1 세 이상 어린이의 두개골 뼈 골절 : 특징, 분류, 증상 및 효과

진단

어린이의 두개골 골절은 뼈의 가장 위험한 손상이며, 50 % 이상이 사망 및 장애 형태로 심각한 결과를 초래합니다. 부상은 심한 통증과 뇌 활동을 저해합니다. 부모는 건강을 지키고 그러한 문제를 예방하기 위해 연약한 신생아를 세 심하게주의해야합니다.

어린이의 두개골 골절의 전형적인 원인

파쇄 분류

가시적 인 골절은 열리고 닫힙니다. 개방성 골절은 상처와 혈액 출혈로 피부를 침범하고 부상 후 첫날에는 폐쇄 골절이 눈에 띄지 않을 수 있으며 부드러운 증상을 나타낼 수 있습니다.

두개골은 여러 개의 뼈들로 구성되어 있습니다. 각 뼈는 정수리, 정면 후두엽 및 두개골 기저부로 구성되어 있으며 각각 고유 한 특징이 있습니다. 뼈의 무결성을 침해하는 성질로 인해 몇 가지 유형의 골절이 있습니다.

  • Comminuted - 두뇌에 침투하는 골절 된 골절의 작은 파편이 나타납니다. 이러한 유형의 골절로 인해 사망이 발생할 수 있습니다.
  • 홀드 또는 구멍이있는 경우 - 강한 타격을 가하는 작은 뼈 또는 물체 (총알, 얇은 철분 핀)가 뇌에 직접적인 영향을줍니다. 대부분 이런 식으로 두개골의 정수리 부위가 손상됩니다. 99 %의 경우, 치명적입니다.
  • 선형 - 혈관에 손상을 동반 해 두개골의 뼈가 세로로가는 균열. 그것은 뇌 구조를 앓지 않기 때문에 아이의 삶에 가장 위험한 부상입니다. 결과는 나중에 합병증의 형태로 나타날 수 있습니다.
  • 우울증 - 신경 결말 및 뇌수막 파괴와 함께 뼈 내부의 부분의 오목 함. 종종 뇌의 침범을 수반합니다.

외부 징후 및 증상

유아의 골절의 특징

1 세 미만의 유아와 유아의 두개골 뼈는 성인보다 탄력 있고 덜 연약합니다. 충격이 가해지면 뼈는 내부로 휘어 지거나 움직일 수 있지만 부서지는 것은 아닙니다. 아이들은 부상의 순간을 훨씬 쉽게 견뎌내고, 혈종은 거의 없으며 의식 상실이 일어나기 때문에 부모는 부상에주의를 기울일 수 없습니다. 그러나 뼈에서 형성되는 균열은 성인 생활에서 간질과 뇌수종의 발병의 원인이되며 강제 진단이 필요합니다.

응급 처치

아기의 미래 상태는 응급 처치의 정확성, 속도 및 품질에 따라 다르므로 부모는 자녀의 두부 손상의 경우 따라야 할 행동 알고리즘을 알아야합니다. 아주 첫 번째 조치는 구급차를 부르거나 신경 외과 의사를 참조하여 골절의 심각성을 판단하는 것입니다.

아이를 딱딱한 바닥에 눕히고 더 이상 흔들거나 머리를 움직이지 않게해야합니다. 붓기를 덜어주기 위해 감기에 걸리는 부분을 해당 부위에 적용해야합니다. 의식 상실의 경우, 구토로 질식하는 것을 막기 위해 아기를 옆구리에 놓아야합니다. 열려있는 출혈성 상처는 멸균 붕대에서 붕대로 조심스럽게 닫아야하며, 손상된 부위에 충격을 가하지 마십시오 (프레스, 프레스, 문지름). 전문가들은 의사의 진찰을 받기 전에 신선한 공기를 마시고 약을주지 않을 것을 권장합니다.

진단 및 치료

의사는 손상 유형과 적절한 지원을 정확하게 결정하기 위해 부상의 모든 상황과 특징을 신중하게 확인하고 부모와 면담하며 연조직의 상태를 점검하고 반사 작용과 민감도를 확인합니다. 육안 검사 후에 그는 일련의 연구를 할당합니다.

  • 뇌의 요추 천자 분석;
  • 혈관 상태와 대뇌 뇌 구조의 변이에 대한 뇌파 학적 연구;
  • 두개골의 X 선 검사;
  • 단층 촬영 (자기 공명, 컴퓨터);
  • 자서전;
  • fontanelle을 통한 신경 외과 (1 년 반의 어린이).

의사는 모든 검사 결과를받은 후 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방합니다. 아기는 병원에 있어야 급격한 악화 및 의식 상실을 최소화 할 수 있습니다. 경미한 중증의 상해는 외과 개입을 필요로하지 않지만 약물 치료와 휴식 상태를 관찰함으로써 교정됩니다. 의사는 병원성 미생물이 진통제 인 뇌로 들어가는 것을 막기 위해 항균제를 처방합니다.

전립선 골편이 많은 골절, 뇌의 손상 또는 압박, 화농성 합병증 및 비강 액와 같은 심한 부상은 수술 (craniotomy)과 긴 재활 기간이 필요합니다. 소아에서의 회복은 섬유 조직이 형성 될 때까지 3-4 개월 동안 지속되어 골절과 균열을 채 웁니다. 이 조직은 시간이 지남에 따라 골 형성합니다.

가능한 결과 및 합병증

두개골 골절은 높은 수준의 지원이 제공되었다 할지라도 예측하기 어려운 예측할 수없는 결과를 가장 많이 낳을 수 있습니다. 나이가 들면서 간질 발작, 척추 만곡, 빈번한 두통, 뇌증, 마비, 뇌졸중의 형태로 합병증이 발생합니다.

골절의 위치와 뇌간의 대사 과정의 손상 정도에 따라 기억력, 청력 및 시력 장애, 심리적 정서 상태의 손상 및 정신 능력의 저하가있을 수 있습니다. 두개골 바닥의 골절은 종종 사망으로 끝나거나 심각한 결과를 나타냅니다 : 지속적인 이명, 발작 및 경련, 시각 장치의 장애.

소아에서 선형 두개골 골절의 결과는 무엇입니까? 올바르게 복원되었습니다.

선형 골절은 응급 처치와 적시 치료가 적절히 이루어진 경우 아동에게 가장 위험하지 않습니다. 뼈가 함께 자라며 드물게 심각한 결과가 발생합니다.

선형 골절은 두개골 판의 변위가 1 센티미터가 넘지 않거나 변위가 없어지는 것을 특징으로하는 손상입니다. 결과적으로 X 선에서 명확하게 볼 수있는 선이 나타납니다.

어떤 경우에는 정수리 뼈의 완전성에 대한 손상이 진단되며, 전두엽과 후두골이 때때로 영향을받습니다.

어린 아이에서는 골절 선이 두개골 봉합선으로 움직일 수 있으며, 이는 파열 성 골절입니다. 또한 합병증의 발생 원인 인 충격시 혈종이 형성됩니다.

어린이의 선형 골절의 증상

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  1. 심한 두통.
  2. 타박상 눈 아래.
  3. 구토가있는 구역.
  4. 뇌 줄기에 상해가있을 때 호흡 리듬과 혈액 순환을 방해합니다.
  5. 빛 자극에 대한 학생의 반응 부족. 그들은 좁히거나 확장하지 않습니다.

부상을 입은 후 두피에 상처 나 상처가 생깁니다. 촉진 검사 중 뼈의 변위는 확립되지 않았습니다.

손실 또는 혼란이 발생할 수도 있습니다. 혈종은 잠시 후에 증가하고, 귀 뒤의 타박상, 다양한 강도의 코피가 있습니다.

진단

진단, 국소화 및 손상의 정도를 확인하기 위해 x- 레이 검사 (craniography)가 처방됩니다. 심한 부상의 경우 균열이 여러 뼈에 동시에 영향을 줄 수 있습니다.

심상을받은 후에, 닥터는 균열에 의하여 형성된 혈관의 혈관의 교차점의 존재에주의를 둡니다. 이것은 이러한 병변에 대해 두개 내 안의 혈관과 뇌 안의 동맥이 영향을 받아 경막 외 혈종이 형성되기 때문입니다.

촉진시, 모발 성장 지역에 형성된 멍의 표면은 일반적으로 밀도가 있습니다. 혈종의 가장자리가 약간 높아지며, 프로빙을 할 때 우울한 골절의 느낌이납니다.

혈관성 결막의 그림자가 불완전한 골절로 인해 채취되는 경우가 있습니다. 전문가가 이미지를 검토 할 때 그루브의 위치뿐 아니라 그루브의 위치에도주의를 기울여야하는 이유가 여기에 있습니다.

선형 파절에는 몇 가지 특징이 있습니다.

  1. 검은 색의 방사선 이미지상의 결점 선.
  2. 혈관 그루브는 회색이며 꼬불 꼬불 구불 한 가지가있다. 단층 선과 달리 폭이 넓습니다.
  3. 단층 선은 좁고 직선이없는 가지가 없다.

부상 후 8-10 일에, 골절은 손상 직후보다 더 두드러진다. X 선 검사 결과를 토대로 상처의 위치와 정도가 결정되고 치료가 처방됩니다.

치료는 의사의 감독하에 병원에서만 수행됩니다. 그 아이는 안락사와 특별한 보살핌을받습니다. 진통제를 포함한 다양한 약물의 복합체. 사용 기간과 복용량은 주치의에 의해 결정됩니다.

가능한 결과

의학에서 치료 나 부적절한 치료가없는 상태에서 두개골 골절의 결과는 응급과 장기로 나누어집니다. 첫 번째 그룹에는 즉시 또는 부상 후 며칠 이내에 발생하는 그룹이 포함됩니다.

두 번째 유형은 몇 달 및 심지어 몇 년 후에 발생하는 결과를 포함합니다.

즉각적인 결과

두개골의 선형 골절의 성격과 정도에 따라 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다 :

  1. 신체 또는 신체 일부의 마비.
  2. 척추의 곡률 학위가 다를 수 있습니다.
  3. 귀가 울린다.
  4. 현기증. 발작 성격이 있습니다.
  5. 시력의 위반.
  6. 치명적이다.

신생아에서 두개골의 뼈가 손상되면 정맥혈의 침체, 연조직 부종 및 일반 종양의 출현을 유발할 수 있습니다.

선형 진주는 가장 쉬운 두개골 손상 중 하나로 간주됩니다. 치료 과정이 끝나면 어린이에게서 합병증이 드물게 발생하기 때문입니다. 그러나 영아의 부상은 뇌성 마비 발작, 경련 발작 및 과동 이상을 유발할 수 있습니다.

합병증은 성격이 다를 수 있습니다. 경막 외 혈종은 종종 형성되기 시작합니다. 그들은 혈관에 손상을 입히고 뇌척수액에 들어가는 공기와 신경 종말에 대한 외상으로 이어집니다.

어린 아이에서는 혈종이 두뇌에 압력을 가할 수 있습니다. 동시에, 2 주 동안 크기가 서서히 증가합니다. 이 기간 동안 아기의 생명은 위협 받고 있으며 지속적인 의료 감독과 특별한 치료가 필요합니다.

장기적인 합병증

이러한 영향은 상해 직후에는 발생하지 않습니다. 그들은 이미 나이가 많은 나이에 나타납니다.

신생아의 두개골이 성장함에 따라 무결성에 위배되는 경우에는 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

  1. 운동 장애.
  2. 기억 상실
  3. 행동의 변화.
  4. 잦은 침략과 분노.
  5. 청력 및 시력 저하.
  6. 정서 불안.
  7. 망막 혈관 경련의 출현.

중년에 도달하면, 어린 시절의 두개골 손상은 허혈성 뇌졸중, 신경 질환 및 동맥류 해부의 위험을 상당히 증가시킵니다.

다음 비디오에서 모든 부모는 알아야 할 내용 :

어떤 결과가 발생할 확률은 예측하기 어렵습니다. 아이가 머리에 부딪쳤다면 두개골 골절 증상이 나타 났으므로 즉시 전문가의 진료를 받아야합니다.

그러나 일부 병변은 증상을 나타내지 않지만 성숙한 상태에서 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점을 기억해야합니다.

어린 시절에 두개골 골절을 위협하는 것은 무엇입니까?

두개골이 바뀌면 뼈의 무결성이 깨집니다. 그러한 부상은 종종 뇌 손상과 그로 인한 결과로 이어지기 때문에 인간에게 심각한 위험이됩니다. 아이의 두개골 골절은 매우 위험한 부상입니다. 그러한 손상의 첫 징후는 대개 매우 고통 스럽습니다. 또한, 두개골 골절은 그 결과로 위험합니다.

부상의 징후

골절의 결과는 손상의 유형, 위치 및 범위에 따라 달라집니다. 주요 유형의 부상 및 징후를 고려하십시오.

현지화

의료 실습에서 환자의 나이와 관계없이 두개골 뼈의 완전성을 위반하는 것은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

    두개골 밑 부분의 골절. 그런 상처로 두개골 바닥에 균열이 생깁니다. 그들은 궤도와 코를 구성하는 뼈까지 확장됩니다. 어떤 경우에는 귀 가까이에 균열이 생깁니다. 이러한 손상은 비강 내 출혈의 존재 및 안와 조직에서의 혈전 생성을 특징으로한다. 기본 골절은 다른 유형의 두개골 뼈 손상보다 더 자주 발생합니다.

정면 뼈 또는 두개골 보관실의 골절. 아치가 손상된 경우의 메인 플레이트는 내부 플레이트를 사용합니다. 두개골 손상으로 생긴 뼈 조각들이 뇌에 침투합니다. 이 유형의 손상에 대한 임상 적 특징은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 열린 상처의 존재 (가장 자주);
  • 병변 부위 및 얼굴의 혈종;
  • 머리카락이 자라는 곳에서 두개골의 우울증. 상처가없는 상태에서 금고의 파열 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 뼈가 손상되었다는 유일한 신호는 명확한 윤곽선이없는 혈종입니다. 그것은 두뇌를 따라 흐르는 혈관의 파열로 인해 형성됩니다.

피해 유형

뼈 구조의 완전성을 침범 한 부상의 본질에 따라 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 홀드 (구멍). 외상은 거의 항상 죽음으로 이어집니다. 구멍이있는 골절은 뇌를 통과하는 얇은 물체 (일반적으로 총알)의 두개골 뼈를 관통하여 발생합니다.
  2. 우울. 이 상처는 두개골의 뼈가 안쪽으로 밀려 들어가는 것이 특징입니다. 이 손상으로 인해 혈관 손상으로 인해 내부 출혈이 발생합니다. 심한 경우에는 뇌의 압박이 관찰됩니다.
  3. 자갈을 넣은 그것은 두뇌를 관통하는 작은 뼈 조각의 출현을 특징으로합니다. 부비동이 수렴되는 곳에서 부상을 당하면 치명적인 결과가 발생할 가능성이 있습니다. 분쇄 골절의 결과는 이전의 부상의 배경에서 발생하는 합병증을 크게 반복합니다.
  4. 선형. 이 유형의 손상은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 바깥쪽에는 두개골을 따라가는가는 선의 형태로 나타납니다. 선형 손상의 경우, 뼈 구조는 일반적으로 이동하지 않습니다. 그러나 이러한 상해에도 불구하고 동맥 손상의 결과로 발생하는 합병증의 발생 가능성이 높습니다.

골절의 임상상은 손상의 특성에 달려 있습니다. 이 병변 중 일부는 x- 레이에서는 보이지 않습니다. 특히, 이는 중이 및 출혈 주위 조직의 출혈에 의해 결정될 수있는 선형 골절에서 발생합니다.

일반적인 증상

두개골에 대한 모든 상해에 대해 일반적인 징후가 있습니다.

  • 부분적 또는 완전한 의식 손실 (졸도 및 혼수);
  • 완전한 마비까지 감수성의 위반;
  • 통증 증후군;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 호흡 부전;
  • 시력 문제 및 청력.

골절이 두개 내 혈종의 형성으로 이어진다면, 아이는 일시적인 깨달음을 경험하게되고 의식이 사라집니다. 다른 경우에는 - 부상이 심각할수록 임상 이미지가 밝아집니다.

24 시간 이내에 두개골 앞쪽에 손상이있을 때 알 수 있습니다. 이 특징은 머리의 뼈가 16 세에 완전히 융합된다는 사실에 의해 설명됩니다. 낮에는 눈 주위가 뇌척수액과 혼합 된 혈액 응고를 국한시킵니다. 후자는 또한 청각을 빠져 나올 수 있습니다.

가능한 결과 및 응급 처치

두개골 기저부에있는 뼈가 손상된 경우, 결과는 즉시 및 원격으로 나눌 수 있습니다. 두 유형을 모두 자세히 고려하십시오.

시신의 비상 상황

이러한 효과는 조기 의학적 개입이 필요합니다. 응급 상태는 두개골의 뒤쪽에 혈전 형성이 특징인데, 이는 두개골을 압박합니다. 이러한 손상은 병원성 미생물의 침투로 인해 염증 과정을 유발할 수 있습니다.

어린이의 두개골 골절로 결과가 달라질 수 있습니다. 종종 경막 외 혈종은 혈관 손상으로 인해 형성됩니다. 설명 된 손상은 신경 섬유의 완전성을 침해하고 뇌척수액으로 공기가 침입하게합니다. 병원균은 또한 후자를 관통한다.

선형 손상은 어린 아이들에게 특히 위험합니다. 그들은 혈종이 형성되어 수질을 압박합니다. 혈종은 점진적으로 증가하여 약 2 주 만에 최대치에 도달합니다. 이 기간 동안 아이들의 삶은 특별한 위험에 처해 있으므로 특별한주의가 필요합니다.

골절이 눌려지면 정수리 또는 전두엽을 구성하는 뼈가 손상됩니다. 상처가 열려 상처가 생기면 병원성 미생물이 침투하여 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 발작의 출현;
  • 신경학적인 병리 현상의 발달;
  • 죽음의 시작.

우울한 골절의 배경에서 발생하는 합병증 중에는 다음과 같은 현상이 있습니다.

  • 사시즘;
  • 수막염;
  • 안구 운동 기능의 위반;
  • 뇌 농양;
  • 안진 증;
  • 발 기능 감소.

손상의 성격에 따라 두개골 밑 부분의 골절은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 혀와 전신 마비;
  • 척추 만곡;
  • 귀가 울린다.
  • 어지럼증의 시합;
  • 시각 장애;
  • 죽음의

유아의 경우, 두개골의 뼈에 대한 손상은 다음을 형성하는 데 기여합니다.

  • 연조직의 부종;
  • 정맥혈 정체;
  • 일반 종양.

유아에서 혈종이 제거 된 후에도 다음과 같은 가능성이 있습니다.

  • 뇌막 뇌염;
  • 뇌성 마비;
  • 과 운동;
  • 경련 발작.

장기적인 합병증

이러한 결과는 즉각적으로 나타나지 않지만 시간이 지남에 따라 나타납니다. 어린이 삶의 처음 몇 년 동안, 두개골의 뼈는 높은 탄력성을 특징으로합니다. 따라서 그들에있는 골절은 성인보다 덜 일반적입니다. 그러나 유아기의 두개골 손상의 경우, 어린이가 성숙함에 따라 다음과 같은 부정적인 영향이 발생합니다.

  • 기억력과 운동성 감소;
  • 행동 변화;
  • 정신 - 정서적 장애;
  • 분노의 잦은 분출;
  • 청력 손상;
  • 시신경의 손상;
  • 눈 망막을 통과하는 혈관 경련.

성인기의 어린 시절의 두개골 골절은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 허혈성 뇌졸중;
  • 동맥류 해부;
  • 신경 병리학.

어떤 결과가 발생할 확률은 예측하기 어렵습니다. 어린이의 두개골에 상처를 입은 경우, 자격이 된 의료 지원을받을 필요가 있습니다. 수많은 골절에는 외부 증상이 나타나지 않지만 어린이가 자라면서 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

아이를 돕는 방법?

피해자의 뼈가 손상된 경우, 수평면 위에 놓아야합니다. 머리 아래 베개를 넣을 수 없습니다. 환자가 부상으로 의식을 잃은 경우 그는 반 바퀴 가량 기울어 져야합니다. 구토가 빠질 가능성이 있기 때문에 머리를 옆으로 돌려야합니다.

얼음은 손상된 곳에 부착하는 것이 좋습니다. 상처는 압력 무균 드레싱으로 닫아야합니다. 환자가 호흡 곤란이라고 진단되면 마약 성 진통제를주지 않아야합니다. 이러한 약물은 인간의 상태를 악화시킵니다. 그 후, 해당 아동은 포괄적 인 검사를 위해 병원에 보내야합니다.

어린이의 두개골 골절은 사망을 포함한 많은 심각한 결과를 초래할 수있는 위험한 상태입니다. 밝은 증상이 없어 아이에게 그러한 손상이 있는지를 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 부상의 심각성에 관계없이 피해자는 긴급히 병원으로 이송되어야합니다.

유아의 두개골 골절은 어떻게 치료합니까?

심한 외상은 두개골의 골절이며, 그 결과는 피해자의 생명을 위협합니다. 즉각적인 도움이 필요합니다. 두개골이 영아에서 골절되면 척수와 뇌의 물질을 보호하는 세포막이 파괴됩니다. 손상된 혈관에서 뇌 조직으로 출혈이 관찰됩니다. 일반적으로 골절의 초기 증상은 매우 고통스럽고 그 결과는 어린이에게 위험합니다.

특징적인 증상

엄마가 잠시 아기를 산만하게하는 상황이 있지만, 이번에는 엄마가 넘어지기에 충분합니다.

아기의 머리의 상대적 무게가 몸의 무게보다 훨씬 크기 때문에 아기가 머리와 함께 떨어지면 더 자주 정수리 부위가됩니다. 드문 경우이지만, 부상은 머리의 전두엽과 후두부에서 발생합니다.

아기가 쓰러지면 발적이 일어나고 아기는 고통을 느낍니다. 이 부위에서 2 분이 넘는 시간 동안 명백한 급성 부종은 없지만 약간의 부종이 나타난다면 이것은 연조직의 타박상을 나타냅니다. 그것은 외상성 뇌 손상이 아닙니다.

금고의 뼈의 무결성에 변화가 수반되는 닫힌 형태의 손상은 해골 상자 영역의 유아의 다른 골절과 짝을 이룹니다. 아이들은 탄력있는 뼈를 가지고 있기 때문에 뇌 구조의 국지적 장애가 종종 나타납니다.

성전 뼈 손상으로 인한 진탕은 혈관의 완전 무결성과 경막 외 출혈의 발생을 초래합니다. 신생아에서 폐쇄 된 두개골 골절 골절의 결과는 증상의 급격한 변화와 신체의 중요한 기능 장애를 특징으로합니다.

두개골 골절 후 영아에서는 두개 내 압력의 증가가 관찰됩니다. 뇌막의 완전성이 바뀌면 뇌척수액에 혈액이 집중되고 골 변위 중에 골막 아래의 출혈이 관찰됩니다.

유아의 골절 후반기에는 줄기와 소뇌의 증상이 나타납니다.

두개골의 골절이있는 영아의 외부 징후 중 :

  • 울고;
  • 침착하지 못함;
  • 변덕;
  • 먹는 것을 거절하는 사람.
  • 잦은 역류, 구토;
  • 부상의 첫날 밤에 가난한 자.

두개골의 모든 병변의 번호에서 발현되는 일반적인 증상.

  1. 부분 또는 전체 발달에 대한 의식 상실 (혼수 상태, 실신).
  2. 고통스러운 증후군.
  3. 완전한 마비까지 감도의 변화.
  4. 메스꺼움
  5. 구토.
  6. 교란 된 호흡 과정.
  7. 청력과 시력의 어려움.

골절이 두개 내 혈종의 형성으로 이어진다면, 유아는 잠시 동안 깨달음을 느낄 수 있고, 정신의 상실로 대체 될 수 있습니다. 어떤 상황에서는 부상이 심할수록 증상이 더 두드러집니다.

두개골 앞쪽 부분의 골절의 경우, 손상된 것은 하루 종일 인식 할 수 있습니다. 이 특징은 머리에서 16 세에 완전히 뼈가 융합된다는 사실에 의해 설명됩니다. 하루 동안 혈액 응고가 유아의 눈 주위에 형성되며, 이는 뇌척수액과 혼합되어 귀를 빠져 나갈 수 있습니다.

유아의 두개골 뼈 골절은 흔히 선형 골절 인 골절로 확인됩니다. 그들의 배치, 길이, 너비에 따라 우리는 부상의 심각성에 대해 이야기 할 수 있습니다. 골절의 가장자리가 갈라지면 경막이 파열되어 수술 치료가 필요합니다.

더 드물게 우울한 골절은 두개골 내부에 오목한 뼈가 특징이며, 뼈 조각은 뇌를 압박합니다. 신생아의 유사한 골절은 수술로 치료해야합니다.

응급 처치 아동

해골의 기저부가 손상되면 아기를 평평한 표면에 두어야합니다. 머리 아래에 베개를 두지 마십시오.

부상으로 인해 의식을 잃어 버렸을 때 반 바퀴가되어야합니다. 구토물이 빠지면 머리가 옆으로 회전합니다.

손상된 부위에 얼음을 도포하고 짜내는 살균 드레싱으로 상처 부위를 막습니다.

호흡 곤란을 발견하면 아기는 마약 성 진통제를 투여하는 것이 금지됩니다. 이러한 의약품은 환자의 건강을 악화시킬 수 있습니다. 아이가 일반 검진을 받기 위해 병원으로 이송 된 후.

의료 행사

이용 가능한 표준에 의해, 두개골 부상을 가진 모든 어린이들이 입원하게됩니다. 합리적인 치료법을 시행하기 위해서는 의료기관에서만 실시 할 수있는 포괄적 인 아동 검사가 필요합니다. TBI에 대한 보수 치료법은 신경 외과의 사, 신경과, 신경 신경 학자에 의해 수행됩니다.

설문 조사에는 여러 연구가 포함됩니다.

  1. 신경계
  2. 전정기구.
  3. 시력, 청력.
  4. 기타.

또한 아기는 X 레이, 컴퓨터 단층 촬영, MRI가 처방됩니다.

연구가 수행 된 후, 진단이 내려졌고, 아이에게 치료가 주어집니다.

유아를위한 약물 치료는 다음을 목표로합니다 :

  • 붓기를 없애기 위해;
  • 두개 내압 감소;
  • 뇌에서 신진 대사와 혈류를 바로 잡는다.
  • 기타

발작의 병력이나 부담스런 자세가있는 경우 유아에서 항 경련 치료가 진행됩니다. 필요한 경우 진통제, 근육 이완제, 해열제를 처방하십시오.

환자가 혼수 상태에있을 때 환자에게 프로브를 주사하거나 정맥 주사를합니다.

외과 적 중재는 뇌의 수축을 제거하는 것으로 나타났습니다. 수술에는 두개골 뼈 골절과 두개골 안의 출혈이있는 어린이가 필요합니다.

아기의 부모는 아기의 포괄적이고 적절한 검사를 통해 부상을 적절하고시기 적절하게 치유하고 회복을 도모하며 장애를 피할 수 있음을 알아야합니다.

재활 및 회복

회복 단계는 환자의 안정화 직후에 시작됩니다. 작은 어린이를위한 전문가가 연습을합니다.

  1. 일반적인 육체적 인 발달에.
  2. 근육 강화 및 스트레칭.
  3. 조정.
  4. 균형

물리 치료사는 유아를위한 치료법을 개발하고 있습니다.

  • 마사지;
  • 침술;
  • 칼라 영역의 전기 영동;
  • 전기;
  • 자기 치료.

이러한 방법 덕분에 재생 및 적응 과정이 자극되고 스트레스의 지표가 줄어들고 자녀가 빨리 회복됩니다.

가능한 결과

아기에게 특별한 위험은 선형 손상으로 인한 것입니다. 그들은 뇌의 물질을 짜낼 수있는 혈종 형성을 유도합니다. 혈종의 증가는 14 일에 걸쳐 서서히 발생하여 큰 크기에 이릅니다. 현재 생명은 위험에 처해 있으므로 특별한 치료가 필요합니다.

우울한 골절에 대해 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 사시즘;
  • 수막염;
  • 뇌 농양;
  • 안진 증;
  • 낮은 발 일;
  • 눈의 운동 기능을 변화시킨다.

두개골 리드의 유아 골절시 :

  • 연조직의 부종;
  • 정맥혈 스테이 시스;
  • 일반 종양.

작은 아이의 혈종을 제거하면 다음과 같은 가능성이 있습니다.

  • 과 운동;
  • 수막 뇌염;
  • 뇌성 마비;
  • 발작.

유아의 원격 합병증에서 방출 :

  • 기억 상실;
  • 행동 변화;
  • 분노의 분출;
  • 청력 손상.

어떤 합병증의 발생은 예측할 수 없습니다. 유아의 두개골 손상의 경우 즉시 의료 도움을 요청해야합니다. 수많은 골절이 외부 적으로 나타나지 않을 수 있기 때문에 나이가 들면서 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

아이의 두개골 기저부 골절과 그 결과

심한 부상 - 어린이의 두개골 골절 : 질병의 결과는 환자의 삶에 위험을 초래하므로 즉각적인 의료 지원을 제공해야합니다. 어린이의 두개골 뼈 골절에는 뇌와 척수의 물질을 보호하는 막의 파열이 동반됩니다. 손상된 혈관에서 뇌 조직으로 출혈이 관찰됩니다.

어린이의 두개골 골절의 원인은 다음과 같습니다.

  • 높이에서 떨어지다.
  • 스포츠 부상;
  • 교통 사고로 인한 피해.

어린이의 두개골 골절에는 몇 가지 정도의 중증도가 있습니다. 부상의 결과는 뇌 순환 장애, 뇌척수액 흡입, 유착 및 흉터 형성과 관련하여 급성입니다. 괴사의 결함과 초점이 ​​뇌 조직에 형성됩니다.

어린이의 두개골 골절의 주요 형태

유체 역학적 충격을 동반 한 심각한 두부 손상은 두개골의 뼈와 내출혈을 손상시킵니다. 두개골 저장실의 파괴는 젊은 환자에서 균열이나 이음선의 차이가 있음을 특징으로합니다. 두개골의 손상으로 인해 아이들은 경막 외 혈종이 생기고 두개골 바닥에서 골절이 계속됩니다. 하부 턱에서 코를 치면베이스의 뼈가 손상됩니다.

골절은 신경 파괴를 일으켜 뇌척수액에 공기를 채우며 미생물에 의한 막대한 감염을 일으 킵니다.

두개골에 대한 선형적이고 우울한 손상이 있습니다. 선형 질환은 아기에게 위험합니다. 경막 또는 경막 외 혈종이 형성되어 뇌의 물질을 압박합니다.

우울한 두개골 부상이 열려 있고 뼈 조각이 뇌에 침투하여 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 부상의 결과는 임상 증상의 형태로 표현됩니다 :

  • 서맥;
  • 의식의 교란;
  • 혼수 상태 또는 무감각.

어린이의 선형 두개골 손상

얇은 뼈 골절은 아기의 건강에 가장 위험합니다. 판의 움직임은 1cm 이하입니다. 예후는 좋으며 뼈는 아이의 건강에 심각한 합병증을 일으키지 않고 함께 자랍니다.

선형 골절은 피판 아래에 혈종이 형성 될 수 있습니다. 손상 후 14 일이 지나면 크기의 증가가 관찰됩니다. 환자의 상태가 악화되어 자신의 삶에 위험을 초래합니다. 정수리 뼈의 무결성에 위배됩니다. 손상 과정에서, 아이의 두개골의 정면과 후두 부분이 영향을받을 수 있습니다.

선형 손상은 충돌 부위에서 찰과상이 형성되고 그 다음에 심각한 부종이 형성됩니다.

인근 뼈가 파괴되어 손상된 부분에 변형이 수반되는 직접 및 간접 골절이 있습니다. 아이는 두통, 구토, 메스꺼움, 호흡 부전, 의식 상실에 대해 걱정합니다.

환자의 건강과 삶에 우울한 골절의 위험

뇌 손상은 아기 발달 장애와 합병증의 원인이됩니다. 그 아이는 무능력을 유지할 수 있습니다. 우울한 손상에 의해 정수리 또는 정면 뼈가 파괴됩니다.

닫힌 손상은 뼈 조각의 들여 쓰기 깊이로 인해 신경 학적 증상이 위험하게 발생합니다.

열린 형태의 손상으로 인하여 환자의 건강의 주 적은 감염으로 발작, 신경 병리학 및 사망의 발병으로 이어진다.

효과적인 치료의 경우 다음과 같은 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

  • 간질 발작;
  • 수막염;
  • 뇌수종;
  • 안구 운동 장애;
  • 뇌 농양.

부상을당한 아이가 대뇌 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 안진 증;
  • 사시즘;
  • 발의 병적 반사.

우울한 골절 후 혈종이 형성되면 일반 발작이 발생합니다. 장기간에 환자는 손상된 기억 및 청력, 시신경 위축, 망막에있는 혈관 경련이 발생합니다. 예기치 않은 외과 적 개입의 경우, 어린이는 호흡 장애, 뇌내 출혈, 뼈 조각으로 인한 수질 파괴가 발생합니다.

두개골 기저부의 골절 합병증

뼈가 손상되면 어린이의 건강에 즉각적이고 장기적인 영향을줍니다. 질병의 예후를 나타내는 의사는 다음과 같은 요인을 고려합니다.

  • 손상의 정도;
  • 의료의 효과;
  • 환자의 나이.

긴급한 위험은 혈관의 파열과 두개강 내 혈종 형성으로 인해 발생합니다. 혈액 응고가 뇌막을 눌러 뇌 활동을 방해합니다. 피부의 완전성이 변한 결과, 혈관, 감염 염증을 유발하는 미생물이 상처에 침투합니다.

후두 두개골의 손상은 혀의 이동성을 제공하는 근육의 마비를 일으킬 수 있습니다.

개방형 기본 골절은 어린이의 생존을 최소화하면서 심각한 손상입니다. 어린이의 두개골 전두엽의 궤도 영역에서 골절은 매우 위험합니다 : 경련성 발작, 시각 장애, 이명 및 현기증이 나타날 수 있습니다.

두개골 저장실 골절 후 임상 사진

금고의 뼈의 무결성을 침범 한 닫힌 상처는 두개골의 다른 골절과 합쳐집니다. 소아에서는 뼈의 탄력으로 인해 뇌 구조의 국소적인 변화가 종종 발생합니다.

측두골 손상으로 인한 외상성 뇌 손상은 혈관의 완전성과 경막 외 출혈의 출현을 유발합니다.

어린 아이의 닫힌 형태의 두개골 저장실에 대한 손상의 결과는 증상의 급속한 역 동성과 신체의 필수 기능 변화로 나타납니다.

손상 후 아이에게는 두개 내압의 증가가 관찰됩니다. 경질 막의 완전성을 파괴하면 뇌척수액에 혈액이 축적되고 뼈가 옮겨지면 골막 아래에서 출혈이 관찰됩니다.

나중에 부상을 입은 어린이는 소뇌 및 줄기 증상이 나타납니다.

부작용은 두 번째 두부 손상을 입은 어린이에게서 발생합니다. 혈종의 경우, 아이는 빈혈로 고통 받고, 출혈성 쇼크가 발생합니다.

어린이의 외상성 뇌 골절의 특징

영아는 뇌 손상의 특수한 임상 증상이 있습니다. 미숙아의 두개골 뼈가 손상되면 연부 조직 부종, 정맥 울혈, 출생 종양이 생깁니다.

상당한 크기의 혈종이 형성되면 어린이가 사망하게됩니다. 영아의 상태는 종종 혈종을 제거한 후에 불안정합니다. 뇌수막염이 발병하고 나중에 뇌성 마비,과 운동 및 경련 발작이 발생합니다.

아기의 뼈 조직은 신축성이있어 골절이 거의 없습니다. 신생아의 경우 골절은 두개골 구멍으로 뼈의 움푹 들어간 곳이 수반됩니다.

장기간 회복기에 자폐아 신경계의 활동에 장애가있는 아동이 관찰됩니다. 기억력이 약해지고 운동성이 방해 받고 행동이 바뀝니다. 출생시 머리 부상을 입은 어린이는 최대 16 세까지 많은 실무 기술의 형성에 대한 위반이 있습니다. 종종 정신 - 감정 영역에서 위반이 있습니다. 정신 능력은 고통을 겪지 않지만 합리적인 결정을 내릴 능력이 없으며 분노의 분출이 나타나고 저지 과정이 바뀝니다. 앞으로 아이는 의사 소통에 어려움을 겪고 술 마시고 마약을 요구합니다.

부상당한 어린이는 신경 학자가 지속적으로 모니터링해야합니다. 고령 환자의 허혈성 뇌졸중 및 박리성 동맥류의 위험이 있으며, 뇌 신경 손상과 관련된 압박감 및 신경 증상의 영향이 증가하고 있습니다.

두개골 뼈의 골절은 경질 막의 병리학, 뇌 물질, 경막 외 및 경막 외 공간의 변화로 나타나며 뉴모 아 팔루 스가 동반됩니다.

아기가 넘어지면

어린이의 외상성 뇌 손상

엄마는 잠시 산만 해졌지만, 이번에는 아이가 넘어져서 머리를 맞출만큼 충분했습니다. 무엇을 해야할까요? 부상의 심각성은 외부 표지판에 의해 어떻게 결정될 수 있습니까? 그리고 언뜻보기에는 아무것도 자녀를 괴롭히지 않는 것으로 보이는 경우 의사와상의 할 필요가 있습니까?

가족에있는 아이의 출현은 성인에게 지속적인 관심과 아기를 돌보는 것을 요구합니다. 그리고 원칙적으로 모든 가족 구성원이이 사실을 완전히 알고 자녀에게 완전히 흡수되었지만 인생의 첫 해의 어린이는 짧은 시간이라도 방치하지 않고 (탁자, 유모차, 유모차 등) 높이에서 떨어지는 경우가 있습니다 부모의 손 등으로부터) 머리 부상을 입는다.

외상성 뇌 손상이란 무엇입니까?

외상성 뇌 손상 (TBI)은 두개골과 두개 내 구조 (뇌, 혈관, 신경, 뇌의 칼집)에 기계적 손상을 일으킨다.

소아에서의 외상성 뇌 손상의 증상은 성인의 증상과 크게 다르며, 이는 아동의 신체 특성에 기인합니다 :

  • 아기의 두개골의 골화 과정은 여전히 ​​불완전하고, 두개골의 뼈는 플라스틱이며 유연하며, 그들 사이의 연결은 느슨합니다.
  • 뇌 조직은 미성숙하고 물로 포화되어 있으며 신경 센터의 구조와 뇌의 순환 체계가 분화되어 있지 않습니다. 따라서 뇌 조직은 더 큰 보상 능력과 소위 말하는 안전 마진 (성인의 경우보다 두개골의 부드러운 뼈와 체액 및 뇌의 많은 양이 충격을 흡수 할 수 있음)을 가지고 있습니다. 반면 뇌 손상은 뇌의 미성숙 조직으로 부상을 당해 구조의 발전을 방해하고 정신 발달, 정서 장애 등의 추가적인 한계를 유발할 수 있습니다.

외상성 뇌 손상의 분류

분류 중 하나에 따르면 뇌 손상은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 열린 머리 외상 - 머리에 손상, 부드러운 조직의 무결성, 두개골의 뼈. 경막 1이 손상되면 동시에 상처가 침투된다. 즉, 외상성 약물은 두개골의 구멍에 침투 할뿐만 아니라 뇌에도 도달합니다. 부상 위험을 극적으로 악화시키는 감염의 위험이 있습니다.
  2. CCT (Closed CCT) - 연조직의 완전성이 손상되지 않은 (또는 사소한 찰과상, 찰상 만있는) 머리 및 두개골 뼈의 손상. 대부분의 경우, 신장에서 떨어질 때, 생후 첫 해의 어린이들은 TBI 폐쇄를 받게됩니다.

차례 차례로, 폐쇄 부상은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

  • 뇌진탕 (심각도 별 구분없이);
  • 경증, 중등도 및 중증의 뇌진탕;
  • 두뇌의 압축.

뇌진탕 (외과)은 외상성 뇌 손상의 경미한 형태입니다. 뇌 손상은 분자 수준에서 발생하고 (분자가 흔들림), 그 기능은 방해 받지만, 뇌의 물질의 구조와 구조는 분명하지 않습니다.

두뇌 타박상 (contusio) - 여러 가지 중증도의 뇌 물질 파괴의 병변 / 병변이 특징 인 뇌 손상. 센터는 깊이 있고 위치가 다른 단일, 다중, 다른 수 있습니다.

동시에 환자는 신경 학적 장애 (예 : 눈을 움직이는 물건을 따라갈 수없는 등) 및 / 또는 심리적 변화가 있습니다.

뇌의 압축 (commpressio) - 원칙적으로 뇌 손상의 배경에서 일어나는 뇌의 물질에 대한 가장 심각한 손상이며, 뇌의 손상 없이는 극히 드물게 발생합니다. 원인 (뇌의 압력은 혈관의 파열로 인해 두개골 내부에 혈액이 축적되거나 뇌가 소위 우울한 골절 중에 두개골 파편을 압착 할 수 있습니다.

아기의 머리 부상의 전형적인 경우

  • 아기가 변하는 테이블이나 소파에 누워 있고, 어머니는 잠시 떨어져서 아기가 갑자기 떨어집니다.
  • 희소는 하이 체어에 방치되어 있습니다. 그는 발을 테이블에서 밀어 내고 의자로 등 뒤로 떨어집니다.
  • 아기가 침대에서 일어나려고합니다. 바닥에있는 무언가가 그에게 흥미를 가졌고, 그는 측면보다 무겁고 넘어진다.
  • 작은 사람은 유모차에 앉아서 그 사람이 그것에 서기를 시도하고 지원을 찾지 못할 것이라고 추측하지 않고 넘어졌습니다.

머리 부상의 외부 발현

유아의 머리의 상대적인 무게가 몸의 무게보다 상당히 크기 때문에, 그것이 떨어지면, 머리와 더 자주 정수리에 닿습니다. 머리의 전두엽과 후두엽 부위는 거의 드물게 손상됩니다.

가을 이후에, 충격의 영역에있는 아이가 빨갛게 보입니다. 아기는 고통을 느낍니다. 이 부위에 급격히 증가하는 부종이 몇 분 동안 나타나지 않고 약간의 부종이 나타난다면 일반적으로 머리의 연조직이 타박상을 나타냅니다 (TBI에는 해당되지 않음). 차가운 물에 적신 차가운 물 (얼음이있는 거품, 찬물이 묻은 수건 - 주기적으로 다시 젖히는 것을 잊지 마세요)을하십시오. 콜드 압축은 적어도 5-15 분 동안 (또는 적어도 아기가 얼마나 많은 시간을 할 지 종종 그러한 절차가 적극적인 항의를 일으킴). 콜드 컴프레서 (cold compress)는 장기의 정상적인 기능을 방해하는 조직의 팽창을 줄여 혈관을 수축시켜 출혈을 예방하고 장래에 유리한 결과를 가져 오는 중요한 요소가 될 것입니다. 이 절차의 장점은 짧은 기간 동안 아이를 과냉각시킬 수있는 신화적인 가능성보다 훨씬 중요합니다. 그리고 가장 중요한 것은 - 차분하게 침착하게 아이를 진정시키려는 것입니다.

유아의 뇌진탕의 외부 징후는 드물다. 아기의 경우 뇌진탕 배경에 대한 의식 상실은 유치원 및 학령기 아동 및 성인과는 달리 드문 경우입니다. 또한 두통을 호소 할 수도 없습니다. 그들은 즉시 소리내어 울기 시작합니다. 동기가 걱정됩니다. 외침이 울고 나서 잠들 수 있습니다. 깨어나, 장난 꾸러기, 음식 거절. 다음 구토 (일반적으로 단일) 또는 빈번한 역류가 발생합니다. 부상당한 첫날 밤에 아이들은 잘 못 자게됩니다. 어린이의 행동에서 이러한 장애가 더 두드러지고 더 오래있을수록 뇌진탕이 더 많이 발생할 것입니다.

외상에 대한 또 다른 반응은 가능합니다 : 어린 아이의 수면 후에 외상의 외부 징후가 사라지고 회복의 그릇된 생각이 생깁니다. 이것은 위험한 망상입니다 : 아기의 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다.

가을과 가을 사이에 오랜 기간 (1 분에서 몇 분 사이에) 가을과 아기가 울부 짖을 때 사이에, 의식 상실 가능성이 가장 높습니다. 이러한 징후의 존재는 종종 뇌 손상을 나타냅니다. 그러나 때로는 그러한 상황에서 부모는 시간의 흐름을 잃어 버리고, 아이들이 추락 한 이후로 많은 시간이 지나갔거나 의식의 상실로 인해 방향을 잡기가 어렵습니다. 비록 아이가 타격으로 외침을 당했을지라도 잠시 동안은 조용 해졌음에도 불구하고이 상황은 부모에게 경고되어야하며 더 심한 병리학으로 인한 것입니다. 이렇게하면 시간을 낭비하지 않고도 의료 도움을 찾아 부상의 심각성을 알 수 있습니다. 뇌의 타박상은 여러 가지 심각성 (감소에서 완전 중단까지), 뇌의 부종, 뇌의 출혈, 마비 2의 발달 및 마비 3의 혈액 흐름을 침범 할 수 있습니다. 병리학의 다른 징후는 뇌진탕과 동일하지만 반복적 인 구토, 장기간의 불안 등으로 더욱 두드러지게됩니다. 심한 뇌진탕으로 인해 혼수 상태가 발달합니다 4.

뇌의 타박상 중에 물질에 출혈이 생기면 두뇌가 압박되어 호흡과 심장 활동의 중요한 중심을 손상시킬 수 있으며 이로 인해 기능이 중단되어 생물의 중요한 활동이 완전히 중단됩니다. 일반적으로 두개 내 출혈이있는 소아에서는 의식 저하가 주목됩니다. 의식 장애의 정도는 심한 졸음에서 혼수 상태에 이르기까지 뇌 손상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

어린이의 신장에서 떨어질 때, 두개골 뼈의 골절 (머리가 손상된 상처)이 가능하며, 이는 또한 뇌를 압박 할 수 있습니다. 유아의 두개골 뼈 골절은 흔히 골절로 확인되며,이 골절은 소위 선형 골절입니다. 위치, 길이, 너비에 따라 부상의 심각성을 판단 할 수 있습니다. 따라서 뼈 골절의 가장자리의 발산은 경질 막의 파열이 있음을 나타낼 수 있으며 이것은 수술의 징후입니다. 움푹 패인 골절은 더 드뭅니다. 이 경우, 뼈는 두개골 내부에서 오목하게되어 있고, 뼈 조각들은 두뇌를 압박합니다. 이러한 골절은 수술 적 개입이 필요합니다. 골절 부위에 급격히 증가하는 부종이 나타나는데 이는 뼈 조각이 손상되어 연조직 (혈종)에 혈액이 축적되어 생길 수 있습니다. 부상의 순간이나 다른 결과가 눈에 띄지 않는 동안 부모가 의사를 볼 수있게하는 것은 종종 어린이의 머리에 부종이 생기는 경우입니다.

아이가 떨어지면 먼저해야 할 일

자녀에게 두부 손상이있는 부모에게 조언합니다 : 아기가 혼란스럽지 않더라도 낮은 높이에서 떨어 졌거나 울음을 멈추더라도 즉시 의사에게 연락하여 소아과 의사, 외과 의사, 신경 외과 의사에게 도움을 요청하십시오. 이를 위해 집에서 구급차 팀에 전화해야하며 귀하와 그 자녀는 전문 병원으로 이송됩니다. 또는 직접 상담을받는 대형 병원의 응급 수술 부서에 연락하십시오. 그들이 병리를 확인하지 않으면 안전하게 귀국 할 수 있습니다.

의사와상의하지 않으면 부상, 어린이 상태의 가중치, 혼수의 가능성에 대한 위험한 늦은 진단입니다. 이 모든 경우에는 인공 호흡, 경우에 따라 수술이 필요합니다. 나중에 의사를 방문하면 사망 위험과 합병증의 발생 빈도가 증가하고 회복 기간이 길어지고 결과가 악화 될 수 있습니다.

TBI는 어디에서 치료 되었습니까?

기존의 규칙 (기준)에 따르면, 외상성 뇌 손상을 가진 모든 어린이는 입원해야합니다. 뇌진탕 (경미한 외상성 뇌 손상) 아동은 신경학 및 신경 외과에서 치료할 수 있습니다. 더 심한 부상을 입은 환자는 신경 외과 부서 (특정 지역에있는 경우)에서 치료해야합니다.

합리적인 표적 치료를 수행하려면 포괄적 인 검사가 필요하며 이는 병원에서만 가능합니다.

이 검사에는 신경계, 전정기구, 시력 기관, 청력 및 기타 연구에 대한 철저한 연구가 포함됩니다.

응급실에서는 검사를 받고 두개골 뼈의 손상 또는 뇌 손상을 나타내는 징후가 나타나고 가을에 부모의 상태를 부모에게 묻습니다.

TBI 진단 방법

영아의 두부 손상에 대한 중요한 검사는 대규모의 봄을 통해 초음파 장비를 사용하여 뇌의 구조를 연구하는 신경 방사선 촬영 (neurosonography)입니다 (1 ~ 1.5 년 동안 큰 스프링이 닫힐 때까지 가능합니다). 이 방법은 사용하기 쉽고 신체에 악영향을 미치지 않으며 환자 치료의 전술을 결정할 수있는 충분한 정보를 제공합니다. 그것으로, 당신은 처음에 두개 내 출혈 (삶에 가장 위험한)의 존재를 제거하거나 결정할 수 있습니다. 초음파 장치를 사용하는 유일한 방법은 초음파 장치를 사용하는 병원의 부재 또는 작업 방법을 알고있는 전문가입니다. 예를 들어, 하루 동안 전문가가 근무하기 때문에 초음파 장치가있는 모든 병원이 야간에 응급 내시경을 가질 수있는 것은 아닙니다.

두개 내 출혈이 의심되는 경우 (특히 여러 가지 이유로 신경 외과 촬영을 할 수없는 경우) 요추 천자가 발생합니다. 치료 및 진단 조작 : 주사기에 연결된 중공 주사 바늘을 척수 공간 중 하나의 2 번째에서 4 번째 허리 척추에 찔러 넣습니다 공간) 및 현미경 검사를위한 뇌척수액의 일부를 복용. 뇌척수액에 혈구가 있고 두개 내 출혈의 존재를 판단합니다.

또한, 어린이의 머리를 검사하는 더 복잡한 방법이 있습니다 : 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI).

Computed tomography (CT) (그리스어 Tomos cut, layer + Greek, Grapho-write, 묘사)는 엑스레이를 사용하여 인체 (예 : 머리)의 특정 레이어의 이미지를 얻는 연구 방법입니다. CT의 경우 광선은 컴퓨터로 정보를 전송하는 특별한 장치에 떨어지게됩니다.이 장치는 컴퓨터에서 인체의 엑스레이 흡수에 대한 데이터를 처리하고 이미지를 모니터 화면에 표시합니다. 이런 식으로 광선의 흡수율의 가장 작은 변화가 기록되어 일반 X 선 영상에서 보이지 않는 것을 볼 수있게합니다. CT에서의 방사선 피폭은 기존의 X 선 조사보다 현저히 적습니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 다양한 평면에서 장기의 층별 영상을 얻고 연구중인 영역의 3 차원 재구성을 구축 할 수있는 진단 방법입니다 (X 선 방사와 관련 없음). 그것은 자기장에 놓여질 때 어떤 원자핵이 무선 주파수 범위의 에너지를 흡수하고 무선 주파수 펄스의 효과가 사라진 후에 그것을 방사하는 능력에 기초합니다. MRI의 경우 정상 조직과 변경된 조직 사이의 최적의 대비를 얻기 위해 연구 된 구조의 이미지의 다양한 펄스 시퀀스가 ​​개발되었습니다. 이것은 가장 유익하고 무해한 진단 방법 중 하나입니다.

그러나 CT와 MRI 및 조기 아동기의 광범위한 사용은 환자의 부동성이 유아에서 성취 할 수없는 기술의 성공을위한 중요한 조건이기 때문에 움직이지 않는 상태 (마취하에있는)의 어린이에게이 검사를 실시해야하기 때문에 어렵습니다.

TBI 치료 전술

검사와 진단 후에 치료 전술이 결정됩니다. 약물 치료가 처방됩니다 (뇌부종을 없애고, 두개 내압을 낮추고, 뇌의 신진 대사와 혈류를 교정하는 치료). 외과 적 치료가 적용된다. <и необходимо) прежде всего для устранения сдавления мозга. Оно назначается детям с вдавленными переломами костей черепа и внутричерепными кровоизлияниями.

부모는 포괄적이고 적절한 아동 검사만으로도 뇌 손상의시의 적절하고시기 적절한 치료가 가능하며 회복을 달성하고 장애를 피할 수 있음을 인식해야합니다.

TBI의 결과

외상성 뇌 손상의 문제에 대한 연구는 경미한 부상도 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있음을 나타냅니다.

외상 (뇌의 물질에 대한 기계적 손상의 순간)과 그 결과에 따라 뇌의 여러 부분의 기능, 결과적으로 그들에 종속 된 장기와 시스템 (내분비, 소화 시스템 등)의 기능이 침해됩니다. 두개강에서의 정맥혈 유출을 포함하여 혈액 흐름이 붕괴 될 수 있습니다. 혈관 색조의 조절은 혈압의 증가로 이어지는 부적절한 협착을 일으킬 수 있습니다. 이 모든 뇌 세포 낭포 캐비티, 액체 충전, 즉, 자신의 위치에 형성된 구멍에 의해 대체 될 수 일으키는 뇌의 대사 과정의 진행을 악화,이 낭종을 그 자리에서, 뇌의 특정 기능은 밖으로 떨어진다. 예를 들어 전두엽은 지능을 담당합니다. 즉,이 장소에 낭종이 있다는 의미입니다. 또한, 뇌는 정상적으로 뇌 (뇌척수) 액체로 채워진 공간의 내부와 외부에있는 것으로 알려져 있습니다. 부상 후, 과도하게 축적 될 수 있으며, 따라서 뇌내 압력이 상승합니다. 압력을받는 액체는 뇌의 물질을 압착하여 느린 위축을 유발합니다 (이러한 현상은 낭종 형성 중에 발생할 수 있습니다).

손상의 병리학 적 기전의 시작은 그 심각성에 달려있다. 힘들어 질수록 방해가 더 두드러지고, 결과가 나 빠지고, 회복 기간은 길어진다.

경미한 외상성 뇌 손상에서, 예후는 일반적으로 유리합니다 - 권장 처방과 치료를받습니다. 회복 후 무력증 현상이 발생할 수 있습니다. 아이는 빨리 피곤하고 부주의하고 짜증을냅니다. 이 경우 아기가 더 많이 억제되어 반복적 인 부상을 입을 수 있습니다. 이러한 현상은 아동의 지적 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

중등도의 심한 외상성 뇌 손상에서 두개 내압의 증가, 두통의 빈번한 원인 및 조정의 부족이 무력증의 증상에 합류 할 수 있습니다.

심한 TBI로 예후는 좋지 않을 수 있습니다 -이 경우 사망률은 15-30 %에 이릅니다. 회복 후에는 다양한 정도의 운동 장애, 경련을 일으킨 경련 발작, 심각한 정신 장애, 의식 장애로 이어지는 다양한 결과가 발생할 수 있습니다.

TBI가 열리면 염증성 합병증이 종종 발생합니다 (뇌수막염 - 예를 들어 뇌 안의 염증). 치명적일 수 있습니다.

경미한 TBI 후에도 몸이 얼마나 오래 회복되었는지에 대한 질문에는 명확한 답이 없습니다. 그러한 부상 회복 후에 며칠 내에, 최대 2-3 주가 걸릴 것으로 믿어졌습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 뇌진탕 후 1-3 개월이 지나면 어린이의 반 이상이 정상적인 것과 약간의 편차를 가지며 때로는 더 오랜 시간 지속됩니다. 회복 속도는 주로 상해의 심각성, 나이 및 이전 건강 상태에 달려 있습니다.

신체의 다양한 상해 중 머리 부상은 어린이의 모든 상해의 30-50 %를 차지합니다. 매년이 숫자는 2 % 증가합니다.

TBI의 가능성을 줄이는 방법

어린이 부상이 가장 자주 발생하는 성인의 존재, 이것은 다시 한 번 우리의 부주의 또는 부주의 및 부주의뿐만 아니라, 우리는 아기의 운동 능력의 작은 생각이 있다는 사실을 보여줍니다. 부모는 아이의 새로운 모터 기술의 출현을 제공해야하며, 보안 조치를 취해야합니다.

따라서 한 달에 한 번씩 누워있는 아이는 침대 뒤쪽에서부터 침대 밑으로, 바뀌는 탁자 옆으로 발을 밀어 낼 수 있습니다. 아기의 다음 스킬이나 움직임 (앉기, 기어 가기, 멈춤)은 "예기치 않은"상해를 유발할 수 있습니다. 일어나려고하는 어린이는 유모차 밖으로 빠져 나와 아이의 의자에서 빠져 나올 수 있습니다. 특히 아이를 잠그는 것을 잊어 버린 경우에는 특히 그렇습니다.

이사 가야 할 경우 아이를 혼자서 높은 곳에 올려 놓고 아기를 유아용 침대, 놀이터 또는 바닥에 놓지 마십시오.

높은 의자와 유모차에 아기를 고정시킵니다.

집에 사다리가있는 경우 안전 울타리를 넣어 아기가 넘어져서 올라갈 수 없게됩니다.

워커는 안전하지 않을 수도 있습니다. 아이들은 그 안에 있고, 강하게 밀고, 무언가를 치거나, 뒤집어 쓰거나, 계단을 넘어 떨어질 수 있습니다. 그런 차량의 사용에서 거절하는 것이 낫다.

"점퍼"는 이동 궤적의 예측 불가능성에 위험합니다. 예를 들어 어린이가 벽과 충돌 할 수 있습니다.

어린이 부상을 줄이는데 가장 중요한 역할은 예방이며, 그 중 가장 중요한 것은 성인에 대한 자녀의 세심한 태도와 안전입니다.