신생아의 CNS 병변

편두통

중추 신경계는 사람이이 세상에서 성장하고 항해하는 데 도움이되는 바로 그 메커니즘입니다. 그러나 때로는이 메커니즘이 실패하여 "깨집니다". 이 일이 자녀의 독립적 인 삶의 첫 몇 분 및 며칠이나 심지어 출생 전이라도 발생하면 특히 두려운 일입니다. 어린이가 중추 신경계의 영향을받는 이유와 아기를 돕는 방법에 관해서는이 기사에서 다룰 것입니다.

무엇입니까?

중추 신경계는 뇌와 척수의 가장 중요한 두 링크 인 "인대"입니다. 본질적으로 중추 신경계에 위탁되는 주요 기능은 단순 (삼키는 것, 빠는 것, 호흡하는 것)과 복합적인 것 모두를 반사시키는 것입니다. 중추 신경계, 특히 중추 신경계는 모든 기관과 시스템의 활동을 조절하고 이들 사이의 의사 소통을 제공합니다. 가장 높은 부분은 대뇌 피질입니다. 그녀는 자기 인식과 자기 인식, 세계와의 연결, 아이를 둘러싼 현실과 관련된 책임이 있습니다.

위반 및 결과적으로 중추 신경계 손상은 태아가 자궁에서 발달하는 것보다 일찍 시작될 수 있으며 출생 후 즉시 또는 특정 시간의 영향으로 발생할 수 있습니다.

중추 신경계의 어떤 부서에서 영향을 받는지, 신체 기능이 손상 될지 여부에 따라 다르며, 손상 정도에 따라 결과의 범위가 결정됩니다.

이유

중추 신경계의 장애가있는 어린이들에서 모든 경우의 약 절반이 자궁 내 병변에서 발생하므로 의사는 중추 신경계의 주 산기 병리라고 부릅니다. 동시에 그들 중 70 % 이상이 산과 적시기 이전에 출산 된 미숙아입니다. 이 경우, 주요 원인은 긴장을 포함한 모든 기관과 시스템의 미성숙에 있으며, 자율적 인 작업을 할 준비가되어 있지 않습니다.

중추 신경계의 병변으로 태어난 똥의 약 9-10 %가 정상 체중으로 시간에 태어났습니다. 전문가들은 신경계의 상태가 임신 중 자궁 내 아기가 겪은 장기간의 저산소증, 출산 외상, 어려운 분만시 급성 산소 결핍 상태, 어린이의 대사 장애와 같은 부작용에 영향을받는다고 믿고 있습니다. 감염증 및 임신 합병증은 출생 전부터 시작되었습니다. 임신 중 또는 출산 직후의 상기 요인들로 인한 모든 병변을 잔류 유기물이라고도합니다 :

  • 태아 저산소증. 대부분 임신 중에 혈액에 산소가 부족한 것은 산모가 마약, 마약, 담배를 학대하거나 위험한 생산에 종사하는 아기의 영향을받습니다. 임신이 끝난 후 자궁 조직에서 일어나는 변화가 임신 후 자궁 혈류의 붕괴에 기여하기 때문에 이러한 속을 선행 한 낙태의 수 또한 매우 중요합니다.

신생아의 중추 신경계 손상의 결과

미래의 어머니는 항상 아기의 건강에 대해 매우 걱정하고 있습니다. 자궁 내 (주 산기) 발달 장애에 대한 논의는 종종 인터넷 포럼에서 논의됩니다. 대부분 그들은 중추 신경계의 병리학을 두려워합니다. 신생아의 중추 신경계가 심각하고 심각한 합병증, 심지어는 장애로 이어질 수 있기 때문에 헛되지 않습니다.

중추 신경계 병리의 원인

아기의 몸은 어른의 몸과 매우 다릅니다. 뇌의 형성 과정이 완료되지 않았고, 여전히 매우 약하다. 반구의 분화가 계속된다.

  • 조기 또는 늦은 출생;
  • 매우 낮은 체중 (2800 그램 미만)의 아기;
  • 신체 구조의 병리;
  • 엄마와의 히말라야 분쟁이있을 때.

신생아의 중추 신경계 손상 : 주요 요인 :

  • 저산소증 또는 산소 결핍. 실패한 출산의 결과가 항상있는 것은 아니며, 임신 기간 동안에도 병리가 발생하기도합니다. 예를 들어, 임신 중 어머니가 겪었던 전염병, 흡연, 위험한 작업, 신경 스트레스, 이전에 낙태 수술. 이 결과는 여성의 혈액 순환을 위반하는 것으로, 이는 아이가 산소를 포함한 영양소 결핍증을 경험하고 있음을 의미합니다. 저산소증이 발생하여 태아 성 중추 신경계가 고통받습니다.
  • 출생 외상. 태어난 것은 어려운 과정이며 항상 원활하게 진행되는 것은 아닙니다. 때로는 의사가 새로운 삶을 시작하기 위해 진지하게 개입해야합니다. 장기간 자궁 내 저산소증, 심한 질식, 산과 적 조작 및 약 10 %의 수술은 분만 중 유아의 조직과 기관에 손상을줍니다. 이 사진은 산과 의사가 글자 그대로 아이를 뽑아내는 특별한 경우를 명확하게 보여줍니다.
  • dysmetabolic 장애 (부적 절한 신진 대사). 흡연과 음주, 마약, 미래의 엄마 병, 유능한 약을 복용하는 이유 등이 저산소증과 같은 이유입니다.
  • 신생아의 건강에 매우 심각한 것은 임신 한 여성이 겪은 감염증을 반영합니다. 우선 헤르페스와 풍진. 또한, 바이러스 제제 및 미생물은 자궁 내 발달에 부정적 영향을 미친다.

신생아에서 중추 신경계 병리 기간

아기가 태어난 직후 의사는 필요한 조치를 취하기 시작합니다.

  • 아기가 보육원에있는 재활 시설에 아기를 태우십시오. 의사는 심장, 신장 및 폐의 기능을 완전히 복원하고 압력 표시기를 정상화합니다.
  • 경련 상태를 제거하십시오;
  • 뇌의 부종을 완화시켜줍니다.

결정적인 요소는 죽은 세포를 새롭고 건강한 것으로 대체 할 수있는 생후 30 일입니다. 대부분의 경우, 수술 후 증상은 멈추고 유아는 호흡에서 옮겨집니다. 다음은 병변의 원인을 제거하는 약물 항 바이러스 및 항염증제 치료법입니다.

복구 기간

역설적으로,이시기는 첫 단계에서 뚜렷한 증상이 없었기 때문에 급성기보다 열심히 부모에게 주어지는 경우도 있습니다. 이 기간은 생후 두 달째 지속되며 부스러기가 6 개월 인 경우 종료됩니다. 이 시점에서 동작의 특징을 확인하십시오.

  • 그 아이는 감정을 나타내지 않고 웃지도 않으며 보통의 "꿀꿀 거리는 소리"나 유치한 어린 시절을 보입니다.
  • 세상에 관심이 없다.
  • 장난감에 반응하지 않는다.
  • 비명 소리는 조용하다.

빵 부스러기의 행동에 그러한 징후가 있음을 알아 차리는 것은 그의 부모 만 할 수 있습니다. 그들은 진단과 치료를 위해 소아과 의사에게 아이를 보여 주어야합니다. 1 세까지 지속되는 후기의 회복 기간 또한 부모의 관심을 끌만 한 가치가 있습니다.

급성기가 생생한 증상으로 진행된 경우, 두 번째 달까지 중추 신경계 장애의 증상이 사라질 수 있습니다. 이것은 최종 회복의 징후는 아니지만 취해진 조치가 결과를 가져 왔고 아기의 시신이 회복되기 시작한다는 것을 보여 주므로 치료가 시작되지 않도록하는 것이 중요합니다.

아픈 아이들의 부모는 :

  • 저체온증이나 과열이 발생하지 않도록 아기의 방 온도를 모니터링하십시오.
  • TV 나 라디오 등의 시끄러운 소리는 피하십시오.
  • 아기에게 감염되지 않도록 친구 및 친척 방문을 최소한으로 유지하십시오.
  • 가능한 한 모유 수유를 소홀히하지 말 것.
  • 아기와 이야기하고 놀아 라. 마사지 매트, 책, 발달 단지를 사용하십시오. 그러나 부스러기의 약화 된 신경계에 과부하가 걸리지 않도록 모든 것이 적당히 이루어져야합니다.

질병의 결과

아이가 현대 클리닉이나 출산 병원에서 태어난 경우 병이 난 경우 의사가 즉시 그를 치료하고 재활시킵니다. 적시에 조치가 취해지면 유리한 결과가 발생할 가능성이 높아집니다.

생명의 첫 12 개월이 끝날 때까지 그 질병이 어떻게 자녀의 건강에 영향을 미치는지 명확 해졌습니다. 발달 지연은 여전히있을 것임을 이해하는 것이 중요합니다. 아기는 나중에 앉아서 걷고 말하기 시작합니다. 질병을 시작하지 않으려 고하면 가벼운 정도의 손상으로 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

방치 된 단계로 넘어간 프로세스 만 돌이킬 수 없게됩니다. 중추 신경계의 작업을 복원하기 위해 심각한 병변이있는 전체 또는 일부의 현대 의약품 방법. 마약의 도움으로 신경 세포의 영양이 개선되고 혈액 순환이 정상화되며 근육의 색조가 감소되거나 증가합니다.

재활 기간

여기에서 마약 치료가 배경으로 들어갑니다. 복구 방법이 적용됩니다.

  • 마사지;
  • 특별 체조;
  • 물리 치료 : 전기 영동, 침술, 자기장 사용;
  • 열처리;
  • 음악 치료;
  • 수영, 물 운동;
  • 심리학자들은 아기와 함께 일합니다.

신생아에서의 CNS 병리 분류

영아의 10 %는 어느 정도 산소 결핍증을 앓고 있다고합니다. 현대 의학은 저산소증의 형성과 뇌의 구조적 손상에 영향을 줄 수 없습니다. 왜냐하면 어떤 약물이 죽은 신경 세포를 다시 살릴 수 없기 때문입니다. 오늘날 치료는 그 결과에 초점을 맞추고 있습니다.

저산소증은 태반과 자궁의 혈류 장애, 혈전증, 발달 장애, 어머니가 거절 할 수없는 나쁜 습관으로 인해 자궁 내에서 시작할 수 있습니다. 출산하는 동안 과도한 출혈, 아기의 목의 코드 얽힘, 서맥 및 저혈압, 부상 (특히 포셉 사용)은 산소 결핍을 초래합니다.

출생 후에도 산소 부족은 비정상적인 폐 기능, 호흡 정지, 심장 결함, 저혈압 및 혈액 응고로 유발됩니다.

저산소 상해는 다음과 같습니다.

  • 온화한 정도. 전문가들은 저산소 성 허혈성 병변이라고 부릅니다. 짧은 시간 동안. 일반적으로 뇌가 회복되기 때문에 그것은 나중에 삶에 영향을 미치지 않습니다.
  • 표현. 그러한 경우 산소가 흐르지 않을 때 질식이 시작될 수 있으며, 중추 신경계의 유기적 손상이 어린이에게서 발생하여 장애까지 영원히 흔적을 남깁니다.

외상성 부상

양수가 분출 된 후에, 아이는 고르지 않은 압력을 겪습니다. 그 때문에 혈액 순환이 방해 받고 뇌가 손상됩니다. 이 요인 :

  • 유아 (거대아)의 큰 크기;
  • 골반 제시;
  • 미숙아 또는 미숙아;
  • 물 부족;
  • 발달 이상;
  • 의사가 성공적인 분만을 위해 사용하는 다리, 산과 용 포셉 및 기타 기술을 켜십시오.

그들은 두개 내 손상을 일으키고, 출혈이 일어나면 경련이 시작되고 호흡이 어려워집니다. 출혈성 경색 및 혼수의 경우가 있습니다. 척수가 영향을 받으면 운동 기능이 저하됩니다.

이상 신질환 장애

신진 대사의 변화 :

  • 중독 (마약, 강한 마약, 훈제, 알코올 섭취);
  • 핵 황달;
  • 칼슘, 칼륨, 마그네슘 또는 나트륨과 같은 혈액 내의 특정 물질의 과다.

운동 이상증의 원인에 따라 경련, 고혈압, 빈맥, 저혈압, 우울증, 급속 호흡, 근육 경련, 두개 내 고혈압, 무호흡 등이 나타납니다.

감염성 질환에서 중추 신경계 병변

태아에게 합병증을 일으키는 질병의 목록은 풍진, 매독, 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마 증입니다. 출생 후, 아기 자체는 칸디다증, 슈도모나스 감염, 포도상 구균, 패혈증, 연쇄상 구균에 감염 될 수 있습니다. 질병으로 인해 뇌수종, 뇌내 압력 증가, 수막 증후군이 발생합니다.

진단 조치

어린이의 중추 신경계 패배는 50 %의 경우에서 발생하며, 대부분이 조기 출산으로 떨어집니다.

징후 (병변의 정도에 따라 다름) :

  • 과도한 불안, 긴장감;
  • 팔다리와 턱에 떨고;
  • 역류가 발생할 가능성이있다;
  • 줄어들거나 그 반대의 경우 반사가 증가합니다. 예를 들어, 아기는 유방을 심하게 마신다.
  • 근육의 색조가 높거나 낮고 운동성이 없다.
  • 피부에 푸른 색조가있다.
  • 높은 두개 내압;
  • 아기는 천천히 몸무게를 늘린다.
  • 빠른 펄스;
  • 서맥;
  • 온도 조절 장애;
  • 호흡 정지;
  • 설사 또는 그 반대의 변비;
  • 청색증

신생아를 구하기위한 중추 신경계의 유기적 병변이 있으면 급히 심폐 소생술을 시행해야합니다. 의사는 출산 후 1 분 이내에 PCPS를 결정하고 증상이 나타나면 신생아 전문의가 검사를 처방합니다.

  1. 열린 봄을 통해 두뇌의 초음파입니다. 본질적으로 절차는 간단합니다. 아기가 집중 치료를 받고 생체 장치에 연결되어 있어도 수행 할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 자녀의 상태가 결과에 큰 영향을 미친다는 것입니다 : 잠들었거나 깨어 있거나 울고 있는지. 또한 여기에서 시작된 병리학에 대해 서로 다른 에코 발생성을 갖는 장소를 취하기가 쉽습니다.
  2. 뇌파 - 뇌파 검사. 뇌 활동의 활동 및 정도는 전위에 의해 결정됩니다. 자녀가 자고있는 동안 그들은 대부분 그것을 소비하며,이 상태에서 가장 근본적인 방법은 근육 긴장이 없기 때문입니다.
  3. ENMG - electroneuromigraphy. 그 절차의 도움으로, 그가 아직 자궁에있을 때 아이가 태어날 때까지 실제로 위반을 볼 수 있습니다. 운동 활동의 정도는 건강한 어린이와 발달 장애가있는 어린이에서 근육이 다르게 작용하기 때문에 평가됩니다.
  4. 비디오 모니터링 - 다이내믹에서 모터 활동을 모니터링 할 수 있습니다.
  5. 양전자 방출 단층 촬영 - 뇌의 대사가 혈류를 나타내는 방식을 결정합니다.
  6. MRI - 신경계의 중앙 기관의 일에 어떤 불규칙성을 표시하고, 부종의 장소와 그 징후를 확립 할 수있게합니다. 절차는 가장 유익한 것으로 간주됩니다.
  7. Doplerography - 머리의 혈관에 혈액 순환을 표시합니다.
  8. 검사실 검사 : 소변 및 혈액 검사. hyperklemia와 같은 중추 신경계의 일부 병변은 뚜렷한 증상을 나타내지 않습니다.

유아를위한 잘 알려진 컴퓨터 단층 촬영은 거의 사용되지 않습니다. X 선 검사시 아기는 움직이지 않아야하고 마취를해야합니다. 따라서이 방법은 몇 년 후에 사용됩니다. 모니터에서 전문가는 환자의 뇌, 이상 및 종양을 확인합니다.

중추 신경계의 결과

진단 후 부모를 고통스럽게하는 주된 질문은 신생아의 중추 신경계의 병변이며 그 결과입니다. 여기에서 의사의 리뷰는 동의합니다. 모든 것은 편차의 정도에 달려 있습니다. 어쨌든 아이의 몸은 빨리 회복되어 적응할 수 있으며, 1 년 이내에 가벼운 정도의 질병으로 부상을 당하면 추억 만 남습니다.

신경과 의사는 생후 첫 달 후에 예측을합니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 합병증없이 완전한 회복;
  • 뇌 기능의 사소한 손상 : 과잉 행동 (공격성 공격, 집중하기 어렵다), 주의력 장애, 학교 부적응, 발달 지연, 무력증;
  • 신경 병증 성 반응;
  • 아이는 meteo 의존하고 잘 자지 않는다, 그의 기분은 종종 변화한다 (cerebrastenic 증후군의 증상);
  • 자율 - 내장 부작용 증후군;
  • 가장 끔찍한 결과는 간질, 뇌성 마비 및 뇌수종이다.

아기의 부모는 신경과 전문의의 모든 처방을 철저히 지키며 정기적으로 필요한 검사를 수행하고 아기의 회복을 돕는 약물과 방법을 무시하지 않아야합니다.

신생아의 CNS 병변, 치료, 결과

신생아의 중추 신경계 (CNS)는 가장 중요한 신체계 중 하나입니다. 그 아이의 새로운 발전을 규제하고 그를 위해 새로운 세상에서 자신의 존재를 결정하는 것은 바로 그녀입니다.

그러나 불행히도 최근에 의사들은 영향을받는 CNS와 함께 아기의 수를 늘리는 경향을 따라 왔습니다. 이 병리학은 그 결과로 어린이를 평생 동안 장애인으로 만들 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

신생아의 CNS 손상, 치료,이 병리학의 결과는 무엇입니까?
이 중요한 주제에 대해 오늘 이야기하겠습니다. 우리 대화의 시작 부분에서 아기의 중추 신경계 발달의 특질을 간략히 이야기합시다 :

신생아의 CNS 특징

신생아도 어른과 다르게 보입니다. 물론 그의 시신은 성인의 시신과 다릅니다. 예를 들어, 그의 두뇌는 상당히 큰 질량을 가지고 있습니다 - 전체 체중의 10 %. 이에 비해 성인 뇌 체중은 전체 체중의 2.5 %입니다. 이 모든 것, 주요 이랑, 어른의 뇌보다 덜 깊은 아기의 뇌의 고랑.

아이가 태어날 때, 그 뇌는 아직 완전하지 않습니다. 반구의 분화 과정은 계속됩니다. 이 기간 동안 그는 무조건 반사 반응을 분명하게 나타 냈습니다. 생후 첫 날에는 위장관의 기능을 담당하는 특정 호르몬의 조절에 관여하는 물질 인 비 opioid 펩타이드의 양이 점차 증가합니다.

신생아는 청각, 시각, 미각, 후각 분석기가 활발하게 개발됩니다. 따라서, 특히, 태아의 미각 감각의 임계 값은 성인의 미각 감각 값보다 훨씬 높다.

중추 신경계 병변의 분류

허용 된 분류는 다음을 제공합니다 :

- 지배적 인 병인 요인뿐만 아니라 해로운 요인의 기간의 할당;

- 질병의 기간 - 급성, 일찍 회복뿐만 아니라 늦은 회복, 잔류 효과의 기간을 결정합니다.

또한, 급성기는 경증, 중등도, 중증 및 주요 임상 징후로 구분됩니다.

병의 형태, 증상

경량: 신경 반사 흥분성의 증가 또는 근육의 음색의 현저한 감소, 반사 기능의 감소가 있습니다. 온화한 형태에서는 수평 안진 증과 수렴 squint가 관찰 될 수 있습니다. 약 1 주일 후 경미한 중추 신경계 질환의 증상은 경련, 턱 떨림, 운동 불안, 손 떨림으로 대체 될 수 있습니다.

평균: 처음에는 중추 신경계 우울증의 징후가 있습니다. 근력 저하, hyporeflexia가 있습니다. 3 ~ 4 일 후에, 이러한 조건은 근육의 과도 성으로 대체됩니다. 정기적으로 경련, 과민 반응을 관찰 할 수 있습니다. 아기는 불안해하며 안구 운동 장애가 있습니다. Grefe의 증상이나 "석양"의 증상은 물론 수평, 수직 안진증이 있습니다. 채소 - 내장 장애가 진단됩니다.

무거운:이 형태는 뚜렷한 뇌 질환에 의해 표현됩니다. 중추 신경계의 급격한 우울증이 있으며, 경련이 있습니다. 관찰 된 신체 장애 : 호흡기, 심장, 신장. 장 마비 진단, 부신 기능 저하.

CNS 병변은 어떻게 교정됩니까? 병리학 치료

이러한 병리의 치료는 가능한 한 조기에 시작해야합니다. 위반이 여전히 가역적 일 때입니다. 인생의 첫 몇 달 동안, 아이들의 뇌는 손상된 기능을 회복시킬 수 있습니다. 따라서 중추 신경계의 주 산기 병변이 처음 나타나는 경우 적절한 치료를하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 종종 병변의 불리한 결과를 예방하는 데 도움이됩니다.

아이는 처방 된 약물입니다. 심한 경우에는 인공 호흡과 같은 집중 치료가 제공됩니다.

작은 환자는 신경 세포의 영양을 향상시키기 위해 처방 된 약물이며 뇌 조직의 성숙을 향상시키는 것을 의미합니다. 사용은 혈액 순환을 개선하기 위해 혈액 미세 순환을 자극하는 것을 의미합니다. 근력과 다른 약을 줄이려면 사용하십시오.

상태의 개선으로, 의료 치료는 정골 치료로 보충됩니다. 앞으로 의사는 재활 치료 방법을 처방 할 수 있습니다 : 치료 마사지, 반사 요법, 전기 영동 과정.

국가가 안정화 된 후, 신경 학자는 추가 치료를위한 개별 계획을 작성하고, 작은 환자를 1 년 동안 모니터링합니다. 이 기간 동안 비 약물 재활법은 주로 운동 기술을 향상시키고, 언어 능력을 개발하고, 자녀의 정신을 안정시키는 데 사용됩니다.

중추 신경계의 손상은 무엇입니까? 결과

생후 첫 달 후에 신경 학자는 이미 미래의 삶의 예후, 작은 환자의 발달을 결정할 수 있습니다. 완전 회복이 있거나 CNS 장애가 최소한으로 남아있을 수 있습니다. 그러나 불행히도, 상태는 심각 할 수 있으며, 신경 학자에 의한 장기간, 심각한 치료 및 지속적인 모니터링이 필요합니다.

질병의 주요 변종의 예측 :

- 전체 회복;
- 발달의 약간의 지연 (정신, 운동, 언어);
- 뇌 기능 장애가 적거나, 과잉 증후군이나 주의력 결핍이 있습니다.
- 신경증 반응의 존재;
- 뇌 증후군의 존재;
- 자율 내과 내장 기능 이상 증후군의 존재;
- 간질 발달, 뇌수종;
- 뇌성 마비 (뇌성 마비).

신생아에서 중추 신경계 병변의 결과는 또한 학교 부적응, 행동 장애, 과다 활동, 무력 증후군, 신경 질환 등입니다.

그러므로 부모가 신경과 전문의의 모든 지시를 따르고 주기적으로 시험에 응시하고 심리학자와 교사들과 지속적으로 접촉하는 것이 중요합니다. 통합 된 노력은 성취 된 긍정적 인 결과를 유지하고 성장함에 따라 아기의 건강을 향상시킵니다. 이것은 신경계의 가능한 질병을 발병 할 위험을 감소시킵니다. 축복해!

신생아의 CNS 병변

불행히도, 신생아의 중추 신경계 장애는 드문 일이 아닙니다. 모든 아기의 50 %까지가이 질환에 어느 정도 노출되어 있습니다.

오늘 우리는 신생아의 중추 신경계 (CNS)의 주 산기 병변에 대해 이야기하고 질병이 어떤 증상을 특징으로하는지, CNS 손상의 진단 및 치료 방법이 무엇인지, 그리고이 질병의 결과가 무엇인지 살펴 봅니다.

질병의 본질

중추 신경계는 종종 진단을받으며 미숙아의 경우이 진단은 여러 번 더 자주 발생합니다. 이 질환은 뇌 및 / 또는 척수의 병변을 특징으로하는 다양한 진단을 포함합니다.

어린이의 중추 신경계 손상의 원인

임신 중이 질병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 태아의 저산소증;
  • 어머니의 신체 장애;
  • 신진 대사 장애;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 바람직하지 못한 생태적 상황;
  • 어머니의 나이가 35 세 이상 18 세 미만;
  • 급성 전염병;
  • 임신의 병적 과정;
  • 미래의 엄마의 몸에 독소가 미치는 영향 (흡연, 알코올 및 마약 사용).

어떤 경우에는 노동 과정에서 태아의 부상과 저산소증이 중추 신경계 손상의 원인이됩니다.
중추 신경계의 손상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

중추 신경계의 유기성 병변

이 진단은 연령대가 다른 사람들에게서 발견됩니다. 어린이와 성인의 중추 신경계에 대한 유기적 인 손상은 뇌의 병리학 적 변화가 특징입니다.

주 산기 CNS 손상

신생아 진단. 병변이 발생한 기간에 따라 다음 유형이 나뉩니다.

  • 출산 전 (태아 발생 28 주부터 출생까지);
  • 선천성 (병변은 출산 과정에서 직접 발생);
  • 신생아 (병변은 생후 첫 주에 진단됩니다).

이유에 따라 질병은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

중추 신경계에 대한 저산소 피해

저산소 성 또는 저산소 성 허혈성 신생아의 중추 신경계 손상은 한 가지 이유 또는 다른 이유로 산소 결핍으로 특징 지어집니다. 그것은 심지어 자궁에서 또는 배달 과정에서 질식 때문에 나타납니다.

외상

외상성 또는 잔류, 어린이의 중추 신경계 손상은 부상 및 구조적 뇌 변화 이후의 잔류 효과입니다.

소아에서 중추 신경계 병변의 진단

숙련 된 의사는 어린이 한 눈에 CNS 손상을 진단 할 수 있습니다. 그러나 다음의 연구 방법을 사용한 최종 진단을 위해서는 :

  • 다양한 종류의 단층 촬영;
  • 뇌파 검사;
  • 혈관 도플러를 가진 두뇌의 초음파;
  • 두개골과 척추의 X 선.

이러한 연구는 가장 작은 환자에서도 쉽게 수행됩니다. 또한, 신생아에서 개방 된 큰 샘은 반복적으로 뇌의 초음파를 수행하고 역동적 인 상태를 모니터링합니다.

또한, 진단 방법 중 하나는 아나 네스 (anamnesis) 수집과 질병의 증상 관찰입니다.

질병의 증상

주 산기의 중추 신경계 손상은 세 단계로 나눌 수 있는데, 각 단계마다 증상이 특징적입니다.

급성기

이 기간은 최대 1 개월까지 지속되며 다음 증상이 특징입니다.

  • CNS 우울증 증후군 (저 동력, 무기력, 반사 신경 감소, 저혈압);
  • 중추 신경계의 과민 반응의 덜 흔한 증후군 (불안하거나 종종 수면 자세, 턱 떨림, 근육의 과민성, 경련).

조기 회복 기간

이 기간은 2 개월 및 3 개월 동안 지속되며 급성기의 증상의 징후가 감소하는 특징이 있습니다. 동시에, 병변 국소화의 장소가 분명해진다. 이 현상은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 두개골의 이음새의 발산, 머리의 둘레를 증가 시켜서, 폰탄을 붓는다.
  • 운동 장애;
  • 대리인 피부 색깔, 위장 기능 장애.

늦은 회복기

이 기간은 미숙아의 경우 최대 2 세까지이며, 출생 후 1 년까지 지속됩니다. 이 기간 동안 정적 기능과 근력의 회복. 회복 과정은 주 산기의 손상 정도에 달려 있습니다.

잔류 효과 기간

대부분의 경우,이 기간 동안 모든 신경 학적 기능이 완전히 회복됩니다. 동시에, 다섯 번째 아이는 모두이 기간 동안 신경 학적 기능 장애로 심각한 결과를 초래합니다.

질병의 치료

그것은 중요합니다! 의사 만이 필요한 검사를 실시하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다.

중등도 및 중증의 중추 신경계 병변의 치료는 중환자 실에서 종종 수행되며 흔히 중요한 기관의 기능을 유지하기위한 특별한 장비를 사용합니다.

질병의 급성기에는 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

  • 뇌 부종의 감소 및 내부 기관의 유지;
  • 발작의 빈도 감소;
  • 신경 조직 신진 대사의 회복;
  • 세포에서 산소 대사의 회복.

회복기에는 위의 방법 외에도 다음과 같은 요법이 사용됩니다.

  • 자극 약물;
  • 증가 된 흥분성으로 진정 작용;
  • 뇌 순환 증진을위한 약물;
  • 마사지;
  • 물리 치료;
  • 운동 요법.

중추 신경계 손상 방지

가장 중요한 것은 임신 중에 태아의 산소 결핍을 유발할 수있는 모든 요인을 제거하는 것입니다. 전염병을 치료할 시간에, 임산부의 체재를위한 유리한 조건을 보장하고 출생의 부상을 예방할 수 있습니다.
주 산기 CNS 병변에 대한 전체 정보를 보려면 다음 비디오를 시청하는 것이 좋습니다.

신생아의 CNS 병변 - 비디오

이 비디오에서 중추 신경계 손상의 뉘앙스와이 질환의 치료 방법에 대해 배우게됩니다.

요약하면,이 병리학으로 인한 변화는 치료가 제 시간에, 즉 아기의 생후 첫 주에 시작되면 완전히 되돌릴 수 있다는 점에 유의하고 싶습니다. 첫 번째 증상을 무시하지 마십시오. 이 질환의 의심스러운 징후가 나타나면 즉시 신경과 전문의의 진료를 받으십시오.

신생아의 중추 신경계 병리

신생아의 중추 신경계 (CNS) 병리는 척추 / 뇌 병변의 큰 그룹입니다. 이러한 병변은 태아 발달 중, 출산 중 그리고 생애 첫 날에 발생할 수 있습니다.

신생아에서 중추 신경계 병리의 발병 원인

통계에 따르면, 신생아의 최대 50 %가 주 산기 CNS 병리 진단을 받는다. 왜냐하면 의사는 종종이 개념에서 중추 신경계의 기능에 일시적인 장애를 포함하기 때문이다. 통계를 자세히 보면 명확 해집니다.

  • 신생아에서 중추 신경계의 병리를 진단하는 경우의 60-70 %가 조산아 출생시 발생합니다.
  • 경우의 1.5 - 10 % -시기 적절하고 자연스런 방법으로 태어난 만삭 아기.

신생아에서 중추 신경계의 작용에 병리학 적 변화의 모습을 일으키는 요인은 자궁 내 발달 과정에서 태아에게 전혀 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 의사는 문제의 주요 원인을 구별합니다.

  1. 태아 저산소증. 불충분 한 산소가 엄마의 몸에서 아이의 혈액에 들어갈 때 우리는 산소 결핍에 대해 이야기하고 있습니다. 저산소증은 또한 유해한 생산 (임신 한 여성이 더 쉬운 일로 즉시 전염되는 것은 아닙니다), 임신 전의 전염성 질병 및 여성의 나쁜 습관 (특히 흡연)에 의해 유발 될 수 있습니다. 태아에 대한 산소 공급과 초기에 시행 된 낙태의 수에 대한 매우 강한 영향 - 임신의 인공 방해는 장래에 엄마와 태아 간의 혈류 장애를 야기한다.
  2. 신생아 부상. 우리는 신생아의 첫 번째 시간 / 일 동안 출산 중 부상에 대해 이야기하고 있습니다 (예를 들어, 의료상의 이유로 집게를 적용 할 때). 신생아에서 중추 신경계 병리의 발병 가능성이 가장 적은 것으로 여겨지는 신체적 상해입니다.
  3. 신생아의 이상 신진 대사 과정. 태아 신체의 대사 과정에 방해가되면 엄마의 흡연, 마약 복용, 알코올 음료 마시거나 강한 의약품 복용을 강요 당할 수 있습니다.
  4. 모성 전염병 아이가 태어날 때. 중추 신경계의 병리학 적 손상은 태아 바이러스 병원체 인 병원성 미생물의 직접적인 영향으로 발생합니다.

주의 : 위의 요인들이 존재하는지 여부에 관계없이 미숙아에서 신생아의 CNS 병리학이 조산의 경우에 더 자주 진단됩니다.

신생아에서의 CNS 병리 분류

어떤 이유로 신생아의 중추 신경계에 장애가 발생했는지에 따라 의사가 분류합니다. 각 유형은 특정 증상 및 조직 학적 형태로 특징 지어집니다.

저산소증 병변

태아의 산소 결핍은 신생아의 중추 신경계에 다음과 같은 병변을 일으킬 수 있습니다.

  1. 대뇌 허혈. 이 병리학의 병리학 적 형태는 뇌졸중의 1-2 단계 및 3 단계 - 대뇌 허혈 - 과정의 정도의 다른 정도에서 나타납니다. 임상 증상 :
  • 대뇌 허혈 1도 - 중추 신경계의 우울증 또는 흥분이 관찰되며, 출생 후 7 일 이상 지속되지 않습니다.
  • 뇌허혈 2도 - 신경 계통의 우울증과 흥분은 7 일 이상 지속되고, 단기간의 경련이 발생할 수 있으며, 두개 내압 증가 및 식물 내장 유형의 교란이 관찰 될 수 있습니다.
  • 뇌 허혈 3도 - 강력한 경련, 간질 발작까지, 뇌간의 기능 장애, 지속적으로 증가 된 두개 내압.

주의 : 중추 신경계의 점진적 우울증은 문제의 병적 상태의 3 등급의 중증도에 특징적이며 일부 경우에는 신생아가 혼수 상태에 빠지게됩니다.

  1. 두개 내 출혈 저산소증 발생. 조직 학적 형태는 다양합니다 :
  • 일반적으로 뇌 실내 형 1도에 특정한 신경 학적 증상의 출혈은 완전히 사라집니다.
  • 2 등급의 뇌 실내 출혈 - 경련이 나타날 수 있으며, 종종 신생아는 혼수 상태에 빠지며, 진행성 두개 내 고혈압, 쇼크, 무호흡이 주목됩니다.
  • 3 등급의 뇌 실내 출혈 - 중추 신경계의 심한 우울 (혼수), 쇼크 및 무호흡, 긴 경련, 높은 두개 내압;
  • 원발성 지주막 하 출혈 - 의사는 중추 신경계의 과도 흥분, 국소 간질 경련, 급성 수두증을 진단합니다.
  • 뇌의 물질에 출혈 - 특정 증상의 출현은 출혈의 국소화에만 의존합니다. 가능할 수 있습니다 : 두개 내 고혈압 / 국소 경련 / 경련 / 혼수 상태, 그러나 경우에 따라서는 중추 신경계의 중대한 장애도 무증상입니다.
  1. 중추 신경계의 허혈성 및 출혈성 병변의 조합. 이 상태의 임상 적 그림과 병리학 적 형태는 출혈의 국소화, 병리학의 심각성에만 의존 할 것이다.

외상성 부상

우리는 출생 외상에 대해 이야기하고 있는데, 이는 중추 신경계의 병리학 적 장애를 일으켰습니다. 그들은 다음 원칙에 따라 나뉘어져 있습니다 :

  1. 두개 내 출생의 부상. 여러 가지 형태로 나타날 수 있습니다 :
  • 경막 하 출혈 형 - 드물게 의사 산동 고정 측 출혈 상태 전형적인 높은 두개 내압 (제 1 특징), 경련 장애, 대;
  • 경막 하 출혈 - (무증상 위해하지만 부분 발작, 출혈에 의해 산동 진행성 뇌종양에 나타나는) 천막 상부로 분할하고 subtentorial (급성 두개 내 고혈압, 누진 작용의 심장 / 호흡 활동, 혼수 상태로 천이와 중추 신경계 우울증);
  • 심실 출혈 - 경련 (다 병소), 심장 / 호흡 부전, 중추 신경계 저하, 뇌수종으로 특징 지어진다;
  • 출혈성 경색 - 흐름은 무증상 일 수 있지만 경련을 나타낼 수 있고, 혼수 상태, 높은 두개 내압으로 전환하는 중추 신경계의 우울증;
  • 지주막 하 출혈 - 의사는 급성 외부 뇌수종, 과다 흥분성 및 경련을 진단합니다.
  1. 출산 중 척수 손상. 출혈은 척수 - 염좌, 염좌에서 발생합니다. 척수 손상이 동반되거나이 순간없이 진행될 수 있습니다. 임상 양상은 호흡기 시스템의 기능 장애, 기능 장애 괄약근, 운동 장애 및 척수 쇼크를 특징으로합니다.
  2. 출산 중 말초 신경계의 외상. 조직 학적 형태와 증상 :
  • 상완 신경총 손상은 - 이완 마비 문자 근위 하나, 또는 경우에 두 손을 언급 말단 손상 근위 형 이완 마비 원위 상지 증후군과 클로드 베르나르 - 호너 유형입니다. 총 마비가 일어날 수 있습니다 - 손의 전체 또는 동시에 두 손, 호흡기의 가능한 중단 부전 마비가;
  • 횡격막 신경 손상 - ​​흔히 뚜렷한 증상없이 진행되지만 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다.
  • 얼굴 신경의 외상성 병변 - 아이에서, 비명을 지르며 입이 건강한쪽으로 비틀어지면 비음 주름이 부드럽게됩니다.

이상 신질환 장애

우선, 의사는 일시적인 대사 장애를 고려합니다.

  • 핵 황달 - "석양", 경련, opisthotonus 및 무호흡 증후의 특징을 특징으로;
  • hypomagnesaemia - 경련과 hyperexcitability는주의된다;
  • 고 나트륨 혈증 - 고혈압, 급속 호흡 및 심장 박동;
  • 고혈당증 - 의식, 경련의 우울증,하지만 종종 증상을 위반하는 것입니다 만 신생아의 혈액과 소변의 실험실 검사 후 발견;
  • 고칼슘 혈증 - 경련, 빈맥, 고혈압, 파상풍 성 근육 경련;
  • 저 나트륨 혈증 - 혈압 강하, 중추 신경계의 우울증.

신생아는 중추 신경계와 태아에 독성 효과의 배경에 dysmetabolic 장애로 나타날 수 있습니다 - 예를 들어, 어머니가 강력한 마약을 강제하는 경우, 술, 마약, 담배를 배제하지 않았다. 다음과 같이이 경우, 임상 사진입니다 :

  • 발작 - 희귀하지만이 증후군이 나타날 수 있습니다.
  • 과민 반응;
  • 코마 상태로 빠져드는 CNS 우울증.

감염성 질환에서 중추 신경계 병변

임신 중 여성은 거대 세포 바이러스 감염, 톡소 플라스마 증, 풍진, 헤르페스 감염이나 매독, 크게 중추 신경계 증가의 이상을 가진 아이를 가질 확률로 진단 된 경우. 패혈증, 슈도모나스 감염, 연쇄 구균 및 포도상 구균 감염, 칸디다증 등 - 출산 후 중추 신경계에 문제의 발전에 기여할 수있는 감염 질환이 있습니다.

CNS 감염 원인 병변으로 다음과 같은 증상이 확인됩니다 :

  • 두개 내 고혈압;
  • 뇌수종;
  • 초점 장애;
  • 수막 증후군.

신생아에서 중추 신경계 병리 기간

신생아에서 CNS 병변의 발생 원인에 관계없이 전문가들은이 병의 세 가지시기를 확인합니다.

  • 급성 - 어린이의 첫 번째 달에 발생합니다.
  • 회복 성 - 아기의 삶의 2 ~ 3 개월 (초기)과 4 개월에서 1 년 (늦은)까지 실행할 수 있습니다.
  • 질병의 결과.

나열된 기간 각각에 대해 고유 한 특징이 내재되어있어 개별적으로 제시 될 수 있지만 각 아동에 대해 개별적으로 고유 한 조합으로 나타납니다.

급성기

신생아는 중추 신경계에 약간의 손상, 가장 일반적으로 진단 hyperexcitability 증후군이있는 경우. 이것은 날카로운 주춤 의해 발현되는, 근육의 교란 빈번한 유출 턱과 상부 / 하부 사지 의욕이 울고 얕은 수면 떨림 (는 증가 또는 감소 될 수있다).

중등도의 중추 신경계를 침범하면 근육의 색조와 운동성이 감소하고, 삼키기와 빨기의 반사가 약해질 것입니다.

주의 : 삶의 근력 저하와 혼수 교체 hyperexcitability의 첫 달의 끝, 소화 시스템의 불규칙성을 관찰 피부 (피부 마블링)의 불균일 한 색상 (지속적인 구토, 헛배 부름, 구토를 나타납니다.

아주 자주 개발 뇌수종 증후군과 관련된 질병의 급성기 - 부모가 천문의 돌출, 머리 둘레의 급속한 성장을 알 수있다, 두개골 봉합, 불안 신생아 비정상적인 안구 운동의 차이.

혼수 상태는 신생아에게 매우 심각한 CNS 손상이있을 때만 발생할 수 있습니다.이 상태는 의료 종사자의 즉각적인 도움이 필요하며 모든 의료 조치는 의료기관의 집중 치료실에서 수행됩니다.

복구 기간

아동이 2 개월 동안 절대적으로 건강 해 보였고, 부모가 이상하거나 비정상적인 증후군을 발견하지 못하면 회복 기간은 명백한 증상으로 진행될 수 있습니다.

  • 모방은 매우 가난합니다 - 아기는 거의 미소 지으며, 곁눈질하지 않으며, 어떤 감정도 나타내지 않습니다.
  • 장난감 및 기타 항목에는 관심이 없습니다.
  • 그 외침은 항상 약하고 단조롭다.
  • 아기 이야기와 "gooling"중 하나가 지연되거나 완전히 사라졌습니다.

주의 : 부모는 위의 증상에주의를 기울여 소아과 의사에게보고해야합니다. 전문가는 아동에 대한 완전한 검사를 처방하고 젊은 환자를 검사를 위해 신경과 전문의에게 소개합니다.

질병의 결과

12 개월의 어린이의 삶은 신생아의 중추 신경계 병리의 증상이 거의 항상 사라지 긴하지만 이것이 위의 병변이 아무런 결과없이 사라지지 않았다는 것을 의미하지는 않습니다. 신생아의 중추 신경계 손상의 가장 빈번한 결과는 다음과 같습니다 :

  • 과다 증후군, 주의력 부족 - 기억력 장애, 학습 장애, 공격성 및 히스테리 발작.
  • 연기 된 스피치, 정신 운동 및 신체 발달;
  • 뇌 유성 증후군 - 기상 의존, 불안한 수면, 갑작스런 기분 변화로 특징 지어집니다.

그러나 신생아에서 CNS 병리학의 가장 심각한, 복잡한 결과는 간질, 뇌성 마비 및 뇌수종이다.

진단 조치

올바른 진단이 신생아의 적절한 검사를 수행하고 유아의 첫 시간 동안의 행동 / 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 중추 신경계의 병리학 적 병변이 의심되는 경우 포괄적 인 검사를 지정하는 것이 좋습니다.

  • 초음파 - 대뇌 혈관의 상태를 연구하고, 봄을 통해 센서에 의해 "작용한다";
  • 컴퓨터 단층 촬영 -이 연구는 혐의 진단을 확인하는 것뿐만 아니라 신생아 중추 신경계의 손상 정도를 평가할 수있게 해준다.
  • 방사선 뇌 및 / 또는 척수 - 절대적으로 필요한 경우에만 적용됩니다.

치료 및 재활 방법

CNS 이상이있는 신생아를위한 도움은 생후 첫 시간에 필요합니다. 많은 장애가 완전히 가역적이며, 즉각적인 재활 / 치료가 있습니다.

도움의 첫 번째 단계

신생아의 중추 신경계의 병리의 거의 모든 유형 / 형태의 신장의 일에 심장 / 호흡 부전 문제를 명단 리콜 - 그는 중요한 장기 및 시스템의 상태를 복원하는 것입니다. 약물을 사용하여 의사는 대사 신생아 경련, 뇌 부종, 폐는 두개 내압 지표를 정규화 자른 제거 정상화.

도움의 두 번째 단계

종종 출산 병원에서도 중추 신경계의 병리 현상을 가진 신생아를 돕기위한 응급 조치를 제공 한 후 눈에 보이는 징후가 사라지며 종종 아동의 상태가 정상화됩니다. 그러나 이것이 일어나지 않으면 환자는 신생아 병리과로 이송되어 치료 / 재활을 계속합니다.

보조의 두 번째 단계는 문제의 병인 (예 : 항 바이러스제, 항균제)의 원인을 제거하기 위해 행동하는 약의 선정을 포함합니다. 동시에 뇌 활동을 회복시키고 뇌 세포의 성숙을 자극하며 대뇌 순환을 개선하기위한 치료가 처방됩니다.

도움의 세 번째 단계

신생아가 크게 개선되면 비 약물 치료로 전환하는 것이 좋습니다. 우리는 마사지와 물리 치료 절차에 대해 이야기하고 있으며, 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 치료 운동;
  • 치료 "위치"- 교사의 설치, "목걸이", 스타일링;
  • 물에서 특별히 고안된 운동주기;
  • 수화;
  • 무중력의 모방;
  • Vojt 요법;
  • 진동기;
  • 파라핀 요법;
  • 교류 자기장;
  • 컬러 테라피 및 라이트 테라피;
  • 전기 영동.

주의 : 처음 2 명의 만삭 아기의 안전한 통행과 함께 치료의 3 단계는 생후 3 주, 조기에 약간 배정됩니다.

재활 기간

의사는 긍정적 인 역학의 경우에만 외래 치료를 위해 중추 신경계의 병리학적인 진단을받은 아이를 처방합니다. 많은 전문가들은 아이가 더 발전하기 위해서는 병원 밖의 재활 기간이 중요하다고 생각합니다. 마약으로도 많은 일을 할 수 있지만, 영원한 보살핌만으로 정상 범위 내에서 아기의 정신적, 육체적, 정신 운동 발달을 보장 할 수 있습니다. 반드시 :

  • 가혹한 소리와 밝은 빛으로부터 아기를 보호하십시오.
  • 어린이에게 최적의 기후를 조성하십시오. - 기온, 습도 또는 건조한 공기의 급격한 변화가 없어야합니다.
  • 가능하다면 아기를 감염으로부터 보호하십시오.

주의 : 신생아 중추 신경계의 경증 및 중등도의 중증도를 가진 의사는 두 번째 단계에서 약물을 처방하지 않습니다. 일반적으로 긴급 의료는 필수 장기 및 시스템의 정상적인 기능을 회복하기에 충분합니다. 신생아의 심한 중추 신경계 병변 진단의 경우 외래 치료를받는 과정에서 고령에 처방되는 약이 처방됩니다.

신생아에서 중추 신경계 병리 예방

대부분의 경우 고려해야 할 병리학은 예측하기 쉽기 때문에 의사는 임신 계획 단계에서 예방 조치를 취할 것을 강력히 권고합니다.

  • 이전에 진단 된 모든 전염병을 치료하십시오.
  • 의학 예방 접종;
  • 나쁜 습관을 포기한다 - 담배를 끊고, 알콜 음료와 마약 섭취를 중지한다.
  • 좁은 전문가에 의한 완전한 심사를 거친다.
  • 호르몬을 정상화하십시오.

이차 예방은 신생아의 중추 신경계의 병리학을 확인하고 심각한 결과가 발 생하는 것을 예방하는 데 본격적인 도움을 제공하는 것으로 간주됩니다.

중추 신경계의 병리를 가진 아이가 태어날 때 당황해서는 안되며 즉시 장애가있는 신생아를 기록해야합니다. 의사는 적시에 대부분의 경우 제공되는 의료 서비스가 긍정적 인 결과를 제공한다는 사실을 잘 알고 있습니다. 아동은 완전히 회복되었고 미래에는 동료와 다르지 않습니다. 부모는 많은 시간과 인내가 필요할 것입니다.

Yana Alexandrovna Tsygankova, 의료 평론가, 최고 자격 범주의 일반 개업의.

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신생아 후유증에서의 주 산기 CNS 손상

신생아의 주 산기 CNS 손상 - ​​엄마와 아기

주 산기 CNS 병변이란 무엇입니까? 이것은 뇌와 척수에 영향을 미치는 많은 질병입니다. 또한,이 질병은 임신, 출산, 또는 아이의 삶의 첫날 동안에도 발생할 수 있습니다.

이 질환의 주요 원인은 산소 결핍으로 아기가 아직 자궁에있는 동안 경험합니다. 그는 또한 출산하는 동안 그것을 경험합니다. 어린이의 신경 계통에 대한 손상의 정도는 산소 부족을 얼마나 오래 경험했는지에 달려 있습니다.

또한 우리는 중추 신경계에 손상을 줄 수있는 다른 요소에 대해 간략하게 설명합니다.

1. 출생시의 외상

2. 자궁 내 감염

3. 뇌와 척수의 기형,

보다 상세하게는, 이하의 이유

1. 임신 중

· 저 모체 헤모글로빈

· 그녀의 신장병

· 당뇨병 및 기타 대사성 질환

· 폐 질환, 기관지 천식

· 임신 중 흡연 엄마

2. 출산 중

· 2 명 이상의 자녀가 태어난 경우

· 탯줄이 아기의 목에 감겨져있는 경우

· 조기 박리 된 태반

· 비스듬히 누워있는 태아

이 세 번의 패배

이 건강 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 위에서 이해 한 바와 같이,이 모든 경우에는 3 개의 기간이 있습니다.

  1. 급성 (아기의 첫 달에 생깁니다)
  2. 복구. 전문가들은 일찍 (생후 2 개월에서 3 개월까지) 나 늦게 (4 개월에서 1 년까지는 만기의 아기와 2 세까지의 조산아)로 나눕니다.
  3. 질병의 끝과 그 결과.

이시기에는이 질환이 임상 증상이 다르다. 그들의 의사들은 증후군 (syndromes)으로 고립시키는 것에 익숙합니다. (그런데 하나의 공통된 특징에 따라 결합 된 증상의 조합은 증후군입니다.)

그런데 일부 아이들은 여러 증후군의 조합을 관찰 할 수 있습니다. 각 증후군의 양을 결정하는 것은 매우 중요합니다. 이것은 신경계에 대한 손상의 정도를 결정하고, 필요한 치료를 처방하고, 미래에 대한 예측을하는 데 도움이 될 것입니다.

어떤 syndromes은 급성 시대 특징이 무엇입니까?

간단히 말해 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

  • 반사가 증가하다
  • 아이는 불안해하고, 피상적으로 자고있다.
  • 그의 턱이 떨리고있다.
  • 그는 근육의 음색을 높이거나 낮췄다.
  • 그에게 알려진 이유 때문에 종종 우는 것.
  • 및 일부 다른 징후들

그것은 가벼운 CNS 병변의 증상이었습니다.

귀하의 자녀가 삶의 첫 번째 날에 중증의 신경계를 경험했다면 증상은 대개 다음과 같습니다 :

  • 운동 활동 감소
  • 반사 신경의 약화, 반사 및 빨기 포함

생후 1 개월이 끝날 때 신경계의 우울증이 점차 사라집니다. 많은 어린이들이 과민 반응을 호소합니다. 다시 말하지만, 때로는 아기의 신경의 병변으로 인해 내부 장기 및 시스템 기능에 장애가 있습니다. 예를 들어

  • 피부색의 위반 (소위 마블링),
  • 호흡의 리듬 장애
  • 심장 혈관 리듬
  • 불안정한 의자
  • 잦은 역류
  • 팔다리 떨림 (이 증상은 드물다).

때로는 심지어 매우 심각한시기에도 뇌 영역에 수분이 축적됩니다. 물론, 우리는 초과 유체에 대해 이야기하고 있습니다. 이것이 무엇으로 연결 되는가? intracranial 압력을 높이려면.

부모가 무언가 잘못되었다고 의심해야하고 의사가 가장 자주 언급하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 아기의 머리가 너무 빨리 자랍니다 (주당 1cm 이상).
  • 두개골 봉합은 갈라진다.
  • 큰 폰탄 너무 큼
  • 비정상적인 안구 운동 (옆이나 위로 움직일 때 특이한 방식으로 움직입니다)

때로는 중추 신경계의 급격한 우울증이 있습니다. 이름에서 알 수 있듯이, 이것은 심각한 경우에 해당됩니다.

이 징후는 즉시 보입니다. 주된 것은 의식 부족입니다. 물론, 이곳에서는 인공 호흡으로도 충분하지 않습니다.

이 장애의 결과는 무엇입니까?

수십 년 동안의 임상 적 의미는 전문가를위한 토의 주제였습니다. 인간의 신경계는 재생 능력이 없다고 널리 알려져 있습니다.

그러나 실제로, 그 반대가 증명됩니다. 그러한 어린이들에게서 종종 중추 신경계 병변의 결과가 부분적으로 또는 완전하게 회복됩니다.

그러나이 문제는 과소 평가되어서는 안됩니다. 통계에 따르면, 아동기 장애의 약 0 %가이 기사에서 설명한 질병에 해당합니다.

이 신경 병변을 치료하는 방법?

CNS 병변의 치료는 특히 어린 아이에서 주로 오랜 시간이 걸립니다. 그러나 이미 언급했듯이 심각하지 않은 형식에서 완전히 복구 할 수 있습니다.

아이를 돌보는 것은 매우 중요합니다. 치료는 어떻게 진행됩니까? 의사가 처방 한 약. 그들 이외에, 아이와 가진 물리 치료에서 관여시키고 그에게 안마를주게 확실하십시오.

문제는 진정한 정도의 손상이 생후 4-6 개월에서만 볼 수 있다는 것입니다. 이러한 이유로 중추 신경계의 기능을 향상시키기위한 노력이 최대한 이루어져야합니다. 이 경우 산소 부족이 얼마나 어려운지는 중요하지 않습니다. 어쨌든 노력이 최대한 이루어져야합니다.

자녀의 건강을 지키는 방법?

첫 번째 단계는 이미 아기를 갖기로 결정했을 때 이미 완료되어야합니다. 이를 위해 가족 계획 센터에 연락하여 필요한 모든 검사를 통과해야합니다. 자녀의 건강은 주로 부모에게 달려 있음을 기억하십시오. 그리고 첫 번째 임무 중 하나이기 때문에 둘 다 상대적으로 건강했습니다.

이미 임신 중이거나 최근에 출산 한 경우, 그리고 너무 늦어서 가족 계획 센터에 가지 않는 경우, 아기에게이 문제가있는 경우 다음 정보를 따르십시오.

  • 마약, 마사지 및 기타 신체적 절차의 사용에 관한 의사의 권고를 엄격히 따르십시오.
  • 조용한 목소리로 아기와 이야기하십시오. 항상
  • 귀하의 자녀는 항상 숙고 된 일상 생활을해야하며, 수면과 각성의 변화에주의를 기울입니다.
  • 시끄러운 상황에서 아기를 최대한 보호하십시오. 시끄러운 이야기 TV조차 권장하지 않습니다.

근육 hypotoneus 증후군과 중추 신경계에 perinatal 손상의 결과

  • 저산소증
  • 미숙아
  • 대뇌 허혈
  • 두개 내 출혈
  • 뇌 실내 출혈
  • 근육 고혈압
  • 근육 긴장 이상
  • 모터 개발 지연
  • 정신 운동 지체
  • 편 마비
  • 편마비
  • 양반 마비
  • 태반 사정
  • 사지 마비
  • 운동 실조증

뇌성 마비 - 뇌성 마비

CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영

MRI - 자기 공명 영상

NBO - 유전성 대사 질환

NMT - 체중 감소

ONMT - 매우 낮은 체중

USDG - 도플러 초음파

초음파 - 초음파

알칼리 포스 파타 아제 - 알칼라인 포스 파타 아제

ENMT - 매우 낮은 체중

용어 및 정의

극히 낮은 체중 (ENMT) - 출생시 체중 500 ~ 999 그램

매우 낮은 체중 (ONMT) - 1000에서 1499 그램의 출생 체중

저체중 (NMT) - 출생 체중 (1500 ~ 2499 그램)

1.1 정의

뇌하수체 증후군이있는 중추 신경계에 주 산기가 손상을 입은 결과 - 뇌의 손상이 특정 기간에 발생하고,이어서 hypotonic type의 병적 인 근육 긴장이 형성됨.

가장 흔히이 질환은 중추 신경계의 주 산기 손상에 의한 저산소 성 허혈성 기원의 결과입니다 (뇌허혈 P91.

0, 태아와 신생아 II, III도 P52, 신생아 P91.1의 뇌실 주위 낭종 (P91.1), 신생아 P91.2의 뇌 백혈구 감소증 등의 뇌내 비 외상성 출혈.

) 신경 세포 괴사와 세포 사멸, 프로그램 된 연결의 죽음으로 인해.

미숙아, 특히 ENMT, ONMT로 태어난 미숙아에서는 생리 전 반기에 저 안압이 기록됩니다. 그리고 이후의 근육의 음색은 고조의 형성과 함께 바뀔 수 있습니다.

또한 hypotonia는 신진 대사 장애 (고칼슘 혈증, 구루병, 페닐 케톤뇨증)와 함께 결합 조직 병리학 (선천적 인대 장치 이형성증, Ehlers-Danlos 및 Marfan 증후군, 골 형성 부전 증후군)과 함께 신경 계통의 독성 대사 장애 (P 04 - P 04.4) ) 및 내분비 (갑상선 기능 저하증) 장애.

1.2 병인학 및 병인

근육 hypotoneus 증후군과 중추 신경계 (CNS)의 주 산기 병변의 영향의 가장 일반적인 원인은 hypoxic - ischemic 기원의 중추 신경계 주 경계 병변이다 : 뇌허혈 II, III 정도, 두개 내 출혈 II, III 정도.

태아 저산소증은 임신과 출산의 다양한 합병증, 특히 독성을 가진 임산부의 비특이적 증상입니다.

여성의 외과 병리학과의 연관성 (특히 심장 혈관계의 질병)은 중추 신경계가 산소 결핍에 가장 민감한 태아 저산소증의 지속 기간과 중증도를 결정합니다.

출생 후 저산소증은 뇌의 모세 혈관 성장이 느려지고 그 투과성이 증가합니다. 세포막의 침투성과 대사성 산증이 증가하면 세포 내 산증과 함께 뇌허혈이 발생합니다. 출생 후 저산소증은 종종 임신 중 질식과 합쳐집니다.

1 차 질식의 빈도는 5 %입니다. 저산소증과 질식은 보상 적 적응 반응의 복합체가 동반되며, 그 중 가장 중요한 것은 혐기성 분해 작용의 증진이다.

저산소 상태에 노출되면 조직 수준에서 두 가지 주요 병변을 유발하는 미세 순환 및 신진 대사 장애가 발생합니다. 출혈성 경색 및 후속 적으로 뇌 물질의 백혈구 감소증이 발병합니다.

뇌의 물질에 대한 출혈 (특히) 및 허혈성 손상은 유아의 첫 48-72 시간 동안의 몇 가지 조작에 의해 촉진됩니다 : 고 삼투압 용액, 인공 폐 인공 호흡 (ALV) 및 이산화탄소 장력 저하 배경과 관련된 뇌의 저 관류, 순환 혈액량의 불충분 한 보정 및 다른 사람

대개 출혈 경색 및 국소 빈혈은 뇌실 주위 신경총 주변의 태아 및 신생아에서 발생하며 뇌하수체에 손상을 야기합니다.

출혈은 뇌의 외측 뇌실 및 지주막 하 공간에서도 발생할 수 있습니다.

설명 된 변화 이외에, hypoxia의 형태 학적 기질은, 일반적으로 뇌의 혼잡, 그것의 일반적인 또는 국소 부종이다.

저산소 성 - 외상성 및 저산소 성 허혈성 뇌증의 발병 기전에서, 원인과 결과는 복잡한 "악순환"에 얽혀있는 장소를 변화시킨다.

혈역학 장애 (매크로 및 미세 순환)는 여러 가지 대사 변화 (산 - 염기 상태 및 전해질 균형의 붕괴, 세포막의 불안정화, 저산소 혈증 및 조직 저산소증)로 이어지고, 이러한 변화는 미세 순환 장애를 악화시킵니다.

미숙아의 경우 자궁 내 저산소증의 손상 효과는 뇌 혈관 미성숙과 분만 중 부적응에 의해 강화됩니다.

최근에는 저산소 성 허혈성 뇌 병변의 미묘한 기전이 해독되었다. 신경 세포의 막 손상, 칼슘 채널 봉쇄의 역할, 및 세포 내 에너지 구조, 주로 미토콘드리아의 손상에서 자유 - 라디칼 물질 및 지질 과산화 장애의 방출의 역할이 확립되었다.

다양한 인자의 손상 효과는 빠른 세포 사멸 (신경 괴사)의 형태와 지연되고 지연된 사멸 (세포 사멸)의 형태로 실현 될 수 있다는 것이 확인되었다.

후자의 메커니즘은 가역적 일 수있다. 의사는 소위 "치료 창"인 세포 사멸을 막을 시간이 있습니다.

인터 뉴론 연결을 통해 영향을받은 뉴런은 병적 반응을 일으킬 수 있고 또한 중지되어야하며, 이는 주 산기 병리를 가진 아이들의시기 적절한 치료와 재활을 필요로한다는 것이 확인되었다 [4, 16, 19, 20, 22].

신생아의 용혈성 질환에서 뇌 구조에 대한 간접 빌리루빈의 손상 효과는 저혈압 증가와 함께 중추 신경계의 깊은 억제에 의해 제 1기에 수반되는 빌리루빈 중독의 발달로 이어진다.

태아 및 신생아의 신경계의 독성 병변은 임신, 출산 및 출산 중에 마취 및 진통제 사용, 어머니의 아편 제 및 진정제 사용, 주 산기 기간 동안 담배, 알코올, 약물 및 기타 약물의 섭취로 인한 근육 저 삼투압 증후군을 동반합니다.

1.3 역학

역학 연구에 따르면, 저주파 유형에 의한 주 산기 손상의 중추 신경계에 대한 유병률은 전체 주 산기 병리학 적 증상 중에서 20 %이다.

1.4 ICD-10 코딩

P91.0 - 대뇌 허혈 (출생 후 42 주까지)

P91.1 - 신생아의 뇌실 주위 낭종 (포획 후 42 주까지)

P91.2 - 신생아에서의 대뇌 류코 말라시아 (출생 후 42 주까지)

P91.5 - 신생아 혼

P91.8 - 신생아의 다른 특정 뇌 질환

P52 - 태아 및 신생아에서의 두개 내 비 외상성 출혈 II, III 정도 (출생 후 42 주까지)

P94.2 - 선천성 저지동 증후군 아동의 비특이적 혼수

G81.0 - 부진한 편마비

G82.0 - 부진한 마비

G82.3 - 부진한 Tetraplegia

1.5 진단의 예

  • 저산소 성 - 허혈성 기원 (뇌허혈 II도)의 중추 신경계에 주 산기 손상의 결과. 근육 hypotoneus 증후군. 지연된 정신 운동 발달. 28 주 미숙아. 시상 후 연령 32 주.
  • 부진한 사지 마비 (G 82.3). (주 산기 일과성 후 hypoxoxic-ischemic encephalopathy).

1.6 분류

삶의 첫해의 소아에서 주 산기 병변의 영향을 분류하면 (러시아 주립 대학의 주치의 협회, 2005) [8]이 표에 제시되어있다. 1.

표 1 - 생후 첫 어린이의 신경계 주 산기 병변의 영향 분류 (러시아 주치의 전문가, 2005)

2.1 불평 및 역사

기록을 수집 할 때 다음과 같은 사항에주의를 기울여야합니다.

  • 어머니의 심한 신체 질환;
  • 어머니의 전염성 및 염증성 질환;
  • 부모의 나쁜 습관;
  • 산부인과 병력에있는 조산증;
  • 만성 태아 저산소;
  • 출생시 질식;
  • 미숙아;
  • 저산소 성 - 허혈성 기원의 중추 신경계의 주 산기 손상;
  • 역사에서 발작의 존재;
  • 지연된 정신 운동 발달의 불평;
  • 의료 기록에 신경 학적 증상이있다.
  • 활동에 대한 저항 감소
  • 하이퍼 이동성 및 향상된 관절 유연성

2.2 신체 검사

  • 객관적인 임상 검사가 수행됩니다 : 일반적인 상태의 결정, 신체 발달, 모든 장기 및 시스템의 객관적인 검사.
  • 몸무게, 자세, 폰타넬, 신생아 반사, 자발적이고 자극 된 운동, 근육의 음색 변화, 힘줄 반사, 병적 반사, 진전, 근주, 집중 증상 등 나이 관련 생리 첫 아이의 신경 학적 상태를 평가합니다.
  • 정신 운동 발달, 아동의인지 발달은 실제 나이와 교정 된 나이 (유아 GNOM, Bayley 유아 발달 척도의 신경 심리 검사 일정)를 고려하여 추정됩니다. [6, 7, 18].

2.3 실험실 진단

(권고의 강점 - 1, 증거의 신뢰성 - C)

  • 임상 혈액 검사가 권장됩니다.

신생아의 영향에서 CNS에 대한 저산소 손상

임산부는 임신과 출산의 병리를 두려워하며 예방하고 싶어합니다.

이러한 병리학 중 하나는 출산하는 동안 태아의 저산소증과 저산소증으로 뇌를 포함한 많은 장기 및 조직의 활동에 이상을 유발할 수 있습니다.

그러한 손상의 결과는 오랜 시간에 영향을 미칠 수 있으며 때때로 모든 삶에 영향을 줄 수 있습니다.

신생아에서 저산소 성 중추 신경계 손상의 원인

중추 신경계는 임신과 출산 중 여러 가지 요인들로 인해 발생할 수있는 산소 결핍으로 고통 받고 있습니다. 다음과 같습니다.

-늦은시기에 조산증;

-태반의 조기 박리, 낙태의 위협;

-어머니와 태아의 심장 결함;

-어머니의 빈혈;

-부족한 양수;

-모성 중독 (마약, 전문, 흡연);

-히말라야 - 엄마와 태아의 갈등;

-어머니의 전염병;

-태아 목의 탯줄의 얽힘;

-노동의 약점;

-어머니로부터 출혈.

-목 부상의 부상.

보시다시피, 대부분의 위험 요소는 출생 전에 아기의 건강에 영향을 미치지 만 출산 중에는 몇 가지가 있습니다.

신생아에서 CNS에 저산소 손상을 일으키는 임신의 병리를 악화 시키거나, 과체중이거나, 너무 어리거나 너무 성숙한 만성 질환 일 수 있습니다 (18 세 이상 또는 35 세 미만). 그리고 저산소증이 있으면 뇌가 먼저 영향을받습니다.

뇌 손상의 증상

출생 후 첫 시간과 일 안에 심혈관 질환의 징후가 나타나고, 저산소 성 CNS 손상의 증상이 나중에 나타납니다.

뇌 손상이 임신의 병리학에 기인하는 경우, 그 아이는 부진하거나, 약화되었거나, 건강한 신생아가 가져야 할 반사 작용이 완전히 부족할 수 있습니다.

출산 중에 발생한 병리학의 경우, 아기는 출생 후 즉시 호흡하기 시작하지 않으며, 피부는 푸른 빛을 띠며, 호흡 운동의 빈도는 정상보다 낮습니다.

같은 방식으로, 생리적 반사가 감소 될 것입니다 - 산소 기아는 이러한 징후로 의심 될 수 있습니다.

나이가 들면서 뇌 저산소증은 시간이 지나면 완치되지 않으면 심한 형태의 치매 및 운동 장애를 포함 해 정신병 적 발달이 느려지는 것으로 나타납니다.

동시에, 유기적 인 병리학의 존재가 가능합니다 - 뇌 낭종, 뇌수종 (대부분 자궁 내 감염으로 발생).

심한 뇌 저산소증은 치명적일 수 있습니다.

신생아에서 저산소 성 중추 신경계 손상 진단

출생 직후 모든 신생아를 대상으로 실시되는 첫 번째 진단 절차는 호흡, 심장 박동, 피부 상태, 근육의 색조 및 반사 같은 생체 지표를 고려한 Apgar 규모에서의 상태 평가입니다. 건강한 어린이는 아프가 (Apgar) 척도에서 9-10 점을 얻으며, 중추 신경계에 대한 저산소증의 징후가이 수치를 현저히 감소시킬 수 있습니다. 이는 더 정확한 검사의 이유입니다.

도플러 초음파는 뇌의 혈관 상태를 평가하고 태아와 신생아의 저산소증의 원인 중 하나 일 수있는 선천적 인 이상을 확인합니다.

뇌의 초음파, CT 및 MRI는 낭종, 수두증, 허혈 부위, 특정 부위의 발육 저지, 종양과 같은 신경계의 다양한 유기적 병리를 나타냅니다. 이 방법들의 행동 원리의 차이는 뇌 손상에 대한 가장 완벽한 그림을 볼 수있게합니다.

신경계와 근육 사진은 신경계의 기능에 대한 손상을 평가하는 데 사용됩니다. 이것은 근육과 신경 조직에 대한 전류의 영향을 기반으로하는 방법으로 신경과 근육의 다른 부분이 어떻게 반응 하는지를 추적 할 수있게합니다. 신생아의 CNS에 대한 선천성 저산소 손상의 경우,이 방법을 사용하면 말초 신경계가 얼마나 많은 고통을 겪었는지 알 수 있으며,이 경우 전체 신체 발달에 대한 어린이의 기회가 얼마나되는지를 알 수 있습니다.

또한, 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사가 뇌 저산소증과 관련된 생화학 적 장애를 확인하기 위해 지정됩니다.

신생아에서 저산소증 치료

저산소 뇌 손상의 치료는 원인과 심각성에 달려 있습니다.

저산소증이 출산 중에 발생하고, 정도에 따라 뇌, 혈관, 심장, 폐 또는 척주의 유기적 인 병리학을 동반하지 않는 경우, 몇 시간 (가벼운 형태, 7-8 분의 Apgar) 이내에 단독으로 사라지거나 치료를 요할 수 있습니다 정상 또는 고압 산소 실 (고압 산소 처리).

지속적인 뇌 저산소증 (심장 결함, 호흡계, 목 부상)의 원인 인 유기 병리학은 일반적으로 수술로 치료됩니다. 수술 가능성과 그시기에 대한 질문은 아동의 상태에 달려 있습니다.

태아 저산소증의 결과로 나타나는 뇌 (낭종, 수두증)의 유기적 병리 현상에도 동일하게 적용됩니다. 대부분의 경우 수술이 조기에 수행 될수록 아동의 완전한 발달 기회가 커집니다.

저산소 뇌 손상 예방

태아 저산소증의 결과는 미래에 어린이의 뇌에 매우 파괴적이기 때문에 임산부는 건강에 매우주의해야합니다.

스트레스를 피하고, 잘 먹고, 운동을하고, 술을 마시고 담배를 피고, 산전 진료소에 가야합니다. 임신 중에는 정상적인 임신 과정을 방해 할 수있는 요소의 영향을 최소화해야합니다.

심각한 태아 증식과 조기 태반 조기 박리와 낙태 위협성 징후가있는 경우 - 복부 통증, 생식기 출혈, 혈압의 급격한 감소, 갑작스러운 메스꺼움 및 구토 - 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 보존에 대해 거짓말을하는 것이 좋습니다 -이 권고는 무시되어서는 안됩니다. 병원에서 시행되는 의료 조치의 복합성은 심한 태아 저산소증과 그 결과를 선천적 인 뇌 병리학의 형태로 피할 수 있습니다.

임신 마지막 주에 이루어진 초음파 검사를 통해 출생시 신생아의 저산소 상태로 인해 아기가 첫 번째 호흡을 할 수 없도록하는 제대로 얽힘과 같은 위험한 상태를 식별 할 수 있습니다. 위험한 프레젠테이션을 바로 잡기 위해 연습이 복잡하기 때문에 효과가 없다고 판명되면 제왕 절개를 권합니다. 또한 탯줄을 묶을 때도 좋습니다.

여성의 태아와 골반의 크기를 측정하면 골반의 크기와 아기의 머리 크기 사이의 불일치 인 해부학 적 및 임상 적으로 좁은 골반을 결정할 수 있습니다. 이 경우 출산은 자연스럽게 어머니와 자녀 모두에게 큰 상처를 입히게되거나 완전히 불가능할 수 있습니다. 이 경우 가장 안전한 전달 방법은 제왕 절개입니다.

출산하는 동안 수축의 강도를 모니터링하는 것이 필수적입니다. 신속한 출산을 위해 불충분 해지면 노동력이 자극됩니다.

태반이 산소를 더 이상 공급하지 않기 때문에 산후 출생시 태아의 장기 체류가 뇌의 저산소 상태로 이어질 수 있으며 첫 번째 호흡은 출생 이후에만 가능합니다.

출산을 준비하는 운동을하면이 상태를 피할 수 있습니다.

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편집장 :에 카테리나 다니 롤바

신생아 중추 신경계 손상의 원인과 결과

신생아는 아직 자연의 완전한 작품이 아닙니다. 아기는 팔과 다리를 가지고 있지만 눈은 어머니를 의식적으로 바라 보는 것처럼 보입니다. 실제로 많은 신체 시스템의 성숙이 완료되기 위해서는 시간이 필요합니다.

소화 시스템, 시력, 신경계는 아기가 태어난 후에도 계속해서 발전합니다. 신생아의 중추 신경계는 작은 인간의 발달을 조절하고 신세계에서 얼마나 조화롭게 느끼는지에 영향을 미치기 때문에 가장 중요한 시스템 중 하나입니다.

불행하게도, 신생아의 CNS 병변은 흔하지 않습니다. 신생아에서 중추 신경계 손상의 결과는 영구적으로 아기를 무효로 만들 수 있습니다.

신생아의 CNS 특징

신생아의 CNS에는 많은 기능이 있습니다. 신생아는 충분히 큰 뇌 질량이 다르고, 체중의 10 %입니다. 비교를 위해, 성인 두뇌 무게의 2.5 % 무게.

동시에 뇌의 주요 골밀도와 고랑은 성인보다 덜 심도가 있습니다.

출생하는 순간 아기는 우뇌와 좌반구의 분화를 완전히 완결하지 못했고 무조건적인 반사 반응이있었습니다.

처음 2-3 일 동안 위장관 기능을 담당하는 특정 호르몬의 조절에 관여하는 비 오피오이드 펩타이드의 수준이 증가합니다.

또한 청각 및 시각 분석기의 개발이 활발히 이루어졌으며 이는 어머니와의 긴밀한 접촉으로 촉진됩니다.

신생아는 고도로 발달 된 맛과 후각 분석기를 가지고 있으며, 맛의 감각은 성인보다 훨씬 높습니다.

신생아의 중추 신경계 패배

신생아의 중추 신경계 병변은 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 아동의 상태를 평가하기 위해 Apgar 척도가 사용됩니다. 경미한 중증 신생아의 중추 신경계 병변은 6-7 점으로 표시되며 일차 인공 호흡 도구를 사용하여 교정하기가 쉽습니다.

신생아의 중추 신경계 손상의 평균 정도는 4-5의 Apgar 점수에 기록됩니다. 아이는 두개 내압이 증가하고 근육의 음압이 증가하거나 감소합니다.

며칠 동안 아기는 자발적으로 움직이지 않고 주요 선천적 반사 작용을 완전히 억제 할 수 있습니다.

제 시간에 치료를 시작하면 아기의 상태가 6-7 일 동안 안정됩니다.

중추 신경계가 심하게 손상된 경우, 신생아는 저산소 성 쇼크 상태로 태어납니다. 호흡 곤란, 심장 리듬 장애, 근육 무력증, 반사 우울증이 있습니다.

신생아의 중추 신경계와 같은 병변으로 인해 중요한 시스템의 기능을 복원하기 위해서는 신진 대사의 회복뿐만 아니라 심장 및 호흡기 소생술이 필요할 것입니다. 아이에게는 심혈관 질환과 뇌 질환이 있습니다.

중추 신경계의 심한 병변에서 신생아에 집중적 인 치료가 지시되지만 예후는 여전히 나 빠지다.

신생아에서 주 산기 CNS 병변의 원인

신생아에서 주 산기 CNS 병변의 발생의 주된 원인은 산소 결핍이며, 이는 아이가 자궁에서 또는 출산 중에 경험합니다. 신생아의 주 산기 CNS 손상 정도는 산소 기아의 지속 기간에 따라 달라지며 아기에게 전달됩니다.

저산소증, 자궁 내 감염, 출생 외상, 척수 및 뇌의 기형뿐만 아니라 신진 대사 장애를 유발하는 유전 적 요인은 신생아에서 CNS 병변을 유발할 수 있습니다.

저산소 - 신생아의 허혈성 CNS 손상

저산소증은 신생아의 중추 신경계의 다른 질병을 유발하기 때문에, 모든 임산부는 태아 저산소증의 원인과 예방법을 알아야합니다.

신생아에서 중추 신경계의 저산소 성 허혈성 병변의 심각성은 자궁 내 상태의 소아에서 저산소증의 지속 기간에 달려 있습니다.

저산소증이 단기간에 발생하면 태아가 장기간 산소 결핍증을 경험하거나 저산소증이 빈번히 발생하는 것처럼 발생하는 교란이 심각하지 않습니다.

이 경우 뇌의 기능 장애 또는 심지어 신경 세포의 죽음이 발생할 수 있습니다.

신생아에서 저산소 성 - 허혈성 CNS 손상을 방지하기 위해 임산부는 건강에주의를 기울여야합니다.

조기 및 후기 중독증, 자궁 음색, 일부 만성 질환과 같은 상태는 태아 저산소증의 발생을 유발하므로, 약간 의혹으로 전문가가 처방 한 치료를 받아야합니다.

신생아의 중추 신경계에 허혈 손상의 증상

신경계의 패배는 몇 가지 증상으로 나타나며 그 중 하나는 신생아의 중추 신경계 저하입니다. CNS가 신생아에서 억제 될 때, 근육의 음색이 감소하고 결과적으로 운동 활동이 감소합니다. 또한, 신생아에서 중추 신경 계통의 우울증의 경우, 아이는 약하게 빨고 가난하게 삼켜 버립니다. 때로는 얼굴과 squint의 비대칭 성이있을 수 있습니다.

증가 된 신경 - 반사 흥분성의 증후군은 또한 신생아의 중추 신경계 손상의 결과이다. 아기는 끊임없이 떨리고, 불안해하며, 턱과 팔다리의 떨림이 있습니다.

뇌수종 증상은 또한 신생아의 중추 신경계 손상을 말합니다. 신생아는 체액이 많이 축적 됨으로써 머리와 샘이 불균형하게 증가한다는 사실에 나타난다.

중추 신경계의 병변을 치료하는 방법?

신생아에서 중추 신경계 병변의 치료는 오랜 시간이 걸릴 수 있지만 동시에 병변이 너무 무겁지 않으면 중추 신경계의 기능이 거의 완전히 회복 될 확률이 있습니다.

신생아의 중추 신경계 병변 치료에 중요한 역할은 적절한 보육입니다. 뇌 순환 증진을 위해 의사가 처방 한 약물 외에도 마사지 및 물리 치료가 포함됩니다.

신생아에서 CNS 병변의 치료는 증상에 따라 수행됩니다.

주된 문제는 신생아의 중추 신경계 병변의 실제 범위가 4-6 개월 후에 만 ​​분명해진다는 사실입니다. 따라서 저산소증의 중증도에 관계없이 신생아의 중추 신경계 기능을 확립하기 위해 최대한 노력을 기울이는 것이 중요합니다.

신생아에서 중추 신경계의 발달과 손상의 특징

다른 생물 종과 비교해 볼 때, 사람은 가장 힘이없는 사람으로 태어 났으며, 이는 대개 뇌의 큰 덩어리에 의해 결정됩니다. 출생부터 우리는 어떻게 든 외부 환경으로부터 자신을 보호 할 수 없지만 대신 우리는 더 높은 신경 활동을하는 강력한 도구를 얻습니다.

그것은 신생아의 중추 신경계로서 신체의 가장 중요한 시스템 중 하나입니다. 왜냐하면 그 아이의 발달, 활력 및 활력뿐만 아니라이 새로운 세계의 완전하고 조화로운 부분처럼 느껴질 가능성이 있기 때문입니다.

그러나 현재 현대 의학의 성취에도 불구하고 많은 어린이들이 중추 신경계에 다양한 형태의 손상을 가지고 태어납니다.

신생아의 중추 신경계

태아 발달이 끝나면 중추 신경계가 구조적으로 형성되어 태아가 초음파 기능을 통해 눈에 띄는 놀라운 기능 준비 상태를 나타냅니다. 그는 아직 더 높은 정신 기능을 가지고 있지 않지만 미소 짓고, 삼키고, 깜박이고, 딸꾹질을하며, 팔과 다리를 움직입니다.

출산 후, 아이의 몸은 새로운 주에 의해 서식지의 변화와 관련된 심각한 스트레스를 경험합니다 :

  • 중력 효과;
  • 감각 자극 (빛, 소리, 냄새, 맛, 촉감);
  • 호흡 유형 변경;
  • 음식의 종류를 바꾼다.

자연은 우리에게 새로운 환경에서의 삶에 적응하고 중추 신경계가 책임지는 무조건적인 반사 신경을 제공합니다. 자극을받지 않으면 퇴색합니다. 선천적 인 반사 작용으로는 빨기, 삼키기, 잡아 먹기, 깜박임, 보호, 반사 작용, 크롤링, 단계 반사 등이 포함됩니다.

신생아의 중추 신경계는 자극의 영향을 받아 기본적인 기술이 개발되도록 설계되었습니다. 빛은 시각적 활동을 자극하고, 빨기 반사는 먹는 행동으로 바뀝니다. 일부 기능이 청구되지 않은 상태로 남아있는 경우 올바른 개발도 발생하지 않습니다.

신생아에서 CNS의 특징은 신경 세포의 수가 증가함에 따라 발달이 일어나지 않는다는 사실로 특징 지어진다. (이 과정은 출생 시까 지 멈춘다.) 신경 세포 사이의 시냅스 연결이 추가되기 때문에 발생한다. 그리고 그들 중 많은 수가 중추 신경계에보다 적극적으로 관여합니다. 이것은 중추 신경계의 놀라운 소성력과 손상을 회복하고 보상 할 수있는 능력을 설명합니다.

중추 신경계 손상의 원인

중추 신경계 손상은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 신생아 학자들은 그들을 4 개의 그룹으로 나눕니다.

  • 중추 신경계의 저산소증 병변. 급격한 산소 부족으로 조기 또는 늦은 독성, 자궁 음색, 어머니의 만성 질병, 출산 중 합병증 및 기타 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.
  • 부상. 출산 중 또는 출산 후 뇌 또는 척수 조직의 기계적 손상으로 발생합니다.
  • 대사 병변. 급성 대사 장애 또는 임산부 독성 약물, 알코올, 약물, 니코틴의 사용으로 인해 발생합니다.
  • 전염성 병변. 손상 요인은 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 기생충입니다.

증상

신생아의 CNS 병변의 발달에는 세 가지 기간이 있습니다 :

  • 급성 (생애 첫 달);
  • 조기 회복 (2-3 개월) 및 늦은 회복 (4 개월에서 12 개월 사이, 미숙아에서 4-24 개월);
  • 질병의 결과.

급성기에는 흔한 뇌 증상이 특징적입니다 :

  • CNS 우울증 증후군은 타고난 반사의 약화뿐만 아니라 운동 및 근육의 색조 감소에 반영됩니다.
  • 반대로, 증가 된 신경 반사 흥분성 증후군은 증가 된 자연 근육 활동을 특징으로합니다. 이 경우, 아기의 떨림, 근육의 과도 성, 턱과 말단의 떨림, 우연한 울음 및 피상적 수면.

조기 회복 기간 동안 뇌 증상이 감소하고 국소 CNS 손상 징후가 나타납니다. 이 단계에서 다음 증상 복합체 중 하나가 발생할 수 있습니다.

  • 운동 장애의 증후군은 과도하거나 약한 근육의 색조, 마비 및 마비, 경련, 비정상적인 자발 운동 활동 (과동 운동)으로 표현됩니다.
  • 고혈압 - 뇌수종 증후군은 뇌의 공간에 과도한 체액의 축적과 결과적으로 두개 내압의 증가로 발생합니다. 외면적으로 이것은 글자의 팽창과 원의 머리 부분의 증가에 반영됩니다. 증후군에서는 또한 불안한 아기, 떨리는 안구, 빈번한 역류를 나타냅니다.
  • 식물성 내장 증후군은 피부의 대리석 채색, 심장 및 호흡기 리듬 장애, 위장관 기능 장애로 표현됩니다.

늦은 회복 기간은 증상이 점차적으로 멸종하는 것을 특징으로합니다. 정적 기능과 근육의 색조는 서서히 정상으로 돌아 오기 시작합니다. 기능 회복 정도는 주 산기 기간 중 중추 신경계 손상이 얼마나 심한지에 달려 있습니다.

결과 기간 또는 잔여 효과는 다를 수 있습니다. 명백한 neuropsychiatric 장애는 아이들의 20 %에서 관찰되고, 80 %에서 신경 학적 사진은 정상으로 회복되지만 이것은 완전한 회복을 의미하지 않으며 부모와 소아과 의사 모두의주의를 더 필요로합니다.

진단 및 치료

중추 신경계의 특정 병변의 존재 여부는 임신 및 출산 과정에서 판단 할 수 있습니다. 그러나 각막 절제술 외에도 신경 외음부 검사, 두개골과 척추의 X 선 검사, CT, MRI와 같은 다양한 도구 검사가 사용됩니다.

진단을 할 때 CNS 병변과 기형, 유전 적 원인에 의한 대사 장애 및 구루병을 구별하는 것이 중요합니다. 치료 방법이 근본적으로 다르기 때문입니다.

CNS 병변의 치료 방법은 질병의 단계에 달려 있습니다. 급성기에는 원칙적으로 소생술 조치가 취해진 다.

  • 대뇌 부종 제거 (탈수 요법);
  • 발작의 제거 및 예방;
  • 심근 수축성 회복;
  • 신경 조직 신진 대사의 정상화.

회복 기간에 치료는 손상된 신경 조직의 영양을 향상시키고 뇌 모세 혈관의 성장을 자극하는 것을 목표로합니다.

부모는 중추 신경계 손상을 가진 어린이의 치료에 크게 기여할 수 있습니다. 결국, 그들은 마사지 및 치료 운동, 물 절차 및 물리 치료 절차의 도움을 받아 전체 개발에 유리한 조건을 만들어야합니다. 그리고 복구 기간에 비 약리학 적 제제로 두뇌 발달의 감각 자극은 유리한 효과를 가진다.