뇌졸중의 응급 처치 알고리즘 : 거리에서나 집에서 낯선 사람, 그 자신

종양

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

이 기사에서 배우게 될 것입니다. 뇌졸중의 응급 처치는 무엇입니까? 뇌졸중 유형에 따라 집과 거리에서 긴급 대책을 실시합니다.

뇌졸중 응급 처치는 환자의 생명을 구하기위한 행동과 조치의 복합체입니다. 손상된 뇌 세포와 신경계의 기능적 능력을 회복 할 수있는 가능성은 시간과 렌더링의 정확성에 달려 있습니다. 외국 및 국내 전문가에 따르면, 환자에게 병원에 배달하기위한 최적의 시간은 병이 난 순간부터 3 시간입니다 (더 빠를수록 좋습니다).

처음에 뇌졸중이있을 때해야 할 일

뇌졸중이 일어난다는 것과 아무리 일이 일어난다면, 환자 자신 (국가가 허락하는 경우)과 그 주위의 사람들 모두 명확한 알고리즘에 따라 행동해야합니다.

  1. 당황하지 마십시오.
  2. 환자의 일반적인 상태를 평가하십시오 : 의식, 호흡, 박동, 압박.
  3. 뇌졸중의 명확한 징후를 확인하십시오 : 팔과 다리의 일방적 마비, 뒤틀린 얼굴, 언어 장애, 의식 부족, 경련.
  4. 103에 전화하여 구급차에 전화하십시오!
  5. 질병의 상황을 알아낼 수 있습니다 (가능한 경우 간단히).
  6. 심폐 소생술 (인공 호흡, 심장 마사지)을 제공하십시오 (호흡, 심계항진 및 넓은 학생의 부족).
  7. 환자의 머리와 몸통을 약간 올린 채로 또는 정확하게 수평을 유지하면서 환자를 등 또는 측면에 정확하게 놓습니다.
  8. 몸 전체의 폐에 대한 산소 및 혈액 순환을 원활하게하는 조건을 제공하십시오.
  9. 환자의 상태를 따르십시오.
  10. 가장 가까운 병원으로 운송을 준비하십시오.

위에 설명 된 응급 처치는 일반화되었으며 뇌졸중과 관련하여 가능한 몇 가지 상황을 포함하지 않습니다. 이벤트의 순서는 항상 위의 알고리즘과 완전히 동일 할 필요는 없습니다. 환자의 상태를 심각하게 위반하는 경우, 동시에 신속하게 여러 가지 행동을 수행해야합니다. 따라서 가능할 때마다 렌더링 지원에 2 ~ 3 명이 참여해야합니다. 어떤 경우에도 알고리즘을 따르면 환자의 생명을 구할 수 있으며 회복을위한 예후를 향상시킬 수 있습니다.

모든 긴급 조치에 대한 자세한 설명

뇌졸중에 대한 응급 처치가 포함 된 각 이벤트에는 적절한 실행이 필요합니다. "사소한 일"이 치명적일 수 있기 때문에 미묘한 부분을 고수하는 것은 매우 중요합니다.

소란스럽지 않음

환자의 상태가 아무리 어려워도 당황하지 마라. 조화롭게 그리고 일관되게 행동해야합니다. 두려움, 붐비기, 돌진, 불필요한 움직임은 도움의 시간을 길게합니다.

아프다.

뇌졸중이있는 모든 사람은 의식적으로 걱정됩니다. 결국,이 질병은 갑자기이므로 신체의 스트레스 반응을 피할 수 없습니다. 흥분은 두뇌의 상태를 악화시킨다. 환자를 진정시키고, 모든 것이 그렇게 두려워하지 않는다고 확신 시키십시오. 이렇게하면 의사가 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

구급차 불러

구급차 전화가 최우선 순위입니다. 뇌졸중이 조금이라도 의심 되더라도 전화를받을 수 있습니다. 전문가들은 상황을 더 잘 이해합니다.

103 번을 호출하고 발송자에게 일어난 일과 장소를 알려줍니다. 1 분도 안 걸립니다. 구급차가 오는 동안 긴급 구호를 제공 할 것입니다.

전반적인 상태 평가하기

우선,주의를 기울이십시오 :

  • 의식 : 혼돈이 완전히 없거나 어떤 정도의 혼란 (기면, 졸음)은 심한 뇌졸중의 징후입니다. 가벼운 형태는 의식 상실을 동반하지 않습니다.
  • 호흡 : 방해를받지 않거나, 간헐적이거나, 시끄럽고, 잦은 또는 희귀 할 수 있습니다. 인공 호흡은 호흡 운동이 전혀없는 경우에만 가능합니다.
  • 맥박과 심장 박동 : 그들은 도청을 잘하거나, 속도를 높이거나, 부정맥이나 약화시킬 수 있습니다. 그러나 그들이 전혀 결정되지 않은 경우에만 간접적 인 심장 마사지를 할 수 있습니다.
환자의 상태를 평가하고 심폐 소생술의 필요성을 판단하십시오.

뇌졸중의 징후 식별

뇌졸중이있는 환자는 다음을 가질 수 있습니다 :

  • 심한 두통, 어지러움 (사람이 무엇에 대해 걱정하는지 물어보십시오);
  • 단기 또는 영구적 인 의식 상실;
  • 뒤틀린 얼굴 (미소 짓고, 미소 짓고, 혀를 내밀어 라.);
  • 위반 또는 연설의 부재 (저에게 무언가를 묻습니다);
  • 한 손에는 팔과 다리의 약점, 무감각 또는 완전 무능력 (당신 앞에서 팔을 올리십시오);
  • 시각 장애;
  • 운동의 조정 부족.

의식 부족이나 나열된 증상의 병합은 뇌졸중의 가능성이 높습니다.

환자의 정확한 위치

뇌졸중 환자의 의식 및 전반적인 상태가 방해 받았는지 여부에 관계없이 그는 휴식이 필요합니다. 모든 움직임, 특히 독립적 인 움직임은 엄격히 금지됩니다. 위치는 다음과 같을 수 있습니다.

  • 뒤에서 머리와 가슴을 올린 상태에서 의식을 유지하십시오.
  • 의식이 없거나, 구토, 경련이없는 경우, 머리가 옆으로 향하게 한 상태에서 수평으로. 의식이없는 환자의 정확한 위치
  • 운송 및 인공 호흡 중에 약간 위로 향하게되거나 머리가 옆쪽으로 향하게하여 뒤쪽에 수평으로 놓습니다.

사람을 위장으로 돌리거나 머리를 낮추는 것은 금지되어 있습니다!

경련이있는 경우

전신의 강한 긴장 또는 사지의주기적인 경련의 형태로 경련성 증후군이 심한 뇌졸중의 징후입니다. 이 경우 환자와 함께해야 할 일 :

  • 타액과 구토가 호흡기로 들어 가지 않도록 머리를 돌리고 옆으로 눕습니다.
  • 가능한 경우 턱 사이에 헝겊으로 싸인 물건을 올려 놓으십시오. 이 일은 거의 할 수 없으므로 큰 노력을하지 마십시오. 그들은 선한 것보다 해를 끼칠 것입니다.
    손가락으로 턱을 열려고하지 마십시오. 불가능합니다. 아래턱의 모서리를 잘 잡아서 앞으로 가져 오도록하십시오.
    환자의 입에 손가락을 넣지 마십시오 (부상 및 손가락의 위험이 있음).
  • 발작이 끝날 때까지 환자를이 위치에 두십시오. 그들이 다시 일어날 수 있다는 사실에 대비하십시오.

질병의 상황에 대한 중요성

얼마나 아픈 사람들인지 정확히 알 수 있다면. 뇌졸중의 증상 중 일부는 다른 질병에서 관찰 될 수 있으므로 매우 중요합니다.

  • 외상성 뇌 손상;
  • 당뇨;
  • 뇌종양;
  • 알코올 또는 기타 독성 물질에 의한 중독.

소생술 : 조건 및 규칙

중요 센터에 영향을 미치거나 뇌의 심한 붓기가 동반 된 극심한 뇌졸중은 임상 사망의 징후로 발생합니다.

  • 호흡 없음;
  • 두 눈의 확장 된 눈동자 (한쪽 눈꺼풀이 확장 된 경우 - 영향을받는 쪽의 반구에서 뇌졸중이나 출혈의 징조);
  • 심장 활동의 완전한 부족.

다음 작업을 수행하십시오.

  1. 그 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 놓으십시오.
  2. 머리를 옆으로 돌리고 입안에서 점액이 나오게하고 이물질 (prostheses, blood clots)을 제거하십시오.
  3. 머리를 잘 뒤져주세요.
  4. 두 손의 2 ~ 5 손가락으로 아래턱의 모서리를 잡고 앞으로 밀며 엄지 손가락으로 환자의 입을 엽니 다.
  5. 인공 호흡 : 환자의 입술을 조직으로 가리고 입술을 두 번 심호흡 (구강 대 구강 모드)을 따르십시오.
  6. 심장 마사지 : 자물쇠에 손가락을 넣어 왼손에 오른손을 눕히십시오 (또는 그 반대). 손바닥을 환자의 흉골의 아래 부분과 중간 부분의 연결 지점에 놓고 가슴에 압력을가하십시오 (분당 약 100 회). 30 회의 움직임마다 인공 호흡 2 회를 ​​반복해야합니다.

뇌졸중에 대해 어떤 약을 줄 수 있습니까?

뇌졸중이 발생한 직후에 구급차가 호출되면 환자에게 의약품을 제공하지 않는 것이 좋습니다. 병원 배달이 지연되면, 그러한 약물 (정맥 주사 형태의 것이 더 좋다)은 집에서 뇌 세포를 유지하는데 도움을 준다 :

  • Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemide, Lasix;
  • L- 라이신은 도피한다.

뇌졸중에 대한 자기 도움

뇌졸중 자체를 돕는 능력은 제한적입니다. 80-85 %에서 뇌졸중이 갑자기 일어나고 상태의 급격한 악화 또는 의식 상실로 나타납니다. 따라서 환자는 스스로를 도울 수 없습니다. 뇌졸중과 유사한 증상이있는 경우 :

  1. 돌출 된 헤드 엔드로 수평 위치를 취한다.
  2. 너에게 나쁜 기분이 들게한다.
  3. 구급차를 부르십시오 (103);
  4. 엄격한 안식을 지키고, 걱정하지 않으며, 불필요하게 움직이지 마라.
  5. 가슴과 목에 물건을 집어 넣지 마십시오.

허혈성 뇌졸중

이상적으로, 뇌졸중에 대한 응급 처치조차도 질병의 유형을 고려해야합니다. 가장 가능성이 허혈 뇌졸중 경우 :

  • 혼자서 아침이나 밤에 일어났다.
  • 환자의 상태는 적당히 교란되고, 의식은 보존된다;
  • 손상된 언어의 징후, 오른쪽 또는 왼쪽 말단의 약점, 얼굴의 왜곡이 표현됩니다.
  • 경련은 없습니다.

이러한 환자는 위에서 설명한 고전적 알고리즘에 따라 응급 처치를받습니다.

출혈성 뇌졸중

  • 육체적 정신적 정서적 스트레스의 순간에 갑자기 나타났다.
  • 의식이 없다.
  • 경련이있다.
  • 후두 근육이 긴장되며, 머리를 구부릴 수 없다.
  • 고혈압.

표준 치료 외에 다음과 같은 환자가 필요합니다.

  1. 포지션은 엄밀히 말하자면 머리 끝이 올라간 상태입니다 (발작 또는 호흡을 제외하고).
  2. 얼음 팩을 머리에 적용하십시오 (바람직하게는 흉터가 고정되고 타이트한 팔다리에 반대되는 반쪽에 적용).

거리에서의 지원 기능

스트로크가 거리에서 발생하면 응급 처치는 다음과 같은 특징을 갖습니다.

  • 여러 사람에게 도움을 받으십시오. 각자의 행동을 체계적으로 정리하고 책임을 명확하게 지정하십시오 (누군가 구급차를 부르고 다른 사람은 일반 주를 평가합니다).
  • 환자를 원하는 위치에 놓고 목과 가슴을 놓으면 호흡이 쉬워집니다 (넥타이를 제거하고 단추를 풀고 벨트를 풉니 다).
  • 팔다리를 감싸고, 추운 날씨에 따뜻한 물건으로 덮고, 마사지하고 문질러주십시오.
  • 친척과 휴대 전화가 있거나 연락이있는 경우 그 상황을 알리십시오.

집이나 실내에서 도움을주는 특징

뇌졸중이 실내에서 발생하면 (가정, 사무실, 상점 등에서) 표준 응급 처치 외에도 다음 사항에주의하십시오.

  • 환자에게 신선한 공기를 자유롭게 드십시오. 창문, 창문, 문을 엽니 다.
  • 가슴과 목을 느슨하게하십시오.
  • 가능하다면 혈압 측정을하십시오. 그것이 (150/90 - 160/100 mmHg 이상) 상승한다면, 항 고혈압제는 혀 (Captopress, Farmadipin, Metoprolol) 아래 주어질 수 있고, 태양 신경총 또는 닫힌 눈을 가볍게 누르십시오. 그것이 낮아진 경우 - 다리를 들어 올렸지 만 머리를 내릴 수 없으면 경동맥 부위를 목 옆을 따라 마사지하십시오.
폐쇄 된 공간에서 뇌졸중에 대한 응급 처치 방법

응급 처치 효과 및 예후

통계에 따르면 처음 3 시간 이내에 병원에 배달되면서 뇌졸중 환자에게 응급 치료가 올바르게 제공됩니다.

  • 심한 다량의 뇌졸중 환자의 50-60 %가 목숨을 구한다.
  • 75-90 %는 가벼운 뇌졸중 환자를 완전히 회복시킵니다.
  • 60-70 %는 모든 뇌졸중에서 뇌 세포의 수복 능력을 향상시킵니다 (허혈성 개선).

뇌졸중은 언제든지 모든 사람에게 일어날 수 있음을 기억하십시오. 이 질병 퇴치를위한 첫 걸음을 내딛자.

구급차가 도착하기 전에 집에서 뇌졸중에 대한 응급 처치

뇌졸중과 올바른 치료법에 대한 빠른 지원은 사람의 생명을 구할뿐만 아니라 미래의 삶의 질에 영향을 미치는 공격의 결과를 최소화합니다. 불행히도, 그 질병의 결과는 때로는 질병을 인식하지 못하고 환자가 치료를받지 않기 때문에 종종 매우 어렵습니다. 그러므로 뇌의 혈류를 침범하여 응급 처치를 할 수 있으려면 그 표지판을 잘 연구하고 어떤 조치를 취해야하는지 알아야합니다.

뇌졸중과 관련된 조치 : 응급 처치 및 조치

종종 뇌의 순환 장애는 45 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 위험 그룹에는 당뇨병, 고혈압, 부정맥 및 출혈 질환이있는 환자가 포함됩니다. 뇌졸중의 증상은 대개 다음과 같은 전조선입니다.

  • 두통;
  • 현기증;
  • 갑작스러운 졸음, 약점 또는 피로감;
  • 고혈압;
  • 감각의 감기에 의해 열의 느낌.

어떤 사람이 그러한 질병을 겪고 있다면, 시간을 늦추지 말고 치료 과정을 진단하고 처방 할 의사에게 가야합니다.

치료의 효과가 얼마나 빨리 뇌 혈류가 감지되고 응급 처치가 뇌졸중에 대해 주어 졌는가를 감안할 때, 당신은 질병의 모든 징후를 알아야합니다.

사람의 대뇌 순환 장애가있는 경우, 그는 다음 증상을 경험할 것입니다 :

  • 심한 두통;
  • 약한 느낌;
  • 현기증;
  • 한쪽 팔다리의 마비;
  • 반 얼굴의 무감각;
  • 꼬인 얼굴;
  • 메스꺼움 또는 실신과 함께 갑작스러운 균형 감퇴;
  • 음성 품질의 손상 ( "입안에 죽"의 느낌이있을 수 있음);
  • 갑작스런 간질 발작;
  • 날카로운 시력 저하, 이중 시력;
  • 읽기 또는 쓰기와 같은 익숙한 기술의 손실.

손상된 혈액 순환의 의심을 최소화하면서 환자의 뇌는 간단한 검사를 받아야합니다. 그에게 "서른 세 살"이라고 미소를 짓고 팔을 쭉 펴고 몇 초 동안 그 자세를 취하도록 요청하십시오. 환자가 감당할 수없는 일 중 적어도 하나가 있으면 신속하게 구급차를 불러야합니다. 동시에 정규 의료 팀이 아니라 정기적 인 신경계 팀이 와야한다고 주장하는 것이 필요합니다.

구급차 도착 전 응급 처치

뇌졸중은 응급 상황이므로 잠시 주저 할 수 없습니다. 전문 의료 시설로 환자를 데려 가야하는 구급차 여단의 도착을 기다리는 동안, 응급 처치를 통해 그 사람의 상황을 완화시켜야합니다.

먼저 환자의 호흡을 확인해야합니다. 뇌의 출혈 증상 중 하나는 구토이므로 구토는 정상적인 호흡을 방해 할 수 있습니다. 호흡기 질환이 발견되면기도가 청소되고 환자는 옆구리에 놓여지고 손수건이나 거즈 조직에 손가락을 감아 구강을 닦습니다.

혈압 모니터와 혈당 측정기가있는 경우, 환자는 측정 된 압력을 측정하여 혈액의 설탕 양을 결정합니다. 측정 시간과 결과를 기록한 다음 도착한 팀의 팀에게보고합니다.

환자가 뇌졸중을 일으킨시기를 정확히 아는 것은 매우 중요합니다. 뇌졸중의 징후가있는 사람을 찾으면, 그가 정상적인 상태에서 환자를 마지막으로 본 사람과시기를 기억하거나 시도해야합니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치는 혈압을 낮추는 약을 복용하는 것을 포함하지 않습니다. 뇌 혈관 기능 장애가 발생한 후 처음 몇 시간 동안 뇌의 압력이 높아지면 뇌가 어떤 일이 일어나는지 적응하는 데 필요한 기준이됩니다.

뇌졸중이 의심되는 사람은 먹거나 마시는 음식이 환자의 상태를 악화시킬 수 있으므로 먹이를 주거나 물을 먹는 것을 금지합니다.

무의식 상태에있는 사람이 넘어져 바닥에 엎어지면 신체 위치를 변경하여 움직일 수 있습니다. 혈액 공급이 원활하지 않은 사람을 두뇌로 옮기는 것은 금지되어 있다는 의견이 있습니다. 그러나이 진술은 현실과 일치하지 않는 신화입니다.

환자는 그의 머리뿐만 아니라 신체의 윗부분이 높아지도록 누워 있어야합니다. 호흡을 용이하게하기 위해 옷을 벗기거나 방해되는 물건을 제거하십시오. 환자가 누워있는 방에서 창문이나 창문을 열어 거리에서 공기 흐름을 확보해야합니다.

뇌 혈류 장애 증상 중 하나는 환자가 의식을 잃는 간질 발작입니다. 의식 상실 후 몇 초 후에, 환자는 몇 분 동안 지속되는 신체의 근육의 경련 수축을 시작합니다. 경련 발작은 단일이거나 하나씩 따라옵니다. 사람이 간질 발작이있는 경우, 그의 머리 또는 다른 부드러운 물건 아래에 숙여야하는 베개로 바닥, 벽 또는 가구를 치지 않도록 보호해야합니다. 호흡기에 들어 가지 않도록 타월이나 천으로 입안에서 거품을 닦아내는 사람의 머리가 있습니다. 발작 중 환자가 혀를 물어 뜯어 부상을 입지 않도록 작은 막대기 나 다른 긴 직사각형 물건을 여러 개의 층으로 싸서 치아 사이에 삽입해야합니다.

발작 중에는 사지의 힘으로 환자를 잡아 당기거나 비좁은 손가락을 풀어 볼 수 없습니다. 이러한 행동은 발작 증가 및 우발적 인 골절 또는 탈구의 위험을 유발할 수 있습니다. 암모니아의 도움을 받아 환자를 의식적으로 데려 오는 것은 또한 금지되어 호흡이 중지 될 수 있기 때문에 금지됩니다. 또한 환자가 경련을 일으키면 암모니아 배출 위험이 있으며 화학 조직 화상을 유발합니다.

간질 발작이있는 사람은 장소를 옮길 수 없습니다.

환자가 더 이상 맥박을 느끼지 않으면 심장 마비가 발생하고 호흡기 활동이 중지되고 즉시 소생술 절차가 시작됩니다. 의료 팀이 도착하거나 폐 기능이 회복되기 전에 환자는 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡 구를 코 또는 입에 대고 입을 수 있습니다.

PMP

도착한 구급차 팀은 환자를 전문 의료기관으로 이송해야합니다. 출혈로 고통받는 사람이 입원 한 후에는 의사가 필요한 모든 조작을했는지 확인해야합니다. 환자는 뇌의 컴퓨터 단층 촬영을해야합니다. 단층 촬영이 없다면 뇌출혈이 있었는지 여부, 뇌졸중 유형 및 뇌의 어느 부분이 손상되었는지를 판단하는 것은 불가능합니다.

또한 환자는 특히 혈액 산소 포화도 수준을 결정하기 위해 실험실 테스트를 수행해야합니다. 뇌졸중이 의심되면 심장 혈관 조영술도 시행되고 혈압이 측정됩니다.

이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • 출혈 (생명에 심각한 위협이되는 가장 위험한 유형의 질병이라고 생각되는) 출혈은 뇌의 출혈이며,이 기간 동안 뇌벽이 파괴됩니다.
  • 허혈성 (가장 흔한 형태의 질병)으로 산소 부족을 유발하는 순환기 질환으로 인해 뇌 손상이 발생합니다.

뇌졸중의 증상은 비슷한 증상과 다른 발달 기전을 갖지만, 다른 치료법이 필요합니다. 사람의 컴퓨터 단층 촬영의 결과로 출혈성 뇌졸중이 발견되지 않은 경우 허혈성 뇌졸중으로 최대한의 정보를 얻을 수있는 자기 공명 영상을 수행 할 필요가 있습니다. 시간이 있으면 환자에 대한보다 자세한 검사가 수행되고 초음파 검사로 대뇌 혈관 조영술 및 혈관 조영술이 수행됩니다. 검사 결과에 따라 환자는 치료 프로그램을 처방받습니다.

사람이 허혈성 뇌졸중을 앓고 있다면 환자에게 혈전 용해 요법이 주어집니다. 비상 사태 방법은 출혈의 결과를 상당히 감소시키고 심지어 제거 할 수 있으며, 이는 완전한 회복 가능성을 상당히 증가시킵니다. 환자는 대뇌 동맥을 차단하는 혈병을 용해시키는 약물을 정맥 주사한다. 그러나 혈전 용해 요법은 출혈 후 처음 3 시간 동안 만 가능합니다. 또한,이 치료 방법은 전문 의료기관에서만 적용될 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 사용되는 기술은 종종 수술 적 개입이 필요한 출혈성 뇌졸중을 가진 사람의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있습니다.

뇌 혈액 공급 장애의 첫 번째 증상과 질병을인지 할 수있는 능력에 대한 지식은 환자에게 적시에 의료 혜택을 제공합니다. 현대의 의학 및 치료 방법은 효과적으로 질병을 퇴치 할 수 있으므로 재활 후 뇌졸중을 앓 았던 사람은 회복되어 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

뇌졸중 - 응급 처치

A. 데신

뇌졸중에 대한 응급 처치 : 구급차 도착 전 조치.

1. 뇌졸중이란 무엇입니까?
뇌졸중은 혈액 공급이 원활하지 않아 뇌의 일시적인 장애입니다. 뇌졸중 동안 뇌의 혈액 공급에 장애는 혈관이나 아테롬성 동맥 경화 플라크가있는 혈관 내강의 좁아짐으로 인한 허혈 (빈혈, 혈액 공급 부족)의 발달과 연관 될 수 있습니다. 혈관의 완전성 또는 벽의 침투성 및 후속 출혈로 인한 것입니다. 결과적으로, 뇌의 영향을받는 부분은 정상적으로 기능 할 수 없으므로 몸의 한쪽면에 손상된 운동 및 감각 기능을 유발할 수 있습니다.

뇌졸중은 심각한 질병으로 응급 의료가 필요하며 돌이킬 수없는 역기능과 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 뇌졸중에서 자격을 갖춘 의료 서비스가 제공되기 시작할수록 생명을 구하고 잃어버린 기능을 회복 할 가능성이 높아집니다. 허혈성 뇌졸중 후, 뇌 세포 (뉴런)의 비가 역적 손상의 정도는 뇌의 영향을받는 영역이 충분한 혈액 공급없이 남아있는 한 꾸준히 증가합니다. 혈류가 전혀없는 뇌 영역에서는 뉴런이 10 분 이내에 죽기 시작합니다. 보존 된 지역 <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

따라서 뇌졸중 발병 후 3 시간 이내에 의료 지원이 제공되기 시작하면 최적입니다. 질병 발병 후 3 시간이 지나면 허혈 영역의 뇌 세포가 돌이킬 수없는 변화를 겪기 시작합니다. 허혈성 뇌졸중에 대한 혈전 용해 요법 시작 전 최대 시간 ( "치료 창")은 4.5 시간입니다. 뇌졸중 발병이 시작된 후 최대 6 시간까지는 허혈로 사망 한 뇌 세포 사이에 별도의 세포가 여전히 존재하는데, 이론적으로 혈액 공급이 회복 될 때 회복 할 수 있습니다.

2. 뇌졸중을 어떻게 알아볼 수 있습니까?

뇌졸중의 증상은 하나 이상의 증상을 포함 할 수 있습니다 :
■ 신체의 한쪽면의 약점, 마비 (움직이지 않음) 또는 얼굴이나 팔다리의 마비.
■ 시력 저하, 특히 한쪽 눈의 이미지 흐림.
■ 예기치 않은 말하기 어려움, 흐린 말투, 언어 하락, 한 편 편차.
■ 예상치 못한 말의 이해 어려움;
■ 급히 삼키는 문제;
■ 설명 할 수없는 낙상, 현기증 또는 균형 감퇴. 경고 : 사람이 술을 마시지 않았지만 "술에 취한 것처럼"행동한다면 -이 증상은 뇌졸중 발생을 나타낼 수 있습니다. 알코올 중독의 존재도 뇌졸중의 발병을 배제하지 않습니다. 취한 것처럼 보이는 사람들을 조심하십시오 - 어쩌면 당신은 누군가의 생명을 구할 수 있습니다!
■ 갑작스런 심한 (인생에서 가장 강한) 두통 또는 특별한 원인없이 두통의 새로운 특이한 성격;
■ 졸음, 혼란 또는 의식 상실.

의학 교육이없는 사람은 신시내티 척도에서 뇌졸중 발생 가능성에 대한 병원 전 평가에 대한 간단한 테스트를 사용할 수 있습니다.

신시내티 척도에서 뇌졸중이있는 환자에서 입체시의 입원 전 평가. 적어도 하나의 긍정적 인 증상은 환자가 뇌졸중을 가지고 있음을 나타냅니다.
NB! 동시에 부정적인 검사 결과가 환자가 뇌졸중을 일으킨 적이 없다는 의미는 아닙니다.

이 세 가지 증상 중 갑작스런 출현은 뇌졸중의 가능성을 나타냅니다. 구급차를 불러야합니다. 과소 평가하는 것보다 환자의 상태의 심각성과 위험을 과대 평가하는 것이 좋습니다!

환자의 상태를 평가할 때 다음을 유의하십시오.
- 뇌졸중은 사람의 의식 수준을 바꿀 수 있습니다.
- 대부분의 경우 뇌졸중으로 "아무것도 아프지 않습니다!"
- 뇌졸중 환자가 적극적으로 아픈 상태를 부인할 수 있습니다!
- 뇌졸중 환자는 자신의 상태와 증상을 부적절하게 평가할 수 있습니다. "자신이 어떻게 느끼고 무엇에 대해 걱정하고 있습니까?"라는 질문에 대한 환자의 대답이 아닌 주관적인 의견에 귀를 기울이십시오.

중요 :
뇌에 혈액 공급이 일시적으로 중단되어 미니 뇌졸중을 일으키는 일시적인 (일시적인) 허혈성 공격이라고 불리는 상태가 있습니다. 관찰 된 뇌졸중 증상이 경미하여 일정 시간이 지난 경우에도 전술은 "큰"뇌졸중의 경우와 똑같아 야합니다. 구토시 환자를 안전한 자세로 놓고 움직이지 않도록하고 즉시 구급차를 부르십시오. "미니"뇌졸중은 "큰"뇌졸중 발병의 선구자가 될 수 있습니다.

뇌졸중에 대한 응급 처치.

뇌졸중에 대한 가장 중요한 응급 처치 = 즉시 구급차를 호출합니다!

구급차 여단과의 전화 및 상호 작용의 "러시아어"특징 :

공공 장소 나 거리에서 뇌졸중이 발생하고 사람들이 모여있을 때에도 구급차와의 의사 소통에는 뉘앙스가 없습니다. 환자가 집에 있으면 구급차 구급차의 일부 주권 러시아 기능이 나타날 수 있습니다. 사전에 알아야하고 준비해야합니다.

1. 진단을 확신 할 수 있다면 환자가 뇌졸중이 있고 신경 학적 팀이 필요하다는 전화로 구급차에게 알리십시오. 자신의 목소리로 이웃 의사 나 친척 의사가 진단을 내리고 신경 구급차 팀이 즉시 부름을 받도록 요청하십시오. 통계에 따르면 구급차 파견 인은 발신자의 혼란스런 이야기를 고려하여 1/3의 경우에만 "뇌졸중"진단을 올바르게 결정할 수 있습니다. 신경 구급차 여단이 아닌 일반 여객기가 도착하면 병원에서 진료를 시작하기 전에 시간이 손실 될 수 있습니다. 구급차와의 협상 중에 누군가가 항상 환자 근처에 있어야합니다!

2. 이웃 사람에게 도움을 요청하십시오 : 집에서 들것에 구급차에 환자를 정확하게 데려 가기 위해서는 2-4 명의 강한 남성이 필요합니다. 아직 러시아 구급차를 만난 적이 없다면, 대부분의 경우, 의료 보조 구급 요원, 구급차 운전자 (적어도 세인트 피터 스 버그에서)가 구급차에 환자를 구급차로 데리고 나가는 것을 거부하지는 않습니다. "그것은 그들의 책임이 아니다"또는 "그들은 충분히 강하지 않다"거나 병자를 운반하기 위해 돈을 요구한다고 주장했다. 환자와의 딜레이 : 포터를 미리 준비하십시오. 강탈 당원들과 충돌하지 마십시오. 의료 서비스를 제공하는 데 귀중한 시간을 낭비 할 수 있습니다. 자신의 조건에 동의하십시오 : 삶과 건강이 돈보다 훨씬 중요하다는 것을 기억하십시오. 환자의 상태가 병원에서 안정화 된 후 절도범들을 다루는 것이 가능할 것입니다. 이를 위해 가족이나 이웃 중 한 사람에게 "협상"에 참석하라고 요청하고 휴대 전화 (비디오, 음성 녹음기)에 돈 벌기 사실을 조용히 기록한 다음 나중에이 자료로 경찰에게 연락하십시오. 환자의 힘없는 위치를 사용하여 솔직한 무법으로 싸워야합니다.

환자를 구급차로 옮기는 의사, 의료 보조원 및 구급차 운전원의 의무는 1999 년 3 월 26 일 러시아 연방 보건 복지부 장관 100 호에 대한 부속서에서 수정됩니다.
부록 No. 9 구급차 구급 팀 의사 제공 : 의사는 환자의 동시 집중 치료 및 입원과 함께 부드러운 운송을 보장해야합니다 (2.3 항).
부록 No. 10 구급차 팀의 의료 보조원에 대한 조항 : 구급대 원은 필요한 경우 들것에 환자를 데리고 운반해야합니다 (피보험자가 들것에 환자를 태우는 것은 복잡한 의료 조치의 한 유형으로 간주됩니다) ). 환자를 이송하여 필요한 의료 서비스를 제공 할 때.
부록 12 운전사의 의무 : (p.2.5) 구급대 원 (구급대 원)과 함께 환자 운송, 하역 및 하역을 담당하고 의사와 구급대 원을 대상으로 피해자의 팔다리를 고정시키고 하네스 및 드레싱 적용, 의료 장비의 전송 및 연결. 정신병을 동반 한 의료진을 지원합니다.

상트 페 테르 부르크의 구급차 의사가 환자를 들것에 실어 줄 수 없다고 생각하지 않고, 감시 카메라의 최신 비디오를 보면서 범죄 머리 부상 환자 (보도 자료에 따르면) 데니스가 입구에서 맞았습니다.) "의사"가 구급차로 옮겨졌습니다.

3. 일부 구급차 의사는 뇌졸중 환자를 병원에 데려가는 것이 "죽을 것"이며 "입원 거부를 쓰는 것이 낫습니다"라고 말하고 집에서 환자를 죽게하는 것이 위험하다고 주장 할 수 있습니다. 파렴치한 구급차 의사는 구급차 및 그 이후의 조직적 결론에서 환자의 사망으로부터 자신을 보호하기 위해이 기술을 사용합니다. 뇌졸중의 사망률은 꽤 높으며 병원 단계에서 35 %에 이릅니다. 입원을 강요하십시오 - 환자에게 삶과 회복의 기회를 주어야합니다. 자격을 갖춘 의료 서비스를 즉각 제공하지 않으면 환자의 생존 또는 중증 장애를 예방할 수있는 기회가 훨씬 줄어 듭니다. 구급차 의사가 환자에게 입원을 거부 한 경우, 긴급 전화 번호로 전화를 걸어 상황을보고하십시오. 요청이 응답하지 않을 수도 있습니다. 또한 경찰에게 전화 (또는 전화)를하라고 위협하고 의사의 무 활동을보고하고 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 러시아 의사 (히포크라테스 선서)의 약속을 잊어 버린 의사들이 사용하는 또 다른 트릭은 "불분명 한 진단"입니다. 그러한 의사들은 진단을 내릴 수 없다고 주장합니다. 진단도없고 입원도 없습니다. 구급차 의사와 만나는 경우 유급 구급차에 전화하십시오. 시간은 환자와 환자의 생명을 위협합니다. 유료 구급차는 자격이 된 의료 진료없이 퇴원 한 환자의 장례식보다 훨씬 저렴하다는 점을 기억하십시오. 병원에서 의사는 도움을 거부 할 수 없습니다.

4. 허혈성 뇌졸중 환자는 신경 병원에 입원합니다 (뇌졸중 환자의 90 %). 출혈성 뇌졸중 환자는 신경 외과 병원에 입원합니다 (뇌졸중 사례의 10 %). 뇌졸중의 유형은 응급 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 알려진 바와 같이, 러시아의 모든 병원이 "동등하게 우수"한 것은 아닙니다. 구급차는 환자를 "좋은"병원으로 데려 가기를 거절 할 수 있으며 입원 환자에 대한 악마의 진료 태도로 알려진 "나쁜"상태만을 제공 할 수 있습니다. 구급차 직원에게 뇌졸중 환자를 "양호한"병원으로 이송하기 위해 미리 돈을 준비하십시오. 병원에 아는 사람이있는 경우 : 사전에 전화하여 뇌졸중 환자를 데려가 주 검사, 기기 진단을 요청하고 즉시 의료 지원을 시작하십시오. 일반적으로 구급차 의사는 입원에 동의 한 병원 의사의 이름을 환자에게 제공해야합니다. 시간을 낭비하지 않도록 사전에이 데이터를 준비하십시오.

5. 병원 응급실에 도착하면 이전에 전화를 한 친구에게 연락하십시오. 그렇지 않은 경우에는 의사에게 연락하여 환자가 뇌졸중이있는 지, 의료 치료를 시작하기 전에 1 분마다 설명하십시오 (규칙 3- 뇌졸중 시작으로부터 x 시간). 병든 사람의 생명과 건강이 당신에게 귀중하다는 것을 그들에게 말하면 진단과 치료의 즉각적인 시작을 지불해야합니다. 그렇지 않으면 상트 페테르부르크와 같은 대도시의 병원에서 저녁에 응급실에서 대기 시간은 치료 시작 전 3-5 시간이 될 수 있습니다. 이는 뇌졸중 동안 환자의 뇌 기능을 돌이킬 수없는 방식으로 위반하게됩니다. 뇌졸중을 치료하는 것은 심근 경색과 마찬가지로 우선 순위에 따라 시작해야합니다.

구급차가없는 지역에 있거나 구급차가 몇 시간 내에 도착한 경우 (또는 "가스가 없음", "다리가없는 경우", "도로가없는 경우) 항상 환자를 측면의 앙와위로 운반해야합니다 구토 흡입). 가장 가까운 의료기관에서기도를 제공하여 도움을받을 수 있습니다. 사전에 전화하여 뇌졸중 환자를 운반하고 있다고 경고하는 것이 좋습니다.

구급차 도착 전에 무엇을해야합니까?

뇌졸중 환자에게 구급차가 도착하기 전에 친척과 친척의 주된 임무는 다음과 같습니다.
■기도 유지, 호흡 및 혈액 순환.
■ 합병증 예방.
■ 뇌졸중의 심각성 감소.
■ 서류 준비 (여권, 의료 정책) 및 환자에 대한 중요한 정보 (만성 질환, 마약에 대한 편협).

1. 환자를 진정시키고, 당신이하고있는 일을 알리고, 곧 구급차가 도착할 것입니다. 뇌졸중 환자가 혼란으로 환자와 접촉하지 않는다고해서 환자의 말을 듣지 못하고 이해할 수 없다는 의미는 아닙니다. 환자의 스트레스 / 불안이 적을수록 더 나은 결과를 얻을 수있는 기회가 커집니다.
2. 환자에게 마시거나 먹을 것을주지 마십시오. 환자에게 약물을주지 마십시오.
3. 환자를 수평면에 눕히십시오. 환자의 움직임이 작을수록 출혈 (있을 경우), 혈전 또는 혈관 경련이 발생할 가능성이 적습니다. 환자가 의식이 있고 구토가 없다면 그는 등을 대고 누워있을 수 있습니다. 머리와 어깨는 들어 올려서는 안되며, 머리의 수평 위치는 뇌에 더 잘 혈액을 공급합니다. 틀니, ostaki 음식에서 제거하십시오. 다리를 약간 올리면 머리까지의 혈류가 좋아집니다. 환자가 움직이지 않게하십시오.

구토 :

환자가 의식을 잃거나 구역질이 나는 경우 (구토) : 즉시 환자를 옆구리로 돌려, 구토물을 제거하기 위해 즉시 머리를 옆구리에 올려 놓습니다. 구토를 흡입하면 환자의 질식 또는 이후의 심한 폐렴이 발생할 수 있습니다. 혀의 위치를 ​​모니터링해야합니다 - 그 경기 침체가기도를 막지 않도록하십시오.

측면에서 환자의 안전한 위치를 제공합니다.

그 사람 옆에 무릎을 꿇고. 그를 당신쪽으로 향하게합니다. 아래 팔을 직각으로 앞으로 뻗어 라. 윗 다리를 무릎에 구부리면 다른 다리는 똑바로되어야합니다. 무릎을 구부린 상태에서 표면에 기대어 앉으십시오. 머리 부분과 목 부분을 약간 뒤쪽과 아래쪽으로 잡아 당겨 입안의 내용물이 자유롭게 흐를 수 있도록하십시오. 턱을 당겨 손가락으로기도를 확인하십시오. 남은 음식이나 구토물을 제거하십시오. 그의 입이 항상 열려 있도록 그의 턱을 잡으십시오. 자유 호흡을 확인하십시오 : 가슴 움직임이 있습니까? NIS 환자 호흡에 환자 얼굴에 기대어 느끼십니까? 숨을들이 쉰 대요?

호흡이없는 경우 심폐 소생술 (인공 호흡 및 간접 심장 마사지)을 진행해야합니다.

구토를위한 접시 나 수건을 놓습니다. 구토하는 경우 머리를 돌려 잡고 구토를 제거하고 흡입을 방지하십시오. 손가락으로 잔여 구토의 입을 닦으십시오.

산소 접근 :

옷깃, 벨트 및 신체를 단단히하고 혈액 공급을 해치는 모든 다른 옷을여십시오. 신발 벗으세요. 신선한 공기를위한 창문을 열 것을 요청하십시오. 환자의 입이 항상 열려 있도록 아래턱을 지속적으로 유지하십시오. 그러면 산소의 흐름이 개선됩니다. 산소와 마스크 (약국에서 판매)가있는 의료용 에어로졸 캔을 사용하는 경우 사용하십시오.

우리는 혈압을 조절합니다 :

대부분의 경우 뇌졸중의 급성기에는 혈압이 상승합니다. 한편으로 압력 증가는 뇌로의 혈액 공급을 향상시키는 보상 수단입니다. 반면 고혈압은 재발 성 뇌졸중 위험을 증가시키고 환자의 상태를 가중시킵니다. 혈압계로 환자의 압력을 모니터링 할 수있는 경우 급성기의 뇌졸중 환자에게 다음과 같은 혈압 값을 유지하는 것이 좋습니다.
고혈압 환자 : 180 / 100-105 mm Hg
고혈압이없는 환자 : 160-180 / 90-100 mm Hg
의사없이 약용 reparata의 압력을 줄이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다!

얼음 (눈)과 히터를 이용한 간단한 조작으로 혈압을 약간 낮추는 데 도움이됩니다.
추위 (얼음) 압박은 경동맥 절제 부위 (하부 턱 아래에서 기관의 측면까지)에 적용되어야합니다. 중 - 경동맥에 영향을 주면 혈압이 감소하고 혈관이 확장됩니다. 눈이나 얼음이 없으면 젖은 수건을 사용하여 반사 구역을 식히십시오. 안구를 손가락으로 몇 번 클릭하면 간격을 줄이는 데 도움이됩니다.
동시에 뜨거운 물병을 발에 바르거나 겨자로 발을 문질러 야합니다.
환자를 담요로 덮지 마십시오. 신체를 식히면 혈액 순환의 중앙 집중화로 이어지며 이는 뇌졸중에 필요한 심장, 폐 및 뇌로의 혈액 공급을 향상시킵니다.

머리에 얼음 (추위)을 가하면 두뇌의 혈액 공급을 해칠 수 있습니다.

4. 급성 뇌졸중에서의 반사 흔적 및 미세 출혈 *

뇌졸중으로 3 ~ 5 분 동안 마사지 (손톱으로 문질러서 누르거나 찔린 경우), GI3 San-Jian 포인트와 V62 Shen-May 포인트 (마사지 만) 담배를 몇 cm 정도 구워 마사지합니다.

의식 상실로 인해 혼수 상태가 3-5 분 동안 활발히 마사지됩니다 (두드리는 소리, 눌려진 소리, 손톱으로 구멍이 뚫린 소리). GI4 ㅎ - 점 : 신체의 건강한 쪽에서 먼저, 그리고 나서 피해를 입은 쪽에서.

그런 다음 VG20 바이 - 후이 (VG20 바이 - 후이 (귀 꼭대기에서 교차선에서의 정중선에 위치 함)에 일관되게 포인트를 착용하고 3-5 분 동안 강한 마사지를 가하고 상단 1/3에 위치한 VG26 포인트 젠 - 비강 중격 아래 nasolabial fold.

빨갛게 될 때까지 환자의 귀를 반죽하고 주사기에서 바늘로 두 군데에 귓불을 찔러야합니다.

다음으로, 손가락 끝에서 3mm 떨어진 손톱 끝 부분 중앙에 위치한 특수한 PC86 shi-xuan x4의 정기 주사기에서 멸균 바늘로 긴급 천공을 실시하여 각 손가락을 한 방울 씩 짜내고 급성 뇌졸중의 결과를 심각하게 줄일 수 있습니다. IV와 V 손가락을 찔러서 시작하십시오.

혈압이 증가하면 각 손의 PC86 II와 III 손가락의 포인트가 추가로 구멍이 뚫립니다.

빨갛게 될 때까지 환자의 귀를 반죽하고 주사기에서 바늘로 두 군데에 귓불을 찔러야합니다.

모욕으로 모든 침침점을 기억하는 것이 어렵다면 적어도 모든 손가락과 귓볼의 주사기 바늘로 바늘을 기억하십시오.

* 출처 : 치과 의사의 외래 환자 진료시 응급 상태 및 응급 처치 알고리즘 : 방법. 권고 사항 / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. 바 뮤츠 카야 등 - 민스크 : BSMU, 2004. - 56 p.

5. 급성 뇌졸중에 대한 동종 요법

의사 Vinogradova E.G. 동종 요법 센터 "OLLO"에서 뇌졸중 중 일시적으로 손상된 뇌 구조의 회복에 대한 예후를 향상시키기 위해 동종 요법 약물 Arnica 200 CH (수용액)을 뇌졸중의 급성기에 사용하는 것이 효과적이라는 증거가 있습니다. "완두콩"의 형태로 Arnica C200을 환자에게 혀 아래에 넣을 수 있습니다.

6. 급성 뇌졸중에서의 일차 신경 보호

일일 20mg / kg 체중의 복용으로 아미노산 글리신을 일찍 섭취하십시오 (1 일 1-2g = 혀 당 0.1g의 10-20 정제) MagneB6 (또는 다른 마그네슘 제제)은 뇌 부위를 보존하는 데 도움이됩니다 설치 중 기능상의 손상. 글리신의 사용은 질병의 임상 결과에 긍정적 인 영향을 미치고 30 일 사망률을 감소 시키며 의식 장애 및 기타 뇌 증상의 퇴행을 촉진하고 뇌부종의 징후, 중추 결함은 손상된 신경 기능의 회복을 향상시킵니다.

아스피린 (acetylsalicylic acid)을 150-300으로 1 회 복용하는 것은 허혈성 뇌졸중에서만 가능합니다. 그러므로 의사 만이 ASA 복용 가능성을 결정해야합니다! 출혈성 뇌졸중에 대한 아스피린 복용은 환자의 상태를 악화시키고 치명적일 수 있습니다.

주의! 모든 기사는 본질적으로 유익한 것이며 어떤 상황에서도 의사의 참여없이 독자적으로 질병을 진단하고 치료하기위한 지침으로 사용할 수 없습니다. 기사에는 오류 및 부정확성이 포함될 수 있으며 저자의 주관적인 의견을 반영 할 수 있습니다. 귀하 또는 귀하와 가까운 사람이 아플 경우 :자가 치료가 아닌 의학적 조언을 구하십시오.

스트레스에 대한 가정과 거리에서의 응급 처치 알고리즘 : 할 수있는 것과 할 수없는 것

병원의 주요 영향은 뇌졸중 동안 국가 정상화의 주된 요인 중 하나로 간주됩니다. 연구에 따르면, 사람을 병원으로 이송하기 전에 모든 환자의 20 %가 사망합니다.

시기 적절하지 않거나 부적절한 도움으로 나머지는 지속적인 신경 장애 (다른 40 %)로 장애를 입을 위험이 있습니다.

가정과 거리의 주요 사전 의료 활동은 매우 "창조적 인"성격을 가지기 때문에 가장 포괄적 인 지침 중 하나라도 모든 뉘앙스를 고려할 수는 없습니다.

이론은 종종 실전과는 정반대입니다. 따라서 목록, 알고리즘은 근사치이며 필요한 조치와 엄격한 금지 사항을 명시해야하며 준수해야합니다.

구급차가 도착하기 전에 뇌졸중에 대한 응급 처치는 사람을 치료하고 병원으로 이송하는 것을 막기위한 것이 아닙니다. 의사조차도 "현장"상태에서는이 기능을 사용할 수 없습니다.

외부의 도움이 없어 사망 및 장애 위험을 최소화하기 위해 국가를 안정시켜야합니다. 올바른 접근 방식을 사용하면 어려움에도 불구하고 목표에 대한 해결책을 얻을 수있는 모든 기회가 있습니다.

가정에서 알고리즘 응급 처치

고전적 계획은 많은 행동 그룹과 경직된 금지의 약간 작은 수를 포함합니다. 출혈과 허혈성 뇌졸중에 대한 도움은 동일합니다.

진정해야, 감정적 인 배경을 안정 시켜라.

특히 긴장된 사람은 응급 처치 경험이 없거나 최소한의 것을 가지고있는 사람들입니다.

스트레스가 많은 상황은 활동의 혼란을 가져오고, 사람은 소란스럽고, 많은 움직임을 보이지만, 아무런 소용이 없습니다. 초점이 없기 때문에 이것은 혼란스러운 일입니다.

이는 응급 처치의 조건이 증가하고 중재의 효과가 감소하며 희생자가 중추 신경계의 주요 기능의 유리한 결과와 보존의 기회, 심지어는 생명까지도 감소된다는 것을 의미합니다.

구급차 불러

뇌졸중의 가장 작은 의심과 함께 중요한 중요 업무. 혼자서는 거의 할 수 없습니다. 전화를 걸면 운영자에게 제안 된 진단을 알리고 간단히 설명하고 상황을 명확하게 설명해야합니다.

과소 평가하면 치명적인 실수를 저지르는 위험이 있습니다. 구급차 대원은 충원하지 못하고 직원이 충분하다면 도시에 차량이 거의 없습니다. 왜냐하면 의사는 긴급히 사례를 순위 지정하고 분류해야하기 때문입니다.

희생자가 우선 순위 목록에있는 것이 중요합니다. 그러면 팀이 훨씬 빨리 도착합니다. 그렇지 않으면 몇 시간 또는 그 이상의 관점에서 의사를 기다리지 않을 위험이 있습니다.

객관적인 신호, 핵심 역할을 담당하는 신체 기능 평가

심장 혈관 시스템은 심장 박동수 (경동맥의 맥박)와 압력 수준에 의해 검사됩니다. 뇌졸중의 배경에있는 두 지표는 모두 시체가 스트레스를 받고 있기 때문에 최소한으로 떨어지거나 약간만 증가하고 그 다음에는 최소한으로 떨어집니다.

숫자의 붕괴가 더 줄어들 때. 호흡 운동의 빈도를 확인하는 것이 중요합니다.

빈 호흡 수는 증가하고, 감소하고, 피상적이며, 정상적으로 듣지 못하면 뇌간의 호흡 기관에 손상을 줄 수 있습니다.

다음 다른 표시가있다. 깊은 희미한 것처럼. 또한, 가장 간단한 반사가 반드시 평가되어야합니다. 빛에 대한 학생들의 반응처럼. 응답 속도가 느려지는 것이 부정적인 포인트입니다.

뇌졸중의 객관적 징후를 확인하십시오.

그것들은 다양한 심각성의 신경 학상 적 결함으로 표현됩니다.

예를 들어, 병변의 반대쪽에서 안면 근육의 마비로 인한 얼굴의 어긋남, 팔다리를 조절할 수없는 상태, 의식 상실, 언어 장애, 경련.

이것들은 비특이적 인 표지판이므로 비행 중에 정확한 말을하는 것은 불가능합니다. 병원에서 진단을 필요로하고 고품질의 병원 진료를 제공 한 후에 만 ​​진단하십시오.

환자의 불만 사항 인터뷰

사람이 의식이있는 경우. 한편으로는 상황에 따라 더 나은 방향을 제시 할 수 있으며, 의사 도착시 시간을 줄이는 데 도움이됩니다.

그들은 동일한 질문을하기 시작할 것이고 그때 만 환자를 병원으로 이송 할 것입니다. 그런 불합리한 시간 낭비를 막는 것이 낫습니다.

불만 중에는 두통, 현기증 (눈이 돌기 전의 세계), 메스꺼움, 사지의 감각, 전신 마비, 혼란, 약점, 졸음, 삼키는 동안의 불편 감, 목구멍에서의 코마 느낌 (항상은 아님) 등이있을 수 있습니다.

정보에 과부하가 걸리지 않도록 집중적으로 생각하지 않도록 환자를 가능한 한 간략하게 인터뷰하는 것이 중요합니다. 이 상태에서는 위험 할 수 있습니다.

완전한 평화를 제공하십시오.

강렬한 소음, 가벼운 자극, 희생자와의 대화를 줄이고 이동을 허용하지 마십시오.

환자를 등 뒤에서 눕는다.

머리는 몸의 높이보다 약간 높을뿐만 아니라 몸 자체도 올려야합니다. 이것은 팔다리가 뇌 구조보다 영양분과 산소를 ​​더 많이 섭취하게되면 고르지 않은 혈류 역학을 막아 뇌에 적절한 혈액 순환을 보장합니다.

피해자가 의식을 잃으면 자세를 바꿀 수 있습니다. 옵션 2.

  • 이 위치에 머물면서 머리를 살짝 옆으로 돌리십시오. 이것은 구토 중에 위 내용물의 흡인을 방지하여 질식과 사망을 제거합니다.
  • 두 번째 가능한 옵션은 측면에 배치하는 것입니다. 효과는 거의 같습니다. 따라서 문제는 응급 제공자의 재량에 따라 결정됩니다.

두 번째 옵션은 열망을 방지하는 측면에서보다 안전하다고 간주됩니다.

그 사람을 진정 시켜라.

행동의 알고리즘에는 정서적 정신적 배경의 정상화가 포함됩니다. 뇌졸중 - 모든 관점에서 가장 힘든 스트레스. 따라서 환자의 정상적인 반응은 두려움, 공황입니다.

아마도 정신 운동자의 동요. 환자에게 세부 사항을 알리지 않고 상태의 본질을 설명하고 치료에 대한 긍정적 인 전망과 완전한 회복 가능성에 대해 이야기해야합니다.

신선한 공기가 정상적으로 흐르게하십시오.

환자가 거리에 있다면 문제가 없습니다. 방에서 창 또는 창을 여는 것입니다. 이것은 저산소증 (뇌의 산소 부족)을 부분적으로 보완하여 더 악화시키지 않도록합니다.

상수 모니터링

조심스럽게 호흡과 심장 활동을 모니터해야합니다. 편차의 개발과 함께 소생술입니다. 얼마나 정확하게?

간접 심장 마사지가 멈 추면 (심장 수축). 그것은 근육 기관의 작업을 복원하는 방법입니다.

그것은 긴급하게 열린다. 가슴의 중앙에 손을 대고 다른 손 위에 올려야합니다.

리드 미칼 한 부분을 몇 센티미터의 깊이로 분당 80-100의 속도로 밀고 있습니다.

임상 권고에 따르면, 응급 처치 중에 발생할 수있는 갈비뼈의 골절은 인공 호흡을 중단시키는 이유가 아닙니다.

10-20 마사지 동작 후에는 인공 호흡을하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 시간 낭비입니다.

응급 지원을 제공하는 것은 물리적으로 어려운 작업입니다. 그러므로 이상적인 선택은 매 1-2 분마다 한 사람이 새로운 세력과 같은 활동을 수행하는 다른 사람으로 대체된다는 것입니다.

의료 종사자가 10 분 이내에 도착하지 않고 부상당한 사람을 병원으로 이송 할 수있는 기회가 있다면 주저하지 말아야합니다.

뇌졸중 계정이 실제로 1 분 동안 지속되기 때문입니다. 지연은 합병증없이 더 높은 신경 활동의 생존이나 회복 가능성을 감소시킵니다.

의사가 도착하면 모든 활동이 중단됩니다. 상황에 대해 간략하게 다시 얘기 할 필요가 있습니다. 필요한 경우 환자를 병원으로 호송합니다.

제시된 목록은 대략적인 것입니다. 이것은 하드 알고리즘이 아니며 시퀀스가 ​​아닙니다.

실제로 결과를 얻으려면 여러 작업을 동시에 수행해야 할 때가 있습니다. 따라서 응급 처치는 즉석에서 상당한 비중을 차지합니다.

하지 말아야 할 것

금지에 관해서는, 그들은 거칠다. 그들은 깨질 수 없으며 환자는 더 고통을 겪을 것입니다. 정확히 피해야 할 사항 :

  • 머리가 신체의 높이보다 아래에있는 신체의 위치. 치명적인 혈역학 적 장애가 있으며 심각한 허혈이 발생할 것입니다. 뇌졸중이 더 심해질 것입니다. 환자의 죽음이 올 것입니다.
  • 신체 활동은 제외됩니다. 사람은 누우면서 가능한 한 움직이지 않아야합니다. 뇌졸중은 항상 환자가 엎지른 채 거짓말을하고 걷는 것이 아니라 말할 수있는 중요한 상태는 아닙니다.

많은 것은 파괴의 국지화, 발달의 속도와 신경 학적 결손의 강도, 전반적인 건강과 부정적인 요소에 대한 저항에 달려있다.

따라서 엄격하게 모든 활동을 모니터링하고 중지해야합니다. 상상의 웰빙으로 자연스럽게 악화 될 수 있습니다. 의사가해야 할 질문을 이해하십시오.

  • 뇌졸중에 대한 응급 처치는 알 수없는 약을 배제합니다. 어떤 사람이 자신의 의사와 병을 앓을 가능성을 논의한 경우,이 약에 대한 권고 사항이 있는지 여부와 그가 복용하는 약이 무엇인지 명확하게 밝혀야 만 알약을 줄 수 있습니다. 희생자가 명백한 이유로 그들을 마실 수없는 한.

자기 활동은 엄격히 배제됩니다. 예외적 인 경우에는 "Piracetam", "Actovegin"과 같은 뇌 혈관 약물의 주사에 의지 할 수 있습니다.

그러나 뇌졸중이 출혈이 아님을 완전히 확신 할 수 있습니다. 따라서 출혈은 없습니다.

그리고 그것은 악화시키지 않기 위해 광범위하지 않습니다. 이를 눈으로 이해하는 것은 불가능하므로 위험을 감수하는 것은 권장하지 않습니다.

  • 너는 먹을 수없고, 많은 양의 물을 마셔야한다. 의식이 없어지면 심한 구토가 일어나 포부로 유도 될 수 있습니다 (위장관에서 호흡기로의 덩어리 침투).
  • 씻을 수없고, 목욕을하고, 샤워를 할 수 없습니다. 가능한 관점과는 달리, 온도 변화는 유익한 혈관에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 전체 시스템에 대한 스트레스입니다.

어떤 경우에도 그들의 힘에 의존 할 수 없습니다. 응급 처치의 임무는 의료진이 도착하기 전에 주정부를 안정시키는 것입니다. 병원으로의 이송 및 본격적인 소생, 병원 치료를 대체하지는 않습니다.

이 점이 관찰되지 않으면 뇌졸중의 첫 번째 행동이 마지막으로 될 위험이 있습니다.

의식을 잃으면 어떻게해야합니까?

위반은 심각한 뇌졸중을 나타냅니다. 음성 예후 신호.

이미 언급 한 것처럼 환자를 옆으로 돌리거나 머리의 위치를 ​​약간 바꿔야합니다. 기도에서 구토를 예방하기 위해.

큰소리로 큰소리로 외치는 사람을 때리고 어깨로 흔들면 금기 일뿐만 아니라 상식의 위치에서 어리 석다. 이런 식으로 사람을 헛되게하는 것은 불가능하지만 건강을 해치는 것은 현실적입니다.

의식 상실의 발달과 함께 사람의 상태를 보는 것이 특히 중요합니다. 심박수를 평가하기 위해 정상적인 호흡기 활동의 안전성을 평가합니다.

왜냐하면 그것은 뇌의 부종, 트렁크와 죽음의 붕괴 가능성이 있기 때문입니다. 첫 번째 편차에서, 자신의 힘이 허락하는 한 소생술이 수행됩니다.

경련과 함께

고통스러운 자발적인 근육 경련은 두뇌의 측두엽, 측두엽, 전두엽의 병변의 배경에 대해 발생합니다. 그들은 환자에게 대단히 불편합니다.

발작 후 (공격), 끝나면 환자의 머리를 한쪽으로 돌리는 것이 좋습니다. 그것은 상태에 근본적인 영향을 미칠 수 없습니다.

고주파수의 혀는 떨어지지 않습니다. 그리고 근육의 완전한 이완으로 - 이것은 매우 가능하고 매우 위험합니다.

다른 비정상적인 경우와 마찬가지로 간통 성 경련은 뇌졸중의 배경에 대해서뿐만 아니라 발달합니다.

이들은 뇌종양, 특발성, 기원 성 또는 유휴 비 진단 간질, 신경 감염, 상해로 가능합니다.

따라서 스스로 상태를 구분하는 것은 불가능합니다. 상황에 대한 이유는 다른 사람들이 생각하는 것이 아니라는 사실이 밝혀졌습니다. 의사를 포함해서. 진단이 필요합니다.

전문가가 도착하기 전에 증상이 거의 구별 할 수 없으므로 뇌졸중에 대해 이야기하고 있다고 가정합니다.

심장 마비로

무 수축은 급한 응급 상황입니다. 회복 가능성이 모든 경우에 존재하지 않기 때문에 돌이킬 수 없을 수도 있습니다. 그러나 접힌 팔로 앉는 것은 금지되어 있습니다.

많은 경우 불행히도 우리는 뇌간의 병변에 대해 이야기하고 있습니다. 꼭 필요한 것은 아닙니다. 병변은 일반적으로 대뇌 구조의 반대편 부분에있을 수 있습니다.

그러나 이것은 매우 비좁은 환경에 존재하는 닫힌 시스템입니다. 따라서, 뇌내 압력, 뇌척수액의 양이 증가하고 있습니다. 즉, 트렁크의 손상은 격변 적 증상의 발달과 함께 간접적으로 가능합니다.

피질 하부 구조가 파괴되면서 심장을 "시작"할 가능성은 거의 없습니다. 중추 신경계의 측면에서 근육 기관의 자극은 없습니다. 이러한 상황에서는 도움이 거의 불가능합니다.

인공 호흡의 기초는 간접 심장 마사지입니다 (성능 기술은 위에 제시되어 있습니다). 약 80-120 운동을해야 할 분이 오면 가슴은 5-6 센티미터 밀려납니다.

효과를 얻으려면 많은 노력을 기울여야합니다. 이것은 좋은 체력을 필요로하지만 빨리 소모됩니다. 한 사람이 가질 수있는 최대치가 30-80 초일 수 있습니다.

응급 처치를하는 사람들과 교대로하는 것이 좋습니다. 인공 호흡을 실시하면 10-20 회의 마사지 동작마다 1 회씩 가정합니다.

많은 사람들은 임상 적 권고가 기술과 심리적 준비 상태가없는 방법에 의지하도록 권고받지 않기 때문에 이것을 한 경험이 없습니다.

심장 활동의 회복은 조건부 성공으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 언제든지 재발 가능성이 있습니다. 환자를 면밀히 모니터링해야합니다.

거리에서의 활동

뇌졸중에 대한 응급 처치는 벽 밖에서 추가적인 위험이 있기 때문에 노력이 덜 필요합니다. 근본적인 차이점은 많지 않습니다.

  • 위험한 곳에서의 건강 침해, 의식 상실. 예를 들어, 사용량이 많은 규제되지 않은 전환. 위험으로부터 가능한 한 빨리 사람을 안전에 이송해야합니다.
  • 추운 계절에 피해자가 방으로 옮겨집니다.
  • 옷깃을 느슨하게하고 착용 할 수있는 보석을 꺼내야합니다. 경동맥과 경동맥의 압박을 피하려면. 그렇지 않으면 두뇌의 탁월함이 훨씬 더 악화 될 것입니다.
  • 가능하다면 응급 처치 및 일시적으로 바꿀 수있는 다른 사람들에게 가져 가야합니다. 예를 들어, 마음의 마사지가 필요한 경우. 구급차가 늦었거나 전혀 도착하지 않으면 누군가가 병원에 ​​환자를 이송하는 데 동의 할 것입니다.
  • 어떤 일이 일어 났는지 알 수 있도록 그 사람의 친척에게 전화하는 것이 필수적입니다. 구급차가 도착한 후 병원에 입원 한 부상자의 움직임을 알리십시오 (병원 번호).

뇌졸중에 대한 응급 처치는 어려운 작업입니다. 모든 행동을 올바르게 수행하는 것은 의학 교육을받는 경우에도 쉽지 않습니다.

그러나 적절한 렌더링을 통해 환자는 삶과 건강을 보전하기 위해 회복 할 수있는 모든 기회를 갖게됩니다. 의사의 행동과 핵심 순간에 대한 연설.