뇌의 구조와 기능

편두통

소뇌, 또는 다른 방법으로 그것은 또한 "작은 두뇌"라고, 후두엽의 바닥에있는 뇌의 뒤쪽에 위치하고 있습니다. 그 크기는 전체 부피의 10 %를 초과하지 않지만, 그 안에있는 신경 세포의 수는 인간의 뇌에있는 모든 것의 절반 이상입니다.

소뇌는 우리의 운동성, 근음, 행동 및 기타 많은 기능을 담당합니다. 그럼에도 불구하고, 처음에는 그 손상으로 인해 조정 기능이 제한됩니다.

구조와 구조

소뇌의 평균 체중은 140-150 그램입니다. 우리의 주요 뇌와 마찬가지로, 소뇌는 소위 "웜 (worm)"에 의해 연결된 두 개의 반구로 구성되어 있습니다. 중간 영역은 완전히 하얀 물질로 채워져있다. 또한 소뇌와 피질에는 정보를주고받는 핵이있다. 그 반구의 접합부 근처에는 평형 기능을 담당하는 편도체가있다.

소뇌의 다음 주요 영역 또는 기능적 구분은 구별됩니다.

  1. Archceserebelum (고대). klochkovo - 결절성 엽과 외측 핵을 포함합니다. 주로 우리의 움직임, 조정, 균형을 조절하는 전정기구와 상호 작용합니다.
  2. Paleocerebellum (구식). 이 부서는 척수와 의사 소통을하고,받은 정보를 통합합니다.이 정보는 운동 명령에서 나오므로 조정을 용이하게합니다.
  3. Neocerebellum (새로운 소뇌). 소뇌 반구와 이의 핵을 모두 포함하는 큰 섹션. 그는인지 과정을 담당하고,이를 처리하고 뇌의 큰 반구를 과다하게 만듭니다.

소뇌의 기능

주요 생명 시스템의 조정 된 작업은 주로 "가장 작은"기관의 손상 정도에 달려 있습니다. 뇌의이 부분을 완전히 제거하면 사람은 단순히 존재할 수 없습니다. 부분적으로 제거하면 그의 병변 (사지의 떨림, 운동 실조증 등)의 주요 증상으로 이어지지 만 올바른 치료법으로이 증상은 사라집니다.

그러나 증상이 후퇴하면 뇌의 전두엽 기능이 방해를 받아 증상이 회복됩니다. 따라서 우리는 대뇌 피질이 소뇌 손상으로 인한 병리학 적 발현을 어느 정도 억제한다고 말할 수 있습니다.

증상을보다 정확하게 설명하면 움직임의 조정을 담당하는 뇌 영역이 손상 될 때 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 예를 들어, 코에 손가락을 넣으려고 할 때 발생하는 고의적 인 (의도적 인) 떨림
  • 느린 연설
  • 팔다리 움직임의 부드러움 부족
  • 수정 된 필체
  • 보행 장애 및 지속적인 어지럼증 (운동 장애)
  • 감각 상실
  • 장 기능 부전
  • 설탕 지수가 오랫동안 지속되는 동안 과자를 먹을 때 신진 대사 과정의 강도가 증가합니다 (예 : 혈당이 급격히 증가 함).
  • 식욕 감퇴, 식욕 부진 경향
  • 피부 병변의 천천히 치료
  • 감소 된 혈관의 색조

뇌의이 부분을 완전히 제거한 경우 증상이 더욱 심해집니다. 소뇌가 손상되거나 제거되었을 때 가장 강렬하게 드러나는 운동 실조증으로 환자는 초저녁부터 빠져 나갈 수 없으며 불안정한 걸음 걸이와 눈의 경련이 나타난다.

소뇌는 우리의 중요한 활동의 ​​거의 모든 시스템에 직접적으로 관련되어있다.

이 "작은 두뇌"는 또한 중추 신경계의 다른 구조를 통한 구현을 통해 이러한 시스템의 일관성에 영향을 미치며, 더 정확하게 말하면 여러 부서 간의 연결을 최적화합니다. 그러나 소뇌가 손상된 후에도 기능은 유지되지만 일부 과정은 돌이킬 수 없으며 일상적인 인간 활동에서 분명하게 나타납니다.

소뇌 피질

이 몸체의 껍질은 덜 중요한 기능을 수행합니다. 그것은 3 개의 레이어로 나누어 져 있습니다 :

이 층은 수십억 개의 작고 단단히 연결된 세포 (과립)로 이루어져 있습니다. 그들의 숫자는 뇌의 모든 신경 세포의 50 % 이상입니다. 모스 섬유 (moss fiber)로부터 정보가 이들 세포로 전달되고,이 세포들은이어서 푸르 킨제 (Purkinje) 세포에 투사된다.

이 세포들은 CNS의 가장 강력한 수상 돌기 구조 중 하나를 가지고 있습니다. 단일 Purkinje 세포의 분지 필드 구조는 50,000 시냅스까지 될 수 있습니다. 결과적으로, 이들 셀의 주된 임무는 정보를 수신하고, 처리하고, 전송하는 것입니다.

병렬로 배열 된 섬유, 뉴런과 축삭의 분기로 구성됩니다. 아래쪽에는 Purkinje 세포의 상호 작용을 촉진하는 바구니 모양의 세포와 별 모양의 세포가 있습니다.

소뇌 핵과 신호 전달 방법

소뇌 신호의 모든 본격적인 연구는 핵에 의해 뒷받침된다. 따라서 핵의 패배는 소뇌에 완전한 손상과 같은 병리학 적 징후를 나타낸다.

커널은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 커널 텐트. 소뇌의 중앙 평면에 위치합니다. 신호 획득은 다양한 시스템 (청각, vestibular, 시각)에서 정보를 운반 소뇌 뉴런에서 발생합니다.
  2. 구형과 코키. 신호는 중간 영역 (웜)과 소뇌의 신경 세포로부터 수신됩니다
  3. 기어 그것들은 소뇌에서 가장 큰 핵으로 보이고 중간 영역의 측면에 위치하고 있습니다. 신호는 측면 반구 및 뉴런에서 수신됩니다.

특성 시그널링은 핵 그 자체의 위치, 즉 중간에 위치하는 핵이 중앙 중간 구역으로부터의 정보, 중간 구역의 측면부로부터의 측 방향 핵으로부터 정보를 수신함으로써 결정된다는 점에 유의해야한다.

소뇌에서 신호를받는 두 가지 방법이 있는데, 다음과 같은 섬유를 통해 들어갑니다.

  • 이끼. 이 섬유는 "교량"핵, 척수에서 유래하여 과립 세포를 통해 들어 와서 Purkinje 세포를 활성화시킵니다.
  • 등반. 소뇌의 소뇌는 올리브의 하핵으로부터 피질로 들어간다. 그 다음에 뇌의 모든 부분의 데이터가 받아 들여지고 소뇌에 전달된다.

소뇌 병리학

소뇌 병리학의 특성에 따라 질병에는 2 가지 유형이 있습니다.

선천적 인 질병의 성질은 마리아 운동 장애이며, 주로 조화 이상으로 이어진다. 이 병리학의 기초는 소뇌의 hypoplasia입니다. 이 질병의 점차적 인 진행은 정신 저하 및 기억 손상으로 이어진다.

마리 운동 실조증은 즉각적으로 발생하는 것이 아니라 상당히 초기에 발생할 수 있습니다. 따라서 전문가들은 초기 증상과이 질병의 유전 유형을 우선 고려합니다. 이 질환은 완치 될 수 없지만 보수 치료를 통해 증상의 심각성을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

획득 한 양식에는 다음이 포함됩니다.

  • 중등도 또는 중증의 중증도의 외상성 뇌 손상, 즉 혈종이 상해로 감지 된 경우
  • 종양 형성, 특히 수 모세포종 및 육종
  • 출혈을 일으킬 수있는 죽상 경화증 또는 고혈압의 결과
  • 소뇌 뇌졸중 (허혈성 및 출혈성)

뇌에서 소뇌의 치료는 위의 진단의 처방으로 즉시 처방된다.

대뇌 뇌졸중은 고전 뇌졸중 (광범위한 뇌)의 한 형태입니다. 그것은 매우 드문 병리학이지만, 가장 위험한 질환이며 종종 환자의 완전한 마비 또는 사망을 초래합니다.

이 뇌졸중의 증상은 다음과 같이 강조됩니다.

  • 전신 또는 별도의 팔다리에서 운동 협응의 현저한 손상
  • 팔다리 또는 전신의 동요
  • 목덜미에 급성 통증
  • 삼키는 데 어려움이 있고 입안이 마른다.
  • 발한 및 고온 증가
  • 의식 상실 또는 외부 증상 (환자가 어떤 것도 듣거나 반응하지 않음)에 대한 완전한 반응이 없음.

대부분의 경우, 소뇌 뇌졸중은 추가 의료 지원과 함께 신속하게 치료됩니다.

기사의 저자 : 가장 높은 범주 Shenyuk Tatyana Mikhailovna의 의사 신경 학자.

두뇌의 어느 부분이 움직임을 조정할 책임이 있습니까?

세 쌍의 다리를 통해 소뇌는 대뇌 피질, 추체 외과 시스템의 기본 신경절, 뇌간 및 척수에서 정보를받습니다. 다른 척추 세균에서는 뇌의 다른 부분과의 관계가 다를 수 있습니다.

대뇌 피질을 가진 척추 동물에서 소뇌는 대뇌 피질의 주축 인 척수의 기능적 분지이다.

소뇌는 척수에서 대뇌 피질로 전송 된 구 심성 정보 사본과 대뇌 피질의 모터 중심에서 척수로의 원심성 정보를받습니다. 첫 번째 신호는 제어 된 변수의 현재 상태 (근음, 공간 및 신체의 위치)를 나타내고, 두 번째 신호는 원하는 최종 상태를 나타냅니다. 첫 번째와 두 번째를 비교하여, 소뇌 피질은 모터 센터에보고되는 오류를 계산할 수 있습니다.

따라서 소뇌는 임의적 움직임과 자동적 움직임을 지속적으로 조정합니다.

비록 소뇌가 대뇌 피질과 관련되어 있지만, 그 활동은 의식에 의해 제어되지 않습니다.

책임이있는 뇌의 부분은 무엇입니까?

뇌는 신경 세포와 과정으로 구성된 생리학의 관점에서 중추 신경계의 가장 중요한 기관입니다. 신체는 인체에서 일어나는 다양한 과정의 구현을 담당하는 기능적 조절 자입니다. 현재 구조와 기능에 대한 연구는 계속되고 있지만, 오늘날까지도 장기는 적어도 절반 정도 연구되었다고 말할 수는 없습니다. 레이아웃은 인체의 다른 기관과 비교할 때 가장 어렵습니다.

뇌는 회색 물질로 이루어져 있습니다. 회색 물질은 엄청난 수의 뉴런입니다. 그것은 3 개의 다른 껍질로 덮여있다. 무게는 1200에서 1400 g까지 다양합니다 (어린 아이의 경우 약 300-400 g). 대중의 믿음과는 달리 신체의 크기와 무게는 개인의 지적 능력에 영향을 미치지 않습니다.

지적 능력, 박식함, 효율성 -이 모든 것은 신체가 혈관만을 통해받는 유용한 미세 요소와 산소가있는 뇌 혈관의 정성 포화에 의해 보장됩니다.

이 작품의 품질은 인간의 삶의 수준에 달려 있기 때문에 뇌의 모든 부분은 가능한 한 원활하게 그리고 방해없이 작동해야합니다. 이 영역에서는 충동을 전달하고 형성하는 세포에 더 많은주의를 기울입니다.

다음과 같은 중요한 부서에 대해 간단히 이야기 할 수 있습니다.

  • 직사각형. 그것은 신진 대사를 조절하고, 신경 자극을 분석하고, 눈, 귀, 코 및 다른 감각 기관으로부터받은 정보를 처리합니다. 이 부서에는 기아와 갈증의 형성을 담당하는 핵심 메커니즘이 있습니다. 우리는 또한 타원형 부서의 책임 영역에있는 움직임의 조정에 주목해야한다.
  • 정면 이학과의 구성은 피질의 회색 물질로 이루어진 두 개의 반구로 구성됩니다. 이 영역은 높은 정신 활동, 자극에 대한 반사의 형성, 사람에 의한 기본 감정의 시연, 특징적인 감정 반응의 생성,주의 집중, 인식 및 사고 분야에서의 활동과 같은 많은 중요한 기능을 담당합니다. 즐거움 센터가 이곳에있는 것도 인정됩니다.
  • 평균 그 구성은 대뇌 반구, 중간 뇌를 포함합니다. 이 부서는 안구 운동의 활동, 사람의 얼굴 표정 형성에 대한 책임이 있습니다.
  • 소뇌. 다리와 뒷다리의 연결 부분 역할을하며, 나중에 설명 할 많은 중요한 기능을 수행합니다.
  • 다리 시력과 청력의 중심을 포함하는 뇌의 대부분. 눈의 수정체의 곡률 조정, 다양한 조건의 학생 크기, 공간에서 신체의 균형과 안정성 유지, 신체를 보호하기위한 자극 (기침, 구토, 재채기 등)에 노출되었을 때의 반사 형성, 심장 박동 조절, 심장 혈관 시스템의 작동, 다른 내부 기관의 기능에 도움이됩니다.
  • 심실 (총 4 개). 그들은 뇌척수액으로 가득 차 있으며, 중추 신경계의 가장 중요한 기관을 보호하고, 뇌척수액을 생성하며, 중추 신경계의 내부 소기후를 안정화시키고, 여과 기능을 수행하며, 뇌척수액 순환을 제어합니다.
  • Wernicke와 Brock (인간의 언어 능력에 대한 책임 - 음성 인식, 이해, 재생산 등)의 중심.
  • 두뇌 줄기. 눈에 띄는 부분은 오히려 긴 형성이며, 척수를 연장합니다.

모든 부서는 전체적으로 생체 리듬에 대한 책임이 있습니다 - 이것은 자발적 배경 전기 활동의 다양성 중 하나입니다. 정면 절단을 사용하여 장기의 모든 로브 및 부서를 자세하게 검사 할 수 있습니다.

우리가 우리 뇌의 능력을 10 %까지 사용한다고 널리 알려져 있습니다. 이것은 망상입니다. 기능적 활동에 관여하지 않는 세포들은 단순히 죽습니다. 그러므로 우리는 뇌를 100 % 사용합니다.

최종 두뇌

마지막 뇌의 구성에 독특한 구조, 거대한 수의 회선 및 고랑이가있는 반 구체를 포함하는 것이 일반적입니다. 두뇌의 비대칭 성을 고려할 때 각 반구는 핵심, 맨틀, 후각 두뇌로 구성됩니다.

반구는 반구를 서로 연결하는 fornix와 corpus callosum을 포함하는 여러 단계의 다기능 시스템으로 제공됩니다. 이 시스템의 수준은 피질, 피질, 전두엽, 후두엽, 정수리의 엽 (parietal lobes)입니다. 정면은 인간의 팔다리의 정상적인 운동을 보장하는 데 필요합니다.

중뇌

뇌 구조의 특이성은 주요 부분의 구조에 영향을 미친다. 예를 들어, 뇌간은 또한 두 개의 주요 부분으로 구성됩니다 : 복부와 등쪽. 지느러미 부분은 epithalamus, 시상, metatalamus 및 복부 - 시상 하부를 포함합니다. 중간 구역의 구조에서, 생물학적 리듬의 변화에 ​​대한 유기체의 적응을 조절하는 epiphysis와 epithalamus를 구별하는 것이 통상적이다.

시상은 인간이 다양한 외부 자극과 변화하는 환경 조건에 적응하는 능력을 처리하고 조절할 필요가 있기 때문에 가장 중요한 부분 중 하나입니다. 주요 목적은 다른 감각 인식 (냄새의 감각 제외)을 수집하고 분석하여 해당 자극을 대구경으로 전송하는 것입니다.

뇌의 구조와 기능의 특성을 고려할 때 시상 하부에 주목할 가치가 있습니다. 이것은 특수한 별도의 피질 하부 중심으로, 인체의 다양한 식물 기능을 다루는 것에 완전히 초점을 맞 춥니 다. 내부 기관과 시스템에 대한 부서의 영향은 중추 신경계와 내분비선을 사용하여 수행됩니다. 시상 하부는 또한 다음과 같은 특징적인 기능을 수행합니다 :

  • 일상 생활에서의 잠과 깨어남의 창조와 지원.
  • 온도 조절 (정상 체온 유지);
  • 심박수, 호흡, 압력의 조절;
  • 땀샘의 조절;
  • 장 운동성의 조절.

또한 시상 하부는 스트레스에 대한 사람의 초기 반응을 제공하고 성적 행동을 담당하므로 가장 중요한 부서 중 하나로 묘사 될 수 있습니다. 뇌하수체와 함께 작용할 때, 시상 하부는 호르몬 형성에 자극 효과가있어 스트레스가 많은 상황에 적응할 수 있습니다. 내분비 시스템과 밀접한 관련이 있습니다.

뇌하수체는 상대적으로 작은 크기 (해바라기 씨 정도)이지만 남성과 여성의 성 호르몬 합성을 포함하여 엄청난 양의 호르몬 생산에 관여합니다. 비강 뒤쪽에 위치하여 정상적인 신진 대사를 보장하고 갑상선, 생식선, 부신 땀샘의 기능을 조절합니다.

조용한 상태의 두뇌는 엄청난 양의 에너지를 소비합니다. 근육보다 약 10-20 배 (질량 대비)입니다. 소비는 가능한 모든 에너지의 25 % 이내입니다.

중뇌

중뇌는 상대적으로 단순한 구조를 가지고 있으며, 작은 크기는 두 가지 주요 부분을 포함한다 : 지붕 (피질 부분에 위치하는 청각 및 시각의 중심에 위치); 다리 (스스로 전도 경로를 두는 장소). 또한 드레싱의 구조에 검은 물질과 붉은 색 핵을 포함시키는 것이 일반적입니다.

이 부서의 일부인 피질육 센터 (subcortical centers)는 청력 및 시력 센터의 정상적인 기능을 유지하기 위해 노력합니다. 또한 눈의 근육, 일시적인 돌출부, 다양한 청각 감각을 처리하고, 인간에게 친숙한 사운드 이미지 및 측두엽 노드로 변환시키는 신경의 핵이 있습니다.

두뇌의 다음과 같은 기능 : 자극에 노출되었을 때 발생하는 반사 작용, 공간에서의 방향 조종, 자극에 대한 적절한 반응 형성, 신체를 원하는 방향으로 돌리는 반사 작용을 (타원형 섹션과 함께) 제어합니다.

이 부분의 회색 문제는 두개골 내부의 신경핵을 형성하는 고농축 신경 세포입니다.

뇌는 2 살에서 11 살 사이에 활발히 발전하고 있습니다. 지적 능력을 향상시키는 가장 효과적인 방법은 생소한 활동에 종사하는 것입니다.

수두

중추 신경계의 중요한 부분으로, 다양한 의학적 묘사에서 전구 (bulbus)라고 불립니다. 그것은 소뇌, 다리, 척수 사이에 위치하고 있습니다. bulbus는 중추 신경계의 트렁크의 한 부분으로서 사람에게 필수적인 혈압을 조절하는 호흡기 시스템의 기능을 담당합니다.

이와 관련하여이 부서가 어떤 식 으로든 (기계적 손상, 병리학, 뇌졸중 등) 손상되면 사람의 사망 확률이 높습니다.

직사각형 부서의 가장 중요한 기능은 다음과 같습니다.

  • 인간 신체의 균형, 조화를 보장하기 위해 소뇌와 협력.
  • 이 부서에는 식물성 섬유가있는 미주 신경이 포함되어있어 소화 기관 및 심혈관 계통의 기능, 혈액 순환을 보장합니다.
  • 음식과 음료수 삼키는 것을 보장합니다.
  • 기침 및 재채기 반사 증상이 있습니다.
  • 호흡기의 조절, 각 기관에 혈액 공급.

척수와 구조 및 기능이 다른 수질 연골은 많은 공통 구조를 가지고있다.

뇌는 약 50-55 %의 지방을 함유하고 있으며,이 지표를 통해 인체의 나머지 부분보다 훨씬 앞서 있습니다.

소뇌

소뇌에서 해부학의 관점에서 볼 때, 뒤쪽과 앞쪽 여백, 아래쪽과 위쪽 표면을 구별하는 것이 관행입니다. 이 구역에는 중간 횡단면과 반구가 있으며, 밭고랑의 3 개의 돌출부로 나뉘어져 있습니다. 이것은 뇌의 가장 중요한 구조 중 하나입니다.

이 부서의 주요 기능은 골격 근육의 조절입니다. 대뇌 피질 층과 함께 소뇌는 골격근, 힘줄 및 관절에 내장 된 수용체가있는 부서의 연관성으로 인해 발생하는 자발적인 움직임의 조정에 참여합니다.

소뇌는 또한 인간의 활동과 보행 중에 신체 균형의 조절에 영향을 미치며, 이것은 내이의 반원관의 전정기구와 함께 수행되며 신체의 위치와 우주에서의 머리에 관한 정보를 CNS에 전송합니다. 이것은 뇌의 가장 중요한 기능 중 하나입니다.

소뇌는 전도성 섬유를 사용하여 골격근의 움직임을 조정하여 척수의 전 방각에서 골격근의 말초 운동 신경이 시작되는 곳까지 전달합니다.

종양이 부서의 암 병변의 결과로 소뇌에 형성 될 수 있습니다. 이 질병은 자기 공명 영상을 이용하여 진단됩니다. 병리학의 증상은 대뇌, 원거리, 집중적 일 수 있습니다. 질병은 여러 가지 이유로 발달 될 수 있습니다 (일반적으로 유전 인자의 배경에 따라 발달이 일어납니다).

후두뇌

인간 두뇌의 구조는 뒷다리 두뇌의 존재를 제공합니다. 이 부서는 다리와 소뇌라는 두 가지 주요 부분을 포함합니다. 다리는 트렁크의 한 구성 요소이며, 중간과 턱뼈 사이에 위치합니다. 이 부서의 주요 기능은 반사 및 지휘자를 포함합니다.

레늄의 해부학 적 포인트에서 뒷다리의 구조로 간주되는 폰 교량은 두꺼운 쿠션 형태로 제공됩니다. 다리의 아래쪽 부분은 직사각형 단면이 상단에 있는데, 가운데 부분입니다.

다리에는 저작력, 얼굴 및 일부 안구 근육의 기능을 제어하는 ​​센터가 있습니다. 감각, 피부, 내이의 수용체에서 오는 신경 자극은 다리로 간다.이 구역 덕분에 우리는 맛을 느낄 수 있고 균형을 유지하며 청각 적 민감성을 가질 수있다.

두뇌에서 움직임을 조정하는 역할을합니다. 소뇌 장애 : 원인, 증상, 증상, 치료

어린이를위한 해열제는 소아과 의사가 처방합니다. 그러나 열이있는 비상 사태가 있습니다. 즉, 어린이에게 즉시 약물을 투여해야하는 경우입니다. 그런 다음 부모는 해열제를 책임지고 사용합니다. 유아에게 허용되는 것은 무엇입니까? 어떻게하면 더 나이든 아이들의 온도를 낮출 수 있습니까? 가장 안전한 약물은 무엇입니까?

신체의 소뇌는 무엇에 대한 책임이 있습니까? 큰 두뇌와 마찬가지로이 미세한 형성은 흰색과 회색 물질 (세포와 전도성 섬유로 구성)로 구성됩니다. 이 구조는 대뇌 반구의 뒤쪽과 아래쪽, 중간 부분과 직사각형 부분 및 다리 사이에 위치합니다. 소뇌의 기능 - 운동의 조정, 그들의 조정, 조음의 구현. 소뇌 (cerebellum)는 중추 신경계를 서로 연결하여 통합을 보장합니다.

구조

인간 두뇌의 소뇌는 어딘지, 사진을 본다 : 두개골에 위치하며, 그 뒤쪽은 중간과 옆구리 옆에있다. 이 구조에서는 다이아몬드 모양의 포사가 있습니다 - 네 번째 뇌실의 바닥, 액체가있는 공동. 그것은 두 반구와 그들 사이의 벌레로 구성되어, 그 무게는 약 120g, 가로 크기는 약 10cm입니다.

각 반구는 고랑에 의해 분리 된 3 개의 로브로 구성됩니다. 표면은 매끄럽지 않고 거대한 반구의 구불 구불하게 깎은 돌기와 비슷한 홈으로 덮여 있습니다. 벌레는 반구 모양의 돌출부에 흰색 섬유로 연결되어 있으며 발산되어 "생명 나무"를 형성합니다. 소뇌에는 회백질의 무리가 있습니다. 톱니 모양의 지붕 뼈대, 텐트 코어, 코키 코어, 구형입니다.

  1. 기어 코어는 동작 시작, 제어, 계획을 구현하는 데 필요합니다.
  2. 텐트의 핵은 균형을 유지하고 안구 운동의 saccadised (경련) 운동을 담당합니다. 이 형성에서 GABA - ergic 뉴런 (억제)에 위치하고 있습니다.

구형의 핵은 깊숙이 자리 잡고 있으며, 고대의 형성은 오래된 소뇌에 속한다. 전 소뇌 동맥은 앞과 뒤에서 소뇌에 영양을 공급합니다. 또한 소뇌 (cerebellar) 인 소뇌 (posterior lower cerebellar artery)도 있습니다.


대뇌 반구와 비슷한 구조의 소뇌는 신경 섬유 인 "다리"를 가지고있다. 이들은 인접한 부서와 연결하는 통로입니다 : 다리, 수질, 중뇌. 척수에 연결되어 임펄스를 전방 뿔에 전달하여 골격근에 신호 전달을 제공합니다. 망상 형성과의 연관성은 영양 기능의 조절에 역할을 제공한다.

그것은 중요합니다! 소뇌의 구조와 기능은 연결되어 있습니다 : 연결 요소로서 복잡한 모터 동작을 조정하는 과정에서 모든 부서의 통합을 수행합니다.

이 부서의 집중적 인 개발은 아동이 기본 동작을 배울 때 어린 시절에 발생합니다. 운동의 경험의 축적은 중추 신경계의 다른 부분 들간의 연결을 형성하게됩니다. 소뇌는 대뇌 반구의 모터 중심과 척수의 전두엽에 위치한 운동 뉴런 사이의 연결 고리입니다.

필요한 것은 무엇입니까?

뇌의 소뇌는 무엇입니까? 우선, 그것은 보행을 고정시키고, 고정 관념의 움직임으로 다른 행동을 조절하고, 몸을 원하는 자세로 균형을 유지합니다. 또한,이 섹션은 굴근 색조, 신근 근육, 다른 길항근 근육의 조절에 필요합니다.

인간 두뇌의 소뇌의 기능은 혀와 입술 근육의 조율 된 통제, 훌륭한 운동 기술 (필적)에 의한 말하기의 조절을 포함합니다.

부상, 출혈 및 염증 과정, 다발성 경화증, 종양, 피질 또는 신경 섬유가 손상 될 수 있습니다. 경로가 영향을받으며 척수의 운동 뉴런에 대한 신경 충동의 적절한 전달이 일어나지 않습니다.

패배의 증상

소뇌의 구조가 파괴 될 때, 안진에 의해 입증되는 것처럼 균형의 상실감이 나타납니다 : 안구를 옆으로 움직일 때 안구 떨림뿐 아니라 걸음 걸이의 불안정성, 어지러움. 운동을 조정하는 장애는 소뇌라고합니다.

그것은 연설을 깨뜨린다 : 그것은 일관성이 없지만, 리드미컬 한 (chants) 언어는 뒤얽힌 것 같다. 장기의 패배로 환자는 정교의 규칙에 따르지 않고 말의 리듬에 따라 말을 강조합니다.

소총은 근육의 조율 된 작업을 조절합니다. 그로 인해 길항근 근육은 서로 간섭하지 않고 따로 따로 작동합니다. 그러나 병리학 적 과정에서이 기능은 교란되고 동화는 발전합니다. 근육의 음색이 감소합니다.

의도적 인 태도와 자세 - 소뇌와 몸통의 패배로 인한 또 다른 결과. 환자가 원하는 자세를 유지하려고 할 때 신체 또는 팔다리의 자세가 떨립니다. 의도적 인 떨림은 특정 목적을 위해 특정 대상을 향해 만들어진 비자 발적 진동 운동입니다.

지터 증폭, 진폭 증가, 대상 객체에 접근 할 때 스위핑이 발생합니다. 이 운동 이상증은 소뇌 병변이 조화를 필요로하는 복잡한 행동을 수행하기 위해 필요한 물건을 손에 넣지 못하게합니다. 신경과 의사는 의도적 인 떨림의 유무를 확인하여 환자가 눈을 감고 코 끝을 만져 보라고 제안합니다.

Adiadochokinesis - 사람이 반대 운동 사이를 전환 할 수 없다는 것, 즉 소뇌 질환으로 고통받는 사람은 굴곡과 확장, 외전, 외전, 회내, 외전을 번갈아 수행 할 수 없습니다. 반대 근육 그룹 사이의 전환이 느립니다.

톱니 모양의 핵은 섬유를 통해 중뇌의 적색 핵에 연결됩니다. 이 관계를 위반하여 extrapyramidal 장애는 다양한 과동의 형태로 발생합니다 : athetosis.

치골 핵과의 통신이 영향을받는 경우로는 혀의 경련, 미각의 근육 및 인두의 형태로 발생합니다. 삼키는 것의 가능한 위반.

웜이 영향을 받으면 보행 장애 및 자세 유지가 우세합니다. 반 구체의 패배는 같은 팔다리의 불규칙한 움직임을 초래합니다. 종종 병변의 증상에는 정신 장애가 포함됩니다.

결론

소뇌는 중추 신경계의 중요한 형성이며, 운동을 수행하고 균형을 유지합니다. 그의 패배는 심각한 장애로 이어집니다.

증상의 집합은 원인에 따라 다를 수 있지만 원칙적으로 운동 실조 (운동 조정 장애)가 포함됩니다. 진단은 임상 데이터를 기반으로하며 종종 신경 영상 데이터와 때로는 유전자 검사의 결과로 보완됩니다. 확인 된 원인이 획득되어 가역적이지 않으면 치료는 대개 증상이 있습니다.

소뇌는 세 부분으로 구성되어 있습니다.

  • Archicecerebellum (vestibulocerebellum) : 중간에 위치한 파쇄 - 결절 엽을 포함합니다.
  • 내측에 위치한 벌레 (paleocerebellum) : 몸과 다리의 움직임을 조정합니다. 벌레가 패배하면 걷기가 어려워지고 자세가 유지됩니다.
  • 옆쪽에 위치한 소뇌 반구 (neocerebellum) : 팔다리에서 빠르고 정확하게 조율 된 움직임을 제어하는 ​​역할을합니다.

현재, 점점 더 많은 연구자들이 조정과 함께 소뇌가 기억, 학습 및 사고의 일부 측면을 제어한다는 데 동의합니다.

운동 장애는 소뇌 병변의 가장 특징적인 징후이지만 다른 증상이 관찰 될 수도 있습니다.

소뇌 질환의 원인

선천성 기형은 종종 산발적이며 종종 CNS의 다양한 부분이 손상된 복합 증후군 (예 : Dandy-Walker 이상)의 일부를 형성합니다. 선천성 기형은 생후 초기에 나타나며 나이가 들면서 진행되지 않습니다. 그들이 나타내는 증상은 영향을받는 구조물에 달려 있습니다. 그러나 원칙적으로 운동 실조는 항상 관찰됩니다.

유전성 운동 실조증은 상 염색체 열성 상 염색체 형과 상 염색체 상속 형을 모두 가질 수 있습니다. 상 염색체 열성 운동 실조증은 프리드 라이히 운동 실조증 (가장 흔한), 실조증 - 혈관 확장증, 무월경 지단백 혈증, 분리 된 비타민 E 결핍이있는 운동 장애, 및 뇌신경 병증을 포함합니다.

Friedreich의 운동 실조증은 미토콘드리아 단백질 인 frataxin을 코딩하는 유전자에서 탠덤 GAA 반복의 확장으로 인해 발생합니다. frataxin이 적 으면 미토콘드리아에 철분이 과도하게 축적되어 기능이 중단됩니다. 5-15 세의 나이에 걷기가 불안정 해지기 시작하면 상지, 구음 장애 및 마비 (주로 다리)의 운동 실조증이 생깁니다. 지성은 종종 고통을 겪습니다. 떨림이 있다면, 약간 표현됩니다. 깊은 반사 작용도 현저히 억제되었습니다.

Spinocerebellar ataxia (SCA)는 지배적 인 운동 실조증의 대부분을 차지합니다. 이 운동 장애의 분류는 유전 적 특성에 관한 새로운 지식을 얻음에 따라 반복적으로 개정되었습니다. 현재까지 최소한 28 개의 유전자좌가 확인되었으며 SCA의 발달로 이어진 돌연변이가 확인되었다. 적어도 10 개의 유전자좌에서 돌연변이는 뉴클레오타이드 반복의 확대, 특히 SCA의 일부 형태에서 이루어지며, 글루타민 아미노산을 코딩하는 CAG 반복 (헌팅 톤병에서와 같이)의 수의 증가가 관찰됩니다. 임상 증상은 다양합니다. 가장 흔한 SCA의 일부 형태에는 다발성 신경 병증의 발병,하지 불안 증후군의 피라미드 증상, 그리고 물론 운동 실조증이있는 중추 및 말초 신경계의 여러 부분에 여러 병변이 있습니다. 일부 SCAs에서는 소뇌 실조증 만이 발생합니다. Machado-Joseph disease라고도 알려진 SCA type 5는 아마도 ACA의 가장 흔한 상 염색체 우성 변종 일 것입니다. 그 증상으로는 운동 실조증과 근육 긴장 이상 (때로는), 얼굴의 근육, 눈 마비 및 특징적인 "불룩"눈이 있습니다.

취득한 주. 획득 된 운동 실조증은 비 유전성 신경 퇴행성 질환, 전신 질환, 독소에 노출 된 결과이거나 특발성 일 수 있습니다. 전신 질환에는 알코올 중독, 체강 질병, 갑상샘 기능 저하증, 비타민 E 결핍 등이 있으며 일산화탄소, 중금속, 리튬, 페니토인 및 일부 유형의 용매는 소뇌에 독성 손상을 일으킬 수 있습니다.

소아에서 소뇌 질환의 원인은 대개 뇌종양이며, 대개 소뇌 중간 부분에 국한됩니다. 드물게 어린이는 바이러스 감염 후 가역성 소뇌 장애를 경험할 수 있습니다.

소뇌 질환의 징후 및 징후

소뇌 질환 진단

진단은 가능한 모든 전신 질환을 제외하고 상세한 가족력을 ​​포함한 임상 데이터에 근거하여 이루어집니다. 신경 영상이 필요하며, MRI가 바람직합니다.

소뇌 질환 치료

일부 전신 질환 및 독성 영향을 시정 할 수 있습니다. 동시에 대우는 원칙적으로 도움이됩니다.

우리 뇌의 숨겨진 특징 Mikhail G Weisman

소 뇌 : 우리는 무엇을 그것으로 잃을 수 있습니까?

뇌는 하얀 물질과 회색으로 이루어져 있습니다. 모두가 알고 있습니다. 그리고 하나는 신경 조직입니다. 백색 물질 만이 주로 한 방향으로 신호를 전달하는 뉴런에 의해 형성되고 회색 물질은 다극 뉴런으로 구성됩니다. 즉, 여러 방향에서 여러 신호를 전송할 수 있습니다.

회색 물질에서 완전하게 대뇌 피질로 이루어져 있고, 완전히 흰색에서 온 것입니다 - 내부, 즉 반구의 기본 부분.

이 기관의 모든 사진에서, 반구 자체가 우리를 때리는 첫 번째 대상입니다. 그리고 어떤 사람에게 물어 보면, 두뇌를 과장하여 종이에두면, 그는 사랑하는 사람들을 다시 그리게 될 것입니다. 실제로 육안으로 외부 검사를하면 기억에 남는 반구, 소뇌 (그림 3, 36 페이지 참조) 및 뇌간 (그림 2, 25 페이지 참조)의 세 부분을 즉시 볼 수 있습니다. 다른 세부 사항을 많이 보려면 뇌가 반구형을 따라 갈라진 틈새를 따라 뒤집거나 자르거나해야합니다. 가장 크고 가장 발달 된 부분 중 두 곳이 나머지 부분을 모자처럼 덮고 있기 때문입니다.

도 4 1. 소뇌 (M)는 우리 운동의 조정에 책임이있다 : 나는 대뇌 피질이다. II - 시상; III - 폰; IV - 수질; V - 척수

소뇌 반구의 "돔"아래에있다. 자기 머리에 집중하는 그의 위치에 대해서 이야기하면, 소뇌는 머리 뒤쪽에 위치합니다. 그것은 주요 두뇌의 해당 부분과 세 쌍의 다리로 연결되어 있으며 두 반구 (조금 덜 명확하게 표현되었지만)와 소위 벌레로 구성됩니다. 웜은 몸통의 정확한 위치를 유지하는 역할을 담당하며, 반구는 팔다리의 정확하고 부드러운 움직임으로보다 "점령"됩니다.

즉, 소뇌는 인체의 움직임과 근육의 해당 작업을 조정하는 역할을 담당합니다 (그림 1 참조). 또한 신체의 전반적인 음색과 균형을 위해. 그냥 뭔가? 그렇습니다, 우리가 한 사람의 각 단계가 약 300 개의 근육을 필요로한다고 생각한다면... 그리고 이것은 균형 잡히고 춤을 추는 필요성을 고려하지 않고 평평한 표면에 있습니다! 그리고 나서, 우리가 근육을 말하고 있다는 것을 상기시킬 필요가 있습니까? 즉, 언어 자체가 자연스럽게 뇌의 다른 "장소"에 형성되고 시각 신호 처리가 소뇌에서 발생하지 않습니다. 그러나 초등 발음은 우리가 방금 말한 것을 말한 것입니다. 입과 목구멍 근육이 필요합니다. 그렇지 않습니까? 눈을 가늘게 보거나 렌즈를 조정하여 멀리있는 물체와 멀리있는 물체를 고려하십시오...

따라서 소뇌의 작동은 전혀 쉽지 않습니다. 특히 인체의 필수적인 활동 과정의 대부분이 기계적 운동과 관련되어 있다는 점을 고려할 때.

위가 음식을 소화하면 감소합니다. 창자가 나머지 부분을 말릴 때, 그것은 물질을 빨아 들이고 비공유 된 잔류 물을 직장으로 더욱 밀어 넣고, 또한 수축하며, 이것을 연동 운동이라고합니다. 폐와 횡격막 (가슴과 위를 잇는 탄성 격막)과 같은 직장에서 심장은 수축합니다... 과학 개의 영원한 순교자에 대한 실험실 실험은 이러한 모든 기능의 발현을 반복적으로 확인했으며, 과학자들에게 소뇌를 파괴하거나 제거하는 데 드는 비용 만 들었습니다.

아니요, 완전히 중단해도 완벽한 중단은 발생하지 않지만 여러 가지 복잡한 위반이 형성됩니다. 우선, 위장관의 작용이 급격히 변할 것입니다. 설사, 식욕 부진, 당뇨병의 복합 증상이 나타날 것입니다. 호흡 곤란, 삼키는 것, 방해받는 것 (그것은 음절로 소리 질러 질 것 같은) 연설이있을 것입니다. 소뇌의 병변을 가진 사람의 몸짓은 과도하거나 반대로 불완전하게되지만, 두 가지 효과는 대개 동시에 관찰됩니다. 그것은 엄청난 걸음 걸음으로 변하고, 어지럼증, 가장 단순한 움직임 순서조차도 수행 할 수 없게 될 것입니다.

좀 더 정확하게 말하자면, 소뇌를 완전히 제거한 후 사람은 어쨌든 하루 이상 살지 않습니다. 과정은 멈추지 않을 것이지만, 불균형의 강도와 규모는 간신히 집중된 집중 치료조차도 도움이되지 않을 정도가 될 것입니다. 어쨌든, 아무도 아직 인간에 대한 그런 실험을 시도한 사람이 없으며, 여기서의 생존 추정은 순전히 수학적으로 유도됩니다. 동시에, 소뇌의 부분적 제거가 증상의 상응하는 "무리"를 유발하지만 처음 7-10 일 동안 만 알려져 있다는 것이 입증되었습니다. 그 후에 그들은 약해지고 때로는 완전히 사라집니다. 뇌의 보상 메카니즘이 작용하고, 대뇌 반구의 전두엽의 피질이 잃어버린 기능을 대신합니다. 그러나이를 위해 두뇌는 적어도 소뇌와의 부분적인 연결을 느낄 필요가 있습니다.

사실은 소뇌가 뇌와 척수를 연결시키는 일종의 과도기 교량 역할을한다는 것입니다. 그리고이 노드와 척수의 연결은 심지어 뇌보다 더 오래갑니다. 그래서 그러한 다리를 완전히 파괴하면 마비를 끝내고 심지어 깜박 거리거나 입술을 움직일 수 없게됩니다. 그리고 최악의 경우, 진행성 심장 부정맥은 신속하게 치명적인 결과를 유발합니다. 신근 근육의 작용은 소뇌의 부분적인 손상으로 가장 고통 받는다.

일반적으로 소뇌가없는 삶은 낙천적 인 사람이라 할지라도 어려워 보일 것입니다. 소뇌의 정상 기능에 필요한 뉴런의 대부분이 형성되거나 죽지 않는 질병 - 운동 실조증 (그리스어 "장애", "혼란")이 있습니다. 대부분의 경우 운동 실조가 상속됩니다. 그리고 그러한 환자들에게는 초등 운동이 상당히 어려워집니다. 주전자의 물을 유리에 붓고, 계단을 오르고, 몸을 똑바로 세워야 할 필요성 - 우리의 일상 생활을 채우는 이러한 모든 의식은 특별한 훈련과 노력의 대상입니다. 그래서이 병은 매우 심각합니다. 그 자체로 치명적이지는 않지만, 건강한 사람에게는 가장 사소한 상황에서 치명적인 사고와 국내 충격의 뭉치가 포함되어 있습니다.

결과적으로, 소뇌의 역할을 결정함에있어 현대 과학은 L. A. Orbeli의 견해에 초점을 맞추고 있습니다. 이 국내 생리 학자는 1949 년 처음으로 소뇌가 신경계의 다른 부분들 사이의 관계를 조절하는 역할을한다고 제안했다. 신체의 대부분의 운동 프로그램이 방해 받지만 완전히 멈추지 않는다는 사실을 근거로하면됩니다. 과학적으로 말하면, 소뇌는 두뇌의 통합 시스템이다. 즉, 그것은 각 특정 상황에 대한 유기체의 이동을위한 프로그램의 편집에 참여합니다. 그리고 그것은 계획된 사건에 관여해야하는 특정 기관 (조직)의 활동을 조절합니다. 아침 조깅, 식사 또는 과학 강좌 일 수 있습니다.

그 후,이 이론은 또 다른 중요한 관찰에 의해 보충되었다. 즉, 특별한 훈련의 결과로 사람이 얻은 운동 능력을 포함한 소뇌 자극 상해의 부상. 그것은 신체적 노동의 특정 영역에 고용 된 운동 선수 또는 환자에서와 같이 기술입니다. 그래서 대부분의 다른 사람들에게 특유하지 않은 그러한 특정한 사람에 의한 훈련은 소뇌의 참여로 일어 났을 것이라는 가정이 일어났습니다.

소뇌의 나머지 부분은 뇌에서 가장 많이 연구 된 부분 중 하나로 간주됩니다. 최근에 자연의 소뇌 (cerebellum)와 유사한 컴퓨터라는 최초의 가장 간단한 칩이 제작되어 실연되었습니다.

이 실험은 교수가 이끄는 이스라엘 과학자 팀이 수행했습니다. Tel Aviv 대학의 M. 박하. 완전히 마비 된 흰쥐는 소뇌가 파괴 된 곳에서 이식 된 전극의 도움을 받아 깜박 거렸다. 설치류 뇌의 손상되지 않은 부분으로부터의 충격은 현미경 컴퓨터 칩에서 실험 중에 받았다. 그것은 차례로 해독되어 동물의 중추 신경계로 전달되었습니다. 이스라엘에서 시연 된 그 장치는 지금까지 그 종류의 가장 원시적 인 가능한 설계입니다. 그러나, 나중에 교수. M. Mints는 기능을 확장하기 위해 마이크로 칩 인식 및 기타 뇌 신호를 "가르치기"위해 노력합니다.

그러나 Tel Aviv의 연구원은이 종류의 실험을 처음 수행 한 사람이 아닙니다.

남 캘리포니아 대학 (남부 캘리포니아 대학)의 신경 공학 센터 (Neural Engineering 센터)에서 발행 한 저널에서 T. U. Berger 박사와 공동 저자는 이미 수행 한 작업에 대한 보고서를 발표했습니다. 그것은 뇌의 또 다른 부분 인 해마 기능을 보충하는 데 그의 그룹이 실험 한 결과였습니다. 이 영역은 인간과 동물 모두에서 단기간 기억에서 장기 기억으로 새로운 정보의 전달을 담당합니다. 캘리포니아 대학에서 개발 된 장비는 훨씬 더 복잡한 기능 구조입니다. 이 실험에서 실험용 마우스는 2 개의 페달을 밟도록 훈련 받았다. 이 경우에는 그 중 하나만 누르면 보상이 수반됩니다. 칩없이 마취가 꺼지면 쥐의 해마는 원하는 페달을 단지 몇 분 동안 암기합니다. 그러나 컴퓨터와 메모리 신호를 올바르게 인식 할 수있는 능력 덕분에 과학자들은 마우스에서 필요한 기술을 개발할 수있었습니다. 더욱이, 그러한 칩을 건강한 해마의 설치류에 삽입하면 페달을 기억하는 속도와 기억의 전반적인 특성이 크게 향상된다는 것이 밝혀졌습니다.

중추 신경계의 활동에서 소뇌의 역할을보다 시각적으로 비교해야 할 필요가 있다면 컴퓨터가 원래 인간의 두뇌와 같은 이미지와 모양으로 만들어 졌다는 사실은 누구에게도 비밀이 아닙니다. 최신 디지털 기술을 사용하는 대부분의 프로그램은 물론. 따라서 어떤 컴퓨터의 유틸리티 중 하나는 소위 프로세스 관리자입니다. 주 프로그램의 실행 순서, 프로세서 시간 및 사용할 수있는 시스템 자원을 할당합니다. 무엇보다도 소뇌의 작용은 그러한 과정 관리자의 기능과 닮았다. 속도 만이 광대 한 기업 네트워크에 설치된 가장 강력한 관리자의 능력을 훨씬 능가합니다. 하이테크와 같은 완벽한 정확성과 속도의 균형은 "꿈"에도 미치지 못했습니다!

책에서 신경 질환 : 저자의 강의 초록 A. A. Drozdov

강의 번호 6. Cerebellum. 구조, 기능. 운동 장애 소뇌는 운동 조정의 초점입니다. 그것은 뇌간과 함께 후두 두개골에 위치합니다. 후두 두개골의 지붕은 소뇌의 지하실입니다. 소뇌는 세 쌍의 다리를 가지고있다.

대머리라고하기 위해 얼마의 머리카락을 잃어야합니까? 그리고이 질문에는 정답이 없습니다. 그러나 45 개에서 45 개의 규칙이 있습니다. 모든 남성의 약 45 %는 45 세가된다.

함께 노는 것 : 예! - 통합 프로세스를 함께 수행합니다. 물론 아이에게 가장 가까운 사람들은 부모입니다. 유치원에 입학하기 전에 종종 특수 아동의 삶에서 가까운 사람은 의사 또는 의학 교육자로도 존재합니다. 많은

3.7.3. 우리는 우리가 할 수있는 것에 영향을 줄 것입니다. 아마도 당신에게 커다란 비밀을 알려주지 않을 것이고, 건강에 유리한 장소로 이동하고, 스트레스 수준을 낮추라고 조언한다면 특별 서비스를 제공하지 않을 것입니다. 이것은 항상 우리의 힘이 아닙니다. 그러나 당뇨병에 대한 두 가지 핵심 요소는 다음과 같습니다.

소뇌 소뇌는 뇌간과 대뇌 다리 위의 대뇌 반구 뒤에 위치하고 있으며 자발적이고 비자발적 인 운동, 조정 및 프로그래밍을 조정하고 조정하는 기능을 수행하는 매우 오래된 구조입니다.

1.4.4. 소뇌 소뇌 (작은 소뇌)는 대뇌 반구의 후두엽 (cerebral hemispheres)의 후두 두개골 아래에 위치하며 뇌간 후두와 다리의 후방에 위치합니다. 소뇌는 뇌의 경질막 인 소뇌 (tentorium cerebelli)에 의해 소뇌와 분리되어있다.

우리는 무엇을 할 수 있습니까? 이 질병을 예방하려면 가능한 한 인체 공학적이어야합니다 (보다 편리합니다!) 컴퓨터에서 장소를 구성하고 가능한 한 자주 자세를 바꾸거나 컴퓨터에서 일어나서 가능한 한 체조를하고 스포츠를하고 모든면에서해야합니다.

제 2 장 우리는 무엇을 할 수 있습니까? 어떻게 마기를 잘 보는지에 대한 이야기 ​​제 의견으로는 일차적 인 필요성의 원칙을 삶의 원칙에 두는 사람이 인간 능력의 관점에서 제한되지 않고 때때로