"신비한"진단. 어린이의 주 산기 CNS 병변. 1 부

진단

신생아의 주 산기 CNS 손상은 자궁 안에서도 발생하기 시작합니다. PCV의 진단은 태아의 뇌 활동에 위배되는 병리학입니다. PCA는 신생아에서 정신 장애, 언어 및 근골격계의 형태로 나타납니다.

주 산기 기간은 세 가지 주요 단계로 나누어집니다.

  • 안테나 - 배달까지 4 개월부터;
  • 출생아 - 출생의 즉각적인 과정;
  • 신생아 - 신생아의 첫 번째 주를 덮는 시간 간격.

오늘 약이 아주 잘 발달되어 있으므로, 한 달 이상 된 어린이에게는 질병이 진단되지 않는다는 점에 유의해야합니다. 생후 첫 달 후에 의사는 정확한 진단을 내려야합니다. 왜냐하면 이번에는 어린이의 중추 신경계가 얼마나 심하게 손상되었는지를 보여주기 때문입니다. 검사 결과에 따라 의사는 적절한 치료 과정을 처방합니다.

위험 요인 및 개발 원인

신경계의 주 산기 병변의 발달에 기여하는 이유는 꽤 많기 때문에 이들 중에서 가장 일반적인 것을 고려해 봅시다 :

  • 유전 적 소질;
  • 아기가 조숙하게 태어난 경우. 원칙적으로, 미숙아의 유기체는 중추 신경계의 활동에 장애가 발생할 수있는 배경에 대해 완전히 발달하지 못했다.
  • 출산 중 병리학의 적극적인 발달, 이것은 약한 노동 또는 반대로, 출산의 가속으로 인한 것입니다;
  • 질병의 발달에 기여하는 중요한 요인 - 환경;
  • 임신 초기와 마지막 단계에서 많은 양의 독혈이 발생하는 경우뿐만 아니라 아동을 태우는 데있어 다른 어려움이있는 경우;
  • 신진 대사 또는 유전 적 요인은 또한 신경 계통에 문제를 일으킨다.
  • 임신 과정에서 좋은 영양 결핍의 경우뿐만 아니라 태아와 출산을하기 위해 여성의 몸이 성숙하지 않은 경우;
  • 임산부에게 만성 염증이나 급성 전염병의 병변;
  • 만성 중독이 동반 된 임산부의 신체 질환.

PCNS의 발달에 대한 다른 이유는 대부분 상황에 따라 다르므로 결과를 예측하는 것이 불가능합니다.

분류

조건부 병리학은 질병이 진단 된 단계와 그것이 어떻게 나타 났는지에 따라 여러 기간으로 나뉩니다.

급성기의 지속 기간은 7-10 일이며 훨씬 적은 빈도로 한 달 동안 발생할 수 있습니다. 복구 프로세스에는 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 어린이의 몸이 천천히 회복되면 중추 신경계의 활동을 정상화하는 과정에 최대 2 년이 걸릴 수 있습니다.

소아 신경 학자들은 수반되는 증상과 증후군에 따라 다음과 같은 유형의 PCVSN을 확인했습니다 :

  • 호흡과 관련된 많은 장애가 수반되는 근육의 음색 위반. 신생아의 나이에 따라 표준 편차로 인한이 증후군을 확인하는 것이 가능합니다. 아이의 삶의 첫 번째 날에는 병이 생리 학적 고주파수가 매우 흔하기 때문에 병의 진단이 매우 어렵습니다.
  • 수면 장애와 턱의 경련과 관련된 증후군. 이 병리를 확인하는 것은 신생아가 더 이상 복통을 고문하지 않은 후에 가능할 것입니다.
  • 신경계의 억제. 이 증후군은 생후 첫 달 동안 활동적이지 않은 유아에서 진단 할 수 있으며, 끊임없이 자고 있으며 활력이 감소합니다.
  • 두개 내 고혈압 증후군은 어린 아이에게는 다소 불리한 예후입니다. 이 병의 진행 과정의 주된 징후는 과도한 신경질과 흥분성으로 봄이 활발 해지기 시작했다.
  • 경련성 증후군은 의사가 신경 병리학 자와 달리 항상 어머니와 함께 있기 때문에 모든 어머니가 적시에 알아 차릴 수있는 가장 심각하고 위험한 증후군 중 하나입니다.

건강 상태에 상관없이 장애가있는 젊은 부모와 아기는 생후 1 년 이내에 정기적 인 상담,주의 깊은 관찰 및 적절한 의료 조치를 받아야합니다.

증상

의학 교육을받은 모든 어머니가 신생아에서 주 산기 CNS 병변을 확인할 수는 없습니다.

신경 병리학 자들은 다른 질환의 특징이 아닌 증상을 토대로 질병을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

PPSNS의 증상 :

  • 아동의 피부에 불규칙성이 형성됨;
  • 끊임없이 변화하는 심박수;
  • 의자가 불안정하다.
  • 망치로 검사하는 동안 감도가 위배됩니다.
  • 발작의 출현;
  • 팔다리와 턱 부분의주기적인 떨림;
  • 그 아이는 지나치게 동요되고, 불안하고 불안합니다.
  • 검사를받는 동안, 아이는 근육의 저 삼투압 또는과 항등증을 발견 할 수 있습니다.

원칙적으로, 생후 첫 해가 지나면 위의 증상들은 사라지지만, 나중에는 새로운 힘으로 생겨나므로이 상황은 표류 할 수 없습니다.

증상의 특징에 대한 반응이없는 PCNS의 가장 위험한 결과는 유아의 정신 발달을 막는 것입니다. 이 현상은 운동성과 말하기 장치의 개발이 지연되는 것을 동반합니다. 또한이 질병의 흔한 결과는 뇌척수염 증후군의 발병입니다.

현재까지 유아의 중추 신경계의 병리학을 개발하기위한 몇 가지 방법이 있는데 그 원인과 그 이후의 증상을 고려하여 분석을 통해 초기 진단을 확실히 할 수 있습니다

  • 주 산기 감염증의 경우 중추 신경계의 변화.
  • 대사 장애의 배경에 대해 독성 대사 및 대사 병변이 나타날 수 있습니다. 이러한 기형은 일반적으로 여성이 임신 중에 니코틴, 마약, 약물 및 알코올을 섭취 한 결과로 발생합니다.
  • 출산하는 동안 뇌 또는 척수와 같은 조직 구조의 무결성이 손상 될 수 있습니다. 이 경우 우리는 이미 중추 신경계의 외상성 병변에 대해 이야기하고 있습니다. 결과적으로 뇌에는 변화가 있습니다.
  • 중추 신경계의 저산소 성 허혈성 병변은 임신 중 산모의 자궁에서 산소 부족으로 진단됩니다.

치료 활동의 복합체

어린이가 질병 경과의 급성 단계를 개발하면 즉시 중환자 실에 배치해야합니다. 이뇨제는 뇌부종의 가능성이있는 경우 사용해야하며 탈수 요법도 시행 할 수 있습니다.

아기에게 적절하게 개발 된 치료 과정을 통해 근육 질환, 심장 혈관계 및 호흡기 활동의 장애, 발작을 없앨 수 있습니다.

질병이 매우 어려울 경우, 프로브를 사용하여 아이에게 먹이를주십시오. 중추 신경계의 활동을 최대한 회복시키고 신경 학적 증상의 징후를 줄이기 위해 작은 약물에는 많은 약물이 처방됩니다.

  • Phenobarbital, Finlepsin 및 Radodorm 과정은 경련을 막기 위해 처방 될 수 있습니다.
  • 아이가 규칙적으로 역류하다면, Zerakal과 Motilium이 사용을 위해 지시됩니다;
  • 모터 장치를 침범 한 경우 Prozerin, Alizin, Dibazol, Galantamine이 임명됩니다.
  • 가능한 출혈 가능성을 예방하기 위해 리다 자 (Lidaza) 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

위의 모든 것 외에도 치료에는 뇌의 위축성 과정 인 글루타민산 (Cerebrolysin, Piracetam)을 회복 할 수있는 방향제 약물이 포함될 수 있습니다.

갓 태어난 아이의 일반적인 반응을 자극하기 위해 그는 특수 체조 및 치료 마사지 과정을 처방받습니다.

부모가 중추 신경계 질환의 진행 징후 중 하나를 발견하면 즉시 전문가에게 문의해야합니다. 각 빵 부스러기의 개발이 개별적으로 수행된다는 점을 고려할 필요가있다.

결과

전문가의 절대 다수는 사람이 신경계를 가졌다면 많은 노력에도 불구하고 완전히 회복 될 수 없다고 확신합니다. 그러나 부모에게는 신경 학자들로부터 위안을 얻는 논쟁이 있습니다 - 그 반대의 확신을 가진 종사자들. 그들은 질병 치료에 대한 올바른 접근법을 통해 중추 신경계의 활동을 부분적으로 또는 완전히 회복시킬 수 있다고 말합니다.

그러나 낙관적 인 예측에도 불구하고 중추 신경계에 영향을 미치는 모든 질병을 살펴보면 장애의 50 %만이 발생합니다.

예방 조치

신생아가 건강하고 지치지 않게 부모님을 기쁘게하기 위해서는 다음과 같은 간단한 지침을 따라야합니다.

  • 삶에서 나쁜 습관을 완전히 제거합니다 : 흡연, 마약, 술;
  • 임신 과정에서 전염병 감염으로부터 자신을 보호하십시오.
  • 징후가있는 경우 보온 요법을 실시해야 조직이 따뜻해지고 혈류가 좋아집니다.
  • 아기가 태어난 후에는 샤워 마사지 과정에 참석할 수 있습니다. 마사지 과정은 따뜻한 물에 보관해야하며 신생아의 근육의 발달에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 가능하지 않다면 따뜻한 물로 수동 마사지를 할 수 있습니다.

주 산기 병변의 중추 신경계

아기의 주 산기 뇌증 진단 및 치료, 주 산기 뇌증의 위험 인자

주 산기 (임신 28 주에서 아동기까지 7 일)는 온톨 제닉의 근본적인 단계 중 하나입니다. 즉, "사건"이 어린이의 신경계 및 내장 기관의 질병의 발병 및 경과에 영향을 미치는 유기체의 개별적인 발달입니다. 부모를위한 가장 흥미로운 사실은 분명히 중추 신경계 (CNS)의 주 산기 병변이있는 어린이의 재활 방법, 즉 손상된 기능의 회복입니다. 그러나 첫째로, 우리는 어린이의 주 산기 CNS 병변뿐만 아니라 현대 의학의 진단 능력으로 이어질 수있는 이유를 당신에게 알리는 것이 중요하다고 생각합니다. 재활은 다음 호 잡지에서 논의 될 것입니다.

주 산기 CNS 병변의 현대 분류는 아동의 중추 신경계의 작동에 위배되는 원인과 메커니즘에 기초합니다. 이 분류에 따르면, 4 군의 주 산기 CNS 병변이 구별된다 :

  1. 중추 신경계의 저산소 병변으로 주요 손상 요인은 산소 부족,
  2. 외상성 상해의 경우이 주요 손상 요인은 출산하는 동안 중추 신경계 (뇌 및 척수)의 조직에 대한 기계적 손상이며, 어린이의 삶의 처음 몇 분 및 몇 시간 동안,
  3. dysmetabolic 및 toxico-metabolic 병변을 일으키는 반면, 주된 손상 요인은 출생 전 기간 동안 어린이 신체의 대사 장애이며,
  4. 주 산기 감염증에서 중추 신경계의 병변 : 전염성 병원체 (일반적으로 바이러스)는 주요 손상 효과가있다.

여기에서 의사는 여러 요소의 조합을 다루는 경우가 많으므로이 분리는 어느 정도 임의적입니다.

위의 각 그룹에 대해 자세히 설명합시다.

주 산기 CNS 병변의 1 군

우선, 중추 신경계의 저산소증 병변이 가장 일반적이라고 말해야합니다. 만성 자궁 내 저산소증의 원인은 다음과 같습니다.

  • 임산부의 질병 (당뇨병, 감염, 빈혈, 고혈압 등)
  • 다기관
  • 낮은 물,
  • 다태 임신 등

급성 저산소증 (즉, 출산 중 발생)의 원인은 다음과 같습니다.

  • 태반 조기 박리의 경우 자궁 판막 순환 장애,
  • 심한 출혈
  • 출산 중 태아의 머리가 골반강 내로 압박되는 동안 혈액 순환이 느려진다.

저산소증의 지속 기간 및 중증도, 따라서 중추 신경계 손상의 정도는 중독의 정도, 임신 중 산모, 특히 심장 혈관계의 악화에 의해 결정됩니다. 태아의 중추 신경계는 산소 결핍에 가장 민감합니다. 만성 자궁 내 저산소증에서 많은 병리학 적 변화가 유발되어 (뇌 모세 혈관의 성장을 늦추고 침투성을 증가 시킴) 출산시 심한 호흡기 및 순환계 장애 (이 상태를 질식이라고합니다)의 발달에 기여합니다. 따라서 출생시 대부분의 경우 신생아의 질식은 태아 저산소증의 결과입니다.

주 산기 CNS 병변의 II 군

외상성 요인은 척수 손상에 중요한 역할을합니다. 원칙적으로 태아에게 외상을주는 산과 적 혜택이 발생합니다 (태아의 머리와 어깨의 제거를 용이하게하기 위해 산부인과 의사가 산과 적으로 수행하는 수동 조작은 태아의 큰 덩어리, 좁은 골반, 머리의 잘못된 삽입, 골반 프리비아, 회음부 보호 기술의 정당화되지 않은 사용 (회음부 보호 기술은 산도를 통한 태아 머리의 급격한 움직임을 억제하기 위해 고안된 반면, 한편으로 회음부가 과도하게 지나치는 것을 방지합니다 스트레칭에 관해서는, 태아가 출산에 머무르는 시간, 적절한 조건 하에서는 저산소증을 악화시킨다), 번식 중 과도한 머리 선회, 어깨 거들을 벗을 때 머리 뒤에서 추력하기 등이다. 때로는 그러한 부상은 제왕 절개 일반적으로 아기의 머리 제거를 줄이기에는 불충분 한 소위 "미용 성형"절개 (자궁의 아래쪽 부분에있는가는 선을 따라 평평한 수평 절개와 수평 절개)이 있습니다. 또한, 초기 48 시간 (예 : 폐의 인공 인공 호흡)에서의 의료 조작, 특히 저체중 미숙아에서의 주 산기 CNS 병변의 발전으로 이어질 수 있습니다.

주 산기 CNS 병변의 III 군

대사 장애는 태아 알코올 증후군, 니코틴 증후군, 마약 성 금단 증후군 (즉, 약물 중독으로 인한 장애뿐만 아니라 중추 신경계에 대한 바이러스 및 세균 독소 또는 태아 또는 어린이에게 투여되는 약물에 의해 유발되는 질병).

주 산기 CNS 병변의 IV 군

최근 몇 년 동안, 자궁 내 감염의 요인은 점점 더 진보 된 감염 진단 방법으로 인해 점점 중요 해지고 있습니다. 궁극적으로, 중추 신경계의 손상 기작은 주로 병원체의 유형과 질병의 중증도에 의해 결정됩니다.

주 산기 CNS 병변은 어떻게 나타 납니까?

주 산기 CNS 병변의 증상은 질병의 중증도에 따라 다양합니다. 따라서 경미한 형태로 처음에는 근육의 색조와 반사 신경이 적당히 증가하거나 감소하는 것으로 나타났습니다. 언뜻 보면 우울한 우울증의 증상은 손, 턱, 운동 불안 등의 떨림으로 흥분하여 대체로 5-7 일 간 번갈아 나타납니다. 중등도의 심한 정도에서는 근육 저혈압의 형태로 우울증 (7 일 이상)이 나타나고, 반사 신경이 약해지기 시작하는 경우가 더 자주 나타납니다. 때로는 경련, 감각 장애가 있습니다. 식물성 내장 질환은 종종 불안정한 대변, 역류, 방귀, 심혈 관계 및 호흡기 시스템의 조절 장애 (심장 박동수의 증가 또는 감소, 심장 박동수의 심한 음색, 호흡 리듬 장애 등)의 위장관 운동 이상증으로 나타납니다. ). 심한 형태에서는 중추 신경계의 현저하고 지속적인 억제, 경련, 호흡기, 심혈 관계 및 소화 기계의 현저한 장애가 우세합니다.

물론 병원에서도 신생아를 검사 할 때 신생아 학자는 중추 신경계의 주 산기 병변을 확인하고 적절한 치료를 처방해야합니다. 그러나 출산 병원에서 퇴원 한 후에도 임상 양상은 지속될 수 있으며 때로는 증가 할 수 있습니다. 이 상황에서 어머니는 중추 신경계의 "오작동"을 의심 할 수 있습니다. 그녀에게 무엇을 경고 할 수 있습니까? 우리는 몇 가지 특징적인 징후를 열거합니다 : 잦은 불안감이나 그럴 수없는 일정한 혼수 상태, 규칙적인 역류, 턱, 팔, 다리, 비정상적인 안구 운동의 떨림, 어린이의 일시적인 안구 운동 (어린이가 한 위치에서 "얼어 붙은 것"). 고혈압 - 수두증 증후군은 중추 신경계 병변이있는 경우 빈번한 증후군으로이 경우 두개 내압의 증가, 머리 둘레의 급격한 증가 (주당 1cm 이상), 두개골 봉합의 노출, 스프링 크기의 증가가 조심해야합니다. - 내장 장애.

조금이라도 의혹이있는 경우 신경 병리학 자에게 문의하십시오. 치료가 일찍 시작되거나 교정이 수행 될수록 손상된 기능을 완전히 회복 할 가능성이 높아집니다.

의사는 진단서를 자녀에게 다시 보냅니다. 진단은 가능한 경우 주 산기 CNS 병변의 존재를 반영하며, 발달을 야기한 여러 요인과 어린이에게 확인 된 CNS 병변의 임상 양상을 포함하는 증후군의 이름을 반영합니다. 예를 들면 : "저산소증의 주 산기 CNS 손상 : 근긴장 이상 증후군, 식물 내장 질환 증후군". 이것은 아기에게 발생 된 중추 신경계 병변의 주요 원인이 임신 중 산소 부족 (저산소증)으로, 손 및 / 또는 다리 근육 긴장 (근육 긴장 이상)에서 검사했을 때 불완전으로 인해 피부색이 고르지 않았다는 것을 의미합니다 (식물성)의 조절 및 위장관 운동 장애 (대변 지연, 반대로 장 운동성 증가, 헛배 부름, 지속적인 역류), 심장 리듬 장애 및 호흡 (내장 일반적인 위반).

병리학 적 과정의 발달 단계

삶의 첫 해에 어린이의 신경계 병변과 함께 병리학 적 과정의 발달에는 네 단계가 있습니다.

첫 번째 단계 - 급성기가 1 개월까지 지속되는이 질환은 저산소증 및 순환기 질환과 직접 관련이 있으며 우울증 증후군 또는 CNS 각성 증후군으로 임상 적으로 나타날 수 있습니다.

병리학 적 과정의 두 번째 단계는 2-3 개월 동안 계속되며 신경 장애의 심각성은 감소합니다. 일반적인 상태가 좋아지고 신체 활동이 증가하며 근육의 색조와 반사 신경이 정상화됩니다. 향상된 뇌파 계측 지표. 이것은 영향을받은 뇌가 회복 능력을 상실하지 않는다는 사실에 의해 설명되지만, 두 번째 단계의 지속 기간은 짧으며 조만간 (생후 3 개월까지) 경련 현상의 증가가 발생할 수 있습니다. "완전한 회복을위한 부당한 희망"의 단계가 완료되고 있습니다 (이것은 거짓 정규화 단계라고 할 수 있습니다).

세 번째 단계 - 경련 현상 (3-6 개월의 삶)의 단계는 근육 고혈압 (즉, 증가 된 근육의 색조)의 우세로 특징 지어집니다. 아이는 머리를 뒤로 젖히고 팔꿈치를 구부린 다음 가슴에 가져다가 다리를 건너 양말에 얹고 떨림이 나타나고 경련 상태가 자주 발생합니다. 질병의 임상 적 증상의 변화는 퇴행 과정에 기인합니다 dystophic 변경된 뉴런의 수). 동시에, 신경계의 저산소 손상을 입은 많은 소아에서 질병의 두 번째 국면에 대한 개략적 인 진전이 통합되어 신경 질환의 감소 형태로 발견됩니다.

네 번째 단계 (생후 7-9 개월)는 신경계의 주 산기 병변이있는 소아를 두 그룹으로 나눈다 : 뇌성 마비의 심각한 형태 (20 %)까지의 명백한 신경 정신병 학 장애가 있고 이전에 관찰 된 신경계의 변화가있는 소아 (80 명 %). 이 단계는 조건 적으로 질병의 종료 단계라고 할 수 있습니다.

소아 신경계 주 산기 병변의 검사 방법에 관한 연구

실험 연구에 따르면, 손상에 대한 응답으로 신생아의 뇌는 새로운 뉴런을 형성 할 수 있습니다. 조기 진단과 적시 치료는 어린 아이들의 병리학 적 변화가 회귀와 교정에보다 잘 적용될 수 있기 때문에 영향을받는 장기와 시스템의 기능을 복원하는 열쇠입니다. 해부학 적 및 기능적 회복은 돌이킬 수없는 구조적 변화가있는 무시 된 변화보다 더 완벽합니다.

CNS 기능의 회복은 1 차 손상의 정도에 달려 있습니다. 러시아 과학원 아동 건강 과학 센터의 임상 생화학 실험실에서 소아 신경계의 주 경계 병변의 심각성을 실험실 진단을 통해 혈청 내 특정 물질의 함량 - "신경 조직 손상 마커"-NSE를 발견했다. 주로 뉴런과 신경 내분비 세포, 그리고 뉴런의 과정을 둘러싸고있는 막의 일부인 미엘린 기반의 단백질이다. 신경계의 심각한 주 산기 병변을 가진 신생아의 혈중 농도가 증가하는 것은 뇌 세포의 파괴 과정의 결과로 이러한 물질이 혈류로 유입 됨으로써 설명됩니다. 따라서 혈액에서 HCE의 출현은 주 산기 CNS 손상의 진단을 확인하고 다른 하나는 HCE와 myelin-basic 단백질의 농도가 클수록 손상의 심각성을 입증 할 수 있습니다.

또한 각 어린이의 뇌에는 구조적, 기능적, 대사 적 및 기타 특징이 유전 적으로 결정됩니다 (특이한 것). 따라서 병변의 심각성과 각 아픈 아동의 개인적 특성을 고려하면 중추 신경계의 회복 과정과 개개인의 재활 프로그램 개발 과정에서 결정적인 역할을합니다.

위에서 언급했듯이, 주 산기 CNS 병변이있는 어린이의 재활 방법은 다음 학술지에서 다룰 예정입니다.

소아에서의 PCNS : 증상은 무엇이며, 동반 된 증상, 신생아 치료 방법 및 결과의 유무는 무엇입니까?

주 산기 손상은 중추 신경계 (PCNS)가 신생아의 일반적인 병리학이며 아기의 최대 50 %가이 질환으로 고통 받고 있습니다. 어떤 어린이들은 학령기에 중추 신경계 손상의 결과에 직면합니다. 어린이들은 물질을 잘 배우지 못하고, 오랫동안 집중할 수없고, 열악한 성적을받습니다. 어린이들은 처벌을 받게되며, 이로 인해 심리적 불편이 더욱 심해집니다. 이유는 "나쁜"아이가 아니라 출생 이후 발생한 문제입니다.

PCNS의 개념

주 신경계의 중추 신경계 손상 (또는 뇌증으로 인한 저산소증)은 여러 가지 요인에 의해 유발되는 신경계 기능의 변화와 장애의 조합입니다. "주 산기"라는 용어는 임신 28 주부터 출산 후 몇 주까지의 기간을 의미합니다. 신경계의 변화는 일정 기간 동안 발생합니다.

병리학 분류

주 산기 CNS 손상의 중심에는 출생 직전, 직후 또는 직후에 발생하는 병리학 적 요인이 있습니다. PCNS의 발달 요인은 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  1. 산전기 (자궁 내 저산소증)에서 태아의 뇌에 저산소 (산소 결핍) 손상, 출산 중 (급성 저산소증) 및 출생 직후에이 질환의 허혈성 기원;
  2. 일반시기의 태아 머리의 외상성 병변;
  3. 혼합 (저산소 - 외상) 요인.

각 그룹에는 신경계 변화의 많은 원인이 포함됩니다. 질병의 polyetiologic 본질은 진단 및 치료에 어려움을 만듭니다.

중추 신경계 병리의 발달에서 가장 흔한 인자는 저산소 성 - 허혈성이며 생생한 임상 증상을 유발합니다. 그러한 병변에는 몇 가지 정도가 있습니다.

  • 1 등급 - 신생아의 상태는 안정적이며 점수는 Apgar 척도에서 6-7 점, 약간의 청색증, 근육의 색조와 반사 작용, 수면 장애, 흥분성 증가, 잦은 역류 등입니다.
  • 2 급 - 흡입, 고조 증, 영양 장애 (심장 리듬의 변화, 호흡 운동 장애), 두개 내 고혈압 증후군을 포함한 반사의 우울증, 허혈성 손상으로 발음.
  • 3 등급 - 심한 저산소 손상, 심장 활동 장애, 호흡 곤란, 출생 후, 심폐 기능 소생, 심한 뇌 기능 억제, atony, areflexia가 수행됩니다. 예후는 좋지 않습니다.

질병의 여러 기간이 있습니다 :

병리학 증상

주 산기 병변의 임상 양상은 다를 수 있습니다. 신경 학자는 환자의 완전한 검사 후에 만 ​​현재 증상을 고려하여 신경계의 주 산기 병변을 진단합니다.

  • 근육 긴장 장애 - hypotonia (신생아의 근육 이완을 의미 함) 또는 hypertonus (구부러진 팔 및 다리), 호흡기 질환, 초기 연령 - 증가 된 생리적 인 음색, 질병 발현과 구별하기가 어렵다.
  • 턱 트 위치 및 수면 장애;
  • 신경계의 우울증 징후 - 부진하고, 많이 자고, 비활성 상태입니다.
  • 고혈압 증후군 (두개강 내압 상승) - 두통, 불안, 경미한 흥분, 폰타넬 팽창;
  • 경련 증후군 - 다른 국소화와 중증도의 경련;
  • 심장 리듬 변화;
  • 불안정한 대변 형태의 소화 불량 증상.

PCVSN 및 위험 그룹의 원인

주 산기 병변의 원인은 어머니의 병리학 및 생활 양식과 임신 및 출산 중 독성 요인에 영향을받습니다.

  • 출산 중 어머니의 전염병;
  • 임신 한 여성의 만성 질환, 중독과 함께;
  • 신진 대사 장애 및 모성 유전병;
  • 조기 임신, 비타민 및 기타 물질의 부족;
  • 심각한 임신 (조기 및 후기 중독증, 유산 유산);
  • 출생시 태아의 미숙아;
  • 임신 기간의 합병증 (급성 분만, 연장 된 무수 기간, 제대에 의한 얽힘);
  • 외부 요인의 유해한 영향 (생태학, 독성 배출).

주 산기 기간은 아이의 발달에 여러 시간 간격을 통합하는 개념입니다. 이 간격마다 특정 요소가 가장 큰 영향을 미칩니다.

  1. 산전 (출산 28 주전) 태아는 IUI (톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스 감염, 간염 등), 엄마의 만성 질환 악화, 독성 요소 (알코올, 흡연, 마약), 다양한 종류의 방사선 영향 등 자궁 내 감염의 영향을받습니다. 이시기에는 신경계의 강렬한 성숙이 일어나기 때문에 불리한 요인은 조산아의 출생으로 이어질 수 있습니다.
  2. 생체 내 기간 (출산) - 무수 기간 연장, 약한 노동, 신속한 분만, 수동 산과 보조, 제왕 절개, 제대혈 (저산소증).
  3. 출생 후 (출생 직후) - 외상 및 신경 감염.

중추 신경계의 손상은 원인이 한 가지 일뿐 만 아니라 여러 가지 요인에 의해서도 발생할 수 있습니다. 질병의 발병과 관련된 요인이 많을수록 질병이 진행될 확률이 높아집니다.

질병의 기간

병리학 적 과정의 지속 기간에 따라 질병의 증상이 다양합니다. 각 기간마다 고유 한 표현이 있습니다.

  • 급성 - 약점, 혼수 상태, hypodynamia, hypotonic 근육, hyper 흥분성, hypertonia, 수면 장애, 사지는 구부리고 자신을 곧게하지 않습니다, 턱이 떨고있다;
  • 조기 회복기에 증상은 완만하지만 국소 신경 증상이 나타날 수 있고 (마비, 마비) 뇌수종 증후군 (봄이 분출되고 머리에 피하 정맥 네트워크가 확장 됨), 체온 조절의 변화, 소화 기관의 장애, 운동 장애 증후군이 관찰됩니다
  • 늦은 수복 - 근력의 회복 (신경계의 깊이에 따라 음색의 ​​정상화가 결정됨);
  • 잔류 증상 - 정신 및 신경 질환.

진단

PCNS의 진단은시기 적절해야합니다. 소아과 의사는 예비 진단을하고 전문 상담을 처방합니다. 소아 신경 병리학자는 증상 및 과거 데이터를 바탕으로 결론을 내리고 필요한 연구 방법을 처방합니다.

  1. Neurosonography (뇌의 초음파 검사)는 생후 첫 해 (봄이 끝날 때까지)에만 실시 할 수 있으며, 이것은 가장 간단하고 안전한 진단 방법입니다.
  2. MRI (자기 공명 영상)는 뇌의 물질 상태를 평가하고, 발달 장애, 염증 및 종양 진행의 존재를 확인하도록합니다. 단점은 검사하는 동안, 아이가 인공 수면에 들어가야한다는 것입니다 (어떤 움직임이든 움직이는 것은 흐릿 해지고 연구를 질적으로 수행 할 수 없음). 이점은 전리 방사선이 없다는 것인데,이 방법은 뇌 물질의 질병을 진단하기위한 "황금 표준"으로 간주됩니다 (허혈성 상해). 출생 전 기간 동안 연구를 수행 할 수 있습니다.
  3. CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영) - 적응증과 한계는 MRI와 동일합니다. 이점은 연구 속도이며, 단점은 이온화 방사선의 존재입니다.
  4. EEG (뇌파 검사)는 뇌의 혈관 구조의 음색을 평가할 수있게하며, 연구는 역학에서 수행되어야합니다.
  5. 도플러 초음파 검사 (Doppler sonography) - 뇌 혈관의 혈류 속도와 수축의 정도를 평가하는 데 도움이됩니다.

신생아 치료

진단이 빨리되고 치료가 시작될수록 아동의 완전한 회복을위한 기회가 커집니다. 일반적인 치료 과정에는 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 물리 치료가 포함됩니다. 질병의 각 기간마다 환자의 나이, 병변의 심각도 및 질병의 지속 기간에 따라 개별적인 재활 조치 계획이 지정됩니다.

PCVA의 급성기 치료

급성기의 치료는 정지 상태에서 수행되어야합니다. 출산 후 PCVS가있는 신생아는 전문 의료기관에 입원합니다. 치료는 우세한 증후군을 없애기위한 것입니다.

증가 된 두개 내압

치료는 뇌에서 뇌척수액의 생산과 유출을 정상화하는 것을 목표로합니다. 주류의 유출을 개선하고 생산량을 줄이는 Diacarb를 사용하십시오. 심한 경우에는 보존 적 치료가 무력 할 때 수두증 (뇌 및 뇌척수 공간의 심실 확장)이 증가하고 수술 교정 방법 (뇌실 내피 절개 등)이 사용됩니다.

운동 장애

치료 계획은 환자의 중증도에 따라 만들어집니다. 근육 hypotonia 치료가 증가 근육의 음색을 목표로하는 경우, Dibazol 또는 Galantamine (중추 신경계에 영향을 미칩니다)을 사용하십시오. 경련을 일으키지 않도록 조심해서 사용하십시오.

고지와 함께 경련 근육을 이완시켜야합니다. 근육은 Mydocalm 또는 Baclofen을 사용하십시오. 마약 치료 이외에도 물리 치료법, 마사지 및 운동 요법이 사용됩니다.

증가 된 신경 흥분성 증후군

현재 그러한 아동들을 치료하기위한 명확한 전술이 없다. 일부 신경 학자들은 페노바비탈 (Phenobarbital), 소나 팩 (Sonapaks), 디아제팜 (Diazepam)과 같은 중금속을 처방하는 것을 선호합니다. 식물 요법이 널리 사용됩니다 (허브 차, 달임). 정신 지체가 사용되면, 뇌 순환을 향상시키기 위해 방향성 개선제가 사용됩니다. 발달 수업은 특수 그룹의 언어 치료사, 심리학자와 함께 진행됩니다.

회복 기간 및 재활 치료

회복기에는 아동의 육체적, 정신적 발달에 특별한주의를 기울입니다. 치료 및 강장제 마사지, 물리 치료 복합 단지의 일반적인 코스. 전반적인 발달 및 가장 문제가되는 손상 부위를 목표로합니다. 훌륭한 운동 능력과 정신 활동을 개발할 필요가 있습니다. 심리학자와 언어 치료사가있는 수업은 어린이가 사회 환경에 적응하는 데 도움이됩니다. 필요하다면 주치의는지지 약물 치료를 처방합니다.

주 산기 CNS 손상의 가능한 효과

신경계 손상의 결과 - 운동, 정신 및 언어 발달 지연 (2 세 미만의 어린이의 발달 지연 : 원인 및 치료). 늦은 진단이나 열악한 치료의 경우, 아이들은 정신 운동과 구두 발달에 뒤쳐 질 수 있습니다. 아이는 친구들과 공통 언어를 찾지 못하고, 늦게 말하기 시작합니다. 2-4 년 후에 수정을 시작하는 것이 좋습니다 - 나중에 문제가 악화되고 개발의 차이가 더욱 두드러집니다.

주의력 결핍 장애와 운동 장애 증후군 (VDS)이 가장 흔한 합병증입니다. 두 번째 병리는 3-4 세에 나타나며 즉각적인 치료가 필요합니다. 그것은 증가 된 활동, 오랫동안 주의력을 유지할 수없는 능력, 기억력의 감소 및 새로운 물질의 동화의 질을 특징으로합니다. 늦은 치료의 경우 가장 현저한 증상은 학교 시절에 발생합니다. 어린이가 학교 프로그램을 따라 가지 않고 잘 공부하지 못하고 행동 문제가있는 경우입니다.

가장 심각한 결과 중 하나는 간질에 의해 나타나는 경련 증후군입니다. 중추 신경계의 그러한 병변의 존재는 아이와 부모의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 치료는 체계적이어야하며, 원칙적으로 환자의 삶 전체에서 계속되어야합니다.

예방은 있습니까?

주 산기의 중추 신경계 손상은 다 병성 질환으로 예방을위한 일반적인 권장 사항은 없습니다. 예방 조치는 각 원인을 개별적으로 제거하는 것을 목표로해야합니다.

미래의 어머니의 건강에 특별한주의를 기울여야합니다. 여성은 산전 진료소에서 임신 등록을해야하며 필요한 모든 검사를 받아야합니다. 미래의 엄마의 건강 상태에 대한 완전한 그림만으로 산부인과 의사가 임신을 올바르게 계획 할 수 있습니다. 필요한 경우 추가 연구와 치료를 받아야합니다. 임신 기간 중 임산부는 잠재적 감염자와의 접촉을 피하고 음주, 흡연 및 마약을 중단해야합니다.

병원의 응급 상황에서는 어머니와 신생아에게 자격을 갖춘 의료 지원이 제공됩니다. 신생아 학자는 아기의 상태를 평가하고 필요한 경우 치료법을 처방합니다.

출생 후반기에는 아기의 상태를주의 깊게 관찰하고 정기적으로 소아과 의사를 방문하여 필요한 모든 약속을 수행해야합니다. 병리학의 초기 징후를 확인하기 위해서는 좁은 전문가와상의하는 것이 필수적입니다. 건강한 어린이들조차도 예방 마사지 과정, 운동 요법 및 물리 치료 과정이 수행됩니다.

주 산기의 중추 신경계 손상은 문장이 아닙니다. 시기 적절하고 정확한 진단과 효과적인 치료, 부모의 관리와 통제로 신경계 기능의 완전한 회복이 가능합니다. 심각한 주 산기 손상으로 인해 좋은 결과를 얻고 결과를 최소화 할 수 있습니다. 이 병리학을 무시하면 심각한 돌이킬 수없는 결과의 위험이 높습니다.

신생아의 중추 신경계 병리

신생아의 중추 신경계 (CNS) 병리는 척추 / 뇌 병변의 큰 그룹입니다. 이러한 병변은 태아 발달 중, 출산 중 그리고 생애 첫 날에 발생할 수 있습니다.

신생아에서 중추 신경계 병리의 발병 원인

통계에 따르면, 신생아의 최대 50 %가 주 산기 CNS 병리 진단을 받는다. 왜냐하면 의사는 종종이 개념에서 중추 신경계의 기능에 일시적인 장애를 포함하기 때문이다. 통계를 자세히 보면 명확 해집니다.

  • 신생아에서 중추 신경계의 병리를 진단하는 경우의 60-70 %가 조산아 출생시 발생합니다.
  • 경우의 1.5 - 10 % -시기 적절하고 자연스런 방법으로 태어난 만삭 아기.

신생아에서 중추 신경계의 작용에 병리학 적 변화의 모습을 일으키는 요인은 자궁 내 발달 과정에서 태아에게 전혀 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 의사는 문제의 주요 원인을 구별합니다.

  1. 태아 저산소증. 불충분 한 산소가 엄마의 몸에서 아이의 혈액에 들어갈 때 우리는 산소 결핍에 대해 이야기하고 있습니다. 저산소증은 또한 유해한 생산 (임신 한 여성이 더 쉬운 일로 즉시 전염되는 것은 아닙니다), 임신 전의 전염성 질병 및 여성의 나쁜 습관 (특히 흡연)에 의해 유발 될 수 있습니다. 태아에 대한 산소 공급과 초기에 시행 된 낙태의 수에 대한 매우 강한 영향 - 임신의 인공 방해는 장래에 엄마와 태아 간의 혈류 장애를 야기한다.
  2. 신생아 부상. 우리는 신생아의 첫 번째 시간 / 일 동안 출산 중 부상에 대해 이야기하고 있습니다 (예를 들어, 의료상의 이유로 집게를 적용 할 때). 신생아에서 중추 신경계 병리의 발병 가능성이 가장 적은 것으로 여겨지는 신체적 상해입니다.
  3. 신생아의 이상 신진 대사 과정. 태아 신체의 대사 과정에 방해가되면 엄마의 흡연, 마약 복용, 알코올 음료 마시거나 강한 의약품 복용을 강요 당할 수 있습니다.
  4. 모성 전염병 아이가 태어날 때. 중추 신경계의 병리학 적 손상은 태아 바이러스 병원체 인 병원성 미생물의 직접적인 영향으로 발생합니다.

주의 : 위의 요인들이 존재하는지 여부에 관계없이 미숙아에서 신생아의 CNS 병리학이 조산의 경우에 더 자주 진단됩니다.

신생아에서의 CNS 병리 분류

어떤 이유로 신생아의 중추 신경계에 장애가 발생했는지에 따라 의사가 분류합니다. 각 유형은 특정 증상 및 조직 학적 형태로 특징 지어집니다.

저산소증 병변

태아의 산소 결핍은 신생아의 중추 신경계에 다음과 같은 병변을 일으킬 수 있습니다.

  1. 대뇌 허혈. 이 병리학의 병리학 적 형태는 뇌졸중의 1-2 단계 및 3 단계 - 대뇌 허혈 - 과정의 정도의 다른 정도에서 나타납니다. 임상 증상 :
  • 대뇌 허혈 1도 - 중추 신경계의 우울증 또는 흥분이 관찰되며, 출생 후 7 일 이상 지속되지 않습니다.
  • 뇌허혈 2도 - 신경 계통의 우울증과 흥분은 7 일 이상 지속되고, 단기간의 경련이 발생할 수 있으며, 두개 내압 증가 및 식물 내장 유형의 교란이 관찰 될 수 있습니다.
  • 뇌 허혈 3도 - 강력한 경련, 간질 발작까지, 뇌간의 기능 장애, 지속적으로 증가 된 두개 내압.

주의 : 중추 신경계의 점진적 우울증은 문제의 병적 상태의 3 등급의 중증도에 특징적이며 일부 경우에는 신생아가 혼수 상태에 빠지게됩니다.

  1. 두개 내 출혈 저산소증 발생. 조직 학적 형태는 다양합니다 :
  • 일반적으로 뇌 실내 형 1도에 특정한 신경 학적 증상의 출혈은 완전히 사라집니다.
  • 2 등급의 뇌 실내 출혈 - 경련이 나타날 수 있으며, 종종 신생아는 혼수 상태에 빠지며, 진행성 두개 내 고혈압, 쇼크, 무호흡이 주목됩니다.
  • 3 등급의 뇌 실내 출혈 - 중추 신경계의 심한 우울 (혼수), 쇼크 및 무호흡, 긴 경련, 높은 두개 내압;
  • 원발성 지주막 하 출혈 - 의사는 중추 신경계의 과도 흥분, 국소 간질 경련, 급성 수두증을 진단합니다.
  • 뇌의 물질에 출혈 - 특정 증상의 출현은 출혈의 국소화에만 의존합니다. 가능할 수 있습니다 : 두개 내 고혈압 / 국소 경련 / 경련 / 혼수 상태, 그러나 경우에 따라서는 중추 신경계의 중대한 장애도 무증상입니다.
  1. 중추 신경계의 허혈성 및 출혈성 병변의 조합. 이 상태의 임상 적 그림과 병리학 적 형태는 출혈의 국소화, 병리학의 심각성에만 의존 할 것이다.

외상성 부상

우리는 출생 외상에 대해 이야기하고 있는데, 이는 중추 신경계의 병리학 적 장애를 일으켰습니다. 그들은 다음 원칙에 따라 나뉘어져 있습니다 :

  1. 두개 내 출생의 부상. 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다 :
  • 경막 하 출혈 형 - 드물게 의사 산동 고정 측 출혈 상태 전형적인 높은 두개 내압 (제 1 특징), 경련 장애, 대;
  • 경막 하 출혈 - (무증상 위해하지만 부분 발작, 출혈에 의해 산동 진행성 뇌종양에 나타나는) 천막 상부로 분할하고 subtentorial (급성 두개 내 고혈압, 누진 작용의 심장 / 호흡 활동, 혼수 상태로 천이와 중추 신경계 우울증);
  • 심실 출혈 - 경련 (다 병소), 심장 / 호흡 부전, 중추 신경계 저하, 뇌수종으로 특징 지어진다;
  • 출혈성 경색 - 흐름은 무증상 일 수 있지만 경련을 나타낼 수 있고, 혼수 상태, 높은 두개 내압으로 전환하는 중추 신경계의 우울증;
  • 지주막 하 출혈 - 의사는 급성 외부 뇌수종, 과다 흥분성 및 경련을 진단합니다.
  1. 출산 중 척수 손상. 출혈은 척수 - 염좌, 염좌에서 발생합니다. 척수 손상이 동반되거나이 순간없이 진행될 수 있습니다. 임상 양상은 호흡기 시스템의 기능 장애, 기능 장애 괄약근, 운동 장애 및 척수 쇼크를 특징으로합니다.
  2. 출산 중 말초 신경계의 외상. 조직 학적 형태와 증상 :
  • 상완 신경총 손상은 - 이완 마비 문자 근위 하나, 또는 경우에 두 손을 언급 말단 손상 근위 형 이완 마비 원위 상지 증후군과 클로드 베르나르 - 호너 유형입니다. 총 마비가 일어날 수 있습니다 - 손의 전체 또는 동시에 두 손, 호흡기의 가능한 중단 부전 마비가;
  • 횡격막 신경 손상 - ​​흔히 뚜렷한 증상없이 진행되지만 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.
  • 얼굴 신경의 외상성 병변 - 아이에서, 비명을 지르며 입이 건강한쪽으로 비틀어지면 비음 주름이 부드럽게됩니다.

이상 신질환 장애

우선, 의사는 일시적인 대사 장애를 고려합니다.

  • 핵 황달 - "석양", 경련, opisthotonus 및 무호흡 증후의 특징을 특징으로;
  • hypomagnesaemia - 경련과 hyperexcitability는주의된다;
  • 고 나트륨 혈증 - 고혈압, 급속 호흡 및 심장 박동;
  • 고혈당증 - 의식, 경련의 우울증,하지만 종종 증상을 위반하는 것입니다 만 신생아의 혈액과 소변의 실험실 검사 후 발견;
  • 고칼슘 혈증 - 경련, 빈맥, 고혈압, 파상풍 성 근육 경련;
  • 저 나트륨 혈증 - 혈압 강하, 중추 신경계의 우울증.

신생아는 중추 신경계와 태아에 독성 효과의 배경에 dysmetabolic 장애로 나타날 수 있습니다 - 예를 들어, 어머니가 강력한 마약을 강제하는 경우, 술, 마약, 담배를 배제하지 않았다. 다음과 같이이 경우, 임상 사진입니다 :

  • 발작 - 희귀하지만이 증후군이 나타날 수 있습니다.
  • 과민 반응;
  • 코마 상태로 빠져드는 CNS 우울증.

감염성 질환에서 중추 신경계 병변

임신 중 여성은 거대 세포 바이러스 감염, 톡소 플라스마 증, 풍진, 헤르페스 감염이나 매독, 크게 중추 신경계 증가의 이상을 가진 아이를 가질 확률로 진단 된 경우. 패혈증, 슈도모나스 감염, 연쇄 구균 및 포도상 구균 감염, 칸디다증 등 - 출산 후 중추 신경계에 문제의 발전에 기여할 수있는 감염 질환이 있습니다.

CNS 감염 원인 병변으로 다음과 같은 증상이 확인됩니다 :

  • 두개 내 고혈압;
  • 뇌수종;
  • 초점 장애;
  • 수막 증후군.

신생아에서 중추 신경계 병리 기간

신생아에서 CNS 병변의 발생 원인에 관계없이 전문가들은이 병의 세 가지시기를 확인합니다.

  • 급성 - 어린이의 첫 번째 달에 발생합니다.
  • 회복 성 - 아기의 삶의 2 ~ 3 개월 (초기)과 4 개월에서 1 년 (늦은)까지 실행할 수 있습니다.
  • 질병의 결과.

나열된 기간 각각에 대해 고유 한 특징이 내재되어있어 개별적으로 제시 될 수 있지만 각 아동에 대해 개별적으로 고유 한 조합으로 나타납니다.

급성기

신생아는 중추 신경계에 약간의 손상, 가장 일반적으로 진단 hyperexcitability 증후군이있는 경우. 이것은 날카로운 주춤 의해 발현되는, 근육의 교란 빈번한 유출 턱과 상부 / 하부 사지 의욕이 울고 얕은 수면 떨림 (는 증가 또는 감소 될 수있다).

중등도의 중추 신경계를 침범하면 근육의 색조와 운동성이 감소하고, 삼키기와 빨기의 반사가 약해질 것입니다.

주의 : 삶의 근력 저하와 혼수 교체 hyperexcitability의 첫 달의 끝, 소화 시스템의 불규칙성을 관찰 피부 (피부 마블링)의 불균일 한 색상 (지속적인 구토, 헛배 부름, 구토를 나타납니다.

아주 자주 개발 뇌수종 증후군과 관련된 질병의 급성기 - 부모가 천문의 돌출, 머리 둘레의 급속한 성장을 알 수있다, 두개골 봉합, 불안 신생아 비정상적인 안구 운동의 차이.

혼수 상태는 신생아에게 매우 심각한 CNS 손상이있을 때만 발생할 수 있습니다.이 상태는 의료 종사자의 즉각적인 도움이 필요하며 모든 의료 조치는 의료기관의 집중 치료실에서 수행됩니다.

복구 기간

아동이 2 개월 동안 절대적으로 건강 해 보였고, 부모가 이상하거나 비정상적인 증후군을 발견하지 못하면 회복 기간은 명백한 증상으로 진행될 수 있습니다.

  • 모방은 매우 가난합니다 - 아기는 거의 미소 지으며, 곁눈질하지 않으며, 어떤 감정도 나타내지 않습니다.
  • 장난감 및 기타 항목에는 관심이 없습니다.
  • 그 외침은 항상 약하고 단조롭다.
  • 아기 이야기와 "gooling"중 하나가 지연되거나 완전히 사라졌습니다.

주의 : 부모는 위의 증상에주의를 기울여 소아과 의사에게보고해야합니다. 전문가는 아동에 대한 완전한 검사를 처방하고 젊은 환자를 검사를 위해 신경과 전문의에게 소개합니다.

질병의 결과

12 개월의 어린이의 삶은 신생아의 중추 신경계 병리의 증상이 거의 항상 사라지 긴하지만 이것이 위의 병변이 아무런 결과없이 사라지지 않았다는 것을 의미하지는 않습니다. 신생아의 중추 신경계 손상의 가장 빈번한 결과는 다음과 같습니다 :

  • 과다 증후군, 주의력 부족 - 기억력 장애, 학습 장애, 공격성 및 히스테리 발작.
  • 연기 된 스피치, 정신 운동 및 신체 발달;
  • 뇌 유성 증후군 - 기상 의존, 불안한 수면, 갑작스런 기분 변화로 특징 지어집니다.

그러나 신생아에서 CNS 병리학의 가장 심각한, 복잡한 결과는 간질, 뇌성 마비 및 뇌수종이다.

진단 조치

올바른 진단이 신생아의 적절한 검사를 수행하고 유아의 첫 시간 동안의 행동 / 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 중추 신경계의 병리학 적 병변이 의심되는 경우 포괄적 인 검사를 지정하는 것이 좋습니다.

  • 초음파 - 대뇌 혈관의 상태를 연구하고, 봄을 통해 센서에 의해 "작용한다";
  • 컴퓨터 단층 촬영 -이 연구는 혐의 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 신생아 중추 신경계의 손상 정도를 평가할 수있게 해준다.
  • 방사선 뇌 및 / 또는 척수 - 절대적으로 필요한 경우에만 적용됩니다.

치료 및 재활 방법

CNS 이상이있는 신생아를위한 도움은 생후 첫 시간에 필요합니다. 많은 장애가 완전히 가역적이며, 즉각적인 재활 / 치료가 있습니다.

도움의 첫 번째 단계

신생아의 중추 신경계의 병리의 거의 모든 유형 / 형태의 신장의 일에 심장 / 호흡 부전 문제를 명단 리콜 - 그는 중요한 장기 및 시스템의 상태를 복원하는 것입니다. 약물을 사용하여 의사는 대사 신생아 경련, 뇌 부종, 폐는 두개 내압 지표를 정규화 자른 제거 정상화.

도움의 두 번째 단계

종종 출산 병원에서도 중추 신경계의 병리 현상을 가진 신생아를 돕기위한 응급 조치를 제공 한 후 눈에 보이는 징후가 사라지며 종종 아동의 상태가 정상화됩니다. 그러나 이것이 일어나지 않으면 환자는 신생아 병리과로 이송되어 치료 / 재활을 계속합니다.

보조의 두 번째 단계는 문제의 병인 (예 : 항 바이러스제, 항균제)의 원인을 제거하기 위해 행동하는 약의 선정을 포함합니다. 동시에 뇌 활동을 회복시키고 뇌 세포의 성숙을 자극하며 대뇌 순환을 개선하기위한 치료가 처방됩니다.

도움의 세 번째 단계

신생아가 크게 개선되면 비 약물 치료로 전환하는 것이 좋습니다. 우리는 마사지와 물리 치료 절차에 대해 이야기하고 있으며, 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 치료 운동;
  • 치료 "위치"- 교사의 설치, "목걸이", 스타일링;
  • 물에서 특별히 고안된 운동주기;
  • 수화;
  • 무중력의 모방;
  • Vojt 요법;
  • 진동기;
  • 파라핀 요법;
  • 교류 자기장;
  • 컬러 테라피 및 라이트 테라피;
  • 전기 영동.

주의 : 처음 2 명의 만삭 아기의 안전한 통행과 함께 치료의 3 단계는 생후 3 주, 조기에 약간 배정됩니다.

재활 기간

의사는 긍정적 인 역학의 경우에만 외래 치료를 위해 중추 신경계의 병리학적인 진단을받은 아이를 처방합니다. 많은 전문가들은 아이가 더 발전하기 위해서는 병원 밖의 재활 기간이 중요하다고 생각합니다. 마약으로도 많은 일을 할 수 있지만, 영원한 보살핌만으로 정상 범위 내에서 아기의 정신적, 육체적, 정신 운동 발달을 보장 할 수 있습니다. 반드시 :

  • 가혹한 소리와 밝은 빛으로부터 아기를 보호하십시오.
  • 어린이에게 최적의 기후를 조성하십시오. - 기온, 습도 또는 건조한 공기의 급격한 변화가 없어야합니다.
  • 가능하다면 아기를 감염으로부터 보호하십시오.

주의 : 신생아 중추 신경계의 경증 및 중등도의 중증도를 가진 의사는 두 번째 단계에서 약물을 처방하지 않습니다. 일반적으로 긴급 의료는 필수 장기 및 시스템의 정상적인 기능을 회복하기에 충분합니다. 신생아의 심한 중추 신경계 병변 진단의 경우 외래 치료를받는 과정에서 고령에 처방되는 약이 처방됩니다.

신생아에서 중추 신경계 병리 예방

대부분의 경우 고려해야 할 병리학은 예측하기 쉽기 때문에 의사는 임신 계획 단계에서 예방 조치를 취할 것을 강력히 권고합니다.

  • 이전에 진단 된 모든 전염병을 치료하십시오.
  • 의학 예방 접종;
  • 나쁜 습관을 포기한다 - 담배를 끊고, 알콜 음료와 마약 섭취를 중지한다.
  • 좁은 전문가에 의한 완전한 심사를 거친다.
  • 호르몬을 정상화하십시오.

이차 예방은 신생아의 중추 신경계의 병리학을 확인하고 심각한 결과가 발 생하는 것을 예방하는 데 본격적인 도움을 제공하는 것으로 간주됩니다.

중추 신경계의 병리를 가진 아이가 태어날 때 당황해서는 안되며 즉시 장애가있는 신생아를 기록해야합니다. 의사는 적시에 대부분의 경우 제공되는 의료 서비스가 긍정적 인 결과를 제공한다는 사실을 잘 알고 있습니다. 아동은 완전히 회복되었고 미래에는 동료와 다르지 않습니다. 부모는 많은 시간과 인내가 필요할 것입니다.

Yana Alexandrovna Tsygankova, 의료 평론가, 최고 자격 범주의 일반 개업의.

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