뇌 혈관 질환의 결과 (I69)

종양

참고 제 I69 호는 제 I60-I67.1 항 및 제 I67.4-167.9 호에 명시된 조건을 결과의 원인으로 지정하는데 사용되며, 그 자체는 다른 제목으로 분류된다. "결과"라는 용어는 잔류 현상이나 인과 관계가 시작된 이래로 1 년 이상 존재해온 상태로 정제 된 상태를 포함합니다.

만성 뇌 혈관 질환에 사용하지 마십시오. 코드 I60-I67을 적용하십시오.

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실습에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

뇌졸중의 결과 mkb 10

국제 질병 분류 10 차 개정 (ICD-10)

순환계 질병 9 호

I60-I69 뇌 혈관 질환

I60 지주막 하 출혈

  • 경동맥 정맥 및 분기로부터 지주막 하 출혈
  • I60.00 경동맥 굴곡에서 나온 지주막 하 출혈과 고혈압이있는 분 지혈
  • I60.1 중간 대뇌 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.10 고혈압이있는 중대 뇌동맥에서 지주막 하 출혈
  • I60.2 전방 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.20 전뇌 동맥으로부터 고혈압이있는 지주막 하 출혈
  • I60.3 구치부 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.30 고혈압을 동반 한 후부 연결 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.4 기저 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.40 고혈압이있는 기저 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.5 척추 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.50 고혈압을 동반 한 척추 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • 다른 두개 내 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.60 고혈압이있는 다른 두개 내 동맥으로부터의 지주막 하 출혈
  • I60.7 두개 내 동맥으로부터의 지주막 하 출혈, 불특정
  • I60.70 두개 내 동맥으로부터의 지주막 하 출혈, 불특정
  • I60.8 다른 지주막 하 출혈
  • I60.80 고혈압을 동반 한 지주막 하 출혈
  • I60.9 지주막 하 출혈, 불특정
  • I60.90 지주막 하 출혈, 불특정

    I61 뇌내 출혈

  • 대뇌 피질의 반구에서의 뇌내 출혈
  • I61.00 고혈압 피질 반구에서의 뇌내 출혈
  • I61.1 대뇌 피질의 뇌내 출혈
  • I61.10 고혈압이있는 뇌내 출혈 피질
  • I61.2 반구에서의 뇌내 출혈, 불특정
  • I61.20 고혈압으로 불명 한 반구에서의 뇌내 출혈
  • I61.3 대뇌 뇌출혈
  • I61.30 고혈압을 동반 한 뇌간 출혈
  • I61.4 소뇌에서의 뇌내 출혈
  • I61.40 고혈압이있는 소뇌에서의 뇌내 출혈
  • I61.5 뇌 실내 뇌출혈
  • I61.50 고혈압을 동반 한 뇌내 출혈
  • I61.6 다중 지방화의 뇌내 출혈
  • I61.60 고혈압이있는 뇌 다중 출혈
  • I61.8 다른 뇌내 출혈
  • I61.80 고혈압이있는 다른 뇌내 출혈
  • I61.9 지정되지 않은 뇌내 출혈
  • I61.90 고혈압이없는 뇌내 출혈

    I62 기타 비 외상성 두개 내 출혈

  • I62.0 경막 하 출혈 급성 비 외상성
  • I62.00 경막 하 출혈 급성 비 - 외상성 고혈압
  • I62.1 비 외상성 경막 외 출혈
  • I62.10 고혈압을 동반 한 비 외상성 경막 외 출혈.
  • I62.9 뇌 외 출혈, 비 외상, 지정되지 않음
  • I62.90 고혈압을 동반하지 않은 비 외상성 두개 내 출혈

    I63 뇌경색

  • I63.0 전 대뇌 동맥의 혈전증에 의한 뇌경색
  • I63.00 고혈압을 동반 한 대뇌 전 동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색
  • I63.1 전 대뇌 동맥 색전에 의한 뇌경색
  • I63.10 고혈압을 동반 한 전 대뇌 동맥 색전에 의한 뇌경색
  • I63.2 전 대뇌 동맥의 불특정 폐쇄 또는 협착으로 인한 뇌경색
  • I63.20 전 대뇌 동맥의 불특정 폐쇄 또는 협착으로 인한 뇌 경색
  • I63.3 대뇌 동맥 혈전증에 의한 뇌경색
  • I63.30 고혈압이있는 대뇌 동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색
  • I63.4 대뇌 동맥 색전증으로 인한 뇌경색
  • I63.40 고혈압을 동반 한 대뇌 동맥 색전증으로 인한 뇌경색
  • I63.5 지정되지 않은 폐색 또는 뇌동맥 협착으로 인한 뇌경색
  • I63.50 고혈압이있는 대뇌 동맥의 불특정 장해 또는 협착으로 인한 뇌경색
  • I63.6 뇌 혈관의 혈전증에 의한 뇌경색, 비 화농성
  • I63.60 뇌 혈관의 혈전증에 의한 뇌경색, 고혈압을 동반 한 비 화농성 뇌경색
  • I63.8 다른 뇌 경색
  • I63.80 고혈압을 동반 한 또 다른 대뇌 경색
  • I63.9 지정되지 않은 뇌경색
  • I63.90 고혈압으로 불특정 한 뇌경색

    I64 뇌출혈이나 심장 마비로 지정되지 않은 뇌졸중

  • I64.0 뇌졸중, 고혈압이없는 출혈 또는 심장 발작으로 지정되지 않음
  • I64.1 뇌졸중, 고혈압을 동반 한 출혈 또는 심장 마비로 명시되지 않은

    I65 대뇌 경색을 일으키지 않는 전 대뇌 동맥의 폐색과 협착

  • I65.0 척추 동맥의 폐색과 협착
  • I65.00 척추 동맥 폐색과 고혈압을 동반 한 협착
  • I65.1 기저 동맥의 폐색과 협착
  • I65.10 고혈압을 동반 한 기저 동맥 폐색 및 협착
  • I65.2 경동맥 폐색 및 협착
  • I65.20 고혈압이있는 경동맥의 막힘과 협착
  • I65.3 다중 및 양측 전 대뇌 동맥의 폐색 및 협착
  • I65.30 고혈압이있는 다발성 및 전두엽 전 대동맥의 폐색과 협착
  • I65.8 다른 대뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I65.80 고혈압을 동반 한 다른 전 대뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I65.9 불특정 한 대뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I65.90 고혈압을 동반 한 불특정 한 대뇌 동맥의 막힘과 협착

    I66 뇌동맥 폐색과 협착, 뇌경색을 일으키지 않음

  • I66.0 중간 대뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I66.00 고혈압이있는 중간 대뇌 동맥의 막힘과 협착
  • I66.1 전 대뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I66.10 고혈압을 동반 한 전 대뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I66.2 후 대뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I66.20 고혈압을 동반 한 후대 뇌동맥의 폐색과 협착
  • I66.3 소뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I66.30 고혈압이있는 소뇌 동맥의 폐색과 협착
  • I66.4 뇌의 다발성 및 양측성 동맥 폐색 및 협착
  • I66.40 고혈압을 동반 한 뇌의 다발 및 양측 동맥 폐색 및 협착
  • I66.8 뇌의 다른 동맥 폐색과 협착
  • I66.80 고혈압을 동반 한 다른 뇌동맥의 폐색과 협착
  • I66.9 뇌의 동맥 폐색과 협착, 불특정
  • I66.90 고혈압으로 불특정 다수 인 대뇌 동맥의 폐색과 협착

    I67 기타 뇌 혈관 질환

  • I67.0 두뇌 동맥 번들
  • I67.00 고혈압으로 손상되지 않은 대동맥 번들
  • I67.1 파열없는 뇌동맥 류
  • I67.10 고혈압이없는 뇌동맥 류
  • I67.2 뇌동맥 경화증
  • I67.20 고혈압을 동반 한 대퇴 동맥 경화증
  • I67.3 진행성 혈관성 백질 뇌병증
  • 고혈압을 동반 한 진행성 혈관성 백질 뇌병증
  • I67.4 고혈압 성 뇌증
  • I67.5 모야 모야 병
  • I67.50 모야 모야 고혈압 병
  • I67.6 intracranial 정맥 시스템의 비 화농성 혈전증
  • I67.60 고혈압이있는 두개 내 정맥 혈전증의 비 고혈압 증
  • I67.7 대뇌 동맥염, 다른 곳에 분류되지 않은
  • I67.70 고혈압으로 분류되지 않은 뇌동맥염
  • I67.8 뇌의 다른 특정 혈관 병변
  • I67.80 고혈압이있는 뇌의 다른 특정 혈관 병변
  • I67.9 지정되지 않은 뇌 혈관 질환
  • I67.90 고혈압이있는 지정되지 않은 뇌 혈관 질환

    I68 * 다른 곳에서 분류 된 질병에서 뇌 혈관 손상

  • I68.0 * 대뇌 아밀로이드 혈관증 E85.-
  • I68.00 * 뇌 혈관 아밀로이드 혈관 병증 E85.- 고혈압
  • I68.1 * 다른 루비로 분류 된 감염성 및 기생충 질환에서의 대뇌 동맥염
  • I68.10 * 고혈압이있는 다른 표제로 분류되는 전염성 및 기생충 질환에서의 뇌동맥염
  • I68.2 * 다른 질병으로 분류 된 대뇌 동맥염
  • I68.20 * 고혈압으로 분류 된 다른 질병의 뇌동맥염
  • I68.8 * 다른 곳에서 분류 된 질병에서 대뇌 혈관의 다른 병변
  • I68.80 * 고혈압으로 분류 된 다른 질병의 뇌 혈관 병변

    I69 뇌 혈관 질환의 결과

  • I69.0 지주막 하 출혈의 결과
  • I69.00 지주막 하 출혈과 고혈압의 결과
  • I69.1 intracranial hemorrhage의 결과
  • I69.10 고혈압이있는 두개 내 출혈의 결과
  • I69.2 또 다른 비 외상성 두개 내 출혈의 결과
  • I69.20 고혈압을 동반 한 또 다른 비 외상성 두개 내 출혈의 결과
  • I69.3 뇌 경색의 결과
  • I69.30 고혈압으로 인한 뇌경색의 결과
  • I69.4 뇌출혈이나 뇌경색으로 명시되지 않은 뇌졸중의 결과
  • I69.40 고혈압이있는 출혈이나 심장 마비로 명시되지 않은 뇌졸중의 결과
  • I69.8 기타 및 지정되지 않은 뇌 혈관 질환의 결과
  • I69.80 고혈압이있는 기타 및 지정되지 않은 뇌 혈관 질환의 결과

    출혈성 뇌졸중 mkb 10

    사이트 채우기 : Alexey Borisov, 신경과 전문의

    출혈성 뇌졸중은 뇌 또는 두개강의 거의 모든 비 외상성 출혈이라고합니다.

    뇌 손상의 유형은 뇌졸중의 모든 유형의 약 20-25 %입니다.

    의사를위한 정보. 의사를위한 정보. ICD 10에 따르면, 출혈성 뇌졸중의 진단에는 지주막 하 출혈, 뇌 실질적인 뇌출혈, 자발 경막 및 경막 외 출혈의 세 가지 섹션이 포함됩니다. 그것들은 암호 I60, I61, I62에 따라 각각 부호화됩니다. 세 번째 숫자는 출혈의 위치를 ​​지정합니다. 뇌졸중의 결과는 I69 암호로 인코딩됩니다. 진단은 반드시 허혈성 뇌졸중에서와 같이 병변의 명확한 국소화 (허혈성 뇌졸중과 같은 동맥류가 아님), 지주막 하 출혈에 대한 헌트 헤스 (Hunt-Hess) 척도의 정도, 특정 증상의 심각도, 즉 의식 수준, 국소화 장애, 언어 장애 등을 나타냅니다.

    출혈이 확실하게 확인되면 I60.8 코드가 동맥류 출혈로 사용됩니다. 혈관 조영술이 없으면 동정맥 기형이나 동맥류 출혈이 의심됩니다. 아마도 그러한 과정의 결과로 말입니다.

    일반적으로 출혈성 뇌졸중은 고혈압 질환의 배경에서 2 ~ 3 단계로 진행됩니다. 종종 내분비 질환 (뇌하수체 선종, 갑상선 병리, 갈색 세포종)이 동맥 고혈압의 중대한 경로로 이어 지기도합니다. 모든 뇌졸중 중 약 1/5이 동맥류의 파열, 동맥 벽의 해부, 동정맥 기형으로 인해 발생합니다. 또한 질병의 원인은 전신 결합 조직 질환 일 수있어 취약성을 유발하고 혈관의 취약성을 증가시킵니다. 혈우병, 조혈 아형, 혈소판 감소증 등의 혈액 질환 또한 종종 질병의 직접적인 원인이됩니다. 아주 드물게, avitaminosis, 선천성 혈관종, uremia 및 기타 조건 출혈 뇌졸중으로 이어집니다.

    또한, 뇌 조직의 혈액을 담그는 diapezine의 유형에 따라 혈관 및 뇌졸중의 파열로 인해 모든 출혈성 뇌졸중을 뇌졸중으로 세분하는 것이 일반적입니다.

    출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하며 크게 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 또한 증상은 출혈 집중의 위치, 크기, 환자의 체세포 상태 및 기타 여러 요소에 크게 의존합니다.

    뇌출혈성 뇌졸중 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 :

    • 의식의 혼란 (기절, 어리 석음, 혼수 상태). 초점이 클수록 의식 수준이 낮아집니다. 그러나 뇌간이 손상되면 작은 출혈조차도 의식의 우울증을 유발합니다.
  • 현기증.
  • 메스꺼움, 구토.
  • 두통.
  • 일반적인 약점.
  • 호흡기 질환.
  • 혈역학 장애.

    주로 초점 증상에는 징후가 포함됩니다 :

    • 팔다리의 마비 또는 plegia, hemiparesis가 더 일반적입니다.
  • 모방 근육의 마비.
  • 왼쪽 측두엽이 영향을받을 때 주로 언어 장애가 발생합니다.
  • 시각 장애 (anisocoria의 발달 포함).
  • 청각 장애.

    뇌졸중은 환자의 언어 장애, 팔과 다리의 한쪽 약점, 자극 요인 (예 : 알코올 섭취)이없는 간질 발작의 발생, 의식 상실까지의 혼수 상태에 대한 의심이 있어야합니다. 어떤 의심스러운 경우라도 안전하게 플레이하고 구급차를 불러내는 것이 좋습니다. 뇌졸중이 의심되는 상황의 행동 및 평가는 별도의 조항으로 고려해야합니다. 현재 출혈성 뇌졸중의 진단은 대부분의 경우 매우 어렵지 않습니다. 뇌졸중이 의심되는 경우 MSCT 또는 MRI 검사의 neuroimaging 방법이 표시되고 출혈이 결정됩니다. 출혈의 병소는 없지만 뇌졸중 (마비, 언어 장애 등)의 고전적인 임상상이있는 경우 집중 치료가 필요하다면 인공 호흡이 필요하고 12-24 시간 후에 반복적 인 신경 영상 의학 연구가 진행됩니다.

    MSCT 또는 MRI를 시행하는 것이 불가능한 경우, 진단은 불만, 아나네스 (환자를 모을 수없는 경우, 친척의 도움), 신경 학적 검사 데이터를 기반으로합니다. 어떤 경우에는 요추 천자가 필요했습니다 (역사적으로이 방법은 모든 곳에서 사용되었습니다). 뇌척수액에서 혈액이 검출 될 수 있습니다.이 경우 우리는 심실 시스템으로의 혈액의 돌파, 다량의 단백질, 백혈구, 단일 적혈구와의 단백질 - 세포 해리에 대해 이야기하고 있습니다.

    신경 학적 상태에서 피라미드 징후의 국소화, 병리학적인 반사의 존재, 의식의 수준, 더 높은 피질의 기능을 평가하십시오. 근육 긴장, 운동 장애, 수막 증상의 존재 등을 평가하는 것도 중요합니다.

    우선, 출혈성 뇌졸중을 시작할 때 신경 외과 개입의 적응증을 확립해야합니다. 지속적인 출혈로 동맥류 파열, 지주막 하 출혈, 뇌 침범 증후군, 진행성 뇌수종, 대량의 혈액 축적, 긴급 수술 중재가 환자에게 나타납니다. 수술에 대한 징후가 없다면, 출혈성 뇌졸중 치료는 다음 단계를 포함합니다 :

    • 집중 치료 및 인공 호흡.
  • 적극적인 약물 치료.
  • 물리 치료, 물리 치료, 요법 및 일반 치료.
  • 재활 활동.

    특히 심근 경색이 뇌졸중, 간질 발작, 삼킴 장애 (특정 삼키는 데 사용되는 검사) 및 의식 장애를 동반하는 경우 호흡기 장애 및 혈역학을 가진 환자가 중환자 실에 입원합니다. 다른 경우에는 집중 치료 병동의 조건에서 치료가 적용됩니다.

    출혈성 뇌졸중에 대한 약물 치료는 호흡 활성 유지 (예 : 점액 분비를 줄이기 위해 아트로핀을 사용함), 심장 활동 및 물 - 소금 대사 유지를 목표로합니다. 기본 치료는 또한 뇌부종의 발달 (다른 약리학 적 그룹의 이뇨제, 글리세린 사용), 고열과의 싸움, 폐렴 및 신부전 예방을 목표로합니다.

    병리학 치료에는 혈관 보호제, 지혈제, 항산화 제, 신경 보호 요법이 포함됩니다. 혈압 강하제 중 유효성이 입증 된 혈압 강하제 중 APF 저해제를 사용하면 혈압 강하에 대한 금기 사항을 고려해야합니다 (혈압이 첫날 기준치에 비해 15-20mmHg 이상 감소하지 않아야 함). 출혈을 멈추기 위해 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid), 디시 논 (dicinone), 단백질 분해 효소 (contrycal, pride)의 억제제가 사용되며 비타민 K 보충 요법으로 혈소판을 사용하는 것이 가능합니다.

    항산화 및 신경 보호 치료에는 많은 약물이 포함되어 있으며 수많은 상표명으로 대표됩니다. 치료 기준에 따라 ceraxon (지침에 따라), Mexidol, Cytoflavin, Cavinton, Actovegin 및 기타 약물이 가장 자주 사용됩니다.

    필요한 경우 항우울제를 추가하여 2 주째부터 중요한 기능을 보완 할 수 있습니다. 증상 간질이 생기면 항 경련제가 치료에 추가됩니다. 국내 임상에서는 다 성분 항 허혈 효과가있는 약물 글리신이 거의 항상 사용됩니다.

    국가의 안정화로 환자들은 먼저 수동적으로 할당 된 다음 적극적인 치료 운동을하게되어 운동 부족의 소실을 가속화합니다. 금기 사항이없는 경우, 영향을받는 사지에 물리 치료가 사용됩니다.

    언어 장애가 발생하면 언어 요법 과정이 처방됩니다. 스피치 테라피스트는 언어 장애의 특성에 따라 환자를 테스트하고 가장 적합한 유형의 치료법을 결정합니다.

    일반적인 환자 치료에주의하는 것이 중요합니다. 압력 염증 예방, 폐 합병증 예방을위한 호흡 체조, 사랑하는 사람들의 심리적 지원.

    출혈성 뇌졸중의 결과에 관해서는, 일반적으로 다음과 같은 규칙이 적용됩니다. 첫 번째 달 동안 개선 된 질병 발병시 잃어버린 기능은 일반적으로 더 회복 될 것입니다. 일반적으로 첫 해의 재활 활동 중에 회복 된 결함 수준은 거의 변하지 않습니다.

    출혈성 뇌졸중의 영향은 다양합니다. 그 중에서도 가장 많이 구별되는 것은 다음과 같은 상태입니다.

    • 운동 실어증 어떤 사람은 한마디도 말할 수 없지만, 일반적으로 그 단어는 위험에 처해 있습니다.
  • 감각성 실어증. 사람은 다른 사람들이 그를 대하는 단어를 인식하지 못합니다.
  • Dysarthria. 이 위반은 구어권의 품질에 영향을 미칩니다.
  • 팔다리의 마비. 그들은 팔이나 다리의 근육의 약점을 나타냅니다. 종종 몸의 한쪽면에 있습니다.
  • 움직임의 조정에 대한 위반.
  • 골반 질환 : 요실금, 대변, 또는 반대로, 변비 및 요로.
  • 기억 상실. 일반적으로 뇌졸중 후인지 기능의 수준이 크게 감소합니다.
  • 우울증 인간의 장애, 깊은 언어 및 운동, 특히 골반 질환은 우울한 에피소드로 이어집니다. 대부분의 경우 정신과 치료 및 우울증 치료가 바람직합니다.

    또한 어느 정도까지는 출혈성 뇌졸중의 간접적 인 영향에는 압력 염증이 포함되어야합니다. 거짓말하는 동안 일어날 수있는 증상은 폐의 혼잡 (폐렴의 가능성이 있음), 신체의 고갈, 내부 장기의 의학적 병변입니다. 기억해야합니다. 환자의 일반적인 보살핌과 보살핌이 좋을수록 질병의 예후가 좋습니다. 허혈성 뇌 손상과는 달리, 출혈성 뇌졸중의 예후는 훨씬 더 심각합니다. 약 60-80 %의 환자에서 예후는 삶에 좋지 않으며, 혈관 재앙의 결과는 환자의 사망입니다. 특히 뇌 출혈의 치명적인 결과는 뇌 줄기의 국소화, 뇌의 심실 시스템으로의 혈액 돌파가 있습니다. 십이지장 갑상선종의 병리학 적 병리학 적 부전으로 광범위한 출혈은 거의 100 %의 경우에서 발생합니다.

    장애에 대한 예후도 바람직하지 않습니다. 동시에, 기능의 회복에 대한 전반적인 예후는 허혈성 뇌졸중의 경우보다 낫습니다. 언어 장애에서 출혈성 뇌졸중의 사지 마비는 대부분의 경우 장애를 일으 킵니다. 중요한 언어 및 운동 영역에 영향을주지 않는 작은 출혈 부위 만 있으면 환자는 긴 재활 후 일을 시작합니다.

    이와 별도로, 나는 혼수 상태에있는 환자의 문제를 만지고 싶다. 혼수 상태에있는 출혈성 뇌졸중 환자의 예후는 예측하기가 매우 어렵습니다. 혼수 상태는 사람이 죽을 것이라는 징후가 아닙니다. 혈역학, 전해질 대사, 신장 및 폐 기능에주의를 기울여야합니다. 혈액 포화도가 95-96 %에 이르면 크레아티닌 클리어런스가 정상이며 하드웨어 지원없이 환자의 압력과 심박수가 적절하면 일반적으로 예측이 만족 스럽습니다. 인공 폐 환기가 필요하고 가습 된 산소로 공기의 산소가 필요하며 산 - 염기 균형이 불안정 할 때 예측 악화가 발생합니다.

    뇌출혈이나 뇌경색으로 명시되지 않은 뇌졸중의 결과 (I69.4)

    러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

    ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실습에 도입되었습니다. №170

    I69 뇌 혈관 질환의 결과

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    허혈성 뇌졸중의 주요 증상 및 결과, ICD-10 코드

    뇌졸중의 허혈성 형태는 수백만 명의 생명을 매년 주장하는 병리학 중 주요한 직책 중 하나입니다. 제 10 개정판의 국제 질병 분류에 따르면,이 질병은 신체의 순환계의 가장 심각한 장애이며 부작용의 전체 무리를 운반합니다.

    최근 몇 년간 그들은 허혈성 뇌졸중과 싸우고이 질환을 예방하는 방법을 배웠지 만 그런 진단을받은 임상 사례의 빈도는 여전히 높습니다. 많은 독자들의 요청을 고려할 때, 우리의 자원은 요약 된 병리학에 세심한주의를 기울이기로 결정했습니다.

    오늘 우리는 허혈성 뇌졸중의 결과, ICD-10에 따른이 병리학의 제시 및 그 징후들, 치료에 대해 이야기 할 것입니다.

    ICD 코드 10 및 질병의 특징

    ICD 10은 10 차 개정판 질병의 국제 분류입니다.

    허혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 가장 일반적인 형태이며, 이는 관상 동맥의 부적절한 기능으로 인해 뇌로의 혈액 공급에 심각한 장애를 일으 킵니다. 평균적으로, 이러한 유형의 질병은 고정 획의 4 가지 경우 중 3 가지에서 발생하므로 세부적인 연구에 항상 적절하고 준수하기 쉽습니다.

    인간 병리학의 기본 국제 분류자인 ICD-10에서 뇌졸중에는 "뇌 혈관 질환"이라고 표시된 코드 "160-169"가 지정되었습니다.

    특정 경우의 특성에 따라 허혈성 뇌졸중은 다음 코드 중 하나로 분류 할 수 있습니다.

    • 160 - 지주막 하 출혈의 뇌출혈
    • 161 - 뇌내 출혈
    • 162 - 비 외상성 뇌출혈
    • 163 - 뇌경색
    • 164 - 불특정 대형의 뇌졸중
    • 167 - 기타 뇌 혈관 장애
    • 169 - 어떤 형태의 뇌졸중의 결과

    같은 ICD-10에 따르면, 허혈성 뇌졸중은 신체의 심각한 장애의 부류에 속하는 병리학이다. 분급기에서의 발달의 주된 이유는 일반적인 순환기 장애와 급성 혈관 병변입니다.

    병리학의 원인과 징후

    이제 의학과 과학의 관점에서 허혈성 뇌졸중이 검사되었을 때, 우리는이 병리의 본질에 직접 주목 해 봅시다. 이전에 언급했듯이, 그것은 뇌에 혈액 공급의 급성 장애입니다.

    오늘날 뇌졸중은 허혈성이며 다른 어떤 형태로든 의학에서 흔히 볼 수 있습니다.

    이 질환의 생리 학적 이유는 뇌에 활발히 영양을주는 관상 동맥 내강의 협착입니다. 이 병리학 적 과정은 뇌 조직에 혈액 물질이 부족하거나 완전히 존재하지 않게하여 산소 부족과 괴사가 시작됩니다. 그 결과 공격과 그에 따른 합병증이있는 동안 사람의 복지가 크게 악화됩니다.

    죽상 동맥 경화증과 고혈압은 허혈성 뇌졸중을 유발하는 주요 요인입니다.

    이 질병을 발병 할 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

    1. 나쁜 습관
    2. 45-50 년의 연령 한계점
    3. 고혈압
    4. 죽상 경화증
    5. 나쁜 유전
    6. 과체중

    일반적으로 이러한 요소는 복잡한 효과가있어 인간 혈관 시스템의 부적절한 기능을 유발합니다. 결과적으로 뇌로의 혈액 공급은 점차적으로 악화되고 조만간 뇌 자체의 조직과 그에 수반되는 합병증에 급격한 혈액 부족이 특징 인 공격이 발생합니다.

    급성 형태의 허혈성 뇌졸중 징후는 :

    • 메스꺼움과 개그 반사
    • 두통과 현기증
    • 의식 장애 (경솔한 발작, 기억 상실, 진정한 혼수 상태)
    • 팔과 다리의 떨림
    • 두개골 뒤쪽 근육의 경화
    • 얼굴 근육 시스템의 마비 및 마비 (덜 자주 - 다른 신체 노드)
    • 정신 질환
    • 피부 민감도 변화
    • 청각 및 시각 장애
    • 지각의 관점과 그러한 구현의 측면에서 말의 문제

    언급 된 증상 중 적어도 몇 가지 증상이 구급차를 호출하는 중요한 이유입니다. 뇌졸중은 심각한 합병증을 유발할 수있을뿐만 아니라 몇 초 만에 사람의 생명을 완전히 죽일 수 있다는 것을 잊지 마십시오. 따라서 공격을 지연시키는 것은 용납 될 수 없습니다.

    공격의 주요 합병증 및 결과

    허혈성 뇌졸중은 합병증 때문에 위험합니다.

    허혈성 뇌졸중은 다른 유형보다 경미한 형태의 병리학입니다. 그럼에도 불구하고 뇌에 대한 혈액 공급의 이상은 뇌에 대한 스트레스와 진정한 파괴적인 상황입니다.

    뇌졸중이 매우 위험하고 항상 어떤 합병증의 발전을 유발하는 것은이 특징 때문입니다. 그 결과의 심각성은 많은 요소에 달려 있는데, 주요 요인은 피해자에 대한 응급 처치의 신속성과 뇌 손상의 규모입니다.

    가장 흔한 허혈성 뇌졸중은 다음과 같이 유발합니다.

    1. 신체의 운동 기능 장애 (근육 마비, 일반적으로 얼굴, 걷지 못함 등)
    2. 말하기 기능과 그 인식의 문제, 그리고 구현 측면에서의 문제
    3. 인지 및 정신 장애 (정신 분열증에서 정신 분열병의 발달에 이르기까지)

    연기 된 공격의 효과에 대한 구체적인 프로파일은 부상당한 사람이 치료, 재활 및 적절한 진단 절차의 기본 과정을 밟은 후에 만 ​​결정됩니다. 대부분의 경우 1-2 개월이 소요됩니다.

    상대적으로 무해한 허혈성 뇌졸중조차도 때로는 인간에 의해 용인되지 않는다는 점은 주목할 가치가있다.

    글쎄, 그 결과가 혼수 상태로 표현된다면, 뇌졸중으로 인한 사망이기 때문입니다. 통계에 따르면, "뇌졸중"의 약 1/3이 사망합니다. 불행히도이 통계는 허혈성 질환의 유형과도 관련이 있습니다. 이것을 예방하기 위해 반복적으로 뇌졸중 발작을인지하고 적절한 조치를 취하여 환자를 돕는 것이 중요합니다.

    진단

    말의 혼란, 얼굴의 균형 및 왜곡 - 공격의 첫 징후

    허혈성 뇌졸중의 1 차 검출은 어렵지 않습니다. 상당히 높은 품질의 진단을위한이 병리학의 특이성으로 인해 가장 간단한 검사에 의지 할 수 있습니다.

    이러한 예는 다음과 같은 조치의 구현으로 간주 될 수 있습니다.

    1. 발작이있는 것으로 의심되는 사람에게 웃음을 묻습니다. 급한 뇌졸중의 순간, 얼굴은 항상 비뚤어지고 비대칭이되고, 특히 미소 지을 때나 웃을 때 비대칭이됩니다.
    2. 다시 한 번 잠재적 인 환자에게 상지를 10-15 초 동안 들게하고 그 위치에 두도록하십시오. 뇌의 병리학 적 증상으로 팔다리 중 하나가 무의식적으로 떨어질 것입니다.
    3. 또한, 초기 진단을 위해 사람과 이야기해야합니다. 전형적인 "치기"에서 연설은 읽기 어려울 것입니다. 당연히, 표시된 테스트의 구현은 몇 초 만에 이루어져야하며, 그 후에 앰뷸런스가 즉시 호출되어 전체 상황을 교환 원에게 설명해야합니다.

    입원 직후 기존 질병의 병인 및 중증도를 확인하기 위해 :

    • 환자의 병리학 적 상태에 관한 기억 상실증을 수집합니다 (그와 그의 친척들과 이야기하면서 질병의 병력을 연구).
    • 인체의 전반적인 기능에 대한 평가 (뇌졸중에서 뇌 괴사가 신경 조직에 영향을 미치기 때문에 주로 신경 질환을 연구합니다.)
    • 실험실 진단 측정 (생체 물질 분석).
    • 경음악 검사 (뇌의 CT 및 MRI).

    이러한 진단의 결과로서, 일반적으로 뇌졸중이 확인되고 병리학 적 상태의 전체적인 그림이 결정됩니다. 치료와 후속 재활의 조직을 위해,이 정보는 중요한 역할을하므로, 진단은 대개 가장 조작 상 성격이 있습니다.

    뇌졸중에 대한 응급 처치

    뇌졸중의 첫 증상에서 구급차를 불러야합니다!

    인터넷은 뇌졸중에 걸린 사람에게 어떤 종류의 응급 처치를 제공해야하는지에 대한 정보로 가득합니다. 제공된 대부분의 정보는 의미가 없으며 환자에게 해를 줄 수 있습니다.

    의사를 기다리는 동안, "모욕"은 다음을 통해서만 도움이 될 수 있습니다.

    1. 그의 등에 등을 대고 머리를 약간 들어 올리십시오.
    2. 스트랩, 목걸이, 브래지어 등의 타이트한 물건으로 피해자를 해방하십시오.
    3. 구토 나 의식 상실이 발생하면 구토물을 구제하고 머리를 옆으로 기울이면 특별한주의를 기울여야합니다. 또한, 의식을 잃었을 때 그는 단순히 사라질 수 있기 때문에 사람의 언어를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

    그것은 중요합니다! 뇌졸중이있는 사람에게 응급 처치를 할 때는 약물을 투여해서는 안됩니다. 또한 귓볼을 문지르는 뇌 혈류 측정 및 뇌 손상에 대한 응급 처치 방법을 포기하는 것이 좋습니다.

    치료, 예후 및 후속 재활

    허혈성 뇌졸중의 치료 과정은 4 가지 기본 단계로 구성됩니다.

    • 환자는 응급 처치를받습니다. 이것은 위에서 설명한 것에 관한 것이 아닙니다. 응급 처치 규정은 도착 의사가 뇌 조직에 혈액 공급을 정상화하고 희생자에게 추가 치료 조직 구성에 대한 감각을 불어 넣는 행위를 말합니다.
    • 그 사람의 상세한 검사와 그의 문제의 병인의 결정.
    • 병리학 치료는 특정 임상 사례의 개별 특성에 따라 구성됩니다.
    • 재활은 진행되고 있으며, 그 핵심은 특정 의료 절차의 진행, 진행중인 연구 및 재발 성 발작의 예방에 있습니다.

    예후와 재활 기간은 뇌졸중의 결과에 달려 있습니다.

    허혈성 뇌졸중의 경우 보존 적 치료 방법이 종종 사용되고 이러한 경우의 수술은 드물다. 일반적으로 병리학 치료는 다음을 목표로합니다.

    1. 뇌의 순환계의 토닝과 정상화
    2. 초기의 다소 위험한 결과의 제거
    3. 뇌졸중의 불쾌한 합병증 중화

    조직 치료의 예후는 항상 개별적이며, 이는 허혈성 뇌졸중으로 진단 된 각 임상 사례의 다양성과 관련됩니다.

    특히 유리한 상황에서는 병리학의 심각한 증상과 그 결과를 피할 수 있습니다.

    불행히도 이런 상황의 조합은 드뭅니다. 종종 뇌졸중의 결과는 피할 수 없으며 환자와 싸워야합니다. 그러한 투쟁의 성공은 반드시 환자의 신체의 힘, 뇌졸중의 중증도 및 제공된 지원의 속도를 포함하는 많은 요소에 달려 있습니다.

    허혈성 뇌졸중에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

    수년간 지연 될 수있는 재활 과정에서 다음을 수행해야합니다.

    • 의사가 처방 한 치료 방법을 따르십시오.
    • 생활 습관의 정상화 (정상적인 수면, 나쁜 습관의 거부, 적절한 영양 섭취 등)로 구성된 기본적인 예방법을 잊지 마십시오.
    • 뇌졸중의 재발이나 발병 위험에 대해 병원에서 끊임없이 검사했습니다.

    일반적으로 허혈성 뇌졸중은 위험한 병리학이므로 경멸로 치료하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 바라건대, 제시된 자료가 각 독자가 이것을 이해하고 도움이 되었기를 바랍니다. 너에게 건강!

    허혈성 대뇌 뇌졸중. ICD 코드 10

    허혈성 뇌졸중은 뇌의 일부에 혈액 공급이 중단되거나 중단되어 뇌 기능 장애로 특징 지어지는 질병입니다. 뇌 허혈 대신 뇌경색이 형성됩니다.

    뇌졸중 후 환자의 치료 및 재활을위한 모든 조건은 Yusupov Hospital에서 만들어졌습니다. 신경학 클리닉의 가장 높은 범주에있는 교수와 의사 및 신경 재활 의학과는 급성 뇌 순환 장애 분야의 전문가로 인정 받고 있습니다. 환자는 유럽 및 미국의 선도적 인 회사의 최신 장비를 검사합니다.

    허혈성 뇌졸중에는 ICD-10 코드가 있습니다.

    • I63 뇌경색;
    • I64 뇌출혈이나 심장 마비로 지정되지 않은 뇌졸중;
    • I67.2 대뇌 죽상 경화증.

    중환자 실과 집중 치료실에는 병동의 산소가 들어있어 호흡기 질환 환자가 산소를 공급받을 수 있습니다. 현대적인 심장 모니터의 도움으로 Yusupov Hospital의 의사들은 허혈성 뇌졸중 환자의 심장 혈관 시스템의 기능적 활동과 산소 포화도를 모니터링합니다. 필요한 경우 고정식 또는 휴대용 형 인공 호흡기를 사용하십시오.

    환자의 중요한 장기의 기능이 회복 된 후, 신경 클리닉으로 옮겨집니다. 치료를 위해 의사는 가장 현대적이고 안전한 약물을 사용하고 개별 치료 요법을 선택합니다. 손상된 기능의 회복은 전문가 팀 (재활 의학자, 신경 퇴행 학자, 언어 치료사 및 물리 치료사)에 의해 수행됩니다. 재활 클리닉에는 현대 verticalizers, Exarth 장치, 기계 및 전산 시뮬레이터가 장착되어 있습니다.

    현재 허혈성 뇌졸중은 뇌출혈보다 훨씬 많으며 유스포프 병원에 입원 한 급성 뇌 순환기 질환의 70 %를 차지합니다. 허혈성 뇌졸중은 polyetiological 및 pathogenetically 이기종 임상 증후군입니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 뇌졸중의 직접적인 원인이 신경학 의사에 의해 결정됩니다. 왜냐하면 치료 전략과 재발 성 뇌졸중의 2 차 예방은 주로 이것에 달려 있기 때문입니다.

    허혈성 뇌졸중의 증상

    뇌졸중의 임상상은 뇌 및 전반적인 증상으로 구성됩니다. 허혈성 뇌졸중의 뇌 증상은별로 명확하지 않습니다. 급성 혈관 재해는 뇌 순환의 일과성 질환에 선행 될 수 있습니다. 질병의 첫날은 밤이나 아침에 발생합니다. 다량의 술을 마시거나 사우나를 방문하거나 뜨거운 목욕을하면 자극을받을 수 있습니다. 혈전 또는 색전증에 의한 뇌 혈관의 급격한 막힘이 발생하면 허혈성 뇌졸중이 갑자기 발생합니다.

    환자는 두통, 메스꺼움, 구토에 대해 걱정합니다. 그는 몸의 한쪽 절반의 팔다리의 움직임을 위반하는 엄청난 보행을 경험할 수 있습니다. 국소 신경 학적 증상은 대뇌 동맥이 병리학 적 과정에 관여하는 풀에 의존한다.

    중간 대뇌 동맥 분지를 통한 손상된 혈액 순환은 마비와 허혈의 중심과 반대쪽에서 반대 마비와 같은 이름의 시각 필드의 오른쪽 또는 왼쪽 절반의 인식이있는 신체의 반쪽, 부분 실명의 감각의 마비와 손실을 나타냅니다. 후대 대뇌 동맥의 손상된 혈류는 다음과 같은 증상의 조합에 의해 나타납니다 :

    • 시야의 동일한 오른쪽 또는 왼쪽 절반의 지각이있는 대 측성 부분 실명;
    • 기억 상실;
    • 읽기 및 쓰기 기술의 손실;
    • 환자가 패턴으로 그들을 인식하지만, 색깔을 지명하는 능력의 상실;
    • 신체의 절반에 대한 뇌 경색의 반대편의 약간의 마비;
    • 같은 안구 운동 신경의 병변;
    • 대 측성 비자발적 운동;
    • 허혈성 뇌 손상의 위치와 반반의 신체 마비;
    • 근력 약화가없는 다양한 근육의 움직임을 조정합니다.

    허혈성 뇌졸중의 후유증

    허혈성 뇌졸중 (ICD code 10-169.3)의 결과는 다음과 같습니다 :

    • 운동 장애;
    • 언어 장애;
    • 감수성 장애;
    • 인지 장애, 치매까지.

    허혈성 부위의 위치를 ​​명확히하기 위해 Yusupov Hospital의 의사들은 신경 영상 방법을 사용합니다 : 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상. 다음으로 허혈성 뇌졸중의 아종을 밝히기위한 설문 조사를 실시하십시오.

    • 심전도;
    • 초음파 검사;
    • 혈액 검사.

    Yusupov 병원의 허혈성 뇌졸중 환자는 안과 의사와 내분비학자가 검사해야합니다. 나중에 추가 진단 절차를 수행하십시오.

    • 가슴 엑스레이;
    • 두개골의 X 선;
    • 심 초음파;
    • 뇌파 검사.

    허혈성 뇌졸중의 치료

    뇌졸중의 치료에서 기본 (미분화) 및 차별화 된 치료법을 골라내는 것이 관례입니다. 기본적인 치료는 뇌졸중의 본질에 의존하지 않습니다. 차별화 된 치료는 뇌졸중의 본질에 의해 결정됩니다.

    허혈성 뇌졸중의 기본 치료는 신체의 주요 기능을 유지하기위한 것입니다.

    • 적절한 호흡을 보장한다;
    • 혈액 순환을 유지;
    • 물 및 전해질 장애의 감시 및 교정;
    • 폐동맥의 폐렴 및 혈전 색전증 예방.

    허혈성 뇌졸중의 급성기의 차별화 된 치료법으로 Yusupov 의사는 조직 플라스 미노 겐 활성제를 정맥 내 또는 동맥 내 투여하여 혈전 용해를 시행합니다. 허혈 영역에서 혈류가 회복되면 허혈성 뇌졸중의 부작용이 감소합니다.

    "허혈성 반음음"의 뉴런을 보호하기 위해 신경 학자들은 환자에게 다음과 같은 약리학 적 약물을 처방합니다.

    • 항산화 작용;
    • 흥분성 매개체의 활성을 감소시키는 단계;
    • 칼슘 채널 차단제;
    • 생물학적 활성 폴리 펩타이드 및 아미노산을 포함한다.

    허혈성 뇌졸중의 급성기에 혈액의 물리 화학적 특성을 향상시키기 위해 Yusupov Hospital의 의사들은 저 분자량 덱스 트란 (reopolyglucine)의 정맥 내 주입에 의해 희석을 광범위하게 사용합니다.

    허혈성 뇌졸중의 호의적 인 경과로 신경 증상의 급성 증상이 나타나고 그 안정화와 점진적 퇴행이 발생합니다. 뉴런의 "재 훈련"은 뇌의 손상되지 않은 부분이 영향을받은 부분의 기능을 대신하게하는 결과를 낳습니다. 유 스포포 (Yusupov) 병원 의사의 허혈성 뇌졸중 회복 기간 동안 수행되는 능동적 인 연설, 운동 및인지 재활은 뉴런의 "재교육"과정에 긍정적 인 영향을 미치고 질병의 결과를 개선하고 허혈성 뇌졸중의 결과의 심각성을 감소시킨다.

    재활 활동은 허혈성 뇌졸중 후 처음 6-12 개월 동안 가능한 한 조기에 체계적으로 시작됩니다. 이 기간 동안 손실 된 기능의 복구 속도는 최대입니다. 그러나 나중에 수행되는 재활도 긍정적 인 효과가 있습니다.

    Yusupov 병원의 신경 학자들은 허혈성 뇌졸중 후 상실한 기능을 복원하는 과정에 긍정적 인 영향을주는 환자에게 다음과 같은 약을 처방합니다.

    • vasoactive 약 (vinpocetin, 은행 나무 biloba, pentoxifylline, nicergoline;
    • 펩티드 성 및 아미노산 약물 (대뇌);
    • 신경 전달 물질 전구체 (gliatilin);
    • 피 롤리 돈 유도체 (피라 세탐, 루시 타민).

    전화로 전화하십시오. Yusupov Hospital 전문가의 다 분야 팀은 허혈성 뇌졸중의 결과를 효과적으로 치료하고 제거하기 위해 필요한 지식과 경험을 갖추고 있습니다. 재활 후 대부분의 환자는 완전한 삶으로 돌아갑니다.

    뇌 혈관 질환의 결과 (I69)

    참고 제 I69 호는 제 I60-I67.1 항 및 제 I67.4-167.9 호에 명시된 조건을 결과의 원인으로 지정하는데 사용되며, 그 자체는 다른 제목으로 분류된다. "결과"라는 용어는 잔류 현상이나 인과 관계가 시작된 이래로 1 년 이상 존재해온 상태로 정제 된 상태를 포함합니다.

    만성 뇌 혈관 질환에 사용하지 마십시오. 코드 I60-I67을 적용하십시오.

    텍스트로 검색 ICD-10

    ICD-10 코드로 검색

    알파벳 검색

    ICD-10 수업

    • 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
      (A00-B99)

    러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

    ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실습에 도입되었습니다. №170

    새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

    적을 직접 알아야합니다 : 허혈성 뇌졸중이란 무엇입니까?

    큰 뇌졸중 구역에있는 허혈성 뇌졸중 섹션을보고 있습니다.
    세분 : Hemorrhagic stroke

    의학에서는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 두 가지 유형이 있습니다.

    이 기사에서는 허혈성 발작에 대해 이야기 할 것입니다.

    이 질병에 대한 연구는 의학, 신경학 분야에 종사하고 있습니다.

    대뇌 허혈성 뇌졸중의 정의는 대뇌 혈류가 감소하거나 멈추는 상태로서 뇌경색을 유발합니다.

    질병의 주요 원인은 뇌에 혈액 공급을 제공하는 혈관에 영향을 미치는 죽상 동맥 경화증입니다. 종종 죽상 동맥 경화증은 고혈압과 합병됩니다. 급성 허혈성 뇌졸중에서 긴급 입원, 적절한 진단 및 치료가 필요합니다.

    질병에 대한 설명

    허혈성 뇌졸증은 혈액이 뇌에 공급되는 혈관의 장애 때문에 발생합니다. 이러한 장애물은 지방 축적 물, 혈전증 일 수 있습니다. 이 질병의 핵심 - 순환 장애와 관련된 3 가지 병리 - 허혈, 뇌졸중, 심장 마비.

    참고 : 허혈은 조직, 기관 및 뇌졸중 부위의 혈액 공급 부족 - 허혈이나 혈관 파열로 인한 혈류 장애로 인한 뇌 조직의 죽음이라고합니다.

    ICD-10 코드

    ICD-10에 따르면, 이러한 상태는 코드 I63으로 표시되며, 그 후에 점과 숫자가 추가되어 획 유형을 지정합니다.

    또한 문자 "A"또는 "B"가 표시되어야합니다.

    • 동맥성 고혈압으로 인한 대뇌 조직 경색;
    • 고혈압이없는 대뇌 경색.

    재발 성 뇌졸중은 또한 ICD-10 코드 I63에 나와 있습니다.

    뇌졸중

    뇌졸중은 뇌 순환 장애가 일시적으로 발생하며 24 시간 후에 증상이 사라집니다.

    이 상태는 머리에서 발견되는 다양한 혈관 병리에서 나타납니다. 주요 원인은 고혈압 및 죽상 동맥 경화증, 또는 이들의 조합이다.

    척수 뇌졸중

    척수 뇌졸중은 희귀하지만 위험한 병리학으로 척수에서 혈액 공급이 제대로 기능하지 못합니다.

    대뇌와 비교할 때 척추 뇌졸중은 사망을 유발하지는 않지만 심각한 장애의 원인이되는 경우가 많습니다. 다른 질환 중에서도 발견 빈도에 따라 1 %의 경우 척추 뇌졸중이 진단됩니다.

    병리학의 발전은 요추 부위의 통증, 절름발이, 배뇨 문제로 시작됩니다. 더 많은 팔다리가 벙어리가되어 감도가 떨어집니다.

    TOAST 조회수

    현재, 허혈성 뇌졸중의 병인 아형의 일반적으로 인정되는 분류는 TOAST 분류이다.

    5 가지 유형의 허혈성 뇌졸중이 있습니다 : 큰 혈관의 죽상 경화증 (atherothromboembembolic), 작은 혈관 (lacunar)의 폐색으로 인한 심장 내막 증 (cardiembolic), 다른 병인의 뇌졸중 및 원인 불명의 뇌졸중으로 인한 5 가지 유형의 허혈성 뇌졸중.

    1. Atherothrombotic seizure. 그것은 중동 또는 대형 동맥 죽상 동맥 경화증에 의해 유발됩니다.
    2. 라 쿠나 그것은 작은 동맥에 영향을 미치는 고혈압, 당뇨병의 배경에서 발생합니다.
    3. 심장 박동성. 중 대뇌 동맥 (MCA)의 색전에 의한 막힘의 결과가됩니다.
    4. 허혈성 뇌졸중, 드문 원인으로 인해 개발 - 증가 혈액 응고, 혈액 질환, 동맥 벽의 분리 등;
    5. 알 수없는 출처. 병리학은 알려지지 않은 이유로 발생합니다.

    기간

    뇌졸중은 뇌의 손상된 혈액 순환과 같이 발병 ​​날짜로 구별됩니다.

    총 의사는 뇌졸중의 5 단계를 할당합니다.

    1. 가장 급한 기간은 처음 72 시간입니다.
    2. 급성 기간 - 최대 28 일;
    3. 조기 회복 기간 - 최대 6 개월;
    4. 늦은 회복 기간 - 최대 2 년;
    5. 2 년 후 잔류 효과.

    대부분의 경우 허혈성 뇌졸중이 갑자기 발생하여 빠르게 발달하여 뇌 조직이 2 ~ 2 시간 정도 사망합니다.

    부상 지역별 분류

    뇌경색의 분류는 병변의 위치를 ​​고려합니다. 현지화가 주어지면 다음 스트로크가 구분됩니다.

    오른쪽 양면

    그 결과는 신체의 왼쪽의 운동 기능에 영향을 미치고, 회복 (때때로 마비)에 대한 예후가 좋지 않습니다. 정서적 지표는 거의 정상적으로 유지됩니다.

    왼쪽면

    그것은 정신 감성 영역에 영향을 미치고 운동 기능은 완전히 회복 될 수 있습니다. 그러한 병변 후에 환자는 단순한구나 개인적인 단어 만 사용할 수 있으며 복잡한 단어는 작곡하고 인식 할 수 없습니다.

    소뇌

    그 결과 움직임의 조정이 불량 해지고 구토에 구역질이 생기고 현기증이 생깁니다. 24 시간이 지나면 소뇌가 뇌간을 누르고 얼굴의 근육이 사람에게서 감각을 잃고 종종 혼수 상태가 시작되고 죽음이 자주 발생합니다.

    광범위한

    그것은 뇌 조직의 많은 부분에 혈액 공급이 중단 된 배경에 대해 감지됩니다. 부종이 나타나고, 마비가 뒤따를수록 예후가 좋지 않습니다.

    중요 : 노인에서 뇌졸중이 더 자주 발생한다는 사실에도 불구하고 모든 연령대에서 뇌졸중이 발생할 위험이 있습니다.

    따라서 예방은 건강한 생활 방식에 앞장서고 있습니다.

    경미한 허혈성 뇌졸중

    경미한 뇌졸중 또는 미세 발진은 3 주 안에 병리학 적 증상 (마비, 언어 장애 및 시각 장애)의 소실이 특징입니다.

    이 기간이 지나면 사람은 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

    상태의 원인은 정상적인 뇌졸중과 동일합니다 - 죽상 동맥 경화증, 혈관의 혈병, 출혈. 경미한 뇌졸중을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 뇌의 혈관에 문제가 있다는 신호입니다. 조치가 취해지지 않는다면, 장래에 위에서 기술 한 결과로 실제 치기를 기대할 수 있습니다.

    사지의 감각 상실, 거위 덩어리, 언어 불명료 함으로 미세 사경과 고혈압 위기를 구별하는 것이 가능합니다. 이러한 증상은 고혈압기에 발견되지 않습니다. 위에서 설명한 증상이 21 일 이내에 사라지면 우리는 그 사람이 작은 허혈성 뇌졸중을 겪었다 고 자신있게 말할 수 있습니다.

    어린이

    소아에서 뇌로의 혈액 공급이 급격히 중단되면 뇌졸중이 유발됩니다. 소아의 병리학의 선구자와 증상은 성인의 병태와 다릅니다. 문제는 사시, 빠른 안구 운동, 체온의 불안정성, 경련, 사지의 떨림, 근육의 고조 또는 고조 증으로 의심 될 수 있습니다.

    혈압의 급격한 감소, 청력 상실, 구토에 대한 구역질, 고뇌, 두통, 현기증 -이 모든 것은 어린이에게 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다. 유아의 경우 병리학을 확인하는 것이 더 어렵지만 몇 가지 징조가 있습니다 - 아기는 종종 울음 소리를 내고 얼굴을 움직이며 소리를 바꾸거나 얼굴의 근육을 긴장 시키며 빛에 반응합니다.

    출혈에 의한 허혈성 뇌졸중

    출혈성 형태는 가장 심각한 유형의 뇌졸중으로 간주되며 사망률은 최대 90 %입니다.

    상태는 고혈압 위기, 스트레스, 과도한 신체 활동의 배경에서 시작됩니다. 허혈성 뇌졸중이 노년기에 더 자주 발견되면, 출혈성 - 젊고 성숙한 사람에서, 더 자주 - 남성 섹스에서.

    큰 정신 - 정서적 스트레스는 심지어 18 세에도 정신병 적 영향을줍니다.

    출혈이있는 뇌졸중은 diapedemic hemorrhage라고도합니다. 이 상태에서는 손상된 혈관에서 주변 공간으로 유체가 새어 나옵니다.

    유체가 축적되어 뇌 조직에 침투합니다. 그 결과 뇌의 팽창을 유발하는 반응이 나타나고, 신경 조직이 치명적인 상태로 압박됩니다.

    클리닉

    허혈성 뇌졸중의 증상은 대개 몇 초 만에 갑자기 나타납니다. 드물게 증상은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 서서히 나타납니다. 임상 사진은 뇌 손상 위치에 따라 다릅니다.

    이것은 한쪽 눈의 실명, 사지의 마비 또는 마비, 다른 사람의 말에 대한 이해의 부족, 말 못하는 것일 수 있습니다.

    그것은 또한 눈에 두 배로, 신체의 약점, 현기증의 배경에 대한 우주의 방향 감각이 있습니다.

    그것은 중요합니다! 위의 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 즉각적인 도움이 제공 될수록 예후가 좋아집니다.

    일과성 허혈 발작의 증상

    과도기 발작은 종종 허혈성 뇌졸중의 선구자이며 때로는 지속됩니다.

    Symptomatology는 미세 마크로 유사하지만 차이점은 ECG, 목과 머리 혈관의 초음파, echoCG 및 혈액 검사를 사용하는 진단에서 발견됩니다.

    일반적으로 일시적인 공격에서 진단은 뇌 조직의 경색을 나타내지 않으며, 그러한 상태의 지속 기간은 하루 미만입니다.

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    진단

    진단을 목적으로 한 진단 조치는 다음 검사로 축소됩니다.

    1. 이력 복용, 신체 및 신경 검사, 허혈성 뇌졸중을 유발할 수있는 관련 질병의 결정;
    2. 실험실 테스트 (coagulogram, 혈액 생화학, 지질 분석);
    3. 심전도;
    4. 혈압 측정;
    5. CT 스캔 또는 뇌의 MRI로 병변의 위치, 크기, 형성 기간을 결정합니다.

    진단은 감염된 부위를 결정하고, 간질과의 분화, 종양, 출혈 및 유사한 임상 상을 가진 다른 질병을 목표로합니다.

    치료

    치료는 신체의 기본 기능 (호흡, 심장 및 혈관)을 유지하는 것을 목표로합니다.

    심장 허혈이 감지되면 항 협심 약을 처방하고 심장의 펌핑 기능을 향상시키는 약물, 항산화 제, 배당체 등을 처방합니다.

    뇌의 부종과 구조적 변화를 막기위한 절차가 수행됩니다.

    치료는 피해 지역의 혈액 순환을 회복시키고 신진 대사를 지원하며 뇌 조직 손상을 방지해야합니다. 그것은 의학, 비 약물, 수술 일 수 있습니다. 뇌졸중 후 2 시간 이내에 혈전 용해 요법이 시행되어 뇌 혈류를 회복 할 수 있습니다.

    환자는 지방이 많은 음식, 설탕과 소금, 밀가루와 훈제 한 고기, 통조림 식품과 마리 네이드, 케첩, 달걀, 마요네즈를 제외한 특별식이를 할당받습니다. 과일과 채소, 채식 수프, 유제품에 중점을 둡니다. 바나나, 말린 살구, 감귤류, 살구가 유용합니다.

    복구

    뇌졸중 후 재활은 신경학 치료, 스파 트리트먼트 및 진료소 환경에서의 관찰을 포함합니다. 재활의 임무에는 기능 (언어, 움직임)의 복원, 사회적 및 정신적 보조, 합병증 예방이 포함됩니다. 질병 경과를 고려하여 다음과 같은 방법으로 대체합니다 :

    1. 엄격한 침대, 적극적인 움직임 제외.
    2. 적당히 확장되어 침대에서 독립적으로 선회 할 수 있습니다.
    3. 와드. 병동 주변의 운동, 기본적인자가 관리 (음식, 씻기, 드레싱)를 의미합니다.
    4. 무료.

    각 모드의 지속 기간은 상태의 중증도, 신경 학적 결함의 정도에 따라 다릅니다.

    결과 및 예후

    뇌졸중 후 경미한 증상부터 매우 심각한 증상까지 다양한 합병증이 있습니다.

    다음은 가장 일반적인 효과입니다.

    1. 정신 장애. 그것은 우울증, 짐을지는 두려움, 장애인에 관한 것입니다. 환자가 두려워하거나 공격적으로 변하거나, 기분이 크게 바뀔 수 있습니다.
    2. 얼굴, 팔다리의 민감도를 손상시킨다. 신경 섬유는 운동 근육보다 회복하는데 더 많은 시간이 필요합니다.
    3. 운동 장애. 사지가 완전히 정상으로 돌아 가지 않을 수도 있습니다. 이 때문에, 걷는 동안 드레싱을하고, 칼을 들고있을 때 어려움이 발생합니다 (지팡이를 사용해야합니다).
    4. 인지 장애. 그 결과는 건망증 (귀하의 이름, 전화 번호 및 주소, 유치한 행동)의 형태로 나타납니다.
    5. 언어 장애. 환자는 말을 찾기가 어렵고 때로는 일관성없이 표현됩니다.
    6. 삼키는 장애. 사람이 열망하는 폐렴을 앓고있는 고체 음식과 액체 음식으로 질식합니다.
    7. 협조가 손상되었다. 불안정한 걷기, 어지러움으로 나타납니다. 갑작스런 움직임이나 선회로 인한 추락이 가능합니다.
    8. 간질 발작. 뇌졸중 후 10 %의 환자에서 발생합니다.

    예후는 뇌 조직의 손상 정도, 뇌졸중 유형, 적절한 치료, 연령 및 관련 질환에 달려 있습니다.

    예방

    일시적인 공격이 탐지되면 뇌졸중의 위험이 있으므로 그러한 조치를 사용하여 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.

    1. 나쁜 습관을 포기하라.
    2. 혈압 조절, 고혈압 치료약 복용;
    3. 죽상 동맥 경화증을 치료할 수있는 시간;
    4. 먹어.
    5. 만성 질환, 특히 부정맥, 설탕 통제
    6. 당뇨병, 신부전;
    7. 실현 가능한 육체 노동을 통해 활발한 삶을 영위하십시오.

    결론

    요약하면, 뇌졸중은 지구상에서 사망자의 70 %를 유발한다는 것을 알 수 있습니다. 상태의 주요 원인은 고압입니다.

    두통, 발한, 얼굴의 붓기, 압력 ​​상승 및 눈 앞의 검은 반점이있는 경우 심각한 상태의 발병을 예방하거나 예방하기 위해 의사와상의해야합니다.

    허혈성 뇌졸중의 기사 :