말초 신경 병증 -이 규칙과 조언에 따라 효과적인 치료가 가능합니다.

진단

말초 신경 장해는 말초 신경 손상의 결과입니다. 이러한 구조는 중추 신경계에서 근육, 피부 및 장기로 전달되는 충동을 담당합니다.

외란이 처음 나타 났을 때, 사람들은 때로는 손가락으로 시작하기는하지만, 발바닥에 간질이고 따끔 거림을 느낍니다. 시간이 지남에 따라 따끔 거림이 발과 손에 퍼집니다.

이 병은 거의 항상 다리와 팔에 나타납니다. 이러한 감정은 일정하거나 가끔 발생할 수 있습니다. 때로는 거의 보이지 않으며 때로는 사람에게 매우 혼란 스럽습니다.

위반은 고통을 유발할뿐만 아니라 삶의 충만에도 영향을 미칩니다.

고통을 선점하려는 욕구는 사람이 덜 움직이게하여 표준 활동과 의사 소통에 영향을 미칠 수 있습니다. 신경 병증은 불안과 우울증을 유발할 수 있으며 일반적으로 매우 바람직하지 않습니다.

질병의 원인

감각뿐만 아니라 모터 말초 신경 병증은 대부분 비슷한 이유가 있습니다.

  • 신경 손상;
  • 종양;
  • 중독;
  • 면역 장애;
  • 비타민 부족;
  • 만성 알콜 중독;
  • 선박 문제;
  • 혈관염;
  • 혈액 질환;
  • 신진 대사 과정의 실패;
  • 내분비 병리학;
  • 바이러스 성 및 세균성 감염;
  • 길랑 - 바레 증후군;
  • 특정 마약의 소비;
  • 유전성 신경 병증;
  • 특발성 신경 병증.

2 학년 DEP로 진단받은 경우 어떻게해야합니까? 세 번째 단계에서 질병의 발병을 예방하는 방법 - 가장 어려운 단계.

신경 병증의 분류

확인 된 다양한 종류의 위반이 있으며, 각각 특정한 특징 집합, 성장 패턴 및 예후가 있습니다. 영향을받는 기능과 표현은 건강하지 않은 구조 유형에 따라 다릅니다.

  • 운동 신경은 의식을 통해 모든 근육의 움직임을 제어합니다.
  • 감각 신경은 인식 과정에 대한 정보를 전달합니다.
  • 번식 섬유는 자동으로 수행되는 활동을 조절합니다.

개별적인 신경 병증은 세 가지 유형의 신경 모두에 영향을 미칠 수 있지만, 한두 가지 유형의 신경은 종종 오작동합니다.

그러므로 의사들은 주로 운동 신경 병증, 감각 신경 병증과 같은 개념을 사용할 수 있습니다.

말초 신경 병증은 유전성 또는 획득 성일 수 있습니다.

신체의 일부분의 한 신경 또는 모든 신경이 앓을 수 있습니다. 단일 신경 트렁크 위반 - 단일 신경증.

Polyneuropathy - 다 마신 손상은 마비에 의해 나타납니다. 민감도를 위반합니다. 손과 발로 치료를받지 않고 시간이 지남에 따라 종종 시작됩니다.

말초 신경 병증의 증상 및 징후

이 질병은 근육이나 기관의 활동뿐만 아니라 감수성의 침해와 결합 될 수 있습니다.

증상은 단독으로 또는 복합적으로 나타납니다. 그리고 감각 신경 통증의 패배로 무감각, 따끔 거림, 부종 및 발적이 관찰됩니다.

말초 신경 병증의 증상 :

  • 무감각, 통증 또는 온도에 대한 반응 부족;
  • 향상된 터치 감도;
  • 간질, 따끔 거림, 연소;
  • 심한 통증, 경련.
  • 균형의 상실;
  • 반사 신경의 상실;
  • 근육 약화;
  • 걸을 때 중요한 변화;
  • 의사에게보고해야 할 가능성이있는 신경 손상의 다른 증상 :
  • 하루 동안 더 자주 방광을 비우는 것;
  • 자주 넘어지고 떨어지는;
  • 발기 문제;
  • 염증 부위에 피부가 붉어지고 부어 오른다.
  • 손상된 근육 위축.

진단 기법

진단의 차이는 증상의 차이로 인해 어렵습니다. 종종 신경 학적 검사가 필요합니다.

검사와 검사는 일반적인 질병으로 인한 신경 손상의 유무를 판단 할 수 있습니다.

혈액 검사를 통해 당뇨병, 비타민 결핍, 모든 유형의 결핍, 신진 대사 장애 및 면역계의 건강에 해로운 활동 징후를 밝힐 수 있습니다. 뇌와 척수를 순환하는 뇌척수액 연구는 신경 병증과 관련된 항체를 검출 할 수 있습니다.

보다 전문화 된 검사로 혈액 및 심장 혈관 질환, 악성 종양을 진단 할 수 있습니다.

근육 강도 검사는 경련성 활동 또는 운동 신경 손상의 징후를 나타냅니다. 진동, 부드러운 촉감, 신체 위치, 온도 및 통증 감수성을 감지하는 능력을 평가하는 것은 감각 구조의 손상을 결정하는 데 도움이됩니다.

검사 결과를 토대로 진단의 정확성을 보장하기 위해 질병의 자세한 병력, 부수적 인 검사가 지정 될 수 있습니다.

  1. 전산화 단층 촬영은 장기, 뼈 및 연조직을 볼 수있는 기회입니다. 이 방법을 통해 뼈 또는 혈관의 변화, 뇌의 형성, 척수 디스크의 낭종 및 탈장 등을 감지 할 수 있습니다.
  2. 자기 단층 촬영 (Magnetic tomography) - 지방 조직에서 근육 조직의 교체, 신경 섬유에 대한 압축 효과를 감지하기 위해 근육의 상태, 크기를 연구합니다.
  3. Electromyography - 휴식과 부하시 근육의 전기적 활동을 측정하기 위해 바늘을 근육에 삽입하는 것. EMG는 근육 자체의 병변과 신경 섬유의 병변을 구별하는 데 도움이됩니다. 이 연구 동안, 섬유는 자극을 받아 반응 맥박이 나타납니다. 낮은 전송 속도와 충동 차단은 myelin sheath와 axonal disorder의 위반을 나타냅니다.
  4. 신경 생검은 신경 조직 샘플을 제거하고 검사하는 것입니다. 이 절차의 대부분은 진단을 위해 사용되지 않으며 독립적으로 신경 병증 발현을 유발할 수 있습니다.
  5. 피부 생검 (skin biopsy)은 작은 피부 조각을 해부하고 신경 종말을 검사하는 분석입니다. 이 방법은 수행하기 쉽고 외상을 줄이며 작은 신경 섬유에 대한 정보를 제공합니다.

질병 치료

일반 원칙 :

  • 도발 이상의 치료;
  • 독소와의 상호 작용 중단, 알레르겐;
  • 증상 치료;
  • 비타민 요법;
  • 신경계의 기능을 향상시키는 약제;
  • 정형 외과 치료;
  • 외과 적 치료 - 신경의 파괴.

치료 방법

주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 수술을 통한 개입;
  • 약물 치료;
  • 도발성 물질과의 접촉을 제거한다.

치료 방법

말초의 말초 신경 병증 및 다른 유형의 질환을 치료하는 주요 방법은 다음과 같습니다 :

  1. 경피적 전기 자극은 증상 완화에 사용됩니다. 전극은 피부에 위치하고 있으며 부드러운 전류가 다른 주파수로 공급됩니다. 30 일 이내에 30 일 이내에 수행해야합니다.
  2. 염증을 가진 사람들은 혈장 교환과 면역계의 활동을 억제하는 정맥 내 면역 글로불린의 혜택을 볼 것입니다.
  3. 팔이나 다리에 가새를 사용하여 근력 약화가있는 운동을 보조 할 수 있습니다.
  4. 또한 운동을 회복시키기 위해 물리 치료를 게을리하지 마십시오.
  5. 신경 병증이 형성에 의한 신경 압박에 의해 유발 된 경우,이 압력을 중화시키기 위해 수술이 필요합니다.
  6. 적외선 치료는 당뇨병 환자의 다리에서 감정을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

예방 조치

말초 신경 병증 예방 :

  • 신선한 과일과 채소가있는 좋은 영양;
  • 위반의 첫 징후를 탐지하는 연간 예방 검진;
  • 혈당 조절;
  • 스포츠 경기;
  • 편안한 신발;
  • 알코올 거절.

이 장애의 발생을 예방하려면 정상적인 삶을 살피고 최소한의 증상이 나타나면 의료 조치를 취하십시오.

비디오 : 말초 신경 병증

교육 영화 : "클리닉, 말초 신경 신경 병증의 진단 및 치료 기본." 이 영화는 신체의 여러 신경의 신경 병증을 다루고 있습니다.

말초 신경 병증 - 원인, 위험 인자, 치료

말초 신경 장해증의 현상은 말초 신경 장해의 이름으로 신경계에서받은 어떤 요인의 영향으로 말초 신경의 퇴행 현상입니다.

말초 신경은 뇌와 척수에서 멀리 떨어져있는 신경 섬유입니다.

질병의 과정에서 유해 물질의 영향 또는 영양 부족으로 말초 신경의 내부 코어와 외부 껍질 모두 병리학 적으로 변형 될 수 있습니다.

말초 신경 병증은 환자에게 많은 고통과 불편을 안겨주므로 현대의 신경학에서는 신원 확인과 치료가 중요합니다.

말초 신경 병증이란 무엇입니까?

이 질환은 신체의 특정 기능 장애가 아니라 뇌에서 멀리 떨어져있는 인체의 신경에서 병리학 적 과정에 의해 야기되는 일련의 장애입니다.

말초 신경 병증은 일방적이고 양측 성이며, 하나 또는 여러 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 신경이 아플 경우, 그런 경우를 단 신경 병증이라고합니다. 일반적으로 신체 손상 (골절, 부상 또는 타박상)으로 인해 단일 신경이 손상됩니다.

대부분의 경우, 팔에있는 요골 신경이나 다리에있는 뼈가 손상됩니다. 단일 신경 병증의 전형적인 예는 수근관 증후군 일 수 있습니다.

다발성 신경 병증에서 신경 및 혈관 손상

다발성 신경 병증과 함께, 많은 신경들이 질병과 관련되어 있으며 때로는 서로 상당한 거리를두고 있습니다. 대개 이런 유형의 질병의 초기 증상은 발에서 나타납니다. 환자가이시기에 치료를 시작하지 않으면 질병이 진행되어 신체, 팔, 머리 위로 올라갑니다.

다리의 신경 섬유는 신체에서 가장 크기 때문에 말초 신경 병증으로 가장 자주 고통받습니다. 그들은 신체의 바닥 (발)에서 신경 시스템 제어 센터 (척수 및 뇌)로 신호를 전달하고, 또한 위에서 아래로 충격을 전달합니다. 발가락의 민감성을 제공하고, 근육을 소유하고, 다리를 임의적으로 움직이며, 건강한 피부와 손톱 유지를 보장하는 것은 이러한 신경입니다.

그러나 일부 유형의 말초 다발성 신경 병증에서는 첫 번째 발현이 다리에서 시작하지는 않지만 동시에 신체의 거의 모든 말초 신경에서 시작합니다. 이 상태를 길랑 - 바레 증후군이라고합니다.

원인과 증상

말초 신경 병증이 발생하는 많은 요인과 기저 질환이 있습니다.

그러나 때때로 이유는 설명되지 않습니다.

오늘날 과학은이 상태에 걸리기 쉬운 약 200 가지 이유를 알고 있습니다.

가장 빈번한 것은 다음과 같습니다 :

  1. 신진 대사를 위반하는 내분비 계통의 질병. 여기에서 주역은 당뇨병입니다. 당뇨병 환자의 절반 이상이 다양한 정도의 신경 가지를 가지고 있습니다.
  2. 독성 물질의 신체에 미치는 영향. 독성 화학 비료, 접착제, 도료, 용제를 사용하십시오.
  3. 폐암, 다발성 골수종, 백혈병과 같은 일부 암.
  4. 전염성 바이러스 성 질환 (바이러스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 헤르페스, 대상 포진, 수두, HIV) 및 장기적인 영향.
  5. 특별한 종류의 박테리아 (예 : 라임 병)로 인해 발생하는 소홀히 한 질병.
  6. 말초 신경이 자체 항체에 의해 손상되는자가 면역 현상.
  7. 광견병이나 독감 백신과 같은 일부 백신.
  8. 기계적 신경 손상. 이것은 교통 사고, 부상 또는 골절뿐만 아니라 장기간의 신경 압박 또는 한 위치에서 너무 오래 움직일 수없는 신체 일 수 있습니다.
  9. 저온 또는 진동 조건에서 전문적인 활동.
  10. 일부 약물 (발작 완화에 사용되는 항 경련제, 항생제, 항 고혈압제, 세포 분열 억제제, 콜레스테롤 저하제).
  11. 영양 실조, 그룹 B의 비타민 영양 부족
  12. 때로는 말초 신경 병증이 상속됩니다.

증상은 말초 신경의 어떤 섬유가 병리학 적 과정에 의해 영향을 받는지에 달려 있습니다. 이러한 징후의 다양한 조합에서 질병의 그림이 형성됩니다.

말초 신경의 해부학에는 세 가지 유형의 섬유가 포함됩니다.

  • 모터;
  • 민감한 (촉각);
  • 식물.

따라서 신경 섬유뿐만 아니라 말초 신경 병증의 모든 외부 증상은 운동, 감각, 영양 상태의 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

모터 증상

일반적으로 뇌에서 가장 먼 신경이 먼저 영향을받습니다. 순차적으로 나타나고 그런 운동 장애는 점차 증가합니다.

  1. 근육 약화, 피로, 신체 활동에 대한 편협.
  2. 근육 hypotrophy, 체중 감량 - 오래 존재하는 근육 약화의 결과.
  3. 근력 약화, 혼수 및 근육의 약화.
  4. 밤에 경련.
  5. 신경 병증의 일부 형태에서는 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
  6. 사소한 긴장감에 반응하여 생기는 근육 떨림.

감수성 장애

감수성 장애의 증상은 다음과 같습니다.

  1. 다른 성격의 고통. 통증 증후군의 강도는 경미한 불쾌감에서 완전히 견딜 수없는 쇠약 통증에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 통증은 처음 엔 타지 만, 말초 신경 병증이 진행됨에 따라 아프거나, 쏘거나, 바느질하게됩니다.
  2. 민감도의 변화는 신체의 특정 부위에서 신체가 손상되거나 완전히 사라질 때까지 다양 할 수 있으며, 이로 인해 부상 위험이 있습니다. 발의 감각 상실은 당뇨병 성 신경 병증에서 발생합니다. 사람은 발 아래 토양을 느끼지 않으며 불확실하게 걷습니다. "무작위로"걷는다면 발을 어디에 둘 것인지를 끊임없이 봐야합니다.
  3. 손에 두꺼운 장갑이 있거나 발끝에 발가락이 낀 느낌.
  4. 말단의 무감각, "거위 덩굴 크롤링"느낌, 따끔 거림. 이러한 감각은 대개 손이나 발에서 시작하여 점차 신체의 중심으로 퍼집니다.

손의 골절 및 일부 다른 질병은 척골 신경의 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 진단 및 질병 치료 방법에 대해 자세히 읽어보십시오.

알콜 성 다발성 신경 병증의 원인에 대해 읽을 수 있습니다.

당뇨병은 내부 기관의 활동에 다양한 장애를 일으 킵니다. 위험한 합병증 중 하나는 당뇨 성 신경 병증입니다. 왜 당뇨병 환자에서 발생하며 질병의 발병을 예방하는 방법은 다음 주제를 읽으십시오.

식물성 증상

이 증상 군은 말초 신경의 영양 섬유가 파괴 된 결과입니다.

이러한 증상은 다음과 같이 표현됩니다.

  1. 피부색이 창백에서 청색증으로 바뀌고 색소 반점이 그 위에 나타납니다.
  2. 찬 사지. 환자는 심지어 열에도 끊임없이 얼다.
  3. 반대로, 또는 반대로 땀이 감소합니다.
  4. 손상된 신경에 의해 신경이 분산 된 피부 표면의 머리카락의 섬세 또는 손실.
  5. 피부가 더 얇아지고, 건조 해지고, 색다른 피부가됩니다.
  6. 손톱이 두꺼워지고 각질이 벗겨집니다.
  7. 심한 경우에는 피부에 오래 치유 된 상처 나 궤양이 생깁니다.

임상 사진은 어떤 기호로도 제한 될 수 있으며, 위의 증상을 어떤 조합 으로든 "묶음"전체를 가질 수 있습니다.

위험 요소

말초 신경 병증은 보통 중년 (35-50 년)의 질병입니다.

무엇보다도이 질병은 당뇨병 환자뿐만 아니라 신경 병증의 원인에 관한 단락에 나열된 다른 질병을 위협합니다.

독성 물질에 접촉하거나 추위에 많은 시간을 할 의무가있는 위험한 산업에 종사하는 근로자는 병에 걸릴 위험이 있습니다. 그리고 물론, 알코올 애호가.

친척이 말초 신경 병증을 앓고있는 사람들은이 상태를 더욱 쉽게 나타낼 수 있습니다.

말초 신경 병증 진단

말초 신경 병증의 1 차 진단은 환자의 불만의 성격과 외부 신경 검사 결과에 근거합니다.

이 질병의 일부 품종의 초기 단계는 환자를 보아서 만 결정될 수 있습니다.

예를 들어, 질병의 첫날부터 얼굴의 비대칭은 안면 신경 신경 병증의 특징입니다.

의심스러운 경우 진단을 명확히하기 위해 의사는 다음과 같은 진단 연구를 처방 할 수 있습니다.

  1. 하부 또는 상부 사지의 전자기 조영술 - 특수 장치는 신경 섬유에서 발생하는 전기 충격을 기록합니다. 이 방법을 사용하면 신경 전도 장애를 빠르게 찾을 수 있습니다.
  2. Computed tomography (CT)는 마비 또는 통증을 일으킬 수있는 추간판 탈장, 돌출 또는 신경 손상을 배제하는 데 사용됩니다.
  3. 신경 생검은 작은 신경 조각의 현미경 검사에 사용됩니다.
  4. 호르몬을위한 혈액 검사, 생화학 검사, 포도당 측정에 사용.

하나의 신경에 대한 외상성 손상을 진단하는 가장 쉬운 방법은 단일 신경증입니다. 이 경우 진단은 매우 구체적인 임상상으로 인해 의심의 여지가 없습니다.

말초 신경 병증 치료

치료의 기초는 치유 치료이어야합니다. 손상된 신경 섬유는 다음과 같은 방법으로 복원해야합니다.

  • 파괴적인 요인의 제거;
  • 그들에게 영양분 공급을 강화시킨다.
  • 정상적인 혈액 공급을 보장합니다.

기저 질환의 치료

우선 성공적인 치료를 위해서는 근본적인 질환의 치료 없이는 다른 방법으로는 원하는 효과가 나타나지 않으므로 신경 병증의 원인을 찾아야합니다. 근본적인 질병의 치료는 병적 인 과정의 발달과 그것의 재발을 장래에 방지합니다.

예를 들어, 당뇨병 환자의 혈당치 및식이 요법에 대한 의학적 교정은 당뇨병 환자의 발과 같은 심각한 문제의 발생을 예방합니다. 그리고 문제가 비타민 결핍으로 인해 발생하는 경우, 치료는식이 요법과 결핍 된 비타민 섭취에 대한 규제가 될 것입니다.

물리 치료

신경 병증의 치료에서 똑같이 중요한 것은 물리 치료입니다. 현재까지 좋은 결과를주는 치료법과 함께 물리 치료법이 많이 선택됩니다.

  • 샤워 마사지;
  • darsonvalization;
  • 마약으로 전기 영동;
  • 역동 전류;
  • 치료 진흙;
  • ozocerite 응용 프로그램;
  • 자기 치료;
  • 전기 자극;
  • 라돈 및 수소 황화물 욕.

약물 치료

이 병리학의 치료를위한 약물의 선택은 그 원인과 주요 증상에 달려 있습니다.

처방약과 같은 그룹 :

  • 감수성 복원 (Prozerin, Neuromidine);
  • 진통 완화를위한 NSAIDs (Diclofenac 및 그 유사체, Meloxicam);
  • 혈액 순환을 회복시키기 위해 (Instenon, Pentoxifylline);
  • 항 경련제 (카르 바 마제 핀);
  • 산화 방지제 (Actovegin, Mexidol);
  • 항우울제 (Amitriptyline);
  • 비타민 (Milgamma, Ascorbic acid, Alpha-Tocopherol).

당뇨병 환자의 발의 합병증은 흔합니다. 당뇨병 성 다발성 신경 병증은 사지 절단을 일으킬 수 있으므로 질병은 복합체 내에서 치료되어야합니다.

손목 관절 증후군을 치료하기위한 보수적이고 수술 적이며 전통적인 방법으로이 물질에서 찾을 수 있습니다.

기타 트리트먼트

  • 치료 운동;
  • 마사지;
  • 인체 공학적 타이어;
  • 혈장 교환
  • 침술;
  • 경피적 전기 음성 자극.

수술

외과 적 개입은 신경 섬유와 척수 탈장뿐만 아니라 단 신경 병증을 유발하는 종양이있는 경우에 필요합니다. 힘줄이나 근육을 절개하여 신경 압박을 줄일 수 있습니다. 예를 들어 손목 관절 증후군은 손목 근육을 절개하여 치료합니다.

예방

우선, 그것은 건강한 생활 방식이며 스트레스가 많은 상황을 피하는 것입니다. 잠정적으로 잠복기 병리를 밝히기 위해서는 매년 예방 검진을 받아야합니다.

독성 물질과의 접촉을 제한하고 필요하면 보호 장비를 사용해야합니다. 담배를 피우지 마시고, 마약을 사용하지 마십시오. 술을 마시지 마십시오.

당뇨병 환자는 특히주의 깊고 세심해야합니다.

그들은 부상, 일상적인 세탁에서 발을 보호하고 손상을 입거나 감수성을 상실 할 필요가 있는지 점검하고 느끼십시오. 신경 병증의 증상을 발견하면 의사에게 서둘러야합니다.

때때로 사람은 말초 신경 병증의 존재에 대해 알지 못하고 오랫동안 사소한 증상에주의를 기울이지 않습니다.

말초 신경 병증은 흔한 질병이며 증상과 원인은 매우 다양합니다. 대부분의 경우,이 병리학은 성공적으로 치료되지만,이를 위해서는 시기적으로 검출되어야합니다. 조기 치료가 시작되면 짧은 시간 안에 모든 불쾌한 증상을 제거 할 수있는 기회가 늘어납니다.

말초 신경 병증의 임상 양상 및 치료

말초 신경계 (두개골, 척수 신경)의 손상은 말초 신경 병증 (peripheral neuropathy)이라 불리며, 뇌 및 척수에서 신체의 여러 부위로 전달되는 충동을 손상시킵니다. 이 질병은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

병인학 및 병인

신경 섬유 밀도의 현미경 사진. 왼쪽 : 건강한 사람. 오른쪽 : 말초 신경 병증이있는 환자.

말초 신경 병증은 다양한 원인에 의해 유발됩니다. 외상, 열 손상은 신경 조직의 구조를 손상시킬 수 있습니다.

당뇨병, 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스의 진행은 신경 병증을 유발할 수 있습니다. B 군의 비타민 결핍은 말초 신경의 구조 손상에도 기여합니다.

말초 신경 병증이 발생하는 부작용 중 약물 그룹이 있습니다. 이들은 Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristine 및 기타입니다. 그러므로,이 약의 임명에있는 닥터는 조심해야하고 그들의 조합을 허용하면 안된다.

신경 조직에 대한 직접적인 독성 효과로 인한 전염병은 말초 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 이들은 결핵, 헤르페스 바이러스, 나병 등입니다.

그들에게 노출되었을 때, 얇고 두꺼운 수초가 영향을받습니다. 이로 인해 온도, 통증 민감성 및 운동 기능이 위배됩니다. 원인은 척추 신경절에 영향을 줄 수 있으며, 운동 신경 및 감각 섬유가 손상됩니다. 때로는 뇌 신경이 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다.

임상 발현

대부분의 경우 영향을받는 첫 번째 요소는 뇌에서 가장 멀리 떨어진 신경 섬유입니다. 증상은 점진적으로 나타나며 몇 주 및 몇 달 동안 증가 할 수 있습니다. 운동 기능을 상실한 뼈의 근력 약화, 작은 트위치 (fasciculations), 경련, 피부 색소 침착 및 퇴행성 과정이 가능합니다. 이러한 증상은 특정 부위의 신경 분포가 방해 될뿐만 아니라 영양 상태가 저하되기 때문에 발생합니다. 단 신경증 (단일 신경 손상)으로 진단이 훨씬 쉬워집니다. 여기 통증, 감각 이상, 특정 영역의 약화가 지배적입니다.

감각 신경 섬유의 교란은 증상이 더욱 다양합니다. myelin sheath는 proprioreception뿐 아니라 skin touch에 대한 반응을 담당합니다. 환자가 손상되면 무감각하고 진동과 촉각 감도가 눈에 띄게 감소하며 환자는 물체의 구조와 모양을 결정하기가 어렵습니다. 대부분 이러한 증상의 국소화는 스타킹과 장갑의 유형에 의해 발생합니다.

말초 신경 병증의 증상은 반사 신경의 상실로 감각 신경 및 운동 신경 손상을 나타냅니다.

myelin sheath가 작은 섬유에 의해 손상되면 온도 민감도가 감소하고 통증이 더욱 방해 받게됩니다. 이것은 화상이나 우발적 인 상처와 같은 추가적인 외상으로 가득차 있습니다. 당뇨병 환자의 경우 사지 조직에 심각한 영양 변화가 일어나지 만 환자는 통증을 느끼지 않아 그 결과에주의를 기울이지 않습니다. 이것은 부정적인 결과를 초래합니다 - 과정의 진행과 절단.

신경은 피부와 근육뿐만 아니라 내장 기관에도 신경을 전달한다는 사실을 기억해야합니다. 따라서 말초 신경 병증의 증상에는 중요한 기관의 기능 장애가 포함됩니다. 이것은 방광, 위장관, 간, 심장, 호흡기 시스템의 위반으로 나타날 수 있습니다. 온도 조절의 기능도 손상 될 수 있으며, 이는 열전달을 위반하고 결과적으로 신체가 과열 될 수 있습니다.

각종 신경의 패배

말초 신경 병증은 하나의 신경 (단일 신경증) 또는 여러 가지 (다발성 신경 병증)에 영향을 줄 수 있습니다. 첫 번째 변종에서는 매우 특정한 증상으로 인해 진단이 거의 어려움을 겪지 않습니다.

손상이 전형적이라고 여겨 질 수있는 몇 가지 신경이 있습니다.

말초 신경 병증 신경

이것은 스테이션과 가입자 사이의 통신이 끊어지는 전화 교환국에서의 통신 위반과 비교 될 수 있습니다 (뇌와 신체 부위 사이에서 유사한 통신 중단이 발생 함). 각 말초 신경은 신체의 특정 부분에 매우 특수화 된 기능을 가지고 있기 때문에 신경이 손상되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 일부의 경우, 이것은 마비, 따끔 거림, 접촉 감각 (과민 반응) 또는 근육 약화로 나타납니다. 다른 사람들은 급성 통증 (특히 밤에), 근육 소모, 마비 또는 선 조직 또는 기관의 기능 장애를 포함하여 더 심한 증상을 나타낼 수 있습니다. 사람들은 정상적인 혈압, 발한 및 생식 기능 장애를 유지하기 위해 정상적인 소화가 이루어지지 않을 수도 있습니다. 가장 심한 경우에는 호흡 기능이나 장기 기능 장애가있을 수 있습니다. 신경 병증의 형태에 따라 단 하나의 신경이 손상되며, 이러한 손상을 단 신경 병증이라고합니다. 팔다리에 영향을 미치는 많은 수의 신경이 영향을 받으면 이러한 상해를 다발성 신경 병증이라고합니다. 때로는 신체의 특정 영역에 두 개 이상의 분리 된 신경 병변이 있습니다.이를 다발성 단층염이라고합니다. 길렝 바레 증후군과 같은 급성 신경 병증에서는 증상이 갑자기 나타나고 신경 섬유 손상으로 인해 급속한 진행과 기능 회복이 천천히 일어난다. 만성 형태의 신경 병증에서는 증상이 서서히 진행되고 천천히 진행됩니다. 일부 환자에서는 완화 기간이 악화 기간으로 대체됩니다. 다른 경우에는 증상이 몇 개월 또는 몇 년 동안 변함없이 일정한 고원에 도달 할 수 있습니다. 몇몇 만성 신경 병증은 시간이 지남에 따라 진행되지만, 다른 질병과 관련된 합병증이 없다면 치명적인 증상은 거의 없습니다. 신경 병증은 종종 다른 질병의 증상입니다.

가장 흔한 형태의 다발성 신경 병증에서는 뇌에서 가장 먼 신경 섬유가 처음에는 기능을 상실하기 시작합니다. 통증 및 기타 증상은 종종 양측 다리에서 대칭 적으로 나타나고 양측 다리가 점진적으로 진행됩니다. 때로는 손가락과 손이 몸의 중간 정도까지 진행될 때 부상을 입을 수 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증이있는 많은 환자에서 이것은 신경 진행 및 손상의 한 형태입니다.

말초 신경 병증의 분류

100 가지 이상의 유형의 말초 신경 병증이 확인되었으며, 각각 특징적인 증상 복합 발달 구조 및 예후가 있습니다. 손상된 기능 및 증상은 손상된 신경 유형 (운동, 감각 또는 자율)에 따라 다릅니다. 운동 신경은 걷기, 잡기 또는 말하기와 같은 의식 조절하에 모든 근육의 움직임을 유도합니다. 감각 신경은 촉각 감각이나 상처로 인한 통증과 같은인지 과정에 대한 정보를 전달합니다. 자율 신경 섬유의 번들은 호흡, 음식물 섭취, 심장 활동 또는 분비샘과 같이 의식없이 수행되는 생물학적 작용을 조절합니다. 일부 신경 병증은 세 가지 유형의 신경 모두에 영향을 미칠 수 있지만, 한두 가지 유형의 신경 기능이 가장 자주 발생합니다. 따라서 의사는 주로 운동 신경 병증, 감각 신경 병증, 감각 운동 신경 병증 또는 자율 신경 병증과 같은 용어를 사용할 수 있습니다.

증상 및 원인

증상은 손상된 신경의 유형과 관련되며 일, 주 또는 수년 내에 발생할 수 있습니다. 근력 약화는 운동 신경 손상의 가장 흔한 증상입니다. 다른 증상은 통증과 경련 (피하 근육의 근육 경련), 근육 위축, 뼈 퇴행 및 피부, 모발 및 손톱의 변화 일 수 있습니다. 이러한 일반적인 퇴행성 변화는 또한 감각 섬유 또는 식물 섬유 다발의 손상의 결과 일 수 있습니다.

감각 신경은 고도로 전문화 된 기능을 가지고 있기 때문에 감각 신경 손상은 광범위한 증상을 유발합니다. 큰 감각 섬유는 myelin sheath로 둘러싸여 있으며 촉각 감각과 고유 감각은 진동으로 기록됩니다. 커다란 감각 섬유가 손상되면 진동과 촉각을 느낄 수있는 능력이 줄어들어 특히 손과 발의 감각이 떨어집니다. 사람들은 장갑이나 스타킹을 착용하는 느낌을 느낄 수 있습니다. 많은 환자가 만져서 물체의 크기 나 모양을 구별하지 않습니다. 감각 섬유에 대한 이러한 손상은 반사 신경의 손실 (운동 신경에 대한 손상뿐만 아니라)에 기여할 수 있습니다. 고유 감각의 상실 (우주에서의 신체 위치 감각)은 닫힌 눈으로 복잡한 움직임이나 안정성을 조정하는 것을 어렵게 만듭니다. 신경 병증 성 통증은 치료가 어렵고 감정 상태 및 전반적인 삶의 질에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 신경 병성 통증은 밤에 심해지 며, 수면을 심각하게 방해하여 감정적 인 불편 함을 더 낳습니다.

myelin sheath가없는 작은 감각 섬유는 통증과 온도 감각을 전달합니다. 이 섬유가 손상되면 통증이나 온도 변화를 느낄 수 있습니다. 사람들은 상처 나 상처로 인한 상처를 감지하지 못할 수도 있습니다. 다른 환자들은 통증을 느낄 수 없으며, 이는 생명을 위협하는 심장 발작 또는 기타 심각한 증상에 대한 경고 신호입니다. 통증의 감소는 당뇨병 환자에서 특히 심각한 문제이며, 이는이 환자 중 하반부 절단의 빈도가 높습니다. 피부의 통증 수용기는 또한 과민 반응을 일으킬 수 있으므로 환자는 일반적으로 통증이없는 (예 : 피부 또는 가벼운 터치로 달릴 때) 심한 통증 (이질통)을 느낍니다.
식물 신경 섬유의 뭉치에 대한 손상의 증상은 다양하며 그들에 의해 신경이 공급되는 기관에 달려 있습니다. 자율 신경 섬유 장애는 생명을 위협 할 수 있으며 때로는 호흡이나 심장 박동이 방해받는 경우 응급 의료 처치가 필요할 수 있습니다. 영양 신경 섬유 번들 손상의 일반적인 증상으로는 발열 장애, 과열, 요실금 기능 장애 또는 방광 감염으로 이어질 수있는 기능 장애가 있습니다. 정상적인 혈압 유지에 영향을 미칠 수있는 혈관 수축을 담당하는 근육의 통제가 손상되었습니다. 혈압을 조절할 수 없으면 신체의 위치가 변할 때 갑자기 떨어질 때 현기증, 메스꺼움 또는 졸도를 유발할 수 있습니다 (자세 또는 기립 성 저혈압으로 알려진 상태).
위장관 증상은 종종 자율 신경 병증을 동반합니다. 장 근육의 수축을 조절하는 신경이 제대로 기능하지 않아 설사, 변비로 이어집니다. 상당수의 환자는 해당 신경 섬유가 손상되면 삼키는 데 문제가 있습니다.

말초 신경 병증은 유전되고 획득 될 수 있습니다. 후천성 말초 신경 병증의 원인은 신경 손상 (외상), 종양, 중독,자가 면역 반응, 음식의 영양 장애 (비타민 결핍), 만성 알코올 중독 및 혈관 및 대사 장애입니다. 획득 된 말초 신경 병증은 세 가지 넓은 범주로 분류됩니다 : 전신 질환, 외부 요인으로 인한 외상, 신경 조직에 손상을주는 감염 또는자가 면역 장애로 인한 것. 후천성 말초 신경 병증의 한 예로 삼차 신경통이 있는데, 삼차 신경에 손상을 입히면 한쪽면의 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 경우에 따라 원인은 바이러스 감염의 영향뿐 아니라 종양 조직 또는 확장 된 혈관의 신경에 대한 압력입니다. 많은 경우 특정 이유를 확인할 수 없습니다. 의사들은 보통 이런 경우 특발성 신경 병증을 진단합니다.

외상성 손상은 신경 손상의 가장 흔한 원인입니다. 상처 또는 가사 부상, 교통 사고, 스포츠 활동과 관련하여 신경 압박 신경이 신장되거나 척수에서 완전히 분리 될 수 있습니다. 극도로 심한 부상도 신경에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 부서 지거나 삔 염색 뼈는 이웃 신경에 해를 끼칠 수 있으며 디스크 추간판 탈출증에도 신경 뿌리의 압축이 발생할 수 있습니다.

전신 질환은 전신에 영향을 미치고 종종 말초 신경 병증을 일으키는 상태입니다. 이러한 상태는 대사 및 내분비 장애를 포함 할 수 있습니다. 신경 조직은 조직 대사와 재생 과정의 변화에 ​​매우 민감합니다. 이는 조직 질환으로 변할 수 있습니다. 만성적으로 높은 혈당 수치를 특징으로하는 당뇨병은 일부 국가 (미국)에서 말초 신경 병증의 주요 원인입니다. 당뇨병 환자의 약 60-70 %는 중추 및 중증의 형태의 신경계 손상을 가지고 있습니다. 신장 질환은 혈액에 과도한 독성 물질을 초래하여 심각한 신경 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 환자에서 신부전으로 투석이 필요하므로 다발성 신경 병증이 발생합니다. 일부 간 질환은 또한 대사 장애의 결과로 신경 병증을 유발합니다.

호르몬 불균형은 정상적인 대사 과정을 변화시켜 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 호르몬의 결핍은 신진 대사를 지연시켜 말초 신경에 압력을 가할 수있는 조직의 수분 유지 및 팽창을 유도합니다. 과도한 성장 호르몬의 생산은 말단 비대로 이어질 수 있는데 이는 관절을 포함한 골격의 많은 부분에서 병적 인 증가가 특징 인 상태입니다. 이 변경된 관절에 공급하는 신경은 종종 손상되기도합니다.

비타민 결핍과 만성 알코올 중독은 신경 조직에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다. 비타민. 비타민 E, B1, B6, B12 및 니코틴산은 신경의 정상 기능에 매우 중요합니다. 특히 티아민 결핍증은 만성 알코올 중독 환자에게 흔합니다. 왜냐하면이 사람들은 음식으로 티아민 섭취를 방해하기 때문입니다. 티아민 결핍은 사지의 상당히 고통스러운 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 일부 연구자들은 과도한 음주가 알코올 신경병이라고하는 직접적인 신경 손상에 기여할 수 있다고 믿습니다. 혈관 질환 및 혈액 질환은 말초 신경으로의 산소 전달을 감소시킬 수 있으며 신속하게 신경 조직의 심각한 손상 또는 사망을 초래할 수 있습니다 (예 : 급성 뇌 저산소증은 뇌졸중으로 이어진다). 당뇨병은 종종 혈관이 좁아지는 원인이됩니다. 다양한 형태의 혈관염은 종종 혈관 벽이 두꺼워지고 흉터 조직으로 인해 혈관 직경이 감소합니다. 여러 부위의 고립 된 신경이 손상된이 신경 손상 범주를 다발성 단 신경증 (multifocal mononeuropathy)이라고합니다.

결합 조직 질환 및 만성 염증은 신경에 직접 또는 간접적 인 손상을 일으킬 수 있습니다. 조직 층의 주위 신경이 장기간 염증 과정에있을 때, 염증은 신경 섬유에 직접 영향을 줄 수 있습니다. 만성 염증은 또한 결합 조직의 점진적인 파괴로 이끄며 신경 섬유를 압박 및 감염의 위험에 노출시킵니다. 관절의 염증은 부풀어 오르고 신경을 동반하여 통증을 유발할 수 있습니다.

암 및 양성 종양이 발아하여 신경에 파괴적인 영향을 줄 수 있습니다. 종양은 또한 신경 조직 세포로부터 직접 형성 될 수 있습니다. 다발성 신경 병증은 신경 섬유종증과 관련이 있습니다. 신경 섬유종증은 여러 개의 양성 종양이 신경 조직에서 형성되는 유전 질환입니다. 신경종의 형성은 외상성 원인이나 수술 적 외상으로 인한 국소 통증 증후군 또는 교감 신경 반사 요법 증후군의 한 요소가 될 수 있습니다. 악성 종양에 대한 사람의 면역 체계의 반응으로 인해 발생하는 희귀 퇴행성 질환의 일종 인 전립선 증후군 (PARANNOSTIC CROSSOME)도 간접적으로 여러 개의 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 반복되는 스트레스가 많은 노출은 종종 압축 신경 병증을 유발합니다. 누적 손상은 장기간에 걸친 관절 그룹의 굴곡을 필요로하는 반복적 인 과도한 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 움직임의 결과로 염증과 근육과 붓기가 생길 수 있으며 이로 인해 일부 신경이 통과하는 통로가 좁아 질 수 있습니다. 이러한 부상은 임신 중에는 드문 일이 아니며, 체중 증가와 체액 유지가 신경 채널을 좁혀주기 때문일 수 있습니다.

독성 물질은 또한 말초 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 중금속 (비소, 납, 수은, 탈륨), 생산 독소 또는 환경 독소에 노출 된 사람들은 종종 신경 병증을 일으킨다. 암 치료제, 항 경련제, 항 바이러스제, 항생제는 말초 신경에 손상을 일으킬 수있는 부작용이 있으며 장기간 사용하기에 좋은 징후가 아닙니다.

감염과자가 면역 질환은 말초 신경 병증을 일으킬 수 있습니다. 신경 조직에 영향을 줄 수있는 바이러스 및 박테리아는 대상 포진, 엡스타인 - 바 바이러스, 사이토 메갈 리 바이러스 및 기타 유형의 포진 바이러스를 포함합니다. 이 바이러스는 선택적으로 감각 신경을 손상시켜 발작 성 급성 통증을 유발합니다. 포진 후 신경통은 종종 대상 포기 발작 후에 발생하며 매우 고통 스러울 수 있습니다.

인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 또한 중추 및 말초 신경계에 심각한 손상을 초래합니다. 바이러스는 몇 가지 다른 형태의 신경 병증을 유발할 수 있으며, 각각의 병변은 면역 결핍의 특정 단계와 분명히 연관되어 있습니다. 팔과 다리를 포함하는 급속 진전, 고통스러운 다발성 신경 병증은 종종 HIV 감염의 첫 번째 임상 증상입니다.

라임 병, 디프테리아 및 나병은 말초 신경에 대한 광범위한 손상을 특징으로하는 세균성 질환입니다. 디프테리아와 나병은 현재 매우 드물지만 라임 병은 더욱 흔하게 사용됩니다. 라임 병 (Lyme disease)은 급성 발작, 다발성 신경 병증의 급속 성장을 포함하여 광범위한 신경 병증 성 질환을 일으킬 수 있습니다.

바이러스 성 및 세균성 감염은 또한 신경에 2 차 손상을 일으킬 수있어 면역계가 자체 조직에 대해 공격받는자가 면역 질환을 유발할 수 있습니다. 일반적으로자가 면역 과정은 신경 또는 축삭 (신경 섬유)의 myelin sheath를 파괴시킵니다.

일부 신경 병증은 면역계의 반응으로 인한 염증과 감염성 병원체에 의한 직접적인 손상으로 인한 것이 아닙니다. 염증성 신경 병증은 신속하거나 천천히 진행될 수 있으며, 만성 형태는 완화 및 재발의시기를 가질 수 있습니다. 길렝 바레 증후군 (Guillain-Barre syndrome)으로 알려진 급성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증은 운동 신경, 감각 섬유 및 식물 신경 섬유 번들을 손상시킬 수 있습니다. 대부분의 사람들은이 증후군에서 발전한 후에 회복하지만 때로는 심한 경우 생명을 위협 할 수도 있지만 심한 형태의 생명을 위협합니다. 다 병성 운동 신경 병증 - 염증성 신경 병증의 한 형태로 운동 신경 만 손상시킬 수 있습니다 (급성 및 만성 모두 가능).

유전 적 형태의 말초 신경 병증은 유전 적 코드 또는 돌연변이의 선천성 오작동에 의해 유발됩니다. 일부 유전 적 이상은 청소년에서 시작되는 증상이있는 경미한 신경 병증으로 이어지고 시간이 지남에 따라 증상이 사라집니다. 더 심각한 유전성 신경 병증은 유아기 나 어린 시절에 종종 나타납니다. 가장 흔한 유전성 신경 병증은 Sharot-Marie-Tuss 질환입니다. 이러한 신경 병증은 뉴런 또는 미엘린 외피의 형성을 담당하는 유전자의 장애로 인한 것입니다. 전형적인 질병 인 Charlotte-Marie-Tuss의 징후로는 다리와 발의 근육이 극도로 약해지고, 걸음 걸이가 힘줄 반사가 사라지는 장애와하지의 무감각이 있습니다.

진단

말초 신경 병증의 진단은 증상의 다양성으로 인해 때로는 어렵습니다. 환자의 증상, 직업, 사회 습관, 독소의 존재, 만성 알콜 중독의 존재, HIV 또는 다른 전염성 질환의 가능성, 신경 병증이있는 친척의 병력, 신경 병증의 원인을 밝힐 수있는 검사 및 다음을 포함하는 완전한 신경 학적 검사가 종종 요구됩니다. 신경 손상의 정도와 유형을 결정하기위한 검사.

일반 시험 검사 및 분석을 통해 전신 질환으로 인한 신경 손상의 존재를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사는 당뇨병, 비타민 결핍, 간 또는 신부전, 다른 대사 장애 및 면역계의 이상 활동 징후를 진단 할 수 있습니다. 뇌와 척수에서 순환하는 뇌척수액 검사는 신경 병증과 관련된 비정상적인 항체를 나타낼 수 있습니다. 보다 고도로 전문화 된 검사는 혈액 질환 또는 심혈관 질환, 결합 조직 질환 또는 악성 종양을 나타낼 수 있습니다. 근육이나 근막의 경련성 활동의 징후를 드러내는 근력 검사는 운동 신경 세포 손상을 나타낼 수 있습니다. 환자의 진동, 부드러운 촉감, 신체 위치 (고유 수용), 온도 및 통증 감각을 감지하는 능력을 평가하는 것은 크고 작은 감각 섬유의 감각 섬유에 대한 손상을 결정하는 데 도움이됩니다. 신경 학적 검사 결과, 신체 검사 결과, 질병의 자세한 병력, 추가 검사 및 검사 결과를 토대로 진단을 명확히 할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영은 장기 및 연조직 뼈 조직을 시각화 할 수있는 비 손상적 인 통증 검사입니다. 전산화 단층 촬영은 탈장 된 디스크의 뇌종양, 뇌염, 척추 협착 (척수 협착) 및 기타 장애에서 뼈 또는 혈관의 변화를 나타낼 수 있습니다.

자기 공명 영상 (NMR 또는 MRI)은 근육의 상태, 크기, 지방 조직으로 근육 조직의 교체를 확인하고 신경 섬유에 압축 효과가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. MRI 장치는 신체 주위에 강력한 자기장을 생성합니다. 전파는 몸을 통과하여 공명을 일으키며 신체 내에서 다른 각도로 고정 될 수 있습니다. 컴퓨터는이 공진 효과를 처리하여 3 차원 이미지로 변환합니다.

근전도 검사 (Electromyography, EMG)는 휴식과 수축 중에 근육의 전기 활동을 측정하기 위해 근육에 얇은 바늘을 삽입하는 것입니다. EMG 검사는 근육 자체와 신경 섬유의 손상을 구분할 수 있습니다. 신경 충동의 속도는 큰 신경 섬유의 손상 정도를 정확하게 결정할 수있어 미엘린 외장이나 축삭의 퇴행과 관련된 증상을 분명하게 나타냅니다. 이 연구 동안, 섬유의 전기적 자극이 수행되고 이에 대응하여 반응 자극이 신경에서 발생합니다. 신경을 따라 추가로 배치 된 전극은 축삭을 따라 임펄스 전달의 비율을 측정합니다. 느린 전달 속도와 충동 차단은 myelin sheath에 손상을주는 경향이 있으며 충 동 수준의 감소는 axonal degeneration의 징후입니다.

신경 생검은 신경 조직 표본을 제거하고 검사하는 것입니다. 이 분석이 신경 손상의 정도에 대한 중요한 정보를 제공 할 수는 있지만 침습적 인 절차로 수행하기가 어렵고 신경 손상 및 신경 병증의 징후를 유발합니다. 대부분의 경우,이 절차는 진단을 위해 표시되지 않고 자체적으로 신경 병증 부작용을 일으킬 수 있습니다.

피부 생검은 작은 조각의 피부를 제거하고 신경 섬유의 끝을 검사하는 분석입니다. 이 진단 방법은 작은 감각 섬유의 손상을 진단 할 필요가있을 때 EMG와 신경 생검보다 이점이 있습니다. 또한 기존의 신경 생검과 달리 피부 생검은 덜 침습적이며 부작용이 적고 쉽게 수행됩니다.

치료

유전성 말초 신경 병증의 치료 방법은 존재하지 않습니다. 그러나 많은 다른 형태의 치료법이 있습니다. 처음에는 질병의 원인 및 증상 치료의 치료. 말초 신경은 신경 세포 자체가 보존되는 경우 재생할 수 있습니다. 증상은 평준화 될 수 있으며 특정 형태의 신경 병증의 원인을 제거하면 재발하는 부상을 예방할 수 있습니다.

일반적으로 최적의 체중 유지, 몸에 독소가 들어 가지 않도록, 비타민을 충분히 섭취하거나 알코올을 제한하거나 제거하는 등 건강한 라이프 스타일을 이끌어 내면 말초 신경 병증의 신체적, 정서적 영향을 줄일 수 있습니다. 능동적이고 수동적 인 운동은 경련을 줄이고 탄력과 근력을 향상 시키며 마비 된 사지의 근육 위축을 예방할 수 있습니다. 다른식이 요법은 위장 증상을 호전시킬 수 있습니다. 부상을 조기 치료하면 돌이킬 수없는 변화를 막을 수 있습니다. 흡연은 말초 신경에 영양분을 공급하고 신경 병증의 증상을 악화시킬 수있는 혈관 경련을 일으키기 때문에 흡연을 중단하는 것이 특히 중요합니다. 당뇨병 환자의 통증 민감도가 감소되기 때문에 당뇨병 환자의 다리와 상처에 대한 세심한 치료와 같은 훌륭한 관리 기술이 필요합니다. 좋은 치료는 증상을 완화시키고 삶의 질을 향상시키고 신경 재생을 자극 할 수 있습니다.

전신 질환에는 종종 더 복잡한 치료가 필요합니다. 혈당 수치의 엄격한 관리는 신경 병증의 증상을 줄이고 당뇨병 성 신경 병증 환자가 더 이상의 신경 손상을 피할 수 있음을 보여주는 연구 결과가 있습니다. 신경 병증을 일으키는 염증 및자가 면역 질환은 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 프레드니손, 사이클로스포린 또는 이뮤 란과 같은 면역 억제제는 매우 효과적 일 수 있습니다. 면역 세포와 항체의 혈액을 제거하는 플라스마 제거 절차는 염증을 줄이거 나 면역계의 활동을 억제 할 수 있습니다. 항체로 작용하는 대량의 면역 글로불린은 또한 면역 체계의 병리학 적 활동을 억제 할 수 있습니다. 그러나 신경 장해성 통증은 치료하기가 어렵습니다. 중등도의 통증은 때때로 진통제에 의해 완화 될 수 있습니다. 일부 약물 (다른 질병을 치료하는 데 사용)은 심각한 형태의 만성 신경 병증 통증으로 고통받는 많은 환자에게 유용함이 입증되었습니다. 여기에는 심장 리듬 장애 (그러나 때때로 부작용을 일으키는)를 치료하기 위해 만들어진 약인 Mexilitin이 포함됩니다. 가바펜틴, 페니토인 및 카르 바 마제 핀을 포함하는 항 경련제; amitriptyline과 같은 tricyclics를 포함한 일부 유형의 항우울제가 있습니다. 리도카인과 같은 국소 마취제 나 리도카인 함유 패치를 사용하면 심한 통증을 완화시킬 수 있습니다. 가장 심한 통증의 경우, 신경은 외과 적으로 파괴 될 수 있습니다. 그러나 결과는 때로는 일시적이고 절차가 복잡해질 수 있습니다.

정형 제품은 통증을 줄이고 신체 장애의 영향을 줄일 수 있습니다. 팔 또는 다리에 대한 다른 깔창은 근육 약화를 보상하거나 신경 압축을 줄일 수 있습니다. 정형 외과 용 신발은 걸음 걸이 장애를 개선하고 통증 인식이 감소 된 사람들의 발 부상을 예방할 수 있습니다.

수술은 종종 조여진 신경이나 압박으로 인한 단안 신경 병증을 즉각적으로 완화시켜줍니다. 탈장 된 디스크를 제거하면 척추가 감압됩니다. 종양이 제거되면 종양 조직의 신경에 대한 영향도 감소합니다. 또한, 신경 감압은 인대와 힘줄을 풀어서 얻을 수 있습니다.

기사의 영구 페이지에 대한 활성 하이퍼 링크를 지정할 때 자료 사용이 허용됩니다.