신생아 뇌 실질의 국소 빈혈

치료

중추 신경계의 저산소증 병변

I. a) P 91.0 대뇌 허혈 (저산소 성 허혈성 뇌증, 주 산기 저산소 뇌 손상)

대뇌 허혈 I도 (약한)

a) 출생시 생체 내 저산소증, 경미한 질식;

b) CNS 자극은 만성적 인 경우가 많으며, 우울증이있는 경우 - 조기의 경우 5-7 일을 넘지 않는다.

c) 중등도 저산소 혈증, 고칼슘 혈증, 산증;

NSG, CT, MRI - 병리학 적 편차없이;

DEG - 뇌의 주요 동맥을 따라 속도가 증가합니다.

P 91.0 "뇌허혈 I도"또는 "중추 신경계에 저산소 - 허혈 손상 I도"

뇌허혈 II도 (중등도)

a) 태아의 자궁 내 저산소증을 나타내는 인자; 출생시 중등도의 질식; 출생 후의 뇌 저산소증의 외인성 원인;

b) CNS 우울증, 뇌 활동의 흥분 또는 위상 변화 (7 일 이상 지속);

조기 환자의 경련은 종종 강장 또는 비정형 (경련이없는 무호흡증, 고정 관념의 자발적인 구강 자동화, 눈꺼풀 떨림, 안구 근력, "다리 운동"팔 운동, 다리의 페달링)입니다. 전체 기간 - 다 초점 클론; 일반적으로 단기간, 반복적 인 공격은 거의 발생하지 않습니다.

두개 내 고혈압 (일시적, 종종 만기);

c) 대사 장애 (hypoxemia, hypercarbia, acidosis가 더 뚜렷하고 지속적이다)

NSG - 뇌 조직에 국부적으로 나타나는 고 에코 성 초점 (뇌실 주위 영역에서 종종 조기 증상;

MRI - 뇌 실질 조직의 병변은 T1 및 T2 강조 영상의 자기 공명 신호의 특성 변화로 정의됩니다.

뇌의 CT - 뇌 조직에서 저밀도의 국소 초점 (조기에, 뇌실 주위 영역에서 더 자주, 피질 및 / 또는 피질에서 전체적으로).

DEG - 미숙아 전두엽 대뇌 동맥에서 동맥 중뇌의 저 관류 증상. 혈류 속도의 이완기 구성 요소 증가, 저항 지수의 감소.

P 91.0 "뇌허혈 II 정도"또는 "CNS II 정도의 저산소 성 허혈성 손상".

뇌의 특정 구조적 변화를 진단하는 경우 추가 암호가 설정됩니다 (예 : 신생아의 P 91.2 대뇌 백혈구 감소증).

대뇌 허혈 III 급 (중증)

a) 태아 저산소증 및 / 또는 심한 주 산기 질식으로 이끄는 요인; 뇌의 지속적인 저산소증 (CHD, 심한 형태의 SDR, 혈액량 감소 쇼크 등)의 외인성 원인;

b) 뇌 활동의 점진적인 상실 - 10 일 이상

(삶의 처음 12 시간, 깊은 우울증 또는 혼수 상태, 12-24의 기간 동안 잠에서 깨어나는 수준의 단기적인 증가, 24-72 시간 - 억압 또는 혼수 상태의 증가

  • 반복 된 발작, epistatus 가능.
  • 두뇌 줄기 기능 장애 (호흡 리듬 장애, 동공 반응, 안구 운동 장애).
  • 탈피 또는 탈수의 자세 (병변의 정도에 따라 다름).
  • 식물성 내장 장애.
  • 진행성 두개 내 고혈압.

c) 지속적인 대사 장애.

NSG - 뇌 실질의 반향 성 증식이 확산되어 전체 기간 동안 전형적입니다. 조기 뇌실 주위 조직의 에코 발생 증가가 전형적이다. 옆 뇌실의 수축. 결과적으로 조기에 낭성 뇌실막 (PVL)이 형성되고 뇌척수액 공간이 수동적으로 확장되어 대뇌 반구 위축의 징후가 나타납니다.

CT - 조기 뇌실 주위의 좁아짐, 뇌척수액 공간의 좁아짐, 저밀도의 다 초점 대뇌 피질 및 피질골 병소, 기저핵과 시상의 밀도 변화 - 주로 뇌실 주위 낭성 충치 - 조기 진단 (방사선과 검사)

MRI - 뇌 실질의 병변은 T1 및 T2 강조 영상에서 자기 공명 신호의 변화로 정의됩니다.

DEG - 지속적인 뇌 기능 저하로의 전환과 함께 뇌의 주요 동맥 마비. 이완기 혈류 속도의 감소, 곡선의 특성 변화 (리스 또는 진자 특성). 저항 지수를 높이십시오.

P 91.0 "뇌허혈 III도"또는 "CNS III 정도의 저산소 - 허혈성 손상".

뇌의 특정 구조 변화를 진단하는 경우 추가 암호가 설정됩니다 (부록 참조).

I. b) 두개 내 출혈 (intercranial hemorrhage)

R 52.0 뇌 실내 출혈 I도 (뇌하수체)

a) 뼈 - 및 - 비강 내 저산소증, 출생시 경미한 질식, 무호흡 증상의 반복, 고 삼투압 용액의 제트 주입.

b) 조기 또는 미성숙 신생아에서 주로 발생한다. 현재 : 무증상, 특정 신경계 질환의 결여

c) 일시적인 대사 장애

NSG - 고 알러지 성 부위, 시상 - 꼬리 안심이나 꼬리 핵의 머리 부분에있는 한쪽 또는 양면 지방화. 자궁 내막 혈종이 낭종으로 전환되는 시간은 10-14 일 이상입니다.

CT, MRI - NSG보다 진단 적 이점이 없습니다.

DEG - 병리학 적 변화가 없음.

R 52.1 심실 내 출혈 II도

주로 조기 진전 (35-65 %).

a) 출생시 자궁 내 저산소증 및 / 또는 중등도의 질식을 나타내는 요인. 일차 호흡 보호, 동맥 고혈압 또는 SDR로 인한 전신 혈압의 변동, 의사 소통 인자 (부적절한 기계 환기 모드, 대량 또는 고 삼투압 용액의 빠른 도입, 태아 소통 기능, 기흉 등)에 결함이 있습니다. 응고 병증.

b) 점진적 (물결 모양)과 치명적인 두 가지 주요 코스 옵션이 있습니다.

  • 격변 적 과정 : 단기적인 운동 흥분은 갑자기 코마 상태로의 전환과 함께 뇌 활동의 점진적인 억제로 대체됩니다. 심한 무호흡증으로 청색증이 증가하고 피부가 "마블링 (marbling)"합니다. 토닉 경련, 안구 운동 장애, bradyarrhythmia, 온도 조절의 장애는 증가하는 심 실내 고혈압을 나타냅니다.
  • 점차적 인 과정 (wavelike) : 뇌 활동의주기적인 변화, 반복되는 무호흡 발작, 근력 저하, 비정형 경련 발작.

유아의 초음파에서 뇌의 속도와 장애

초음파를 사용하면 내부 장기의 구조와 구조를 연구 할 수 있습니다. 파도의 반영으로 완성 된 데이터가 모니터로 전송됩니다. 영아의 뇌 초음파 검사는 의무적 인 예방 검사 절차입니다. 얻어진 데이터 덕분에 뇌의 구조와 혈관계의 작용을 판단 할 수 있습니다. 이 연구는 신속하고 고통없이 실시되며, 어린이에게 위험하지 않습니다.

절차는 어때?

NSG (neurosonography)는 중추 신경계의 기능을 평가할뿐만 아니라 뇌의 모든 구조의 기능 및 구조에 대한 위반을 식별 할 수있게합니다.

해골의 성장하지 않은 뼈 사이에 위치한 fontanelle을 통해 NSG를 잡으십시오. 덕분에 결과는 정확하고 정확합니다. 촉감이 부드럽고 맥동이 느껴집니다. 일반적으로, 그것은 머리의 표면 수준에 있어야합니다. 붓기는 건강 문제를 말해줍니다.

NSG 절차에는 추가 교육이 필요하지 않습니다. 모자에서 아이의 머리를 풀어도 충분합니다. 결과가 자녀의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 자녀가 울거나, 장난이거나, 조용히 상황을 연구하더라도. 절차를 수행하고 아이가 자고있을 때.

이 연구의 원인은 무엇입니까?

초음파 검사는 한 달 안에 의무적으로 예정된 절차입니다. 다른 경우, 첫 달 전에 NSG에 대한 적응증은 다음과 같은 경우입니다 :

  • 아이는 조만간 태어났다.
  • 출생시의 어린이 체중 - 2800 g 미만;
  • 신체의 외부 구조의 병리;
  • 팽창 (스트레스) 폰타넬;
  • 인생의 첫 번째 초에 울지 말라.
  • 출생 상해;
  • 아이가 경련 증후군을 앓고있다.
  • 노동 활동의 위반;
  • 임신 중에 태아의 뇌 발달 이상이 발견되면;
  • 히말라야 분쟁

1 달 안에, 의무 NSG는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 제왕 절개로 태어난 아이들;
  • 불규칙한 머리 모양;
  • 국가를 감시하기위한 조사를 실시한다.
  • torticollis, squint, paralysis와 같은 발달 장애가있는 환자;
  • 아이는 종종 역류합니다.

NSG에서 1 개월 이상 된 어린이는 다음 징후에 따라 조치를 취합니다 :

  • 뇌의 부상이나 신경계 질환의 치료 효과를 평가합니다.
  • 전염병 후 (뇌염, 수막염);
  • 유전 및 유전자 질환;
  • 머리 부상.

어떤 경우에는, 전신 마취하에 수행되는 뇌의 MRI 검사.

설문 조사 중에 얻은 결과의 해석

결과는 출산 기간, 출생시 체중 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 생년월일이 다른 모든 어린이들의 비율은 다음과 같습니다.

  1. 두뇌의 모든 부분은 대칭 크기와 균일 한 구성이어야합니다.
  2. 밭고랑과 회선에는 명확한 윤곽이 있습니다.
  3. 반구 틈새에 유체가 없으며 크기가 3mm를 초과하지 않습니다.
  4. 심실의 혈관 총 (hyperechoic and homogeneous).
  5. 옆 뇌실의 크기 : 전방 뿔 - 최대 4 mm, 후두뿔 - 15 mm, 신체 - 최대 4 mm. 세 번째 및 네 번째 심실 - 최대 4 mm.
  6. 대형 탱크의 표준은 최대 10 mm입니다.
  7. 물개, 낭종 및 종양이 없어야합니다.
  8. 변화없는 두뇌 껍질.
  9. 지주막 공간의 크기 표준은 3 mm를 초과하지 않습니다. 그것이 더 많은 경우 온도가 올라가고 역류가 자주 발생하지만 수막염과 같은 질병이 의심 될 수 있습니다. 관련 증상이 없다면 다른 모든 검사는 정상이며 아마도 일시적인 현상입니다.

심실의 공동은 확대되어서는 안됩니다. 그들의 증가는 수두증, 구루병과 같은 질병을 나타냅니다. 뇌수종 중에는 큰 머리와 부은 샘이 있습니다. 이러한 위반은 잦은 두통, 정신적, 육체적 저개발을 야기합니다.

측방 뇌실 (오른쪽 및 왼쪽)의 내용은 뇌척수액입니다. 특수 구멍의 도움으로 세 번째 뇌실에 연결됩니다. 소뇌와 뇌간 사이에있는 네 번째 뇌실도 있습니다.

옆 뇌실에서 뇌척수액의 연결이 발생하고, 그 후 지주막 공간으로 이동합니다. 그러한 유출이 어떤 이유로 방해 받으면 수두증이 발생합니다.

측방 심실의 비대칭 (팽창)은 유체의 양이 증가하는 경우에 관찰됩니다. 이 질환은 더 넓은 외측 뇌실이 있기 때문에 조기에 태어난 어린이에게서 진단 할 수 있습니다.

측심 실의 비대칭이 HCG에서 감지되면 크기를 측정하고 양적 및 질적 특성을 결정합니다.

심실이 확장되는 주된 이유는 수두증, 두개골과 뇌 손상, 중추 신경계 손상 및 기타 신생아 기형 등입니다.

투명한 중격의 낭종은 대개 출생시 발견됩니다. 투명 격막은 뇌 조직으로 구성된 박판입니다. 이 판들 사이에는 틈이 있으며 틈이 있습니다. 투명한 중격의 낭종은 액체로 충혈 된 구멍입니다. 공동은 축적되어 인접한 조직 및 혈관을 압박하기 시작합니다.

거의 모든 미숙아에서 투명한 중격의 낭종이 NSG에서 발견됩니다. 잠시 후 사라질 수 있습니다. 투명 중격의 낭종이 출생 직후에 발견되면 대부분의 경우 특수 약물 치료는 처방되지 않습니다.

투명한 중격의 낭종이 외상, 염증 또는 전염병으로 인해 발생하는 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 수반되는 증상이 발생할 수 있습니다 (머리의 통증, 시력 및 청력 장애).

위반이 감지 된 후 매월 수행되는 NSG 동안 투명한 중격의 낭종이 발달하고 성장하는 동력이 결정됩니다. 성장 속도와 낭종의 원인에 따라 더 많은 치료가 필요합니다. 두뇌의 구멍을 풀어주는 대부분 처방 된 약.

NSG 중에 어떤 불규칙이 발견되면 모든 예방 접종의 의료 혜택을 결정할 수 있습니다. 예방 접종은 상태의 악화에 기여할 수 있으므로 검사 후 신경과 전문의를 방문해야합니다.

진단을 해독하고 명확하게하는 것은 신경 학자에 의해 수행됩니다. 오직 그는 올바른 치료를 처방하고 시간이 지남에 따라 질병의 진행을 관찰 할 수 있습니다. 그는 또한 가능한 합병증에 대해 경고하고 다른 장애를 예방할 것입니다.

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백과 사전 초음파 및 MRI

신생아에서의 신뇌 촬영 : 생후 첫 달의 규범과 병리

초음파 진단은 다양한 의학 분야에서 사용됩니다. 예외는 아니지만 소아과입니다. 신경 병리학은 신생아에게 할당되어 뇌 병리를 확인합니다. 이 연구 방법은 높은 정보 함량, 방사선 피폭의 부재, 비 침습성, 다중 검사의 가능성 등 많은 장점을 가지고 있습니다.

신경 외과학 : 그것은 무엇인가?

NSG는 유아 또는 신생아의 뇌를 연구하기위한 초음파 기술입니다. 현재 신생아 검사의 중요한 부분으로 간주됩니다. Neurosonography를 통해 의사는 다양한 병리를 진단 할 수 있습니다.

  • 선천성 기형;
  • 전염성 및 염증성 질환에서 신체 구조의 침해;
  • 출혈;
  • 허혈성 병변.

삶의 첫 달에 신생아의 검사를 위해 휴대용 스캐너를 사용할 수 있습니다. 부재시에는 고정 장치가 사용됩니다. 그러한 경우, 아이들은 초음파실에서 검사를받습니다. (방의 특별한 위생 처리이며 스캐너는 검사 전에 수행됩니다.)

NSG에 대한 적응증

신생아의 신경 방사선 검사는 출산 병원에서 실시됩니다. 다음 징후가있는 경우 연구를 임명합니다 :

  1. 미숙아 이 용어는 자궁 내 발달의 정상적인 기간이 끝나기 전에 태어난 태아의 상태를 나타내는 데 사용됩니다. 태어난 아이는 임신 기간 (마지막 생리 첫날부터 배달까지 지속되는 기간)이 36 주 미만인 경우 조기로 간주됩니다.
  2. 신생아 상태를 평가 한 결과가 낮습니다. 그것은 삶의 1-5 분 Apgar 스케일에서 수행됩니다. 정상 범위 내에서이 지표는 7 점과 같아야합니다. NSG는 출생 후 5 분 이내에 7 점 미만을받는 경우에 실시됩니다.
  3. 낮은 체중. 신생아에서이 지표는 3에서 3.5kg 사이의 정상 범위 내에있을 수 있습니다. 작은 편차가 허용됩니다. 체중이 2800 g을 초과하지 않으면 심각한 병이 나타날 수 있습니다. 이 표시기 값은 NSG를 유지합니다.

연구 결과는 만성 자궁 내 저산소증, 태어나지 않은 어린이와 그의 어머니의 전염병, 출산 중 발생한 질식의 병력도있다. 신경 장해는 중추 신경계의 장애 (일정한 놀라움, 팔다리와 턱의 떨림, 운동 활동의 감소), 여러 가지 기생 (disembryogenesis) (기관의 해부학 적 구조의 약간의 편차)의 임상 징후가있는 경우에도 필요합니다.

뇌 신경 방사선 검사

출산 병원에서 퇴원 한 후 NSS는 생후 첫째 달에 어린이에게 배정됩니다. 이 연구는 아동 병원에서 실시됩니다. 생후 첫 달 후에 신생아와 동일한 징후 (미숙아, 저체중, 중추 신경계 손상의 징후, 이분 화성 생성의 여러 가지 징후)에 따라 신생아 신경학을 시행합니다. 징후가 있거나 치료의 효과를 평가하기 위해 반복적 인 검사가 임명됩니다.

설문 조사 준비

어떤 경우에는 특별히 초음파 검사를 준비해야합니다. 신경 현미경 검사는 적합하지 않습니다. NSG 전에는 마취 또는 특수 약물 준비가 필요하지 않습니다. 부모에게하는 유일한 권장 사항은 검사 전에 아이를 먹이는 것입니다 (잘 먹은 아기는 잠들 것입니다).

시험에 금기 사항이 없습니다. 신경 병리 검사는 전반적인 상태가 심각하다고 평가되는 아기들조차도 수행 할 수 있습니다. 아이가 집중 치료 또는 중환자 실에있는 경우, 인큐베이터 (아프거나 조기 아기가있는 특수 장치)에서 스캔이 이루어집니다.

신경 외과학

연구는 벡터 또는 표준 볼록 센서를 사용하여 수행됩니다. 그것의 주파수는 약 6 MHz (신생아에서 장기 스캔을 수행 할 때) 또는 약 2 MHz (나이든 아기에서 신경 방사선 촬영을 수행 할 때)입니다.

전문가는 큰 글꼴의 영역에 센서를 기록하고 여러 번 스캔합니다. 센서가 관상 동맥 봉합사를 따라 배치되면 관상 동맥이라고도하는 전두엽에서 단면이 생성됩니다. 그것은 두뇌를 연구합니다. 그 구조는 전두엽에서 시작하여 후두엽으로 끝나는 순차적으로 검사됩니다.

센서가 90도 회전하면 parasagittal 및 sagittal 평면의 단면이 얻어집니다. 첫 번째 스캔에서, 뇌실 주위 및 피질 핵을 평가하고, 측실 심실의 파편 측정을 수행하고, 혈관 신경총을 시각화합니다. 시상면 스캔에서 뇌척수액 경로의 개통 여부가 결정됩니다. 설문 조사가 끝나면 결과가 해독됩니다.

축 방향 평면을 사용할 수 있습니다 (검사는 측두골을 통해 수행됩니다). 그러나 그러한 스캔은 매우 드뭅니다. 이 비행기를 통한 신생아의 신생아 조영술은 종종 fontanel을 닫은 후에 (9-12 개월 이상) 처방됩니다.

정상 및 병리학 적 상태의 NSG 결과

1. 뇌의 정상적인 혈관 조영 사진

신경 현미경 검사의 결과 얻은 영상에서 장기의 해부학 적 구조가 관찰됩니다. 모든 뼈 형성은 고 에레 상태입니다. 기관의 실질은 평균 에코 발생률을 가지고 있습니다. 관상 동맥 평면에 볼 수있는 반구형 간극이 있습니다. 초음파 검사 상 작은 홈이있는 고 에코 선 선형 구조가 나타납니다. 그들의 수와 중증도는 임신 기간에 달려 있습니다.

어떤 임신기 에나, 뇌척수염 (corpus callosum)은 신경 방사선 촬영 (neurosonography) 동안 아이들에서 발견되며, 왼쪽과 오른쪽 반구를 연결하는 신경 섬유의 신경 얼기 (plexus)입니다. 스캐닝은 치수, 구조 명확성과 같은 지표를 평가합니다. 코퍼스 (corpus) callosum의 규범 : 약 35-50 mm의 길이, 몸통의 두께는 3-5 mm입니다.

뇌에는 뇌척수액으로 채워진 충치가 있습니다. 그들은 심실이라고합니다. 에코 그램에서, 그들은 무반향 구조의 형태로 탐지됩니다. NSG 동안 두뇌 수조 (뇌막 사이 공간)도 평가됩니다. 큰 탱크의 상태가 중요한 역할을합니다. 후두 두개골의 발생의 이상은 종종 그 구조에 반영됩니다.

뇌의 중요한 부분은 소뇌입니다. 그것의 기능은 운동, 균형 조정, 근음을 조정하는 것입니다. 소뇌는 오른쪽과 왼쪽 반구를 포함한다. 그것들은 "웜"(unpaired structures)에 의해 연결됩니다. 삶의 첫 달에 소뇌 반구의 초음파 검사는 저 에코 구조처럼 보이는데 그 위치는 후두 두개골이다. "웜"은 고 에레 상태입니다.

두뇌의 정상적인 echographic 그림

2. 미숙아의 초음파 사진

아이의 장기 구조는 재태 연령에 달려 있습니다. 조기에 심한 아기의 경우, 지렁이 꼭지에 넓은 거미 막이있는 공간이 시각화됩니다. 뇌의 정수리와 전두엽이 작아 질수록 작아집니다.

측방 뇌실 주위에서, 에코의 증가로 "생리적 후광"이 탐지 될 수 있습니다. 조산아에서 관찰됩니다. 후광의 반향 성은 때때로 맥락막 신경총의 반향 성 (echogenicity)과 유사하거나 초과합니다. 이러한 경우에는 전문가가 허혈성 손상을 의심합니다. periventricular pseudocyst의 개발이 가능합니다.

낭성 형성을 가진 조기 신생아 신경증

조산아에서 신경 방사선 촬영으로 만들어진 에코 그램의 특징은 명확한 중막과 투명 격막의 공동이 있다는 것입니다. 생후 첫 달에 그들은 무반사 구조로 정의됩니다. 충치를 닫으려면 임신 24-25 주 후에 시작됩니다. 투명 중격의 구멍은 어린이가 성숙할수록 작아집니다. 3 개월 후, 대부분의 어린이에게서 시각화되는 것을 멈 춥니 다.

두뇌 병리학

신체의 병리학 적 변화의 출현은 감염성 염증성 질환으로 인한 경우가 많습니다. 전문가들은 자궁 내 감염 (예 ​​: 헤르페스, 톡소 플라스마, 사이토 메갈로 바이러스)과 출생 후의 신경 감염 (세균성, 바이러스 성 수막염)을 구분합니다.

감염 과정을 구별하는 특정 초음파 신호는 존재하지 않습니다. 감염성 및 염증성 질환은 유사한 형태 학적 장애를 유발합니다.

에코 그램 디코딩은 다음 기준에 따라 수행됩니다.

  • 뇌 실질 조직 괴사;
  • 수막막의 염증성 침윤;
  • 석회화, parenncephalic 및 subependymal cysts의 출현;
  • 심실의 확장, 지주막 공간.

신경 현미경 검사는 신생아의 비정상적인 뇌 발달을 감지 할 수 있습니다.

  1. 선천성 뇌수종. 이 용어의 해독은 두개골에서 CSF의 과도한 축적을 의미합니다. NSG의 진행 과정에서 뇌의 확장 심실이 드러난다면, 이는 아이가 수두증의 폐쇄 형태라는 것을 의미합니다. 의사 소통 유형은 심실뿐만 아니라 지주막 공간, 뇌 수조의 확장을 특징으로합니다.
  2. Goloprozentsefaliyu. 이 진단을 해독하는 것은 뇌 반구로 forebrain의 비 분리입니다. holoprocephalus의 3 가지 형태가 있습니다. Alobar 품종으로 인해, 뇌는 단일 공동의 모습을 보입니다. 7 개의 barbar 형태는 후두엽을 대체하는 기초가 있음을 특징으로합니다. 신경 현미경 검사에서 한 개의 심실이 시각화됩니다. 후각 구근과 전두엽은 그렇지 않습니다. 코퍼 스 callosum의 가장 쉬운, 부분 agenesis 간주됩니다 lobar 양식이 가능하면.
  3. Parencephaly. 동시에, 대뇌 반구의 중간 부분에 충치가 있습니다 (진실 낭종). 그들은 뇌실막 및 지주막과 통신합니다. 검사를하는 동안,이 낭종은 투명한 벽이있는 둥근 형태의 형태로 발견됩니다.

정상 뇌 및 뇌수종의 심실

때로는 종양이 NSG 중에 발견됩니다. 그들은 주로 중간 선 (제 3 뇌실, 소뇌의 자궁, 송과선)에 위치하고 있습니다. 신 생물의 결과로 뇌의 심실의 비대칭이 관찰되고 석회화, 출혈 및 낭성 병변이 발생합니다. 삶의 첫 달에 NSG를하는 동안 종양을 진단하는 것이 가능한 결과입니다. 그러나,이 연구 방법을 사용하여 외관을 결정하는 것은 불가능합니다.

모든 병리학 중 중요한 곳은 출혈 변화에 의해 점령됩니다. 이 두뇌 병변 중 하나는 지주막 하 출혈입니다. 산소 결핍으로 인해 조산아에서 관찰되는 경우가 가장 흔합니다. 지주막 하 출혈의 경우 다음과 같은 초음파 사진이 특징입니다.

  • 두뇌의 convexital 표면에 고랑과 convolutions의 패턴의 에코 발생에 증가;
  • 퍼지 윤곽 (혈액)이있는 에로 영역의 존재.

결론적으로, 신경 외과학은 매우 유익한 진단 방법이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. NSG 덕분에 신생아 나 영아에서 뇌 병리학을 발견하거나 치료의 효과를 평가할 수 있습니다. 검사는 아기에게 절대적으로 안전합니다. 반복적으로 실시 할 수 있습니다. NSG 동안 아기의 통증은 발생하지 않습니다.

신생아 뇌 실질의 국소 빈혈

신생아에서 뇌 허혈의 원인 1도

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대뇌 허혈 신생아에서 1 도는 뇌 세포에 산소 부족 (저산소증)으로 인한 선천 병리학의 가장 쉬운 형태입니다. 아기의 질병은 흔히 발생하며 자궁 내 발달 단계 또는 출산 중 발생합니다.

소아에서 뇌의 허혈은 혈병이나 혈관 수축으로 인해 뇌 혈관이 막혀서 발생합니다. 원칙적으로이 병리는 특수 검사를 실시한 후 산부인과 병동에서 발견되지만 정확한 진단은 검사실 검사 및 도구 조사를 기반으로합니다. 뇌 손상의 심도에 따라 신생아의 뇌 허혈은 경증, 중등도 및 중증으로 분류됩니다.

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병리학의 원인

신생아의 뇌 허혈은 저산소증으로 인한 뇌 순환 장애입니다. 그 결과, 뇌 세포의 대사 과정이 방해 받고, 신경 세포 죽음과 조직 괴사가 발생합니다. 저산소증은 태아의 형성과 성장 중에 발생하거나 산모의 노동 과정에서 발생할 수 있습니다.

자궁 내 저산소증의 원인 :

  • 임산부 만성 질환 - 당뇨병, 신장 질환, 고혈압, 폐 질환;
  • 임신부의 밤 무호흡증;
  • 아이를 낳고있는 동안 어머니 흡연;
  • 태아의 선천성 기형 - 신경계 및 심혈관 계통의 결함;
  • 임신 중 어머니와 아이 사이의 혈류 장애;
  • 자궁 내 감염.

산소 기아는 다음과 같은 이유로 출산 중에 발생할 수 있습니다.

  • 태아의 부적절한 발표;
  • 다중 출생;
  • 탯줄 얽힘으로 인한 질식;
  • 신속한 또는 장기간의 노동.

질병의 임상 증상

신생아에서 뇌의 국소 빈혈은 뇌 세포 손상의 심각성과 관련된 특징적인 징후를 가지고 있습니다. 진단 조치는 문제를 식별하고 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 이 병리의 증상은 어린이 행동의 특정 징후에서도 두드러지며, 두뇌 손상이 심할수록 더 두드러진다.

병리학의 심각도는 또한 치료법과 가능한 결과를 결정합니다.

경미한 형태의 질병의 증상

1 도의 소아 뇌의 허혈은 경미한 형태의 질환이지만,이 경우 적시에 개입하고 아기를 돕는 것이 또한 필요합니다. 이 상태는 대부분의 경우 신생아에서 노동 또는 경미한 질식 중 저산소증으로 발생합니다.

특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 아동의 과도한 흥분성, 우연한 우는 것, 반대로 수동성, 혼수 상태;
  • 가난한 식욕;
  • 피상적 인, 수면 장애;
  • 잠에서 놀라다;
  • 턱과 팔다리의 떨림;
  • 근음의 작은 장애 (과도 또는 저혈압).

미성숙 한 아기의 뇌 허혈 증후는 뇌와 신경계의 미완성 된 발달로 인해 다릅니다.

이러한 영아에서 증상은 중추 신경 우울증 증후군의 특징입니다 증상 :

  • 근력 저하;
  • 무기력, 활동 부족;
  • 빨기와 반사를 삼키는 억압.

증상의 지속 기간은 1 주 이하입니다. 정확한 진단을 통해 자녀에 대한 추가 검사를 할 수 있습니다.

질병의 평균 형태의 증상

뇌허혈 2 등급은 뇌 손상이 심하다는 특징이 있습니다. 이 상태는 장기간의 산소 기아, 출산 중 온화한 질식, 심장 및 폐렴의 선천적 기형으로 인해 발생합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 중추 신경계의 흥분 또는 우울증 증후군;
  • 근육 계통 장애;
  • 경련;
  • 경련성 수면 무호흡증;
  • 팔, 다리, 눈꺼풀을 트집;
  • 피부의 "마블링 (Marbling)";
  • 위장 기관의 장기 기능 장애 - 구토. 설사

신생아에서 뇌허혈이 2도 발생하면 머리 크기 (주당 1 센티미터)와 폰 타넬 (fontanelle)이 크게 증가 할 수 있으며 사시가 나타날 수 있습니다. 증상은 7 일 이상 나타나고 병원에서 치료가 진행됩니다.

중증의 증상

영아에서의 3 등급 대뇌 허혈은 장기간의 산소 기아, 분만 중 심각한 질식 및 심각한 선천성 기형의 결과로 발생합니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 경련;
  • 높은 두개 내압;
  • 안구 운동 장애;
  • 호흡 리듬의 혼란;
  • 신진 대사 장애;
  • 혼수 증후군.

이러한 뇌 허혈의 결과는 매우 심각 할 수 있으므로시의 적절한 진단과 응급 처치에 달려 있습니다.

진단 결과는 무엇이 될 수 있는가?

진단을 확인하기 위해 검사는 혈액 및 소변 검사와기구 진단을 포함합니다.

이 사건들 동안, 신생아 I에서 뇌 허혈은 혈액 검사의 결과에서 많은 편차로 확인됩니다.

  1. 낮은 산소 수준은 저산소증을 나타냅니다.
  2. 과산화탄소가 과다하면 과산화가 나타납니다.
  3. 산 - 염기 균형의 위반은 산증을 나타냅니다.

경음악 검사 - 신경 학적 검사 (NSG), 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI)은 병리학을 밝히지 않습니다.

신생아에서 중등도의 중증도의 뇌 허혈은 대사 과정의 현저한 손상, 뇌 조직의 구조 및 밀도의 변화에 ​​의해 확인됩니다. 도플러 - 뇌파는 중대 뇌동맥과 전 대뇌 동맥의 혈액 순환을 감소시킨다.

치료 활동

신생아에서 뇌 허혈의 치료는 뇌 순환을 회복시키고 산소 결핍의 부정적인 영향을 제거하며 건강한 뇌 세포의 원활한 기능을위한 조건을 제공하기 위해 수행됩니다. 병리학의 처음 두 단계의 심각도에서, 예후는 대개 낙관적입니다. 치료가 신속하고 정확하게 수행되면 대부분의 경우 부정적인 결과를 예방할 수 있습니다.

치료 방법은 뇌 손상 정도와 수반되는 질병의 유무에 따라 결정됩니다. 신생아에서 대뇌 허혈은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.

아이에게 마사지가 주어집니다. 그 목적은 다음과 같습니다 :

  • 혈액 순환 및 림프액의 자극;
  • 신진 대사 과정의 활성화;
  • 신경계와 내부 장기의 자극;
  • 근음의 정상화;
  • 심혈관 계통의 개선.

마사지 세션이 끝나면 아기의 안녕이 좋아지고 수면과 식욕이 좋아지고 운동 활동이 정상화됩니다.

마사지는 어린이의 신체의 모든 미묘함과 질병의 뉘앙스를 알고있는 숙련 된 전문가 만이 수행해야합니다. 이 과정은 1 년에 4 과목을 수강해야합니다. 세션 수는 개별적으로 선택되며 10을 초과하지 않습니다.

질병 후에 어떤 합병증이 생길 수 있습니까?

적시에 의료 조치가 아기에게 제공된 경우 경미한 뇌 허혈의 영향은 미미하거나 부재합니다.

치료 후 허혈의 평균 (2 차) 정도가 나올 때,

  1. 피로 증가.
  2. 기억과주의의 악화.
  3. 두통과 현기증.

신생아의 뇌에 장애가 매우 심각하기 때문에 질병의 세 번째 정도는 종종 심각한 결과를 초래합니다. 그러한 어린이들에서는 정신적, 정신적 이상, 간질, 뇌성 마비 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

질병을 여전히 피할 수없는 경우 치료 과정에서 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수하고 정기적으로 검사를 실시하고 예방 조치를 수행해야합니다.

뇌수종증의 증상과 치료 방법

내부 뇌수종 또는 뇌 수종은 유아뿐만 아니라 성인에서도 관찰됩니다. 그것이 무엇인지 이해하기 위해서는 뇌의 뇌실에 척수액이 많이 축적되어 있다고 상상해야합니다. 이 병리학은 연령대가 다른 사람들에게서 나타나기는하지만 신생아에서는 여전히 더 흔합니다. 방금 출산 한 사람들 중에는 4,000 명의 아기당 약 1 건의 사례가 기록되었는데, 대부분 소년들에 기록되었습니다.

이것은 뇌가 압박되어 신경 학적 문제가 발생하기 때문에 불편 함을 유발합니다. 동시에 혈관의 압력이 상승하여 부적절한 혈액 순환을 유발합니다.

진단

현대 의학에서 고혈압 - 수두증 증후군이 진단됩니다. 이러한 진단은 생후 첫 해의 아기에서 관찰됩니다. 신생아와 고압에서 뇌의 수분이 모두 연결되어 있습니다. 아기 병리학 공정 개발을 위해,이 아니며, 전문가들은 뇌의 혈액 흐름을 개선하고, 현상 자체를 배치 필요하기 때문에 여분의 주류를 제거하는 약물 이뇨 효과를 처방하지 않습니다. 실용적인 활동의 세계에서 고혈압 - 뇌수종 증후군이라 불리는 질환에 대한 진단은 없습니다. 이를 토대로 의료 종사자들은 고혈압과 뇌수종 사이의 관계를 확립하지 못했습니다. 내부 뇌수종 질환은 전혀 존재하지 않을 수도 있으며 외과 적 치료로 치료되어야합니다.

특히 심실에서 CSF의 표준 내용에 대해 말할 수있는 것은 무엇입니까?

  • 아기의 경우이 수치는 약 50 ml입니다.
  • 성인의 경우 - 12 ~ 150 ml.

이러한 기준을 초과하면 뇌의 부피가 커지고 신경 결말의 압박이 발생하여 신경 질환의 발전에 기여합니다.

이 형성 방법 뇌척수액의 일반적인 이해를 위해,이 후의 충분한 뇌 주기적 심실 및 지주막 틈새와 탱크 뇌척수액 통과 변환 소량 생산 상상의 배치된다. 이 술은 지속적으로 순환하고, 그러한 조치의 목적은 그 분해 뇌 재 공급 영양소의 출력 제품. 뇌척수액은 또한 머리의 외부 충격에 대한 완충 장치의 역할을, 즉, 필요한 조치를 보장하는 데 도움이, 뇌를 보호하는 것이 필요하다.

뇌척수액의 함량이 표준을 충족 시키면 목과 왕관 부위의 혈류에 흡수가 있습니다. 유체의 일부는 뇌척수액 영역에 남아 있으며 일부는 대뇌 척수로 간다. 이것은 독소와 독소가 머리에 축적되지 않고 몸이 정상적으로 기능을 계속하기 때문에 정상적인 신진 대사에 기여합니다.

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유체가 상대적으로 많은 양의 생산 또는 작은 부분 만이 전신 순환에 빠진다 상황이있는 경우, 유체는 두개 내 공간에 축적, 그 결과 내부 뇌수종, 또는 부종이다. 다른 말로 표현하자면, 이것은 주류의 불균형 한 분배와 생산이다. 질병이 더 두드러지면 그것을 치료하는 것이 더 어려워집니다.

병리학은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 그럼에도 불구하고 신생아에서 더 자주 발생합니다. 그것은 대기 기간의 바이러스 성 질환 후에 발생 등 거대 세포 바이러스 감염이나 톡소 플라스마 증 같은뿐만 아니라 계속 긴 태아 저산소증, 종양 및 중추 신경계 질환을 가진 아기. 획득 병리 손상, 중독 및 종양 형성과 함께, 뇌염, 뇌막염의 경우 기록했다.

병리학 적 과정은 본질적으로 뇌 영역의 압축에 의해 유발되는 신경학적인 과정입니다. 질병의 주요 지표는 시간이 지남에 따라 진행되는 신체에 대한 머리의 부피 증가입니다.

연령 카테고리가 2 년 이상인 아동의 경우, 징후가 기준이됩니다.

  • 끊임없이 부풀어 오르고 과도하게 꽉 조이는 곳;
  • 불포화 뼈 사이에 발견되는 돌출부;
  • 과도한 뒤 팁;
  • 너무 높은 이마.

아기가 아직 2 살이 지 않은 경우 병리학 증상은 다음과 같습니다.

  • 다른 방향으로 안구 운동;
  • 눈꺼풀과 눈동자 사이의 희끄무레 한 표정. 빠른 움직임과 눈 깜박임 중에 관찰 됨.
  • 움직일 때 안구는 처음에는 아래쪽으로, 그 다음 안쪽으로 지나가고 넓은 밴드 나 공막이 나타난다.
  • 신체의 일반적인과 항 온성과 비교하여 사지는 근육이 약합니다.
  • 사시즘;
  • 시력 및 청력 기관의 기능 저하;
  • 편두통.

2 년 동안 세 어린이 뇌수종은 신체 활동, 공간 모터 조정의 명백한 위반 감소, 편두통, 구토, 부종을 포함하여 혈압을 상승 나타납니다. 시간이 지남에 따라이 모든 것이보다 명확하게 표현됩니다. 질병의 존재의 정확한 평가를 수행하기 위해, 즉 머리의 주기적 측정, 지형 조사 및 연구의 neurosonography 역학을 수행하기 위해, 진단 절차를 수행 할 필요가있다. 2 개월에서 3 개월 이내에 변화가 생기면 수종 또는 수두증이 실망 스럽습니다. 뇌와 뇌실의 크기 증가를 명시 적으로 기록하면 수종이 있음을 나타냅니다. 이러한 편차를 한 번 확인하면이 진단을 확인할 이유가 없습니다.

질병을 치료할 수있는 유일한 방법은 뇌를 우회하는 것입니다. 이 중재의 목적은 축적 된 액체의 제거와 모든 영역에서의 균일 한 분배입니다. 전문가들은 과량의 액체를 배출하여 수술 준비를 위해 "Diakarb"라는 약을 처방했습니다.

병리학 분류

수행 된 연구에 기초하여, 질병의 많은 형태가있다.

총 2 가지 유형이 있습니다 :

닫힌 수두증에 대하여

이 병리학은 뇌척수액이 전신 순환계로 유출되는 것을 막을 수있는 장애물이있을 때 발생합니다. 이러한 마개는 심실 구멍의 부분과 뇌의 수분 공급원에있을 수 있습니다. 결과적으로, 유체는 혈액 속으로 유도되어야하는 지주막 공간뿐만 아니라 탱크에도 들어 가지 않습니다. 따라서 뇌척수액의 축적이 일어나며, 그 결과 병리학이 발전합니다.

낭포, 종양 및 뇌의 수분 공급이 좁아지면 혈류가 방해 받게됩니다. 특정 시스템에 장애가 있다는 사실을 기반으로 특정 섹션의 볼륨이 증가 또는 감소합니다. 병리학 적 형태가 폐쇄되면 혈압이 상승하여 심실이 증가하여 뇌의 일부 영역을 압박합니다. 그러므로 신경 질환이 있습니다.

볼륨의 확장 또는 축소는 유출 장애물이있는 특정 장소에 따라 다릅니다. 먼로 홀 (Monroe hole)이 성장하는 동안 한쪽 측방 뇌실에 액체가 축적된다는 것이 입증되었습니다. 그리고 2 홀이라면 동시에 2 홀입니다.

뇌수막염은 성인에서 뇌압 상승을 동반합니다. 동시에 심실의 크기가 증가하여 뇌의 일부를 눌러 동시에 불편 함을 유발합니다.

개방성 뇌수종에서

개방 (또는 외부) 뇌수종은 혈류로 술이 잘 흡수되지 않아 발생합니다. 성인에서의 외부 뇌수종은 생산과 흡수 사이의 불균형으로 인해 발생하며, 흡수는 두개 내압을 증가시킴으로써 안정화됩니다. 지주막 하 공간과 심실의 확장, 그 다음에는 수질 위축이 뒤 따른다.

야외 뇌 수두증으로 인해 수막염, 뇌염, 낭 미충 증, 및 사르코 이드 증, 암, 출혈 등의 감염성 질환으로 성인에서 개발하고 있습니다.

총 수집 시간에 따라 총 3 가지 유형의 병리학이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

이 질환은 아직 자궁에 남아 있으며 생후 3 개월 이내에 계속 성장하는 어린이에게서 시작됩니다. 그 이유는 예를 들어 뇌의 발달에 선천성 결함, 큰 혈관 동맥류, 협착 및 기본 인상 아리 기형 유형 1과 2가 될 수 있습니다. 이러한 결함은 다음과 같은 경우에 형성 될 수 있습니다.

  • 자궁에있을 때 뇌출혈;
  • 아기를 기다리는 동안 전염병;
  • 출생시 부상.

뇌의 물방울은 성인에서 가장 흔합니다. 이름 자체도 마찬가지입니다. 병리가 발생하기 때문에, 전송 또는 심실이나 막 지주막 아래 수막염, 뇌염, 거미 막염 및 출혈과 같은 질병을 개발. 이것은 낭종, 기생충 감염 및 혈관 기형을 유발할 수 있습니다.

유체 상태가 일차 뇌 위축 때문에 축적되기 때문에 순수 상태에서 수두증은이 상태에서 나타나지 않습니다. 뇌 조직이 감소하기 때문에 두개 내 공간은 액체로 채워진다. 동시에 CSF의 혈류로의 생산 및 흡수가 유지되므로 특정 치료가 필요하지 않습니다. 정상 혈압 수두증에 대한 수술 적 중재가 처방됩니다. 동시에 압력은 정상 수준으로 유지되고 해부학 적 특징으로 인해 심실 및 거미 막밑 공간의 부피가 증가합니다. 이러한 현상은 다음 경우에 발생합니다.

  • 나이에 의한 뇌 구조의 변화;
  • 혈관 질환;
  • 고혈압;
  • 뇌 물질 유해한 성분의 중독;
  • 병리학 Creutzfeldt - Jacob.

성인 뇌의 물방울은 질병의 경과에 달려 있습니다.

  1. 급성 병리학은 매우 빠르게 진행되고 환자의 상태는 더욱 악화됩니다. 모든 것은 닫힌 형태로 일어납니다. 수술 방법에 의해서만 병을 치료할 필요가 있습니다.
  2. 만성 형태는 매우 천천히, 아마도 6 개월 이내에, 또는 훨씬 더 발전합니다. 뇌척수액이 점차적으로 축적되는 동안 점차적으로 두개강 내의 압력이 증가합니다. 환자는 신경 학적으로 불편 함을 느끼기 시작합니다. 이 상태는 열린 형태의 뇌수종으로 간주됩니다.

뇌척수액의 위치에 따라 병리학 적 분류는 다음과 같은 기준으로 구분됩니다.

  1. 뇌의 외부 대체 수두증. 유체는 뇌 표면 근처에 축적되는 반면 수질의 막 아래에 축적됩니다. 이러한 상황에서 뇌실 내의 뇌척수액의 양은 규범 적 지표와 같습니다. 비슷한 현상이 뇌 위축에서도 관찰됩니다.
  2. 뇌의 내부 뇌수종. 액체는 탱크와 뇌의 심실에 축적됩니다. 이 병리학은 본래의 폐쇄 형을 말한다.
  3. 혼합 된 뇌수종. 뇌척수액은 심실 및 수조와 대뇌 공간 근처에 축적됩니다.

뇌 구조 위반의 정도에 따라 분류가 있습니다.

  1. 보상 된 뇌수종. 이 경우 뇌에 뇌척수액이 축적 되더라도 인간의 상태는 정상입니다.
  2. 비 보상 수두. 이러한 상황에서 뇌의 뇌실에 뇌척수액이 축적되면 신경 학적으로 고통을 겪게됩니다.

질병의 원인

수행 된 연구와 오늘날의 시험에 대한 증언을 토대로이 병리가 발생할 수있는 많은 요인이 확립되었습니다. 뇌의 뇌실에서 뇌척수액의 축적이 발생하는 이유로 몇 가지 주요 질환이 확인되었습니다.

  • 출혈성 뇌졸중 또는 허혈을 포함하는 급성 대뇌 혈액 순환;
  • 뇌의 종양 질환 및 암세포의 국소화가 심실의 영역에서 흔할 때;
  • 알코올 중독, 외상 후 및 저산소 상태;
  • 전염병 (결핵, 뇌염, 수막염)의 존재;
  • 동맥류 또는 대뇌 혈관의 손상 또는 파열로 인한 출혈.

증상

뇌수종의 증상은 다르게 나타납니다 만 다음과 같은 경우에 더 자주 진단됩니다 :

  • 야간 휴식 동안 두개 내압의 증가로 인한 수면 후 편두통;
  • 오심 및 구토감, 특히 아침에 증상이 호전 된 후;
  • 졸음 - 이것은 신경 증상을 방해하는 위험이 다가오고 있음을 의미합니다.
  • 혈액 순환 장애가있을 때 시력 장애가 발생합니다.
  • 뇌의 전위, 호흡 정지, 심장 근육의 기능 장애, 그리고 환자는 혼수 상태에 빠질 수 있으며, 사망에 이르는 경향이 있습니다.

두뇌의 증상에 반응하지 않으면 뇌 기능의 정상적인 기능을 방해하거나 사망에 이르기까지 수두증의 결과가 다를 수 있습니다. 진단을받은 후 몇 명의 환자가 살고 있는지 묻는 질문에 대답은 명확합니다. 의료 조치를 취하지 않으면 삶의 시간이 제한 될 것입니다.

질병을 치료하는 방법?

전문가가 처한 뇌수종 치료. 원칙적으로 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • 이뇨제;
  • 항염증제;
  • 혈장 대체물;
  • 이뇨제;
  • saluretics;
  • 혈관 활성.

치료를 위해 많은 경우 수술은 다음과 같이 수행됩니다.

동시에, 특정 식단이 환자에게 처방됩니다 :

  • 비타민 제제의 사용;
  • 제한된 소금 및 설탕 섭취;
  • 가능하면 순수한 물을 마셔야합니다.
  • 알콜 음료 금지.

환자는 의사의 감독하에 병원에서 치료받습니다.

신생아에서 뇌 허혈의 원인과 영향

뇌 허혈은 기관이 산소 결핍증을 앓고있는 상태입니다. 신생아의 뇌 허혈은 주 산기 신경학의 심각한 문제입니다. 왜냐하면 현대 의학에서이 병을 치료할 효과적인 방법이 없기 때문입니다. 뇌는 산소 결핍에 가장 민감한 기관입니다. 적절한 공급없이 얼마 동안 방치하면 일부 뉴런은 죽습니다. 그러나 어른과는 달리 어린 세포에서는 신경 세포가 수없이 많아 기능을 회복 할 수있어 허혈의 부작용을 줄여줍니다. 효과적이고시의 적절한 치료는 뇌 조직의 회복을 도울 수 있습니다.

도수와 원인

이 병리에는 2 도가 있습니다 :

  1. 대뇌 국소 빈혈 1도 : 유아에서는 과도한 혼수 상태 또는 반대로 활동이 관찰됩니다. 비슷한 조건이 최대 7 일간 지속됩니다. 뇌의 가벼운 저산소 상태 동안, 어린이는 중대한 신경 질환을 거의 일으키지 않습니다.
  2. 뇌허혈 2 도는 행동 장애, 경련의 발현, 사지의 경련, 빈번하고 풍부한 역류의 특징이 있습니다. 이 아이는 미래에 정신 장애 및 발달 지연, 시각 및 청각 장애 등의 신경 장애를 일으킬 위험이 증가합니다.

가벼운 뇌 허혈은 다음과 같은 경우 신생아에서 발생합니다.

  • 여자는 아이를 데리고 다니면서 건강에 좋지 않은 생활 방식 (훈제, 알코올 음료 마시고 일상 생활을 관찰하지 않았으며 조금 움직 였고 심한 스트레스를 겪은 상태였습니다)을 이끌었습니다.
  • 미래의 어머니 임신 기간 동안 만성 질환 악화.

이러한 부정적 요인은 태아의 산소 공급에 부정적 영향을 미치는 태아 기저부 부족의 발병과 태어나지 않은 어린이의 발달에 기여합니다.

17 세 미만의 여성은 이러한 이상 반응의 위험이 증가합니다. 또한 임신 후반 (40 세 이후)의 결과로 태어난 아기에게 바람직하지 않은 상태가 발생할 가능성을 높입니다.

2 등급 대뇌 허혈은 다음과 같은 이유로 발생합니다 :

  • 늦은 gestosis;
  • 물 부족;
  • 태반 및 / 또는 배꼽의 비정상적인 구조;
  • 조기 출산 또는 그와 반대로 임신 후 임신;
  • 임신 한 여자의 고혈압;
  • 출생 외상;
  • 자궁 내 감염.

증상

신생아의 경미한 뇌 허혈에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 가난한 수면, 편안한 상태에서 머무르는 동안 울음;
  • 빠는 (삼키는) 반사의 약화;
  • 얼굴의 비대칭 성, squint (덜 자주).

이 병리의 2 도의 증상은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 머리 크기;
  • 신경 흥분성 증가 (불안한 수면, 턱과 입술의 떨림, 비자발적 인 가벼운 울음 소리, 이유없는 단조로운 울음);
  • "대리석"피부 (아이의 피부에 반점이있는 적색 또는 푸른 색 얼룩);
  • 위장 장애 (복부 팽만, 설사, 빈번하고 풍부한 역류);
  • 증가 된 근육의 색조;
  • 경련;
  • 호흡 정지;
  • 무의식의 잦은 에피소드.

진단

신생아의 부모가 아이에게 이러한 증상 중 일부가있는 경우에는 즉시 소아 신경 학자에게 연락해야합니다. 치료가 시작될수록 아기가 빨리 회복됩니다. 그러한 병리를 의심하는 아기에게는 다음과 같은 연구 결과가 제시됩니다.

  • 맥박 산소 측정 (혈액 내 산소 포화도 측정);
  • 뇌의 자기 공명 영상 (MRI);
  • 대뇌 혈관의 도플러 연구;
  • 두뇌의 초음파 검사 (초음파);
  • 뇌파.

치료

치료는 뇌의 손상된 혈액 순환을 회복시키고 저산소증의 영향을 제거하기위한 것입니다. 어린이의 체중, 분만의 유형, 다른 병리학의 존재가 고려됩니다. 우선, 뇌 허혈을 가진 아이는 편안한 생활 조건에 의해 조직됩니다.

  • 매일 처방전을 관찰한다.
  • 종종 신선한 공기 속을 걷는다 (아기는 날씨를 위해 옷을 입는다).
  • overfeed하지 말라;
  • 빵 부스러기가있는 집에서 차분한 분위기를 만끽하십시오.

가벼운 뇌 허혈을 가진 젊은 환자는 약물 요법을 필요로하지 않으며, 치료는 마사지 및 레크리에이션 체조로 제한됩니다. 인생의 첫 해에는 아이의 정신에 부정적인 영향을 미치는 요인 (공격성, 소음, 과잉 노출)을 제거하는 보호 체제를 준수하는 것이 중요합니다.

뇌 허혈 신생아에서 2 도의 심한 처치가 필요합니다. 아기 임명 :

  • 항 경련제 (페니토닌, 페노바르비탈);
  • 심장의 정상적인 기능을 돕는 수단 (Dopamine, Dobutamine);
  • 이뇨제 (Furosemide, Lasix);
  • Nootropics (Actovegin, Phenibut, Glycine, Encephabol, Pantogam).

약물은 의사가 처방 한 처방에 따라 어린이에게 제공됩니다. 약물 치료가 부작용을 일으킨 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

대뇌 허혈 2 도의 경우, 편안한 마사지와 치료 운동도 처방됩니다. 그러나, 경련에서, 육체적 인 방법은 적용되지 않는다. 신생아의 연약한 몸은 그러한 실험을 용납하지 않기 때문에 병적 인 방법으로 병리학을 치료하는 것은 금지되어 있습니다.

뇌 허혈로 진단 된 어린이의 부모는 신체적 및 정신적 발달의 특성을 면밀히 모니터하고 의사에게보고해야합니다. 종종 비슷한 진단을 가진 아이들은 친구들과 비교하여 늦었고, 머리를 움켜 쥐고, 넘어지며, 앉아서 걷고, 말을합니다. 그러나 적절한 치료법은 아이의 발달을 정상화시키는 데 도움이됩니다.

결과

부정적인 결과의 위험은 환자의 다른 병리의 존재뿐만 아니라 질병의 심각성, 치료의 효과 및 적시성에 달려 있습니다. 질병의 결과 :

  • 기상 의존;
  • 두통;
  • 밤에는 불면증, 낮에는 졸음;
  • 연설과 정신 발달에 지체;
  • 간질;
  • 통신 장애;
  • 집중 장애;
  • 과도한 신경 과민성 또는 침략;
  • 정신 장애;
  • 학습 문제.

최악의 경우, 아기는 뇌성 마비 (CP)를 일으 킵니다.

뇌 저산소증의 부작용이있는 어린이는 아동 심리학자, 언어 치료사 및 정신과 의사의 감독하에 성장해야합니다.