에 따라 다양한 증상이있는 소뇌, 줄기, 눈 및 피질로 나뉩니다.
  3. 척추 형태 - 이름은 척수의 병변의 위치를 ​​반영합니다.

다음 유형이 있습니다.

  • 1 차 진행성 - 특징적인 영구적 인 열화. 공격은 경미하거나 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 증상은 걷기, 말하기, 시력, 소변, 비우기와 관련된 문제입니다.
  • 2 차 진행형은 증상이 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다. 다발성 경화증의 징후는 호흡계의 감기에 걸린 염증성 질환 이후에 나타날 수 있습니다. 증가 된 탈수 초화는 박테리아 감염의 배경에 대해 추적하여 면역력을 증가시킬 수 있습니다.
  • 반복되는 송금 그것은 악화 기간에 의해 특징 지어지며, 악화 기간은 완화로 대체됩니다. 완화 기간 동안, 영향을받는 장기 및 조직의 완전한 회복이 가능합니다. 시간이 지남에 따라 진행되지 않습니다. 그것은 아주 자주 발생하며 실질적으로 장애를 유발하지 않습니다.
  • 질병의 초기 단계에서 시작하여 공격 기간 동안 증상의 급격한 증가를 특징으로하는 포진 퇴행성 다발성 경화증.

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증의 발병 징후는 탈수 초성 부위의 위치에 달려 있습니다. 따라서 다른 환자의 증상은 다양하며 종종 예측할 수 없습니다. 한 번에 한 환자에게 증상의 복합체를 동시에 감지하는 것은 결코 불가능하지 않습니다.

다발성 경화증의 주요 증상을 고려하십시오 :

  • 피로가 나타납니다.
  • 기억의 질은 떨어집니다.
  • 정신적 능력이 약해진다.
  • 무의미한 어지러움이 있습니다.
  • 우울증에 집중;
  • 잦은 기분 변화;
  • 고주파의 눈의 부 자연스러운 진동;
  • 시신경의 염증이 있습니다.
  • 주위의 물체는 눈이 두 배나 흐려지기 시작합니다.
  • 연설은 점점 악화되고 있습니다.
  • 먹을 때, 삼키는 데 어려움이 있습니다.
  • 경련이 발생할 수 있습니다.
  • 이동 및 팔 이동 장애;
  • 주기적인 통증, 사지의 마비가 나타나고 몸의 감수성이 점차 감소합니다.
  • 환자는 설사 나 변비로 고통받을 수 있습니다.
  • 요실금;
  • 화장실에 빈번한 촉구 또는 결핍.

약 90 %의 환자에서이 병은 파동과 같은 경로를 가지고 있습니다. 이것은 악화 기간이 완화로 대체됨을 의미합니다. 그러나 병이 7 년에서 10 년이 경과하면 상태가 악화되기 시작하여 2 차 진행이 진행됩니다. 5 ~ 10 %의 사례에서이 질환은 주로 진행성이 특징입니다.

여성의 다발성 경화증

면역계가 너무 약하면 여성의 다발성 경화증의 증상이 예상됩니다. 신체의 필터와 감염에 저항 할 수없는 세포는 포기하고, 그래서 면역은 신경 아세아 세포로 구성된 뉴런의 미엘린 외장을 파괴합니다.

결과적으로, 신경 자극은 뉴런을 통해 천천히 전달되어 첫 번째 증상뿐만 아니라 심각한 결과 - 시각, 기억 및 의식 장애를 유발합니다.

여성의 다발성 경화증에서 성기능 장애는 성기능 장애로 인해 발생합니다. 이 증상은 배뇨 병리 직후에 형성됩니다. 그것은 여성의 70 %와 남성의 90 %에서 발생합니다.

일부 여성들은 다발성 경화증의 다음 증상을 경험합니다.

  • 오르가슴 달성의 불가능 성;
  • 충분하지 않은 새끼;
  • 성교의 통증;
  • 생식기의 민감도 위반.
  • 대 음향 대동맥을 이끄는 높은 톤.

통계에 따르면 여성은 남성보다 다발성 경화증에 걸릴 확률이 몇 배 높지만 질병에 걸릴 확률은 훨씬 더 높습니다.

일반적으로 MS의 전형적인 과정은 다음과 같은 형태로 개발 된 증상을 나타 내기 위해 2 ~ 3 년 동안 지속되는 임상 증상의 중증도가 증가한다는 특징이 있습니다.

  1. 하체 사지의 파레 시스 (기능 상실);
  2. 병리 발 반사의 등록 (긍정적 인 Babinsky 증상, Rossolimo);
  3. 눈에 띄는 불안정 보행. 결과적으로 환자들은 일반적으로 독립적으로 움직일 수있는 능력을 상실합니다.
  4. 지터의 중증도가 증가합니다 (환자는 paltsenosovy 테스트를 수행 할 수 없습니다 - 검지로 코 끝과 무릎 뒤 테스트를하십시오).
  5. 복부 반사 신경의 감소 및 소실.

위의 모든 것에서 다발성 경화증의 모든 초기 징후는 매우 비특이적이라는 것이 명백해진다. 많은 증상이 다른 질병의 징후 일 수 있습니다 (예 : 신경증 상태의 반사 신경 증가 또는 칼슘 대사 장애의 경련) 또는 표준 변이 (작업 후 근육 약화) 일 수 있습니다.

악화

다발성 경화증은 매우 많은 증상을 보이며, 한 환자에게는 한 명만 관찰되거나 한 번에 여러 명이 확인할 수 있습니다. 그것은 악화와 용서의 기간으로 진행됩니다.

어떤 요인이이 질병의 악화를 유발할 수 있습니다.

  • 급성 바이러스 성 질병,
  • 부상
  • 스트레스
  • 식이 요법의 오류,
  • 알코올 남용
  • 과냉각 또는 과열 등.

사면 기간은 12 년 이상이 될 수 있으며, 환자는 정상적인 삶을 영위하고 완전히 건강하다고 느낍니다. 그러나 질병은 사라지지 않으며, 조만간 새로운 악화가 발생할 것입니다.

다발성 경화증의 증상 범위는 매우 넓습니다.

  • 손에있는 가벼운 무감각에서 또는 야뇨증에 걸어 갈 때 비틀 거리거나,
  • 마비
  • 실명 및 호흡 곤란.

첫 번째 악화 이후에 질병이 다음 10 년 또는 20 년 내에 나타나지 않으면 환자는 완전히 건강하다고 느낍니다. 그러나 질병은 결국 그 통행료를 소비하고, 다시 악화를 가져옵니다.

진단

두뇌 또는 신경의 기능 장애가 처음 나타나는 경우 신경 학자와상의해야합니다. 의사는 다발성 경화증을 진단하기 위해 특별한 진단 기준을 사용합니다 :

  • CNS의 여러 병소 병변의 징후가있는 것 - 뇌와 척수의 백색 물질.
  • 다양한 증상의 점진적 추가로 질병의 진행성 발달;
  • 증상 불안정;
  • 질병의 진행성.

또한 추가 시험을 처방 할 수 있습니다.

  • 면역 체계의 연구;
  • 생화학 분석;
  • 뇌와 척추의 MRI (plaques의 집합을 보여줌);
  • 뇌와 척수의 CT 스캔 (염증을 보여줌);
  • 근전도 (시력과 청력의 기관에서 병리를 발견하기위한);
  • 안과 의사에 의한 진단 (근병증 검사).

필요한 모든 검사와 연구가 끝나면 의사는 치료를 위해 진단을 내릴 것입니다.

다발성 경화증 치료

질병이 처음으로 발견 된 환자는 일반적으로 치료의 자세한 검사와 처방을 위해 병원의 신경 학부에 입원합니다. 치료는 심각도 및 증상에 따라 개별적으로 선택됩니다.

다발성 경화증은 현재 치료 불가능한 것으로 간주됩니다. 그러나 사람들은 환자의 삶의 질을 향상시킬 수있는 증상 치료법을 사용하고 있습니다. 그는 호르몬 약을 처방 받았고 면역력을 높이는 것을 의미합니다. 요양원 및 리조트 치료는 그러한 사람들의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이러한 모든 조치는 사면의 시간을 증가시킵니다.

질병의 변화에 ​​기여하는 약물 :

  • 스테로이드 호르몬 그룹의 약물 -이 유형의 약물은 다발성 경화증의 악화에 사용되며, 그 사용은 악화 기의 기간을 줄일 수 있습니다.
  • 면역 조절제 - 다발성 경화증의 특징 인 증상을 감소시켜 악화 기 간을 늘립니다.
  • 면역 억제제 (면역 억제제) - 면역계에 영향을 미쳐 급성 질환에 걸릴 때 미엘린에 손상을 줄 필요가있다.

Symptomatic 치료는 질병의 특정 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

  • Mydocalm, Sirdalud - 중심 마비로 근육의 음색을 줄입니다.
  • Prozerin, galantamine - 배뇨 장애;
  • Sibazon, phenazepam - 신경 증상뿐만 아니라 떨림을 감소시킵니다.
  • 플루옥세틴, 파록세틴 - 우울 장애;
  • Finlepsin, antelepsin - 발작을 제거하는 데 사용됩니다.
  • Cerebrolysin, nootropil, glycine, B 비타민, 글루타민산은 신경 계통의 기능을 향상시키는 과정에서 사용됩니다.

치료 용 마사지는 다발성 경화증 환자에게 유용합니다. 이렇게하면 혈액 순환을 개선하고 문제 영역의 모든 프로세스를 가속화 할 수 있습니다. 마사지는 근육통을 경감시키고 경련을 일으키고 협응력을 향상시킵니다. 그러나이 요법은 골다공증에 금기입니다.

침술은 또한 환자의 상태를 완화하고 회복 속도를 높이는 데 사용됩니다. 이 절차는 경련과 붓기를 완화하고 근육통을 줄이며 요실금 문제를 해결합니다.

의사의 허락을 받아 다음과 같이 조치 할 수 있습니다.

  • 50 mg의 비타민 티아민 1 일 2 회 및 50 mg의 B 복합체;
  • 천연 비타민 C 500mg 1 일 2 ~ 4 회;
  • B- 복합체와 조합 된 엽산;
  • 일년에 두 번, 그들은 thioctic acid를 섭취합니다. 내인성 산화 방지제는 탄수화물과 지방 대사에 2 개월 동안 관련되어 있습니다.

다발성 경화증에 대한 전통적인 치료법 :

  • 미라 5 g을 끓인 냉수 100 ml에 녹여 하루에 세 번 씩 공복을 취합니다.
  • 양파 쥬스 200g과 꿀 200g을 섞은 후 하루에 3 번 먹습니다.
  • 여보, 양파. 강판에, 당신은 양파를 문질러 야하고 주스를 짜내 야합니다 (과즙 기 사용 가능). 주스 한 잔은 천연 꿀 한 잔과 혼합해야합니다. 이 혼합물은 식전 1 시간 전에 하루에 세 번씩 복용해야합니다.

다발성 경화증 예후

환자의 약 20 %는 다발성 경화증에 직면 해 있으며 그 동안 다발성 경화증은 일차적 인 질병 발병이 시작된 후 증상의 약간의 진행 또는 진행의 결핍이 특징입니다. 이를 통해 환자는 자신의 일하는 능력을 완벽하게 유지할 수 있습니다.

불행히도 많은 환자들은 악성 질환의 진행 과정에 직면 해 있으며 그 결과 악화가 꾸준하고 신속하게 발생하여 중증의 장애가 발생하거나 때로는 사망에이를 수 있습니다.

환자는 간접 감염 (유행, 폐렴)으로 사망합니다. 다른 경우에는 연하, 씹기, 호흡기 또는 심혈관 기능 및 가려움증, 얼굴 표정, 언어 및 지성을 동반하는 가려움 장애가있는 구근 장애가 사망 원인이지만 심장 활동 및 호흡은 고통을주지 않습니다.

예방

다발성 경화증 예방 :

  1. 지속적인 신체 활동이 필요합니다. 그들은 소진하지 않고 온건해야합니다.
  2. 가능하다면 스트레스를 피하고 쉬는 시간을 찾아야합니다. 취미는 문제에 대한 생각을 혼란스럽게 할 수 있습니다.
  3. 담배와 알코올은 뉴런의 파괴를 가속화시켜 면역 체계가 파괴 될 수 있습니다.
  4. 체중 모니터링, 단단한 식사 및 과식 방지.
  5. 호르몬 약물 (가능한 경우) 및 피임약 거부.
  6. 다량의 지방 음식 거부
  7. 과열을 피하십시오.

다발성 경화증 (MS) : 왜 나타나는가, 표지판, 진단, 치료법, 치료법, 치료 될 수 있습니까?

때로는 걸을 수있는 거리 또는 다른 장소에서이 질병으로 고통받는 사람들을 만날 수 있습니다. 어떤 이유로 든 다발성 경화증을 경험 한 사람 (MS 또는 신경 학자가 작성한대로 SD - Sclerosis Disseminata)이 즉시이를인지합니다.

문헌에 의하면 다발성 경화증은 만성 장애로 이어지는 과정이지만 환자가 장수 할 수는 없다고합니다. 물론 형태에 따라 다르지만 모두가 똑같이 진행되는 것은 아니지만 다발성 경화증에서 가장 긴 수명은 여전히 ​​작고 약 25-30 년의 시간이 소요되며 형태와 지속적인 치료가 필요합니다. 불행히도, 이것은 실제적으로 최대 기간이며, 이는 모든 것과는 거리가 멀습니다.

나이, 성별, 형태, 예상...

기대 여명 - 40 년 이상 -은 매우 드뭅니다. 왜냐하면이 사실을 입증하기 위해서는 20 세기의 70 년대에 병에 걸린 사람들을 찾아야하기 때문입니다. 그리고 현대 기술의 전망을 결정하기 위해서는 40 년을 기다려야합니다. 한 가지는 실험실 마우스이고, 다른 하나는 사람입니다. 그것은 어렵다. MS의 악성 경로의 경우, 5-6 년 후에 사망하는 사람도 있고, 오랜 시간 동안 활동이 원활하지 않은 사람도 있습니다.

MS는 일반적으로 어린 나이에 예를 들어, 15 세에서 40 세 사이, 50 세 이하에서는 드물지만, 어린이의 경우와 평균적으로, 예를 들어 50 세 이후에 처음으로 나타납니다. 그러나 다발성 경화증이 결코 드물지 않다는 사실에도 불구하고 질병의 경우 나이 제한의 확대가 자주 발생하지 않으므로 어린이의 다발성 경화증 발생은 규칙보다는 예외로 간주됩니다. 연령 이외에, MS는 모든자가 면역 과정과 마찬가지로 여성의 성을 선호합니다.

환자는 간접 감염 (유행, 폐렴)으로 사망합니다. 다른 경우에는 연하, 씹기, 호흡기 또는 심혈관 기능 및 가려움증, 얼굴 표정, 언어 및 지성을 동반하는 가려움 장애가있는 구근 장애가 사망 원인이지만 심장 활동 및 호흡은 고통을주지 않습니다. 왜이 질병이 발생하는지 - 몇 가지 이론이 있지만 그 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

신경계의 형태와 병리학 적 변화

다발성 경화증의 증상은 병리학 적 과정이 일어나는 영역에 크게 의존합니다. 그들은 질병의 다른 단계에있는 세 가지 형태로 인해 :

  • Cerebrospinal은 발생 빈도가 85 %에 이르기 때문에 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 이 형태에서, 탈수 초의 여러 초점은 이미 질병의 초기 단계에 나타나기 때문에 척수와 뇌의 하얀 물질이 패배하게됩니다.
  • 뇌, 소뇌, 눈, 줄기, 피질의 다양성, 뇌의 하얀 물질의 패배와 함께 발생합니다. 진전 된 진전의 진보적 인 과정에서, 다른 하나는 대뇌 형태와 구별된다 : 운동 과다;
  • 척추 병변이 특징 인 척추, 그러나 흉부 부위가 가장 자주 고통받는 곳;

다발성 경화증의 병리학 적 변화는 피라미드, 소뇌 경로 및 중추 신경계 (중추 신경계) 또는 말초 신경계의 다른 부분의 탈수 초 (미엘린의 파괴)를 형성하는 다중 밀도의 적색 - 회색 플라크의 형성과 관련된다. 플라크 (Plaque)는 때로는 서로 합쳐져 상당히 인상적인 크기 (수 센티미터 직경)에 이릅니다.

T- 림프구는 다발성 경화증의 중심 인 특징 인 T- 림프구 (다발성 경화증의 중심), 주로 T- 보조제 (말초 혈액에 떨어질 때), 면역 글로블린, 주로 IgG를 축적하며, - 항원. 악화 기간은 보체 시스템의 활성, 즉 그 성분 C2, C3의 감소로 특징 지워진다. 이 지표의 수준을 결정하기 위해 특정 검사실 검사를 사용하여 MS 진단을 확립합니다.

Sclerosis Disseminata의 임상 적 발현 또는 오히려 그것의 부재, 지속 기간 및 중증도는 집중적 인 치료와 그에 상응하는 신체 반응 동안 발생하는 재수혈에 의해 결정됩니다.

그것은 경화증이라고하지만 MS는 다른 형태의 MS와 아무런 관련이 없다는 것을 알아야합니다. 많은 사람들이 고령에 내재되어있는 건망증을 설명하면서 경화증을 말하지만, 다발성 경화증의 경우 지적 능력이 손상 되기는하지만 이것은 완전히 다른 (자가 면역) 메커니즘을 가지고 완전히 다른 이유로 발생합니다. 아테롬성 경화증 혈관 병변 (!)이 콜레스테롤 침착 (저밀도 지단백질 - LDL)에 의해 유발 된 경우, 이러한 상황에서 탈수 초화 병소는 정상 신경 섬유를 결합 조직으로 대체함으로써 생기는 것입니다. 초점은 뇌와 척수의 다른 부위에 무작위로 흩어져 있습니다. 물론,이 사이트의 기능이 크게 손상되었습니다. 플라크의 탐지는 골수 또는 혈관 조영술을 할 수 있습니다.

다발성 경화증을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

다발성 경화증의 병인과 관련하여 한 가지 또는 다른 관점을 주장하는 토론이 오늘까지 계속됩니다. 그러나, 주요 역할은자가 면역 과정에 속하며, 이는자가 면역 질환의 주요 원인으로 여겨집니다. 면역 체계의 침해, 또는 오히려 특정 바이러스 및 세균 감염에 대한 부적절한 대응은 많은 저자들에 의해 잊혀지지 않습니다. 또한이 병리학 적 상태를 발전시키기위한 전제 조건은 다음과 같습니다.

  1. 인체에 독소가 미치는 영향;
  2. 방사선 배경의 증가;
  3. 자외선의 효과 (남부의 위도에서 얻은 연례 "초콜렛"황갈색의 백인 애호가들에게서);
  4. 영주권 구역의 지리적 위치 (추운 기후 조건);
  5. 영원한 정신 - 정서적 스트레스;
  6. 외과 개입 및 부상;
  7. 알레르기 반응;
  8. 분명한 이유가 없다.
  9. 특히 내가 머물고 싶어하는 유전 적 요인.

SD는 유전 적 병리학에 속하지 않으므로 고의적으로 아픈 아이가 아픈 어머니 (또는 아버지)에게 태어날 필요는 전혀 없지만, HLA (조직 적합성 시스템)가 질병의 발병, 특히 A 자리 항원에 유의성이 있음이 확실하게 증명되었습니다 다발성 경화증 환자의 표현형을 연구 할 때 거의 2 배의 빈도로 검출되는 유전자좌 B (HLA-A3)와 D 영역 -DR2 항원 (70 %의 환자에서 검출 됨) (30-33 % 건강한 인구).

따라서 이러한 항원은 다양한 원인에 대한 특정 유기체의 저항성 (민감도)에 관한 유전 정보를 전달한다고 말할 수 있습니다. 세포 면역에 관여하는 자연 살해 세포 (NK 세포)와 다발성 경화증의 특징 인 면역계의 정상적인 기능을 보장하는 인터페론 (interferon)의 불필요한 면역 반응을 억제하는 T- 억제제의 수준 감소는 특정 조직 적합 항원의 존재로 인한 것일 수있다. HLA 시스템 이러한 구성 요소의 생산을 유 전적으로 통제합니다.

임상 증후의 발병에서부터 다발성 경화증의 진행성 진행에 이르기까지

MS의 주요 증상

다발성 경화증의 증상은 병리학 적 과정의 단계와 항상 일치하지는 않으며, 악화는 여러 간격으로 반복 될 수 있습니다. 적어도 몇 년 후, 적어도 몇 주 후에 반복됩니다. 예, 재발은 불과 몇 시간 만에 끝날 수 있으며 최대 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 그러나 플라크 축적과 새로운 흥미 진진한 새로운 영역의 형성으로 인해 새로운 악화는 이전의 악화보다 더욱 심합니다. 이것은 경화 경화증이 송출 혈류를 특징으로한다는 것을 의미합니다. 이러한 불안정성 때문에 신경 학자들은 다발성 경화증 (카멜레온)에 대해 다른 이름을 생각해 냈습니다.

초기 단계도 확실하지는 않지만 질병은 점진적으로 진행될 수 있지만, 드문 경우이지만 상당히 드문 경우가 있습니다. 또한 초기 단계에서이 병의 첫 징후는 발견 될 수 없습니다. 왜냐하면이시기에는 플라크가 이미 존재하기는하지만 종종 무증상이기 때문입니다. 이 현상은 탈수 초화 현상이 거의없는 상태에서 건강한 신경 조직이 감염된 부위의 기능을 수행하여이를 보상한다는 사실에 의해 설명됩니다.

경우에 따라 대뇌 형태 (안구 형태) SD의 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 장애와 같은 단일 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에 처한 환자들은 안과 의사에게 방문을하지 않을 수도 있습니다. 안과 의사는 시신경 유두 (NR)가 색을 바꿀 수 없으므로 다발성 경화증 인 심각한 신경계 질환의 첫 징후로 항상 이러한 증상을 나타낼 수있는 것은 아닙니다. MS에서는 ZN의 시간 반쪽이 흐려집니다). 또한 오래 지속되는 증상을 완화시키는 것이이 형식이므로 환자는 질병을 잊어 버리고 자신이 완전히 건강하다고 생각할 수 있습니다.

신경 학적 진단의 기본은 질병의 임상 적 그림입니다

Sclerosis Disseminata의 진단은 신경 학자에 의해 만들어지며, 다양한 신경 학적 증상을 나타냅니다.

  • 손, 발 또는 몸 전체의 떨림, 필기의 변화, 손에 물건을 쥐기가 어렵고 심지어 입안에 숟가락을 가져 오는 것도 문제가됩니다.
  • 첫 번째 환자는 지팡이로 걷고, 나중에는 휠체어에 이식되는 운동의 조정에 대한 위반은 걸음 걸이에서 매우 눈에.니다. 어떤 사람들은 그것없이 앉아 있기를 끊임없이 시도하지만, 스스로 앉을 수 없기 때문에 걷기, 양손에 기대 며 특별한 장치를 사용하여 움직이려 고하며, 다른 경우에는 의자 나 의자를 사용합니다. 흥미롭게도 얼마 동안 (때로는 꽤 오래) 성공합니다.
  • 안진 증 (Nystagmus) - 환자가 신경학적인 해머를 좌우로 움직이면서 번갈아 위아래로 움직이는 빠른 안구 운동으로 자신을 제어 할 수 없습니다.
  • 복부의 약화 또는 사라짐, 특히 복부;
  • 취향이 바뀌면 한 번은 자신이 좋아하는 음식에 반응하지 않고 식사로 인해 즐거움을 얻지 못하기 때문에 눈에 띄게 무게를 잃습니다.
  • 팔다리의 마비, 따끔 거림 (말단), 말단의 약점, 환자가 더 이상 딱딱한 표면을 느끼지 않아서 신발을 잃어 버린다.
  • 채소 - 혈관 장애 (현기증), 왜 처음에는 다발성 경화증이 식물성 혈관 긴장 이상과 구별되는지;
  • 안면과 삼차 신경의 마비, 이는 비뚤어진 얼굴, 입, 눈꺼풀의 비 폐쇄로 나타난다.
  • 여성의 월경주기 위배 및 남성의 성적 약점;
  • 프로세스가 진행됨에 따라 초기 단계에서 빈번하게 촉구하고 요실금 (길과 의자)에서 자주 나타나는 배뇨 기능의 장애;
  • 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 일시적인 시력 감소, 이중 시력, 시야 손실, 그리고 시력 상실을 초래할 수있는 후 구상 신경염 (시신경염);
  • 노래하는 (천천히, 음절과 단어로 나눔) 연설;
  • 운동 장애;
  • 지적 장애, 비판 및 자기 비판 (우울증 상태, 반대로 행복감)이 감소하는 정신 장애 (대부분의 경우). 이러한 장애는 대뇌 피질의 다양한 MS의 특징입니다.
  • 간질 발작.

MS의 진단을위한 신경 학자는 몇 가지 징후의 조합을 사용합니다. 이러한 경우 Charcot triad (떨림, 안진 증, 음성) 및 Marburg pentad (떨림, 안진 증, 연설, 복부 반사의 소실, 시신경 유두의 박리) 등의 SD 특징적인 증상 복합체가 사용됩니다.

다양한 표지판을 이해하는 방법?

물론 뇌척 형성이 특정한 다양성으로 구별 되기는하지만 다발성 경화증의 모든 징후가 동시에 나타날 수는 없습니다. 즉, 병리학 적 과정의 형태, 단계 및 진행 정도에 달려 있습니다.

일반적으로 MS의 전형적인 과정은 다음과 같은 형태로 개발 된 증상을 나타 내기 위해 2 ~ 3 년 동안 지속되는 임상 증상의 중증도가 증가한다는 특징이 있습니다.

  1. 하체 사지의 파레 시스 (기능 상실);
  2. 병리 발 반사의 등록 (긍정적 인 Babinsky 증상, Rossolimo);
  3. 눈에 띄는 불안정 보행. 그 후 환자들은 일반적으로 독립적으로 움직일 수있는 능력을 잃어 버린다. 그러나 환자가 자전거로 잘할 수있는 경우가 있는데, 주된 것은 펜스를 쥐고 앉은 다음 정상적으로 움직이는 것이다 (그러한 현상을 설명하기는 어렵다).
  4. 지터의 중증도가 증가합니다 (환자는 paltsenosovy 테스트를 수행 할 수 없습니다 - 검지로 코 끝과 무릎 뒤 테스트를하십시오).
  5. 복부 반사 신경의 감소 및 소실.

물론 다발성 경화증의 진단은 신경 학적 증상을 기반으로하며 실험실 테스트는 진단을 설정하는 데 도움을줍니다.

  • 백혈구 수식의 지표 (백혈구 수치의 감소 - 림프구의 감소로 인한 백혈구 감소 - 림프구 감소증, 급성기는 림프구 증식과 호산구 증이 나타날 수 있음;
  • Coagulogram. MS에 의해 유발 된 병리학 적 과정에서, 지혈 시스템은 증가 된 혈소판 응집에 반응하며, 섬유소원 수준의 증가는 섬유소 용해의 병행 활성화와 함께 일어난다. 질병의 급속한 발달은 불필요한 응혈 형성을주는 고 응고 경향으로 이어진다.
  • BAC (생화학) - 단백질, 아미노산 및 부신 피질의 호르몬 인 혈장의 코티솔은 감소하는 반면 콜레스테롤 분획으로 인한 지단백질과 인지질은 증가하는 경향이 있습니다.

진단 이미지에서 MS의 초점

진단은 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging, MRI)과 다발성 경화증의 표지자로 알려진 올리고 클론 성 면역 글로불린 (IgG)을 검출 할 수있는 정맥 및 뇌척수액 혈액으로부터 확인됩니다.

실망 진단 - SD

척추 형태의 다발성 경화증의 초기 단계에서, 그것은 요추 osteochondrosis (동일한 감각 이상, 다리의 약점과 때로는 고통)과 구별되어야합니다. 다른 형태는 또한 많은 신경학 및 혈관 질환과 구별되기 때문에 MS의 진단은 신경계 학자에 의한 시간 및 지속적인 관찰을 필요로하며 이는 정지 상태에서만 가능합니다. 일반적으로 의사는 서둘러 환자에게 자신의 의혹에 대해 말하지 않습니다. 왜냐하면 그 자신이 최선을 다해 희망하기를 원하기 때문입니다. 하지만 의사는 모든 것에 익숙하지만 환자에게 그러한 심각한 질병에 대해 이야기하는 것은 어렵습니다. 환자는 즉시이 주제에 관한 문헌을 펴냅니다. 그리고 결론을 내리십시오.

아픈 사람의 상태는 악화되지만, 신속하지는 않지만, 그 사람은 오래 가지 못합니다. 질병은 중추 신경계에서 돌이킬 수없는 과정이 일어나기 때문에 이미 두드러 질 것입니다.

환자는 실제로 어떤 종류의 일도 할 수 없으므로 2, 1 장애를받습니다. 면제 (양성) 양식에서 장애 그룹은 RS가 최종적으로 승리 할 때까지 3, 2, 1 순서대로 진행할 수 있습니다.

MS 형태

한편, 각 환자는 질문 : 다발성 경화증이 치료 가능합니까? 물론, 그 사람은 그 약이 이미 발견되기를 희망하며, 긍정적 인 반응을 듣게 될 것입니다. 불행히도 여전히 부정적 일 것입니다. 현대 치료 방법의 도움을받는 병적 인 과정은 상당히 중단 될 수 있지만 의학은 아직 MS를 완전히 치료하지 못했습니다. 사실, 과학자들은 체내에서 일단 신경 조직의 myelin sheath를 정상 상태로 복원하기 시작하는 줄기 세포 이식에 큰 희망을 걸었다. 그러한 치료는 비용이 많이들뿐만 아니라 접근이 어렵다는 점도 분명하다. 할당과 이식의 특별한 어려움 때문이다.

그리고 치료를 받아야합니다!

다발성 경화증의 치료는 또한 질병의 형태와 단계에 달려 있지만 담당 주치의가 준수해야하는 일반적인 조항이 있습니다.

  1. 치료 plasmapheresis의 임명. 지난 세기의 80 년대 어딘가에서 의료 행위를 시작한이 절차는 대부분의 경우 SD의 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치기 때문에 우리 시대에도 그 중요성을 잃지 않았습니다. 그 본질은 특수 장비의 도움으로 환자의 혈액을 적혈 (ermass)과 혈장으로 나눌 수 있다는 것입니다. 적혈구 덩어리는 환자의 혈류로 되돌아 가고 유해한 물질을 포함하고있는 "나쁜"혈장은 제거됩니다. 대신에 알부민, 기증자 신선한 냉동 혈장 또는 혈장 대체 용액 (hemodez, reopolyglucin 등)을 환자에게 투여합니다.
  2. 지난 세기 말에 사용되기 시작한 합성 인터페론 (β 인터페론)의 사용;
  3. 글루코 코르티코이드로 치료 : 프레드니손, 덱사메타손, 메트 프리드 또는 ACTH - 부 신피질 자극 호르몬;
  4. 그룹 B 비타민, 생물 자극제 및 미엘 린화 약물 : biosynax, kronassial;
  5. 추가 치료 - cytostatics의 약속 : cyclophosphamide, azathioprine;
  6. 높은 근육 톤을 줄이기 위해 근육 완화제 (mydocalm, lyresal, millictin) 추가.

21 세기에는 다발성 경화증의 치료법이 20 년 전과 크게 다르다는 점에 유의해야합니다. 이 질병의 치료법의 획기적인 발전은 새로운 치료법의 사용으로 40 년 이상의 장기 치료를 연장 할 수있게되었습니다.

2010 년에, 면역 조절 약물 인 Kladribin (상품명 Movectro)이 러시아에서 의료 행위를 시작했습니다. 투약 형태 중 하나는 먹는 피임약이고, 환자는 매우 좋아하며 1 년에 2 번 (매우 편리) 코스로 처방되지만 다발성 경화증의 치료 과정에만 사용되며 진보적 인 형태로는 전혀 나타나지 않으므로 "BUT"가 있습니다. 극도의주의를 기울여 지정하십시오.

최근 실험실 조건에서 합성되고 표적 치료의 기초를 이루는 단클론 항체 (MA)의 인기는 단클론 항체 (면역 글로불린 -Ig)가 신체에서 제거해야하는 항원 (Ag)에만 영향을 줄 수 있습니다. 미엘린을 공격하고 특정 특이성의 항원에 결합하면, 항체는이 Ag와 복합체를 형성하고, 이후에 제거되어 더 이상 해를 입힐 수 없습니다. 또한 한 번 환자의 몸에있는 MA는 다른 외래종 및 이에 따라별로 유용하지 않은 항원과 관련하여 면역계의 활성화에 기여합니다.

물론 가장 진보되고 효과적이지만 가장 비싸고 모든 사람이 접근 할 수있는 곳은 2003 년부터 러시아에서 사용 된 최신 기술입니다. 이것은 줄기 세포 이식 (SC)입니다. 줄기 세포는 미엘린의 파괴로 생긴 흉터를 없애고 백질의 세포를 재생시킴으로써 감염된 부위의 전도도와 기능을 회복시킵니다. 또한이 IC는 면역계의 규제 능력에 긍정적 인 영향을 미치므로 미래와 다발성 경화증이 여전히 패배 할 것이라고 믿고 싶다.

전통 의학. 가능한가?

다발성 경화증이 있으면 전세계 과학자들이 수년 동안이 문제로 어려움을 겪고 있다면 식물의 치유력에 의존 할 필요가 거의 없습니다. 물론, 환자는 주 치료에 추가 할 수 있습니다 :

  • 양파 쥬스 (200 그램)를 꿀 (200 그램)과 함께 섭취하기 전에 하루에 세 번씩 섭취하십시오.
  • 또는 미지 (5 그램)는 끓인 물 (냉각 된 물) 100ml에 용해 시키십시오.이 음료는 또한 공복시에 1 일 3 번 찻 숟가락 씩 섭취합니다.

아직도 집에서하는 다발성 경화증은 보드카, 호손 잎, 발레리안 뿌리 및 후회 풀의 혼합물의 달임을 주장하는 클로버 (clover)로 치료되며 밤에는 야로우 (yarrow)로 양조 한 쐐기풀 잎을 마시거나 다른 초본 성분을 사용합니다.

모든 사람이 의사를 선택하지만, 어떤 경우에도자가 치료는 의사와 잘 조정됩니다. 그러나 다발성 경화증에 대한 물리 치료는 무시되어서는 안됩니다. 그러나 여기에서도 자신 만 의지해서는 안되며, 과도한 자율성은이 심각한 질병에 대해 절대적으로 쓸모가 없습니다. 주치의가 하중을 선택할 것이고, 운동 치료 강사는 신체의 상태와 능력에 해당하는 운동을 가르 칠 것입니다.

그건 그렇고, 동시에식이 요법을 논의 할 수 있습니다. 틀림없이 치료하는 의사는 그의 권고안을 제시하지만, 환자들은 종종 영양학 분야에 대한 지식을 넓히려고 노력하기 때문에 관련 문헌을 읽게됩니다. 그러한 다이어트는 실제로 존재합니다. 그 중 하나는 Canada Ashton Embry의 과학자가 개발했으며 금지 된 제품 목록 (인터넷에서 찾기 쉽습니다)을 제시합니다.

아마, 우리는 메뉴가 완전하고 균형이 있어야하고, 단백질, 지방, 탄수화물뿐만 아니라 비타민과 미량 원소가 풍부해야하므로 야채, 과일, 시리얼을 반드시 포함시켜야한다는 점에 대해 독자가 놀라지 않을 것입니다. 환자의 식단에서. 또한 다발성 경화증에 동반되는 창자에 대한 지속적인 문제를 고려해야하므로 원활한 수술을 보장해야합니다.