획을 긋는 이유

경화증

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 급격히 손상되는 상태입니다. 결과적으로 조직은 충분한 영양과 산소를받지 못하고 점차적으로 사라지게되고, 그로 인해 영향을받은 부위가 책임을지는 기능도 사라집니다.

매년 약 80 만 명의 사람들이 뇌졸중으로 고통받습니다. 약 40 초마다이 질환이 희생자를 따라 잡습니다. 심장 질환, 암, 하부 호흡기의 만성 질병 만이 치명적입니다.

뇌졸중 발생의 본질과 관련하여 뇌졸중은 다음과 같습니다.

  • 허혈성
  • 출혈;
  • 일시적 허혈성 발작 (microstrokes)이라고도합니다.

각 종마다 뇌졸중과는 다른 매우 구체적인 이유가 있습니다.

허혈성 뇌졸중

이 유형은 모든 뇌졸중의 약 85 %를 차지하는 발병률이 가장 높습니다. 뇌 혈관의 막힘이나 협착으로 인해 혈류가 강력하게 감소하는 허혈을 유발합니다.

심방 세동이라고 불리는 상태가되면 혈액 응고가 심장에 종종 생깁니다. 심장 박동이 불규칙하며 일부 시점에서 혈액이 평소보다 오랫동안 장기에 정체되며 이로 인해 혈전 형성에 기여합니다.

또한 동맥의 내강을 막히면 벽에 지방이 축적되어 플라크라고 불릴 수 있습니다. 대퇴 동맥 경화증은 이전에는 노인 질환으로 여겨졌지만 현재는 연령 제한이 30-40 년으로 감소했습니다. 플라크는 저밀도 콜레스테롤 침전물과 혈소판으로 형성됩니다. 플라크가 혈관의 내강과 물리적으로 겹쳐 허혈을 야기한다는 사실 외에도 혈관 벽을 손상시키고 압력 점프로 출혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

종양은 대뇌 혈관을 외부로부터 압박 할 수 있습니다. 다른 기관의 종양 색전이 동맥에 들어 오면 내부에서 압착됩니다.

일반적으로 허혈성 뇌졸중이 발생할 수있는 이유는 다음과 같습니다.

  • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 리듬 장애를 수반하는 허혈성 심장 질환;
  • 류마티스 및 심장의 다른 병리;
  • 혈전증, 혈소판 응집 및 적혈구 증가 경향이있는 혈액 질환.

또한, 호르몬 피임약뿐만 아니라 혈액 응고 (Vikasol, Gordox, Thrombin, Aminocaproic 및 Tranexamic acid, Aprotinin, Kontical)를 개선하기위한 많은 약물이 부적절하게 사용되면 혈전 형성에 기여합니다.

출혈성 뇌졸중

이 유형의 뇌졸중은 뇌 혈관 파열이있을 때 발생합니다. 침투하는 혈액은 축적되어 응고되어 뇌 조직에 압력을 가해 손상시킵니다.

출혈의 국소화에 따르면 출혈성 뇌졸중 (뇌 조직으로의 출혈), 껍질 (뇌와 두개골 사이의 공간에 혈액 주입) 및 여러 가지 출혈성 뇌졸중이 있습니다.

뇌내 출혈은 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 유형입니다.

뇌졸중의 원인은 대뇌 혈관의 무결성이 방해받는 상태입니다.

고혈압 (140/90 또는 그 이상)은 출혈성 뇌졸중 발병의 주요 인자입니다. 혈관의 혈압이 지속적으로 증가하기 때문에 벽을 약화시켜 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 그러한 질병은 고혈압 또는 결절성 동맥염, 홍 반성 루푸스, 뇌하수체 선종 또는 신장병을 동반 한 증상이있는 고혈압을 포함한다.

또한 혈관 벽의 완전성은 병리학 적 변화 즉 혈관종이나 동맥류에 의해 손상 될 수 있습니다. 혈관종 (종양의 유형에 따른 혈관의 병리학 적 변화)은 대부분 선천적 기원이지만 외상이나 다른 질병을 동반 할 수도 있습니다.

동맥류 (혈관 벽의 엷어 짐으로 인한 동맥 단면의 돌출)는 혈관 분지 부위에서 가장 흔하게 형성됩니다. 혈관벽의 선천성 병리학 적 구조는 결합 조직 형성 장애, 대동맥 축착 및 동맥 - 정맥 변화와 함께 신체의 일반적인 발달 장애의 일부일 수 있습니다. 동맥류의 또 다른 원인은 외상성 뇌 손상, 고혈압의 결과입니다.

특히 주목해야 할 것은 진균 성 동맥류와 같은 뇌 혈관 벽의 병변입니다. 감염성 질환 (일반적으로 세균성 연쇄 구균 또는 포도상 구균 성 심내막염)을 앓은 후 병원성 세균의 축적이 대뇌 혈관에 유입되어 그곳에서 장애를 일으 킵니다. 감염 과정은 혈관벽에서 유발되어 동맥의 내층이 파괴되고 동맥류가 형성됩니다.

출혈성 체질은 혈관벽의 투과성이 증가하여 뇌의 모든 부위에서 출혈을 일으킬 수있는 혈액 질환입니다. 흔히 재생 불량성 빈혈과 관련이 있습니다. 또한, 그 발달에 대한 자극은 몸의 요독증, 패혈증에 대한 급성 중독 일 수 있습니다.

백혈병은 종종 뇌의 출혈성 삼출물의 원인이기도합니다. 특히 질병의 마지막 기간에 출혈하는 경향이 뚜렷합니다. 또한 뇌 성분, 타박상이 심장 막, 내장, 신장 및 간에서 나타납니다.

적혈구 감소증 (적혈구 증)은 조혈 계통의 질병이기도하므로 혈액 1ml의 적혈구 수치가 상승합니다. 고혈압과 함께이 질환은 출혈성 뇌졸중을 일으 킵니다. 슬프게도, 그것은 사전에 그것을 거의 알아볼 수 없으며 증상은 꽤 흔합니다. 두통, 방향 감각 상실, 의식 상실, 얼굴 부종 및 엷은 색조.

일과성 허혈 발작 (TIA)

뇌 혈류가 잠시 중단된다는 점에서 위의 뇌졸중 유형과는 다릅니다. 그러나 일반적으로 본질은 허혈성 뇌졸중의 것과 동일합니다. 혈관의 내강은 혈전 또는 기타 외부 조직에 의해 차단됩니다. 일시적인 일시적인 허혈성 발작은 응급 임상 상황으로 간주되어야합니다. 이 상태는 향후 뇌졸중의 경고 신호로 작용하며 예방 조치가 취해지지 않은 경우 TIA 후 1 년 이내에 환자의 3 분의 1 이상이이를 경험합니다.

어린이 연령

어린이들의 뇌졸중 발병에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 뇌 혈관의 선천적 기형;
  • 심각한 감염;
  • dvs 증후군;
  • 용혈성 빈혈.

아이들의 신경계가 재생성 될 수 있기 때문에 종종 적절한 치료가 뇌 기능, 즉 운동과 언어를 회복시킬 수 있습니다.

통제하에있다.

따라서 뇌졸중이 발생할 확률이 높지만 어느 정도 조절 될 수있는 몇 가지 조건이 있습니다. 의사의지도하에 환자는 다음 질병에 대한 치료를 받아야합니다.

  • 심방 세동;
  • 겸상 적혈구 또는 다른 유형의 빈혈;
  • 당뇨병;
  • 혈관 죽상 경화증;
  • 고혈압;
  • 높은 콜레스테롤;
  • 과체중 또는 비만.

트랜스 지방과 콜레스테롤이 많이 함유 된 건강에 해로운 음식은 죽상 동맥 경화증의 위험을 증가시킵니다. 이것은 또한 hypodynamia를 포함합니다.

반대로, 정기적 인 투여 량이 심혈 관계의 강화에 기여합니다. 그러나 급격한 압력 상승은 피해야하며 충분한 수분 균형을 유지해야 혈액이 두꺼워지지 않습니다.

알코올 중독, 흡연 및 약물 중독 (코카인, 헤로인, 암페타민)과 같은 기분 전환 요인을 잊지 마십시오. 규칙적인 중독은 뇌의 혈관벽에 유기적 인 병리 현상을 일으키고, 압력 상승, 심장 박동의 리듬 장애를 일으 킵니다. 흡연자는 비 흡연자보다 뇌졸중 가능성이 두 배 높습니다.

그것은 중요합니다! 이전의 뇌졸중이나 TIA를 가진 사람들에게 건강에 특별한주의를 기울여야합니다. 또한 심장병이나 동맥 - 정맥 기형을 가진 사람들. 이러한 상태는 뇌졸중의 병적 경로 형성에 기여합니다. 의사와 상담하여 질병의 병력과 생활 습관을 자세히 알아보십시오. 이렇게하면 적절한 치료 방법을 선택하고 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.

획을 긋는 이유 : 주된 이유

이 기사에서는 청년기와 노년기에서 뇌졸중이 될 수있는 것을 살펴 봅니다.

왜 뇌졸중이 발생합니까?

공지 된 바와 같이, 스트로크가 또는 골절 혈관 (혈전, 색전)의 폐색으로 인해 뇌에서 급성 순환 장해에 기인한다.

두 가지 주요 유형의 뇌졸중 - 허혈성 및 출혈성. 주요 메커니즘 및 발달의 본질에 대해 독점적으로 다릅니다.

뇌경색의 종류 (뇌경색)이 발생하면 뇌 조직의 파괴 후의 혈전에 의한 뇌의 혈관의 루멘 내부의 급격한 차단. 그것은 (질병의 모든 경우의 70-80 % 이상) 가장 자주 발생합니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌에 출혈이 혈관 벽의 파열로 인해 뇌 혈액 순환의 상당한 손상을 동반한다. 그것은 가장 심각하고 위험한 유형의 뇌졸중입니다.

뇌졸중의 주요 원인

  • 동맥 경화는 - 갑자기 뇌졸중의 가장 흔한 원인 중 하나입니다 때문에 정상적인 순환을 방해하는 뇌의 혈관의 내부 표면에 콜레스테롤 플라크의 많은 양의 상당한 축적을 동반 질환;
  • 동맥 고혈압 (고혈압)은 젊은 나이와 노년기 모두 뇌졸중의 주요 원인으로 간주됩니다. 종종 젊은 사람들은 고혈압으로 고통 받아 오랫동안 쓰러지지 않아 갑작스런 뇌졸중을 일으 킵니다.
  • 당뇨병은 혈관 벽의 지속적인 강한 박형화를 수반하므로, 상당히에도 혈압이 약간 증가 갑작스런 브레이크의 가능성을 증가시킨다;
  • 나쁜 습관 (알코올 중독, 흡연) 거의 3-4 p. 뇌졸중의 가능성을 높입니다. 술을 마시면 혈관이 급속히 팽창하고 다시 강하게 압박되어 갑작스런 뇌졸중의 원인이됩니다.
  • 심혈관 질환의 만성 질환 (허혈성 심장 질환, 혈전증, 심장 경화증, 레이노 질환)은 종종 뇌졸중과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 만성적 인 레이 노병 (Raynaud 's disease)에서 환자는 매우 두꺼운 혈액을 가지고 있는데, 혈전 형성 (혈병 형성)의 가능성이 높기 때문에 혈관이 뇌졸중을 일으킬 가능성이 있습니다.
  • 긴장과 심한 정신 장애 때문에 뇌의 혈관에 강한 긴장과 경련이 있기 때문에 뇌졸중의 주요 원인 중 하나 인 뇌졸중이 쉽게 유발 될 수있는 압력이 증가합니다.
  • 무거운 육체적 인 운동은 두뇌의 혈관에 심각한 압력을 가할 수 있으며, 경련과 찢어짐에 노출 될 수 있습니다.
  • 부적절한 식사 - 지방, 튀김, 매운 음식, 짠 음식의 빈번하고 과도한 섭취가 뇌졸중의 가능성을 상당히 증가시킬 수 있음이 입증되었습니다. 특히, 짠 음식을 장기간 섭취하면 혈압이 유의하게 상승하고 체내의 체액 배출이 지연되어 대사 물질을 침범하게됩니다.
  • 시체는 정상적인 순환이 거의 없으며 혈역학 및 신진 대사가 크게 손상되기 때문에 좌식 (앉아있는) 생활 습관이 뇌졸중 발생에 중요한 역할을합니다.

뇌졸중의 다른 가능한 원인

  • 호르몬 및 항염증제의 장기 사용;
  • 성기 (대부분 뇌졸중은 여성보다 남성에서 발생 함);
  • 신체의 급성 또는 만성 중독;
  • 50 세 이상.
  • 만성 혈액 질환;
  • 전신 혈관염;
  • 골 연골 증;
  • 편두통;
  • 선천성 심장병;
  • 출혈성 빈혈;
  • 간경화;
  • 몸의 암의 존재;
  • 증가 된 혈액 응고;
  • 수막염의 합병증;
  • 유전.

이 기사에서는 뇌졸중의 원인을 알아 냈습니다.

뇌졸중의 원인과 결과

뇌졸중은 매우 흔한 병리학입니다. 매년 약 500 만 명이이 질병으로 사망합니다. 전 세계와 우리나라에서 뇌졸중은 인구의 입원, 사망 및 장애 중 가장 빈번한 원인 중 하나입니다. 최근 젊은이들의 뇌졸중 발병률이 증가했습니다. 이 질환에는 여러 가지 원인과 위험 요소가 있습니다. 이들의 제거로 뇌졸중의 가능성이 현저하게 줄어 듭니다.

뇌졸중은 하루 이상 지속되는 다양한 신경 증상의 갑작스러운 출현을 특징으로하는 뇌 순환 (ONMK)의 심각한 위반입니다. 증상이 24 시간 이내에 사라지면 뇌졸중은 일시적인 허혈 발작 (TIA)으로 간주됩니다.

형태학적인 특징에 따르면, 뇌 허혈 (뇌경색)과 출혈성 뇌졸중 (뇌의 물질로의 자연 출혈)이 분리됩니다.

뇌졸중과 질병에 대한 위험 요소가 있으며 이는 혈관 재앙의 직접적인 원인입니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이 (노인의 경우 더 자주);
  • 성 (남성보다 여성보다 더 자주).
  • 유전 (직계 가족의 혈관 사고);
  • 과체중;
  • 적절한 신체 활동의 부족;
  • 고지혈증;
  • 당뇨병;
  • 흡연;
  • 음주.

질병의 원인 :

  • 동맥 고혈압;
  • 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증, 내 경동맥;
  • 심방 조동 및 심방 세동;
  • 판막 심장 질환;
  • 급성 심근 경색;
  • 혈액 질환.

뇌에서 출혈의 가장 흔한 원인은 동맥 고혈압, 중추 신경계의 혈관 기형 (뇌의 혈관 구조 이상), 아밀로이드증의 혈관 병변 등입니다.

뇌졸중에는 허혈성 및 출혈성 두 가지 유형이 있습니다.

발생 기전에 따라 다음과 같은 유형의 뇌경색이 구별됩니다.

  • 죽상 혈전 성;
  • 심낭 박리;
  • 락 네나;
  • 혈역학 적;
  • hemorheological;
  • 알 수없는 출처의

atherothrombotic 변종은 뇌의 동맥 혈관의 혈전증에서 발생합니다. 그것의 발달의 원인은 뇌의 죽상 동맥 경화증입니다. 경동맥의 벽에 위치한 혈전의 파편화가 가능합니다. 이러한 메커니즘은 죽상 혈전증에도 적용됩니다.

심혈관 질환 변이는 심장 캐비티 (좌심방 또는 좌심실에서)에 형성된 혈병에 의한 대뇌 혈관 막힘으로 발생합니다. 최근의 심근 경색 후, 특히 심장 동맥류 형성 중, 심박동 또는 심방 세동, 판막 심장 질환의 배경으로 발전 할 수 있습니다.

Lacunar stroke는 작은 구경의 혈관 내강을 막은 결과 발생합니다. 결과적으로 뇌 물질의 괴사가 가장 작은 영역이 형성됩니다. 그러나 이것이이 경우 혈관 재앙의 결과가 미미하다는 것을 의미하지는 않습니다. 뇌의 중요한 부위가 패배함에 따라 신경 학상 적 결함과 심지어 사망의 가능성이 생길 수 있습니다 (다리의 중요 센터와 뇌간 각 부위의 국소화가 가능).

혈역학 적 변이 형은 뚜렷한 혈압 강하 (어떤 병인의 붕괴, 충격)로 발전합니다. 또한, 혈관이 종양에 의해 압착 될 때 혈류가 국소 적으로 감소 할 수 있습니다.

유변학 적 변이는 고 응고 증후군 (본 태성 혈소판 혈증, 진성 적혈구 증식, 파종 된 혈관 내 응고 증후군 - DIC 등)이 수반되는 혈액 계통의 질병의 결과입니다.

질병의 병리학 적 변이가 항상 확립되는 것은 아닙니다. 여러 가지 위험 요소가있는 경우 일반적으로 불가능합니다.

작은 (또는 마이크로) 스트로크도 있습니다. 이 유형의 질병에서는 신경 증상이 21 일 이내에 완전히 퇴행합니다.

출혈성 뇌졸중에는 두개골 내로의 자발적 (비 외상성) 출혈이 포함됩니다. 뇌 혈관의 동맥 고혈압과 동맥류가 가장 흔하게 발달합니다. 뇌에서 출혈은 항응고제, 항 혈소판 치료 또는 전신 혈전 용해제 (심근 경색 또는 뇌경색에서 허혈성 뇌졸중으로의 전환)의 합병증으로 발생할 수 있습니다.

두개 내 혈종 분비물 출혈의 국소화 :

  • 뇌내 (실질 간);
  • subarochinoid (뇌의 거미 막 아래);
  • 심실 (대뇌 심실에서);
  • 혼합

뇌졸중이 갑자기 발생합니다. 질병은 두통 (머리에 타격과 같은), 메스꺼움, 구토, 그리고 뇌 물질 손상의 증상의 시작으로 시작됩니다. 점차적으로, 혼 수 상태가 발생할 때까지 의식 수준이 감소합니다. 뇌의 출혈은 종종 경련 발작으로 시작됩니다.

대량의 혈종이 전위 증후군을 일으킬 수있는 경우 - 서로에 대한 뇌 구조의 변위. 이것은 다리의 중요한 중심과 뇌간 (호흡기, 모터 - 혈관)의 붕괴가 발생하는 매우 위험한 상태입니다. 결과적으로 혈역학 적 장애가 발생하고 (혈압 감소) 독립적 인 효과적인 호흡을위한 능력이 손상됩니다 (병리학 적 호흡 유형이 Kussmaul, Biota 등).

국소 신경 징후는 손상된 뇌 물질의 위치에 따라 달라집니다. 가장 일반적인 것은 마비와 마비, 피부 감각 장애, 언어 장애, 기억력, 행동, 초등 능력의 계산, 독서, 작문, 심지어 보존 된 시력의 발달입니다. 골반 장기의 기능을 침해 할 수 있습니다 (배변, 배뇨).

존재하지 않는 질병의 증상의 외양 (모방) 인 심리 의학에 쉽게 걸릴 수있는 성격이 있습니다. 정신병 적 장애 - 어떤 내적 경험, 불안에 대한 표현의 일종.

뇌졸중이 의심되면 급히 구급차를 불러야합니다. 의식이 없으면 구토물의 흡혈을 피하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌릴 필요가 있습니다. 뇌졸중의 임상상이 발전함에 따라 고혈압을 낮추려고해도 상태가 악화 될 수 있기 때문에 약물을 투여하는 것은 불가능합니다.

그들의 의치와 의치는 제거되어야합니다. 발작이 진행되면 부상을 입지 않도록 이물질을 감염 부위에서 제거해야합니다. maxillofacacial 장치에 손상을 피하기 위해 경련 발작 중 숟가락이나 다른 단단한 물체를 입에 넣지 마십시오.

뇌졸중의 발병을 예방하려면 건강한 생활 습관의 규칙을 따라야합니다. 즉, 흡연, 과도한 음주, 활발한 생활 습관 유지, 바로 먹기, 비만시 체중 감량, 스트레스를 피하십시오. 식단에는 다량의 식물성 식품, 지방성 기름이 들어 있어야합니다. 동물성 지방, 훈제 식품, 튀김 음식은 제한되어야합니다.

뇌졸중의 발병을 유발하는 질병이있는 경우 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다. 고혈압이있는 상황에서 혈압 조절은 혈관 재앙을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 당뇨병에 대한 응급 처치는 혈당치, 혈중 지질 및 적절한 치료를 포함합니다.

내 경동맥의 죽상 동맥 경화증 병변에서 보존 적 또는 외과 적 치료가 권장됩니다. 혈중 지질 수준의 약물 보정이 수행되어 아테롬성 동맥 경화 플라크가 안정되고 크기가 감소합니다. 이 요법은 치태 파열과 혈전증의 위험을 줄입니다. 혈관 내강이 현저하게 좁아지는 경우 외과 적 치료가 더 바람직합니다. 혈관의 스텐트 시술 (덜 자주) - 내막 절제술 (치태 제거)을하십시오.

고지혈증의 모든 경우에 지질 강하 요법은 죽상 동맥 경화증의 발생을 예방하기 위해 수행됩니다. 스타틴 군으로부터의 준비는 혈관 사고 예방 측면에서 가장 큰 근거가됩니다. 사용 효과가 없으면 다른 약제가 처방됩니다 (fibrates, bile acid sequestrants).

지속적인 심방 세동, 판막 심장 질환, 항응고제의 평생 섭취가 필요합니다.

대뇌 혈관의 이상은 즉각적인 교정을받을 수 있습니다.

뇌졸중이 발생했을 때 의사의 권고를 준수하는 것이 특히 중요합니다. 반복적 인 혈관 재앙은 심한 신경 증상, 사망의 위험을 증가시킵니다.

뇌졸중 예방 : 어떻게되고 어떻게 치료합니까?

뇌졸중 - 뇌의 순환 장애가 발생할 때 발생하는 급성 질환.

결과적으로 필요한 양의 영양소와 산소가 조직에 공급되지 않아 세포가 점진적으로 죽음을 겪게되고 결과적으로 세포가 담당하는 기능을 침해하게됩니다.

뇌졸중이 무엇인지 미리 아는 것이 낫습니다. 이렇게하면 예방 조치를 취할 수 있습니다.

뇌졸중의 유형

전문가들은 스트로크의 다음 분류를 준수합니다.

  1. 허혈성 유형 - 뇌동맥의 막힘이나 협착으로 인해 혈액 흐름을 방해합니다.
  2. 출혈 - 뇌의 혈관 파열로 발생합니다. 사망이나 합병증의 통계에 관한 질문 인 경우 허혈을 덜 일으키는 경우가 더 적습니다.
  3. Lacunar는 작은 천공 동맥의 병변을 특징으로하는 허혈성 경색의 하위 유형입니다.
  4. 척수 - 척수의 혈액 순환에 문제가 있습니다. 대부분 자궁 경부 및 요추부의 두꺼운 부분에서 발생합니다.
  5. 급성 - 뇌졸중의 초기 단계 (최대 21 일 지속).
  6. Microstroke -이 유형의 질병을 앓고있는 대부분의 증상은 2 일에서 21 일 사이에 빠르게 사라집니다.
  7. 반복 - 연중 뇌졸중이 많은 사람들에게서 나타날 수 있습니다.

뇌졸중의 원인

대부분이 질환은 노인에 나타나며 남성의 뇌에 출혈이 여성보다 더 자주 발생합니다 (여성의 사망률이 높음). 왜 뇌졸중이 발생합니까? 일반적으로 잘못된식이 요법, 좌식 생활 습관 및이 상태를 유발할 수있는 심각한 질병은 유죄입니다.

전문가는 뇌졸중이 될 수있는 문제에 대한 응답으로 다음과 같은 핵심 요소를 언급했습니다.

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 동맥 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 나쁜 습관;
  • 만성 심혈관 질환;
  • 스트레스;
  • 무거운 운동;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 이전에 뇌졸중을 겪었습니다.
  • 앉아서 생활.

뇌졸중 증상

뇌졸중이 발생하는 방법에 대한 설명에는 대뇌 및 국소의 두 가지 유형의 증상이 포함됩니다. 전자는 주로 뇌 손상과 관련이 있기 때문에 현기증이 나고, 머리가 아프거나, 냉담하거나, 불안해합니다.

초점 징후는 마비, 시력 문제 (학생 크기의 변화까지), 다양한 언어 장애, 운동의 조정 장애, 후두 근육의 긴장 등을 포함합니다.

또한, 사람의 미소로 뇌졸중을 진단하는 것이 가능합니다. 입술의 구석이 다른 수준이기 때문에 부 자연스러운 것처럼 보입니다. 이것은 안면 근육이 완전히 수축 할 수 없다는 사실 때문입니다.

또한 표적 징후는 영향을받는쪽에있는 팔의 약점입니다. 그것은 그 자체로 떨어지며 육체적 인 노력을지지 않습니다. 동시에 악수는 평소보다 현저하게 약합니다.

일부 단어 나 구는 안면 근육의 마비로 인해 불분명하게 발음됩니다.

응급 처치

질병의 첫 징후를 감지 할 때 다음 절차를 따라야합니다.

  1. 구급차를 불러라.
  2. 수평 위치를 취하십시오 - 머리가 몸보다는 경미하게 더 높기 위하여 침대에 속이는 것이 적당하다;
  3. 의치, 렌즈 또는 안경을 제거한다.
  4. 환자가 의식을 잃었을 때 입을 벌리고 머리를 옆으로 기울이고 호흡을 추적해야합니다.

전문 의사가 도착하기 전에 환자가 복용 한 약의 이름과 복용량 및 투여 빈도를 알아내는 것이 좋습니다. 또한 금기 사항 목록을 찾아 사전에 여권, 의료 정책, 외래 환자 카드 등 필요한 서류를 준비하는 것이 중요합니다.

의사가 도착하면이 모든 데이터를 의사에게보고해야합니다. 환자를 병원으로 이송하는 것이 좋습니다.

뇌졸중의 영향

원칙적으로 그 사건이 치명적이지 않으면 그 사람은 완전히 또는 부분적으로 이전의 삶의 방식으로 되돌아갑니다. 동시에 노동 활동은 제한 될 수 있습니다.

이 질병의 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

  • 심혈 관계 장애로 인한 다리 팽창;
  • 뇌의 순환 장애로 인한 뇌의 부종;
  • 운동 장애 - 정도는 마비를 완치하기 위해 부분적으로 운동의 상실과 마비에서부터 마비를 완전히 마칠 수 있습니다.
  • 혼수 상태 - 증가 된 체온과 뇌졸중 (뇌 조직 및 염증 과정의 사망)의 배경에서 발생하는 중추 신경계 손상으로 인해 발생합니다.

예방

첫째, 일반적인식이 요법에서 동물성 지방을 제거하고 과도한 콜레스테롤로 음식을 피하는 것이 좋습니다. 과일과 채소로 대체하는 것이 가장 좋습니다. 균형 잡힌식이 요법은 뇌졸중을 비롯한 많은 질병의 가능성을 크게 줄입니다.

예방 조치로서 다양한 신체 활동이 매우 좋습니다. 그러나 경험이없는 경우 전문가에게 문의하여 올바른 프로그램을 작성하는 것이 좋습니다.

혈관이 좁아지면서 혈전이 더 많이 형성되므로 알코올 음료와 흡연이 금기 사항입니다.

정상 혈당 수준을 유지하고 혈압을 모니터해야합니다.

심장 관련 질병을 제 시간에 치료하고 건강한 생활 방식을 이끌어 내면 미래에 많은 불쾌한 결과를 피할 수 있습니다.

치료

회복 시간은 환자의 성별에 달려 있지 않습니다. 이 경우 큰 역할은 환자의 개인적인 특성에 의해 수행되기 때문에 사전에 재활의시기를 아는 것은 거의 불가능합니다. 미세 뇌졸중으로 정상적인 삶으로 돌아 오는 데 2 ​​~ 3 개월이 걸리는 반면, 광범위한 뇌졸중, 치료 및 적응은 평생 지속될 수 있습니다.

정기적 인 마사지 세션, 언어 치료사와의 수업, 다이어트를 따르는 것뿐만 아니라 전문적인 신경과 전문의의 진찰을받는 것이 좋습니다. 회복의 일부 단계는 의료 시설과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다.

재활 과정에서 환자는 종종 다음과 같은 처방을받습니다.

  • 정현 전류에 의한 전기 자극;
  • 전극의 안구 후두 위치와 전기 영동;
  • 자기 치료;
  • ozokeritotherapy.

마사지 외에, 수동 치료와 침술은 모터와 감각 기능을 정상 상태로 가져 오는 것이 좋습니다.

결론

뇌졸중은 치명적일 수있는 심각한 질병입니다. 이를 방지하기 위해 사전에 적절한 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 자가 약물 치료는 여기에서 받아 들일 수 없으며 합병증의 가능성을 상당히 증가시킵니다.

뇌졸중 : 원인, 증상, 도움, 치료

현대 세계의 뇌졸중은 거의 모든 사람들에게 알려져 있습니다. 이것은 매년 더 젊어지는 질병입니다. 15-20 년 전에도 노년층에서 질병이 발생했다면 현대 사회에서는 젊은이들과 중년층에서 점점 더 흔합니다. 통계에 따르면, 뇌졸중으로 인한 사망률은 매년 6 백만명이며 심장 혈관 질환 목록에 빈번히 사망하는 두 번째 질환이며 심장 마비 만이 앞서 있습니다. 병리학 및 치료의 올바른 인식으로부터 환자의 생존 능력에 달려있다.

타격은 무엇을 의미합니까?

뇌졸중의 정의 아래에는 뇌의 혈액 순환의 급성 병리가 있습니다. 그것은 가시적 인 전제 조건없이 갑자기 발전하여 초점으로 국한 시키거나 전뇌를 덮는다. 이 질환은 일반적인 상태의 악화로 나타납니다. 하루 평균 이상 지속될 수 있습니다.

혈액 순환이 뇌에서 방해 받고, 뇌 세포가 죽어 돌이킬 수없는 과정을 낳습니다. 연구원들은 초기에이 병리학을 혈액 구성의 변화, 특히 혈전 형성 및 색전증의 형성과 연관 시켰으며, 뇌졸중의 경과에 대한 연구와 함께 죽상 동맥 경화증의 원인에 대한 연구가 트리거 요소 목록에 포함되었습니다.

이 질병에 대한 설명은 히포크라테스에서 처음 발견됩니다. 공격의 두 번째 이름 인 뇌졸중 "apoplexy"는 200 년대 AD - Galen의 그리스 외과 의사에게서 약을 얻게되었습니다. 병리학은 신체의 특정 기능을 담당하는 뇌 영역에 대한 통제력 상실을 특징으로합니다.

뇌졸중은 완전히 치료하기 어렵고 뇌졸중을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 50 세 이후의 남성, 비만인, 심혈관 질환, 당뇨병 위험이 있습니다. 또한, 흡연, 알코올이나 마약의 사용은 타격에 가깝게됩니다.

왜 출혈이 발생합니까?

뇌졸중은 혈액 순환 장애, 심장 문제, 호르몬 변화의 결과입니다. 주요 원인은 혈관에 손상을 주거나 내강을 좁히는 것입니다.

질병의 원인은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

  1. 죽상 경화증 또는 혈관벽에 "유해한"콜레스테롤 치기가 생깁니다.
  2. 신체의 포도당 증가, 두 가지 유형의 당뇨병, 호르몬 변화. 임신 중에도 뇌졸중 위험이 8 배 증가합니다.
  3. 혈관 벽은 니코틴에 노출되어 부적절한 약물 치료를받습니다.
  1. 만성 피로, 스트레스, 운동 부족.
  2. 노년기도 충격의 원인입니다. 그것은 심장과 혈관의 조직에서 연령과 관련된 변화로 인해옵니다. 그들은 더 부서지기 쉬우 며, 경련은 더 자주 발생합니다.

그러나 병리학의 가장 흔한 원인은 고혈압으로 간주됩니다. 출혈로 고통받는 10 명 중 7 명이 고혈압 (140 × 90 이상)으로 심장을 침범합니다. 무해한 심방 세동조차도 혈병을 일으켜 혈행 장애를 일으 킵니다.

뇌졸중은 어떻게 분류됩니까?

뇌졸중의 기전은 질병의 분류에 영향을 미쳤습니다. 허혈성 종은 고립되어 있으며, 그 원인은 혈관의 어려운 통로에 숨어있다. 출혈 - 혈관의 벽이 얇아 지거나 손상되면서 발생하며 지주막은 뇌 손상에 따라 종종 발생합니다. 가볍고, 중형이며, 무거운 정도의 타격이 있습니다.

병리학은 여러 인접한 영역을 커버 할 수 있습니다.이 옵션은 광범위한 것으로 불리우며 가장 위험합니다. 또한 각 영역으로 확대되는 초점 스트로크가 있습니다.

일시적인 장애 또는 미세 발작은 뇌졸중 후 첫 일 동안 그 자체로 나타나는 병리학입니다. 이러한 상태는 젊은 사람들에게 위험한 것이며, 질병에 특별한 중요성을 부여하지 않고 의식을 가지고 옮길 수 있습니다.

뇌졸중은 경미한 뇌졸중으로 여겨지며 처음 3 주 이내에 개선됩니다.

때로는 타격 후 증상이 사라지므로 아무런 결과가 없습니다. 이들은 드문 예이지만 의학에 알려져 있습니다. 공격이 두 번 반복되는 경우가 발생합니다. 세 번째는 종종 삶과 양립 할 수없는 마지막 것이됩니다.

허혈성 뇌졸중의 특징

허혈성 뇌 손상은 10 명 중 8 명에서 발생합니다. 대부분 노년의 사람들은 60 년 후에 더 자주 고통받습니다.

주된 이유는 혈관의 막힘이나 장기간 지속되는 경련으로 혈액 공급과 산소 결핍이 수반됩니다. 이것은 뇌 세포의 죽음으로 이어진다.

당뇨병, 심장 결함, 죽상 동맥 경화증, 고 콜레스테롤 같은 유사한 병리학을 가진 사람들은 허혈성 뇌졸중을 경험할 가능성이 더 큽니다.

  • 갑자기 종종 밤에 조용한 상태로옵니다.
  • 그 질병은 영향을받은 직후에 나타나며, 건강이 좋지 않으면 첫날 동안 지속될 수 있습니다.
  • 국소 빈혈은 세포가 하루 동안 스스로 치료할 때 미세 뇌졸중으로 나타납니다. 이 병리학은 작은 병변 부위가 특징입니다.
  • 사안의 경미한 뇌졸중은 3 주를 초과하지 않습니다.

위험은 뇌졸중의 징후가 시간이 지남에 따라 증가 할 때 진행성 유형의 질병입니다. 부정적인 영향은 다양하고 광범위한 타격입니다.

출혈성 발작

이전 유형의 뇌졸중이 혈액 순환 장애를 특징으로하는 경우, 치질 변이는 내출혈을 특징으로합니다. 큰 대뇌 동맥에 대한 손상이 더 자주 발생합니다.

그것의 발생은 가능한 중독의 영향을받으며 때로는 질병의 합병증에 반응하여 발생합니다. 그 이유는 고압, 약한 혈관 등 육체적, 정신적 부하가 증가하기 때문입니다.

  1. Parenchymal 삼출액 - 가장 가혹한 것의 한개는, parenchyma에 영향을 미친다 기능적인 두뇌 세포. 피가 멈추고 병변이 넓은 부위를 덮습니다.
  2. 지주막 충격은 연막과 거미 막 사이의 영역에 영향을 미칩니다. 흔히 외상의 원인으로 이어집니다.
  3. 거미 막하의 뇌졸중은 거미의 확산으로 특징 지어지며 뇌의 신 생물을 파열시킵니다.

치질 출혈은 모든 발작의 약 8 %를 차지합니다. 이 불면증의 도발 요인은 혈관벽의 약화, 혈액 질환, 동맥류입니다. 오후에 공격이 더 자주 발생합니다.

지주막 하강 충격의 차이점은 무엇입니까?

병리학은 뇌와 척수의 공간으로 피가 쏟아져 나오고, 연약하고 거미의 조직이 뇌에 노출됩니다.

이 질환은 드문 경우이지만, 동맥류의 생리적 파열의 원인이된다면 40-60 세 남성에 비해 더 그렇습니다. 때로는 부상으로 인해 공격이 발생합니다.

나이가 들면 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 코카인, 흡연과 같은 단단한 약물의 사용에 영향을받습니다. 병변 부위별로 졸중을 구분하십시오. 이들은 측방, 피하, lobar, 소뇌, 줄기, 중앙 또는 뇌졸중입니다.

뇌졸중의 증상을 구분하는 법

뇌졸중의 임상상은 무증상 일 수 있으며 드문 경우입니다. 시기 적절한 의학 치료가없는이 질병의 위험. 뇌졸중의 증상은 뇌의 영향을받은 부위와 질병의 유형에 달려 있습니다.

뇌졸중의 특수 기능 :

  • 허혈성 졸중은 눈과 머리 근육의 운동성에 반영됩니다. 안구와 경 사진 머리는 영향을받은 반구 방향으로 향하게됩니다.
  • 말하기 어렵고, 팔다리의 마비, 안면 근육이 올 수 있습니다. 때로는 실금이 드러납니다.
  • 치질 출혈 고혈압이 관찰되기 전에 메스꺼움, 구토, 의식 상실이 동반되어 간질 발작으로 끝납니다.
  • 사지의 감각, 기억력이 상실되며 온도의 급격한 상승은 때로는 뇌실로의 출혈의 돌파를 의미합니다.
  • 졸도, 현기증, 특정 성격의 심한 두통 또한 공격에 수반 될 수 있습니다. 출혈이 발생한 "고온"의 통증이있을 수 있습니다.
  • 밝은 빛에 노출시 눈에 자극을주는 감광도는 눈 앞에 나타납니다.

뇌졸중의 위험은 숨겨져 있으며 한 종류의 공격이 다른 유형으로 침입 할 수 있다는 사실 때문에 병리학 유형을 구별하는 것이 항상 즉시 가능하지는 않습니다. 간질 발작이 있으면 졸중 증상이 나타나지 않습니다.

의식의 후퇴에는 4 단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 희생자가 아무 소리도 내지 않는 놀라운 단계입니다. 두 번째 단계에서는 수면과 비슷한 무감각 해집니다. 그와 함께, 환자의 눈은 열려 있고, 그의 시력은 집중되어 있지 않습니다. 세 번째 단계에서는 희생자의 상태가 더 깊은 수면과 유사하고 눈꺼풀이 시작될 수 있으며 환자는 여전히 삼킬 수 있습니다. 가장 어려운 단계의 혼수 상태를 고려하십시오.

공격 직후에 도움

파업은 언제 어디서나 발생할 수 있으며 언제든지 사람들 앞에서 발생할 수 있습니다. 뇌졸중의 첫 번째 특징적인 징후를 아는 것이 중요합니다. 뇌졸중이라는 것을 이해하고 의심하는 경우 의식을 잃은 환자는 전염 될 수 없으며 생명을 잃을 수 없습니다. 즉시 의료 팀에 전화해야합니다. 뇌졸중 의혹이 있다는 사실을 통보 받아야합니다.

사람이 의식이 있지만 성장하는 두통을 호소하고 얼굴의 근육과 미소를 조절할 수 없다면 이것은 뇌 순환 장애의 징조입니다.

그들이 수송을 거절하면, 당신은 법률을 참조하고 응급 조치의 채택을 요구해야합니다. 유휴가 길수록 환자의 뇌 세포가 더 많이 죽습니다.

  1. 구급차가 불려지지만 파견 인에게 필요한 신경 학적 팀임을 알려줍니다. 그들이 진단의 신뢰가 어디에서 왔는지 묻는다면, 그들은 이미 그것을 설치했다고 말하는 것이 낫습니다. 이것은 졸중 후 처음으로 환자의 가장 적절한 도움의 기회를 증가시킵니다.
  2. 팀이 떠나지 만 피해자를 구급차로 이송하는 데 도움이 필요한 경우를 대비하여 수컷 포터를 돌보는 것이 좋습니다.
  3. 환자는 아무것도 먹거나 마시거나 움직일 수 없습니다! 그것이 수평 위치에 있다면, 당신은기도의 가능한 구토를 피하기 위해 부드럽게 옆으로 돌릴 수 있습니다. 희생자가 의식이 있다면 그는 또한 배치됩니다.

신발과 벨트가 제거되고 여성의 브래지어가 풀리고 방의 창문이 열립니다. 이 모든 것이 산소의 공급을 증가시킵니다. 환자와 이야기하는 것이 가능합니다. 환자가 무엇이 일어 났는지 이해하지 못하기 때문에 환자를 진정시켜야합니다.

하트 비트가 없으면 간접적 인 심장 마사지를 수행해야합니다.

자기 이동, 움직임, 감정으로 되돌아 가면 내부 출혈이 증가하고 가능한 혈전이 분리 될 수 있습니다.

환자의 진단

유럽에서는 앰뷸런스 호출에서부터 집중 치료 시작까지 1 시간이 소요됩니다. 여기에는 신경 외과의 사, 신경과 전문의가 포함됩니다. CIS 국가의 의사들은 이러한 지표에 더 가까워지고 있습니다. 병리학의 유형 및 심각도의 분류는 구급차에서 결정됩니다. 연구가 클리닉에서 진행되고 있습니다.

진단 조치는 다음과 같습니다.

  • 검사. UZP 테스트. 그는 환자가 수행해야하는 처음 세 가지 행동, 즉 미소 짓고 말하고 손을 들어 봅니다.
  • 의사가 환자의 전반적인 상태를 평가합니다.
  • 환자의 정확하고 수술 적 검사가 지정되고, 자기 공명 치료 또는 컴퓨터 단층 촬영이 도움이됩니다.
  • 요추 천자는 뇌출혈과 다른 뇌 병리를 구별합니다.

심장 혈관 시스템의 진단도 수행되고, ECG가 처방됩니다. 그것은 심장에 가능한 응혈을 확인하는 것을 목표로합니다.

수술 전에 일반 혈액 검사 (생화학 검사, 설탕 검사)도 실시합니다.

뇌졸중 치료 및 예방

치료는 뇌졸중의 유형에 따라 다릅니다.

출혈과 함께 - 혈액 응고를 증가시키는 조치가 취해집니다. 동시에, 염화칼슘이 처방되고, 뇌 조직의 팽창이 제거되고, 압력이 감소되고 혈관 벽 밀도가 증가합니다.

ischemic variant를 사용하면 반대로 혈액 공급을 개선해야하고 뇌 세포는 산소 부족에 대한 저항력을 높여야합니다. 동시에, 출산 중 출혈과 같이 침대에서 쉬는 동안 환자의 머리가 위로 올라가지 않습니다.

혈전 형성을 일으키는 지방이 포함 된 훈제 식품은 제외됩니다. 비타민은 처방되고, 그 중 E는 혈관의 탄력을 향상시키고, C는 혈관벽의 강도를 증가 시키며, 철분이 풍부한 음식도 필요합니다.

제품을 상세하게 다루는 메뉴와 방법은 의학 식단 (표 10)에 설명되어 있습니다. 여기에는 동물성 단백질과 복합 탄수화물이 포함되며 지방의 양은 제한적이며 알코올과 절임은 제외됩니다. 최대 열량은 2500 칼로리를 초과하지 않습니다.

뇌졸중을 예방하려면 다음이 필요합니다.

  • 압력 유지는 정상이며 혈관, 심장 및 호르몬 수치의 건강 상태를 모니터링합니다.
  • 균형 잡힌 식단을 준수하십시오.
  • 긴장을 풀만큼 활동적인 라이프 스타일을 이끌어냅니다.
  • 나쁜 습관을 없애고 스포츠를 즐겨보십시오.

그럼에도 불구하고 뇌졸중이 친구 또는 통행인에게서 누군가를 붙잡은 경우, 긴급하게 의료 팀에 전화하여 환자가 수평 위치에 있는지 확인하고 나머지를 클리닉에 전달했는지 확인해야합니다. 나머지는 의사에 따라 다릅니다.


뇌졸중의 전제 조건, 증상 및 치료는 국가의 수석 텔레 토론 위원 인 Elena Malysheva에 의해 고려됩니다.

뇌졸중의 원인, 유형, 징후 및 영향

뇌졸중은 질병의 다양한 원인이 특징입니다. 여성과 남성의 뇌졸중의 원인은 경우에 따라 다르다는 것이 입증되었습니다. 여성의 뇌졸중의 원인은 주로 비옥 한 기간과 폐경의 병태 생리학에 있으며, 남성의 경우 직업 위험과 해로운 습관으로 인해 종종 발생합니다. 성기에 의한 뇌졸중의 병인 및 효과의 차이는 이러한 특징과 관련이있다.

뇌졸중이란 무엇입니까?

뇌졸중은 뇌 순환 (AHMC)의 심각한 위반입니다 - 두 가지 이유 중 하나의 결과 :

뇌의 혈관 수축 또는 막힘 - 허혈성 뇌졸중;

뇌 또는 출혈의 출혈 - 출혈성 뇌졸중.

뇌졸중은 20-25 세에서 노년기까지 광범위한 연령대의 사람들에게서 발생합니다.

젊음과 중년 사람들의 뇌졸중

허혈성 뇌졸중 - 여성과 남성에게 공통적 인 병인학적인 요인 (동맥성 고혈압 및 죽상 경화증)이 있습니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 성기 유병률 :

여성의 경우, 뇌의 심장 성 색전증 (좌심방에 지방 또는 공기 색전이 형성되는 중간 대뇌 동맥의 막힘)과 함께 심장의 류마티즘.

남성에서는 목 혈관의 외상성 폐색 (목 근육에 위치한 경동맥의 외상 및 후속 폐색).

출혈성 뇌졸중 - 여성과 남성의 병인 (동맥류, 동맥 고혈압, 동정맥 동맥류)에 공통적으로 나타나는 현상입니다.

성별에 따른 출혈성 뇌졸중의 요인 :

여성에서는 동맥성 고혈압;

남성, 동맥류, 외상 후 동맥 박리, 지주막 하 출혈.

임신 기간 (임신) 기간의 젊은 여성에서는 출혈성 뇌졸중이 같은 연령의 남성보다 8 ~ 9 배 더 많이 발병합니다.

임상 과정의 특징과 젊은 사람들의 뇌졸중의 결과는 매우 다양합니다. 허혈성 뇌졸중에서이 질환은 종종 명확한 의식이있는 상태에서 발생하며 중등도의 신경 학적 결손의 배경에서 발생합니다. 여성에서 뇌졸중의 심한 형태는 동맥 경화증 및 주요 동맥 혈전증과 같은 남성에서 심인성 뇌 색전의 유형에 따라 발전합니다.

노인의 뇌졸중

65 세에서 79 세 사이의 남성에서는 뇌졸중이 더 흔하고 여성에서는 80 세 이후 뇌졸중이 더 흔합니다.

노년층의 뇌졸중의 주요 원인 :

남성의 경우, 동맥성 고혈압, 혈중 콜레스테롤 수치 상승;

여성에서 심방 세동, 경동맥 협착, 관상 동맥 심장 질환, 심혈관 질환.

고령자에서의 임상 경과 및 뇌졸중의 영향은성에 크게 의존하지 않습니다. 이 질병은 대개 높은 수준의 장애가있는 명백한 신경 학적 결손의 배경에서 발생합니다. 이는 뇌졸중 전의 복잡한 건강 상태 때문입니다. 만성 질환, 뇌 구조의 연령 관련 변화. 65 세 이후의 환자는 젊은 나이에 뇌졸중을 앓은 환자에 비해 뇌졸중 재발 위험이 3 배 증가했습니다.

뇌졸중 후 몇 살입니까?

이 질문에는 분명한 대답이 없습니다. 뇌졸중 직후에 사망 할 수 있습니다. 그러나 수십 년 동안 상대적으로 수명이 길고 길다.

한편 뇌졸중 후 사망률은 다음과 같다.

첫 달에 35 %;

첫 해에 약 50 %.

뇌졸중 결과의 예후는 다음을 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다.

뇌졸중 전 건강 상태;

뇌졸중 전후의 삶의 질;

재활 기간 준수;

뇌졸중의 원인의 완전성;

수반되는 만성 질환의 존재;

주요 뇌졸중 위험 인자 (치명적인 5 중주) :

심장의 좌심실의 비대.

2-3 가지 요인을 함께 사용하면 질병의 부작용 위험이 크게 높아집니다.

뇌졸중 사망률 통계

매년 러시아에서 세계에서 5 백만에서 6 백만 건의 뇌졸중이 진단됩니다 (최대 450,000 건). 이런 이유로 남성의 29 %와 여성의 39 %가 사망합니다. 3.2 명이 10,000 명당 장애인이됩니다. 첫 달 동안 최대 35 %가 사망하고 연말까지는 최대 50 %가 사망합니다. 재발 성 뇌졸중은 위험합니다. 첫 해에 재발은 3 년 이내에 5-25 %, 5 년 이내에 20-30 %, 질병에 걸린 사람들의 30-40 %에서 발생합니다. 65 세 이후 뇌졸중의 가장 큰 위험은이 연령대의 발병률이 모든 경우의 90 %입니다. 같은 나이에 사망자가 가장 많습니다. 뇌졸중의 최대 80 %는 뇌의 허혈성 병리학 유형에 따라 발생하며 사망률은 최대 37 %입니다. 출혈성 뇌졸중 환자의 나머지 20 %에서 사망률은 최대 82 %입니다.

러시아의 뇌졸중으로 인한 사망률이 높은 이유는 인구의 급속한 고령화, 병원에의 늦은 배달, 열악한 교육적 활동 및 뇌졸중 예방 조치가 부족하기 때문입니다. 최근 통계에 따르면 뇌졸중 위험이있는 사람의 39.5 %는 위험에 대해 생각하지 않는다고합니다.

뇌졸중은 사전 증상없이 거의 발생하지 않습니다 - 위험한 개인의 일시적인 공격 또는 고혈압 위기의 형태로 뇌 혈관 공급 부족 (NPNM)의 초기 증상. 고혈압, 심장 리듬 장애, 만성 스트레스, 만성 질환의 병력, 흡연, 혈구 응집 경향, 과체중은 위험합니다.

뇌졸중의 원인

뇌졸중의 원인은 허혈 (순환 장애), 색전증 (색전증으로 인한 혈관 폐쇄), 혈전증, 죽종 (혈관 벽의 퇴행성 변화) 및 뇌내 출혈을 포함합니다. 혈전증은 혈전 형성입니다. 뇌를 공급하는 혈관에 혈전이 생기면 뇌 조직이 부어 오릅니다.

혈전증은 종종 수술이나 심장 발작을 겪은 후 아침이나 저녁에 발생합니다. 노년층에서 발생하는 대부분의 뇌졸중을 일으키는 것은 혈전증입니다. 가장 흔히 혈전증은 과체중 인 사람, 흡연을 남용 한 사람, 구강 호르몬 피임약으로 보호받는 여성에게서 발생합니다. 현재, 코카인을 복용하는 젊은 사람들에게는 혈전증이 발생할 수 있습니다.

출혈로 뇌의 동맥이 파열됩니다. 이런 종류의 뇌졸중은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 출혈은 혈압 상승으로 발생합니다. 뇌졸중의이 유형은 동맥 경화, 부정맥, 당뇨병, 갑자기 혈압이 낮아 지거나, 앉아있는 생활 방식, 흡연, 경구 피임약 사용시 발생할 수 있습니다.

혈관의 색전증이 지방과 같은 물질 (색전증)의 응고를 형성 할 때. 혈관에 붙어서 색전은 혈류를 차단합니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 심장 수술이나 부정맥 후에 발생할 수 있습니다.

뇌졸중 증상

진단을 목적으로 환자의 일반적인 임상, 도구 및 실험실 테스트를 토대로 의사가 식별 한 질병의 증상을 증상이라고합니다. 뇌졸중의 첫 증상은 의사 나 구급차 구급 요원 (GCG / FAST)에 의해 결정됩니다. 수년간의 연구를 바탕으로 뇌졸중의 가장 흔한 증상이 확인되며 두 가지 조건부 그룹으로 나뉩니다.

뇌 손상과 관련된 많은 병리 현상의 뇌 증상은 어지럼증, 메스꺼움, 기절 또는 동요입니다.

국소 증상 - 갑작스런 마비, 마비, 시력 상실 또는 눈동자의 위치 변화, 비정상적인 발화, 불일치, 머리 뒤쪽의 근육의 강성 (비정상적인 긴장).

뇌졸중의 첫 증상

뇌졸중이 의심되는 환자는 신경 학부 또는 중환자 실에 입원합니다. 뇌졸중 발병에서 집중 치료 또는 재활 치료 시작까지 처음 3 ~ 6 시간 이내에 유리한 결과 (환자의 최대 재활)가 가능할 것으로 기대됩니다. 특정 유형의 뇌졸중을 확실하게 나타내는 첫 번째 증상 :

출혈성 뇌졸중 - 뇌 조직의 출혈 (출혈);

허혈성 뇌졸중은 뇌 조직의 경색 (괴사) 부위입니다.

이 징후는 CT, MRI, 뇌파에 의해 감지됩니다. 참조

대중적 방법으로 얻은 뇌 또는 국소 뇌 손상의 증상은 항상 뇌졸중의 결과는 아닙니다. 혈관성 뇌 손상의 분류 작업은 1971 년 E.N. 1985 년 슈미트 (Schmidt)가 제안한 최종 버전.

여성과 남성의 뇌졸중 징후

뇌졸중의 증상은 주관적인 (개인적인) 사람의 감각 또는 질병에 대한 객관적 (명백한) 설명으로 외부 관찰자가 아픈 사람에게 의료기관에 도움을 요청하는 구실을합니다.

뇌졸중 징후는 의학 교육의 유용성에 관계없이 모든 사람들에게 알려 져야합니다. 이러한 증상은 주로 머리와 몸의 근육의 신경 보행을 위반하는 것과 관련되어 있으므로 뇌졸중이 의심되는 경우 미소 짓고 손을 들며 말을하거나 문장을 말하면서 세 가지 간단한 행동을 취하십시오.

사람이 뇌졸중이있는 경우,이 간단한 테스트는 다음 결과를 보여줍니다 :

미소는 부 자연스럽게 보입니다. 입술의 모서리는 얼굴 근육의 수축 제한 또는 완전 불가능과 관련된 다른 라인에 있습니다.

손을 들어 올리는 것은 비대칭적인 행동처럼 보입니다. 영향을받는쪽에있는 손에는 힘이 없습니다. 즉, 자연스럽게 넘어지며, 악수는 약합니다.

마비 또는 안면 근육의 마비로 인해 단어 나 구를 발음하는 것은 어렵습니다.

비슷한 다른 테스트가 있습니다. 불행히도 뇌졸중 징후의 확인은 뇌에서 돌이킬 수없는 영향의 발병에 대한 진술 (확인)을 의미합니다. 환자에게보다 신속한 진료가 제공 될수록 뇌졸중의 결과를 제거 할 확률이 커집니다.

일부 유형의 뇌졸중 (허혈성) 징후는 뇌 조직의 변화가 나타나기 전에 나타납니다. 이러한 징후는 뇌 (NPNM) 로의 혈액 공급 부족의 초기 증상이라고하며, 일시적 (진행중인) 허혈성 발작 또는 고혈압 위기로 구성됩니다. 임상 적 형태의 뇌졸중 발병을 예방하기 위해시기 적절한 검출이 권장됩니다.

NPNKM은 LS 설문지를 사용하여 집에서 쉽게 결정할 수 있습니다. Manvelova. 하나의 긍정적 인 대답 (+)은 1 점입니다. 진단을 확인하려면 최소한 일주일에 한 번 또는 다음과 같은 감각으로 지난 3 개월 동안 끊임없이 질문에 대답해야합니다 (+).

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현기증, 공간에서 신체의 위치를 ​​바꿈으로써 악화됨 : (+) 또는 (-);

머리에서 일정하거나 과도적인 잡음 : (+) 또는 (-);

현재 이벤트, 논리적 메모리로 확장되는 메모리 손상은 일반적으로 다음과 같이 영향을받지 않습니다 : (+) 또는 (-);

수면 장애 및 / 또는 수행 장애 : (+) 또는 (-).

한 사람이 2 점 이상을 득점 한 경우, 이는 뇌졸중의 급속한 발전을위한 전제 조건을 갖추고 있음을 의미합니다. 실험실 및 장비 검사 및 치료를 위해 신경 학자에게 소개를 받으려면 해당 지역의 학부모에게 연락해야합니다.

뇌졸중이 외부인 표지판에 항상 보이지는 않습니다. 때로는 친숙한 활동 (예 : 여성에게만 또는 남성에 대해서만)을 수행 할 때 개인적인 감정을 토대로 한 경우에만 분명합니다.

뇌졸중의 첫 징후에 대한 응급 처치

뇌졸중의 징후를 확인한 후에는 다음 단계를 수행해야합니다.

구급차에 전화하면 무료입니다.

유선 전화에서 전화 03;

휴대 전화 112 또는 03 *에서 전화.

환자가 침대 위에서 수평 위치를 취하고 몸 바로 위를 향합니다.

의치가있는 경우, 눈 렌즈, 안경 - 제거;

환자가 의식을 잃은 경우 - 입을 벌리면서 머리를 한쪽으로 약간 기울여 숨을 쉴 때 도움을줍니다.

구급차가 도착하기 전에 :

환자가 복용 한 약의 이름, 복용량 및 빈도를 기록하십시오.

참을 수없는 환자 마약 (있는 경우)의 이름을 기록하십시오.

환자가있는 경우 여권, 의료 보험 증권, 외래 환자 카드를 준비하십시오.

응급실 의사에게 환자에 대한 알려진 정보를 알려주십시오.

가능하면 환자를 병원 응급실로 호송하십시오.

병원의 환자에 대한 지원은 뇌졸중 환자를위한 의료 기준에 따라 제공되며, 보건 사회 개발부 (Ministry of Health and Social Development)의 승인을 받았다.

스트로크 온도

뇌졸중의 결과에 대한 고온의 부정적인 영향에 대한 과학적 간행물이 많이 있습니다. 동시에 뇌 순환 장애 치료시 뇌 세포의 신경 보호에 저온 (저체온 및 정상 체온) 사용에 관해보고됩니다.

뇌졸중의 병인은 주로 환자의 체온 조절 상태에 따라 결정됩니다. 뇌졸중으로 인한 환자의 혼수 상태의 원인 중 하나는 체온 조절을 위반하는 것입니다.

고열은 출혈성 뇌졸중 환자의 40-70 %에서, 그리고 허혈성 뇌졸중으로 18-60 %에서 진단됩니다.

뇌졸중 환자의 고열의 주요 원인은 폐렴, 요로 감염, 욕창의 합병증으로 발전한 신체의 화농성 염증성 과정입니다.

고온 증의 두 번째 원인은 뇌척수두 뇌종양입니다. 온도의 상승은 신체의 화농성 과정에 의존하지 않습니다.

뇌졸중의 결과로 손상된 뇌 구조를 보존하기위한 저체온 방법은 1970 년대와 1980 년대까지 널리 사용되었습니다. 유망한 방법은 수많은 합병증 때문에 포기되었습니다. 현재 생물학과 의학에서 새로운 도구와 방법이 발견됨에 따라 뇌졸중에서 저체온증의 사용은 첫 번째 단계에서 뇌졸중 동안 뇌의 병리학 적 반응의 폭포에서 뉴런의 신경 보호를 목표로 다시 광범위하게 논의됩니다.

뇌졸중의 분류 및 유형 :

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중 (AI)은 가장 흔한 뇌졸중입니다. 다양한 출처에 따르면, 모든 뇌졸중의 80 %까지가 허혈입니다. 인공 호흡기에는 뇌경색, 즉 괴사의 ​​초점 인 다른 이름이 있습니다.이 괴사는 지연된 혈액 흐름이있는 부위의 주변에 형성됩니다. AI의 괴사는 신경 조직의 영역에서 혈액 침체의 증상을 보이는 뇌 세포의 대사 장애의 결과입니다.

뇌의 신경 조직과 신경교 조직의 혈관에서 혈액 정체의 원인 :

뇌의 큰 동맥 혈관의 협착 (협착) 또는 폐색 (폐색);

Thrombosis - 혈전이있는 동맥 혈관의 막힘 (혈전 - 혈구 응고).

색전증은 색전증이있는 동맥 혈관의 막힘입니다 (색전은 일반적으로 혈류에 존재하지 않는 지방 세포의 혈전입니다).

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중 (GI)은 뇌졸중의 가장 위험한 형태입니다. 여러 출처에 따르면, GI의 치명적인 결과는 경우의 82 %까지입니다. 병문창은 혈관이 파열되어이 부위에 혈전이 생성 된 후 괴사 부위가 형성되는 결과입니다. AI와 비교하여 GI의 더 무거운 병인은 출혈성 뇌졸중의 중심 및 허혈의 층화에 의해 설명된다.

첫 단계에서 출혈성 발작의 발생은 다음과 같은 순서로 발생합니다 :

혈종은 뇌 조직의 직접적인 기계적 압축을 일으키며,

허혈 영역의이 영역에는 형성이 있습니다.

주위의 혈종과 국소 빈혈은 병리학 적 과정의 계단을 유발합니다.

HI에서 혈종의 양은 출혈성 뇌졸중의 초점 주위에서 광범위한 허혈보다 몇 배나 적습니다.

광범위한 스트로크

광범위한 뇌졸중은 대규모 뇌졸중의 일반적인 이름입니다. 급성 뇌 허혈 (EI Gusev, 1962)의 분류에 따르면, OI는 뚜렷한 뇌 증상이있는 심한 뇌졸중에 해당한다 :

병변의 반대편에있는 편평 상피 또는 편마비;

마비 된 말단을 바라 보는 마비.

반구형 병변 형태의 의식 장애 (실어증 - 언어 장애, 헤민시 - 시야의 절반의 상실, 안색증 - 환자의 상태 오해);

식물성 장애 - 내부 장기 및 신체 시스템의 신경 조절 장애.

영양 장애 - 피부 궤양에 의해 나타나는 신경 전도 장애.

다량의 뇌졸중은 의식 장애 및 안구 운동 장애의 형태로 2 차 유형 줄기 증후군으로 인해 복잡합니다.

Anisocoria - 학생의 크기 변화, 그것은 영향을받은 반구 측에서 증가합니다.

ophthalmoplegia - 약화 또는 빛에 학생의 반응의 부족;

사시 및 스트로브 (안구의 진자 운동);

Hormetonia - 토닉 근육의 근육 경련의 형태로 일반화 된 장애;

Decerebral 강성 - 신근 근육의 음색을 개선,

국소화에 따라 광범위한 뇌졸중은 대뇌 전 대뇌 및 대뇌 주 동맥 (분류 E. V. Schmidt, 1985 및 ICD-10) 유역의 병변에 해당합니다.

남성이나 여성의 광범위한 뇌졸중 발병률을 비교 한 정보는 발견되지 않았다. 광범위한 뇌졸중은 환자의 사망 원인 또는 장기 (평생) 장애의 일반적인 원인입니다.

Lacunar stroke (LI)

Lacunar stroke는 허혈성 뇌경색의 일종입니다. LI는 작은 천공 동맥 중 하나의 제한된 병변을 특징으로합니다. 천공 동맥은 크기가 2mm 이하인 작은 혈관이며 길이가 최대 10cm이며 큰 심부 동맥과 표면 동맥을 연결합니다. "Lacunary stroke"라는 이름은 액체 내용물 - 액체로 채워진 둥근 모양 (직경 1.5cm 미만)의 구멍 (lacunae)의 경색 부위에서의 형성과 관련하여 얻어졌다.

lacunar stroke의 빈도는 모든 허혈성 뇌졸중의 평균 20 %입니다. 그들은 뇌 및 수막 증상이 특징적이지 않습니다.

Lacunar stroke는 국소 증상에 의해 감지됩니다.

Atactic hemiparesis - 신체의 절반의 조정 부족;

Dysarthria - 단어의 명확한 발음의 위반;

Monoparesis - 한 팔 또는 다리의 운동 활동 위반.

뇌졸중으로 진단받은 환자 중 여성은 약 54 %, 남성은 46 %를 차지합니다. LI 진단의 평균 연령은 48 세에서 73 세 사이입니다.

Lacunar stroke의 가장 흔한 원인은 동맥성 고혈압이있는 죽상 동맥 경화증입니다. LI의 색전 특성도 입증되었는데,이 경우 혈관이 색전으로 막히면 병의 발생에 뇌의 더 많은 부분이 관여하여 환자에게 더 심한 질병이된다. Lacunar stroke의 예후는 병소의 국소화 및 치료 시작 시간에 달려 있습니다.

척수 뇌졸중

척수 뇌졸중은 척수의 급성 순환기 장애입니다. 척수 뇌졸중의 원인은 뇌의 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 일 수 있습니다. 척추 뇌졸중의 일반적인 위치는 경추 및 요추 확대의 큰 동맥 또는 망상 동맥 - 수질 동맥의 작은 가지에 있습니다.

SI는 노년층에서 더 흔합니다. 남성과 여성에서 척추 성형술의 병인 발생의 차이는 밝혀지지 않았다.

척추의 스트로크에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 이것은 아마도 감별 진단의 어려움 때문입니다. 보다 정확한 진단은 CT, MRI 및 선택적 척추 조영술의 보급 이후 가능 해졌다.

일부 출처에서 다음과 같은 척추 뇌졸중의 선구자를 가리킨다.

Radicular syndrome - 다양한 국소화 (목, 팔, 다리, 허리);

만성 뇌척수액 결핍증 (CHSMN);

재발하는 심각한 두통;

머리에 소음과 무거움;

증가 된 피로와 수면 장애;

골수 성 간헐적 인 파행의 증후군 - 휴식 후 빠른 사라짐과 함께 오래 걷는 동안 다리가 마비 된 느낌, 다리에 통증이 없습니다.

SI의 임상상은 다양합니다. 척주에서 뇌졸중의 국소화 위치에 따라 달라집니다.

열 척추 허혈 증후군 :

앞쪽 척추 동맥 또는 Preobrazhensky 증후군의 척수 또는 막힘의 복부 절반;

전방 및 측방 코드의 변연;

근 위축성 측삭 경화증;

척수의 뒷부분 (Williamson 증후군);

척수의 직경;

자궁 경관 비후의 동맥 폐색;

동맥 요추 확대에서.

SI의 진단 및 감별 진단은 도구 적 방법을 사용하여 수행됩니다.

급성 뇌졸중

이것은 뇌졸중의 초기 기간입니다. 그것은 평균 21 일 지속되며 때로는 더 적습니다. 이 기간 동안 뇌 조직의 병리학 적 과정이 증가합니다. 특히 질병의 처음 6 시간 동안 집중적으로 진행됩니다.

OI의 다음 단계는 구분됩니다.

손상된 뇌 세포로부터 핵 형성 - 5-8 분;

Penumbra 증가 (대뇌 경색 핵 주변의 대사 변화 영역) :

50 % 1 시간 30 분 이내;

6 시간 동안 80 %.

최대 효과로 치료 활동을 수행 할 수있는 경우 "치료 창"의 시간은 6 시간입니다. 첫 번째 분부터 병원성 캐스케이드가 켜지 며 세포 수준에서 혈류가 중단되고 뇌 세포의 사멸 (죽음)으로 끝납니다. 치료하지 않으면 세포 사멸이 기하 급수적으로 늘어납니다. 3-5 일 동안 손상된 뇌 세포는 괴사를 겪고 부분적으로 국소화가 진행됩니다.

다음으로, 뇌 및 국소 증상의 형태로 신경 장애의 형성 및 / 또는 증가.

"치료 창"동안 집중 치료는 다음을 포함합니다 :

생리 학적 솔루션의 물방울 주입으로 인한 뇌 조직의 혈류 역학 개선.

뇌 세포의 신경 보호 (보호).

혈액의 유변학 적 (점성) 및 응고 (응고 성) 특성 향상;

미세 순환 개선.

뇌부종의 예방.

마이크로 스트로크

이것은 또한 경미한 뇌졸중 (MI)이라고도합니다. 이 이름은 신경 학적 결핍의 증상이 상대적으로 빠르기 때문에 (2-21 일) 사라집니다.

신경 학적 결핍 증후군에는 다음 증상 중 2 개 또는 3 개 이상이 동반됩니다.

단발성 또는 편 마비;

시선이나 머리의 마비;

미세 각화 (microstroke)로 인해 세포 괴사의 병이 형성되어 뇌에 보존됩니다. MI의 증상은 일시적 허혈성 발작 (TIA)과 유사합니다.

미세 타격과 일과성 허혈 발작의 근본적인 차이점은 TIA의 경우입니다.

신경 학적 결핍 증상이 있습니다.

CT / MTP는 뇌의 괴사 (허혈)의 초점을 드러내지 않습니다.

소 뇌졸중의 발병은 25 세에서 45 세 사이의 연령 그룹에서 관찰됩니다. 성관계가 확립되지 않았습니다.

MI의 원인은 나열된 몇 가지 요소의 조합입니다.

구강 피임약 및 혈액 점도를 증가시키는 다른 약물의 정기적 섭취;

전신 혈액 질환;

머리와 목 부상.

Microstroke는 한 종류의 완전한 뇌졸중 발병의 위험 요소입니다. 자주 반복되는 심근 경색은 지능 저하와 치매의 원인입니다.

획 반복

재발 성 뇌졸중의 주요 원인은 뇌 혈관 질환 (CVD)으로 옮겨진다. CVD는 뇌졸중과 TIA 다. 1 학년 동안 광범위한 뇌졸중을 겪은 사람들은 다음과 같이 발전 할 수 있습니다.

치매 장애 (다양한 수준의 지능 감퇴);

영향을 미치는 위험 요소는 재발하는 뇌졸중을 예방할 수있는 진정한 기회입니다. 예방은 일관되고 지속적이어야합니다.

이차 뇌졸중의 위험 인자에 영향을주는 표준 알고리즘은 A - B - C 요법 (A - 항 고혈압, B - 차단제, C - 스타틴)으로 지정됩니다. 재발하는 뇌졸중의 예방을 위해 :

항 고혈압제 (mikardis, agrenox);

혈전증 차단제 (아스피린, 와파린, 아그 레녹스, 클로피도그렐);

콜레스테롤 형성을 막기위한 스타틴. 콜레스테롤 생산에 관여하는 효소 (HGM-CoA)를 차단하기 위해 스타틴 군으로부터의 준비가 사용됩니다. 이를 위해 로바스타틴, 플루 바 스타틴, 아토르바스타틴,로 수바 스타틴 등이 처방됩니다.

뇌졸중의 위험 요인

흡연과 음주 - 뇌졸중의 주요 위험 요소 중 하나입니다. 특히 노년층의 경우 더욱 그렇습니다. 흡연과 알코올이 함께 심혈관 질환 발병의 위험을 증가 시키며, 또한 알코올 섭취가 체중 증가에 기여합니다.

의사의 처방전없이 특정 약을 복용하면 심장 및 혈액 질환이 발생할 위험이 있으며 이로 인해 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 뇌졸중을 일으킬 가능성은 에스트로겐을 함유 한 경구 피임약의 사용으로 크게 증가합니다. 이 위험은 고혈압 여성의 흡연에 의한 경구 피임약의 사용으로 증가합니다.

혈중 콜레스테롤 농도가 높은 이유는 뇌졸중의 위험 요소 중 하나이기 때문입니다. 콜레스테롤 개선은 부적절한 (과포화 지방)과 불규칙한 식사로 이어집니다.

여러 번, 특히 위의 모든 요인과 함께 뇌졸중 동맥 고혈압의 위험이 증가합니다. 고혈압으로 고통받는 임산부와 경구 피임약을 복용하는 여성이주의를 기울여야합니다.

심혈관 질환의 발병 원인 중 하나는 저 동적 성 (앉아있는 생활 방식)입니다. 일상적인 운동을하고, 신선한 공기 속에서 조깅을하고 걷는 것이 필요합니다. 이 권장 사항을 이행하면 혈당 수치에 유익한 효과가 있으며 혈압을 낮추는 데 기여합니다. 다른 위험 요인이없는 경우에도 체중이 큰 사람의 뇌졸중 위험이 큽니다. 큰 체중은 고혈압의 발달, 당뇨병의 출현에 기여하고 심장 근육에 증가 된 부하를 만듭니다.

당뇨병 환자의 뇌졸중 위험이 증가합니다. 당뇨병 환자의 상당 부분이 뇌졸중의 영향으로 사망합니다.

뇌졸중의 발생에 커다란 역할을하는 것은 사람의 정신 상태입니다. 스트레스, 불안, 신경 부하는 특히 이미 뇌졸중을 앓 았던 사람들에게이 질병을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

뇌졸중의 영향

사망자를 제외하고 일부 환자는 정상 또는 부분적으로 제한된 업무로 돌아갑니다. 몸 기능이 느리게 회복되고 3-3.5 개월 이내에 직장으로 복귀 할 수 없다면 환자는 의학 및 사회 전문 기술 (ITU)로 보내집니다. 의료위원회 (VC)는 병가에 따라 치료를 계속할 것인지 또는 3 번째 또는 2 번째 장애 그룹을 결정할 필요성을 결정합니다. 장애 근거를 고려할 때 VC는 뇌졸중의 결과가 지속되고 지속되는 시간을 고려합니다.

피라미드 결함 (운동 장애 - 마비, 마비);

추체 외전 운동 (언어 장애, 신체 활동면의 느린 움직임, 셀프 서비스 능력 없음);

추체 외과 운동 (운동 기능 저하, 특정 자세 유지 능력 상실);

비전의 부분적 또는 전체적 상실의 형태로 시각 기능의 위반;

실어증의 형태로 두뇌 기능 장애;

정신 기능의 우울증 (치매);

심혈 관계 합병증 (말초 부종, 약점).

뇌졸중 후 다리가 붓는다.

부종은 신체의 심장 혈관 시스템의 기능 부족으로 인한 뇌졸중의 장기적인 결과를 나타냅니다. Edemas는 다음과 같은 특징이 있습니다.

몇 시간 동안 느린 개발과 지속성;

팔다리에 지방화, 상향 전파 및 대칭;

고밀도 일관성, 압력과 함께 fossa 남아 있습니다.

다리 부종을 예방하는 방법으로는 식물성 이뇨제 (cananephron, ciston), 약초 또는 이뇨제 효과가있는 약을 사용할 수 있습니다. 부드럽게 연고와 액체를 문지르 기, 피부 손상으로 사용하십시오.

뇌졸중이있는 뇌부종

이 합병증은 뇌졸중의 어느 단계에서나 발병 초기의 1 시간 동안 더 자주 발병합니다. 뇌부종은 뇌의 신경교 조직이 비정상적으로 팽창하여 두개 내압이 증가하는 현상입니다. 뇌졸중의 뇌부종은 뇌의 대형 혈관의 막힘과 그 혈류의 액체 부분의 혈류의 유출로 인한 뇌 혈관 사고의 결과입니다.

뇌부종의 예방은 증상의 유무와 관계없이 뇌졸중의 초기 기간 동안 치료에 없어서는 안될 부분입니다.

이벤트는 치명적인 환자의 치료를 위임받은 전문 팀에 의해 수행됩니다.

여단은 다음과 같은 조치를 취합니다.

안정적인 혈류 역학 유지;

clonidine, captopril, atenolol, labetalol, benzogeksonii 등 혈압을 선택적으로 조절하여 혈압을 초기 수준의 15 % 이상으로 낮추지 못합니다 (고혈압 환자 및 / 또는 폐부종의 동시 발생, 일부 다른 조건).

뇌 및 폐의 부종을 경고하고, 인공 호흡 및 약물 치료를 보여줍니다.

정신 운동 촉진 및 / 또는 경련 증후군을 억제하고, 벤조디아제핀 약물, 비 마약 성 용량의 하이드 록시 부티레이트 나트륨을 보여줍니다.

온도가 37.5 ° C 이상이면, 파라세타몰과 물리적 방법을 줄이는 것이 좋습니다.

혈당치를 조절합니다. 고혈당이 단기 작용 인슐린을 나타내는 경우. 정맥 포도당은 금기입니다. 혈액 삼투압을 모니터링하지 않고 dibazol, nifedipine, aminophylline, vinpocetine, nicergoline, papaverine, furosemide 및 mannitol을 권장하지 않습니다.

뇌졸중 후 마비

다양한 정도의 회귀 운동을하는 운동 장애는 뇌졸중의 빈번한 동행입니다.

위반은 대개 마비 (부분적인 운동 상실)와 마비 (운동 활동의 완전한 상실)로 나타납니다.

뇌졸중이 관찰되는 경우 :

Monoplegia - 한 팔다리 (팔 또는 다리)의 마비;

Hemiplegia - 몸의 한쪽에있는 팔과 다리의 마비;

Paraplegia - 두 팔 또는 다리의 마비.

말초 마비는 신체의 영향을받은 부위에서 운동 활동이 완전히 결핍되어 있다는 특징이 있습니다.

중추 신경 마비가 특징 인 운동 불안 완화 운동. 동의가 있으면 마비 된 팔 또는 다리는 독립적으로 작용하지 않지만 건강한 팔이나 다리를 올리면 마비 된 팔다리는 비슷한 움직임을 보입니다.

마비와 동시에 언어 장애는 실어증이나 말의 발음 어려움, 자신의 말하기 오류에 대한 이해의 부족으로 발생합니다.

뇌졸중 후 혼수 상태

뇌졸중 후 혼수 - 뇌 순환의 2 차 장애 또는 전 사체 막 혼수의 결과로 중추 신경계의 우울증. 그것은 두뇌 및 화농성 병리학 (욕창 및 다른 사람과 같은 합병증)에있는 괴사 과정의 결과로 치기 및 증가한 체온의 배경에 발전합니다.

혼수 상태가 특징이며, 의식의 프리 코마 - 혼란이 시작됩니다.

반사 신경의 퇴행은 4 단계로 나타납니다.

기절 - 1 단계;

깊은 잠 (spoor) - 2 단계;

각막 및 안구 반사의 손실 - 3 단계;

깊은 반사 신경, 근육 atony - 단계 4.

뇌졸중 후에 얼마나 오래 혼수 상태가 지속됩니까?

뇌졸중 후 혼수 상태의 지속 시간은 수 시간에서 수 주까지 다양합니다.

혼수 상태의 지속 시간은 다음에 달려 있습니다.

깊이 1-2 단계에서 혼수 상태를 제거 할 수 있으며, 단계 3-4에서 예후는 바람직하지 않습니다.

환자의 일반적인 상태;

환자의 삶을 유지하기위한 활동의 ​​충만 함.

의식이없는 환자를 돌보는 치료 (압력 염증 예방).

혼수 등급 3

세 번째 학위는 또한 정신적 혼수 상태라고도합니다.

혼수 상태 III의 증상이 발생합니다 :

각막 반사 (각막 자극에 반응하여 눈을 감음);

눈동자 반응 (눈의 조명에 대한 반응이 없음).

마비 성 자만증 (끊임없이 확장 된 눈동자);

국소 또는 일반화 된 경련;

배뇨 및 배설 행위.

예측

III 기 혼수 상태 (atonic coma)에서 뇌졸중의 예상 결과는 "나쁨"또는 "치명적"입니다. 의학적 결정의 기초는 환자의 습관의 생체 신호가 없다는 것입니다.

뇌졸중 결과의 치명적인 예후는 다음과 같은 경우에도 해당 될 수 있습니다.

뚜렷한 호르몬 성 증후군 (혼수 초기 단계에서 증가 된 근육 조짐의 공격)을 동반 한 광범위한 출혈.

심한 호흡 부전;

40-42도 이상의 고열.

현저한 잔류 효과 (마비, 치매)가있는 반복적 인 뇌졸중;

난치병 (희망없는) 단계에서 종양학의 배경에 뇌졸중.

유리한 결과는 다음과 함께 가능합니다.

일시적 허혈성 발작 (뇌졸중 이전 상태);

마이너 스트로크 (마이크로 스트로크);

질병의 첫 징후가 나타난 후 3-6 시간 전의 특정 유형의 뇌졸중을시기 적절하게 치료합니다.

스트로크에서 어떻게 회복해야합니까?

남성과 여성의 회복 기간은 거의 같은 시간이 걸립니다. 적응은 유기체의 개별적인 특성에 달려있다. 미세 박동이 재개 된 후 회복 기간은 2 ~ 3 개월 안에 비교적 정상적인 상태로 돌아갑니다. 광범위한 스트로크로 재활은 길거나 평생 지속됩니다.

재활에서 신경학, 마사지, 수동 치료, 언어 치료사 및 영양사 분야의 전문가를 참여시키는 것이 바람직합니다. 병원, 외래 진료소, 요양원 및 가정에서 재활의 개별 단계가 가능합니다.

재활 기간 동안 뇌졸중이 심한 환자는 다음과 같습니다 :

정현 전류에 의한 전기 자극;

전극의 안구 후두 위치에서 전기 영동;

운동 기능과 감각 기능의 정상화에는 마사지, 수동 치료 및 침술의 조합이 권장됩니다. 신경 심리학 기능의 회복은 개별 언어 치료사 또는 그룹 방법을 사용하는 외래 환자 / 가정 환경의 교실에서 발생하며 1 년 이상 걸립니다.

재활 기간 동안 다음 약물이 표시됩니다 :

허혈성 뇌졸중, Actovegin, Berlition, Instenon, Gliatilin;

출혈성 발작 - Actovegin 및 gliatilin;

근육의 음색 - mydocalm 및 sirdalud의 교정을 위해;

항우울제로서 - 트리 티코, 코 액실, 자극제.

뇌졸중 예방 제품

2011 년 7 월의 데이터에 따르면 지구의 인구는 이미 70 억 개가 넘었으며 그 중 약 10 억 명이 뇌졸중 위험이 있습니다. 행성에서 매 6 초마다, 한 사람이 뇌졸중으로 사망합니다.

이 데이터를 듣고 뇌졸중으로 인한 사망자 수를 줄일 수 있는지 생각해야합니다. 뇌졸중 발생 건수가 더 많고 많을지라도 연구진은이 중 85 %에서 일상 생활과식이 요법을 변경하여 뇌졸중을 예방할 수 있다고 지적했습니다. 알콜을 남용하지 말고 매일 신선한 야채와 과일, 수공예품, 다양한 화학 첨가제가 포함되어 있지 않은 음식을 섭취하고 정기적으로 신체 운동을해야합니다.

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물고기는 적어도 일주일에 한 번씩 섭취하면 뇌졸중을 피하는 데 도움이되는 제품입니다. 사실은 뇌졸중이 사람에게서 나쁜 습관의 존재로 인해 가장 자주 발생한다는 것입니다 : 알코올 남용, 흡연, 지속적인 과식. 그리고 물고기에는 오메가 3와 같은 물질이 들어있어 뇌졸중의 위험이 감소합니다. 이들은 다중 불포화 지방산으로 혈압을 안정시키고 혈중 콜레스테롤을 낮추는데 도움을줍니다.

커피는 몸에 콜레스테롤이 축적되는 것을 막아서 인간의 뇌에 혈전 형성을 막는 항산화 물질이 들어있는 음료입니다. 하루에 3 ~ 4 잔의 커피 컵을 마시면 뇌졸중 위험이 17 % 감소합니다. 그러나 커피는 제한된 수량에서만 유용합니다. 예를 들어 하루 동안 7 잔 이상의 컵을 사용하면 혈전 위험이 7 % 만 감소합니다. 또한 천연 커피의 장점에 대해서만 이야기하고있는 순간을 생각해보십시오!

배와 사과는 열매입니다. 육체는 뇌졸중을 예방하는 데 도움이되는 물질로 인해 육체가 흰색입니다. 이것은 40 세의 20069 명이 참여한 연구의 데이터에 의해 입증됩니다. 이 연구는 과학자들이 뇌졸중의 233 건을 기록한 10 년간 지속되었습니다. 결과적으로 뇌졸중으로 고통받는 위험은 과일과 야채를 먹은 사람들이 52 % 더 적다고 결론지었습니다. 그러나 여러 연구 결과에도 불구하고, 나는 다양한 과일과 채소의 섭취가 면역계를 개선하고 신체의 자연 방어를 강화한다는 점을 지적하고자한다.

교육 : 2005 년 I M. M. Sechenov의 이름을 딴 최초의 모스크바 국립 의대에서 인턴 과정을 마쳤으며 전문 분야 "신경과"에서 학위를 받았습니다. 2009 년에는 전문 대학원 "신경 질환".